Kapag ang isang tao ay nahaharap sa isang sakit na nauugnay sa mga neoplasma sa katawan, tinanong niya ang tanong na "Radiotherapy - ano ito at ano ang mga kahihinatnan."

Ang radiation therapy ay isang kinikilala sa pangkalahatan at medyo epektibong paraan ng paglaban sa isa sa mga pinaka-nakapanirang sakit ng sangkatauhan - ang kanser. Sa loob ng maraming taon, ang ganitong uri ng paglaban sa mga malignant na tumor ng iba't ibang lokalisasyon at antas ay aktibong ginagamit sa oncology. Ayon sa istatistika, sa higit sa kalahati ng mga kaso ng kanser, ang radiation therapy, kasama ng iba pang mga pamamaraan ng paggamot, ay nagbibigay ng isang positibong resulta at ang pasyente ay gumaling. Ang katotohanang ito ay nagbibigay ng isang hindi maikakaila na bentahe ng paggamit ng radiation therapy sa iba pang mga paraan ng paggamot.

Ang kasaysayan ng paglikha ng radiation therapy

Ang pagtuklas ng X-ray ay nagbukas ng maraming posibilidad sa medisina. Naging posible na tumpak na masuri ang iba't ibang uri ng sakit sa pamamagitan ng pagsusuri sa mga panloob na organo gamit ang X-ray. Matapos pag-aralan ang x-ray, ang mga siyentipiko ay dumating sa konklusyon na ang isang tiyak na dosis nito ay may masamang epekto sa mga nakakapinsalang selula. Ito ay isang tunay na tagumpay sa medisina, nagkaroon ng pagkakataon na pagalingin ang lahat ng mga pasyente ng kanser. Maraming side effect pagkatapos ng radiation reaction ang nahayag din, dahil naapektuhan din ang mga malulusog na selula.

Maraming mga siyentipiko ang nag-aalinlangan tungkol sa radiation therapy. Ang mga bagay ay dumating sa punto na ang pananaliksik ay ipinagbawal, at ang mga mananaliksik na kasangkot sa mga posibilidad ng X-ray ay mahigpit na pinuna kapwa ng ilang kilalang kasamahan at ng publiko. Ngunit ang tuluy-tuloy na pagtaas sa bilang ng mga pasyente ng kanser ay nagpilit sa mga physicist, oncologist, at radiologist na bumalik sa pananaliksik. Ngayon, ginagawang posible ng mga modernong kagamitan na magsagawa ng radiation therapy nang walang pinsala sa malusog na mga selula, na nagbibigay sa maraming mga pasyente ng pag-asa para sa pagpapagaling. At sa maraming mga kaso, ito ang tanging pagkakataon upang mapagtagumpayan ang sakit.

Mga nangungunang klinika sa Israel

Kaya, alamin natin kung ano ang "radiation therapy".

Ang radiation o radiotherapy (radiology) ay isa sa mga paraan ng paggamot sa mga cancerous na tumor gamit ang high-energy radiation. Ang layunin ng therapy na ito ay alisin ang mga selula ng kanser sa pamamagitan ng direktang pagsira sa kanilang DNA, sa gayon ay inaalis ang kanilang kakayahang magparami.

Ang mga side effect ng ganitong uri ng radiation ay makabuluhang nabawasan kumpara sa mga unang aplikasyon, na nagbibigay ng magandang hula para sa pagpapagaling. Naging posible na baguhin ang direksyon at dosis ng radiation, salamat sa kung saan ang pagiging epektibo ng therapy ay tumaas. Sa maagang pagtuklas ng kanser, ang paggamit ng radiation therapy lamang ay nagbibigay ng pagkakataon para sa ganap na paggaling.

Mga uri at pamamaraan ng radiation therapy

Ang mga selula ng kanser ay mahusay na tumutugon sa radiation therapy dahil naiiba sila sa mga malulusog na selula dahil napakabilis nilang magparami, na ginagawang madaling kapitan ng mga panlabas na impluwensya. Ang kanilang pag-aalis ay isinasagawa dahil sa pagkasira ng DNA ng mga malignant na selula. Ang radiation therapy ay madalas na pinagsama sa iba pang paggamot sa kanser tulad ng chemotherapy, chemoradiotherapy, laser therapy, at operasyon. Ang uri ng therapy, ang kanilang kumbinasyon, ay pinili depende sa laki ng pagbuo, lokalisasyon, yugto, magkakatulad na sakit. Halimbawa, kadalasang ibinibigay ang radiotherapy bago ang operasyon.

Ang dahilan para dito ay isang pagbawas sa laki ng tumor, pati na rin ang kawalan ng mga malignant na selula sa malusog na lugar ng katawan sa panahon ng operasyon ng kirurhiko. Sa mga malubhang kaso ng mga sakit, kapag ang isang malignant na tumor ay aktibong nag-metastasis, ang radiation therapy ay ang tanging posibleng paraan ng paglaban sa sakit, dahil ang ibang mga pamamaraan ay hindi na epektibo. Ang therapy na ito ay ginagamit pagkatapos ng operasyon kung inamin ng mga doktor na mayroon pa ring mga malignant na selula sa mga katabing lugar sa lugar ng tumor.

1. mga particle ng alpha- nakakaapekto sa katawan sa tulong ng alpha radiation ng isotopes, sa partikular na mga produkto ng radon at thoron. Ang pasyente ay naligo ng radon, umiinom ng tubig ng radon, ang mga dressing na babad sa radon at mga produkto ng thoron ay inilalapat sa mga kinakailangang lugar ng balat. Ang mga pamahid na naglalaman ng mga sangkap na ito ay ginagamit din. Ang kanilang paggamit ay ipinapayong lamang para sa ilang mga sakit ng nervous, circulatory, endocrine system. Sa kanser, ang pamamaraang ito ay kontraindikado;
2. beta particle- beta particle at ilang radioactive isotopes ay ginagamit, tulad ng phosphorus, thallium, atbp. Mayroong interstitial, intracavitary at application beta therapy. Halimbawa, ang application therapy ay ginagamit para sa mga nagpapaalab na proseso sa mga mata na naging talamak. Ang interstitial therapy ay ginagamit upang gamutin ang mga radioresistant na tumor. Ang ganitong mga radioactive na solusyon bilang mga solusyon ng ginto, yttrium, pilak ay ginagamit. Ang mga ito ay pinapagbinhi ng tissue at inilapat sa apektadong lugar. Sa intracavitary therapy, ang mga colloidal na solusyon ng isang tiyak na uri ay pinangangasiwaan. Ang ganitong uri ng beta therapy ay pangunahing ginagamit para sa mga tumor ng peritoneum o pleura;
3. . Ang tagumpay ng agham ay naging posible na i-regulate ang X-ray radiation, sa gayon ay nakakaimpluwensya sa mga sugat ng ibang kalikasan. Kung mas mataas ang radiation energy, mas mataas ang penetrating power. Kaya, para sa medyo mababaw na sugat o mucous membrane, ginagamit ang short-focus X-ray therapy. Para sa mas malalim na pinsala, tumataas ang enerhiya ng radiation;
4. . Isa pang mahalagang tagumpay ng modernong gamot. Tinatawag din itong gamma knife. Ang kakanyahan ng teknolohiya ay nakasalalay sa katotohanan na ang ionizing radiation ay nangyayari sa napakataas na dosis, higit sa lahat ay inilapat nang isang beses. Ginagamit din ang radiosurgery o stereotaxic surgery upang maalis ang mga non-malignant na tumor sa mga lugar na mahirap maabot. Ang pinakamahalagang bentahe nito ay hindi na kailangan para sa craniotomy at iba pang mga interbensyon sa kirurhiko, na makabuluhang binabawasan ang oras ng pagbawi ng pasyente at posibleng mga komplikasyon;
5. panlabas na beam radiation therapy. Ang pangalan mismo ay nagbibigay ng ideya ng pamamaraang ito ng therapy. Ang aparato ay matatagpuan sa labas ng katawan. Ang sinag ay nakadirekta sa tumor, na dumadaan sa balat at mga tisyu;
6. contact therapy kapag ang radiation carrier ay direktang iniksyon sa tumor tissue. Ang mga carrier ay maaaring intracavitary, intravascular, interstitial. Sa paglaban sa sakit, kadalasang ginagamit ang ganitong uri ng contact na therapy bilang brachytherapy. Napatunayan ang sarili sa pakikipagbuno;
7. Radionuclide radiation therapy- Ang mga radioactive particle sa ilang mga dosis ay nakapaloob sa mga gamot, kapag kinuha, nagagawa nilang maipon nang tumpak sa lugar ng problema ng tao. Ang isang halimbawa ng therapy na ito ay yodo sa thyroid gland.
8. Mga proton beam. Ang isang tunay na tagumpay sa medisina ay ang paggamit ng mga proton beam, na napatunayang isang napaka-epektibong paraan ng paggamot sa kanser. Ang mga proton ay pinabilis sa mga espesyal na accelerator. Pagdating sa kanilang destinasyon, ang mga proton ay naglalabas ng radioactive radiation, ang layunin nito ay sirain ang mga malignant na selula. Ang pagiging epektibo ng pamamaraan ay nakasalalay sa katotohanan na dahil sa naka-target na radiation, ang mga malulusog na selula ay hindi apektado, at ang mga nakakapinsalang selula ay nawasak sa maximum. Ang tanging disbentaha ay ang mataas na halaga ng paggamot mismo at ng kagamitan. 1% lamang ng mga pasyente sa Russia ang may pagkakataon na gamitin ang pamamaraang ito ng paggamot.

Ang bawat uri ng therapy ay ginagamit para sa ilang uri ng sakit at may sariling mga indibidwal na katangian. Ang remote radiation therapy, halimbawa, ay kadalasang ginagamit sa postoperative period para sa kanser sa suso upang alisin ang natitirang mga selula ng kanser pagkatapos ng operasyon. Pipigilan nito ang muling paglitaw ng mga malignant na selula. Ngunit kung ang mga metastases ay nagaganap na, kung gayon ang isang malayong paraan ay ginagamit din upang bawasan ang kanilang laki. Ang malayong paraan ng therapy ay malawakang ginagamit para sa mga malignant na tumor sa mga babaeng genital organ, kapwa sa kumbinasyon ng operasyon, pati na rin ang independiyenteng therapy.

Malawakang ginagamit para sa paggamot. Ang mga kapsula at karayom, na naglalaman ng isang tiyak na dosis ng isotopes, ay inilalagay sa pagbuo ng tumor. Kaya, ang tumor tissue mismo ay nawasak, at ang malapit na malusog na mga tisyu ay hindi apektado.

Mga yugto ng radiation therapy.

Sa paggamot ng anumang sakit gamit ang radiation therapy, ang bawat yugto ng paggamot ay mahalaga. Ito ay dahil sa pagiging kumplikado ng therapy mismo, ang kondisyon ng pasyente bago at pagkatapos nito. Napakahalaga na huwag makaligtaan o hindi matupad ang alinman sa mga tagubilin ng mga espesyalista. Isaalang-alang ang mga hakbang na ito:

Ang unang yugto ay ang tinatawag na pre-beam period.. Ang paghahanda ng pasyente para sa therapy mismo ay gumaganap ng isang napakahalagang papel sa paglaban sa sakit. Ang pasyente ay maingat na sinusuri para sa pagkakaroon ng mga magkakatulad na sakit, sa pagkakaroon nito, ang pasyente ay binibigyan ng medikal na therapy. Ang mga integument ng balat ay maingat na pinag-aralan, dahil ang kanilang integridad at malusog na kondisyon ay mahalaga para sa radiation therapy. Pagkatapos ng lahat ng ito, ang isang bilang ng mga espesyalista, tulad ng isang oncologist, isang radiotherapist, isang physicist, isang dosimetrist, ay magpapasya kung anong dosis ng radiation ang ilalapat, eksakto kung saan ang mga bahagi ng tissue ay isasagawa ang therapy.

Ang distansya ng sinag sa tumor ay kinakalkula na may katumpakan ng milimetro. Para dito, ginagamit ang ultra-modernong teknolohiya, na maaaring muling likhain ang isang three-dimensional na imahe ng apektadong organ. Matapos ang lahat ng mga pamamaraan ng paghahanda na isinagawa, markahan ng mga espesyalista ang mga lugar sa katawan kung saan isasagawa ang epekto sa mga selula ng tumor. Ito ay muling ginawa sa pamamagitan ng pagmamarka sa mga lugar na ito. Ang pasyente ay pinapayuhan kung paano kumilos at kung ano ang gagawin upang mapanatili ang mga marker na ito hanggang sa hinaharap na therapy.

Pangalawang yugto at pinaka responsable ay ang direktang sinag na panahon. Ang bilang ng mga sesyon ng isang kurso ng radiation therapy ay nakasalalay sa ilang mga kadahilanan. Maaari itong tumagal mula isa hanggang dalawang buwan. At kung ang radiation therapy ay isinasagawa upang ihanda ang pasyente para sa operasyon, pagkatapos ay ang panahon ay nabawasan sa 2-3 na linggo. Karaniwan, ang sesyon ay isinasagawa sa loob ng limang araw, pagkatapos nito ay nabawi ng pasyente ang kanyang lakas sa loob ng dalawang araw. Ang pasyente ay inilalagay sa isang espesyal na gamit na silid kung saan siya nakahiga o nakaupo. Ang isang mapagkukunan ng radiation ay naka-install sa minarkahang lugar ng katawan. Upang hindi makapinsala sa malusog na mga tisyu, ang natitirang mga lugar ay natatakpan ng mga proteksiyon na bloke. Pagkatapos nito, ang mga kawani ng medikal, pagkatapos na turuan ang pasyente, ay umalis sa silid. Ang komunikasyon sa kanila ay nangyayari sa pamamagitan ng mga espesyal na kagamitan. Ang pamamaraan ay ganap na walang sakit.

Pangatlo at huling yugto – panahon pagkatapos ng radiation, panahon ng rehabilitasyon. Ang pasyente ay dumaan sa isang mahirap na oras upang labanan ang sakit, at kapag ang pangunahing panahon, lalo na ang proseso ng radiation therapy mismo, ay lumipas, ang tao ay nakakaramdam ng matinding pisikal at emosyonal na pagkapagod, kawalang-interes. Ang mga kamag-anak at kaibigan ng pasyente ay dapat lumikha ng isang emosyonal na komportableng kapaligiran para sa kanya. Ang isang tao ay dapat na ganap na magpahinga at kumain, dumalo sa mga kaganapan sa kultura, sinehan, museo, sa isang salita, humantong sa isang buo, malusog na buhay. Makakatulong ito sa pagpapanumbalik ng lakas. Kung ang radiation therapy ay ginawa nang malayuan, kinakailangang pangalagaan ang balat na nalantad sa radiation, kasunod ng mga tagubilin ng doktor.

Matapos ang lahat ng mga yugto ng paggamot, kinakailangan na pana-panahong bisitahin ang mga espesyalista. Dapat subaybayan ng doktor ang kondisyon ng pasyente upang maiwasan ang mga komplikasyon. Ngunit kung lumala ang kondisyon, kinakailangang bisitahin ang dumadating na manggagamot nang hindi naka-iskedyul.

Sa panahon ng radiation therapy, ang doktor ay nagbibigay ng mga rekomendasyon sa kung ano ang maaari at hindi maaaring gawin sa panahon ng napakahalagang panahon ng paggamot. Karaniwang ang mga patakarang ito ay:

Ang nutrisyon ay gumaganap ng isang napakahalagang papel sa pagpapanumbalik ng lakas ng pasyente. Ang mga protina, taba, karbohidrat sa kinakailangang halaga ay dapat na naroroon sa pagkain ng tao. Ang mataas na calorie na pagkain ay hindi ipinagbabawal, dahil ang isang tao ay nawawalan ng maraming enerhiya at lakas. Inirerekomenda ng mga doktor na uminom ng mas maraming likido. Ang dahilan para dito ay ang pagkakaroon ng mga lason sa katawan sa maraming dami, na nangyayari sa panahon ng pagkabulok ng mga nakakapinsalang selula.

Hindi maikakaila ang pagtanggi sa masamang bisyo, tulad ng paninigarilyo, pag-inom ng alak.

Dahil ang balat ay pangunahing nakalantad sa radiation, kinakailangan na maingat na pangalagaan ito, huwag magsuot ng synthetics, at huwag ilantad ito sa direktang sikat ng araw. Kung ang pasyente ay nakakita ng anumang mga pagbabago sa anyo ng pangangati, pagkatuyo, pamumula, dapat kang makipag-ugnay kaagad sa iyong doktor at huwag mag-self-medicate.

Huwag mag-aksaya ng oras sa paghahanap nang walang silbi para sa mga hindi tumpak na presyo ng paggamot sa kanser

* Sa kondisyon lamang ng pagkuha ng data sa sakit ng pasyente, ang kinatawan ng klinika ay magagawang kalkulahin ang eksaktong presyo para sa paggamot.

Tiyak na kailangan mo ng isang mahusay na pahinga, paglalakad sa sariwang hangin. Ito ay magpapalakas hindi lamang sa pisikal na kalusugan ng pasyente, kundi pati na rin sa sikolohikal na estado.

Mga side effect ng radiation therapy

Sa kabila ng hindi maikakaila na mga pakinabang ng radiotherapy, mayroong isang bilang ng mga epekto na nakakaapekto sa kagalingan:

Iba-iba ang pagpapaubaya sa bawat pasyente. Ang lahat ay nakasalalay sa dosis ng radiation, kondisyon ng balat, edad at iba pang mga tagapagpahiwatig. Sa kabila ng pagkakaroon ng mga side effect, ang radiation therapy ay isang mabisang paggamot para sa maraming sakit. Ang mga side effect pagkatapos ng ilang oras pagkatapos ng pagtatapos ng therapy ay mawawala, at ang tao ay mabilis na makakabawi. Kailangan mo lamang sundin ang mga rekomendasyon ng mga doktor.

Contraindications para sa radiotherapy

Sa ilang mga kaso, hindi dapat gamitin ang radiation therapy. Ito ay:

1. Pagkalasing ng katawan para sa isang kadahilanan o iba pa;
2. Mataas na temperatura, ang sanhi nito ay dapat matukoy at, kung maaari, alisin;
3. Cachexia - kapag ang mga selula ng kanser ay napakalawak na ang radiation therapy ay hindi na epektibo;
4. Mga sakit na nauugnay sa pinsala sa radiation;
5. Ang isang bilang ng mga malubhang sakit;
6. Malubhang anyo ng anemia.

Ang iba't ibang mga alingawngaw tungkol sa mga panganib ng paggamot sa radiation ng kanser, mga side effect, ay gumagawa ng ilang mga tao na bumaling sa tradisyonal na mga manggagamot. Ngunit maraming mga sakit, lalo na ang mga sakit sa oncological, kung saan ang radiation therapy ay ang tanging posibilidad para sa isang lunas, ay hindi maaaring pagalingin ng mga katutubong remedyo, ngunit ang oras lamang ang maaaring masayang. Samakatuwid, hindi dapat maniwala sa mga alingawngaw at haka-haka, ngunit tratuhin lamang sa mga dalubhasang sentro sa ilalim ng pangangasiwa ng mga doktor.

Ang irradiation (radiotherapy, radiotherapy, radiation therapy) ay ang paggamit ng ionizing radiation (X-ray, gamma radiation, beta radiation, neutron radiation) upang sirain, sirain, patayin ang mga selula ng kanser, pati na rin ihinto ang paglaki at pagpaparami ng mga bagong mutated na selula . Ang radyasyon ay isang lokal na paggamot na kadalasang nakakaapekto lamang sa bahagi ng katawan kung saan nakadirekta ang radiation.

Tulad ng nabanggit sa itaas, pagkatapos ng pag-iilaw, ang mga selula ng kanser ay nasira, bagaman ang radiation ay maaari ding makaapekto sa malusog na mga selula sa katawan sa parehong paraan. Batay sa mga ito, kanser pagkatapos ng radiation ay maaaring sinamahan ng ilang mga komplikasyon na nagmumula bilang mga side effect (depende sa bahagi ng katawan kung saan ginawa ang pag-iilaw; sa lokasyon ng malignant neoplasm).

Ano ang paggamot sa kanser na may radiation?

Ang pag-iilaw ay isang paraan ng paggamot sa kanser gamit ang high-energy radiation (partikular na x-ray). Ang uri ng pagkakalantad sa radiation, gayundin ang dami nito, ay dapat na maingat na kalkulahin bago simulan ang therapy (sa dami na maaaring makapinsala sa mga abnormal na selula ng radiation) ng pangkat ng gumagamot na oncologist. Sa panahon ng paggamot ng oncology, ang pag-iilaw ay humihinto sa paghahati ng mga selula ng kanser at, bilang isang resulta, ang kanilang bilang ay bababa.

Mga Pakinabang ng Pag-iilaw

Tulad ng alam na natin, ang layunin ng radiation therapy ay sirain ang mga mutated na selula habang pinapaliit ang pinsala sa mga malulusog na selula. Gayundin, ang radiation ay maaaring gamitin upang gamutin ang anumang uri ng kanser, sa halos anumang bahagi ng katawan. Sa ilang mga kaso, ang pag-iilaw ay maaaring isagawa bilang isang hiwalay, ngunit gayunpaman, ito ay madalas na ginagamit kasama ng iba pang mga paraan ng paglaban sa kanser.

Maaaring isagawa ang pag-iilaw bago at pagkatapos ng kirurhiko paggamot (bago - upang bawasan ang laki ng tumor, pagkatapos - upang ihinto ang paglaki ng mga selula ng kanser na maaaring manatili pagkatapos ng surgical excision ng malignant neoplasm). Maaari rin itong gawin sa panahon o pagkatapos ng chemotherapy o hormone therapy upang mapabuti ang pangkalahatang mga resulta.

Bagama't ang paggamot na ito ay tinatawag minsan na radikal, ang radiation therapy ay idinisenyo upang magbigay ng pangmatagalang epekto para sa isang taong may kanser.

Ang palliative na paggamot na ito ay naglalayong paliitin ang tumor, bawasan ang sakit, at mapawi ang iba pang sintomas ng kanser. Bilang karagdagan, ang palliative radiotherapy ay maaaring pahabain ang buhay ng isang pasyente ng kanser.

Kanser pagkatapos ng radiation - ano ang aasahan? Mga kahihinatnan at komplikasyon

Tulad ng nabanggit na, ang radiation ay maaaring magdulot ng pinsala at pagkasira ng mga normal na selula, gayundin ang magdulot ng ilang mga side effect sa proseso ng pagkabulok ng selula ng kanser. Karamihan sa mga side effect na ito ay pansamantala, bihirang malala at hindi nagdudulot ng partikular na banta sa pangkalahatang kondisyon at buhay ng pasyente. Tandaan, hindi ka papayuhan ng iyong doktor na sumailalim sa radiation kung ang mga panganib at komplikasyon ng paggawa nito ay hihigit sa benepisyo. Gayundin, obligado ang dumadating na manggagamot na ipaalam sa iyo kung ang paggamot na ito sa iyong kaso ay maaaring makaapekto sa iyong kalusugan at makapukaw ng mga indibidwal na kahihinatnan. Dapat mong matanggap ang lahat ng kinakailangang impormasyon nang nakasulat.

Kung ang isang babae ay nalantad sa radiation, pagkatapos ay sa oras ng therapy, hindi siya dapat na nasa posisyon, dahil ang radiation therapy ay maaaring makapinsala sa hindi pa isinisilang na bata, lalo na sa unang tatlong buwan ng pagbubuntis. Obligado ang doktor na ipaalam sa iyo nang maaga ang tungkol sa lahat ng mga kalamangan at kahinaan ng paggamot na ito, tungkol sa mga posibleng kahihinatnan at komplikasyon na maaaring lumitaw pagkatapos ng pag-iilaw, at magbigay din ng nakasulat na impormasyon tungkol dito.

Salamat

Nagbibigay ang site ng impormasyon ng sanggunian para sa mga layuning pang-impormasyon lamang. Ang diagnosis at paggamot ng mga sakit ay dapat isagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng isang espesyalista. Ang lahat ng mga gamot ay may mga kontraindiksyon. Kinakailangan ang payo ng eksperto!

Ano ang radiation therapy?

Radiation therapy ( radiotherapy) ay isang hanay ng mga pamamaraan na nauugnay sa mga epekto ng iba't ibang uri ng radiation ( radiation) sa mga tisyu ng katawan ng tao upang gamutin ang iba't ibang sakit. Sa ngayon, ang radiation therapy ay pangunahing ginagamit para sa paggamot ng mga tumor ( malignant neoplasms). Ang mekanismo ng pagkilos ng pamamaraang ito ay ang epekto ng ionizing radiation ( ginagamit sa panahon ng radiotherapy) sa mga buhay na selula at tisyu, na nagiging sanhi ng ilang partikular na pagbabago sa mga ito.

Upang mas maunawaan ang kakanyahan ng radiation therapy, kailangan mong malaman ang mga pangunahing kaalaman sa paglaki at pag-unlad ng mga tumor. Sa normal na kondisyon, ang bawat cell sa katawan ng tao ay maaaring hatiin ( magparami) lamang ng isang tiyak na bilang ng mga beses, pagkatapos kung saan ang paggana ng mga panloob na istruktura ay nagambala at ito ay namatay. Ang mekanismo ng pag-unlad ng tumor ay ang isa sa mga selula ng anumang tissue ay nawawala sa kontrol ng mekanismong ito ng regulasyon at nagiging "imortal". Nagsisimula itong hatiin ang isang walang katapusang bilang ng mga beses, bilang isang resulta kung saan ang isang buong kumpol ng mga selula ng tumor ay nabuo. Sa paglipas ng panahon, ang mga bagong daluyan ng dugo ay nabuo sa lumalaking tumor, bilang isang resulta kung saan ito ay tumataas nang higit pa at higit pa, pinipiga ang mga nakapaligid na organo o lumalaki sa kanila, sa gayon ay nakakagambala sa kanilang mga pag-andar.

Bilang resulta ng maraming pag-aaral, natuklasan na ang ionizing radiation ay may kakayahang sirain ang mga buhay na selula. Ang mekanismo ng pagkilos nito ay upang sirain ang cell nucleus, kung saan matatagpuan ang genetic apparatus ng cell ( ibig sabihin, ang DNA ay deoxyribonucleic acid). Ito ay DNA na tumutukoy sa lahat ng mga function ng cell at kumokontrol sa lahat ng mga prosesong nagaganap dito. Ang ionizing radiation ay sumisira sa mga hibla ng DNA, bilang isang resulta kung saan ang karagdagang paghahati ng cell ay nagiging imposible. Bilang karagdagan, kapag nakalantad sa radiation, ang panloob na kapaligiran ng cell ay nawasak din, na nakakagambala rin sa mga function nito at nagpapabagal sa proseso ng cell division. Ito ang epekto na ginagamit upang gamutin ang mga malignant neoplasms - isang paglabag sa mga proseso ng cell division ay humahantong sa isang pagbagal sa paglaki ng tumor at isang pagbawas sa laki nito, at sa ilang mga kaso kahit na sa isang kumpletong lunas para sa pasyente.

Ito ay nagkakahalaga ng pagpuna na ang nasirang DNA ay maaaring ayusin. Gayunpaman, ang rate ng pagbawi nito sa mga selula ng tumor ay mas mababa kaysa sa malusog na mga selula ng normal na mga tisyu. Pinapayagan ka nitong sirain ang tumor, sa parehong oras, na may kaunting epekto lamang sa iba pang mga tisyu at organo ng katawan.

Ano ang 1 grey para sa radiation therapy?

Kapag nakalantad sa ionizing radiation sa katawan ng tao, ang bahagi ng radiation ay nasisipsip ng mga selula ng iba't ibang mga tisyu, na nagiging sanhi ng pag-unlad ng mga phenomena na inilarawan sa itaas ( pagkasira ng intracellular na kapaligiran at DNA). Ang kalubhaan ng therapeutic effect ay direktang nakasalalay sa dami ng enerhiya na hinihigop ng tissue. Ang katotohanan ay ang iba't ibang mga tumor ay tumutugon nang iba sa radiotherapy, bilang isang resulta kung saan ang iba't ibang mga dosis ng radiation ay kinakailangan upang sirain ang mga ito. Bukod dito, mas maraming radiation ang nalantad sa katawan, mas malaki ang posibilidad ng pinsala sa malusog na mga tisyu at ang pagbuo ng mga side effect. Iyon ang dahilan kung bakit napakahalaga na tumpak na dosis ang dami ng radiation na ginagamit upang gamutin ang ilang mga tumor.

Upang mabilang ang antas ng hinihigop na radiation, ginagamit ang kulay abong yunit. Ang 1 Gray ay ang dosis ng radiation kung saan ang 1 kilo ng irradiated tissue ay tumatanggap ng enerhiya na 1 Joule ( Ang Joule ay isang yunit ng enerhiya).

Mga indikasyon para sa radiotherapy

Ngayon, ang iba't ibang uri ng radiotherapy ay malawakang ginagamit sa iba't ibang larangan ng medisina.

• Para sa paggamot ng mga malignant na tumor. Ang mekanismo ng pagkilos ng pamamaraan ay inilarawan nang mas maaga.
• Sa cosmetology. Ang pamamaraan ng radiotherapy ay ginagamit upang gamutin ang mga keloid scars - napakalaking paglaki ng connective tissue na nabuo pagkatapos ng plastic surgery, gayundin pagkatapos ng mga pinsala, purulent na impeksyon sa balat, at iba pa. Gayundin, sa tulong ng pag-iilaw, ginagawa ang epilation ( depilation) sa iba't ibang bahagi ng katawan.
• Para sa paggamot ng takong spurs. Ang karamdaman na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pathological na paglaganap ng tissue ng buto sa lugar ng takong. Ang pasyente ay nakakaranas ng matinding sakit. Ang radiotherapy ay nagpapabagal sa proseso ng paglaki ng tissue ng buto at nagpapababa ng pamamaga, na, kasama ng iba pang mga paraan ng paggamot, ay nakakatulong upang mapupuksa ang mga spurs ng takong.

Bakit inireseta ang radiation therapy bago ang operasyon, sa panahon ng operasyon ( intraoperatively) at pagkatapos ng operasyon?

Maaaring gamitin ang radiation therapy bilang isang independiyenteng therapeutic tactic sa mga kaso kung saan ang isang malignant na tumor ay hindi ganap na maalis. Kasabay nito, ang radiotherapy ay maaaring ibigay nang sabay-sabay sa pag-aalis ng kirurhiko ng tumor, na makabuluhang magpapataas ng pagkakataon ng pasyente na mabuhay.

Maaaring inireseta ang radiation therapy:

• Bago ang operasyon. Ang ganitong uri ng radiotherapy ay inireseta sa mga kaso kung saan ang lokasyon o laki ng tumor ay hindi pinapayagan na alisin ito sa pamamagitan ng operasyon ( halimbawa, ang tumor ay matatagpuan malapit sa mahahalagang organo o malalaking daluyan ng dugo, bilang isang resulta kung saan ang pag-alis nito ay nauugnay sa isang mataas na panganib ng pagkamatay ng pasyente sa operating table). Sa ganitong mga kaso, ang pasyente ay unang inireseta ng isang kurso ng radiation therapy, kung saan ang tumor ay nakalantad sa ilang mga dosis ng radiation. Ang bahagi ng mga selula ng tumor ay namamatay, at ang tumor mismo ay tumitigil sa paglaki o kahit na bumababa sa laki, bilang isang resulta kung saan posible na alisin ito sa pamamagitan ng operasyon.
• Sa operasyon ( intraoperatively). Ang intraoperative radiotherapy ay inireseta sa mga kaso kung saan, pagkatapos ng kirurhiko pagtanggal ng tumor, ang doktor ay hindi maaaring 100% ibukod ang pagkakaroon ng metastases ( ibig sabihin, kapag may panganib pa rin na kumalat ang mga selulang tumor sa mga kalapit na tisyu). Sa kasong ito, ang lokasyon ng tumor at ang mga nakapaligid na tisyu ay napapailalim sa isang solong pag-iilaw, na ginagawang posible na sirain ang mga selula ng tumor, kung mayroon man na nananatili pagkatapos ng pag-alis ng pangunahing tumor. Ang pamamaraan na ito ay maaaring makabuluhang bawasan ang panganib ng pag-ulit ( pag-ulit ng sakit).
• Pagkatapos ng operasyon. Ang postoperative radiotherapy ay inireseta sa mga kaso kung saan, pagkatapos alisin ang tumor, may mataas na panganib ng metastasis, iyon ay, ang pagkalat ng mga selula ng tumor sa mga kalapit na tisyu. Gayundin, ang taktika na ito ay maaaring gamitin kapag ang tumor ay lumalaki sa mga kalapit na organo, mula sa kung saan hindi ito maaaring alisin. Sa kasong ito, pagkatapos ng pag-alis ng pangunahing tumor mass, ang mga labi ng tumor tissue ay na-irradiated na may radiation, na ginagawang posible na sirain ang mga selula ng tumor, sa gayon binabawasan ang posibilidad ng karagdagang pagkalat ng proseso ng pathological.

Kailangan ba ng radiation therapy para sa isang benign tumor?

Maaaring gamitin ang radiotherapy para sa parehong malignant at benign na mga tumor, ngunit sa huling kaso ito ay ginagamit nang mas madalas. Ang pagkakaiba sa pagitan ng mga ganitong uri ng mga tumor ay ang isang malignant na tumor ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabilis, agresibong paglaki, kung saan maaari itong lumaki sa mga kalapit na organo at sirain ang mga ito, pati na rin ang metastasis. Sa proseso ng metastasis, ang mga selula ng tumor ay nahihiwalay mula sa pangunahing tumor at kumakalat sa buong katawan na may daloy ng dugo o lymph, na naninirahan sa iba't ibang mga tisyu at organo at nagsisimulang lumaki sa kanila.

Tulad ng para sa mga benign tumor, ang mga ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabagal na paglaki, at hindi sila kailanman nag-metastasize at hindi lumalaki sa mga kalapit na tisyu at organo. Kasabay nito, ang mga benign tumor ay maaaring umabot sa mga makabuluhang sukat, bilang isang resulta kung saan maaari nilang i-compress ang mga nakapaligid na tisyu, nerbiyos o mga daluyan ng dugo, na sinamahan ng pag-unlad ng mga komplikasyon. Lalo na mapanganib ang pag-unlad ng mga benign tumor sa lugar ng utak, dahil sa proseso ng paglaki maaari nilang i-compress ang mga mahahalagang sentro ng utak, at dahil sa kanilang malalim na lokasyon hindi sila maaaring alisin sa operasyon. Sa kasong ito, ginagamit ang radiotherapy, na nagpapahintulot sa iyo na sirain ang mga selula ng tumor, sa parehong oras, na nag-iiwan ng malusog na tissue na buo.

Ang radiotherapy ay maaari ding gamitin upang gamutin ang mga benign na tumor sa ibang mga site, ngunit sa karamihan ng mga kaso ang mga tumor na ito ay maaaring alisin sa operasyon, na iniiwan ang radiation bilang isang backup ( ekstrang) paraan.

Paano naiiba ang radiation therapy sa chemotherapy?

Ang radiation therapy at chemotherapy ay dalawang ganap na magkakaibang pamamaraan na ginagamit upang gamutin ang mga malignant na tumor. Ang kakanyahan ng radiotherapy ay ang epekto sa tumor sa tulong ng radiation, na sinamahan ng pagkamatay ng mga selula ng tumor. Kasabay nito, sa chemotherapy sa katawan ng tao ( sa daluyan ng dugo) ang ilang mga gamot ay ibinibigay ( mga gamot), na umaabot sa tissue ng tumor na may daloy ng dugo at nakakagambala sa mga proseso ng paghahati ng selula ng tumor, sa gayon ay nagpapabagal sa proseso ng paglaki ng tumor o humahantong sa pagkamatay nito. Kapansin-pansin na para sa paggamot ng ilang mga tumor, ang parehong radiotherapy at chemotherapy ay maaaring inireseta nang sabay-sabay, na nagpapabilis sa proseso ng pagkasira ng mga selula ng tumor at pinatataas ang pagkakataon ng pasyente na mabawi.

Ano ang pagkakaiba sa pagitan ng radiodiagnosis at radiotherapy?

Ang mga diagnostic ng radiation ay isang kumplikadong mga pag-aaral na nagbibigay-daan sa iyo upang biswal na pag-aralan ang mga tampok ng istraktura at paggana ng mga panloob na organo at tisyu.

Kasama sa radiological diagnostics ang:

• maginoo tomography;
• pananaliksik na may kaugnayan sa pagpapakilala ng mga radioactive substance sa katawan ng tao, at iba pa.

Hindi tulad ng radiation therapy, sa panahon ng mga diagnostic procedure, ang katawan ng tao ay na-irradiated sa isang bale-wala na dosis ng radiation, bilang isang resulta kung saan ang panganib ng pagbuo ng anumang mga komplikasyon ay nabawasan. Kasabay nito, kapag nagsasagawa ng mga diagnostic na pag-aaral, dapat mag-ingat ang isa, dahil masyadong madalas na pagkakalantad ng katawan ( kahit sa maliit na dosis) ay maaari ring humantong sa pinsala sa iba't ibang mga tisyu.

Mga uri at pamamaraan ng radiation therapy sa oncology

Sa ngayon, maraming mga paraan ng pag-iilaw ng katawan ang binuo. Kasabay nito, naiiba sila pareho sa pamamaraan ng pagpapatupad at sa uri ng radiation na nakakaapekto sa mga tisyu.

Depende sa uri ng nakakaimpluwensyang radiation, mayroong:

• proton beam therapy;
• ion beam therapy;
• electron beam therapy;
• gamma therapy;
• radiotherapy.

Proton Beam Therapy

Ang kakanyahan ng pamamaraang ito ay ang epekto ng mga proton ( iba't ibang elemento ng elementarya) sa tissue ng tumor. Ang mga proton ay tumagos sa nucleus ng mga selula ng tumor at sinisira ang kanilang DNA ( deoxyribonucleic acid), bilang isang resulta kung saan ang cell ay nawalan ng kakayahang hatiin ( magparami). Ang mga bentahe ng pamamaraan ay kinabibilangan ng katotohanan na ang mga proton ay medyo mahinang nakakalat sa kapaligiran. Pinapayagan ka nitong ituon ang pagkakalantad ng radiation nang eksakto sa tisyu ng tumor, kahit na ito ay matatagpuan malalim sa anumang organ ( tulad ng tumor sa mata, utak at iba pa). Ang mga nakapaligid na tisyu, pati na rin ang malusog na mga tisyu kung saan dumadaan ang mga proton patungo sa tumor, ay tumatanggap ng kaunting dosis ng radiation, at samakatuwid ay halos hindi apektado.

Ion Beam Therapy

Ang kakanyahan ng pamamaraan ay katulad ng proton therapy, ngunit sa kasong ito, sa halip na mga proton, iba pang mga particle ang ginagamit - mabibigat na mga ion. Sa tulong ng mga espesyal na teknolohiya, ang mga ion na ito ay pinabilis sa mga bilis na malapit sa bilis ng liwanag. Kasabay nito, nakakaipon sila ng malaking halaga ng enerhiya. Pagkatapos ang kagamitan ay inaayos sa paraang ang mga ion ay dumaan sa malusog na mga tisyu at direktang tumama sa mga selula ng tumor ( kahit na sila ay matatagpuan sa kailaliman ng anumang organ). Ang pagdaan sa malusog na mga selula sa napakabilis, ang mga mabibigat na ion ay halos hindi nakakasira sa kanila. Kasabay nito, kapag nagpepreno na nangyayari kapag ang mga ion ay umabot sa tumor tissue) nilalabas nila ang enerhiyang nakaimbak sa kanila, na nagiging sanhi ng pagkasira ng DNA ( deoxyribonucleic acid) sa mga selulang tumor at ang kanilang pagkamatay.

Ang mga disadvantages ng pamamaraan ay kinabibilangan ng pangangailangan na gumamit ng napakalaking kagamitan ( kasing laki ng tatlong palapag na bahay), pati na rin ang malaking halaga ng elektrikal na enerhiya na ginamit sa panahon ng pamamaraan.

Electron Beam Therapy

Sa ganitong uri ng therapy, ang mga tisyu ng katawan ay nakalantad sa mga electron beam na sinisingil ng malaking halaga ng enerhiya. Ang pagdaan sa mga tisyu, ang mga electron ay nagbibigay ng enerhiya sa genetic apparatus ng cell at iba pang mga intracellular na istruktura, na humahantong sa kanilang pagkawasak. Ang isang natatanging tampok ng ganitong uri ng pag-iilaw ay ang mga electron ay maaaring tumagos sa mga tisyu lamang sa isang maliit na lalim ( ilang millimeters). Sa pagsasaalang-alang na ito, ang electronic therapy ay pangunahing ginagamit para sa paggamot ng mga mababaw na matatagpuan na mga tumor - kanser sa balat, mauhog na lamad, at iba pa.

Gamma radiation therapy

Ang pamamaraan na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pag-iilaw ng katawan na may gamma ray. Ang kakaiba ng mga sinag na ito ay mayroon silang mataas na kakayahang tumagos, iyon ay, sa ilalim ng normal na mga kondisyon maaari silang tumagos sa buong katawan ng tao, na nakakaapekto sa halos lahat ng mga organo at tisyu. Kapag dumadaan sa mga cell, ang gamma ray ay may parehong epekto sa kanila tulad ng iba pang mga uri ng radiation ( iyon ay, nagdudulot sila ng pinsala sa genetic apparatus at intracellular na mga istraktura, sa gayon ay nakakaabala sa proseso ng cell division at nag-aambag sa pagkamatay ng tumor). Ang pamamaraan na ito ay ipinapakita para sa napakalaking mga bukol, pati na rin sa pagkakaroon ng mga metastases sa iba't ibang mga organo at tisyu, kapag ang paggamot ay isinasagawa gamit ang mga pamamaraan na may mataas na katumpakan ( proton o ion therapy) imposible.

X-ray therapy

Sa ganitong paraan ng paggamot, ang katawan ng pasyente ay nalantad sa x-ray, na mayroon ding kakayahang sirain ang tumor ( at normal) mga selula. Maaaring gamitin ang radiotherapy upang gamutin ang mga tumor sa mababaw na lokasyon at upang sirain ang mas malalalim na malignant neoplasms. Ang kalubhaan ng pag-iilaw ng mga kalapit na malusog na tisyu ay medyo malaki, kaya ngayon ang pamamaraang ito ay ginagamit nang mas kaunti.

Dapat tandaan na ang paraan ng paggamit ng gamma therapy at X-ray therapy ay maaaring mag-iba depende sa laki, lokasyon at uri ng tumor. Sa kasong ito, ang pinagmulan ng radiation ay maaaring matatagpuan pareho sa isang tiyak na distansya mula sa katawan ng pasyente, at direktang makipag-ugnay dito.

Depende sa lokasyon ng pinagmulan ng radiation, ang radiation therapy ay maaaring:

• remote;
• malapit na pokus;
• contact;
• intracavitary;
• interstitial.

panlabas na beam radiation therapy

Ang kakanyahan ng pamamaraang ito ay ang pinagmulan ng radiation ( x-ray, gamma ray at iba pa) ay matatagpuan malayo sa katawan ng tao ( higit sa 30 cm mula sa ibabaw ng balat). Ito ay inireseta sa mga kaso kung saan ang isang malignant na tumor ay matatagpuan sa kailaliman ng isang organ. Sa panahon ng pamamaraan, ang mga ionizing ray na ibinubuga mula sa pinagmulan ay dumadaan sa malusog na mga tisyu ng katawan, pagkatapos nito ay nakatuon sila sa lugar ng tumor, na nagbibigay ng kanilang pagpapagaling ( ibig sabihin, mapanira) aksyon. Ang isa sa mga pangunahing disadvantages ng pamamaraang ito ay ang medyo malakas na pag-iilaw hindi lamang ng tumor mismo, kundi pati na rin ng malusog na mga tisyu na matatagpuan sa landas ng X-ray o gamma radiation.

Isara ang Focus Radiation Therapy

Sa ganitong uri ng radiotherapy, ang pinagmulan ng radiation ay matatagpuan mas mababa sa 7.5 cm mula sa ibabaw ng tissue na apektado ng proseso ng tumor. Ito ay nagpapahintulot sa iyo na tumutok sa radiation sa isang mahigpit na tinukoy na lugar, habang sa parehong oras ay binabawasan ang kalubhaan ng mga epekto ng radiation sa iba, malusog na mga tisyu. Ang pamamaraan na ito ay ginagamit upang gamutin ang mga tumor na mababaw na matatagpuan - kanser sa balat, mauhog na lamad, at iba pa.

Makipag-ugnayan sa radiation therapy ( intracavitary, interstitial)

Ang kakanyahan ng pamamaraang ito ay nakasalalay sa katotohanan na ang pinagmulan ng ionizing radiation ay nakikipag-ugnayan sa tissue ng tumor o malapit dito. Ito ay nagpapahintulot sa paggamit ng pinakamatinding dosis ng pag-iilaw, na nagpapataas ng pagkakataon ng pasyente na gumaling. Kasabay nito, mayroong isang minimal na epekto ng radiation sa kalapit, malusog na mga selula, na makabuluhang binabawasan ang panganib ng mga salungat na reaksyon.

Ang contact radiation therapy ay maaaring:

• intracavitary- sa kasong ito, ang pinagmulan ng radiation ay ipinakilala sa lukab ng apektadong organ ( matris, tumbong at iba pa).
• Interstitial– sa kasong ito, maliliit na particle ng radioactive material ( sa anyo ng mga bola, karayom ​​o wire) ay direktang iniksyon sa tissue ng apektadong organ, mas malapit hangga't maaari sa tumor o direkta sa loob nito ( tulad ng prostate cancer).
• Intraluminal- Ang isang mapagkukunan ng radiation ay maaaring ipasok sa lumen ng esophagus, trachea o bronchi, sa gayon ay nagbibigay ng isang lokal na therapeutic effect.
• mababaw- sa kasong ito, ang radioactive substance ay direktang inilapat sa tumor tissue na matatagpuan sa ibabaw ng balat o mucous membrane.
• intravascular– kapag ang pinagmumulan ng radiation ay direktang iniksyon sa daluyan ng dugo at naayos sa loob nito.

Stereotactic radiotherapy

Ito ang pinakabagong paraan ng radiation therapy, na nagbibigay-daan sa pag-irradiate ng mga tumor ng anumang lokalisasyon, sa parehong oras, halos hindi naaapektuhan ang malusog na mga tisyu. Ang kakanyahan ng pamamaraan ay ang mga sumusunod. Pagkatapos ng isang buong pagsusuri at tumpak na lokalisasyon ng tumor, ang pasyente ay nakahiga sa isang espesyal na mesa at naayos gamit ang mga espesyal na frame. Titiyakin nito ang kumpletong kawalang-kilos ng katawan ng pasyente sa panahon ng pamamaraan, na isang napakahalagang punto.

Pagkatapos ayusin ang pasyente, naka-install ang device. Kasabay nito, ito ay nababagay sa isang paraan na pagkatapos ng pagsisimula ng pamamaraan, ang emitter ng ionizing rays ay nagsisimulang umikot sa paligid ng katawan ng pasyente ( sa paligid ng tumor), pag-iilaw nito mula sa iba't ibang direksyon. Una, ang gayong pag-iilaw ay nagbibigay ng pinakamabisang epekto ng radiation sa tissue ng tumor, na nag-aambag sa pagkasira nito. Pangalawa, sa pamamaraang ito, ang dosis ng radiation sa malusog na mga tisyu ay lumalabas na bale-wala, dahil ito ay ipinamamahagi sa maraming mga cell na matatagpuan sa paligid ng tumor. Bilang resulta, ang panganib ng mga side effect at komplikasyon ay nabawasan.

3D Conformal Radiation Therapy

Ito rin ay isa sa mga pinakabagong pamamaraan ng radiation therapy, na ginagawang posible na i-irradiate ang tumor tissue nang tumpak hangga't maaari, habang sa parehong oras ay halos hindi nakakaapekto sa malusog na mga selula ng katawan ng tao. Ang prinsipyo ng pamamaraan ay na sa panahon ng pagsusuri ng pasyente, hindi lamang ang lokasyon ng tumor ay tinutukoy, kundi pati na rin ang hugis nito. Sa panahon ng pamamaraan ng radiation, ang pasyente ay dapat ding manatili sa isang nakatigil na posisyon. Kasabay nito, ang mga kagamitan na may mataas na katumpakan ay na-configure sa paraang ang ibinubuga na radiation ay nasa anyo ng isang tumor at nakakaapekto lamang sa tumor tissue ( tumpak sa ilang milimetro).

Ano ang pagkakaiba sa pagitan ng kumbinasyon at kumbinasyon ng radiotherapy?

Maaaring gamitin ang radiotherapy bilang isang independiyenteng therapeutic technique, pati na rin kasabay ng iba pang mga therapeutic measure.

Ang radiation therapy ay maaaring:

• pinagsama-sama. Ang kakanyahan ng pamamaraang ito ay nakasalalay sa katotohanan na ang radiotherapy ay pinagsama sa iba pang mga therapeutic na hakbang - chemotherapy ( ang pagpasok ng mga kemikal sa katawan na sumisira sa mga selula ng tumor) at/o pag-opera sa pagtanggal ng tumor.
• pinagsama-sama. Sa kasong ito, ang iba't ibang paraan ng pagkakalantad sa ionizing radiation sa tumor tissue ay sabay-sabay na inilalapat. Kaya, halimbawa, para sa paggamot ng isang tumor sa balat na lumalaki sa mas malalim na mga tisyu, malapit na pokus at contact ( mababaw) radiation therapy. Sisirain nito ang pangunahing pokus ng tumor, pati na rin maiwasan ang karagdagang pagkalat ng proseso ng tumor. Hindi tulad ng kumbinasyon ng therapy, iba pang mga paggamot ( chemotherapy o operasyon) ay hindi nalalapat sa kasong ito.

Ano ang pagkakaiba sa pagitan ng radical radiotherapy at palliative?

Depende sa layunin ng appointment, ang radiation therapy ay nahahati sa radical at palliative. Pinag-uusapan nila ang radikal na radiotherapy kapag ang layunin ng paggamot ay ang kumpletong pag-alis ng isang tumor mula sa katawan ng tao, pagkatapos nito ay dapat mangyari ang isang ganap na paggaling. Ang palliative radiotherapy ay inireseta sa mga kaso kung saan ang kumpletong pag-alis ng tumor ay hindi posible ( halimbawa, kung ang tumor ay lumalaki sa mahahalagang organo o malalaking daluyan ng dugo, ang pag-alis nito ay maaaring humantong sa pagbuo ng mga kakila-kilabot na komplikasyon na hindi tugma sa buhay.). Sa kasong ito, ang layunin ng paggamot ay upang bawasan ang laki ng tumor at pabagalin ang proseso ng paglaki nito, na magpapagaan sa kondisyon ng pasyente at pahabain ang kanyang buhay sa loob ng ilang oras ( sa loob ng ilang linggo o buwan).

Paano isinasagawa ang radiation therapy?

Bago magreseta ng radiation therapy, ang pasyente ay dapat na komprehensibong suriin, na magpapahintulot sa pagpili ng pinaka-epektibong paraan ng paggamot. Sa panahon ng sesyon ng radiotherapy, dapat sundin ng pasyente ang lahat ng mga tagubilin ng doktor, kung hindi, ang pagiging epektibo ng paggamot ay maaaring mabawasan, at iba't ibang mga komplikasyon ay maaari ding mangyari.

Paghahanda para sa Radiation Therapy

Kasama sa yugto ng paghahanda ang pagtutukoy ng diagnosis, ang pagpili ng pinakamainam na taktika sa paggamot, pati na rin ang isang buong pagsusuri ng pasyente upang matukoy ang anumang magkakatulad na sakit o mga pathology na maaaring makaapekto sa mga resulta ng paggamot.

Ang paghahanda para sa radiation therapy ay kinabibilangan ng:

• Paglilinaw ng lokalisasyon ng tumor. Para sa layuning ito, ultrasound pamamaraan ng ultrasound), CT ( CT scan), MRI ( Magnetic resonance imaging) at iba pa. Ang lahat ng mga pag-aaral na ito ay nagpapahintulot sa iyo na "tumingin" sa loob ng katawan at matukoy ang lokasyon ng tumor, laki, hugis, at iba pa.
• Paglilinaw ng likas na katangian ng tumor. Ang tumor ay maaaring binubuo ng iba't ibang uri ng mga selula, na maaaring matukoy sa pamamagitan ng pagsusuri sa histological ( kung saan ang bahagi ng tumor tissue ay tinanggal at sinusuri sa ilalim ng mikroskopyo). Depende sa istraktura ng cellular, tinutukoy ang radiosensitivity ng tumor. Kung siya ay sensitibo sa radiation therapy, maraming mga kurso sa paggamot ang maaaring humantong sa kumpletong paggaling ng pasyente. Kung ang tumor ay lumalaban sa radiotherapy, ang mataas na dosis ng radiation ay maaaring kailanganin para sa paggamot, at ang resulta ay maaaring hindi sapat na binibigkas ( iyon ay, ang tumor ay maaaring manatili kahit na pagkatapos ng isang masinsinang kurso ng paggamot na may pinakamataas na pinapayagang dosis ng radiation). Sa kasong ito, kinakailangan na gumamit ng pinagsamang radiotherapy o gumamit ng iba pang mga therapeutic na pamamaraan.
• Koleksyon ng anamnesis. Sa yugtong ito, nakikipag-usap ang doktor sa pasyente, nagtatanong sa kanya tungkol sa lahat ng umiiral o nakaraang mga sakit, operasyon, pinsala, at iba pa. Napakahalaga na matapat na sagutin ng pasyente ang mga tanong ng doktor, dahil ang tagumpay ng paparating na paggamot ay higit sa lahat ay nakasalalay dito.
• Koleksyon ng mga pagsubok sa laboratoryo. Ang lahat ng mga pasyente ay dapat pumasa sa isang kumpletong bilang ng dugo, biochemical na pagsusuri sa dugo ( nagbibigay-daan sa iyo upang suriin ang mga pag-andar ng mga panloob na organo), mga pagsusuri sa ihi ( payagan ang pagtatasa ng function ng bato) at iba pa. Ang lahat ng ito ay magpapasiya kung ang pasyente ay makakaligtas sa paparating na kurso ng radiation therapy o kung ito ay magdudulot sa kanya ng pag-unlad ng mga komplikasyon na nagbabanta sa buhay.
• Pagbibigay-alam sa pasyente at pagkuha ng kanyang pahintulot sa paggamot. Bago simulan ang radiation therapy, dapat sabihin ng doktor sa pasyente ang lahat tungkol sa paparating na paggamot, ang mga pagkakataong magtagumpay, mga alternatibong paggamot, at iba pa. Bukod dito, dapat ipaalam ng doktor sa pasyente ang tungkol sa lahat ng posibleng epekto at komplikasyon na maaaring umunlad sa panahon o pagkatapos ng radiotherapy. Kung ang pasyente ay sumang-ayon sa paggamot, dapat niyang lagdaan ang mga nauugnay na papeles. Pagkatapos lamang ay maaari kang magpatuloy nang direkta sa radiotherapy.

Pamamaraan ( session) radiotherapy

Pagkatapos ng masusing pagsusuri sa pasyente, pagtukoy sa lokasyon at laki ng tumor, ang isang computer simulation ng paparating na pamamaraan ay ginaganap. Sa isang espesyal na programa sa computer, ang data sa tumor ay ipinasok, at ang kinakailangang programa sa paggamot ay nakatakda din ( iyon ay, ang kapangyarihan, tagal at iba pang mga parameter ng pag-iilaw ay nakatakda). Ang ipinasok na data ay maingat na sinusuri nang maraming beses, at pagkatapos lamang na ang pasyente ay maaaring ipasok sa silid kung saan isasagawa ang radiotherapy procedure.

Bago simulan ang pamamaraan, dapat alisin ng pasyente ang panlabas na damit, at iwanan din ito sa labas ( sa labas ng silid kung saan magaganap ang paggamot) lahat ng mga personal na bagay, kabilang ang telepono, mga dokumento, alahas, at iba pa, upang maiwasan ang mga ito na malantad sa radiation. Pagkatapos nito, ang pasyente ay dapat humiga sa isang espesyal na mesa sa isang posisyon tulad ng ipinahiwatig ng doktor ( ang posisyon na ito ay tinutukoy depende sa lokasyon at laki ng tumor) at huwag gumalaw. Maingat na sinusuri ng doktor ang posisyon ng pasyente, pagkatapos ay umalis siya sa silid sa isang espesyal na gamit na silid, mula sa kung saan siya ay makokontrol sa pamamaraan. Kasabay nito, palagi niyang makikita ang pasyente ( sa pamamagitan ng isang espesyal na proteksiyon na salamin o sa pamamagitan ng kagamitan sa video) at makikipag-ugnayan dito sa pamamagitan ng mga audio device. Ipinagbabawal para sa mga medikal na tauhan o mga kamag-anak ng pasyente na manatili sa parehong silid kasama ang pasyente, dahil maaari rin silang malantad sa radiation.

Matapos mailagay ang pasyente, sinisimulan ng doktor ang aparato, na dapat mag-irradiate ng tumor sa isa o ibang uri ng radiation. Gayunpaman, bago magsimula ang pag-iilaw, ang lokasyon ng pasyente at ang lokalisasyon ng tumor ay muling sinusuri sa tulong ng mga espesyal na diagnostic device. Ang ganitong masinsinang at paulit-ulit na pagsusuri ay dahil sa ang katunayan na ang isang paglihis ng kahit ilang milimetro ay maaaring humantong sa pag-iilaw ng malusog na tisyu. Sa kasong ito, ang mga na-iradiated na selula ay mamamatay, at ang bahagi ng tumor ay maaaring manatiling hindi apektado, bilang isang resulta kung saan ito ay patuloy na bubuo. Sa kasong ito, ang pagiging epektibo ng paggamot ay mababawasan, at ang panganib ng mga komplikasyon ay tataas.

Matapos ang lahat ng mga paghahanda at pagsusuri, ang pamamaraan ng pag-iilaw ay nagsisimula nang direkta, ang tagal nito ay karaniwang hindi hihigit sa 10 minuto ( sa average na 3 - 5 minuto). Sa panahon ng radiation, ang pasyente ay dapat na humiga nang ganap hanggang sa sabihin ng doktor na ang pamamaraan ay tapos na. Sa kaganapan ng anumang kakulangan sa ginhawa ( pagkahilo, pagkawala ng mata, pagkahilo at iba pa) ay dapat iulat kaagad sa doktor.

Kung ang radiotherapy ay isinasagawa sa isang outpatient na batayan ( nang walang ospital), pagkatapos ng pagtatapos ng pamamaraan, ang pasyente ay dapat manatili sa ilalim ng pangangasiwa ng mga tauhan ng medikal sa loob ng 30-60 minuto. Kung walang naobserbahang komplikasyon, maaaring umuwi ang pasyente. Kung ang pasyente ay naospital nagpapagamot sa ospital), maaari itong ipadala sa ward kaagad pagkatapos ng sesyon.

Masakit ba ang radiation therapy?

Ang mismong pamamaraan ng pag-iilaw ng isang cancerous na tumor ay tumatagal ng ilang minuto at ganap na walang sakit. Sa wastong pagsusuri at pagsasaayos ng kagamitan, isang malignant na neoplasm lamang ang nalantad sa radiation, habang ang mga pagbabago sa malusog na mga tisyu ay minimal at halos hindi mahahalata ng mga tao. Kasabay nito, nararapat na tandaan na kung ang isang solong dosis ng ionizing radiation ay makabuluhang lumampas, ang iba't ibang mga pathological na proseso ay maaaring umunlad sa mga tisyu, na maaaring maipakita sa pamamagitan ng paglitaw ng sakit o iba pang masamang reaksyon ilang oras o araw pagkatapos ng pamamaraan. . Kung ang anumang sakit ay nangyayari sa panahon ng paggamot ( sa pagitan ng mga session), dapat itong iulat kaagad sa dumadating na manggagamot.

Gaano katagal ang kurso ng radiation therapy?

Ang tagal ng kurso ng radiotherapy ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan na sinusuri nang paisa-isa para sa bawat pasyente. Sa karaniwan, ang 1 kurso ay tumatagal ng mga 3 - 7 linggo, kung saan ang mga pamamaraan ng pag-iilaw ay maaaring isagawa araw-araw, bawat ibang araw o 5 araw sa isang linggo. Ang bilang ng mga session sa araw ay maaari ding mag-iba mula 1 hanggang 2 - 3.

Ang tagal ng radiotherapy ay tinutukoy ng:

• Ang layunin ng paggamot. Kung ang radiotherapy ay ginagamit bilang ang tanging paraan ng radikal na paggamot ng tumor, ang kurso ng paggamot ay tumatagal ng average na 5 hanggang 7 linggo. Kung ang pasyente ay naka-iskedyul para sa palliative radiotherapy, ang paggamot ay maaaring mas maikli.
• Oras na upang makumpleto ang paggamot. Kung ang radiotherapy ay ibinibigay bago ang operasyon ( upang paliitin ang tumor), ang kurso ng paggamot ay tungkol sa 2 - 4 na linggo. Kung ang pag-iilaw ay isinasagawa sa postoperative period, ang tagal nito ay maaaring umabot sa 6-7 na linggo. Intraoperative radiotherapy ( pag-iilaw ng tissue kaagad pagkatapos alisin ang tumor) ay ginaganap nang isang beses.
• Ang kalagayan ng pasyente. Kung, pagkatapos ng pagsisimula ng radiotherapy, ang kondisyon ng pasyente ay lumala nang husto at nangyayari ang mga komplikasyon na nagbabanta sa buhay, ang kurso ng paggamot ay maaaring maantala anumang oras.

Bago gamitin, dapat kang kumunsulta sa isang espesyalista.

Ang radiation therapy (radiotherapy) ng mga malignant na tumor ay isang paraan ng paggamot sa kanser gamit ang mga radioactive na katangian ng ilang mga elemento ng kemikal. Ang pinaka-karaniwang ginagamit na isotopes ng radium, iridium, cesium, cobalt, fluorine, yodo at ginto. Ang mga magagandang resulta sa paggamot na ito ay nakamit dahil sa ang katunayan na ang sinag ay sadyang kumikilos sa DNA ng tumor cell, dahil kung saan nawawala ang kakayahang magparami at mamatay.

Ang mga pangunahing indikasyon para sa radiation therapy ay iba't ibang mga cancerous na tumor: mga carcinoma, malignant na mga tumor at benign formations.

Upang magamit ang pamamaraang ito ng paggamot, kinakailangan ding isaalang-alang ang ilang mga kadahilanan, tulad ng:

• larawan ng dugo
• istraktura ng tissue ng tumor
• kumalat sa buong katawan
• contraindications
• pangkalahatang kondisyon ng pasyente
• kasamang mga sakit

Ang isang mahalagang aspeto sa matagumpay na paggamot ng oncology ay isang maayos na napiling kurso ng radiation therapy. Kung saan ang dosis ng radiation, ang kondisyon ng pasyente, ang tamang diagnosis ng yugto ng sakit ay isasaalang-alang.

Ang kababalaghan ng radyaktibidad ay natuklasan noong 1896 ni A. Becquerel, pagkatapos nito ang proseso ay aktibong pinag-aralan ni P. Curie. Halos kaagad, ang mga pag-aaral ay itinuro sa larangan ng medikal. Pagkatapos ng lahat, ang proseso ay may biological effect. Noong unang bahagi ng 1897, ang mga doktor mula sa France ay unang gumamit ng radioactivity upang gamutin ang mga pasyente. Kasabay nito, napansin ang mga unang resulta at ang pag-unlad ng direksyon ay tumaas. Sa ngayon, ang radiation therapy ay nakakuha ng isang malakas na lugar sa paggamot ng kanser. Ang mga epektibong pamamaraan ng radiation therapy ay binuo.

Radiotherapy, radiation therapy - paggamot na may ionizing radiation

Ayon sa layunin ng paggamot, nahahati sila sa:

• radical radiation therapy - kumpletong pag-aalis ng tumor na may kasunod na pagbawi;
• palliative radiation therapy - pagpapabagal sa paglaki at pagpaparami ng mga selula ng tumor upang pahabain ang buhay ng tao;
• symptomatic radiation therapy - pag-aalis ng sakit at kakulangan sa ginhawa, upang mabawasan ang pisikal na pagdurusa ng pasyente.

Ang pinakakaraniwang uri ng radiotherapy ayon sa uri ng particle ay:

• Alpha therapy - habang aktibong gumagamit ng radon sa anyo ng mga paliguan, microclysters, patubig at paglanghap;
• Beta therapy - karamihan sa mga radioactive na elemento (fluorine, cesium, strontium) ay nagsisilbing pinagmumulan ng radiation na ito. Ang tumor ay apektado ng artipisyal na pinabilis na mga particle na humihinto sa pag-unlad at paglaki nito;
• Gamma therapy - o curie therapy, ang pangunahing epekto ay ang dosis ng pagsipsip ng mga sinag ng isang kanser na tumor, ang kakaiba ay ang malusog na mga tisyu ay minimally nasira;
• Pi-meson therapy - ang pagkilos ng mga negatibong sisingilin na nuclear particle, ay nailalarawan sa pamamagitan ng mataas na bioavailability, i.e. ang pinakamaliit na epektibong dosis;
• X-ray therapy - ang epekto sa bagay ng x-ray. Dahil sa ang katunayan na ang mga sinag na ito ay hindi tumagos nang malalim sa mga tisyu, mas madalas silang ginagamit sa paggamot ng mga tumor na matatagpuan sa mga layer ng ibabaw ng organ;

Ang X-ray therapy ay isa sa mga paraan ng radiation therapy

• Proton therapy - ang epekto ng pinabilis na mga particle sa mga tumor na matatagpuan malapit sa malusog na mga tisyu o sa mga lugar na mahirap maabot, tulad ng paggamot sa mga pituitary neoplasms, dahil sa mataas na selectivity ng mga particle;
• Ang neutron therapy ay isinasagawa sa pamamagitan ng intracavitary, interstitial at remote na pamamaraan. Ito ay pinaka-aktibong gumagana sa mga kondisyon ng mababang nilalaman ng oxygen.

Una sa lahat, upang magamit ang pamamaraang ito ng paggamot, ang kakayahan ng radiation na magdulot ng mga biological na pagbabago sa mga tisyu, organo at katawan sa kabuuan ay tinutukoy. Yung. kung gaano kabisa ang napiling paraan ay nakakatulong upang mabawasan ang paglaki at pagkamatay ng mga tumor cells. Sa kasong ito, ang mga indikasyon para sa radiation therapy ay isinasaalang-alang.

Ang pagiging sensitibo sa radiation, kung gaano kapansin-pansin ang mga pagbabago sa mga selula ng kanser, kung paano sila tumugon sa paggamot at pagbabago ng dosis ng radiation. Napakahalaga na obserbahan ang proseso ng pagkabulok ng tumor at kung paano ito ipinahayag - sa anyo ng pamamaga, dystrophy o nekrosis. Batay sa mga datos na ito, pinili ang mga paraan ng radiotherapy.

Ang isang mahalagang kadahilanan ay ang tugon ng katawan. Gaano kabilis niya maibabalik ang paggana ng isang nasirang organ. Pagkatapos ng lahat, na may maling napiling dosis ng radiation, ang hindi maibabalik na mga pagbabago ay maaaring makuha, kung saan ang mga lugar na nasira ng radiation therapy ay papalitan ng nag-uugnay na tissue, na hindi magagawa ang mga function ng nasirang tissue.

Mga uri ng paggamot ayon sa paraan ng pagkakalantad ayon sa pangkalahatang pag-uuri

• panloob na epekto. Isinasagawa ito sa pamamagitan ng pagpasok ng radioactive component sa katawan, depende sa organ kung saan matatagpuan ang mga tumor cells. Pagkatapos nito, ang mga sangkap ay nagsisimulang maglabas ng mga sisingilin na particle mula sa loob.

• panlabas na impluwensya. Maaaring pangkalahatan o lokal. Kamakailan, ang lokal na paggamot ay mas madalas na pinili, dahil. direktang kumikilos ito sa tumor at may mas kaunting epekto sa mga nakapaligid na tisyu. Gayundin, ang ganitong uri ng pagkakalantad ay ginagamit sa iba't ibang distansya mula sa katawan. Ang mga malalim na nakahiga na tumor ay na-irradiated sa isang malaking distansya, na tinatawag na remote radiation therapy (30-120 cm), habang, halimbawa, sila ay ginagamot sa malapit na distansya (3-7 cm mula sa pinagmulan ng radiation)

Sa mas detalyado, ang mga pamamaraang ito ay nahahati sa:

• application o contact therapy - tumutukoy sa mga panlabas na impluwensya, habang ang pinagmumulan ng radiation ay nasa pinakamataas na kontak sa balat;
• intracavitary radiation therapy - tumutukoy sa mga panloob na impluwensya, ang pag-iilaw ay ginaganap sa tubular at guwang na butas ng katawan (uterus, puki, tumbong, pantog);
• remote radiation therapy - ang paggamit ng isang mapagkukunan ng radiation sa isang malaking distansya mula sa ibabaw ng katawan, ay tumutukoy sa panlabas na uri;
• panloob na therapy - ang kakayahan ng mga radioactive particle na maipon sa isang partikular na organ ay ginagamit;
• interstitial na paggamot - kapag ang tumor ay direktang nakalantad sa radiating na bahagi, na iniksyon dito.

Upang matagumpay na maalis ang anumang mga neoplasma, kasabay ng radiotherapy, ang mga sumusunod ay ginagamit:

• chemotherapy (paggamot sa gamot);

Ang chemotherapy pagkatapos ng radiotherapy ay nagpapataas ng kaligtasan

• paggamot sa kirurhiko (pagtanggal ng isang nasirang lugar o organ);
• diyeta (sa pamamagitan ng paghihigpit sa ilang mga pagkain).

Paghahanda para sa paggamot

Napakahalaga na ang isang hanay ng mga hakbang upang maghanda para sa therapy ay isagawa bago magsimula ang paggamot.

Binubuo ito ng ilang yugto:

• volumetric topographic na pag-aaral ng organ;
• pagpili at pagkalkula ng pinakamainam na dosis ng radiation;
• pagsusuri ng mga teknolohikal na mapagkukunan ng paggamot;
• kontrol ng radiological data bago at sa panahon ng paggamot.

Sa isang topographic na pag-aaral gamit ang mga pamamaraan tulad ng radiography, ultrasound, tomography, lymphography, ang eksaktong lokasyon ng organ, laki nito, dami ng tumor, ang antas ng pinsala at ang ratio ng malusog at may sakit na mga tisyu ay tinutukoy. Batay sa pagsusuri na ito, ang isang anatomical na mapa ng site ay ginawa, at ang sentral na posisyon ng tumor ay tinutukoy. Bilang isang patakaran, ang pasyente sa panahon ng naturang pagsusuri ay nasa isang posisyon na mas malapit hangga't maaari sa posisyon kung saan isasagawa ang paggamot.

Ang pinakamainam na dosis ng radiation ay kinakalkula na isinasaalang-alang ang lokasyon ng organ, ang matalim na kakayahan ng sinag, at ang mga katangian ng pagsipsip ng tissue ng kanser. Batay sa mga datos na ito, napili ang kagamitan, isotope at paraan ng pagkilos sa organ. Ang impormasyong nakuha ay inilapat sa anatomical na mapa. Bilang karagdagan sa dosis ng radiation sa yugtong ito, tinutukoy din ang antas ng pamamahagi ng radiation. Ang gawaing ito ay ginagawa ng isang dalubhasang engineer-physicist. Ang mga kalkulasyon ay isinasagawa batay sa mga espesyal na atlase, na isinasaalang-alang ang lahat ng data sa dami at lokasyon ng tumor, sa paglihis ng radiation beam ng iba't ibang elemento. Pagkatapos lamang ng masusing pagsukat at pag-aayos ng lahat ng data, nagpasya ang doktor sa paggamot sa isang paraan o iba pa.

Paghahanda para sa Radiotherapy para sa Kanser

Sa yugto ng pagtatasa ng mga teknolohikal na mapagkukunan, ang mga naaangkop na marka ay ginawa sa balat ng pasyente, ilarawan ang direksyon ng radiation beam, ang paggalaw ng ulo ng sensor na may kaugnayan sa target na organ. Kung kinakailangan, ang mga espesyal na elemento ng proteksiyon ay ginawa din nang paisa-isa para sa bawat pasyente. Kunin ang lahat ng mga tool na kinakailangan para sa trabaho, dalhin ang mga ito sa tamang kondisyon.

Panghuli, ang kapal ng sinag na may paggalang sa target ay kinakalkula. Gayundin, sa tulong ng isang gammagram o radiograph, ang pinakabagong data sa kinakailangang dosis ng radiation ay nakuha. Sa unang sesyon ng therapy, pinag-aralan ang natanggap na dosis at ang pagiging epektibo ng epekto nito. Sa proseso ng paggamot, ang lapad ng radiation beam ay pana-panahong kinokontrol at binago. Kaya, sinusubukan nilang pigilan ang mga posibleng negatibong kahihinatnan ng radiation therapy.

Contraindications at side effects ng radiotherapy

Ang radiation therapy ay kontraindikado sa:

• Ang pangkalahatang malubhang kondisyon ng pasyente na may mga sintomas ng pagkalasing;
• Lagnat, mataas na temperatura, arterial hypertension;
• Pag-aaksaya (cachexia);
• Ang isang malaking bilang ng mga metastases, pagkabulok ng tumor, pagtubo sa malalaking sisidlan o organo, malawak na pamamahagi ng proseso sa buong katawan;
• sakit sa radiation;
• Ang pagkakaroon ng malalang sakit - myocardial infarction, type 2 diabetes, coronary insufficiency, aktibong pulmonary tuberculosis, renal failure;
• Nabawasan ang bilang ng mga pangunahing selula ng dugo - leukopenia, thrombocytopenia, anemia.

Ang mga side effect ay karaniwang nahahati sa pangkalahatan (yaong karaniwan sa anumang radiotherapy) at partikular, na nahahati ayon sa mga target ng therapy:

Mga side effect ng radiotherapy

• Therapy ng buto, pelvis, limbs at gulugod - osteoporosis, myalgia (sakit sa kalamnan), isang matalim na pagbabago sa komposisyon ng dugo;
• Mukha, leeg - sakit sa panahon ng pagkain, pamamalat sa boses, pananakit ng ulo, pagkawala ng gana, pakiramdam ng pagkatuyo sa bibig;
• Ulo - alopecia (malubhang pagkawala ng buhok na may hitsura ng mga bald patches), pagkawala ng pandinig, ingay sa tainga, pagkahilo at pakiramdam ng mabigat na ulo;
• Mga organo ng dibdib - ubo, igsi ng paghinga, myalgia, sakit sa mga glandula ng mammary, kahirapan sa paglunok;
• Cavity ng tiyan - isang matalim na pagbaba sa timbang, sakit, pagtatae, pagsusuka, pagkawala ng gana, pagduduwal;
• Pelvic organs - paglabag sa menstrual cycle, matinding paglabas ng vaginal, pananakit at pagkasunog sa panahon ng pag-ihi, hindi sinasadyang pag-ihi.

Ang mga karaniwang epekto ay kinabibilangan ng:

• kahinaan
• kaba
• arrhythmias
• sakit sa puso
• mga pagbabago sa larawan ng dugo

Ang lahat ng mga kahihinatnan ng radiation therapy sa panahon ng proseso ng paggamot ay sinubukan na mabawasan, kung maaari, para dito ang pasyente ay binibigyan ng ilang mga rekomendasyon:

• pagkatapos ng pamamaraan, ang pasyente ay nagpapahinga ng hindi bababa sa 3 oras;
• ang diyeta ay mahigpit na sinusunod upang maiwasan ang pagbaba ng timbang;
• ang irradiated area ay dapat protektado mula sa pagkakalantad sa ultraviolet radiation;
• mga damit, kama at damit na panloob lamang mula sa malambot at natural na tela upang ang balat ay protektado mula sa mga nanggagalit na kadahilanan;
• magmumog ng iyong lalamunan at bibig ng mga decoction ng mga halamang gamot upang maalis at maiwasan ang tuyong bibig;
• iwasan ang paggamit ng mga cream, ointment, cosmetics at pabango;
• huwag manigarilyo o uminom ng alak;
• bago ang paggamot, ayusin ang iyong mga ngipin (alisin ang mga karies, gingivitis, stomatitis, pulpitis, atbp.);
• ayon sa mga indikasyon ng doktor, gawin ang mga pagsasanay sa paghinga;
• kung maaari, gumugol ng mas maraming oras sa labas;
• maglapat ng proteksyon sa mga malulusog na lugar na hindi dapat malantad sa radiation.

Sa kabila ng katotohanan na ang mga modernong pamamaraan ng radiation therapy ay idinisenyo sa paraang mabawasan nila ang mga negatibong epekto ng radiation sa katawan, ito ay nagkakahalaga pa rin ng pagsunod sa mga pangunahing kinakailangan para sa pagpapanatili ng sariling kalusugan.

Tulad ng para sa chemotherapy, ang pamamaraang ito ng paggamot ay ginagamit din ng maraming mga doktor bilang pangunahing, habang, halimbawa, ang panlabas na beam radiation therapy o aplikasyon ay ginagamit nang magkatulad, bilang karagdagan. Ang pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng mga pamamaraang ito ay nasa paraan ng impluwensya. Kaya, sa chemotherapy, ang mga makapangyarihang gamot ay ginagamit, at sa radiotherapy, isang pisikal na kababalaghan ang ginagamit - radiation. Ang paggamit lamang ng chemotherapy ay medyo mahirap upang ganap na pagalingin ang sakit, ang pangunahing problema ay ang pagkuha ng paglaban sa droga ng mga selula ng kanser. Iyon ang dahilan kung bakit ang karamihan sa mga espesyalista ay kumukuha ng radiation therapy bilang batayan.

Kailangan ba akong magpagamot palagi sa ospital?

Karamihan sa mga radiation therapy ngayon ay hindi nangangailangan ng pananatili sa isang inpatient sa isang klinika. Ang pasyente ay maaaring magpalipas ng gabi sa bahay at pumunta sa klinika sa isang outpatient na batayan, eksklusibo para sa paggamot mismo. Ang mga eksepsiyon ay ang mga uri ng radiation therapy na nangangailangan ng napakalawak na paghahanda na sadyang hindi makatuwirang umuwi. Ang parehong naaangkop sa mga paggamot na nangangailangan ng operasyon, tulad ng brachytherapy, na gumagamit ng radiation mula sa loob.
Para sa ilang kumplikadong pinagsamang chemoradiotherapy, ipinapayong manatili sa klinika.

Bilang karagdagan, maaaring may mga pagbubukod sa desisyon sa posibleng paggamot sa outpatient kung ang pangkalahatang kondisyon ng pasyente ay hindi pinapayagan ang paggamot sa outpatient o kung naniniwala ang mga doktor na ang regular na pagsubaybay ay magiging mas ligtas para sa pasyente.

Gaano karaming stress ang maaari kong tiisin sa panahon ng radiation therapy?

Kung binabago ng paggamot ang limitasyon ng pagkarga ay depende sa uri ng paggamot. Ang posibilidad na magkaroon ng mga side effect na may head irradiation o volume irradiation ng malalaking tumor ay mas malaki kaysa sa target na irradiation ng isang maliit na tumor. Ang isang mahalagang papel ay nilalaro ng pinagbabatayan na sakit at pangkalahatang kondisyon. Kung ang kondisyon ng mga pasyente sa kabuuan ay lubhang limitado dahil sa pinagbabatayan na sakit, kung mayroon silang mga sintomas tulad ng pananakit, o kung sila ay nawalan ng timbang, kung gayon ang radiation ay kumakatawan sa isang karagdagang pasanin.

Sa huli, ang mental na sitwasyon ay mayroon ding epekto. Ang paggamot sa loob ng ilang linggo ay biglang nakakagambala sa karaniwang ritmo ng buhay, umuulit nang paulit-ulit, at sa sarili nito ay nakakapagod at mabigat.

Sa pangkalahatan, kahit na sa mga pasyente na may parehong sakit, ang mga doktor ay nagmamasid ng malaking pagkakaiba - ang ilan ay nakakaranas ng kaunti o walang mga problema, ang iba ay malinaw na nakakaramdam ng sakit, ang kanilang kondisyon ay nalilimitahan ng mga side effect tulad ng pagkapagod, pananakit ng ulo o kawalan ng gana, kailangan nila ng higit na pahinga. . Maraming mga pasyente sa pangkalahatan ay nakakaramdam ng hindi bababa sa napakahusay na sa panahon ng paggamot sa outpatient sila ay katamtamang limitado, o hindi sa lahat, sa paggawa ng mga simpleng gawain.

Kung pinahihintulutan ang mas mataas na pisikal na aktibidad, tulad ng palakasan o maikling biyahe sa pagitan ng mga paggamot, ay dapat magpasya ng dumadating na manggagamot. Ang sinumang gustong bumalik sa kanilang lugar ng trabaho sa panahon ng pagkakalantad ay dapat ding talakayin ang isyung ito sa mga doktor at sa pondo ng segurong pangkalusugan nang walang kabiguan.

Ano ang dapat kong bigyang pansin pagdating sa nutrisyon?

Ang epekto ng radiation o radionuclide therapy sa nutrisyon ay mahirap ilarawan sa pangkalahatan. Ang mga pasyente na tumatanggap ng mataas na dosis ng radiation sa lugar ng bibig, larynx o lalamunan ay nasa isang ganap na naiibang sitwasyon kaysa, halimbawa, mga pasyente na may kanser sa suso, kung saan ang digestive tract ay ganap na wala sa radiation field at sa kaso kung saan pangunahin ang paggamot , ay isinasagawa sa layuning pagsamahin ang tagumpay ng operasyon.

Ang mga pasyente na ang digestive tract ay hindi apektado sa panahon ng paggamot ay karaniwang hindi kailangang matakot sa paglitaw ng anumang mga kahihinatnan mula sa nutrisyon at panunaw.
Maaari silang kumain ng normal, gayunpaman, kailangan nilang bigyang pansin ang paggamit ng sapat na calorie at balanseng kumbinasyon ng mga pagkain.

Paano ako dapat kumain kapag nag-iilaw sa ulo o digestive tract?

Ang mga pasyente kung saan ang oral cavity, larynx o digestive tract ay ang target ng pagkakalantad, o kung saan ang kasabay na pagkakalantad ay hindi maiiwasan, ay kailangang subaybayan ng isang nutrisyunista, alinsunod sa mga rekomendasyon ng German at European Society for Dietetics (www.dgem .de). Sa kanilang kaso, maaari mong asahan ang mga problema sa pagkain. Ang mauhog lamad ay maaaring masira, at ito ay humahantong sa sakit at panganib ng mga impeksiyon. Sa pinakamasamang kaso, posible rin ang mga problema sa paglunok at iba pang mga kapansanan sa paggana. Ito ay kinakailangan upang maiwasan ang hindi sapat na supply ng enerhiya at nutrients, na maaaring lumitaw dahil sa naturang mga problema, na, sa ilalim ng ilang mga pangyayari, ay maaaring kahit na humantong sa pagkaantala ng paggamot, - tulad ng opinyon ng mga propesyonal na komunidad.

Ang pangangasiwa at suporta ay lalo na kailangan para sa mga pasyente na, bago pa man magsimula ang pag-iilaw, ay hindi makakain ng normal, nawalan ng timbang at/o nagpakita ng ilang mga kakulangan. Kung ang isang pasyente ay nangangailangan ng pansuportang nutrisyon ("Astronaut Nutrition") o isang feeding tube ay dapat na mapagpasyahan sa isang case-by-case na batayan, pinakamahusay bago simulan ang paggamot.

Ang mga pasyente na nagkakaroon ng pagduduwal o pagsusuka na nauugnay sa oras ng radiation ay dapat talagang makipag-usap sa kanilang mga doktor tungkol sa mga gamot na pumipigil sa pagduduwal.

Nakakatulong ba ang mga pantulong o alternatibong gamot, bitamina at mineral upang makayanan ang mga epekto ng pagkakalantad sa radiation?

Dahil sa takot sa mga side effect, maraming pasyente ang bumaling sa mga gamot na sinasabing nagpoprotekta laban sa radiation damage at side effects. Tungkol naman sa mga produkto na initatanong ng mga pasyente sa Cancer Information Service, narito ang tinatawag naming "Nangungunang Listahan ng mga Gamot", na kinabibilangan ng mga pantulong at alternatibong pamamaraan, bitamina, mineral, at iba pang pandagdag sa pandiyeta.

Gayunpaman, ang karamihan sa mga handog na ito ay hindi mga gamot, at wala silang papel sa paggamot sa kanser. Sa partikular, tungkol sa ilang mga bitamina, mayroong talakayan tungkol sa kung maaari silang magkaroon ng negatibong epekto sa epekto ng pag-iilaw:

Ang sinasabing side-effect na proteksyon na inaalok ng tinatawag na radical scavengers o antioxidants gaya ng bitamina A, C o E ay maaaring, kahit man lang theoretically, neutralisahin ang gustong epekto ng ionizing radiation sa mga tumor. Iyon ay, hindi lamang malusog na tisyu ang mapoprotektahan, kundi pati na rin ang mga selula ng kanser.
Ang mga unang klinikal na pagsubok sa mga pasyente na may mga bukol sa ulo at leeg ay tila nagpapatunay sa pag-aalala na ito.

Maaari ko bang maiwasan ang pinsala sa balat at mauhog na lamad na may wastong pangangalaga?

Ang na-irradiated na balat ay nangangailangan ng maingat na pangangalaga. Ang paghuhugas sa karamihan ng mga kaso ay hindi bawal, gayunpaman, dapat itong isagawa, kung maaari, nang walang paggamit ng sabon, shower gel, atbp., gaya ng inirerekomenda ng nagtatrabaho na grupo sa mga side effect ng German Society for Radiation Oncology. Ang paggamit ng pabango o deodorant ay hindi rin nararapat. Tulad ng para sa pulbos, cream o ointment, sa kasong ito, maaari mo lamang gamitin kung ano ang pinapayagan ng doktor. Kung minarkahan ng radiation therapist ang balat, hindi ito mabubura. Ang linen ay hindi dapat pindutin o kuskusin; kapag pinupunasan ng tuwalya, hindi mo dapat kuskusin ang balat.

Ang mga unang sintomas ng isang reaksyon ay kadalasang katulad ng banayad na sunburn. Kung ang mas matinding pamumula o kahit na mga paltos ay nabuo, ang mga pasyente ay dapat kumunsulta sa isang doktor, kahit na ang isang medikal na appointment ay hindi nakaiskedyul. Sa mahabang panahon, maaaring magbago ng pigmentation ang na-irradiated na balat, ibig sabihin, maging bahagyang mas maitim o mas magaan. Maaaring masira ang mga glandula ng pawis. Gayunpaman, ngayon ang malubhang pinsala ay naging napakabihirang.

Ano ang dapat hitsura ng pangangalaga sa ngipin?

Para sa mga pasyente na sasailalim sa pag-iilaw ng ulo at/o leeg, ang pangangalaga sa ngipin ay isang partikular na hamon. Ang mauhog lamad ay isa sa mga tisyu na ang mga selula ay nahahati nang napakabilis, at ito ay naghihirap mula sa paggamot nang higit pa kaysa, halimbawa, sa balat. Ang maliliit na masakit na sugat ay karaniwan. Ang panganib ng pagkakaroon ng mga impeksyon ay tumataas.
Kung posible, dapat kumonsulta sa isang dentista bago simulan ang radiation, posibleng kahit isang dental clinic na may karanasan sa paghahanda ng mga pasyente para sa radiation therapy. Ang mga depekto sa ngipin, kung mayroon, ay dapat ayusin bago ang paggamot, gayunpaman, ito ay madalas na hindi posible sa oras para sa mga praktikal na dahilan.
Sa panahon ng pag-iilaw, inirerekomenda ng mga eksperto ang pagsipilyo ng iyong ngipin nang lubusan, ngunit napaka-malumanay, upang mabawasan ang bilang ng mga bakterya sa oral cavity, sa kabila ng posibleng napinsalang mucous membrane. Upang protektahan ang mga ngipin, maraming radiologist ang nakikipagtulungan sa kanilang mga dentista upang magsagawa ng fluoride prophylaxis gamit ang mga gel na ginagamit bilang toothpaste o direktang inilapat sa mga ngipin sa pamamagitan ng isang tray sa loob ng ilang panahon.

Malalaglag ba ang buhok ko?

Maaaring mangyari lamang ang pagkawala ng buhok ng iradiasyon kung ang mabalahibong bahagi ng ulo ay nasa beam field at medyo mataas ang dosis ng radiation. Nalalapat din ito sa hairline sa katawan, na nahuhulog sa field ng sinag. Kaya, ang adjuvant breast irradiation para sa breast cancer, halimbawa, ay hindi nakakaapekto sa buhok ng anit, pilikmata, o kilay. Tanging ang paglaki ng buhok sa axillary region sa apektadong bahagi, na bumabagsak sa radiation field, ay maaaring maging mas kalat. Gayunpaman, kung talagang nasira ang mga follicle ng buhok, maaaring tumagal ng anim na buwan o higit pa hanggang sa muling lumitaw ang nakikitang paglaki ng buhok. Ano ang hitsura ng pangangalaga sa buhok sa oras na ito ay dapat talakayin sa iyong doktor. Ang magandang proteksyon sa araw para sa anit ay mahalaga.

Ang ilang mga pasyente pagkatapos ng pag-iilaw ng ulo ay napipilitang magbilang sa katotohanan na sa ilang panahon ang paglago ng buhok nang direkta sa lugar ng pagkakalantad sa mga sinag ay magiging mahirap makuha. Sa mga dosis na higit sa 50 Gy, ang mga espesyalista sa larangan ng radiation therapy ay nagpapatuloy mula sa katotohanan na hindi lahat ng mga follicle ng buhok ay makakabawi muli. Sa ngayon, walang epektibong paraan upang labanan o maiwasan ang problemang ito.

Magiging "radioactive" ba ako? Dapat ba akong lumayo sa ibang tao?

Ito ay kailangang linawin

Tanungin ang iyong mga doktor tungkol dito! Ipapaliwanag nila sa iyo kung makikipag-ugnayan ka sa mga radioactive substance. Hindi ito nangyayari sa normal na pagkakalantad. Kung nakipag-ugnayan ka sa mga naturang substance, ikaw at ang iyong pamilya ay makakatanggap ng ilang rekomendasyon mula sa mga doktor kung paano protektahan ang iyong sarili mula sa radiation.

Ang isyung ito ay nag-aalala sa maraming pasyente, pati na rin sa kanilang mga mahal sa buhay, lalo na kung ang pamilya ay may maliliit na bata o mga buntis na kababaihan.
Sa "normal" transcutaneous radiotherapy, ang pasyente mismo ay hindi pa rin radioactive! Ang mga sinag ay tumagos sa kanyang katawan at doon sila naglalabas ng kanilang enerhiya, na hinihigop ng tumor. Walang radioactive na materyal ang ginagamit. Kahit na ang malapit na pisikal na pakikipag-ugnayan ay ganap na ligtas para sa mga kamag-anak at kaibigan.

Sa brachytherapy, maaaring manatili ang radioactive material sa katawan ng pasyente sa loob ng maikling panahon. Habang ang pasyente ay "nagpapalabas ng sinag" siya ay karaniwang nananatili sa ospital. Kapag ang mga doktor ay nagbigay ng berdeng ilaw para sa paglabas, wala nang panganib sa mga pamilya at mga bisita.

Mayroon bang mga pangmatagalang epekto na kailangan kong isaalang-alang kahit pagkatapos ng ilang taon?

Radiation therapy: sa maraming mga pasyente, pagkatapos ng radiation, walang nakikitang pagbabago ang nananatili sa balat o mga panloob na organo. Gayunpaman, kailangan nilang malaman na sa sandaling ang irradiated tissue ay nananatiling mas madaling kapitan sa mahabang panahon, kahit na ito ay hindi masyadong kapansin-pansin sa pang-araw-araw na buhay. Gayunpaman, kung isasaalang-alang ang tumaas na sensitivity ng balat kapag nag-aalaga sa katawan, kapag tinatrato ang mga posibleng iritasyon dahil sa pagkakalantad sa sikat ng araw, pati na rin kapag mekanikal na binibigyang diin ang tissue, kadalasan ay kakaunti ang maaaring mangyari.
Kapag nagsasagawa ng mga medikal na hakbang sa lugar ng dating larangan ng pag-iilaw, sa panahon ng sampling ng dugo, physiotherapy, atbp., ang responsableng espesyalista ay dapat ituro na dapat siyang mag-ingat. Kung hindi man, kahit na may mga maliliit na pinsala, may panganib na, sa kawalan ng propesyonal na paggamot, ang proseso ng pagpapagaling ay hindi magpapatuloy nang tama at isang talamak na sugat ay bubuo.

Pagkasira ng organ

Hindi lamang ang balat, ngunit ang bawat organ na nakatanggap ng masyadong mataas na dosis ng radiation ay maaaring tumugon sa radiation sa pamamagitan ng pagpapalit ng mga tisyu.
Kabilang dito ang mga pagbabago sa cicatricial kung saan ang malusog na tisyu ay pinapalitan ng hindi gaanong nababanat na connective tissue (atrophy, sclerosis), at ang paggana ng tissue o organ mismo ay nawala.
Naaapektuhan din ang suplay ng dugo. Ito ay alinman sa hindi sapat, dahil ang connective tissue ay hindi gaanong nasusuplayan ng dugo sa pamamagitan ng mga ugat, o maramihang maliliit at dilat na mga ugat (telangiectasias) ay nabuo. Ang mga glandula at tisyu ng mga mucous membrane pagkatapos ng pag-iilaw ay nagiging napaka-sensitibo at, dahil sa cicatricial restructuring, tumutugon sa pinakamaliit na pagbabago sa pamamagitan ng pagdikit.

Anong mga organo ang apektado?

Bilang isang patakaran, ang mga lugar lamang na talagang nasa beam field ang apektado. Kung ang organ ay apektado, kung gayon ang pagkakapilat, halimbawa, sa mga glandula ng laway, oral cavity at iba pang bahagi ng digestive tract, sa puki o sa genitourinary tract, sa ilalim ng ilang mga pangyayari, ay talagang humahantong sa pagkawala ng paggana o sa pagbuo ng obstructive constrictions.

Ang utak at nerbiyos ay maaari ding maapektuhan ng mataas na dosis ng radiation. Kung ang matris, ovaries, testicles o prostate ay nasa trajectory ng ray, kung gayon ang kakayahang magbuntis ng mga bata ay maaaring mawala.

Posible rin na makapinsala sa puso, halimbawa, sa mga pasyente na may kanser, sa kaso kung saan hindi posible na i-bypass ang puso sa panahon ng radiation ng dibdib.

Mula sa mga klinikal at preclinical na pag-aaral, alam ng mga radiologist ang mga dosis ng radiation na partikular sa tissue na maaaring asahan na magdulot ng katulad o iba pang malubhang pinsala. Samakatuwid, sinusubukan nila, hangga't maaari, upang maiwasan ang mga naturang pagkarga. Pinadali ng mga bagong naka-target na diskarte sa pag-iilaw ang gawaing ito.

Kung imposibleng makarating sa tumor nang hindi nag-iilaw ng isang sensitibong organ sa daan, kung gayon ang mga pasyente, kasama ang kanilang mga doktor, ay dapat na magkasamang isaalang-alang ang balanse ng mga benepisyo at mga panganib.

Mga pangalawang kanser

Sa pinaka-hindi kanais-nais na kaso, ang mga naantalang epekto sa malusog na mga selula ay humahantong din sa radiation-induced pangalawang tumor (pangalawang carcinomas). Ang mga ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng patuloy na pagbabago sa genetic substance. Ang isang malusog na cell ay maaaring ayusin ang naturang pinsala, ngunit lamang sa isang tiyak na lawak. Sa ilalim ng ilang mga kundisyon, naililipat pa rin sila sa mga selyula ng anak na babae. Mayroong mas mataas na panganib na ang karagdagang paghahati ng cell ay magdudulot ng mas maraming pinsala at kalaunan ay isang tumor. Sa pangkalahatan, ang panganib pagkatapos ng mga exposure ay maliit. Kadalasan ay maaaring tumagal ng ilang dekada bago aktwal na mangyari ang gayong "pagkakamali". Gayunpaman, ang karamihan sa lahat ng mga pasyenteng na-irradiated na kanser ay nagkakasakit sa ikalawang kalahati ng kanilang buhay. Dapat itong isaalang-alang kapag inihahambing ang mga posibleng panganib at benepisyo ng paggamot.

Bilang karagdagan, ang pag-load na may mga bagong pamamaraan ng pag-iilaw ay mas mababa kaysa sa mga pamamaraan na ginamit ilang dekada na ang nakalilipas. Halimbawa, ang mga kabataang babae na, dahil sa lymphoma, ay nakatanggap ng malawak na radiation ng dibdib, iyon ay, ang tinatawag na radiation sa pamamagitan ng magnetic field sa paligid ng shell, bilang panuntunan, ay may bahagyang tumaas na panganib na magkaroon ng kanser sa suso. Para sa kadahilanang ito, bilang bahagi ng paggamot ng mga lymphoma, sinisikap ng mga doktor na gumamit ng malawak na radiation nang kaunti hangga't maaari. Ang mga pasyente na may kanser sa prostate na nakatanggap ng radiotherapy bago ang huling bahagi ng 1980s gamit ang mga karaniwang pamamaraan noong panahong iyon ay may mas mataas na panganib na magkaroon ng kanser sa bituka kaysa sa malulusog na lalaki. Ang isang kasalukuyang pag-aaral ng mga Amerikanong siyentipiko ay nagpapakita na mula noong mga 1990 ang panganib ay nabawasan nang malaki - ang paggamit ng mas bago at mas naka-target na mga diskarte sa radiation ngayon ay humahantong sa katotohanan na sa karamihan ng mga lalaki ang mga bituka ay hindi na pumapasok sa larangan ng radiation.