Мимовільна відрижка іноді трапляється у багатьох людей. Але що робити, коли це досить часто? Які можуть бути причини частої відрижки повітрям без запаху?

Це мимовільний вихід у рот газів, які у організм при ковтанні, процес виходу повітря не піддається контролю людиною. Здорова людина при ковтальному русі разом з їжею може заковтнути невелику порцію повітря, яка пізніше вийде через стравохід, і це ніяк не відчуватиметься. Якщо кількість повітря, що заковтується, великого обсягу, то організм сам починає регулювати виведення зайвого повітря, що і виражається у вигляді відрижки (ригання).

В нормі зайве повітря зі шлунка виходить не лише через рот, а й через кишечник, що всмоктується через його стінки. Патологічне відрижка повітрям може спостерігатися через його постійного надлишку в шлунку, що виявляється там у процесі ковтання їжі. Це може бути спричинене аерофагією, пневматозом шлунка або іншими явищами. Якщо відрижка не пов'язана з вживанням їжі і може виникнути у будь-який час (раптова), то це може бути пов'язане з невротичною аерофагією (нервовим заковтуванням повітря).

Часта відрижка повітрям є патологічним процесом, який потребує лікування, адже він може бути симптомом будь-якого захворювання, особливо якщо відригування супроводжується неприємними відчуттями в кишечнику, присутністю будь-якого смаку в роті.

Чому виникає

Причини виникнення:

• проблеми із диханням через ніс;
• погана звичка швидко їсти і перекушувати на ходу;
• часте переїдання;
• споживання дуже холодної чи гарячої їжі;
• розмови прийому їжі;
• захворювання зубів;
• вагітність (гормональні зміни або збільшення матки, через що тиск у черевної порожнинита положення шлунка змінюються);
• фізичні навантаження відразу після їжі;
• часте вживання жуйки (викликає підвищене слиновиділення та відрижка);
• часте вживання алкогольних та газованих напоїв;
• періодичне вживання соди зменшення симптомів печії;
• невроз;
• аерофагія.

Запам'ятайте! Патологічне відригування можуть викликати не лише хвороби органів шлунково-кишкового тракту, а й щитовидної залозита інші. Такий викид газів має неприємний запахі смак у роті: гіркота, кислота, відрижка може пахнути сірководнем або ацетоном. У цих випадках звернення до фахівця обов'язкове.

Симптоматика патології

Залежно від захворювання можуть спостерігатися різні типивідрижок, наприклад:

Відрижка натще

При відригуванні повітрям, не пов'язаним із прийомом їжі, на голодний шлунок, можна говорити про неврологічне стан пацієнта, у якого в шлунково-кишковому тракті відбуваються спазми та розлади. Таке відрижка повітрям відбувається на тлі глибокого вдиху або при нервовому диханні. Разом з цим у людини можливе відчуття кома в горлі або за грудною клітиною, наявність нудоти, блювання, біль, здуття, головний біль, запаморочення. Можливе виникнення складності у ковтанні їжі та застрявання рідини.

Відригання після їжі

Відрижка після їжі виникає при порушенні правил харчування (перекусів на бігу, розмов за столом тощо). Попадання в шлунок зайвого повітря здатне спровокувати відригування після їди. Наявність смаку та запаху говорить про порушення у роботі травних органіві різних захворюванняхШКТ. Крім відрижки тут можна спостерігати й іншу симптоматику, наприклад наявність нальоту мовою.

Постійна відрижка

Постійний неконтрольований викид повітря через рот означає не тільки наявність захворювання, він може виникати і при переїданні, частого споживання їжі та внаслідок невротичної аерофагії.

Симптоми патології такі:

• гучна відрижка;
• відригування може відбуватися незалежно від їди, цілий день (вранці, вдень, вночі);
• може відчуватися почуття розпирання та тяжкості під ложечкою;
• можлива поява метеоризму;
• іноді буває утрудненість дихання;
• можуть спостерігатися хворобливі відчуття у кардіообласті та напади стенокардії (у хворих на ішемію серця), аритмія.

Якщо процес відбувається з болем, то можна говорити про початок розвитку шлунково-кишкового тракту. Цей симптом може розвиватися через:

• куріння після їжі (коли курець заковтує дим, отже, і надмірне повітря);
• Вживання на десерт фруктів. Хоча традиційне завершення трапези і передбачає вживання фруктів на десерт, гастроентерологи радять їх їсти через кілька годин після їди. Інакше відбувається взаємодія мінеральних елементів з інших продуктів з органічними кислотами із фруктів, а це негативно впливає на процес травлення;
• чаювання після їжі. Ферменти, що містяться в чаї, обтяжують білки і перешкоджають травленню ( неперетравлена ​​їжавикликає відрижку);
• прийняття ванни після їди;
• пиття холодних напоїв (води) після їжі, що заважає процесу переробки та засвоєнню ліпідів;
• сну після рясного прийомуїжі, оскільки уві сні відбувається порушення процесу травлення.

Відрижка з болем характерна при таких захворюваннях:

• бульбить;
• виразкова хвороба;
• запалення підшлункової;
• хронічний холецистит;
• наявність злоякісної пухлини.

Відрижка і кому в горлі

Ці симптоми характерні для таких захворювань:

• пухлини гортані;
• остеохондрозу шийного відділу.

Також відчуття грудки у горлі при відрижці може виникати при різних патологіях шлунково-кишкового тракту, щитовидної залози, розладах неврологічного характеру.

Аерофагія у дітей

Аерофагія часте явищеу новонароджених та дітей грудного віку. Нервова система малюків ще може справлятися з регулюванням процесу травлення. Також розвитку патології сприяють відсутність належної кількості молока у матері в грудях, ссання порожньої соски, неправильного положення дитини під час ссання грудей. Іноді відрижка може бути спровокована через слабкість (недорозвиненість через вік) м'язових тканин, розташованих біля входу в шлунок, у дорослих дітей такого не спостерігається.

Основними ознаками аерофагії у дітей є:

• здуття живота;
• плач та нервозність у процесі годування;
• відмова від їжі, що призводить до втрати ваги.

Після зригування дитина відразу заспокоюється, йому стає легше. Діагноз аерофагія може підтвердитись при діагностуванні за допомогою рентгенографії.

У дітей старшого віку відригування може виникати при поєднанні процесу прийому їжі з фізичними навантаженнями(бігом) чи розмовами за столом. Іноді таке явище може виникнути після інгаляції. Для дітей характерна поява відрижки на тлі ЛОР-захворювань:

• нежиті, простудних захворювань;
• аденоїдів;
• запалення пазух носа;
• тонзиліту.

Відрижка у вагітних

Відригування у вагітних – досить часте явище. Це може бути викликане такими процесами:

• гормональною перебудовою організму у зв'язку із станом вагітності;
• тиском матки на органи. Нагромадження газів збільшується, а відригування стає більш частим явищем;
• загостренням хронічних захворювань;
• зміна розташування шлунка;
• надмірне вживання кислого, смаженого, жирного (продуктів, що викликають підвищену кислотність);
• незручним становищем тіла після їди;
• горизонтальним становищем тривалий час.

Якщо відрижка виникає без запаху, то причин для занепокоєння немає, але якщо їй супроводжують інші симптоми: тяжкість у шлунку, печія, кому у горлі, то бажано звернутися до лікаря.

Діагностика патології

З'ясування точної причини виникнення постійного відригування можливе лише після ретельного обстеження:

• аналіз скарг пацієнта (час виникнення, супутні симптоми, Тривалість за часом і т.д.);
• аналіз анамнезу наявних захворювань (чи є в історії хвороби захворювання органів ШКТ та інші);
• біохімічний аналіз крові (який дозволить виявити запальні захворювання, що починаються, порушення роботи внутрішніх органіві т.д.);
• аналіз калу на приховану кров (необхідний при підозрі на серйозні захворювання кишківника);
• копрограма.

Як боротися з відрижкою

Якщо цей симптом має епізодичний характер, то лікування не потрібно. В інших випадках позбутися відрижки, що мучить безперервної після прийому їжі, можна за допомогою «Гастал», «Ренні», «Альмагеля» — препаратів, які нормалізують кислотність шлункового сокуі рівень ферментів, також мають обволікаючу і помірно анестетичну дію. При діагностуванні невротичної аерофагії призначають сеанси психотерапії.

Якщо відрижка була викликана якимись захворюваннями органів шлунково-кишкового тракту, то гастроентеролог призначає лікування, яке застосовується до цього захворювання. Крім препаратів, що знижують кислотність («Іммодіум», «Мотиліум» та інших), також можуть призначатися антациди для пом'якшення слизової оболонки, прокінетики для нормалізації травлення та жовчовивідних шляхів.

Для усунення відрижки повітрям застосовуються і немедикаментозні методи, які зводяться до зменшення внутрішньочеревного тиску:

• рухатися після їди (ходити) не менше 40-60 хвилин;
• спати на високому узголів'ї;
• після їди не виконувати вправи на прес;
• сильно не затягувати ремінь;
• дотримуватись дієти;
• обмежити вживання газованих напоїв;
• їсти повільно, ретельно пережовувати їжу;
• не розмовляти під час їжі.

Наслідки

Саме собою відригування повітрям не становить небезпеки, але може бути симптомом будь-якого захворювання. Тому при виникненні частих нападів слід провести повне обстеженняз метою виявлення таких хвороб, щоб своєчасно приступити до їхнього лікування.

Якщо це наслідок неправильного харчування та культури їжі, то зміна раціону позбавить вас цього неприємного симптому.

Відео:

Напевно, кожній людині доводилося стикатися з відрижкою. Найчастіше це випадкове виділення утворень газу із ШКТ у порожнину рота. Визначається явище скороченням діафрагми. У момент, коли людина вдихає велика кількістьповітря, або збільшується виділення газів, у шлунку відбувається підвищення тиску. В результаті відбувається скорочення м'язів, розслаблення сфінктера між шлунком та 12-палою кишкою. Цей процес називається відрижкою. Простими словами, це вихід повітряного потоку через рот.

Найчастіше явище нешкідливе, одноразове. Фізіологічна відрижка характеризується появою запаху їжі. Але бувають випадки, коли відрижка з'являється часто, при цьому ускладнюється печією, неприємним запахом, гірким або кислим присмаком або іншими малоприємними симптомами залишається непоміченою, проігнорованою. Слід розуміти, що в ряді випадків навіть такий, як може здатися на перший погляд, невинний симптом, може бути проявом серйозного захворювання.

Тому, якщо відрижка виникає часто, бажано навідатися до лікаря, пройти обстеження.

Але все-таки більшість людей при появі недуги намагаються самостійно впоратися з нею. Вони приймають кошти народної медицини, медикаменти. Загалом роблять все, щоб відстрочити похід до лікарні. Не варто цього робити, навіть банальний вихід повітря з рота може сигналізувати про серйозні проблеми в організмі.

Етіологія

У кишечнику завжди є газ. Його кількість, склад залежить від цього, який спосіб життя веде людина, як харчується, а ще від віку, інших особливостей організму.

При перевищенні рівня газу підвищується тиск у шлунково-кишковому тракті, що призводить до скорочення мускулатури шлунка, а також одночасного розслаблення верхнього сфінктера. Таким способом повітря, яке міститься в ШКТ, а іноді навіть мінімальна його кількість мимоволі виділяється в стравохід, ротову порожнину, супроводжуючись при цьому характерним звуком.

Виникнення відрижки тісно пов'язане із споживанням їжі, особливо у ненормованих кількостях. Зловживання напівфабрикатами, фаст-фудом, снеками, жирними наїдками, продукцією з повітрям (суфле, молочні коктейлі) може стати причиною скупчення в шлунку повітря. Люди, які курять, також часто стикаються з явищем, оскільки активно ковтають повітря.

Поява симптому може бути обумовлено:

• переїданням;
• отруєнням;
• неправильним складанням меню, неправильним поєднанням продуктів;
• недугами ШКТ.

Часто симптом з'являється під час вагітності. Зазвичай явище вважається нормою. Обумовлюється воно гормональними змінами, уповільненим процесом травлення.

Стан у дітей часто провокується швидким поглинанням їжі, внаслідок чого заковтується багато повітря.

Класифікація

Відрижка може бути беззвучною, шумною, повітрям чи їжею. Може супроводжуватися неприємним запахом – кислим, гірким, тухлим.

Повітряна - вид явища, у якому відбувається відригування нормального повітря. При подібній відрижці не виникає печія. Це одна з ознак аерофагії (заковтування великої кількості повітря).

Відрижка кислим, особливо якщо вона обтяжується печією — один із проявів ГЕРХ — гастроезофагеальної рефлюксної хвороби. Нерідко обумовлюється склеродермією, стенозом воротаря шлунка, виразковою хворобою, грижею.

Виникнення гіркої відрижки зумовлюється потраплянням у горлянку жовчі, шлункового соку. Вихід повітряних потоків із тухлим запахом може бути обумовлений наявністю атрофічного гастриту, панкреатиту, злоякісної пухлини шлунка.

Якщо відрижка з'являється часто або обтяжується іншими малоприємними симптомами - тяжкістю в животі, здуттям, запорами, блюванням або підвищенням температури, слід звернутися до лікаря. Не варто недооцінювати прояв, він може бути ознакою серйозних хвороб.

Від чого буває відрижка: причини, прояви та діагностика

Причин виходу повітря через рот існує багато. Явище може виникати рідко, і може постійно. Відрижка може бути кислою, тухлою, гіркою, гучною або беззвучною. Не завжди вона нешкідлива, іноді сигналізує про наявність патологічного процесу.

Виникнення симптому визначається:

• зловживанням газованими напоями;
• неврозом;
• аерофагія;
• частим жуванням жуйки;
• прийняттям ванни;
• споживанням холодних напоїв;
• чаюванням;
• прийняттям горизонтального положення після їди;
• наявністю згубних навичок: курінням, зловживанням спиртними напоями;
• фізичною роботою після їди;
• розмовами за столом;
• вживанням їжі великими порціями;
• утрудненням носового дихання;
• патологіями порожнини рота, зубів;
• швидким прийомом їжі;
• переїданням.

У цілком здорової людини явище неспроможна виникати часто. Якщо симптом з'являється щодня, кілька разів на добу, слід бити на сполох. Не всім відомо, від чого буває відрижка і тим більше, що вона може бути спровокована хворобами шлунково-кишкового тракту: гастритом, панкреатитом (розвитком запалення в підшлунковій залозі), виразкою, грижею стравоходу, гастродуоденітом, хворобами жовчного міхура.

Вихід повітря у такому разі провокується: езофагітом, гострим або хронічним панкреатитом, дискінезією жовчовивідних проток, гастритом із підвищеною концентрацією соляної кислоти.

Якщо прояв виникає натще, це також сигнал про наявність збоїв у роботі ШКТ. Відривання тухлим стимулюється зниженням концентрації соляної кислоти, зниженням активності шлунка, звуженням вихідного відділу, кишковими інфекціями.

Кисла формується через підвищену концентрацію соляної кислоти або підвищеного її продукування, а гірка - потраплянням у шлунок жовчі.

Стан, якщо він виникає у маленьких дітей, здебільшого є нормою. Якщо ж симптом супроводжується сильним плачем після годування, аномальною поведінкою, кашлем або іншими тривожними проявами слід сходити до лікаря. Відрижка у новонароджених може провокуватися: підвищеним слиновиділенням, звуженням, спазмом кардіального сфінктера, стоматологічними проблемами, ринітом, хронічним тонзилітом, неправильне харчування.

Симптоматика

Супутні симптоми залежать від першопричини відрижки. Часто вона обтяжується нудотою, блювотними позивами, хворобливістю в животі, метеоризмом, розладом випорожнень, запорами, печією.

При ГЕРХ відрижка виникає разом із печією, хворобливістю в животі, при глотково-стравохідному дивертикулі - разом з больовими відчуттями в горлі, ксеростомією або навпаки підвищеним слиновиділенням, хворобливістю при ковтанні (відчуття кома в горлі).

Склеродермія, крім виходу повітряних потоків, супроводжується печією, що посилюється після трапези, метеоризмом. Хронічний атрофічний гастрит крім відригування характеризується тяжкістю після їжі, нудотою, гіркотою в ротовій порожнині, нездужанням, млявістю.

Існує багато захворювань, яким властиво цей прояв. Щоб дізнатися, від чого може бути відрижка, необхідно звернутися до лікаря. Він після ретельного обстеження уточнить причину.

Діагностика

Якщо прояв викликає підозру, необхідно обстежитися. Лікар уточнить, як давно з'явився симптом, що триває, а також наявність хронічних хвороб.

Крім опитування призначається проведення:

• забору крові для загального аналізу;
• аналізу калу, сечі;
• копрограми;
• езофагогастродуоденоскопії;
• рН метрії;
• діагностики на наявність Хелікобактеру;
• ультразвукового дослідження;
• колоноскопії;
• рентгенів.

Замучила відрижка: терапія та профілактика

Постійна відрижка, особливо якщо вона кисла, гірка, а ще супроводжується малоприємними симптомами – досить неприємне явище. Такий прояв слід лікувати. Терапія залежатиме від першопричини. Тобто, якщо явище спровоковане певним захворюванням, слід лікувати хворобу, тоді відрижка пройде.

Людям, яких замучила відрижка, лікарі насамперед радять дотримуватись наступних рекомендацій:

• лікувати супутні хвороби;
• уникати розмов під час трапези;
• позбавитися від зайвої ваги;
• мінімізувати вживання продукції, що провокує накопичення газів;
• після трапези не лягати спати;
• відмовитися від згубних звичок;
• харчуватися регулярно, своєчасно;
• уникати переїдання;
• ретельно пережовувати їжу;
• вживати їжу невеликими порціями;
• їсти повільно.

Щодо медикаментів, то вони підбираються в залежності від хвороби, що стала причиною появи симптому. При метеоризмі, печії призначається прийом Смекти, Алмагелю, при виразковій хворобі шлунка, гастриті з підвищеною кислотністю, ГЕРХ, призначають застосування Гасталу, Омепразолу.

Для нормалізації травлення радять приймати панкреатину, а для нейтралізації позивів до блювання, усунення гикавки, поліпшення моторної функції шлунка - Пасажікс.

Можна також, якщо замучила відрижка, використати засоби нетрадиційної медицини. Застосування яблучного оцту, відвару оману, горіхового молока, капустяного сокудопоможе у боротьбі з проявом.

Корисно також при недузі застосовувати такі засоби:

• Необхідно поєднати в рівних пропорціях журавлиновий сікіз соком алоє, 20 г меду. Масу ретельно перемішують, після чого з'єднують з кип'яченою водою - 200 мл. Вживати рекомендовано по 20 мл зілля тричі на добу. Тривалість терапевтичного курсу- Тиждень. Далі робиться перерва на півмісяця, та був терапія повторюється. Загалом курс триває півроку.
• У боротьбі з гастритом із підвищеною кислотністю, запорами, а також якщо замучила відрижка кислим можна пропити такий настій. Потрібно змішати в однакових співвідношеннях деревій з м'ятою, кроповим насінням, звіробою, вахтою. 30 г суміші запарюють у п'ятистах мілілітрах окропу. Через дві години склад проціджують. Вживати рекомендується по 100 мл напою три-чотири рази на добу.
• Лікувальними властивостями має порошок лепехи. Після подрібнення висушених кореневищ рослини до порошкоподібної консистенції потрібно приймати по півчайної ложки тричі на добу, до трапези.
• 30 г сухих кореневищ оману заварюють у 200 мл окропу. Тару прибирають у тепло на три години. Пити потрібно по 100 мл відцідженого настою двічі на добу. Тривалість лікувального курсу- Тиждень.
• Цілющі властивості має також козяче молоко. Фахівці радять пити його тричі на день по 100 мл. Курс терапії – три місяці. Продукт надає сприятливий вплив на весь ШКТ, та й організм у цілому.
• Надзвичайно корисний овочевий сік. Необхідно змішати морквяний сікз картопляним - по чверті склянки кожної. Вживати напій слід тричі на день.

Профілактика

З метою запобігання малоприємному явищу рекомендують: відмовитися від жуйок, їсти не поспішаючи, невеликими порціями, відмовитися від вживання газировок, алкоголю, куріння, уникати переїдання.

Також слід трохи змінити раціон, мінімізувати споживання продукції, що провокує виділення, скупчення газів: капусти, молочної продукції, бобових, жирних, гострих страв.

Терапія стану нетривала, нетрудомістка і має сприятливий прогноз. Головне звернутися до лікаря вчасно, пройти лікування, а також дотримуватись рекомендацій лікаря щодо способу життя, харчування.

Такий стан, як відрижка, є регургітацією або зворотним закиданням повітря зі шлунка або стравоходу в ротову порожнину. Іноді до нього додається невелика порція вмісту шлунка. Зазвичай попередньо хворий відчуває тяжкість в епігастрії (в ділянці шлунка), що є результатом підвищеного тискуу шлунку. Причин, що викликають відрижку, на сьогоднішній день відомо досить багато. Це може бути як певні патології, і звичайне переїдання. До того ж, відрижка може бути самостійним симптомомчи частиною комплексу інших патологічних ознак.

У здорової людини фізіологічно зумовлено наявність газів (звичайного повітря) у шлунку (натще). Гази утворюються й у процесі перетравлення їжі. Попадання в шлунок повітря та газоутворення сприяють:

• швидке мовлення;
• прийом їжі (погано пережовані, на ходу, швидко);
• дихання ротом (глибоке);
• прянощі та приправи;
• часте ковтання;
• куріння;
• жирна їжа;
• газовані напої;
• жуйка;
• кава;
• алкоголь;
• Одночасний прийом їжі та розмова.

Причиною відрижки у здорової людини часто є банальне переїдання, через яке шлунковий сфінктер не зможе зімкнутися, тому газ виштовхується в стравохід. Також відрижка може з'явитися, якщо після їди людина починає нахилятися, виконувати важку фізичну роботу, бігати.

Дуже часто таке явище зустрічається у людей із зайвою вагою, які найбільше схильні до неї через підвищений внутрішньошлунковий тиск, що не пов'язане безпосередньо з патологіями ШКТ. У вагітних жінок це явище стає результатом інтенсивного росту матки, яка стискає інші органи і зокрема – шлунок.

Патології, що призводять до відрижки

Найчастіше супроводжуються відрижкою такі патології, як:

• рефлюксна гастроезофагеальна хвороба;

• алергічна реакція на їжу;
• грижа в ділянці діафрагми;
• гастрит;
• невроз шлунка на ґрунті розлади нервового характеру (істерика, стрес, депресія);
• холецистит та жовчнокам'яна хвороба;
• дивертикул Ценкера;
• виразково-ерозивні процеси у шлунку та дванадцятипалій кишці;
• гепатит А;
• знижена секреція панкреатичних ферментів;
• стан стенозу воротаря шлунка;
• склеродермія стравоходу;
• кишкова непрохідність;
• постхолецистектомічний синдром;
• панкреатит;
• дуоденіт;
• дуоденогастральний рефлюкс;
• стан дисбактеріозу кишківника;
• пухлинні процеси в ШКТ;

Зазвичай відрижка – це результат неспроможності та порушення функції кардіального відділу шлунка, через що він не замикається у повному обсязі. Нерідко вона супроводжується і додатковими симптомами, залежно від чого може мати різну етіологію і, як наслідок, потребує окремого лікувального підходу.

Відрижка повітрям після їжі

Дуже часто відрижка спостерігається саме після їди, коли людина їсть швидко і погано прожовує. При цьому пацієнти скаржаться відрижку з:

• великою кількістюповітря, що є результатом підвищеного газоутворенняу ШКТ (на тлі нежиті, переїдання тощо);
• кислим – таке спостерігається при підвищенні кислотності у шлунковому середовищі на ґрунті гастриту, виразки;
• гірким – це результат холециститу, який провокує занедбання ротову порожнинужовчі;
• тухлим - така відрижка пов'язана з гниттям їжі в шлунку, що буває при гастриті, раку, стенозі.

Постійна відрижка повітрям

Якщо такий стан спостерігається регулярно, це свідчить про порушення у роботі органів ШКТ. В даному випадку відрижку розглядають як патологічний синдром, що вимагає обстеження та лікування.

Часто відрижка спостерігається при холецеститі без утворення каміння в жовчному міхурі. Зазвичай таким патологічним станомстраждають опасисті жінки, у яких воно розвивається після прийому великої кількості гострої, смаженої або жирної їжі і також супроводжується рідким випорожненням, дискомфортом.

Відрижка повітрям без запаху

Нерідко такий стан – результат споживання надмірної кількості їжі. Через те, що людина з'їдає одночасно багато різних продуктів, які не є сумісними між собою, у ШКТ збільшується газоутворення на тлі хімічних реакційу шлунково-кишковому тракті. До систематичної відрижки повітрям без запаху можуть призвести як фізіологічні, так і патологічні причиниописані вище.

У деяких випадках такий стан – тривожний сигнал проблем з серцево-судинною системою: наявності аневризми низхідної аорти або кардіоспазму.

Ком у горлі та відрижка повітрям

Цей стан виникає при таких хворобах, як:

• рак стравоходу;
• езофагіт;
• проблеми у функціонуванні щитовидки;
• розширення стравоходу у деяких місцях;
• грижа діафрагми.

Зазвичай цей симптомокомплекс спостерігається при патологіях ШКТ на фоні проблем із нервовою системою (стрес, невроз).

Відрижка повітрям і біль у шлунку

Больовий синдром говорить вже про наявність серйозної хвороби шлунково-кишковий трактчи сусідніх органів. Виявляється він в результаті подразнення больових рецепторів, розташованих у капсулі нирок, печінки або м'язовому шарі шлунка та кишечника.

Зокрема, безпосередньо біль та відрижку можуть викликати такі захворювання, як:

• холецистит (як у стадії загострення, так і хронізації);
• виразка;
• раковий процес у ШКТ;
• дуоденіт;
• панкреатит.

Всі ці патології супроводжуються болями в абдомінальній ділянці, і для уточнення причини слід провести загальну діагностику організму.

Відрижка повітрям і нудота

Такий симптомокомплекс зустрічається після прийому шкідливої ​​їжіабо тій, що протипоказана пацієнту, алергічно впливає і т.д. Непоодинока ситуація, коли у дорослих спостерігається непереносимість молока та подібних продуктів, що обумовлено зменшенням вироблення в організмі необхідних ферментів для їх переробки та засвоювання.

Тяжкість у шлунку та відрижка повітрям

Такий стан – результат того ж переїдання або хвороб ШКТ. Щоб не стикатися з подібною проблемою, варто їсти невеликими порціями, ретельно пережовувати їжу, відмовитися від перекушування на ходу.

Часта постійна відрижка повітрям – норма чи патологія?

Їли відрижка не має ніякого патологічного запаху, не викликає інших симптомів, виникає не так часто – такі стани можна віднести до варіантів норми.

При часто повторюваних (а тим більше – постійних) випадках відрижки йдеться про аерофагію – захворювання, що вимагає візиту до гастроентеролога.

Діагностика при відрижці повітрям та виявлення захворювання

Зверніть увагу: своєчасна діагностика допоможе не тільки позбутися відрижки, але в ряді випадків сприятиме виявленню та попередженню більш серйозних захворювань органів шлунково-кишкового тракту та серцево-судинної системи.

Під час збору анамнезу та об'єктивного огляду лікар завжди враховує наявність додаткових симптомів та ознак.

З лабораторних методівпризначаються:

• загальний аналіз крові;
• наявність антитіл до Хелікобактер Пілори (бактерії, яка найчастіше провокує патології ШКТ;
• кров до рівня цукру;
• загальний аналіз сечі – проводиться у межах загальноклінічного обстеження.

Інструментальні методики діагностики включають такі процедури:

• рН-метрія стравоходу – призначають із метою визначення рівня кислотності.
• Фіброгастродуоденоскопія - дозволяє виключити виразку.
• Рентген із контрастом. Його завдання – визначити наявність грижі діафрагми та затікання барію в стравохід зі шлунка.
• УЗД черевної порожнини. Воно дає змогу оцінити стан внутрішніх органів.
• Езофагофіброскопія. З її допомогою лікар виявляє закидання вмісту шлунка в стравохід.
• Езофаготонокімографія. Це обстеження призначається визначення проблем із тонусом сфінктера кардіального відділу.

Як позбутися відрижки повітрям

Слід пам'ятати, що відрижка, яка має епізодичний характер, не потребує лікування. При визначенні основної хвороби, яка є її безпосередньою причиною, і починають лікувальну схему. Лікування в такому випадку складатиметься з усунення неприємних проявів самої відрижки та терапії основного захворювання.

Засоби від відрижки повітрям

Якщо ви хочете позбавитися фізіологічної відрижки без застосування медикаментозних засобів, постарайтеся дотримуватися наступних загальних рекомендацій:

1. Після їди - не лягайте, а пройдіться.
2. Спіть з піднятим головним кінцем.
3. Не носіть одяг, що стягує в животі, тугі ремені.
4. Відмовтеся від виконання вправ, спрямованих на прокачування м'язів преса у вигляді скручування, нахилів.
5. Харчуйте регулярно, але невеликими порціями.
6. Відмовтеся від вживання газування, кави, кислої, солоної, жирної.
7. Забудьте про жувальну гумку.
8. Краще пережовуйте їжу.
9. Не поспішайте під час їжі.
10. Відмовтеся від таких продуктів, як капуста, бобові, або мінімізуйте їх вживання.

За наявності патологій, які провокують такий стан. На перший план виходить лікування наявних захворювань. А тут уже не обійтися без медикаментозних препаратів

Ліки при відрижці

Серед медичних препаратів, що призначаються для лікування відрижки, можна виділити:

• Мотіліум.Може бути в суспензії або таблетованій формі. Приймається перед їжею, за 20 хвилин, протипоказаний при кровотечах із шлунково-кишкового тракту.
• Алмагель.Його виробляють у вигляді суспензії, яка відмінно усуває метеоризм, почуття. Його не можна приймати вагітним та людям із серйозними патологіями нирок.
• Панкреатин. Це таблетки чудово ліквідують тяжкість у шлунку та відрижку.
• Смекта.Вона добре прибирає здуття та печію.
• Омепразол. Цей препарат приводить до норми кислотність шлункового середовища.

Важливо не забувати, що будь-які медикаменти слід приймати тільки після консультації з лікарем після обстеження.

Відео

З цього відео ви дізнаєтеся, що найчастіше стає причиною відрижки, яка вона буває і що слід зробити, щоб її позбутися.

• 
  Бульбітом називають різновид дуоденіту. запального захворюваннядванадцятипалої...
• 

Для визначення висоти, частоти та тривалості шлунково-стравохідних рефлюксів пацієнтам з ГЕРХ проводять внутрішньостравохідну pH-метрію. Вона ж допомагає з'ясувати рівень кислотності вмісту шлунка, що закидається в стравохід. Ступінь вираженості гастроезофагеальної рефлюксної хвороби визначається за допомогою ендоскопічного дослідження ( езофагогастродуоденоскопії) стравоходу. Це дослідження дозволяє встановити різні патологічні зміни ( набряк та почервоніння слизової оболонки стравоходу, виразки, ерозії, рубці та ін.) на слизовій оболонці стравоходу.

При цій патології найчастіше спостерігається печія, відрижка кислим, біль за грудинною, нудота, блювання, здуття живота, порушення апетиту, відчуття грудки у горлі. Больові відчуття, які, в основному, локалізуються за грудинною, можуть іррадіювати. поширюватися) у сусідні анатомічно області – ліве плече, руку, спину, шию.

Для підтвердження діагнозу грижі стравохідного отворудіафрагми таким пацієнтам проводять контрастну рентгенографію, внутрішньостравохідну pH-метрію, езофагоманометрію та ендоскопічне дослідження стравоходу. Контрастна рентгенографія дозволяє виявити патологічне зміщення органів із черевної порожнини у грудну. За допомогою внутрішньостравохідної pH-метрії можна підтвердити присутність шлунково-стравохідних рефлюксів та визначити їх характеристики ( тривалість, частоту, висоту).

Езофагоманометрію проводять з метою оцінки функціонування стравохідної перистальтики, яка за такої грижі може бути порушена. Ендоскопічне дослідження стравоходу необхідне виявлення патологічних процесівна його слизовій оболонці та оцінки ступеня її ураження.

Крім відрижки кислим та печії при склеродермії можуть зустрічатися інші ознаки, що свідчать про поразку шлунково-кишкової системи, такі як дисфагія ( порушення ковтання), біль за грудиною, у животі, відчуття грудки в горлі, нудота, блювання, зниження ваги, здуття живота.

Також при склеродермії у пацієнтів можуть з'являтися й інші симптоми, оскільки склеродермія вражає як шлунково-кишкову систему. Ними можуть бути болі в суглобах, у м'язах, у попереку, в області серця, задишка, кашель, захриплість голосу, серцебиття, патологічні зміни в шкірі ( набряк, ущільнення, побілення та ін.) та ін.

Для склеродермії характерний лейкоцитоз ( збільшення кількості лейкоцитів у крові), анемія ( зниження кількості еритроцитів у крові) та збільшення ШОЕ ( ) у загальному аналізі крові . З лабораторних аналізівтаким пацієнтам також призначають імунологічне дослідження крові на наявність антинуклеарного фактора, антитіл до центроміру та до Scl-70. Патологічні зміни, що відбуваються в стравоході, шлунку або кишечнику при склеродермії, можна виявити за допомогою контрастної рентгеноскопії та ендоскопічного дослідження цих органів.

При не атрофічному гастритіу пацієнтів зазвичай зустрічаються болі в середині живота або в епігастральній ділянці ( зона живота, що знаходиться нижче грудини), відрижка кислим, печія, нудота, блювання. Больовий синдром найчастіше з'являється при їді і не має сезонного характеру. Біль може бути слабким ниючим або, навпаки, гострим переймоподібним. Больові відчуття можуть з'являтися і натщесерце, проте, у таких випадках, вони, як правило, мають меншу вираженість.

Для діагностики неатрофічного гастриту використовуються інструментальні езофагогастродуоденоскопія, інтрагастральна pH-метрія) та лабораторні ( цитологічні, імунологічні, мікробіологічні, генетичні) методи досліджень. Езофагогастродуоденоскопія є ендоскопічним дослідженням, яке дозволяє лікарю візуально оцінити виразність. запальних процесівна поверхні слизової оболонки шлунка. При неатрофічному гастриті слизова оболонка шлунка зазвичай блискуча, червоного кольору, трохи набрякла, на ній можлива наявність дрібних крововиливів, ерозій, фібрину.

Інтрагастральна pH-метрія необхідна для оцінки рівня кислотності у шлунку. При неатрофічному гастриті кислотність часто підвищена. Під час проведення езофагогастродуоденоскопії у пацієнта можуть відібрати шматочок слизової оболонки його шлунка. тобто провести біопсію). Цей шматочок тканини потім доставлять до лабораторії і досліджують ( за допомогою генетичних, цитологічних, біохімічних, мікробіологічних методів) на присутність у ній шкідливих бактерій ( хелікобактер пилори), які найчастіше є причиною неатрофічного гастриту. Також можливе проведення імунологічного дослідженнякрові на наявність антитіл ( захисні білкові молекули, що циркулюють у крові.) до хелікобактер пилори.

Основним симптомом виразки шлунка є біль у верхній частині живота. Якщо виразка локалізується в кардіальному або фундальному ( дно шлунка) відділах шлунка, то болі виникають відразу після їди. Якщо больовий синдром розвивається після їди ( через 30 - 60 хвилин), а потім наростає і поступово зменшується протягом 1,5 - 2,5 годин, то це свідчить про наявність виразки шлунка в ділянці його тіла.

Якщо біль у животі виникають через 1,5 - 2 години після вживання їжі, це означає, що виразковий дефект перебуває у пилоричної частини шлунка. Іноді при виразках пілорічної частини шлунка больовий синдром може розвиватися трохи пізніше – через 2,5 – 4 години після чергового їди. Інтенсивність болю завжди індивідуальна і більшою мірою залежить від розмірів та локалізації виразки. Болі, що з'являються при виразці шлунка, можуть іррадіювати ( поширюватися) в різні областітіла ( ліве плече, лопатку, хребет, поперек та ін.). Больові відчуття нерідко можуть поєднуватись з іншими симптомами – нудотою, блюванням, відрижкою кислим, печією, зниженням апетиту, тяжкістю в животі.

Основними інструментальними методами, що застосовуються у діагностиці виразки шлунка, є езофагогастродуоденоскопія, інтрагастральна рН-метрія, контрастна рентгеноскопія. За допомогою інтрагастральної pH-метрії у пацієнта визначають кислотність у його шлунку. При контрастній рентгеноскопії пацієнту дають випити трохи рентгеноконтрастної речовини ( контраст), а потім просвічують рентгенівським випромінюваннямйого тіло, для того щоб виявити, як ця речовина проходить шлунково-кишковим трактом. Потрапляючи на стінки шлунка, рентгеноконтрастна речовинаїх обволікає і тим самим показує форму шлунка. За наявності виразки у стінці шлунка контрастна речовина там затримується. На знімку ( рентгенограмі) це виглядає у вигляді ніші.

Езофагогастродуоденоскопія є значно більш інформативним методом діагностики виразок шлунка, ніж контрастна рентгеноскопія, оскільки вона дозволяє візуально виявити виразку, достовірно оцінити її розміри, наявність ускладнень, охарактеризувати стан слизової оболонки шлунка.

Для виявлення хелікобактер пилори, що служить частою причиноювиразок шлунка, при ендоскопічному дослідженнішлунка ( езофагогастродуоденоскопії) роблять біопсію його слизової оболонки ( тобто забирають її шматочок). Далі патологічний матеріал доставляється в лабораторію та тестується різними методами (біохімічними, генетичними, бактеріологічними) на наявність цієї хвороботворної бактерії.

Стеноз воротаря шлунка характеризується появою болю в животі після їди, відрижки кислим, печії, нудоти, блювання, почуття переповнення в животі. Блювота часто приносить пацієнту полегшення. Також може спостерігатися зниження ваги, виснаження, зневоднення, головний біль, запаморочення, нездужання, збліднення шкірних покривів.

Підтвердити діагноз допомагають езофагогастродуоденоскопія та контрастна рентгеноскопія. Перший метод дозволяє візуально розглянути закупорку воротаря шлунка, встановити причину. наявність спайок, пухлини). Другий метод також може виявити наявність стенозу воротаря шлунка, про що в процесі дослідження свідчить уповільнення евакуаторної здатності шлунка, збільшення його розмірів, звуження його пілоричного відділута порушення його перистальтики.

Діагностика причин відрижки гіркотою

Відрижка з гіркотою може поєднуватися з іншими важливими симптомами, такими як печія, біль у животі ( у його верхній частині), здуття живота, зниження ваги, нудота, блювання, хворобливі відчуття у грудях, відчуття переповнення шлунка, втрата апетиту. Всі ці симптоми не є специфічними для будь-якої хвороби, проте свідчать про порушення роботи шлунково-кишкової системи.

Крім розпитування пацієнта про його скарги, також важливим є з'ясування у нього певних анамнестичних даних щодо перенесених ним у минулому хронічних захворювань ( гастриту, виразкової хвороби, холециститу, панкреатиту та ін.), операцій ( на шлунку, кишечнику, жовчному міхурі та ін.), шкідливих звичок ( куріння, вживання алкоголю), способу життя ( не правильний режимхарчування, гіподинамія), які тією чи іншою мірою могли б спричинити появу відрижки гіркотою.

Важливим також є клінічний оглядпацієнта і, зокрема, пальпація, що дозволяє лікарю з'ясувати точну ділянку хворобливості. Якщо захворювання, що викликає відрижку гіркотою, вражає шлунок або дванадцятипалу кишку ( наприклад, гастрит, дуоденіт, виразкова хвороба та ін.), то біль зазвичай локалізується у верхній центральній частині живота, трохи нижче за грудину. Больові відчуття можуть виникати і справа боку зверху живота. Наявність таких болів та відрижки гірким найчастіше свідчить про патологію жовчовивідних шляхів ( жовчнокам'яної хвороби, холецистит, дискінезії жовчовивідних шляхів, пухлини Фатерова соска та ін.).

При дуоденостазі ( застій вмісту дванадцятипалої кишки, внаслідок порушення її прохідності) за допомогою пальпації ( та візуально) можна виявити здуття живота у сфері проекції дванадцятипалої кишки, соціальній та області шлунка.

Виявити дуоденогастральний та шлунково-стравохідний рефлюкс можна за допомогою контрастної рентгеноскопії та езофагогастродуоденоскопії. Ці ж методи в більшості випадків дозволяють виявити причину ( неправильна перистальтика, порушення роботи нижнього стравохідного сфінктера або воротаря, присутність дуоденостазу) Поява таких рефлюксів. Ендоскопічний методдослідження ( езофагогастродуоденоскопія) також необхідний для оцінки стану слизових оболонок стравоходу, шлунка, кишечника та виявлення на них патологічних змін ( виразок, ерозій, пухлин, рубців та ін.).

За наявності дуоденостазу езофагогастродуоденоскопія дозволяє лікарю з'ясувати його причину, тобто виявити у просвіті кишечника пухлини, сторонні тіла, спайки ( зрощення), гельмінтів, які можуть просто блокувати просвіт кишечника та порушувати нормальний відтік його вмісту в наступні відділи тонкого кишечника. Якщо причину дуоденостазу не вдалося з'ясувати за допомогою езофагогастродуоденоскопії, то пацієнту призначають комп'ютерну томографію та магнітно-резонансну томографію.

Для підтвердження наявності дуоденогастральних та шлунково-стравохідних рефлюксів використовують внутрішньостравохідну та інтрагастральну рН-метрію. Ці дослідження дозволяють оцінити рівень кислотності в стравоході та шлунку відповідно. Крім них можуть призначити холецистографію та ультразвукове дослідженнядля оцінки стану жовчного міхура та жовчовивідних шляхів.

Діагностика причин відрижки з тухлим запахом

При атрофічному гастриті у пацієнтів зазвичай зустрічається зниження апетиту, відрижка з тухлим запахом, неприємний смак у роті, відчуття тяжкості після їжі в животі, здуття живота, нестійкий стілець, нездужання, головний біль, запаморочення, збліднення шкіри, задишка, слабкість. Больовий синдром не характерний для цього захворювання, проте іноді він все-таки з'являється у вигляді невиражених, тягнучих, тупого болюв епігастральній ділянці ( зона живота, що локалізується нижче грудини).

Під час проведення езофагогастродуоденоскопії у пацієнта можуть бути виявлені деякі патологічні зміни на поверхні його слизової оболонки. збліднення, витончення, згладженість рельєфу). Також дане дослідження необхідне взяття ділянки тканини шлунка для подальших лабораторних обстежень, які можуть виявити певні морфологічні зміни, характерні для атрофічного гастриту ( загибель залоз слизової оболонки шлунка, значне зменшення кількості епітеліальних клітин усередині неї, розростання сполучної тканини та ін.).

Крім того, лабораторними методами ( біохімічними, генетичними, бактеріологічними та ін.) можна виявити присутність у слизовій оболонці шлунка гелікобактеру пілорі. Таким чином, езофагогастродуоденоскопія дозволяє оцінити стан слизової оболонки шлунка та запідозрити її атрофію, а лабораторні дослідження необхідні для підтвердження діагнозу та встановлення етіологічної причини атрофічного гастриту.

Також важливим у діагностиці атрофічного гастриту є інтрагастральна рН-метрія. Вона дозволяє визначити рівень кислотності у шлунку, оцінити ступінь тяжкості патології та вибрати необхідну тактику лікування.

Хронічний панкреатит супроводжується болями в животі, відрижкою з тухлим запахом. іноді вона може бути і без запаху), нудотою, блюванням, метеоризмом ( здуття живота), зниженням апетиту, ваги, бурчанням у животі, печією, діареєю ( проносом). Больові відчуття при цьому захворюванні можуть з'являтися в епігастральній ділянці, в зоні пупка або в лівому підребер'ї. Іноді вони мають оперізуючий характер. Болі можуть іррадіювати ( поширюватися) у ліве плече, лопатку, в область серця або лівий кут живота ( ліву здухвинну область). Поява чи посилення больового синдромупри хронічний панкреатитзазвичай пов'язано з прийомом їжі ( біль виникає через 30 - 60 хвилин після прийому їжі).

Для оцінки стану підшлункової залози, визначення її розмірів, форми та виявлення можливих патологічних змін ( склероз, пухлина, кіста та ін.) усередині неї пацієнту призначають ультразвукове дослідження, комп'ютерну томографію, магнітно-резонансну томографію. Для дослідження функції та стану великого сосочка (та область, де в дванадцятипалу кишку відкривається загальна протока жовчних та панкреатичних шляхів) у дванадцятипалій кишці застосовують езофагогастродуоденоскопію.

У загальному аналізі крові при хронічному панкреатиті можна виявити лейкоцитоз ( збільшення кількості лейкоцитів у крові), анемію ( зниження кількості еритроцитів та гемоглобіну), збільшення ШОЕ ( швидкості осідання еритроцитів). У біохімічному аналізі крові при цій патології виявляють підвищення рівня глюкози в крові, збільшення активності альфа-амілази, ліпази, трипсину, лужної фосфатази, гамма-глутамілтранспептидази ( ГГТП), зниження кількості загального білка, альбумінів, факторів згортання крові, гормонів підшлункової залози ( соматостатину, інсуліну, глюкагону).

Аналіз калу дозволяє виявити велику кількість неперетравленої або частково перетравленої їжі. У ньому виявляють підвищений змістжирів ( стеаторея), м'язових та сполучних волокон ( креаторея) та крохмалю ( амілорея).

При раку шлунка може зустрічатися біль у верхній частині живота, нудота, блювання, печія, відрижка з тухлим запахом, зниження апетиту, маси тіла, відчуття тяжкості та дискомфорту в животі після їди, неприємний смак у роті, головний біль, запаморочення, зниження працездатності , нестійкий стілець, здуття живота, слабкість, лихоманка, порушення ковтання, жовтяниця, збільшення печінки та селезінки у розмірах, набряки на ногах та руках, збліднення шкіри.

Рак шлунка діагностується на основі результатів променевих, ендоскопічних та лабораторних методів досліджень. Головними променевими методами, що використовуються в діагностиці раку шлунка, є комп'ютерна томографія, магнітно-резонансна томографія, контрастна рентгеноскопія та ультразвукове дослідження.

Важливим у таких пацієнтів є проведення езофагогастродуоденоскопії. Цей метод дозволяє не лише виявити об'ємна освітау порожнині шлунка, як це роблять променеві методи досліджень, але також провести біопсію ( взяти шматочок) пухлинної тканини. Біоптат ( шматочок пухлинної тканини, взятий при біопсії) далі доставляється до лабораторії на цитологічне дослідження, яке може підтвердити наявність пухлини та встановити її тип.

Лікування причин відрижки

Усі патології, які викликають відрижку, переважно переважно лікуються з допомогою медикаментів. В деяких випадках ( наприклад, при аерофагії) лікарі зовсім їх не призначають. Хірургічне лікуваннязастосовує дуже рідко і лише за наявності у пацієнта тяжкого захворювання шлунково-кишкової системи ( пухлина шлунка, кишечника, грижа стравохідного отвору діафрагми та ін.). Оскільки існує кілька типів відрижки ( відрижка кислим, відрижка гіркотою тощо.), то для зручності все лікування причин відрижки можна розділити на категорії чи розділи.

Виділяють такі розділи лікування причин відрижки:

• лікування причин відрижки повітрям;
• лікування причин відрижки кислим та печії;
• лікування причин відрижки гіркотою;
• лікування причин відрижки з тухлим запахом

Лікування причин відрижки повітрям

Специфічного медикаментозного лікування аерофагія не має. Для позбавлення від відрижки повітрям пацієнту слід дотримуватись певних правилприйому їжі. Вживати її необхідно невеликими порціями по 4-6 разів на день. При цьому необхідно їсти не поспішаючи. У момент їди не варто розмовляти. З раціону потрібно виключити газовані напої, які містять продукт ментол ( м'яту), кава, шоколад, сильно приправлені м'ясні продукти ( ковбаси, сосиски), цитрусові фрукти.

Бажано не вживати суху їжу. Якщо таке доводиться робити, її потрібно запивати достатньою кількістюрідини. Рекомендується припинити курити, використовувати жувальну гумку, вживати алкоголь. Якщо відрижка повітрям у пацієнта є симптомом захворювання шлунково-кишкової системи ( гастрит, виразка шлунка, грижа стравохідного отвору діафрагми та ін.), то слід його вилікувати за допомогою відповідного лікування.

Пацієнтам з психічними та неврологічними розладами іноді призначають седативні ( заспокійливі засоби) та антидепресанти . Таким пацієнтам важливо контролювати ковтальний акт - рідше ковтати слину чи мокротиння, краще їх спльовувати, подумки пригнічувати відрижку, а також уникати стресових та конфліктних ситуацій.

Лікування причин відрижки кислим та печії

Лікування причин відрижки кислим і печії включає консервативні та оперативні методи. Консервативне лікуванняскладається з призначення пацієнту спеціальної дієти, яка трохи розвантажує травний тракт та лікарських препаратів.

Оперативне втручання при лікуванні печії та відрижки кислим застосовується досить рідко. Його можуть призначити, наприклад, при грижі стравохідного отвору діафрагми або при стенозі воротаря шлунка.

Гастроезофагеальна рефлюксна хвороба
Лікування гастроезофагеальної рефлюксної хвороби складається із загальних лікувальних заходів та медикаментозного лікування. Загальні лікувальні заходи включають звичайні рекомендації, які лікар дає пацієнту перед призначенням медикаментів. Вони стосуються дотримання певного режиму живлення ( дробовий прийом їжі, їжу слід вживати як мінімум за 3 - 4 години до сну, необхідно уникати гарячих та холодних напоїв), способу життя ( припинення куріння, заняття спортом, застосування дієт, що знижують масу тіла та ін.), виключення з харчового раціонупевних продуктів ( кави, шоколаду, томатів, цитрусових фруктів, солодкого, алкоголю, копчених ковбасних виробів та ін.).

Пацієнту забороняється прийом препаратів, що сприяють розслабленню нижнього стравохідного сфінктера. антагоністи кальцію, нітрати, антидепресанти та ін.), а також тих, які мають шкідливу дію на слизову оболонку стравоходу ( нестероїдні протизапальні засоби, препарати калію та ін.).

Як медикаментозне лікування таким пацієнтам зазвичай призначають антисекреторні засоби, антациди та прокінетики. Перші дві групи засобів призначаються з метою зниження вироблення соляної кислоти у шлунку ( антисекреторні препарати) та зниження кислотності в шлунку ( антациди та антисекреторні препарати). Прокінетики прописують для поліпшення моторики шлунково-кишковій системі.

Грижа стравохідного отвору діафрагми
Вибір методу лікування залежить від тяжкості патології. У легенях клінічних випадкахпризначають медикаментозне лікування, що блокує агресивну дію шлункового соку на слизову стравоходу. Для цього виписують антисекреторні препарати та антациди. Крім них іноді прописують прокінетики, які стимулюють перистальтику у шлунково-кишковому тракті. Медикаментозне лікування, як правило, є компенсаторним. Воно не може повністю вилікувати пацієнта від грижі стравохідного отвору діафрагми, а лише знімає або знижує інтенсивність її симптоматики.

У деяких випадках медикаментозне лікування може бути неефективним. Тоді вдаються до оперативного втручання, метою якого є відновлення нормального анатомічного взаєморозташування органів у грудній та черевній порожнинах. Тобто, простими словами, переміщення органів черевної порожнини ( Нижня частинастравоходу, шлунок, кишечник) на своє місце та зміцнення стравохідного отвору діафрагми для запобігання рецидиву ( повторення) грижі.

Склеродермія
Основними групами препаратів, що використовуються при лікуванні склеродермії, є імунодепресанти ( пригнічують імунні реакції ) та глюкокортикоїди ( стероїдні протизапальні засоби). Як додаткове лікування лікар може призначити антисекреторні препарати ( знижують вироблення соляної кислоти у шлунку), антациди ( нейтралізують соляну кислоту) та прокінетики ( стимулюють моторику у шлунково-кишковій системі).

Додаткове лікування є симптоматичним та направлене на ліквідацію негативної діїшлункового вмісту на слизову оболонку стравоходу при гастроезофагеальних ( шлунково-стравохідних) рефлюксах, що з'являються при склеродермії і викликають відрижку кислим і печію.

Неатрофічний гастрит
При неатрофічному гастриті призначають дрібне харчування, з раціону виключають продукти, що подразнюють слизову оболонку шлунка ( солоне, перчене, жирне, маринади, копчені страви та ін.). Їжу для свого харчування пацієнту слід готувати шляхом варіння, парку або випікання. Не рекомендується вживати смажене, консерви, різні соуси ( майонез, кетчуп, гірчиця та ін.), алкоголь, кава, вироби з здобного тіста, газовану воду, деякі молочні продути ( кефір, молоко, сметану).

Крім дієти пацієнтам із таким гастритом призначають медикаментозне лікування. Воно складається з антисекреторних препаратів, які пригнічують секрецію шлункового соку в шлунку та антацидів. нейтралізують соляну кислоту та пепсин, а також захищають слизову оболонку шлунка.). Також можуть бути призначені гастропротектори. засоби, що обволікають та захищають слизову оболонку шлунка) та антибіотики. Антибіотики виписують у тому випадку, якщо у шлунку за допомогою лабораторних дослідженьбуло виявлено хелікобактер пілорі.

Виразка шлунку
При виразці шлунка призначається дієта, що виключає вживання їжі. солоне, перчене, копчене, смажене, консерви тощо.), що подразнює слизову оболонку кишечника і викликає підвищену секрецію шлункового соку. Всю їжу рекомендується готувати на парі чи варити. Оскільки виразкова хвороба шлунка у 90 – 95% випадків пов'язані з інфекцією хеликобактер пилори, то основу лікування цього захворювання становить призначення антибіотиків. Для зниження утворення шлункового соку у шлунку призначають антисекреторні препарати. Для підвищення захисних властивостей слизової оболонки шлунка призначають гастропротектори та антациди.

Стеноз воротаря шлунка
При стенозі воротаря шлунка необхідне оперативне втручання з метою усунення його причини та відновлення нормальної прохідності між двома відділами шлунково-кишкової системи – шлунком та тонким кишківником.

Лікування причин відрижки гіркотою

Для лікування причин відрижки гіркотою використовуються різні групипрепаратів. Вибір кожної групи залежить від причини. Однак у більшості таких випадків призначають антациди ( нейтралізують соляну кислоту), антисекреторні препарати ( знижують утворення у шлунку соляної кислоти), інгібітори жовчних кислот ( пов'язують вільну жовч), прокінетики ( покращують моторику шлунка та кишечника). Якщо відрижка гіркотою викликана дискінезією жовчних проток, то у таких випадках призначають жовчогінні засобита спазмолітики. Ці препарати покращують відтік жовчі у дванадцятипалу кишку з жовчовивідних шляхів.

Атрофічний гастрит
Якщо атрофічний гастрит був викликаний хелікобактером пілорі, то призначаються різні антибіотики. Для аутоімунного атрофічного гастриту етіотропного лікування на сьогоднішній день не розроблено. Також при атрофічному гастриті призначають протизапальні засоби рослинного походження (настій звіробою, подорожника, ромашки та ін.), вітаміни та замісну терапіютобто препарати, до складу яких входять компоненти шлункового соку.

Хронічний панкреатит
При хронічному панкреатиті пацієнту може бути призначена велика кількість різноманітних препаратів, у зв'язку з тим, що при цій патології виникає багато порушень як у шлунково-кишковій системі, так і за її межами.

Для лікування хронічного панкреатиту використовують такі групи препаратів:

• Анальгетики.Аналгетики або знеболювальні ( баралгін, анальгін, промедол та ін.) призначають для усунення больового синдрому, що з'являється при хронічному панкреатиті.
• Антиферментні препарати.Так як при хронічному панкреатиті власні ферменти підшлункової залози пошкоджують її тканину, то призначають їх інгібітори. антиферментні препарати) - Контрікал, апротинін, гордокс.
• Антисекреторні препарати.Одним з важливих стимуляторів підшлункової секреції є шлунковий сік, тому успішного лікуванняхронічного панкреатиту необхідно зменшити його виділення у шлунку, для чого, власне кажучи, і призначаються антисекреторні препарати. лансопразол, омепразол та ін.).
• Ферменти підшлункової залози.Так як при хронічному панкреатиті присутня екзокринна недостатність підшлункової залози, то при ньому призначають замісну терапію у вигляді препаратів.
  

  
  
  

  Чому відрижка супроводжується тяжкістю у животі?

  У деяких випадках відрижка може поєднуватись з тяжкістю в животі. Зазвичай таке спостерігається при захворюваннях ( рак шлунка, атрофічний гастрит, грижа стравохідного отвору діафрагми, хронічний панкреатит та ін.), що супроводжуються порушенням просування їжі за шлунково-кишковою системою. При цих захворюваннях їжа застоюється в шлунку та кишечнику, внаслідок чого в цих органах підвищується внутрішньопорожнинний тиск. тобто тиск усередині органу).

  Високий тиск впливає на нервові закінчення, що іннервують слизову оболонку шлунка та кишечника, через що у пацієнта виникає відчуття тяжкості в животі. Ці два симптоми можуть виникнути і за відсутності у людини будь-якої патології у шлунково-кишковій системі. Таке часто зустрічається при поєднанні переїдання та аерофагії ( тобто заковтування в момент їди зайвого повітря), а також при вживанні великої кількості газованої води.

  Чому при відрижці болить верх живота?

  Болі зверху живота при відрижці найчастіше свідчать про наявність у пацієнта патології в шлунково-кишковій системі. Якщо ця патологія шлунка, то біль угорі живота, в більшості випадків, викликана ушкодженням та запаленням його слизової оболонки, що часто зустрічається при пухлині або виразці шлунка, гастриті. запалення слизової оболонки шлунка). Якщо це патологія дванадцятипалої кишки ( наприклад, пухлина, виразка кишечника, дуоденіт та ін.), то больові відчуттяу таких випадках спровоковані ураженням її слизової оболонки та розтягуванням її стінки.

  При гастроезофагеальній рефлюксній хворобі, грижі стравохідного отвору діафрагми та склеродермії виникає ураження слизової оболонки стравоходу в результаті закидання шлункового вмісту в стравохід, що надає на неї агресивний вплив. Така поразка часто супроводжується болем і печінням вгорі живота та за грудиною.

  Чому виникає відрижка при вагітності, що робити?

  Поява відрижки при вагітності цілком нормальна реакція з боку органів шлунково-кишкового тракту. Вона виникає через збільшення внутрішньочеревного тиску внаслідок збільшення матки в розмірах. Під час зростання плоду матка вагітної починає стискати кишечник, що призводить до уповільнення просування. калових маспо ньому, формуванню дуоденостазу ( застою у дванадцятипалій кишці) та порушення евакуації їжі зі шлунка в кишечник. Все це викликає утворення надмірної кількості газів під дією мікрофлори, що знаходиться у шлунково-кишковій системі.

  Слід зазначити, що газоутворенню також сприяє розлад моторики органів травного тракту, що виникає в результаті гормональних перебудовв організмі вагітної. Відрижка в таких випадках не постійна, не поєднується з іншими симптомами ( біль у животі, печія, блювання та ін.) і нерідко виникає при похибках у харчуванні.

  Якщо відрижка у вагітної жінки виникає періодично і при цьому вона супроводжується печією, дисфагією ( порушенням ковтання), задишкою, кашлем, захриплістю голосу, відчуттям грудки в горлі, нудотою, блювотою, гикавкою, болями в ділянці серця, горла, грудей, животі, підвищенням температури або здуттям живота, то необхідно відправитися на консультацію до лікаря, що курує дану пацієнтку. Самолікуванням у таких випадках небезпечно займатися, оскільки, по-перше, невідомо яка саме патологія могла викликати ці симптоми і, по-друге, багато препаратів мають певні протипоказання і не всі з них можна вживати при вагітності.

  Чому виникає відрижка та здуття живота, що робити?

  Відрижка досить часто поєднується зі здуттям живота. Цей симптом зазвичай свідчить про наявність надлишкової кількостігазів усередині шлунка чи кишечника. Газоутворення у цих органах відбувається або внаслідок травлення ( тобто в нормі), або внаслідок появи в них патологічних процесів гниття або бродіння, які часто зустрічаються при захворюваннях органів шлунково-кишкової системи ( підшлункової залози, печінки, жовчовивідних шляхів, шлунка, тонкого кишечника).
  
  В нормі здуття живота і відрижка можуть спостерігатися при переїданні, випиванні значної кількості газованої води, при випадковому заковтуванні повітря під час куріння, жування жувальної гумки, розмовах під час їди та при швидкому прийомі їжі. У таких випадках ці два симптоми є не постійними і, як правило, чітко пов'язані з одним із перерахованих факторів ( курінням, вживанням газування тощо.). Усунення цього фактора ( наприклад, своєчасний прийом їжі, прийом їжі мовчки та ін.) зазвичай запобігає появі нових епізодів відрижки та здуття живота.

  При появі постійної відрижки та здуття живота бажано відразу ж звернутися за медичною допомогоюдо лікаря-гастроентеролога. Зробити це необхідно для того, щоб достовірно з'ясувати точну причину цих двох симптомів і правильно підібрати необхідне лікування, тому що не всі захворювання шлунково-кишкової системи лікуються однаково.

  Чому виникає нудота при відрижці?

  Нудота – це досить неприємне та безболісне відчуття, яке часто є провісником появи блювоти. Цей симптом також є неодмінною ознакою розладу функції шлунково-кишкової системи. Виникнення нудоти, при одночасному присутності у пацієнта відрижки, зазвичай пов'язане з порушенням моторики шлунка та зниженням у ньому вироблення та секреції шлункового соку. Вважається, що почуття нудоти у таких пацієнтів викликане антиперистальтичними. зворотною перистальтикою) Рухами шлунка.
  
  

  При яких патологіях виникає ком у горлі та відрижка?

  Ком у голі та відрижка найчастіше можуть зустрічатися при грижі стравохідного отвору діафрагми, системної склеродермії та гастроезофагеальної рефлюксної хвороби. При грижі стравохідного отвору діафрагми та гастроезофагеальної рефлюксної хвороби грудок у горлі з'являється через те, що при цих патологіях нерідко спостерігається рефлюкс-езофагіт ( запалення слизової оболонки стравоходу, що виникає в результаті гастроезофагеальних рефлюксів) та часті закидання їжі зі шлунка в стравохід, а іноді і в горло.

  При системній склеродермії відбувається ураження м'язового та слизового шарів стравоходу, внаслідок чого порушується його моторика та секреція слизу, що сприяє утрудненню просування проковтнутої їжі. Вона часом застряє у горлі, через що у таких пацієнтів виникає відчуття в ньому грудки.

  Чому з'являється біль у правому підребер'ї та відрижка?

  Біль у правому підребер'ї та відрижка зазвичай служать ознаками патології гепатобіліарної ( печінково-жовчовивідна) системи ( холециститу, жовчнокам'яної хвороби, дискінезії жовчовивідних шляхів ін.). Поява болю у правому підребер'ї у разі викликана запальними і деструктивними процесамиу тканинах, що відзначаються при цих патологіях ( наприклад, больові відчуття при холецистит викликані запаленням слизової оболонки жовчного міхура).

  При захворюваннях печінки та жовчовивідних шляхів також спостерігається порушення доставки жовчі у дванадцятипалу кишку. Це пов'язано або з обструкцією жовчовивідних шляхів, або з тим, що жовч мало проводитися в клітинах печінки. Бо жовч грає важливу рольу травленні ( вона емульгує жири, стимулює кишкову перистальтику, активує деякі травні ферменти, має бактерицидні властивості та ін.), то її відсутність не проходить для організму не помітно.

  У кишечнику уповільнюються процеси травлення, починають розмножуватися шкідливі мікроби. У процесі свого зростання вони починають виробляти велику кількість газу, який частково видаляється через шлунок і частково проходить далі до інших відділів кишечника. Газ, який потрапляє в шлунок, в якийсь момент може проникнути в стравохід і далі в порожнину рота. Попадання газів із стравоходу до ротової порожнини супроводжується відрижкою.

  Чому виникає відрижка та печіння в горлі та/або стравоході?

  Відрижка та печіння в горлі та/або стравоході пов'язані з гастроезофагеальними ( шлунково-стравохідними) рефлюксами ( зворотним закиданням їжі), які можуть спостерігатися при певних патологіях шлунково-кишкової системи ( гастроезофагеальної рефлюксної хвороби, системної склеродермії, неатрофічному гастриті, стенозі воротаря шлунка, грижі стравохідного отвору діафрагми, виразці шлунка та ін.).

  При цих рефлюксах вміст шлунка проникає у стравохід. Якщо вони ( рефлюкси) з'являються у пацієнта періодично, то вміст шлунка викликає ушкодження слизової оболонки ( а також містяться в ній нервових закінчень ) стравоходу і викликає у ній запалення. При такому запаленні спостерігається тільки печіння в грудях ( стравоході).

  Іноді гастроезофагеальні рефлюкси можуть бути досить високими і досягати глотки. У разі печіння вже спостерігається у сфері стравоходу ( грудини), а й у горлі ( через запалення його слизової оболонки та пошкодження нервів, які її іннервують). Проникнення газів із шлунка в стравохід, а потім у ротову порожнину при гастроезофагеальних рефлюксах, пояснює механізм виникнення у таких пацієнтів відрижки.

  За яких хвороб може зустрічатися відрижка і діарея?

  Відрижка та діарея ( пронос) Доволі часто зустрічаються при хворобах, що супроводжуються порушенням секреції травних речовин ( ферментів, соляної кислоти, жовчі та ін.) і уповільненням просування їжі по травної системи. Таке спостерігається при атрофічному гастриті, хронічному панкреатиті, раку шлунка, дискінезії жовчовивідних шляхів, холециститі, дуоденіті ( запалення слизової оболонки дванадцятипалої кишки).

  При цих хворобах виникає дисбактеріоз, при якому в шлунково-кишковій системі починають розмножуватися шкідливі мікроби. У процесі їх життєдіяльності в шлунку та кишечнику утворюється багато токсинів, що несприятливо впливають на слизову оболонку останнього, внаслідок чого він запалюється і починає посилено секретувати воду в його просвіт. Тому у таких пацієнтів з'являється діарея. При дисбактеріозі також утворюється велика кількість газів. Одним із механізмів їх видалення зі шлунково-кишкового тракту є їх викид у ротову порожнину ( сюди вони проникають через стравохід із шлунка), що супроводжується відрижкою.