– tổn thương cấp tính phổi có tính chất viêm nhiễm, liên quan đến tất cả các yếu tố cấu trúc mô phổi, chủ yếu - phế nang và mô kẽ của phổi. Phòng khám bệnh viêm phổi có biểu hiện sốt, suy nhược, vã mồ hôi, đau ngực, khó thở, ho có đờm (nhầy, mủ, "rỉ"). Viêm phổi được chẩn đoán trên cơ sở hình ảnh nghe tim, dữ liệu X-quang phổi. TẠI thời kỳ cấp tínhđiều trị bao gồm liệu pháp kháng sinh, liệu pháp giải độc, kích thích miễn dịch; dùng thuốc tiêu nhầy, thuốc long đờm, thuốc kháng histamine; sau khi hết sốt - tập vật lý trị liệu, tập luyện.

ICD-10

J18 Viêm phổi không có đặc điểm kỹ thuật của tác nhân gây bệnh

Thông tin chung

Viêm phổi - viêm hạ vị đường hô hấp các nguyên nhân khác nhau, xảy ra với dịch tiết trong phế nang và kèm theo các dấu hiệu lâm sàng và X quang đặc trưng. Viêm phổi cấp tính xảy ra ở 10-14 người trong số 1000 người, ở nhóm tuổi trên 50 tuổi - ở 17 người trong số 1000 người. Tính cấp thiết của vấn đề tỷ lệ mắc bệnh viêm phổi cấp tính vẫn còn, mặc dù sự ra đời của bệnh mới. chất chống vi trùng, cũng như tỷ lệ biến chứng và tử vong cao (lên đến 9%) do viêm phổi. Trong số các nguyên nhân gây tử vong của dân số, viêm phổi đứng thứ 4 sau các bệnh về tim và mạch máu, u ác tính, chấn thương và nhiễm độc. Viêm phổi có thể phát triển ở những bệnh nhân suy nhược, tham gia vào quá trình suy tim, bệnh ung thư, vi phạm tuần hoàn não, và làm phức tạp thêm kết quả sau này. Ở bệnh nhân AIDS, viêm phổi là nguyên nhân trực tiếp hàng đầu gây tử vong.

Nguyên nhân và cơ chế phát triển của bệnh viêm phổi

Trong số các nguyên nhân gây ra bệnh viêm phổi, ở vị trí đầu tiên là nhiễm khuẩn. Các tác nhân gây viêm phổi phổ biến nhất là:

• vi sinh vật gram dương: phế cầu (từ 40 đến 60%), tụ cầu (từ 2 đến 5%), liên cầu (2,5%);
• Vi sinh vật Gram âm: Trực khuẩn Friedlander (từ 3 đến 8%), Haemophilus influenzae (7%), Enterobacteriaceae (6%), Proteus, Escherichia coli, Legionella, v.v… (từ 1,5 đến 4,5%);
• nhiễm virus(vi rút herpes, cúm và parainfluenza, adenovirus, v.v.);

Viêm phổi cũng có thể phát triển do tiếp xúc với các yếu tố không lây nhiễm: chấn thương ngực, bức xạ ion hóa, chất độc hại, tác nhân gây dị ứng.

Nhóm nguy cơ phát triển bệnh viêm phổi bao gồm bệnh nhân suy tim sung huyết, viêm phế quản mãn tính, nhiễm trùng mũi họng mãn tính, dị tật bẩm sinh phổi, suy giảm miễn dịch nặng, bệnh nhân suy nhược và suy dinh dưỡng, bệnh nhân nằm trên giường trong thời gian dài. như người già và người già.

Những người hút thuốc và lạm dụng rượu đặc biệt dễ bị viêm phổi. Nicotine và hơi rượu làm tổn thương niêm mạc phế quản và ức chế các yếu tố bảo vệ của hệ thống phế quản phổi, tạo môi trường thuận lợi cho sự xâm nhập và sinh sản của nhiễm trùng.

Các mầm bệnh truyền nhiễm của bệnh viêm phổi xâm nhập vào phổi thông qua các con đường gây viêm phế quản, đường huyết hoặc đường sinh bạch huyết. Với sự suy giảm hiện có của hàng rào bảo vệ phế quản-phổi trong các phế nang, viêm nhiễm, thông qua vách ngăn giữa phế nang có thể thẩm thấu mở rộng đến các phần khác của mô phổi. Trong các phế nang, dịch tiết được hình thành, ngăn cản sự trao đổi khí oxy giữa mô phổi và mạch máu. Suy giảm oxy và hô hấp phát triển, và với một diễn biến phức tạp của bệnh viêm phổi - suy tim.

Có 4 giai đoạn phát triển của bệnh viêm phổi:

• giai đoạn thủy triều (từ 12 giờ đến 3 ngày) được đặc trưng bởi sự tràn đầy máu mạnh của các mạch phổi và dịch tiết ra từ chất xơ trong phế nang;
• giai đoạn gan hóa đỏ (từ 1 đến 3 ngày) - mô phổi bị nén lại, giống như cấu trúc của gan. Trong dịch rỉ phế nang, hồng cầu được tìm thấy với số lượng lớn;
• giai đoạn gan hóa xám - (từ 2 đến 6 ngày) - được đặc trưng bởi sự phân hủy hồng cầu và một lượng lớn bạch cầu vào phế nang;
• giai đoạn phân giải - cấu trúc bình thường của mô phổi được phục hồi.

Phân loại viêm phổi

1. Dựa trên dữ liệu dịch tễ học, bệnh viêm phổi được phân biệt:

• out-of-bệnh viện (ngoài bệnh viện)
• bệnh viện (bệnh viện)
• gây ra bởi tình trạng suy giảm miễn dịch

2. Theo yếu tố căn nguyên, với đặc điểm kỹ thuật của mầm bệnh, viêm phổi có thể là:

• mycoplasma
• nấm
• Trộn.

3. Theo cơ chế phát sinh, bệnh viêm phổi được phân lập:

• nguyên phát, phát triển như một bệnh lý độc lập
• thứ phát, phát triển như một biến chứng của các bệnh đồng thời (ví dụ, viêm phổi sung huyết)
• hít thở, phát triển khi các dị vật xâm nhập vào phế quản (các mảnh thức ăn, chất nôn, v.v.)
• sau chấn thương
• hậu phẫu
• viêm phổi phát triển do huyết khối của các nhánh mạch máu nhỏ của động mạch phổi.

4. Theo mức độ quan tâm của mô phổi, viêm phổi xảy ra:

• một bên (với tổn thương phổi phải hoặc trái)
• song phương
• tổng số, thùy, phân khúc, sublobular, basal (trung tâm).

5. Theo bản chất của quá trình viêm phổi có thể là:

• nhọn
• kéo dài cấp tính
• mãn tính

6. Đối tượng phát triển rối loạn chức năng viêm phổi xảy ra:

• với sự hiện diện của các rối loạn chức năng (cho biết đặc điểm và mức độ nghiêm trọng của chúng)
• không bị suy giảm chức năng.

7. Có tính đến sự phát triển của các biến chứng của viêm phổi, có:

• khóa học không phức tạp
• diễn biến phức tạp (viêm màng phổi, áp xe, sốc nhiễm độc do vi khuẩn, viêm cơ tim, viêm nội tâm mạc, v.v.).

8. Trên cơ sở các đặc điểm lâm sàng và hình thái, bệnh viêm phổi được phân biệt:

• nhu mô (nhóm hoặc thùy)
• khu trú (viêm phế quản phổi, viêm phổi tiểu thùy)
• kẽ (thường gặp hơn với tổn thương mycoplasmal).

9. Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của quá trình viêm phổi, chúng được chia thành:

• mức độ nhẹ - đặc trưng bởi tình trạng say nhẹ (tỉnh táo, nhiệt độ cơ thể lên đến 38 ° C, huyết áp bình thường, nhịp tim nhanh không quá 90 nhịp / phút), không có khó thở khi nghỉ ngơi, tiêu điểm viêm nhỏ là xác định bằng phương pháp phóng xạ.
• mức độ trung bình - các dấu hiệu nhiễm độc mức độ trung bình (ý thức rõ ràng, đổ mồ hôi, suy nhược nghiêm trọng, nhiệt độ cơ thể lên đến 39 ° C, huyết áp giảm vừa phải, nhịp tim nhanh khoảng 100 nhịp mỗi phút), nhịp thở - lên đến 30 nhịp mỗi phút. ở phần còn lại, sự xâm nhập biểu hiện được xác định theo phương pháp phóng xạ.
• mức độ nặng - đặc trưng bởi tình trạng nhiễm độc nặng (sốt 39-40 ° C, đóng cục, mê sảng, mê sảng, nhịp tim nhanh trên 100 nhịp mỗi phút, suy sụp), khó thở lên đến 40 nhịp mỗi phút. lúc còn lại, tím tái, xâm nhập rộng được xác định bằng X quang, sự phát triển của các biến chứng của viêm phổi.

Các triệu chứng của bệnh viêm phổi

Viêm phổi

Đặc trưng bởi khởi phát cấp tính với sốt trên 39 ° C, ớn lạnh, đau ngực, khó thở, suy nhược. Lo lắng về cơn ho: lúc đầu khô, không có kết quả, sau đó, trong 3-4 ngày - với đờm "gỉ". Nhiệt độ cơ thể liên tục cao. Tại viêm phổi thùy sốt, ho và khạc đờm kéo dài đến 10 ngày.

Trong viêm phổi thể nặng, tăng urê huyết được xác định làn da và tím tái của tam giác mũi. Herpetic mọc ở môi, má, cằm, cánh mũi. Tình trạng của bệnh nhân rất nghiêm trọng. Thở nông, nhanh, cánh mũi phù nề. Crepitus và rales sủi bọt nhỏ ẩm ướt được nghe tim. Mạch, thường xuyên, thường xuyên loạn nhịp, huyết áp giảm, tiếng tim bị bóp nghẹt.

Viêm phổi khu trú

Nó được đặc trưng bởi sự khởi phát từ từ, không rõ ràng, thường xuyên hơn sau khi nhiễm virus đường hô hấp cấp tính hoặc viêm khí quản cấp tính. Nhiệt độ cơ thể sốt (38-38,5 ° C) dao động hàng ngày, ho kèm theo tiết dịch đờm nhầy, vã mồ hôi, suy nhược được ghi nhận, khi thở - đau ngực khi cảm hứng và ho, ho, đau nhức. Với viêm phổi khu trú, tình trạng bệnh nhân xấu đi: khó thở dữ dội, tím tái.

Trên nghe tim thai đã nghe khó thở, thở ra kéo dài, khô mịn và sủi bọt trung bình, crepitus trên tiêu điểm của viêm.

Đặc điểm của quá trình viêm phổi là do mức độ nghiêm trọng, tính chất của mầm bệnh và sự hiện diện của các biến chứng.

Các biến chứng của viêm phổi

Phức tạp là quá trình viêm phổi, kèm theo sự phát triển ở phế quản hệ thống phổi và các cơ quan khác của các quá trình viêm và phản ứng trực tiếp do phổi bị viêm. Diễn biến và kết quả của viêm phổi phụ thuộc phần lớn vào sự hiện diện của các biến chứng. Các biến chứng của viêm phổi có thể là phổi và ngoài phổi.

Các biến chứng phổi trong viêm phổi có thể là hội chứng tắc nghẽn, áp xe, hoại thư phổi, suy hô hấp cấp, viêm màng phổi dịch tiết parapneumonic.

Trong số các biến chứng ngoài phổi của viêm phổi, suy tim phổi cấp, viêm nội tâm mạc, viêm cơ tim, viêm màng não và viêm não màng não, viêm cầu thận, sốc nhiễm độc, thiếu máu, rối loạn tâm thần,… thường phát triển.

Chẩn đoán viêm phổi

Khi chẩn đoán viêm phổi, một số nhiệm vụ được giải quyết cùng một lúc: chẩn đoán phân biệt viêm với các quá trình phổi khác, làm rõ căn nguyên và mức độ nghiêm trọng (biến chứng) của viêm phổi. Viêm phổi ở một bệnh nhân nên được nghi ngờ trên cơ sở các dấu hiệu triệu chứng: phát triển nhanh chóng của cơn sốt và say, ho.

Khi khám thực thể, sự chèn ép mô phổi được xác định (dựa trên độ mờ của bộ gõ của âm phổi và tăng âm thanh phế quản), một hình ảnh nghe tim đặc trưng - khu trú, ẩm ướt, sủi bọt mịn, ran ẩm hoặc ran ẩm. Với siêu âm tim và siêu âm khoang màng phổi, đôi khi xác định được tràn dịch màng phổi.

Theo quy định, chẩn đoán viêm phổi được xác nhận sau khi chụp X-quang phổi. Với bất kỳ loại viêm phổi nào, quá trình này thường chiếm các thùy dưới của phổi. Trên phim chụp X quang có biểu hiện viêm phổi, có thể phát hiện những thay đổi sau:

• nhu mô (tối khu trú hoặc lan tỏa bản địa hóa khác nhau và chiều dài);
• kẽ (mô hình phổi được tăng cường bởi thâm nhiễm quanh mạch và phế quản).

Chụp X-quang cho bệnh viêm phổi thường được thực hiện khi bệnh khởi phát và sau 3-4 tuần để theo dõi sự phân giải của tình trạng viêm và loại trừ bệnh lý khác (thường là ung thư phổi do phế quản). Những thay đổi trong phân tích chung máu trong viêm phổi được đặc trưng bởi sự tăng bạch cầu từ 15 đến 30 109 / l, chuyển dịch đâm công thức bạch cầu từ 6 đến 30%, tăng ESR lên đến 30-50 mm / h. Trong phân tích tổng quát về nước tiểu, có thể xác định được protein niệu, ít thường gặp hơn là tiểu ra máu. Phân tích vi khuẩn học trong đờm cho bệnh viêm phổi cho phép bạn xác định mầm bệnh và xác định độ nhạy cảm của nó với thuốc kháng sinh.

Điều trị viêm phổi

Bệnh nhân bị viêm phổi thường được nhập viện tại khoa điều trị tổng hợp hoặc khoa mạch máu. Đối với giai đoạn sốt và say được quy định nghỉ ngơi tại giường, dồi dào đồ uống ấm, nhiều calo, giàu vitamin món ăn. Với các hiện tượng rõ rệt suy hô hấp bệnh nhân bị viêm phổi được chỉ định thở ôxy.

Phương pháp điều trị chính cho bệnh viêm phổi là liệu pháp kháng sinh. Thuốc kháng sinh nên được kê đơn càng sớm càng tốt, không cần đợi xác định mầm bệnh. Việc lựa chọn một loại kháng sinh được thực hiện bởi một bác sĩ, không thể tự điều trị là không thể chấp nhận được! Với bệnh viêm phổi do cộng đồng mắc phải, các penicilin (amoxicilin với axit clavulanic, ampicilin, v.v.), macrolid (spiramycin, roxithromycin), cephalosporin (cefazolin, v.v.) thường được kê đơn hơn. Việc lựa chọn phương pháp sử dụng kháng sinh được xác định bởi mức độ nghiêm trọng của quá trình viêm phổi. Để điều trị viêm phổi bệnh viện, penicillin, cephalosporin, fluoroquinolon (ciprofloxacin, ofloxacin, v.v.), carbapenems (imipenem), aminoglycoside (gentamicin) được sử dụng. Với tác nhân gây bệnh chưa rõ, liệu pháp kháng sinh kết hợp gồm 2-3 loại thuốc được kê đơn. Quá trình điều trị có thể kéo dài từ 7-10-14 ngày, có thể thay đổi loại kháng sinh.

Với bệnh viêm phổi, liệu pháp giải độc, kích thích miễn dịch, chỉ định thuốc hạ sốt, thuốc long đờm và tiêu nhầy, thuốc kháng histamine được chỉ định. Sau khi hết sốt và hết say, phác đồ được mở rộng và vật lý trị liệu được chỉ định (điện di với canxi clorua, kali iodua, hyaluronidase, UHF, xoa bóp, xông) và tập thể dục trị liệu để kích thích tiêu điểm viêm.

Viêm phổi được điều trị hồi phục hoàn toàn bệnh nhân, được xác định bởi sự bình thường hóa của trạng thái và sức khỏe, thể chất, X quang và chỉ số phòng thí nghiệm. Với tình trạng viêm phổi lặp đi lặp lại thường xuyên của cùng một địa phương, câu hỏi về can thiệp phẫu thuật.

Tiên lượng viêm phổi

Trong bệnh viêm phổi, tiên lượng được xác định bởi một số yếu tố: độc lực của mầm bệnh, tuổi của bệnh nhân, bệnh nền, phản ứng miễn dịch, tính đầy đủ của điều trị. Các biến thể phức tạp của quá trình viêm phổi, tình trạng suy giảm miễn dịch, sự đề kháng của mầm bệnh với liệu pháp kháng sinh là không thuận lợi liên quan đến tiên lượng. Đặc biệt nguy hiểm là bệnh viêm phổi ở trẻ dưới 1 tuổi do tụ cầu vàng, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella: tỷ lệ tử vong từ 10 đến 30%.

Với các biện pháp điều trị kịp thời và đầy đủ, bệnh viêm phổi kết thúc trong quá trình hồi phục. Theo các biến thể của những thay đổi trong mô phổi, có thể quan sát thấy các kết quả sau của bệnh viêm phổi:

• phục hồi hoàn toàn cấu trúc mô phổi - 70%;
• hình thành một vị trí của chứng xơ vữa cục bộ - 20%;
• hình thành một địa điểm chôn lấp địa phương - 7%;
• giảm phân khúc hoặc chia sẻ kích thước - 2%;
• nhăn của một phân khúc hoặc chia sẻ - 1%.

Phòng ngừa bệnh viêm phổi

Các biện pháp để ngăn ngừa sự phát triển của bệnh viêm phổi là bồi bổ cơ thể, duy trì khả năng miễn dịch, loại bỏ yếu tố hạ thân nhiệt, vệ sinh các ổ nhiễm trùng mạn tính ở mũi họng, chống bụi, ngừng hút thuốc và lạm dụng rượu. Ở những bệnh nhân suy nhược nằm liệt giường, để đề phòng viêm phổi, nên thực hiện hô hấp và thể dục trị liệu, xoa bóp, bổ nhiệm các chất chống kết tập tiểu cầu (pentoxifylline, heparin).

Viêm phổi là tình trạng viêm mô phổi và phế nang, đặc trưng bởi tổn thương màng nhầy của phổi và hình thành dịch tiết. Thông thường, bệnh là bản chất lây nhiễm, nhưng đôi khi tình trạng viêm có thể bắt đầu sau khi hít phải các chất độc hại hoặc hít phải chất lỏng. Viêm phổi được chẩn đoán chủ yếu ở trẻ em - điều này là do sự không hoàn hảo của hệ thống miễn dịch và hoạt động không đủ của các tế bào miễn dịch.

Viêm phổi ở người lớn cũng xảy ra do khả năng miễn dịch suy yếu. Vi khuẩn, xâm nhập vào màng nhầy của một hoặc cả hai phổi, bắt đầu sinh sôi và tiết ra các chất thải gây nhiễm độc nói chung cho cơ thể và các triệu chứng của nó: sốt, suy nhược, ớn lạnh. Đôi khi bệnh xảy ra ở dạng nhẹ không sốt, ho và các triệu chứng khác, nhưng điều này không có nghĩa là bệnh trường hợp này không thể dẫn đến hậu quả nghiêm trọng Vì vậy, điều quan trọng là phải biết các dấu hiệu và đặc điểm của quá trình viêm phổi ở người lớn.

Các chuyên gia phân biệt hai loại viêm phổi: bệnh viện và mắc phải tại cộng đồng. Loại bệnh lý của bệnh viện đặc biệt nguy hiểm đối với bệnh nhân ở mọi lứa tuổi, vì nó gây ra bởi các mầm bệnh kháng với hầu hết các loại thuốc kháng sinh và các loại thuốc mạnh khác. chất kháng khuẩn. Tiêu diệt hoàn toàn một số loài Vi sinh vật gây bệnh(Ví dụ, Staphylococcus aureus), cần phải “rửa” bệnh viện hai tuần một lần, điều này là không thể trong thực tế.

Nhiễm trùng ngoài bệnh viện còn xảy ra do sự xâm nhập của vi khuẩn vào đường hô hấp dưới. Trong phần lớn các trường hợp, bệnh xảy ra sau khi tiêu diệt được liên cầu khuẩn. Cái này là nhất mầm bệnh nguy hiểm, trong 10% trường hợp nhân lên nhanh chóng đến mức không thể đạt được hiệu quả rõ rệt từ việc sử dụng các phác đồ điều trị truyền thống, và bệnh nhân tử vong. Thống kê sự lây nhiễm của các loài khác vi khuẩn gây bệnhđược trình bày trong bảng dưới đây.

Quan trọng! Một số loại vi khuẩn gây bệnh (ví dụ, Legionella) có khả năng kháng lại các loại kháng sinh tiêu chuẩn, vì vậy cần phải xác định loại vi khuẩn gây bệnh để điều trị hiệu quả. Nếu không có biện pháp này, có thể không có kết quả điều trị và bệnh nhân tử vong.

Làm thế nào để không bỏ lỡ sự khởi phát của bệnh: những dấu hiệu đầu tiên

Với sự phát triển của các quá trình viêm trong phổi, hầu hết bệnh nhân (hơn 40%) phát triển nhiệt độ. Trong 1-2 ngày đầu, nó có thể không lên cao và ở mức 37-37,3 °. Khi các thuộc địa vi khuẩn phát triển, nhiệt độ tăng lên, trạng thái chung bệnh nhân xấu đi, xuất hiện các triệu chứng say. Nhiệt độ ở giai đoạn này có thể lên tới 38,5-39 ° và thường kèm theo các triệu chứng sau:

• ớn lạnh;
• hôn mê;
• suy thoái (hoặc vắng mặt hoàn toàn) sự thèm ăn;
• sốt;
• đau đầu;
• buồn ngủ.

Lời khuyên!Để ngăn ngừa mất nước và tăng tốc độ phục hồi, bạn phải tuân theo chế độ uống và uống đủ nước, pha thuốc và trà. Các bác sĩ khuyên nên bao gồm đồ uống từ trái cây mọng trong chế độ ăn uống - chúng giúp giảm nhiệt độ và chứa một số lượng lớn axit ascorbic cần thiết để hỗ trợ một hệ thống miễn dịch suy yếu trong thời gian bị bệnh.

Triệu chứng thứ hai của bệnh viêm phổi xuất hiện trên giai đoạn đầu, - ho. Những ngày đầu của bệnh, ngứa ran, khô rát, đau đớn. Trong giai đoạn này không xảy ra hiện tượng sản xuất đờm. Cơn ho hành hạ người bệnh bất cứ lúc nào trong ngày, tăng cường về đêm, làm gián đoạn chất lượng giấc ngủ. Trong một số trường hợp, nó có thể kèm theo khó thở, nhưng các triệu chứng như vậy là điển hình, theo quy luật, trong 3-4 ngày của bệnh.

Các triệu chứng của bệnh viêm phổi ở người lớn

Đến cuối ngày thứ 3 của bệnh, bệnh nhân bắt đầu xuất hiện các triệu chứng đặc trưng của bệnh viêm phổi nên hầu hết bệnh nhân đi khám. hô trợ y tê chính xác vào thời điểm này. Để nhận biết các quá trình viêm trong mô phổi, cần phải biết các đặc điểm của các triệu chứng ở giai đoạn này.

Ho

Ho là triệu chứng chính được xác định trong bất kỳ nhóm tuổi bệnh nhân bị chấn thương phổi. Vài ngày sau khi phát bệnh, ho khan, đờm nhầy tiết ra từ đường hô hấp, có thể có mủ vàng xanh. Để đẩy nhanh quá trình loại bỏ đờm khỏi đường hô hấp, bác sĩ kê đơn thuốc tiêu nhầy hoặc thuốc long đờm làm tăng sự hình thành chất tiết nhầy và tạo điều kiện loại bỏ đờm khỏi phổi.

Quan trọng! Ho khi bị viêm phổi thường dữ dội, nhưng trong một số trường hợp, người bệnh có thể không cảm thấy khó chịu kèm theo triệu chứng này. Thời gian ho có thể từ 7 đến 14 ngày. Đôi khi ho vẫn tiếp tục sau khi hồi phục và kéo dài khoảng 10 ngày. Biển báo này phải được bác sĩ theo dõi, vì nó có thể cho thấy điều trị không đủ và sự hiện diện của ổ nhiễm trùng trong phổi hoặc phế quản.

Đau khi thở

Nếu bệnh nhân cố gắng thở sâu, anh ta có thể cảm thấy đau sau xương ức. Triệu chứng này gợi ý rằng màng phổi có liên quan đến quá trình bệnh lý. Tổn thương màng phổi có thể dẫn đến viêm màng phổi - một căn bệnh nghiêm trọng đặc trưng bởi tình trạng viêm các tấm màng phổi. Viêm màng phổi có thể khô hoặc tiết dịch với sự hình thành chất lỏng.

Khó thở

Khó thở thường xảy ra nhất khi ho. Ở phần còn lại triệu chứng này Bệnh nhân ở độ tuổi trưởng thành hiếm khi lo lắng, nhưng tình trạng này không bị loại trừ, vì vậy điều quan trọng là phải theo dõi bất kỳ thay đổi nào về hô hấp và tình trạng sức khỏe.

Da nhợt nhạt

Da bắt đầu tái xanh từ những ngày đầu tiên của bệnh, vì vậy hãy nghi ngờ sự hiện diện của quá trình bệnh lý trong cơ thể có thể ngay cả trước khi xuất hiện các triệu chứng điển hình. Nếu bệnh nhân sốt, nhiệt độ được giữ ở mức cao, da xanh xao kèm theo tăng tiết mồ hôi. TẠI trường hợp nặng Các khu vực hơi xanh có thể xuất hiện - đây là một dấu hiệu rất nguy hiểm cần kháng cáo ngay lập tức cho một chuyên gia.

Các màng nhầy cũng trở nên nhợt nhạt, có hiện tượng khô môi và khoang miệng gia tăng.

Đau đầu

Nhức đầu do viêm phổi ngày càng tăng về bản chất và tăng cường khi cử động mạnh hoặc quay đầu. Mức độ nghiêm trọng tối đa hội chứng đau xác định vào ngày thứ 3-4 của bệnh. Bắt đầu từ ngày thứ năm đau đớn giảm dần và đến cuối ngày thứ bảy, chúng biến mất hoàn toàn.

ảo giác

Rối loạn ý thức và xuất hiện ảo giác chỉ xảy ra trong 3-4% trường hợp và cho thấy mức độ say nghiêm trọng và diện tích tổn thương lớn. Nếu bệnh nhân có ít nhất một lần suy giảm ý thức, quyết định nhập viện khẩn cấp được đưa ra, vì những bệnh nhân này phải được giám sát y tế liên tục.

Viêm phổi hai bên: các triệu chứng

Tổn thương hai bên là bất lợi nhất dạng lâm sàng viêm phổi, mà trong trường hợp không có liệu pháp phù hợp có thể dẫn đến cái chết của bệnh nhân. Sự đối đãi thuộc loại này viêm được thực hiện trong điều kiện tĩnh Do đó, tiên lượng sống thuận lợi phụ thuộc vào tốc độ liên lạc với bác sĩ và sự kịp thời của chăm sóc y tế.

triệu chứng dấu hiệu viêm phổi hai bên là môi và các chi màu xanh. Triệu chứng này xảy ra do có sự vi phạm trao đổi khí trong các mô của hệ thống phổi và lưu lượng máu qua các mạch của cây phế quản và phổi bị chậm lại. Nhiệt độ ở dạng viêm phổi này luôn ở mức cao: bắt đầu từ ngày đầu của bệnh, nhiệt độ có thể ở khoảng 38,5-39 ° và tăng cao hơn khi bệnh tiến triển.

Các triệu chứng khác của viêm phổi hai bên:

• khó thở nghiêm trọng;
• ho đau kéo dài;
• đau ở vùng ngực;
• hắt hơi kéo dài và các triệu chứng khác của cảm lạnh;
• thở run và nông.

Quan trọng! Khi có các triệu chứng như vậy, không có trường hợp nào bạn nên ở nhà và cố gắng tự điều trị. Tỷ lệ tử vong do tổn thương phổi hai bên là khoảng 13% tổng số trường hợp, vì vậy việc điều trị chỉ nên diễn ra dưới sự giám sát của bác sĩ chuyên khoa. Ngoài ra, bệnh nhân có thể cần chỉnh sửa liệu pháp y tế mà không thể làm ở nhà.

Các triệu chứng và biến chứng liên quan

Các dấu hiệu của bệnh viêm phổi không phải lúc nào cũng liên quan đến hệ thống phổi. Vì căn bệnh này thường dễ lây nhiễm trong tự nhiên, vi rút và vi khuẩn có thể lây lan khắp cơ thể và xâm nhập vào các mô và cơ quan khác, gây ra các biến chứng liên quan, mà các chuyên gia coi như một loại triệu chứng của bệnh tiềm ẩn. Ví dụ, khi các triệu chứng xuất hiện thiếu máu do thiếu sắt và đến bệnh viện khám, bệnh nhân có thể phát hiện ra phổi của mình bị viêm.

Những thay đổi cũng có thể ảnh hưởng đến của hệ thống tim mạch. Thông thường ở những bệnh nhân như vậy, viêm cơ tim được xác định - viêm cơ tim. Bệnh lý vô cùng nguy hiểm có thể gây tử vong nếu không được chẩn đoán kịp thời. Suy tim là một triệu chứng khác hình thức chạy viêm phổi, xảy ra ở gần một nửa số bệnh nhân, do đó, trong môi trường bệnh viện, tất cả bệnh nhân bị viêm phổi ở không thất bạiđược khám bởi bác sĩ chuyên khoa tim mạch.

Các dấu hiệu (biến chứng) khác của một tổn thương lâu dài của hệ thống phổi:

• viêm nội tâm mạc là một quá trình viêm vỏ bên trong những trái tim;
• viêm màng não - tổn thương màng não;
• sốc độc (nguồn gốc truyền nhiễm).

Quan trọng! Nhiễm độc kéo dài cũng có thể dẫn đến cái chết của bệnh nhân, vì vậy chỉ lựa chọn đúng sẽ đến bệnh viện nếu phát hiện bất kỳ triệu chứng nào của bệnh viêm phổi.

Viêm phổi - bệnh lý nguy hiểm với đủ xác suất cao kết cục chết người. Một số đánh giá thấp mức độ nghiêm trọng của bệnh, nhưng cách tiếp cận như vậy, không phóng đại, có thể trả giá bằng mạng sống của bệnh nhân. Các triệu chứng của bệnh lý có thể khác nhau, nhưng các dấu hiệu chính được xác định ở gần 90% bệnh nhân bị viêm phổi, do đó chuẩn đoán sớm trình bày không có khó khăn. Từ điều trị kịp thời tiên lượng cuộc sống và sức khỏe hoàn toàn phụ thuộc, do đó, bất kỳ dấu hiệu của bệnh cần được coi trọng.

Video - Tất cả về bệnh viêm phổi

Người ta thường gọi viêm phổi là một nhóm bệnh mà theo quy luật, có tính chất lây nhiễm (quá trình này xảy ra do sự xâm nhập và sinh sản của vi sinh vật trong phổi). Viêm phổi được đặc trưng bởi tổn thương, chủ yếu là các phế nang - các túi trong đó xảy ra quá trình trao đổi khí (oxy đi vào cơ thể qua một màng đặc biệt, và carbon dioxide ra khỏi cơ thể). Trong trường hợp này, dịch tiết viêm xảy ra trong các phế nang: chống lại nền viêm của chúng, chất lỏng được giải phóng từ các vi mạch nằm trong thành của phế nang (dịch tiết). Các triệu chứng của bệnh viêm phổi hoàn toàn được xác định bởi sự du nhập của mầm bệnh và cách mô phổi phản ứng với nó.

Ngoài các đặc tính của vi sinh vật là tác nhân gây bệnh ở bệnh nhân này, diễn biến của bệnh ở người lớn và tiên lượng tổng thể của nó cũng bị ảnh hưởng bởi bệnh kèm theo bệnh nhân và các yếu tố nguy cơ mà anh ta bị phơi nhiễm vĩnh viễn.

Phân loại đơn giản nhất và đồng thời, làm việc thuận tiện của viêm phổi ở người lớn. Tất cả các bệnh viêm phổi ở người lớn thường được chia thành các nhóm sau:

1. Viêm phổi do cộng đồng mắc phải (nếu nhiễm trùng xảy ra bên ngoài các bức tường của cơ sở y tế)
2. Viêm phổi bệnh viện (bệnh viện)
3. Viêm phổi ở người suy giảm miễn dịch
4. Viêm phổi "không điển hình" (thường do mầm bệnh nội bào gây ra, không phải là đặc trưng của hầu hết các trường hợp phát triển bệnh)

Dạng bệnh phổ biến nhất ở người lớn ở Nga, trên khoảnh khắc này, Là thông tin thu được là viêm phổi. Ở người lớn khỏe mạnh ban đầu, nhiễm trùng thường là đơn lẻ (một mầm bệnh). Nhưng ở người cao tuổi và những người mắc các bệnh nặng tiềm ẩn, nhiễm trùng có thể kết hợp với nhau (nhiều tác nhân gây bệnh với nhau). Điều này phần nào làm phức tạp việc lựa chọn thuốc (kháng khuẩn) và điều trị có thẩm quyền.

Phế cầu là nguyên nhân phổ biến nhất của bệnh

Tác nhân gây viêm phổi phổ biến nhất ở người lớn là vi khuẩn phế cầu. Vi sinh vật này có một viên nang đặc biệt không cho phép nó bị bắt và tiêu diệt bởi các tế bào máu (bạch cầu trung tính, bạch cầu đơn nhân). Tuy nhiên, ở nhiều người lớn, phế cầu thường có trong phổi, nhưng không gây bệnh.

Phế cầu (lat. Streptococcus pneumoniae) - một loài vi khuẩn thuộc giống Streptococcus, lưỡng cầu hình mũi mác bất động dài 0,5-1,25 micromet

Tác nhân gây bệnh lây lan qua các giọt nhỏ trong không khí (bệnh nhân tiềm năng chỉ cần hít phải nó cùng với các hạt khác nhau từ không khí), trong khi hắt hơi hoặc ho một bệnh nhân hoặc người mang vi sinh vật.

Những đợt bùng phát dịch bệnh được gọi là điển hình cho mùa đông. Chúng đặc biệt dễ nhận thấy ở những nơi tập trung nhiều người ở một nơi (trường học, trường nội trú, nhà tù, trại lính, v.v.)

Ít phổ biến hơn, viêm phổi mắc phải trong cộng đồng có thể do các sinh vật khác gây ra:

Các dấu hiệu chính của bệnh

Thông tin hình ảnh lâm sàng người lớn có các triệu chứng viêm cục bộ mô phổi (ví dụ như thở khò khè), các dấu hiệu ngoài phổi (nhiệt độ và các triệu chứng khác) và các biến chứng của bệnh, cũng như phòng thí nghiệm và nghiên cứu công cụ. Các loại viêm phổi phổ biến nhất nên được coi là thùy (nếu toàn bộ thùy phổi phải hoặc trái bị ảnh hưởng) viêm phổi và viêm phế quản phổi (mô phổi liên quan đến một khu vực nhỏ).

Đặc điểm của quá trình và chẩn đoán viêm phổi thùy

Viêm phổi thùy ở người lớn được đặc trưng bởi sự thất bại của toàn bộ thùy phổi phải hoặc trái. Đồng thời, màng phổi (màng phổi, bao bọc chặt chẽ nó, giống như một cái túi) cũng tham gia vào quá trình viêm.

Sự vi phạm thành mạch trong các vi mạch của phế nang bị viêm phổi thùy là rất đáng kể. Dịch tiết, một chất lỏng được giải phóng vào mô từ các mạch máu nhỏ trong quá trình viêm, có bản chất là sợi (protein fibrin được giải phóng từ các mạch vào phế nang). Đồng thời, các phế quản lớn được tự do, khả năng bảo vệ của chúng không bị suy giảm.

Viêm phổi biểu hiện như thế nào tùy thuộc vào giai đoạn của bệnh, được chia thành ba giai đoạn:

Cần lưu ý rằng giai đoạn được xác định rõ ràng hiện nay của quá trình viêm phổi với viêm phổi thùy có thể được nhìn thấy không thường xuyên. Điều này là do việc sử dụng các loại thuốc khác nhauđể điều trị bệnh, cũng như thay đổi tính chất của chính tác nhân gây bệnh.

Trong quá trình chẩn đoán, các dấu hiệu viêm phổi đặc trưng của dạng bệnh này thường được phát hiện. Dấu hiệu đầu tiên của bệnh viêm phổi là sốt (nhiệt độ trên 37 độ: 39-40),

đau ngực do tham gia vào quá trình viêm màng phổi, đau lưng, đầu và các cơ, suy nhược, đổ mồ hôi và hôn mê. Trong trường hợp này, bệnh nhân thường nhớ rõ ngày giờ khởi phát bệnh, vì bệnh khởi phát cấp tính. Nhiệt độ tăng cao (nhiệt độ cao trên 37 độ) thường được dự đoán bằng một đợt rét run dữ dội có thể kéo dài từ 1 đến 3 giờ. Tuy nhiên, bản thân cơn sốt có thể được duy trì trong một tuần, trong bối cảnh đủ thuốc điều trị(sự đối đãi thuốc kháng khuẩn), bây giờ thường có thể giảm khoảng thời gian này xuống còn 3-4 ngày.

Nếu nhiệt độ không duy trì ở mức xấp xỉ như cũ (trên 37 độ) mà luôn thay đổi 1-2 độ, thì cần tìm cách phá hủy mô phổi (hủy hoại cũng có thể xảy ra với bệnh lao; khi đó cần phải phân biệt chính xác các dấu hiệu của bệnh viêm phổi, kể từ khi điều trị bệnh lao khác). Quá trình này của các sự kiện có thể đi kèm với biến chứng khủng khiếp. Đau do viêm phổi ở ngực và lưng

mà người bệnh thường kết hợp với nhịp thở (do cử động của màng phổi bị viêm), thường hết sau 2-3 ngày kể từ khi phát bệnh. Ho không xảy ra cho đến khi đờm bắt đầu đi vào các phần lớn của đường hô hấp (phế quản và khí quản lớn).

Lúc đầu, ho khan, đặc biệt mạnh hoặc xuất hiện khi hít vào (kèm theo đau ngực và lưng). Hai ngày sau khi phát bệnh (do dịch tiết ra ngoài và xâm nhập vào các phế quản lớn), các dấu hiệu của bệnh có phần thay đổi. Khi ho, đờm bắt đầu nổi lên. Lúc đầu, nó có thể có màu nâu (với một lượng nhỏ tế bào máu) do sự giải phóng hồng cầu (hồng cầu) như một phần của dịch tiết. Về sau, đờm có dạng nhầy (trong) hoặc nhầy (vàng trong). Nhiệt độ có thể giảm nhẹ.

Ngoài các triệu chứng trên, bệnh viêm phổi thùy luôn kèm theo khó thở. Mức độ khó thở nghiêm trọng như thế nào phụ thuộc vào khu vực bị ảnh hưởng. vùng phổi(kích cỡ của nó). Hiện tượng này là do ba yếu tố chính:

1. Một phần của phổi không thể tham gia vào quá trình thở
2. Tính đàn hồi của cơ quan bị giảm do quá trình viêm trong đó
3. Tỷ lệ khí trong máu có thể hơi thay đổi so với mức bình thường do sự tham gia của quá trình viêm màng mà qua đó sự trao đổi khí diễn ra.

Kiểm tra bệnh nhân trong các thời kỳ khác nhau sẽ chứng minh các dấu hiệu khác nhau viêm phổi.

Trong giai đoạn đỏ bừng, bệnh nhân có thể dùng vị trí bắt buộc(nằm nghiêng về bên đau hoặc nằm ngửa một phần với điểm nhấn vào bên đau) do đau màng phổi nghiêm trọng (cố gắng hạn chế cử động của phổi bị ảnh hưởng). Anh ấy đang sốt (nhiệt độ cũng trên 37 độ). Da hơi ẩm. Khi nghe phổi ở vùng bị ảnh hưởng, hơi thở yếu đi, khi cảm ứng có thể nghe thấy tiếng lục cục (tiếng lách tách nhẹ nhàng, gợi nhớ đến tiếng tuyết rơi dưới chân trong thời tiết băng giá).

Cơ chế xuất hiện của crepitus trong giai đoạn thủy triều với bệnh viêm phổi thùy

Đó là do trong các túi hô hấp, các bức tường được lót bằng dịch tiết và khi chúng được hít vào, loại "nổ" của chúng xảy ra (đây là crepitus). Không có tiếng thở khò khè. Nếu bộ gõ (bộ gõ) được thực hiện, thì trong hình chiếu của khu vực bị ảnh hưởng, âm thanh sẽ ngắn hơn (bị rè) hơn so với các bộ phận khác của đàn.

Trong giai đoạn gan hóa, nhiệt độ của bệnh nhân thường duy trì trên 37 độ. Ho có đờm rỉ (do các tế bào máu trong đó). Vị trí bên bị bệnh có thể được duy trì (điều này phụ thuộc vào mức độ tham gia của màng phổi trong quá trình này). Nếu sự trao đổi khí bị rối loạn đáng kể, có thể có hiện tượng tím tái (màu da xanh xám, do không đủ oxy trong máu). Bệnh nhân thở thường xuyên (mất đến 30 nhịp thở mỗi phút). Âm thanh của bộ gõ (khi bộ gõ) trên khu vực bị ảnh hưởng gần như hoàn toàn câm (để nghe âm thanh thực sự buồn tẻ, bạn cần gõ vào đùi). Khi nghe phổi phía trên khu vực bị ảnh hưởng, bạn có thể nghe thấy cái gọi là thở phế quản (bạn có thể bắt chước âm thanh như vậy nếu bạn bắt đầu nói “hee” và thở một chút bằng miệng ở vị trí của môi cho chữ cái “ và").

Dữ liệu bộ gõ và nghe tim mạch trong giai đoạn phân giải phù hợp với dữ liệu trong giai đoạn tuôn ra. Nhìn bên ngoài đồng thời thấy tình trạng bệnh nhân cải thiện rõ rệt, bản thân anh cũng thừa nhận mình cảm thấy khá hơn rất nhiều. Đau khi thở sẽ hết. Khó thở giảm dần. Cơn ho không khỏi hành hạ người bệnh. Ít đờm được tách ra (trong khi nó thường đã trong suốt). Nhiệt độ trở lại bình thường. Tất nhiên, tất cả điều này xảy ra nhanh chóng nếu phương pháp điều trị được lựa chọn chính xác.

Ngoài các phương pháp chẩn đoán được mô tả ở trên, không có cơ sở "phần cứng", thông tin đáng tin cậy có thể được cung cấp bằng giọng nói run rẩy. Giọng nói run là sóng âm thanh, đi qua mô phổi khi nói.

Nếu bạn đặt tay lên ngực, thì bạn có thể cảm thấy giọng nói ("thăm dò") run lên bằng đầu ngón tay. Hơn hết, cảm giác run giọng khi bệnh nhân phát âm các âm “gầm gừ”. Vì vậy, anh ta được yêu cầu nói "ba mươi ba". Với bệnh viêm phổi thùy, giọng nói run lên ở vùng bị ảnh hưởng tăng lên, vì mô phổi giống như bị “nén” (nén chặt, không có không khí): dẫn truyền âm thanh được tạo điều kiện.

Đặc điểm của quá trình và chẩn đoán viêm phổi khu trú

Nếu, với bệnh viêm phổi, một khu vực nhỏ bị ảnh hưởng trong phổi - nơi tập trung, thì nó thường có kết nối với phế quản, nơi cung cấp không khí cho khu vực này (đầu tiên phế quản bị viêm, sau đó sẽ bắt đầu viêm ở vùng phổi). Do đó, viêm phổi khu trú còn được gọi là viêm phế quản phổi. Nó hơi khác với bệnh viêm phổi thùy ở diễn biến và dữ liệu chẩn đoán do bác sĩ thu được trong quá trình khám.

Hiện tượng xuất tiết ở bệnh viêm phế quản phổi ở mức độ nhẹ. Thông thường, dịch tiết ngay lập tức có tính chất nhầy hoặc mủ và nhanh chóng tìm thấy chính nó trong phế quản. Cơn ho của bệnh nhân gần như ngay lập tức kèm theo đờm. Các giai đoạn trong quá trình viêm phế quản phổi không được phân biệt, vì các bộ phận nhỏ khác nhau của cơ quan đồng thời ở các giai đoạn khác nhau của quá trình viêm.

Sự khởi phát của viêm phế quản-phổi thường được bệnh nhân ghi nhận là từ từ. Nhiệt độ hơi trên 37 độ (thường không cao hơn 37 độ rưỡi hoặc 38) Da bệnh nhân ẩm và có thể nhợt nhạt hơn bình thường, môi có thể hơi xanh. Vì khu vực bị ảnh hưởng có diện tích nhỏ nên hiện tượng run giọng và bộ gõ không nghiêm trọng. Quan trọng hơn là dữ liệu nghe tim phổi: hơi thở qua vùng bị ảnh hưởng bị yếu đi (bị bóp nghẹt), có thể khó. Dấu hiệu quan trọng nhất viêm phổi sẽ thở khò khè.

Những rales này được gọi là "rales sủi bọt nhỏ" (rales ướt, rales sonorous). Thông thường, tiếng thở khò khè nghe rõ hơn khi nghe phổi ở phía sau (không phải ở tư thế bệnh nhân nằm ngửa, mà với tư thế của máy đo thính lực - thiết bị nghe, ở lưng). Thở khò khè được nghe thấy trong toàn bộ hơi thở. Đôi khi, nếu tình trạng viêm ảnh hưởng đến một vùng nhỏ của màng phổi, thở khò khè có thể kèm theo tiếng cọ xát màng phổi (tương tự như crepitus, nhưng không liên quan đến chỉ một nhịp thở).

Xác nhận chẩn đoán

Chẩn đoán viêm phổi có thể được thực hiện không chỉ về mặt vật lý ( kiểm tra khách quan tiếp xúc trực tiếp với bệnh nhân: khám, gõ hoặc nghe tim thai, vv ..) Điều quan trọng là phải phân biệt viêm phổi với các tổn thương khác của nhu mô phổi (ví dụ với bệnh lao). Với mục đích này, các phương pháp chẩn đoán như chụp X quang được sử dụng. Trong trường hợp này, các vùng bóng mờ (tổn thương hoặc thùy bị ảnh hưởng) thường hiển thị rõ ràng trên hình ảnh.

Đờm và máu của bệnh nhân cũng được kiểm tra. Trong máu, tăng bạch cầu được phát hiện (sự gia tăng các tế bào máu - bạch cầu chịu trách nhiệm về viêm), cũng như sự gia tăng các chất sinh hóa khác nhau liên quan đến viêm ( Protein phản ứng C, Ví dụ). Tuy nhiên, các dấu hiệu viêm phổi trong máu không đặc hiệu (chúng được phát hiện trong bất kỳ quá trình viêm nào).

Ngoài ra, việc nuôi cấy vi khuẩn trong đờm được thực hiện để tìm hiểu vi sinh vật nào đã gây ra bệnh và lựa chọn các loại thuốc kháng khuẩn mà mầm bệnh đặc biệt này nhạy cảm.

Đặc biệt tầm quan trọng lớn nó có trong bệnh lao. Không phải lúc nào cũng dễ dàng phân biệt các biểu hiện của bệnh viêm phổi với các dấu hiệu xảy ra ở một bệnh nhân mắc bệnh lao. Và việc điều trị các bệnh này về cơ bản là khác nhau. Điều quan trọng là trong trường hợp mắc bệnh lao và viêm phổi, vi sinh vật (tác nhân gây bệnh lao là Mycobacterium tuberculosis) sẽ hoạt động khác sau khi gieo. Ngoài ra, bản thân đờm của bệnh lao có đặc điểm (thường có những vệt máu).

Các biện pháp trị liệu

Điều trị viêm phổi thường chỉ giới hạn trong việc loại bỏ nguyên nhân gây bệnh (điều trị bằng thuốc kháng khuẩn) và làm giảm bớt các triệu chứng của bệnh. Để việc điều trị bằng kháng sinh có hiệu quả, khi gieo cấy vi sinh vật gây bệnh, cần kiểm tra độ nhạy cảm (tính nhạy cảm) của nó với các loại thuốc kháng khuẩn cụ thể để kê đơn những loại kháng sinh có thể tiêu diệt vi khuẩn.

Điều trị triệu chứng bao gồm thuốc hạ sốt và thuốc long đờm (để tạo điều kiện và đẩy nhanh quá trình sản xuất đờm).

Điều quan trọng cần nhớ là điều trị bằng thuốc kháng khuẩn là điều tối quan trọng. Nếu không có các thành phần điều trị có triệu chứng, thì điều này không đáng sợ bằng nếu không có các thành phần kháng khuẩn.

Bạn là người khá năng động, quan tâm và nghĩ đến hệ hô hấp và sức khỏe nói chung, hãy tiếp tục chơi thể thao, lối sống lành mạnh cuộc sống, và cơ thể của bạn sẽ làm bạn hài lòng trong suốt cuộc đời, và không có bệnh viêm phế quản nào làm phiền bạn. Nhưng bạn cũng đừng quên khám đúng giờ, duy trì khả năng miễn dịch, điều này rất quan trọng, đừng quá nóng vội, tránh để thể chất bị quá tải trầm trọng và nặng nề về mặt tinh thần.

qua Notes of the Wild Mistress

Hệ hô hấp nói chung và phổi nói riêng rất dễ mắc các bệnh truyền nhiễm. Với tất cả các cách lây nhiễm đường hàng không lây truyền là phổ biến nhất. Tuy nhiên, điều này không có gì đáng ngạc nhiên, vì đường hô hấp trên là tuyến đầu trong cuộc chiến chống lại nhiều loại virus và vi khuẩn.

Trong những điều kiện nhất định, chẳng hạn như khả năng miễn dịch suy yếu, hoạt động cao mầm bệnh, vi phạm thành phần định tính của không khí hít vào, v.v., quá trình lây nhiễm không chỉ khu trú ở đường hô hấp trên (mũi họng, thanh quản, khí quản) mà lan xuống dưới. Đôi khi quá trình kết thúc với tình trạng viêm niêm mạc phế quản - viêm phế quản, nhưng trường hợp này thường không xảy ra. Tình trạng viêm xảy ra trực tiếp ở mô phổi - viêm phổi.

Nói cách khác, viêm phổi điển hình, hoặc viêm phổi, trong đó các bong bóng khí nhỏ, phế nang và các mô xung quanh bị ảnh hưởng, xảy ra do sự xâm nhập của mầm bệnh - vi khuẩn, vi rút, nấm.

Phổi, ngoài việc thở, hoạt động rất những đặc điểm quan trọng, điều hòa nhiệt độ cơ thể, trao đổi chất lỏng và muối trong cơ thể, bảo vệ nó khỏi các chất lạ từ không khí hít vào. Phổi tạo ra và phá vỡ một số protein và chất béo ảnh hưởng đến quá trình đông máu. Và khi nhiều chất độc được thải vào máu, phổi sẽ bẫy các phần tử có hại, hòa tan chúng hoặc tống ra ngoài bằng một cơn ho. Nói một cách dễ hiểu, về mặt chức năng, nó là một bộ lọc thực sự cho không khí và máu.

Nhưng bộ lọc phổi không phải lúc nào cũng chịu được tải do bệnh tật nghiêm trọng, tổn thương phức tạp và hệ thống miễn dịch suy yếu nói chung. Và sau đó hầu như bất kỳ vi sinh vật nào hoặc sự kết hợp của chúng, đặc biệt là trong các đợt cấp theo mùa, đều có thể gây viêm. Do đó, viêm phổi hiếm khi là một bệnh chính - nó hầu như luôn luôn là một biến chứng và theo quy luật, phát triển sau khi hạ thân nhiệt.

Hầu như bất kỳ vi sinh vật nào cũng có thể gây viêm phổi. Cái nào phụ thuộc vào một số yếu tố: tuổi của bệnh nhân, nơi xảy ra viêm phổi - tại nhà hay ở bệnh viện, nếu ở bệnh viện thì ở khoa nào - có một số vi khuẩn trong phẫu thuật, một số khác trong điều trị. . Tình trạng sức khỏe của cơ thể nói chung và tình trạng miễn dịch nói riêng có vai trò rất lớn.

Viêm phổi cấp tính ảnh hưởng chủ yếu đến trẻ em bị suy yếu, sinh non trong năm đầu đời, bệnh nhân còi xương và thiếu máu, và ở người lớn, người hút thuốc, nghiện rượu và người già. Bệnh nhân đặc biệt dễ bị viêm phổi Bệnh tiểu đường, bệnh tim mạch, cũng như những bệnh nhân có hệ thống miễn dịch bị ức chế bởi thuốc để điều trị ung thư, hoặc thời gian dài nằm liệt giường.

Bất kỳ bác sĩ nào cũng biết rằng nếu bắt đầu điều trị ngay từ ngày đầu tiên, bệnh nhân bị viêm phổi sẽ khỏi sau hai đến ba tuần. Khi căn bệnh này đang phát triển mạnh, và thậm chí với một biến chứng ở dạng, chẳng hạn như viêm màng phổi, một đơn vị chăm sóc đặc biệt chắc chắn sẽ theo sau hoặc liệu pháp chuyên sâu, việc điều trị sẽ bị trì hoãn từ một tháng rưỡi đến hai tháng.

Sự ngấm ngầm của bệnh viêm phổi là thay đổi đặc tínhâm thanh hơi thở không bị bắt lúc đầu. Tuy nhiên, kinh nghiệm của các điểm tương đồng về lâm sàng và vi sinh sẽ giúp ích ở đây. Ví dụ, người ta biết rằng viêm phổi do tụ cầu thường xảy ra nhất trong đợt dịch cúm. Có, và bản thân người đó nên cảnh giác - nếu ho có đờm không phải do cúm và SARS xuất hiện, bạn nên gọi bác sĩ ngay lập tức, chụp X-quang phổi, xét nghiệm máu lâm sàng và phân tích đờm, được thu thập vào buổi sáng bằng cách súc miệng bằng nước. Trên thực tế, nghiên cứu về đờm giúp xác định tác nhân gây bệnh cụ thể. Đây là cách duy nhất để cài đặt chuẩn đoán chính xác viêm phổi.

Thông thường, đờm do niêm mạc phế quản tiết ra liên tục. Nó chứa các chất duy trì độ đàn hồi của mô phổi và các hạt kháng khuẩn, chẳng hạn như immunoglobulin. Sản xuất đờm liên quan đến lưu thông máu trong phổi, thay đổi theo tăng mất mát dịch cơ thể. Theo đó, đổ mồ hôi, nóng quá, tiêu chảy, nôn mửa, nhiệt độ cao, thiếu uống, tính chất ích khí hóa đờm cũng bị suy yếu. Nó được tống ra ngoài khi ho và khạc ra,

Ở bệnh nhân viêm phổi do phế cầu, đờm nhầy, không màu và nhớt. Đôi khi, do sự pha trộn của máu, nó có màu nâu gỉ. Sau một đợt ho ướt (tức là có đờm), theo quy luật, bệnh nhân thường thuyên giảm. Điều này được tạo điều kiện thuận lợi bởi thuốc long đờm và thuốc làm loãng đờm. Việc sản xuất nhiều đờm cũng có thể đạt được khi không dùng thuốc, dưới dạng đồ uống nóng. Nhưng không thể dùng các loại thuốc ức chế quá trình tách đờm, nếu không việc thanh lọc đường hô hấp sẽ khó khăn, và tình trạng nhiễm trùng sẽ tiếp tục phát triển.

Cần nói một vài lời về các yếu tố góp phần vào sự lây lan của bệnh nhiễm trùng.

Trước hết, chúng bao gồm nóng và ngột ngạt. Không khí càng khô, càng có nhiều hạt bụi hoặc chất ô nhiễm hóa học trong đó, chất nhầy càng khó bao bọc. Những chất gây hại. Vì vậy, một trong những khuyến cáo quan trọng nhất đối với bệnh nhân viêm phổi là không khí sạch sẽ, mát mẻ, cũng như thường xuyên thông gió cho phòng. Điều này giúp thở dễ dàng hơn và thúc đẩy quá trình tống chất nhầy ra ngoài. Nhiệt độ phòng tối ưu phải là khoảng 18 ° C. Trong trường hợp này, cần phải mặc cho bệnh nhân ấm hơn, và đặt một tấm khăn ướt trên bộ tản nhiệt để làm ẩm bầu không khí.

Khác yếu tố tiêu cực - bụi của các căn hộ thành phố, điều này làm tăng đáng kể khả năng làm khô đờm. Đồ nội thất bọc đệm và thảm không dành cho phòng bệnh nhân nằm. Làm sạch ướt bắt buộc 1-2 lần một ngày, nhưng tốt hơn nếu không chất khử trùng, vì mùi hóa chất nồng nặc có thể gây tổn thương đường hô hấp ở người bị suy yếu do bệnh.

Nhiệt độ cơ thể cao cũng làm khô chất nhờn. Tuy nhiên, nếu siêng năng hạ gục nó, bạn sẽ ngăn chặn cơ thể sản xuất interferon - một loại protein đặc biệt có tác dụng vô hiệu hóa vi rút. Chỉ có một lối thoát - uống nhiều nước (2-3 lít mỗi ngày). Đặc biệt hữu ích trong tình huống như vậy là nước ép rau và trái cây có chứa vitamin C, nước uống từ quả nam việt quất, nước sắc của hoa hồng dại, quả lý chua, tro núi.