Dạng bào chế: & nbspChất lỏng để hít. Hợp chất: Là một thành phần hoạt động- halothane;

tá dược- thymol.

Sự mô tả: Chất lỏng trong suốt, không màu, nặng, di động, dễ bay hơi, có mùi gợi nhớ đến cloroform. Nhóm dược lý:Phương tiện gây mê toàn thân qua đường hô hấp ATX: & nbsp

N.01.A.B.01 Halothane

N.01.A.B Hydrocacbon halogen hóa

Dược lực học:Gây mê nhanh chóng mà không có hoặc biểu hiện tối thiểu của giai đoạn kích thích. Nó có tác dụng giảm đau và giãn cơ (không tạo ra sự thư giãn đầy đủ của các cơ, do đó cần phải sử dụng thêm thuốc giãn cơ). Làm tăng âm sắc của n.vagus, gây ra nhịp tim chậm. Do tác dụng co bóp tiêu cực trực tiếp, nó làm giảm sức co bóp cơ tim và giảm thể tích cơn đột quỵ. Bằng cách tăng độ nhạy cảm của tế bào cơ tim với catecholamine, nó làm tăng khả năng phát triển loạn nhịp tim. Tương ứng với độ sâu của gây mê toàn thân làm suy yếu sự co bóp của tử cung. Ở nồng độ 0,5 đến 3 - 4%, giai đoạn gây mê trong phẫu thuật đạt được trong 4 - 6 phút, sau khi kết thúc quá trình gây mê toàn thân, sự tỉnh sẽ xảy ra trong 5 - 15 phút. Dược động học:Khi hít vào, nó được hấp thụ từ lòng phế nang vào máu, nồng độ trong phế nang và máu nhanh chóng cân bằng. Nó được phân bố ở các cơ quan có hệ thống mạch máu tốt (não, tim, gan), cơ, mô mỡ. Nhanh chóng vượt qua các rào cản mô mô, bao gồm máu não và nhau thai. Sau khi ngừng xâm nhập vào cơ thể, sự giảm nồng độ của nó trong huyết tương theo cấp số nhân. Nó được bài tiết qua phổi - 60 và 80% không thay đổi; thận - 20% ở dạng chất chuyển hóa không hoạt động.

Nó được chuyển hóa bằng quá trình oxy hóa ở gan, các chất chuyển hóa chính là axit trifluoroacetic, clorua, bromua. Nó được bài tiết chủ yếu qua phổi dưới dạng không đổi và qua nước tiểu dưới dạng chất chuyển hóa. Ở độ căng oxy thấp, nó được chuyển hóa thành gốc tự do chlorotrifluoroethyl, có khả năng phản ứng với các thành phần của màng tế bào gan.

Chỉ định: Gây mê giới thiệu và duy trì ở người lớn và trẻ em. Chống chỉ định:Quá mẫn, vàng da không rõ nguyên nhân, sốt hoặc sốt sau khi dùng halothane trong tiền sử; u pheochromocytoma, tăng catecholamine máu, hạ huyết áp động mạch, nhược cơ, sử dụng halothane để gây mê toàn thân cách đây ít hơn 3 tháng, mang thai (1 tháng 3 tháng), sinh con và thời kỳ đầu sau sinh, thủ thuật nha khoa cho trẻ em và thanh thiếu niên dưới 18 tuổi ngoài điều kiện bệnh viện. Cẩn thận:Tiếp nhận glycosid tim. Thuốc được chống chỉ định ở những bệnh nhân có khuynh hướng di truyền đã biết hoặc nghi ngờ mắc chứng tăng thân nhiệt ác tính. Mang thai và cho con bú:Chống chỉ định trong ba tháng đầu của thai kỳ, trong khi sinh nở và trong thời kỳ đầu sau sinh. Sau khi gây mê bằng thuốc, nên ngừng cho con bú trong 24 giờ. Liều lượng và cách dùng:

Thích hợp cho bất kỳ loại gây mê đường hô hấp nào. Liều lượng chính xác đạt được bằng thiết bị bay hơi hiệu chuẩn đặt bên ngoài hệ thống tuần hoàn kín (để tránh quá liều).

người lớn

Hướng dẫn

Để gây mê với tốc độ dòng 8 l / phút. bắt đầu với việc cung cấp halothane ở nồng độ 0,5 thể tích% (với oxy), sau đó tăng dần nồng độ hơi halothane trong hỗn hợp lên 0,5 - 3% thể tích. Về nồng độ duy trì, theo quy luật, 0,5 - 1,5% thể tích là đủ cho người lớn.

Bọn trẻ

Trong quá trình khởi phát, trẻ em, bắt đầu từ sơ sinh, đòi hỏi sự tập trung cao hơn người lớn.

Người già

Bệnh nhân cao tuổi yêu cầu liều lượng halothane thấp hơn, nhưng liều lượng thực tế dựa trên tình trạng thể chất của bệnh nhân.

Giai đoạn gây mê phẫu thuật thường đạt được trong 4-6 phút.

Nồng độ phế nang tối thiểu (MAC) cho người lớn khi trộn với oxy là 0,77% thể tích, khi trộn với nitơ oxit - 0,3% thể tích. MAC của halothane trộn với oxy cho trẻ em đến 6 tháng. - 1,08 quyển%; đến 10 năm - 0,92 vol.%; đối với người trên 70 tuổi - 0,64 o6%.

Khi kết thúc hoạt động, lưu lượng oxy được tăng lên để loại bỏ halothane nhanh hơn và loại bỏ chứng tăng CO2 máu có thể xảy ra.

Để tránh các tác dụng phụ liên quan đến kích thích dây thần kinh phế vị (nhịp tim chậm, loạn nhịp tim), bệnh nhân được dùng trước khi gây mê hoặc metacin. Đối với tiền thuốc, tốt hơn là không sử dụng morphin mà là promedol, chất này ít kích thích các trung tâm của dây thần kinh phế vị hơn. Nếu cần tăng cường thư giãn cơ, nên kê đơn thuốc giãn loại tác dụng khử cực (ditilin); Khi sử dụng thuốc thuộc loại không khử cực (cạnh tranh), liều của thuốc thứ hai được giảm so với liều thông thường. Nồng độ halothane khi sử dụng thuốc giãn cơ (với nhịp thở được kiểm soát) không được vượt quá 1 - 1,5% thể tích.

Phản ứng phụ:Từ phía của hệ thống thần kinh trung ương: sau khi ngủ dậy có thể đau đầu, run; tăng áp lực nội sọ.

Từ phía hệ thống tim mạch: hạ huyết áp động mạch, nhịp tim chậm, rối loạn nhịp tim.

Từ hệ tiêu hóa: chức năng gan bất thường dẫn đến vàng da, viêm gan, hoại tử gan, đặc biệt là khi tiêm nhiều lần; sau khi ngủ dậy có thể buồn nôn, nôn sau mổ Khác:ức chế hô hấp, tăng áp lực nội sọ, tăng bạch cầu ái toan, sự phát triển của tăng thân nhiệt ác tính có thể xảy ra. Tăng thân nhiệt ác tính là một biến chứng rất nặng, thường gây tử vong, đặc biệt là ở trẻ em và thanh thiếu niên. Về mặt lâm sàng, biến chứng này được biểu hiện bằng nhịp tim nhanh nghiêm trọng, tụt huyết áp, suy giảm trao đổi khí và thân nhiệt của trẻ tăng mạnh. đến 40-42 ° C. Tăng thân nhiệt ác tính có thể nhanh chóng dẫn đến phù não và tử vong.

Hội chứng tăng thân nhiệt ác tính thường được quan sát thấy ở những người có khuynh hướng di truyền với tăng thân nhiệt ác tính. Nhiệt độ cơ thể nhanh chóng tăng lên 42 ° C (!) Và cao hơn, tiêu cơ vân toàn thân xảy ra và nhiễm toan rõ rệt.

Cần ghi nhớ khả năng phát triển chứng tăng thân nhiệt ác tính trong trường hợp không đủ giãn cơ khi bắt đầu gây mê, cũng như trong trường hợp co giật khi dùng dithylin. Ở một số bệnh nhân, dấu hiệu đầu tiên của tổn thương cơ là bệnh trismus, phát triển trong quá trình đặt nội khí quản. Mặc dù sự gia tăng nhiệt độ là kết quả của hoạt động co bóp của các cơ, nhưng nó có thể tăng lên rất nhanh.

Quá liều: Các triệu chứng: nhịp tim chậm nghiêm trọng, loạn nhịp tim, hạ huyết áp, khủng hoảng thân nhiệt, suy hô hấp.

Điều trị: IVL với oxy tinh khiết, liệu pháp điều trị triệu chứng.

Sự tương tác: Thuốc giao cảm làm tăng nguy cơ phát triển chứng loạn nhịp tim. Nó làm tăng tác dụng của thuốc giãn cơ không khử cực, thuốc hạ huyết áp, nhịp tim chậm dưới ảnh hưởng của chế phẩm digitalis và thuốc ức chế men cholinesterase (neostigmine), làm suy yếu tác dụng của thuốc co hồi tử cung. và các dẫn xuất của phenothiazin làm tăng tác dụng trầm cảm trên hệ thần kinh trung ương.

Làm tăng nguy cơ tổn thương gan trên nền của phenytoin. Aminoglycoside và polymyxins làm phong tỏa thần kinh cơ sâu hơn (có thể gây ngưng thở khi ngủ). làm tăng thời gian bán hủy, oxit nitơ và phenothiazin - sức mạnh của gây mê toàn thân. Khả năng bị tăng thân nhiệt ác tính làm tăng suxamethonium, loạn nhịp tim - xatin.

Tăng cường và kéo dài tác dụng và độc tính của clorua tubocurarine.

Ganglioblockers được kê đơn với liều lượng nhỏ hơn, vì tác dụng của chúng được tăng cường bởi halothane.

Với sự kết hợp của oxytocin với halothane, có thể xảy ra hạ huyết áp động mạch, nhịp tim chậm xoang và nhịp nhĩ thất bất thường ở người mẹ trong khi sinh.

Khi kết hợp với các chất ức chế MAO, nguy cơ cao huyết áp sẽ tăng lên.

Ngoài ra, các chất ức chế MAO làm trầm trọng thêm tác dụng độc hại của halothane. Việc sử dụng timolol chẹn beta dưới dạng thuốc nhỏ mắt trước khi phẫu thuật trong khi gây mê halothane có thể gây hạ huyết áp và nhịp tim chậm.

Hướng dẫn đặc biệt:Fluorotan có độc tính với gan, vì trong gan, nó được chuyển đổi thành các gốc tự do bắt đầu quá trình peroxy hóa lipid, và cũng tạo thành các chất chuyển hóa (fluoroethanol), liên kết cộng hóa trị với các phân tử sinh học. Tần suất viêm gan là 1 trường hợp trên 10.000 trường hợp gây mê ở bệnh nhân người lớn. Ở trẻ em, tổn thương gan phát triển ít thường xuyên hơn nhiều.

Gây giãn cơ, do đó cần thận trọng khi dùng cho bệnh nhân nhược cơ và / hoặc khi dùng đồng thời với các kháng sinh nhóm aminoglycosid. Trong khi gây mê, có thể có sự gia tăng lưu lượng máu trong các mạch não và / hoặc tăng áp lực nội sọ. Những tác động này thường rõ ràng hơn khi có khối u nội sọ. Để chống lại những tác dụng này, tăng thông khí vừa phải được sử dụng trong phẫu thuật thần kinh.

Có nguy cơ phát triển nhịp tim nhanh không hệ thống ở trẻ em.

Theo dõi tình trạng của bệnh nhân khi gây mê được thực hiện bằng cách theo dõi mạch, huyết áp (đo bằng tay hoặc tự động, theo phương pháp trực tiếp và gián tiếp), ghi điện tâm đồ liên tục, hàm lượng oxy trong máu (quan sát màu da và niêm mạc. , sử dụng máy đo oxy xung hoặc máu phân tích), nhiệt độ của "lõi" và bề mặt của cơ thể, phản ứng của đồng tử, tốc độ bài niệu, xét nghiệm máu cho các chất khí, thành phần điện giải và trạng thái axit-bazơ.

Không lưu trữ trong thiết bị bay hơi; trước khi sử dụng mới, thiết bị bay hơi phải được làm sạch cặn halothane và các sản phẩm phân hủy của nó. Thymol (được sử dụng để ổn định) không bay hơi, vẫn còn trong thiết bị bay hơi, tạo màu cho dung dịch có màu hơi vàng, nó có tính hòa tan cao, được loại bỏ bằng ete. Cần phải hủy bỏ levodopa 6-8 giờ trước khi bắt đầu gây mê toàn thân.

Bệnh nhân nghiện rượu mãn tính cần liều lượng lớn để gây mê.

Ảnh hưởng đến khả năng điều khiển phương tiện giao thông. cf. và lông thú.:

Trong ngày sau khi gây mê, bạn không nên lái xe, máy móc và cơ chế.

Dạng phát hành / liều lượng:Chất lỏng để hít. Bưu kiện: 50 ml trong chai thủy tinh nhỏ giọt màu cam hoặc chai thủy tinh màu nâu dùng cho các chế phẩm y tế, được đóng gói với hướng dẫn sử dụng trong gói các tông để đóng gói tiêu dùng phù hợp với GOST 7933-89. Điều kiện bảo quản:Bảo quản ở nơi khô ráo, tối ở nhiệt độ lên đến 15 ° C

Fluorotan chỉ được sử dụng trong các cơ sở y tế.

Tốt nhất trước ngày: Thời hạn sử dụng 3 năm. Không sử dụng sau ngày hết hạn.Đóng hướng dẫn

Một loại thuốc: FTOROTANE (PHTHOROTHANE)
Thành phần hoạt tính: halothane
Mã ATX: N01AB01
KFG: Thuốc gây mê đường hô hấp
Reg. số: LSR-005207/08
Ngày đăng ký: 03.07.08
Chủ sở hữu của reg. tài khoản: ALTAIKHIMPROM (Nga)

DƯỢC LIỆU, THÀNH PHẦN VÀ BAO BÌ

50 ml - chai nhỏ giọt thủy tinh sẫm màu (1) - gói các tông.
50 ml - chai thủy tinh sẫm màu (1) - gói các tông.

MÔ TẢ CỦA CHẤT HOẠT ĐỘNG.
Thông tin khoa học được cung cấp là chung chung và không thể được sử dụng để đưa ra quyết định về khả năng sử dụng một sản phẩm thuốc cụ thể.

HIỆU ỨNG DƯỢC LỰC HỌC

Phương tiện gây mê qua đường hô hấp. Gây mê nhanh chóng mà không có hoặc với một giai đoạn kích thích tối thiểu. Nó có tác dụng giảm đau và giãn cơ yếu. Chặn các hạch giao cảm, gây ra sự giãn nở của các mạch máu ở da và cơ. Tăng trương lực của dây thần kinh phế vị, gây ra nhịp tim chậm. Làm giảm nhãn áp. Nó có tác dụng trực tiếp lên cơ tim, làm giảm thể tích tâm thu và sức co bóp của cơ tim, tăng độ nhạy cảm của cơ tim với catecholamine. Halothane không gây kích ứng niêm mạc đường hô hấp, không làm tăng tiết nước bọt và tiết dịch phế quản; ức chế phản xạ ho và nôn; tỷ lệ với cường độ gây tê làm suy yếu sự co bóp của tử cung. Không gây nhiễm toan. Giai đoạn gây mê phẫu thuật thường đạt được trong 4-6 phút. Sau khi kết thúc quá trình gây mê, sự thức tỉnh xảy ra trong 5-15 phút.

DƯỢC LỰC HỌC

Hệ số phân phối máu / khí là 2,3, hệ số phân phối máu / máu não là 2,9 và nồng độ tối thiểu trong phế nang là 0,75%.

Trong thời gian trung bình của gây mê hoạt động, 15-20% halothane được chuyển hóa.

Halothane được chuyển hóa bằng quá trình oxy hóa với sự tạo thành axit trifluoroacetic và giải phóng các ion brom và clo. Ở độ căng oxy thấp, halothane được chuyển hóa thành gốc tự do chlorotrifluoroethyl, có khả năng phản ứng với các thành phần màng tế bào gan.

Bài tiết ra khỏi máu chậm, điều này là do sự phục hồi chậm sau khi gây mê.

CHỈ ĐỊNH

Gây mê qua đường hô hấp cho các can thiệp phẫu thuật lớn và nhỏ.

CHẾ ĐỘ ĂN

Hít halogen được thực hiện cả với oxy và với hỗn hợp nitơ oxit và oxy. Đối với gây mê cảm ứng, nồng độ hơi halothane trong oxy hoặc hỗn hợp oxy và nitơ oxit thường được tăng dần đến 3-4% thể tích. Khi được đưa vào gây mê với sự trợ giúp của tác nhân gây mê không qua đường hô hấp, tiếp theo là đưa vào cơ thể một chất giãn cơ, halothane với oxy chỉ được sử dụng để duy trì mê, nồng độ duy trì thông thường là 0,5-2%. Giai đoạn gây mê trong phẫu thuật thường đạt được sau 4-6 phút, trong khi nồng độ halothane trong huyết tương là 7-12 mg%. Nồng độ tối thiểu gây mê (MNC) của halothane ở người lớn là 0,77% thể tích, với việc bổ sung 70% nitơ oxit, nó giảm xuống còn 0,3% thể tích, tương ứng với mức 16 và 6 mg% trong máu. Dùng thuốc trước với morphin làm giảm nhẹ MNC của halothane. Giá trị MNC của halothane đối với trẻ em dưới 10 tuổi là 0,92 vol.%, Đối với người trên 70 tuổi - 0,64 vol.%.

TÁC DỤNG PHỤ

Từ phía của hệ thống thần kinh trung ương: sau khi ngủ dậy có thể đau đầu, run; tăng áp lực nội sọ.

Từ phía hệ thống tim mạch: hạ huyết áp động mạch, nhịp tim chậm, rối loạn nhịp tim.

Từ hệ tiêu hóa: chức năng gan bất thường dẫn đến vàng da, viêm gan, hoại tử gan, đặc biệt là khi tiêm nhiều lần; sau khi ngủ dậy có thể bị buồn nôn.

Khác: trong một số trường hợp - tăng thân nhiệt ác tính.

CHỐNG CHỈ ĐỊNH

Rối loạn chức năng gan nghiêm trọng, gây mê với halothane sau đó có tiền sử vàng da hoặc tăng thân nhiệt ác tính, tăng áp lực nội sọ, cần bôi epinephrine tại chỗ trong phẫu thuật, ba tháng đầu của thai kỳ, thời kỳ sinh nở, quá mẫn với halothane.

MANG THAI VÀ CHO CON BÚ

Chống chỉ định sử dụng trong ba tháng đầu của thai kỳ và trong khi sinh con.

HƯỚNG DẪN ĐẶC BIỆT

Sự ức chế trung tâm hô hấp xảy ra khi nồng độ halothane trong huyết tương là 30-38 mg%.

Thận trọng khi sử dụng cho những bệnh nhân đã dùng glycosid tim, cũng như vi phạm nhịp tim.

TƯƠNG TÁC THUỐC

Sử dụng đồng thời thuốc cường giao cảm làm tăng nguy cơ phát triển rối loạn nhịp tim. Làm tăng tác dụng của thuốc giãn cơ không khử cực, nhịp tim chậm gây ra bởi các chế phẩm digitalis và chất ức chế cholinesterase.

Làm suy yếu tác dụng của các loại thuốc ảnh hưởng đến tử cung.

Morphine và phenothiazines làm tăng tác dụng trầm cảm của halothane trên hệ thần kinh trung ương.

Thành phần và hình thức phát hành của thuốc

50 ml - chai nhỏ giọt thủy tinh sẫm màu (1) - gói các tông.
50 ml - chai thủy tinh sẫm màu (1) - gói các tông.

tác dụng dược lý

Phương tiện gây mê qua đường hô hấp. Gây mê nhanh chóng mà không có hoặc với một giai đoạn kích thích tối thiểu. Nó có tác dụng giảm đau và giãn cơ yếu. Chặn các hạch giao cảm, gây ra sự giãn nở của các mạch máu ở da và cơ. Tăng trương lực của dây thần kinh phế vị, gây ra nhịp tim chậm. Làm giảm nhãn áp. Nó có tác dụng trực tiếp lên cơ tim, làm giảm thể tích tâm thu và sức co bóp của cơ tim, tăng độ nhạy cảm của cơ tim với catecholamine. Halothane không gây kích ứng niêm mạc đường hô hấp, không làm tăng tiết nước bọt và tiết dịch phế quản; ức chế phản xạ ho và nôn; tỷ lệ với cường độ gây tê làm suy yếu sự co bóp của tử cung. Không gây nhiễm toan. Giai đoạn gây mê phẫu thuật thường đạt được trong 4-6 phút. Sau khi kết thúc quá trình gây mê, sự thức tỉnh xảy ra trong 5-15 phút.

Sự ức chế trung tâm hô hấp xảy ra khi nồng độ halothane trong máu là 30-38 mg%.

Dược động học

Hệ số phân phối máu / khí là 2,3, hệ số phân phối máu / máu não là 2,9 và nồng độ tối thiểu trong phế nang là 0,75%.

Trong thời gian trung bình của gây mê hoạt động, 15-20% halothane được chuyển hóa.

Halothane được chuyển hóa bằng quá trình oxy hóa với sự tạo thành axit trifluoroacetic và giải phóng các ion brom và clo. Ở độ căng oxy thấp, halothane được chuyển hóa thành gốc tự do chlorotrifluoroethyl, có khả năng phản ứng với các thành phần màng tế bào gan.

Bài tiết ra khỏi máu chậm, điều này là do sự phục hồi chậm sau khi gây mê.

Chỉ định

Gây mê qua đường hô hấp cho các can thiệp phẫu thuật lớn và nhỏ.

Chống chỉ định

Rối loạn chức năng gan nặng, gây mê bằng halothane với tiền sử tăng thân nhiệt sau đó hoặc ác tính, tăng áp lực nội sọ, cần sử dụng epinephrine tại chỗ khi phẫu thuật, ba tháng đầu của thai kỳ, thời kỳ sinh nở, quá mẫn với halothane.

Liều lượng

Hít halogen được thực hiện cả với oxy và với hỗn hợp nitơ oxit và oxy. Đối với gây mê cảm ứng, nồng độ hơi halothane trong oxy hoặc hỗn hợp oxy và nitơ oxit thường được tăng dần đến 3-4% thể tích. Khi đưa vào gây mê bằng phương tiện gây mê không qua đường hô hấp, tiếp theo là đưa halothane cùng với oxy, nó chỉ được dùng để duy trì mê, nồng độ duy trì thông thường là 0,5-2%. Giai đoạn gây mê trong phẫu thuật thường đạt được sau 4-6 phút, trong khi nồng độ halothane trong huyết tương là 7-12 mg%. Nồng độ ma tuý tối thiểu (MNC) của halothane ở người lớn là 0,77 thể tích%, với việc bổ sung thêm 70 thể tích. nó giảm xuống 0,3% thể tích, tương ứng với mức 16 và 6 mg% trong máu. Dùng thuốc trước với morphin làm giảm nhẹ MNC của halothane. Giá trị MNC của halothane đối với trẻ em dưới 10 tuổi là 0,92 vol.%, Đối với người trên 70 tuổi - 0,64 vol.%.

Phản ứng phụ

Từ phía của hệ thống thần kinh trung ương: sau khi ngủ dậy có thể đau đầu, run; tăng áp lực nội sọ.

Từ phía hệ thống tim mạch: hạ huyết áp động mạch, nhịp tim chậm, rối loạn nhịp điệu.

Từ hệ tiêu hóa: chức năng gan bất thường dẫn đến vàng da, viêm gan, hoại tử gan, đặc biệt là khi tiêm nhiều lần; sau khi ngủ dậy có thể bị buồn nôn.

Khác: trong một số trường hợp - tăng thân nhiệt ác tính.

Fluorotan là một loại ma túy tổng hợp được sử dụng để gây mê toàn thân qua đường hô hấp trong các cuộc phẫu thuật có độ phức tạp và thời gian khác nhau.

Tác dụng dược lý của Ftorotana

Thành phần hoạt tính của Fluorotane là một chất gây nghiện mạnh. Điều này cho phép bạn sử dụng nó một cách độc lập để gây mê trong các hoạt động phẫu thuật có độ phức tạp khác nhau cho mọi người ở mọi lứa tuổi. Fluorotan được đặc trưng bởi sự đưa vào gây mê nhanh chóng với một giai đoạn kích thích tối thiểu. Thông thường, loại gây mê này được sử dụng trong các hoạt động cần tránh bị kích động quá mức, ví dụ, trong phẫu thuật thần kinh và phẫu thuật nhãn khoa.

Nó cũng có thể được kết hợp với các thuốc gây mê khác (thường là oxit nitơ). Fluorothane là một phần không thể thiếu của hỗn hợp azeotron, nơi nó đi vào các phần bằng nhau cùng với ete. Hỗn hợp này để gây mê có tác dụng mạnh và nhanh hơn ete, nhưng ít rõ rệt hơn Fluorotan.

Fluorotan có tác dụng nhanh - giai đoạn gây mê phẫu thuật thường diễn ra trong 3-5 phút. Sau khi ngừng cung cấp thuốc mê, sự thức tỉnh bắt đầu. Sau khi gây mê ngắn hạn, sự biến mất của thuốc mê được quan sát thấy sau 5-10 phút, và sau khi gây mê toàn thân kéo dài - sau 30-40 phút.

Đối với tiền thuốc, tốt hơn là không sử dụng morphin mà là promedol, loại thuốc này ít gây kích thích các trung tâm của dây thần kinh phế vị hơn.

Hơi fluorotan không gây kích ứng màng nhầy, tuy nhiên làm giảm huyết áp do tác dụng ức chế hạch giao cảm và giãn nở mạch ngoại vi.

Video: Gây mê hồi sức nhi phần 1.flv

Để không gây rung thất, không khuyến cáo sử dụng đồng thời Ftorotane với adrenaline và norepinephrine, có liên quan đến tăng nhạy cảm của cơ tim với catecholamine. Fluorotan không ảnh hưởng đến chức năng thận.

Hình thức phát hành và thành phần của Ftorotana

Thuốc Ftorotan được sản xuất trong lọ dưới dạng chất lỏng hít có chứa hoạt chất (halothane) với số lượng 50 ml.

Video: Gây mê toàn thân - còn tiếp

Chất tương tự Ftorotana

Các chất tương tự của thuốc đối với hoạt chất không được giải phóng. Các chất tương tự của Ftorotan có cơ chế hoạt động tương tự thuộc cùng một nhóm thuốc là Foran, Aerran, Sevoran, Supran, Sevoflurane và Trichloroethylene dưới dạng dung dịch để hít và Chloroform ở dạng nhũ tương dùng ngoài da.

Video: Gây mê bằng sevoflurane và đặt nội khí quản

Chỉ định sử dụng Ftorotana

Gây mê bằng Fluorothane (như gây mê toàn thân) được sử dụng trong các can thiệp phẫu thuật ở nhiều thời gian khác nhau.

Ngoài ra, theo hướng dẫn, Ftorotan được quy định như một chất gây mê dựa trên nền tảng của:

• Hen phế quản;
• Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính;
• Bệnh tiểu đường.

Chống chỉ định

Chống chỉ định sử dụng gây mê bằng Fluorotan:

Video: Gây mê "bằng ống trong họng." Gây mê nội khí quản.

• Trên nền ;
• Trong ba tháng đầu của thai kỳ và trong khi sinh con;
• Trong bối cảnh của các bệnh gan;
• Với chứng tăng thân nhiệt ác tính, được ghi nhận trong bệnh án dựa trên nền tảng của việc sử dụng halothane;
• Nếu cần thiết, sử dụng epinephrine tại chỗ trong khi phẫu thuật (do tăng nguy cơ phát triển loạn nhịp tim);
• Trong bối cảnh tăng huyết áp nội sọ;
• Tại ;
• Trên nền ;
• Trong bối cảnh suy gan;
• Trong vòng ba tháng sau khi gây mê toàn thân bằng halothane;
• Trong bối cảnh tăng catecholamine máu;
• Với hạ huyết áp động mạch;
• Trong trường hợp quá mẫn cảm với thành phần chính (halothane) hoặc phụ tạo nên chất lỏng gây mê Fluorothane;
• Với bệnh nhược cơ;
• Với chứng loạn nhịp tim.

Chăm sóc đặc biệt yêu cầu sử dụng Ftorotan theo hướng dẫn đồng thời với việc uống glycosid tim.

Phương pháp áp dụng và liều lượng

Fluorotan có thể áp dụng cho bất kỳ loại gây mê đường hô hấp nào. Có thể đạt được liều lượng chính xác của thuốc mê bằng Fluorothane bằng cách sử dụng máy hóa hơi đã được hiệu chuẩn, được đặt bên ngoài hệ thống tuần hoàn kín để tránh quá liều.

Để đưa vào gây mê, nồng độ hơi của hoạt chất (halothane) trong ôxy hoặc hỗn hợp ôxít dinitơ và ôxy được tăng dần lên đến 3-4%.

Nồng độ duy trì thông thường của Fluorothane là 0,5-2% thể tích.

Theo quy định, sự suy giảm của trung tâm hô hấp trong hầu hết các trường hợp được ghi nhận ở nồng độ 30-38 mg%.

Theo hướng dẫn, Ftorotan không nên được bảo quản trong thiết bị bay hơi. Trước mỗi lần sử dụng mới, thiết bị bay hơi phải được làm sạch Fluorothane còn sót lại, cũng như các sản phẩm phân hủy của nó. Thymol còn lại trong thiết bị bay hơi, được sử dụng để ổn định, không bay hơi, nhưng nó hòa tan tốt và dễ dàng được loại bỏ bằng ete.

Levodopa nên được hủy bỏ 6-8 giờ trước khi bắt đầu gây mê toàn thân với Fluorotan.

Trong bối cảnh gây mê mãn tính, liều lượng lớn có thể được yêu cầu để gây mê.

Phản ứng phụ

Trong quá trình sử dụng Fluorotan, các rối loạn khác nhau có thể được quan sát thấy trên một phần của nhiều hệ thống cơ thể. Thông thường chúng xuất hiện dưới dạng:

• Run và nhức đầu khi thức dậy, tăng áp lực nội sọ (hệ thần kinh trung ương);
• Nhịp tim chậm, hạ huyết áp động mạch, rối loạn nhịp tim (hệ thống tim mạch);
• Buồn nôn sau khi thức dậy, rối loạn chức năng gan, trong một số trường hợp có thể gây ra vàng da, hoại tử gan, viêm gan, thường được quan sát thấy khi dùng thuốc nhiều lần (hệ tiêu hóa).

Ngoài ra, việc sử dụng Fluorotane có thể dẫn đến sự phát triển của chứng tăng thân nhiệt ác tính, giảm huyết áp và tăng độ nhạy cảm của tim với catecholamine.

Trong trường hợp quá liều, các triệu chứng liên quan đến gián đoạn hệ thống tim mạch và hô hấp có thể phát triển, biểu hiện dưới dạng nhịp tim chậm nghiêm trọng, hạ huyết áp, loạn nhịp tim, khủng hoảng tăng huyết áp và suy hô hấp. Để điều trị, thông khí nhân tạo của phổi bằng oxy tinh khiết thường được tiến hành.

Tương tác thuốc

Trong khi gây mê bằng Fluorotan, cần lưu ý rằng:

• Có sự gia tăng hoạt động của thuốc giãn cơ không khử cực, thuốc hạ huyết áp;
• Suxamethonium làm tăng khả năng tăng thân nhiệt ác tính;
• Nguy cơ phát triển loạn nhịp tim được tăng lên bởi các chất kích thích quảng cáo;
• Tác dụng trầm cảm trên hệ thần kinh trung ương được tăng cường bởi phenothiazin và morphin;
• Tác dụng của thuốc co hồi tử cung bị suy yếu;
• Phong tỏa thần kinh cơ được tăng cường bởi lincomycin, aminoglycosid và polymyxin;
• Tăng cường độ gây mê toàn thân methyldop, morphine, dinitrogen oxide và phenothiazines;
• Nguy cơ tổn thương gan tăng đồng thời với phenytoin;
• Khả năng rối loạn nhịp tim tăng xanthine.

Điều khoản và điều kiện lưu trữ

Thuốc Ftorotan là một trong những phương tiện gây mê có thời hạn sử dụng 24 tháng với điều kiện được bảo quản trong những điều kiện cần thiết. Vì fluorotan bị phân hủy dần dưới tác dụng của ánh sáng nên được đựng trong lọ thủy tinh màu cam.

Tất cả đều thú vị

Tác dụng dược lý Dạng phát hành Chỉ định sử dụng Chống chỉ định Phương pháp áp dụng và liều lượng Tương tác thuốc Video: Adrenomimetics. Xylometazoline, clonidine, dobutamine, salbutamol, fenoterol và những loại khác. Tác dụng phụ…

Dạng phát hành Tác dụng dược lý Chỉ định sử dụng Phương pháp áp dụng và liều lượng Chống chỉ định Tác dụng phụ khi sử dụng Chlorethyl dùng để gây tê tại chỗ.

Tác dụng dược lý Thành phần, dạng phóng thích và các chất tương tự Chỉ định sử dụng Chống chỉ định Phương pháp áp dụng Tác dụng phụ Tương tác thuốc Video: Uống thuốc “từ áp suất” khi nào là đúng?

Tác dụng dược lý Dạng phóng thích Tương tự Chỉ định sử dụng Chống chỉ định sử dụng Video: Một phụ nữ vô tình dán mắt bằng keo siêu dính Phương pháp bôi và liều lượng Tương tác thuốc Tác dụng phụ Video: Bí mật! …

Tác dụng dược lý Dạng phát hành và thành phần Tương tự Chỉ định sử dụng Chống chỉ định Phương pháp áp dụng và liều lượng Tương tác thuốc Sử dụng trong thời kỳ mang thai và cho con bú Tác dụng phụ Điều kiện bảo quản

Tác dụng dược lý Chỉ định sử dụng Phương pháp áp dụng và liều lượng Tác dụng phụ Chống chỉ định sử dụng Quá liều Thông tin bổ sung Video: Bài thơ "Ketamine hydrochloride" của Sergei BakumenkoKetamine là ...

Tác dụng dược lý Dạng phóng thích và các chất tương tự Chỉ định sử dụng Chống chỉ định Phương pháp áp dụng và liều lượng Tương tác thuốc Tác dụng phụ Tình trạng và thời hạn sử dụng Video: Coaxil - một loại ma túy, hậu quả khủng khiếp / Tianeptine ...

Tác dụng dược lý Dạng phóng thích Tương tự Chỉ định sử dụng Chống chỉ định sử dụng Phương pháp áp dụng và liều lượng Tương tác thuốc Tác dụng phụ Video: Tiêm tĩnh mạch - Video-Med.ru Điều kiện và thời hạn sử dụng Giá trong…

Tác dụng dược lý Dạng phát hành Chỉ định sử dụng Cách dùng và liều lượng

Dạng phát hành Tác dụng dược lý Chỉ định sử dụng Phương pháp áp dụng và chế độ dùng thuốc Tác dụng phụ Chống chỉ định sử dụng Tương tác thuốc Chỉ dẫn đặc biệt Điều kiện bảo quản Giá trong các hiệu thuốc trực tuyến: từ 27 ...

chất lỏng để hít 50 ml: fl. hoặc ống nhỏ giọt 1, 20 hoặc 64 chiếc.
Reg. Số: RK-LS-5 số 016597 ngày 22/09/2010 - Còn hiệu lực

Chất lỏng để hít chất lỏng trong suốt, không màu, nặng, di động, dễ bay hơi, có mùi gợi nhớ đến cloroform.

Tá dược vừa đủ: thymol - 0,01 g.

50 ml - chai thủy tinh sẫm màu (1) - gói các tông.
50 ml - chai nhỏ giọt thủy tinh sẫm màu (1) - gói các tông.
50 ml - chai thủy tinh sẫm màu (1) - gói các tông (20) - hộp các tông.
50 ml - chai thủy tinh sẫm màu (1) - gói các tông (64) - hộp các tông.
50 ml - chai nhỏ giọt thủy tinh sẫm màu (1) - gói các tông (20) - hộp các tông.
50 ml - chai nhỏ giọt bằng thủy tinh sẫm màu (1) - gói các tông (64) - hộp các tông.

Mô tả sản phẩm thuốc FLUOROTANEđược tạo ra vào năm 2015 trên cơ sở các hướng dẫn được đăng trên trang web chính thức của Bộ Y tế Cộng hòa Kazakhstan. Ngày cập nhật: 06/01/2015

tác dụng dược lý

Gây mê nhanh chóng mà không có hoặc biểu hiện tối thiểu của giai đoạn kích thích. Nó có tác dụng giảm đau và giãn cơ (không tạo ra sự thư giãn đầy đủ của các cơ, do đó cần phải sử dụng thêm thuốc giãn cơ). Phong bế các hạch của hệ thần kinh giao cảm, làm giãn động mạch da và cơ, làm giảm huyết áp. Làm tăng âm sắc của n.vagus, gây ra nhịp tim chậm. Do tác dụng co bóp tiêu cực trực tiếp, nó làm giảm sức co bóp cơ tim và giảm thể tích cơn đột quỵ. Bằng cách tăng độ nhạy cảm của tế bào cơ tim với catecholamine, nó làm tăng khả năng phát triển loạn nhịp tim. Không gây kích ứng đường hô hấp, không gây tăng tiết nước bọt và tuyến phế quản, có tác dụng giãn phế quản vừa phải, ức chế phản xạ ho và nôn; tỷ lệ với độ sâu của gây mê toàn thân làm suy yếu sự co bóp của tử cung; không gây nhiễm toan. Ở nồng độ 0,5 đến 3 - 4%, giai đoạn gây mê trong phẫu thuật đạt được trong 4 - 6 phút, sau khi kết thúc quá trình gây mê toàn thân, sự tỉnh sẽ xảy ra trong 5 - 15 phút.

Dược động học

Khi hít vào, nó được hấp thụ từ lòng phế nang vào máu, nồng độ trong phế nang và máu nhanh chóng cân bằng. Nó được phân phối đến các cơ quan có hệ thống mạch máu tốt (não, tim, gan), cơ bắp, mô mỡ. Nhanh chóng vượt qua các rào cản mô mô, bao gồm máu não và nhau thai. Sau khi ngừng xâm nhập vào cơ thể, sự giảm nồng độ của nó trong huyết tương theo cấp số nhân. Nó được bài tiết qua phổi - 80% không thay đổi; thận - 20% ở dạng chất chuyển hóa không hoạt động.

Hướng dẫn sử dụng

- gây mê toàn thân qua đường hô hấp cho các can thiệp phẫu thuật lớn và nhỏ, các thủ thuật chẩn đoán ở nhiều loại bệnh nhân khác nhau (kể cả những bệnh nhân mắc bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính, hen phế quản và đái tháo đường);

— Gây mê fluorothane được sử dụng trong các can thiệp phẫu thuật khác nhau, bao gồm cả trên các cơ quan trong khoang bụng và lồng ngực, ở trẻ em và người già bị hen phế quản. Việc sử dụng halothane đặc biệt được chỉ định trong những trường hợp cần tránh cho bệnh nhân bị kích động, căng thẳng (trong phẫu thuật thần kinh, nhãn khoa,…).

Chế độ dùng thuốc

Thích hợp cho bất kỳ loại gây mê đường hô hấp nào. Liều lượng chính xác đạt được với thiết bị bay hơi hiệu chuẩn đặt bên ngoài hệ thống tuần hoàn kín (để tránh quá liều). Nếu cần tăng cường giãn cơ, nên kê đơn thuốc giãn cơ thuộc loại tác dụng khử cực (ditilin); Khi sử dụng thuốc thuộc loại không khử cực (cạnh tranh), liều của thuốc thứ hai được giảm so với liều thông thường. Nồng độ halothane khi sử dụng thuốc giãn cơ (với sự thông khí có kiểm soát của phổi) không được vượt quá 1-1,5 vol. %.

Giới thiệu về gây mê bắt đầu với việc cung cấp halothane ở nồng độ 0,5 thể tích. % (với oxi), sau đó tăng dần nồng độ hơi halotan trong hỗn hợp lên 2-4 thể tích. %. Nồng độ duy trì thông thường là 0,5-2 vol. %. Nồng độ trong máu là 7-12 vol. % tương ứng với giai đoạn phẫu thuật của gây mê toàn thân. Nồng độ phế nang tối thiểu (MAC) đối với người lớn khi trộn với oxy là 0,77 thể tích. %, khi trộn với nitơ oxit - 0,3 vol. %. MAC của halothane trộn với oxy cho trẻ em đến 6 tháng. - 1,08 quyển. %; lên đến 10 năm -0,92 vol. %; cho người trên 70 tuổi -0,64 vol. %. Đối với premedication, tốt hơn là sử dụng khôngmorphin, một promedol, điều này ít kích thích các trung tâm của dây thần kinh phế vị hơn.

Khi sử dụng halothane, ý thức thường tắt 1-2 phút sau khi bắt đầu hít phải hơi của nó. Sau 3-5 phút, giai đoạn gây mê phẫu thuật bắt đầu. Sau 3-5 phút sau khi ngừng cung cấp halothane, bệnh nhân bắt đầu tỉnh lại. Gây mê trầm cảm biến mất hoàn toàn trong 5-10 phút sau khi gây mê ngắn hạn và 30-40 phút sau khi gây mê kéo dài. Sự kích thích hiếm khi được quan sát và biểu hiện rất kém. Hơi Halothane không gây kích ứng niêm mạc đường hô hấp, ức chế bài tiết, làm giãn cơ hô hấp, tạo điều kiện thông khí nhân tạo cho phổi. Không có thay đổi đáng kể nào về trao đổi khí trong quá trình gây mê bằng halothane. Huyết áp thường giảm, một phần là do tác dụng ức chế của thuốc đối với các hạch giao cảm và sự giãn nở của các mạch ngoại vi. Âm thanh của dây thần kinh phế vị tăng lên, và do đó nhịp tim chậm có thể xảy ra. Ở một mức độ nào đó, halothane có ảnh hưởng đến cơ tim. Ngoài ra, halothane làm tăng độ nhạy cảm của cơ tim với catecholamine; việc sử dụng epinephrine và norepinephrine trong khi gây mê có thể gây rung thất.

Phản ứng phụ

- nhức đầu, run, tăng huyết áp nội sọ, buồn nôn;

- hạ huyết áp động mạch, nhịp tim chậm, rối loạn nhịp tim, loạn nhịp tim;

- trong một số trường hợp, rối loạn chức năng gan với biểu hiện vàng da, viêm gan, hoại tử gan có thể xảy ra, đặc biệt là khi tiêm nhiều lần;

- suy hô hấp;

- trong một số trường hợp, sự phát triển của tăng thân nhiệt ác tính có thể xảy ra.

Sau khi tỉnh dậy, có thể bị viêm đồng tử sau thẩm mỹ.

Trong quá trình phẫu thuật phụ khoa, cần lưu ý rằng halothane có thể gây giảm trương lực của cơ tử cung và tăng chảy máu, vì vậy việc sử dụng nó trong thực hành sản phụ khoa chỉ nên hạn chế đối với những trường hợp có chỉ định giãn tử cung. Dưới ảnh hưởng của halothane, sự nhạy cảm của tử cung với các thuốc gây co bóp (ergot alkaloids, oxytocin) giảm.

Chống chỉ định sử dụng

• quá mẫn cảm với thuốc;
• tăng thân nhiệt ác tính (tiền sử chống lại nền của halothane);
• vàng da, bệnh gan;
• tăng huyết áp sọ não;
• nhu cầu ứng dụng epinephrine cục bộ trong lĩnh vực phẫu thuật (nguy cơ loạn nhịp tim);
• pheyochromocytoma;
• cường giáp;
• tăng catecholamine máu;
• suy gan;
• hạ huyết áp động mạch;
• rối loạn nhịp tim;
• bệnh nhược cơ;
• tăng áp lực nội sọ;
• sử dụng halothane để gây mê toàn thân cách đây ít hơn 3 tháng;
• mang thai (1 tháng), thời kỳ sinh nở và thời kỳ đầu sau sinh.

Gây mê bằng halothane không nên được sử dụng trong trường hợp u pheochromocytoma và trong các trường hợp khác khi hàm lượng adrenaline trong máu tăng lên, bị cường giáp nặng.

Sử dụng trong thời kỳ mang thai và cho con bú

Chống chỉ định khi mang thai (1 tháng 3 tháng), khi sinh con và thời kỳ đầu sau sinh.

Việc sử dụng halothane trong sản - phụ khoa chỉ nên hạn chế đối với những trường hợp có chỉ định giãn tử cung. Dưới ảnh hưởng của halothane, sự nhạy cảm của tử cung với các loại thuốc gây co bóp (ergot alkaloids, oxytocin) giảm.

Fluorotan thường không được chống chỉ định khi cho con bú.

hướng dẫn đặc biệt

Không lưu trữ trong thiết bị bay hơi; trước khi sử dụng mới, thiết bị bay hơi phải được làm sạch cặn halothane và các sản phẩm phân hủy của nó. Thymol (được sử dụng để ổn định) không bay hơi, vẫn còn trong thiết bị bay hơi, tạo màu cho dung dịch có màu hơi vàng, nó có tính hòa tan cao, được loại bỏ bằng ete. Cần phải hủy bỏ levodopa 6-8 giờ trước khi bắt đầu gây mê toàn thân. Bệnh nhân nghiện rượu mãn tính cần liều lượng lớn để gây mê.

Fluorotan thường không được chống chỉ định khi cho con bú.

Ở người già và người già, nên hạn chế sử dụng halothane.

Halothane không nên được sử dụng trong thời kỳ mang thai (tôi ba tháng),

Việc sử dụng halothane trong sản - phụ khoa chỉ nên hạn chế đối với những trường hợp có chỉ định giãn tử cung. Dưới ảnh hưởng của halothane, sự nhạy cảm của tử cung với các loại thuốc gây ra nó giảm.sự co lại (ergot alkaloids, oxytocin).

Khi gây mê bằng halothane, không nên dùng adrenaline và norepinephrine để tránh loạn nhịp tim. Cần lưu ý rằng những người làm việc với halothane có thể phát triển các phản ứng dị ứng.

Dưới gây mê halothane, các can thiệp phẫu thuật khác nhau có thể được thực hiện, bao gồm cả các cơ quan trong khoang bụng và lồng ngực, ở trẻ em và người già. Không khuyến khích sử dụng halothane qua khẩu trang ở trẻ em.

Việc sử dụng halothane đặc biệt được chỉ định trong những trường hợp cần tránhsự kích độngvà căng thẳng của bệnh nhân (phẫu thuật thần kinh, phẫu thuật nhãn khoa, v.v.).

Tính không bắt lửa nên có thể sử dụng khi sử dụng thiết bị điện và tia X trong quá trình phẫu thuật.

Quá liều

Triệu chứng:Nhịp tim chậm nghiêm trọng, loạn nhịp tim, hạ huyết áp, khủng hoảng thân nhiệt, suy hô hấp.

Sự đối đãi:IVL với oxy tinh khiết, liệu pháp điều trị triệu chứng.

tương tác thuốc

Thuốc giao cảm làm tăng nguy cơ phát triển chứng loạn nhịp tim. Tăng cường tác dụng của thuốc giãn cơ không khử cực, thuốc hạ huyết áp, nhịp tim chậm dưới ảnh hưởng của chế phẩm digitalis và thuốc ức chế men cholinesterase (neostigmine), làm suy yếu tác dụng của thuốc co hồi tử cung. Morphine và phenothiazines làm tăng tác dụng trầm cảm trên hệ thần kinh trung ương.

Làm tăng nguy cơ tổn thương gan trên nền của phenytoin. Aminoglycoside, lincomycin và polymyxin làm phong tỏa thần kinh cơ sâu hơn (có thể gây ngưng thở khi ngủ). Ketamine làm tăng thời gian bán thải, methyldopa, nitrous oxide, morphine và phenothiazines - sức mạnh của gây mê toàn thân. Khả năng bị tăng thân nhiệt ác tính làm tăng suxamethonium, loạn nhịp tim - xatin.