Tại sao phải mổ lấy thai khi sinh con. Khi nào phẫu thuật được thực hiện

Cuộc sống của chúng ta đang thay đổi từng ngày. Cả y học và khoa học đang phát triển nhanh chóng, tiết kiệm và làm cho cuộc sống dễ dàng hơn với sự trợ giúp của các công nghệ mới. Chúng tôi thoát khỏi nhiều vấn đề tồn tại trước đây. Nhưng điều chính không thay đổi - chúng tôi tiếp tục yêu thương, hy vọng, sinh con và nuôi dạy con cái. Trong cuộc đời của chúng ta, sự ra đời của một đứa trẻ luôn là một sự kiện tuyệt vời và quan trọng nhất.

Thai kỳ- một quá trình sinh lý, không phải là một căn bệnh, nhiều bác sĩ nói. Tuy nhiên, trong giai đoạn này của cuộc đời, sức khỏe của một người phụ nữ được kiểm tra sức mạnh, anh ta cần phải trải qua tăng tải khiến anh ấy nhạy cảm và dễ bị tổn thương hơn. Sinh con cũng là tình trạng bệnh lý, nhưng là một quá trình khó khăn cần thiết, kết thúc bằng sự ra đời của một em bé. Nhưng đó là một căng thẳng rất lớn cho cả hai và đôi khi cần được chăm sóc y tế đặc biệt.

Không ai trong số các bác sĩ ý kiến chung về cách sinh con duy nhất đúng, an toàn nhất và không đau nhất, đặc biệt đối với phụ nữ khỏe mạnh Với khóa học bình thường thai kỳ.

ĐỌC C: NG:

Mọi phụ nữ đều có quyền, và bây giờ là cơ hội, lựa chọn phương án sinh nở tối ưu và an toàn nhất cho bản thân và đứa con của mình, được lựa chọn cùng với bác sĩ giám sát của mình và được ông ấy chấp thuận theo tất cả các chỉ định phát sinh trong quá trình mang thai.

Nhưng có những tình huống khi bác sĩ sản phụ khoa rõ ràng hoặc cân nhắc các rủi ro nhất quyết yêu cầu mổ lấy thai - phẫu thuật cho phép một đứa trẻ được sinh ra bằng cách lấy nó ra khỏi bụng của một người mẹ không thể hoặc không thể sinh ra nó theo cách thông thường.

Nguyên nhân tăng tần suất mổ lấy thai

Khi nào làm sinh mổ© Tiền gửi ảnh

Sự gia tăng số lượng phụ nữ quyết định chỉ sinh con sau 30 tuổi, kết hợp với khả năng bệnh lý phụ khoa(viêm phần phụ, viêm nội mạc tử cung, rối loạn thần kinh nội tiết, vô sinh, phẫu thuật tử cung và phần phụ, u xơ tử cung, lạc nội mạc tử cung, v.v.).
Quá trình mang thai thường xuyên trong bối cảnh của nhiều người khác bệnh phụ khoa khi thai phức tạp. Thường có một quá trình sinh nở phức tạp.
Cải thiện việc chẩn đoán bệnh lý trong thai kỳ nhờ các phương pháp nghiên cứu mới cho phép chẩn đoán chính xác hơn.
Mở rộng chỉ định mổ lấy thai trong TSG nặng, thai non tháng, thai ngôi mông.
Mở rộng chỉ định mổ lấy thai vì lợi ích của thai nhi.
Khả năng tránh áp dụng kẹp sản khoa.
Hầu hết các sản phụ đã từng sinh mổ đều không được khuyến cáo tự sinh.
Bất chấp tất cả những lý do và chỉ định này, các chuyên gia nhất trí khuyến cáo rằng nếu có thể tự sinh con thì không nên nói đến bất kỳ ca mổ lấy thai nào, vì những rủi ro cho cả mẹ và con khi mổ lấy thai là không hề có. thấp hơn, và thường cao hơn so với khi sinh con tự nhiên.

Chỉ định mổ lấy thai

Bạn phải dùng đến phương pháp sinh mổ khi quá trình mang thai diễn ra với các biến chứng và Sinh con tự nhiên trở nên nguy hiểm. Chà, nếu các chướng ngại vật được phát hiện từ lâu trước khi sinh, thì bác sĩ có thể lên kế hoạch trước cho ca mổ và chuẩn bị cho sản phụ chuyển dạ. Trong trường hợp này, sinh mổ được gọi là có kế hoạch. Nhưng đôi khi xảy ra trường hợp một người phụ nữ bắt đầu sinh thường, nhưng có điều gì đó không ổn xảy ra và tình hình trở nên nguy hiểm. Trong trường hợp này, thực hiện Hoạt động khẩn cấp.
Sinh mổ chỉ được thực hiện theo chỉ định của bác sĩ. Nếu như mẹ tương lai cân nhắc tất cả những ưu và nhược điểm và liên hệ với một số chuyên gia. Theo quy định, sinh con nhân tạo được cung cấp cho phụ nữ mang thai vì nhiều lý do. Các chỉ định cho sinh mổ theo kế hoạch có thể bao gồm những điều sau đây.

Dấu hiệu cho một hoạt động có kế hoạch

Chỉ định sinh mổ © Depositphotos

Vì những lý do này, ngay cả khi mang thai, bác sĩ có thể lên lịch sinh mổ:

giải phẫu xương chậu hẹp- đầu của một đứa trẻ có kích thước bình thường không thể đi qua nó. Điều này được xác định bằng cách đo khung xương chậu trong tư vấn;
Tiền sản giật nặng trong nửa sau thai kỳ: tăng huyết áp, tiền sản giật và sản giật. Trong trường hợp này, việc sinh con độc lập rất nguy hiểm với các biến chứng cho não và mạch máu của người mẹ;
Nhau tiền đạo hoàn chỉnh. Nhau thai chặn lối ra của em bé khỏi tử cung. Trong khi sinh, chảy máu nghiêm trọng và thiếu oxy thai nhi có thể phát triển;
. Nhau tiền đạo không hoàn toàn, nếu có chảy máu nghiêm trọng.
Các khối u của các cơ quan vùng chậu, ngăn cản sự ra đời của một đứa trẻ. Đây có thể là khối u của cổ tử cung hoặc các cơ quan khác;
Giai đoạn hoạt động của mụn rộp sinh dục. Trong trường hợp này, trong quá trình sinh nở tự nhiên, nhiễm trùng có thể truyền sang em bé và khiến em bị bệnh nặng;
Vết sẹo khiếm khuyết trên tử cung sau khi phẫu thuật. Trong trường hợp này, có khả năng bị vỡ tử cung trong khi sinh;
Một vết sẹo chính thức trên tử cung sau khi phẫu thuật trên nó với sự có mặt của bất kỳ tai biến sản khoa. Điều này được quyết định riêng cho từng phụ nữ.
Hẹp cổ tử cung và âm đạo nghiêm trọng. Có thể ngăn em bé rời khỏi tử cung;
Bày tỏ suy tĩnh mạch tĩnh mạch trong âm hộ và âm đạo. đe dọa chảy máu tĩnh mạch trong khi sinh con;
Ngôi mông của thai nhi kết hợp với các bệnh lý sản khoa khác. Trong một số trường hợp, có thể sinh ngôi mông một cách độc lập;
Vị trí nằm ngang và ổn định của thai nhi. Sinh con độc lập là không thể. Chỉ sinh mổ;
Quả to. Chỉ định tương đối, khả năng sinh con phụ thuộc vào kích thước khung chậu của mẹ;
Một số bệnh hiểm nghèo ở mẹ: cận thị bằng cấp cao, bong võng mạc, các bệnh về hệ thần kinh và tim mạch, v.v. Quyết định trong trường hợp này được đưa ra riêng lẻ;
Mẹ trên 30 tuổi kết hợp với các yếu tố sản khoa không thuận lợi khác;
Vô sinh trong quá khứ kết hợp với các yếu tố khác;
Mang thai sau IVF

Có những chỉ định riêng cho phụ nữ mang thai song sinh (đa thai):

mang thai sớm (trẻ nặng dưới 1800 gram)
vị trí ngang của cặp song sinh
ngôi mông của thai nhi đầu tiên
kết hợp đa thai với bất kỳ bệnh lý sản khoa nào khác.

Chỉ định mổ lấy thai cấp cứu

Đây là bất kỳ biến chứng nào trong quá trình sinh nở làm gián đoạn quá trình bình thường của chúng và đe dọa tính mạng cũng như sức khỏe của mẹ và bé.

Yếu đuối hoạt động lao động, không thể điều trị được;
Sự không phù hợp giữa kích thước xương chậu của mẹ và đầu của trẻ (xương chậu hẹp trên lâm sàng);
Nhau bong non có chảy máu nghiêm trọng;
Nhau tiền đạo kèm chảy máu nặng;
Dọa vỡ tử cung;
Tình trạng thiếu oxy của thai nhi, không thể điều trị được

Các phương pháp gây mê mổ lấy thai

Các phương pháp gây mê khi sinh mổ © Depositphotos

Có một chung (nội khí quản) và khu vực (ngoài màng cứng hoặc tê tủy) các phương pháp gây mê mổ lấy thai.

Gây mê nội khí quản khiến người phụ nữ chuyển dạ chìm trong giấc ngủ do thuốc gây mê và quá trình gây mê được thực hiện trong hàng không(khí quản) thông qua một ống. Vì vậy, người ta gọi là đặt nội khí quản, gây mê toàn thân có tác dụng nhanh hơn nhưng sau khi tỉnh lại thường gây phản tác dụng: buồn nôn, đau vai, nóng rát, buồn ngủ.

Sinh mổ được chỉ định khi sinh con một cách tự nhiên vì một lý do nào đó là không thể hoặc gây nguy hiểm đến tính mạng của sản phụ khi chuyển dạ và thai nhi. Chỉ định cho hoạt động này xảy ra trong khi sinh hoặc thậm chí sớm hơn, trong khi mang thai.

Nếu tìm thấy nhau thai ở phụ nữ mang thai (nghĩa là nhau thai đóng lối ra của em bé kênh sinh), khi thai được 38 tuần, người ta tiến hành sinh mổ. Nếu không, chảy máu nghiêm trọng có thể phát triển, đe dọa đến tính mạng của cả người mẹ và đứa trẻ.

Chỉ định mổ lấy thai khi sinh con

Nếu một ca phẫu thuật được chỉ định trong thời kỳ mang thai được lên kế hoạch, thì sẽ có những chỉ định khẩn cấp cho ca phẫu thuật này. Những dấu hiệu như vậy bao gồm đầu thai nhi quá lớn so với khung xương chậu của người phụ nữ đang chuyển dạ (khung chậu hẹp trên lâm sàng). xuất viện sớm nước ối trong trường hợp không có tác dụng của rhodostimulation, nó cũng dẫn đến việc giải quyết hoạt động của việc sinh nở.

Mổ lấy thai khi sinh con cũng được thực hiện khi hoạt động lao động yếu (nếu điều trị bằng thuốc không có hiệu lực) trong sự phát triển thiếu oxy cấp tính thai nhi; với bong nhau thai sớm; với sự đe dọa hoặc bắt đầu vỡ tử cung; với sa vòng dây rốn; với sự hiện diện trên mặt hoặc phía trước của đầu thai nhi.

Một ca mổ lấy thai kịp thời đã cứu sống nhiều trẻ em.

video liên quan

Gây mê toàn thân cho mổ lấy thai

Hiện nay, chỉ định chính cho phẫu thuật là có chống chỉ định gây tê ngoài màng cứng. Trong một số tình huống sản khoa cụ thể như sa dây rốn, ngôi ngang của thai nhi, cũng có thể sử dụng phương pháp ngoại lệ. Chỉ định tương đối là cần phẫu thuật khẩn cấp.

Tướng có một số lượng lớn phản ứng phụ so với gây tê vùng (gây tê ngoài màng cứng và tủy sống). Nguy cơ đưa các chất trong dạ dày vào đường hô hấp ở người mẹ tăng lên, thai nhi có thể bị rối loạn hô hấp.

Gây tê ngoài màng cứng cho mổ lấy thai

Gây tê ngoài màng cứng loại bỏ đau đớn chỉ trong khu vực hoạt động, người phụ nữ vẫn còn tỉnh táo. Loại này gây mê được thực hiện bằng cách đưa một ống thông vào phần dưới lưng (không gian ngoài màng cứng xung quanh cột sống) và giới thiệu thuốc giảm đau đặc biệt.

Chống chỉ định gây tê ngoài màng cứng với rối loạn đông máu, nhiễm trùng khoang ngoài màng cứng, số lượng tiểu cầu thấp.

Sử dụng phương pháp gây tê ngoài màng cứng để sinh mổ là loại giảm đau có ít nguy cơ tác dụng phụ đe dọa đến sức khỏe của mẹ và thai nhi nhất.

Gây tê tủy sống để mổ lấy thai

Đây là loại gây mê khi sinh mổ được lựa chọn thường xuyên nhất. So với gây tê ngoài màng cứng thì không tiêm vào lưng mà tiêm vào. Vị trí chọc kim cũng hơi khác một chút: kim được đưa vào dịch não tủy dưới mức tủy sống.

Kỹ thuật này không đòi hỏi nhiều kinh nghiệm của bác sĩ gây mê, nó hoạt động nhanh hơn nhiều so với các phương án trước đây, tạo điều kiện thuận lợi cho bác sĩ phẫu thuật thực hiện ca mổ, do liều lượng thuốc nhỏ hơn nên cơ thể người mẹ ít bị nhiễm độc hơn.

Nhiều bà mẹ khi mang thai đã nghĩ đến cách sinh con - sinh mổ hay tự nhiên. Nhưng có những trường hợp không được lựa chọn như vậy, và một người phụ nữ trong không thất bạiđi tới bàn mổ. Lý do cho điều này có thể là bài đọc tuyệt đối hoặc tương đối.

Các dấu hiệu tuyệt đối là

xương chậu hẹp

Lý do phổ biến nhất để sinh mổ là do xương chậu của phụ nữ hẹp. Trong trường hợp này, không thể sinh con tự nhiên do lý do thể chất. Đầu của em bé sẽ không thể vượt qua vòng xương chậu. Sự thật này được tiết lộ trong giai đoạn đầu mang thai, bằng siêu âm và đo vùng chậu.

Đe dọa vỡ tử cung

Lý do này xảy ra trong một số trường hợp:

1. Nếu người phụ nữ sinh con lần đầu bằng phương pháp sinh mổ.

2. Lần mang thai thứ hai đến quá nhanh.

3. Nếu một người phụ nữ có khác vết khâu sau phẫu thuật, hợp nhất không đủ. Thất bại khâu được xác định trong suốt thai kỳ bằng siêu âm. Bác sĩ sẽ chỉ có thể đưa ra quyết định cuối cùng khi gần đến ngày sinh, khi áp lực lên vết sẹo càng mạnh càng tốt.

Vị trí của thai nhi

Với sự sắp xếp ngang của thai nhi trong tử cung, sinh mổ thường được chỉ định. Sinh con tự nhiên trong trường hợp này là không thể. Phát hiện vị trí nằm ngang của thai nhi trên hạn sớm mang thai không có nghĩa là sinh mổ. Mỗi tháng dài Khi mang thai, thai nhi có thể thay đổi vị trí nhiều lần. Do đó, quyết định cuối cùng được đưa ra bởi bác sĩ, theo kết quả của lần siêu âm cuối cùng.

nhau tiền đạo

Với nhau tiền đạo hoàn toàn, việc sinh con tự nhiên là không thể. Sự cần thiết phải sinh mổ với nhau thai thấp trong từng trường hợp, bác sĩ quyết định riêng. Vị trí bình thường của nhau thai là bức tường phía sau, 6-8 cm trên cổ tử cung. Nếu vị trí không chính xác, phụ nữ mang thai nên đặc biệt cẩn thận, vì chảy máu ồ ạt có thể bắt đầu. Trong trường hợp này, không chỉ tính mạng của em bé mà cả người mẹ cũng gặp nguy hiểm.

video liên quan

Nhiều phụ nữ không muốn tự mình sinh con vì việc sinh nở đi kèm với những cơn đau và những nỗ lực nặng nề mà thích sinh con tự nhiên, sinh mổ. Nhưng nó có thực sự an toàn?

Hãy cân nhắc những ưu và nhược điểm

"Mỗi"

Sinh mổ giảm thiểu nguy cơ biến chứng. Điều này áp dụng cho các cặp vợ chồng đang mong có con nhờ thụ tinh trong ống nghiệm, trong trường hợp người phụ nữ "đẻ non" và trên 30 tuổi, ngoài ra, cân nặng của đứa trẻ trên 4 kg.
Trong trường hợp thai kỳ phức tạp và trẻ dễ bị thiếu oxy thì mổ lấy thai để thai nhi không bị thiếu oxy.
Sinh mổ không làm căng cơ sàn chậu. Do đó, sức khỏe của người phụ nữ được bảo toàn và trong tương lai cô ấy không phải chịu những điều đó bệnh khó chịu như tiểu không tự chủ. Ngoài ra, căng cơ dẫn đến sự không hài lòng trong lĩnh vực thân mật.
Ngày mổ (sinh em bé) đã được biết trước, nhờ đó người phụ nữ có cơ hội “lên kế hoạch sinh nở” và giải quyết trước mọi vấn đề gia đình.
Sinh mổ được thực hiện dưới gây mê, đảm bảo quá trình không đau.

“Chống” sinh mổ

Bất kể lợi ích của lần sinh đầu tiên là gì, mổ lấy thai là mổ bụng. Điều này có nghĩa là người phụ nữ sẽ cần nhiều thời gian hơn để hồi phục. Ngoài ra, lúc đầu cô ấy sẽ cần sự giúp đỡ trong việc chăm sóc em bé.
Thời gian hậu phẫu dài, có thể dẫn đến nhu cầu dùng kháng sinh. Trong trường hợp này, người phụ nữ sẽ không thể cho con bú và điều này gây ra nhiều vấn đề về tiết sữa.
Quá trình sinh diễn ra rất nhanh gây ảnh hưởng đến em bé. Khi sinh mổ, em bé trải qua những thay đổi về áp suất (sốc khí quyển). Điều này ảnh hưởng tiêu cực đến hô hấp của bé, đồng thời có thể dẫn đến xuất huyết vi mô trong não.

Như bạn có thể thấy, phương pháp sinh con này có những ưu và nhược điểm. Trước khi quyết định, bạn cần cân nhắc cẩn thận. Chưa hết, sinh mổ nên được sử dụng như một phương sách cuối cùng, khi nó cần thiết chính xác vì lý do y tế.

Không phải lúc nào phụ nữ cũng nên tự sinh con. Trong trường hợp có một số biến chứng hoặc đặc điểm của cơ thể, việc sinh nở được thực hiện bằng cách sinh mổ theo kế hoạch. Phương pháp này là em bé được đưa vào thế giới thông qua một vết rạch ở phúc mạc và tử cung. Như là can thiệp phẫu thuậtđược sử dụng trong gần một phần ba số ca sinh trong cả nước. Một số trong số chúng được thực hiện không phải vì lời khai của bác sĩ, mà vì các bà mẹ không muốn chịu đựng cơn đau khi chuyển dạ.

Chỉ định can thiệp phẫu thuật được chia thành tiểu học và trung học. Đầu tiên là liên quan đến lý do sinh lý. Trong trường hợp này, nhu cầu sinh mổ thậm chí không được thảo luận. Khi có nguyên nhân thứ phát, bác sĩ quyết định có nên tiến hành phẫu thuật hay không hoặc liệu việc sinh nở có thể diễn ra tự nhiên hay không. Tuy nhiên, khi em bé được sinh ra một mình, nguy cơ biến chứng cao.

Chỉ định chính:

chỉ định	Sự mô tả
Đặc điểm của cấu trúc giải phẫu	khung xương chậu hẹp. Ngay cả trước khi bắt đầu chuyển dạ, bác sĩ phụ khoa sẽ kiểm tra chiều rộng của xương chậu. Có 4 độ hẹp của nó. Nếu mức độ thứ tư hoặc thứ ba được phát hiện, một ca mổ lấy thai theo kế hoạch sẽ được thực hiện, với mức độ thứ hai - nhu cầu can thiệp phẫu thuật được xác định trực tiếp trong quá trình sinh nở. Mức độ đầu tiên cho biết chiều rộng bình thường của xương chậu và khả năng tự sinh con
Sự hiện diện của các chướng ngại vật cơ học	Một khối u, xương chậu bị biến dạng có thể chặn đường sinh và ngăn không cho em bé ra ngoài khi chuyển dạ
Nguy cơ vỡ tử cung	Một mối đe dọa như vậy là điển hình đối với những phụ nữ sinh con lại nếu những lần sinh trước cũng được thực hiện bằng phương pháp sinh mổ. Các vết sẹo và vết khâu còn lại trên tử cung sau ca phẫu thuật này hoặc bất kỳ ca phẫu thuật vùng bụng nào khác có thể phân tán trong quá trình co cơ trong các cơn co thắt. Với rủi ro như vậy, việc sinh con độc lập bị cấm.
Nhau bong non	Nhau thai là một môi trường duy nhất cần thiết để cung cấp oxy và chất dinh dưỡng cho thai nhi. Sự tách rời sớm của nó dẫn đến mối đe dọa đến tính mạng của các mảnh vụn. Vì vậy, không đợi thời cơ đến, các bác sĩ đã lập tức mổ lấy đứa trẻ. Nếu thai nhi kém phát triển, nó được kết nối với hệ thống thông gió nhân tạo phổi và dinh dưỡng. Bong nhau thai được xác định bằng siêu âm. Chảy máu quá nhiều cũng là triệu chứng chính của bệnh lý này. Một kế hoạch sinh mổ được lên kế hoạch ngay lập tức. Thông thường, những ca sinh như vậy xảy ra vào tuần thứ 33-34 của thai kỳ.

Chỉ định phụ:

chỉ định	Sự mô tả
bệnh mãn tính	Khi có các bệnh mãn tính, chẳng hạn như về mắt, tim mạch hoặc hệ thần kinh, trong các cơn co thắt có nguy cơ cao bị trầm trọng hơn và gây hại rất nhiều cho cơ thể của chính bạn. Nếu phụ nữ mắc các bệnh về đường sinh dục như mụn rộp sinh dục thì bắt buộc phải sinh mổ để bệnh không lây sang con
Hoạt động lao động yếu	Nó thường xảy ra rằng thai nhi ngày sau bắt đầu phát triển quá chậm và thuốc không giúp được gì.Trong trường hợp này, một quyết định được đưa ra là lấy thai nhi sớm và kết nối nó với hệ thống cung cấp oxy và chất dinh dưỡng trước khi trưởng thành
Các biến chứng của thai kỳ	Các biến chứng khác nhau của thai kỳ có thể đe dọa tính mạng của đứa trẻ

Các loại mổ lấy thai

Có hai loại mổ lấy thai: khẩn cấp và tự chọn.

khẩn cấp

kế hoạch

Nó được thực hiện nếu có những biến chứng bất ngờ trong quá trình sinh nở. Để cứu mạng sống của cả em bé và mẹ của mình, một quyết định được đưa ra là thực hiện ngay lập tức can thiệp phẫu thuật. Sức khỏe của trẻ sơ sinh phụ thuộc vào trình độ của bác sĩ và tính kịp thời trong quyết định của anh ta.

Phẫu thuật lấy thai theo kế hoạch được chỉ định bởi bác sĩ phẫu thuật do quan sát quá trình mang thai của phụ nữ. Nếu có dấu hiệu ngăn cản việc sinh nở tự nhiên thì ngày mổ sẽ được ấn định. Thông thường, càng gần thời điểm em bé được sinh ra càng tốt. Nhưng một số yếu tố có thể ảnh hưởng đến việc giao hàng sớm hơn nhiều.

sinh mổ theo lịch trình

Trong trường hợp không cần thiết phải phẫu thuật khẩn cấp và tình trạng bình thường thai nhi, kế hoạch sinh mổ đầu tiên chủ yếu được thực hiện trong khoảng thời gian 39-40 tuần. Đến lúc này, đứa trẻ đã được hình thành đầy đủ và có thể thở độc lập.

Sinh mổ lần thứ hai được lên kế hoạch sớm hơn ngày này vài tuần. Nó thường được thực hiện khi thai được 38 tuần.

Nhưng có những trường hợp do các sự kiện khẩn cấp, chẳng hạn như bong nhau thai sớm, bác sĩ quyết định thực hiện ca mổ sớm hơn nhiều. ngày đáo hạn. Điều này cũng có thể xảy ra khi xuống cấp mạnh tình trạng của mẹ và thai nhi. Sinh mổ có thể được thực hiện ở 37, và thậm chí ở 35 tuần. Thai nhi chưa đủ tháng, phổi cũng có thể chưa phát triển. Bác sĩ sơ sinh kiểm tra em bé sau khi sinh, xác định các vấn đề về hô hấp, cân nặng và bệnh lý, nếu có, và đưa ra quyết định cho đẩy mạnh với một em bé. Nếu cần thiết, đứa trẻ được kết nối với hệ thống thông khí phổi nhân tạo và cung cấp điện qua một đường ống.

Thời gian của hoạt động được chỉ định bởi bác sĩ phẫu thuật khoảng. Một tuần trước khi sinh, người mẹ tương lai phải nhập viện và trải qua kiểm tra cần thiết. Và chỉ sau khi nhận được dữ liệu của họ, bác sĩ mới chỉ định ngày giờ cụ thể.

Ưu nhược điểm của phương pháp

Ưu điểm chắc chắn của sinh mổ là cứu sống cả hai người, trong khi sinh thường có thể khiến họ tử vong. Nhiều bà mẹ lưu ý lợi thế chắc chắn của hoạt động là tốc độ của nó. Không cần phải ngồi trên ghế giao hàng nhiều giờ bị co thắt. thao tác nhanh cứu mẹ khỏi đau không chịu nổi và sẽ chỉ mất khoảng nửa giờ. Trong trường hợp này, đứa trẻ sẽ được đưa ra ánh sáng trong 5-7 phút đầu tiên. Thời gian còn lại sẽ khâu vết thương. Ngoài ra, kiểu sinh con này giúp người mẹ tránh khỏi khả năng bị tổn thương bộ phận sinh dục.

Thật không may, phương pháp sinh con này có nhiều nhược điểm. Những người tin rằng sinh mổ là cách đẹp sinh con nhanh chóng và không đau đớn, là sai lầm sâu sắc.

Nhược điểm chính của sinh mổ là sự xuất hiện của các biến chứng khác nhau sau ca mổ.

Nhau tiền đạo trong những lần sinh tiếp theo, khả năng cắt bỏ tử cung do nhau cài răng lược, sẹo bên trong, chảy máu nhiều, và quá trình viêm trong tử cung, các biến chứng với việc chữa lành vết khâu - đây là danh sách không đầy đủ về những gì một người phụ nữ có thể nhận được khi sinh con bằng phương pháp sinh mổ.

Nhiều bà mẹ thường phàn nàn rằng sau khi sinh như vậy họ cảm thấy không đủ kêt nôi cảm xuc với con của bạn. Họ cho rằng những gì đang xảy ra là sai trái, và thậm chí trở nên chán nản. Rất may nó không kéo dài. địa chỉ liên lạc vĩnh viễn với em bé đưa mẹ trở lại bình thường. Nhưng việc hạn chế hoạt động thể chất trong thời gian đầu sau khi sinh con, bao gồm cả việc bế con trên tay, là một vấn đề nghiêm trọng đối với bà mẹ trẻ. Sau ca phẫu thuật, cô ấy khó có thể chăm sóc đúng cách cho trẻ sơ sinh. Chính vì vậy, lúc này hơn bao giờ hết mẹ cần đến sự trợ giúp của người nội trợ.

Khó thoát khỏi gây mê, suy nhược sau phẫu thuật, vết sẹo ấn tượng cũng sẽ khiến ít phụ nữ hài lòng. kiêng cuộc sống thân mật trong những tháng đầu tiên có thể là một thử thách nghiêm trọng đối với một cặp vợ chồng.

Ca sinh mổ không diễn ra mà không để lại dấu vết cho em bé. Khi sinh con nhân tạo, em bé có thể còn sót lại nước ối trong phổi, điều này gây ra nhiều biến chứng trong tương lai. Viêm phổi không phải là hiếm gặp ở trẻ sơ sinh được sinh mổ. Sinh non cũng có thể ảnh hưởng đến khả năng miễn dịch của bé và dễ bị nhiễm trùng. Những đứa trẻ như vậy rất dễ mắc các bệnh khác nhau.

Trước khi thực hiện sinh mổ, người mẹ tương lai phải được sự đồng ý của cô ấy và chọn phương pháp gây mê. Mọi thứ đều được ghi lại. Ngay cả trong trường hợp khẩn cấp can thiệp phẫu thuật trực tiếp khi sinh đẻ tự nhiên, bác sĩ phải được sự đồng ý của sản phụ chuyển dạ.

Nếu thao tác không chỉ định đặc biệt, nhân viên y tế khuyến khích phụ nữ tự sinh con. Nhưng nhiều người ngây thơ chọn sinh mổ vì tin rằng họ sẽ thoát khỏi những cơn co thắt đau đớn và kéo dài. Nhưng trước khi ký đồng ý cho hoạt động. Bạn nên xem xét cẩn thận liệu bạn đã sẵn sàng cho các biến chứng có thể xảy ra sau khi sinh con như vậy? Có lẽ bạn không nên mạo hiểm sức khỏe tương lai của mình và sinh con mà không có sự can thiệp của bác sĩ phẫu thuật?

Video - sinh mổ. Trường bác sĩ Komarovsky

Sinh con không chỉ là sự kiện quan trọng và có trách nhiệm nhất trong cuộc đời của một người phụ nữ mang thai, mà, những gì ở đó, đôi khi thực sự đáng sợ. Ngay từ những tháng đầu tiên, các bà mẹ tương lai đặc biệt nghi ngờ đang nghiên cứu các diễn đàn, tìm kiếm lời khuyên về cách sinh con không đau. Đọc lời chứng thực từ những phụ nữ đã có kinh nghiệm kỹ thuật khác nhau. Và ngày càng có nhiều người tin rằng việc sinh con không đau là điều gần như không thể tin được. Và như một sự cứu rỗi, suy nghĩ sau đây len lỏi trong đầu tôi: tại sao không chọn sinh mổ? Rốt cuộc, có vẻ như nó rất đơn giản, không nguy hiểm hơn một ca phẫu thuật cắt bỏ ruột thừa. Tất cả những gì bạn cần làm là lên bàn mổ, và ở đó ... Tôi ngủ thiếp đi, tỉnh dậy, trên tay có một cục u kêu cót két, và thế thôi - bạn là một người mẹ! Phép lạ, và không có gì hơn. Nhưng mọi thứ có thực sự là màu hồng hay sinh mổ là một can thiệp phẫu thuật nghiêm trọng? Các chỉ định cho mổ lấy thai là gì?

Có một số lý do giải thích tại sao phẫu thuật loại bỏ thai nhi qua một vết rạch ở bụng của người mẹ được gọi là sinh mổ. Theo một trong những truyền thuyết, đây là cách Gaius Julius Caesar được sinh ra. Theo một người khác, cái tên này bắt nguồn từ phiên bản tiếng Latinh "sectio caesaria", được dịch theo nghĩa đen là "Tôi cắt vết cắt".

Trong mọi trường hợp, vào thời xa xưa đó, người phụ nữ chuyển dạ gần như không thể sống sót sau khi sinh mổ. Đồng thời, những khó khăn khi sinh con tự nhiên thường kết thúc bằng cái chết của đứa trẻ hoặc người mẹ. Do đó, trong những trường hợp khó khăn, họ đã cố gắng cứu ít nhất một đứa trẻ. Và chỉ với sự phát triển của y học vào thế kỷ 19, cuối cùng cả hai người mới có thể sống sót, nhưng ngay cả trong những ngày đó, tỷ lệ tử vong là một phần tư số phụ nữ được phẫu thuật.

Với việc sử dụng rộng rãi kháng sinh vào giữa thế kỷ 20, tỷ lệ tử vong trong quá trình mổ đẻ đã giảm xuống còn những trường hợp cá biệt và việc mổ lấy thai bắt đầu được thực hiện không chỉ theo chỉ định nghiêm ngặt mà còn ở một số quốc gia theo yêu cầu của người phụ nữ. Chẳng hạn như ở Brazil, theo số liệu năm 2015, hơn một nửa số trẻ em được sinh ra cách thức hoạt động. Tuy nhiên, sinh mổ không vô hại như người ta thường nghĩ. Nó có những nguyên nhân và biến chứng riêng, có thể gây nguy hiểm cho cả mẹ và con.

Các chỉ định cho mổ lấy thai là gì?

Mỗi hoạt động đều có lý do riêng - những dấu hiệu dẫn đến sự cần thiết của nó. Sinh mổ cũng không ngoại lệ trong vấn đề này. Nếu việc không phẫu thuật có rủi ro nhất định đối với tính mạng của người mẹ hoặc thai nhi, thì đây được gọi là chỉ định tuyệt đối. Nếu một người phụ nữ có thể tự sinh con, nhưng điều này có nguy cơ cao đối với cô ấy hoặc đứa trẻ, thì những dấu hiệu đó sẽ chỉ là tương đối.

Sự gia tăng số ca phẫu thuật trên thế giới chủ yếu là do các bác sĩ không sẵn sàng chấp nhận rủi ro khi có các chỉ định tương đối. Trong một tình huống gây tranh cãi, sinh mổ ngày càng được thực hiện để giảm khả năng xảy ra hậu quả bất lợi.

Giống như bất kỳ can thiệp y tế nào, sinh mổ cũng có những chống chỉ định của nó. Chúng bao gồm: thai chết trong hoặc chu sinh, dị tật thai nhi, sinh non nghiêm trọng. Nếu không tin tưởng vào khả năng sống sót của thai nhi, các bác sĩ sẽ cố gắng không để lại sẹo trên tử cung.

Tuyệt đối từ phía người phụ nữ trong lao động ...

Để một trong những bài đọc tuyệt đối bao gồm một sự thay đổi trong cấu hình của xương chậu. Nếu một phụ nữ chuyển dạ có một hoặc nhiều kích thước xương chậu bị giảm, thì đây được coi là xương chậu hẹp về mặt giải phẫu. Với khung chậu hẹp về mặt giải phẫu ở mức độ nghiêm trọng thứ ba hoặc thứ tư, việc sinh nở tự nhiên là không thể. Tình trạng này xảy ra ở 5-7% tổng số ca sinh. Ngoài ra, nguyên nhân sinh mổ sẽ là do biến dạng vùng chậu sau khi sinh. những căn bệnh trong quá khứ, u xương, chấn thương khớp mu sau các lần sinh trước. Có năm dấu hiệu tuyệt đối nữa về phía người mẹ.

Trở ngại cho đứa trẻ trong quá trình đi qua kênh sinh. Chúng có thể bao gồm biến dạng sẹo vùng cổ tử cung và thành âm đạo, các khối u nội địa hóa không thuận lợi (u xơ tử cung kích thước lớn, khối u buồng trứng), giãn tĩnh mạch rõ rệt ở vùng sinh dục, lỗ rò ở tầng sinh môn. Lý do chính để phẫu thuật trong những trường hợp như vậy là nguy cơ vỡ mô sẹo trên diện rộng, vì nó kém đàn hồi hơn. Ngoài ra, các khối u có thể bị chèn ép trong quá trình thai nhi đi qua và bị hoại tử, u xơ tử cung lớn cũng có thể là trở ngại cơ học đối với thai nhi. Các nút giãn tĩnh mạch rất nguy hiểm với khả năng bị vỡ sau đó chảy máu nhiều dọa chết mẹ đẻ.
Bong nhau sớm ở vị trí bình thường. Nếu bong nhau chiếm hơn 1/3 diện tích hoặc tiến triển nhanh, sản phụ không thể sinh tự nhiên thì thai nhi sẽ nhanh chóng tử vong trong tình trạng thiếu oxy ngày càng gia tăng. Ngoài ra, sự tách rời đe dọa người phụ nữ khi chuyển dạ bị chảy máu nghiêm trọng. Nguyên nhân gây nhau bong non có thể do chấn thương bụng, căng thẳng, tiền sản giật, tử cung trống nhanh khi vỡ ối trong tình trạng đa ối, đa thai.
Nhau tiền đạo. Nếu nhau thai bao phủ hoàn toàn cổ tử cung ở đáy tử cung, thì đó là một biểu hiện hoàn chỉnh. Theo đó, với phần trình bày không đầy đủ, cổ tử cung bị chặn một phần. Dấu hiệu tuyệt đối là sự trình bày đầy đủ, cũng như sự kết hợp trình bày không đầy đủ nhau thai với bất kỳ biến chứng nào khác của thai kỳ.
Dọa vỡ tử cung. cao tình huống nguy hiểm. Trong trường hợp không can thiệp phẫu thuật khẩn cấp, người phụ nữ chuyển dạ có nguy cơ tử vong. Khả năng vỡ tử cung tăng lên khi có các yếu tố nguy cơ: sẹo vỡ nợ sau một lần sinh mổ trước đó, nhiều lần sinh nở, quả lớn, đa thai trên nền của lớp cơ tử cung bị thay đổi bệnh lý.
Tiền sản giật và sản giật. Biến chứng tiền sản giật từ hệ thần kinh trung ương, cần sinh ngay, bất kể tuổi thai.

... và từ phía thai nhi

Cần phải phẫu thuật nếu vị trí của thai nhi bị xáo trộn. Đó là về về vị trí nằm ngang, xiên của trẻ. Khi đứa trẻ nằm với mông xuống, mổ lấy thai được thực hiện trong trường hợp nghi ngờ thai nhi lớn (trọng lượng ước tính của thai nhi hơn 3500 g) hoặc kết hợp với các bệnh lý của sản phụ khi chuyển dạ. Có bốn dấu hiệu nữa.

Chèn đầu không chính xác. Với các tư thế duỗi (khi cổ của em bé không bị cong và thay vì ngửa ra sau, trán, đỉnh đầu tiếp giáp với đường sinh) một cách tự nhiên cực kỳ nguy hiểm ngay cả với thai nhi nhỏ và xương chậu của người phụ nữ có kích thước tốt.
Trình bày và tăng sinh của các bộ phận của dây rốn. Lý do là vô cùng rủi ro cao thai chết trong khi sinh do dây rốn bị chèn ép.
Nhọn suy hô hấp(thiếu oxy) của thai nhi. Chẩn đoán trong khi sinh lý do khác nhau. Ví dụ, bong nhau thai, chuyển dạ yếu, hình dạng bất thường của thai nhi và chèn đầu. Trong tình trạng thiếu oxy cấp tính trên CTG và trong quá trình nghe tim thai, một số thay đổi nhất định được quan sát thấy trong nhịp tim của thai nhi. Nếu một điều trị bảo tồn không thành công, cách duy nhất để cứu thai nhi là sinh mổ.
Cái chết hoặc tình trạng cuối cùng của một phụ nữ có thai nhi sống. Mổ lấy thai có thể cứu được một người phụ nữ trong tình trạng hôn mê, đau đớn, chết khi sinh con, nhờ đó cứu sống được đứa trẻ.

Người thân từ phía người phụ nữ chuyển dạ ...

Các chỉ định tương đối để sinh mổ từ phía người mẹ bao gồm sáu điều kiện sau đây.

Xương chậu hẹp trên lâm sàng. Trong 1-2% ca sinh, có thể có sự khác biệt giữa kích thước của phần hiện tại của thai nhi và xương chậu của người phụ nữ khi chuyển dạ. Tình trạng này được gọi là khung chậu hẹp trên lâm sàng. Có thể tiên lượng trên siêu âm vào cuối thai kỳ sau khi kiểm tra kích thước của thai nhi, nhưng chẩn đoán cuối cùng được đưa ra trong quá trình sinh nở. Với chiến thuật sai lầm khi tiến hành chuyển dạ cho mẹ và thai nhi, biến chứng nghiêm trọng, cho đến khi thai chết lưu, vì vậy nên tiến hành mổ mà không chờ các vết thương.
tiền sản giật. Một liệu trình kéo dài không điển hình, hiệu quả điều trị yếu không phải là người bạn đồng hành tốt nhất của người phụ nữ khi sinh con tự nhiên. Nguy hiểm nằm ở ảnh hưởng bất lợi tiền sản giật trên cơ thể mẹ và con, cũng như khả năng biến chứng - tiền sản giật và sản giật.
Sự hiện diện của các bệnh của hệ thống sinh sản. Ví dụ, hiếm muộn, sảy thai thường xuyên. Ngoài việc căn bệnh tiềm ẩn có thể cản trở quá trình chuyển dạ hiệu quả, người phụ nữ đã lâu không thể mang thai thường lo sợ khả năng mất con khi sinh con, và điều này không cho cô cơ hội sinh con. điều chỉnh quá trình sinh nở tự nhiên và hiệu quả.
Bệnh lý ngoại sinh nặng. Các bệnh mất bù về tim mạch, hô hấp, hệ thống nội tiết. Bản thân bệnh thận không biến chứng không phải là chỉ định mổ lấy thai mà thường rất phức tạp do bệnh lý sản khoa (tiền sản giật, suy nhau thai, nhau bong non) nên những sản phụ như vậy thường được sinh kịp thời. Các bệnh về mắt cũng thường tiến triển khi mang thai. Chỉ định mổ lấy thai đối với thị lực là bệnh lý của võng mạc. Nếu vấn đề được phát hiện trước khi mang thai, thì võng mạc có thể được "hàn". Sau đó, sinh con một cách tự nhiên là có thể. Nếu vấn đề vẫn chưa được giải quyết trong thời kỳ mang thai, thì sẽ an toàn hơn nếu sinh mổ để tránh bong võng mạc và có thể bị mù.
Sự yếu kém dai dẳng của hoạt động lao động. Nếu cô ấy không nhượng bộ điều trị bằng thuốc và đe dọa chuyển dạ kéo dài và thiếu oxy cho thai nhi.
Phụ nữ nguyên thủy ngoài 30 tuổi. Thực tế thế giới hiện đại có xu hướng trì hoãn việc sinh con cho đến khi lớn hơn, khi sự nghiệp đã được xây dựng và cha mẹ có thể chu cấp đầy đủ về mặt tài chính cho đứa con tương lai, vì vậy việc sinh con đầu lòng “trên 30” sẽ không khiến ai ngạc nhiên. Nhưng sinh lý Cơ thể phụ nữ không thay đổi... Theo thời gian, các mô mất đi tính đàn hồi và khả năng co giãn, nguy cơ bị vỡ ống sinh càng cao. Làm sao người phụ nữ lớn tuổi, thường xuyên hơn bệnh mãn tính làm phức tạp quá trình mang thai. Tuy nhiên, không ai khuyên sinh mổ chỉ vì tuổi tác. Chỉ định phẫu thuật sẽ là các biến chứng liên quan thai kỳ hiện tại.

... và từ phía thai nhi

Trái ngược với suy nghĩ của nhiều người, sinh đôi không phải là chỉ định sinh mổ. Nếu các em bé nằm ở tư thế tốt (cả hai đứa trẻ đều nằm cúi đầu xuống), thì người mẹ tương lai có thể tự sinh con. Nhưng nếu cơ địa của em bé có vấn đề hoặc có các yếu tố rủi ro trong lần mang thai hiện tại (tuổi của người mẹ, vết sẹo trên tử cung, những sai lệch trong cuộc sống và sự phát triển của trẻ), thì sự lựa chọn tốt nhấtđể sinh con mà không gặp vấn đề gì sẽ là một cuộc phẫu thuật. Có ba điều kiện nữa có thể gây ra sinh mổ.

Quả to. Trọng lượng cơ thể dự đoán của em bé là hơn 4000 g, cùng với bất kỳ bệnh lý nào của thai kỳ, sẽ là lý do tương đối để sinh mổ.
FPI mãn tính (suy thai nhi). Bệnh lý của thai kỳ, trong đó việc cung cấp máu giữa nhau thai và thai nhi bị xáo trộn. Kết quả là đứa trẻ không nhận được đủ dinh dưỡng cần thiết cho sự phát triển của nó. Khoảng 1/5 số trường hợp mang thai phức tạp do suy nhau thai kết thúc bằng việc sinh ra một đứa trẻ chết lưu. Nguyên nhân của bệnh này có thể là bệnh sản khoa, quá trình lây nhiễm(thường là chlamydia) bệnh đi kèm thận. Với tình trạng mất bù nghiêm trọng, sản phụ cần phải sinh sớm để trẻ có cơ hội phát triển bên ngoài tử cung.
Với ngôi mông của thai nhi. Ngôi mông cùng với vỡ ối sớm, thai to, khung chậu hẹp độ 1 hoặc độ 2 là những lý do để sinh mổ.

Vì vậy, trong sản khoa, có rất nhiều vấn đề nảy sinh khi ưu điểm của mổ lấy thai là rõ ràng: ca mổ giúp tránh tổn thương cho trẻ và mẹ trong quá trình sinh nở, có thể nhanh chóng lấy trẻ ra, cầm máu và cứu sống sản phụ. Nếu vì lý do nào đó mà một người phụ nữ chuyển dạ cần sinh mổ, thì việc từ chối sẽ nguy hiểm đến tính mạng và sức khỏe.

Chiến thuật giao hàng phẫu thuật

Đồng thời, điều quan trọng là phải biết ca sinh mổ diễn ra như thế nào và được thực hiện trong bao lâu.
Tùy thuộc vào mức độ khẩn cấp, hai loại hoạt động được phân biệt.

Mổ lấy thai có kế hoạch. Nếu các chỉ định được biết ngay cả trong khi mang thai hoặc thậm chí trước đó, thì một ngày cụ thể sẽ được chọn và một ca phẫu thuật được lên lịch. Không phải lúc nào cũng có thể nói chính xác thời điểm mổ lấy thai được thực hiện. Các bác sĩ thường cho phép mang thai đến thời gian tối ưu(39-40 tuần, lý tưởng sau bắt đầu độc lập hoạt động bộ lạc). Nhưng có những tình huống không thể chờ đợi: khi mang thai, một vết sẹo mỏng trên tử cung, suy thai nhi, ngày có thể được thay đổi từ bốn đến sáu tuần trước, và đôi khi, thật không may, thậm chí còn sớm hơn. Việc chuẩn bị bao gồm thuốc xổ làm sạch, thức ăn và nước uống bị cấm 12 giờ trước khi phẫu thuật.
Mổ lấy thai cấp cứu. tổ chức tại tình huống khẩn cấp phát sinh trong quá trình sinh nở. Can thiệp khẩn cấp không để thời gian chuẩn bị cho người phụ nữ chuyển dạ. Ngoài ra còn có ít sự lựa chọn về loại thuốc gây mê và vết mổ.

Lựa chọn gây mê

Ca mổ có sự tham gia của ê-kíp bác sĩ (hai bác sĩ sản phụ khoa và một bác sĩ gây mê) và một y tá mổ. Lựa chọn gây mê khi mổ lấy thai
phụ thuộc vào mức độ khẩn cấp của hoạt động. Sinh mổ khẩn cấp thường được thực hiện dưới gây mê toàn thân. Mong muốn của người phụ nữ chuyển dạ được tính đến trong quá trình hoạt động theo kế hoạch.

Cho đến gần đây, gây mê nội khí quản chủ yếu được sử dụng. Với sự tiện lợi của nó đối với người phụ nữ chuyển dạ, đặc biệt là trong những tình huống nguy cấp, nó có một nhược điểm đáng kể - nó ảnh hưởng nghiêm trọng đến hệ hô hấp và hệ thần kinh thai nhi. Do đó, thời gian từ khi gây mê đến khi lấy thai ra không quá mười phút.

trong điều kiện y học hiện đại Một hình thức gây mê an toàn hơn, gây tê vùng, ngày càng được sử dụng nhiều hơn. Nó bao gồm gây tê tủy sống và gây tê ngoài màng cứng để sinh mổ. Một mũi "chích" ở phía sau giúp người phụ nữ có thể gây mê mà vẫn tỉnh táo, nhìn thấy sự ra đời của đứa trẻ và thậm chí có thể cho con bú ngay sau khi nhổ răng. Đối với trẻ em, tác hại là không đáng kể, vì thuốc gây mê có tác dụng cục bộ và chỉ một lượng nhỏ đi vào máu. Hạn chế duy nhất của loại gây mê này là tốc độ bắt đầu tác dụng, do đó, trong những tình huống nguy cấp, gây mê toàn thân vẫn chiếm một tỷ trọng đáng kể.

phương pháp cắt

Phương pháp rạch cũng phụ thuộc vào lý do phẫu thuật. Khi sinh mổ theo kế hoạch, một vết rạch ngang ở đoạn dưới của tử cung được ưu tiên hơn, khả năng hấp thụ ngày càng được sử dụng nhiều hơn. vật liệu khâu. Trong trường hợp khẩn cấp hoàn cảnh khó khăn có thể dùng đến một vết rạch dọc, nó giúp tiếp cận tốt với tử cung, nhưng nhược điểm của nó là khiếm khuyết thẩm mỹ rõ rệt.

Về thời gian, một ca mổ lấy thai kéo dài khoảng một giờ, bao gồm việc lấy đứa trẻ ra, sửa lại khoang tử cung, khâu các mô từng lớp. Sau ca phẫu thuật, người phụ nữ được chuyển đến phòng chăm sóc đặc biệt, nơi cô được theo dõi trong 12 giờ-ngày với tình trạng không biến chứng. giai đoạn hậu phẫu. Sau đó, ba hoặc bốn ngày tiếp theo trước khi xuất viện, người mẹ mới làm mẹ ở trong phòng bệnh cùng với đứa trẻ.

Các biến chứng có thể xảy ra

Sinh mổ có một số biến chứng. Khi sinh mổ khẩn cấp, họ được quan sát thường xuyên hơn từ hai đến năm lần so với sinh mổ theo kế hoạch. Nhưng ngay cả trong trường hợp này, tần suất của chúng không vượt quá 5% trong tất cả các ca sinh mổ.

Trong giai đoạn hậu phẫu, cần đề phòng chảy máu do tử cung co bóp chậm, biến chứng viêm nhiễm cũng hay xảy ra - viêm nội mạc tử cung, viêm phúc mạc, viêm phần phụ. Có thể huyết khối, tắc mạch. Các biến chứng sau khi gây mê được xem xét riêng.

Hậu quả của hoạt động

Với quá trình thuận lợi của giai đoạn hậu phẫu, sản phụ được xuất viện vào ngày thứ tư hoặc thứ năm. Nhưng hậu quả lâu dài của việc sinh mổ có thể khiến họ cảm thấy nhiều năm sau đó. Một trong số đó là bệnh kết dính. Chất kết dính có thể hình thành sau phẫu thuật ở khoang chậu, mức độ phổ biến của chúng phụ thuộc vào xu hướng di truyền của các mô của người phụ nữ đối với sẹo, cũng như sự hiện diện của tình trạng viêm trong giai đoạn hậu phẫu. Trong trường hợp này, mổ lấy thai rất nguy hiểm vì vô sinh thứ phát cũng làm tăng nguy cơ mang thai ngoài tử cung.

Ngoài ra, một vết sẹo vẫn còn trên tử cung. Tình trạng của anh ấy đóng một vai trò rất lớn trong các kế hoạch sinh sản tiếp theo của một người phụ nữ. Sinh con qua đường sinh tự nhiên cũng có thể để lại sẹo, nhưng điều rất quan trọng là phải xem xét khả năng tồn tại của nó. Theo dõi siêu âm của lần mang thai tiếp theo cho phép bạn xác định các chiến thuật tối ưu để sinh lại một phụ nữ có tiền sử sinh mổ.

Biến chứng và phục hồi chức năng dài- đây là những nhược điểm chính của sinh mổ. Nhiệm vụ của nhân viên y tế là đưa khuyến nghị chính xác, và puerperas - không ngừng hoàn thành chúng.

thời gian phục hồi

Giai đoạn đầu hậu phẫu bao gồm chế độ ăn kiêng, kháng sinh dự phòng và thuốc cũng được chỉ định để co hồi tử cung tốt hơn. Điều rất quan trọng là phải đứng dậy và cố gắng đi lại sáu giờ sau khi phẫu thuật - đây là cách ngăn ngừa sự phát triển của bệnh dính. Điều quan trọng không kém để phục hồi là bắt đầu cho con bú càng sớm càng tốt. Ngoài những lợi ích rõ ràng cho đứa trẻ, việc ngăn ngừa đạt được băng huyết sau sinh(để đáp ứng với việc bú, hormone oxytocin được sản xuất, kích thích hoạt động co bóp của tử cung).

Sau khi xuất viện, điều rất quan trọng là phải đi tiêu đều đặn - với sự trợ giúp của chế độ ăn giàu chất xơ, bạn cũng cần nhớ uống nhiều nước, vì lượng nước mất đi của bà mẹ cho con bú là rất lớn.

Bạn có thể thân mật với người chồng yêu dấu của mình không sớm hơn hai tháng sau đó, nếu không có chống chỉ định. Hoạt động thể thao - trong sáu tháng. Đau ở vùng vết mổ sẽ tự khỏi đối với mọi người, nhưng trong hầu hết các trường hợp sau một tháng không thoải mái ngừng làm phiền người phụ nữ. Quy tắc quan trọng: Trong thời gian hậu phẫu không được nâng vật nặng hơn sức nặng của trẻ. Hãy yêu cầu giúp đỡ, bởi vì phục hồi nặng- đây là một trong những đặc điểm của sinh mổ.

Điều chính không phải là nó sẽ được sinh ra như thế nào người mới, nhưng anh ấy được sinh ra khỏe mạnh và ca sinh nở không có biến chứng. Đừng ngại sinh con bằng phẫu thuật, nếu có chỉ định cho việc đó. Nhưng hãy nhớ rằng: câu hỏi cái nào tốt hơn - sinh mổ hay sinh thường - chỉ có thể được trả lời dựa trên một tình huống cụ thể và cái giá phải trả cho một sai lầm là quá cao.

Lý do tuyệt đối và tương đối của mổ lấy thai

Mang thai và sinh con luôn là điều thú vị đối với người phụ nữ, ngay cả khi đây không phải là lần đầu tiên. Khi ngày sinh đến gần, nỗi sợ hãi được thêm vào sự phấn khích. Cảm xúc dâng trào khi biết rằng người phụ nữ chuyển dạ sẽ cần mổ lấy thai - một vết rạch khoang bụng và thành tử cung để lấy em bé ra.

Tại sao sinh mổ được thực hiện?

Lịch sử sinh mổ bắt nguồn từ quá khứ xa xôi, nhưng cũng có trong thời đại của chúng ta. nguyên nhân đầu tiên phẫu thuật là không có khả năng tự sinh con.

Lý do sinh mổ có thể do cả người phụ nữ chuyển dạ và thai nhi.. Các chỉ định được chia thành tuyệt đối (khi việc sinh con là không thể theo cách tự nhiên) và tương đối (trong đó có thể sinh con nhưng có mối đe dọa đến tính mạng và sức khỏe của người mẹ hoặc đứa trẻ).

Dấu hiệu tuyệt đối từ phía sản phụ khi chuyển dạ

Nhau tiền đạo không chính xác (vị trí của trẻ em) và các rối loạn khác của nhau thai. Khi nhau thai bám thấp - để nó chặn lối vào tử cung từ ngoài- có nguy cơ chảy máu và sẩy thai. Lão hóa sớm nhau thai và sự bong ra của nó rất nguy hiểm với chảy máu ẩn và rõ ràng, không thể thở và cho thai nhi ăn.
khung chậu hẹp tuyệt đối. Tình huống khi xương chậu của người phụ nữ chuyển dạ bị thu hẹp về mặt giải phẫu và lâm sàng, và việc đưa đứa trẻ qua ống sinh là không thể.
đa u xơ tử cung và ác tính khác bệnh tân sinh cơ quan sinh dục bên trong.
Nguy cơ vỡ thành tử cung mỏng sau nhiều lần sinh nở hoặc vết khâu bị lệch khi mổ lấy thai nhiều lần.
Hoàn toàn không có hoạt động lao động, không thể điều chỉnh y tế.

Dấu hiệu tương đối từ phía sản phụ chuyển dạ

Sự hẹp của khung chậu là lâm sàng. Hóa ra là nhờ sự bảo trợ của bác sĩ phụ khoa khi mang thai.
Tuổi trên 35 ở một phụ nữ chưa có con.
Bệnh của người phụ nữ khi chuyển dạ (khiếm thị nghiêm trọng, sự hiện diện của cơ quan nhân tạo, mụn rộp sinh dục trong giai đoạn tiến triển, hen phế quản, đái tháo đường, tăng huyết áp, chênh lệch xương mu, tĩnh mạch). Đây là về bệnh nặng trong đó người phụ nữ mang thai được quan sát bởi các chuyên gia có liên quan.
Các biến chứng của thai kỳ, không thể điều trị được.
Rách tầng sinh môn nghiêm trọng sau những lần sinh trước.
thụ tinh ống nghiệm, hiếm muộn lâu năm, tiền sử thai chết lưu kết hợp với các bệnh lý khác.
Những lần sinh mổ trước đó.

Chỉ định tuyệt đối của thai nhi

Đứa trẻ lớn lên và phát triển bên trong cơ thể người mẹ, phụ thuộc vào nó, vì vậy chỉ định mổ lấy thai tuyệt đối từ phía thai nhi gắn bó chặt chẽ với mẹ.

Vi phạm nghiêm trọng dinh dưỡng nhau thai, thiếu oxy (thiếu oxy). Nó được phát hiện với sự trợ giúp của chẩn đoán siêu âm và CTG.
Nhau bong non ở bất kỳ giai đoạn nào của thai kỳ.
Vị trí nằm ngang của một hoặc nhiều thai nhi hầu như luôn là cơ sở để can thiệp phẫu thuật.
Sa dây rốn (dẫn đến việc cung cấp oxy cho trẻ bị tắc nghẽn).
Đưa đầu em bé vào ống sinh không đúng cách.

Dấu hiệu thai nhi tương đối

Giảm sản, FGR độ 2 và độ 3.
Quả quá to (hơn 4 kg) hoặc quá nhỏ (dưới 2 kg).
Ngôi mông của thai nhi, đặc biệt là nam giới.
Rh-xung đột máu của mẹ và con, trong đó nó có thể phát triển bệnh tan máu bào thai (phá hủy hồng cầu). Cơ thể trẻ bị nhiễm độc bởi các sản phẩm thối rữa, dẫn đến xuất hiện bệnh vàng da ở trẻ sơ sinh.
Khiếm khuyết trong sự phát triển của thai nhi.

Sinh mổ được thực hiện khi nào?

Ở phương Tây, việc giải quyết sinh con bằng phẫu thuật ngày càng trở nên phổ biến. Ở nước ta, một biện pháp như vậy được coi là cực đoan và không phải mong muốn của người phụ nữ khi chuyển dạ được tính đến, mà là chỉ định y tế. Những dấu hiệu như vậy có thể xảy ra trong thời kỳ mang thai (khi đó kế hoạch sinh mổ sẽ được lên kế hoạch) hoặc trong khi sinh con (lựa chọn khẩn cấp). Ngoài ra, phẫu thuật khẩn cấp được thực hiện trong trường hợp không lường trước được, đe dọa tính mạng và sức khỏe của người mẹ hoặc thai nhi.

Sinh mổ hầu như không bao giờ được thực hiện cho bất kỳ một chỉ định nào. Thông thường, sự kết hợp của các yếu tố được tính đến, cùng với nhau có thể gây ra hậu quả nghiêm trọng, dẫn đến cái chết của một phụ nữ hoặc một đứa trẻ.

Sự đồng ý của người phụ nữ đang chuyển dạ hoặc, nếu điều này là không thể, của những người thân của cô ấy luôn phải có được trước khi phẫu thuật.

Chống chỉ định sinh mổ

Giống như bất kỳ hoạt động nào, mổ lấy thai có những chống chỉ định riêng, đó là:

sự hiện diện của nhiễm trùng;
thai chết trong tử cung hoặc tình trạng thai nhi không tương thích với sự sống.

Tuy nhiên, các chống chỉ định không được tính đến trong những trường hợp có chỉ định tuyệt đối về mổ lấy thai.

Sự phấn khích và sợ hãi khi mang thai trong hầu hết các trường hợp có liên quan đến việc thiếu thông tin, sự hiện diện của những huyền thoại không tương ứng với thực tế. Tất cả các chỉ định sinh mổ đều rất có điều kiện và quyết định cuối cùng vẫn thuộc về người phụ nữ. Chuẩn bị kỹ lưỡng cơ thể của bạn cho khoảng khăc trong cuộc sống sẽ giúp mang thai dễ dàng và sinh nở - thành công.