Scintigraphy - moderno pamamaraan ng diagnostic, na nagbibigay-daan upang makakuha ng impormasyon tungkol sa mga paglabag sa mga pag-andar ng atay at ang sistema nito sa kabuuan. Ito ay batay sa pagpapakilala sa loob ng isang radioactive pharmaceutical preparation (RP), na may label na may ilang isotopes, na naglalabas ng radiation sa halagang 2 MBq / kg. Halimbawa, technetium (99mTc). Ang pamamaraang ito diagnostics ay itinalaga para sa kontrol pagkatapos pangmatagalang paggamot o operasyon ng kirurhiko. Ang pamamaraan ay nagbibigay-daan sa iyo upang masuri ang laki at hugis ng katawan, pati na rin ang istraktura nito.

Ang Scintigraphy ay isang modernong pamamaraan ng diagnostic na nagbibigay-daan sa iyo upang makakuha ng impormasyon tungkol sa mga paglabag sa mga pag-andar ng atay at ang sistema nito sa kabuuan.

Ano ang scintigraphy sa atay

Ang radioisotope scanning ng atay ay ginagamit bilang isang paraan upang matukoy nagpapasiklab na proseso, cirrhotic deformity, neoplastic formations at benign inclusions. pakay diagnostic na pamamaraan ay hindi lamang ang pagpapasiya ng mga deviations sa functional na aktibidad ng mga cell, ngunit din quantification mga kaguluhan sa komposisyon ng organ tissue.

Dahil ang scintigraphic study ay kabilang sa grupo mga pamamaraan ng sinag, pagkatapos ay upang mapanatili ang balanse sa pagitan ng diagnostic na kahusayan at mga nakakalason na epekto, ang dami ng ibinibigay na gamot ay indibidwal na tinatasa. Ipakilala bago mag-scan espesyal na paghahanda, na binubuo ng dalawang bahagi:

• isang vector blood molecule na nagpapahintulot sa gamot na maihatid sa tissue ng atay;
• isotope radio marker na idinisenyo upang magpadala ng radiation sa bahagi ng pagre-record ng gamma camera.

Kalahating oras pagkatapos ng pangangasiwa ng gamot, ang pasyente ay inilalagay sa isang dalubhasang kagamitan, ang tinatawag na gamma chamber, kung saan ang radiation na ibinubuga ng radiopharmaceutical ay higit na na-convert. Bilang isang resulta, ang isang mapa ay nakuha, kung saan ang mga lugar na may nadagdagan o pathological na akumulasyon ng dating pinangangasiwaan na radiopharmaceutical ay minarkahan.

Ayon sa modernong data, para sa pinaka-epektibo at kumpletong pagkuha ng impormasyon tungkol sa organ, inirerekumenda na gumamit ng tatlong pamamaraan nang magkatulad. radiodiagnosis, samakatuwid, kasama ang scintigraphy go pamamaraan ng ultrasound, CT scan, magnetic resonance imaging at angiographic na pag-aaral.

Ang hepatoscintigraphy ay isinasagawa sa tatlong magkaparehong patayo na projection - frontal, dorsal at right lateral.

Mga uri

Mayroong dalawang uri ng radioisotope study ng atay:

Mayroong dalawang uri ng radioisotope study ng atay

1. Static. Tinutukoy ng pamamaraang ito mga tampok na anatomikal organ, ang kakayahan ng tissue na alisin ang mga radiopharmaceutical. Para dito, ginagamit ang isang colloidal solution na may 99mTc, na hindi nakakapinsala sa ibang mga organo. Ang pag-scan ay isinasagawa 30-60 minuto pagkatapos ng pagpapakilala ng solusyon. Inaabot din ng hindi bababa sa kalahating oras ang pagkuha ng litrato. Pagkatapos nito ay naproseso sila para sa isa pang 20 minuto.
2. Dynamic. Sinusuri ng diagnosis ng ganitong uri ang biliary system. Halimbawa, ang mga stagnant na proseso sa gallbladder ay ginagawang posible na makilala ang parenchymal at obstructive jaundice sa pamamagitan ng pagtukoy sa antas ng stenosis ng bile duct. Para sa dynamic na pagsusuri ng mga resulta, ginagamit ang iminodiacetic acid 99mTc (HIDA). Minsan kailangan ng dynamic na scintigraphy muling paghawak. Sa kasong ito, inireseta ito 1 oras pagkatapos ng una.

Ang parehong uri ng pananaliksik ay isinasagawa sa mga setting ng outpatient. Ang pamamaraan ay hindi tumatawag sakit at kakulangan sa ginhawa.

Mga indikasyon para sa paghawak

Ang pamamaraang ito ay inireseta upang kumpirmahin o pabulaanan ang mga diagnosis ng atay at sistema nito:

• may talamak na hepatitis na may panganib na magkaroon ng cirrhosis;
• cirrhosis ng atay;
• ang pagbuo ng pangunahin o pangalawang metastases at mga tumor;
• pagpapalaki ng pali o atay;
• pinsala sa hepatomegaly o splenomegaly;
• cyst o abscess lesion;
• hinala ng echinococcosis;
• mataba hepatosis ng atay;
• ang pagkakaroon ng lymphogranulomatosis.

Ang ganitong uri ng pagsusulit ay walang sablay isinasagawa sa mga kaso ng pinaghihinalaang pagkalat ng metastases mula sa lukab ng tiyan sa atay, pati na rin upang subaybayan ang kondisyon ng glandula pagkatapos ng isang kamakailang operasyon.

Contraindications

Ang ganitong mga bentahe ng scintigraphy bilang painlessness at non-invasiveness ay lumikha ng isang minimal na panganib para sa pagbuo ng mga allergic reactions at iba pang mga komplikasyon. samakatuwid ang pamamaraang ito ng pagsusuri ay maaaring ilapat sa halos lahat ng mga pasyente. Ang pagbubukod ay:

• pagbubuntis;
• panahon ng paggagatas;
• indibidwal na hindi pagpaparaan sa radiotracer
• mga pasyente sa kritikal na kondisyon.

Ang dynamic na pagtingin sa pag-aaral ay ipinagbabawal sa isang kamakailang endoscopic o radiopaque diagnosis. Sa kasong ito, sa pagitan ng mga pamamaraang ito ay kinakailangan na magpahinga ng hindi bababa sa dalawang linggo. Kung wala mga espesyal na indikasyon, hindi ito isinasagawa sa mga bata.

Sa mga bihirang kaso, ang pamamaraan ay maaaring magdulot ng panandaliang spike presyon ng dugo at madalas na paghihimok sa pag-ihi.

Ang mga resulta ng pag-scan ay pinoproseso ng isang radiologist gamit ang isang computer

Paghahanda at paghawak

Walang kinakailangang espesyal na paghahanda bago ang pamamaraan. Ang pangunahing at ipinag-uutos na kinakailangan ay pumunta sa banyo bago ang pamamaraan. Dahil ang diagnosis ay maaaring tumagal malaking bilang ng panahon na hindi ka makagalaw. Kapag nag-diagnose ng isang dynamic na view, ang pasyente ay kailangang kumuha ng dalawang raw itlog ng manok para sa paglikha normal na kondisyon pag-agos ng apdo pagkatapos ng kanilang paggamit sa walang laman na tiyan.

Pinapayuhan ang mga ina na umiwas pagpapasuso dalawang araw pagkatapos ng scintigraphy

Kinakailangan din na dalhin ang mga resulta ng mga nakaraang pag-aaral.(X-ray, CT, ultrasound, atbp.), card ng outpatient at opinyong medikal. Kinakailangan ito upang maitatag ng espesyalista ang pinapayagang dosis ng radioactive na gamot para sa pangangasiwa.

Mga buntis at lactating na kababaihan, bago ang pamamaraan, kailangan mong bigyan ng babala ang isang espesyalista tungkol dito. Bilang karagdagan, pinapayuhan ang mga ina na ihinto ang pagpapasuso sa loob ng dalawang araw pagkatapos ng scintigraphy. Dahil ang mga radioactive substance ay maaaring pumasok sa katawan ng sanggol kasama ng gatas ng ina.

Nasa opisina na, ang pasyente ay tinuturok nang intravenously gamit ang tinatawag na radioactive indicator at naghihintay ng ilang sandali. upang maipon sa glandula radioactive isotopes. Depende sa katawan ng tao, ito ay tumatagal mula 20 hanggang 30 minuto. Matapos maipon ang mga isotopes, inilalagay ang pasyente sa isang espesyal na mesa at ini-scan gamit ang isang gamma camera. Bilang isang patakaran, maraming mga pag-shot ang kinuha, na tumatagal mula 30 hanggang 60 minuto.

Pagkatapos ng pamamaraan, ang tao ay hindi mangangailangan ng anumang rehabilitasyon, dahil ang scintigraphy ay hindi nagsasalakay at ganap na walang sakit.

Pag-decipher ng mga resulta

Ang mga resulta ng pag-scan ay pinoproseso ng isang radiologist gamit ang isang computer sa ilang mga yugto:

1. Visual na pagtatasa at pagtatalaga ng mga kahina-hinalang lugar.
2. Pagbuo ng time-activity graph na nagbibigay-daan sa iyong matukoy ang bilis ng pagpapalaganap ng radyo aktibong sangkap sa pamamagitan ng organ.
3. Pagproseso ng matematika ng graph.

Bilang resulta, mga espesyalista kumpletong larawan ang gawain ng atay at mga tisyu nito (gall bladder na may mga duct ng apdo, pali, atbp.).

Video

Upang matukoy ang mga pagbabago sa pathological na naisalokal sa atay at biliary tract, ginagamit ang iba't ibang mga pamamaraan ng diagnostic. Isa na rito ang scintigraphy sa atay. Ito instrumental na pamamaraan nagbibigay-daan sa iyo upang suriin ang dynamic na pagganap ng hepatobiliary system at tukuyin ang mga sanhi na humantong sa mga functional disorder.

Para sa ilang mga kondisyon ng pathological na nauugnay sa mga functional disorder hepatobiliary system, ang pasyente ay inireseta ng hepatoscintigraphy. Ano ito at paano isinasagawa ang pagsusuri? Ang pamamaraan ay isang paraan ng pagsasaliksik ng hardware, na nagbibigay-daan sa iyo upang mailarawan ang mga pathologically altered na istruktura ng mga organo na pinag-aaralan.

Pagsasagawa ng scintigraphy - isang radionuclide na pag-aaral ng atay

Ang prinsipyo ng pag-aaral ay upang matukoy ang radiation na ibinubuga ng mga espesyal na radioactive marker na naka-embed sa atay at mga katabing organ. Ang mga radioactive isotopes na ipinakilala sa katawan ay naglalabas ng ilang mga alon, na naitala ng mga espesyal na kagamitan.

Ang radiation ay binago sa isang visual na dalawang-dimensional na imahe. Habang ang mga isotopes ay gumagalaw sa mga istruktura, maraming mga imahe ang kinunan, batay sa kung saan ang estado ng mga organo at tisyu sa ilalim ng pag-aaral ay nasuri.

Mga paghahanda para sa pananaliksik

Bilang isang aktibong sangkap para sa hepatoscintigraphy, ginagamit ang mga espesyal na radiopharmaceutical (RP), na naglalaman ng mga radioactive isotopes. Sa diagnosis ng atay, ginagamit ang mga colloid na paghahanda na may label na radioactive isotopes (198 Au, 99m Ts-phyton, 113 In-kainol, 99m Ts-HIDA TSK-15, 99m Technetium).

Ang gamot ay nasisipsip ng mga phagocytic cells ng atay. Ang konklusyon tungkol sa estado ng atay ay nagmula sa likas na katangian ng dinamika ng pamamahagi ng tagapagpahiwatig ng radyo sa proseso ng aktibidad ng absorption-excretory ng hepatobiliary system.

Ang halaga ng gamot ay pinili nang paisa-isa, na nagbibigay-daan para sa isang ligtas na pagsusuri at inaalis ang panganib ng radioactive tissue damage.

Kagamitan

Upang i-convert ang radionuclide radiation sa isang visual na two-dimensional na imahe, ginagamit ang mga espesyal na kagamitan. Ito ay isang computerized gamma camera na nagrerehistro ng mga alon na ibinubuga ng injected radiopharmaceutical at ginagawang visual na imahe.

gamma camera

Ang isang snapshot na kumukuha ng visual na pagpapakita ng posisyon ng radio indicator ay tinatawag na hepatogram.

Mga uri ng pagsusuri

Ang scintigraphy ng atay ay isinasagawa sa dalawang paraan:

1. Static na paraan. Ang resulta ng pag-aaral ay isang serye ng mga two-dimensional na imahe na nakuha sa isang scintillation chamber. Pinapayagan ka nilang masuri ang estado ng parenkayma at tukuyin ang mga lugar kung saan mayroong paglabag sa pag-andar.
2. dynamic na paraan. Binubuo ito sa pagbuo ng isang dynamic na curve, na binubuo ng isang serye ng mga static na imahe. Pinapayagan nila ang pagtatasa ng dynamics ng pagpasa ng radioactive isotopes sa pamamagitan ng atay at biliary tract, matukoy ang antas ng kapansanan ng absorption-excretory functions.

Ang static scintigraphy ay nagpapakita ng mga tagapagpahiwatig ng husay - ang laki at mga contour ng atay, gallbladder at pali, ang kanilang posisyon sa lukab at hugis ng tiyan.

Ang dynamic na anyo ng pag-scan ay nagbibigay-daan sa iyo upang suriin ang dami ng mga tagapagpahiwatig na nagpapakita ng estado ng mga polygonal na selula, bilis ng daloy ng dugo, konsentrasyon at excretory motility, pati na rin ang antas ng patency ng bile duct.

Mga indikasyon para sa paggamit at mga epekto

Ang radioisotope scan ng atay at biliary tract ay isang napakatumpak na paraan na maaaring palitan ang karamihan sa mga biochemical test.

Ang dynamic na pananaliksik ay nagbibigay-daan para sa maikling panahon i-diagnose kahit na minimal functional abnormalities ng parenchyma cell, ibahin ang uri patolohiya ng hepatic at matukoy ang hinaharap na pagbabala.

Magtalaga ng pag-aaral kapag may mga sumusunod na indikasyon:

Ang paraan ng hepatoscintigraphic scanning ay ginagamit din sa postoperative period. Nakakatulong ito upang magbigay ng isang layunin na pagtatasa ng estado ng mga organo na sumailalim sa interbensyon sa kirurhiko.

Katulad pamamaraan ng diagnostic ang mga pagsusuri ay hindi inireseta kung may dahilan upang ipalagay ang pagbubuntis, upang ibukod ang isang potensyal na banta sa fetus. Ang pamamaraan ay kontraindikado din sa mga pasyente na may talamak na pagkabigo sa atay at. Para sa iba pang mga kategorya, ligtas ang scintigraphy ng hepatobiliary system.

Ang mga radioisotop ay walang kakayahang makapinsala sa katawan, dahil ang mga ito ay ibinibigay sa mahigpit na kinokontrol na mga dosis. Mga side effect Ang RFP ay maaaring magpakita mismo sa anyo ng mga reaksiyong alerdyi na may indibidwal na hindi pagpaparaan sa mga bahagi ng gamot.

Isinasagawa ang pamamaraan

Ang diagnostic technique ay hindi nangangailangan ng espesyal pre-training. Ang araw bago ang pamamaraan, inirerekomenda ng mga doktor na ihinto mo ang pagkuha mga gamot na nagpapasigla sa pagtatago ng apdo. Kaagad bago ang pagsusuri, kailangan mong pumunta sa banyo, dahil ang pamamaraan ay hindi maaaring magambala. Mag-diagnose sa walang laman na tiyan.

Bago magsimula ang diagnostic complex, ang isang radiopharmaceutical ay ibinibigay sa intravenously sa pasyente (ahente ng kaibahan). Ang pag-aaral ay nagsisimula kaagad pagkatapos ng pagpapakilala ng aktibong radioisotope substance. Ang pasyente ay inilagay sa isang sopa, direkta sa ilalim ng gamma camera.

Ang pag-scan ng atay ay isinasagawa sa tatlong mga eroplano:

• sa anterior itaas na bahagi ng kanang hypochondrium;
• sa lateral projection;
• sa itaas na bahagi ng kanang hypochondrium, mula sa likod.

Ang makina ay kumukuha ng isang serye ng mga larawan habang ang mga isotopes ay gumagalaw sa organ. Pagkatapos ng unang 20 minuto, ang pasyente ay kailangang kumain ng choleretic na pagkain. Upang gawin ito, gumamit ng pinakuluang itlog o kulay-gatas.

Ang pag-aaral ay hindi nagsasalakay, kaya panahon ng rehabilitasyon hindi kailangan.

resulta

Ang radionuclide diagnostics ay nagbibigay-daan upang makita ang anuman mga pagbabago sa pathological atay, gallbladder, bile duct at pali. Ang mga ito ay nakikita sa hepatogram, na natukoy ng espesyalista na nagsagawa ng diagnosis.

Sa malusog na mga tisyu, ang gamot ay ipinamamahagi nang pantay-pantay. Focal o nagkakalat na pagbabago, na naka-localize sa hepatobiliary system, nagpapahirap sa pagsipsip at pag-alis ng tracer, na ipinapakita sa mga larawan.

Ang mga tagapagpahiwatig ng kalidad ng visual na sinusunod sa hepatitis o atay ay tumutukoy sa isang pagtaas sa laki ng organ, mga degenerative na pagbabago sa parenkayma, na nagpapatunay sa pagbaba sa kaibahan ng imahe.

Ang Cirrhosis ay nasuri sa pamamagitan ng isang visual na larawan, na nagpapahiwatig ng pagbabago sa laki at pagpapapangit ng organ. Sa patolohiya na ito, ang mga imahe sa atay ay nabawasan ang kaibahan, at sa pali mayroong tumaas na konsentrasyon gamot.

Portal hypertension na nauugnay sa binibigkas na paglabag sirkulasyon ng dugo, o mga pagbuo ng tumor ay tinutukoy ng pagkakaroon ng mga nagkakalat na pagbabago sa katangiang kaguluhan Pagsipsip ng RF.

Pag-iba-ibahin ang kalikasan at kalubhaan ng patolohiya ay tumutulong sa mga dynamic na kurba na nakuha sa dynamic na paraan pananaliksik.

Ang Scintigraphy ay isang modernong paraan ng diagnostic na nagdodoble sa bisa ng diagnosis kumpara sa iba pang instrumental, invasive o mga pamamaraan sa laboratoryo mga pagsusulit. Sa kasamaang palad, ang pamamaraang diagnostic na ito ay hindi naa-access, dahil ang kagamitan ay magagamit lamang sa ilang malalaking rehiyonal na klinika.

Sa paghusga sa katotohanan na binabasa mo na ngayon ang mga linyang ito, ang tagumpay sa paglaban sa mga sakit sa atay ay wala pa sa iyong panig ...

Naisip mo na ba ang tungkol sa operasyon? Ito ay naiintindihan, dahil ang atay ay napaka mahalagang organ at ang wastong paggana nito ay ang garantiya ng kalusugan at kagalingan. Pagduduwal at pagsusuka, madilaw na kulay balat, kapaitan sa bibig at mabaho, maitim na ihi at pagtatae ... Ang lahat ng mga sintomas na ito ay pamilyar sa iyo mismo.

Ngunit marahil ito ay mas tama na tratuhin hindi ang kahihinatnan, ngunit ang sanhi? Inirerekumenda namin na basahin ang kuwento ni Olga Krichevskaya, kung paano niya pinagaling ang kanyang atay...

Ano ang isang scintigraphy sa atay at paano ito isinasagawa?

Ang scintigraphy ng atay (scan) ay isang espesyal na radiological procedure na ginagamit upang masuri ang kondisyon at paggana ng atay. Ang pamamaraang ito ng pananaliksik ay ginagamit din upang subaybayan ang pag-unlad ng paggamot ng ilang mga sakit.

Ano ito?

Ang liver scan ay isang uri gamot sa nukleyar. Nangangahulugan ito na ang isang maliit na halaga ng isang radioactive isotope ay ginagamit sa panahon ng pamamaraan upang makatulong sa pagsusuri. Ang isang sangkap na tinatawag na radiopharmaceutical o radioactive tracer ay nabuo sa pamamagitan ng pagdaragdag ng radioactive atom (radionuclide) sa isang molekula na kinuha ng normal na tissue ng atay. Yung iba radioactive substance hinihigop ng spleen at bone marrow.

Pagkatapos ng pagsipsip sa tissue ng atay, ang radionuclide ay naglalabas ng gamma ray. Ang gamma radiation ay nakita ng isang scanner na nagpoproseso ng impormasyon at nagbibigay ng ideya ng estado ng kalusugan ng sinuri na organ.

Sa pamamagitan ng pagsukat sa pag-uugali ng radionuclide sa katawan sa panahon ng isang nuclear scan, ang doktor ay maaaring suriin at masuri iba't ibang problema tulad ng mga tumor, hematoma, abscesses, pagpapalaki ng organ, at cyst. Ginagamit din ang nuclear scanning upang masuri ang paggana at sirkulasyon ng organ.

Ang mga lugar kung saan nag-iipon ang mga radionuclides sa malalaking dami ay tinatawag na "mga hot spot". Ang mga lugar na hindi sumisipsip ng radionuclide at lumilitaw na hindi gaanong maliwanag sa imahe ng pag-scan ay tinatawag na "mga malamig na lugar".

Ang iba pang mga pamamaraan ay inireseta din upang masuri ang mga problema sa atay, katulad:

• pagsusuri sa x-ray ng tiyan;
• computed tomography (CT) ng atay/tiyan;
• biopsy.

Anatomy

Ang atay ang pinakamalaki panloob na organo. Matatagpuan sa tuktok kanang lobe tiyan, sa ibaba ng diaphragm at higit pa kanang bato, tiyan at bituka. Ito ay may hugis na wedge at nahahati sa dalawang malalaking lobe. Ang bawat bahagi, sa turn, ay nahahati sa libu-libong lobules, na konektado sa maliliit na duct na humahantong sa mas malalaking channel. Sa kalaunan ay bumubuo sila ng hepatic canal. Kasama nito sa gallbladder at duodenum galaw ng apdo.

Mga function ng atay:

• lumilikha ng apdo (isang lihim na sumisira sa mga taba at nagtataguyod ng pag-alis ng dumi sa katawan);
• nagbabago sustansya sa enerhiya;
• nililinis ang dugo ng mga gamot at nakakalason na lason;
• nakikilahok sa pagbuo ng mga protina para sa plasma ng dugo;
• kinokontrol ang pamumuo ng dugo.

Ang spleen, isang ovoid organ na matatagpuan sa pagitan ng tiyan at diaphragm sa kaliwang bahagi ng katawan, ay tumutulong na mapanatili ang malusog na dugo. May papel sa paggawa ng mga lymphocytes (mga puting selula ng dugo na lumalaban sa impeksiyon at sakit), pagsira ng mga pulang selula ng dugo, pagsala, at pag-iimbak ng dugo.

Mga indikasyon

Ang Scintigraphy ay inireseta upang suriin ang mga sakit tulad ng kanser sa atay, hepatitis, cirrhosis. Sa panahon ng pamamaraan, ang mga tumor, abscesses, cyst ng atay at pali ay maaaring masuri. Isinasagawa ang pag-scan upang masuri ang kondisyon ng atay at/o pali pagkatapos ng pinsala sa tiyan o may hindi maipaliwanag na pananakit sa itaas na hypochondrium sa kanan.

Ang isang pamamaraan ng pag-scan ay maaaring isagawa upang masuri ang tugon sa therapy sa mga sakit sa atay at upang masubaybayan ang kurso ng sakit.

Kapag ang pag-scan ay maaaring makita (nadagdagan presyon ng dugo sa loob ng sirkulasyon ng atay) kapag mas marami sa radionuclide ang nakukuha ng pali kaysa sa atay.

Ano ang mga panganib sa scintigraphy?

Ang halaga ng isotope na na-injected sa isang ugat para sa pamamaraan ay sapat na maliit na hindi na kailangan para sa pag-iingat laban sa radiation exposure. Ang pag-iniksyon ng radionuclide ay maaaring magdulot ng kaunting kakulangan sa ginhawa. mga reaksiyong alerdyi ay bihira, ngunit maaaring mangyari.

Pangangailangan matagal na panahon nakahiga pa rin sa scanning table ay maaari ding maging sanhi ng kakulangan sa ginhawa para sa ilang mga pasyente.

Bago ang pagsusuri, sabihin sa radiologist kung mayroon kang anumang mga malalang sakit.

Ang mga sumusunod na salik ay nakakaapekto sa katumpakan ng scintigraphy:

• nalalabi ng isang radioactive isotope sa katawan pagkatapos ng nakaraang nuclear na gamot sa loob tiyak na panahon oras;
• naiwan ang barium gastrointestinal tract(GI) dahil sa isang kamakailang pamamaraan ng barium.

Paano ihanda?

Mga hakbang sa pag-iingat:

1. Ipaalam sa iyong doktor kung ikaw ay buntis o pinaghihinalaang buntis dahil sa panganib ng pinsala sa pangsanggol mula sa pag-scan.
2. Ang pamamaraan ay kontraindikado o isinasagawa nang may pag-iingat kapag nagpapasuso dahil sa panganib ng impeksyon gatas ng ina radionuclide.
3. Mga pasyenteng may hypersensitivity sa mga gamot, contrast paints, yodo, latex, dapat ipaalam sa doktor.

Pagkatapos suriin ang kalusugan ng paksa, ang radiologist ay maaaring pumili ng isa pang gamot.

tela. Kinakailangang magpalit ng maluwag na damit, tanggalin ang mga butas at alahas. Iwanan ang mga personal na bagay sa safe.

Nutrisyon. Bago ang pag-scan, walang kinakailangang paunang paghahanda sa anyo ng pag-aayuno o diyeta.

Ang isang iniksyon ng isang isotope substance ay maaaring magdulot ng banayad na kakulangan sa ginhawa.

Ano ang mangyayari sa panahon ng pamamaraan?

Ginagawa ang Scintigraphy sa isang outpatient na batayan at bilang bahagi ng pagpapaospital.

Ang proseso ng pag-scan ay sumusunod:

1. Pagkatapos magpalit ng damit, humiga ang pasyente sa scanner.
2. Ang isang radionuclide ay iniksyon nang intravenously. Ito ay tumutuon sa mga tisyu ng atay sa loob ng halos 30 minuto.
3. Sa panahon ng scintigraphy, kailangan mong humiga, sa anumang paggalaw, ang larawan ng pag-aaral ay maaaring masira.
4. Ang isang scanner ay ilalagay sa kanang itaas na kuwadrante ng tiyan upang makita ang gamma ray na ibinubuga ng radionuclide.
5. Maaaring hilingin sa iyo na baguhin ang posisyon ng katawan upang i-scan ang lahat ng ibabaw ng atay.
6. Sa pagkumpleto ng pag-scan, maaari kang umalis sa opisina.

Kahit na ang radioactive scan mismo ay hindi nagdudulot ng sakit, ang paghiga nang matagal ay maaaring magdulot ng kakulangan sa ginhawa, lalo na pagkatapos ng kamakailang interbensyon sa kirurhiko o pinsala.

Pagtatapos ng scintigraphy

Kinakailangang bumangon nang dahan-dahan mula sa scanner, dahil posible ang pagkahilo pagkatapos ng mahabang paghiga.

Uminom ng maraming likido sa susunod na 24 na oras upang maalis ang natitirang radionuclide mula sa katawan.

Ang lugar ng iniksyon ay dapat suriin para sa pamumula at pamamaga. Kung may napansin kang anumang reaksyon sa iyong pag-uwi, ipaalam sa iyong doktor. Ito ay maaaring magpahiwatig ng impeksyon o allergy.

Sa kawalan ng iba pang mga tagubilin mula sa isang espesyalista, pagkatapos ng pagsusuri, maaari kang agad na bumalik sa iyong nakaraang pamumuhay - nutrisyon, palakasan, trabaho.

Ang iyong doktor ay maaaring magbigay sa iyo ng mga alternatibong tagubilin batay sa iyong partikular na sitwasyon.

Kasama sa sistema ng hepatobiliary ang organ ng pagbuo ng apdo, na kung saan ay ang atay, at ang sistema ng paglabas ng apdo, kabilang ang apdo, extrahepatic at intrahepatic bile ducts.

Ang pag-unlad ng hepatosteatosis ay humahantong sa iba't ibang mga karamdaman sa paggana ng atay, at ito ay medyo karaniwan, at siyempre ay nangangailangan ng isang mas tumpak na pamamaraan ng pagsusuri.

Scintigraphy ng atay

Upang linawin ang diagnosis, ito ay epektibong ginagamit, habang ang mga radioactive isotopes ay ipinakilala sa katawan at ang radiation na ibinubuga ng gamot na ito ay ginagawang posible upang makakuha ng isang imahe na nagpapahintulot sa isa na hatulan ang estado ng organ.

Ang radiotracer ay isang substance na binubuo ng vector molecule at radioactive marker. Kapag hinihigop ng anumang istraktura sa katawan, ang radiotracer ay naglalabas ng mga gamma ray, na naitala ng isang gamma camera. Kasabay nito, ang halaga ng sangkap na ipinakilala sa katawan ay pinili sa paraang, sa kawalan ng isang nakakapinsalang epekto sa katawan, ang radiation mula sa gamot ay sapat na nakuha.

Ang hepatobiliary scintigraphy ay nagpapahintulot sa iyo na suriin ang pag-andar ng hepatocyte at pag-andar ng motor sa biliary tract.

Ang pag-aaral na ito ay palaging isinasagawa nang walang laman ang tiyan. Ang radiopharmaceutical ay pinangangasiwaan nang intravenously, at ang pamamaraan mismo ay tumatagal ng isang-kapat ng isang oras, kung saan ang isang guwang na visualization ng atay at gallbladder ay nangyayari. Pagkatapos nito, ang pasyente ay dapat na magbigay ng choleretic breakfast.

Ang scintigraphic imaging ng atay ay batay sa kakayahan ng organ na kunin ang mga corpuscular antigens mula sa mga daluyan ng dugo. Ang mga may label na colloid at mga selula ng dugo ay ginagamit - may label o nasirang mga erythrocytes, may label na mga platelet.

Ang isang imahe na nagpapakita ng pamamahagi ng isang sangkap sa buong katawan ay nakuha sa dynamic o static na mode ng pamamaraan.

Static scintigraphy nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang mga lugar na may mga sugat o may pagbabago sa mga pag-andar ng mga organo.

Gamit ang dynamic na scintigraphy Bilang karagdagan, ang isang dami ng katangian ng functional na aktibidad ng mga organo ay nakuha.

Pagproseso ng mga resulta

Sinusundan ito ng pagproseso ng computer at pagsusuri ng data, na isinasagawa sa maraming yugto - visual na pagtatasa, pagpili ng lugar ng interes na may kaugnayan sa organ na pinag-aaralan, pagbuo ng isang "time-activity" graph na nagpapahiwatig ng pamamahagi ng gamot sa buong katawan at pagproseso ng matematika ng mga kurba na ito, na isinasaalang-alang ang posibilidad na mabuhay ng isang partikular na organ.

Ang impormasyon tungkol sa mga resulta ng dynamic na scintigraphy ay nakikita sa ilang mga frame-snapshot. Una, ang pamamahagi ng radyaktibidad sa atay ay tinasa, pagkatapos ay natukoy ang mga lugar ng interes at ang isang dinamikong kurba ng akumulasyon / paglabas ng radiopharmaceutical ng organ ay itinayo. Bilang isang resulta, ang pagproseso ng computer ng dynamic na scintigraphy ay isinasagawa, na isinasaalang-alang ang oras at mga tagapagpahiwatig ng pamamahagi ng sangkap. Kaya, ang isang quantitative na pagtatasa ng pag-andar ng atay at mga tisyu nito ay ibinibigay.

Mga indikasyon para sa scintigraphy sa atay

Ang pamamaraan ay ginagamit upang masuri ang pagiging epektibo ng mga function ng pagpapanatili ng organ sa atay, quantification ang paggana ng organ pagkatapos ng operasyon, ang pagtuklas ng postoperative splenosis, at ang pagpapasiya ng mga quantitative na katangian ng pagbabagong-buhay sa mga lugar ng ectopic tissue.

Ginagawang posible ng dinamikong scintigraphy na mahulaan ang kabayaran o pagbabalik ng mga hyposplenic disorder. Bilang karagdagan, gamit ang pamamaraan, posible na magsagawa ng differential diagnosis ng mga proseso ng autoimmune, na sinamahan ng pagkasira ng mga erythrocytes, at mga sakit na nakakaapekto sa atay.

Ang pamamaraan ay ipinapakita kapag:

• pagpapahinga ng kanang simboryo ng dayapragm;
• hepatomegaly;
• splenomegaly;
• pangunahin at pangalawang mga bukol;
• abscess sa atay;
• hinala ng echinococcal o iba pang mga cyst;
• lymphogranulomatosis na may splenomegaly (paglilinaw ng yugto ng sakit);
• para sa dynamic na kontrol para sa kondisyon ng atay pagkatapos ng operasyon.

Scintigraphy - makabagong pamamaraan radiology, na ginagamit upang suriin ang paggana iba't ibang katawan at mga tela.

Scintigraphy- isang paraan ng functional imaging, na binubuo sa pagpapasok ng radioactive isotopes sa katawan at pagkuha ng isang imahe sa pamamagitan ng pagtukoy sa radiation na ibinubuga ng mga ito.

Ang scintigraphy ay isang pamamaraan na ginagawa sa isang gamma-ray tomograph - isang diagnostic radiological device - pagkatapos ng pag-iniksyon ng isang maliit na halaga ng isang radioactive substance.

ScinTIGRAPHY NG Atay AT SPLEEN ay isang functional imaging technique na ginagamit upang biswal na suriin ang atay at pali.

Atay ay isang hindi magkapares na organ ng tiyan pangunahing glandula sa katawan ng tao.

Ang atay ay gumaganap ng iba't ibang mga pag-andar:

Ang detoxification ay nagaganap sa atay Nakakalason na sangkap pagpasok nito na may dugo mula sa gastrointestinal tract.

Sa atay, ang pinakamahalagang sangkap ng protina ng dugo ay synthesized, glycogen at apdo ay nabuo.

Ang atay ay kasangkot sa pagbuo ng lymph, gumaganap mahalagang papel sa metabolismo.

pali ay isang walang paid na parenchymal organ ng cavity ng tiyan. Ito ay gumaganap ng immune, pagsasala at hematopoietic function, ay nakikibahagi sa metabolismo.

Ang scintigraphy ng atay at pali ay ginagawa sa hindi gumagalaw at dynamic na mga mode.

Sa isang nakatigil na estado, ang pagganap na aktibidad ng mga selula ng reticuloendothelial system ng atay ay tinasa.

Sa dynamic na estado, ang estado ng hepatobiliary system ay tinasa.

Mga gamot na ginagamit sa pali at scintigraphy sa atay

Para sa pag-aaral ng reticuloendothelial system ng atay - mga colloidal solution.

Para sa mga pag-aaral ng isang hepatobiliary compound batay sa mezide at imidodiacetic acid.

Mga indikasyon para sa scintigraphy ng atay at pali

Pinapayagan kang matukoy ang laki at posisyon ng atay at pali.

Binibigyang-daan kang magsuri functional na estado parenkayma.

Nagbibigay-daan sa iyo na tukuyin ang mga focal na pagbabago sa parenchyma (cysts, abscesses, neoplasms, atake sa puso).

Nagbibigay-daan sa iyo na matukoy ang nagkakalat na mga pagbabago sa parenkayma (liver cirrhosis, talamak na hepatitis).

Ito ay ginagamit upang masuri ang isang ruptured spleen.

Contraindications para sa scintigraphy ng atay at pali

Ang spleen-liver scintigraphy ay kontraindikado sa pagkakaroon ng isang allergy sa isang sangkap na tagapagpahiwatig, at hindi rin inirerekomenda para sa mga buntis na kababaihan.

HEPATOSCINTIGRAPHY- ito ay isang pag-aaral na nagpapakita ng atay sa pamamagitan ng scintigraphy sa isang gamma camera na may karagdagang pagpapasiya ng functional na aktibidad at ang dami ng gumaganang parenchyma sa panahon ng paggamit ng colloidal radiopharmaceuticals. Ang isang espesyal na colloid na may aktibidad na 2 MBq/kg ay iniksyon nang intravenously.

Pinapayagan ng Hepatoscintigraphy na matukoy ang functional dynamics ng mga reticuloendothelial cells. Ang mekanismo ng akumulasyon sa naturang mga selula ay phagocytosis.

Ang hepatoscintigraphy ay isinasagawa 30-60 minuto pagkatapos ng pangangasiwa ng radiopharmaceuticals. Ang planar hepatoscintigraphy ay ginaganap sa ilang karaniwang projection: lateral, anterior at right lateral.

Mga indikasyon para sa hepatoscintigraphy

Splenomegaly o hepatomegaly.

Pagpapahinga ng kanang simboryo ng dayapragm.

Hepatitis na may panganib na umunlad sa cirrhosis.

Cirrhosis ng atay.

Lymphogranulomatosis upang linawin ang diagnosis.

Hinala ng abscess sa atay o echinococcal o iba pang cyst.

Pangunahin at pangalawang mga bukol.

Aktibong kontrol sa atay pagkatapos ng operasyon.

Upang kalkulahin ang mga parameter functional na kakayahan atay, anterior projection ay ginagamit. Ang pangunahing mga parameter ng planar scintigraphy ay ang topograpiya ng atay, ang laki, hugis, pamamahagi at akumulasyon ng radiopharmaceutical ayon sa karaniwang gradation: hindi pantay (focal, diffuse), uniporme. Sa panahon ng normal na paggana, ang colloid ay pantay na ipinamamahagi sa buong atay. Ang isa sa pinakamahalagang parameter ng hepatoscintigraphy ay ang pag-aayos ng radiopharmaceuticals sa spleen-liver system, na karaniwang katumbas ng 95 porsiyento. Kung ang radiopharmaceutical ay nagsimulang maipon higit pa sa pali, ito ay isang palatandaan pagkabigo sa atay at mga palatandaan portal hypertension.

Contraindications para sa hepatoscintigraphy

Kumplikado at malalang kundisyon may sakit.

Pagbubuntis.

panahon ng pagpapasuso.

Scintigraphic anatomy ng atay

Sa direktang projection malusog na atay mukhang isang tatsulok, ang hypotenuse na kung saan ay tumutugma sa kanang costal arch. Ang itaas na mukha ng atay ay may matambok na hugis sa antas ng ikalimang tadyang.

Ang scintigram ay malinaw na nagpapakita ng tama at kaliwang lobe, iyon ay, mga depresyon sa itaas at isang bingaw sa ibaba, na tumutugma sa fossa ng gallbladder. Ang gilid ng gilid ng atay ay pantay. Ang intensity ng imahe ay ang mga sumusunod: ang maximum na intensity ay bumaba sa gitna kanang lobe at unti-unti itong bumababa sa paligid, kaya narito ang pinakamalaking dami ng hepatic mass. Sa kaliwang lobe, ang imahe ay tatlumpung porsyentong mas mababa kaysa sa kanang lobe. Ang radiopharmaceutical ay medyo pantay na ipinamamahagi sa lahat ng mga departamento. Sa lateral na proteksyon, ang atay ay nag-iiwan ng anino na katulad ng hugis sa isang rhombus o oval. Ang kaliwang umbok ay higit na natatabingan ng gulugod, kaya ang larawan ay nagpapakita ng higit pa sa kanang umbok.

Sa pali sa anterior na proteksyon, ang gamot ay hindi partikular na sinusunod, at tanging sa posterior projection ay maaaring naroroon ang imahe nito (dahil sa bahaging ito ito ay matatagpuan mas malapit sa detektor). Ang laki ng pali at ang antas ng konsentrasyon ng radiopharmaceutical ay dapat pag-aralan sa isang direktang anterior projection.

Apat na grado ng pag-aayos ng mga radiopharmaceutical sa pali

Ang pali ay ipinapakita, maaari mong makita ang hugis, sukat, akumulasyon ng radiopharmaceutical mula sampu hanggang labinlimang porsyento.

Ang pali ay mahusay na nakikilala sa imahe, may pinalaki na sukat, ang akumulasyon ng radiopharmaceutical ay mula dalawampu't apatnapung porsyento.

Ang pali ay kumukuha ng mas maraming radiopharmaceutical kaysa sa atay, may makabuluhang pagtaas sa laki, at nag-iipon ng higit sa limampung porsyentong radiopharmaceutical.

Gradations

Ipinakita sa talamak na hepatitis.

Ito ay sinusunod sa mga pasyente na may hepatitis na may paglipat sa cirrhosis ng atay.

Ito ay katangian ng cirrhosis ng atay.

Ang antas ng gradasyon ay tinutukoy ng doktor batay sa mga larawang kinunan.

Isa pa mahalagang punto pag-aayos sa utak ng isang radiopharmaceutical.

Mayroong dalawang gradasyon:

May accumulation.

Walang akumulasyon.

Mataas na halaga ng radiopharmaceutical utak ng buto nangangahulugang malinaw na portal hypertension at ito ay isang senyales ng liver cirrhosis.

Depende sa edad at pangangatawan ng isang tao, ang protrusion ng atay mula sa ilalim ng gilid ng hypochondrium sa pamamagitan ng isa at kalahating sentimetro ay maaaring ituring na normal. Mga pormasyon ng pathological maipon ang radiopharmaceutical nang higit pa kaysa sa malusog na tisyu ng atay, kaya ang mga lugar na ito ay lalabas bilang "mga hot spot" (nadagdagang intensity) sa mga larawan. Ang mga tumor, abscesses at cyst ay ipinahayag sa mga larawan bilang "malamig na lugar", iyon ay, na may pinababang intensity. Mga tampok na katangian para sa kanila ay: pinalaki ang atay, pagpapapangit, malabo na mga contour, kung minsan ay hindi pantay na pamamahagi ng radiopharmaceutical na may katangian na "mga malamig na zone", mga sintomas ng shift malusog na tissue pababa, patagilid o pataas. Sa kanang umbok, posibleng matukoy ang isang pokus ng pagkasira ng tisyu ng atay na may sukat na hindi bababa sa tatlong sentimetro, at sa kaliwang umbok - hindi bababa sa dalawang sentimetro.

Mga pasyenteng dumaranas ng mataba na sakit sa atay o talamak na hepatitis, mayroong pagtaas sa laki ng atay at bumababa ang kaibahan ng isa sa mga lobe. Walang malinaw na hangganan. Sa ibang Pagkakataon maliliit na pagtaas ang mga radiopharmaceutical ay sinusunod sa pali. Ang mga doktor lamang na may malawak na karanasan at may pagkakaroon ng modernong kagamitan sa diagnostic ang maaaring tumpak na matukoy ang lokalisasyon.

Sa cirrhosis, na nangyayari sa sindrom ng portal hypertension at may pagtaas sa pali, madalas na natagpuan ang pagbawas sa laki at pagpapapangit ng mga contour ng hepatic. Mayroong pagbaba sa contrast at mataas na boost konsentrasyon ng mga nuclides sa pali, pulang buto ng utak (pelvic bones, spine). Sa partikular na mahirap na mga kaso, sa kaso ng mga karamdaman sa sirkulasyon na may malubhang pagbabago sa congestive, ang imahe ng organ sa scintigraphy ay lubos na pinalaki, habang ang nagkakalat at hindi pantay na pamamahagi ng gamot ay sinusunod.

HEPATOBILISCINTIGRAPHY- ang pag-aaral na ito ng liver imaging sa pamamagitan ng scintigraphy sa isang gamma camera ay isinasagawa upang matukoy ang functional na aktibidad ng mga hepatocytes at biliary system gamit ang radiopharmaceuticals batay sa imudodiacetic acid.

Ang Hepatobiliscintigraphy ay isinasagawa lamang sa isang walang laman na tiyan (ang pasyente ay dapat mag-ayuno nang ilang oras bago ito).

Mga indikasyon para sa hepatobiliary scintigraphy

Pagsusuri ng hepatic at pangkalahatang daloy ng dugo.

Pagsusuri ng contractile at concentrating na kakayahan ng gastric bladder.

Sa paglabag sa mga function ng hepatobiliary system.

Pagsusuri ng paggana ng parenchyma.

LIVER SPECT NA MAY 99M TC-COLLOID

Ang pamamaraan ay batay sa visualization ng atay sa pamamagitan ng scintigraphy sa isang solong photon emission tomograph, ang layunin nito ay upang matukoy ang mga tampok ng pamamahagi ng radiopharmaceuticals sa bawat indibidwal na layer.

Ang SPECT ng atay ay nagpapahintulot sa iyo na gumawa ng isang tomographic na pag-aaral, suriin ang bawat layer para sa pamamahagi ng mga radiopharmaceutical sa tatlong projection na magkakaugnay.

Sa planar scintigraphy, ang mga gamma camera detector ay nananatiling hindi gumagalaw sa lahat ng oras, at sa panahon ng SPECT, ang mga camera na ito ay gumagawa ng kumpletong rebolusyon sa paligid ng katawan ng pasyente sa antas ng atay. Sa hinaharap, ang isang computer na muling pagtatayo ng imahe ay ginawa, na ginagawang posible na pag-aralan ang data ng tatlong magkaparehong patayo na mga projection: axial, sagittal at frontal.

99MTS - HIDA (MEZIDA)

99mTc - Ang HIDA (mesis) ay tinuturok sa katawan nang intravenously na may aktibidad na 0.5 MBq/kg, pagkatapos mahiga ang pasyente. Nakahiga siya sa likod sa ilalim ng mga detektor ng isang gamma camera, na inilalagay nang mas malapit hangga't maaari sa tiyan ng pasyente, upang ang bahagi ng bituka at ang buong atay ay mahulog sa kanyang larangan ng paningin. Nagsisimula ang mga pag-aaral pagkatapos ng intravenous administration ng radiopharmaceutical at tumatagal ng animnapung minuto.

Kasabay ng proseso ng pag-diagnose, ang mga sistema ng pagpaparehistro ay kasama sa proseso. Sa bawat ika-tatlumpung minuto, ang pasyente ay binibigyan ng almusal ng dalawang hilaw na yolks ng manok, na kinakailangan para sa pagpasa ng apdo.

Ang malusog na hepatocytes ay mabilis na sumisipsip ng mga gamot mula sa dugo at ilalabas ito sa apdo. Ang mekanismo ng akumulasyon ng radiopharmaceutical sa kasong ito ay aktibong transportasyon. normal na oras ang pagpasa ng radiopharmaceutical sa pamamagitan ng hepatocyte ay dalawa hanggang tatlong minuto. Lumilitaw ang mga unang bahagi sa agos ng apdo pagkatapos ng sampung minuto. Pagkatapos ng dalawa hanggang limang minuto, ipinapakita ng scintigram ang pangkalahatan at hepatic na daloy ng apdo, at pagkatapos ng dalawa hanggang tatlong minuto - ang gallbladder. Ang pinakamataas na radyaktibidad ay nangyayari labindalawang minuto pagkatapos maibigay ang radiopharmaceutical. Sa oras na ito, ang curve ng radyaktibidad ay umabot na sa pinakamataas nito. Dagdag pa, nakuha nito ang katangian ng isang talampas: sa oras na ito, ang rate ng pagkuha at paglabas ng radiopharmaceutical ay halos pareho. Unti-unting pinalabas, ang radioactivity ng radiopharmaceutical ay bumababa ng limampung porsyento sa loob ng tatlumpung minuto, at ang intensity ng radiation sa gallbladder ay tumataas.

Napakakaunting radiopharmaceutical ang pumapasok sa bituka. Upang maging sanhi ng pagdumi at masuri ang patency, ang pasyente ay binibigyan ng choleretic breakfast. Pagkatapos nito, sa lugar ng gallbladder, bumababa ang radyaktibidad, at sa lugar ng bituka ito ay tumataas. Apat na zone ang pinili mula sa memorya ng computer: atay, gallbladder, bituka at bituka.

Ang oras kung kailan naganap ang pinakamataas na akumulasyon ng gamot sa atay.

Mga tagapagpahiwatig mga function ng motor apdo.

Pag-alis ng dugo.

Ang kalahating buhay ng gamot.

Ang tagal ng nakatagong oras hanggang sa magsimulang mawalan ng laman ang gallbladder.

Intensity at oras ng pagsisimula ng radiopharmaceutical entry sa bituka.

Ang bentahe ng scintigraphy - ito ay hindi lamang impormasyon tungkol sa pag-andar ng organ, kundi pati na rin ang pagkuha ng mga quantitative na katangian ng antas ng pinsala nito sa pinakamaagang yugto. Ang pali ay hindi ipinapakita sa scintigram, iyon ay, ang akumulasyon ng radiopharmaceutical ay mas mababa sa o katumbas ng limang porsyento.