Bệnh ruột mất protein ở chó. Tăng urê trong máu của chó - tại sao điều này xảy ra

Một xét nghiệm máu sinh hóa là cần thiết để có được ý tưởng về công việc cơ quan nội tạng sinh vật, xác định hàm lượng các nguyên tố vi lượng và vitamin trong máu. Đây là một trong những phương pháp chẩn đoán trong phòng thí nghiệm, cung cấp thông tin cho bác sĩ thú y và có một mức độ caođộ tin cậy.

Phân tích sinh hóa liên quan đến nghiên cứu trong phòng thí nghiệm các chỉ số sau máu:

Sóc

tổng số protein
Albumin
Globulin alpha
các globulin beta
Gamma globulin

Enzyme

Alanine aminotransferase (ALAT)
Aspartate aminotransferase (AST)
Amylase
Phosphatase kiềm

Lipid

Tổng lượng chất béo

Carbohydrate

Đường glucoza

Sắc tố

Tổng số bilirubin

chất nitơ trọng lượng phân tử thấp

Creatinine

Nitơ urê

Nitơ dư

Urê

Chất vô cơ và vitamin

Canxi

Có một số tiêu chuẩn nhất định cho xét nghiệm máu sinh hóa. Sự sai lệch so với các chỉ số này là một dấu hiệu vi phạm khác nhau trong các hoạt động của sinh vật.

Kết quả xét nghiệm sinh hóa máu có thể chỉ ra các bệnh hoàn toàn độc lập với nhau. Chỉ có chuyên gia - bác sĩ có kinh nghiệm và trình độ chuyên môn mới có thể đánh giá chính xác tình trạng sức khỏe của vật nuôi, đưa ra giải mã chính xác, đáng tin cậy của xét nghiệm sinh hóa máu.

tổng số protein

Tổng số protein là polyme hữu cơđược tạo thành từ các axit amin.

Thuật ngữ "protein toàn phần" có nghĩa là tổng nồng độ của albumin và globulin trong huyết thanh. Trong cơ thể, tổng số protein thực hiện Các tính năng sau đây: tham gia vào quá trình đông máu, duy trì pH máu không đổi, thực hiện chức năng vận chuyển, tham gia các phản ứng miễn dịch và nhiều chức năng khác.

Chỉ tiêu tổng lượng protein trong máu chó mèo: 60,0-80,0 g / l

1. tăng cường protein có thể được nhìn thấy với:

a) các bệnh truyền nhiễm cấp tính và mãn tính,

b) bệnh ung thư,

c) sự mất nước của cơ thể.

2. Giảm protein có thể với:

a) viêm tụy

b) bệnh gan (xơ gan, viêm gan, ung thư gan, thương tích độc hại Gan)

c) bệnh đường ruột (viêm dạ dày ruột) rối loạn chức năng của đường tiêu hóa

d) chảy máu cấp tính và mãn tính

e) bệnh thận, kèm theo mất protein đáng kể trong nước tiểu (viêm cầu thận, v.v.)

f) giảm tổng hợp protein trong gan (viêm gan, xơ gan)

g) tăng mất protein khi mất máu, bỏng diện rộng, chấn thương, khối u, cổ chướng, viêm mãn tính và cấp tính

h) bệnh ung thư.

i) khi nhịn ăn, gắng sức mạnh.

Albumen

Albumin là protein máu chính được sản xuất trong gan động vật. Albumin được tiết vào nhóm riêng biệt protein - cái gọi là phân đoạn protein. Những thay đổi về tỷ lệ các phần protein riêng lẻ trong máu thường cung cấp cho bác sĩ nhiều thông tin quan trọng hơn là chỉ tổng số protein.

Albumins 45,0-67,0% trong máu chó mèo.

1. Tăng albumin trong máu xảy ra với sự mất nước, mất chất lỏng của cơ thể,

2. nội dung thương mại albumin trong máu:

a) bệnh gan mãn tính (viêm gan, xơ gan, u gan)

b) bệnh ruột

c) nhiễm trùng huyết, bệnh truyền nhiễm, quá trình sinh mủ

f) khối u ác tính

g) suy tim

h) quá liều ma túy

i) là hậu quả của việc đói, ăn không đủ chất đạm từ thức ăn.

Phân đoạn Globulin:

Globulin alpha bình thường 10,0-12,0%

Globulin beta 8,0-10,0%

Gamma globulin 15,0-17,0%

các globulin beta: 1. Tăng phân số - bị viêm gan, xơ gan và các tổn thương gan khác.

Gamma globulin: 1. Tăng phân số với xơ gan, viêm gan, các bệnh truyền nhiễm.

2. giảm tác động - 14 ngày sau khi tiêm phòng, mắc bệnh thận, suy giảm miễn dịch.

Các loại proteinogram:

1. Loại sắc nét quá trình viêm

Giảm rõ rệt hàm lượng albumin và tăng nội dung các globulin alpha, tăng gamma globulin.

Quan sát tại giai đoạn đầu viêm phổi, viêm màng phổi, viêm đa khớp cấp, các bệnh truyền nhiễm cấp tính và nhiễm trùng huyết.

2. Loại viêm bán cấp và mãn tính

Giảm hàm lượng albumin, tăng alpha và gamma globulin

Quan sát thấy ở giai đoạn muộn của viêm phổi, viêm nội tâm mạc mãn tính, viêm túi mật, viêm túi niệu, viêm bể thận

3. Loại triệu chứng thận hư phức tạp

Giảm albumin, tăng các globulin alpha và beta, giảm vừa phải các globulin gamma.

Lipoid và amyloid thận, viêm thận, xơ thận, suy mòn.

4. Loại u ác tính

Giảm mạnh albumin với sự gia tăng đáng kể tất cả các phân đoạn globulin, đặc biệt là các beta globulin.

Ung thư sơ cấp bản địa hóa khác nhau, di căn của khối u.

5. Loại viêm gan

Giảm vừa phải albumin, tăng gamma globulin, tăng mạnh beta globulin.

Trong bệnh viêm gan, hậu quả của độc tố gây hại cho gan (ăn uống không đúng cách, dùng thuốc không đúng cách các loại thuốc), một số dạng viêm đa khớp, da liễu, u ác tính của bộ máy tạo máu và lymphoid.

6. Loại xơ gan

Giảm albumin đáng kể khi tăng mạnh gamma globulin

7. Loại vàng da cơ học (dưới gan)

Giảm albumin và tăng vừa phải albumin alpha, beta và gamma.

Vàng da biến chứng, ung thư đường mật và đầu tụy.

ALT

AlAT (ALT) hoặc alanin aminotransferase là một enzym gan có liên quan đến chuyển hóa axit amin. Chứa ALT trong gan, thận, cơ tim, cơ xương.

Với sự phá hủy các tế bào của các cơ quan này, gây ra bởi các quá trình bệnh lý khác nhau, ALT được giải phóng vào máu của cơ thể động vật. Định mức ALT trong máu của chó và mèo: 1,6-7,6 IU

1. Tăng ALT - một dấu hiệu của bệnh nghiêm trọng:

a) nhiễm độc gan

b) xơ gan

c) ung thư gan

d) hiệu ứng độc hại về thuốc gan (kháng sinh, v.v.)

e) suy tim

f) viêm tụy

i) chấn thương và hoại tử cơ xương

2. Giảm mức ALT nhìn thấy với:

a) bệnh gan nghiêm trọng - hoại tử, xơ gan (với sự giảm số lượng tế bào tổng hợp ALT)

b) thiếu vitamin B6.

AST

AST (AST) hoặc aspartate aminotransferase là một enzym tế bào tham gia vào quá trình chuyển hóa axit amin. AST được tìm thấy trong các mô của tim, gan, thận, mô thần kinh, Cơ xương và các cơ quan khác.

Chỉ tiêu AST trong máu là 1,6-6,7 IU

1. Tăng AST trong máu quan sát nếu có bệnh trong cơ thể:

a) bệnh viêm gan do virus, nhiễm độc

b) viêm tụy cấp

c) khối u gan

e) suy tim.

f) chấn thương cơ xương, bỏng, say nóng.

2. Hạ thấp mức AST trong máu do bệnh nghiêm trọng, vỡ gan và thiếu vitamin B6.

Phosphatase kiềm

Alkaline phosphatase tham gia vào quá trình trao đổi axit photphoric, tách nó khỏi các hợp chất hữu cơ và thúc đẩy quá trình vận chuyển photpho trong cơ thể. Mức độ cao nhất của nội dung phosphatase kiềm- trong mô xương, niêm mạc ruột, trong nhau thai và tuyến vú trong thời kỳ cho con bú.

Tỷ lệ phosphatase kiềm trong máu của chó và mèo là 8,0-28,0 IU / l. Alkaline phosphatase ảnh hưởng đến sự phát triển của xương, do đó, ở các sinh vật đang phát triển, hàm lượng của nó cao hơn ở người lớn.

1. Tăng phosphatase kiềm trong máu có thể là

a) bệnh xương, bao gồm khối u xương (sarcoma), ung thư di căn trong xương

b) cường cận giáp

c) u lymphogranulomatosis với tổn thương xương

d) loạn dưỡng xương

e) bệnh gan (xơ gan, ung thư, viêm gan truyền nhiễm)

f) khối u của đường mật

g) nhồi máu phổi, nhồi máu thận.

h) thiếu canxi và phốt phát trong thực phẩm, do dùng quá liều vitamin C và do dùng một số loại thuốc.

2. Giảm mức độ phosphatase kiềm

a) bị suy giáp,

b) rối loạn phát triển xương,

c) thiếu kẽm, magiê, vitamin B12 hoặc C trong thực phẩm,

d) thiếu máu (thiếu máu).

e) dùng thuốc cũng có thể gây giảm phosphatase kiềm trong máu.

Amylase tuyến tụy

Amylase tuyến tụy là một loại enzyme tham gia vào quá trình phân hủy tinh bột và các carbohydrate khác trong lòng tá tràng.

Định mức amylase tuyến tụy - 35,0-70,0 G \ giờ * l

1. Tăng amylase - một triệu chứng của các bệnh sau:

a) sắc nét, viêm tụy mãn tính(viêm tuyến tụy)

b) nang tụy,

c) khối u trong ống tụy

d) viêm phúc mạc cấp tính

e) các bệnh về đường mật (viêm túi mật)

f) suy thận.

2. Giảm hàm lượng amylase có thể bị suy tụy, viêm gan cấp tính và mãn tính.

Bilirubin

Bilirubin là một sắc tố màu đỏ vàng, là sản phẩm phân hủy của hemoglobin và một số thành phần máu khác. Bilirubin được tìm thấy trong mật. Phân tích bilirubin cho thấy gan của động vật hoạt động như thế nào. Trong huyết thanh, bilirubin xảy ra ở các dạng sau: bilirubin trực tiếp, bilirubin gián tiếp. Cùng với nhau, các dạng này tạo thành tổng lượng bilirubin trong máu.

Định mức tổng số bilirubin: 0,02-0,4mg%

1. Tăng bilirubin - triệu chứng những vi phạm sau đây trong hoạt động của sinh vật:

a) thiếu vitamin B 12

b) khối u gan

c) viêm gan

d) xơ gan nguyên phát Gan

e) độc hại, ngộ độc thuốc Gan

Canxi

Canxi (Ca, Calcium) là một nguyên tố vô cơ trong cơ thể động vật.

Vai trò sinh học của canxi đối với cơ thể là rất lớn:

Canxi hỗ trợ bình thường nhịp tim như magiê, canxi góp phần vào sức khỏe của hệ thống tim mạch nói chung là,

Tham gia vào quá trình chuyển hóa sắt trong cơ thể, điều chỉnh hoạt động của enzym,

Đóng góp vào công việc bình thường hệ thần kinh truyền các xung thần kinh,

Phốt pho và canxi cân bằng giúp xương chắc khỏe,

Tham gia vào quá trình đông máu, điều chỉnh tính thấm của màng tế bào,

Bình thường hóa công việc của một số tuyến nội tiết,

Tham gia vào quá trình co cơ.

Tỷ lệ canxi trong máu chó mèo: 9,5-12,0 mg%

Canxi đi vào cơ thể vật nuôi cùng với thức ăn, quá trình hấp thụ canxi diễn ra ở ruột, sự trao đổi ở xương. Canxi được đào thải ra khỏi cơ thể qua thận. Sự cân bằng của các quá trình này đảm bảo sự ổn định của hàm lượng canxi trong máu.

Sự bài tiết và hấp thụ canxi nằm dưới sự kiểm soát của hormone (hormone tuyến cận giáp, v.v.) và calcitriol - vitamin D3. Để canxi được hấp thụ, cần phải có đủ vitamin D trong cơ thể.

1. Quá nhiều canxi hoặc tăng canxi huyết có thể do các rối loạn sau trong cơ thể gây ra:

một) tăng chức năng tuyến cận giáp(cường cận giáp nguyên phát)

b) khối u ác tính với tổn thương xương (di căn, u tủy, bệnh bạch cầu)

c) dư thừa vitamin D

d) mất nước

e) suy thận cấp.

2. Thiếu canxi hoặc hạ canxi máu - một triệu chứng của các bệnh sau:

a) còi xương (thiếu vitamin D)

b) loạn dưỡng xương

c) giảm chức năng tuyến giáp

d) suy thận mãn tính

e) thiếu magiê

f) viêm tụy

g) vàng da tắc nghẽn, suy gan

suy mòn.

Thiếu canxi cũng có thể liên quan đến việc sử dụng thuốc - thuốc chống khối u và thuốc chống co giật.

Sự thiếu hụt canxi trong cơ thể được biểu hiện bằng chứng chuột rút cơ bắp, thần kinh căng thẳng.

Phốt pho

Phốt pho (P) - cần thiết cho hoạt động bình thường của hệ thần kinh trung ương.

Các hợp chất phốt pho có trong mọi tế bào của cơ thể và tham gia vào hầu hết các phản ứng hóa học sinh lý. Chỉ tiêu trong cơ thể của chó và mèo là 6,0-7,0 mg%.

Phốt pho được bao gồm trong axit nucleic, tham gia vào các quá trình tăng trưởng, phân chia tế bào, lưu trữ và sử dụng thông tin di truyền,

phốt pho được chứa trong thành phần của xương của bộ xương (khoảng 85% của toàn bộ phốt pho của cơ thể), cần thiết cho sự hình thành cấu trúc bình thường của răng và nướu, đảm bảo hoạt động bình thường của tim và thận,

tham gia vào quá trình tích tụ và giải phóng năng lượng trong tế bào,

tham gia dẫn truyền các xung thần kinh, giúp chuyển hóa chất béo và tinh bột.

1. dư phốt pho trong máu, hoặc tăng phốt phát trong máu, có thể gây ra các quá trình sau:

a) phá hủy mô xương (khối u, bệnh bạch cầu)

b) dư thừa vitamin D

c) chữa lành gãy xương

d) giảm chức năng của tuyến cận giáp (suy tuyến cận giáp)

e) suy thận cấp và mãn tính

f) loạn dưỡng xương

h) xơ gan.

Thường thì phốt pho cao hơn bình thường do lượng thuốc chống ung thưĐiều này giải phóng phốt phát vào máu.

2. Thiếu phốt pho nên được bổ sung thường xuyên bằng cách ăn các thực phẩm có chứa phốt pho.

Giảm đáng kể mức phốt pho trong máu - giảm phosphate huyết - một triệu chứng của các bệnh sau:

a) thiếu hormone tăng trưởng

b) thiếu vitamin D (còi xương)

c) bệnh nha chu

d) kém hấp thu phốt pho, tiêu chảy nặng, nôn mửa

e) tăng calci huyết

f) tăng chức năng của các tuyến cận giáp (cường cận giáp)

g) tăng insulin máu (trong điều trị đái tháo đường).

Đường glucoza

Glucose là chỉ số chính của quá trình chuyển hóa carbohydrate. Hơn một nửa năng lượng mà cơ thể chúng ta sử dụng đến từ quá trình oxy hóa glucose.

Nồng độ glucose trong máu được điều chỉnh bởi hormone insulin, hormone chính của tuyến tụy. Với sự thiếu hụt của nó, mức độ glucose trong máu tăng lên.

Định mức glucose ở động vật là 4,2-9,0 mmol / l

1. Tăng glucose (tăng đường huyết) với:

a) bệnh đái tháo đường

b) rối loạn nội tiết

c) viêm tụy cấp và mãn tính

d) khối u tuyến tụy

e) các bệnh mãn tính về gan và thận

f) xuất huyết não

2. Glucose giảm (hạ đường huyết) - một triệu chứng đặc trưng cho:

a) các bệnh về tuyến tụy (tăng sản, u tuyến hoặc ung thư)

suy giáp,

b) bệnh gan (xơ gan, viêm gan, ung thư),

c) ung thư thượng thận, ung thư dạ dày,

d) ngộ độc asen hoặc dùng quá liều một số loại thuốc.

Phân tích glucose sẽ cho thấy sự giảm hoặc tăng mức glucose sau khi tập thể dục.

Kali

Kali được chứa trong các tế bào, điều chỉnh sự cân bằng nước trong cơ thể và bình thường hóa nhịp tim. Kali ảnh hưởng đến hoạt động của nhiều tế bào trong cơ thể, đặc biệt là tế bào thần kinh và cơ.

1. Thừa kali trong máu - Tăng kali máu là dấu hiệu của các rối loạn sau đây trong cơ thể động vật:

a) tổn thương tế bào (tan máu - phá hủy tế bào máu, chết đói nghiêm trọng, co giật, chấn thương nặng, bỏng sâu),

b) mất nước,

d) nhiễm toan,

e) suy thận cấp,

f) suy thượng thận,

g) tăng lượng muối kali.

Thông thường, kali tăng cao do uống thuốc chống ung thư, thuốc chống viêm và một số loại thuốc khác.

2. Thiếu kali (hạ kali máu) - một triệu chứng của các rối loạn như:

a) hạ đường huyết

b) cổ chướng

c) nhịn ăn mãn tính

d) nôn mửa và tiêu chảy kéo dài

e) suy giảm chức năng thận, nhiễm toan, suy thận

f) dư thừa hormone của vỏ thượng thận

g) thiếu magiê.

Urê

Urê - hoạt chất, sản phẩm phân hủy chính của protein. Urê được gan sản xuất từ amoniac và tham gia vào quá trình cô đặc nước tiểu.

Trong quá trình tổng hợp urê, amoniac được trung hòa - một chất rất độc đối với cơ thể. Urê được thải ra khỏi cơ thể qua thận. Tỷ lệ urê trong máu của chó mèo là 30,0-45,0 mg%

1.Tăng urê trong máu - một triệu chứng của các rối loạn nghiêm trọng trong cơ thể:

a) bệnh thận (viêm cầu thận, viêm bể thận, bệnh thận đa nang),

b) suy tim,

c) vi phạm dòng chảy của nước tiểu (khối u Bọng đái, u tuyến tiền liệt, sỏi bàng quang),

d) bệnh bạch cầu, khối u ác tính,

e) chảy máu nghiêm trọng,

f) tắc ruột,

g) sốc, sốt,

Sự gia tăng urê xảy ra sau khi tập thể dục, do ăn các nội tiết tố androgen, glucocorticoid.

2. Phân tích urê Trong máu sẽ có biểu hiện giảm urê kèm theo các rối loạn về gan như viêm gan, xơ gan, hôn mê gan. Giảm urê trong máu xảy ra khi mang thai, nhiễm độc phốt pho hoặc asen.

Creatinine

Creatinin - sản phẩm cuối cùng chuyển hóa protein. Creatinine được hình thành trong gan và sau đó được giải phóng vào máu, tham gia vào quá trình chuyển hóa năng lượng của cơ và các mô khác. Creatinin được đào thải ra khỏi cơ thể qua thận qua nước tiểu, vì vậy creatinin được chỉ số quan trọng hoạt động của thận.

1. Tăng creatinine - một triệu chứng của suy thận cấp và mãn tính, cường giáp. Mức creatinine tăng sau khi dùng một số chuẩn bị y tế, với tình trạng mất nước của cơ thể, sau các tổn thương cơ học, phẫu thuật.

2. Giảm creatinine trong máu, xảy ra khi đói, giảm khối lượng cơ bắp trong thời kỳ mang thai, sau khi dùng corticosteroid.

Cholesterol

Cholesterol hay cholesterol là một hợp chất hữu cơ, là thành phần quan trọng nhất của quá trình chuyển hóa chất béo.

Vai trò của cholesterol trong cơ thể:

cholesterol được sử dụng để xây dựng màng tế bào,

trong gan, cholesterol là tiền chất của mật,

cholesterol tham gia vào quá trình tổng hợp hormone sinh dục, trong quá trình tổng hợp vitamin D.

Chỉ tiêu cholesterol ở chó và mèo: 3,5-6,0 mol / l

1. Cholesterol cao hoặc tăng cholesterol máu dẫn đến hình thành các mảng xơ vữa động mạch: cholesterol bám vào thành mạch máu, làm hẹp lòng mạch bên trong chúng. Trên mảng cholesterol hình thành các cục máu đông có thể vỡ ra và đi vào máu, gây tắc nghẽn mạch máu trong các cơ quan khác nhau và các mô, có thể dẫn đến xơ vữa động mạch và các bệnh khác.

Tăng cholesterol máu là triệu chứng của các bệnh sau:

một) bệnh thiếu máu cục bộ trái tim,

b) xơ vữa động mạch

c) bệnh gan (xơ gan nguyên phát)

d) bệnh thận (viêm cầu thận, suy thận mãn tính, hội chứng thận hư)

e) viêm tụy mãn tính, ung thư tuyến tụy

f) bệnh đái tháo đường

g) suy giáp

h) béo phì

i) thiếu hụt hormone somatotropic (GH)

2. giảm cholesterol xảy ra khi vi phạm sự hấp thụ chất béo, đói, bỏng diện rộng.

Giảm cholesterol có thể là một triệu chứng của các bệnh sau:

a) cường giáp,

b) suy tim mãn tính,

c) thiếu máu hồng cầu khổng lồ,

d) nhiễm trùng huyết,

e) các bệnh truyền nhiễm cấp tính,

f) xơ gan giai đoạn cuối, ung thư gan,

g) bệnh phổi mãn tính.

Các xét nghiệm sinh hóa và máu lâm sàng sẽ được các bác sĩ chuyên khoa của chúng tôi tiến hành từ bệnh nhân để đưa ra và làm rõ kết quả chẩn đoán ngay tại nhà của bạn. Các phân tích dựa trên học viện thú y, hạn chót là ngày hôm sau sau 19-00 giờ.

Olivier Dossin, DVM, Tiến sĩ, DECVIM-CA Nội khoa
Trường Thú y Quốc gia - Institut National Polytechnique, Đại học Toulouse, Pháp

Bệnh ruột mất protein (PLE) là hội chứng lâm sàng, trong đó mất protein mãn tính (albumin và, trong hầu hết các trường hợp, globulin) trong đường tiêu hóa. dấu hiệu chẩn đoán là giảm albumin máu.

Hạ albumin máu như một nguyên nhân của EBP

Thông thường, chẩn đoán PLE bắt đầu bằng việc xác định tình trạng giảm albumin máu ở những con chó đang giảm cân và trong hầu hết các trường hợp, bị tiêu chảy mãn tính và đôi khi nôn mửa. Rõ ràng Dấu hiệu lâm sàng về một phần của hệ thống tiêu hóa không phải lúc nào cũng có, đôi khi chó bị phân sệt, tăng khoang bụng hoặc khó thở thứ phát sau tràn dịch khoang màng phổi. Một khi phát hiện giảm albumin máu, phải xác định mức độ giảm tổng hợp protein (suy gan) hoặc mức độ mất protein tăng lên. Tăng mất protein xảy ra qua thận - bệnh thận mất protein (LPN), qua niêm mạc ruột (EPB), qua da với các tổn thương tiết dịch nặng và lan rộng - bỏng nặng, và với viêm phúc mạc có mủ nghiêm trọng hoặc mủ màng phổi. Albumin cũng là một chỉ điểm của tình trạng viêm, nhưng hiếm khi xảy ra tình trạng giảm albumin máu kèm theo viêm. Nếu không có dấu hiệu lâm sàng rõ ràng gợi ý giảm albumin máu, thì có thể loại trừ PLE trong chẩn đoán. Việc loại trừ NPB xảy ra trên cơ sở phân tích nước tiểu, xác định tỷ lệ protein-creatinine trong nước tiểu. Suy gan được loại trừ bằng cách phân tích axit mật (trước và sau bữa ăn) trước khi bắt đầu các xét nghiệm chẩn đoán PLE. Những con chó bị PPE không phải lúc nào cũng có sự kết hợp giữa giảm albumin máu và hạ đường huyết (panhypoproteinemia). Trong một số trường hợp, NPB (ví dụ: ở Chó sục lúa mì bọc mềm) hoặc suy gan (một phát hiện không điển hình trong xét nghiệm axit mật) được quan sát và làm tăng nghi ngờ về EPB. Trong trường hợp này, bạn có thể xác minh sự hiện diện của EPB bằng cách làm xét nghiệm phân để xác định mức chất ức chế alpha-1 proteinase (1 PI). Xét nghiệm này có độ đặc hiệu cao, vì vậy bạn nên đọc các hướng dẫn do Phòng thí nghiệm Tiêu hóa của Đại học Texas cung cấp (xem tại http://vetmed.tamu.edu/gilab). Phân tích này cũng có thể được sử dụng như một thử nghiệm sàng lọc để phát hiện hình thức ẩn bệnh ở các giống chó có tỷ lệ lưu hành PLE cao, chẳng hạn như chó sục mì bọc mềm, cũng như phân tích theo dõi để đánh giá phản ứng với điều trị. Khi đã chẩn đoán được BPTNMT, phải xác định được nguyên nhân của bệnh gây BPTNMT để lựa chọn phương pháp điều trị thích hợp. Trong trường hợp này, bất kỳ biến chứng nào liên quan đến EBP phải được ghi vào hồ sơ của bệnh nhân.

Nguyên nhân của EPB

Các bệnh do nấm như bệnh nấm mô hoặc bệnh rám da thường liên quan đến sự dày lên khu trú hoặc đa ổ của thành ruột có hoặc không mất phân tầng hoặc các bộ phận của ruột, nhưng không thể phân biệt được với ung thư trên siêu âm.

Ung thư ruột lan rộng, chẳng hạn như ung thư hạch, có thể hiển thị trên siêu âm và những thay đổi trong bệnh này tương tự như những thay đổi trong bệnh viêm ruột (tăng độ dày thành). Mặc dù sự giảm lớp của các bức tường rất có thể cho thấy bệnh tân sinh đường ruột. Rõ ràng, siêu âm không phải là một công cụ chẩn đoán trong việc xác định nguyên nhân của PBE. Vì vậy, các xét nghiệm bổ sung là cần thiết để chỉ định điều trị chính xác. Với sự gia tăng đáng kể độ dày của thành ruột, Sinh thiết kim các bộ phận bị hư hỏng hoặc hạch bạch huyết. Với sự trợ giúp của sinh thiết, có thể chẩn đoán bệnh nấm hoặc u tân sinh của ruột, đặc biệt là trong trường hợp ung thư hạch. Mặc dù, trong hầu hết các trường hợp, sinh thiết ruột là cần thiết để chẩn đoán xác định. PLE cũng liên quan đến lồng ruột mãn tính hoặc loét GI mãn tính thứ phát sau ung thư hoặc u tuyến.

Các loại sinh thiết

Việc sử dụng sinh thiết nội soi để giảm albumin máu được ưu tiên hơn sinh thiết được thực hiện trong phẫu thuật vì nhiều lý do. Đầu tiên, phẫu thuật luôn tiềm ẩn nguy cơ có thể bị đứt chỉ khâu, cũng như thời gian hồi phục sau phẫu thuật luôn lâu hơn. Tuy nhiên, nếu nội soi không cho phép tiếp cận những thay đổi khu trú trong ruột, khi chẩn đoán xác định và, đặc biệt, khi loại trừ ung thư, sự lựa chọn tốt nhất có thể là sinh thiết phẫu thuật. Phẫu thuật mở bụng là cách duy nhất để lấy sinh thiết tìm u mỡ, u có thể phát triển dọc theo mạc treo. Để ngăn ngừa hiện tượng vết khâu trong PBE, bạn nên sử dụng miếng dán huyết thanh tại vị trí sinh thiết. Nếu siêu âm ổ bụng cho thấy ít hoặc không có thay đổi gì thì nên nội soi. Tác giả của bài báo thích làm nội soi không chỉ tại vị trí của tổn thương, mà còn xung quanh nó, bởi vì. sự lan rộng của tổn thương không phải lúc nào cũng đồng nhất, và những tổn thương rõ ràng nhất có thể được tìm thấy ở hồi tràng (ví dụ, bệnh bạch huyết). Khuyến cáo nên lấy khoảng 8-12 mẫu sinh thiết chất lượng tốt để xác định bệnh lý của crypts và lymphohangiectasia. Bệnh lý mật mã thường đi kèm với PLE ở chó và bao gồm sự mở rộng của các mật mã chứa đầy vật liệu protein, tế bào biểu mô bong tróc và tế bào thâm nhiễm viêm. Không phải lúc nào cũng thấy bạch huyết ở chó bị PLE, sự phân bố của tổn thương này là khu trú và do đó không dễ dàng tìm thấy bằng sinh thiết nội soi hoặc phẫu thuật khu trú. Tăng Tàu bạch huyết có thể dễ dàng bị tổn thương nếu sinh thiết không chính xác, và sinh thiết không chính xác sẽ đưa ra chẩn đoán âm tính giả là bệnh bạch huyết. Cũng có thể do những thay đổi khác về tính thấm của niêm mạc ruột, chẳng hạn như các vùng chặn của tế bào ruột, dẫn đến mất protein.

Các biến chứng và hậu quả có thể xảy ra trong EPB

Tình trạng hạ canxi máu xảy ra ở hầu hết tất cả các con chó bị PPE và do đó cần được ghi lại trên biểu đồ bệnh nhân. Hypocobalamine máu là một yếu tố tiên lượng của bệnh. Trong một số trường hợp, tình trạng giảm canxi huyết có thể cực kỳ nghiêm trọng và góp phần làm suy giảm chức năng của ruột, vì cobalamin rất quan trọng đối với sự phân chia nhanh chóng của các tế bào như tế bào ruột. Do đó, đối với những con chó bị PPE, nên hỗ trợ cobalamin miễn là nồng độ trong máu của nó dưới mức giá trị bình thường. Có thể tiêm một mũi cobalamin trong khi chờ kết quả xét nghiệm (250 - 1500 mcg tùy theo cân nặng của chó).

Đôi khi, những con chó bị PPE có biểu hiện hạ calci huyết. từ chối canxi ion hóa có thể gây co giật, đặc biệt là ở chó sục yorkshire do đó, cần phải tiêm canxi vào tĩnh mạch. Có lẽ sự phát triển đồng thời của hạ magnesi huyết do sự hấp thu magie trong ruột bị suy giảm và có thể là do sự bài tiết của nó ra khỏi khoang ruột tăng lên. Chó mắc bệnh PPD cũng cho thấy nồng độ vitamin D giảm, có thể là do hạ calci huyết.
Đôi khi, tràn dịch màng phổi làm biến chứng các trường hợp PPE, vì vậy chúng phải luôn được ghi chép lại trước khi gây mê được sử dụng cho các thủ thuật như nội soi và phẫu thuật sinh thiết niêm mạc ruột.

Chó bị PPE có thể gặp tình trạng tăng đông máu liên quan đến giảm nồng độ antithrombin III trong huyết tương, cũng như tăng phức hợp thrombin-antithrombin và có thể do các cơ chế phức tạp khác.

Các biến chứng huyết khối tắc mạch được báo cáo ở 10% số chó mắc PPE. Đột tử kết hợp với huyết khối tắc mạch phổi, là một biến chứng có thể gây chết người của PPE.

Dự báo EPB

Tiên lượng của bệnh ở chó luôn có thể đoán trước được. Trong hầu hết các trường hợp, PEI có liên quan đến tình trạng viêm mãn tính của ruột, với điều trị thích hợp vượt qua, và tình trạng được cải thiện đáng kể. Nhưng đôi khi, mặc dù được điều trị tích cực, sức khỏe của một số con chó không bao giờ được cải thiện. Đáp ứng ban đầu với liệu pháp là một yếu tố tiên lượng quan trọng; Nếu tình trạng của con chó không cải thiện hai tuần sau khi bắt đầu điều trị, thì theo quy luật, đây là một tiên lượng xấu. Nếu PLE đi kèm với các rối loạn đông máu nghiêm trọng như huyết khối, thì tiên lượng cũng không thuận lợi. Chỉ số hoạt động bệnh đường ruột mãn tính lâm sàng Canine (CCECAI) lớn hơn 12 có thể là một chỉ số cho thấy không đáp ứng với điều trị, hoặc thậm chí là một chỉ số cho chứng tử vong, nếu chỉ số này vẫn giữ nguyên trong 3 năm sau khi chẩn đoán PLE với bệnh viêm ruột. Để biết định nghĩa về chỉ số CCECAI, hãy xem Allenspach K và cộng sự. Bệnh viêm đường ruột mãn tính ở chó: Đánh giá các yếu tố rủi ro trong kết quả bất lợi. J Vet Int Med, 2007, 21 (4): 700-708. Sự hiện diện của các mao mạch bạch huyết mở rộng trong các mẫu sinh thiết ruột gần đây có liên quan đến thời gian sống sót lâu hơn.

Các loại điều trị:

Hỗ trợ dinh dưỡng

Những chú chó mắc bệnh PPD thường bị thiếu hụt năng lượng và protein trầm trọng. Chúng tôi rất khuyến khích cung cấp cho con vật chế độ ăn nhiều năng lượng, nhiều carbohydrate, ít chất xơ và ít chất béo. khó tiêu hóa protein và chất béo. Bạn cũng có thể thêm luộc lòng trắng trứng. Để cải thiện khả năng tiêu hóa, nó thường được khuyến nghị bữa ăn thường xuyên liều lượng nhỏ. Vì PBE thường liên quan đến bệnh viêm ruột, mới chế độ ăn kiêng protein. Chế độ ăn nguyên tố có chứa oligopeptit và axit amin hoặc Dinh dưỡng ngoài đường tiêu hóa, có thể được sử dụng trong các trường hợp nghiêm trọng, bởi vì chúng rất đắt.

Điều trị các biến chứng

Tại suy giảm mạnh hoạt động của antithrombin và nguy cơ hình thành huyết khối ở bệnh nhân, huyết tương tươi đông lạnh có thể được sử dụng và liệu pháp tiêu chuẩn heparin (200 đơn vị / kg tiêm dưới da 3 lần một ngày có theo dõi đông máu).
Hỗ trợ oncotic được cung cấp trong những trường hợp nghiêm trọng nhất với tinh bột hydroxyethyl hoặc albumin tinh khiết cho chó (www.abrint.net). Trong một số trường hợp, hỗ trợ tạm thời này có thể cải thiện phản ứng với điều trị bằng cách giảm sưng thành ruột liên quan đến chứng sưng hạch.

Tuy nhiên, nếu antithrombin hoặc albumin liên tục được đào thải ra khỏi ruột, thì những quy trình này sẽ không mang lại hiệu quả lâu dài. Việc thiếu magiê, canxi và cobalamin được điều chỉnh bằng cách nuôi dưỡng qua đường tĩnh mạch.

Điều trị bệnh ruột mãn tính

Khi phát hiện bệnh truyền nhiễm hoặc ung thư, cần chỉ định điều trị cụ thể. Điều trị bằng thuốc ức chế miễn dịch được khuyến cáo đối với chứng viêm mãn tính liên quan đến PLE hoặc u mỡ. Ban đầu, sử dụng kết hợp corticosteroid (prednisolone: 2-3 mg / kg mỗi ngày với liều lượng giảm dần) và cyclosporine (5 mg / kg mỗi ngày).

Điều trị này là cần thiết, bởi vì. bệnh đe dọa tính mạng của vật nuôi. Trong trường hợp thất bại, azathioprine có thể được sử dụng cùng với steroid. Chlorambucil (0,1-0,2 mg / kg sau đó giảm dần xuống liều thấp nhất) cùng với prednisolone đã được báo cáo là một phương pháp điều trị khả thi và đã được chứng minh là cải thiện khả năng sống sót khi kết hợp prednisolone-azathioprine. Bắt đầu điều trị bằng steroid tiêm tĩnh mạch có thể làm tăng hiệu quả điều trị, bởi vì. Sự hấp thu thuốc ở ruột luôn bị nghi ngờ trong PPE. Trong một số trường hợp cực kỳ hiếm, PPE đáp ứng một phần với liệu pháp kháng sinh, vì vậy metronidazole (10 mg / kg x 2 lần / ngày trong 2-3 tuần) có thể hữu ích.

Theo dõi và quyết định ngừng điều trị

Kết luận, cần nói thêm rằng các trường hợp PPE có thể điều trị hiệu quả nếu việc chẩn đoán và điều trị được thực hiện kịp thời và đầy đủ.

Biên soạn theo tài liệu: "LỄ KỶ NIỆM ĐẠI HỘI THƯ VIỆN QUỐC TẾ MOSCOW, 2012

Trong bài viết tôi sẽ nói về các chỉ số chính của xét nghiệm máu sinh hóa ở chó. Tôi sẽ mô tả những sai lệch có thể xảy ra, lý do và tại sao chúng xảy ra, và những chỉ số nào được coi là chuẩn mực ở chó. Tôi sẽ cho bạn biết tại sao phosphatase kiềm có thể tăng, tại sao LDH tăng và amylase tuyến tụy hạ thấp, các lựa chọn điều trị.

Giải mã hóa sinh máu

Máu để làm sinh hóa được lấy nghiêm ngặt từ tĩnh mạch. Để làm điều này, sử dụng kim và các ống nghiệm vô trùng, được đậy bằng nắp nhựa.

Không thể chấp nhận được việc lắc hoặc tạo bọt cho vật liệu sinh học.

Ở chó, máu thường được lấy từ tĩnh mạch ở chi trước hoặc chi sau, ít thường xuyên hơn từ tĩnh mạch cổ(trên cổ).

Trong phân tích sinh hóa, các chỉ số sau được kiểm tra:

protein tổng số và albumin. Cho biết tình trạng của gan và mức độ chuyển hóa protein trong cơ thể.
Urê. Chất này được hình thành trong gan sau quá trình trung hòa amoniac, là kết quả của quá trình lên men vi khuẩn trong đường tiêu hóa. Nó được phân bổ bằng nước tiểu.
Bilirubin. Một sản phẩm được hình thành sau quá trình phá hủy hemoglobin trong máu. Độ lệch so với tiêu chuẩn cho thấy các bệnh đi kèm với sự phân hủy các tế bào hồng cầu.
Creatinine Một chất được bài tiết qua nước tiểu. Chỉ số này phản ánh công việc của thận.
ALT và AST. Các enzym tham gia trực tiếp vào quá trình chuyển hóa các axit amin. Theo chỉ số này, tình trạng của gan được đánh giá.
Phosphatase kiềm. Độ lệch có thể là tiêu chuẩn (ở chó con), và cũng cho thấy sự phát triển của các bệnh về gan, ruột, Hệ thống nội tiết.
Amylase. Tham gia vào quá trình phân hủy đường phức tạp. Amylase được sản xuất bởi tuyến tụy và tuyến nước bọt.
Đường glucôzơ. Chỉ tiêu này đánh giá quá trình chuyển hóa cacbohydrat trong cơ thể vật nuôi.
Cholesterol. Tham gia vào Sự trao đổi chất béo. Chỉ số đánh giá chức năng của gan, cơ quan nội tiết, quả thận.
chất điện giải. Chúng bao gồm kali, canxi, phốt pho, natri, sắt, clo, magiê. Chúng tham gia vào quá trình trao đổi chất trong cơ thể.
độ pH. Chỉ số này luôn không đổi, và sự sai lệch nhỏ nhất so với tiêu chuẩn có thể dẫn đến cái chết của vật nuôi.

Không thể chẩn đoán chỉ dựa trên một chỉ số phân tích sinh hóa. Cần phải tiến hành đánh giá đầy đủ và so sánh tất cả các dữ liệu.

Được phiên âm chính xác phân tích sinh hóa sẽ cung cấp cho bạn một ý tưởng về công việc của tất cả các cơ quan nội tạng của con chó.

Lấy mẫu máu cho phân tích chung máu

Xét nghiệm máu sinh hóa ở chó: tiêu chuẩn và giải thích bảng kết quả

Bảng hiển thị hiệu suất bình thường hóa sinh, cũng như giải mã các sai lệch có thể xảy ra.

Tên chỉ số	Định mức	hạ cấp	Nuôi
tổng số protein	41-75 g / l	Giảm tổng hợp protein, viêm gan và nhiễm trùng gan (dạng mãn tính), hội chứng thận hư.	Thiếu nước trong cơ thể, viêm nhiễm, sự hiện diện của nhiễm trùng, sự phát triển của các khối u.
Albumen	22-38 g / l	Thiệt hại cho đường tiêu hóa và gan, viêm bể thận trong dạng mãn tính, Hội chứng Cushing, suy dinh dưỡng nặng, viêm tụy, một số bệnh nhiễm trùng.	Mất nước trầm trọng.
Urê	3,6-9,4 mmol / l	Phá hủy mô gan, thiếu protein trong cơ thể.	Thừa đạm trong chế độ ăn, suy thận, đau tim, nôn mửa và tiêu chảy, thiếu máu trầm trọng.
Bilirubin	2,9-13,7 mmol / l	Thiếu máu, bệnh tủy xương	Các bệnh về gan và sự phá hủy các tế bào của nó, bệnh leptospirosis.
Creatinine	26-121 µmol / l	Tuổi tác loạn dưỡng cơ bắp, sinh con đẻ cái.	Cường giáp, đang dùng furosemide hoặc glucose. Sự gia tăng sai chỉ số xảy ra với nhiễm toan ceton do đái tháo đường.
ALT	19-80 chiếc	—	Viêm gan dưới mọi hình thức, khối u trong gan, hoại tử tế bào, thoái hóa gan nhiễm mỡ
AST	11-43 đơn vị	Nó có thể được quan sát thấy với sự thiếu hụt vitamin B6.	Viêm gan (cấp tính hoặc mãn tính), giảm chức năng thận, hoại tử mô tim hoặc gan, chấn thương xương, thoái hóa gan nhiễm mỡ. Nó cũng có thể được quan sát thấy khi dùng thuốc chống đông máu và vitamin C.
Phosphatase kiềm	39-56 Đơn vị.	Nó được quan sát thấy trong suy giáp và thiếu máu.	Các bệnh về gan, túi mật và ống dẫn, khối u xương, sự hiện diện của nhiễm trùng trong đường tiêu hóa. Nó cũng có thể được tăng lên khi con chó được cho ăn thức ăn béo.
Amylase	684-2157 đơn vị	Ngộ độc nặng với asen và các chất độc khác, chết mô tụy, đang dùng thuốc chống đông máu.	Bệnh tiểu đường, viêm tụy, nhiễm độc, bệnh gan, suy thận.
Đường glucoza	4,1-7,5 mmol / l	Ung thư dạ dày, tổn thương nhu mô gan, u xơ, bệnh lý tuyến tụy. Ngoài ra, sự sụt giảm lượng glucose được quan sát thấy khi bị sốc insulin.	Hội chứng Cushing, sốc, đái tháo đường, nặng tập thể dục căng thẳng, đau tim, đột quỵ, viêm tụy.
Cholesterol	2,7-6,6 mmol / l	Suy thận và gan, u gan, nhiễm trùng, viêm khớp dạng thấp, cường giáp, kém hấp thu chất dinh dưỡng.	Đau tim, tăng huyết áp, thiếu máu cục bộ, bệnh gan, suy thận mãn tính, u tuyến tụy.
Kali	4,2-6,3 mmol / l	Nhịn ăn kéo dài, tiêu chảy, nôn mửa, teo cơ.	Đói, nhiễm toan, truyền máu.
Natri	138-167 mmol / l	Thiếu vitamin D trong cơ thể, dùng một số loại thuốc (insulin, thuốc giảm đau).	Mất nước, tiểu đường, u xương, suy thận mãn tính.
Canxi	2,1-3,5 mmol / l	Thiếu vitamin D cấp tính, viêm tụy, xơ gan.	Các khối u xương, ung thư hạch, thừa vitamin D, bệnh bạch cầu.
Phốt pho	1,15-2,9 mmol / l	Còi xương, bệnh đường tiêu hóa, rối loạn ăn uống, nôn trớ và tiêu chảy.	Ung thư hạch, bệnh bạch cầu, u xương, gãy xương trong quá trình chữa bệnh.
Sắt	21-31 µmol / l	Thiếu máu, ung thư, phục hồi sau phẫu thuật.	Viêm gan cấp, thoái hóa gan nhiễm mỡ, nhiễm độc chì, viêm thận.
Magiê	0,8-1,5 mmol / l	Thiếu magiê, sinh đẻ, nôn mửa và tiêu chảy, viêm tụy trong đợt cấp.	Mất nước, chấn thương cơ và mô liên kết, suy thận ,.
Clo	96-120 mmol / l	Tiêu chảy và nôn mửa kéo dài, viêm thận.	Đái tháo đường (đái tháo nhạt), chấn thương đầu, nhiễm toan.
độ pH	7,35-7,45	Nhiễm toan.	Nhiễm kiềm.

Tầm quan trọng của việc tăng Phosphatase kiềm ở chó

Tăng phosphatase kiềm không chỉ ra một bệnh cụ thể, cần đánh giá một lúc nhiều chỉ số để đưa ra chẩn đoán.

Hóa sinh máu có thể tiết lộ nhiều hơn một phân tích đơn giản

Mức độ cao của enzym có thể được quan sát thấy trong các trường hợp sau:

phát triển xương tích cực ở chó con;
sinh con đẻ cái;
chữa lành gãy xương;
các bệnh tự miễn dịch;
dùng steroid, NSAID, thuốc chống co giật;
u ở mô xương, gan, tuyến vú;
bệnh của hệ thống nội tiết (hội chứng Cushing, đái tháo đường, suy giáp);
viêm gan siêu vi;
một quá trình viêm xảy ra trong ruột hoặc tuyến tụy;
sự tắc nghẽn ống dẫn mật;
áp xe có hình thành mủ.

Phân tích sinh hóa là rất quan trọng và phương pháp hiệu quả chẩn đoán.

Việc lấy mẫu máu phải được thực hiện theo các quy tắc, nếu không các chỉ số có thể không chính xác và kết quả là chẩn đoán không chính xác.

Vật liệu thử: huyết thanh hoặc huyết tương.

Cầm lấy: Khi bụng đói, luôn luôn trước khi chẩn đoán hoặc thủ tục y tế. Máu được lấy vào ống nghiệm khô, sạch (tốt nhất là dùng một lần). Dùng kim có lòng mạch lớn (không dùng ống tiêm, trừ các tĩnh mạch khó). Máu sẽ chảy xuống thành ống. Trộn nhẹ nhàng, đậy nắp kín. Việc ép mạch trong quá trình lấy mẫu máu nên được hạn chế tối thiểu.

Kho: Huyết thanh hoặc huyết tương nên được tách càng sớm càng tốt.
Vật liệu được bảo quản, tùy thuộc vào các chỉ tiêu cần thiết cho nghiên cứu, từ 30 phút (ở nhiệt độ phòng) đến vài tuần ở dạng đông lạnh (mẫu chỉ có thể được rã đông một lần).

CÁC YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG ĐẾN KẾT QUẢ

Với sự ép chặt của mạch trong thời gian dài, nồng độ của protein, lipid, bilirubin, canxi, kali, hoạt động của enzym tăng lên,

Huyết tương không thể được sử dụng để xác định kali, natri, canxi, phốt pho, v.v.,

Cần lưu ý rằng nồng độ của một số chất chỉ thị trong huyết thanh và huyết tương là khác nhau.

Nồng độ huyết thanh lớn hơn huyết tương: albumin, phosphatase kiềm, glucose, acid uric, natri, OB, TG, amylase
Nồng độ trong huyết thanh tương đương với huyết tương: ALT, bilirubin, canxi, CPK, urê
Nồng độ huyết thanh nhỏ hơn huyết tương: AST, kali, LDH, phốt pho

- Huyết thanh và huyết tương bị tán huyết không thích hợp để xác định LDH, Sắt, AST, ALT, kali, magiê, creatinin, bilirubin, v.v.

Ở nhiệt độ phòng, sau 10 phút, nồng độ glucose có xu hướng giảm,

Nồng độ cao của bilirubin, lipid máu và độ đục của mẫu đánh giá quá cao giá trị cholesterol,

Bilirubin của tất cả các phân đoạn giảm 30-50% nếu huyết thanh hoặc huyết tương tiếp xúc trực tiếp với ánh sáng ban ngày trong 1-2 giờ,

Hoạt động thể chất, nhịn ăn, béo phì, ăn uống, chấn thương, phẫu thuật, tiêm bắp gây ra sự gia tăng một số enzym (AST, ALT, LDH, CPK),

Cần lưu ý rằng ở động vật non hoạt động của LDH, phosphatase kiềm, amylase cao hơn ở con trưởng thành.

UREA- sản phẩm của quá trình chuyển hóa protein, bài tiết qua thận. Một số vẫn còn trong máu.

Định mức:
Mèo: 5-11 mmol / l
Chó: 3-8,5 mmol / l,

Nuôi

Yếu tố tiền thận: mất nước, tăng dị hóa, cường giáp, chảy máu ruột, hoại tử, suy vỏ thượng thận,
giảm albumin máu.

Yếu tố thận: bệnh thận, bệnh thận, ung thư.

Yếu tố hậu thượng thận: sỏi, u tân sinh, bệnh tuyến tiền liệt.

Rối loạn chức năng thận
- chướng ngại vật đường tiết niệu
- hàm lượng protein cao trong thực phẩm
- tăng sự phân hủy protein (bỏng, nhồi máu cấp tính cơ tim)

từ chối
- đói protein
- ăn quá nhiều protein (mang thai, to bụng)
- kém hấp thu
- sau khi dùng glucose,
- tăng bài niệu,
- bị suy gan.

creatinine- Sản phẩm cuối cùng của quá trình chuyển hóa creatine, được tổng hợp ở thận và gan từ ba axit amin (arginine, glycine, methionine), được đào thải hoàn toàn khỏi cơ thể qua đường lọc cầu thận, không bị tái hấp thu ở ống thận.

Định mức:
Mèo: 40-130 µm / l
Chó: 30-170 microns / l

Nuôi
- suy giảm chức năng thận (suy thận)
- cường giáp
- loạn dưỡng cơ bắp

từ chối
- thai kỳ
- giảm khối lượng cơ liên quan đến tuổi tác
- nguy cơ ung thư hoặc xơ gan

Tỷ lệ - Tỷ lệ urê / creatinin (0,08 hoặc ít hơn) cho phép bạn dự đoán tốc độ phát triển của suy thận.

ALT Một loại enzyme được sản xuất bởi tế bào gan, cơ xương và tim.

Định mức:
Mèo: 8,3-52,5 U / L
Chó: 8-57 U / L

Nuôi
- phá hủy tế bào gan (hoại tử, xơ gan, vàng da, khối u)
- sự phá hủy mô cơ(chấn thương, viêm cơ, loạn dưỡng cơ)
- bỏng
- tác dụng độc hại trên gan của thuốc (kháng sinh, v.v.)

Tỷ lệ - AST / ALT \ u003e 1 - bệnh lý có thể có của tim hoặc mô cơ; AST / ALT< 1 – патология печени.

AST- Một loại enzym được sản xuất bởi tim, gan, tế bào cơ xương và hồng cầu.
Định mức:
Mèo: 9,2-39,5 U / l
Chó: 9-48 U / L

Nuôi
- tổn thương tế bào gan (viêm gan, nhiễm độc gan, tổn thương do thuốc độc, di căn gan)
- hoạt động thể chất nặng
- suy tim
- bỏng, say nắng

creatine kinase

Định mức: 0-130 U / l
Tăng chiều cao - Một dấu hiệu của tổn thương cơ.

AMYLASE- một loại enzym được sản xuất bởi các tế bào của tuyến tụy và tuyến mang tai tuyến nước bọt.

Định mức:
Mèo: 500-1200U / l
Chó: 300-1500 IU / L

Tăng:
- viêm tụy (viêm tụy)
viêm tuyến mang tai (viêm tuyến mang tai tuyến nước bọt)
- Bệnh tiểu đường
- khối u của dạ dày và ruột
- viêm phúc mạc
Sự giảm bớt:
- suy tuyến tụy
- nhiễm độc giáp

TỔNG SỐ BILIRUBIN- một thành phần của mật, bao gồm hai phần - gián tiếp (không liên kết), được hình thành trong quá trình phân hủy tế bào máu (hồng cầu), và trực tiếp (liên kết), được hình thành từ gián tiếp trong gan và bài tiết qua đường mật vào ruột.
Nó là một chất tạo màu (sắc tố), do đó, khi nó tăng lên trong máu, màu sắc của da sẽ thay đổi - vàng da.

Định mức:
Mèo: 1,2-7,9 µm / l
Chó: 0-7,5 µmol / l

Tăng (tăng bilirubin máu):
- tổn thương tế bào gan (viêm gan, nhiễm trùng gan - vàng da nhu mô)
- tắc nghẽn đường mật (vàng da cơ học)
- phá hủy các tế bào hồng cầu

TỔNG PROTEIN

Định mức:
Mèo: 57,5-79,6 g / l
Chó: 59-73 g / l

Nuôi
- với sự mất nước của cơ thể,
- do chấn thương nặng, bỏng diện rộng,
- trong nhiễm trùng cấp tính (do protein giai đoạn cấp tính),
- trong các bệnh nhiễm trùng mãn tính (do các globulin miễn dịch).

từ chối
- đói (no hoặc protein - ăn chay nghiêm ngặt, chán ăn tâm thần)
- bệnh đường ruột (kém hấp thu)
- hội chứng thận hư (suy thận)
- tăng tiêu thụ (mất máu, bỏng, khối u, cổ trướng, mãn tính và viêm cấp tính)
- suy gan mãn tính (viêm gan, xơ gan)

Các phần protein
Bao gồm albumin và các globulin.

ALBUMEN- một trong hai phần của tổng số protein - vận chuyển.
Định mức:
Cochees: 25-39 g / l
Chó: 22-39 g / l,

Tăng (tăng albumin máu): Không có tăng albumin máu thực sự (tuyệt đối). Tương đối xảy ra khi tổng thể tích chất lỏng giảm (mất nước)
Giảm (giảm albumin máu): Giống như giảm protein huyết nói chung.
Hạ albumin máu ở trẻ sơ sinh do sự non nớt của các tế bào gan.

GLOBULINS

α-Globulin
Sự gia tăng được quan sát thấy trong các đợt cấp tính, bán cấp, đợt cấp của các bệnh mãn tính, tổn thương gan, tất cả các quá trình phân hủy mô, thâm nhiễm tế bào, khối u ác tính, hội chứng thận hư.
Giảm bệnh đái tháo đường, viêm tụy, viêm gan nhiễm độc, vàng da bẩm sinh có nguồn gốc cơ học ở trẻ sơ sinh.

β-globulin
Tăng bệnh gan, hội chứng thận hư, loét dạ dày chảy máu, suy giáp.
Mức giảm không cụ thể.

Y-globulin
Tăng các bệnh mãn tính, xơ gan, viêm khớp dạng thấp, lupus ban đỏ hệ thống, bệnh bạch cầu lympho mãn tính, u nội mô, sarcoma xương, nhiễm nấm Candida.
Suy giảm khi hệ thống miễn dịch bị suy giảm.

GLUCOSE - một nguồn năng lượng phổ quát cho tế bào - chất chính mà từ đó bất kỳ tế bào nào của cơ thể nhận được năng lượng cho sự sống.
Nhu cầu của cơ thể về năng lượng, và do đó - đối với glucose - tăng lên song song với căng thẳng về thể chất và tâm lý dưới ảnh hưởng của hormone căng thẳng - adrenaline, trong quá trình tăng trưởng, phát triển và phục hồi (hormone tăng trưởng, tuyến giáp, tuyến thượng thận).

Định mức:
Mèo: 4,3-7,3mmol / l
Chó: 4,3-7,3mmol / l

Tăng (tăng đường huyết):
- bệnh đái tháo đường (không đủ insulin)
- căng thẳng về thể chất hoặc cảm xúc (giải phóng adrenaline)
- nhiễm độc giáp (tăng chức năng tuyến giáp)
- Hội chứng Cushing (tăng mức hormone tuyến thượng thận - cortisol)
- bệnh của tuyến tụy (viêm tụy, khối u, xơ nang)
- các bệnh mãn tính về gan, thận

Giảm (hạ đường huyết):
- chết đói
- quá liều insulin
- các bệnh về tuyến tụy (một khối u từ các tế bào tổng hợp insulin)
- khối u (tiêu thụ dư thừa glucose làm nguyên liệu năng lượng Tế bào khối u)
- không đủ chức năng của các tuyến nội tiết (thượng thận, tuyến giáp, tuyến yên (hormone tăng trưởng))
- ngộ độc nặng với tổn thương gan (rượu, asen, clo, các hợp chất phốt pho, salicylat, thuốc kháng histamine)

GGT (Gamma-GT)- Một loại enzym được sản xuất bởi các tế bào gan, tuyến tụy, tuyến giáp.

Định mức:
Mèo: 1-8 U / L
Chó: 1-5 U / L

Tăng:
- bệnh gan (viêm gan, xơ gan, ung thư)
- các bệnh về tuyến tụy (viêm tụy, đái tháo đường)
- cường giáp (chức năng của tuyến giáp)

POTASSIUM

Định mức:
Mèo: 4,1-5,4mmol / l
Chó: 3,6-5,5mmol / l

Tăng kali (tăng kali máu):
- tổn thương tế bào (tan máu - phá hủy tế bào máu, chết đói nghiêm trọng, co giật, chấn thương nặng)
- mất nước
- suy thận cấp tính (suy giảm bài tiết qua thận)
- bệnh tăng vỏ thượng thận

Giảm kali (hạ kali máu)
- suy giảm chức năng thận
- hormone dư thừa của vỏ thượng thận (bao gồm cả việc dùng dạng bào chế cortisone)
- giảm vỏ thượng thận

SODIUM

Định mức:
Mèo: 144-154mmol / l
Chó: 140-155mmol / l

Tăng natri (tăng natri máu) giữ lại dư thừa (tăng chức năng của vỏ thượng thận)
- vi phạm quy định trung tâm của chuyển hóa nước-muối (bệnh lý của vùng dưới đồi, hôn mê)

Giảm natri (hạ natri máu):
mất (lạm dụng thuốc lợi tiểu, bệnh thận, suy tuyến thượng thận)
- giảm nồng độ do tăng thể tích chất lỏng (đái tháo đường, suy tim mãn tính, xơ gan, hội chứng thận hư, phù nề)

CHLORIDES

Định mức:
Mèo: 107-129 mmol / l
Chó: 105-122mmol / l

Tăng clorua:
- mất nước
- suy thận cấp tính
- đái tháo nhạt
- ngộ độc với salicylat
- tăng chức năng của vỏ thượng thận

Giảm clorua:
- tiêu chảy nhiều, nôn mửa,
- tăng thể tích chất lỏng

CALCIUM

Định mức:
Mèo: 2,0-2,7 mmol / l
Chó: 2,25-3 mmol / l

Tăng (tăng calci huyết):
- tăng chức năng của tuyến cận giáp
- khối u ác tính với tổn thương xương (di căn, u tủy, bệnh bạch cầu)
- dư thừa vitamin D
- mất nước

Giảm (hạ calci huyết):
- Suy giảm chức năng tuyến giáp
- Thiếu vitamin D
- suy thận mạn tính
- thiếu magiê

PHOSPHORUS

Định mức:
Mèo: 1,1-2,3 mmol / l
Chó: 1,1-3,0 mmol / L

Tăng:
- phá hủy mô xương (khối u, bệnh bạch cầu)
- dư thừa vitamin D
- chữa lành gãy xương
- rối loạn nội tiết
- suy thận

Sự giảm bớt:
- thiếu hormone tăng trưởng
- Thiếu vitamin D
- kém hấp thu, tiêu chảy nặng, nôn mửa
- tăng calci huyết

ALKALINE PHOSPHATASE

Định mức:
Mèo: 5-55 U / L
Chó: 0-100 U / L

Tăng:
- thai kỳ
-tăng doanh thu xương tăng trưởng nhanh, chữa lành gãy xương, còi xương, cường cận giáp)
- các bệnh về xương (sarcoma tạo xương, di căn xương của ung thư)
- bệnh gan

Sự giảm bớt:
- suy giáp (suy giáp)
- thiếu máu (thiếu máu)
- thiếu vitamin C, B12, kẽm, magiê

TỔNG LƯỢNG CHẤT BÉO

Định mức:
Mèo: 1,6-3,9 mmol / l
Chó: 2,9-8,3mmol / L

Tăng:
- bệnh gan
- suy giáp (tuyến giáp hoạt động kém)
- bệnh tim thiếu máu cục bộ (xơ vữa động mạch)
- bệnh cường vỏ thượng thận

Sự giảm bớt:
- bệnh đường ruột kèm theo mất protein
- bệnh gan (apxe cạnh vòm, xơ gan)
- u ác tính
- dinh dưỡng kém

mất máu (cùng với giảm hematocrit);
các bệnh khác nhau thận bị hội chứng thận hư (do mất chủ yếu albumin);
vết bỏng;
ung thư;
đái tháo đường (chủ yếu do mất albumin);
cổ trướng (do mất chủ yếu albumin).

3. Ăn không đủ protein:

nhịn ăn kéo dài;
tuân thủ lâu dài chế độ ăn không có protein.

4. Vi phạm sự hình thành protein trong cơ thể:

chức năng gan không đủ (viêm gan, xơ gan, tổn thương do nhiễm độc);

điều trị lâu dài bằng corticosteroid;

kém hấp thu (với viêm ruột, viêm ruột, viêm tụy).

5. Sự kết hợp của nhiều yếu tố được liệt kê.

Tăng protein máu- sự gia tăng nồng độ của tổng số protein trong máu.
Những lý do:

1. Mất nước (do mất một phần dịch nội mạch):

vết thương nghiêm trọng;

bỏng rộng;

nôn mửa bất khuất;

tiêu chảy nặng.

2. Nhiễm trùng cấp tính(do mất nước và tăng tổng hợp protein giai đoạn cấp tính);

3. Nhiễm trùng mãn tính (kết quả của việc kích hoạt quá trình miễn dịch và tăng hình thành các globulin miễn dịch);

4. Sự xuất hiện của paraprotein trong máu (hình thành trong bệnh đa u tủy, mãn tính các quá trình có lợi, mãn tính bệnh truyền nhiễm vân vân.).

5. Tăng protein máu sinh lý (hoạt động thể chất tích cực).

Những lý do nồng độ cao một cách sai lầm tổng số protein trong huyết tương:

1. Sự gia tăng nồng độ của các chất không phải protein trong huyết tương - lipid, urê, glucose, các tác nhân ngoại sinh (khi xác định bằng khúc xạ kế);
2. Lipid máu, tăng bilirubin và huyết sắc tố đáng kể (có xác định sinh hóa).

SERUM ALBUMIN

Nồng độ albumin trong huyết thanh bình thường ở chó 24-45 g / l, ở mèo 24-42 g / l.

Hạ albumin máu- nồng độ albumin trong huyết tương thấp.
Hạ albumin máu dưới 15 g / l dẫn đến xuất hiện phù và cổ chướng giảm natri huyết.

một) Vô căn chính- ở trẻ sơ sinh do sự non nớt của các tế bào gan.
b) Sơ trung- do các tình trạng bệnh lý khác nhau.
1. Tăng nước;
2. Mất albumin của cơ thể:

chảy máu (cùng với sự giảm số lượng các globulin);

bệnh thận mất protein (phát triển hội chứng thận hư);

bệnh ruột mất protein (cùng với giảm lượng globulin);

Bệnh tiểu đường;

tiết dịch mạnh trong các đợt viêm cấp tính;

tổn thương da rộng (bỏng, cùng với giảm số lượng globulin);

mất bạch huyết trong bệnh đau bạch huyết, chylothorax, hilascite.

3. Kiểm tra albumin trong các khoang bụng (cổ trướng) và / hoặc màng phổi (hydrothorax) hoặc mô dưới da:

tăng áp lực nội mạch;

vi phạm tuần hoàn máu (suy tim bên phải với tăng áp lực trong tĩnh mạch gan);

tăng áp lực trong tĩnh mạch gan nguồn gốc khác nhau(shunt, xơ gan, ung thư, v.v.) với sự phát triển sau đó của cổ trướng;

bệnh mạch máu với tăng tính thấm tàu thuyền.

4. Giảm tổng hợp albumin do tổn thương gan nguyên phát:

bệnh xơ gan;

viêm gan siêu vi;

nhiễm mỡ gan (mèo);

độc hại cho gan;

ung thư nguyên phát và di căn của khối u, tổn thương bạch cầu của gan;

shunts hệ thống cổng bẩm sinh;

mất nhiều khối lượng gan.

5. Giảm tổng hợp albumin mà không có tổn thương gan nguyên phát:

giảm albumin máu do cytokine gây ra do khu trú ngoài gan (là một protein giai đoạn cấp tính âm tính);

tăng globulin huyết (bao gồm tăng globulin huyết);

6. Cung cấp không đủ:

chế độ ăn ít protein hoặc không có protein trong thời gian dài;

nhịn ăn kéo dài, hoàn toàn hoặc không hoàn toàn;

suy giảm chức năng ngoại tiết của tuyến tụy (suy giảm tiêu hóa);

kém hấp thu (kém hấp thu) trong các bệnh khác nhau ruột non(bệnh đường ruột).

7. Suy giảm chức năng tuyến thượng thận (suy vỏ thượng thận, chó);
8. Chứng loãng máu (khi mang thai);
9. Sự kết hợp của các yếu tố trên.

Tăng albumin máu- sự gia tăng hàm lượng albumin trong huyết thanh.
Tăng nội dung tuyệt đối albumin, như một quy luật, không được quan sát.
Những lý do tăng albumin máu tương đối:
1. Mất nước có nguồn gốc khác nhau (tăng albumin máu tương đối, phát triển đồng thời với tăng huyết cầu tố tương đối);
2. Lỗi định nghĩa.

GLOBULIN TRONG SERUM

Tổng nồng độ của các globulin trong huyết tương hoặc huyết thanh được xác định bằng cách lấy tổng hàm lượng protein trừ đi lượng albumin.
Globulin là một nhóm protein không đồng nhất và được chia thành các phần (α, β, γ) tùy theo độ linh động của chúng trong quá trình điện di.

Hàm lượng globulin tuyệt đối
và các phân đoạn protein của globulin trong huyết thanh là bình thường

Hạ đường huyết- giảm tổng hàm lượng các globulin trong huyết thanh.
Những lý do:
1. Tăng nước (tương đối, phát triển đồng thời với giảm protein huyết và giảm albumin máu);
2. Loại bỏ các globulin khỏi cơ thể:

mất máu (phát triển đồng thời với giảm protein huyết và giảm albumin máu);

tiết nhiều (phát triển đồng thời với giảm protein huyết và giảm albumin máu);

bệnh ruột mất protein (phát triển đồng thời với giảm protein huyết và giảm albumin máu);

3. Vi phạm quá trình tổng hợp các globulin bằng cách nhiều lý do khác nhau(xem phần giảm protein huyết);
4. Vi phạm việc chuyển các globulin miễn dịch từ sữa non ở động vật sơ sinh.

Hạ đường huyết không bình thường có thể là kết quả của nồng độ albumin cao một cách sai lầm (vì lượng globulin là một giá trị được tính toán).

Tăng huyết cầu tố- sự gia tăng tổng hàm lượng của các globulin trong huyết thanh.
Những lý do:
1. Mất nước có nguồn gốc khác nhau (cùng với tăng albumin máu);
2. Tăng cường tổng hợp các globulin:

các quá trình viêm sau khi mô bị tổn thương và / hoặc phản ứng với các kháng nguyên lạ;

tế bào lympho B tân sinh và tế bào huyết tương (đa u tủy, u bạch cầu, ung thư hạch, bệnh bạch cầu lymphocytic mãn tính).

Để giải thích chính xác tình trạng tăng globulin huyết, cần phải tính đến dữ liệu về việc xác định tổng số albumin và kết quả của một nghiên cứu điện di của protein huyết thanh theo các phân đoạn.

Thay đổi phần α-globulin

α-globulin bao gồm phần lớn các protein pha cấp tính.
Sự gia tăng hàm lượng của chúng phản ánh cường độ của phản ứng căng thẳng và các quá trình viêm.
Những lý do tăng phần α-globulin:
1. Viêm cấp tính và bán cấp tính, đặc biệt với đặc điểm tiết dịch và mủ rõ rệt;

viêm phổi;

pyometra;

phù màng phổi, v.v.

2. Đợt cấp của các quá trình viêm mãn tính;
3. Tất cả các quá trình phân hủy mô hoặc tăng sinh tế bào;
4. Tổn thương gan;
5. Các bệnh liên quan đến việc tham gia vào quá trình bệnh lý mô liên kết:

ảnh ghép;

bệnh tự miễn

6. Các khối u ác tính;
7. Giai đoạn phục hồi sau bỏng nhiệt;
8. Hội chứng thận hư;
9. Tán huyết trong ống nghiệm;
10. Quản lý phenobarbital cho chó;
11. Sự gia tăng nồng độ glucocorticoid nội sinh (hội chứng Cushing) hoặc sự ra đời của glucocorticoid ngoại sinh.

Những lý do giảm phần α-globulin:
1. Giảm tổng hợp do thiếu enzym;
2. Đái tháo đường;
3. Viêm tụy (đôi khi);
4. Viêm gan nhiễm độc

Thay đổi phần β-globulin

Phần beta chứa transferrin, hemopexin, các thành phần bổ thể, các globulin miễn dịch (IgM) và lipoprotein.

Những lý do tăng các phần nhỏ của β-globulin:
1. Tăng lipid máu nguyên phát và thứ phát;
2. Hội chứng thận hư;
3. Các bệnh về gan;
4. Suy giáp;
5. Chảy máu loét dạ dày;
6. Thiếu sắt, thiếu máu huyết tán mãn tính.

Những lý do giảm bớt các phần nhỏ của β-globulin:
1. Thiếu máu liên quan đến các bệnh viêm nhiễm (protein giai đoạn cấp tính âm tính).

Thay đổi phần γ-globulin

Phần gamma chứa các globulin miễn dịch G, D, một phần (cùng với phần beta) các globulin miễn dịch A và E.

Những lý do tăng phần nhỏ của γ-globulin ( tăng bạch cầu huyết):
1. Đa dòng tăng glucoza huyết hoặc bệnh gammopa đa dòng (thường liên quan đến sự gia tăng nồng độ của α2-globulin, chủ yếu trong các quá trình viêm mãn tính hoặc ung thư):

viêm da mủ;

bệnh giun chỉ;

bệnh lác;

viêm phúc mạc truyền nhiễm (mèo);

phá hủy mô (hoại tử), bao gồm cả trong khối u lớn;

vết bỏng;

bệnh do vi rút và / hoặc vi khuẩn;

viêm gan mãn tính hoạt động (ví dụ, với bệnh leptospirosis mãn tính);

xơ gan (nếu hàm lượng γ-globulin vượt quá hàm lượng của α-globulin, đây là một tiên lượng xấu);

lupus ban đỏ hệ thống;

viêm khớp dạng thấp;

u nội mô;

u xương;

bệnh nấm Candida.

2. đơn dòng tăng glucaglobulin máu (bệnh gammopathy đơn dòng - xuất hiện protein bệnh lý - paraprotein):

sự tăng sinh vô tính của các tế bào ung thư như tế bào lympho B hoặc tế bào plasma

bệnh đa u tủy,
- plasmacytoma,
- ung thư hạch,
- bệnh bạch cầu lymphocytic mãn tính;

bệnh amyloidosis (hiếm gặp);

sự tăng sinh rộng rãi của các tế bào huyết tương không liên quan đến sự phát triển của khối u:

Erlizioz;
- bệnh leishmaniasis;
- viêm dạ dày ruột plasmacytic (chó);
- viêm miệng lymphoplasmacytic (mèo).

paraproteinemia vô căn.

Những lý do giảm bớt phần nhỏ của γ-globulin ( hạ đường huyết):
1. Hạ đường huyết nguyên phát:

sinh lý (ở động vật sơ sinh, lên đến khoảng 1 tháng);

bẩm sinh (khiếm khuyết di truyền trong tổng hợp immunoglobulin: suy giảm miễn dịch basset kết hợp, viêm da acroder bull terrier; thiếu chọn lọc bẩm sinh IgA và IgM ở beagles, sharpis và chó chăn cừu Đức);

vô căn.

2. Hạ đường huyết thứ phát ( các bệnh khác nhau và các điều kiện dẫn đến suy giảm hệ thống miễn dịch):

một) Nồng độ bình thường anbumin.

thiếu chuyển giao thụ động các globulin miễn dịch ở trẻ sơ sinh;

khiếm khuyết mắc phải hoặc di truyền trong việc tổng hợp các globulin miễn dịch.

2. Nồng độ bình thường của các globulin là trạng thái bình thường.
3. Nồng độ cao globulin:

tăng tổng hợp các globulin;

giảm albumin máu do mất nước.

b) Nồng độ albumin cao.

1. Nồng độ globulin thấp - một sai sót trong việc xác định, dẫn đến tăng sai nồng độ của albumin.
2. Nồng độ bình thường của các globulin - hạ đường huyết bị che lấp bởi mất nước.
3. Nồng độ cao của globulin - mất nước.

Trong) Nồng độ albumin thấp.

1. Nồng độ globulin thấp:

mất máu đáng kể liên tục hoặc gần đây;

sự tiết dịch ồ ạt;

bệnh ruột mất protein.

2. Nồng độ bình thường của các globulin:

bệnh thận mất protein;

bệnh gan giai đoạn cuối (xơ gan);

rối loạn ăn uống;

bệnh thiếu vỏ ở chó;

bệnh mạch máu có nguồn gốc khác nhau (nội độc tố, nhiễm trùng huyết, viêm mạch qua trung gian miễn dịch, viêm gan truyền nhiễm)

tăng áp suất thủy tĩnh ( tăng áp lực tĩnh mạch cửa, suy tim bên phải sung huyết);

giải phẫu tách màng bụng.

3. Nồng độ cao của globulin:

viêm cấp tính, bán cấp tính hoặc viêm mãn tính ở giai đoạn cấp tính;

đa u tủy, ung thư hạch, u bạch huyết, bệnh tăng sinh bạch huyết.