Dinh dưỡng trẻ em 

Sa các cơ quan vùng chậu theo Lazarev. Sa bộ phận sinh dục ở phụ nữ


Nhiều phụ nữ, đặc biệt là những người đã sinh nở tự nhiên, phải đối mặt với vấn đề sa sàn chậu ở một độ tuổi nhất định. Tình trạng này không chỉ liên quan đến sức khỏe của phụ nữ mà còn ảnh hưởng tiêu cực đến lối sống của phụ nữ nói chung - nó gây trở ngại cho đời sống tình dục, thể thao và giải trí toàn diện.

"Letidor" hỏi các chuyên gia nguyên nhân của bệnh lý là gì và phải làm gì.

Sa tử cung là gì

Galina Stepanovna Lazarenko, bác sĩ sản phụ khoa, tiến sĩ, bác sĩ chẩn đoán siêu âm

Sa tử cung (sa) tử cung là một bệnh lý trong đó các cơ quan vùng chậu bị dịch chuyển xuống dưới ranh giới giải phẫu, trong những trường hợp nghiêm trọng nhất dẫn đến sa tử cung. Sự thiếu sót của các cơ sàn chậu kèm theo cảm giác khó chịu, đau kéo ở vùng bụng dưới, viêm đại tràng, táo bón, và sau đó là rối loạn tiêu hóa (đi tiểu khó và thường xuyên, tiểu không tự chủ).

Nguyên nhân của sự thiếu sót

Alana Azrailovna Morgoeva, bác sĩ sản phụ khoa của Mạng lưới Trung tâm Di truyền và Sinh sản Nova Clinic

Sa cơ quan vùng chậu là một vấn đề ảnh hưởng đến sức khỏe xã hội của người phụ nữ. Theo thống kê, bệnh lý này được phát hiện ở hầu hết mọi thứ hai phụ nữ Nga trên 50 tuổi, làm giảm đáng kể chất lượng cuộc sống.

Nguyên nhân của sự phát triển của bệnh sa dạ con có thể là một khuynh hướng di truyền và chủng tộc ( phổ biến hơn ở phụ nữ châu Á - ước chừng. ed.). Thêm vào đó, có các yếu tố làm tăng nguy cơ phát triển bệnh lý:

  • hoạt động thể chất nặng;
  • hút thuốc lá;
  • bệnh phổi mãn tính;
  • béo phì;
  • tuổi tác (giảm lượng hormone sinh dục);
  • Bệnh lý mô liên kết, có thể xảy ra, ví dụ, với chứng giãn tĩnh mạch.

kích động sự sa sút tử cung có thể:

  • phẫu thuật các cơ quan vùng chậu (cắt tử cung hoặc cắt cụt sau âm đạo);
  • chấn thương cơ sàn chậu do sinh đẻ khó;
  • sinh con (người ta tin rằng bất kỳ thai kỳ nào kéo dài hơn 20 tuần đều có thể gây sa tử cung).

Galina Stepanovna Lazarenko

Nguyên nhân xuất hiện bao gồm dị dạng các cơ quan vùng chậu, khuynh hướng di truyền, chấn thương khi sinh con, nâng vật nặng hơn 10 kg, cũng như sự hiện diện của các khối lành tính trong khung chậu và áp lực trong ổ bụng cao do béo phì và táo bón.

Điều trị sa cơ quan vùng chậu như thế nào?

Galina Stepanovna Lazarenko

Điều trị tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng và biểu hiện lâm sàng. Ở độ 1-2, điều trị bảo tồn được chỉ định: tập thể dục, xoa bóp phụ khoa, kích thích tố sinh dục nữ - estrogen - dưới dạng thuốc đạn, thuốc mỡ, viên đặt âm đạo để cải thiện vi tuần hoàn và chuyển hóa.

Bệnh nhân độ 3-4 mới được can thiệp ngoại khoa.

Alana Azrailovna Morgoeva

Để tránh sa tử cung, người phụ nữ phải cẩn thận lắng nghe cơ thể mình. Khi có sự sai lệch nhỏ nhất so với định mức, bạn nên ngay lập tức nhờ sự tư vấn của bác sĩ chuyên khoa. Điều này càng quan trọng hơn vì trong giai đoạn đầu của bệnh, có thể đạt được hiệu quả tích cực thông qua điều trị bảo tồn. Khi bệnh lý tiến triển, phẫu thuật trở thành phương pháp duy nhất để điều chỉnh tình trạng sa cơ quan vùng chậu. Nhiều phẫu thuật đã được phát triển để điều chỉnh sự sa ra của các cơ quan vùng chậu. Trong mỗi trường hợp, bác sĩ sẽ tiến hành thăm khám kỹ lưỡng, áp dụng các phương pháp thăm khám chẩn đoán cần thiết, sau đó sẽ đưa ra phác đồ điều trị hiệu quả riêng cho từng bệnh nhân.

Về việc ngăn ngừa sa tử cung

Galina Stepanovna Lazarenko

Các biện pháp phòng ngừa bao gồm: thả phụ nữ ra khỏi công việc thể chất nặng nhọc, khuân vác nặng, cũng như giáo dục thể chất và các bài tập thể chất đặc biệt nhằm tăng cường cơ bụng và cơ sàn chậu.

Một vai trò quan trọng được thực hiện bởi việc quản lý hợp lý quá trình mang thai, sinh nở và thời kỳ hậu sản.

Alana Azrailovna Morgoeva

Một nhiệm vụ quan trọng là phòng chống sa tử cung. Các biện pháp sau đây có thể ngăn ngừa sự phát triển của bệnh lý:

  • quản lý chính xác việc sinh đẻ và sửa chữa kịp thời các lỗ hổng;
  • điều trị các bệnh mãn tính có kèm theo tăng áp lực trong ổ bụng (táo bón, khối u của khoang bụng);
  • giảm cân, liệu pháp ăn kiêng;
  • liệu pháp thay thế hormone cho các tình trạng ít gây dị ứng;
  • thực hiện một bộ bài tập đặc biệt;
  • điều trị vật lý trị liệu;
  • mặc một pessary âm đạo.

Sa các cơ quan vùng chậu: kinh nghiệm cá nhân

Mùa hè năm đó, khi tôi lần đầu tiên nhận ra rằng có điều gì đó không ổn xảy ra với mình, tôi đã 45 tuổi. Tôi sống trong một ngôi nhà nông thôn với một đứa con gái ba tuổi, chồng tôi đến thăm chúng tôi vào cuối tuần, và mọi thứ đều ổn cho đến khi tôi cảm thấy có thứ gì đó cản trở tôi bước đi và cái gì đó ở trong quần đùi của tôi. Cú sốc đầu tiên, sau đó là nỗ lực chạm vào thứ này. Một túi mềm nhỏ, giống như một khối u, nằm ở lối ra từ âm đạo theo đúng nghĩa đen.

Thành thật mà nói, suy nghĩ đầu tiên của tôi là ung thư.

Sau đó, tôi bình tĩnh lại một chút, nói chuyện với mẹ và chị gái, và tại hội đồng phụ nữ, họ quyết định rằng nó giống như sa tử cung.

Kể từ ngày đó, các vấn đề bắt đầu. Lúc đầu tôi đi lại không thoải mái, sau đó phần này bắt đầu rơi ra ngoài nhiều đến mức tôi phải lấy tay lấp lại theo đúng nghĩa đen. Tôi lo lắng vô cùng, chỉ có điều tôi không vội vàng đi khám, tiếc là thời tiết tốt, tôi quyết định đợi đến mùa thu - gửi con về vườn rồi tự chăm sóc.

Cô nói với chồng. Anh ta dường như phản ứng bình thường, với sự hiểu biết. Nhưng các vấn đề bắt đầu xảy ra trong đời sống tình dục của tôi - thứ nhất, tôi xấu hổ vì mọi thứ đã không ổn ở đó, và thứ hai, mỗi lần quan hệ tình dục ngày càng trở nên đau đớn hơn.

Mùa thu đã đến. Tôi đến một cuộc hẹn với một bác sĩ phụ khoa, cô ấy xác nhận chẩn đoán bị cáo buộc - sa cơ quan vùng chậu, nghe có vẻ như thế này.

Cô ấy đề nghị phẫu thuật và cho tôi vài ngày để suy nghĩ.

Tôi đã nghĩ 4 tháng - cho đến khi cuộc sống trở nên khó chịu và tồi tệ đến mức dở khóc dở cười. Nhưng tôi không thể khóc, không cười, không thể ho, không thể đi vệ sinh - mọi thứ ngay lập tức rơi ngay vào quần đùi của tôi.

Đã vào mùa đông, tôi lại đến tiếp tân, và chỉ sau đó tôi mới quyết định phẫu thuật. Phải mất một vài tuần để thu thập các xét nghiệm cần thiết và trải qua các kỳ kiểm tra quan trọng.

Cuộc hành quân kéo dài 4 giờ. Họ đã cảnh báo trước rằng đó không phải là một thực tế là tử cung sẽ bị bỏ lại.

Mọi cuộc trò chuyện của những người phụ nữ đẹp bằng cách này hay cách khác luôn đề cập đến chủ đề tình dục và sức khỏe. Và nó đúng. Nếu bạn muốn nhận được cổ tức từ cuộc sống dưới dạng niềm vui và sự hài lòng hoàn toàn, bạn chỉ cần nói về sự thân mật và gần gũi mà không có bất kỳ phức tạp nào. Và các chuyên gia của chúng tôi Denis Chinenov, một bác sĩ ung thư - tiết niệu và Natalya Romanova, Tổng giám đốc Plevic Health, sẽ giúp chúng tôi trả lời tất cả các câu hỏi liên quan đến một vấn đề tế nhị như tiểu không tự chủ.

Bạn có thấy xấu hổ trước sự khởi đầu thẳng thắn như vậy không? Bất kỳ chủ đề nào liên quan đến sức khỏe “dưới thắt lưng” ở hầu hết mọi người (cả nam và nữ) luôn gây khó chịu và ngại ngùng. Có lẽ trong gen của chúng ta vẫn còn một điều cấm kỵ về việc thảo luận chung về các vấn đề thân mật. Nhưng im lặng và nói nhỏ dẫn đến sự hiểu lầm về bất kỳ vấn đề nào, và thậm chí còn là một vấn đề bí mật. Ví dụ, các nhà tiết niệu lo ngại rằng bệnh nhân hầu như không bao giờ tìm kiếm sự trợ giúp nếu máu xuất hiện trong nước tiểu. Và đây là một trong những dấu hiệu đầu tiên của bệnh ung thư bàng quang. Bạn có hiểu tại sao điều quan trọng là phải vượt qua những mặc cảm và chú ý đến phần thân dưới không?

Nguyên nhân chính của tiểu không kiểm soát

“Khoảng 50% phụ nữ từ 45 đến 60 tuổi cho biết bị rò rỉ nước tiểu không chủ ý. Trong số 2.000 phụ nữ trên 65 tuổi, 36% đi tiểu không tự chủ. Denis Chinenov báo cáo rằng tỷ lệ són tiểu ở phụ nữ ở Nga là 33,6–36,8%. - Tần suất són tiểu kèm theo sa sinh dục từ 25 - 80%. Són tiểu căng thẳng xảy ra ở không quá 25-30% phụ nữ bị sa thành âm đạo và tử cung.

Đồng thời, dữ liệu của các bác sĩ chuyên khoa tiết niệu cho biết, tiểu không tự chủ do căng thẳng là dạng phổ biến nhất của hiện tượng khó chịu này. Denis Chinenov cho biết: “Rò rỉ nước tiểu có thể gây ho hoặc thậm chí ho, hắt hơi, di chuyển nhanh hoặc nhảy”. - Nó phát triển ở phụ nữ trẻ chủ yếu là kết quả của quá trình sinh đẻ bệnh lý, và ở tuổi trung niên và già - trên cơ sở rối loạn nội tiết tố trong thời kỳ tiền và sau mãn kinh. Sự suy yếu của các cơ sàn chậu là nguyên nhân chính gây ra chứng tiểu không tự chủ do căng thẳng ở phụ nữ. Chức năng của sàn chậu có thể bị suy giảm do một hoặc nhiều nguyên nhân: suy yếu các cơ vùng chậu, tổn thương các cấu trúc mô liên kết của sàn chậu, suy giảm khả năng phối hợp của các nhóm cơ khác nhau. Trong số các lý do khác: chuyển dạ khó, kéo dài hoặc nhanh, các can thiệp phụ khoa (cắt tử cung, cắt bỏ các khối u liên kết), phẫu thuật nội mạc, lao động chân tay nặng nhọc, chấn thương tầng sinh môn. Không ít rắc rối gây ra kiểu tiểu không kiểm soát bắt buộc. Denis Chinenov giải thích: “Nó phát triển do sự gia tăng hoạt động của thành cơ bàng quang. “Thường xuyên có cảm giác muốn đi tiểu đến nỗi sợ phải dọn ra khỏi nhà vệ sinh”.

Thường xảy ra rằng phụ nữ mắc phải dạng bệnh này ngại ra khỏi nhà hoặc lên kế hoạch đi đường có tính đến việc gần các nhà vệ sinh trong thành phố, để không rơi vào tình huống xấu. Có một rắc rối thậm chí còn tồi tệ hơn - một tình trạng kết hợp hai vấn đề trước đó thành một vấn đề lớn. Đây là một dạng hỗn hợp, liên quan đến cả những nỗ lực thể chất của việc không kiểm soát (hắt hơi, ho) và những thúc giục cấp bách. Điều quan trọng là phải hiểu rằng bất kỳ sự mất kiểm soát nào là biểu hiện của các quá trình bệnh lý khác nhau, việc điều trị chúng thay đổi đáng kể.

Một vấn đề tế nhị khác

Một vấn đề khó chịu khác, mà xấu hổ khi nói ra, là sa các cơ quan vùng chậu. Denis Chinenov cho biết: “Sau một độ tuổi nhất định, gần một nửa số phụ nữ mắc bệnh này. - Thường tình trạng sa cơ quan sinh dục có liên quan đến quá trình mang thai và sinh nở (sự điều hòa thần kinh của các mô bị tổn thương và giảm trương lực của các cơ vùng chậu); yếu cơ của xương chậu nhỏ (són tiểu ở phụ nữ không có thai cho thấy các yếu tố khác ẩn đằng sau nguyên nhân, không chỉ chấn thương các cơ của xương chậu nhỏ khi sinh con); yếu di truyền của mô liên kết; sự hiện diện của các yếu tố góp phần làm tăng áp lực trong ổ bụng (thừa cân, ho mãn tính, táo bón). Hơn nữa, phụ nữ chỉ nhận biết được căn bệnh này khi cảm giác khó chịu ở vùng bụng dưới bắt đầu trở nên khó chịu, cảm giác khó chịu bị đè ép, nặng nề, các vấn đề về làm rỗng bàng quang và đau lưng, tăng lên vào cuối ngày. Hơn nữa, các triệu chứng khó chịu phát triển như một quả bóng tuyết: cảm giác “lồi lõm” bên trong âm đạo khiến người bệnh lo lắng, nhiễm trùng bàng quang, táo bón hành hạ và cuộc sống tình dục bị xáo trộn do đau khi giao hợp. Ngoài ra, bệnh còn làm thay đổi cấu trúc bên trong của khung chậu nhỏ. Thông thường, sa thành trước của âm đạo xảy ra cùng với bàng quang và niệu đạo, và có thể liên quan đến trực tràng và ruột non.

Phòng ngừa chứng són tiểu và sa các cơ quan vùng chậu

Biết về tất cả những rắc rối này, phụ nữ Trung Quốc cổ đại luôn giữ cho các cơ của hình cầu thân mật ở trạng thái tốt để tránh tình trạng tiểu không tự chủ và sa dạ con. Để huấn luyện, họ sử dụng một hình nón đặc biệt nặng từ 15 đến 100 g, làm bằng đá, phải được giữ trong âm đạo ít nhất năm phút hai lần một ngày. Nghiên cứu hiện đại từ Hiệp hội Tiết niệu Hoa Kỳ xác nhận rằng tập thể dục, đi bộ mạnh mẽ và rèn luyện cơ bắp thân mật giúp chống lại rắc rối. Trong mọi trường hợp, 86% phụ nữ mắc chứng tiểu không tự chủ hoàn toàn thoát khỏi vấn đề này với sự trợ giúp của lối sống năng động. Và một số người trong số họ không ác cảm với việc thử “phương pháp Trung Quốc”. Chỉ thay vì hình nón bây giờ họ sử dụng trứng ngọc bích - những quả trứng làm từ đá bán quý. Với sự giúp đỡ của họ, bạn có thể học cách làm việc với tất cả các nhóm cơ thân mật.

Giải pháp cho vấn đề tiểu không kiểm soát và sa dạ con được đề xuất vào năm 1948 bởi Tiến sĩ Kegel. Ông đã phát triển một tập hợp các bài tập đặc biệt. Với hiệu suất thích hợp và thường xuyên, hiệu quả của chúng đạt tới 75%. Các bài tập Kegel là sự co thắt có chủ ý của cơ pubococcygeus, cùng một cơ ngăn dòng chảy của nước tiểu. Mặc dù sự đơn giản bên ngoài của tính phí thân mật, nhiều cô gái không thực hiện đúng. Khó khăn là hầu như luôn luôn xảy ra, khi có vẻ như các cơ âm đạo đang căng, trên thực tế, chỉ có cơ mông, cơ đùi, cơ hoành và cơ ấn là hoạt động. Để hiểu rằng bạn đang thực hiện các bài tập Kegel một cách chính xác, bạn cần học cách cô lập các cơ của âm đạo, cũng như cơ hậu sản. Không có sự khiêm tốn giả tạo, hãy đưa hai ngón tay vào âm đạo và cảm nhận sức cản của các bức tường. Đồng thời, để kiểm soát, hãy đặt tay trái lên bụng dưới. Bạn có cảm thấy cơ bắp của mình được thư giãn không? Vì vậy, họ đã làm mọi thứ đúng.

Các phương pháp hiện đại để giải quyết các vấn đề với các cơ quan vùng chậu

Các kỹ thuật hiện đại để tăng cường cơ bắp thân mật bao gồm các loại huấn luyện tiên tiến hơn bằng cách sử dụng các mô phỏng chuyên biệt khác nhau. Giới thiệu hệ thống đào tạo Sức khỏe vùng chậu đang hoạt động. Nó bảo vệ chống lại các vấn đề sức khỏe, cho phép bạn tăng cường cơ bắp thân mật ở mọi lứa tuổi và cũng thường xuyên đạt cực khoái hơn và đạt được cực khoái nhanh hơn. Từ khóa là thường xuyên. Đừng mong đợi kết quả sau buổi đầu tiên hoặc thứ hai. Phép màu không xảy ra! Chuyên gia Natalia Romanova của chúng tôi cảnh báo: “Bạn không thể trải qua một khóa học thể dục và có được thân hình tuyệt vời trong suốt phần đời còn lại của mình. - Thiết bị Pelvic Fit hoạt động trên nguyên tắc BioFeedBack, hay nói đúng hơn là với phản hồi sinh học - BFB. Như một vũ công tại một quán bar ba lê nhìn thấy hoạt động của cơ thể mình trong gương, vì vậy tất cả những người tập luyện trên thiết bị này đều nhìn thấy hoạt động của cơ bắp của anh ta. Nó được hiển thị trong thời gian thực trên màn hình. Các chương trình đa cấp - từ đơn giản đến phức tạp. Các cơ thân mật không thích ứng được với sức mạnh ý chí, chúng cần sự kiểm soát bằng thị giác. Khi chúng tôi yêu cầu một người phụ nữ vận động cơ bắp của mình, cô ấy sẽ nỗ lực và cảm thấy rằng mình đã làm đúng mọi thứ. Trên thực tế, như thường lệ, cô ấy không kéo vào mà đẩy các cơ ra. Pelvic Fit có phản hồi sinh học sẽ chỉ ra lỗi. Và sau đó cảm xúc và thực tế sẽ rơi vào vị trí. Nó nói gì? Chúng tôi cần được đào tạo với sự kiểm soát trực quan và dưới sự hướng dẫn của bác sĩ chuyên khoa. Và cái gọi là "nằm xuống giường, bắt đầu siết chặt và hủy hoại các cơ ..." - đây là những nỗ lực yếu ớt trong một nỗ lực để tăng cường sức mạnh của chúng. Việc đào tạo như vậy phải luôn diễn ra dưới sự giám sát của một chuyên gia.

Cách điều trị bệnh

Nếu bạn vẫn còn bỏ sót đầu của vấn đề, hãy giải quyết nó một cách bình tĩnh và không căng thẳng. Hãy vứt bỏ bất kỳ sự xấu hổ nào và đến ngay bác sĩ tiết niệu - một bác sĩ hiểu cả những vấn đề cụ thể của vùng sinh dục nữ và tiết niệu, trong những trường hợp nghiêm trọng - đến bác sĩ tiết niệu, vì bác sĩ phụ khoa không giải quyết được những vấn đề như vậy. Chỉ lãng phí thời gian của bạn vào các cuộc kiểm tra và tư vấn không cần thiết. Cho đến khi bác sĩ kê đơn điều trị, hãy giữ các sản phẩm hỗ trợ sức khỏe trên tay.

Khi tiểu són một chút, băng vệ sinh âm đạo sẽ giúp ích, vì chúng dường như nâng thành trước của âm đạo, do đó nén niệu đạo. Với một số loại sa thành của âm đạo, cũng như chứng tiểu không tự chủ, pessary sẽ giúp ích cho bạn. Một vòng nhỏ / màng ngăn được đặt trong âm đạo và cố định gần cổ tử cung, hỗ trợ cơ học cho tử cung, âm đạo, bàng quang và trực tràng. Nhưng nếu bác sĩ quyết định rằng cần phải phẫu thuật, thì bạn phải đồng ý. Có nhiều cuộc phẫu thuật tái tạo khung chậu khác nhau có thể được thực hiện nội soi hoặc thông qua một phương pháp tiếp cận mở. Mục đích là tăng cường các mô vùng chậu hỗ trợ bàng quang, tử cung và trực tràng. Để làm điều này, bác sĩ phẫu thuật có thể sử dụng mô của chính cơ thể hoặc bộ phận giả bằng polypropylene tổng hợp. Hiện nay, việc cài đặt một vòng lặp tổng hợp thường được sử dụng nhất để chống lại căn bệnh này. Đây là phương pháp hiệu quả nhất trong điều trị ngoại khoa chứng són tiểu ở phụ nữ. Nó giảm thiểu sự can thiệp của phẫu thuật và mức độ chấn thương. Ngoài ra, việc sử dụng cáp treo giải quyết được rất nhiều vấn đề liên quan. Ưu điểm của chúng là hiệu quả trong hầu hết các dạng tiểu không kiểm soát; kết quả được cảm nhận sau vài giờ; thời gian phục hồi chức năng ngắn sau khi điều trị; có thể gây tê tại chỗ; thủ thuật có thể chấp nhận được đối với bệnh nhân có sẹo ở vùng xương chậu. Để đặt cấu trúc, bác sĩ phẫu thuật sẽ rạch một đường nhỏ để luồn lưới qua đó. Nó nằm dưới các cơ quan dưới dạng hình võng.

Tùy theo mức độ bệnh mà việc điều trị bằng phương pháp này có thể khác nhau. Sau ca mổ, bệnh nhân có thể được chỉ định dùng thuốc giảm đau, kháng sinh. Nó cũng sẽ yêu cầu kiêng hoạt động tình dục trong bốn đến sáu tuần. Nếu cần thiết, một ống thông có thể được đưa vào. Cần nhớ rằng những thao tác như vậy vẫn có những rủi ro: nhiễm trùng hậu phẫu, chảy máu, biến chứng sau khi gây mê, bệnh dính và vô tình làm tổn thương các cơ quan hiện tại. Cũng có thể cơ thể phản ứng với bộ phận giả tổng hợp được đặt dưới dạng đau mãn tính, chảy máu, tổn thương các mạch nhỏ và đầu dây thần kinh, hình thành lỗ rò, chấn thương bàng quang, niệu đạo và ruột. Nhưng các bác sĩ tiết niệu biết chính xác cách giảm thiểu mọi rủi ro và giúp người phụ nữ quên đi vấn đề trong một thời gian dài, và rất có thể là mãi mãi.

Khi nói đến việc bỏ sót thành trước của âm đạo, chúng ta thường nói đến cystocele (bỏ sót bàng quang), thành sau - trực tràng và enterocele (bỏ sót trực tràng và / hoặc ruột non).

Phân loại sa các cơ quan vùng chậu (theo K.F. Slavyansky):

  • Tôi độ. Bỏ sót các thành trước và / hoặc sau của âm đạo (các thành không mở rộng ra ngoài lối vào âm đạo).
  • Độ II. Sa các thành trước và / hoặc sau của âm đạo (các thành bên ngoài lối vào âm đạo).
  • Độ III. Hoàn toàn sa âm đạo, kèm theo sa tử cung.

Các loại sa cơ quan vùng chậu phổ biến nhất là:

  • cystocele(kystis trong tiếng Hy Lạp khác - bàng quang, kēlē - lồi) - sa bàng quang và thành trước của âm đạo,
  • trực tràng(vĩ - trực tràng - trực tràng, kēlē - lồi) - sa trực tràng và thành sau của âm đạo,
  • sa tử cung.


Thông thường, tình trạng này được mô tả là "thiếu sót các bức tường của âm đạo" hoặc thậm chí "bỏ sót tử cung." Sa nang là loại sa cơ quan vùng chậu phổ biến nhất ở phụ nữ. Các phàn nàn đặc trưng nhất ở u nang: đi tiểu thường xuyên, tiểu khó, cảm giác bàng quang rỗng không hoàn toàn, nặng ở bụng dưới.

Các phàn nàn đặc trưng nhất ở trực tràng: táo bón, khó tống phân vào trực tràng (nhu cầu "đặt âm đạo"), cảm giác có dị vật ở đáy chậu.

Sa tử cung thường liên quan đến sa bàng quang (u nang) và / hoặc sa trực tràng (trực tràng), vì vậy có thể có những phàn nàn là đặc trưng của cả hai bệnh.

Các yếu tố góp phần vào sự phát triển của sa các cơ quan vùng chậu

  • sinh con bị chấn thương và kéo dài,
  • loạn sản toàn thân (thiếu hụt) mô liên kết,
  • thiếu hụt oestrogen (giảm mức nội tiết tố sinh dục nữ nói chung và cục bộ),
  • các bệnh mãn tính kèm theo tăng áp lực trong ổ bụng (viêm phế quản, hen suyễn, táo bón, v.v.),
  • vi phạm các quy trình vi tuần hoàn máu và bạch huyết trong xương chậu,
  • béo phì,
  • lối sống ít vận động.

Các phương pháp chính để chẩn đoán sa tử cung

  • khám âm đạo,
  • Siêu âm hệ tiết niệu,
  • nghiên cứu niệu động học,
  • Phân tích nước tiểu,
  • soi bàng quang.

Sự đối đãi

Nguyên nhân ngay lập tức của sự phát triển của sa là một khiếm khuyết giải phẫu trong bộ máy dây chằng của sàn chậu (vỡ của cân mạc). Về vấn đề này, phương pháp điều trị hiệu quả duy nhất là phẫu thuật khôi phục tính toàn vẹn của cấu trúc bị hư hỏng. Điều này có thể được thực hiện theo hai cách.

Phương pháp đầu tiên liên quan đến việc "khâu" các khuyết tật dây chằng (fascia) bằng một vật liệu khâu phẫu thuật đặc biệt. Với việc xác định đúng các chỉ định và thực hiện tốt, các hoạt động như vậy sẽ mang lại kết quả tốt. Thật không may, với các hình thức thiếu sót rõ rệt, "nhựa" với các mô của chính mình là cực kỳ kém hiệu quả - tái phát xảy ra trong 30-60% trường hợp.

Rất thường xuyên, những bệnh nhân bị sa tử cung được đề nghị cắt bỏ "cơ quan vô dụng và thậm chí có hại" này. Tôi xin nói rõ với tất cả trách nhiệm: nếu tử cung khỏe mạnh (không có polyp, dịch tiết, phết tế bào sinh học vẫn bình thường, v.v.), việc cắt bỏ nó là một hoạt động hoàn toàn nguy hiểm!

Sa tử cung không phải là nguyên nhân gây sa tử cung! Lý do, như đã đề cập, là các khiếm khuyết trong bộ máy dây chằng của sàn chậu! Theo logic “tử cung bị sa thì phải cắt bỏ”, việc cắt bỏ bàng quang để lấy u nang và trực tràng để lấy trực tràng quả là không tồi! Khi cắt bỏ tử cung, nguy cơ sa tiếp tục không giảm mà còn tăng lên!

Nhóm hoạt động thứ hai là phục hình bộ máy dây chằng kém hiệu quả của sàn chậu bằng các ống nội chất tổng hợp (lưới). Với các dạng sa xuống rõ rệt, các hoạt động như vậy mang lại kết quả giải phẫu và chức năng tốt hơn không gì sánh được so với nhựa truyền thống. Nhưng chúng đầy rẫy những mối nguy hiểm nghiêm trọng! Tổng hợp đòi hỏi bác sĩ phẫu thuật phải hiểu biết sâu sắc về giải phẫu của sàn chậu và nắm vững tất cả các sắc thái kỹ thuật của việc sử dụng "lưới". Thực tiễn đã chỉ ra một cách thuyết phục rằng đây không phải là những lời nói suông. Các bác sĩ chuyên khoa không được đào tạo bài bản đã làm lộn xộn khá nhiều "củi tổng hợp" ... Trong trường hợp có biến chứng, các "tác giả" của họ thường mắng mỏ. Nhưng trong 90% trường hợp, các vấn đề không liên quan đến cấy ghép.

Tại bệnh viện của chúng tôi, hơn 150 ca phẫu thuật sàn chậu được thực hiện mỗi năm bằng vật liệu lưới tổng hợp. Thông thường, chúng tôi đặt sản xuất nội địa - Pelviks và Urosling. Tất cả các bệnh nhân (với những trường hợp ngoại lệ cực kỳ hiếm) đều được theo dõi liên tục (đây là đối tượng nghiên cứu khoa học ưu tiên của chúng tôi). Trong phần lớn các trường hợp, kết quả đạt được hoàn toàn làm hài lòng cả bệnh nhân và chúng tôi. Điều này cho phép, dựa trên kinh nghiệm của chúng tôi, tự tin nói rằng tái tạo sàn chậu bằng nội soi tổng hợp chất lượng cao là một kỹ thuật hiệu quả và an toàn nếu được sử dụng đầy đủ.

Phẫu thuật tái tạo sàn chậu là một lĩnh vực rất đặc thù. Nếu bạn đang đối mặt với vấn đề sa các cơ quan vùng chậu - hãy tìm đến các bác sĩ chuyên khoa mà bạn cảm thấy tin tưởng. Khi đó cơ hội trở lại cuộc sống trọn vẹn sẽ là tối đa.

Sa cơ quan vùng chậu có thể xảy ra ở phía trước (34%) (Hình 1), giữa (14%) (Hình 2), sau (19%) (Hình 3). các phần của sàn chậu.

Sa trước bao gồm:

  • Urethrocele (sa niệu đạo và thành trước âm đạo)
  • Cystocele (sa bàng quang và thành trước của âm đạo)
  • Cysto-urethrocele (sa niệu đạo, bàng quang và thành trước âm đạo)

Hình 1. Giải phẫu các cơ quan vùng chậu phụ nữ với sa thành trước âm đạo (u nang).

Sự sa xuống của phần giữa bao gồm:

  • Sa tử cung (sa đỉnh)
  • Sa vòm âm đạo (sa hoàn toàn âm đạo, phát triển sau khi cắt bỏ tử cung và cổ tử cung)
  • Enterocele (chỗ lồi qua túi Douglas của quai ruột hoặc mạc treo)



Hình 2. Giải phẫu các cơ quan vùng chậu phụ nữ với sự kết hợp của sa thành âm đạo và tử cung (sa đỉnh).

Sa sau bao gồm:

  • Rectocele



Hình 3. Giải phẫu khung chậu nữ khi sa thành sau âm đạo (Rectocele)

Cần lưu ý rằng sa đơn độc ở một phần là khá hiếm, nó thường đi kèm với sa thành âm đạo ở các phần lân cận.

Có 2 cách phân loại phổ biến nhất và thường được chấp nhận:

Baden-Walker đầu tiên. Theo phân loại này, có bốn giai đoạn của sa vùng chậu:

  • 1 giai đoạn. Vùng sa nhiều nhất của âm đạo nằm ngay trên vòng nguyệt;
  • 2 giai đoạn. Vùng sa tối đa nằm ở mức của vòng âm đạo;
  • 3 giai đoạn. Vùng sa tối đa kéo dài bên dưới vòng nguyệt san;
  • 4 giai đoạn. Sa hoàn toàn của âm đạo;

Thứ hai là phân loại ICS-1996, POP-Q, trong đó 4 giai đoạn cũng được phân biệt. Ở giai đoạn 1, điểm sa xuống nhiều nhất của âm đạo là 1 cm trên vòng nguyệt san. Ở giai đoạn 2, điểm sa nhiều nhất nằm ở dưới vòng nhưng không dưới 1 cm. Giai đoạn 3 xảy ra khi âm đạo sa ra ngoài, nhưng không hoàn toàn, trong khi ít nhất 2 cm của nó vẫn còn bên trong. Giai đoạn 4 - hoàn toàn sa âm đạo.



Hình 4. Phân loại Baden-Walker

Các triệu chứng của sa các cơ quan vùng chậu

Thật không may, sa cơ quan vùng chậu không chỉ là một vấn đề giải phẫu. Những lời phàn nàn hầu như không bao giờ chỉ giới hạn ở "cảm giác có dị vật nhô ra từ âm đạo." Vị trí bất thường của các cơ quan vùng chậu dẫn đến hiện tượng đi ngoài ra máu (thường xuyên đi tiểu, bí tiểu mãn tính), trực tràng (táo bón, khó đại tiện, không kiểm soát được khí và phân), tạo ra những khó khăn trong đời sống tình dục cho đến khi bị từ chối hoàn toàn, là nguyên nhân của hội chứng đau mãn tính.

May mắn thay, ngày nay hầu hết các vấn đề nêu trên đều có thể chữa khỏi bằng phẫu thuật. sẽ được mô tả bên dưới.

Nguyên nhân của sa các cơ quan vùng chậu

  • sinh đẻ đau thương kéo dài,
  • loạn sản mô liên kết hệ thống,
  • thiếu hụt estrogen cục bộ,
  • các bệnh liên tục kèm theo sự gia tăng áp lực trong ổ bụng (viêm phế quản, hen suyễn, táo bón, v.v.),
  • thừa cân,
  • một lối sống ít vận động cũng có thể là một yếu tố trong sự phát triển của sa tử cung, sa trực tràng hoặc u nang.

Sự sa xuống của các cơ quan vùng chậu xảy ra do tổn thương hoặc suy yếu của bộ máy hỗ trợ dây chằng cân gan chân, vì một số lý do trên. Cổ tử cung là đỉnh của sàn chậu và khi cổ tử cung được hạ xuống, một lực kéo của các thành trước và sau của âm đạo xảy ra, sau đó là sự chuyển hướng hoàn toàn ra ngoài. Các thành trước và sau của âm đạo chỉ được ngăn cách với bàng quang và trực tràng bằng các tấm màng trong chậu. Với những khiếm khuyết của nó, bàng quang và / hoặc trực tràng bắt đầu đi xuống lòng âm đạo - tạo thành một khối sa và sa thành của âm đạo.

Tỷ lệ sa cơ quan vùng chậu ở Nga

Tần suất một số loại sa của các cơ quan vùng chậu ở phụ nữ dưới 50 tuổi ở nước ta rất khác nhau và dao động từ 15 đến 30 phần trăm. Và đến năm mươi tuổi, con số này tăng lên 40 phần trăm. Ở những phụ nữ lớn tuổi, tình trạng sa dạ con và sa dạ con thậm chí còn phổ biến hơn. Tần suất của chúng đạt mức ấn tượng 50 - 60 phần trăm.

Các nghiên cứu gần đây cho thấy một bức tranh rất đáng buồn.

Ở độ tuổi năm mươi, hầu như mọi phụ nữ thứ mười đều cần phẫu thuật điều trị sa cơ quan vùng chậu, và ở độ tuổi 80, con số này tăng gấp đôi.

Chẩn đoán sa các cơ quan vùng chậu

Nó là không đủ để chẩn đoán, thu thập các khiếu nại và tiền sử của bệnh. Tiến hành kiểm tra âm đạo là một mục chẩn đoán bắt buộc và được thực hiện chủ yếu để xác định loại sa của thành âm đạo, vì hình ảnh trực quan với sa tử cung, trực tràng và sa tử cung có thể tương tự nhau.

  • Siêu âm bàng quang với việc xác định lượng nước tiểu còn sót lại.
  • Siêu âm các cơ quan vùng chậu.
  • Đo lưu lượng nước tiểu.
  • Cấy nước tiểu để tìm hệ thực vật và nhạy cảm với kháng sinh.

Điều trị bảo tồn

Phương pháp điều trị bảo tồn được phổ biến rộng rãi do tính đơn giản và lịch sử lâu đời của nó. Đó là với phương pháp này mà hầu hết các bệnh nhân bắt đầu điều trị của họ. Có 4 lựa chọn điều trị không phẫu thuật chính, đó là:

  • Thay đổi lối sống và chống lại cân nặng dư thừa, giảm mức độ nặng của các hoạt động thể chất, ngăn ngừa táo bón và các bệnh về đường hô hấp.
  • Tập cơ sàn chậu.
  • Mang băng đặc biệt và băng. (Hình 5)
  • Việc sử dụng công nghệ laser.


Thật không may, cửa sổ khả năng điều trị của hầu hết các phương pháp bảo tồn (tức là giai đoạn điều trị mang lại hiệu quả cao nhất) khá hẹp và chủ yếu liên quan đến việc phòng ngừa hoặc điều trị các dạng sa ban đầu.

Hoạt động

Đến nay, phẫu thuật là phương pháp duy nhất mang lại hiệu quả điều trị lâu dài.

Hiện tại, các can thiệp phẫu thuật truyền thống đối với các dạng TIẾN HÓA của u nang hoặc sa tử cung không thể được coi là lựa chọn tối ưu, liên quan đến phẫu thuật tạo hình với các mô của chính mình mà không cần sử dụng mô cấy - “lưới” (Tạo hình cổ tử cung, nong đáy chậu, cố định túi cùng, đóng đinh bụng, v.v.)
Lý do là nguy cơ tái phát cực kỳ cao (lên đến 50-70%) với một số lượng đủ lớn các biến chứng (rối loạn chức năng tình dục, hội chứng đau, v.v.). Ở Nga và các nước SNG, các kỹ thuật truyền thống vẫn là những phẫu thuật chính được thực hiện đối với bệnh sa cơ quan vùng chậu. Và cắt bỏ tử cung (cắt bỏ tử cung) thường được sử dụng để "điều trị" sa cơ quan vùng chậu, trong hầu hết các trường hợp là hoàn toàn không chính đáng và thậm chí có hại. Sự khôn ngoan thông thường rằng nếu bạn cắt bỏ tử cung, sau đó "sẽ không có gì để rơi ra ngoài" là một sự ảo tưởng.

Bản thân tử cung không ảnh hưởng gì đến việc sa tử cung, là con tin tương tự đối với tình trạng (đứt dây chằng của sàn chậu), cũng như các cơ quan khác của khung chậu nhỏ (bàng quang, trực tràng, các quai của ruột non). Người cuối cùng không đề nghị xóa. Cắt bỏ tử cung (loại bỏ tử cung) bằng công nghệ hiện đại là hoàn toàn không bắt buộc và không có cơ sở (kể cả ung thư) (nếu tử cung khỏe mạnh). Đồng thời, phải hiểu rằng, việc cắt bỏ cơ quan này có thể dẫn đến tổn thương các cấu trúc thần kinh điều hòa tiểu tiện, làm gián đoạn quá trình cung cấp máu đến các cơ quan vùng chậu và cuối cùng là dẫn đến sa vòm âm đạo (khi tử cung đã được cắt bỏ) ở mỗi phụ nữ thứ năm đến thứ bảy.

Trong hầu hết các trường hợp, chỉ định điều trị phẫu thuật với sử dụng chân giả dạng lưới tổng hợp là sa các cơ quan vùng chậu giai đoạn III-IV.
Ngày nay, các công nghệ tái tạo sàn chậu mang tính chất “lấy bệnh nhân làm trung tâm”, trong khi thực tế, không có kỹ thuật, mô cấy hay công nghệ tiêu chuẩn nào. Có một cách tiếp cận được quốc tế công nhận, bao gồm kết hợp các kỹ thuật để đạt được kết quả tốt nhất cho từng bệnh nhân. Vì vậy, một trong những phương pháp tiến bộ nhất là khi kết hợp các kỹ thuật sửa đổi để phục hồi sàn chậu với các mô của chính mình với thay thế nội mô có chọn lọc của các dây chằng riêng lẻ và sử dụng cấy ghép lưới (Hình 6).

Hình 6. Tái tạo "lai" của sàn chậu với việc sử dụng cấy ghép lưới trong các cơ quan vùng chậu sa ra của giai đoạn 3.

Với một cách tiếp cận kết hợp, việc tổng hợp các điểm cộng và việc san lấp các điểm yếu của cả hai phương pháp diễn ra. Trung tâm của chúng tôi là một trong những đơn vị tiên phong trong hướng đi này. Trong thực tế của chúng tôi, chúng tôi thường sử dụng vật liệu do một doanh nghiệp trong nước (St. Petersburg) sản xuất, vì chúng tôi đã tự thuyết phục mình về chất lượng cao của các mô cấy này và có cơ hội tác động trực tiếp đến việc cải tiến tất cả các yếu tố của các sản phẩm này nhờ vào hợp tác khoa học kỹ thuật lâu dài.

Phẫu thuật tái tạo sàn chậu là một lĩnh vực rất cụ thể đòi hỏi sự hiểu biết sâu sắc về giải phẫu và chức năng của các cơ quan vùng chậu, cũng như chỉ huy vững vàng cả hai hoạt động “lưới” và “truyền thống”. Kiến thức giúp bác sĩ tự do lựa chọn phương pháp điều trị, và bệnh nhân - hài lòng với kết quả.

Hàng năm, hơn 900 ca phẫu thuật được thực hiện tại Trung tâm của chúng tôi để điều trị sa (bỏ sót) các cơ quan vùng chậu (cũng như kết hợp với chứng són tiểu).

Chúng tôi coi việc theo dõi kết quả điều trị lâu dài là yếu tố quan trọng nhất trong công việc của chúng tôi. Hơn 80% bệnh nhân của chúng tôi được các bác sĩ chuyên khoa của Trung tâm thăm khám định kỳ trong giai đoạn hậu phẫu muộn. Điều này cho phép bạn nhìn thấy một bức tranh thực tế về hiệu quả và độ an toàn của phương pháp điều trị.

Chi phí điều trị sa và sa tạng vùng chậu:

Hầu hết người bệnh được hỗ trợ miễn phí trong khuôn khổ bảo hiểm y tế bắt buộc (theo chính sách CHI).

Nó có thể và điều trị cho tiền mặt. Giá cả phụ thuộc vào khối lượng và độ phức tạp của hoạt động. Trung bình: từ 50.000 đến 80.000 rúp. (Giá đã bao gồm: phẫu thuật, gây mê, nằm viện, cấy lưới và các chi phí khác).

Sa các cơ quan vùng chậu sau khi sinh con là một vấn đề khá phổ biến gây nhiều phiền toái cho một bà mẹ trẻ. Thông thường, căn bệnh này khiến phụ nữ sợ hãi và gây sợ hãi. Cần phải trang bị cho mình tất cả các phương pháp đấu tranh sẵn có để bệnh thuyên giảm nhanh hơn.

Sa nội tạng sau khi sinh con là quá trình các cơ sàn chậu mất khả năng co bóp tự nhiên, dẫn đến không thể giữ được các cơ quan hoặc bộ phận của chúng. Sàn chậu là một lớp vỏ nối bao gồm các mạch máu và dây thần kinh, tạo thành một lớp vỏ bọc cho các cơ của con người và cũng bao gồm các xương từ bên dưới.

Hệ thống này rất quan trọng đối với cơ thể phụ nữ: nó hoạt động như một chỗ dựa đáng tin cậy cho tất cả các cơ quan nội tạng bên trong (tử cung, âm đạo, buồng trứng và ống dẫn trứng) và hỗ trợ niệu đạo và bàng quang. Chức năng chính là cung cấp hỗ trợ và duy trì một vị trí bình thường.

Nếu các cơ sàn chậu đã bị tổn thương trong quá trình sinh con, điều này sẽ dẫn đến sa dạ con sau này.

Các cơ của sàn chậu, cùng với các cơ của thành bụng và cơ hoành, đóng một vai trò quan trọng trong việc điều chỉnh áp lực trong ổ bụng. Với sự rối loạn chức năng của chúng, công việc của tim, mạch máu và toàn bộ cơ thể bị gián đoạn.

Các triệu chứng của bệnh

Sau khi sinh con, các triệu chứng có thể khác nhau giữa chúng, nó phụ thuộc vào tình trạng cá nhân và tình trạng sức khỏe chung.

Với sự mất mát hoàn toàn, những lo lắng:

  • kéo đau;
  • cảm giác mở rộng bên trong;
  • cảm giác trong vùng thân mật của một cơ thể nước ngoài;
  • đau lưng dưới.

Các biểu hiện này trầm trọng hơn khi đi lại liên tục hoặc làm việc nặng nhọc, ở tư thế nằm ngửa hoặc khi nghỉ ngơi thì các triệu chứng ít rõ rệt hơn bình thường.

Việc bỏ sót các cơ quan vùng chậu sau khi sinh con có những biểu hiện riêng. Trong số những lời phàn nàn thường xuyên của những cô gái đã làm mẹ, có:

  • thay đổi bản chất của những ngày quan trọng (tiết nhiều và đau liên tục);
  • những thay đổi trong cuộc sống thân mật (thiếu cảm giác sống động, một âm thanh đặc trưng khi không khí xâm nhập trong thời gian thân mật).

Nếu các bức tường được hạ thấp một chút, có thể không có các triệu chứng đặc trưng. Nhưng điều đáng nhớ là theo tuổi tác, bệnh này sẽ chỉ tiến triển và có khả năng biến chứng khôn lường.

Nếu có thắc mắc về chức năng của hệ thống sinh dục, bạn gái có thể nhận thấy các bệnh sau:

  • khó khăn khi đi thăm phòng vệ sinh;
  • đau ở vùng thắt lưng;
  • suy nhược toàn bộ cơ thể;
  • tăng nhiệt độ (nhẹ);
  • buồn nôn và ói mửa;
  • chán ăn;
  • độ béo nhanh;
  • thiếu máu (thiếu máu);
  • nước tiểu đục và có màu sẫm;
  • trong khi cười, ho, hắt hơi hoặc bất kỳ gắng sức nào.

Khi bệnh có kèm theo các rối loạn của hậu môn trực tràng, bạn có thể tự nhận thấy:

  • thường xuyên bị táo bón hoặc viêm đại tràng;
  • đau ở bụng dưới dạng co thắt;
  • tiết ra chất nhầy, có lẫn máu hoặc bọt trắng;
  • cảm giác yếu đuối;
  • ăn mất ngon;
  • không kiểm soát phân hoặc khí (rất hiếm khi được bác sĩ quan sát, nhưng để lại hậu quả khó khăn nhất).

Những dấu hiệu này có thể mang lại nhiều rắc rối và bất tiện cho cuộc sống của người mẹ mới sinh con, cũng như làm tăng khả năng xảy ra các biến chứng sau này. Người phụ nữ nên nhớ rằng việc tự mua thuốc điều trị hoặc hoàn toàn không để ý đến bệnh là một quyết định cực kỳ sai lầm. Điều quan trọng là liên hệ với bác sĩ của bạn kịp thời để hiểu nguyên nhân gây ra chứng bệnh khó chịu, từ đó bắt đầu một liệu trình điều trị phù hợp và kịp thời.

Nguyên nhân của bệnh

Có một số yếu tố ảnh hưởng đến sự rối loạn chức năng của sàn chậu và các cơ quan sinh dục bên trong:

  1. Chấn thương là nguyên nhân phổ biến nhất. Những chấn thương như vậy xảy ra trong quá trình sinh nở của một đứa trẻ: rách, khâu không đúng cách, nhiễm trùng, chấn thương cơ.
  2. Vi phạm trong công việc điều tiết của các dây thần kinh.
  3. Sinh mổ hoặc các can thiệp phẫu thuật khác.
  4. Sinh con nhiều lần hoặc sinh con ở tuổi trưởng thành.
  5. Cân nặng thai nhi lớn, sinh đôi hoặc sinh đôi.
  6. Cắt tầng sinh môn (rạch mô).
  7. Sự hiện diện của các bệnh mãn tính gây rối loạn quá trình trao đổi chất (rối loạn chuyển hóa, đái tháo đường, hội chứng chuyển hóa, huyết áp cao, suy giảm nhận thức insulin, béo phì và những bệnh khác).
  8. Thêm trọng lượng lớn.
  9. Vi phạm quá trình tổng hợp hormone (steroid và giới tính).
  10. Các cấu trúc mô liên kết là không thể đạt được (các hệ thống khác cũng bị).

Những bà mẹ thừa cân hoặc mắc một số bệnh mãn tính và những người đã có nhiều con có nguy cơ mắc bệnh cao nhất.

Các loại dịch chuyển

Có một phân loại nhất định về mức độ nghiêm trọng và mức độ của bệnh, được các bác sĩ tổng hợp để chẩn đoán tốt hơn.

Chuyển vị của tử cung:

  • Mức độ nhẹ: giảm xuống ngang với âm đạo.
  • Sa một phần: Cổ tử cung nhô ra ngoài khe sinh dục khi gắng sức, nâng vật nặng, ho, hắt hơi.
  • Sa không hoàn toàn: có thể nhìn thấy cổ tử cung và thân tử cung.
  • Hoàn thành: Tử cung hoàn toàn nằm ngoài giới hạn.

Dịch chuyển âm đạo:

  • Mức độ nhẹ: thành hạ xuống (một hoặc cả hai) nhưng không nhô ra ngoài lối đi của lối vào âm đạo.
  • Sa một phần hoặc không hoàn toàn: các bức tường ở bên ngoài lối vào.
  • Hoàn thành: Siêu việt hoàn toàn xảy ra.

Tùy theo thể và mức độ bệnh mà các bác sĩ có kinh nghiệm chỉ định phương pháp điều trị phù hợp. Chúng tôi khuyên bạn nên làm theo tất cả các lời khuyên để tránh những biến chứng có thể xảy ra trong tương lai và những khoảnh khắc khó chịu.

Phương pháp điều trị

Trong trường hợp sự sa xuống của các cơ quan nội tạng sau khi sinh con ở mức độ không đáng kể và không có phàn nàn từ bệnh nhân, liệu pháp sẽ không được tiến hành. Nhưng khi chẩn đoán cho thấy những điều đáng lo ngại về chứng tiểu không kiểm soát trong bất kỳ gắng sức nào, can thiệp phẫu thuật sẽ được lên kế hoạch và áp dụng. Điều quan trọng cần nhớ là mỗi trường hợp là cá nhân và có hai phương pháp điều trị: phẫu thuật và bảo tồn.

Phẫu thuật - hysteropexy, phẫu thuật vòng lặp tổng hợp, tạo hình tầng sinh môn

Giải pháp của vấn đề có tính chất cốt yếu, mục tiêu của liệu pháp là quên đi tất cả những khiếm khuyết đáng lo ngại.

  • phẫu thuật cho phép cô gái có con trong tương lai;
  • một cuộc phẫu thuật có thể được thực hiện để loại bỏ các mô và tăng cường chúng một cách an toàn (colporrhaphy và tạo hình chu sinh);
  • nếu tiểu khó thì áp dụng phương pháp mổ vòng tổng hợp (thời gian kéo dài 20 - 30 phút);
  • Khi một người phụ nữ không còn dự định mang thai (và hiện tượng sa dạ con đã xảy ra), tử cung sẽ bị cắt bỏ hoàn toàn - hiện tượng sa dạ con xảy ra.

Bảo tồn - sử dụng vòng tử cung

Nó được sử dụng nếu có chống chỉ định can thiệp phẫu thuật.

  • phương pháp nhẹ nhàng;
  • vòng có thể được cài đặt trong hai loại, làm bằng vật liệu silicone hoặc cao su;
  • silicone có thể được đeo trong vài tháng mà không bị đứt, cao su - nhớ tháo ra vào ban đêm;
  • bệnh nhân có thể tự lắp và tháo vòng bất cứ lúc nào thuận tiện;
  • khám bởi bác sĩ được thực hiện hàng tuần, trong sáu tháng hoặc ít hơn một chút;
  • nếu không có biến chứng thì ngừng tập.

Bác sĩ chẩn đoán thường chỉ định loại can thiệp thích hợp, tùy thuộc vào tình trạng sức khỏe của bệnh nhân, sự hiện diện của bệnh mãn tính, tuổi, cân nặng và mức độ phức tạp của bệnh. Trường hợp càng sơ suất thì khả năng xảy ra ca mổ càng cao. Việc tự điều trị trong trường hợp này là hoàn toàn chống chỉ định.

Khi phát hiện ra những triệu chứng đầu tiên và cảm giác khó chịu ở bản thân, cô ấy nên ngay lập tức tìm kiếm sự trợ giúp y tế có chuyên môn và không được bỏ qua tình trạng sức khỏe và tinh thần của bản thân.

Biện pháp phòng ngừa

Để ngăn chặn sự xuất hiện của một căn bệnh khó chịu và nghiêm trọng như vậy, bạn nên nghĩ trước về sức khỏe của mình. Có một cách rất hiệu quả và chắc chắn để làm điều này.

Nhiều phụ nữ trẻ đã nghe nói về các bài tập phổ biến do Arnold Kegel phát minh. Khu phức hợp được gọi là "Bài tập Kegel". Chương trình này được thiết kế để tăng cường các cơ của đáy chậu, cũng như loại bỏ những khó khăn khi đi tiểu không tự chủ. Nam giới cũng có thể tham gia khóa đào tạo như vậy.

Mục đích của các bài tập này:

  1. Loại bỏ các bệnh của hệ thống sinh dục.
  2. Điều trị viêm tuyến tiền liệt, tiểu tiện không tự chủ.
  3. Cải thiện các chức năng tình dục.
  4. Loại bỏ những khó khăn trong công việc của trực tràng (bệnh trĩ và những người khác).
  5. Tăng cường cơ.
  6. Loại bỏ tất cả các quá trình viêm.
  7. Loại bỏ cảm giác khó chịu ở vùng xương chậu.
  8. Loại bỏ các biến chứng trong thai kỳ.
  9. Cải thiện lưu lượng máu.

Ngay cả khi không có phàn nàn và không có gì phiền toái, các bài tập này được khuyến khích thực hiện để cải thiện sức khỏe tổng thể và phòng ngừa đáng tin cậy. Mỗi bài tập bao gồm ba giai đoạn: nén, co và đẩy. Phương pháp này thực hiện công việc của nó rất hiệu quả. Bạn có thể làm quen với một kỹ thuật hiệu quả theo bất kỳ cách nào thuận tiện, phức hợp này cực kỳ phổ biến ở những cô gái vừa trở thành bà mẹ trẻ.

Điều quan trọng là đừng bao giờ quên sức khỏe của bản thân, hãy quan tâm và chăm sóc nó đúng cách, kịp thời. Điều này đơn giản là cần thiết đối với một người phụ nữ đã trải qua tất cả những khó khăn của thai kỳ và trở thành mẹ của một đứa bé được mong đợi từ lâu.