Ang sakit na Lyme (tick-borne borreliosis) ay laganap sa Northern Hemisphere. Ang sakit ay sanhi ng bakterya ng genus Borrelia uri ng spirochetes na naililipat sa isang taong may kagat ng ixodid ticks. Lagnat, sakit ng ulo, pagkapagod at katangian pantal sa balat(erythema migrans) - ang mga unang sintomas ng sakit. Sa isang tiyak na genetic predisposition, ang pinsala sa mga kalamnan ng puso, joints, mata at nervous tissue ay posible. Sa mga unang yugto ng sakit, epektibo ang paggamot sa antibiotic. Ang hindi sapat at hindi napapanahong paggamot ay kadalasang humahantong sa pasyente sa kapansanan.

Ang sakit na Lyme ay inilarawan kamakailan. Sa lungsod ng Lyme, Connecticut (USA), noong 1975, isang pagsiklab ng arthritis ang nairehistro, na sanhi ng bakterya ng pamilyang spirochete. dati buong linya Ang mga sindrom ng borreliosis (pinsala sa balat, sistema ng nerbiyos, mga kasukasuan at puso) ay inilarawan bilang mga independiyenteng sakit. Mula noong 1981, pagkatapos ng pagtatatag ng spirochetal etiology ng mga pagpapakita na ito, sinimulan nilang pag-usapan ang tungkol sa Lyme disease bilang isang hiwalay na nosological form na may iba't ibang mga klinikal na pagpapakita. Ang Lyme disease ay may ilang mga pangalan: ixodid tick-borne borreliosis, Lyme borreliosis, "tick-borne syphilis."

kanin. 1. Ang larawan ay nagpapakita ng isang babaeng ixodid tick.

Epidemiology ng tick-borne borreliosis

Ang Lyme disease ay natural na focal sa kalikasan. Ang mga spirochete vector ay mga ixodid ticks: Ixodes persulcatus(taiga tick) at Ixodes ricinus(European wood tick o dog tick) sa Europe at ticks Ixodes damini sa USA.

Ang Lyme disease ay nakarehistro sa lahat ng kontinente ng planeta, maliban sa Arctic at Antarctic. Ang sakit ay patuloy na nagpapakita ng sarili sa Leningrad, Tver, Yaroslavl, Kostroma, Kaliningrad, Perm at Mga rehiyon ng Tyumen. Ang pastulan tick-borne borrelioses ay nakarehistro sa Ural, West Siberian at Far East na mga rehiyon. Bawat taon sa Pederasyon ng Russia hanggang 8 libong mga pasyente na may tick-borne borreliosis ang nakarehistro. Hanggang sa 1 libong mga pasyente ang nakarehistro sa Moscow at sa rehiyon ng Moscow.

Ang mga daga, ibon, tupa, baka at aso ay pinagmumulan ng impeksiyon. Ang mga ixodid ticks ay mga carrier ng impeksyon.

kanin. 2. Ang larawan ay nagpapakita ng Ixodes taiga tick (Ixodes persulcatus). Lalaki (kaliwa) at babae (kanan). Mayroon silang isang malakas na shell at apat na pares ng mga binti. May kaugnayan sa mga tao, ito ay taiga ticks na lalo na agresibo.

kanin. 3. Pasture ticks.

Ang mga ticks ay mga carrier ng parehong Borrelia spirochetes at tick-borne encephalitis virus.

Ang causative agent ng tick-borne borreliosis - spirochete

Noong 1984, inilarawan ni R. Johnson ang isang bagong species ng spirochetes ng Borrelia genus ng pamilya Spirochaetaceae - Borrelia burgdorferi. Ang bakterya ay pinangalanan sa microbiologist na si W. Burgdorfer, na noong 1981 ay unang naghiwalay ng ganitong uri ng borrelia mula sa mga bituka ng ixodid ticks.

kanin. 4. Nasa larawan sa kaliwa si Amédée Borrell (1867–1936). Sa simula ng ikadalawampu siglo, pinag-aralan niya ang genus ng spirochetes, na pinangalanang Borrelia. Sa larawan sa kanan, ang microbiologist na si W. Burgdorfer. Noong 1981, sa unang pagkakataon, ibinukod niya ang isang species ng Borrelia mula sa mga bituka ng ixodid ticks. Mula noon, ang causative agent ng borreliosis ay tinawag na Borrelia burgdorferi.

kanin. 5. Ang larawan ay nagpapakita ng isang spirochete ng genus Borrelia burgdorferi (borrelia). Napakaliit ng bacteria. Mukha silang isang baluktot na spiral, sa paligid ng axial thread kung saan matatagpuan ang cytoplasm. Ang mga bakterya ay naroroon sa maliit na halaga sa mga tisyu.

Ngayon, higit sa 10 genomic na grupo ng mga pathogen na kabilang sa Borrelia burgdorferi sensu lato complex ang nahiwalay at pinag-aralan. Ang mga ito ay hindi pantay na ipinamamahagi sa buong mundo. Ang bawat uri ng borrelia ay nagdudulot ng malayang sakit. Gayunpaman, lahat sila ay nakapangkat sa ilalim pangkalahatang termino"Lyme disease" o "ixodid tick-borne borreliosis". Sa mga lugar na lubhang katutubo, ang mga spirochetes ay naroroon sa 90% ng mga ticks.

kanin. 6. Ang mga garapata ay may malalaking glandula ng laway na umaabot sa haba ng buong katawan. Sa unang sandali ng kagat, ang sikretong laway ay mahigpit na nakadikit sa proboscis sa balat. Ang likidong bahagi ng laway ay nag-anesthetize ng sugat, sumisira sa vascular wall at pinipigilan ang immune response ng host.

kanin. 7. Female encephalitic tick bago at pagkatapos sumipsip ng dugo.

Tick-borne borreliosis at tick-borne encephalitis- dalawang magkaibang mga nakakahawang sakit na dulot ng ixodid ticks.

Ang pathogenesis ng tick-borne borreliosis

Kapag nakagat ng mga nahawaang garapata, ang mga spirochetes ng genus Borrelia ay dumarami sa loob ng ilang araw sa balat sa lugar ng kagat at pagkatapos ay kumakalat sa daluyan ng dugo at sa pamamagitan ng mga lymphatic vessel sa buong katawan, nakakahawa sa mga panloob na organo (puso, utak, kasukasuan, atbp.) at mga kalapit na bahagi ng balat. Karamihan sa mga Borrelia ay namamatay. Ang mga lason, na sabay-sabay na inilalabas, ay nagpaparamdam sa katawan at nagiging sanhi ng mga reaksiyong nagpapaalab-allergic. Sa katawan ng isang nahawaang tao, ang produksyon ng mga antibodies ay tumataas - sa una IgM, ilang sandali - IgG. Sa pag-unlad ng sakit, parami nang parami ang Borrelia antigens ay ginawa, bilang tugon dito, ang bilang ng mga immune complex sa dugo ay tumataas. Ang pag-aayos sa mga panloob na organo, ang mga immune complex ay nagiging sanhi ng pagbuo ng mga nagpapaalab na infiltrates. Upang nagpapasiklab na infiltrates Ang mga neutrophil ay sumugod mula sa dugo, na pumupukaw ng isang pangmatagalang pamamaga na may kasunod na pagkasira ng mga istruktura ng mga organo at tisyu.

Ang Borrelia ay nakakapasok sa mga selula ng katawan ng tao at nananatili doon. matagal na panahon(hanggang 10 taon), na nagiging sanhi ng talamak na kurso mga sakit.

kanin. 8. Ang mga ticks ay may proboscis, na, kapag nakagat, ay mahigpit na nakadikit sa balat na may laway. Ang proboscis ay nilagyan ng maraming mga spine na nakadirekta pabalik.

Mga yugto at sintomas ng borreliosis

Matapos ang kagat ng isang nahawaang tik at ang pagtagos ng Borrelia sa balat Ang isang tao ay nagkakaroon ng isang sakit, kung saan sunud-sunod na dumaan sa tatlong yugto.

Ang isang pasyente na may tick-borne borreliosis ay hindi mapanganib sa iba.

Mga palatandaan at sintomas ng borreliosis sa unang yugto ng sakit

Ang tick-borne borreliosis sa unang yugto ng pag-unlad ng sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga lokal na pagpapakita at sintomas ng pagkalasing, na lumilitaw sa panahon mula 1 hanggang 20 araw (ayon sa ilang mga may-akda mula 2 hanggang 32 araw) mula sa sandali ng kagat ng tik at tumatagal ng 4-6 na linggo.

Ang ikatlong bahagi ng mga pasyente ay madalas na hindi naaalala o tinatanggihan ang katotohanan ng isang kagat ng tik. Ang pagtaas ng temperatura ng katawan, panghihina, pagkapagod, pag-aantok, paglipat ng kalamnan at pananakit ng kasukasuan, at pamumula sa lugar ng kagat ng tik ay ang mga pangunahing sintomas ng borreliosis sa panahong ito. Ang mataas na temperatura ng katawan ay tumatagal ng 2 - 7 araw.

Mula sa lugar ng kagat, nahulog ang Borrelia lymphatic system at dugo at dinadala sa buong katawan, na nakakaapekto sa iba't ibang mga panloob na organo, Ang mga lymph node at mga kasukasuan. Ang paglipat kasama ang mga nerve fibers, ang bakterya ay tumagos sa utak at spinal cord. Nang may sapat at napapanahong paggamot ang talamak na yugto ng sakit ay nagtatapos sa isang lunas. Kung hindi, ang impeksiyon ay nagiging talamak.

Ang mga Borrelia strain ay matatagpuan sa Kanlurang Siberia kadalasan ay hindi nagiging sanhi ng pag-unlad ng isang tao talamak na impeksyon. Ang sakit ay agad na nagiging talamak.

lumilipat na erythema

Ang erythema migrans ay ang pangunahing sintomas ng borreliosis. Sa lugar ng kagat ng tik, 70% ng mga pasyente ay nagkakaroon ng pamumula (erythema), pamamaga (papule) at pananakit. Ang mga pasyente ay madalas na napapansin ang isang paglabag sa sensitivity sa lugar ng kagat at isang pakiramdam ng paninikip. Ang Erythema ay patuloy na lumalaki sa laki, may maliwanag na pulang gilid at isang magaan na interior. Hitsura erythema ay kahawig ng isang singsing. Minsan mayroong maraming singsing. Ang hugis ng migrating erythema ay bilog at hindi regular. Maaari itong umabot ng hanggang 60 cm ang lapad o higit pa. Ang liwanag na panloob na bahagi ng erythema ay nagiging mala-bughaw sa paglipas ng panahon. Ang lugar ng kagat ay natatakpan ng isang crust, kapag gumaling, lumilitaw ang isang peklat sa site ng crust.

Ang ilang mga pasyente ay mayroon maliit na sukat mga pantal na hugis singsing sa mukha, ang mauhog na lamad ng mga mata ay nagiging inflamed. Minsan ang paglilipat ng erythema ay kahawig.

Pagkatapos ng 2-4 na linggo mula sa pagsisimula ng sakit, maaaring mangyari ang paggaling at mawala ang erythema, o ang sakit ay nagiging talamak.

Sa lugar ng dating erythema, nadagdagan ang pigmentation, ang balat ay tuyo, ang pagbabalat ay madalas na nabanggit.

Sa 2-20% ng mga pasyente, ang tick-borne borreliosis ay nangyayari sa isang erythematous form.

kanin. 9. Sa larawan, ang erythema migrans ay ang pangunahing sintomas ng borreliosis sa unang yugto ng sakit.

kanin. 10. Ang hitsura ng erythema ay kahawig ng isang singsing. Minsan mayroong maraming singsing.

kanin. 11. Sa larawan, lumilipat ang pamumula ng balat sa mukha at balat ng puno ng kahoy.

kanin. 12. Ang larawan ay nagpapakita ng erythema migrans sa mga huling yugto ng pag-unlad.

Mga palatandaan at sintomas ng borreliosis sa ikalawang yugto ng sakit

Kapag kumalat ang Borrelia sa buong katawan sa pamamagitan ng bloodstream o sa pamamagitan ng mga lymphatic vessel, pangunahing nakakaapekto ang Borrelia sa puso, nervous system, o joints. Ang mga sintomas ng pinsala sa mga organ na ito ay bubuo pagkatapos ng 1.5 buwan mula sa sandali ng kagat ng tik. Ang tagal ng 2nd phase ay humigit-kumulang anim na buwan.

Sa kawalan ng paglipat ng erythema sa mga pasyente pagkatapos ng kagat ng isang tik na nahawaan ng Borrelia, ang Lyme disease sa phase 2 at 3 ay malubha.

Pagpalya ng puso

Ang mga palatandaan ng pinsala sa puso ay nabubuo ilang linggo pagkatapos ng kagat ng isang nahawaang garapata. May mga sakit sa rehiyon ng puso, tibok ng puso bumuo ng atrioventricular blockade. Ang kalamnan ng puso at pericardium ay apektado. Ang dilated myocardiopathy ay bubuo. Ang compressive pain sa likod ng sternum, palpitations, igsi ng paghinga, pagkahilo ay ang mga pangunahing sintomas ng borreliosis na may pinsala sa puso.

Pagkasira ng magkasanib na bahagi

Ang panaka-nakang (lumilipas) na mga sakit sa osteoarticular ay ang mga pangunahing sintomas ng borreliosis sa kaso ng pinsala musculoskeletal system sa ikalawang yugto ng sakit.

Pinsala sa nervous system

Kapag ang isang tao ay nahawahan, ang borrelia, na kumakalat sa buong katawan, ay pumasok sa mga nerve fibers, at pagkatapos, gumagalaw kasama nila, tumagos sa utak at spinal cord. Sa panahong ito, ang mga sintomas ng mga sugat ng meninges (meningitis), meningoencephalitis at mga sugat ng peripheral nervous system ay naitala.

Sa 5-15% ng mga kaso, ang mga palatandaan ng pinsala sa mga meninges ay naitala sa panahon ng pagbuo ng erythema migrans. Ang matinding sakit ng ulo, paulit-ulit na pagsusuka, photophobia, hypersensitivity sa stimuli ay ang mga pangunahing sintomas ng Lyme disease, na katangian ng pinsala sa nervous system sa unang panahon.

Ang isa sa mga unang lumitaw ay ang sakit sa kahabaan ng mga ugat (neuralgia), sakit sa lugar ng nerve plexuses (plexalgia) at mga ugat. spinal cord, meningitis phenomena, nakahiwalay na sugat ng facial nerve.

kanin. 13. Ang larawan ay nagpapakita ng isang nakahiwalay na sugat ng facial nerve.

Mga palatandaan at sintomas ng borreliosis sa ikatlong yugto ng sakit

Ilang buwan (o taon) pagkatapos ng pagsisimula ng sakit, ang mga huling pagpapakita ng tick-borne borreliosis ay bubuo. Talamak na borreliosis bubuo sa ikasampu ng mga pasyente. Sa panahong ito, ang nabuong arthritis at pinsala sa puso ay kadalasang pinagsama sa pinsala sa nervous system. Ang ilang mga pasyente ay nagkakaroon ng atrophic dermatitis.

Sakit sa buto

Ang mga lipoprotein, na bahagi ng Borrelia, ay nagpapalitaw ng isang buong kaskad sa katawan ng pasyente mga reaksyon ng cellular, na humahantong sa pag-unlad ng pamamaga sa mga joints, resorption tissue ng buto at pagkasira ng kartilago. Ang marginal proliferation ng bone tissue (osteophytes) ay nabanggit. Karaniwan para sa Lyme disease ay ang pagkatalo ng malalaking joints. Sa ilang mga pasyente, ang maliliit na joints ay kasangkot sa proseso. Ang pinagsamang pinsala sa borreliosis ay naitala sa 1/3 ng mga pasyente.

Mga sugat sa balat sa Lyme disease

Ang karaniwang dermatitis, atrophic acrodermatitis (sugat ng balat ng mga paa't kamay), mga pagbabagong tulad ng scleroderma ay mga sugat sa balat na nangyayari sa ika-3 yugto ng sakit.

kanin. 14. Sa larawan, ang sugat sa balat ng lower limb sa Lyme disease ay talamak na atrophic dermatitis (kaliwa) at mga pagbabago sa balat na parang scleroderma (kanan).

Ang acrodermatitis ay nagsisimula nang paunti-unti. Mula sa simula ng sakit hanggang sa pagpapakita ng mga sugat sa balat, ito ay tumatagal mula 1 hanggang 8 - 10 taon. Sa balat (madalas mas mababang paa't kamay), tuhod, siko, talampakan ay lumilitaw na mga cyanotic red spot o infiltrates. Mayroong pagtaas sa mga rehiyonal na lymph node. Minsan ang balat ng puno ng kahoy ay kasangkot sa proseso. Ang acrodermatitis ay umuunlad nang dahan-dahan, unti-unti. Ang sakit ay nagpapatuloy sa loob ng maraming taon, unti-unting nagiging isang sclerotic form. Ang balat ay nagiging mas manipis at kumukuha ng hitsura ng tissue paper.

kanin. 15. Ang larawan ay nagpapakita ng isang sugat sa balat sa talamak na borreliosis.

Lymphocytoma

Ang benign lymphocytoma ay isa sa mga pagpapakita ng tick-borne borreliosis. Lumilitaw ito bilang tugon sa isang kagat ng tik. Mukhang isang siksik na crimson nodule o isang grupo ng mga nodule. Kadalasan, ang mga benign lymphocytomas ay naisalokal sa earlobe, areola ng mammary glands, nipples, mukha, maselang bahagi ng katawan at sa singit. Ang kurso ng sakit ay umaalon. Ang tagal ng kurso ay mula sa ilang buwan hanggang ilang taon.

kanin. 16. Ang larawan ay nagpapakita ng isang benign lymphocytoma sa anyo ng isang solong siksik na crimson infiltrate (kaliwa) at isang grupo ng mga nodule (kanan).

Iba pang mga pagpapakita ng borreliosis

Ang Borrelia, na kumakalat sa buong katawan mula sa pangunahing pokus na may daloy ng dugo, ay maaaring makaapekto sa anumang organ. Ang mga sakit ng mga organo ng paningin, pharynx, baga, atay, pali, testicle at bato ay inilarawan.

Pinsala sa nervous system

Ang dalas ng pinsala sa sistema ng nerbiyos (neuroborreliosis) ay mula 10 hanggang 60% at depende sa pamamahagi ng ilang mga genotype ng Borrelia sa teritoryo ng Russian Federation. Pinakamalaking numero Ang mga pasyente (43 - 64%) na may neuroborreliosis ay nabanggit sa North-West na rehiyon at sa Sentro ng Russia.

Vorrelia burgdorferi maaaring makaapekto sa nervous system sa anumang yugto ng sakit

Ang talamak na encephalomyelitis, spastic paraparesis, ataxia, memory disorder, demensya, radiculopathy, polyneuropathy, paresthesia ay mga late manifestations ng pinsala sa nervous system, na naitala sa 4-20% ng mga kaso.

Sa maraming kagat ng tik, ang kawalan ng paglilipat ng erythema sa mga pasyente sa mga lugar ng kagat ng tik, maagang pag-unlad mga palatandaan ng pagpapakalat, hindi napapanahon o hindi sapat na paggamot, ang posibilidad na magkaroon ng neuroborreliosis ay lalong mataas.

Mas madalas, ang Lyme disease ay nagpapatuloy sa mga alon, mas madalas na ito ay patuloy na umuulit.

Ang huli na neuroborreliosis ay nagpapakita ng sarili 1.5-17 taon pagkatapos ng kagat ng isang nahawaang tik. Sa panahong ito, ang Borrelia ay nasa isang hindi aktibong estado. Ang pag-activate ng mga pathogen ay humahantong sa pag-unlad ng neuroborreliosis.

Diagnosis ng borreliosis

Ang klinikal na larawan ng sakit, epidemiological data at kumpirmasyon ng sakit sa pamamagitan ng mga resulta ng isang serological na pag-aaral ay ang batayan para sa diagnosis ng borreliosis. Sa mga apektadong organo, maaaring matukoy ang Borrelia gamit ang electron microscopy. Sa isang maliit na bilang ng mga bakterya, ang paraan ng PCR ay maaasahan.

Pagkatapos ng 2-4 na linggo, lumilitaw ang mga antibodies sa Borrelia sa dugo ng pasyente. Una, ang antas ng immunoglobulins class na "M" (IgM) ay tumataas. Pagkatapos ng 4-6 na linggo, tumataas ang antas ng IgG. Ang pagbaba sa titer ng mga antibodies ng pangkat na ito ay nagpapahiwatig ng proseso ng pagbawi at vice versa.

Maagang pagsusuri ng sakit at sapat na paggamot nag-aambag sa isang mabilis na paggaling.

kanin. 17. Ang paglilipat ng erythema, na lumilitaw sa lugar ng kagat ng tik, ay isang mahalagang diagnostic sign ng sakit.

Paggamot ng borreliosis

Ang pagkasira ng Borrelia sa katawan ng pasyente ay isang pangunahing gawaing medikal. Dahil sa hindi napapanahon at hindi sapat na paggamot, ang sakit ay tumatagal ng talamak na kurso at kadalasang nagtatapos sa kapansanan ng pasyente.

Etiology therapy

Sa paggamot ng borreliosis, ginagamit ang tetracycline antibiotics ( Doxycycline).

Ang pagbabawas ng dosis ng antibyotiko na inireseta ng doktor at ang dalas ng pangangasiwa ay hindi katanggap-tanggap!

Sa talamak na kurso ng sakit, ang mga gamot ng grupong penicillin ay inireseta ( benzylpenicillin, Amoxicillin) o cephalosporins ( Ceftriaxone). Sa kumbinasyon ng borreliosis at tick-borne encephalitis, ang gamma globulin ay inireseta.

Pathogenetic therapy

Sa paggamot ng borreliosis, ipinag-uutos na gumamit ng mga gamot na nagwawasto sa trabaho lamang loob at mga sistema:

• na may febrile syndrome at pagkalasing, ang mga hakbang ay ginawa upang i-detoxify ang katawan,
• na may meningitis, ang pag-aalis ng tubig ay isinasagawa,
• Ang mga non-steroidal na anti-inflammatory na gamot at physiotherapy ay inireseta para sa neuritis at joint pain,
• ang mga gamot ay inireseta upang suportahan ang gawain ng puso,
• paglaban sa immunodeficiency,
• na may mga allergic manifestations, ang desensitizing therapy ay isinasagawa,
• pangkalahatang pagpapalakas ng mga ahente, adaptogens ay inireseta, bitamina therapy ay isinasagawa.

Ang kapansanan ng mga pasyente ay kadalasang nangyayari dahil sa pinsala sa mga joints at nervous system.

Pag-iwas sa tick-borne borreliosis

Ang partikular na pag-iwas sa tick-borne borreliosis ay hindi pa nabuo. Tamang Aplikasyon Ang mga personal na hakbang sa proteksyon ay ang batayan para sa pag-iwas sa mga sakit na dulot ng kagat ng tik - tick-borne borreliosis at tick-borne encephalitis.

kanin. labing-walo. Wastong pananamit Pinipigilan ang paggapang ng mga garapata sa balat ng mga tao at aso.

kanin. 19. Ang epekto ng pagtataboy ng ticks kapag tamang paggamit repellents at acaricides umabot sa 95%.

kanin. 20. Ang tinanggal na tik ay inilalagay sa isang tuyo, malinis na tubo ng pagsubok (vial o garapon). Upang lumikha ng kinakailangang halumigmig sa lalagyan, ang sumisipsip na papel o isang napkin na binasa ng tubig ay inilalagay dito. Ang pag-iimbak at paghahatid ng tik para sa pananaliksik ay isinasagawa sa unang 2 araw.

kanin. 21. Pipigilan ng Doxycycline ang pag-unlad ng Lyme disease.

Tandaan:

• Ang tick-borne borreliosis at tick-borne encephalitis ay dalawang magkaibang impeksyon,
• bakuna, immunoglobulin at mga gamot na antiviral ginagamit lamang para sa pag-iwas sa tick-borne encephalitis.

Ang mga ticks ay maaaring maging carrier ng dalawang sakit nang sabay-sabay - tick-borne borreliosis at. Ang impeksyon ng ticks na may tick-borne encephalitis virus ay bihirang umabot sa 5%, at ang impeksyon sa Borrelia ay humigit-kumulang 30%.

Klinikal na pagsusuri para sa tick-borne borreliosis

Ang pagmamasid sa mga taong may sakit na borreliosis ay tumatagal ng 2 taon. Ang dalas ng pagsusuri ng mga pasyente ay: 3, 6, 12 buwan at pagkatapos ay susuriin ang pasyente pagkatapos ng dalawang taon.

Borreliosis at pagbubuntis

Ang mga buntis na nahawaan ng Borrelia ay kadalasang nagsisilang ng malulusog na bata.

Sa medikal na literatura:

• Ang mga kaso ng congenital borreliosis ay inilarawan. Ang sanhi ng pagkamatay ng mga bagong silang na nahawaan ng Borrelia ay Problema sa panganganak puso at tserebral hemorrhage. Sa autopsy, ang Borrelia ay matatagpuan sa maraming panloob na organo, kabilang ang mga baga, puso, at atay;
• may mga kaso ng pagkamatay ng patay at pagkamatay ng intrauterine ng fetus;
• may mga mungkahi na ang borreliosis ang sanhi ng toxicosis ng mga buntis na kababaihan.

Matapos ang inilipat na tick-borne borreliosis, nabuo ang isang panandalian at marupok na kaligtasan sa sakit. Ang mga antibodies sa katawan ng tao ay nananatili sa maikling panahon

Ang mga sintomas ng tick-borne borreliosis ay magkakaiba. Ang napapanahong sinimulan at sapat na paggamot ng borreliosis sa karamihan ng mga kaso ay humahantong sa isang lunas. Ang sakit na Lyme ay mas karaniwan sa talamak na anyo. Mga pagkatalo iba't ibang organo(madalas na joints, puso at central nervous system) sa talamak na kurso ng sakit ay madalas na humantong sa kapansanan ng mga pasyente.

Mga artikulo ng seksyong "Borreliosis"

• Lahat tungkol sa Lyme disease

Pinaka sikat

Magandang araw, mahal na mga mambabasa!

Sa artikulo ngayon, titingnan natin ang impeksyon, bilang - tick-borne borreliosis, o bilang ito ay tinatawag ding - "Lyme disease", pati na rin ang mga unang palatandaan, pag-unlad, sintomas, sanhi, uri, diagnosis, paggamot, mga gamot, katutubong remedyo at pag-iwas sa borreliosis. Kaya…

Ano ang tick-borne borreliosis?

Tick-borne borreliosis (Lyme disease)- nailalarawan sa pamamagitan ng isang malawak na hanay mga palatandaan, ang pinakakilala kung saan ay erythema annulare migrans. Ang pangunahing sanhi ng Lyme disease ay ang paglunok ng Borrelia bacteria. Ang ganitong uri ng bakterya ay pangunahing dinadala ng mga mite, kung saan sila ay dumarami at pinalalabas kasama ng mga dumi, gayunpaman species na ito maaaring magkaroon ng mga impeksyon sa ilang uri ng kuto - tao, pubic.

Iba pang mga pangalan at kasingkahulugan para sa sakit - Lyme borreliosis, Lyme disease.

Ang mekanismo ng impeksyon ng tao na may borreliosis ay nangyayari sa pamamagitan ng, kadalasang ixodid. Kapag kinagat mo o dinudurog ang tik gamit ang iyong mga kamay, kapag ang mga nilalaman nito, kadalasang kasama ng borrelia, ay nakapasok sa ilalim ng balat, sa ang lugar na ito isang allergic-inflammatory reaction ay bubuo, na nailalarawan sa pamamagitan ng erythema, unti-unting lumilipat sa mga kalapit na bahagi ng katawan, at sa paglaon, ang isang tao ay nagpapakita ng mga palatandaan ng pagkalasing ng katawan.

Pag-unlad ng Lyme disease

Ang panahon ng incubation ng tick-borne borreliosis ay mula 1 hanggang 30 araw, kadalasan - 7-14 araw. Sa panahong ito, ang pamumula lamang ang makikita sa balat ng tao, na tumataas sa paglipas ng panahon at nagsisimulang maging katulad ng isang "target" sa pattern, gayunpaman, pagkatapos ng 10 araw, ang lugar ng kagat ay nagiging maputla, habang ang "mga singsing" ay nananatiling malinaw na tinukoy. . Habang tumataas at kumakalat ang erythema, at sa laki nito ay maaaring umabot sa 3-70 cm, ang pangangati, pamamaga, at kung minsan ang pananakit ng apektadong balat ay lilitaw sa lugar ng kagat. Kasabay nito, ang bakterya ay nagsisimulang kumalat sa buong katawan sa pamamagitan ng circulatory at lymphatic system, na kadalasang nagiging sanhi ng pamumula ng balat sa ibang bahagi ng katawan. Ang mga antibodies (immunoglobulins) IgM ay ginawa, pagkatapos ng IgG.

Makalipas ang ilang araw, pagkatapos tagal ng incubation pagpaparami ng Borrelia, ang biktima ay nagsisimulang makaramdam ng mga palatandaan ng pagkalasing (pagkalason). Ang mga karaniwang sintomas sa yugtong ito ng Lyme disease ay pangkalahatang karamdaman at panghihina, banayad na pananakit ng ulo, pagduduwal, at pananakit ng kalamnan at buto. Ang temperatura ng katawan ay tumataas sa 38 ° C, kung minsan ay naroroon ang panginginig. Dagdag pa, pagkatapos ng halos isang linggo, ang temperatura ng katawan ay bumaba sa 37 ° C at sinasamahan ang biktima ng ilang araw. Ang lugar ng kagat ay nagsisimulang mawalan ng sensitivity at humihigpit.

Bilang karagdagan, ang pasyente ay maaaring makaranas ng pantal sa balat, conjunctivitis, arthralgia, testicular edema.

Ang insidiousness ng Lyme disease ay nakasalalay sa katotohanan na ang mga unang palatandaan nito na inilarawan sa itaas ay maaaring mawala sa loob ng ilang araw o linggo, kahit na walang paggamot, ngunit ang impeksiyon ay nananatili, at ang isang taong hindi mapag-aalinlanganan ay nagiging isang carrier, na, nagiging isang talamak na anyo, unti-unting nakakapinsala sa katawan.

Kung ang isang tao ay may mahinang immune system o mayroong anumang mga anomalya sa pag-unlad, isang genetic predisposition, at sa kawalan ng kinakailangang paggamot, ang mga sintomas ng pinsala sa Borrelia ay maaaring hindi mahuhulaan, na nakakaapekto sa mga nervous at cardiovascular system, musculoskeletal system, ang shell ng utak, na humahantong sa isang tao sa kapansanan, at maging sa kamatayan.

Mahalaga! Ang immune response sa impeksyon ng Borrelia ay huli, samakatuwid, upang maiwasan malalang sakit Lyme, dapat kang kumunsulta sa isang doktor hindi lamang sa mga unang palatandaan ng borreliosis, kundi pati na rin kaagad pagkatapos ng kagat ng tik.

Makasaysayang Background sa Lyme Disease

Ang sakit na Lyme ay nakuha ang pangalan nito bilang parangal sa bayan ng Amerika ng "Lyme" (Connecticut, USA). Ito ay sa lugar na ito, noong 1970s, na ang isang pagsiklab ng mga sakit na katulad ng mga sintomas ay naitala, tulad ng nangyari sa ibang pagkakataon - arthritis. Bago ito, ang mga kahihinatnan ng impeksyon sa Borrelia ay nakatanggap ng mga diagnosis tulad ng Afzelius erythema, talamak na erythema migrans, tick-borne erythema annulare, lymphodenosis ng balat, acrodermatitis, radiculoneuritis, serous meningitis, talamak na arthritis at iba pa.

Nang maglaon, napansin ng mga siyentipiko na ang lokalisasyon ng Lyme borreliosis ay mas malawak. Kaya, ang nakakahawang sakit na ito ay napatunayan sa serologically sa teritoryo ng USSR, ngunit, mabuti, noong 1985.

Lyme disease - pamamahagi at istatistika

Sa sa sandaling ito, ang tick-borne borreliosis ay nangyayari sa buong mundo, pangunahin sa mga bansang Nordic. Ang causative agent, depende sa rehiyon, ay 3 pangunahing uri ng Borrelia - Borrelia burgdorferi s.s. (USA), Borrelia afzelii (Europe) at Borrelia garinii (Europe, Asia).

Noong 2015, may uso tungo sa pagdami ng mga taong pumunta sa doktor pagkatapos makagat ng tik, na maliwanag na nauugnay sa pag-unlad ng media at kamalayan ng mga tao sa posibleng kahihinatnan pakikipag-ugnayan ng tao sa species na ito ng mga kinatawan ng fauna ng Earth. Kasabay nito, ang bilang ng mga kaso ng impeksyon sa Borrelia at ang pag-unlad ng Lyme disease ay may posibilidad na bumaba.

Kung pinag-uusapan natin ang mga numero, pagkatapos noong 2010, ang bilang ng mga taong bumaling sa mga doktor mula sa mga kagat ng tik ay 455,000 katao, at noong 2015 - 536,756 katao. Ayon sa naitala na mga kaso ng tick-borne borreliosis - 9957 katao noong 2011, at noong 2015 - 7359 katao.

Lyme disease - ICD

ICD-10: A69;
ICD-9: 088.81.

Mga sintomas ng borreliosis

Ang unang senyales ng kagat ng tik ay pamumula sa lugar ng kontak. Ang pangunahing sintomas ng Lyme disease, ibig sabihin. kapag ang isang impeksyon, borrelia, nakuha sa ilalim ng balat sa panahon ng isang kagat, mayroong isang pagtaas sa pamumula sa laki, at sa maraming mga kaso, ang hitsura ng mga singsing sa paligid ng kagat. Ang pangkalahatang larawan ay kahawig ng isang "target" na ipininta sa katawan. Ang pamumula na ito na may mga singsing ay tinatawag na erythema annulare, at dahil sa ang katunayan na maaari itong lumipat sa iba pang mga bahagi ng balat - paglipat ng annular erythema.

Sa pangkalahatan, ang pag-unlad ng Lyme disease, sa klasikal na anyo, ay may kondisyon na nahahati sa 3 yugto, ang bawat isa ay may sariling mga klinikal na pagpapakita (mga sintomas). Isaalang-alang natin sila.

Mga Sintomas ng Lyme Disease - Stage 1

Ang mga pangunahing sintomas ng tick-borne borreliosis ay nagsisimulang lumitaw pagkatapos ng panahon ng pagpapapisa ng itlog, pagkatapos ng ilang araw, kapag ang impeksiyon ay nagsimulang kumalat sa buong katawan at mahawahan ito ng mga produktong metabolic nito - mga endotoxin. Ang yugto ng yugto 1 ay maaaring tumagal ng - mula 3 hanggang 30 araw.

Ang unang yugto ng impeksyon ay nailalarawan sa talamak at subacute na kurso, na may mga sumusunod na pagpapakita:

• Ang hitsura at pagtaas sa laki ng erythema annulare;
• pangangati, pamamaga at sakit sa lugar ng erythema;
• hanggang 38 ° С - 38.5 ° С,;
• Paninigas sa trabaho ng mga kalamnan ng leeg at pananakit sa iba pang mga grupo ng kalamnan;
• Pag-atake, katamtamang sakit ng ulo;
• Pangkalahatang karamdaman,;
• namamagang lalamunan at tuyong ubo;
• Posible - isang pantal sa katawan, mga sintomas, anicteric form, isang pagtaas sa laki ng atay, hyperesthesia.

Ang lahat ng mga sintomas sa itaas ay maaaring wala, ngunit ito ay napakabihirang. Sa 20% ng mga pasyente, ang mga sintomas sa itaas ay wala, maliban sa erythema annulare. Gayunpaman, hindi ito palaging nangangahulugan na ang sakit ay tumigil sa pag-unlad nito. Kung ang sapat na antibiotic therapy ay hindi isinasagawa, ang tick-borne borreliosis ay maaaring patuloy na bumuo sa katawan.

Mga Sintomas ng Lyme Disease - Stage 2

Ang pangalawang yugto ay kadalasang nangyayari pagkatapos ng 1-3 buwan mula sa sandali ng impeksiyon, ay sinusunod sa 10-15% ng mga pasyente at nailalarawan sa pamamagitan ng impeksiyon na umaabot sa maraming mga organo at sistema sa pamamagitan ng circulatory at lymphatic system, pangunahin ang cardiovascular at nervous system, na may mga sumusunod na pagpapakita:

• Pangkalahatang kahinaan, karamdaman;
• Photophobia;
• Paninigas sa gawain ng mga kalamnan ng occipital;
• Tumibok ng ulo, ;
• Sleep disorder, memory function, konsentrasyon ng atensyon;
• at iba pang mga karamdaman ng nervous system;
• Dysfunction ng pandinig;
• Pag-unlad ng facial asymmetry - isa o dalawang panig na paralisis ng facial nerve;
• Sakit sa likod ng sternum (), igsi ng paghinga;
• Meningitis, ;
• Lymphocytic meningoradiculoneuritis Bannawart;
• Cervical-thoracic;
• Posible - myelitis, chorea, iritis, cerebral ataxia, choriretinitis, diffuse erythema, benign skin lymphocytoma, splenitis, at iba pang mga pagpapakita.

Ang unang dalawang yugto ng Lyme borreliosis ay ang maagang panahon ng sakit. Ang Stage 3 ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang talamak na anyo at isang huli na panahon ng sakit.

Mga Sintomas ng Lyme Disease - Stage 3

Ang ikatlong yugto ay nangyayari sa 6-24 na buwan mula sa sandali ng impeksyon, at nailalarawan sa pamamagitan ng isang talamak na kurso ng sakit na may mga sumusunod na pagpapakita:

• Pinsala ng magkasanib na -, myalgia,;
• Atrophic acrodermatitis;
• Mga talamak na karamdaman ng nervous system;
• kahinaan, karamdaman;
• Pag-atake ng sakit sa mga kasukasuan, tiyan, pagduduwal;
• Isang pagtaas sa bilang ng mga leukocytes at ESR sa dugo;
• Posible - meningitis, psychosis, myelitis, polyadenitis, convulsive states, memory disorder, ang pagbuo ng Baker's cysts, toxicosis ng mga buntis na kababaihan at iba pang mga manifestations.

Ang Stage 3 tick-borne borreliosis ay sinusunod sa humigit-kumulang 10% ng mga pasyente.

Mga komplikasyon ng borreliosis

Kaya, inilista namin ang mga pangunahing komplikasyon ng borreliosis:

• degenerative joint pagbabago, arthritis;
• mga karamdaman ng nervous at mental system, hanggang sa demensya;
• paralisis ng peripheral nerves;
• mga karamdaman sa gawain ng kalamnan ng puso, arrhythmias;
• pagkawala ng pandinig, paningin;
• benign tumor ng balat sa lugar ng isang kagat ng tik;
• kapansanan;
• nakamamatay na kinalabasan.

Ang pangunahing dahilan para sa pagbuo ng tick-borne borreliosis (Lyme disease) ay ang paglunok ng Borrelia bacteria, ang mga carrier nito ay ilang uri ng ticks, pangunahin ang Ixodes.

Ang impeksiyon ay nangyayari sa pamamagitan ng kagat ng tik at pag-iniksyon ng impeksiyon sa ilalim ng balat, gayundin ng pagdurog sa tik. na walang mga kamay, at kasunod na pagkakadikit ng bahaging ito ng balat na may bukas na sugat (hiwa at iba pa).

Ang mga pangunahing uri ng bakterya na nagdudulot ng pag-unlad ng sakit na Lyme ay Borrelia - Borrelia burgdorferi, isang pangkat na kinabibilangan ng - Borrelia afzelii, Borrelia andersonii, Borrelia burgdorferi sensu stricto, Borrelia garinii, Borrelia japonica, Borrelia lusitaniae, Borrelia tanukii, Borrelia Turdae Borrelia valaisiana.

Ang pag-unlad, kurso at klinikal na pagpapakita ng tick-borne borreliosis ay higit na nakasalalay sa tiyak na pathogen, ang estado ng kalusugan ng tao sa oras ng kagat, napapanahong pagsusuri at sapat na paggamot ng sakit.

Mga uri ng tick-borne borreliosis

Ang pag-uuri ng Lyme disease ay ang mga sumusunod:

Sa daloy:

• Talamak - ang tagal ng sakit ay hindi hihigit sa 3 buwan;
• Subacute - ang tagal ng sakit ay 3-6 na buwan;
• Ang tagal ng malalang sakit ay lumampas sa 6 na buwan.

Ayon sa mga klinikal na pagpapakita:

• Talamak at subacute na kurso:
  - erythema form - nailalarawan sa pamamagitan ng hitsura ng erythema sa site ng kagat;
  - non-erythema form na may pangunahing sugat - ang nervous system, puso at joints.
• Talamak na kurso:
• tuloy-tuloy;
• Paulit-ulit, na may pangunahing sugat - ang nervous system, puso, joints at balat.

Sa pamamagitan ng gravity:

• Madaling degree;
• Ang antas ng katamtamang kalubhaan;
• Malubhang antas.

Mga palatandaan ng impeksyon:

• seronegative;
• Seropositive.

Ayon sa anyo ng sakit

• Latent form - nailalarawan sa pamamagitan ng kawalan ng mga pangunahing palatandaan ng sakit, ngunit kumpirmasyon ng laboratoryo ng pagkakaroon ng isang impeksiyon sa katawan;
• Manipesto.

Sa pamamagitan ng pag-unlad:

• Maagang panahon:
  1 yugto;
  yugto 2;
• Late na panahon:
  3 yugto.

Diagnosis ng tick-borne borreliosis

Ang diagnosis ng borreliosis ay kinabibilangan ng mga sumusunod na pamamaraan ng pagsusuri:

• Anamnesis;
• , at pagkatapos ng 20-30 araw, isang pangalawang pagsusuri sa dugo;
• Serological reaksyon - ELISA o RIF;
• Pag-aaral ng PCR;
• Immunofluorometry;
• Biopsy sa balat.

Ang isang pagsusuri para sa borreliosis ay kinuha mula sa isang sample (tik o mga particle nito), mga scrapings ng ibabaw ng erythema at dugo.

Paggamot ng tick-borne borreliosis

Paano gamutin ang Lyme disease? Ang paggamot sa Lyme borreliosis ay nagsisimula sa isang ipinag-uutos na masusing pagsusuri ng sakit at naglalayong ihinto ang impeksiyon at mga sintomas. ang sakit na ito. Ang therapy ay higit sa lahat ay nakasalalay sa yugto ng sakit at mga klinikal na pagpapakita.

Ang paggamot sa Lyme disease (tick-borne borreliosis) ay kinabibilangan ng mga sumusunod na bagay:

1. Paggamot sa droga:
1.1. Antibacterial therapy;
1.2. Detoxification therapy;
1.3. nagpapakilala na paggamot;
1.4. Restorative therapy;
2. Physiotherapy.

1. Paggamot sa droga (mga gamot para sa borreliosis)

Mahalaga! Bago gamitin mga gamot siguraduhing kumunsulta sa iyong doktor!

1.1. Antibacterial therapy

Ang sanhi ng Lyme disease ay isang impeksiyon sa katawan likas na bacterial- Borrelia, tungkol sa kung saan paulit-ulit naming isinulat. Kaugnay nito, tulad ng iba pang mga nakakahawang sakit na dulot ng bakterya, ang Lyme borreliosis ay ginagamot sa mga antibiotics.

Mahalaga! Ang mas maagang pagsisimula ng antibiotic therapy, mas kaunting clinical manifestations at komplikasyon ang magaganap sa panahon ng paggamot.

Ang pagpili ng antibiotic para sa borreliosis ay batay sa diagnostic data. Ang mga pangunahing antibiotic para sa paggamot ng Lyme disease ay:

Sa pagkakaroon ng isang impeksiyon na may mga pagpapakita ng balat- tetracycline antibiotics:

• "": dosis 1.0-1.5 g / araw para sa 10-14 araw;
• "Doxycycline" - ay inireseta para sa mga sugat sa balat. Ang dosis ay 0.1 g / 2 beses sa isang araw, para sa 10 araw;
• Ang Amoxicillin ("Amoxil", "Flemoxin") - ay inireseta para sa mga batang wala pang 8 taong gulang. Ang dosis ay 30-40 mg / kg ng timbang ng katawan bawat araw, para sa 3 dosis (sa pamamagitan ng bibig), o 50-100 mg / kg ng timbang sa katawan bawat araw, para sa 4 na iniksyon. Ang kurso ng paggamot ay 10 araw.

Sa mga sugat ng sistema ng nerbiyos, puso at mga kasukasuan, mga pagpapakita ng balat, pati na rin sa talamak na anyo- Pennicillin at cephalosporin antibiotics:

• "Penicillin" - ay inireseta para sa mga sugat ng nervous system ng 2nd stage ng sakit, pati na rin para sa myalgia at fixed arthralgia ng 1st stage ng borreliosis. Ang dosis ay 200,000 IU / kg bawat araw, intramuscularly o kasama ng intravenous administration.
• "Ampicillin" - sa isang dosis ng 100 mg / kg bawat araw. Ang kurso ng paggamot ay 10-30 araw.
• "" - ay inireseta para sa mga karamdaman ng nervous system, arthritis, mataas na antas atrioventricular block. Ang dosis ay 100 mg/kg bawat araw, intravenously. Ang kurso ng paggamot ay 14 na araw.

Sa hindi pagpaparaan sa mga antibiotic ng tetracycline, pennicillin at cephalosporin series, Ang mga macrolides ay inireseta:

Para sa mga karamdaman ng nervous system gumamit ng mga immunosuppressant - "Plaquenil".

Sa mga reaksiyong alerdyi - mga pantal, pangangati at iba pang mga palatandaan, ang mga antihistamine ay inireseta - "Diazolin", "", "".

1.4. Restorative therapy

Siyempre, ang iba pang mga bitamina C, lalo na ang mga bitamina, ay may pangkalahatang pagpapalakas na epekto.

2. Physiotherapy

Ang mga pamamaraan at paggamot sa physiotherapy ay inireseta bilang karagdagang paggamot tulad ng mga klinikal na pagpapakita tulad ng arthritis, neuritis, astralgia at iba pa. Ang layunin ng physiotherapy ay upang mapawi ang pamamaga sa mga kasukasuan, gawing normal ang sirkulasyon ng dugo, at ang paggana ng peripheral nervous system.

Kabilang sa mga physiotherapeutic procedure para sa borreliosis, mapapansin ng isa - electrophoresis o phonophoresis, UV irradiation, magnetotherapy, UHF, paliguan, paraffin application, masahe, physiotherapy(LFK).

Prognosis ng paggamot

Ang isang kanais-nais na kinalabasan ng borreliosis ay higit sa lahat ay nakasalalay sa napapanahong pag-access sa isang doktor, masusing pagsusuri at sapat na paggamot. Kung susundin ang 3 puntos na ito, mawawala ang Lyme disease para sa isa pa maagang yugto, nang walang pag-unlad ng iba't ibang mga komplikasyon, maliban sa ilang mga espesyal na kaso na nauugnay sa kakaiba ng katawan ng pasyente.

Kung pinahihintulutan ang pag-unlad ng mga yugto 2 at 3 ng sakit, pagkatapos ay ang paggamot sa dispensaryo ay inireseta para sa isang taon, na may pana-panahong pagsubaybay sa kalusugan ng pasyente.

Sa pag-unlad ng arthritis, meningitis at iba pang mga komplikasyon ng sakit, ang pagbabala para sa magaling na hindi kanais-nais.

Gayunpaman, tandaan, kung ang larawan ng pagkatalo ay lubhang kritikal, maaari kang palaging bumaling sa Panginoon sa panalangin para sa tulong, dahil alam ng Lumikha ng tao kung paano tutulungan ang pagdurusa!

Mahalaga! Bago gamitin katutubong remedyong paggamot ng tick-borne borreliosis, siguraduhing kumunsulta sa iyong doktor!

Puting luwad. Ibuhos ang 1 kutsarita ng pharmaceutical white clay na may isang baso ng inuming tubig, sa temperatura ng kuwarto, at iwanan ang infusion agent magdamag. Sa umaga, inumin ang infused water, at para sa pinakamahusay na epekto, ihalo nang maigi at uminom ng luad. Ang kurso ng paggamot ay 6 na buwan.

Ang puting luad ay tumutulong upang alisin ang mga lason mula sa katawan, na mga produkto ng basura ng impeksyon sa bacterial.

damong-dagat. Tuwing gabi, bago matulog, uminom ng isang sachet ng parmasya na tuyo damong-dagat, sa loob ng 10 araw. Pagkatapos ng 10-araw na pahinga ay ginawa, at ang kurso ay dapat na ulitin. Kaya salit-salit hanggang sa ganap na paggaling.

Nililinis ng inuming seaweed ang dugo, lymph at bituka ng impeksyon at mga lason nito.

Mga herbal na pagbubuhos. Upang linisin ang katawan ng impeksyon, pati na rin mapawi ang pangangati at pagalingin ang erythema, maaari kang uminom ng mga pagbubuhos at gumawa ng mga lotion mula sa mga sumusunod na halaman - immortelle, wormwood, tansy, dahon ng birch, linden na bulaklak, strawberry.

Para sa paghahanda ng mga pagbubuhos, kailangan mo ng 1 tbsp. Ibuhos ang isang kutsarang puno ng mga hilaw na materyales ng gulay na may 500 ML ng tubig na kumukulo, takpan ang produkto at itabi sa loob ng 30 minuto upang mahawahan.

Kailangan mong uminom ng isang baso, 15-20 minuto bago kumain. Kung ang damo ay mapait, pagkatapos ay maaari kang uminom ng kalahating baso ng pagbubuhos. Ang kurso ng paggamot ay hindi bababa sa 5 taon. Mas mainam na magpalit ng mga pagbubuhos, inumin ang bawat halaman nang hindi bababa sa 1 buwan.

Ang pag-iwas sa tick-borne borreliosis ay nagpapahiwatig ng pagsunod sa mga panuntunang pangkaligtasan upang maiwasan ang kagat ng tik. Walang iba pang mga hakbang sa pag-iwas upang maiwasan ang paglitaw at pag-unlad ng Lyme disease, kabilang ang pagbabakuna, hanggang sa kasalukuyan (2017).

Kaya, upang maiwasan ang kagat ng tik, dapat mong:

• Kapag naglalakad sa kagubatan, magbihis sa paraang hindi makaakyat ang tik sa balat - matataas na bota, mahabang pantalon na nakasuksok sa medyas, sando na may mahabang manggas nakatago sa pantalon, ito ay mabuti kung may masikip na cuffs, guwantes at isang headdress;
• Tratuhin ang mga damit na may mga insect repellents - ang tinatawag na repellents;
• Mainam na gamutin ang mga bukas na bahagi ng katawan na may mga repellents;
• Kung mayroon kang aso sa bahay, pagkatapos ng paglalakad, siguraduhing suriin ito para sa mga ticks, dahil. maaari silang bumaba sa hayop at gumapang papunta sa isang tao.

Kung ang tik ay nakakakuha pa rin sa balat at dumikit, dapat itong alisin.

Upang gawin ito, palaging magdala ng mga sipit sa iyong kalikasan, o mga espesyal na sipit para sa pagbunot ng mga ticks.

Kailangan mong i-unscrew ang tik nang paunti-unti, hindi pinindot ito nang husto, upang ang mga panloob na nilalaman nito ay hindi makuha sa ilalim ng balat, dahil. ang nilalamang ito ay naglalaman ng borrelias - ang mga sanhi ng mga ahente ng borreliosis.

Kapag hinawakan mo ang tik sa ulo nito, unti-unting tanggalin ito na parang turnilyo. Pagkatapos ng kagat, gamutin gamit ang disinfectant o hugasan ng sabon at tubig.

Pagkatapos alisin ang tik, magpatingin sa doktor.

Tandaan din, kapag nag-aalis ng isang tik, halimbawa, mula sa isang hayop, huwag durugin ito gamit ang iyong mga kuko upang ang mga nilalaman ng tik ay hindi makarating sa balat. Kung ang balat ay may bukas na sugat(cut, atbp.), ang impeksiyon ay madaling makarating doon at makahawa sa katawan.

Mga kahihinatnan ng borreliosis

Ang mga kahihinatnan ng borreliosis ay nagiging maliwanag kung ang paglipat ng Lyme disease sa ikalawa at ikatlong yugto ng pag-unlad ay pinapayagan. Ang mga yugtong ito, lalo na ang pangatlo, ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang talamak na sugat ng cardio-vascular system, joints, lamad ng utak, atbp. Ang mga sugat na ito, sa turn, ay maaaring humantong sa kapansanan ng isang tao, at sa matinding mga kaso, kamatayan.

Kaya, ito ay mas mahusay na armasan ang iyong sarili ng kaalaman sa mga hakbang sa pag-iwas upang maiwasan ang impeksyon sa Borrelia.

Lyme disease - doktor

Lyme disease - video

Ang Lyme disease (tick-borne borreliosis, Lyme borreliosis) ay tumutukoy sa natural na focal, infectious, na kadalasang naililipat na mga sakit na may iba't ibang mga pagpipilian mga klinikal na pagpapakita. Ang mga sintomas ay dahil nakasanayang responde para makapasok ang bacteria sa katawan.

Ang pinakakaraniwang sintomas ng tick-borne ixodid borreliosis ay lagnat, sakit ng ulo, at pantal sa balat. katangiang anyo, ang tinatawag na Afzelius erythema o erythema migrans. Sa ibang Pagkakataon nakakahawang proseso nakakaapekto sa mga joints, tissue sa puso at nervous system.

Sa napapanahong pagsisimula ng paggamot, ang sakit ay maaaring ganap na gumaling nang walang panganib ng talamak at pag-unlad ng mga komplikasyon. Sa mga huling yugto ng Lyme borreliosis, ang sakit ay mahirap gamutin at kadalasang nagtatapos sa kapansanan at maging sa kamatayan.

Lyme disease: kasaysayan

Nakuha ng impeksyon ang pangalan nito bilang parangal sa lungsod ng Lyme, kung saan noong 1975 ang isang pagsiklab ng sakit ay unang naitala sa mga sintomas ng katangian. Noong 1991, ang borreliosis ay kasama sa opisyal na listahan ng mga nosologies na karaniwan sa Russian Federation.

Ang causative agent ng impeksyon

Gram-negative bacteria Ang Borrelia na kabilang sa pamilyang Spirochaetaceae ay kumikilos bilang causative agent ng impeksyon. Sa Russia at mga bansa sa Europa, ang Borrelia garinii at Borrelia afzelii ang pangunahing sanhi ng sakit; sa Estados Unidos, ang Borrelia burgdorferi ay ang sanhi ng borreliosis.

Ang mga kumakalat at tagapagdala ng nakakahawang ahente ay mga ticks ng genus Ixodes, ang infestation na kung saan ay nag-iiba mula 10 hanggang 70%. Ang Lyme borreliosis ay itinuturing na isa sa mga pinakakaraniwang sakit na naililipat sa mga tao sa pamamagitan ng kagat ng mga garapata.

Paglaganap ng sakit at mga grupo ng panganib

Ang sakit ay laganap sa Asya, Europa at Hilagang Amerika. Sa teritoryo ng Russia, 6-8 libong tao ang nahawaan nito bawat taon. Hindi alam ng patolohiya ang mga pahina ng edad at maaaring magpakita mismo sa sinumang tao kung kanino nakipag-ugnay ang isang nahawaang tik. Nasa panganib ang mga bata at kabataan, gayundin ang mga nasa hustong gulang na 25 hanggang 45, lalo na ang mga propesyonal na aktibidad nauugnay sa gawaing kagubatan.

Mga kadahilanan ng peligro at natural na reservoir

Ang mga carrier ng bakterya (reservoir ng impeksyon) ay mga domestic at ligaw na hayop, kadalasang mga rodent at mammal (tupa, kambing, aso), na mukhang malusog, ngunit mahirap matukoy ang kanilang bacterial carrier. Ang mga carrier ng bacteria (mites) ay nahawahan mula sa mga may sakit na hayop.

Ang pinakamataas na dalas ng impeksiyon ay sinusunod sa panahon ng tagsibol-tag-init. Ang mga ticks ay pinaka-aktibo mula Abril hanggang Oktubre, ngunit sa mga nakaraang taon Ang mga kaso ng huli (Nobyembre-Disyembre) at maagang (Marso) na mga kaso ng kagat ng garapata ay naging mas madalas, na pinadali ng pag-init ng klima at ang pag-angkop ng mga arthropod sa mas malupit na kondisyon ng pamumuhay.

mga kadahilanan ng panganib para sa impeksyon

Madalas na paglalakad sa mga lugar ng kagubatan o forest park, nakasuot ng bukas na damit, barbecue at piknik sa mga "wild" na lugar.

Matagal na pagkakaroon ng tik sa katawan ng tao (higit sa 12 oras). Napatunayan na sa maagang pag-alis ng isang natigil na tik sa katawan, ang panganib ng impeksyon ay makabuluhang nabawasan. Kasabay nito, kahit na sa pag-alis ng isang tik na gumagapang sa katawan, ang impeksiyon na may impeksyon sa Lyme ay hindi ibinubukod.

Ang kaligtasan sa sakit

Ang intrauterine (passive) na kaligtasan sa sakit laban sa impeksyon sa katawan ng tao ay hindi ginawa.

Pagkatapos ng impeksyon, ang aktibong kaligtasan sa sakit ay hindi matatag at may panganib na muling magkasakit pagkatapos ng isang panahon o ilang taon.

Mga posibleng ruta ng paghahatid

Naililipat - ang pinakakaraniwang paraan ng paghahatid - ang ixodid tick ay kumakain sa dugo ng isang hayop na may borreliosis, bilang isang resulta kung saan ito ay nahawahan mismo. Gayundin, ang hatched tick larvae ay maaaring nahawahan na kung ang babaeng tick ay nahawahan. Kapag sumisipsip ng tik, ang bacterium ay tumagos sa sugat kasama ng mga dumi at laway ng arthropod, at pagkatapos ay pumapasok sa daluyan ng dugo ng katawan ng tao.

Pagkain - paghahatid ng impeksyon sa pamamagitan ng gatas ng mga may sakit na hayop, sa partikular na mga kambing.

Ang rutang transplacental ay ang pinakabihirang opsyon. Ang bakterya ay naililipat mula sa isang may sakit na ina patungo sa fetus sa panahon ng pagbubuntis nito.

Pag-uuri

Batay sa klinikal na kurso ng sakit, tatlong yugto ay nakikilala:

I - lokal o lokal na impeksiyon (erythemal at non-erythemic forms);

II - dissemination o divergence ng pathogen sa buong katawan (cardiac, meningeal, neuritic, febrile at mixed forms);

III - pagtitiyaga o pangmatagalang kaligtasan ng Borrelia sa katawan ng tao (borreliosis talamak na arthritis, atrophic acrodermatitis, atbp.).

Ayon sa antas ng kalubhaan ng masakit na mga phenomena, 4 na anyo ng sakit ay nakikilala:

• Katamtaman;

• lubhang mabigat.

Ayon sa mga sintomas ng impeksyon:

seronegative (sa diagnostically indicative titer ng antibodies sa Borrelia sa dugo ay naroroon);

seropositive (hindi natukoy ang mga partikular na antibodies).

Mga proseso sa katawan ng tao

Ang causative agent ng Lyme disease ay pumapasok katawan ng tao kasama ang laway ng tik. Mula sa lugar ng kagat, kumakalat ito sa daloy ng lymph at dugo sa mga joints, lymph nodes at internal organs. Ang impeksiyon ay kumakalat sa buong katawan at nagsasangkot ng mga lamad ng utak sa proseso ng pathological. Kapag ang bakterya ay namatay, ang endotoxin ay inilabas, na nagpapalitaw ng mga immunopathological na reaksyon. Sa ilalim ng impluwensya ng pangangati immune system Ang lokal na humoral at cellular na tugon ay isinaaktibo. IgM antibodies at IgG ay ginawa bilang tugon sa flagellar flagellar antigen ng bakterya.

Habang lumalaki ang sakit, lumalawak ang hanay ng mga antibodies sa Borellic antigens, na nangangailangan ng pangmatagalang produksyon ng IgG at IgM. Ang bahagi ng immune circulating complex ay tumataas. Ang mga kumplikadong ito ay nabuo sa mga apektadong tisyu at pinapagana ang mga nagpapaalab na kadahilanan. Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng mga lymphoplasmic infiltrates sa mga lymph node, pali, balat, tisyu sa ilalim ng balat, peripheral ganglia at utak.

Tick-borne borreliosis: sintomas

tagal ng incubation.

Sa simula ng sakit, mayroong isang incubation (nakatagong) panahon, na tumatagal ng 7-14 araw.

lokal na impeksyon

Matapos maipasa ang yugto ng pagpapapisa ng itlog, ang sakit ay pumasa sa yugto ng lokal na impeksiyon, kung saan ang mga pagpapakita ng balat at mga phenomena ng pagkalasing ay nabanggit na may tagal ng hanggang 30 araw.

Pagkatapos ng kagat ng tik, sa karaniwan, makalipas ang isang linggo, nabuo ang isang makati, masakit na pulang papule, kung saan ang paglaki ng paligid ay likas (erythrema migrans). Kapag lumalawak, ang erythrema ay bumubuo ng isang tiyak na singsing, na may diameter na 10 hanggang 60 cm. Ang pagpapalawak ng erythrema ay maaaring mangyari sa loob ng isa hanggang dalawang buwan. Ang mga pasyente ay maaaring makaranas ng paso at pangangati sa lugar na ito. Sa lugar ng erythrema ay nananatili lugar ng edad at pagbabalat.

Ang general infectious syndrome ay nailalarawan sa pamamagitan ng pananakit ng ulo, lagnat, lagnat, pananakit ng buto, kasukasuan, kalamnan (lalo na ang leeg), at pangkalahatang karamdaman.

Ang iba pang sintomas ay tuyong ubo, urticaria, rhinitis, conjunctivitis, pharyngitis, rehiyonal na lymphadenitis, maliliit at may tuldok na mga pantal na hugis singsing. Samakatuwid, ang borreliosis ay maaaring malito sa mga sipon, na nakakaapekto sa karagdagang paggamot nito.

disseminated stage.

Bubuo sa susunod na 3-5 buwan. Mayroong mga variant ng kurso ng sakit bilang febrile, cardiac, neuritic, meningeal at mixed.

yugto ng pagtitiyaga.

Sa yugtong ito, nagkakaroon ng talamak na Lyme arthritis, atrophic acrodermatitis at iba pang komplikasyon.

Erythematous na anyo.

Kadalasang nauugnay sa mga sugat ng nervous at cardiovascular system:

Sistema ng nerbiyos	Ang cardiovascular system
Mga pagbabago sa patolohiya
Neuritis ng facial nerve. Peripheral radiculoneuritis. Cerebral ataxia na may mga karamdaman sa paggalaw. Meningoencephalitis. Serous meningitis.	dilat na cardiomyopathy. Pericarditis. Myocarditis. Paglabag sa ritmo ng puso. Atrioventricular blockade ng iba't ibang antas.
Mga sintomas
Peripheral paralysis (muscle atrophy, nabawasan tono ng kalamnan, pagkawala ng reflexes). Nanghihina pag-andar ng motor(paresis). Pagbabago sa pagiging sensitibo ng balat. May kapansanan sa pandinig. Disorder sa pagtulog, kapansanan. Lachrymation. Photophobia. Neuralhiya. Paninigas ng leeg, myalgia. Tumibok ng ulo.	Pangkalahatang karamdaman. Tuyong ubo. Hindi regular na pulso. Nanghihina. Pag-atake ng inis. Pagkahilo. Atrial fibrillation. Bradycardia at tachycardia. Compressive pain sa rehiyon ng puso.

Bilang karagdagan sa pinsala sa mga sistema ng nerbiyos at cardiovascular, ang iba pang mga sistema at organo ay maaaring kasangkot sa proseso ng pathological:

Mga kasukasuan: migratory arthralgia at myalgia, arthritis (pangunahing katangian ng malalaking joints).

Balat: erythema migrans, benign dermatosis (erythema migrans).

Mga mata: conjunctivitis, choreoretinitis, iritis.

Genitourinary system: pronuria (ang pagkakaroon ng protina sa ihi), microhematuria (ang pagkakaroon ng dugo sa ihi), testicular orchitis.

Mga organ ng pagtunaw (hepatitis, hepatolienal syndrome).

Mga organo ng paghinga (tonsilitis, brongkitis).

Ang pag-unlad ng talamak na Lyme borreliosis ay nangyayari pagkatapos ng anim na buwan - dalawang taon mula sa sandali ng impeksyon. Ang Borrelia ay maaaring maimbak sa katawan ng tao sa loob ng 10 taon, ang mga dahilan para sa kanilang mataas na rate ng kaligtasan ay hindi alam. Kahit matindi paggamot sa antimicrobial ay hindi pinapayagan na kunin ang pag-unlad ng sakit sa ilalim ng kontrol, na may mahinang immune system, ang mga relapses ng impeksiyon ay posible.

Tatlong pagpipilian para sa mga kahihinatnan ng tick-borne borreliosis ay isinasaalang-alang:

Atrophic acrodermatitis: ipinakita sa hitsura ng mga pulang sugat sa balat ng mga paa't kamay. Sa hinaharap, ang mga atrophic na pagbabago ay naisalokal dito. Ang balat ay nagiging manipis at kulubot, na may mga pagbabagong tulad ng scleroderma at telangiectasias.

Benign lymphocytoma: ang hitsura ng isang pula-asul na plaka o nodule na may mga bilog na tabas sa balat auricle, mukha, kilikili o singit. Sa mga bihirang kaso, nangyayari ang malignancy sa lymphoma.

Ang talamak na Lyme arthritis ay ang pinakakaraniwang variant. Sa kasong ito, mayroong isang sugat ng mga joints, na paulit-ulit sa kalikasan. Sa kasong ito, ang synovial membrane at periarticular tissue ay apektado, na sumasama sa pagbuo ng enthesopathy, bursitis, tendonitis. Ang klinikal na larawan ng sakit ay katulad ng rheumatoid arthritis. Osteoporosis, pagnipis at pagkasira tissue ng kartilago na may pagkawala ng pag-andar ng apektadong joint.

Bilang karagdagan sa pinsala sa magkasanib na bahagi, ang mga sintomas ng neurological ay nabanggit: talamak na pagkapagod, demensya, polyneuropathy, encephalopathy, talamak na encephalomyelitis.

Kung ang impeksyon ay pumasok sa katawan ng isang buntis, ang isang pagkakuha at intrauterine na pagkamatay ng fetus ay posible. Kung ang fetus ay mabubuhay, ang sanggol ay malamang na maipanganak nang wala sa panahon, na may congenital pathologies puso, naantala ang pag-unlad ng motor at kaisipan.

Ang yugto ng sakit ay hindi palaging sinusubaybayan. Minsan ang yugto lamang ng isang lokal na reaksyon ay nabanggit. Sa mga bata, ang Lyme disease ay nagkakaroon ng parehong mga sintomas tulad ng sa mga matatanda, ngunit ang bata ay maaaring hindi palaging ipahayag nang tama ang kanyang mga reklamo sa kalusugan. Ang mga diagnostic sa laboratoryo ay gumaganap ng isang mahalagang papel.

Tick-borne borreliosis: diagnosis

Anamnesis. Karaniwan, ang pasyente ay nagpapahiwatig ng isang kagat ng tik pagkatapos ng pagbisita sa mga lugar ng parke at kagubatan.

Mga unang sintomas ng sakit (balat pamumula ng balat, sipon).

Pagsubok para sa tick-borne borreliosis: pagtukoy ng titer ng antibody sa dugo (isang titer na 1:64 at pataas ay nagpapahiwatig ng diagnosis na ito).

Ang diagnosis ng sakit sa mga huling yugto ay maaaring Tulong sa ECG, EEG, biopsy ng balat at radiography ng mga kasukasuan.

Kinakailangang ibukod ang mga sakit na may katulad na klinikal na larawan: rheumatoid arthritis, serous meningitis, tick-borne encephalitis at iba pa.

Paggamot

Etiological na paggamot ng tick-borne borreliosis (Lyme disease).

Kapag gumagawa ng diagnosis sa isang maagang yugto ng pag-unlad ng sakit, ang mga antibiotic mula sa grupong tetracycline ("Doxycycline", "Tetracycline") ay inireseta sa loob ng 14 na araw. Kung hindi pinahihintulutan ng bata ang mga gamot sa itaas, ang Amoxicillin ay inireseta bilang isang kapalit.

Sa karagdagang mga yugto ng sakit, na may pag-unlad ng neurological, articular at cardiac lesyon, ang pasyente ay ginagamot ng cephalosporins at penicillins sa loob ng 3-4 na linggo.

Sa ilang mga kaso, ang pagkuha ng mga antibiotics ay maaaring maging sanhi ng pagpapakita ng reaksyon ng Jarisch-Herxheimer, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang paglala ng mga palatandaan ng spirochetosis na nauugnay sa masinsinang pagkamatay ng bakterya at ang pagtagos ng mga endotoxin sa dugo. Sa partikular, ang pasyente ay may:

sakit ng ulo;

• pagbaba sa presyon ng dugo;

• pagtaas ng temperatura;

  miaglia at iba pang sintomas.

Kung ang pasyente ay may reaksyong Jarisch-Herxheimer, ang antibiotic therapy ay sinuspinde sa isang tiyak na oras, at pagkatapos ay ipagpatuloy sa parehong dosis. Sa sobrang malubhang kaso gamit ang hormonal therapy.

Pathogenetic na paggamot ng Lyme disease

Para sa pangkalahatang mga nakakahawang palatandaan: oral at intravenous decontamination therapy - pagbubuhos pisyolohikal na asin, glucose, pag-inom ng mga gamot na antipirina.

Para sa meningitis: intravenous dehydration therapy - Ringer's solution, trisol.

Na may pinsala sa mga joints: analgesic at anti-inflammatory therapy - NSAIDs, analgesics.

Sa matinding sakit: hormonal therapy.

Pagtataya

Kung ang paggamot ng tick-borne borreliosis ay sinimulan sa maagang yugto ng pag-unlad nito, ang pagkakataon ng kumpletong paggaling ng pasyente ay magiging napakataas. talamak na pag-unlad Ang Lyme disease ay maaaring humantong sa kapansanan ng isang tao at maging sa kamatayan, bilang resulta ng hindi maibabalik na mga pagbabago sa cardiovascular at nervous system. Matapos makumpleto ang kurso ng paggamot, ang tao ay nananatiling nakarehistro sa espesyalista sa nakakahawang sakit at iba pang mga doktor.

Pag-iwas sa tick-borne borreliosis

Ang mga hakbang sa pag-iwas ay hindi tiyak at binubuo sa pag-iwas sa kagat ng tik at pagsugpo sa ruta ng pagkain ng impeksiyon:

Para sa mga paglalakad sa kagubatan at sa parke, dapat kang magsuot ng matingkad na damit na may matingkad na kulay.

Ang damit ay dapat magkasya nang mahigpit laban sa katawan sa mga bukung-bukong, pulso at leeg.

Ang pantalon ay dapat ilagay sa medyas at bota.

Siguraduhing magsuot ng sombrero.

Upang maitaboy ang mga ticks sa mga damit at balat, kinakailangang mag-apply ng mga repeoents: "Deta", "Off" o iba pa.

Subukang i-bypass ang matataas na palumpong, kasukalan at mga damo, kung hindi ka makalibot sa balakid, gumawa ng iyong sariling landas gamit ang isang patpat o sanga, pagtapik sa mga halaman (upang itapon ang mga ticks mula sa kanila sa lupa).

Matapos ang bawat oras na lumipas sa kalsada, maingat na suriin ang bawat isa, lalo na ang lugar ng dibdib, kilikili at leeg: kadalasan ang tik ay hindi dumikit kaagad, ngunit pinipili ang pinaka maginhawang lugar para dito.

Huwag mag-alis ng damo, sanga at halaman sa kagubatan - maaaring may mga ticks ang mga ito.

Siguraduhing pakuluan ang gatas mula sa hindi kilalang mga pinagkukunan.

Sa antas ng estado, ang pag-iwas sa sakit na Lyme ay isinasagawa sa pamamagitan ng paggapas ng mga lugar ng libangan at mga lugar na malapit sa mga daanan ng parke at kagubatan, pati na rin ang paggamot sa teritoryo na may mga espesyal na paghahanda ng texicidal.

Ano ang gagawin kung makakita ka ng natigil na tik?

Subukang alisin ang arthropod sa lalong madaling panahon, mas mabuti sa isang setting ng ospital. Kapag kinukuha ang tik sa kanilang sarili, ginagamit nila ang anti-tick module o isang loop ng thread, na maingat na itinapon sa ibabaw ng katawan ng tik at hinugot, at ang nagresultang sugat ay ginagamot. paghahanda ng antiseptiko. Mahalagang subukang alisin ang tik nang buo, at kung hindi ito gumana, kolektahin ang mga labi nito sa isang garapon na may takip.

Pumunta sa isang medikal na pasilidad at ipakita ang lugar ng kagat sa isang espesyalista. Susuriin ng mga manggagawang pangkalusugan kung ang lahat ng bahagi ng arthropod ay naalis sa balat at magsusulat ng referral para sa pagsusuri ng tik para sa infestation.

Dalhin ang tik sa laboratoryo para sa pagsusuri. Dapat itong gawin kaagad, maximum - isang araw pagkatapos ng pagkuha. Ang arthropod ay dapat na naka-imbak sa isang refrigerator sa isang mahigpit na saradong lalagyan.

Uminom ng prophylactic antibiotic na inireseta ng iyong doktor. Karaniwan, ang kanilang pagtanggap ay inireseta bago pa man matanggap ang mga resulta ng pag-aaral ("Amoxicillin" o "Doxycycline" sa loob ng 5-10 araw). Hindi mo dapat balewalain ang mga reseta ng doktor, dahil ang sakit ay nailalarawan sa maraming malubhang pagpapakita, at ang mga resulta mula sa pag-aaral ng tik ay maaaring maling negatibo.

Ang Borreliosis, na tinukoy din bilang Lyme disease, Lyme borreliosis, tick-borne borreliosis at kung hindi man, ay isang natural na focal disease ng isang uri na naililipat. Ang sakit ay nakakaapekto sa balat, nervous at cardiac system, ang musculoskeletal system, lalo na ang mga joints. Sa maagang pagtuklas at tamang paggamot na may mga antibiotic, karamihan sa mga kaso ay nagreresulta sa paggaling.

Ano ang tick-borne borreliosis: isang paglalarawan ng sakit

Ang Borreliosis ay isang naililipat na uri ng nakakahawang sakit na naisalokal sa natural na foci, kadalasang madaling kapitan ng sakit at paulit-ulit na kurso.

Ang impeksyon ay pinangalanang "borreliosis" mula sa Latin na pangalan ng spirochetes - Borrelia burgdorferi, na siyang mga causative agent nito. At ang pangalang Lyme disease ay ibinigay sa pangalan ng lungsod ng "Lyme" sa estado ng Connecticut, kung saan ang isang pagsiklab ng impeksyon ay unang naitala noong 1975 at ang mga pangunahing sintomas nito ay inilarawan.

Ang causative agent ng borreliosis ay maaaring tumagos sa mga selula ng katawan at "manatili sa isang natutulog na estado" doon, nang hindi nagpapakita ng sarili, sa isang makabuluhang mahabang panahon - mga 10 taon, ito ang nagiging sanhi ng talamak na borreliosis at pagbabalik ng patolohiya na ito. . Ang isang pasyente na may borreliosis ay hindi mapanganib at hindi nakakahawa para sa iba.

Pag-uuri

Mga porma	Mga anyo ng tick-borne borreliosalatent - ang kawalan ng mga sintomas na may diagnosis na nakumpirma ng laboratoryo ng Lyme borreliosis; manifest - ang mabilis na pag-unlad ng klinikal na larawan.
Ang takbo ng sakit	Ayon sa kurso ng sakit, ang mga sumusunod na anyo ay nakikilala: Talamak (tagal ng sakit hanggang 3 buwan) at subacute na kurso (3-6 na buwan): erythema form (bumubuo ang pamumula sa lugar ng kagat, pagtaas ng diameter sa paglipas ng panahon); non-erythemic form (ito ay nagpapatuloy nang walang pamumula sa lugar ng kagat, ang nervous system, puso, mga kasukasuan ay apektado). Talamak na kurso: tuloy-tuloy; paulit-ulit (paulit-ulit na mga yugto ng sakit na may pangunahing sugat ng nervous system, joints, balat, puso).
Ang antas ng pagpapahayag sa mga tao	Sa kalubhaan pathological phenomena Mayroong 4 na anyo ng kurso ng sakit: liwanag; Katamtaman; mabigat; Lubhang malubhang anyo.

Mga sanhi ng borreliosis

Ang tick-borne borreliosis (Lyme borreliosis,) ay tinatawag na natural na focal infection na may naililipat na ruta ng paghahatid. Ito ay itinatag na ang sanhi ng tick-borne borreliosis ay 3 uri ng Borrelia - Borrelia burgdorferi, Borrelia garinii, Borrelia afzelii. Ang mga ito ay napakaliit na microorganism (haba 11-25 microns) sa anyo ng isang baluktot na spiral.

Karaniwang nagsisimulang lumitaw ang sakit mga 7-14 araw pagkatapos ng direktang kagat.

Maraming mga hayop ang mga host ng causative agent ng borreliosis - ito ay mga tupa, ibon, baka, usa, rodent, aso. Ngunit para sa mga tao, ang pinaka-mapanganib na tick vector na nakipag-ugnayan na sa mga host o nahawa sa ibang paraan ay ang Ixodes damini, Ixodes ricinus at Ixodes persulcatus.

Ang pinaka-mapanganib na panahon para sa impeksyon ay ang panahon mula sa huling bahagi ng tagsibol hanggang sa pinakadulo simula ng taglagas. Sa panahong ito, ang mga naturang ticks ay lalong aktibo. Ito ay nagkakahalaga ng pag-alala na ang isang pasyente na nahawaan ng isang tik ay hindi nakakahawa sa ibang mga tao sa paligid niya.

Ang tick-borne borreliosis at tick-borne encephalitis ay dalawang magkaibang nakakahawang sakit na dulot ng ixodid ticks.

Mga yugto ng sakit

Ang tick-borne borreliosis ay isang mapanganib na nakakahawang sakit na maaaring umunlad nang hindi napapansin ng pasyente. Lalo na kung hindi napansin ang kagat ng tik.

Ang maagang borreliosis ay itinuturing na mga yugto 1 at 2. Mayroon silang isang katangian na talamak na panahon ng mga pagpapakita. Ang huli o talamak ay 3. Ang panahong ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagpapakinis ng mga sintomas, isang panaka-nakang yugto ng paglala. Lumilitaw ang isang talamak na anyo ng sakit, na tumatagal ng ilang taon.

Unang yugto ng tick-borne borreliosis

Ang unang yugto ay tumatagal ng hanggang 40 araw at nailalarawan sa pamamagitan ng pag-unlad sa site ng pagpapakilala ng pathogen ng pangunahing nakakaapekto sa anyo ng talamak na migratory Afzelius-Lipshütz erythema.

Ang pangunahing sintomas ng sakit sa yugtong ito ay isang solong (kung minsan ay marami) na bilugan na pulang lugar sa lugar ng kagat, na sa loob ng ilang linggo, unti-unting lumalaki nang sentripugal, umabot sa 15-20 cm o higit pa sa diameter.

Ang average na tagal ng unang yugto ay isang linggo. Ang mga sintomas ay tumutugma sa isang nakakahawang sakit, na may mga sugat sa balat na sinusunod.

2 yugto

Sa ikalawang yugto ng sakit, ang pathogen ay kumakalat sa buong katawan. Kapag kumalat ang Borrelia sa buong katawan sa pamamagitan ng bloodstream o sa pamamagitan ng mga lymphatic vessel, pangunahing nakakaapekto ang Borrelia sa puso, nervous system, o joints. Ang mga sintomas ng pinsala sa mga organ na ito ay bubuo pagkatapos ng 1.5 buwan mula sa sandali ng kagat ng tik. Ang tagal ng 2nd phase ay humigit-kumulang anim na buwan.

Ang pinsala sa cardiovascular system ay ipinakikita ng matinding arrhythmias hanggang sa makumpleto ang atrioventricular blockade. Bilang karagdagan, ang myocarditis o pericarditis ay maaaring mangyari, na kung saan ay ipinahayag sa pamamagitan ng igsi ng paghinga, sakit sa dibdib, palpitations at pagkahilo.

3 yugto ng borreliosis

Sa ikatlong yugto, ang isang katangian na kinahinatnan ng borreliosis ay pamamaga ng mga kasukasuan. Ang hindi ginagamot na borreliosis ay maaaring humantong sa matinding kapansanan at maging ang kamatayan ng pasyente. Ang mga huling yugto ng borreliosis ay maaaring gamutin, ngunit ito ay mas mahaba, hindi gaanong epektibo at puno ng malubhang komplikasyon para sa katawan.

Kung ang mga palatandaan ng borreliosis ay napansin sa oras at ang paggamot na may mga antibiotic ay nagsimula, kung gayon ang mga pagkakataon ng isang walang problema na paggaling ay medyo mataas. Kung tinutukoy ng diagnosis ang Lyme disease sa Huling yugto at pagkatapos nito, isasagawa ang illiterate therapy, ang borreliosis ay maaaring mapunta sa isang hindi maiiwasang talamak na anyo.

Mga sintomas ng tick-borne borreliosis sa mga tao, larawan

Ang sakit na Lyme ay nagsisimulang magpakita ng clinically, bagaman humigit-kumulang 30% ng mga pasyente ay hindi maalala o tinatanggihan ang isang kasaysayan ng pagkagat. Ang impeksyon ay nagpapatuloy sa mga yugto, na nakakaapekto sa mga kasukasuan, sistema ng nerbiyos, at kung minsan sa puso, at ganap na gumaling kung ang antibiotic therapy ay sinimulan sa loob ng panandalian pagkatapos ng pagsisimula ng sakit.

Kaya, ang mga unang sintomas ng borreliosis ay ordinaryong phenomena mga pagkalasing na nabubuo sa anumang iba pang impeksyon, tulad ng:

• Pagtaas ng temperatura ng katawan;
• Panginginig;
• sakit ng ulo;
• pananakit ng katawan;
• Sakit sa kasu-kasuan;
• Sakit sa kalamnan;
• Pangkalahatang kahinaan;
• pagkapagod;
• Malaise.

Ang pamumula ay kumakalat sa lahat ng direksyon (tingnan ang larawan). Ang mga gilid ay mas mapula kaysa sa gitna at bahagyang nakataas sa itaas ng natitirang bahagi ng balat.

• pagpapalaki ng mga rehiyonal na lymph node;
• pangangati o sakit sa lugar ng erythema;
• iba pang mga pagpapakita ng balat. conjunctivitis;
• sa ilang mga kaso, maaaring lumitaw ang mga sintomas ng meningitis.

Sa kaso ng pagpapakita ng mga sintomas na katangian ng tick-borne borreliosis, dapat kang makipag-ugnay kaagad sa isang espesyalista sa nakakahawang sakit.

Ang mga yugto 1 at 2 ay itinuturing na maagang yugto ng pag-unlad ng sakit, at ang yugto 3 ay tinukoy bilang ang huling yugto. Kasabay nito, ang dibisyon na ito ay may kondisyon, dahil walang malinaw na sandali ng paglipat sa pagitan nila.

Yugto ng tick-borne borreliosis	Paglalarawan at sintomas
1 yugto	Ang mga sintomas ng borreliosis sa unang yugto ay maaaring tumagal mula 3 hanggang 30 araw. Ang una at karaniwang tanda ng borreliosis ay ang pagbuo ng hugis-singsing na pamumula ng balat sa lugar ng kagat ng tik (annular erythema). Ang iba pang mga pagpapakita ay maaaring wala.
2 yugto	Pagkawala ng reflexes at kapansanan sa sensitivity (pagkawala ng reaksyon at sensitivity sa sakit, init at iba pang stimuli). Ang pagpapahina ng mga boluntaryong paggalaw (iyon ay, lahat ng uri ng mga paggalaw na kinokontrol ng mga sentro ng utak, tulad ng, halimbawa, ang paggalaw ng mga paa habang naglalakad, tumatakbo).
3 yugto	Ilang buwan (o taon) pagkatapos ng pagsisimula ng sakit, ang mga huling pagpapakita ng tick-borne borreliosis ay bubuo. Ang talamak na borreliosis ay bubuo sa ikasampu ng mga pasyente. Sa panahong ito, ang nabuong arthritis at pinsala sa puso ay kadalasang pinagsama sa pinsala sa nervous system.

Ano ang mapanganib na talamak na anyo ng borreliosis

Para sa talamak na borreliosis, ang mga sumusunod na pagpapakita ay katangian: madalas na sipon, pantal o pamumula ng iba't ibang laki, lahat ng uri ng iba pang mga pagbabago sa balat, matinding o katamtamang pananakit ng ulo, iba't ibang sakit sa dibdib, makabuluhang cardiac arrhythmias, arthritis, at patuloy na pagbaba ng memorya.

Gayundin, ang pasyente ay madalas na may osteoporosis, ang kartilago ay maaaring maging mas payat, ang mga degenerative na proseso ay bihirang mangyari. Ang talamak na borreliosis ay madalas na nangangailangan ng paulit-ulit na kurso ng mahaba at masinsinang antibiotic therapy.

Ang talamak na anyo ng tick-borne borreliosis na may hindi napapanahong paggamot ay maaaring humantong sa kapansanan ng isang tao.

Mga komplikasyon at kahihinatnan para sa katawan

Kung ang sakit ay napansin sa yugto 1 at ang sapat na paggamot ay isinasagawa, kung gayon sa karamihan ng mga kaso ang isang kumpletong pagbawi ay nangyayari. Ang Stage 2 ay gumaling din sa 85-90% ng mga kaso, na hindi nag-iiwan ng mga kahihinatnan.

Kaya, inilista namin ang mga pangunahing komplikasyon ng lime borreliosis:

• paglabag sa mas mataas na pag-andar ng kaisipan, hanggang sa pag-unlad ng demensya;
• paralisis ng peripheral nerves;
• pagkawala ng pandinig at paningin;
• malubhang cardiac arrhythmias;
• maramihang arthritis;
• benign tumor ng balat sa site ng pagpapakilala ng tik.

Sa pangkalahatan, ang pagbabala para sa buhay ay kanais-nais, ang mga komplikasyon ay nangyayari sa hindi ginagamot na borreliosis - ang arthritis, carditis at multiple sclerosis ay nabuo. Ito ay humahantong sa kapansanan at pagbaba sa kalidad ng buhay.

Mga diagnostic

Ang maagang pagsusuri ng sakit ay isinasagawa, samantala, batay sa nakuha na klinikal at epidemiological na mga tagapagpahiwatig. Ang pagkakaroon ng isang tipikal na pagpapakita ng borreliosis sa anyo ng erythema sa isang pasyente ay tinitiyak ang pagpaparehistro ng sakit nang hindi nangangailangan ng paglilinaw sa anyo ng kumpirmasyon sa laboratoryo, at hindi rin nangangailangan ng tiyak na data tungkol sa isang kagat ng tik. Mga diagnostic sa laboratoryo sa partikular, ito ay ginawa batay sa isang serological blood test.

Ang dinamikong kontrol sa laboratoryo ay mahalaga: ang mga pagsusuri ay dapat gawin 10 araw pagkatapos ng kagat at muli pagkatapos ng 2-3 linggo upang matukoy ang pagiging epektibo ng therapy. Kasabay nito, ang isang pag-aaral ay isinasagawa sa tick-borne encephalitis, dahil ang kagat ng garapata ay maaaring magdala ng parehong sakit nang sabay-sabay.

Dapat kang masuri para sa borreliosis sa mga sumusunod na kaso:

• kapag ang mga ticks ay matatagpuan sa katawan;
• upang kumpirmahin ang pangunahing pagsusuri;
• para sa pagkakaiba-iba mula sa iba pang mga sakit, lalo na ng isang neurological na kalikasan (kabilang ang, atbp.);
• sa panahon ng therapy upang suriin ang pagiging epektibo ng paggamot.

Paano kinukuha ang pagsusuri ng dugo para sa tick-borne borreliosis?

Ang pagsusuri ng dugo para sa borreliosis ay isinasagawa sa pamamagitan ng pagkuha ng sample mula sa isang ugat. Ang mga sample ay kinuha sa umaga sa isang walang laman na tiyan, habang ito ay kinakailangan na huwag manigarilyo ng hindi bababa sa 1 oras bago kumuha ng dugo. Ang dugo ay kinuha mula sa isang ugat, pagkatapos ay inilalagay ito sa isang walang laman na test tube, kung minsan ang mga test tube na may isang espesyal na gel ay ginagamit.

Ang gawain ng pagsusuri ay upang matukoy ang mga immunoglobulin ng proteksiyon na protina M at G klase, na ginawa ng katawan upang maprotektahan laban sa borreliosis virus.

Kung ang Ig M class antibodies ay mahalaga sa pagsusuri:

• mas mababa sa 0.8 U / ml - nangangahulugan ito na ang resulta ay negatibo, iyon ay, ang tao ay hindi nahawahan;
• mula 0.8 hanggang 1.1 U / ml - ang resulta ay nagdududa, pagkatapos ay ang pagsusuri ay kinuha muli;
• katumbas ng o higit sa 1.1 U / ml - ang resulta ay positibo, iyon ay, mayroong impeksyon sa katawan.

Iba pang mga diagnostic na pamamaraan na kailangan upang matukoy ang kalubhaan ng mga sugat na partikular sa organ:

• pagsusuri ng x-ray ng mga kasukasuan;
• lumbar puncture;
• biopsy ng balat;
• magkasanib na pagbutas.

Ang pagmamasid sa mga taong may sakit na borreliosis ay tumatagal ng 2 taon. Ang dalas ng pagsusuri ng mga pasyente ay: 3, 6, 12 buwan at pagkatapos ay susuriin ang pasyente pagkatapos ng dalawang taon.

Paggamot ng borreliosis

Kung pinaghihinalaan ang borreliosis, ang pasyente ay agad na naospital sa nakakahawang kahon ng ospital. Kasama sa therapy ang isang buong hanay ng mga therapeutic measure na may nangungunang diin sa etiotropic antimicrobial therapy. Sa maagang napapanahong pagsugpo sa pagbuo ng borreliosis na may mga antibiotics, mayroong bawat pagkakataon upang maiwasan ang mga komplikasyon.

Ang batayan ng paggamot ng borreliosis ay ang epekto sa pathogen sa paggamit ng mga antibiotics, kung saan ang borreliosis ay sensitibo. Bilang karagdagan, kinakailangan ang pathogenetic na paggamot, batay sa yugto ng sakit, ang mga nangungunang sintomas at pagkakaroon ng mga komplikasyon.

Pagpili ng mga gamot at tagal ng kanilang paggamit pathogenetic therapy depende sa mga pagkakaiba-iba ng mga klinikal na pagpapakita at ang kanilang antas ng kalubhaan.

Sa pangkalahatang nakakahawang phenomena:

1. intravenous at oral detoxification therapy - pagbubuhos ng glucose, asin, bitamina, pagkuha ng antipyretics.
2. Na may pinsala sa mga joints: anti-inflammatory at analgesic therapy - Analgesics, NSAIDs.
3. Para sa meningitis: intravenous dehydration therapy - Trisol, Ringer's solution.
4. Sa matinding klinikal na kurso mga sakit: therapy sa hormone.

Sa talamak na kurso ng sakit, ang kurso ng paggamot na may penicillin ayon sa parehong pamamaraan ay nagpapatuloy sa loob ng 28 araw. Ang paggamit ng antibiotics ay tila promising serye ng penicillin matagal na pagkilos - extencillin (retarpen) sa mga solong dosis na 2.4 milyong mga yunit isang beses sa isang linggo sa loob ng 3 linggo.

Matapos ang kumpletong pagpapalambing ng lahat ng mga sintomas na pagpapakita, hindi dapat pahinain ng pasyente ang tagal. Kung lumitaw ang mga palatandaan ng paulit-ulit na pagkasira ng kondisyon, kinakailangan na makipag-ugnay muli sa dumadating na manggagamot at ipahiwatig ang pagkakaroon ng isang kaso ng talamak na borreliosis sa anamnesis. Sa pagbabalik ng sakit, kinakailangan muli ang nakadirekta na antibiotic therapy at ang pagpili ng mga gamot upang maalis ang mga sintomas.

Pag-iwas

Ang partikular na pag-iwas sa tick-borne borreliosis ay hindi pa nabuo. Ang tamang paggamit ng mga personal na hakbang sa proteksyon ay ang batayan para sa pag-iwas sa mga sakit na dulot ng kagat ng tik - tick-borne borreliosis at tick-borne encephalitis.

Ang di-tiyak na pag-iwas sa borreliosis ay kinabibilangan ng mga sumusunod:

• labanan laban sa ixodid ticks;
• kaalaman sa panganib ng impeksyon;
• paggamit espesyal na paraan proteksyon (repellents, maayos na napiling damit).

Pag-iwas sa borreliosis pagkatapos ng kagat ng tik

Pagkatapos ng kagat ng tik, upang maiwasan ang borreliosis, dapat kang uminom ng kumbinasyon ng mga sumusunod na antibiotic:

• Doxycycline - 100 mg 1 oras bawat araw sa loob ng 5 araw;
• Ceftriaxone - 1000 mg isang beses sa isang araw para sa tatlong araw.

Ang pag-inom ng dalawang antibiotic na ito ay mabisang panukala pag-iwas sa pagbuo ng borreliosis pagkatapos ng kagat ng isang nahawaang tik, dahil pinipigilan nito ang Lyme disease sa 80 - 95% ng mga kaso.

(tick-borne borreliosis, Lyme disease, Lyme borreliosis), karaniwang kilala bilang "Lyme disease"- Ito ay isang nakakahawang sakit, ang mga carrier nito ay mga ticks, pangunahing nakakaapekto sa balat, nervous system, puso at musculoskeletal system.

Ang pag-aaral nito ay nagsimula noong 70s ng ika-20 siglo, at kasalukuyang kinikilala bilang ang pinakakaraniwang sakit dahil sa kagat ng garapata.

Mga sintomas ng tick-borne lime borreliosis sa mga tao

Ang kurso ng borreliosis ay nahahati sa 3 yugto, klinikal na larawan na malaki ang pagkakaiba sa isa't isa.

Stage 1 - ang unang panahon ng sakit

Ang mga unang sintomas ng borreliosis lumilitaw sa loob ng 1-2 linggo pagkatapos ng kagat ng tik. Ang isang mahalagang diagnostic sign ng sakit ay nasa balat ng pasyente, na naisalokal sa lugar ng pagsipsip ng tik. Mukhang ang pamumula sa anyo ng isang singsing na tumataas sa paglipas ng panahon, sa gitnang bahagi kung saan ang balat ay nananatiling hindi hyperemic.

Maaaring may pamamaga at pagka-bluish ng apektadong bahagi ng balat. Dahil sa katangian panlabas na mga tampok pinangalanan ang erythema migratory o annular. Sa paglipas ng panahon, maaaring lumitaw ang mas maliit na pangalawang borreliosis erythema sa ibang bahagi ng katawan.

Ang isang talamak na nagpapasiklab na reaksyon ng katawan sa pagpapakilala ng mga pathogen bacteria ay nagpapakita mismo sa anyo ng mga pangkalahatang nakakahawang sintomas. Ang mga sintomas ng borreliosis ay ipinahayag sa anyo mataas na temperatura, pagkapagod at pag-aantok, pananakit ng mga kasukasuan at pananakit ng kalamnan, paninigas ng mga kalamnan sa leeg, namamaga na mga lymph node.

Kung wala tiyak na paggamot lahat ng sintomas ng stage 1 ay nawawala sa loob ng ilang linggo. Sa 20% ng mga kaso sa mga nahawaan ng borreliosis Hindi katangian ng erythema , ngunit ang pangkalahatang karamdaman ay nagpapatuloy, at ang kagat ng tik ay sumasakit at nangangati - ito ay dapat alertuhan ang pasyente sa anumang kaso, kahit na ito ay ginagawang mas mahirap ang diagnosis.

Stage 2 - ang pagkalat ng impeksyon sa katawan

Ang mga causative agent ng sakit ay borrelia- lumipat na may dugo at lymph sa buong katawan at sa gayon ang iba't ibang mga panloob na organo ay kasangkot sa proseso ng pathological.

Ang lokalisasyon ng causative agent ng sakit sa isang partikular na organ ay ipinahayag ng mga sintomas ng katangian.

Mga sintomas ng pinsala sa nervous system meningoencephalitis: sakit ng ulo, pagduduwal at pagsusuka, sakit sa mata at photophobia, mga karamdaman sa pag-uugali, pagbaba ng produktibidad ng atensyon at memorya, pinsala sa peripheral facial nerve ay maaaring humantong sa paresis at paralisis ng mga kalamnan ng mukha at leeg.

Sa nangingibabaw na pinsala sa puso, mayroong myocarditis at pericarditis nagkakaroon ng cardiac arrhythmias. Ang pinsala sa atay ay humahantong sa hepatitis, at ang pinsala sa mga kasukasuan ay humahantong sa tinatawag na Lyme arthritis.

Stage 3 - talamak na kurso ng sakit

Ito ay bubuo nang matagal pagkatapos ng pagsisimula ng sakit. Pinsala sa mga organo at sistema na nangyari sa stage 2 ay nagiging talamak at kadalasang nagiging irreversible, na humahantong sa kapansanan ng isang tao.

Mga tampok ng mga sintomas at paggamot ng tick-borne borreliosis sa mga bata

Ang mga sintomas ng borreliosis sa mga bata ay may isang bilang ng mga tampok, na nauugnay sa isang mas malaking pagkamaramdamin sa impeksyon ng mga hindi pa nabubuong organ at system:

• erythema annulare sa karamihan ng mga kaso matatagpuan sa ulo, sa likod ng mga tainga, o sa leeg– ang mga lugar na ito ang madalas na inaatake ng mga ticks na nangangaso sa taas na isang metro mula sa lupa
• Sumasama ang Erythema paltos na pantal sa lugar ng kagat ng tik
• Pangkalahatang mga sintomas ng nakakahawang mas malinaw kaysa sa mga matatanda. Kadalasan ang katawan ay tumutugon sa pagkalasing na may pagsusuka at pagtatae.
• Pinsala sa mga panloob na organo, katangian ng yugto 2 ng sakit, ay nangyayari nang mas mabilis kaysa sa mga matatanda - isang linggo pagkatapos ng pagsisimula ng sakit
• Kadalasang naghihirap sistema ng nerbiyos- sa 75% ng mga kaso, na nagiging sanhi ng mga katangian ng sintomas ng meningeal
• Chronicization ng sakit nangyayari rin nang mas maaga (pagkatapos ng 2-3 buwan) at mas malala kaysa sa mga nasa hustong gulang

Mga diagnostic

Anong mga pagsubok ang dapat gawin para sa borreliosis at kung paano ito gagawin nang tama

Paggamot

Sa paggamot ng tick-borne lime borreliosis antibiotics kinakailangan. Sa kasong ito, ang iba't ibang mga gamot ay ginagamit upang gamutin ang borreliosis. Ang regimen ng paggamot para sa borreliosis ay pinili ng isang kwalipikado doktor ng nakakahawang sakit.

Antibiotic	Paano gamitin	Mga tampok ng pagtanggap
Tetracycline	10 araw 2 g	Ang paggamot ng borreliosis na may tetracycline ay epektibo sa mga unang yugto ng sakit.
Levomycetin	10 araw para sa 0.5 g	Kinuha para sa hindi pagpaparaan sa tetracycline
Doxycycline	10 araw 200-400 mg	Ang paggamot ng borreliosis na may doxycycline ay hindi isinasagawa sa mga bata. Pagkatapos ng kagat ng tik, ang prophylactic administration ay posible para sa 5 araw sa 200 mg bawat araw.
Amoxicillin (amoxiclav)	10 araw sa 50-100 mg / kg bawat araw	Sa borreliosis, ang paggamot na may amoxiclav ay pangunahing ginagamit sa mga bata.
Penicillin	21-28 araw intramuscularly	Sa matinding karamdaman
Ceftriaxone	10 araw sa intravenously	Epektibo para sa malubhang sintomas ng neurological
Erythromycin	10-30 araw 30 ml/kg	Inireseta para sa hindi pagpaparaan sa iba pang mga antibiotics
Sumamed	5-10 araw	Sa borreliosis, ang paggamot na may sumamed ay epektibo sa maagang yugto.
Rocefin	4 na araw ng pagpasok ay kahalili ng 3 araw na pahinga	Epektibo sa pulse therapy sa huling yugto ng sakit

Bilang karagdagan sa antibiotic therapy, ang mga pasyente na may borreliosis ay dapat tumanggap ng naaangkop nagpapakilalang paggamot (kapag ang mga panloob na organo ay kasangkot sa sakit, malubhang sakit na sindrom).

Para sa pagbaba mga pagpapakita ng allergy iba-iba antihistamines: pareho sa anyo ng mga tablet at patak para sa oral administration (cetirizine, suprastin, claritin), at sa anyo ng mga ointment at gels na nagpapaginhawa sa pangangati at pamamaga (fenistil, histan). Ang paggamot ng borreliosis sa mga bata, pagkatapos ng isang kagat, ay isinasagawa ayon sa parehong pamamaraan.

Kung ang pagbabalat ng balat ay lilitaw sa site ng erythema, inirerekumenda na gumamit ng cream Bepanthen. Ang suportang adaptogenic at bitamina therapy ay inirerekomenda din para sa mga pasyente na may borreliosis.

Paggamot ng borreliosis folk remedyo

Kutsarang tuyo dahon ng strawberry ibuhos ang tubig na kumukulo (200 g) at i-infuse ng ilang oras. Ang strained infusion ay iniinom sa araw para sa 2 dosis. Iskedyul ng pagtanggap: isang buwan pagkatapos ng isang buwan

0.5 tbsp buntot ng kabayo ibinuhos ng isang baso ng tubig na kumukulo at i-infuse ng 1 oras. Ang pagbubuhos ay lasing nang mainit bago kumain sa loob ng anim na buwan. Sa parehong paraan, maaari kang maghanda ng pagbubuhos ng nakatutuya nettle. Pinakamainam na kahalili ang paggamit ng 2 pagbubuhos na ito.

Sa loob ng isang buwan, maaari kang kumuha ng pagbubuhos mula sa koleksyon ng mga halamang gamot. Upang gawin ito, kumuha ng 1 tsp. natuyo motherwort, valerian roots, hawthorn, calendula, St. John's wort, elderberry, peony roots, blackberry leaves- ibuhos ang isang baso ng tubig na kumukulo at hayaan itong magluto ng kalahating oras. Natanggap herbal infusion inumin bawat araw sa 4 na hinati na dosis

Sa paggamot ng borreliosis, ang mga recipe ng tradisyunal na gamot ay dapat lamang maging isang pantulong na panukala sa paglaban sa sakit, dahil ang labis na pagtatantya ng kanilang mga kakayahan at hindi pinapansin ang konserbatibong therapy sa gamot bilang isang resulta ay maaaring magkaroon ng napakalungkot na kahihinatnan.