Nội dung

Ngày nay, u xơ tử cung là một trong những bệnh lý thường gặp ở phụ khoa. Cách đây không lâu, việc điều trị của cô chỉ được bắt đầu sau khi đạt đến kích thước hình thành đường kính 9 cm. Trong trường hợp này, một cuộc phẫu thuật đã được thực hiện, bao gồm cắt bỏ hoàn toàn tử cung (cắt bỏ tử cung).

Ngày nay, các bác sĩ có rất nhiều phương pháp khác nhau để điều trị u xơ trong kho vũ khí của họ: từ điều trị bằng thuốc và phương pháp xâm lấn tối thiểu để loại bỏ khối u, đến các phương pháp phẫu thuật an toàn và nhẹ nhàng được thiết kế để bảo tồn chức năng sinh sản và sức khỏe của phụ nữ.

Gì

Myoma là một khối u lành tính trong tử cung, được hình thành chủ yếu do hệ thống nội tiết tố của người phụ nữ hoạt động không đúng cách. U xơ tử cung có thể xuất hiện một hoặc nhiều khối cùng một lúc. Thông thường, nó có hình tròn hoặc hình bầu dục đều đặn, và đôi khi có một nút phát triển ở chân.

Kích thước của u xơ có thể rất nhỏ (chỉ vài mm) và rất ấn tượng (đường kính lên đến 20 cm). Thông thường, sử dụng chu vi của tử cung khi xác định các thông số của nó, với sự gia tăng các khối u xơ, sẽ phát triển như trong thời kỳ mang thai. Như vậy, trong phiếu bác sĩ sẽ ghi “tuổi kịch câm” theo số tuần tương ứng với sự gia tăng của tử cung khi mang thai.

"Tuổi" của u xơ tử cung và các triệu chứng

Thông thường, một khối u xơ nhỏ được phát hiện khi khám định kỳ bởi bác sĩ phụ khoa hoặc khi kiểm tra siêu âm các cơ quan vùng chậu. Trong trường hợp này, cô ấy không mang lại bất kỳ khó chịu nào cho người phụ nữ, vì kích thước của cô ấy sẽ không quá ba cm (8 tuần). Các khối u nhỏ không tự biểu hiện theo bất kỳ cách nào và thường không cần phẫu thuật khẩn cấp.

U xơ tử cung được phát hiện khi nào? trên chân, hoạt động được thực hiện mà không thất bại. Việc tự ý xoắn thân cây có thể gây hoại tử mô và nhiễm trùng huyết, cả hai tình trạng đe dọa tính mạng.

Một khối u xơ có kích thước trung bình, bằng khoảng 5 cm (11-12 tuần), một phụ nữ thậm chí có thể tự tìm thấy. Gợi ý một số triệu chứng của bệnh:

• bụng tăng lên khi thử thai âm tính;
• đau ở bụng dưới và xương cùng;
• kinh nguyệt không đều (thất bại, ít kinh, ra máu kéo dài hơn sáu ngày);
• xuất hiện đốm hoặc chảy máu đột ngột;
• khô khan;
• sẩy thai;
• đau khi đi tiểu;
• táo bón.

Nếu vẫn không xuất hiện các triệu chứng của bệnh, bạn có thể cố gắng điều trị bảo tồn nút tủy giữa. Điều này đặc biệt đúng trong giai đoạn trước khi bắt đầu mãn kinh, khi vẫn còn cơ hội để bệnh thoái triển độc lập.

Một khối u xơ lớn, lớn hơn 8 cm (từ tuần 12-15 của thai kỳ) đơn giản là không thể không nhận thấy. Một khối u xơ như vậy luôn mang lại cảm giác khó chịu cho người bệnh, và sự phình ra của vùng bụng do sự phát triển của nó đã có thể nhận thấy ngay cả bằng mắt thường.

Các khối u xơ lớn, lớn hơn 12 tuần, cần can thiệp phẫu thuật toàn bộ hoặc xâm lấn tối thiểu khẩn cấp.

Khi nào bạn cần mổ u xơ tử cung 12 tuần (8 cm)

Phương pháp điều trị chính cho một hạch lớn hoặc nhiều u là phẫu thuật - cắt bỏ cơ. Cắt bỏ cơ được thực hiện theo một số cách.

• Mở bụng là một phẫu thuật toàn bộ vùng bụng, được thực hiện thông qua một vết rạch khá dài ở phần dưới của thành bụng. Các chỉ định mở bụng sẽ là: hạch to, thành tử cung bị biến dạng nặng, hình thành nhiều ổ. Trong quá trình phẫu thuật mở bụng, bác sĩ thường quản lý để tránh chảy máu, loại bỏ hoàn toàn các vùng mô bị bệnh và khâu chính xác vào tử cung, điều này sẽ không cản trở sự phát triển bình thường của thai kỳ và sinh con tự nhiên.
• Nội soi ổ bụng là một thủ thuật phẫu thuật xâm lấn tối thiểu, trong đó các nút được loại bỏ thông qua một số vết rạch nhỏ trên thành bụng. Nội soi ổ bụng được thực hiện nếu hình thành có đường kính không quá 6 cm và chỉ trên các nút có thể tiếp cận với nội soi. Thực hiện kiểu phẫu thuật này ở những khu vực khó tiếp cận là rất nguy hiểm, vì tử cung được cung cấp dày đặc các mạch máu và bất kỳ tổn thương nào đối với chúng đều có thể dẫn đến chảy máu nhiều.
• Nội soi tử cung là phương pháp loại bỏ khối u xơ tử cung mà không cần rạch. Một ống mỏng được đưa qua âm đạo và ống cổ tử cung vào khoang của nó, và dưới sự điều khiển của máy quay video thu nhỏ, các khối u sẽ được loại bỏ.
• Cắt bỏ tử cung là việc cắt bỏ hoàn toàn hoặc một phần tử cung. Đây là một biện pháp cực đoan mà các bác sĩ áp dụng trong những trường hợp bệnh nặng nhất, với các mô bị tổn thương nghiêm trọng không thể phục hồi, kèm theo các bệnh nghiêm trọng.

Giúp cắt bỏ cơ không chỉ loại bỏ hoàn toàn sự hình thành hầu hết các kích thước mà còn bảo toàn chức năng sinh sản của cơ thể phụ nữ. Để phục hồi nhanh chóng, các loại thuốc được sử dụng để bình thường hóa tình trạng của tử cung sau phẫu thuật, đẩy nhanh quá trình chữa lành mô và ngăn ngừa bệnh tái phát.

cắt bỏ cơ

Có một số chỉ định hoàn toàn rõ ràng khi cần điều trị phẫu thuật:

• khi kích thước khối u xơ trên 8 cm (thai 12 tuần) thì phẫu thuật là lối thoát duy nhất;
• sự phát triển quá nhanh của u xơ (thêm 2-3 cm trong 12 tháng);
• sự xuất hiện của nhiều nút;
• chảy máu tử cung (đốm hoặc đột phá);
• thiếu máu;
• đau ở vùng thắt lưng và lưng dưới;
• u xơ tử cung ở chân;
• "Sự ra đời" của u xơ tử cung (sự nảy mầm của nó bên ngoài ống cổ tử cung).
• chết các mô ung thư;
• khô khan;
• sẩy thai;
• vi phạm các chức năng của các cơ quan liên quan đến sự phát triển của nút cơ (táo bón, đi tiểu thường xuyên hoặc đau đớn, suy giảm cung cấp máu cho các cơ quan lân cận);
• nguy cơ thoái hóa của u xơ thành khối u ung thư (sarcoma).

Các hoạt động cho các biểu hiện này được thực hiện bất kể tuổi của bệnh nhân.

Điều trị u xơ có kích thước 5 cm

Đối với khối u xơ có kích thước 4,5,6 cm (8-12 tuần tuổi), có một phương pháp điều trị thay thế.

• Điều trị bằng laser (FUS-ablation) - loại bỏ hoặc làm giảm khối u xơ mà không có vết mổ và làm tổn thương các mô khỏe mạnh. Thủ tục bao gồm "đốt cháy" khối u bằng tia laze. Ca mổ được thực hiện dưới sự điều khiển của thiết bị chụp cộng hưởng từ, cho phép bạn thực hiện các thao tác một cách chính xác nhất có thể và loại bỏ hoàn toàn tổn thương các cơ quan vùng chậu, bảo toàn chức năng sinh sản.
• Phương pháp thuyên tắc động mạch tử cung nhằm chặn dòng máu đến khối u xơ. Một vết rạch nhỏ được thực hiện trong vùng của động mạch đùi bên phải, qua đó một ống thông được đưa vào động mạch lên đến các mạch của tử cung. Với sự trợ giúp của một loại thuốc được thiết kế đặc biệt, các mạch máu bị tắc nghẽn, sau đó việc cung cấp máu cho khối u sẽ ngừng lại và sự chết dần dần của nó. Sau đó, các khối u xơ tử cung sẽ được đào thải ra khỏi cơ thể trong quá trình hành kinh.

Cách điều trị u xơ tử cung 9 tuần

Hầu hết các khối u xơ đến 12 tuần có thể được điều trị bằng thuốc.

• Tương tự của hormone giải phóng gonadotropin kích thích sự khởi đầu của thời kỳ mãn kinh do thuốc gây ra bằng cách giảm sản xuất estrogen. Điều trị có thể làm giảm đáng kể trình độ học vấn, tuy nhiên, thích hợp hơn là sử dụng nó ở phụ nữ sau 45 tuổi, khi chưa lâu trước khi mãn kinh thực sự.
• Thuốc tránh thai phối hợp được sử dụng cho phụ nữ trẻ khi phát hiện u xơ có đường kính lên đến hai cm. Sẽ rất tốt nếu thực hiện điều trị như vậy trong giai đoạn chuẩn bị mang thai.
• Cuộn dây nội tiết tố trong tử cung giúp hình thành vừa và nhỏ ở lớp phụ (bên ngoài) của tử cung.
• Antiprogestin là loại thuốc mới nhất (steroid tổng hợp) để giảm các nút thắt.

Điều quan trọng cần nhớ là với sự trợ giúp của thuốc sẽ không thể loại bỏ hoàn toàn khối u xơ tử cung. Điều trị như vậy là cần thiết để ngăn chặn sự phát triển của nó hoặc tạm thời giảm kích thước của nó. Một thời gian sau khi kết thúc quá trình điều trị, các khối u xơ sẽ bắt đầu phát triển trở lại.

Bác sĩ nên quyết định phương pháp điều trị u xơ tử cung. Nếu bạn nghi ngờ năng lực của bác sĩ, hãy tham khảo ý kiến ​​của một số chuyên gia và lắng nghe cẩn thận lý do tại sao mỗi người trong số họ đề xuất một phương pháp điều trị cụ thể. Hãy nhớ rằng bác sĩ phụ khoa luôn đánh giá toàn bộ tình hình: thu thập tiền sử bệnh, nghiên cứu bệnh sử và kết quả xét nghiệm. Do đó, nếu một số bác sĩ đề nghị phẫu thuật, đừng trì hoãn nó. Điều trị kịp thời sẽ bảo vệ bạn khỏi các biến chứng.

U xơ tử cung là một bệnh phụ khoa khá phổ biến ở nữ giới, bệnh có biểu hiện là hình thành một khối u lành tính trên thân tử cung.

Thông thường, bệnh này xảy ra ở phụ nữ từ 30 đến 45 tuổi. Đồng thời, tỷ lệ khối u xơ tử cung chiếm khoảng 30% trong tổng số các bệnh phụ khoa.

Ngoài ra, 80% phụ nữ có khả năng xuất hiện nó, trong đó hầu hết thậm chí không biết rằng nó tồn tại, vì không có thay đổi nào về sức khỏe của họ được ghi nhận. Đồng thời, u xơ tử cung 8-9 tuần thường đã cần điều trị ngoại khoa.

Myoma là gì?

U xơ là một khối u hình thành trong lớp cơ của tử cung phụ nữ. Các khối u thường phát triển rất chậm. Người ta vẫn chưa biết lý do chính xác tại sao một tế bào cơ bắt đầu phân chia và tạo ra các tế bào mới, chúng tạo thành một loại nút gọi là u xơ. Tùy thuộc vào vị trí của u xơ tử cung mà người ta phân biệt các loại sau:

• sau đó (dưới lớp trên của tử cung, và sự phát triển đi theo hướng của khoang bụng);
• kẽ (phát triển trong tử cung bên trong lớp cơ);
• intraligamentous (hình thành trong tử cung giữa các dây chằng rộng);
• dưới niêm mạc (hình thành trong cơ thể của tử cung dưới lớp niêm mạc, phát triển - trong khu vực lòng của nó);
• cổ tử cung (phát triển trong các cơ của cổ tử cung).

Trong trường hợp gia tăng các nút, các khối u xơ trở nên lớn hơn và kích thước của chính tử cung - giống như khi mang thai. Do đó, kích thước khối u xơ thường được chỉ định theo tuần (u xơ tử cung tuần thứ 7-8,…) - tương ứng với tuổi thai, tương ứng với sự gia tăng kích thước của tử cung. Ví dụ, u xơ tử cung được phát hiện ở tuần thứ 8, tức là kích thước của tử cung tăng lên kích thước xảy ra ở tuổi thai được tám tuần. Có những trường hợp một số nút được phát hiện cùng một lúc và kích thước của chúng có thể khác nhau. Đây được gọi là đa u xơ tử cung.

Kích thước của u xơ tử cung được xác định như thế nào?

Kích thước của u xơ tử cung phụ thuộc trực tiếp vào nền tảng nội tiết của người phụ nữ, chủ yếu là lượng estrogen trong máu - hormone sinh dục nữ. Nếu mức độ của chúng tăng lên, u xơ tử cung sẽ trở nên lớn hơn.

Kích thước của u xơ tử cung như đã nói ở trên được các bác sĩ sản phụ khoa so sánh với kích thước của cơ tử cung ở một tuổi thai nhất định. Trong quá trình kiểm tra siêu âm, khối u có thể được đo bằng cm.

Tùy thuộc vào kích thước, u xơ tử cung được quy ước chia thành ba loại chính: nhỏ, vừa và lớn:

• u xơ tử cung từ 8 tuần trở xuống và có kích thước nhỏ đến 2,5 cm;
• một khối u cỡ trung bình tương ứng với 10-12 tuần thai;
• khối u xơ lớn tương ứng với hơn 12-15 tuần thai.

Cũng quan trọng như kích thước của cơ thể của khối u là tốc độ phát triển của nó. Người ta tin rằng nếu trong một năm, một khối u xơ nhỏ hoặc trung bình tăng hơn 5 tuần (ví dụ, u xơ tử cung 8-9 tuần - đến 13-14 tuần), thì nó đang phát triển nhanh chóng. Lý do cho sự phát triển nhanh chóng là do rối loạn nội tiết tố liên tục ở bệnh nhân.

Kích thước của khối u xơ đặc biệt quan trọng nếu bệnh nhân đang mang thai. Khi chẩn đoán u xơ tử cung nhỏ và nhỏ (7 - 8 tuần - tối đa là 12), thai kỳ thường diễn ra khá bình thường, không có bất kỳ sai lệch nào. Trong trường hợp u xơ tử cung lớn (12-15 tuần trở lên), việc thụ tinh và sinh con sau này thường trở nên bất khả thi do ống dẫn trứng của người phụ nữ bị chồng lên nhau, sẩy thai hoặc sinh non. Khi chẩn đoán u xơ tử cung ở tuần thứ 12-15 trong khi sinh, có thể chảy máu nhiều, hoạt động chuyển dạ có thể bị gián đoạn, quá trình viêm nhiễm có thể phát triển, v.v.

Làm thế nào để nhận biết u xơ tử cung?

U xơ tử cung có thể được chẩn đoán thông qua khám phụ khoa, siêu âm tử cung, cũng như nội soi tử cung và chụp cắt lớp tử cung (nếu cần).

1. Khám phụ khoa. Khi khám, bác sĩ phụ khoa có thể phát hiện sự gia tăng kích thước của tử cung (sự tăng lên của tử cung sẽ tương ứng với tuổi thai nhất định: 4, 8, 12, 16 tuần, v.v.).

2. Siêu âm kiểm tra tử cung có hai loại: siêu âm qua ngả âm đạo, cũng như siêu âm qua thành bụng trước. Một nghiên cứu tương tự về tử cung cho thấy sự gia tăng của cơ quan, cũng như bản thân khối u xơ (lớn và nhỏ). Myoma có thể được phát hiện ngay từ những giai đoạn ban đầu, khi đường kính của nó dưới 1 cm, chưa kể đến những hạch khá lớn của u xơ tử cung từ 7-8 tuần trở lên.

3. Nếu việc xác định u xơ là cực kỳ khó khăn, thì có thể áp dụng kỹ thuật chẩn đoán như chụp cắt lớp vi tính. Trong trường hợp này, bác sĩ sẽ tiêm chất cản quang vào khoang tử cung và chụp X-quang.

4. Với phương pháp nội soi tử cung (một phương pháp khác để xác định u xơ tử cung), một ống soi tử cung sẽ được đưa vào tử cung, qua đó bác sĩ sẽ khám tử cung từ bên trong.

5. Để xác định nhỏ và nằm ở một số vùng bất thường của u xơ (6-8 mm), có thể sử dụng phương pháp chụp cắt lớp vi tính hoặc nội soi ổ bụng chẩn đoán.

Làm sao để chữa khỏi bệnh u xơ tử cung?

Phương pháp và thời gian điều trị u xơ tử cung được quyết định bởi nhiều yếu tố, trong đó chủ yếu là:

• kích thước (u xơ tử cung nhỏ 8 tuần trở xuống, nhỏ - kích thước 10-12 và lớn - 12-15 tuần trở lên);
• Các triệu chứng được biểu hiện như thế nào?
• tuổi của phụ nữ;
• mong muốn mang thai và sinh con của bệnh nhân.

Ngày nay, có hai lĩnh vực điều trị u xơ tử cung chính:

1. Thuốc. Mục tiêu của việc điều trị là kiểm soát sự gia tăng kích thước của khối u xơ tử cung và các triệu chứng của bệnh.

2. Ngoại khoa. Các hoạt động triệt để hoặc bảo tồn cơ quan nhằm mục đích loại bỏ u xơ.

U xơ tử cung 7 tuần là khối u của hệ thống sinh sản nữ, cụ thể là tử cung, được xếp vào loại u lành tính có kích thước trung bình (kích thước của tử cung có khối u của 7 tuần tương ứng với 2-3 cm). Tùy thuộc vào cấu trúc mô học của những khối u này, chúng có thể là u cơ, u sợi hoặc u xơ. Trong u cơ, sợi cơ chiếm ưu thế, trong u sợi - mô liên kết. Và trong u sợi có cả cơ và sợi mô liên kết.

Cơ chế bệnh sinh của những khối u này chưa được hiểu đầy đủ, có một số giả thuyết về sự xuất hiện của các khối u quái, và mỗi lý thuyết riêng biệt có quyền tồn tại.

Hình ảnh của tình trạng bệnh lý này có thể bị xóa, có biểu hiện lâm sàng nhỏ hoặc hoàn toàn không có triệu chứng. Những khối u như vậy, nằm sau đó, có thể không có bất kỳ triệu chứng lâm sàng nào, vì kích thước của chúng không đủ lớn để gây áp lực mạnh lên các cơ quan lân cận. Các hạch cơ nằm trong cơ thể có thể gây ra hiện tượng đau bụng kinh - kinh nguyệt đau đớn. Vị trí duy nhất của các khối u lành tính của tử cung, với kích thước như vậy, có thể gây ra các triệu chứng rõ ràng, là các hạch cơ nằm dưới niêm mạc. Chúng có thể gây ra những cơn đau với nhiều cường độ khác nhau: từ cảm giác hơi khó chịu ở bụng dưới đến những cơn đau kéo, đâm khá rõ rệt. Ngoài ra, những khối u này có thể gây ra hiện tượng kinh nguyệt ra nhiều, lượng máu tiết ra có thể đến mức xuất huyết ranh giới. Một triệu chứng khá rõ ràng khác của những khối u xơ này là sự hiện diện của vô sinh ở một cặp vợ chồng khi không thể có thai trong vòng một năm nếu không sử dụng các biện pháp tránh thai. Những nút dường như không đáng kể này, nằm dưới niêm mạc, phát triển vào trong khoang tử cung, làm biến dạng nó, cản trở quá trình bình thường của quá trình làm tổ của phôi nang, do đó gây ra các triệu chứng thiếu thai. Các nút nằm ở cổ hoặc eo tử cung chặn ống cổ tử cung và ngăn không cho tinh trùng vào tử cung, sau đó thụ tinh với trứng.

Vì vậy, tìm kiếm sự trợ giúp y tế kịp thời có thể giải quyết các vấn đề của người phụ nữ với những tổn thất tối thiểu.

Nếu vẫn xảy ra thai nghén, thì những khối u như vậy có thể gây sẩy thai tự nhiên, dọa sảy thai, dọa sinh non, rối loạn chức năng thai nhi. Nguy cơ hình thành u quái trong thai kỳ cũng vẫn còn khá thực tế. Ở vị trí thú vị này, các hạch nằm sau đó trên một cuống mỏng, có xu hướng bị xoắn và hoại tử thêm, dinh dưỡng của các khối u này cũng có thể bị xáo trộn, nên theo dõi động thái của u xơ tử cung trong thai kỳ bằng thiết bị siêu âm. với cảm biến Doppler để đo lưu lượng máu trong dữ liệu. giáo dục.

Chẩn đoán các khối u ở kích thước này không khó. Tuy nhiên, các nút như vậy là một phát hiện tình cờ hơn là một tìm kiếm có mục tiêu cho một quá trình bệnh lý. Khi khám phụ khoa, nếu nút nằm sau đó và phát triển vào khoang bụng ở vùng đáy tử cung, thì bác sĩ sản phụ khoa khi khám bằng tay có thể sờ thấy nút trên bề mặt tử cung. Kiểm tra siêu âm không gặp khó khăn gì sẽ chẩn đoán được u xơ tử cung, chẩn đoán qua soi tử cung cũng có thể biến thành một thủ thuật y tế.

U xơ tử cung 7-8 tuần: điều trị

Điều trị u xơ tử cung. Trong điều trị các dạng u cơ như vậy, chiến thuật hàng đầu là điều trị bảo tồn, bao gồm sử dụng thuốc tránh thai kết hợp, bao gồm cả thuốc estrogen và progestin. Cơ chế hoạt động của chúng là cân bằng nền nội tiết và giảm tác động của estrogen lên khối u này. Thuốc chủ vận hormone giải phóng gonadotropin đã được sử dụng rộng rãi. Nếu các nút myoma phụ thuộc progesterone được phát hiện, phương pháp điều trị này có thể không hiệu quả. Thuốc antiprogesterone được sử dụng như Esmia, cơ chế hoạt động dựa trên sự ức chế tác động của progesterone lên khối u này.

Các nút có kích thước này đáp ứng tốt với liệu pháp bảo tồn.

U xơ tử cung 8 tuần: điều trị

U xơ tử cung 8-9 tuần cần điều trị bằng nội tiết tố có thẩm quyền, phải hoạt động theo cơ chế bệnh sinh của sự hình thành của nó. Nếu các điều kiện này được đáp ứng, thì những khối u như vậy có thể được điều trị bảo tồn.

U xơ tử cung 9 tuần Tôi có cần phẫu thuật không?

Kích thước xấp xỉ của 9 tuần là u xơ tử cung 4 cm, phải làm sao? Những khối u như vậy cũng có cơ hội được chữa khỏi với sự trợ giúp của các phương pháp điều trị bảo tồn.

U xơ tử cung 7 cm, phải làm sao?

U xơ tử cung có kích thước tính theo tuần và số cm bằng 7 đã là u xơ lớn và bắt buộc phải điều trị ngoại khoa, trong trường hợp được chẩn đoán là u xơ tử cung 5 cm (điều trị hoặc phẫu thuật) thì ưu tiên điều trị không phẫu thuật.

Như bạn có thể thấy, một chút chậm trễ trong việc chẩn đoán và điều trị các tình trạng bệnh lý của tử cung như vậy có thể thay đổi hoàn toàn chiến thuật điều trị. Chỉ một vài cm tách khối u xơ vẫn có thể điều trị bảo tồn khỏi khối u cần phẫu thuật.

Nếu xuất hiện bất kỳ triệu chứng đáng báo động nào, hãy đến ngay bác sĩ để được tư vấn có thẩm quyền và điều trị kịp thời.

Nhiều phụ nữ sau một lần đến khám phòng ngừa với bác sĩ phụ khoa, bất ngờ phát hiện ra mình mắc bệnh gì. Phản ứng thường giống nhau: “Làm thế nào? Ở đâu? Không có gì làm tổn thương tôi! .. Và tôi phải làm gì bây giờ? Những quan niệm sai lầm về căn bệnh này đẩy một số phụ nữ vào những trải nghiệm khó khăn, lo lắng và hồi hộp. Giấc ngủ, cảm giác thèm ăn biến mất, và trí tưởng tượng nguy hiểm vẽ nên những bức tranh khủng khiếp. Chúng ta hãy cố gắng tìm ra những gì là myoma(từ tiếng Hy Lạp mys, myos - cơ) tử cung.U xơ (hoặc u xơ) của tử cung - Đây là những khối u lành tính từ các yếu tố của cơ và mô liên kết. Khối u xuất hiện đầu tiên giữa các thớ cơ, sau đó, tùy theo chiều phát triển mà các hạch phát triển theo chiều dày của thành tử cung, lớn dần về phía ổ bụng hoặc về phía niêm mạc tử cung. Một nang được hình thành xung quanh nút cơ tử cung từ mô cơ và mô liên kết của thành tử cung.

u xơ tử cung xảy ra, thường ở tuổi dậy thì. Chức năng sinh sản bị giảm sút. Bệnh nhân hoặc bị vô sinh, hoặc những lần mang thai trong quá khứ bị sẩy thai. Biểu hiện lâm sàng của u xơ tử cung phụ thuộc vào tình trạng giải phẫu của nó. Các khối u phát triển về phía khoang bụng, thường có kích thước nhỏ, thường không gây ra bất kỳ rối loạn nào ở phụ nữ và không ảnh hưởng đến chức năng kinh nguyệt. Ở một số lượng lớn bệnh nhân, ngay cả với kích thước khối u đáng kể, không có triệu chứng của bệnh, nhưng đôi khi chúng xuất hiện khá sớm. Có một số tùy chọn cho vị trí của nó. Myoma có thể nằm bên trong tử cung hoặc ở bên ngoài dưới lớp màng ngăn cách tử cung với các cơ quan còn lại trong ổ bụng. Nó cũng xảy ra ở độ dày của thành cơ của tử cung. Nó xảy ra rằng myoma mọc trên một đế mỏng nối nó với tường. Các bác sĩ xác định kích thước khối u giống như khi mang thai, kích thước tử cung: 5-6 tuần, 7-8 tuần, v.v.

Người ta từng cho rằng nó xảy ra ở 30% phụ nữ trên 35 tuổi. Hiện nay, các chuyên gia có xu hướng tin rằng bệnh này gặp ở hơn 80% phụ nữ, nhưng nhiều người không có triệu chứng.

ĐIỀU GÌ THÚC ĐẨY SỰ XUẤT HIỆN?

Có nhiều giả thuyết về nguyên nhân gây ra khối u này. Rất khó để nói cái nào trong số họ là có thể xảy ra nhất. Các yếu tố kích thích sự xuất hiện và phát triển của u xơ tử cung bao gồm: Rối loạn nội tiết tố. Chính xác hơn là nồng độ hormone sinh dục nữ (estrogen) trong cơ thể người phụ nữ trẻ quá cao. Đúng! Nó còn trẻ! Đó là lý do tại sao bệnh này chỉ xuất hiện ở lứa tuổi sinh đẻ. Và khi bắt đầu mãn kinh, u xơ tử cung có thể biến mất không dấu vết do nồng độ nội tiết tố estrogen giảm mạnh.

Thừa cân. Phụ nữ gầy ít mắc bệnh hơn nhiều so với phụ nữ nặng hơn 70 kg. Điều này là do mô mỡ dưới da có khả năng chuyển đổi nội tiết tố androgen (một nhóm nội tiết tố nam) thành estrogen, làm tăng đáng kể số lượng của chúng trong cơ thể.

Tổn thương tử cung. Chấn thương sinh con, nạo, phẫu thuật tử cung, nạo phá thai và các quá trình viêm nhiễm kéo dài của hệ thống sinh sản - tất cả những điều này đã gây ra thiệt hại to lớn cho sức khỏe của người phụ nữ và trong tương lai cũng có thể gây ra sự xuất hiện của u xơ tử cung.

Di truyền. Nhiều chuyên gia cho rằng khả năng mắc u xơ tử cung có thể do di truyền. Nếu mẹ bị u xơ tử cung thì khả năng cao phát hiện bệnh này ở con gái. Vì vậy, đối với những người biết về di truyền xấu của mình, các chuyên gia khuyên bạn nên đến gặp bác sĩ phụ khoa ít nhất 2 lần một năm.

Không thỏa mãn tình dục. Trong quá trình kích thích, một lượng lớn máu chảy đến các cơ quan vùng chậu. Khó đạt cực khoái, máu chảy ra không xảy ra ngay lập tức. Máu bị ứ trệ, gây căng mạch kéo dài. Vì vậy, nếu một người phụ nữ không đạt cực khoái lặp đi lặp lại, từ năm này sang năm khác, điều này có thể gây ra sự mất cân bằng nội tiết tố trong cơ thể và u xơ tử cung.

Số kỳ. Một số chuyên gia cho rằng sự gia tăng số lượng bệnh tật là do phụ nữ bắt đầu sinh ít con hơn. Thiên nhiên đã cho rằng chúng ta sinh con và cho con bú thường xuyên hơn so với cuộc sống hiện đại. Theo đó, kinh nguyệt sẽ xảy ra ít thường xuyên hơn và tải trọng lên tử cung sẽ ít hơn. Ngày nay, theo quy luật, phụ nữ nên nuôi một hoặc hai con và ngừng cho con bú sau sáu tháng. Và mỗi kỳ kinh nguyệt là một lần căng thẳng cho tử cung. Cơ thể không thể đối phó và một khối u xuất hiện.

NGUY HIỂM CỦA MYOMA LÀ GÌ?

Myoma- Đây là khối u lành tính, thoái hóa thành ác tính cực kỳ hiếm gặp. Theo thống kê, điều này chỉ xảy ra ở 1% tổng số phụ nữ bị bệnh.

Myoma, nằm cạnh ống dẫn trứng hoặc trên thành trong của tử cung, làm giảm đáng kể khả năng mang thai. Nó ngăn cản phôi thai có được chỗ đứng trong khoang tử cung. Nếu có thai, thì nguy cơ sẩy thai hoặc sinh non sẽ tăng lên, vì khối u chiếm nhiều diện tích và cản trở sự phát triển bình thường của thai nhi. Trong trường hợp này, người phụ nữ trong suốt thời kỳ mang thai dưới sự chăm sóc chặt chẽ của các bác sĩ phụ khoa.

Khi một người phụ nữ để khối u không kiểm soát được và nó bắt đầu phát triển, thì khả năng cao là bị mất tử cung. Tử cung không chỉ cần thiết để sinh con. Nó được kết nối với toàn bộ hệ thống sinh sản của một người phụ nữ. Cắt bỏ tử cung có thể dẫn đến những hậu quả nghiêm trọng như ung thư vú và các rối loạn nghiêm trọng ở tuyến giáp.

TRIỆU CHỨNG BÁO ĐỘNG

Không có gì bí mật khi bất kỳ căn bệnh nào, được phát hiện kịp thời, sẽ dễ điều trị hơn nhiều so với một căn bệnh bị bỏ quên. Tuy nhiên, ở giai đoạn phát triển ban đầu, u xơ thực tế không tự khỏi hoặc các triệu chứng thuyên giảm. Tuy nhiên, vẫn có một số tín hiệu đáng báo động mà bạn nên liên hệ ngay với bác sĩ phụ khoa.

Bạn có thể nghi ngờ sự hiện diện của u xơ tử cung bằng các triệu chứng sau:

Kinh nguyệt đau đớn với nhiều dịch tiết. Điều này cho thấy rằng với sự phát triển của khối u, các cơ của tử cung bắt đầu co bóp ngày càng tồi tệ hơn. Ngoài ra, bạn nên cảnh giác nếu hàng tháng bắt đầu kéo dài hơn bình thường. Do chảy máu nhiều và kéo dài, lượng huyết sắc tố và hồng cầu (thiếu máu) có thể giảm. Kết quả là, nhức đầu, xanh xao, suy nhược, chóng mặt.

Đau nhức vùng bụng dưới và vùng thắt lưng. Myoma không mang lại cảm giác khó chịu ở giai đoạn đầu nhưng khi phát triển kích thước lớn thì cơn đau đột ngột và buốt nhói. Có thể bị đau khi giao hợp. Hội chứng đau là do sự căng của bộ máy dây chằng của tử cung, sự kéo căng của các bức tường của nó, cũng như áp lực của khối u đang phát triển lên các cơ quan xung quanh.

Chảy máu giữa các kỳ kinh và chu kỳ không thành công. Dưới ảnh hưởng của estrogen, sự tăng sản (tăng lớp) của nội mạc tử cung xảy ra, gây ra đốm hoặc thậm chí chảy máu. Chảy máu bất thường thường do rối loạn chức năng buồng trứng đồng thời. Thiếu máu mãn tính kết hợp với mất máu liên tục gây rối loạn hệ thống tim mạch, chóng mặt, khó thở, suy nhược toàn thân, đánh trống ngực, mệt mỏi, giảm hiệu suất. Da trở nên vàng nhợt, niêm mạc có thể nhìn thấy trở nên nhợt nhạt, mặt sưng húp, phù nề được xác định ở hai chi dưới, mạch nhanh, lượng huyết sắc tố giảm, số lượng hồng cầu giảm, hình dạng non nớt của chúng xuất hiện.

Tăng chu vi vòng bụng mà không tăng cân. Khi dạ dày bắt đầu phát triển mạnh và phần còn lại của cơ thể vẫn nằm trong cùng một lỗ, điều này có nghĩa là khối u đang tiến triển và khá nhanh. May mắn thay, điều này không xảy ra thường xuyên. Tuy nhiên, đây là một triệu chứng rất đáng lo ngại! Bạn nên ngay lập tức tham khảo ý kiến ​​bác sĩ! Và cũng có thể coi đó là một thành công lớn nếu đó thực sự là một khối u xơ, bởi sự phát triển nhanh chóng luôn gây ra sự cảnh giác về ung thư.

Suy các cơ quan khác. Có thể có: đau ở tim, cảm giác nóng bừng, đau đầu, táo bón hoặc đi tiểu nhiều lần. Kích thước ngày càng lớn, khối u xơ bắt đầu gây áp lực lên các cơ quan lân cận khiến chúng khó hoạt động đầy đủ. Sự chèn ép của các cơ quan lân cận phụ thuộc vào vị trí và hướng phát triển của các nút. Các nút phát ra từ thành trước của tử cung gây áp lực lên bàng quang, gây ra các rối loạn tiểu tiện khác nhau. Đôi khi các khối u chèn ép niệu quản với sự phát triển sau đó của các biến chứng từ thận. Áp lực lên trực tràng làm suy giảm chức năng của đường tiêu hóa.

u xơ có xu hướng phát triển chậm. Sự gia tăng nhanh chóng của khối u trong một số trường hợp có thể là dấu hiệu của một quá trình ác tính (sarcoma tử cung). Vì vậy, điều quan trọng là phải tham khảo ý kiến ​​bác sĩ phụ khoa khi có dấu hiệu đầu tiên của bệnh để loại trừ ung thư.

Trong quá trình phát triển khối u, các biến chứng có thể phát sinh: xoắn cuống u, hoại tử và nhiễm trùng các nút, thoái hóa ác tính, chảy máu cấp tính, tình trạng chung của bệnh nhân xấu đi, xuất hiện các triệu chứng lâm sàng tương ứng với biến chứng, thường phải cấp cứu. chăm sóc trong bệnh viện.

Bác sĩ tiến hành kiểm tra tử cung bằng hai tay, chụp X-quang tử cung có các phần phụ, kiểm tra mô học cạo niêm mạc tử cung, siêu âm kiểm tra các cơ quan vùng chậu. Trong những trường hợp không rõ ràng, để thiết lập một chẩn đoán chính xác, chụp cắt lớp vi tính, dụng cụ và nội soi tử cung được quy định.

ĐIỀU TRỊ FIMOMA

Trước hết, để không có những bất ngờ khó chịu, bạn cần ít nhất. Nếu nghi ngờ có u xơ tử cung, việc đầu tiên là siêu âm kiểm tra. Siêu âm là cần thiết để tìm ra kích thước của khối u, vị trí của khối u và liệu khối u có đơn độc ở đó hay không (đôi khi nhiều khối cùng một lúc). Phương pháp điều trị cũng sẽ phụ thuộc vào kết quả siêu âm.

Nếu u xơ tử cung mang thai dưới 12 tuần. và không tiến triển về tăng trưởng, thì điều trị bảo tồn, tức là không phẫu thuật, thường được kê đơn nhất. Mục tiêu chính của nó là ngăn chặn sự phát triển của khối u thông qua liệu pháp ăn kiêng, thuốc thảo dược, vật lý trị liệu, uống vitamin và thuốc nội tiết tố. Thậm chí, một số chuyên gia còn khuyến cáo nếu khối u xơ tăng nhẹ (không quá 1 cm trong 3 tháng) thì nên chờ mãn kinh.

Phụ nữ với cái gọi là u xơ không triệu chứng tử cung và u xơ có kích thước nhỏ (thai dưới 12 tuần) cần được bác sĩ phụ khoa theo dõi ngay (khám 3 tháng một lần).

Chế độ ăn uống hàng ngày của phụ nữ nên chủ yếu là thực phẩm protein với một lượng hạn chế chất béo và carbohydrate. Việc sử dụng nước ép tươi hàng ngày của cà rốt, củ cải đường, táo, mận, mơ được hoan nghênh. Trong khẩu phần ăn cần có các loại thực phẩm giàu i-ốt: rong biển, tôm, muối i-ốt,… Các thức ăn giàu vitamin B như dầu hướng dương hoặc dầu đậu nành cũng sẽ rất hữu ích.

Liệu pháp vitamin toàn diện là bắt buộc (một số loại vitamin nên được thực hiện trong các giai đoạn khác nhau của chu kỳ).

Với thuốc thảo dược, bác sĩ có thể kê các loại phí khác nhau có tác dụng điều hòa miễn dịch và bình thường hóa hoạt động của hệ thống sinh sản.

Ở nhà với u xơ tử cung các tác nhân trị liệu bằng thực vật khác nhau có thể được sử dụng. Ví dụ, nước ép tươi của túi chăn cừu, được uống trong 1 muỗng canh, có tác dụng rất tốt. l. 3 lần một ngày.

Nước sắc của quả dâu rừng, thu hái trong thời kỳ ra hoa với rễ, hoa và lá, sử dụng như sau: 5 muỗng canh. l. các vị thuốc, đổ 1 lít nước, đun sôi khoảng 5-6 phút trên lửa nhỏ, để trong 1 giờ, uống 1/2 chén, ngày 3 lần.

Trong các thủ tục vật lý trị liệu, thường khuyên tắm radon và iốt-brom, tưới âm đạo và điện di.

Đối với tất cả những điều trên, điều trị bằng thuốc nội tiết tố cũng có thể được thêm vào. Nhưng mục đích của họ trong mỗi trường hợp là riêng lẻ.

Hiện nay, có 2 phương pháp điều trị bệnh u cơ tử cung là bảo tồn và ngoại khoa. , và mỗi người trong số họ có chỉ định và chống chỉ định riêng. Những bệnh nhân có khối u xơ nhỏ (đến 12 tuần của thai kỳ) nằm trong độ dày của thành tử cung, kèm theo chảy máu nhỏ như chu kỳ, cũng như những phụ nữ có khối u nhỏ, được gọi là khối u có triệu chứng thấp, là đối tượng điều trị bảo tồn. Trong một số trường hợp, điều trị bằng thuốc bảo tồn được thực hiện khi bệnh nhân từ chối phẫu thuật.

Nếu khối u xơ tử cung lớn hơn thai 12 tuần., trong khi sự phát triển tích cực của nó được quan sát hoặc myoma kết hợp với các bệnh khác của tử cung hoặc phần phụ, thường phải điều trị ngoại khoa. Một phụ nữ cũng có thể được phẫu thuật nếu, do khối u, chức năng của các cơ quan lân cận bị suy giảm nghiêm trọng hoặc nếu tình trạng thiếu máu tiến triển do chảy máu.

Mức độ can thiệp phẫu thuật khác nhau. Các chỉ số như tuổi và sức khỏe thể chất chung của bệnh nhân, tình trạng của cổ tử cung, buồng trứng và nội mạc tử cung (niêm mạc tử cung), mong muốn có con đều được tính đến. Ở một phụ nữ không có thai, phẫu thuật sẽ càng ít càng tốt. Trong trường hợp này, họ cố gắng nạo bằng phương pháp truyền thống (như nạo thai hoặc một số loại chẩn đoán). Nếu một người phụ nữ không còn khả năng sinh nở và khối u xơ tiến triển rất nhanh (từ 4 tuần trở lên một năm) thì chắc chắn phải cắt bỏ tử cung.

Mục đích của điều trị phẫu thuật - loại bỏ triệt để khối u hoặc cơ quan bị ảnh hưởng - tử cung (toàn bộ hoặc một phần).

Hoạt động về u xơ tử cungđược sản xuất một cách khẩn cấp và có kế hoạch. Cần phải tiến hành cấp cứu trong trường hợp chảy máu gây nguy hiểm đến tính mạng của bệnh nhân, xoắn chân của nút cơ, hoại tử hoặc dập tắt nút cơ, nút dưới niêm mạc mới nổi. Trong các tình huống khác, các hoạt động được lập kế hoạch.

Điều trị phẫu thuật được quy định trong các trường hợp sau:

1. Với kinh nguyệt kéo dài nhiều hoặc ra máu không đều, dẫn đến sự phát triển của bệnh thiếu máu.
2. Với kích thước khối u lớn (trên 14 tuần của thai kỳ), ngay cả khi không có khiếu nại.
3. Với sự phát triển tích cực của khối u đến kích thước của thai kỳ 12-13 tuần.
4. Với tình trạng hoại tử của nút cơ do khối u bị suy dinh dưỡng.
5. Với u xơ tử cung dưới niêm mạc. Những khối u xơ như vậy gây chảy máu nhiều, dẫn đến mất máu nhiều.
6. Với sự kết hợp của u xơ tử cung với các biến đổi bệnh lý khác ở cơ quan sinh dục: lạc nội mạc tử cung tiến triển, u buồng trứng, sa tử cung và sa tử cung.
7. Với vô sinh.

Tuy nhiên, có một số chống chỉ định:

1. Tình trạng nghiêm trọng chung và mất máu nghiêm trọng.
2. Myoma tái phát.
3. Tuổi của người phụ nữ. Nếu nó không cho phép bạn tính đến việc bảo tồn chức năng sinh sản, thì phẫu thuật bảo tồn không được chỉ định.
4. Quá trình viêm đồng thời trong khung chậu.
5. Khối u ác tính.

Ở tuổi trên 45, phẫu thuật cắt bỏ tử cung được chỉ định - cái gọi là cắt cụt trên âm đạo, hoặc sự tách rời của tử cung với các phần phụ(với những thay đổi bệnh lý ở cổ tử cung). Ở phụ nữ dưới 45 tuổi, phần phụ không bị cắt bỏ nếu không có thay đổi bệnh lý ở chúng. Ngoài ra, một cuộc kiểm tra mô học của các hình thành đã loại bỏ sự hiện diện của các khối u ác tính phải được thực hiện.

Dự báo sau khi loại bỏ u xơ tử cung thuận lợi. Sau khi điều trị phẫu thuật bảo tồn, bệnh nhân cần theo dõi chuyên khoa để phát hiện kịp thời khối u tái phát. Ngoài ra, ung thư có thể xảy ra ở phần còn lại của cơ quan. Sau khi cắt bỏ toàn bộ tử cung, chức năng của buồng trứng được bảo tồn thường xảy ra. Vì vậy, điều rất quan trọng là đi khám bác sĩ phụ khoa thường xuyên sau khi phẫu thuật.

Thuyên tắc động mạch tử cung. Phương pháp chữa u xơ tử cung này chỉ bắt đầu được áp dụng từ những năm 90 của thế kỷ trước. Bản chất của nó nằm trong việc ngăn chặn dòng chảy của máu qua các động mạch tử cung đến khối u. Thông qua ống thông, các hạt cực nhỏ của chế phẩm làm thuyên tắc mạch được đưa vào các động mạch tử cung, làm tắc các mạch máu nuôi myoma. Nhiều chuyên gia cho rằng đây là phương pháp điều trị bảo tồn nội tạng an toàn và hiệu quả nhất. Tuy nhiên, ngày nay nó là một thủ tục khá tốn kém.

Vì vậy, u xơ tử cung có phải là câu không. Nó có thể điều trị được nếu được chẩn đoán trong giai đoạn đầu của sự phát triển. Mặc dù, tất nhiên, nó là tốt hơn nhiều để ngăn chặn sự xuất hiện của nó. Một lối sống lành mạnh, dinh dưỡng hợp lý, phòng ngừa nạo phá thai, các bệnh về hệ sinh dục và cho con bú kéo dài sẽ giúp ích cho bạn. Thăm khám bác sĩ phụ khoa ít nhất hai lần một năm không phải là hình thức, mà là điều cần thiết gắn với việc xác định kịp thời các yếu tố nguy cơ của nhiều bệnh.

Nội dung

Các khối u lành tính được loại bỏ bằng các phương pháp bảo tồn và việc điều trị của chúng được tiến hành dưới sự giám sát y tế. Nếu khối u phát triển, gây áp lực lên các cơ quan lân cận thì phải cắt bỏ ngay. Các bác sĩ chuyên khoa xác định lâm sàng phẫu thuật u xơ tử cung ở kích thước nào để tránh biến chứng.

Kích thước mổ u xơ tử cung tính bằng milimét

Chỉ định tuyệt đối cho can thiệp phẫu thuật là sự phát triển nhanh chóng của khối u lành tính. Trong giai đoạn nặng của bệnh, có một hội chứng đau, và điều quan trọng là không được bỏ qua những lời phàn nàn như vậy của bệnh nhân. Phẫu thuật không được thực hiện cho tất cả phụ nữ có khối u đặc trưng, ​​bác sĩ xác định riêng các kích thước có thể chấp nhận cho việc mổ u xơ tử cung tính bằng milimét. Các thông số như sau:

1. Các khối u xơ có kích thước nhỏ có thể từ 6 mm hoặc 14 mm trở lên, tương ứng với thời gian mang thai từ 4 - 5 tuần. Giới hạn của giai đoạn này của bệnh là thông số khối u có đường kính 20 mm.
2. Mima trung bình có kích thước 40-60 mm, tương ứng với tuổi thai từ 5-11 tuần sản khoa.
3. Các khối u xơ lớn - có đường kính từ 60 mm, tương ứng với sự bắt đầu của tam cá nguyệt thứ hai.

Kích thước u xơ tính theo tuần và cm

Có thể xác định các thông số của một khối u lành tính trên lâm sàng bằng cách thực hiện siêu âm. Kích thước của khối u được đặt theo tuần và cm, và các bác sĩ về vấn đề này tuân thủ phân loại tiêu chuẩn. Nếu trọng tâm của bệnh lý trong cơ thể phụ nữ đạt đến kích thước lớn, một cuộc phẫu thuật là cần thiết. Kích thước gần đúng của u xơ tử cung theo tuần và cm để chẩn đoán đáng tin cậy được trình bày dưới đây:

• 5 tuần sản khoa - lên đến 5 cm;
• Thời kỳ sản khoa 7 tuần - từ 6 cm;
• Thời kỳ sản khoa 10-13 tuần - 10 cm;
• Giai đoạn sản khoa 18-19 tuần - 16-21 cm;
• 24-25 - giai đoạn sản khoa tuần - 23-28 cm;
• 30-32 tuần sản khoa - 29-33 cm;
• 40-41 - thời kỳ sản khoa hàng tuần - 34-35 cm.

Làm thế nào để myomas hoạt động?

Nếu có sự phát triển tích cực của các nút myoma, một thủ tục chẩn đoán là cần thiết - siêu âm. Nếu có một khối u xơ nhỏ, bác sĩ đề nghị một loại phẫu thuật xâm lấn tối thiểu với các biến chứng sức khỏe tối thiểu. Khối u lớn phải cắt bỏ ngay nên các bác sĩ khẩn trương mổ lấy khối u cơ tử cung. Trước khi làm điều này, bệnh nhân nên trải qua một cuộc kiểm tra toàn bộ, để xác định các đặc điểm của hình ảnh lâm sàng. Nếu trọng tâm của bệnh lý phát triển, các bác sĩ sẽ phẫu thuật, đồng thời lựa chọn một trong các biện pháp can thiệp phẫu thuật sau:

• Nội soi ổ bụng;
• phẫu thuật mở ổ bụng;
• nội soi tử cung;
• cắt bỏ tử cung;
• mổ bụng.

Chỉ định phẫu thuật u cơ

Trong thực tế, các trường hợp khác nhau, nhưng các khối u lớn là đối tượng bắt buộc phải cắt bỏ. Chỉ định phẫu thuật u cơ tử cung được bác sĩ lồng tiếng. Để lại các nang nhỏ dưới sự quan sát, bệnh nhân được đăng ký với bác sĩ phụ khoa. Câu trả lời chính cho câu hỏi có cần cắt bỏ u xơ tử cung hay không còn phụ thuộc vào kích thước khối u và đặc điểm phát triển. Nếu u xơ tử cung phát triển, các kích thước cho hoạt động xác định hình ảnh lâm sàng:

• hội chứng đau dữ dội;
• kinh nguyệt nhiều do các nguyên nhân khác nhau;
• chảy máu tử cung;
• hoại tử nút myoma;
• myoma sau và dưới niêm mạc ở chân,
• xoắn chân dài của nút thắt;
• sự biến dạng của một cơ quan hoặc một nhóm các cơ quan lân cận;
• u cơ trong màng cứng;
• không mang thai hộ, vô sinh;
• vi phạm các chức năng của các cơ quan lân cận, ví dụ, tắc ruột;
• sự xuất hiện của các triệu chứng và dấu hiệu thoái hóa thành ung thư.

Phẫu thuật Myoma 8-9 tuần

Nếu khối u đã mắc phải các đặc điểm của giai đoạn giữa, trong khi vẫn tiếp tục phát triển, các bác sĩ khuyên bạn nên phẫu thuật. Lựa chọn tốt nhất cho phẫu thuật u xơ ở tuần thứ 8-9 là phẫu thuật cắt bỏ khối u nội soi, bao gồm cắt bỏ qua các vết thủng nhỏ trên thành bụng. Tuy nhiên, sau khi can thiệp phẫu thuật, người phụ nữ cần được phục hồi chức năng trong hai tuần.

Với phương pháp phẫu thuật này, thích hợp để loại bỏ một cách an toàn 3-4 nốt gây bệnh, đường kính khớp không quá 1,5 cm, đối với những nốt khó tiếp cận, trên bệnh cảnh lâm sàng phức tạp và có hình dạng lớn thì nên chọn loại khác. phương pháp điều trị, vốn đã bao gồm tạo vết mổ, tiếp cận trọng tâm của bệnh lý qua đường âm đạo. Một giải pháp thay thế là nội soi tử cung, được coi là một thủ tục chẩn đoán hơn.

Phẫu thuật u xơ 10 tuần

Nếu một khối u xơ trung bình phát triển và không loại trừ được vi phạm chức năng của bàng quang, các bác sĩ khuyên bạn nên phẫu thuật mở bụng. Đây là một ca mổ nghiêm trọng, thích hợp với những khối u xơ lớn tương ứng với thời kỳ sản khoa từ 12-15 tuần của thai kỳ. Các thao tác phẫu thuật được thực hiện thông qua một vết rạch ở thành trước của phúc mạc. Phẫu thuật thích hợp nếu siêu âm cho thấy sự biến dạng của thân tử cung so với nền của sự phát triển gây bệnh của một khối u lành tính. Trì hoãn thủ tục là nguy hiểm. Phẫu thuật u xơ 10 tuần cần phục hồi chức năng lâu dài.

Phẫu thuật Myoma 12 tuần

Nếu khối u lớn và phát triển, điều quan trọng là phải hành động ngay lập tức. Nếu có một nút ở cổ, thành trước hoặc thành sau của thân tử cung, thì nên cắt tử cung. Phương pháp điều trị triệt để này bao gồm việc cắt bỏ hoàn toàn cơ quan sinh sản. Phẫu thuật u xơ tử cung ở tuần thứ 12 như vậy được thực hiện nếu các phương pháp điều trị khác không phù hợp hoặc không hiệu quả. Trong các hình ảnh lâm sàng phức tạp, các bác sĩ không loại trừ khả năng phẫu thuật ổ bụng với kích thước đặc của tiêu điểm bệnh lý.