Các chấn thương ở mặt và khung xương mặt thường là gãy xương với các mức độ nghiêm trọng khác nhau, chiếm khoảng 6-9 phần trăm tổng số các chấn thương đối với bộ xương người. Vùng xương hàm dưới của khuôn mặt bị và dễ bị gãy nhất - lên đến 80% tổng số ca gãy và chấn thương của khung xương mặt. Vị trí thứ hai là hàm trên, gãy xương gò má và mũi chiếm khoảng 5% trường hợp.

Phân loại và triệu chứng gãy xương mặt

Phân loại đầu tiên liên quan đến việc phân chia các vết gãy tùy thuộc vào sự xuất hiện của chúng:

1. Chấn thương - đây là những vết gãy xảy ra do tác động của lực mạnh lên xương của khung xương mặt.
2. Gãy xương bệnh lý xảy ra do tác động vào xương của khung xương mặt của bất kỳ quá trình bệnh lý nào đã phát sinh trong cơ thể. Ví dụ, sự phát triển của một u nang hoặc khối u.

Đối với hầu hết các trường hợp gãy xương, việc phân loại gãy xương mặt theo sự vi phạm tính toàn vẹn của mô cũng được phân biệt:

1. Gãy xương hở gây ra sự vi phạm chủ yếu đến tính toàn vẹn của mô bao bọc và có thể dẫn đến nhiễm trùng vùng bị ảnh hưởng.
2. Thông thường, gãy xương kiểu kín xảy ra khi tính toàn vẹn của các mô phía trên xương không bị xâm phạm và không có sự phá hủy màng nhầy tại vị trí gãy xương.

Tùy thuộc vào vị trí tác dụng của lực tác động, có thể phân biệt gãy xương trực tiếp và gãy phản xạ của các xương của khung xương mặt. Lực tác động góp phần hình thành các vết gãy từ đơn và kép, sau đó là nhiều và hai bên. Thông thường nó liên quan đến gãy xương hàm dưới của khung xương mặt.

Các chấn thương ở mặt và khung xương mặt, bao gồm gãy xương, đóng và mở, có thể dẫn đến biểu hiện của một số triệu chứng:

• Nôn và buồn nôn.
• Rối loạn màng não của cơ thể.
• Sự che khuất của ý thức, dẫn đến mất hoàn toàn.
• Dòng chảy của dịch não tủy hoặc dịch não tủy, được chứa trong não thất và lưu thông liên tục.
• Suy giảm thị lực và các dấu hiệu rối loạn của hệ thần kinh.

Tổn thương các xoang cạnh mũi có thể dẫn đến sự xâm nhập của không khí hoặc các khí khác vào các mô mềm của khung xương mặt, do đó hình thành khí phế thũng dưới da. Nó có thể biểu hiện như sưng tấy, bầm tím và các tổn thương da có thể nhìn thấy khác.

Cách điều trị và khắc phục vết thương trên khuôn mặt

Chấn thương và gãy xương mặt cần điều trị phẫu thuật phục hồi tái tạo. Loại điều trị này được sử dụng cho bất kỳ chấn thương mặt cấp tính nào, bất kể nguồn gốc của nó - đòn, bỏng, vết thương do đạn bắn hoặc dị vật trong xương mặt.

Trong hầu hết các chấn thương của khung xương mặt, việc chẩn đoán bằng tia X rất khó khăn, do đó, cần phải sử dụng phương pháp chụp cắt lớp vi tính và các phương pháp hiệu quả khác để kiểm tra gãy xương mặt.

Sau các cuộc phẫu thuật thẩm mỹ và phẫu thuật, cần phải phục hồi chức năng, bao gồm cả quan sát tại bệnh viện để điều chỉnh các chấn thương của khung xương mặt. Để khắc phục thành công các vết thương trên khuôn mặt, cần phải thực hiện một loạt các biện pháp để duy trì kết quả thu được trong quá trình phẫu thuật:

1. Điều trị khu vực bị thương hoặc gãy xương để loại bỏ hoặc ngăn chặn sự phát triển của nhiễm trùng các mô mềm của khuôn mặt.
2. Liệu pháp kháng khuẩn, bao gồm tiêm tại chỗ, tiêm tĩnh mạch và tiêm bắp, thuốc và sử dụng thuốc mỡ.
3. Tùy thuộc vào bản chất của hệ vi sinh, một loạt các loại thuốc phổ rộng, chẳng hạn như kháng sinh và sulfonamid, có thể được kê đơn.
4. Để kích thích quá trình tái tạo trong cơ thể, cần tiến hành điều trị vật lý trị liệu kịp thời, giúp chống nhiễm trùng trong tất cả các giai đoạn của quá trình vết thương của khung xương mặt.

Trên cơ sở các bệnh viện và phòng khám, hỗ trợ phẫu thuật nội soi cho các bác sĩ phẫu thuật trong quá trình phẫu thuật ngày càng được sử dụng nhiều hơn. Kỹ thuật này giúp bác sĩ đánh giá đầy đủ tổn thương trên khung xương mặt và loại bỏ qua các đường tiếp cận tự nhiên.

Phục hồi mối quan hệ chính xác của các xương của hộp sọ mặt được thực hiện bằng cách sử dụng nhiều kỹ thuật điều trị hiện đại:

1. Mô hình 3D khung xương mặt của bệnh nhân.
2. Lập kế hoạch phẫu thuật trước khi phẫu thuật.
3. Sử dụng các vật liệu cố định mới nhất, chẳng hạn như tấm titan.
4. Cấy ghép có hình dạng cố định ổn định có thể được sử dụng để tái tạo lại những phần bị hư hỏng của khung xương mặt. Chúng giúp khôi phục hoàn toàn đường nét đã mất trên khuôn mặt của bệnh nhân.

Sự phức tạp của gãy xương hoặc chấn thương trên khuôn mặt cho thấy sự hiện diện trong quá trình phẫu thuật không chỉ của bác sĩ phẫu thuật mà còn của bác sĩ phẫu thuật thần kinh hàm trên, bác sĩ nhãn khoa và bác sĩ tai mũi họng.

Khuôn mặt là một vùng nhỏ trên cơ thể tập trung nhiều cơ quan khác nhau: phần ban đầu của hệ tiêu hóa và hô hấp, cơ quan thị giác, vị giác, khứu giác và xúc giác. Gần đó là các cơ quan thính giác, thăng bằng, não, các mạch và dây thần kinh quan trọng.

Các vết thương trên mặt bao gồm từ những vết bầm tím nhẹ đến gãy xương nghiêm trọng và tổn thương các cơ quan quan trọng. Các tình trạng nguy hiểm nhất là ngạt thở, có thể xảy ra do tổn thương mũi và vòm họng, sự xâm nhập của các mảnh xương, mảnh mô mềm, dị vật vào đường hô hấp, cũng như chèn ép não do TBI, có thể dẫn đến ngừng tim và hô hấp.

Những nguyên nhân phổ biến nhất của chấn thương mặt và gãy xương của hộp sọ mặt là gì?

Theo thống kê, hầu hết các chấn thương nghiêm trọng trên khuôn mặt đều xảy ra ở những người từ 20-40 tuổi. Nam giới là nhóm chịu nhiều “tổn thương” hơn so với nữ giới, do họ thường xuyên lao động chân tay, lao động sản xuất và nhìn chung, có xu hướng thực hiện các hành vi rủi ro hơn.

Các vị trí hàng đầu trong số các nguyên nhân gây ra vết thương trên mặt là do tai nạn ô tô. Thông thường, các vết bầm tím ở mô mềm và gãy xương xảy ra khi bị đánh tay lái. Túi khí và dây an toàn giúp giảm chấn thương nghiêm trọng khi va chạm, nhưng không bảo vệ khỏi gãy xương hàm dưới.

Các nguyên nhân phổ biến khác của chấn thương mặt bao gồm:

• Cố lên;
• tai nạn thương tích nghề nghiệp tại doanh nghiệp;
• cố ý gây thương tích: đòn bằng nắm đấm, vật nhọn, nặng cùn, vết thương do súng bắn;
• các chấn thương trong thể thao;
• bị chó và các động vật khác tấn công.

Đối với bất kỳ chấn thương nào ở mặt và đầu, tốt hơn hết bạn nên đến gặp bác sĩ và kiểm tra. Các triệu chứng của tổn thương nghiêm trọng có thể không dễ nhận thấy trong những phút đầu tiên, nhưng sẽ tự cảm nhận sau đó. Đăng ký tư vấn với bác sĩ phẫu thuật thần kinh:

Xương nào trên mặt dễ bị gãy nhất?

Có một số điểm yếu trong vùng mặt của hộp sọ. Trước hết, đây là những xương mũi mỏng. Trung bình chúng có thể chịu được tải trọng không quá 11-34 kg. Để vòm zygomatic có thể phá vỡ, người ta phải tác động một lực nặng hơn 95-215 kg.

Một điểm yếu khác của hộp sọ mặt là hàm trên. Thành của nó khá mỏng, đặc biệt là thành trước, vì các xoang hàm trên nằm bên trong. Sự đứt gãy xảy ra từ tải trọng hơn 63-200 kg.

Hàm dưới có dạng hình học phức tạp. Khi bị va đập vào cằm, nó chịu được tải trọng khá lớn, và khi bị va đập từ bên cạnh, nó dễ bị gãy hơn nhiều.

Phần khỏe nhất của khung xương mặt là xương trán. Nó có thể chịu được va đập nặng 360-725 kg.

Các triệu chứng cho thấy cần được chăm sóc y tế

Các chấn thương nghiêm trọng ở mặt có thể đi kèm với gãy xương sọ, xuất huyết nội sọ, chèn ép não và các tình trạng nghiêm trọng khác. Nếu bạn gặp các triệu chứng từ danh sách dưới đây, bạn cần được chăm sóc y tế ngay lập tức:

• mất ý thức;
• nhức đầu dữ dội, buồn nôn, nôn mửa;
• chảy ra từ tai hoặc từ mũi máu, một chất lỏng trong suốt;
• biến dạng của mũi, các bộ phận khác của khuôn mặt;
• đau dữ dội ở hàm, không thể mở miệng;
• xuất huyết, đặc biệt nếu chúng ở xung quanh mắt, giống như hình dạng "kính";
• vết thương nghiêm trọng trên da;
• suy hô hấp;
• sai lệch là một dấu hiệu của gãy xương.

Điều trị không được thực hiện đúng thời gian rất nguy hiểm với các biến chứng nghiêm trọng!

Chấn thương vùng mặt liên quan đến chấn thương sọ não như thế nào?

Trên thực tế, một vết thương nghiêm trọng ở mặt là một vết thương ở vùng mặt của hộp sọ. Về mặt giải phẫu, hộp sọ của con người là một cấu trúc đơn lẻ (ngoại trừ hàm dưới có thể cử động được) và bao gồm ba phần:

• Fornix - phần trên bao phủ não dưới dạng mái vòm.
• Các cơ sở - nó nằm bên dưới, kết nối với cột sống. Có nhiều cấu trúc giải phẫu ở vùng đáy hộp sọ, đồ sộ hơn so với vòm nhưng cũng có điểm yếu - nơi có xương mỏng, nơi có lỗ thông mạch máu và dây thần kinh.
• Phần khuôn mặt - có lẽ là phức tạp nhất, nó có rất nhiều xương nhỏ.

Chấn thương mặt thường liên quan đến chấn động hoặc nặng hơn là TBI. Tốt nhất, nạn nhân sẽ mất ý thức trong một thời gian ngắn; tệ nhất, có thể bị vỡ sọ, tụ máu hoặc biến chứng đe dọa tính mạng khác cần được điều trị phẫu thuật ngay lập tức.

Hậu quả của vết thương trên mặt là gì?

Hậu quả phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của chấn thương. Nếu mắt, mũi, tai, lưỡi, răng bị tổn thương, các chức năng của chúng có thể bị mất hoàn toàn hoặc một phần. Gãy xương không được sửa chữa để lại những biến dạng luôn rất dễ nhận thấy trên khuôn mặt và làm hỏng ngoại hình. Vi phạm thở bằng mũi dẫn đến nhiễm trùng đường hô hấp thường xuyên.

Tổn thương các dây thần kinh dẫn đến tê liệt cơ mặt và vi phạm độ nhạy cảm của da.

Nếu chấn thương vùng mặt kết hợp với chấn thương sọ não, hậu quả có thể còn nghiêm trọng hơn: đau đầu, nhạy cảm với thay đổi thời tiết, co giật, suy giảm thần kinh dai dẳng, suy giảm nhận thức (trí nhớ, chú ý, suy nghĩ).

Biểu hiện trong tương lai sẽ phải phẫu thuật chỉnh sửa.

Chấn thương nặng và biến chứng của chấn thương (đôi khi không xảy ra ngay lập tức mà sau vài ngày) có thể đe dọa tính mạng.

Một biến chứng nguy hiểm của chấn thương vùng mặt là nhiễm trùng, đặc biệt nếu nó xâm nhập vào khoang sọ.

Bác sĩ có thể kê đơn khám gì?

Các loại chẩn đoán sau thường được sử dụng:

Vết thương trên mặt được điều trị như thế nào?

Các chiến thuật điều trị phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của chấn thương mặt, mà xương và các cơ quan bị tổn thương. Đôi khi quan sát động và điều trị bằng thuốc là đủ, trong các trường hợp khác (ví dụ, ngạt thở, chảy máu nặng, chèn ép não), một ca mổ cấp cứu được chỉ định.

Thông thường, nhiệm vụ chính của bác sĩ phẫu thuật là loại bỏ các tình trạng đe dọa đến sức khỏe và tính mạng (ví dụ như chèn ép não, chảy máu), khôi phục lại nhịp thở bình thường, nối các xương bị gãy, đặt chúng trở lại vị trí, khâu chúng để các vết sẹo ít được chú ý hơn. khả thi.

Tùy thuộc vào mức độ tổn thương, bác sĩ phẫu thuật thần kinh, bác sĩ phẫu thuật hàm mặt, bác sĩ phẫu thuật thẩm mỹ, bác sĩ thần kinh, bác sĩ nhãn khoa, bác sĩ tai mũi họng và các bác sĩ chuyên khoa khác có thể điều trị cho bệnh nhân.

Phòng khám phẫu thuật chẩn đoán chính xác có đầy đủ các bác sĩ chuyên khoa cần thiết, chúng tôi thực hiện hầu hết các loại phẫu thuật thẩm mỹ trên khuôn mặt. Nếu cần thiết, một bác sĩ phẫu thuật thần kinh có kinh nghiệm sẽ tham gia vào việc điều trị.

Chấn thương sọ não thường đi kèm với tổn thương ở mặt. Nạn nhân có thể bị rách các mô mềm, chấn thương hốc mắt,… Các vết thương ở mặt rất nguy hiểm và thường để lại các dị dạng, sẹo khó lành cần có sự can thiệp của bác sĩ thẩm mỹ. Các khuyết tật mô mềm dễ sửa hơn. Có thể không thể khôi phục lại các cấu trúc vững chắc. Việc điều trị hiệu quả sẽ phụ thuộc vào mức độ phức tạp của bệnh lý và tốc độ phản ứng với chấn thương.

Chấn thương mặt bao gồm chấn thương mô mềm và xương. Trong trường hợp đầu tiên, chúng ta đang nói về những vết bầm tím, vết thương và những vết thương bề ngoài khác. Trong thứ hai - về gãy xương. Theo thống kê, chấn thương kín của xương mặt và hàm thường gặp hơn. Gãy xương hở khó chịu đựng hơn, chúng đi kèm với việc da và mô mềm bị vỡ, và có nguy cơ nhiễm trùng cao. Với chấn thương của khuôn mặt ở trẻ em được quan sát. Chúng kết hợp với chấn thương các mô mềm của khuôn mặt và kèm theo sưng tấy nghiêm trọng.

Các rối loạn kết hợp hoặc kết hợp bao hàm sự tham gia của một số cấu trúc vào quá trình bệnh lý. Nạn nhân có thể bị hóc xương, chấn động và các vết thương xuyên thấu. Đa chấn thương là điển hình của tai nạn đường bộ và ngã từ độ cao. Trong trường hợp này, các vết thương, vết bầm tím, vỡ mô, vết nứt và được quan sát thấy.

Việc phân loại thương tích liên quan đến việc phân chia các rối loạn với tổn thương trên da thành:

• không vũ khí- bị rách, bị cắt, bị cắn, bị bầm tím;
• súng cầm tay- đạn, mảnh vỡ từ vụ nổ;
• nhiệt- bỏng, tê cóng;
• chấn thương điện- nhận được dưới tác dụng của dòng điện.

Có những vết thương tiếp tuyến và xuyên thấu, trong khi đặc điểm chung của những vết thương đó là vỡ da, chảy máu, chấn thương các cấu trúc dưới da. Biến dạng khuôn mặt kèm theo tổn thương các mô cứng. Ở trẻ nhỏ, tổn thương ở miệng và hàm là chủ yếu. Cơ địa của chấn thương mặt ở học sinh đa dạng hơn. Các vòm siêu mi và hàm dưới, quá trình zygomatic và mũi thường bị thương nhất. Ở người lớn được quan sát thấy.

Mã chấn thương ICD 10

Các chấn thương ở đầu, bao gồm cả mặt, nằm trong dải mã ICD 10 S00-S09. theo ICD nhận mã S06.

Những lý do

Bạn có thể bị tổn thương khuôn mặt của mình sau một tai nạn, khi rơi từ trên cao xuống, trong khi đánh nhau. Một cú đánh trực tiếp gây ra vết bầm tím, dập nát, gãy xương. Thương tích khủng khiếp đi kèm với thiên tai, tai nạn đường bộ, hoạt động quân sự. Ngã từ bàn thay đồ hoặc từ xe đẩy góp phần làm tổn thương xương mặt ở trẻ nhỏ. Bỏng mặt xảy ra do sơ suất tại nhà hoặc tại nơi làm việc, trong một vụ hỏa hoạn.

Các môn thể thao năng động là nguyên nhân phổ biến của chấn thương. Chấn thương mặt được nhận trong khúc côn cầu, quyền anh, mô tô và xe đạp, bóng đá và trượt tuyết. Người nắm giữ kỷ lục vi phạm khuôn mặt là võ sĩ MMA. Chấn thương do xây dựng cũng không kém phần nguy hiểm. Thương tích nặng tại nơi làm việc đòi hỏi trách nhiệm của các cán bộ đã không đảm bảo an toàn thích hợp. Khi thực hiện công việc xây dựng, có vết bỏng và vết đâm, bầm tím bằng các dụng cụ khác nhau - máy mài, búa, búa tạ.

Bệnh chấn thương ở trẻ em được đặc trưng bởi tổn thương các mô mềm của mặt, các cơ quan thị giác và thính giác, niêm mạc miệng, môi. Rất khó để mô tả toàn bộ lượng thiệt hại sau một tai nạn - bất kỳ mô và cấu trúc nào cũng có thể bị hư hại do tai nạn. Tổn thương trong nước thường liên quan đến sự cẩu thả và say xỉn.

Triệu chứng

Rách xảy ra do một cú đánh vào mũi hoặc sống mũi. Có trầy xước, trầy xước ở vùng tổn thương, có thể bị bầm tím. Máu tụ không phải lúc nào cũng hình thành tại vị trí bị thương. Vì vậy, một cú đánh vào sống mũi có thể dẫn đến bầm tím dưới mắt.

Nếu xương sọ mặt bị tổn thương, cơn đau sẽ rất buốt và cấp tính. Các biến dạng thường có thể nhìn thấy tại vị trí gãy xương, điều này cho thấy sự di lệch của các mảnh xương. Khám nghiệm cho thấy sự bất đối xứng. Chảy máu và đau là dấu hiệu nhận biết của gãy xương hở. Nếu hàm dưới bị tổn thương, cử động của nó thường bị hạn chế. Các triệu chứng của rối loạn hàm cũng bao gồm tiếng lách cách, khó nuốt và nhai.

Các vết thương nghiêm trọng ở mặt và đầu kèm theo các dấu hiệu khác. Các đốm đen xuất hiện dưới mắt, sắc tố do loại kính có thể cho thấy có liên quan đến quá trình bệnh lý của não. Ngoài các biểu hiện tại chỗ (tụ máu trên mặt, sưng tấy, đau cục bộ), còn có những thay đổi về tình trạng chung - sốt, khó thở, sự phát triển của sốc chấn thương. TBI thường dẫn đến định hướng không gian kém, chóng mặt và buồn nôn, rối loạn thần kinh trung ương, mất ý thức ở người bị thương.

Sơ cứu

Các cơ sở y tế tiến hành vệ sinh vết thương, đặt lại mảnh xương, phẫu thuật tạo hình tái tạo. Tại hiện trường, việc sơ cứu vết thương vùng mặt khó hơn. Nếu chúng ta đang nói về vết bầm tím và vết thương bề ngoài, hãy thực hiện PMP tiêu chuẩn. Việc điều trị vết thương MSF ngày càng được chú ý vì nguy cơ cấu trúc não tham gia vào một quá trình nguy hiểm sẽ tăng lên do có thể bị nhiễm trùng. Bất kỳ chất sát trùng nào cũng được thực hiện để xử lý: dung dịch furacilin, màu xanh lá cây rực rỡ, chlorhexidine, hydrogen peroxide.

Nếu không có vết thương và trầy xước, vùng bầm tím được làm mát. Điều này sẽ ngăn vết sưng lan rộng và giảm đau và chảy máu. Giữ lạnh 15-20 phút, sau đó nghỉ ngơi để khỏi.

Là một phần của chăm sóc khẩn cấp, băng được áp dụng nếu vết thương chảy máu. Chảy máu nghiêm trọng được cầm máu bằng cách dùng ngón tay ấn vào mạch máu. Được phép ép chặt bình, nhưng không bao giờ garô được áp vào mặt. Tiếp theo, làm băng gạc.

Trong trường hợp tổn thương hàm trên hoặc hàm dưới, nên cố định phần dưới của khuôn mặt bằng băng quấn đầu theo chiều dọc xung quanh chu vi. Sau các thao tác, nạn nhân được đưa đến bệnh viện. Việc vận chuyển trẻ em bị bệnh nặng với các quá trình viêm mủ cấp tính và chấn thương vùng mặt rộng rãi đến cơ sở y tế được thực hiện bởi một đội cứu thương.

Chẩn đoán

Chẩn đoán thường được thực hiện trong quá trình kiểm tra ban đầu. Nạn nhân bị thương hãy đến bác sĩ chấn thương hoặc bác sĩ phẫu thuật răng hàm mặt. Bác sĩ tiến hành kiểm tra kỹ lưỡng khuôn mặt có vết thương, vết rách sâu. Chấn thương sàn miệng và lưỡi gây sưng tấy nghiêm trọng, làm phức tạp quá trình thở. Khi kiểm tra, bác sĩ cho thấy lưỡi bị co rút và sưng các mô mềm, có thể xảy ra các chấn thương xuyên thấu và chèn ép. Nếu dây thần kinh mặt bị ảnh hưởng, đau thần kinh hoặc vi phạm độ nhạy có thể làm phiền.

Các vết bầm tím, trầy xước và trầy xước không cần nghiên cứu chi tiết. Nếu có tổn thương hộp sọ, khi sờ nắn sẽ thấy đau, các vùng lõm vẫn giữ nguyên hình dạng bệnh lý. Nếu nghi ngờ chấn thương cấu trúc rắn, chẩn đoán bức xạ được chỉ định. Trong số các phương pháp hiện có để kiểm tra mô mềm và xương của khuôn mặt là chụp X quang, siêu âm, CT.

Chụp X-quang là cần thiết để phát hiện xương gãy, nhưng phương pháp này không phải lúc nào cũng có sẵn khi khám mặt. Những bệnh nhân bị chấn thương vùng mặt và sọ cũng được gửi đi chụp MRI. Một cuộc kiểm tra bổ sung đối với bệnh nhân bị chấn thương vùng răng hàm mặt bao gồm các phương pháp xét nghiệm, đánh giá tình trạng chung của bác sĩ giải phẫu thần kinh và bác sĩ chuyên khoa thần kinh.

Sự đối đãi

Phòng ngừa và điều trị các chấn thương của mặt và các cơ quan trong khoang miệng thuộc thẩm quyền của bác sĩ phẫu thuật răng hàm mặt. Bác sĩ quyết định liệu pháp dựa trên phòng khám. Các vết thương nghiêm trọng có hậu quả nghiêm trọng và cần được chăm sóc y tế khẩn cấp. Với sự phát triển của sốc chấn thương, một loại thuốc gây mê được sử dụng cho nạn nhân, cầm máu và tăng khối lượng dịch tuần hoàn.

Liên hệ bác sĩ nào để được giúp đỡ? Điều trị các rối loạn trên khuôn mặt được thực hiện bởi các bác sĩ thuộc nhiều chuyên môn khác nhau, bao gồm bác sĩ nhãn khoa, bác sĩ tai mũi họng và nhà tâm lý học. Những người sau này đang phải vật lộn với các vấn đề tâm lý do từ chối ngoại hình mới. Bác sĩ phẫu thuật thẩm mỹ sẽ cho bạn biết làm thế nào để loại bỏ các vết sẹo trên khuôn mặt, loại bỏ các vết sẹo dưới da và các khiếm khuyết thẩm mỹ khác. Bác sĩ chuyên khoa thần kinh sẽ giải thích cách chữa các bệnh lý của dây thần kinh mặt. Bác sĩ chuyên khoa sẽ cho bạn biết cách loại bỏ vết sưng tấy trên mặt và vết sưng tấy sau chấn thương.

Để chữa lành các vết thương bề ngoài, thuốc mỡ tái tạo và thuốc thông mũi được sử dụng. Có thể loại bỏ tình trạng sưng tấy của khuôn mặt sau một ca phẫu thuật không biến chứng bằng các loại mặt nạ y tế và mỹ phẩm, gel và kem có tác dụng hấp thụ. Để loại bỏ sưng tấy trên mặt, cũng như loại bỏ xuất huyết dưới da, bạn có thể sử dụng thuốc mỡ heparin. Với các vết thương của các mô mềm của khuôn mặt, cũng như các vết bầm tím và bầm tím, "Troxevasin", "Liaton" giúp đỡ.

Cách giảm sưng nhanh chóng mà không cần thuốc? Từ phù nề, các chế phẩm bodyagi và arnica giúp tốt. Đối với trẻ em, quỹ phù hợp có tính đến độ tuổi: "Người cứu hộ", kem dưỡng "Người chữa lành". Điều trị hậu quả của chấn thương tại nhà được thực hiện với các hiệu thuốc và thuốc thông mũi tự chế cho mặt: nước ép bắp cải, dầu long não, cồn hương thảo hoang dã, dược liệu.

Xin giấy chứng nhận thương tật ở đâu trong trường hợp chấn thương răng hàm mặt? Thời gian nghỉ ốm được cấp tại cơ sở nơi nạn nhân được cấp cứu, sau đó gia hạn giấy chứng nhận thương tật hoặc đóng tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh nơi cư trú.

Điều trị phẫu thuật

Chấn thương mặt không phải lúc nào cũng có thể điều trị được với liệu pháp bảo tồn. Vết thương sâu và có mủ cần điều trị bằng phẫu thuật. Khi màng miệng và môi bị rách, người ta sẽ dùng chỉ khâu. yêu cầu định vị lại quá trình thời gian trong khu vực của vết nứt zygomaticofacial và sự cố định sau đó. Các lựa chọn để so sánh các mảnh vỡ và sự cố định trong phẫu thuật rất đa dạng. Phẫu thuật điều trị tổn thương khung xương bao gồm việc cố định cấu trúc xương bằng thanh kim loại và kim đan.

Nếu chấn thương dẫn đến biến dạng, việc tái tạo khuôn mặt sẽ được thực hiện. Với sự hỗ trợ của phẫu thuật thẩm mỹ, có thể khôi phục lại hình dạng của khuôn mặt sau một chấn thương. Chỉ định phẫu thuật tạo hình khuôn mặt là sẹo và sẹo, teo cơ, biến dạng đường viền khuôn mặt. Bác sĩ phẫu thuật sẽ cho bạn biết cách phục hồi da sau bỏng do hóa chất hoặc nhiệt, vết rách và vết cắn.

Sửa sai được coi là một hoạt động chính thức và cần có sự chuẩn bị kỹ lưỡng. Bác sĩ phẫu thuật thẩm mỹ làm việc cùng với bác sĩ thần kinh, nhãn khoa, nha sĩ, ... Sau khi phẫu thuật, bác sĩ sẽ giải thích cách tiến hành vệ sinh và ngày nào có thể tháo vết khâu. Phẫu thuật thẩm mỹ sẽ giúp phục hồi da mặt, các biểu cảm, đường nét trên khuôn mặt.

Phục hồi chức năng

Nếu biết nguyên nhân gây chấn thương, tiến hành điều trị ngoại khoa và nội khoa kịp thời thì nguy cơ xảy ra hậu quả không mong muốn là rất ít. Để kích thích các quá trình phục hồi, các phương pháp vật lý trị liệu được thể hiện: điện di thuốc, UHF, massage mặt.

Việc phục hồi khó khăn hơn sau khi gãy xương hàm trên, xương quỹ đạo và vòm sọ. Các biện pháp phục hồi chức năng cần được thống nhất với bác sĩ để tránh tác dụng phụ.

Các biến chứng và hậu quả

Phản ứng tiêu cực đối với thiệt hại có thể là chính và chậm trễ. Nguy hiểm nhất là gãy xương hở. Do sự phát triển của nhiễm trùng vết thương, một quá trình viêm cấp tính xảy ra, có thể ở dạng tổng quát.

Hậu quả thường gặp của chấn thương sau đó là:

• không đối xứng- Sự biến dạng được phát hiện khi khám bên cũng như phía trước dọc theo đường giữa. Có sự dịch chuyển của xoang mũi trong vòng 1 cm;
• tê mặt- mất cảm giác xảy ra do tổn thương ở mặt và / hoặc dây thần kinh sinh ba. Thường kèm theo chứng liệt;
• con dấu và vết sẹo- Thực tế không thể tự loại bỏ, cần can thiệp phẫu thuật.

Các độc giả của trang web 1MedHelp thân mến, nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào về chủ đề này, chúng tôi sẽ sẵn lòng giải đáp. Để lại phản hồi, nhận xét của bạn, chia sẻ những câu chuyện về cách bạn đã sống sót sau một chấn thương tương tự và đối phó thành công với hậu quả! Kinh nghiệm sống của bạn có thể hữu ích cho những người đọc khác.

THIỆT HẠI ĐỐI VỚI MỀM MỀM CỦA MẶT

Kế hoạch

1. Các dạng chấn thương mô mềm của mặt.

2. Thiệt hại mà không vi phạm tính toàn vẹn của da hoặc niêm mạc miệng.

3. Thiệt hại do vi phạm tính toàn vẹn của da hoặc niêm mạc miệng (trầy xước và vết thương).

4. Phẫu thuật điều trị các chấn thương không do súng đạn của các mô mềm vùng răng hàm mặt.

5. Tính năng của điều trị phẫu thuật chính của vết thương bị cắn của mặt.

Trong số các tổn thương mô mềm của mặt, tổn thương được phân biệt mà không vi phạm tính toàn vẹn của da hoặc niêm mạc miệng và tổn thương vi phạm tính toàn vẹn của da hoặc niêm mạc miệng (trầy xước và vết thương).

Thiệt hại mà không vi phạm tính toàn vẹn của da hoặc niêm mạc miệng.

Vết bầm là tổn thương cấu trúc mô (mỡ dưới da, cơ, mạch máu) mà không ảnh hưởng đến tính toàn vẹn của da.

Trong trường hợp này, xuất huyết xảy ra, khối máu tụ ở bề mặt hoặc sâu được hình thành, và xuất hiện phù nề mô rõ rệt sau chấn thương.

Có hai lựa chọn cho vết bầm tím:

tụ máu, trong đó máu đi vào khoảng kẽ với sự hình thành của một khoang;

sự xâm nhập của mô và sự ngâm tẩm của nó với máu mà không hình thành khoang.

Máu tụ bề mặt xảy ra khi các mạch nằm trong lớp mỡ dưới da bị tổn thương, máu tụ sâu xảy ra trong bề dày của mô cơ, trong các khoang tế bào sâu, dưới màng xương của xương mặt.

Bản chất, màu sắc và thời gian tái hấp thu của khối máu tụ phụ thuộc vào vị trí của nó, độ sâu của mô xẹp và kích thước của tổn thương.

Kết quả của sự phân hủy hồng cầu trong vùng tụ máu, hemosiderin và hematoidin được hình thành, gây ra những thay đổi về màu sắc của nó (đầu tiên là màu xanh lá cây và sau đó là màu vàng). Bằng cách thay đổi màu sắc của khối máu tụ, người ta có thể phán đoán đơn thuốc của vết thương, điều này rất quan trọng trong việc giám định pháp y.

Tụ máu tươi, biểu hiện qua da, có màu xanh tím hoặc xanh lam ("bầm tím"). Vào ngày thứ 3-4 nó chuyển sang màu xanh lục, đến ngày thứ 5-6 nó chuyển sang màu vàng. Hoàn toàn giải quyết sau 14-16 ngày.

Kết quả của máu tụ:

tái hấp thu hoàn toàn,

chống tụ máu,

Máu tụ lâu ngày không giải quyết mà bao bọc, biểu hiện dưới dạng một nốt không đau, hoặc trong quá trình liền sẹo có thể làm biến dạng các mô.

Điều trị: trong hai ngày đầu sau khi bầm tím, chỉ định lạnh, băng ép, và khi có ổ tụ máu, phải hút máu. Sau đó, các thủ thuật nhiệt (UHF, dòng điện diadynamic), cũng như liệu pháp điện châm và chùm tia laser cường độ thấp.

Với sự dập tắt của khối máu tụ - phẫu thuật điều trị tiêu điểm có mủ.

Chấn thương vi phạm tính toàn vẹn của da hoặc niêm mạc miệng (trầy xước và vết thương).

Mài mòn là sự vi phạm tính toàn vẹn của các lớp bề mặt của da. Do sự giãn nở của các mạch nhỏ, lớp mỡ dưới da, sự phát triển của viêm bao xơ trong tương lai, sự bào mòn được bao phủ bởi một lớp vỏ (vảy). Do lượng mỡ dưới da lỏng lẻo nhiều ở vùng bị chấn thương nên nhanh chóng xuất hiện tình trạng phù nề rõ rệt (đặc biệt là vùng má và môi).

Điều trị: không chỉ định khâu. Da nên được điều trị bằng chất khử trùng (dung dịch hydrogen peroxide 3% hoặc dung dịch iodopyrone 0,5%, dung dịch iodinol 0,1%, dung dịch nước 0,05-0,1% của chlorhexidine bigluconate), và bề mặt bị tổn thương - dung dịch 1% màu xanh lá cây rực rỡ hoặc cồn 5% của iốt. Hiệu quả tốt được tạo ra khi xử lý vết trầy xước lặp lại (với khoảng thời gian 5-7 phút) bằng dung dịch thuốc tím (1: 10). Chữa lành vết trầy xước xảy ra dưới lớp vỏ (vảy); Nó không thể được loại bỏ, nếu không bề mặt vết thương sẽ bị đóng vảy do sự giải phóng huyết tương và bạch huyết từ nó.

Vết thương - tổn thương các mô mềm do vi phạm tính toàn vẹn của bộ phận bên trong cơ thể (da và niêm mạc) và có thể gây tổn thương cho các mô bên dưới.

Dấu hiệu của vết thương:

sự chảy máu,

sự nhiễm trùng,

các cạnh hở của vết thương,

rối loạn chức năng.

Tùy thuộc vào độ sâu của rãnh vết thương, chúng có thể ở bề ngoài và sâu. Với vết thương bề ngoài, da và lớp mỡ dưới da bị tổn thương, với vết thương sâu, cơ, mạch máu, dây thần kinh và ống dẫn của tuyến nước bọt bị tổn thương.

Các vết thương trên mặt có thể xâm nhập vào miệng và mũi, vào xoang hàm trên. Chúng có thể kết hợp với tổn thương các cơ quan khác (cơ quan tai mũi họng, mắt, sọ não).

Có vết thương bầm dập, bị cắt, bị đâm, bị chém, bị chặt, bị cắn.

Các vết thương có nhiều khả năng là do tiếp xúc với các vật thể cùn. Vết thương bầm tím có bờ không đều, dập nát. Hình dạng của chúng có thể khác nhau. Khi mạch máu bị tổn thương, máu tụ thường xuất hiện ở đáy vết thương. Trong các vết thương bầm tím thường có dị vật (thủy tinh, kim loại, gỗ, đất, đá nhỏ,…), điều này rất cần thiết trong giám định pháp y đối với các vết thương vùng răng hàm mặt.

Khi bị va chạm với một vật cứng cùn có bề mặt không bằng phẳng, vết thương bầm tím sẽ xảy ra.

Vết thương do vết cắt có thể do vật sắc nhọn (dao cạo thẳng, lưỡi dao cạo an toàn, dao, mảnh thủy tinh). Vết thương mổ cũng được gọi là vết thương rạch. Chúng được đặc trưng bởi các cạnh sắc nét, mịn, hội tụ tốt, cho biết hình dạng của vết rạch. Vết thương được tạo điều kiện thuận lợi nhất để chữa lành.

Vết thương do vết đâm được hình thành do tiếp xúc với dùi, đinh, kim, kim đan, xiên và các vật đâm khác. Vết thương do đâm có đường vào, vết thương do đâm có đường vào và đường ra. Những vết thương này được đặc trưng bởi độ sâu đáng kể với một đầu vào nhỏ. Trong trường hợp bị thương và co cơ, các túi có thể hình thành lớn hơn vết thương bên ngoài. Khi điều trị các vết thương này, cần phải kiểm tra kỹ lưỡng.

Vết thương do vết đâm là một đặc điểm thương tích kết hợp của vết thương do đâm và vết cắt. Chúng được hình thành do tác động của các vật có đầu nhọn và lưỡi cắt (dao, kéo). Trong vết thương như vậy, các kênh vết thương chính và bổ sung được phân biệt. Vết rạch chính trên da tương ứng với chiều rộng của lưỡi dao ở mức độ nhúng của nó vào các mô, một vết rạch bổ sung xảy ra khi lưỡi dao được rút ra khỏi vết thương.

Vết thương do chặt chém được đặc trưng bởi sát thương lớn và một số tính năng, tùy thuộc vào độ sắc bén của vũ khí chặt, trọng lượng của nó và lực gây ra vết thương. Dụng cụ chặt bao gồm rìu, dao thớt, v.v ... Nếu lưỡi dao của chúng sắc bén, thì vết thương do chúng gây ra trông giống như vết cắt. Các cạnh bị cùn của vũ khí làm rách mô và gây bầm tím (nghiền nát) các cạnh. Vết thương do chẻ thường kết hợp với tổn thương xương của bộ xương mặt.

Vết thương do vết cắn xảy ra khi các mô mềm bị tổn thương bởi răng người hoặc động vật. Chúng dễ bị tiêu diệt, vì chúng luôn bị ô nhiễm nặng với hệ vi sinh gây bệnh. Các cạnh của chúng không đồng đều, thường có các khuyết tật mô mềm.

Khi bị súc vật cắn, có thể bị nhiễm bệnh dại (chó, mèo, cáo,…) hoặc sán (ngựa).

Các loại chữa lành vết thương:

1. Chữa lành vết thương sơ cấp, khi, với các cạnh và thành gần kề và liền kề của vết thương, các quá trình chữa lành diễn ra nhanh chóng, không bị suy giảm với việc hình thành một vết sẹo không dễ thấy.

2. Chữa lành vết thương thứ cấp, khi, do sự khác nhau của các mép vết thương hoặc sự mềm mại của nó, vết thương chứa đầy mô hạt, tiếp theo là sự biểu mô hóa từ các mép và hình thành các vết sẹo rộng, thô ráp và dễ nhận thấy.

3. Chữa lành dưới vảy (có trầy xước).

Các khoảng thời gian của quá trình vết thương.

giai đoạn viêm. Trong vòng 2-5 ngày, sự phân chia rõ ràng của tổn thương xảy ra, sau đó là sự đào thải các mô chết do chúng tan chảy. Sau khi bị tổn thương, tính thấm của thành mạch tăng lên, dẫn đến sự tiến triển nhanh chóng của phù nề “chấn thương”. Lúc đầu, dịch tiết ra từ vết thương có đặc điểm huyết thanh hoặc huyết thanh, sau đó trở thành huyết thanh mủ. Từ ngày thứ 3-4 quá trình viêm trở nên dữ dội hơn. Các thay đổi phá hủy ở cơ, mô dưới da và lớp hạ bì tăng lên, tăng tiết dịch tiết. Trong bối cảnh đào thải dần các mô chết vào ngày thứ 5-6 kể từ thời điểm bị thương, các hạt nhỏ đã có thể phát hiện được trên lâm sàng xuất hiện. Làm sạch vết thương và xẹp lún quá trình viêm xảy ra vào ngày thứ 7-9.

giai đoạn tái sinh. Đến ngày thứ 7-9, sự hình thành mô hạt kết thúc, và sự xơ hóa bắt đầu dọc theo ngoại vi dẫn đến sự co lại của các mép vết thương - sự co lại của nó. Vào cuối tuần thứ 2, quá trình tái tạo ở vết thương gần hoàn thành. Các cạnh của nó ngày càng gần hơn. Bề mặt vết thương được bao phủ bởi mô hạt sẹo.

Giai đoạn biểu mô hóa và tổ chức lại sẹo xảy ra vào ngày thứ 12-30. Khi số lượng sợi collagen tăng lên, các mô hạt trở nên dày đặc hơn. Số lượng bình giảm dần, chúng trở nên trống rỗng. Song song với sự trưởng thành của mô hạt và tổ chức sẹo, quá trình biểu mô hóa vết thương từ các cạnh của nó cũng diễn ra. Biểu mô phát triển trên bề mặt của các hạt với tỷ lệ thấp - 1 mm trong 7-10 ngày dọc theo chu vi vết thương. Điều này có nghĩa là một vết thương lớn không thể liền lại chỉ bằng quá trình biểu mô hóa, nếu không quá trình lành vết thương sẽ mất nhiều tháng. Trong chữa lành vết thương, hiện tượng co (thắt) vết thương có tầm quan trọng lớn. Người ta tin rằng việc chữa lành vết thương bị nhiễm trùng là 90% do co bóp và chỉ 10% do lấp đầy chỗ khuyết bằng mô hạt. Sự co lại của vết thương bắt đầu từ 4 - 5 ngày sau khi bị thương và biểu hiện rõ nhất trên lâm sàng vào cuối giai đoạn 2 - đầu giai đoạn 3 của quá trình lành thương. Kích thước vết thương giảm rõ rệt do các nguyên bào sợi của nó thu hẹp đồng đều. Đến ngày thứ 19 - 22, khuyết vết thương đóng lại và biểu mô hóa hoàn toàn.

PHẪU THUẬT ĐIỀU TRỊ CÁC THIỆT HẠI KHÔNG CHỮA CHÁY CÁC BỆNH MỀM CỦA KHU VỰC TỐI ĐA

Điều trị ngoại khoa chính là hoạt động phẫu thuật đầu tiên được thực hiện trên bệnh nhân đối với vết thương trong điều kiện vô trùng và gây mê.

Có những kiến ​​thức mà mỗi người cần phải có. Họ giúp hành động chính xác trong các tình huống nguy cấp và nếu cần, hỗ trợ y tế cho nạn nhân. Các mối đe dọa thường xuyên và phổ biến nhất là thương tích ở bàn tay và bàn chân có nguồn gốc khác nhau. Vì vậy, chơi thể thao, chạy bộ hay thậm chí là đi bộ thường xuyên cũng có thể gây ra một số nguy hiểm nhất định. Chúng gây ra cả vết nứt và gãy xương phức tạp, vì vậy điều quan trọng là phải phân biệt giữa những tổn thương này và có thể đưa ra quyết định đúng đắn khi cấp cứu.

Crack in the bone: nó là gì?

Tổn thương này ít nguy hiểm hơn gãy xương, nhưng không thể không kể đến. Gãy xương là sự vi phạm không hoàn toàn tính toàn vẹn của cấu trúc này. Thông thường, tổn thương như vậy được quan sát thấy ở xương dẹt và là dấu hiệu đặc trưng của gãy xương tuyến tính.

Làm thế nào để xác định sự hiện diện của bệnh lý này?

Nếu một người bị ngã và cảm thấy đau dữ dội, thì đây có thể là một tín hiệu quan trọng. Đau có thể nhức nhối, đau nhói hoặc ngứa ran. Gãy xương được đặc trưng bởi thực tế là các cảm giác khó chịu tăng lên khi cử động và sờ nắn vùng bị ảnh hưởng, và khi nghỉ ngơi, chúng giảm dần và không còn quấy rầy. Đôi khi tổn thương này được biểu thị bằng tình trạng sưng tấy nghiêm trọng, ngăn cản chuyển động và buộc nạn nhân phải giữ chân tay ở một vị trí.

Nứt xương: các triệu chứng và biến chứng

Các triệu chứng của rối loạn này cũng bao gồm xuất hiện xung huyết tại vị trí chấn thương, tụ máu rộng, khi sờ nắn rất đau. Nếu những phàn nàn như vậy xuất hiện, bạn nên liên hệ ngay với cơ sở y tế để được điều trị thích hợp. Cần phải nhớ rằng ngay cả một vết nứt nhỏ nhất trong xương cũng có thể kích thích sự phát triển của chứng hoại thư. Trước những biến chứng nặng nề như vậy, bạn không thể tự dùng thuốc mà phải liên hệ ngay với các bác sĩ chuyên khoa sau chấn thương, họ sẽ cho bạn đi khám và chụp X-quang và chỉ định những phương pháp điều trị tốt nhất.

Vết nứt trong xương: phải làm gì?

Nếu bạn bị thương dù chỉ là một vết thương nhỏ, bạn cũng không nên bỏ qua sức khỏe của mình, vì các vết bầm tím, nứt hoặc gãy xương đều nguy hiểm trong bất kỳ biểu hiện nào của chúng. Sau khi chân tay bị thương, bạn chỉ có thể chườm lạnh hoặc chườm đá, vì nhiệt độ thấp sẽ phần nào giảm sưng và giảm đau. Việc sử dụng các loại thuốc mỡ và kem khác nhau là không phù hợp. Để đảm bảo an toàn cho bản thân, nạn nhân nên đến gặp bác sĩ ngay lập tức. Cần nhớ rằng gãy xương là chấn thương khá nặng gây dị tật và suy giảm chức năng vận động của các chi, do đó cần phải có sự can thiệp của bác sĩ chuyên khoa.

Nguyên tắc điều trị

Thông thường, điều trị gãy xương bao gồm nghỉ ngơi hoàn toàn và nghỉ ngơi thích hợp cho vùng bị ảnh hưởng. Thuốc không được sử dụng. Khá thường xuyên, một bó bột thạch cao được sử dụng để cố định chi bị thương. Bệnh nhân phải nằm nghỉ trên giường. Trong một số trường hợp, các phức hợp vitamin được kê đơn, bao gồm canxi, vì chính nguyên tố này góp phần tăng cường và tăng trưởng nhanh hơn.

17598 0

Dịch tễ học

Ở độ tuổi 3-5 tuổi, tổn thương mô mềm chiếm ưu thế, ở độ tuổi trên 5 tuổi - chấn thương xương và các chấn thương phối hợp.

Phân loại

Tổn thương vùng răng hàm mặt (MAF) là:

• bị cô lập - tổn thương một cơ quan (lệch răng, chấn thương lưỡi, gãy xương hàm dưới);
• đa dạng chấn thương do tác động một chiều (lệch răng và gãy quá trình phế nang);
• kết hợp - chấn thương đồng thời của hành động đa hướng chức năng (gãy xương hàm dưới và chấn thương sọ não).

Tổn thương mô mềm của mặt được chia thành:

• đóng cửa - mà không vi phạm tính toàn vẹn của da (vết bầm tím);
• hở - với vi phạm của da (trầy xước, trầy xước, vết thương).

Như vậy, tất cả các loại thương tích, ngoại trừ vết bầm tím, đều là vết thương hở và nhiễm trùng chủ yếu. Ở vùng răng hàm mặt, hở cũng bao gồm tất cả các loại chấn thương đi qua răng, đường thở, hốc mũi.

Tùy thuộc vào nguồn chấn thương và cơ chế tổn thương, vết thương được chia thành:

• không súng:

- bầm tím và sự kết hợp của chúng;
- rách và sự kết hợp của chúng;
- cắt;
- bị cắn;
- băm nhỏ;
- sứt mẻ;

• súng cầm tay:

- mảnh vụn;
- đạn;

• nén;
• chấn thương điện;
• vết bỏng.

Theo bản chất của vết thương là:

• tiếp tuyến;
• xuyên qua;
• mù (vì dị vật có thể có răng bị lệch).

Căn nguyên và bệnh sinh

Một loạt các yếu tố môi trường quyết định nguyên nhân gây ra thương tích ở trẻ em. Thương tật khi sinh- xảy ra ở trẻ sơ sinh có hành vi sinh bệnh lý, các đặc điểm của lợi ích sản khoa hoặc hồi sức. Với chấn thương bẩm sinh thường gặp chấn thương TMJ và hàm dưới. chấn thương trong nước- loại chấn thương phổ biến nhất ở trẻ em, chiếm hơn 70% các loại chấn thương khác. Chấn thương trong nước phổ biến ở lứa tuổi mầm non và mẫu giáo và có liên quan đến việc đứa trẻ bị ngã, bị đòn đánh vào các đồ vật khác nhau.

Chất lỏng nóng và độc, ngọn lửa trần, thiết bị điện, diêm và các vật dụng khác cũng có thể gây thương tích cho gia đình. thương tích đường phố(phương tiện giao thông, phi phương tiện giao thông) như một loại thương tích gia đình phổ biến ở trẻ em ở độ tuổi đi học và trung học. Chấn thương do vận chuyển là nặng nhất; như một quy luật, nó được kết hợp, loại này bao gồm chấn thương sọ mặt-răng hàm mặt. Những thương tích như vậy dẫn đến tàn tật và có thể là nguyên nhân dẫn đến cái chết của đứa trẻ.

Chấn thương thể thao:

• có tổ chức - xảy ra ở trường và trong phần thể thao, có liên quan đến việc tổ chức các lớp học và đào tạo không đúng cách;
• vô tổ chức - vi phạm các quy tắc của trò chơi thể thao đường phố, đặc biệt là trò chơi mạo hiểm (trượt patin, mô tô, v.v.).

Thương tích trong huấn luyện và sản xuất là hậu quả của việc vi phạm nội quy bảo hộ lao động.

bỏng

Trong số những người bị bỏng, trẻ em từ 1-4 tuổi chiếm ưu thế. Ở độ tuổi này, trẻ hay nhón tay lên các bình nước nóng, lấy dây điện không được bảo vệ cho vào miệng, nghịch diêm, v.v. Nội địa hóa điển hình của bỏng được ghi nhận: đầu, mặt, cổ và chi trên. Ở lứa tuổi 10-15 tuổi, thường xảy ra bỏng ở mặt và tay khi chơi với chất nổ. Da mặt cóng thường phát triển khi tiếp xúc với nhiệt độ dưới 0C một lần, ít hơn hoặc kéo dài hơn.

Các dấu hiệu và triệu chứng lâm sàng

Các đặc điểm giải phẫu và địa hình của cấu trúc vùng răng hàm mặt ở trẻ em (da đàn hồi, một lượng lớn chất xơ, cung cấp máu phát triển tốt cho mặt, xương khoáng hóa không hoàn toàn, sự hiện diện của các vùng phát triển của xương sọ mặt và sự hiện diện của răng và răng thô sơ) xác định những nét chung về biểu hiện của thương tích ở trẻ em.

Tổn thương các mô mềm của mặt ở trẻ em kèm theo:

• phù nề bàng hệ lan rộng và phát triển nhanh chóng;
• xuất huyết trong mô (theo kiểu thâm nhiễm);
• sự hình thành của máu tụ kẽ;
• Tổn thương xương thuộc loại "đường màu xanh lá cây".

Răng bị lệch có thể được nhúng vào các mô mềm. Điều này xảy ra thường xuyên hơn với chấn thương quá trình tiêu xương hàm trên và việc đưa răng vào vùng mô của vòm mũi họng, má, đáy mũi, v.v.

vết bầm tím

Với vết bầm tím, hiện tượng sưng tấy do chấn thương ngày càng tăng tại vị trí bị thương, vết bầm tím xuất hiện, có màu xanh tím, sau đó chuyển sang màu đỏ sẫm hoặc vàng xanh. Sự xuất hiện của một đứa trẻ với một vết bầm tím thường không tương ứng với mức độ nghiêm trọng của vết thương do phù nề ngày càng tăng và hình thành máu tụ. Vết bầm tím ở vùng cằm có thể dẫn đến tổn thương bộ máy dây chằng của khớp thái dương hàm (phản xạ). Các vết trầy xước, trầy xước là chủ yếu bị nhiễm trùng.

Dấu hiệu trầy xước và trầy xước:

• đau đớn;
• vi phạm tính toàn vẹn của da, niêm mạc miệng;
• phù nề;
• tụ máu.

Vết thương

Tùy theo vị trí vết thương ở đầu, mặt, cổ mà bệnh cảnh lâm sàng sẽ khác nhau, nhưng dấu hiệu chung cho chúng là đau, chảy máu, nhiễm trùng. Với các vết thương vùng quanh miệng, lưỡi, sàn miệng, vòm họng mềm thường có nguy cơ ngạt với tụ máu, khối hoại tử. Những thay đổi đồng thời trong tình trạng chung là chấn thương sọ não, chảy máu, sốc, suy hô hấp (điều kiện cho sự phát triển của ngạt).

Bỏng mặt và cổ

Với vết bỏng nhỏ, trẻ chủ động phản ứng với cơn đau bằng cách khóc và la hét, còn với vết bỏng rộng, tình trạng chung của trẻ là nặng, trẻ xanh xao, thờ ơ. Ý thức được bảo toàn hoàn toàn. Tím tái, mạch nhỏ và nhanh, đầu chi lạnh và khát là những triệu chứng của vết bỏng nặng cho thấy bị sốc. Sốc ở trẻ em phát triển với diện tích tổn thương nhỏ hơn nhiều so với người lớn.

Trong quá trình của bệnh bỏng, 4 giai đoạn được phân biệt:

• sốc bỏng;
• nhiễm độc máu cấp tính;
• nhiễm trùng huyết;
• nghỉ dưỡng sức.

Frostbite

Hiện tượng tê cóng chủ yếu xảy ra trên má, mũi, mụn thịt và bề mặt sau của các ngón tay. Xuất hiện vết sưng tấy đỏ hoặc xanh tím. Khi bị nhiệt trên các vùng bị bệnh có cảm giác ngứa, đôi khi có cảm giác nóng và đau. Trong tương lai, nếu tiếp tục làm lạnh, các vết xước và vết ăn mòn trên da sẽ hình thành, có thể bị nhiễm trùng lần thứ hai. Có rối loạn hoặc ngừng hoàn toàn tuần hoàn máu, suy giảm độ nhạy cảm và thay đổi cục bộ, biểu hiện tùy theo mức độ tổn thương và tình trạng nhiễm trùng kèm theo. Mức độ tê cóng chỉ được xác định sau một thời gian (có thể xuất hiện bong bóng vào ngày thứ 2-5).

Có 4 độ tê cóng cục bộ:

• Mức độ I được đặc trưng bởi các rối loạn tuần hoàn của da mà không có tổn thương không thể phục hồi, tức là không bị hoại tử;
• Độ II kèm theo hoại tử các lớp bề ngoài của da đến lớp tăng trưởng;
• Độ III - hoại tử toàn bộ da, bao gồm cả lớp tăng trưởng và các lớp bên dưới;
• ở độ IV, tất cả các mô chết, bao gồm cả xương.

G.M. Barer, E.V. Zoryan