Phần C- một loại can thiệp phẫu thuật, trong đó thai nhi được lấy ra khỏi tử cung của một phụ nữ mang thai. Việc tách đứa trẻ xảy ra thông qua một vết rạch ở tử cung và thành bụng trước.

Số liệu thống kê về ca sinh mổ thay đổi tùy theo Những đất nước khác nhau. Vì vậy, theo thống kê không chính thức ở Nga, với sự trợ giúp của hoạt động giao hàng này, khoảng một phần tư số trẻ được sinh ra ( 25 phần trăm) của tất cả trẻ sơ sinh. Con số này đang tăng lên hàng năm do tốc độ tăng đẻ bằng phương pháp mổ không bắt buộc. Ở Hoa Kỳ và hầu hết châu Âu, cứ một đứa trẻ thứ ba được sinh ra bằng phương pháp sinh mổ. Tỷ lệ cao nhất của hoạt động này được đăng ký ở Đức. Ở một số thành phố của đất nước này, cứ một đứa trẻ thứ hai được sinh ra bằng phương pháp sinh mổ ( 50 phần trăm). Tỷ lệ phần trăm thấp nhất được đăng ký ở Nhật Bản. Ở Mỹ Latinh, tỷ lệ này là 35, ở Úc - 30, ở Pháp - 20, ở Trung Quốc - 45.

Thống kê này đi ngược lại với các nguyên tắc Tổ chức Thế giới Sức khỏe ( AI). Theo Tổ chức Y tế Thế giới WHO, tỷ lệ sinh mổ "được khuyến nghị" không được vượt quá 15 phần trăm. Điều này có nghĩa là sinh mổ chỉ nên được thực hiện vì lý do y tế, khi việc sinh con tự nhiên là không thể hoặc có nguy cơ ảnh hưởng đến tính mạng của mẹ và con. Phần C ( từ tiếng Latinh "caesarea" - hoàng gia và "sectio" - cắt) là một trong những thao tác cổ xưa nhất. Theo truyền thuyết, chính Julius Caesar ( 100 - 44 trước Công nguyên) được sinh ra nhờ hoạt động này. Cũng có bằng chứng cho thấy trong thời trị vì của ông, một đạo luật đã được thông qua quy định rằng trong trường hợp một phụ nữ chết trong quá trình chuyển dạ, bắt buộc phải loại bỏ một đứa trẻ ra khỏi cô ấy bằng cách mổ xẻ tử cung và thành bụng trước. Nhiều huyền thoại và truyền thuyết gắn liền với hoạt động giao hàng này. Ngoài ra còn có nhiều bản khắc Trung Quốc cổ đại mô tả hoạt động này, và trên một người phụ nữ sống. Tuy nhiên, phần lớn các ca phẫu thuật này đã kết thúc gây tử vong cho người phụ nữ chuyển dạ. Sai lầm chính mà các bác sĩ mắc phải là sau khi hút thai đã không khâu tử cung bị chảy máu. Hậu quả là người phụ nữ tử vong do mất nhiều máu.

Dữ liệu chính thức đầu tiên về một ca sinh mổ thành công có từ năm 1500, khi Jacob Nufer, sống ở Thụy Sĩ, thực hiện ca phẫu thuật này cho vợ mình. Vợ anh một thời gian dài bị dày vò vì sinh con kéo dài mà vẫn không sinh được. Sau đó, Jacob, người tham gia vào việc thiến lợn, đã được chính quyền thành phố cho phép lấy thai nhi bằng cách rạch tử cung. Đứa trẻ được sinh ra trên thế giới là kết quả của việc này đã sống 70 năm, và người mẹ đã sinh thêm vài đứa trẻ nữa. Thuật ngữ "sinh mổ" chính nó đã được đưa ra chưa đầy 100 năm sau bởi Jacques Guillimo. Trong các bài viết của mình, Jacques đã mô tả kiểu mổ đẻ này và gọi nó là "mổ đẻ".

Hơn nữa, với sự phát triển của phẫu thuật như một nhánh của y học, loại can thiệp phẫu thuật này đã được thực hành ngày càng thường xuyên hơn. Sau khi Morton sử dụng ête làm thuốc gây mê vào năm 1846, ngành sản khoa bước sang một giai đoạn phát triển mới. Với sự phát triển của thuốc sát trùng, tỷ lệ tử vong do nhiễm trùng huyết sau phẫu thuật đã giảm 25%. Tuy nhiên, tỷ lệ tử vong do chảy máu sau mổ vẫn còn cao. Nhiều phương pháp khác nhau đã được sử dụng để loại bỏ nó. Vì vậy, giáo sư người Ý Porro đã đề xuất cắt bỏ tử cung sau khi hút thai và do đó ngăn ngừa chảy máu. Phương pháp thực hiện ca mổ này đã giảm 4 lần tỷ lệ tử vong của phụ nữ khi chuyển dạ. Saumlnger đã đặt điểm cuối cùng cho vấn đề này khi lần đầu tiên vào năm 1882, ông thực hiện kỹ thuật chỉ khâu bằng dây bạc vào tử cung. Sau đó, các bác sĩ sản khoa mới tiếp tục cải tiến kỹ thuật này.

Sự phát triển của phẫu thuật và khám phá ra thuốc kháng sinh đã dẫn đến thực tế là vào những năm 50 của thế kỷ 20, 4% trẻ em được sinh ra bằng phương pháp mổ đẻ, và 20 năm sau - đã là 5%.

Mặc dù thực tế rằng sinh mổ là một cuộc phẫu thuật, với tất cả các biến chứng hậu phẫu có thể xảy ra, tất cả số lượng lớn phụ nữ thích thủ tục này vì sợ sinh con tự nhiên. Việc không có các quy định chặt chẽ trong luật pháp về việc khi nào nên mổ lấy thai cho phép bác sĩ có cơ hội hành động theo ý mình và theo yêu cầu của chính sản phụ.

Thời trang sinh mổ gây chú ý không chỉ bởi khả năng giải quyết vấn đề "nhanh chóng" mà còn mặt tài chính câu hỏi. Ngày càng có nhiều phòng khám cung cấp dịch vụ mổ đẻ cho phụ nữ để tránh đau đớn và sinh con nhanh chóng. Phòng khám Berlin Charité thậm chí còn đi xa hơn trong vấn đề này. Cô ấy cung cấp dịch vụ của cái gọi là "sinh ra hoàng gia". Theo các bác sĩ của phòng khám này, ca sinh nở giúp bạn có thể trải nghiệm cảm giác sinh con tự nhiên mà không hề đau đớn. Sự khác biệt giữa phẫu thuật này là gây tê cục bộ cho phép cha mẹ nhìn thấy thời điểm em bé chào đời. Tại thời điểm đứa trẻ được đưa ra khỏi bụng mẹ, tấm vải bảo vệ người mẹ và bác sĩ phẫu thuật được hạ xuống và do đó được trao cho người mẹ và người cha ( nếu anh ấy xung quanh) cơ hội để quan sát sự ra đời của một em bé. Người cha được phép cắt dây rốn, sau đó em bé được đặt trên ngực của người mẹ. Sau quy trình chạm này, tấm bạt được nâng lên và các bác sĩ hoàn thành ca phẫu thuật.

Khi nào cần sinh mổ?

Có hai lựa chọn để sinh mổ - theo kế hoạch và khẩn cấp. Có kế hoạch là kế hoạch khi ban đầu, ngay cả khi mang thai, các chỉ định cho nó được xác định.

Cần lưu ý rằng các chỉ định này có thể thay đổi trong thai kỳ. Vì vậy, nhau thai nằm ở vị trí thấp có thể di chuyển lên phần trên của tử cung và sau đó không cần phẫu thuật sẽ biến mất. Trường hợp tương tự cũng xảy ra với thai nhi. Được biết, thai nhi thay đổi vị trí khi mang thai. Vì vậy, từ vị trí nằm ngang, nó có thể di chuyển sang vị trí dọc. Đôi khi những thay đổi như vậy có thể xảy ra chỉ vài ngày trước khi giao hàng. Vì vậy, cần phải liên tục theo dõi thực hiện giám sát liên tục) tình trạng của thai nhi và người mẹ, và trước khi phẫu thuật theo lịch trình, một lần nữa phải kiểm tra siêu âm.

Sinh mổ là cần thiết nếu có các bệnh lý sau:

• sinh mổ trong lịch sử và thất bại của vết sẹo sau đó;
• sự bất thường của sự gắn bó nhau thai rau tiền đạo toàn bộ hoặc một phần);
• biến dạng của xương chậu hoặc khung chậu hẹp về mặt giải phẫu;
• bất thường vị trí của thai nhi trình bày ngôi mông, tư thế nằm ngang);
• trái cây lớn ( trên 4 kg) hoặc trái cây khổng lồ ( trên 5 kg), hoặc đa thai;
• bệnh lý nghiêm trọng trên một phần của người mẹ, có liên quan và không liên quan đến thai kỳ.

Lần sinh mổ trước và vết sẹo sau đó không nhất quán

Theo quy định, một ca sinh mổ loại trừ các ca sinh lý lặp lại. Điều này là do sự hiện diện của một vết sẹo trên tử cung sau ca phẫu thuật đầu tiên. Nó chẳng qua là một mô liên kết không có khả năng co lại và căng ra ( ngược lại với mô cơ của tử cung). Nguy hiểm nằm ở chỗ, trong lần sinh tiếp theo, nơi có vết sẹo có thể trở thành nơi vỡ tử cung.

Vết sẹo được hình thành như thế nào là do giai đoạn hậu phẫu quyết định. Nếu sau lần sinh mổ đầu tiên, sản phụ có một số biến chứng viêm nhiễm ( không có gì lạ), thì vết sẹo có thể không lành. Độ nhất quán của vết sẹo trước lần sinh tiếp theo được xác định bằng siêu âm ( siêu âm). Nếu trên siêu âm độ dày của vết sẹo nhỏ hơn 3 cm, các cạnh của nó không đồng đều và có thể nhìn thấy mô liên kết trong cấu trúc của nó, thì vết sẹo được coi là không thể thanh toán và bác sĩ quyết định mổ lấy thai lần hai. Quyết định này còn chịu ảnh hưởng của nhiều yếu tố khác. Ví dụ, một bào thai lớn, sự hiện diện của đa thai ( sinh đôi hoặc sinh ba) hoặc các bệnh lý ở mẹ cũng sẽ có lợi cho việc sinh mổ. Đôi khi bác sĩ dù không có chống chỉ định nhưng để loại trừ các biến chứng có thể xảy ra, họ phải dùng đến phương pháp sinh mổ.

Đôi khi, ngay trong ca sinh nở, các dấu hiệu sẹo tự ti có thể xuất hiện, và có nguy cơ bị vỡ tử cung. Sau đó, một ca sinh mổ khẩn cấp được thực hiện.

Sự bất thường của sự gắn bó của nhau thai

Chỉ định mổ lấy thai vô điều kiện là nhau tiền đạo toàn phần. Trong trường hợp này, nhau thai, thường được gắn vào tử cung phía trên ( quỹ đạo hoặc cơ thể của tử cung), nằm ở các phân khúc thấp hơn của nó. Với sự trình bày toàn bộ hoặc toàn bộ, nhau thai bao phủ hoàn toàn hầu bên trong, với một phần - hơn một phần ba. Lỗ thông bên trong là lỗ mở phía dưới của cổ tử cung, kết nối giữa khoang tử cung và âm đạo. Thông qua lỗ này, đầu của thai nhi đi từ tử cung vào đường sinh dục bên trong, và từ đó ra ngoài.

Tỷ lệ nhau tiền đạo hoàn toàn là ít hơn 1% tổng số ca sinh. Việc sinh con tự nhiên trở nên bất khả thi, vì cơ quan nội tạng, nơi thai nhi phải vượt qua, bị chặn bởi nhau thai. Ngoài ra với các cơn co thắt tử cung ( căng thẳng nhất trong phần dưới ) nhau thai sẽ bong ra, dẫn đến chảy máu. Do đó, với nhau tiền đạo hoàn toàn, việc sinh mổ là bắt buộc.

Với nhau tiền đạo một phần, việc lựa chọn sinh nở được xác định bởi sự hiện diện của các biến chứng. Vì vậy, nếu thai lưu kèm theo ngôi thai không chính xác hoặc có sẹo trên tử cung thì việc sinh nở sẽ được giải quyết bằng phẫu thuật.

Tại trình bày không đầy đủ Sinh mổ được thực hiện trong trường hợp có các biến chứng sau:

• vị trí nằm ngang của thai nhi;
• một vết sẹo không phù hợp trên tử cung;
• polyhydramnios và oligohydramnios ( polyhydramnios hoặc oligohydramnios);
• sự khác biệt giữa kích thước của khung chậu và kích thước của thai nhi;
• Mang thai nhiều lần;
• người phụ nữ trên 30 tuổi.

Sự bất thường của dây đeo có thể là một dấu hiệu không chỉ cho một ca sinh mổ theo kế hoạch, mà còn cho một ca cấp cứu. Vì vậy, triệu chứng chính của nhau tiền đạo là chảy máu theo chu kỳ. Chảy máu này xảy ra mà không đau, nhưng được phân biệt bởi sự nhiều của nó. Nó trở thành nguyên nhân chính khiến thai nhi bị đói oxy và cảm thấy không khỏe mẹ. Do đó, chảy máu nhiều, thường xuyên là một chỉ định cấp cứu bằng phương pháp mổ lấy thai.

Biến dạng khung chậu hoặc khung chậu hẹp

Sự bất thường trong quá trình phát triển của xương chậu là một trong những nguyên nhân khiến quá trình chuyển dạ kéo dài. Khung chậu có thể bị biến dạng theo nhất nhiều lý do khác nhau nảy sinh cả trong thời thơ ấu và khi trưởng thành.

Những nguyên nhân phổ biến nhất của biến dạng khung chậu là:

• còi xương hoặc bại liệt khi còn nhỏ;
• dinh dưỡng kém thời ấu thơ;
• biến dạng cột sống, bao gồm cả xương cụt;
• tổn thương xương chậu và các khớp của chúng do chấn thương;
• tổn thương xương chậu và các khớp của chúng do u hoặc các bệnh như bệnh lao;
• dị tật bẩm sinh của xương chậu.

Khung xương chậu bị biến dạng đóng vai trò như một rào cản đối với việc đưa đứa trẻ đi qua ống sinh. Đồng thời, ban đầu thai nhi có thể chui vào khung chậu nhỏ, nhưng sau đó, do bất kỳ chỗ nào bị hẹp cục bộ, quá trình tiến triển của nó rất khó khăn.

Khi có khung xương chậu hẹp, ban đầu đầu của trẻ không thể lọt vào khung chậu nhỏ. Có hai biến thể của bệnh lý này - khung chậu hẹp về mặt giải phẫu và lâm sàng.

Hẹp theo quan điểm giải phẫu, khung chậu được gọi là khung chậu, kích thước của nó nhỏ hơn 1,5 - 2 cm so với khung chậu bình thường. Hơn nữa, ngay cả sự sai lệch so với tiêu chuẩn của ít nhất một trong các kích thước của khung chậu cũng dẫn đến các biến chứng.

Kích thước của khung xương chậu bình thường là:

• liên hợp bên ngoài- khoảng cách giữa hố trên xương cùng và đường viền trên của khớp mu ít nhất là 20 - 21 cm;
• liên hợp thực sự- Trừ đi 9 xăng-ti-mét chiều dài ngoài tương ứng sẽ được 11 - 12 xăng-ti-mét.
• kích thước khủng khiếp- khoảng cách giữa các gai chậu trên phải từ 25 - 26 cm;
• chiều dài giữa các điểm xa nhất của mào chậuít nhất phải là 28 - 29 cm.

Căn cứ vào kích thước của khung chậu nhỏ hơn bao nhiêu mà có những mức độ hẹp của khung chậu. Hố chậu độ 3 và độ 4 là chỉ định mổ lấy thai vô điều kiện. Ở lần thứ nhất và thứ hai, kích thước của thai được ước tính, nếu thai không lớn, không có biến chứng thì sinh con tự nhiên. Theo quy luật, mức độ hẹp của khung chậu được xác định bởi kích thước của khối liên hợp thực sự.

Mức độ của khung chậu hẹp

Kích thước liên hợp thực sự	Mức độ hẹp của khung chậu	Tùy chọn sinh con
9 - 11 cm	Tôi mức độ của khung chậu hẹp	Việc sinh con tự nhiên là hoàn toàn có thể.
7,5 - 9 cm	Khung chậu hẹp độ II	Nếu thai nhi dưới 3,5kg thì có thể sinh con tự nhiên. Nếu nặng hơn 3,5kg thì sẽ quyết định mổ lấy thai. Khả năng xảy ra biến chứng cao.
6,5 - 7,5 cm	Độ III của khung chậu hẹp	Không thể sinh con tự nhiên.
Dưới 6,5 cm	Khung chậu hẹp độ IV	Sinh mổ độc quyền.

Khung chậu hẹp không chỉ làm phức tạp quá trình sinh nở mà còn cả quá trình mang thai. Trên những ngày sau đó khi đầu của em bé không hạ xuống khung xương chậu ( bởi vì nó lớn hơn khung xương chậu), tử cung buộc phải cao lên. Tử cung ngày càng lớn và tăng lên gây áp lực lên lồng ngực và theo đó là lên phổi. Do đó, phụ nữ mang thai sẽ bị khó thở nghiêm trọng.

Bất thường về vị trí của thai nhi

Khi thai nhi nằm trong tử cung của một phụ nữ mang thai, hai tiêu chí được đánh giá - sự xuất hiện của thai nhi và vị trí của nó. Vị trí của thai nhi là tỷ số giữa trục thẳng đứng của trẻ so với trục của tử cung. Với tư thế nằm dọc của thai nhi, trục của con trùng với trục của mẹ. Trong trường hợp này, nếu không có các chống chỉ định khác, thì việc sinh con được giải quyết một cách tự nhiên. Ở tư thế nằm ngang, trục của con tạo với trục của mẹ một góc vuông. Trong trường hợp này, thai nhi không thể đi vào khung chậu nhỏ để đi sâu hơn qua ống sinh của người phụ nữ. Vì vậy, vị trí này, nếu nó không thay đổi vào cuối học kỳ thứ ba, là một chỉ định tuyệt đối để sinh mổ.

Sự xuất hiện của thai nhi đặc trưng cho phần cuối, đầu hoặc khung chậu, nằm ở lối vào khung chậu nhỏ. Trong 95 - 97 phần trăm các trường hợp, có hiện tượng đầu của thai nhi, trong đó phần đầu của thai nhi nằm ở lối vào khung chậu nhỏ của người phụ nữ. Với cách trình bày như vậy, khi sinh ra một đứa trẻ, ban đầu đầu của anh ta xuất hiện, và sau đó là phần còn lại của cơ thể. Trong trường hợp sinh ngôi mông, sinh ngược lại ( chân trước, sau đó đến đầu), vì phần cuối của khung chậu của trẻ nằm ở lối vào khung chậu nhỏ. Sinh ngôi mông không phải là chỉ định mổ lấy thai vô điều kiện. Nếu thai phụ không mắc các bệnh lý khác, tuổi dưới 30, kích thước khung chậu tương ứng với kích thước dự kiến ​​của thai nhi thì có thể sinh con tự nhiên. Thông thường, với trường hợp ngôi mông, quyết định có lợi cho việc sinh mổ là do bác sĩ đưa ra trên cơ sở cá nhân.

Thai nhi lớn hoặc đa thai

Quả lớn là quả nặng hơn 4 kg. Bản thân thai nhi lớn không có nghĩa là không thể sinh con tự nhiên. Tuy nhiên, kết hợp với các trường hợp khác ( khung chậu hẹp độ 1, sinh con đầu lòng sau 30.) nó trở thành một chỉ định cho một ca sinh mổ.

Cách tiếp cận để sinh con khi thai nhi nặng hơn 4 kg ở các nước khác nhau là không giống nhau. Ở các nước châu Âu, một thai nhi như vậy, ngay cả khi không có các biến chứng khác và đã giải quyết thành công các ca sinh trước đó, là một chỉ định cho sinh mổ.

Tương tự, các chuyên gia tiếp cận việc quản lý sinh con trong các trường hợp đa thai. Bản thân, một thai kỳ như vậy thường xảy ra với nhiều dị thường khác nhau về hình dáng và vị trí của thai nhi. Rất thường xuyên, các cặp song sinh kết thúc bằng sinh ngôi mông. Đôi khi một bào thai nằm trong phần sọ và thai nhi nằm trong khung chậu. Đọc tuyệt đốiđến sinh mổ là tư thế nằm ngang của toàn bộ cặp song sinh.

Đồng thời, cần lưu ý rằng, cả trường hợp thai nhi lớn và đa thai, sinh thường thường phức tạp do vỡ âm đạo, ra nước non. Một trong những biến chứng nghiêm trọng nhất khi sinh con như vậy là suy nhược. hoạt động lao động. Nó có thể xảy ra cả khi bắt đầu sinh con và trong quá trình này. Nếu phát hiện tình trạng yếu của hoạt động chuyển dạ trước khi sinh con thì bác sĩ có thể tiến hành mổ lấy thai khẩn cấp. Ngoài ra, việc sinh ra một thai nhi lớn thường phức tạp hơn các trường hợp khác do sang chấn của mẹ và con. Vì vậy, như thường lệ, câu hỏi về phương pháp sinh con được xác định bởi bác sĩ trên cơ sở cá nhân.

Sinh mổ đột xuất trong trường hợp thai nhi lớn được áp dụng nếu:

• sự yếu kém của hoạt động lao động được bộc lộ;
• thai nhi bị đói oxy được chẩn đoán;
• kích thước của khung xương chậu không tương ứng với kích thước của thai nhi.

Các bệnh lý nghiêm trọng ở người mẹ, có liên quan và không liên quan đến thai kỳ

Chỉ định mổ cũng là bệnh lý của mẹ có liên quan đến thai nghén hay không. Trước đây bao gồm tiền sản giật với các mức độ nghiêm trọng khác nhau và sản giật. Tiền sản giật là tình trạng thai phụ bị phù nề, huyết áp cao và có protein trong nước tiểu. Sản giật là một tình trạng nguy kịch được biểu hiện bằng sự gia tăng mạnh mẽ huyết áp, mất ý thức và co giật. Hai tình trạng này đe dọa đến tính mạng của mẹ và con. Việc sinh con thuận tự nhiên với những bệnh lý này rất khó, bởi áp lực tăng cao đột ngột có thể gây phù phổi, suy tim cấp. Với một sản giật phát triển mạnh, kèm theo co giật và tình trạng nghiêm trọng của sản phụ, họ tiến hành mổ lấy thai khẩn cấp.

Sức khỏe của một người phụ nữ có thể bị đe dọa không chỉ bởi các bệnh lý do mang thai mà còn bởi các bệnh không liên quan đến nó.

Các bệnh sau đây cần phải sinh mổ:

• suy tim nặng;
• đợt cấp của suy thận;
• bong võng mạc trong lần mang thai này hoặc trước đó;
• đợt cấp của nhiễm trùng tiết niệu;
• u xơ cổ tử cung và các khối u khác.

Những bệnh này trong quá trình sinh nở tự nhiên có thể đe dọa đến sức khỏe của người mẹ hoặc cản trở sự tiến triển của trẻ qua đường sinh. Ví dụ, u xơ cổ tử cung sẽ tạo ra một trở ngại cơ học cho quá trình di chuyển của thai nhi. Với một bệnh lây nhiễm qua đường tình dục đang hoạt động, trẻ cũng có nguy cơ lây nhiễm cao hơn vào thời điểm trẻ đi qua ống sinh.

Những thay đổi loạn dưỡng ở võng mạc cũng là một chỉ định thường xuyên cho sinh mổ. Lý do cho điều này là sự dao động của huyết áp xảy ra trong quá trình sinh con tự nhiên. Do đó, có nguy cơ bong võng mạc ở phụ nữ bị cận thị. Cần lưu ý rằng nguy cơ tách rời được quan sát trong các trường hợp cận thị nặng ( cận thị từ âm 3 diop).

Một ca sinh mổ khẩn cấp được thực hiện đột xuất do các biến chứng phát sinh trong quá trình sinh.

Các bệnh lý, khi phát hiện ra một ca sinh mổ không theo lịch trình, là:

• hoạt động lao động yếu;
• bong nhau thai sớm;
• dọa vỡ tử cung;
• khung chậu hẹp trên lâm sàng.

Hoạt động lao động yếu kém

Bệnh lý này, xảy ra trong quá trình sinh nở và được đặc trưng bởi các cơn co thắt yếu, ngắn hoặc hoàn toàn không có. Nó có thể là chính và phụ. Ở giai đoạn sơ cấp, động lực chuyển dạ ban đầu không có, ở giai đoạn thứ cấp, các cơn co thắt lúc đầu tốt, nhưng sau đó yếu dần. Kết quả là, việc sinh con bị trì hoãn. Hoạt động lao động chậm chạp là nguyên nhân gây ra tình trạng đói oxy ( thiếu oxy) của thai nhi và chấn thương của nó. Nếu bệnh lý này được phát hiện, một ca phẫu thuật được thực hiện trên cơ sở khẩn cấp.

Nhau bong non

Nhau bong non bị bong non rất phức tạp do xảy ra hiện tượng chảy máu gây chết người. Chảy máu này rất đau, và quan trọng nhất là - chảy nhiều. Mất máu ồ ạt có thể khiến mẹ và thai nhi tử vong. Có một số mức độ nghiêm trọng của bệnh lý này. Đôi khi, nếu sự tách biệt là không đáng kể, thì bạn nên sử dụng các chiến thuật dự kiến. Điều này đòi hỏi phải theo dõi liên tục tình trạng của thai nhi. Nếu nhau bong non tiến triển, cần tiến hành sinh thường bằng phương pháp mổ lấy thai cấp tốc.

Đe dọa vỡ tử cung

Vỡ tử cung là biến chứng nguy hiểm nhất trong quá trình sinh nở. May mắn thay, tần số của nó không vượt quá 0,5 phần trăm. Trong trường hợp dọa vỡ, tử cung sẽ thay đổi hình dạng, đau dữ dội và thai ngừng di chuyển. Đồng thời, người phụ nữ chuyển dạ trở nên hưng phấn, huyết áp giảm mạnh. Triệu chứng chính là đau nhói ở bụng. Vỡ tử cung kết thúc thai chết lưu. Khi có dấu hiệu vỡ ối đầu tiên, người phụ nữ chuyển dạ được kê đơn các loại thuốc làm giãn tử cung và loại bỏ các cơn co thắt của nó. Song song đó, sản phụ chuyển dạ khẩn trương được chuyển vào phòng mổ và triển khai ca mổ.

Khung chậu hẹp về mặt lâm sàng

Khung chậu hẹp về mặt lâm sàng là một khung chậu được phát hiện trong ca sinh khi thai nhi lớn. Kích thước của khung chậu hẹp trên lâm sàng tương ứng với bình thường, nhưng không tương ứng với kích thước của thai nhi. Khung xương chậu như vậy gây ra chuyển dạ kéo dài và do đó có thể là dấu hiệu cho một ca mổ lấy thai khẩn cấp. Nguyên nhân của khung chậu lâm sàng là do tính toán kích thước của thai nhi không chính xác. Vì vậy, kích thước và trọng lượng của thai nhi có thể được tính gần đúng từ chu vi bụng của thai phụ hoặc theo siêu âm. Nếu thủ thuật này không được thực hiện trước, thì nguy cơ phát hiện khung chậu hẹp trên lâm sàng sẽ tăng lên. Một biến chứng của việc này là vỡ tầng sinh môn, và trong một số trường hợp hiếm gặp là tử cung.

"Đối với" và "chống lại" sinh mổ

Mặc dù tỷ lệ sinh con bằng phương pháp mổ đẻ cao, nhưng ca mổ này không thể được đánh đồng với việc sinh con bằng phương pháp sinh lý. Ý kiến ​​này được chia sẻ bởi một số chuyên gia cho rằng việc “đòi” mổ lấy thai như vậy là không hoàn toàn bình thường. Vấn đề ngày càng nhiều phụ nữ thích sinh con bằng phương pháp gây mê không phải là vô hại. Rốt cuộc, bằng cách tự giải tỏa đau khổ, họ đã làm phức tạp thêm cuộc sống tương lai không chỉ cho bản thân mà còn cho đứa con của họ.

Để đánh giá tất cả những ưu và nhược điểm của sinh mổ, cần phải nhớ rằng trong 15-20 phần trăm trường hợp, loại can thiệp phẫu thuật này vẫn được thực hiện vì lý do sức khỏe. Theo WHO, 15% là những bệnh lý ngăn cản việc sinh con tự nhiên.

Ưu điểm của sinh mổ

Sinh mổ chọn lọc hoặc sinh mổ khẩn cấp giúp loại bỏ thai nhi một cách an toàn khi điều này không thể xảy ra một cách tự nhiên. Ưu điểm chính của sinh mổ là cứu sống mẹ và con trong trường hợp nguy kịch. Rốt cuộc, nhiều bệnh lý và tình trạng trong thời kỳ mang thai có thể kết thúc gây tử vong trong quá trình sinh con tự nhiên.

Không thể sinh con thuận tự nhiên trong các trường hợp sau:

• tổng số nhau thai tiền đạo;
• vị trí nằm ngang của thai nhi;
• khung chậu hẹp 3 và 4 độ;
• bệnh lý nghiêm trọng, đe dọa tính mạng của người mẹ ( khối u trong khung chậu nhỏ, tiền sản giật nặng).

Trong những trường hợp này, ca mổ cứu sống cả mẹ và con. Một ưu điểm khác của mổ lấy thai là khả năng khẩn cấp trong những trường hợp đột ngột phát sinh nhu cầu. Ví dụ, với hoạt động chuyển dạ yếu, khi tử cung không thể co bóp bình thường và đứa trẻ bị dọa giết.

Ưu điểm của sinh mổ còn là khả năng ngăn ngừa các biến chứng của sinh nở tự nhiên như vỡ tầng sinh môn và tử cung.

Một điểm cộng đáng kể cho đời sống tình dục của người phụ nữ là việc giữ gìn đường sinh dục. Rốt cuộc, việc đẩy thai nhi qua chính mình, âm đạo của người phụ nữ được kéo căng ra. Tình hình tồi tệ hơn nếu rạch tầng sinh môn khi sinh con. Trong quá trình phẫu thuật này, một vết rạch được thực hiện bức tường phía sauâm đạo, nhằm tránh bị vỡ và đẩy thai ra ngoài dễ dàng hơn. Sau khi cắt tầng sinh môn, thêm đời sống tình dục trở nên khó khăn hơn đáng kể. Nguyên nhân là do âm đạo bị giãn và các vết khâu lâu ngày không lành trên đó. Sinh mổ sẽ giảm thiểu nguy cơ sa, sa các cơ quan sinh dục bên trong ( tử cung và âm đạo), căng cơ vùng chậu và đi tiểu không tự chủ liên quan đến bong gân.

Một điểm cộng quan trọng đối với nhiều phụ nữ là quá trình sinh nở diễn ra nhanh chóng và không gây đau đớn, và bạn có thể lập trình cho chúng bất cứ lúc nào. Không có cảm giác đau là một trong những yếu tố kích thích nhất, bởi vì hầu như tất cả phụ nữ đều sợ hãi việc sinh con tự nhiên đau đớn. Sinh mổ cũng bảo vệ em bé khỏi chấn thương có thể xảy ra, điều mà anh ấy có thể dễ dàng mắc phải khi sinh con phức tạp và kéo dài. Em bé có nguy cơ cao nhất khi các phương pháp của bên thứ ba khác nhau được sử dụng trong quá trình sinh nở tự nhiên để loại bỏ em bé. Nó có thể là kẹp hoặc hút chân không của thai nhi. Trong những trường hợp này, trẻ thường bị chấn thương sọ não, sau đó ảnh hưởng đến sức khỏe của trẻ.

Nhược điểm của một ca sinh mổ đối với một phụ nữ chuyển dạ

Mặc dù có vẻ dễ dàng và nhanh chóng của hoạt động ( kéo dài 40 phút) sinh mổ vẫn là một ca mổ bụng phức tạp. Nhược điểm của phương pháp can thiệp phẫu thuật này ảnh hưởng đến cả trẻ và mẹ.

Những bất lợi của phẫu thuật đối với một phụ nữ là giảm tất cả các loại biến chứng sau phẫu thuật, cũng như các biến chứng có thể phát sinh trong quá trình phẫu thuật.

Những bất lợi của sinh mổ đối với người mẹ là:

• các biến chứng sau phẫu thuật;
• Dài thời gian phục hồi;
• trầm cảm sau sinh;
• khó bắt đầu cho con bú sau phẫu thuật.

Một tỷ lệ cao các biến chứng sau phẫu thuật
Vì sinh mổ là một ca phẫu thuật nên nó chịu tất cả những bất lợi liên quan đến các biến chứng sau phẫu thuật. Đây chủ yếu là các bệnh nhiễm trùng, nguy cơ xảy ra khi sinh mổ cao hơn nhiều so với sinh tự nhiên.

Nguy cơ phát triển đặc biệt cao trong các hoạt động khẩn cấp, đột xuất. Do tử cung tiếp xúc trực tiếp với môi trường không vô trùng nên vi sinh vật gây bệnh xâm nhập vào. Những vi sinh vật này sau đó là nguồn lây nhiễm, thường là viêm nội mạc tử cung.

Trong 100% trường hợp, mổ lấy thai, giống như các cuộc phẫu thuật khác, mất một lượng máu khá lớn. Lượng máu mà người phụ nữ mất trong trường hợp này gấp hai, thậm chí gấp ba lần lượng máu mà người phụ nữ mất trong quá trình sinh nở tự nhiên. Điều này gây ra suy nhược và khó chịu trong giai đoạn hậu phẫu. Nếu một phụ nữ bị thiếu máu trước khi sinh con ( giảm nội dung huyết sắc tố), khiến tình trạng của cô ấy càng trở nên tồi tệ hơn. Để trả lại lượng máu này, truyền máu thường được sử dụng đến ( truyền máu đã hiến vào cơ thể), cũng liên quan đến nguy cơ tác dụng phụ.
Các biến chứng nặng nề nhất liên quan đến việc gây mê và ảnh hưởng của thuốc mê đối với mẹ và bé.

Thời gian phục hồi lâu dài
Sau khi phẫu thuật tử cung giảm sức co bóp. Điều này, cũng như nguồn cung cấp máu bị suy giảm ( do tổn thương mạch máu trong quá trình phẫu thuật) gây ra thời gian chữa bệnh kéo dài. Thời gian hồi phục kéo dài cũng trở nên trầm trọng hơn do vết khâu sau phẫu thuật, rất thường có thể bị lệch. Việc phục hồi cơ bắp không thể được bắt đầu ngay lập tức sau khi phẫu thuật, vì trong vòng một hoặc hai tháng sau đó, bất kỳ hoạt động thể chất nào đều bị cấm.

Tất cả điều này hạn chế sự tiếp xúc cần thiết giữa mẹ và con. Một người phụ nữ không bắt đầu cho con bú ngay lập tức và việc chăm sóc em bé có thể khó khăn.
Thời gian hồi phục bị trì hoãn nếu một phụ nữ phát triển các biến chứng. Thông thường, nhu động ruột bị rối loạn là nguyên nhân dẫn đến tình trạng táo bón kéo dài.

Phụ nữ sau sinh mổ có nguy cơ phải nhập viện lại trong 30 ngày đầu cao gấp 3 lần so với phụ nữ sinh thường. Nó cũng liên quan đến sự phát triển của các biến chứng thường xuyên.

Thời gian hồi phục kéo dài cũng là do tác dụng của thuốc mê. Vì vậy, trong những ngày đầu tiên sau khi gây mê, người phụ nữ lo lắng về những cơn đau đầu dữ dội, buồn nôn và đôi khi nôn mửa. Đau tại vị trí tiêm gây tê ngoài màng cứng hạn chế cử động của mẹ và ảnh hưởng tiêu cực đến sức khỏe chung của mẹ.

trầm cảm sau sinh
Ngoài những hậu quả có thể gây tổn hại đến sức khỏe cơ thể mẹ là tâm lý không thoải mái và có nguy cơ cao mắc chứng trầm cảm sau sinh. Nhiều phụ nữ có thể đau khổ vì thực tế là họ đã không sinh con một mình. Các chuyên gia tin rằng việc liên lạc với trẻ bị gián đoạn và thiếu sự gần gũi trong quá trình sinh nở là nguyên nhân.

Được biết, chứng trầm cảm sau sinh ( tần suất đã tăng lên trong những năm gần đây) không ai an toàn cả. Tuy nhiên, nguy cơ phát triển của nó cao hơn, theo nhiều chuyên gia, ở những phụ nữ đã trải qua phẫu thuật. Trầm cảm có liên quan đến cả thời gian phục hồi lâu dài và cảm giác rằng mối liên hệ với em bé đã bị mất. Cả hai yếu tố tâm lý và nội tiết đều tham gia vào sự phát triển của nó.
Với sinh mổ, tỷ lệ trầm cảm sớm sau sinh cao được ghi nhận, biểu hiện ngay trong những tuần đầu tiên sau khi sinh.

Khó khăn khi bắt đầu cho con bú sau phẫu thuật
Sau khi phẫu thuật, có những khó khăn trong việc cho ăn. Điều này là do hai lý do. Đầu tiên là sữa đầu tiên ( sữa non) trở nên không thích hợp để cho đứa trẻ ăn do sự xâm nhập của thuốc gây mê vào nó. Vì vậy, ngày đầu sau mổ không nên cho trẻ bú mẹ. Nếu một phụ nữ đã được gây mê toàn thân, thì việc cho trẻ ăn sẽ bị hoãn lại trong vài tuần, vì thuốc gây mê được sử dụng để gây mê toàn thân mạnh hơn và do đó, sẽ mất nhiều thời gian hơn để loại bỏ. Lý do thứ hai là sự phát triển của các biến chứng sau phẫu thuật ngăn cản chăm sóc đầy đủ và cho đứa trẻ ăn.

Nhược điểm của sinh mổ cho em bé

Bất lợi chính cho đứa trẻ trong quá trình phẫu thuật chính là tác động tiêu cực của thuốc gây mê. Gây mê toàn thân gần đây đã trở nên ít phổ biến hơn, tuy nhiên, các loại thuốc được sử dụng trong nó ảnh hưởng xấu đến đường hô hấp và hệ thần kinhđứa trẻ. Gây tê cục bộ không quá nguy hại cho em bé, nhưng vẫn có nguy cơ áp chế các cơ quan và hệ thống quan trọng. Thông thường, trẻ em sau khi mổ lấy thai rất hôn mê trong những ngày đầu tiên, điều này có liên quan đến tác dụng của thuốc gây mê và thuốc giãn cơ đối với chúng ( thuốc làm giãn cơ).

Một nhược điểm đáng kể nữa là khả năng thích nghi của bé với môi trường bên ngoài rất kém sau ca mổ. Trong quá trình sinh nở tự nhiên, thai nhi đi qua ống sinh của người mẹ, dần dần thích nghi với những thay đổi môi trường bên ngoài. Nó thích ứng với áp suất, ánh sáng, nhiệt độ mới. Rốt cuộc, trong 9 tháng anh ấy ở cùng một khí hậu. Với sinh mổ, khi em bé đột ngột bị đưa ra khỏi tử cung của mẹ sẽ không có sự thích ứng như vậy. Trong trường hợp này, trẻ bị giảm mạnh áp suất khí quyển, điều này tất nhiên sẽ ảnh hưởng tiêu cực đến hệ thần kinh của trẻ. Một số người tin rằng sự sụt giảm như vậy là một nguyên nhân nữa gây ra các vấn đề về trương lực mạch máu ở trẻ em ( ví dụ, nguyên nhân của loạn trương lực mạch máu banal).

Một biến chứng khác đối với em bé là hội chứng ứ nước thai nhi. Được biết, đứa trẻ khi còn trong bụng mẹ đã nhận được lượng oxy cần thiết qua dây rốn. Phổi của anh ta không chứa đầy không khí mà chứa nước ối. Khi đi qua ống sinh, chất lỏng này được đẩy ra ngoài và chỉ một lượng nhỏ được lấy ra bằng máy hút. Ở trẻ sinh mổ, chất lỏng này thường tồn đọng trong phổi. Đôi khi nó được hấp thụ bởi mô phổi, nhưng ở trẻ em suy nhược, chất lỏng này có thể gây ra sự phát triển của bệnh viêm phổi.

Cũng giống như sinh tự nhiên, sinh mổ có nguy cơ làm trẻ bị thương nếu khó nhổ. Tuy nhiên, nguy cơ chấn thương trong trường hợp này thấp hơn nhiều.

Có nhiều công bố khoa học về chủ đề rằng trẻ sinh ra do mổ lấy thai có nhiều khả năng mắc chứng tự kỷ, rối loạn tăng động giảm chú ý và kém khả năng chống chọi với căng thẳng. Phần lớn điều này bị tranh cãi bởi các chuyên gia, bởi vì mặc dù sinh con là quan trọng, nhưng nhiều người tin rằng, nó vẫn chỉ là một giai đoạn trong cuộc đời của một đứa trẻ. Sau khi sinh con, toàn bộ quá trình chăm sóc và nuôi dạy sẽ diễn ra phức tạp, quyết định cả sức khỏe tinh thần và thể chất của đứa trẻ.

Mặc dù có rất nhiều thai nhi, nhưng đôi khi sinh mổ là cách duy nhất có thể để lấy thai nhi ra. Nó giúp giảm nguy cơ tử vong mẹ và chu sinh ( thai chết lưu trong thời kỳ mang thai và trong tuần đầu tiên sau khi sinh). Ngoài ra, phẫu thuật tránh nhiều loại thảo mộc, không hiếm gặp trong trường hợp sinh con tự nhiên kéo dài. Đồng thời, nó nên được thực hiện theo các chỉ định nghiêm ngặt, chỉ khi tất cả các ưu và khuyết điểm được cân nhắc. Xét cho cùng, bất kỳ cuộc sinh nở nào - cả sinh thường và sinh mổ - đều có những rủi ro có thể xảy ra.

Chuẩn bị cho sản phụ sinh mổ

Việc chuẩn bị cho một sản phụ sinh mổ bắt đầu sau khi các chỉ định thực hiện đã được xác định. Bác sĩ phải giải thích cho bà mẹ tương lai tất cả các rủi ro và biến chứng có thể có của ca mổ. Tiếp theo, chọn ngày mà thao tác sẽ được thực hiện. Trước khi mổ, sản phụ được siêu âm định kỳ, làm các xét nghiệm cần thiết ( máu và nước tiểu), tham dự các khóa học chuẩn bị cho các bà mẹ tương lai.

Nó là cần thiết để đến bệnh viện một hoặc hai ngày trước khi phẫu thuật. Nếu một phụ nữ sinh mổ nhiều lần, thì cần phải nhập viện 2 tuần trước khi phẫu thuật được đề xuất. Trong thời gian này, sản phụ được bác sĩ thăm khám, làm các xét nghiệm. Máu của nhóm bắt buộc cũng được chuẩn bị, sẽ bổ sung lượng máu bị mất trong quá trình phẫu thuật.

Trước khi tiến hành thao tác, cần thực hiện:
Phân tích máu tổng quát
Xét nghiệm máu được thực hiện chủ yếu để đánh giá mức độ hemoglobin và hồng cầu trong máu của người phụ nữ chuyển dạ. Thông thường, mức hemoglobin không được dưới 120 gam trên một lít máu, trong khi hàm lượng hồng cầu phải nằm trong khoảng 3,7 - 4,7 triệu trên một ml máu. Nếu ít nhất một trong các chỉ số này thấp hơn thì có nghĩa là bà bầu đang bị thiếu máu. Phụ nữ bị thiếu máu chịu đựng cuộc phẫu thuật kém hơn và kết quả là mất nhiều máu. Bác sĩ, khi biết về tình trạng thiếu máu, phải đảm bảo có đủ lượng máu theo loại yêu cầu trong phòng mổ cho các trường hợp khẩn cấp.

Cũng cần chú ý đến bạch cầu, số lượng bạch cầu không được vượt quá 9x10 9

Sự gia tăng bạch cầu ( tăng bạch cầu) cho thấy một quá trình viêm trong cơ thể của phụ nữ mang thai, đây là một chống chỉ định tương đối với sinh mổ. Nếu có một quá trình viêm nhiễm trong cơ thể phụ nữ, thì điều này sẽ làm tăng nguy cơ phát triển các biến chứng nhiễm trùng lên gấp mười lần.

Sinh hóa máu
Chỉ số chính mà bác sĩ quan tâm nhất trước khi phẫu thuật là đường huyết. Cấp độ nâng cao glucose ( phổ biến là đường) trong máu cho thấy người phụ nữ có thể bị tiểu đường. Căn bệnh này là nguyên nhân thứ hai gây biến chứng hậu phẫu sau bệnh thiếu máu. Phụ nữ mắc bệnh đái tháo đường có nhiều khả năng phát triển các biến chứng nhiễm trùng ( viêm nội mạc tử cung, làm liền vết thương), các biến chứng trong quá trình phẫu thuật. Vì vậy, nếu bác sĩ phát hiện ra cấp độ cao glucose, anh ấy sẽ kê đơn điều trị để ổn định mức độ của nó.

Rủi ro chính ( trên 4 kg) và khổng lồ ( trên 5 kg) của thai nhi ở những phụ nữ như vậy cao gấp mười lần so với những phụ nữ không mắc bệnh lý này. Như bạn đã biết, thai nhi lớn sẽ dễ bị chấn thương hơn.

Phân tích nước tiểu chung
Xét nghiệm nước tiểu tổng quát cũng được thực hiện để loại trừ các quá trình lây nhiễm trong cơ thể người phụ nữ. Vì vậy, viêm phần phụ, viêm cổ tử cung, viêm âm đạo thường kèm theo nội dung cao bạch cầu trong nước tiểu, một sự thay đổi trong thành phần của nó. Các bệnh về vùng kín là chống chỉ định chính của sinh mổ. Vì vậy, nếu các dấu hiệu của các bệnh này được phát hiện trong nước tiểu hoặc trong máu, bác sĩ có thể hoãn ca mổ do tăng rủi ro biến chứng có mủ.

siêu âm
Khám siêu âm cũng là một bước khám bắt buộc trước khi sinh mổ. Mục đích của nó là xác định vị trí của thai nhi. Điều rất quan trọng là phải loại trừ những dị tật không tương thích với sự sống của thai nhi, đây là một chống chỉ định tuyệt đối của sinh mổ. Ở những phụ nữ có tiền sử sinh mổ, siêu âm được thực hiện để đánh giá độ chắc của sẹo trên tử cung.

Đông máu
Đo đông máu là một xét nghiệm trong phòng thí nghiệm nghiên cứu quá trình đông máu. Các bệnh lý đông máu cũng là một chống chỉ định của sinh mổ, vì hiện tượng chảy máu phát triển do máu không đông lại tốt. Đồ thị đông máu bao gồm các chỉ số như thời gian thrombin và prothrombin, nồng độ fibrinogen.
Nhóm máu và yếu tố Rh của nó cũng được xác định lại.

Vào đêm trước của hoạt động

Vào đêm trước của cuộc phẫu thuật, bữa trưa và bữa tối cho phụ nữ mang thai nên càng nhẹ càng tốt. Bữa trưa có thể có nước dùng hoặc cháo, bữa tối chỉ cần uống trà ngọt và ăn bánh mì kẹp bơ là đủ. Trong ngày, bác sĩ gây mê kiểm tra người phụ nữ chuyển dạ và hỏi những câu hỏi của cô ấy, chủ yếu liên quan đến tiền sử dị ứng của cô ấy. Anh ta sẽ tìm hiểu xem người phụ nữ đang chuyển dạ có bị dị ứng hay không và mắc bệnh gì. Anh ấy cũng hỏi cô ấy về các bệnh mãn tính, bệnh lý của tim và phổi.
Buổi tối, người phụ nữ chuyển dạ đi tắm, vệ sinh cơ quan sinh dục ngoài. Vào ban đêm, cô ấy được cho một loại thuốc an thần nhẹ và một số loại thuốc kháng histamine ( ví dụ: máy tính bảng suprastin). Điều quan trọng là tất cả các chỉ định phẫu thuật đều được đánh giá lại và cân nhắc tất cả các rủi ro. Ngoài ra trước khi phẫu thuật mẹ tương lai ký một thỏa thuận bằng văn bản cho hoạt động, điều này cho thấy rằng cô ấy nhận thức được tất cả các rủi ro có thể xảy ra.

Vào ngày hoạt động

Vào ngày phẫu thuật, người phụ nữ không được ăn uống gì. Trước khi mổ, sản phụ phải tẩy trang, tẩy sơn móng tay. Bằng màu da và móng tay, bác sĩ gây mê sẽ xác định tình trạng của thai phụ khi gây mê. Bạn cũng phải tháo tất cả đồ trang sức. Thuốc xổ làm sạch được tiêm hai giờ trước khi phẫu thuật. Ngay trước khi mổ, bác sĩ lắng nghe nhịp tim thai, xác định vị trí của nó. Một ống thông được đưa vào bàng quang của người phụ nữ.

Mô tả về ca mổ đẻ

Sinh mổ là một can thiệp ngoại khoa phức tạp trong quá trình sinh nở với việc lấy thai ra khỏi khoang tử cung thông qua vết mổ. Về thời gian, ca sinh mổ thông thường không quá 30 - 40 phút.

Các hoạt động có thể được thực hiện Các phương pháp khác nhau tùy thuộc vào sự tiếp cận cần thiết đến tử cung và thai nhi. Có ba lựa chọn chính để tiếp cận phẫu thuật ( vết rạch thành bụng) đến tử cung có thai.

Tiếp cận tử cung bằng phẫu thuật là:

• truy cập bằng đường giữa bụng ( cắt cổ điển);
• phương pháp tiếp cận Pfannenstiel ngang thấp;
• phương pháp tiếp cận ngang suprapubic theo Joel-Cohen.

Quyền truy cập cổ điển

Tiếp cận dọc theo đường giữa của bụng là một phương pháp phẫu thuật cổ điển đối với sinh mổ. Nó được thực hiện dọc theo đường giữa của bụng từ mức độ của xương mu đến một điểm khoảng 4 đến 5 cm trên rốn. Vết mổ như vậy khá lớn và thường dẫn đến các biến chứng sau mổ. Trong phẫu thuật hiện đại, một đường rạch cổ điển thấp được sử dụng. Nó được thực hiện dọc theo đường giữa của bụng từ mu đến rốn.

Quyền truy cập Pfannenstiel

Trong các hoạt động như vậy, đường rạch Pfannenstiel thường là đường tiếp cận phẫu thuật. Thành bụng trước được cắt ngang qua đường giữa của bụng dọc theo nếp gấp trên. Vết rạch hình vòng cung dài 15 - 16 cm. Phương pháp phẫu thuật như vậy là có lợi nhất về mặt thẩm mỹ. Ngoài ra, với cách tiếp cận này, sự phát triển của thoát vị sau phẫu thuật là rất hiếm, trái ngược với cách tiếp cận cổ điển.

Truy cập bởi Joel-Kohen

Phương pháp Joel-Kochen cũng là một đường rạch ngang, cũng như phương pháp Pfannenstiel. Tuy nhiên, việc bóc tách các mô của thành bụng được thực hiện trên nếp gấp mu một chút. Đường rạch thẳng và có chiều dài khoảng 10 - 12 cm. Cách tiếp cận này được sử dụng khi bàng quang được hạ thấp vào khoang chậu và không cần phải mở nếp gấp tử cung.

Trong khi sinh mổ, có một số lựa chọn để tiếp cận thai nhi qua thành tử cung.

Các lựa chọn để rạch thành tử cung là:

• rạch ngang ở phần dưới tử cung;
• đường rạch giữa thân tử cung;
• phần giữa của cơ thể và phần dưới của tử cung.

Kỹ thuật mổ đẻ

Phù hợp với các tùy chọn để rạch tử cung, một số phương pháp phẫu thuật được phân biệt:

• kỹ thuật rạch ngang đoạn dưới tử cung;
• kỹ thuật hạ nhục;
• kỹ thuật isthmicocorporal.

Kỹ thuật rạch ngang ở phần dưới tử cung

Kỹ thuật rạch ngang đoạn dưới tử cung để mổ lấy thai là kỹ thuật được nhiều chị em lựa chọn.
Tiếp cận phẫu thuật thực hiện theo kỹ thuật Pfannenstiel hoặc Joel-Cohen, ít thường xuyên hơn - một đường tiếp cận cổ điển nhỏ dọc theo đường giữa của bụng. Tùy thuộc vào phương pháp phẫu thuật, kỹ thuật rạch ngang ở phần dưới của tử cung có hai lựa chọn.

Các biến thể của kỹ thuật rạch ngang ở phần dưới của tử cung là:

• với bóc tách nếp gấp vesicouterine ( Tiếp cận Pfannenstiel hoặc vết rạch cổ điển nhỏ);
• không có vết rạch của nếp gấp vesicouterine ( truy cập bởi Joel-Kohen).

Trong biến thể đầu tiên, nếp gấp vòi tử cung được mở ra và bàng quang được di chuyển ra khỏi tử cung. Trong lựa chọn thứ hai, vết rạch trên tử cung được thực hiện mà không mở nếp gấp và thao tác của bàng quang.
Trong cả hai trường hợp, tử cung được mổ xẻ ở đoạn dưới, nơi đầu thai nhi lộ ra ngoài. Một đường rạch ngang được thực hiện dọc theo các sợi cơ của thành tử cung. Trung bình, chiều dài của nó là 10 - 12 cm, đủ để đầu thai nhi đi qua.
Với phương pháp rạch ngang tử cung, ít gây tổn thương cho cơ tử cung nhất ( lớp cơ của tử cung), ủng hộ chữa bệnh nhanh chóng và sẹo của vết thương sau phẫu thuật.

Phương pháp luận công ty

Phương pháp mổ lấy thai bao gồm lấy thai ra ngoài qua một đường rạch dọc trên thân tử cung. Do đó, tên của phương pháp - từ tiếng Latinh "corporis" - phần thân. Tiếp cận phẫu thuật với phương pháp hoạt động này thường là cổ điển - dọc theo đường giữa của bụng. Ngoài ra, thân tử cung được cắt dọc theo đường giữa từ nếp gấp tử cung về phía đáy. Chiều dài của vết mổ từ 12 - 14 cm. Ban đầu, 3-4 cm được cắt bằng dao, sau đó vết rạch được mở rộng bằng kéo. Những thao tác này gây chảy máu nhiều, khiến bạn phải thao tác rất nhanh. Bàng quang của thai nhi bị cắt bằng dao mổ hoặc các ngón tay. Bào thai được lấy ra và loại bỏ thai sau. Nếu cần thiết, tử cung cũng được cắt bỏ.
Việc sinh mổ tầng sinh môn thường dẫn đến hình thành nhiều vết dính, vết thương lâu lành và có nguy cơ cao bị sẹo khi mang thai sau này. Phương pháp này cực kỳ ít được sử dụng trong sản khoa hiện đại và chỉ dành cho những chỉ định đặc biệt.

Các chỉ định chính cho việc mổ lấy thai là:

• sự cần thiết phải cắt bỏ tử cung cắt bỏ tử cung) sau khi sinh - với sự hình thành lành tính và ác tính trong thành tử cung;
• chảy máu nhiều;
• ngôi thai nằm ngang;
• thai sống trong một sản phụ chết trong quá trình chuyển dạ;
• thiếu kinh nghiệm với phẫu thuật viên trong việc thực hiện sinh mổ bằng các phương pháp khác.

Ưu điểm chính của kỹ thuật hút thai là mở tử cung và lấy thai ra ngoài nhanh chóng. Vì vậy, phương pháp này chủ yếu được áp dụng cho trường hợp sinh mổ khẩn cấp.

Kỹ thuật Isthmicocorporal

Trong sinh mổ eo tử cung, một vết rạch dọc không chỉ được thực hiện ở thân tử cung mà còn ở đoạn dưới của nó. Tiếp cận phẫu thuật được thực hiện theo Pfannenstiel, cho phép mở nếp gấp vesicouterine và di chuyển bàng quang xuống dưới. Vết rạch của tử cung bắt đầu ở đoạn dưới của nó cao hơn bàng quang một cm và kết thúc ở phần thân của tử cung. Mặt cắt dọc trung bình 11 - 12 cm. Kỹ thuật này hiếm khi được sử dụng trong phẫu thuật hiện đại.

Các giai đoạn của một ca sinh mổ

Ca mổ đẻ bao gồm bốn giai đoạn. Mỗi kỹ thuật phẫu thuật đều có những điểm giống và khác nhau ở các giai đoạn khác nhau. can thiệp phẫu thuật.

Điểm giống và khác nhau giữa các giai đoạn của sinh mổ với các phương pháp khác nhau

Các giai đoạn	Phương pháp rạch ngang tử cung	Phương pháp luận công ty	Kỹ thuật Isthmicocorporal
Giai đoạn đầu tiên: tiếp cận phẫu thuật.	theo Pfannenstiel; theo Joel-Kohen; cắt cổ điển thấp.	truy cập cổ điển; theo Pfannenstiel.	truy cập cổ điển; theo Pfannenstiel.
Giai đoạn thứ hai: mở tử cung; mở bàng quang thai nhi.	Mặt cắt đoạn dưới tử cung.	Mặt cắt trung bình của thân tử cung.	Phần giữa của cơ thể và phần dưới của tử cung.
Giai đoạn thứ ba: bóc tách thai nhi; loại bỏ nhau thai.		Bào thai và thai nhi được lấy ra bằng tay. Nếu cần thiết, tử cung sẽ được cắt bỏ.	Bào thai và thai nhi được lấy ra bằng tay.
Giai đoạn thứ tư: khâu tử cung; khâu thành bụng.	Tử cung được khâu bằng chỉ khâu một hàng.	Thành bụng được khâu nhiều lớp.	Tử cung được khâu bằng hai hàng chỉ khâu. Thành bụng được khâu nhiều lớp.

Giai đoạn đầu tiên

Ở giai đoạn đầu của cuộc phẫu thuật, một vết rạch ngang được thực hiện bằng dao mổ trong da và mô dưới da của thành bụng trước. Thường dùng đến các đường rạch ngang của thành bụng ( Quyền truy cập Pfannenstiel và Joel-Kohen), ít thường xuyên hơn đối với các vết rạch ở giữa ( cổ điển và cổ điển thấp).

Sau đó, aponeurosis được cắt ngang bằng một con dao mổ ( gân) trực tràng và cơ bụng xiên. Sử dụng kéo, aponeurosis được tách ra khỏi cơ và trắng ( ở giữa) đường của bụng. Các cạnh trên và dưới của nó được bắt bằng kẹp đặc biệt và phân tầng tương ứng với rốn và xương mu. Các cơ tiếp xúc của thành bụng được di chuyển ra ngoài bằng các ngón tay dọc theo đường đi của các sợi cơ. Tiếp theo, một vết rạch dọc được thực hiện trong phúc mạc ( màng bao bọc các cơ quan nội tạng) từ mức độ của rốn đến đỉnh của bàng quang và tử cung được hình dung.

Giai đoạn hai

Ở giai đoạn thứ hai, việc tiếp cận thai nhi được tạo ra qua tử cung và màng thai. Với sự trợ giúp của khăn ăn vô trùng, khoang bụng được phân định. Nếu bàng quang nằm ở vị trí khá cao và cản trở quá trình hoạt động, thì nếp gấp tử cung sẽ được mở ra. Để làm điều này, một vết rạch nhỏ được tạo trên nếp gấp bằng dao mổ, qua đó phần lớn nếp gấp được cắt theo chiều dọc bằng kéo. Điều này làm lộ bàng quang, có thể dễ dàng tách ra khỏi tử cung.

Tiếp theo là tiến hành bóc tách tử cung. Sử dụng kỹ thuật rạch ngang, bác sĩ phẫu thuật xác định vị trí của đầu thai nhi và rạch một đường ngang nhỏ bằng dao mổ ở khu vực này. Với sự trợ giúp của các ngón tay trỏ, vết mổ được mở rộng theo chiều dọc lên đến 10 - 12 cm, tương ứng với đường kính của đầu thai nhi.

Sau đó, bàng quang của thai nhi được mở bằng dao mổ và các màng thai được tách ra bằng các ngón tay.

Giai đoạn thứ ba

Giai đoạn thứ ba là bóc tách thai nhi. Bác sĩ phẫu thuật đưa một tay vào khoang tử cung và nắm lấy đầu thai nhi. Chuyển động chậmđầu cúi và quay ngửa đầu về phía vết mổ. Hai vai dần dần được mở rộng từng người một. Sau đó, bác sĩ phẫu thuật sẽ luồn các ngón tay vào nách của thai nhi và kéo nó hoàn toàn ra khỏi tử cung. Với sự siêng năng khác thường ( địa điểm) thai nhi có thể được lấy ra bằng chân. Nếu đầu không lọt qua được, thì vết mổ trên tử cung sẽ mở rộng thêm vài cm. Sau khi lấy em bé ra, hai chiếc kẹp được áp vào dây rốn và cắt giữa chúng.

Để giảm mất máu và dễ dàng loại bỏ nhau thai, một ống tiêm được đưa vào tử cung thuốc men dẫn đến co cơ.

Thuốc thúc đẩy co bóp tử cung bao gồm:

• oxytocin;
• ergotamine;
• metylergometrin.

Sau đó bác sĩ phẫu thuật nhẹ nhàng kéo dây rốn, loại bỏ nhau thai cùng với sản phụ. Nếu nhau thai không tự tách ra, thì nó sẽ được lấy ra bằng tay đưa vào khoang tử cung.

Giai đoạn thứ tư

Ở giai đoạn thứ tư của cuộc phẫu thuật, việc sửa đổi tử cung được thực hiện. Bác sĩ phẫu thuật đưa tay vào khoang tử cung và kiểm tra xem có sót nhau thai và sót nhau hay không. Tử cung sau đó được khâu thành một hàng. Đường may có thể liên tục hoặc không liên tục với khoảng cách không quá một cm. Hiện nay, các sợi chỉ làm bằng vật liệu tổng hợp được sử dụng, có thể hòa tan theo thời gian - vicryl, polysorb, dexon.

Từ khoang bụng khăn lau được lấy ra và phúc mạc được khâu bằng một đường nối liên tục từ trên xuống dưới. Tiếp theo, các cơ, aponeurosis và mô dưới da. Bôi lên da đường may mỹ phẩm chủ đề tốt ( lụa, nylon, catgut) hoặc giá đỡ y tế.

Phương pháp gây mê khi sinh mổ

Sinh mổ, giống như bất kỳ thủ tục phẫu thuật nào khác, cần gây mê thích hợp ( gây tê).

Việc lựa chọn phương pháp gây mê phụ thuộc vào một số yếu tố:

• tiền sử mang thai ( thông tin về những lần sinh trước, bệnh lý sản phụ khoa);
• tình trạng chung của cơ thể phụ nữ mang thai ( tuổi tác, bệnh đi kèm, đặc biệt là tim mạch);
• tình trạng của cơ thể thai nhi vị trí bất thường của thai nhi, suy nhau thai cấp tính hoặc thiếu oxy thai nhi);
• Loại giao dịch ( khẩn cấp hoặc đã lên kế hoạch);
• sự hiện diện trong khoa sản của các thiết bị và thiết bị thích hợp để gây mê;
• kinh nghiệm của một bác sĩ gây mê hồi sức;
• mong muốn của mẹ tỉnh táo và nhìn thấy một em bé sơ sinh hoặc ngủ yên trong quá trình phẫu thuật).

Hiện tại, có hai lựa chọn gây mê cho sinh mổ - gây mê toàn thân và gây mê vùng ( địa phương) gây mê.

Gây mê toàn thân

Gây mê toàn thân còn được gọi là gây mê toàn thân hoặc gây mê nội khí quản. Loại này gây mê gồm nhiều giai đoạn.

Các giai đoạn của gây mê là:

• gây mê cảm ứng;
• Giãn cơ;
• thông khí của phổi với sự trợ giúp của máy thở;
• chính ( hỗ trợ) gây mê.

Gây mê hoạt động như một bước chuẩn bị cho gây mê toàn thân. Với sự trợ giúp của nó, bệnh nhân bình tĩnh và đi vào giấc ngủ. Gây mê giới thiệu thực hiện bằng cách tiêm tĩnh mạch thuốc gây mê tổng quát (ketamine) và hít phải thuốc mê dạng khí ( oxit nitơ, desflurane, sevoflurane).

Thư giãn cơ hoàn toàn đạt được bằng cách tiêm tĩnh mạch thuốc giãn cơ ( các loại thuốc thư giãn mô cơ). Thuốc giãn cơ chính được sử dụng trong thực hành sản khoa là succinylcholine. Thuốc giãn cơ giúp thư giãn tất cả các cơ của cơ thể, bao gồm cả tử cung.
Do cơ hô hấp được thư giãn hoàn toàn, bệnh nhân cần được thông khí nhân tạo ở phổi ( thở được hỗ trợ nhân tạo). Để làm điều này, một ống khí quản nối với máy thở được đưa vào khí quản. Máy cung cấp một hỗn hợp oxy và thuốc mê đến phổi.

Gây mê cơ bản được duy trì bằng cách sử dụng thuốc mê dạng khí ( oxit nitơ, desflurane, sevoflurane) và thuốc chống loạn thần tiêm tĩnh mạch ( fentanyl, nước dãi).
Gây mê toàn thân có một số tác động tiêu cực đến mẹ và thai nhi.

Ảnh hưởng tiêu cực gây mê toàn thân

Gây mê toàn thân được sử dụng trong các điều kiện sau:

• Gây tê vùng chống chỉ định cho phụ nữ có thai ( đặc biệt là trong các bệnh lý của tim và hệ thần kinh);
• Tính mạng của sản phụ và / hoặc thai nhi đang gặp nguy hiểm, và việc mổ lấy thai là khẩn cấp ( khẩn cấp);
• người phụ nữ mang thai từ chối dứt khoát các loại gây mê khác.

Gây tê vùng

Trong phẫu thuật mổ lấy thai, phương pháp gây tê vùng thường được sử dụng nhất, vì nó an toàn nhất cho người phụ nữ chuyển dạ và thai nhi. Tuy nhiên, phương pháp này đòi hỏi sự chuyên nghiệp và chính xác cao của bác sĩ gây mê.

Hai loại gây tê vùng được sử dụng:

• tê tủy.

Phương pháp gây tê ngoài màng cứng
Phương pháp gây tê ngoài màng cứng bao gồm "liệt" dây thần kinh cột sống chịu trách nhiệm về sự nhạy cảm ở phần dưới cơ thể. Đồng thời, người phụ nữ chuyển dạ vẫn hoàn toàn tỉnh táo, nhưng không cảm thấy đau.

Trước khi bắt đầu ca mổ, sản phụ bị thủng ( đâm thủng) ở mức của lưng dưới bằng một kim đặc biệt. Kim được đưa sâu vào khoang ngoài màng cứng, nơi tất cả các dây thần kinh thoát ra khỏi ống sống. Một ống thông được đưa vào qua kim ống mềm mỏng) và tự rút kim ra. Thuốc giảm đau được tiêm qua ống thông lidocain, marcaine), giúp giảm đau và nhạy cảm xúc giác từ lưng dưới đến các đầu ngón chân. Nhờ có ống thông trong, thuốc gây mê có thể được thêm vào trong quá trình phẫu thuật khi cần thiết. Sau khi phẫu thuật hoàn thành, ống thông tiểu vẫn còn trong một vài ngày để sử dụng thuốc giảm đau trong giai đoạn hậu phẫu.

Phương pháp gây tê tủy sống
Phương pháp gây tê tủy sống, giống như gây tê ngoài màng cứng, dẫn đến mất cảm giác ở phần dưới cơ thể. Không giống như gây tê ngoài màng cứng, tê tủy Kim được đưa trực tiếp vào ống sống, nơi thuốc tê đi vào. Trong hơn 97 đến 98 phần trăm các trường hợp, Tổng thiệt hại bất kỳ sự nhạy cảm và thư giãn của các cơ của phần dưới cơ thể bao gồm cả tử cung. Ưu điểm chính của loại gây mê này là cần liều lượng thuốc mê nhỏ để đạt được kết quả, ít ảnh hưởng đến cơ thể của mẹ và thai nhi.

Có một số điều kiện chống chỉ định gây tê vùng.

Các chống chỉ định chính bao gồm:

• các quá trình viêm và nhiễm trùng ở khu vực chọc dò thắt lưng;
• các bệnh về máu với sự suy giảm đông máu;
• quá trình truyền nhiễm cấp tính trong cơ thể;
• phản ứng dị ứng với thuốc giảm đau;
• thiếu bác sĩ gây mê có kỹ thuật gây tê vùng, hoặc thiếu trang thiết bị cho việc này;
• bệnh lý nghiêm trọng của cột sống với sự biến dạng của nó;
• từ chối phân loại của một phụ nữ mang thai.

Các biến chứng của sinh mổ

Nguy hiểm lớn nhất là những biến chứng phát sinh trong chính cuộc phẫu thuật. Thông thường chúng liên quan đến gây mê, nhưng cũng có thể là kết quả của việc mất nhiều máu.

Các biến chứng trong quá trình phẫu thuật

Các biến chứng chính trong quá trình phẫu thuật có liên quan đến mất máu. Việc mất máu, kể cả khi sinh tự nhiên và sinh mổ, là điều không thể tránh khỏi. Trong trường hợp đầu tiên, người phụ nữ chuyển dạ mất từ ​​200 đến 400 ml máu ( Tất nhiên, nếu không có biến chứng). Trong một ca sinh mổ, một phụ nữ chuyển dạ mất khoảng một lít máu. Sự mất mát lớn này là do tổn thương các mạch máu xảy ra khi các vết rạch được thực hiện tại thời điểm phẫu thuật. Việc mất hơn một lít máu khi sinh mổ tạo ra nhu cầu truyền máu. Mất máu ồ ạt xảy ra tại thời điểm phẫu thuật, 8 trong số 1000 trường hợp kết thúc bằng việc cắt bỏ tử cung. 9 trường hợp trong số 1000 trường hợp cần phải thực hiện các biện pháp hồi sức.

Các biến chứng sau đây cũng có thể xảy ra trong quá trình phẫu thuật:

• rối loạn tuần hoàn;
• vi phạm thông khí của phổi;
• vi phạm điều chỉnh nhiệt;
• chấn thương tàu lớn và các cơ quan lân cận.

Những biến chứng này là nguy hiểm nhất. Thông thường, có các vi phạm về lưu thông máu và thông khí của phổi. Với rối loạn huyết động, có thể xảy ra cả hạ huyết áp động mạch và tăng huyết áp. Trong trường hợp đầu tiên, áp suất giảm, các cơ quan không nhận đủ máu. Tụt huyết áp có thể do mất máu và dùng quá liều thuốc mê. Tăng huyết áp khi phẫu thuật không nguy hiểm bằng hạ huyết áp. Tuy nhiên, nó ảnh hưởng tiêu cực đến công việc của tim. Biến chứng nặng và nguy hiểm nhất liên quan đến hệ tim mạch là ngừng tim.
Rối loạn hô hấp có thể do cả tác dụng của thuốc gây mê và các bệnh lý từ người mẹ.

Rối loạn điều hòa nhiệt được biểu hiện bằng tăng thân nhiệt và hạ thân nhiệt. Tăng thân nhiệt ác tính được đặc trưng bởi sự gia tăng nhiệt độ cơ thể 2 độ C trong vòng hai giờ. Khi hạ thân nhiệt, nhiệt độ cơ thể giảm xuống dưới 36 độ C. Hạ thân nhiệt thường gặp hơn tăng thân nhiệt. Rối loạn điều nhiệt có thể gây ra bởi thuốc gây mê ( ví dụ: isoflurane) và thuốc giãn cơ.
Khi sinh mổ, các cơ quan gần với tử cung cũng có thể vô tình bị tổn thương. Tổn thương phổ biến nhất là bàng quang.

Các biến chứng trong giai đoạn hậu phẫu là:

• biến chứng bản chất lây nhiễm;
• sự hình thành các chất kết dính;
• hội chứng đau dữ dội;
• sẹo sau phẫu thuật.

Các biến chứng có tính chất lây nhiễm

Những biến chứng này là phổ biến nhất, dao động từ 20 đến 30 phần trăm tùy thuộc vào loại phẫu thuật ( khẩn cấp hoặc đã lên kế hoạch). Thông thường chúng xảy ra ở những phụ nữ thừa cân hoặc mắc bệnh tiểu đường, cũng như khi sinh mổ khẩn cấp. Điều này là do thực tế là trong một ca mổ theo kế hoạch, một sản phụ chuyển dạ được kê đơn thuốc kháng sinh trước, trong khi trong trường hợp cấp cứu thì không. Nhiễm trùng có thể ảnh hưởng đến cả vết thương sau phẫu thuật ( vết mổ ở bụng), và các cơ quan nội tạng của phụ nữ.

Nhiễm trùng vết thương sau phẫu thuật, bất chấp mọi nỗ lực để giảm nguy cơ nhiễm trùng sau phẫu thuật, xảy ra ở một đến hai trong số mười trường hợp. Đồng thời, sản phụ bị tăng thân nhiệt, đau buốt và tấy đỏ vùng vết thương. Hơn nữa, dịch tiết xuất hiện từ vị trí vết rạch, và các cạnh của vết rạch tự phân ra. Chất thải rất nhanh chóng có mùi khó chịu.

Tình trạng viêm nhiễm của các cơ quan nội tạng kéo dài đến tử cung và các cơ quan của hệ tiết niệu. Một biến chứng thường gặp sau khi sinh mổ là viêm các mô của tử cung hoặc viêm nội mạc tử cung. Nguy cơ phát triển viêm nội mạc tử cung trong quá trình phẫu thuật này cao gấp 10 lần so với sinh con tự nhiên. Với viêm nội mạc tử cung, các triệu chứng nhiễm trùng phổ biến như sốt, ớn lạnh, khó chịu nghiêm trọng cũng xuất hiện. Một triệu chứng đặc trưng của viêm nội mạc tử cung là chảy máu hoặc mủ từ âm đạo, cũng như đau nhói ở vùng bụng dưới. Nguyên nhân của bệnh viêm nội mạc tử cung là do nhiễm trùng trong khoang tử cung.

Nhiễm trùng cũng có thể ảnh hưởng đến đường tiết niệu. Thường sau khi sinh mổ như sau các hoạt động khác) xảy ra nhiễm trùng niệu đạo. Cái này liên quan đến ống thông ống mỏng) vào niệu đạo trong quá trình phẫu thuật. Điều này được thực hiện để làm trống bàng quang. Triệu chứng chính trong trường hợp này là tiểu buốt, tiểu khó.

Các cục máu đông

Tăng rủi ro hình thành huyết khối xảy ra trong bất kỳ hoạt động nào. Huyết khối là cục máu đông trong mạch máu. Có nhiều lý do dẫn đến việc hình thành các cục máu đông. Trong quá trình phẫu thuật, lý do này là sự xâm nhập vào máu một số lượng lớn chất kích thích đông máu thromboplastin). Thời gian hoạt động càng lâu, càng có nhiều thromboplastin được giải phóng từ các mô vào máu. Theo đó, trong các ca mổ phức tạp và kéo dài, nguy cơ huyết khối là tối đa.

Sự nguy hiểm của cục máu đông nằm ở chỗ nó có thể làm tắc nghẽn mạch máu và ngăn máu đến cơ quan được cung cấp máu bởi mạch máu này. Các triệu chứng của huyết khối được xác định bởi cơ quan nơi nó xảy ra. Vì vậy, huyết khối phổi ( huyết khối tắc mạch phổi) được biểu hiện bằng ho, khó thở; huyết khối mạch máu chi dưới- Đau nhói, da xanh xao, tê dại.

Phòng ngừa hình thành huyết khối trong khi sinh mổ bao gồm việc kê đơn chuẩn bị đặc biệt làm loãng máu và ngăn ngừa sự hình thành các cục máu đông.

Sự hình thành kết dính

Gai được gọi là sợi mô liên kết dạng sợi có thể kết nối các cơ quan hoặc mô khác nhau và chặn các khoảng trống của các phủ tạng. Quá trình kết dính là đặc trưng của tất cả các ca mổ bụng, kể cả mổ đẻ.

Cơ chế hình thành kết dính gắn liền với quá trình liền sẹo sau phẫu thuật. Quá trình này giải phóng một chất gọi là fibrin. Chất này liên kết mô mềm với nhau, do đó khôi phục lại tính toàn vẹn bị hư hỏng. Tuy nhiên, việc dán không chỉ xảy ra ở những nơi cần thiết mà còn xảy ra ở những nơi mà tính toàn vẹn của các mô không bị xâm phạm. Vì vậy, fibrin ảnh hưởng đến các quai ruột, các cơ quan của khung chậu nhỏ, hàn chúng lại với nhau.

Sau khi sinh mổ, quá trình kết dính thường ảnh hưởng đến ruột và tử cung. Nguy hiểm nằm ở chỗ, các chất kết dính ảnh hưởng đến ống dẫn trứng và buồng trứng, trong tương lai, có thể gây tắc ống dẫn trứng và hậu quả là vô sinh. Các chất kết dính hình thành giữa các vòng của ruột hạn chế khả năng di chuyển của nó. Các vòng lặp trở thành, như nó vốn có, được "hàn" lại với nhau. Hiện tượng này có thể gây tắc ruột. Ngay cả khi tắc nghẽn không hình thành, kết dính vẫn làm gián đoạn hoạt động bình thường của ruột. Kết quả là chứng táo bón kéo dài, đau đớn.

Hội chứng đau dữ dội

Theo quy luật, cơn đau sau khi sinh mổ thường dữ dội hơn nhiều so với khi sinh con tự nhiên. Đau ở vùng vết mổ và ở bụng dưới vẫn tồn tại trong vài tuần sau khi phẫu thuật. Đây là thời gian cơ thể cần phục hồi. Cũng có thể có các phản ứng phụ khác nhau đối với thuốc gây mê.
Sau gây tê cục bộđau ở vùng thắt lưng tại chỗ tiêm thuốc mê). Cơn đau này có thể khiến người phụ nữ khó cử động trong vài ngày.

Sẹo sau phẫu thuật

Sẹo sau phẫu thuật ở thành trước của bụng tuy không đe dọa đến sức khỏe của chị em nhưng lại là một khiếm khuyết nghiêm trọng về mặt thẩm mỹ đối với nhiều người. Chăm sóc nó liên quan đến việc giải phóng bản thân khỏi việc nâng và mang tạ và vệ sinh thích hợp trong giai đoạn hậu phẫu. Đồng thời, sẹo trên tử cung quyết định phần lớn đến những lần sinh nở sau này. Nó là một nguy cơ cho sự phát triển của các biến chứng trong quá trình sinh nở ( vỡ tử cung) và thường là nguyên nhân của việc sinh mổ lặp lại.

Các biến chứng liên quan đến gây mê

Mặc dù gần đây đã gây tê tại chỗ cho ca mổ đẻ nhưng vẫn có những nguy cơ tai biến. Tác dụng phụ thường gặp nhất sau khi gây mê là nghiêm trọng đau đầu. Ít thường xuyên hơn, các dây thần kinh có thể bị tổn thương trong quá trình gây mê.

Nguy hiểm lớn nhất là gây mê toàn thân. Được biết, hơn 80 phần trăm tất cả các biến chứng sau phẫu thuật có liên quan đến gây mê. Với loại gây mê này, nguy cơ phát triển các biến chứng hô hấp và tim mạch là tối đa. Thông thường, ức chế hô hấp do tác dụng của thuốc gây mê được ghi nhận. Với các hoạt động kéo dài, có nguy cơ phát triển viêm phổi liên quan đến đặt nội khí quản phổi.
Với cả gây mê toàn thân và gây tê cục bộ, có nguy cơ bị tụt huyết áp.

Sinh mổ ảnh hưởng đến em bé như thế nào?

Hậu quả của việc sinh mổ là không thể tránh khỏi đối với cả mẹ và con. Ảnh hưởng chính mà sinh mổ gây ra cho đứa trẻ liên quan đến tác dụng của thuốc mê đối với trẻ và giảm áp lực mạnh.

Tác dụng của thuốc mê

Mối nguy hiểm lớn nhất đối với trẻ sơ sinh là gây mê toàn thân. Một số loại thuốc gây mê làm suy giảm hệ thống thần kinh trung ương của em bé, khiến chúng ban đầu có vẻ bình tĩnh hơn. Mối nguy hiểm lớn nhất là sự phát triển của bệnh não ( tổn thương não), may mắn thay, là khá hiếm.
Các chất gây mê không chỉ ảnh hưởng đến hệ thần kinh mà còn ảnh hưởng đến hệ hô hấp. Theo nhiều nghiên cứu khác nhau, rối loạn hô hấp ở trẻ sinh mổ rất phổ biến. Mặc dù thực tế là tác dụng của thuốc gây mê đối với thai nhi là rất ngắn ( từ lúc gây mê đến khi hút thai mất 15-20 phút.), nó quản lý để phát huy tác dụng ức chế của nó. Điều này được khẳng định bởi thực tế là trẻ em ra khỏi bụng mẹ bằng phương pháp sinh mổ không phản ứng dữ dội như vậy khi chào đời. Phản ứng trong trường hợp này được xác định bởi tiếng khóc của trẻ sơ sinh, hơi thở hoặc sự kích thích của trẻ ( nhăn mặt, cử động). Thường thì cần kích thích hô hấp hoặc kích thích phản xạ. Người ta tin rằng trẻ sinh ra bằng phương pháp sinh mổ có điểm Apgar ( thang đánh giá trẻ sơ sinh), thấp hơn so với những người sinh ra tự nhiên.

Ảnh hưởng đến lĩnh vực cảm xúc

Ảnh hưởng của việc sinh mổ đối với trẻ là do trẻ không đi qua đường sinh của mẹ. Được biết, trong quá trình sinh nở tự nhiên, thai nhi trước khi chào đời dần dần thích nghi sẽ đi qua đường sinh của mẹ. Thời gian trung bình từ 20 đến 30 phút. Trong thời gian này, bé dần được đào thải nước ối ra khỏi phổi và thích nghi với những thay đổi của môi trường bên ngoài. Điều này làm cho ca sinh của anh ấy nhẹ nhàng hơn, không giống như một ca sinh mổ, nơi em bé được kéo ra ngoài một cách đột ngột. Có ý kiến ​​cho rằng khi đi qua đường sinh, đứa trẻ trải qua một loại căng thẳng. Kết quả là anh ta sản sinh ra các hormone căng thẳng - adrenaline và cortisol. Một số chuyên gia tin rằng điều này sau đó điều chỉnh khả năng chống lại căng thẳng và khả năng tập trung của trẻ. Nồng độ thấp nhất của các hormone này, cũng như các hormone tuyến giáp, được quan sát thấy ở trẻ em sinh ra trong điều kiện gây mê toàn thân.

Ảnh hưởng đến đường tiêu hóa

Ngoài ra, theo các nghiên cứu gần đây, những đứa trẻ được sinh ra bằng phương pháp sinh mổ có nhiều khả năng bị rối loạn vi khuẩn hơn những trẻ khác. Điều này là do thực tế là vào thời điểm đứa trẻ đi qua ống sinh, nó có được lactobacilli của mẹ. Những vi khuẩn này tạo thành nền tảng của hệ vi sinh đường ruột. Đường tiêu hóa của trẻ sơ sinh là một trong những nơi dễ bị tổn thương nhất. Ruột của em bé thực tế vô trùng, vì nó thiếu hệ thực vật cần thiết. Người ta cũng tin rằng bản thân sinh mổ có ảnh hưởng đến sự chậm phát triển của hệ vi sinh. Hậu quả là bé bị rối loạn đường tiêu hóa, do còn non nớt nên dễ bị nhiễm trùng nhất.

Phục hồi của một người phụ nữ sự phục hồi) sau khi sinh mổ

Chế độ ăn

Sau khi sinh mổ, sản phụ phải tuân thủ một số quy tắc khi ăn dặm. Chế độ ăn của bệnh nhân sinh mổ cần giúp phục hồi cơ thể và tăng sức đề kháng với các bệnh nhiễm trùng. Chế độ dinh dưỡng của sản phụ chuyển dạ cần đảm bảo loại bỏ lượng protein thiếu hụt sau khi mổ. Một lượng lớn protein được tìm thấy trong nước dùng thịt, thịt nạc, trứng.

định mức hàng ngày Thành phần hóa học và giá trị năng lượng của dinh dưỡng sau khi sinh mổ là:

• sóc ( 60% nguồn gốc động vật) - 1,5 gam trên 1 kg trọng lượng;
• chất béo ( 30 phần trăm rau) - 80 - 90 gam;
• cacbohydrat ( 30% dễ tiêu hóa) - 200 - 250 gam;
• giá trị năng lượng - 2000 - 2000 kilocalories.

Các quy tắc sử dụng sản phẩm sau mổ lấy thai trong thời kỳ hậu sản (6 tuần đầu) là:

• trong ba ngày đầu, độ đặc của các món ăn phải lỏng hoặc nhão;
• thực đơn nên bao gồm các loại thức ăn dễ tiêu hóa;
• xử lý nhiệt được khuyến nghị - đun sôi trong nước hoặc hơi nước;
• định mức sản phẩm hàng ngày phải chia thành 5 - 6 khẩu phần ăn;
• nhiệt độ của thức ăn tiêu thụ không được quá cao hoặc quá thấp.

Bệnh nhân sau khi sinh mổ nên bổ sung vào chế độ ăn những thực phẩm giàu chất xơ, vì nó có tác dụng hữu ích đối với hoạt động của đường tiêu hóa. Rau và trái cây nên được hấp hoặc luộc, vì trong mới những thực phẩm này có thể gây đầy hơi. Ngày đầu tiên sau khi sinh mổ, bệnh nhân được khuyên từ chối ăn. Phụ nữ chuyển dạ nên uống nước khoáng với một ít chanh hoặc nước trái cây khác.
Vào ngày thứ hai, thực đơn có thể bao gồm nước luộc gà hoặc bò, đun sôi trong nước thứ ba. Thực phẩm như vậy rất giàu protein, từ đó cơ thể nhận được các axit amin, với sự giúp đỡ của các tế bào phục hồi nhanh hơn.

Các giai đoạn chuẩn bị và các quy tắc sử dụng nước dùng là:

• Cho thịt vào nước và đun sôi. Sau đó cần để ráo nước dùng, đổ thêm nước lạnh sạch và để ráo lại sau khi luộc.
• Đổ nước thứ ba vào ngập mặt thịt, đun sôi. Tiếp theo, cho rau vào và đun cho nước dùng vừa chín tới.
• Chia nước dùng đã hoàn thành thành các phần 100 ml.
• Khuyến khích tỷ lệ hàng ngày- từ 200 đến 300 ml nước dùng.

Nếu tình trạng sức khỏe của bệnh nhân cho phép, chế độ ăn uống vào ngày thứ hai sau khi mổ lấy thai có thể được thay đổi với pho mát ít béo, sữa chua tự nhiên, khoai tây nghiền hoặc thịt luộc ít chất béo.
Vào ngày thứ ba, có thể thêm thịt cốt lết hấp, rau nghiền, súp nhẹ, pho mát ít béo, táo nướng vào thực đơn. Cần sử dụng sản phẩm mới dần dần, từng phần nhỏ.

Chế độ uống sau sinh mổ
Chế độ ăn kiêng của phụ nữ cho con bú liên quan đến việc giảm lượng chất lỏng tiêu thụ. Ngay sau ca mổ, các bác sĩ khuyến cáo bạn nên ngừng uống nước và bắt đầu uống sau 6 đến 8 giờ. Tỷ lệ chất lỏng mỗi ngày trong tuần đầu tiên, bắt đầu từ ngày thứ hai sau khi hoạt động, không được quá 1 lít, không tính nước dùng. Sau ngày thứ 7, lượng nước hoặc đồ uống có thể tăng lên 1,5 lít.

Trong thời kỳ hậu sản, bạn có thể uống các loại nước sau:

• pha trà yếu;
• nước sắc tầm xuân;
• trái cây sấy khô compote;
• nước hoa quả;
• nước táo pha loãng với nước.

Vào ngày thứ tư sau khi mổ, bạn nên dần dần bắt đầu giới thiệu các món ăn có thể chấp nhận được trong thời kỳ cho con bú.

Các sản phẩm được phép đưa vào thực đơn khi phục hồi sức khỏe sau sinh mổ là:

• Sữa chua ( không có phụ gia trái cây);
• pho mát có hàm lượng chất béo thấp;
• kefir 1 phần trăm chất béo;
• khoai tây ( xay nhuyễn);
• củ cải đường;
• táo ( nướng);
• chuối;
• trứng ( trứng tráng luộc hoặc hấp);
• thịt nạc ( đun sôi);
• Cá nạc ( đun sôi);
• ngũ cốc ( trừ gạo).

Các loại thực phẩm sau đây nên được loại trừ khỏi chế độ ăn uống trong thời gian phục hồi:

• cà phê;
• sô cô la;
• gia vị cay và gia vị;
• trứng sống;
• trứng cá muối ( đỏ và đen);
• cam quýt và Trái cây kỳ lạ;
• bắp cải tươi, củ cải, hành tây và tỏi, dưa chuột, cà chua;
• mận, anh đào, lê, dâu tây.

Không ăn thức ăn chiên, hun khói và đồ ăn mặn. Cũng cần giảm lượng đường và đồ ngọt tiêu thụ.

Làm thế nào để giảm đau sau khi sinh mổ?

Đau sau sinh mổ làm phiền bệnh nhân trong tháng đầu sau mổ. Trong một số trường hợp, cơn đau có thể không biến mất trong thời gian dài hơn, đôi khi kéo dài khoảng một năm. Các biện pháp cần được thực hiện để giảm cảm giác khó chịu tùy thuộc vào nguyên nhân gây ra nó.

Các yếu tố gây đau sau khi sinh mổ là:

• đường may sau phẫu thuật;
• rối loạn chức năng ruột;
• Cơn co tử cung.

Giảm đau do vết khâu

Để giảm bớt sự khó chịu gây ra vết khâu hậu phẫu, bạn nên tuân theo một số quy tắc để chăm sóc anh ấy. Bệnh nhân nên đứng dậy khỏi giường, xoay người từ bên này sang bên kia và thực hiện các động tác khác sao cho không đè lên vết khâu.

• Trong ngày đầu tiên, có thể dùng một chiếc gối mát đặc biệt để chườm vào vùng đường may, bạn có thể mua loại gối này ở hiệu thuốc.
• Cần giảm tần suất chạm vào đường may, cũng như giữ sạch sẽ để tránh nhiễm trùng.
• Hàng ngày nên giặt sạch đường may, sau đó dùng khăn sạch lau khô.
• Bạn nên hạn chế nâng tạ và chuyển động đột ngột.
• Để trẻ không tạo áp lực lên đường may trong khi bú, bạn nên tìm một vị trí đặc biệt. Ghế có tay vịn thấp để cho trẻ ăn, ở tư thế ngồi, gối ( dưới lưng) và con lăn ( giữa bụng và giường) trong khi cho ăn nằm xuống.

Bệnh nhân có thể giảm đau bằng cách học cách di chuyển một cách chính xác. Để xoay người từ bên này sang bên kia khi nằm trên giường, bạn cần cố định chân trên bề mặt giường. Tiếp theo, bạn cẩn thận nâng hông lên, xoay theo hướng mong muốn và hạ xuống giường. Sau hông, bạn có thể xoay thân. Các quy tắc đặc biệt cũng phải được tuân thủ khi ra khỏi giường. Trước khi bạn chấp nhận vị trí nằm ngang, bạn nên xoay người nằm nghiêng và treo chân trên sàn. Sau đó, bệnh nhân nên nâng cao cơ thể và giả định tư thế ngồi. Sau đó, bạn cần di chuyển chân một lúc và ra khỏi giường, cố gắng giữ thẳng lưng.

Một yếu tố khác khiến vết khâu bị đau là ho xảy ra do sự tích tụ chất nhầy trong phổi sau khi gây mê. Để tống chất nhầy ra ngoài nhanh hơn, đồng thời giảm đau, sản phụ sau sinh mổ nên hít thở sâu, hóp bụng và thở ra thật mạnh. Bài tập nên được lặp lại nhiều lần. Đầu tiên, một chiếc khăn được cuộn lại bằng con lăn phải được đắp lên khu vực đường may.

Làm thế nào để giảm khó chịu do chức năng ruột kém?

Rất nhiều bệnh nhân sau khi sinh mổ bị táo bón. Để giảm đau, phụ nữ chuyển dạ nên loại trừ khỏi chế độ ăn những thực phẩm góp phần hình thành khí trong ruột.

Thực phẩm gây đầy hơi là:

• cây họ đậu ( đậu, đậu lăng, đậu Hà Lan);
• cải bắp ( trắng, Bắc Kinh, bông cải xanh, màu);
• củ cải, củ cải, củ cải;
• sữa và các sản phẩm từ sữa;
• nước giải khát có ga.

Bài tập dưới đây sẽ giúp bạn giảm bớt cảm giác chướng bụng khó chịu. Bệnh nhân nên ngồi trên giường và thực hiện các động tác đung đưa qua lại. Hít thở trong khi đu cần sâu. Người phụ nữ cũng có thể giải phóng khí bằng cách nằm nghiêng bên phải hoặc bên trái và xoa bóp bề mặt bụng. Trong trường hợp không có ghế thời gian dài nhân viên y tế nên được yêu cầu cho một thuốc xổ.

Làm sao để giảm cơn đau vùng bụng dưới?

Cảm giác khó chịu ở vùng tử cung có thể được giảm bớt bằng thuốc giảm đau không gây nghiện do bác sĩ kê đơn. Khởi động đặc biệt sẽ giúp giảm bớt tình trạng của bệnh nhân, có thể được tiến hành vào ngày thứ hai sau khi phẫu thuật.

Các bài tập sẽ giúp đối phó với cơn đau ở vùng bụng dưới là:

• Dùng lòng bàn tay vuốt ve bụng theo chuyển động tròn- ủi theo chiều kim đồng hồ, cũng như lên xuống trong 2 đến 3 phút.
• Xoa bóp ngực - Nên vuốt mặt phải, trái và mặt trên của ngực theo chiều từ dưới lên đến nách.
• Vuốt ve vùng thắt lưng- hai tay cần đưa ra sau lưng và lòng bàn tay xoa bóp vùng lưng dưới từ trên xuống dưới và sang hai bên.
• Chuyển động quay của bàn chân- ấn gót chân xuống giường, bạn cần luân phiên gập bàn chân ra xa bạn và hướng về phía bạn, mô tả vòng tròn lớn nhất có thể.
• Cong chân- luân phiên uốn cong chân trái và chân phải, trượt gót chân dọc theo giường.

Băng bó sau sinh sẽ hỗ trợ cột sống sẽ giúp giảm đau. Cần lưu ý rằng băng chỉ nên được đeo trong vòng hai tuần, vì các cơ phải độc lập đối phó với tải trọng.

Tại sao có dịch tiết sau khi sinh mổ?

Chất thải ra khỏi tử cung xảy ra trong thời gian phục hồi sau phẫu thuật được gọi là lochia. Quá trình này diễn ra bình thường và cũng là điển hình đối với những bệnh nhân đã trải qua quy trình sinh con tự nhiên. Tàn dư của nhau thai, các mảnh chết của niêm mạc tử cung và máu từ vết thương, được hình thành sau khi nhau bong non, được loại bỏ qua đường sinh dục. 2 - 3 ngày đầu chất bài tiết có màu đỏ tươi, sau đó sẫm lại, có màu nâu. Số lượng và thời gian của kỳ tiết dịch phụ thuộc vào cơ thể của người phụ nữ, hình ảnh lâm sàng thai, các tính năng của hoạt động.

Vết khâu sau khi sinh mổ trông như thế nào?

Nếu dự định sinh mổ, bác sĩ sẽ rạch một đường ngang dọc theo nếp gấp trên mu. Sau đó, một vết rạch như vậy khó có thể nhận thấy, vì nó nằm bên trong nếp gấp tự nhiên và không ảnh hưởng đến khoang bụng. Khi thực hiện kiểu sinh mổ này, vết khâu được áp dụng bằng phương pháp thẩm mỹ trong da.

Trong trường hợp có biến chứng và không thể thực hiện phẫu thuật cắt ngang, bác sĩ có thể quyết định mổ lấy thai. Trong trường hợp này, đường rạch được thực hiện dọc theo thành bụng trước theo hướng thẳng đứng từ rốn đến xương mu. Sau một ca phẫu thuật như vậy, cần có sự liên kết chặt chẽ của các mô, do đó, chỉ khâu thẩm mỹ được thay thế bằng chỉ khâu. Đường may như vậy trông cẩu thả hơn và có thể trở nên dễ nhận thấy hơn theo thời gian.
Sự xuất hiện của vết khâu thay đổi trong quá trình chữa bệnh của nó, có thể được chia thành ba giai đoạn có điều kiện.

Các giai đoạn để lại sẹo của vết khâu sau khi sinh mổ là:

• Giai đoạn đầu tiên ( 7-14 ngày) - vết sẹo có màu đỏ hồng tươi, mép đường may nổi vết chỉ.
• Giai đoạn thứ hai ( 3 - 4 tuần) - đường may bắt đầu dày lên, kém nổi bật, màu sắc chuyển sang tím đỏ.
• bước cuối cùng ( 1-12 tháng) - biến mất đau đớn, đường nối được lấp đầy bởi các mô liên kết, do đó nó trở nên ít được chú ý hơn. Màu đường may hoàn thiện thời gian nhất định không khác với màu của vùng da xung quanh.

Sau khi sinh mổ có cho con bú được không?

Việc nuôi con bằng sữa mẹ sau khi sinh mổ là hoàn toàn có thể, nhưng có thể kèm theo một số khó khăn, bản chất của việc này phụ thuộc vào đặc điểm cơ thể của sản phụ chuyển dạ và trẻ sơ sinh. Ngoài ra các yếu tố gây phức tạp cho việc cho con bú là các biến chứng trong quá trình phẫu thuật.

Những lý do ngăn cản việc thiết lập quá trình nuôi con bằng sữa mẹ là:

• Mất máu nhiều trong quá trình phẫu thuật- thường sau khi sinh mổ, bệnh nhân cần thời gian để hồi phục, do đó việc ngậm vú đầu tiên bị chậm lại, sau đó gây khó khăn cho việc cho con bú.
• Chuẩn bị y tế- trong một số trường hợp, bác sĩ kê đơn thuốc cho người phụ nữ không phù hợp với việc cho con bú.
• Căng thẳng liên quan đến phẫu thuật Căng thẳng có thể có ảnh hưởng bất lợi đến việc sản xuất sữa.
• Vi phạm cơ chế thích ứng ở trẻ- Khi sinh bằng phương pháp sinh mổ, trẻ không đi qua đường sinh tự nhiên, có thể ảnh hưởng xấu đến hoạt động bú của trẻ.
• Chậm sản xuất sữa- Khi sinh mổ trong cơ thể người phụ nữ chuyển dạ, hormone prolactin, có tác dụng sản xuất sữa non, bắt đầu được sản xuất muộn hơn so với khi sinh con tự nhiên. Thực tế này có thể gây ra sự chậm trễ trong việc sữa về từ 3 đến 7 ngày.
• Đau đớn- Cơn đau đi kèm với sự hồi phục sau phẫu thuật ngăn chặn việc sản xuất hormone oxytocin, có chức năng tiết sữa từ vú.

Làm thế nào để loại bỏ dạ dày sau khi sinh mổ?

Khi mang thai, da, mô dưới da và cơ bụng căng ra, vì vậy câu hỏi làm thế nào để lấy lại vóc dáng được nhiều chị em phụ nữ trong quá trình chuyển dạ đặt ra. từ bỏ trọng lượng dư thừa góp phần vào một chế độ ăn uống cân bằng và cho con bú. Phức hợp sẽ giúp làm căng dạ dày và phục hồi độ đàn hồi của cơ. bài tập đặc biệt. Cơ thể của một người phụ nữ đã trải qua một cuộc mổ lấy thai bị suy yếu, do đó, những bệnh nhân này nên bắt đầu hoạt động thể chất muộn hơn nhiều so với những phụ nữ bình thường trong quá trình chuyển dạ. Để ngăn ngừa các biến chứng, bạn cần bắt đầu với các bài tập đơn giản, tăng dần độ phức tạp và cường độ của chúng.

Tải ban đầu

Lần đầu tiên sau khi phẫu thuật, bạn nên hạn chế các bài tập có tải trọng lên vùng bụng, vì chúng có thể gây lệch vết khâu sau phẫu thuật. Đi bộ đường dài trong không khí trong lành và tập thể dục góp phần phục hồi vóc dáng, nên bắt đầu sau khi tham khảo ý kiến ​​bác sĩ.

Các bài tập có thể được thực hiện một vài ngày sau khi phẫu thuật là:

• Nó là cần thiết để có vị trí ban đầu ngả hoặc ngồi trên đi văng. Để tăng sự thoải mái khi tập luyện, một chiếc gối đặt dưới lưng sẽ giúp ích.
• Tiếp theo, bạn cần tiến hành động tác gập và mở rộng bàn chân. Bạn cần thực hiện các bài tập một cách mạnh mẽ, không thực hiện các động tác giật cục.
• Bài tập tiếp theo là động tác xoay bàn chân sang phải và sang trái.
• Sau đó, bạn nên bắt đầu căng và thư giãn cơ mông.
• Sau vài phút nghỉ ngơi, bạn cần bắt đầu thực hiện động tác gập và duỗi chân xen kẽ.

Mỗi bài tập nên lặp lại 10 lần. Nếu cảm thấy khó chịu và đau nhức, nên ngừng tập thể dục.
Nếu tình trạng của bệnh nhân cho phép, bắt đầu từ 3 tuần sau khi sinh mổ, bạn có thể bắt đầu các lớp học để củng cố khung xương chậu. Các bài tập như vậy giúp cải thiện âm thanh của các cơ bị suy yếu và đồng thời không gây áp lực lên các vết khâu.

Các giai đoạn thực hiện bài tập gym cho cơ vùng chậu là:

• Cần phải căng và sau đó thả lỏng các cơ của hậu môn, nán lại trong 1 - 2 giây.
• Tiếp theo, bạn cần thắt chặt và thả lỏng các cơ âm đạo.
• Lặp lại các động tác căng và giãn cơ hậu môn và âm đạo xen kẽ nhiều lần, tăng dần thời gian.
• Sau một vài lần tập, bạn nên cố gắng thực hiện bài tập riêng cho từng nhóm cơ, tăng dần độ căng của cơ.

Bài tập cho cơ bụng sau khi sinh mổ

Các bài tập nên được bắt đầu sau khi cảm giác khó chịu và đau ở vùng vết khâu biến mất ( không sớm hơn 8 tuần sau khi phẫu thuật). Tập thể dục không quá 10 - 15 phút mỗi ngày, để không làm việc quá sức.
Đối với các bài tập trên máy ép, bạn cần phải ở tư thế bắt đầu, bạn nên nằm ngửa, đặt chân trên sàn và uốn cong đầu gối. Đặt một chiếc gối nhỏ dưới đầu để giảm căng cơ ở cổ.

Các bài tập giúp bình thường hóa cơ bụng sau khi mổ lấy thai bao gồm:

• Để thực hiện bài tập đầu tiên, bạn nên dang đầu gối sang một bên, đồng thời hóp bụng, hai tay đan chéo nhau. Khi thở ra, bạn cần nâng cao vai và đầu, đồng thời ấn lòng bàn tay vào hai bên. Sau khi giữ tư thế này trong vài giây, bạn cần thở ra và thư giãn.
• Tiếp theo, về tư thế bắt đầu, bạn nên hít thở sâu, nạp đầy không khí vào bụng. Khi thở ra, bạn cần hóp bụng, ấn lưng xuống sàn.
• Bài tập tiếp theo nên được bắt đầu dần dần. Đặt lòng bàn tay lên bụng và ngẩng đầu lên trong khi hít vào, không chuyển động đột ngột. Khi thở ra, thực hiện vị trí bắt đầu. Ngày hôm sau, đầu nên được nâng cao hơn một chút. Sau vài ngày nữa, cùng với đầu, bạn cần bắt đầu nâng cao vai và sau vài tuần - nâng toàn bộ cơ thể lên tư thế ngồi.
• Bài tập cuối cùng là luân phiên đưa hai chân co ở đầu gối lên ngực.

Bạn nên bắt đầu tập gym với 3 lần lặp lại mỗi bài tập, tăng dần số lượng. Sau sinh mổ 2 tháng, tập trung vào tình trạng của cơ thể và khuyến cáo của bác sĩ, có thể bổ sung hoạt động thể chất bằng các môn thể thao như bơi trong hồ bơi, đạp xe, yoga.

Làm thế nào để không nhìn thấy sẹo trên da?

Bạn có thể giảm sẹo trên da sau khi mổ lấy thai bằng cách sử dụng nhiều loại chuẩn bị y tế. Kết quả của phương pháp này tốn nhiều thời gian và phần lớn phụ thuộc vào độ tuổi và đặc điểm của cơ thể bệnh nhân. Hiệu quả hơn là các phương pháp liên quan đến phẫu thuật.

Các cách nhanh chóng để giảm sự nhìn thấy của đường may sau khi sinh mổ bao gồm:

• nhựa cắt bỏ đường may;
• tái tạo bề mặt bằng laser;
• mài với nhôm oxit;
• lột da bằng hóa chất;
• hình xăm sẹo.

Vết khâu từ mổ lấy thai

Phương pháp này bao gồm lặp lại vết rạch tại vị trí khâu và loại bỏ collagen thô và mạch máu phát triển quá mức. Phẫu thuật được thực hiện dưới sự gây tê tại chỗ và có thể kết hợp với việc cắt bỏ da thừa để tạo thành một đường viền mới của bụng. Trong tất cả các phương pháp hiện có để chống lại sẹo sau phẫu thuật, phương pháp này là nhanh nhất và hiệu quả nhất. Nhược điểm của giải pháp này là giá cao các thủ tục.

Tái tạo bề mặt bằng laser

Cắt bỏ vết khâu bằng laser bao gồm 5 đến 10 quy trình, số lượng chính xác phụ thuộc vào thời gian đã qua kể từ khi mổ lấy thai và hình dạng của sẹo. Các vết sẹo trên cơ thể bệnh nhân được chiếu tia laser, loại bỏ các mô bị tổn thương. Quá trình tái tạo bề mặt bằng laser gây đau đớn và sau khi hoàn thành, người phụ nữ sẽ được kê một liệu trình thuốc để loại bỏ tình trạng viêm nhiễm tại vị trí sẹo.

Mài oxit nhôm ( microdermabrasion)

Phương pháp này bao gồm việc để da tiếp xúc với các hạt ôxít nhôm nhỏ. Với sự hỗ trợ của thiết bị đặc biệt, một dòng vi hạt được hướng đến bề mặt của vết sẹo ở một góc nhất định. Nhờ sự tái tạo bề mặt này, bề mặt và các lớp sâu của lớp hạ bì được cập nhật. Để có kết quả hữu hình, cần thực hiện từ 7 đến 8 thủ tục với thời gian nghỉ giữa chúng là 10 ngày. Sau khi hoàn thành tất cả các phiên điều trị, khu vực được đánh bóng nên được điều trị bằng các loại kem đặc biệt để đẩy nhanh quá trình chữa lành.

Lớp vỏ hóa học

Thủ tục này bao gồm hai giai đoạn. Đầu tiên, da trên vết sẹo được xử lý bằng axit trái cây, được lựa chọn tùy thuộc vào tính chất của đường nối và có tác dụng tẩy tế bào chết. Tiếp theo, làm sạch sâu da được thực hiện bằng cách sử dụng các hóa chất đặc biệt. Dưới ảnh hưởng của chúng, da trên vết sẹo trở nên nhợt nhạt và mịn màng hơn, do đó đường may bị giảm kích thước đáng kể. So với đánh bóng và cắt bỏ nhựa, bóc tách là một thủ tục kém hiệu quả hơn, nhưng dễ chấp nhận hơn do giá cả phải chăng và sự vắng mặt của cơn đau.

Hình xăm sẹo

Áp dụng hình xăm trên vùng sẹo sau phẫu thuật tạo cơ hội để che đi những vết sẹo lớn và các khuyết điểm trên da. Nhược điểm của phương pháp này là rủi ro cao nhiễm trùng và phạm vi rộng các biến chứng có thể gây ra trong quá trình áp dụng các mẫu lên da.

Thuốc mỡ giảm đường may sau khi sinh mổ

Dược học hiện đại cung cấp phương tiện đặc biệt, giúp vết khâu sau phẫu thuật ít bị chú ý hơn. Các thành phần có trong thuốc mỡ ngăn chặn sự phát triển thêm của mô sẹo, tăng sản xuất collagen và giúp giảm kích thước của sẹo.

Các loại thuốc được sử dụng để giảm khả năng nhìn thấy vết khâu sau khi sinh mổ là:

• contractubex- làm chậm sự phát triển của các mô liên kết;
• Dermatix- cải thiện vẻ bề ngoài sẹo, làm mịn và mềm da;
• clearwin- làm sáng làn da bị tổn thương lên nhiều tông màu;
• kelofibrase- làm bong bề mặt của vết sẹo;
• zeraderm cực kỳ- thúc đẩy sự phát triển của các tế bào mới;
• fermenkol- Loại bỏ cảm giác co thắt, giảm kích thước vết sẹo;
• mederma- Hiệu quả trong việc điều trị sẹo, độ tuổi không quá 1 năm.

Phục hồi kinh nguyệt sau sinh mổ

Việc phục hồi chu kỳ kinh nguyệt ở bệnh nhân không phụ thuộc vào cách sinh - tự nhiên hay sinh mổ. Thời điểm xuất hiện kinh nguyệt chịu ảnh hưởng của một số yếu tố liên quan đến lối sống và đặc điểm của cơ thể người bệnh.

Các trường hợp phục hồi kinh nguyệt phụ thuộc vào:

• hình ảnh lâm sàng của thai kỳ;
• lối sống của bệnh nhân, chất lượng dinh dưỡng, sự sẵn sàng của việc nghỉ ngơi kịp thời;
• tuổi và các đặc điểm riêng của cơ thể người phụ nữ chuyển dạ;
• sự hiện diện của tiết sữa.

Ảnh hưởng của việc cho con bú trong việc phục hồi kinh nguyệt

Trong thời kỳ cho con bú, hormone prolactin được tổng hợp trong cơ thể phụ nữ. Chất này góp phần sản xuất sữa mẹ, nhưng đồng thời, nó ngăn chặn hoạt động của các hormone trong nang trứng, kết quả là trứng không trưởng thành? và kinh nguyệt không xảy ra.

Thời điểm xuất hiện kinh nguyệt là:

• Với việc cho con bú tích cực- Kinh nguyệt có thể bắt đầu sau một thời gian dài, thường vượt quá 12 tháng.
• Khi cho ăn loại hỗn hợp- chu kỳ kinh nguyệt xảy ra trung bình từ 3 đến 4 tháng sau khi sinh mổ.
• Với sự ra đời của thực phẩm bổ sung- rất thường xuyên, kinh nguyệt được phục hồi trong một thời gian khá ngắn.
• Trong trường hợp không cho con bú- Kinh nguyệt có thể xuất hiện từ 5 đến 8 tuần sau khi sinh con. Nếu không thấy kinh nguyệt trong vòng 2 đến 3 tháng, bệnh nhân nên hỏi ý kiến ​​bác sĩ.

Các yếu tố khác ảnh hưởng đến việc phục hồi chu kỳ kinh nguyệt

Hiện tượng chậm kinh có thể liên quan đến các biến chứng đôi khi xảy ra sau khi sinh mổ. Sự hiện diện của một vết khâu trên tử cung kết hợp với quá trình lây nhiễmức chế sự phục hồi của tử cung và trì hoãn sự xuất hiện của kinh nguyệt. Sự vắng mặt của kinh nguyệt cũng có thể liên quan đến đặc điểm cá nhân Cơ thể phụ nữ.

Những bệnh nhân có thể bị trễ kinh sau khi sinh mổ bao gồm:

• phụ nữ mang thai hoặc sinh con bị biến chứng;
• bệnh nhân sinh con lần đầu trên 30 tuổi;
• phụ nữ đang lao động mà sức khỏe bị suy yếu do mắc các bệnh mãn tính ( đặc biệt Hệ thống nội tiết ).

Đối với một số phụ nữ, kỳ kinh nguyệt đầu tiên có thể đến đúng giờ, nhưng chu kỳ được thiết lập từ 4 đến 6 tháng. Nếu sự đều đặn của kinh nguyệt vẫn chưa ổn định trong giai đoạn này sau kỳ hậu sản đầu tiên, người phụ nữ nên hỏi ý kiến ​​bác sĩ. Ngoài ra, nên liên hệ với bác sĩ nếu chức năng kinh nguyệt xảy ra với các biến chứng.

Các vấn đề trong việc phục hồi kinh nguyệt sau khi mổ lấy thai và nguyên nhân của chúng là:

• Thay đổi thời gian kinh nguyệt- ngắn ( 12 o'Clock vào buổi trưa) hoặc khoảng thời gian quá dài ( quá 6-7 ngày) có thể xảy ra do các bệnh như u xơ tử cung ( ung thư lành tính ) hoặc lạc nội mạc tử cung ( phát triển quá mức của nội mạc tử cung).
• Khối lượng phân bổ không theo tiêu chuẩn- số lần phóng điện trong kỳ kinh nguyệt, vượt quá định mức ( 50 đến 150 mililit), có thể là nguyên nhân của một số bệnh phụ khoa.
• Bôi nhọ những vấn đề đẫm máu tính chất kéo dài khi bắt đầu hoặc cuối kỳ kinh- có thể được kích hoạt bởi các quá trình viêm khác nhau của các cơ quan sinh dục bên trong.

Việc cho con bú gây ra sự thiếu hụt vitamin và các chất dinh dưỡng khác cần thiết cho hoạt động bình thường của buồng trứng. Vì vậy, sau khi sinh mổ, bệnh nhân được khuyến cáo uống phức hợp vi chất dinh dưỡng và quan sát chế độ ăn uống cân bằng dinh dưỡng.

Sau khi sinh con, tải trọng lên hệ thần kinh của người mẹ tăng lên. Để đảm bảo sự phát triển kịp thời chức năng kinh nguyệt người phụ nữ nên dành đủ thời gian nghỉ ngơi tốt và tránh mệt mỏi. Cũng trong thời kỳ hậu sản, cần phải điều chỉnh các bệnh lý của hệ thống nội tiết, vì đợt cấp của các bệnh đó gây ra hiện tượng chậm kinh sau mổ lấy thai.

Lần mang thai tiếp theo sau khi sinh mổ như thế nào?

Điều kiện tiên quyết cho lần mang thai tiếp theo là lập kế hoạch cẩn thận. Nó nên được lên kế hoạch không sớm hơn một hoặc hai năm sau lần mang thai trước. Một số chuyên gia khuyên bạn nên nghỉ ba năm. Đồng thời, thời điểm mang thai tiếp theo được xác định riêng dựa trên sự hiện diện hay không có biến chứng.

Trong hai tháng đầu tiên sau khi phẫu thuật, một phụ nữ nên loại trừ quan hệ tình dục. Sau đó trong năm cô ấy phải lấy thuốc tránh thai. Trong giai đoạn này, thai phụ nên siêu âm định kỳ để đánh giá tình trạng vết khâu. Bác sĩ đánh giá độ dày và mô của vết khâu. Nếu vết khâu trên tử cung bao gồm một lượng lớn mô liên kết, thì vết khâu như vậy được gọi là không có khả năng thanh toán. Thai có đường may như vậy rất nguy hiểm cho cả mẹ và con. Khi tử cung co bóp, vết khâu như vậy có thể phân tán ra, dẫn đến thai chết lưu ngay lập tức. Tình trạng của vết khâu có thể được đánh giá chính xác nhất không sớm hơn 10-12 tháng sau khi phẫu thuật. hoàn thành bức tranhđưa ra một nghiên cứu như nội soi tử cung. Nó được thực hiện bằng cách sử dụng một ống nội soi, được đưa vào khoang tử cung, trong khi bác sĩ kiểm tra trực quan đường may. Nếu vết khâu không lành do tử cung co bóp kém, bác sĩ có thể đề nghị vật lý trị liệu để cải thiện âm đạo.

Chỉ sau khi vết khâu trên tử cung đã lành, bác sĩ mới có thể “mổ bụng” để mang thai lần hai. Trong trường hợp này, những lần sinh tiếp theo có thể diễn ra một cách tự nhiên. Điều quan trọng là quá trình mang thai diễn ra không khó khăn. Muốn vậy, trước khi có kế hoạch mang thai, cần chữa trị dứt điểm các bệnh nhiễm trùng mãn tính, nâng cao khả năng miễn dịch, nếu có thiếu máu thì tiến hành điều trị. Trong thời kỳ mang thai, người phụ nữ cũng nên định kỳ đánh giá tình trạng của vết khâu, nhưng chỉ khi có sự trợ giúp của siêu âm.

Đặc điểm của thai kỳ tiếp theo

Mang thai sau sinh mổ được đặc trưng bởi sự kiểm soát tình trạng của sản phụ được tăng cường và theo dõi liên tục khả năng tồn tại của vết khâu.

Sau khi sinh mổ mang thai nhiều lần có thể trở nên phức tạp. Như vậy, mọi phụ nữ thứ ba đều có nguy cơ bị đe dọa đình chỉ thai nghén. Phần lớn biến chứng thường xuyên là nhau thai tiền đạo. Tình trạng này làm trầm trọng thêm quá trình sinh nở tiếp theo với tình trạng chảy máu định kỳ từ đường sinh dục. Chảy máu thường xuyên có thể là nguyên nhân dẫn đến chuyển dạ sinh non.

Một đặc điểm khác là vị trí của thai nhi không chính xác. Người ta lưu ý rằng ở những phụ nữ có sẹo ở tử cung, vị trí nằm ngang của thai nhi thường gặp hơn.
Mối nguy hiểm lớn nhất khi mang thai là sẹo lõm, một triệu chứng phổ biến là đau bụng dưới hoặc đau lưng. Phụ nữ thường không coi trọng triệu chứng này, cho rằng nỗi đau sẽ qua.
25% phụ nữ bị thai nhi chậm phát triển và trẻ em sinh ra thường có dấu hiệu chưa trưởng thành.

Các biến chứng như vỡ tử cung ít gặp hơn. Theo quy luật, chúng được ghi nhận khi các vết rạch không được thực hiện ở đoạn dưới của tử cung mà ở khu vực của cơ thể \ u200b \ u200bher ( mổ lấy thai). Trong trường hợp này, vỡ tử cung có thể lên tới 20 phần trăm.

Thai phụ có sẹo ở tử cung nên đến bệnh viện sớm hơn bình thường từ 2 đến 3 tuần ( tức là lúc 35-36 tuần). Ngay trước khi sinh con, có thể xảy ra hiện tượng chảy nước sớm và trong thời kỳ hậu sản - khó khăn trong quá trình tách nhau thai.

Sau khi sinh mổ, các biến chứng thai kỳ sau có thể xảy ra:

• các dị thường khác nhau của sự gắn bó nhau thai ( tệp đính kèm hoặc trình bày thấp);
• ngôi ngang hoặc ngôi mông của thai nhi;
• thất bại của vết khâu trên tử cung;
• sinh non;
• vỡ tử cung.

Sinh con sau khi sinh mổ

Câu nói "một lần sinh mổ - luôn luôn là một lần sinh mổ" ngày nay không còn phù hợp nữa. Có thể sinh con tự nhiên sau phẫu thuật trong trường hợp không có chống chỉ định. Đương nhiên, nếu ca mổ lấy thai đầu tiên được thực hiện cho các chỉ định không liên quan đến thai nghén ( ví dụ, người mẹ bị cận thị nặng), sau đó những lần sinh tiếp theo sẽ được sinh mổ. Tuy nhiên, nếu các chỉ định liên quan đến thai kỳ ( ví dụ, vị trí nằm ngang của thai nhi), khi không có họ, có thể sinh con tự nhiên. Đồng thời, bác sĩ sẽ cho biết chính xác ca sinh sẽ diễn ra như thế nào sau 32-35 tuần thai. Ngày nay, mọi phụ nữ thứ tư sau khi sinh mổ đều sinh thường trở lại.

Sinh mổ hiện là một ca mổ bụng đơn giản. Nếu vì lý do y tế, người mẹ tương lai không thể tự sinh thì sinh mổ là cách duy nhất để trải nghiệm niềm hạnh phúc làm mẹ. Như với bất kỳ cuộc phẫu thuật nào, bạn nên nhận thức được những rủi ro và biến chứng có thể xảy ra sau khi sinh con. Tất nhiên, nếu ca mổ thành công và người phụ nữ chuyển dạ được cung cấp chăm sóc sau phẫu thuật, sau đó phản tác dụng không chắc. Nhưng tốt hơn hết bạn nên tìm hiểu trước về họ để có thể sẵn sàng tinh thần và thể chất cho bất cứ việc gì.

Nhiệt độ tăng lên sau khi sinh mổ. Để làm gì?

Sau khi phẫu thuật, bà mẹ hạnh phúc được theo dõi trong bệnh viện khoảng bảy ngày, và sau đó xuất viện. Vì vậy, bạn trở về nhà và đột nhiên bạn cảm thấy tồi tệ. Họ đã đo nhiệt độ và cột thủy ngân cho thấy một mốc cao đáng thất vọng. Nguyên nhân phổ biến nhất của nhiệt độ cao ở phụ nữ chuyển dạ là do quá trình viêm nhiễm và mất cân bằng đường sữa. Nếu bạn đang cho con bú và đột nhiên phát hiện thấy một khối u và đau ở ngực, rất có thể bạn đang bị tắc nghẽn. ống dẫn sữa dẫn đến tăng nhiệt độ cơ thể. Đừng quên rằng với bệnh rối loạn cân bằng tiết sữa, nhiệt độ được đo ở khuỷu tay hoặc nách, sau khi che vùng ngực bằng một chiếc khăn gấp. Nếu bạn không có vấn đề gì với việc cho em bé bú và nhiệt độ cơ thể cao, thì các quá trình viêm nhiễm có thể đã phát triển sau khi phẫu thuật. Bao gồm các:

• viêm nội mạc tử cung;
• Viêm đường may

Viêm nội mạc tử cung là một trong những hậu quả nặng nề của ca sinh mổ. Trong quá trình mổ, cùng với không khí, vi khuẩn có thể xâm nhập vào khoang tử cung, từ đó gây viêm nhiễm. Các triệu chứng của viêm nội mạc tử cung như sau:

1. Đau bụng dưới;
2. nhiệt độ cơ thể cao và ớn lạnh;
3. Mất ngủ và thèm ăn, suy nhược;
4. Xung nhanh chóng;
5. Xả màu nâu với mùi hôiđôi khi chứa mủ.

Điều trị viêm nội mạc tử cung được bác sĩ chỉ định và bao gồm một đợt kháng sinh.

Vết khâu có thể bị viêm khi nhiễm trùng trong quá trình phẫu thuật hoặc do chăm sóc hậu phẫu không đúng cách. Trong bảy ngày sau khi phẫu thuật tại bệnh viện, người phụ nữ chuyển dạ được thay băng hàng ngày và điều trị bằng chỉ khâu. Sau khi người phụ nữ xuất viện, cô ấy cần thêm 10 ngày để xử lý đường may với màu xanh lá cây rực rỡ. Nếu bạn nhận thấy vết khâu tấy đỏ, chảy dịch trong khi nhiệt độ cơ thể tăng lên thì có thể đã xảy ra tình trạng viêm vết khâu. Với những triệu chứng này, bạn nên liên hệ ngay với bác sĩ và bắt đầu dùng thuốc kháng sinh. Nếu không, đường may có thể bị mưng mủ và khi đó không thể tránh khỏi sự can thiệp của phẫu thuật.

Gai

Sự vi phạm các mô liên kết trong quá trình hoạt động kéo theo sự hình thành các chất kết dính hoặc kết dính bên trong bụng. Nó là tự nhiên chức năng bảo vệ sinh vật từ các quá trình có lợi, nhưng đôi khi chất kết dính cản trở hoạt động của các cơ quan khác nhau và điều này đã dẫn đến bệnh kết dính. Lúc đầu, nhiều phụ nữ thậm chí không thể xác định được các vết thương ngấm ngầm, bởi vì đau bụng, tăng hình thành khí và các vấn đề về phân luôn có thể là do hậu quả của suy dinh dưỡng. Nhưng tắc ruột có lẽ là hậu quả vô hại nhất của việc hình thành các chất kết dính. Việc bắt đầu quá trình kết dính dẫn đến vô sinh thứ phát và lạc nội mạc tử cung. Vì vậy, nếu sau khi xuất viện mà bạn lo lắng về tình trạng đau bụng, có vấn đề về phân thì tốt hơn hết bạn nên đi khám để biết sự hiện diện của các chất kết dính trong cơ thể.

Cách tốt nhất để ngăn ngừa sự hình thành kết dính sau phẫu thuật là hoạt động thể chất. Không phải ngẫu nhiên mà ở bệnh viện phụ sản, một người phụ nữ chuyển dạ buộc phải ra khỏi giường sau ca mổ sáu tiếng đồng hồ. Và tránh gây mê, không nên nằm suốt một tư thế, hãy từ từ xoay người từ bên này sang bên kia và trở lại dù khó đến đâu. Sau sáu giờ, hãy đứng dậy, đi vài bước, nghỉ ngơi và đi lại. Và di chuyển xung quanh dần dần. Bạn càng đi bộ nhiều, đường may càng nhanh lành và bạn sẽ bảo vệ cơ thể khỏi sự hình thành của các chất kết dính khó chịu. Đừng quên tuân theo chế độ ăn uống của bạn.

Đau dạ dày sau CS

Đau bụng sau phẫu thuật có thể do nhiều nguyên nhân:

1. Đường may bị đau sau khi mổ lấy thai. Đau vùng vết khâu phẫu thuật là điều khá bình thường nếu không có hình ảnh viêm nhiễm. Các mô của bụng đã bị tổn thương, bây giờ sự phục hồi của chúng sẽ đi kèm với cơn đau kéo, nhưng khá có thể chịu đựng được trong những tháng đầu tiên sau khi phẫu thuật. Cảm giác khó chịu ở bụng có thể gây cười, ho, cử động đột ngột. Bạn không nên sợ nó, bạn chỉ cần trải nghiệm nó.
2. Gai. Quá trình kết dính hình thành cũng có thể đi kèm với cơn đau ở bụng.
3. Các vấn đề với đường ruột. Nguyên nhân phổ biến của đau bụng là do vi phạm nhu động ruột. Sau khi phẫu thuật, thuốc xổ thường được đưa ra và người phụ nữ chuyển dạ buộc phải tuân thủ chế độ ăn kiêng đặc biệtđể bắt đầu hoạt động bình thường của hệ tiêu hóa
4. Sự co thắt của tử cung. Sau khi sinh con, tử cung co bóp tích cực, có thể kèm theo đau bụng. Quá trình tăng cường này xảy ra khi trẻ đang bú mẹ, vì sự kích thích của núm vú kéo theo sự co bóp của tử cung. Nếu đồng thời, bạn không có lượng xả dồi dào với mùi hăng và nhiệt độ tăng cao, thì không có gì phải lo lắng.

Nếu đường may sau khi mổ lấy thai chảy ra

Thời gian lành vết khâu sau phẫu thuật có thể kèm theo hơi đỏ, sưng, đau. Nó cần được chăm sóc cẩn thận và chế biến hàng ngày để tránh viêm nhiễm. Đồng thời, bạn có thể yên tâm tắm rửa, tất nhiên, không có áp lực chủ động, ma sát vùng bị thương. Nhưng nếu đột nhiên bạn thấy mẩn đỏ và rò rỉ trong khu vực khâu, tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức. Có lẽ các vết khâu được lấy ra không tốt, hoặc có thể xảy ra tình trạng viêm các mô.

Đường may bị bung ra sau một ca sinh mổ ...

Đôi khi có sự phân kỳ của đường may sau khi hoạt động. Điều này có thể là do người phụ nữ nâng tạ, siết chặt cơ bụng hoặc là dấu hiệu của nhiễm trùng uể oải. Để tìm ra nguyên nhân của biến chứng này, cần phải được bác sĩ thăm khám. Theo quy định, vết thương không được khâu lại. Nó tự chữa lành với ý định thứ cấp. Chăm sóc vết sẹo được tổ chức đúng cách với việc sử dụng thuốc mỡ chữa lành sẽ làm giảm hậu quả khó chịu này sau phẫu thuật. Để ngăn chặn sự phân kỳ đường may, hãy tránh hoạt động thể chất và đeo băng sau phẫu thuật.

Tất cả những biến chứng này sau phẫu thuật có thể tránh được nếu bạn tin tưởng các bác sĩ chuyên khoa có thẩm quyền và làm theo các khuyến nghị đơn giản của họ. Và rồi sẽ không có gì có thể làm bạn xao nhãng khỏi những lo lắng dễ chịu liên quan đến sự ra đời của đứa con bé bỏng, nhưng hạnh phúc lớn lao như vậy.

Một trong những phương pháp sinh nở từ xa xưa cho đến ngày nay vẫn được áp dụng, đó là mổ bụng hoặc sinh mổ. Hiện nay, các bác sĩ sản khoa ngày càng phải dùng đến phẫu thuật này, điều này không chỉ gắn liền với sự phát triển của y học mà còn kéo theo sự suy giảm đáng kể về sức khỏe của người dân, đặc biệt là phụ nữ. Sinh mổ cũng giống như bất kỳ cuộc phẫu thuật nào khác, đều có hậu quả của nó và trong một số trường hợp có thể xảy ra các biến chứng.

Các biến chứng xảy ra trong và sau mổ lấy thai Tất cả các biến chứng trong mổ lấy thai có thể được chia thành 2 nhóm: nhóm thứ nhất bao gồm những biến chứng đã phát sinh trong khi phẫu thuật (trong phẫu thuật) và trong lần thứ hai - biến chứng sau sinh mổ (hậu phẫu). Cũng không nên quên rằng trong quá trình mổ, có 2 người có nguy cơ bị tai biến: mẹ và con. Do đó, các biến chứng trong và sau phẫu thuật từ mẹ và thai nhi được phân biệt.

Tần suất của các biến chứng, cả trong và sau, trực tiếp phụ thuộc vào nhiều yếu tố. Điều này bao gồm kỹ thuật của cuộc phẫu thuật, thời gian của nó, lượng máu mất, vật liệu khâu được sử dụng, kỹ năng của bác sĩ phẫu thuật và nhiều hơn nữa.

Các biến chứng khi sinh mổ (trong mổ)

mất máu

Không thể phủ nhận rằng mất máu trong quá trình sinh mổ vượt quá đáng kể lượng máu mất trong sinh nở sinh lý. Điều này là do trong quá trình phẫu thuật, nhiều mạch được bắt chéo trước khi bác sĩ phẫu thuật đến tử cung, cũng như vết rạch ở đoạn dưới của tử cung. Thể tích máu mất cho phép khi sinh con theo cách tự nhiên không được quá 0,5% trọng lượng cơ thể người phụ nữ (với các tai biến khác không quá 0,3%). Tức là một phụ nữ chuyển dạ mất không quá 400 ml máu (thường là 200 - 250 ml) trong khi sinh. Thể tích máu mất khi sinh mổ trung bình là 600 ml, nếu lượng máu nhiều hơn (ví dụ như tụt huyết áp tử cung) thì lượng máu mất như vậy được coi là bệnh lý và cần được bù lại trong giai đoạn hậu phẫu (truyền máu).

Tổn thương các cơ quan lân cận hoặc các mạch lớn

Tổn thương bàng quang hoặc ruột thường do quá trình kết dính rõ rệt trong khoang bụng. Nếu tính toàn vẹn của các cơ quan này bị tổn thương, chúng sẽ được khâu lại. Một ống thông Foley được đưa vào bàng quang sau khi phẫu thuật 5 ngày, được rửa sạch hàng ngày bằng thuốc sát trùng. Thiệt hại cho các cành lớn cũng có thể xảy ra. động mạch tử cungĐiều gì sẽ xảy ra khi lấy ra một thai nhi lớn, một vết sẹo không đều trên tử cung hoặc một vết rạch không chính xác ở đoạn dưới.

Thuyên tắc nước ối

Một biến chứng rất ghê gớm khi sinh mổ, thường dẫn đến tử vong. Biến chứng này xảy ra do nước ối đi vào máu của người phụ nữ qua các tĩnh mạch bị tổn thương do vết rạch trên thành tử cung. Điều này dẫn đến sự phát triển, DIC (đông máu) và tắc nghẽn các nhánh của động mạch phổi.

Hội chứng thở (hội chứng Mendelssohn)

Hội chứng Mendelssohn là một trong những biến chứng của gây mê toàn thân, trong đó bệnh nhân được thở máy nhân tạo (gây mê đặt nội khí quản). Hội chứng thở bao gồm trào ngược các chất trong dạ dày vào phổi, dẫn đến sự phát triển của co thắt phế quản và suy hô hấp.

Tổn thương thai nhi

Có thể khó lấy đầu thai nhi ra khỏi vết thương trong tử cung. Điều này là do một vết rạch tử cung không đủ dài hoặc một vết rạch quá cao ở đoạn dưới. Trong quá trình cắt bỏ, cột sống cổ của trẻ có thể bị tổn thương với tất cả các hậu quả sau đó. Trong một số trường hợp, đặc biệt là khi mở túi ối, phần hiện tại của thai nhi bị dao mổ làm hỏng. Những vết mổ này thường nhỏ và không cần khâu.

Các biến chứng sau sinh mổ (hậu phẫu)

Khâu da

Các vết khâu sau khi sinh mổ, được dán vào da thành trước của bụng, có thể bị viêm và mềm. Đồng thời, nhiệt độ tăng cao ở hậu sản, vết sẹo trên bụng sưng đỏ và đau đớn, mủ từ đó chảy ra. Thông thường, máu tụ (vết bầm tím) hình thành ở vùng da được khâu, có liên quan đến việc cầm máu không đủ (thắt các mạch trong mô mỡ) trong quá trình phẫu thuật. Cũng có thể các vết khâu sẽ bị lệch, trong trường hợp đó vết thương sẽ lâu lành do chủ ý thứ cấp, dẫn đến khiếm khuyết về thẩm mỹ (sẹo lồi). Các biến chứng liên quan đến vết khâu ngoài da được điều trị dễ dàng và không đe dọa đến sức khỏe của chị em.

viêm nội mạc tử cung

Sau khi sinh trong bụng, đặc biệt nếu được tiến hành vì lý do khẩn cấp, tỷ lệ mắc bệnh cao hơn nhiều so với sau khi sinh tự nhiên. Thứ nhất, vết thương trong tử cung tiếp xúc với không khí, và do đó, với vi sinh vật gây bệnh. Thứ hai, mất máu nhiều và quá trình chuyển dạ kéo dài trước đó (nếu sinh mổ cấp cứu) “bật đèn xanh” cho các tác nhân lây nhiễm. Và thứ ba, mổ càng lâu thì nguy cơ bị viêm tử cung càng cao. Viêm nội mạc tử cung có thể phức tạp do viêm phúc mạc, có thể phải phẫu thuật mở bụng nhiều lần và.

quá trình kết dính

Bất kỳ can thiệp phẫu thuật nào trên các cơ quan trong ổ bụng đều dẫn đến sự hình thành các sợi mô liên kết hoặc kết dính. Sự hình thành kết dính đặc biệt mạnh sau khi mổ lấy thai, liên quan đến việc ăn một lượng máu đủ lớn vào dạ dày và nước ối. kéo các quai ruột, bàng quang, dây chằng tử cung và ống dẫn trứng. Tất cả điều này không chỉ dẫn đến hội chứng đau rõ rệt trong nhiều năm sau khi phẫu thuật, mà còn dẫn đến các vấn đề về tiểu tiện và đại tiện. Có lẽ sự phát triển của vô sinh ống dẫn trứng-phúc mạc.

lạc nội mạc tử cung

Khi thành tử cung được cắt và sau đó được khâu lại, các tế bào của niêm mạc tử cung (nội mạc tử cung) có thể lọt vào vết khâu. Các tế bào nội mạc tử cung trong tương lai có thể phát triển thành các lớp cơ và huyết thanh của tử cung, dẫn đến sự phát triển của u tuyến. tử cung phát triển nhiều năm sau đó và được đặc trưng bởi đau và kinh nguyệt không đều. TẠI trường hợp nặng u tuyến có thể trở thành.

Sẹo trên tử cung

Sinh mổ mãi mãi để lại ký ức về bản thân dưới hình thức một vết sẹo trên tử cung. Sự co bóp của tử cung giảm, và sức bền của nó giảm. Trong trường hợp phát triển thành viêm nội mạc tử cung sau khi sinh mổ hoặc mắc các bệnh về tử cung từ trước, vết sẹo có thể bị khiếm khuyết, có thể đe dọa đến việc mang thai hoặc sinh nở tiếp theo.

Những biến chứng sau khi sinh mổ không phải là hiếm gặp, đáng tiếc. Ở mức độ lớn, sự hiện diện của các biến chứng phụ thuộc vào mức độ tiến hành của ca mổ và chất lượng chăm sóc hậu phẫu cho sản phụ. Và nếu chúng ta có đủ các bác sĩ phẫu thuật tuyệt vời, thì chất lượng chăm sóc đôi khi còn nhiều điều đáng mong đợi.

Về vấn đề này, tất cả phụ nữ sắp sinh mổ cần biết các triệu chứng của các biến chứng chính để tìm kiếm sự trợ giúp kịp thời.

Các biến chứng sau sinh mổ có thể được chia thành 3 nhóm:

• các biến chứng trên các cơ quan nội tạng;
• các biến chứng ở các đường nối;
• các biến chứng do gây mê.

1. Mất máu lớn . Các biến chứng thường gặp nhất. Cũng dễ hiểu thôi, vì khi cắt mô, mạch máu bị đứt. Ví dụ, trong quá trình sinh nở tự nhiên, một phụ nữ mất khoảng 250 ml máu và trong khi sinh mổ - lên đến 1 lít. Gây ra chảy máu nhiều có thể có các bệnh lý về sự phát triển của nhau thai, ví dụ, nhau tiền đạo.

Sự đối đãi. Mất máu phải được thay thế nhân tạo, bởi vì cơ thể có khả năng không thể thay thế một cách hiệu quả một lượng như vậy. Trong vài giờ đầu tiên sau khi phẫu thuật, các chất thay thế máu được tiêm vào tĩnh mạch cho người phụ nữ.

Đặc biệt, biến chứng này thường xảy ra nếu phẫu thuật không được thực hiện lần đầu tiên. Điều này là do các chất kết dính trong khoang bụng.

2. Gai . Đây là những khoảng cách giữa cơ quan nội tạng khoang bụng hoặc các quai ruột, ở dạng dây thừng hoặc màng mô liên kết. Gai - cơ chế phòng thủ sinh vật, ngăn ngừa sự lây lan của các quá trình viêm mủ. Tuy nhiên, nếu có nhiều chất kết dính, chúng sẽ làm gián đoạn hoạt động của các cơ quan trong ổ bụng.

Theo quy luật, các vết dính nhỏ đi kèm với bất kỳ ca phẫu thuật vùng bụng nào và không tự biểu hiện ra ngoài theo bất kỳ cách nào. Trong một số trường hợp nghiêm trọng (bệnh kết dính), chúng làm gián đoạn hoạt động của ruột và kèm theo đau bụng. Nếu các chất kết dính hình thành trên các ống dẫn trứng, bạn nên cảnh giác với việc mang thai ngoài tử cung.

Dính của khoang bụng có thể được phát hiện trước khi sinh con bằng phương pháp nội soi hoặc khám bởi bác sĩ chuyên khoa có kinh nghiệm; siêu âm không cho thấy chúng.

Sự đối đãi. Để tránh hình thành các chất kết dính, cần ngay sau khi sinh con hoặc càng gần họ càng tốt để tiến hành vật lý trị liệu và tham gia các môn thể dục đặc biệt. Ngoài ra, điều trị bằng đỉa giúp loại bỏ các vết bám, và theo đánh giá của các bài đánh giá, đây là phương pháp hiệu quả. Trong trường hợp nghiêm trọng, nội soi ổ bụng được chỉ định, nhưng đây lại là một cuộc phẫu thuật, có nghĩa là sau đó, có thể hình thành các chất kết dính mới.

3. Viêm nội mạc tử cung - viêm nhiễm trong buồng tử cung. Nó phát sinh do tiếp xúc với không khí và sự xâm nhập của các mầm bệnh từ đó. Bệnh có thể tự biểu hiện cả trong ngày đầu tiên sau khi mổ và sau một tuần. Nó được đặc trưng bởi các triệu chứng sau:

• đau tử cung và bụng dưới;
• nhiệt độ tăng từ 37 đến 39 độ;
• suy nhược, ớn lạnh;
• rối loạn giấc ngủ và thèm ăn;
• tăng nhịp tim;
• màu nâu hoặc có phụ gia chảy mủ.

Một số dạng viêm nội mạc tử cung sau sinh mổ hầu như không có triệu chứng và chỉ được xác định bằng xét nghiệm máu. Bạn cũng có thể xác định biến chứng này khi khám bởi bác sĩ phụ khoa hoặc siêu âm.

Để ngăn ngừa tình trạng viêm nhiễm sau khi sinh mổ, một đợt kháng sinh được kê đơn.

Các biến chứng ở đường nối

Các biến chứng có thể xảy ra gần như ngay lập tức sau khi sinh mổ hoặc sau một thời gian dài - trong vài năm. Về vấn đề này, chúng được chia thành sớm và muộn.

Các biến chứng sớm

1. Chảy máu và tụ máu. Chúng xảy ra nếu chỉ khâu không đúng cách, các mạch máu không được khâu đủ tốt. Thông thường, chảy máu xảy ra nếu vết khâu bị xáo trộn, chẳng hạn như khi xử lý và thay băng.

2. Hiện tượng viêm mủ. Thông thường, do không được chăm sóc đầy đủ hoặc do nhiễm trùng, các vết khâu bị viêm, điều này được biểu hiện bằng các triệu chứng sau:

• tăng nhiệt độ cơ thể;
• vết đỏ của đường may;
• phù nề;
• chảy mủ hoặc máu từ vết khâu sau khi sinh mổ.

Lúc đầu, đường may sẽ chuyển sang màu đỏ và hơi phồng lên, nếu bạn nhận thấy điều này kịp thời và bắt đầu điều trị kháng khuẩn(thuốc viên, thuốc mỡ) biến chứng sẽ kết thúc ở đó. Tuy nhiên, nếu bạn kéo dài thời gian hoặc tự điều trị không thành công, rất có thể vết khâu sẽ bị mưng mủ và bạn sẽ phải can thiệp bằng phẫu thuật.

3. Sự phân kỳ của đường may. Biến chứng này khá hiếm gặp và thể hiện ở chỗ vết mổ hơi lệch vào các mặt khác nhau. Điều này thường xảy ra vào ngày thứ 7-10 sau khi phẫu thuật, đó là trong giai đoạn này, các mối nối (chỉ) được gỡ bỏ. Nguyên nhân có thể là do nhiễm trùng không có triệu chứng do các mô không phát triển tốt với nhau hoặc do người phụ nữ nuôi trọng lượng lớn(trọng lượng nặng trong trường hợp này là bất cứ thứ gì nặng hơn 4_x kilôgam).

Các biến chứng muộn

1. Lỗ rò dây chằng - Đây là một quá trình viêm xung quanh sợi nối - sợi mà các mạch máu được khâu lại. Theo quy luật, một lỗ rò được hình thành ở nơi phần nối bị nhiễm trùng hoặc cơ thể chỉ đơn giản là từ chối các vật liệu khâu.

Tình trạng viêm có thể mất nhiều tháng để phát triển và con dấu nhẹ. Nó có thể nóng, đau, tấy đỏ, cũng như có một vết khâu nhỏ xung quanh lỗ rò. Từ một lỗ nhỏ trên niêm phong, mủ có thể chảy ra theo định kỳ.

Nó xảy ra như thế này: vết nối chảy ra cùng với mủ, nhưng chờ đợi điều này xảy ra là đầy rẫy sự phát triển của áp xe. Điều trị hời hợt trong trường hợp này là không hiệu quả. Lỗ rò sẽ không biến mất cho đến khi loại bỏ hoàn toàn các ống nối. Và chỉ có bác sĩ mới có thể làm được điều đó. Trong trường hợp có nhiều lỗ hổng, đường khâu được mổ xẻ và dán lại.

Đây là một biến chứng khá ghê gớm, nhưng nếu phụ nữ để ý trong giai đoạn đầu, cô ấy sẽ đối phó với lỗ rò nối không khó. Điều chính là theo dõi cẩn thận các vết khâu sau khi sinh mổ trong vài năm sau khi phẫu thuật.

2. Thoát vị. Một biến chứng khá hiếm. Xảy ra chủ yếu với một vết rạch dọc hoặc một số trường hợp mang thai và mổ liên tiếp (trẻ em trong độ tuổi thời tiết).

3. Sẹo lồi . Biến chứng là một khiếm khuyết về mặt thẩm mỹ, nó không đe dọa đến sức khỏe hay khó chịu.

Sẹo xuất hiện do sự phát triển của mô và là một vết sẹo rộng, không đồng đều. Trong hầu hết các trường hợp, sự xuất hiện của nó là do các đặc điểm của da. Tuy nhiên, đừng buồn nếu bạn “may mắn” trở thành chủ nhân của vết sẹo lồi sau khi mổ lấy thai. Nó có thể được làm cho gần như vô hình. Có một số phương pháp:

• bảo tồn: laser, hormone, tác động lạnh với nitơ lỏng, thuốc mỡ và kem, liệu pháp siêu âm;
• phẫu thuật: cắt bỏ vết sẹo (không phải là một phương pháp rất hiệu quả, vì vết sẹo được hình thành do đặc điểm của các mô liên kết).

Bác sĩ da liễu sẽ giúp xác định phương pháp nào phù hợp hơn cho phụ nữ.

Phòng ngừa các biến chứng sau khi sinh mổ

Như bạn có thể thấy, các biến chứng sau phẫu thuật rất đa dạng, và tần suất xuất hiện của chúng cao hơn so với khi sinh con tự nhiên.

Để phòng ngừa và phát hiện sớm các biến chứng, cần theo dõi cẩn thận tình trạng của cơ thể. Đặc biệt chú ý đến các đường nối và xả.

Quá mức cần phải tránh hoạt động thể chất và khái niệm về lực hấp dẫn, nhưng đồng thời tham gia vào thể dục và dẫn đầu một lối sống di động, chỉ mà không có sự cuồng tín.

Và nếu bạn nhận thấy bất kỳ triệu chứng nào được liệt kê ở trên, gặp bác sĩ ngay lập tức. Theo quy luật, các biến chứng sau khi sinh mổ phát triển nặng dần và có thể dẫn đến những hậu quả tai hại. Ngoài ra, chúng dễ điều trị nhất ngay từ đầu.

Các biến chứng do gây mê khi sinh mổ

Chúng tôi đã xem xét các biến chứng càng nhiều càng tốt, cũng như ưu nhược điểm và kỹ thuật thực hiện gây mê khi mổ lấy thai trong bài viết tương ứng, bạn sẽ tìm thấy liên kết đến nó ở cuối bài viết này, bây giờ chúng tôi sẽ liệt kê đơn giản những điều có thể xảy ra. các biến chứng.

Các biến chứng của gây mê toàn thân

• ức chế hoạt động cơ, thần kinh và hô hấp của em bé, do tác dụng của thuốc, dẫn đến sự phát triển của bệnh não thiếu oxy-thiếu máu cục bộ;
• các biến chứng ở mẹ từ hệ thống tim mạch;
• chấn thương cổ họng và ho sau khi đặt ống khí quản;
• sự hút - sự thâm nhập của dịch vị vào hệ thống hô hấp, hậu quả nghiêm trọng có thể xảy ra.

Các biến chứng của gây tê vùng (tủy sống và ngoài màng cứng)

• Mức độ huyết áp của người mẹ giảm mạnh, liên quan đến điều này, đứa trẻ có các biến chứng sau đây;
• thiếu oxy, hoặc đói oxy;
• Biến chứng thần kinh ở mẹ: đau đầu, lưng. Các bác sĩ gây mê lưu ý rằng với phương pháp gây tê tủy sống khi sinh mổ, cơn đau ở đầu thường phổ biến hơn, nhưng ít dữ dội hơn so với gây tê ngoài màng cứng;
• ngộ độc với thuốc mê độc hại khi một lượng lớn chúng xâm nhập vào hệ tuần hoàn. Điều này có thể xảy ra với tổn thương ngẫu nhiên đối với các tĩnh mạch trong khoang ngoài màng cứng khi gây tê ngoài màng cứng;
• khối cột sống - cơn đau dữ dội liên quan đến thực tế là khi màng cứng của tủy sống bị thủng, liều lượng lớn thuốc gây mê sẽ đi vào dịch não tủy. Theo nguyên tắc, biến chứng này được quan sát thấy khi sử dụng phương pháp gây tê ngoài màng cứng, khi màng bị thủng do nhầm lẫn, kết quả là người phụ nữ có thể ngừng thở và tim ngừng đập nếu không được giúp đỡ kịp thời.
• ức chế hoạt động của em bé, do tác dụng của thuốc.

Một ca sinh mổ, mặc dù là một ca mổ bụng được thiết lập tốt, nhưng vẫn phức tạp, trong đó không phải một, mà là hai sinh vật được cảm nhận: mẹ và con. Như với bất kỳ can thiệp phẫu thuật nào, các biến chứng ở các mức độ khác nhau đều có thể xảy ra ở đây.

Thật không may, chúng tôi không thể dự đoán trước cơ thể của người phụ nữ chuyển dạ sẽ hoạt động như thế nào, những yếu tố bổ sung nào sẽ phát sinh trong quá trình phẫu thuật và quá trình phục hồi sẽ diễn ra như thế nào. Nhưng chúng tôi có khả năng nghiên cứu thông tin về vấn đề này, để biết những biến chứng nào xảy ra sau khi mổ lấy thai và theo dõi cẩn thận tình trạng của chúng tôi để nhận biết và tìm kiếm sự trợ giúp kịp thời.

Câu trả lời

Đến nay, sinh mổ là một trong những ca mổ bụng đơn giản và an toàn nhất. Nhiều phụ nữ yêu cầu thực hiện chỉ vì sợ sinh thường. Nhưng chúng ta không được quên rằng đây vẫn là một cuộc phẫu thuật và nó chỉ có thể được thực hiện theo chỉ định, khi việc sinh con tự nhiên bị chống chỉ định hoặc hoàn toàn không thể thực hiện được. Ngoài ra, như sau bất kỳ can thiệp phẫu thuật nào khác, các biến chứng có thể xảy ra sau đó và vết sẹo sẽ mãi mãi lưu lại trên bụng. Để giảm thiểu hậu quả khó chịu, cần phải cư xử đúng trong giai đoạn hậu phẫu và chăm sóc đường may.

Đường may sau khi sinh mổ là gì

Sau khi em bé được đưa ra khỏi cơ thể mẹ, quá trình khâu từng lớp của phúc mạc, cơ, apxe thần kinh, mỡ dưới da và da bắt đầu. Tử cung được khâu bằng chất liệu tự tiêu với đường khâu liên tục hai hàng đặc biệt. Và kích thước và vị trí của vết khâu trên da tùy thuộc vào tình trạng sản khoa.

Ví dụ, xem xét một cuộc mổ lấy thai có kế hoạch hoặc có mối đe dọa đến tính mạng và sức khỏe của bệnh nhân và con của họ, các loại mổ xẻ khác nhau được lựa chọn:

• Một ca sinh mổ tử cung bao gồm một vết rạch dọc dọc theo thành bụng trước từ vùng muđến rốn. Nó được thực hiện dọc theo đường giữa của bụng. Phương pháp này chỉ được sử dụng khi có một mối đe dọa thực sự đến tính mạng của bà mẹ và / hoặc đứa trẻ. Việc cắt như vậy được thực hiện rất nhanh chóng và tiết kiệm được những giây quý giá. Nhưng kích thước của nó rất lớn. Nó được khâu lại bằng những nút thắt riêng biệt và sau một thời gian nó có thể trở nên quá thô và thiếu thẩm mỹ.
• Mổ lấy thai theo Pfannenstiel được thực hiện theo chiều ngang trong vùng siêu âm. Trong trường hợp này, chỉ khâu thẩm mỹ trong da của vết thương thường được sử dụng. Bản thân đường may nằm trên đường nếp gấp da tự nhiên nên ít được chú ý hơn.
• Vết rạch Joel-Cohen được thực hiện giữa nếp gấp trên và rốn, khoảng ba cm dưới điểm giữa của khoảng cách giữa chúng.

Ngay sau khi phẫu thuật, đường may có thể rất đau - sau đó bác sĩ kê đơn thuốc giảm đau. Ngoài ra, áp dụng thuốc kháng khuẩn. Song song, liệu pháp truyền dịch được thực hiện để bổ sung lượng máu đã mất và truyền thuốc để thu nhỏ tử cung.

Hình thành sẹo (Video)

Vết khâu sau phẫu thuật cần điều trị hàng ngày bằng thuốc sát trùng. Trước khi tháo chỉ, không nên rửa bằng nước và để vết mổ bị ướt.

Một ngày sau khi phẫu thuật, người phụ nữ cần bắt đầu di chuyển một chút, ra khỏi giường và cố gắng đi bộ. Tất nhiên, lúc đầu sẽ đau và khó khăn nên bạn có thể buộc bụng bằng tã. Nhưng vừa phải hoạt động thể chất sẽ giúp cải thiện nhu động ruột và góp phần vào quá trình co hồi tử cung. Ngoài ra, nó còn ngăn ngừa sự phát triển của băng huyết sau sinh.

Sinh mổ là một trong những ca phẫu thuật cổ xưa nhất, nhưng trước năm 1500, không có bất kỳ đề cập nào về phụ nữ chuyển dạ sống sót sau đó. Người đầu tiên không đến với tổ tiên là vợ của Jacob Nufer, người bị chồng cô, người đã thiến mổ lợn. Sau đó, cô sinh thêm hai người con một cách tự nhiên.

Nếu việc chữa lành tiến triển tốt, thì vào ngày thứ sáu sau khi phẫu thuật, các vết khâu sẽ được tháo ra. Nếu khâu được thực hiện bằng vật liệu tự hấp thụ, chẳng hạn như catgut hoặc vicryl, thì sau 70-120 ngày, chúng sẽ tự biến mất.

Theo thời gian, nếu thực hiện đúng cách, sẹo sẽ gần như không nhìn thấy.

Theo quy luật, một vết sẹo trên da hình thành vào cuối tuần đầu tiên. Nhưng trên tử cung, việc chữa lành chậm hơn nhiều. Một vết sẹo đầy đủ có thể hình thành hoàn toàn chỉ sau hai năm sau khi phẫu thuật, vì vậy bạn không nên lập kế hoạch lần mang thai tiếp theo trước khi hết thời hạn này.

Các biến chứng có thể xảy ra

Đôi khi vết thương lành sau khi phẫu thuật này không nhanh chóng và suôn sẻ như mọi người mong muốn. Thường có các biến chứng:

• Chảy máu và tụ máu, xảy ra khi không khâu đủ các mạch máu, cả ở da và mô mỡ dưới da. Lưu ý những biến chứng như vậy khi xử lý các mũi khâu và / hoặc thay băng.
• Sự bổ sung của vết khâu, khi có dịch chảy ra từ vết thương. Đồng thời, đau vùng vết mổ tăng lên, da sưng tấy, có thể quan sát thấy sốt và đau đầu.
• Sự phân kỳ của đường may đôi khi xảy ra trong những ngày đầu tiên sau khi tháo chỉ. Để ngăn ngừa biến chứng này, các bà mẹ trẻ trong giai đoạn hậu phẫu được khuyến cáo nên nghỉ ngơi nhiều hơn và không nâng vật nặng.

Sẹo lồi là một biến chứng vô hại nhưng khó chịu sau khi sinh mổ.

Trong năm sau khi sinh mổ, các biến chứng muộn có thể xuất hiện. Bao gồm các:

• Các lỗ rò xuất hiện do cơ thể từ chối vật liệu khâu.
• Thoát vị rạch - chỉ xảy ra sau một vết rạch dọc của thành bụng.
• Sẹo lồi hoặc sự tăng sinh mạnh mẽ của các mô liên kết. Nó thường được giải thích bởi khuynh hướng di truyền. Nó không ảnh hưởng đến tình trạng chung của cơ thể và hạnh phúc của một người phụ nữ theo bất kỳ cách nào và là một khiếm khuyết thẩm mỹ riêng. Nó thường phát triển với các vết rạch ngang ở giữa và bụng dưới.

Chăm sóc đường may thích hợp

Vào ngày đầu tiên, băng được áp dụng cho vết khâu sau phẫu thuật, để thúc đẩy vết thương nhanh lành hơn.. Bạn không thể loại bỏ hoặc làm ướt nó. Nếu bạn muốn đi tắm, hãy dùng khăn che vết mổ dưới băng. Điều rất quan trọng là phải giữ cho vết thương và vùng da xung quanh sạch sẽ. Bất kỳ sự ô nhiễm nào cũng có thể dẫn đến nhiễm trùng, sau đó dẫn đến viêm nhiễm và thậm chí là sự khác biệt.

Để giảm đau cho đường may, bạn có thể đắp một chiếc gối mát đặc biệt lên đó - bạn có thể mua một chiếc gối ở hiệu thuốc.

Khi bác sĩ cho phép bạn rửa vết mổ, bạn có thể làm điều này bằng xà phòng (tốt nhất là chất lỏng) không có mùi. Sau khi rửa sạch, vết sẹo được lau nhẹ bằng khăn dùng một lần. Bạn không nên sử dụng loại bông thông thường, vì chúng có quá nhiều vi trùng - ngay cả khi đã được giặt sạch. Sau đó, bạn cần phải xử lý đường may bằng thuốc sát trùng, mà bác sĩ nên tư vấn khi xuất viện.

Điều rất quan trọng là phải mặc quần áo đặc biệt sau khi mổ lấy thai và chăm sóc vết sẹo đúng cách.

Cho đến khi vết thương lành hẳn, bạn cần loại bỏ quần áo bó sát có thể làm vết thương bị thương. Cần chọn đồ lót thoáng khí nhẹ làm từ chất liệu tự nhiên. Áo khoác ngoài phải đủ rộng - ví dụ như quần ống rộng lưng cao bằng vải cotton.

Điều rất quan trọng cần nhớ là vệ sinh vùng kín và rửa tay kỹ sau mỗi lần đi vệ sinh.. Vi khuẩn trong phân vô tình xâm nhập vào đường may có thể gây ra các biến chứng nghiêm trọng. Tại chăm sóc chu đáo không cần thực hiện thêm biện pháp nào, vết thương sẽ dần lành và thành sẹo ngay ngắn.

Làm thế nào để phục hồi nhanh hơn sau khi sinh mổ?

Khoảng thời gian lành vết thương và người phụ nữ trở lại nhịp sống bình thường là khá lâu và khó khăn. Để sẹo ít gây ra các vấn đề, bạn cần cư xử đúng và theo lời khuyên của các bác sĩ. Giai đoạn này, người phụ nữ sẽ cần đến sự giúp đỡ và hỗ trợ của cả gia đình.

Một lối sống lành mạnh và sinh hoạt điều độ là rất quan trọng trong giai đoạn phục hồi sức khỏe.

Điều rất quan trọng là phải đưa ruột vào đúng thời gian. Trong giai đoạn hậu phẫu, người phụ nữ không nên rặn đẻ - điều này có thể ảnh hưởng tiêu cực đến đường may, vì vậy bạn cần đảm bảo thải phân kịp thời bình thường và loại bỏ sự tích tụ của khí. Để làm được điều này, bạn cần cố gắng vận động và tất nhiên là phải ăn uống đúng cách.

Vào ngày đầu tiên sau khi phẫu thuật, bạn chỉ có thể uống nước. Vào ngày thứ hai, bạn có thể mở rộng chế độ ăn uống và giới thiệu kefir hoặc sữa chua, nước luộc gà và nước luộc tầm xuân. Và đến ngày thứ tư, bạn có thể bắt đầu ăn thức ăn luộc giàu chất xơ.

Một hình xăm được áp dụng cho phép bạn che hoàn toàn vết sẹo sau khi mổ lấy thai. Nhưng bạn cần hết sức có trách nhiệm trong việc chọn chủ và thẩm mỹ viện, đồng thời đợi vết sẹo lành hẳn.

Trong mọi trường hợp, bạn không nên hạn chế cho con bú . Thông thường, sau khi sinh mổ, phụ nữ được sử dụng các loại thuốc không gây trở ngại cho việc cho con bú và do đó đứa trẻ có thể được áp dụng mà không sợ hãi. Lúc này bé sẽ nhận được men vi sinh quý giá bằng sữa non. Và oxytocin, được sản xuất bởi cơ thể mẹ trong quá trình cho con bú, sẽ giúp tử cung co hồi sớm và lành lại bình thường.

Làm thế nào để thoát khỏi một vết sẹo xấu xí?

Đôi khi vết sẹo sau khi mổ lấy thai quá lớn và không hấp dẫn. Điều này không chỉ xảy ra với vết rạch trên cơ thể, mà còn xảy ra với những người khác. Do đó, sau một thời gian, bạn có thể cải thiện tình trạng của da ở khu vực này với sự hỗ trợ của các quy trình hiện đại:

Hình xăm cho phép bạn che đi vết sẹo sau khi phẫu thuật

• Microdermabrasion là một kỹ thuật tái tạo bề mặt mô sẹo bằng cách sử dụng oxit nhôm. Điều này giúp loại bỏ các mô cũ và khuyến khích sự phát triển mới. Đồng thời, quá trình oxy hóa và trao đổi chất trong các mô được cải thiện. Chỉ cần một vài liệu trình kéo dài nửa giờ với thời gian nghỉ ngơi trong một tuần có thể cải thiện đáng kể tình trạng da bụng.
• Tái tạo bề mặt bằng laser bao gồm việc loại bỏ từng lớp mô sẹo bằng cách sử dụng chùm tia laser. Đây là một thủ tục rất đau và khó chịu, cho phép bạn loại bỏ sẹo tương đối nhanh chóng và hiệu quả. Để tăng cường tác dụng, bạn có thể sử dụng các chế phẩm sát trùng và thuốc mỡ để đẩy nhanh quá trình tái tạo.
• Quá trình lột vỏ bằng hóa chất được thực hiện bằng cách sử dụng axit trái cây. Chúng giúp tẩy tế bào chết cho vùng da xung quanh vết sẹo. Sau đó, các chế phẩm được sử dụng để làm mịn da và bình thường hóa màu sắc của nó.
• Phẫu thuật cắt bỏ được sử dụng nếu sẹo tương đối hẹp và nhỏ. Trong quá trình phẫu thuật, nó được bóc tách và loại bỏ các mạch thừa và collagen.

Tất cả các thủ tục này không loại bỏ hoàn toàn vết sẹo, nhưng làm cho nó ít đáng chú ý hơn nhiều.