Thoát vị bẹn được đặc trưng bởi sự lồi ra bên ngoài qua da của các cơ quan nội tạng. bệnh lý này thường thấy nhất ở nam giới (27%). Phụ nữ ít mắc bệnh này hơn (3%), có liên quan đến đặc điểm sinh lý cấu trúc vùng bẹn.

Bệnh lý này ở người lớn được điều trị chủ yếu phẫu thuật. Điều trị bảo tồn quy định rất hiếm khi. Trong quá trình phẫu thuật, tính toàn vẹn của các mô liên kết bị vi phạm, thường dẫn đến một số biến chứng, bao gồm nhiễm trùng, kèm theo viêm.

Hôm nay chúng ta hãy nói chuyện trên www.site về hầu hết biến chứng thường xuyên, bao gồm cả quá trình viêm sau thoát vị bẹn. Hãy bắt đầu cuộc trò chuyện của chúng tôi với các phương pháp cơ bản điều trị phẫu thuật dịch bệnh:

Điều trị thoát vị bẹn

Như chúng tôi đã nói, việc điều trị bệnh lý này ở người lớn được thực hiện bằng phẫu thuật. Phẫu thuật được thực hiện trong bệnh viện, mặc dù trong một số trường hợp thoát vị được phẫu thuật trong bệnh viện trong một ngày. tiếp theo đến giai đoạn phục hồi chức năng, thời gian phụ thuộc vào mức độ phức tạp của can thiệp, kích thước thoát vị, tuổi và điều kiện chung bệnh nhân. Có hai loại chính can thiệp phẫu thuật:

Sửa chữa thoát vị ( mổ bụng)

giữ hoạt động mở thực hiện dưới gây tê tại chỗ. Nếu cần thiết, gây mê tĩnh mạch được thực hiện với sự tham gia của bác sĩ gây mê. Sau đó, bác sĩ phẫu thuật cắt bỏ túi thoát vị, đặt phần lồi trở lại ổ bụng. Sau đó, ống bẹn được củng cố bằng cách sử dụng các mũi khâu đặc biệt.

Nội soi ổ bụng

Phẫu thuật nội soi thực tế không gây chảy máu, bệnh nhân dung nạp tốt. Nó được thực hiện bằng cách sử dụng gây mê toàn thân. Bác sĩ phẫu thuật rạch một vài vết nhỏ ở Vùng bẹn nơi đưa nội soi vào. Ống mềm, mỏng này có một máy quay video thu nhỏ ở cuối. Sau đó, với sự trợ giúp của các dụng cụ thao tác đặc biệt được đưa vào các vết rạch, túi thoát vị được lấy ra từ bên trong. Trong trường hợp này, một lưới tổng hợp đặc biệt được sử dụng. Biến chứng sau mổ nội soi ít gặp hơn sau mổ bụng.

Biến chứng sau thoát vị bẹn

Sau khi can thiệp phẫu thuật, khi tính toàn vẹn bị vi phạm mô liên kết, luôn có nguy cơ phát triển các biến chứng khác nhau. Những lý do có thể khác nhau. Thông thường các biến chứng sau phẫu thuật phát sinh do bệnh nhân không tuân thủ điều trị quy tắc nhất định thời gian hậu phẫu, hoặc do nhiễm trùng. Ngoài ra còn có những lý do khác.

Dưới đây là các loại biến chứng phổ biến nhất:

máu tụ(xuất huyết nội tại vùng vết thương sau phẫu thuật). Để ngăn chặn sự xuất hiện của chúng, ngay sau khi phẫu thuật, một túi nước đá được đặt trên vùng phẫu thuật.

Tổn thương thần kinh. Biến chứng này rất hiếm. Nó được kết nối với các hành động không chính xác của bác sĩ phẫu thuật, khi anh ta vi phạm kỹ thuật phẫu thuật. Đặc trưng bởi mất cảm giác bề mặt bên trong vùng đùi hoặc bìu.

Tổn thương mạch máu dây tinh hoàn ở bệnh nhân nam. Sau đó, điều này có thể ảnh hưởng tiêu cực đến khả năng sinh sản. Ngoài ra, các yếu tố khác của cơ quan này có thể bị hư hỏng: có thể kẹp hoặc vượt qua ống dẫn tinh. Điều này có thể dẫn đến teo tinh hoàn.

cổ chướng tinh hoàn. Một biến chứng phổ biến. Nó xảy ra ở 10% bệnh nhân được phẫu thuật.

Tổn thương mạch đùi, huyết khối tĩnh mạch sâu ở chân. Thường thấy nhất ở bệnh nhân lớn tuổi.

Thoát vị tái phát. Biến chứng này thường liên quan đến việc vi phạm các quy tắc của giai đoạn hậu phẫu, không tuân thủ chỉ định của bác sĩ, hoạt động thể chất không kịp thời.

Quá trình viêm sau phẫu thuật:

Thông thường, tình trạng viêm đi kèm với các biến chứng nhiễm trùng xảy ra không thường xuyên. Rủi ro xảy ra vết thương nhiễm trùng nhỏ, phổ biến hơn ở bệnh nhân cao tuổi, cũng như ở bệnh nhân thoát vị phức tạp, chẳng hạn như thoát vị nghẹt. Ngoài ra, một biến chứng như vậy có thể xảy ra do lỗi của bác sĩ phẫu thuật.

Sự xâm nhập của nhiễm trùng đi kèm với các dấu hiệu viêm: sốt, có máu, chất tiết có mủ từ vết rạch phẫu thuật. Có sưng, tấy đỏ, v.v. Trong trường hợp này, bệnh nhân được chỉ định dùng một đợt kháng sinh, xử lý bên ngoài đúng thuốc, băng bó. Trong những trường hợp khó khăn, có thể cần phải xem lại vết thương.

Ngoài sự xâm nhập của nhiễm trùng, quá trình viêm có thể phát triển do sự siêu âm của chỉ khâu. Đặc trưng bởi cơn đau dữ dội nhiệt độ cao. Nếu quan sát thấy sự siêu âm, thời gian giai đoạn phục hồi tăng. Điều này làm tăng nguy cơ tái phát thoát vị. Bệnh nhân được chỉ định băng bó thường xuyên, điều trị vết khâu thuốc cần thiết.

Biến chứng sau phẫu thuật thoát vị bẹn có thể khá nghiêm trọng và phức tạp. Họ trì hoãn thời gian hồi phục của bệnh nhân trong một thời gian dài, khiến anh ta rất khó chịu. Để giảm khả năng phát triển của chúng, hãy có trách nhiệm khi lựa chọn phòng khám, chú ý đến trình độ của bác sĩ phẫu thuật.

Một bác sĩ có kinh nghiệm sẽ thực hiện ca phẫu thuật với ít khó khăn nhất cho bệnh nhân.

Tất nhiên, không ai tránh khỏi những sai lầm, nhưng các biến chứng, bao gồm cả quá trình viêm sau thoát vị bẹn, xảy ra ở trường hợp nàyít thường xuyên hơn nhiều. Hãy khỏe mạnh!

Thoát vị bẹn là một phần nhô ra của phúc mạc, cũng như các cơ quan nội tạng (ví dụ, các quai ruột) được bao phủ bởi nó, vào trong ống bẹn. Thoát vị như vậy chiếm vị trí đầu tiên về tỷ lệ phổ biến trong số các phần nhô ra của thành bụng và thường được tìm thấy ở nam giới.

Thoát vị bẹn có thể là bẩm sinh hoặc xuất hiện theo thời gian. Tất nhiên, triệu chứng đầu tiên là sự xuất hiện của một phần nhô ra ở vùng bẹn, theo quy luật, nó sẽ giảm đi, nhưng sau đó lại nhô ra. Thoát vị có thể đi kèm với đau hoặc khó chịu ở háng, đặc biệt khó chịu khi gắng sức. Khi vòng thoát vị yếu đi, phần nhô ra có xu hướng tăng lên. Thỉnh thoảng cơ quan nội tạng có thể nhô vào bìu, dẫn đến thoát vị bẹn-bìu.

Cần phải biết rằng sự hình thành thoát vị không tự lành, chúng chỉ có thể tăng kích thước và nguy cơ xâm phạm các cơ quan nội tạng trong khu vực cổng thoát vị chỉ tăng lên. Cần lưu ý rằng thoát vị rất nguy hiểm do xâm phạm, do đó quá trình lưu thông máu của các cơ quan liên quan bị rối loạn và dẫn đến rối loạn chức năng và chết mô. Nghi ngờ xâm phạm thoát vị là do các triệu chứng sau:

Thoát vị không kiểm soát được;
Cơn đau dữ dội và tăng dần;
Phân và khí bị trì hoãn;
Buồn nôn ói mửa;
Tình trạng bệnh nhân xấu đi.

Thoát vị nghẹt cần cấp cứu chăm sóc phẫu thuật và nhập viện. để ngăn chặn biến chứng nghiêm trọng bạn cần tham khảo ý kiến ​​bác sĩ phẫu thuật. Làm điều này khi có dấu hiệu đầu tiên của thoát vị bẹn.

Kiểm tra bởi bác sĩ sẽ được thực hiện đứng và nằm xuống. Trong một số trường hợp, cần phải chẩn đoán để làm rõ chẩn đoán. phương pháp công cụ. Sau khi thiết lập bệnh lý, bác sĩ sẽ xác định chiến thuật điều trị. Mặc dù để điều trị thoát vị, kể cả thoát vị bẹn, nó thường chỉ được khuyến cáo can thiệp phẫu thuật.

Điều trị phẫu thuật

Trước đây, điều trị thoát vị dựa trên việc khâu lớp cơ bên trên, gây đau đớn cho bệnh nhân, trong khi khả năng tái phát của bệnh vẫn cao.

Trong phẫu thuật hiện đại, "lưới" tổng hợp được sử dụng - các bộ phận giả được lắp đặt thông qua vết rạch làn da, hoặc nội soi, nghĩa là thông qua 5 lỗ thủng của thành bụng dưới sự kiểm soát của nội soi. Ngoài ra, phương pháp thứ hai cho phép giảm thời gian nằm viện của bệnh nhân và hỗ trợ khả năng lao động trở lại nhanh chóng, đồng thời giảm khả năng biến chứng nhiễm trùng sau phẫu thuật. Cùng với nhau, tất cả những ưu điểm này có thể sử dụng phương pháp nội soi như một phương pháp được lựa chọn, đặc biệt là đối với thoát vị bẹn. TẠI điều kiện hiện đại có thể sử dụng "lưới" có đặc tính tái hấp thu một phần. Việc cố định các bộ phận giả được thực hiện bằng các kẹp đặc biệt làm bằng kim loại hoặc với sự trợ giúp của một số chất kết dính.

Cũng thú vị cách tiếp cận hiện đại trong quản lý đau trong phẫu thuật. Khá thường xuyên, một sự kết hợp của chung và gây tê cục bộở vùng bẹn. Mặc dù thực tế là phẫu thuật thoát vị bẹn được coi là khá đơn giản, nhưng nó đòi hỏi sự chuyên nghiệp của bác sĩ phẫu thuật.

Trước mổ thoát vị bẹn

Vì nhập viện theo kế hoạchđược thực hiện vào ngày phẫu thuật vào buổi sáng, nó phải được thực hiện trước tự đào tạo. Trong 2 ngày trước đó, bạn không được uống rượu, ma túy và bất kỳ thứ gì thuốc hướng tâm thần. Trong trường hợp sử dụng thuốc liên tục, bác sĩ gây mê nên được cảnh báo trước khi phẫu thuật. Hai ngày trước khi phẫu thuật, bệnh nhân nên bắt đầu thực hiện chế độ ăn uống và sinh hoạt hàng ngày. Bạn có thể ăn bữa cuối cùng vào ngày trước khi phẫu thuật cho đến 8 giờ tối, sau đó một giờ sau đó nên dùng thuốc xổ để làm sạch ruột. Có thể uống vào ban đêm nếu cần. thuốc an thần và thuốc an thần nhẹ. Điều chính là để ngủ ngon. Vào ngày phẫu thuật, bạn không cần sử dụng mỹ phẩm và đeo bất kỳ đồ trang sức bằng kim loại nào.

Sau phẫu thuật thoát vị bẹn

Nhờ vào phương pháp hiện đại Bệnh nhân tự đi lại được 3 giờ sau mổ. Trong trường hợp này, đau bụng là có thể. Tuy nhiên, chúng sẽ tự hết sau vài giờ hoặc sau khi uống thuốc gây mê. Vào buổi tối, băng được áp dụng sau khi phẫu thuật được thay đổi. Đừng sợ - đó là xả bình thường từ vết khâu phẫu thuật.

Ngày hôm sau bạn cần mặc quần áo khác. Sau đó, nó được lặp lại vào ngày thứ 7-9 để loại bỏ các mũi khâu. Trong 14 ngày sau phẫu thuật, cẩn thận không nhấc bất cứ vật gì nặng hơn 5 kg. Sau thời gian này, tăng dần hoạt động thể chất. Trở lại bình thường hoạt động thể chất có thể khoảng 30-35 ngày sau khi hoạt động. Nhưng nâng tạ là không được phép, bởi vì sức mạnh của thành bụng ở vùng phẫu thuật sẽ trở lại với bạn chỉ 6 tháng sau ca phẫu thuật. Sau thời gian này, bạn sẽ hoàn toàn được phép lao động chân tay chính thức.

Không phải lúc nào cũng cần đeo băng sau phẫu thuật. TẠI thời gian gần đây lưới cấy ghép làm một công việc tuyệt vời với chức năng của nó.

Nhân tiện, bạn có thể nối lại quan hệ tình dục chỉ 2 tuần sau khi phẫu thuật, đồng thời hạn chế bản thân để không gây áp lực và căng thẳng cho vùng phẫu thuật. Trong trường hợp có thắc mắc hoặc bất tiện trong giai đoạn hậu phẫu ngay lập tức liên hệ với bác sĩ của bạn. Đồng thời, biết điều chính - hiện tại, sau khi phẫu thuật, nguyên nhân của bệnh lý đã được loại bỏ hoàn toàn. Tiên lượng bệnh nhân thuận lợi, hồi phục khá nhanh.

Vì vậy, chúng tôi đã nói về phẫu thuật thoát vị bẹn là gì, sau khi phẫu thuật, bệnh nhân nên cư xử như thế nào. Hãy nhớ rằng 1-2 tháng sau khi phẫu thuật, bạn cần duy trì hoạt động bình thường. hình ảnh hoạt động cuộc sống: không nằm trên đi văng cả ngày, nhưng chơi thể thao, mặc dù không quá tải, để làm việc.

Nó có thể gần như không gây đau đớn, nhưng cần phải lắng nghe các khuyến nghị của bác sĩ và làm theo tất cả các hướng dẫn trong giai đoạn phục hồi chức năng.

Tùy thuộc vào một số yếu tố, khung thời gian cho giai đoạn phục hồi được xác định. Điều này có thể bị ảnh hưởng đặc điểm tuổi tác bệnh nhân, hiến pháp cơ thể, lối sống và nhiều yếu tố liên quan khác.

Cần lưu ý rằng một người có lối sống lành mạnh và năng động có thể dễ dàng thích nghi sau phẫu thuật. Anh ta sẽ không trải qua cơn đau dữ dội và cảm thấy khó chịu. Điều tương tự cũng áp dụng cho những người trẻ tuổi, những người có thời gian phục hồi nhanh hơn và dễ dàng hơn nhiều lần. Người cao tuổi và những người có lối sống ít vận động, có nhiều những thói quen xấu và liên quan bệnh mãn tính giai đoạn này có thể rất khó khăn.

Hậu quả sau phẫu thuật

Tất cả các loại thâm nhập hoạt động là vi phạm tính toàn vẹn của các mô và can thiệp vào cơ thể con người. Ở tất cả mọi người, phản ứng đối với sự can thiệp như vậy có thể hoàn toàn khác nhau và không biết cơ thể sẽ hoạt động như thế nào sau đó. Thời gian hậu phẫu sau mổ thoát vị bẹn có thể trôi qua khá nhanh và người bệnh sẽ sớm trở lại cuộc sống bình thường.

Nhưng có những tình huống sau khi phẫu thuật quá trình phục hồiđi chậm và nguyên nhân có thể là do nhiễm trùng xâm nhập vào cơ thể trong quá trình phẫu thuật do lỗi của bác sĩ phẫu thuật hoặc trong thời gian vết khâu lành lại. Do đó, điều cực kỳ quan trọng là phải tuân theo tất cả các khuyến nghị của bác sĩ, vì tình huống như vậy có thể gây đau sau phẫu thuật.

Ngoài ra, các biến chứng thường xảy ra bao gồm siêu âm vết khâu, kèm theo đau dữ dội và nhiệt độ cao của vùng phẫu thuật.

Trong trường hợp có sự siêu âm ở vùng sẹo, thời gian phục hồi sau phẫu thuật sẽ tăng lên. Ngoài ra, nguy cơ tái phát tăng lên. Do đó, bệnh nhân cần đến bác sĩ để mặc quần áo thường xuyên hơn để loại trừ các vấn đề có thể xảy ra.

Đau trong giai đoạn hậu phẫu

Mặc dù đã làm theo mọi khuyến cáo của bác sĩ, điều chỉnh chế độ ăn uống, nghỉ ngơi đầy đủ nhưng một số bệnh nhân vẫn bị đau vùng mổ. Đây có thể là hậu quả của việc phát triển quá mức của đường may, phục hồi mô cơ hoặc các lý do khác.

Có những tình huống khi việc thực hiện thao tác không chuyên nghiệp làm tăng nguy cơ khó chịu ở vùng khâu. Nó đến từ chấn thương đầu dây thần kinh Trong mô mềm. sự xuất hiện đau nhói trong giai đoạn hậu phẫu có thể chỉ ra sự hình thành lại thoát vị, gây ra nhiều hoạt động tương tự.

Nếu trong quá trình phục hồi, bệnh nhân nâng tạ, thì điều này cũng có thể gây đau hoặc biến dạng các đường nối, điều này rất nghiêm trọng. biến chứng sau phẫu thuật. Tổn thương mạch máu, tụ máu cũng có thể là nguyên nhân đau đớn trong thời gian phục hồi. Chúng có thể được loại bỏ bằng cách sử dụng băng chặt và chườm lạnh. Để đối phó với các khối máu tụ lớn, một lỗ thủng được sử dụng.

Thời gian của giai đoạn phục hồi

Thời gian hậu phẫu của thoát vị bẹn trực tiếp phụ thuộc vào phương pháp gây mê nào được chọn cho ca phẫu thuật. Nếu phẫu thuật được thực hiện dưới gây tê tại chỗ, thì khả năng chóng hồi phục của cơ thể khá cao và thời gian phục hồi tất nhiên sẽ ngắn hơn. Trong hầu hết các trường hợp, bệnh nhân xuất viện vào ngày hôm sau. Nhưng một chuyến thăm bác sĩ để mặc quần áo và xem xét là bắt buộc.

Trong trường hợp hoạt động theo gây mê toàn thân phục hồi mất 1-2 ngày. Trong vòng 7-10 ngày sau phẫu thuật, bệnh nhân nên quan sát nghỉ ngơi tại giường và một chế độ ăn uống cụ thể.

Bất kỳ tải trọng nào trong giai đoạn hậu phẫu đều bị chống chỉ định rõ ràng, nhưng không nên hoãn các bài tập thể chất để tăng cường sức ép và cơ corset cho thời gian dài. Rốt cuộc, chính những bài tập này sẽ giúp tránh tái phát thoát vị bẹn. Tùy thuộc vào tất cả các đơn thuốc, giai đoạn hậu phẫu sẽ trôi qua mà không có biến chứng, và hồi phục hoàn toàn ghi nhận sau 30-35 ngày.

Các sự kiện quan trọng trong giai đoạn hậu phẫu

Một thời gian sau khi phẫu thuật, bệnh nhân nên tuân theo một số khuyến nghị nhất định và tuân thủ một chế độ điều trị đặc biệt. Ngoài ra, bạn cần chú ý đến các sắc thái quan trọng sau:

• thực hiện các bài tập để giữ cho cơ bụng ở trạng thái tốt;
• đánh giá khách quan về hoạt động thể chất;
• các biện pháp phòng ngừa để loại bỏ các vấn đề gây táo bón;
• bình thường hóa cân nặng, loại bỏ thêm cân;
• từ bỏ các thói quen xấu, đặc biệt là hút thuốc, rất có hại cho các mô cơ và là nguyên nhân tấn công nghiêm trọng ho, và điều này có thể gây thoát vị bẹn sau phẫu thuật.

Điều trị nội khoa trong giai đoạn hậu phẫu

Thoát vị bẹn đòi hỏi sự quan tâm đặc biệt của bác sĩ và bản thân người bệnh. Rốt cuộc, cách bệnh nhân cư xử liên quan đến sức khỏe của chính mình sẽ phụ thuộc vào kết quả của ca phẫu thuật thành công như thế nào.

Khi có biến chứng, bác sĩ thường kê đơn điều trị bằng thuốc thông qua đó có thể đối phó với nỗi đau và triệu chứng viêm trong giai đoạn hậu phẫu. Điều trị bằng kháng sinh, phức hợp vitamin và các loại thuốc tăng khả năng miễn dịch. Nó cũng quan trọng để sử dụng các sản phẩm cải thiện dinh dưỡng và sửa chữa mô.

Tải và hoạt động thể chất

Trong 2-3 tuần đầu tiên sau khi can thiệp phẫu thuật để loại bỏ thoát vị bẹn, bệnh nhân nên giữ bình tĩnh và loại trừ hoàn toàn hoạt động thể chất. Sau giai đoạn này, cần bắt đầu thực hiện các bài tập nhẹ trên báo chí. Trọng lượng tối đa mà những bệnh nhân này được phép nâng lên không quá 5 kg.

Trước khi bắt đầu lớp học, bạn cần tham khảo và giới thiệu bác sĩ về một số vấn đề nhất định. bài tập. Tập hợp các bài tập sẽ được khuyến nghị phải được thực hiện hàng ngày, nhưng hãy theo dõi cẩn thận tình trạng của bạn, không thực hiện bằng vũ lực hoặc đau đớn, hãy lắng nghe cảm xúc của bạn. Và trong trường hợp khó chịu hoặc đau đớn tốt hơn là ngừng đào tạo.

Tải trọng nên tăng dần, và nếu cảm thấy yếu hoặc khó chịu thì nên hoãn bài tập lại một thời gian. Điều đáng chú ý là cần phải hạn chế quan hệ tình dục sau khi hoạt động để loại bỏ thoát vị bẹn trong 14-20 ngày. Nếu bạn bắt đầu lại ngày đầu, nó đầy phức tạp và hậu quả không mong muốn trong đó cần lưu ý những điều sau:

• phát triển phù và tụ máu;
• sự xuất hiện của cơn đau;
• rách đường may và chảy máu;
• sự xuất hiện của nhiễm trùng;
• dịch chuyển của lưới cấy ghép, nếu có.

Các bài tập tăng cường trương lực cơ

• Vị trí - nằm trên sàn, hai tay tự do dọc theo cơ thể. Nâng hai chân thẳng lên, giữ một góc 45 độ so với sàn và thực hiện bài tập "kéo", bao gồm một kiểu vắt chéo xen kẽ. Thực hiện 5-6 lần lặp lại cho mỗi chân. Bạn có thể thêm 1 lần mỗi ngày.
• Theo nguyên tắc tương tự, bài tập "xe đạp" được thực hiện. Để bắt đầu, 6 lượt là đủ.
• Đứng - trên bốn chân, nhấn mạnh vào đầu gối và khuỷu tay. Từ từ nâng chân cong ở đầu gối lên. Thực hiện 5 lần lặp lại. Sau đó, chân kia.
• Ngồi xổm. Trong bài tập này, điều quan trọng là phải lắng nghe hạnh phúc. Đừng ngồi xổm quá sâu. 4-6 squats là đủ.
• Đẩy mạnh. Trên giai đoạn ban đầu bạn có thể thực hiện bài tập với tư thế nằm, quỳ, để giảm tải nhẹ.
• Nằm nghiêng trái, tay đặt phía trước, hai chân duỗi thẳng. Trèo chân phải lên. Chạy 5-6 lần. Lăn qua bên phải. Lặp lại cho chân trái.

Tôi có nên sử dụng băng không?

Hiện hữu thiết bị đặc biệt, được sử dụng trong mục đích phòng ngừa chống lại sự phát triển của chứng thoát vị bẹn, và đây là những miếng băng. Trong giai đoạn hậu phẫu, thiết bị này sẽ giúp tránh căng cơ quá mức, giảm tải cho máy ép, đảm bảo chống tái phát hoặc biến chứng.

Với việc sử dụng băng liên tục, có sự phân bố đồng đều tải trọng và áp lực lên khu vực sau khi phẫu thuật, do đó có chữa bệnh nhanh chóng. Thời gian sử dụng băng được lựa chọn bởi bác sĩ, đề cập đến sự phức tạp của hoạt động, kích thước của thoát vị và tình trạng của bệnh nhân.

Nhưng với tất cả điều này, không có băng trong ứng dụng nhu cầu cấp thiết, từ thời hiện đại phương pháp phẫu thuật cho phép bạn cố định chắc chắn các vùng bị thoát vị bằng cách sử dụng túi độn dạng lưới. Đeo băng rất hữu ích trong lần đầu tiên sau phẫu thuật, khi cảm thấy đau hoặc khi tập thể dục.

Những bệnh nhân đã trải qua một cuộc phẫu thuật để loại bỏ thoát vị bẹn cần dinh dưỡng đặc biệt và một chế độ ăn uống nhất định. Thực đơn nên được biên soạn có tính đến việc loại trừ sự xuất hiện của các rối loạn trong đường tiêu hóa. Chế độ ăn uống cân bằng, tránh một số loại thực phẩm sẽ giúp ngăn ngừa các biến chứng và giảm nguy cơ tái phát thoát vị.

Vì vậy, trong thời gian phục hồi chức năng, cần ưu tiên cho thức ăn lỏng. Chế độ ăn kiêng nên thường xuyên, trong các phần nhỏ. Thực phẩm giàu protein đáng được quan tâm đặc biệt trong giai đoạn này. Nhờ chúng, quá trình phục hồi mô cơ sẽ nhanh hơn. Thực đơn yêu cầu sự hiện diện của các sản phẩm như phi lê gà, phô mai, cá, trứng, sữa.

Bạn cũng nên bao gồm các loại thực phẩm giàu chất xơ trong chế độ ăn uống của bạn. Cháo nên được nghiền kỹ. Nó rất hữu ích để ăn một ngày trứng, luộc chín mềm.

Nên tránh đồ ngọt, sô cô la, cà phê, các loại đậu và bánh ngọt. Cần theo dõi khả năng tương thích của các sản phẩm, vì sự kết hợp không may có thể gây ra tăng hình thành khí, sẽ tăng áp lực trong ổ bụng.

Bất cứ nơi nào có thể, hãy làm theo bữa ăn riêng. Điều quan trọng không kém là bổ sung đầy đủ chất lỏng, điều này sẽ giúp tránh táo bón và loại bỏ các sản phẩm thối rữa và độc tố. Uống ít nhất 7 ly mỗi ngày nước tinh khiết. Sẽ hữu ích thuốc sắc thảo dược, hôn và nước trái cây.

chi phí mổ thoát vị đĩa đệm

Không cần phải ngồi lại và chờ đợi thời điểm vấn đề biến mất hoặc leo thang. Có thể xảy ra thoát vị nghẹt, cần mổ cấp cứu. Đọc thêm về thoát vị bẹn nghẹt.

Tại triệu chứng nhỏ nhất hình thành thoát vị, bạn nên liên hệ với phòng khám càng sớm càng tốt để giúp đỡ chuyên nghiệp. Chi phí phẫu thuật thoát vị có thể phụ thuộc vào một số yếu tố:

• bỏ bê bệnh tật;
• sự phức tạp của hoạt động sắp tới;
• vật liệu sử dụng;
• loại gây mê.

Điều đáng ghi nhớ là mỗi trường hợp cụ thể là giá bình thường và cuộc sống khỏe mạnh. Bạn không nên trả giá bằng sức khỏe của mình, bạn chỉ cần liên hệ với bác sĩ phẫu thuật thẩm mỹ có kinh nghiệm.

Chi phí phẫu thuật bằng cách rạch thành bụng bằng lưới có giá khoảng 25 nghìn rúp. Hoạt động, trong đó phương pháp loại bỏ thoát vị nội soi được sử dụng, khi sử dụng các lỗ nhỏ, sẽ có giá trung bình 35 nghìn rúp.

Nhưng hành lang giá có thể thay đổi từ 18.000 đến 50.000, xét cho cùng, chất lượng dịch vụ được cung cấp và mức độ phức tạp của ca mổ rất khó đoán nên bạn chỉ có thể biết được chi phí chính xác sau khi tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ.

Cần phải tính đến thực tế là việc sử dụng gây mê cho thoát vị phẫu thuật bẹn, giá có thể tăng nhẹ. Và tại các phòng khám tư nhân, bạn cần phải trả tiền khi nằm viện, càng tốt càng tốt sự kiện bên lềđể tránh các biến chứng.

Cần lưu ý rằng một mục chi phí riêng biệt sẽ được xét nghiệm cần thiết và nghiên cứu trước khi hoạt động. Đây có thể là xét nghiệm máu và nước tiểu, huỳnh quang, sinh hóa máu, xét nghiệm viêm gan, HIV và giang mai. Nhưng trong mọi trường hợp, hãy nhớ rằng chỉ kháng cáo kịp thờiđến các chuyên gia sẽ giúp duy trì sức khỏe và tránh vấn đề lớn trong tương lai. Hãy khỏe mạnh!

Sau mổ thoát vị bẹn, trọng tâm là loại bỏ yếu tố gây bệnh bệnh - cơ yếu qua đó các cơ quan xâm nhập khoang bụng vào ống bẹn của một người phụ nữ hoặc một người đàn ông. Thời gian phục hồi trực tiếp phụ thuộc vào kỹ thuật đã chọn. điều trị triệt để và đặc điểm của cơ thể người bệnh. Một số bệnh nhân không thấy đau sau điều trị, hồi phục nhanh chóng mà không cần Những hậu quả tiêu cực, nhưng hầu hết bệnh nhân cần được theo dõi lâu dài và phòng ngừa biến chứng trong vài tháng.

TẠI thiết lập bệnh nhân ngoại trú bệnh nhân ở lại đến 10 ngày sau khi phẫu thuật, trong thời gian đó bác sĩ kiểm tra khoang bụng và ống bẹn, kê đơn thuốc, chọn dinh dưỡng tối ưu và các bài tập trị liệu.

Bệnh nhân nằm trên giường trong 5-10 ngày, thậm chí tránh hoạt động thể chất nhẹ và chủ yếu ăn thức ăn lỏng.

Quy tắc phục hồi chức năng sau điều trị thoát vị bẹn

Thời gian hậu phẫu trong trường hợp nội soi ổ bụng được rút ngắn do một mũi khâu nhỏ được áp dụng. Vết thương nhanh lành, bệnh nhân được xuất viện ngay về nhà. Không quá một tuần, vào ngày thứ 7, đường may được gỡ bỏ, đôi khi người bệnh có thể bị đau và khó chịu, nhưng điều này điều kiện bình thường trong thời kỳ sau sửa chữa thoát vị.

giai đoạn phục hồi muộn

Phục hồi chức năng tại nhà xuất viện bao gồm các hoạt động sau:

1. Trong những ngày đầu không nâng quá 2 kg, tăng tải dần dần, chỉ bắt đầu tập thể dục khi có chỉ định của bác sĩ;
2. Mua và đeo băng hỗ trợ khi làm việc nhà, đi lại, khi bị đau;
3. Uống nhiều nước, nhưng đừng uống cà phê và nước tăng lực;
4. Thay băng hàng ngày, nếu cần, và hai lần một ngày để giữ cho băng luôn sạch sẽ;
5. Ăn ít nhất 4 bữa một ngày với khẩu phần nhỏ, loại bỏ thức ăn nặng gây táo bón và hình thành khí.

Thời gian nằm viện kéo dài đến 2 tháng, nhưng sau 30 ngày bác sĩ có thể chỉ định các bài tập vật lý trị liệu.

Hội chứng đau và cách điều trị

Lần đầu tiên sau khi phẫu thuật thoát vị bẹn, bạn có thể quan sát thấy cơn đau và khó chịu sau khi ăn, khi ho. Lần đầu tiên, cơn đau xuất hiện sau nỗ lực di chuyển độc lập đầu tiên và khu trú ở vùng đường may.

Nguyên nhân gây đau và nặng sau khi sửa chữa thoát vị:

1. Là kết quả của việc chữa lành vết thương và tăng độ nhạy cảm của mô sau vết mổ;
2. Phù nề sau phẫu thuật, vết thương có vấn đề;
3. Viêm nhiễm, tổn thương mô quá mức khi phẫu thuật;
4. Phân kỳ vỉa;
5. Tái xuất hiện thoát vị.

Trong giai đoạn hậu phẫu, bệnh nhân dùng thuốc giảm đau, nhưng chúng không đảm bảo loại trừ. hội chứng đau. Nếu quá trình phục hồi chức năng của bệnh nhân mất nhiều thời gian hơn, các triệu chứng cụ thể sẽ xuất hiện, bao gồm cả cơn đau, cho thấy sự phát triển của các biến chứng. Trong trường hợp này, thuốc kháng sinh, vitamin, thuốc điều hòa miễn dịch, thuốc chống viêm và thuốc cải thiện quá trình tái tạo được kê đơn.

Biến chứng hậu phẫu

Các biến chứng thường gặp của thoát vị bẹn khi phục hồi chức năng:

1. Cấp cứu vết thương: kèm theo đau, sốt, tiết dịch mủ;
2. Tái phát bệnh: phục hồi trong trễ kinh bao gồm ăn kiêng và đeo băng, nhưng việc bỏ qua các quy tắc thường dẫn đến việc các cơ quan tái phát sau phẫu thuật thoát vị bẹn;
3. Tụ máu và tổn thương mạch máu: biểu hiện trong trường hợp băng ép không đúng cách, băng ép vết thương và chườm lạnh. Loại bỏ các biến chứng như vậy bằng cách chọc thủng;
4. Giọt tinh hoàn là phổ biến khi lựa chọn phẫu thuật thoát vị. Bệnh có đặc điểm là một hoặc hai bên tinh hoàn to lên, xuất hiện cảm giác đau, nặng nề khi đi lại;
5. Huyết khối tĩnh mạch và tổn thương thần kinh: Biến chứng ảnh hưởng đến cảm giác vùng hông và bìu, thường gặp ở bệnh nhân lớn tuổi. Điều trị bao gồm sử dụng thuốc chống đông máu, thuốc tiêu sợi huyết, thuốc làm tan huyết khối và thuốc chống kết tập tiểu cầu;
6. Vi phạm chức năng ruột có liên quan đến việc xử lý không hoàn chỉnh túi thoát vị. Các biến chứng liên quan đến tiêu hóa xảy ra chủ yếu khi loại bỏ thoát vị trượt;
7. Nhiễm trùng và viêm vết thương: Quá trình phục hồi sau điều trị có thể phức tạp do chăm sóc vết thương không đúng cách, dẫn đến hậu quả nghiêm trọng. Trong trường hợp này, thuốc kháng sinh được kê đơn.

thoát vị bẹn- là phổ biến nhất bệnh lý ngoại khoa Trong thời thơ ấu. Nó chủ yếu xảy ra ở các bé trai, nhưng cũng có thể được chẩn đoán ở nam giới trưởng thành. bẹn thoát vịở nam giới là khối thoát vị lồi xuống ống bẹn và bìu.

Thông thường có thoát vị bẹn đơn phương - bên phải hoặc bên trái. Nhưng chúng cũng có thể là song phương. Trong hầu hết các trường hợp, nam giới mắc bệnh lý, mặc dù thoát vị bẹn ở nữ cũng xảy ra. Điều này là do trong quá trình phát triển trong tử cung ở bé trai, tinh hoàn nằm trong khoang bụng dần dần xuống bìu.

phân loại

Tất cả thoát vị bẹn được phân loại dựa trên:
1. Kích thước và vị trí của túi thoát vị:

• thoát vị bẹn thực sự: túi nằm riêng trong ống bẹn;
• thoát vị bẹn-bìu xuống bìu nhưng không xuống tinh hoàn;
• Thoát vị bẹn-bìu tinh hoàn xuống bìu và đến tinh hoàn, có thể nằm xung quanh tinh hoàn.

2. Tùy thuộc vào vị trí và tính chất của sự hình thành thoát vị:

• thoát vị bẹn trực tiếp đi thẳng qua thành bụng, bỏ qua ống bẹn (được hình thành trong quá trình gắng sức và có liên quan đến yếu bộ máy dây chằng);
• thoát vị bẹn xiên đi qua ống bẹn - một lỗ mở tự nhiên của cơ thể, thường chứa đầy thừng tinh và mạch máu tinh hoàn.

3. Tùy theo nguyên nhân:

• thoát vị bẹn bẩm sinh là khuyết tật bẩm sinh phát triển (cơ chế hình thành của nó sẽ được thảo luận dưới đây);
• thoát vị bẹn mắc phải thường là kết quả của sự kết hợp của hai yếu tố: yếu bẩm sinh của bộ máy dây chằng và quá mức hoạt động thể chất(Loại thoát vị bẹn này ít phổ biến hơn nhiều.)

4. Ngoài ra, thoát vị bẹn được chia thành:

• nam - xảy ra ở các bé trai, nguyên nhân của sự xuất hiện của chúng được thảo luận dưới đây;
• nữ hoặc, như các bác sĩ phẫu thuật gọi họ là nữ tính - một trường hợp hiếm gặp hơn nhiều.

5. Tùy theo hành vi vi phạm:

• thoát vị bẹn nghẹt là một tình trạng đe dọa cấp tính cần phải cấp cứu chăm sóc y tế;
• thoát vị bẹn không bị thương.

Nguyên nhân thoát vị bẹn

Một chút giải phẫu

Một điều kiện tiên quyết cho sự xuất hiện của thoát vị bẹn xiên là sự hiện diện của một người có cấu tạo giải phẫu như ống bẹn. Nó bắt đầu bên trong khoang bụng, trên bề mặt bên trong của thành bụng trước, sau đó đi vào trong và xuống dưới, mở ra bằng một lỗ bên ngoài phía trên bìu ở nam giới và phía trên môi lớn ở nữ giới một chút.

Các bức tường của ống bẹn được hình thành bởi các cơ và dây chằng. Thông thường, lỗ này không tồn tại. Nó chứa đầy thừng tinh ở nam giới và dây chằng tròn của tử cung ở nữ giới. Nhưng trong một số điều kiện nhất định, chính ống bẹn có thể trở thành nơi thoát ra của phần lồi thoát vị.

Tại sao điều này xảy ra thường xuyên nhất ở các bé trai?

Để hiểu tại sao các bé trai thường bị ảnh hưởng bởi bệnh lý nhất, hãy xem xét quá trình phát triển trong tử cung.

Khi một thai nhi nam vẫn còn trong bụng mẹ, tinh hoàn của nó nằm trong bụng, gần thận. Dần dần, chúng đi xuống, và khi sinh ra, chúng sẽ chiếm vị trí bình thường trong bìu. Tuy nhiên, khi đi xuống, tinh hoàn mang theo một mảnh phúc mạc - một màng mô liên kết lót bên trong khoang bụng. Kết quả là một túi nhỏ từ phúc mạc được hình thành trong bìu. Ở một cậu bé sơ sinh, nó sẽ phát triển quá mức hoàn toàn và biến thành một sợi mô liên kết.

Tuy nhiên, điều này không phải lúc nào cũng xảy ra. Đôi khi quá trình âm đạo của phúc mạc (đó là cách mà túi này được gọi là) vẫn mở. Nó tạo thành một túi thoát vị mà các cơ quan nội tạng nằm trong bụng có thể rơi ra ngoài.

Buồng trứng ở bé gái luôn ở nguyên vị trí nên không có quá trình tạo phúc mạc ở âm đạo - theo đó, thoát vị bẹn cũng ít xảy ra hơn.

Thoát vị bẹn mắc phải

Nguồn gốc của thoát vị bẹn mắc phải rất khác so với bẩm sinh.
Để hình thành thoát vị bẹn trực tiếp hoặc thoát vị xiên mắc phải, phải có hai yếu tố:

• điểm yếu bẩm sinh của mô liên kết và vòng bẹn;
• hoạt động thể chất quá mức, trong đó có sự căng cứng mạnh ở bụng và tăng áp lực trong ổ bụng.

Là một hoạt động thể chất có thể làm tăng áp lực trong ổ bụng, cử tạ thường được sử dụng nhất. Ở một số bệnh nhân, thoát vị có thể hình thành ngay cả khi ho và hắt hơi dữ dội, nôn mửa không kiểm soát, làm tăng áp lực trong khoang bụng.

Bên trong túi thoát vị trong thoát vị bẹn là gì?

Thông thường, ở các bé trai, các vòng ruột non đi vào túi thoát vị, nơi có tính di động cao nhất. Ở độ tuổi lớn hơn, mạc nối lớn hơn có thể đóng vai trò là nội dung của túi thoát vị - một dải mô liên kết rủ xuống bên trong khoang bụng dưới dạng tạp dề.

Ở bé gái, ống dẫn trứng và buồng trứng thường sa vào thoát vị bẹn.

Thỉnh thoảng Đại tràngđứa trẻ có tăng tính di động. Trong trường hợp này, manh tràng đi vào túi thoát vị. Kết quả là thoát vị dường như không có thành sau và các bác sĩ phẫu thuật gọi nó là thoát vị.

Triệu chứng

Thoát vị bẹn bẩm sinh

Các triệu chứng thoát vị bẹn bẩm sinh thường được phát hiện ngay sau khi sinh. Một đứa trẻ sơ sinh có một phần nhô ra ở vùng bẹn:

• nếu đây là thoát vị bẹn thông thường, thì phần nhô ra có hình tròn;
• nếu túi thoát vị xuống bìu thì lồi ra dài ra.

Nó có tính nhất quán đàn hồi dày đặc, nó có thể dễ dàng cảm nhận được.

Các triệu chứng bổ sung sau đây là đặc trưng của thoát vị bẹn:

• phần nhô ra có thể giảm đáng kể hoặc thậm chí biến mất khi trẻ ở tư thế nằm ngửa và ngược lại, xuất hiện và tăng lên ở tư thế thẳng đứng;
• nếu bạn ấn vào phần nhô ra của thoát vị, thì nó thường có thể được sửa chữa và sẽ nghe thấy tiếng ầm ầm đặc trưng;
• khi trẻ ho, hắt hơi hoặc rặn, khối thoát vị sẽ tăng kích thước và dữ dội hơn - bạn có thể dễ dàng cảm nhận được nếu đặt tay lên;
• khi thoát vị bẹn ở trạng thái giảm, có thể dễ dàng cảm nhận được vòng bẹn mở rộng qua da;
• nếu túi thoát vị xuống bìu, thì một nửa tương ứng của nó sẽ tăng kích thước.

Thoát vị bẹn của bé gái hầu như luôn có dạng hình cầu. Nhưng đôi khi nó quá lớn đến nỗi nó rơi vào môi âm hộ về phía tương ứng, dẫn đến sự gia tăng kích thước của nó.

Thông thường, thoát vị bẹn không kèm theo bất kỳ triệu chứng nào khác. Đôi khi trẻ có thể quấy khóc vì đau, rối loạn tiêu hóa, chướng bụng. Ở trẻ em dưới một tuổi, rất khó để nói nguyên nhân gây ra các triệu chứng như vậy - thoát vị bẹn hoặc một số lý do khác.

Thoát vị bẹn có thể tự khỏi mà không cần phẫu thuật?

Thường thoát vị rốn, có ở trẻ sơ sinh, sẽ tự khỏi. Nó xảy ra do sự yếu đi của vòng rốn, và ngay sau khi nó mạnh lên, phần lồi ra của thoát vị hoàn toàn biến mất. Điều này thường xảy ra khi trẻ 3-5 tuổi.

Về vấn đề này, một số bậc cha mẹ quan tâm đến việc liệu thoát vị bẹn có thể tự khỏi mà không cần can thiệp phẫu thuật theo cách này hay không?

Thoát vị bẹn bẩm sinh không bao giờ tự khỏi. Rốt cuộc, sự xuất hiện của chúng có liên quan đến sự hiện diện của quá trình phúc mạc âm đạo, thường phát triển quá mức và biến thành một sợi. Nếu không điều trị phẫu thuật, nó sẽ không đi đến đâu và sẽ không biến mất.

Triệu chứng thoát vị bẹn mắc phải

Với thoát vị bẹn mắc phải, tất cả các dấu hiệu giống như với thoát vị bẹn bẩm sinh. Bản thân bệnh nhân thấy có một khối lồi ở vùng bẹn, biến mất ở tư thế nằm ngửa, xuất hiện trở lại và tăng lên ở tư thế đứng và khi rặn.

Trước khi xuất hiện thoát vị, theo quy luật, có hoạt động thể chất cường độ cao.

Nếu thoát vị có kích thước nhỏ, bệnh nhân không bị quấy rầy bởi bất kỳ triệu chứng nào khác.
Nếu thoát vị bẹn ở nam giới tồn tại trong một thời gian rất dài và tăng kích thước rất nhiều, các triệu chứng sau có thể xảy ra:

• dài hạn đau nhứcở vùng thoát vị đĩa đệm, vùng bụng dưới, vùng thắt lưng, do chèn ép. một số lượng lớn quai ruột hoặc các cơ quan khác;
• táo bón - cũng do ruột bị chèn ép trong túi thoát vị;
• các triệu chứng khó tiêu khác có thể xảy ra, chẳng hạn như đầy hơi.

Nếu một phần của bàng quang lọt vào túi thoát vị, trường hợp cực kỳ hiếm gặp, có thể xảy ra các vấn đề về tiểu tiện.

Đôi khi rơi vào túi manh tràng dẫn đến sự phát triển của viêm ruột thừa cấp tính. Đồng thời, có triệu chứng đặc trưng: đau bụng dữ dội, buồn nôn và nôn, tiêu chảy và táo bón, sốt, rối loạn sức khỏe nói chung.

Xâm phạm thoát vị bẹn ở nam giới

Tình trạng này là biến chứng phổ biến nhất của thoát vị bẹn. Nếu các vòng ruột hoặc các bộ phận của mạc nối bị chèn ép trong vòng bẹn, do đó lưu thông máu bị xáo trộn trong chúng, và sau đó hoại tử (hoại tử) có thể phát triển.

Xâm phạm thoát vị bẹn được thúc đẩy bởi hoạt động thể chất cường độ cao, ho, hắt hơi, nôn mửa, rối loạn tiêu hóa khác nhau, đầy hơi.

Triệu chứng thoát vị bẹn nghẹt

Tại thời điểm xâm phạm, cơn đau dữ dội ở vùng bụng dưới ngay lập tức xảy ra do các dây thần kinh và mạch máu của ruột bị bóp nghẹt. Trẻ lớn hơn và người lớn thường độc lập chỉ ra sự xuất hiện triệu chứng đã cho và nói với bác sĩ khi anh ta xuất hiện. Tại trẻ nhỏđiều này được biểu hiện bằng các dấu hiệu lo lắng chung. Anh đá chân và khóc lớn.

Nếu tại thời điểm này bạn cảm thấy bụng của bệnh nhân, nó sẽ rất căng. Khi ấn vào, khối thoát vị không giảm vào trong mà cơn đau tăng lên rõ rệt.

Sau một thời gian, cơn đau có thể giảm bớt. Tuy nhiên, bệnh nhân trở nên thờ ơ, phàn nàn về sự yếu đuối, cảm thấy không khỏe. Anh ấy đang thiếu một chiếc ghế.

Mặc dù thực tế là sự xâm phạm của thoát vị bẹn biểu hiện bằng các triệu chứng sống động như vậy, nhưng không phải lúc nào cũng có thể chẩn đoán chính xác. Đôi khi viêm hạch bạch huyết (viêm hạch bạch huyết bẹn) hoặc u nang cấp tính của thừng tinh có thể được che dấu dưới các biểu hiện tương tự. Tuy nhiên, sự xâm phạm của thoát vị bẹn là một tình trạng quá nguy hiểm, do đó, trong mọi tình huống nghi ngờ, bác sĩ phẫu thuật vẫn quyết định phẫu thuật.

Rất khó chẩn đoán thoát vị bẹn nghẹt ở trẻ em gái và phụ nữ. Nếu ống dẫn trứng và buồng trứng bị xâm phạm trong túi thoát vị thì tình trạng này không kèm theo đau dữ dội. Tình trạng của bệnh nhân có vẻ khá khả quan. Tuy nhiên, trong khi bệnh nhân cảm thấy khỏe, buồng trứng bị bóp nghẹt có thể bị chết hoàn toàn. Do đó, nếu cô gái có ít nhất một chút nghi ngờ về sự xâm phạm của thoát vị bẹn, can thiệp phẫu thuật sẽ được thực hiện ngay lập tức.

Thoát vị bẹn nghẹt ở trẻ em có một số nét so với người lớn. Máu lưu thông trong ruột của trẻ nhiều hơn, vòng bẹn không thể siết chặt các cơ quan đã sa vào đó quá nhiều. Tuy nhiên, đứa trẻ có thể phản ứng với sự xâm phạm của thoát vị với các triệu chứng rất dữ dội: sốt, suy giảm ý thức, buồn nôn và nôn.

Dù sao đi nữa, thoát vị bẹn nghẹt là một trường hợp khẩn cấp, rất nguy hiểm. trạng thái nguy hiểm. Nó đòi hỏi sự chăm sóc y tế ngay lập tức. Hoạt động nên được thực hiện càng sớm càng tốt, nếu không các biến chứng như hoại tử cơ quan bị bóp nghẹt và viêm phúc mạc (viêm trong khoang bụng) có thể phát triển.

Biến chứng thoát vị bẹn

Nhiều biến chứng của thoát vị bẹn đã được mô tả ở trên. Những cái chính là:

• xâm phạm thoát vị - xảy ra thường xuyên nhất và cần can thiệp phẫu thuật khẩn cấp;
• hoại tử (hoại tử) các vòng ruột, các bộ phận của mạc nối, buồng trứng hoặc ống dẫn trứng, - tất cả những điều kiện này là biến chứng của sự xâm phạm thoát vị bẹn;
• sự phát triển của viêm phúc mạc - viêm toàn bộ khoang bụng, cũng là hậu quả của sự xâm phạm lâu dài;
• viêm ruột thừa cấp tính - viêm trong ruột thừa, phát triển do kẹp các mạch của nó trong vòng bẹn;
• ít hơn biến chứng ghê gớm thoát vị bẹn: rối loạn tiêu hóa, táo bón, chướng bụng…

Chẩn đoán thoát vị bẹn

Khám bệnh

Chẩn đoán thoát vị bẹn bẩm sinh ở trẻ em hoặc thoát vị bẹn mắc phải ở người lớn bắt đầu bằng việc khám bởi bác sĩ phẫu thuật. Bác sĩ đánh giá vùng bẹn bằng mắt thường, đánh giá các triệu chứng, sờ thấy vùng bẹn của bệnh nhân qua bìu bằng ngón tay. Để xác minh tính đúng đắn của chẩn đoán được đề xuất, bác sĩ có thể yêu cầu bệnh nhân nằm xuống và đứng lên, căng thẳng, kiểm tra anh ta sau khi gắng sức.
Chẩn đoán thoát vị bẹn ở trẻ em được thực hiện bởi bác sĩ phẫu thuật nhi khoa, ở người lớn - bác sĩ phẫu thuật và bác sĩ tiết niệu. Nếu nghi ngờ thoát vị bẹn bị nghẹt, cần khẩn cấp gọi đội cứu thương. Cô ấy có thể đưa bệnh nhân đến bệnh viện, nơi anh ta sẽ được bác sĩ trực khám trong trường hợp khẩn cấp.

Cần phân biệt bệnh gì thoát vị bẹn ở trẻ em và người lớn?

Thông thường chẩn đoán thoát vị bẹn rất đơn giản. Sau một thời gian ngắn kiểm tra bệnh nhân, bác sĩ có thể chẩn đoán chính xác bệnh và kê đơn điều trị thích hợp.

Nhưng đôi khi có những khó khăn.
Thoát vị bẹn ở trẻ em và người lớn phải được phân biệt với các tình trạng như:
1. Giọt tinh hoàn - hydrocele. Bệnh lý có cùng nguồn gốc với thoát vị bẹn. Nhưng trong trường hợp này, quá trình âm đạo của phúc mạc có lòng hẹp hơn, nó không chứa các vòng ruột mà là chất lỏng. Thoát vị bẹn ở phụ nữ không bao giờ có thể bị nhầm lẫn với hydrocele, bởi vì một căn bệnh như vậy đơn giản là không xảy ra ở trẻ em gái. Việc điều trị cả hai bệnh lý là rất giống nhau, vì vậy sự mơ hồ của chẩn đoán trước khi phẫu thuật là không quan trọng. Đôi khi chỉ bằng cách rạch và tiếp cận tinh hoàn, bác sĩ phẫu thuật có thể phân biệt chính xác tràn dịch tinh mạc với thoát vị bẹn.
2. viêm hạch bẹn - viêm hạch bạch huyết, nằm ở háng. Trong trường hợp này, đau dữ dội, sốt và các dấu hiệu khác không phải lúc nào cũng được ghi nhận. quá trình viêm. Các hạch bạch huyết ở háng có thể đơn giản là mở rộng. So với thoát vị bẹn, hạch to có kết cấu chắc hơn.

Những phương pháp nghiên cứu bổ sung nào được sử dụng trong quá trình chẩn đoán các triệu chứng thoát vị bẹn?

Đối với thoát vị bẹn được quy định các loại sau nghiên cứu:
1. Siêu âm bìu. Khi tiến hành siêu âm có thể tìm ra những gì bên trong bìu: chất lỏng hoặc quai ruột. Dựa trên những dữ liệu này, có thể phân biệt thoát vị bẹn ở nam giới với tràn dịch tinh mạc - cổ chướng tinh hoàn.
2. Một phương pháp ít thông tin hơn nhưng dễ thực hiện hơn là soi màng phổi - chiếu sáng bìu bằng đèn thông thường. Hơn nữa, nếu có chất lỏng bên trong, các tia sáng truyền qua rất dễ dàng. cấu trúc dày đặc không cho chúng xuyên qua, làm cho ánh sáng truyền qua không đồng đều.

Ngoài ra, trước khi lên kế hoạch ca phẫu thuật, với thoát vị bẹn, các nghiên cứu lâm sàng chung sau đây được thực hiện:

• tổng phân tích máu;
• tổng phân tích nước tiểu;
• nếu cần thiết, xét nghiệm đông máu được thực hiện.

Điều trị thoát vị bẹn

Có phải phẫu thuật điều trị thoát vị bẹn luôn luôn cần thiết?

Theo quy định, thoát vị bẹn bẩm sinh chỉ được điều trị bằng phẫu thuật. Có những trường hợp ngoại lệ cho người lớn. Quyết định cuối cùng được đưa ra bởi bác sĩ phẫu thuật đã kiểm tra bệnh nhân và đưa ra chẩn đoán.

Có nhất thiết phải điều trị thoát vị bẹn?

Đúng vậy, thoát vị bẹn nhất thiết phải được điều trị theo chỉ định của bác sĩ. Ở trên, các biến chứng của bệnh này đã được xem xét, xác định sự cần thiết của các biện pháp điều trị.

Thoát vị bẹn nghẹt là tình trạng bệnh lý thậm chí có thể đe dọa đến tính mạng người bệnh. Do đó, điều trị phẫu thuật của nó nên được tiến hành khẩn cấp, càng sớm càng tốt.

Phương pháp điều trị bảo tồn thoát vị bẹn

lịch sử tham khảo
Vào đầu thế kỷ trước, các bác sĩ Mỹ đảm bảo với y học thế giới rằng họ đã tìm thấy phương pháp bảo thủđiều trị thoát vị bẹn. Được phát triển thuốc men, khi được đưa vào túi thoát vị, khiến nó xẹp xuống và biến thành mô sẹo. Phương pháp khá phức tạp, giá cao và được yêu cầu huấn luyện lâu dài dưới hình thức đeo băng đặc biệt. Nó được sử dụng một thời gian rồi bị lãng quên vì nó thường có những biến chứng nghiêm trọng:

• sự phát triển của quá trình viêm, viêm phúc mạc khi tiêm;
• sẹo không chỉ ở túi thoát vị mà còn ở thừng tinh;
• thiệt hại trong các thủ tục của các động mạch và tĩnh mạch.

Sau hàng loạt thất bại, tất cả các bác sĩ buộc phải thừa nhận rằng cách duy nhất phương pháp hiệu quả Phương pháp điều trị thoát vị bẹn là phẫu thuật. Các phương pháp bảo thủ vẫn được sử dụng cho đến ngày nay, nhưng việc sử dụng chúng là ngoại lệ hơn là quy tắc.

Đeo băng cho thoát vị bẹn
Kỹ thuật bảo tồn duy nhất hiện được sử dụng để điều trị thoát vị bẹn là đeo băng đặc biệt.

chỉ định sử dụng phương pháp này là:

• thoát vị bẹn lớn sau phẫu thuật, khi chưa thể thực hiện phẫu thuật thứ hai;
• thoát vị sau phẫu thuật, khi không thể thực hiện ca phẫu thuật thứ hai do sự phát triển của quá trình tạo mủ;
• đỏ tái phát sau điều trị phẫu thuật;
• thoát vị bẹn ở những bệnh nhân có chống chỉ định phẫu thuật: tuổi già, các bệnh về tim và mạch máu, vi phạm đáng kể quá trình đông máu, v.v.;
• ở những trẻ em không thể phẫu thuật do bất kỳ điều kiện y tế nào, băng cũng có thể được sử dụng.

Băng ép không phải là phương pháp điều trị thoát vị bẹn triệt để. Nó chỉ làm giảm bớt tình trạng của bệnh nhân, ngăn chặn sự gia tăng thoát vị và sự xâm phạm của nó. Nhưng ngay sau khi bệnh nhân ngừng băng, tất cả các triệu chứng của thoát vị bẹn quay trở lại.
Tuy nhiên, băng cũng có nhiều tác dụng tích cực:

• thoát vị lồi tại thời điểm đeo không còn làm phiền bệnh nhân;
• khả năng làm việc được khôi phục về mức trước đó;
• các cơ quan nội tạng được giữ chắc chắn bên trong khoang bụng, khối thoát vị không thể tăng kích thước hoặc xâm phạm.

Băng phải luôn được đeo ở tư thế nằm sấp, chỉ trên cơ thể trần truồng. Lúc đầu, việc đeo nó có thể gây ra một số bất tiện, nhưng theo thời gian, bệnh nhân sẽ quen với nó. trong đó vai trò lớn chơi lựa chọn băng chính xác. Nó thường được loại bỏ vào ban đêm, nhưng nó có thể vẫn còn khi ho và hắt hơi trong giấc mơ.

Khi đeo băng, nó phải được tháo ra ít nhất một lần một ngày để rửa và lau da ở những nơi tiếp xúc với vải.

Nếu bạn đeo băng trong một thời gian rất dài, dần dần các cơ ở phần dưới bụng và vùng bẹn có thể bị teo. Do đó, với những trường hợp ngoại lệ hiếm hoi, phẫu thuật cắt bỏ thoát vị bẹn vẫn là điều không thể tránh khỏi. Việc đeo băng phải được thực hiện dưới sự giám sát của bác sĩ chăm sóc, chẳng hạn như bác sĩ phẫu thuật trong phòng khám.

Mổ thoát vị bẹn bẩm sinh ở trẻ em như thế nào?

Có một số kỹ thuật để loại bỏ thoát vị bẹn ở trẻ em, nhưng phần lớn chúng đều quy về một sơ đồ:

• một vết rạch nhỏ được thực hiện dưới gây mê toàn thân ở vùng bẹn, bác sĩ bóc tách các mô và đến vòng bẹn - nơi túi thoát vị xuống bìu;
• sau đó bác sĩ phẫu thuật cẩn thận tách túi thoát vị ra khỏi tinh hoàn: có vẻ như tinh hoàn nằm ngay trong túi, nhưng thực tế không phải vậy - chúng chỉ được dán lại với nhau một chút;
• sau đó, bác sĩ phẫu thuật cắt túi thoát vị và kiểm tra: có còn quai ruột hoặc các cơ quan khác bên trong không?
• nếu có thứ gì đó bên trong thoát vị bẹn thì nó sẽ được đặt trở lại khoang bụng;
• sau đó túi thoát vị bị cắt bỏ và phần thoát ra khỏi ống bẹn được buộc lại;
• ca phẫu thuật này kết thúc, bác sĩ phẫu thuật khâu lại vết thương.

Bản thân nó, can thiệp phẫu thuật, trong trường hợp không có biến chứng, khá nhanh chóng và đơn giản. Đôi khi chỉ mất 15 phút.

Can thiệp phẫu thuật cho thoát vị bẩm sinh trẻ em có một số tính năng:

• Vòng bẹn của trẻ chưa được hình thành hoàn chỉnh, có thể thu hẹp dần theo tuổi tác. Do đó, ở trẻ em, các bác sĩ phẫu thuật luôn chỉ giới hạn trong việc cắt bỏ túi thoát vị và không bao giờ củng cố vòng bẹn trong quá trình phẫu thuật. Điều này làm cho sự can thiệp dễ dàng hơn.
• Còn bé hoạt động tương tự luôn luôn được tổ chức dưới gây mê toàn thân, trong khi ở người lớn nó có thể được sử dụng gây tê cục bộ. Gây tê nhẹ, ngắn, vì thao tác được thực hiện nhanh chóng.
• Ở trẻ em, phẫu thuật có thể được thực hiện thông qua một vết rạch rất nhỏ, đôi khi 1-1,5 cm, trong trường hợp này, phẫu thuật được coi là thực tế nội soi. Vết sẹo sau khi nó gần như vô hình.
• Thoát vị bẹn ở bé gái thậm chí còn dễ mổ hơn ở bé trai, do không liên quan đến tinh hoàn. Hoạt động này đơn giản đến mức sửa chữa thoát vị thiếu nữ hầu như luôn trở thành tác phẩm đầu tay của các bác sĩ phẫu thuật trẻ.

Chữa thoát vị ở người lớn

Nếu chúng tôi tập hợp tất cả các tùy chọn cho các hoạt động được sử dụng để loại bỏ chứng thoát vị bẹn ở trẻ em và người lớn, nam giới và phụ nữ, chúng tôi sẽ có khoảng một trăm tùy chọn. Sự đa dạng này cho thấy rằng không có phương pháp hoàn hảo. Nhưng có một số loại hoạt động hiệu quả nhất và được các bác sĩ phẫu thuật sử dụng thường xuyên hơn nhiều. Dưới đây là tên của chúng theo tên của các tác giả đã phát triển chúng: Bassini, Kimbarovsky, Ivanisevich, Martynov, v.v.
Loại bỏ thoát vị bẹn ở nam giới và phụ nữ bao gồm các giai đoạn giống nhau và có bản chất giống như ở trẻ em.
Tuy nhiên, có một số khác biệt và tính năng:

• ở người lớn, can thiệp đôi khi có thể được thực hiện không chỉ dưới gây mê toàn thân mà còn gây tê tại chỗ;
• ở nam giới, sau khi cắt bỏ túi thoát vị, việc tăng cường thêm vòng bẹn (tạo hình, khâu bằng chỉ) luôn được thực hiện để loại trừ tái phát thoát vị bẹn.

Với thoát vị bẹn, điều trị phẫu thuật theo kế hoạch luôn được thực hiện. Điều này có nghĩa là sau khi thiết lập chẩn đoán, bác sĩ kê đơn kiểm tra tiêu chuẩn. Sau đó, bệnh nhân lần lượt được điều trị trong bệnh viện. Hoạt động được thực hiện trong một khung thời gian được lên kế hoạch trước. Không có gì khẩn cấp trong trường hợp này.

Phẫu thuật cắt bỏ thoát vị bẹn nghẹt

Xâm phạm thoát vị bẹn - trường hợp khẩn cấp, đòi hỏi giúp đỡ ngay lập tức. Các hoạt động phải được thực hiện càng sớm càng tốt. Bệnh nhân nhanh chóng được chuyển đến khoa phẫu thuật.

Trong quá trình xâm phạm, luôn có khả năng các vòng ruột hoặc một phần của mạc nối nằm trong túi thoát vị đã chết. Do đó, khi mở thoát vị, bác sĩ phẫu thuật phải kiểm tra cẩn thận nội dung của túi.
Sau đây là ba tùy chọn:
1. Nếu ruột trông hoàn toàn bình thường và có tất cả các dấu hiệu của sự sống, bác sĩ phẫu thuật chỉ cần đặt nó vào trong bụng và hoàn thành ca phẫu thuật như bình thường.
2. Nếu có sẵn dấu hiệu ban đầu hoại tử nội tạng, bác sĩ cố gắng khôi phục khả năng sống sót của ruột với sự trợ giúp của thuốc.
3. Một phần của ruột hoặc mạc nối cuối cùng đã chết, sau đó nó được cắt bỏ.

Đôi khi sự xâm phạm thoát vị bẹn xảy ra ở trẻ sinh non và suy nhược, ở những bệnh nhân vì lý do này hay lý do khác không thể phẫu thuật được.
Trong trường hợp như vậy, vi phạm đầu tiên được cố gắng loại bỏ bằng các phương pháp bảo thủ:

• quản lý thuốc;
• tắm nước ấm;
• tư thế nằm với chân và xương chậu nâng lên.

Nếu các biện pháp trên không mang lại hiệu quả trong vòng 2 giờ, bác sĩ quyết định phẫu thuật.

Phục hồi sau mổ thoát vị bẹn như thế nào?

Sau khi phẫu thuật thoát vị bẹn, bệnh nhân vẫn ở lại bệnh viện thêm vài ngày dưới sự giám sát của bác sĩ. Băng vết thương sau phẫu thuật được thực hiện.

Thông thường vết khâu sẽ được cắt bỏ vào ngày thứ 7 - 10. Cùng ngày, bệnh nhân được xuất viện. Trẻ em ngày nay ngày càng tìm cách áp đặt khâu thẩm mỹ từ các sợi chỉ có thể hấp thụ được mà không cần phải loại bỏ và sau đó thực tế không có sẹo.

Trong 2 đến 4 tuần, trẻ em nên tránh hoạt động thể chất và người lớn nên đeo băng đặc biệt.

Phục hồi hoàn toàn khả năng lao động sau phẫu thuật thoát vị bẹn xảy ra 3-6 tháng sau khi điều trị phẫu thuật.

Trước khi sử dụng, bạn nên tham khảo ý kiến ​​​​chuyên gia.