sangkap-pulbos Reg. No.: FS-000013

Clinico-pharmacological group:

Form ng paglabas, komposisyon at packaging

sangkap -pulbos.

50 kg - mga bag (1) - mga drum ng karton.

Paglalarawan ng mga aktibong sangkap ng gamot Acetylcysteine»

epekto ng pharmacological

ahente ng mucolytic. Pinapadali ang plema, pinatataas ang dami nito, pinapadali ang paglabas, nagtataguyod ng expectoration. Ang pagkilos ng acetylcysteine ​​​​ay nauugnay sa kakayahan ng mga pangkat ng sulfhydryl nito na basagin ang mga disulfide bond ng sputum acid mucopolysaccharides, na humahantong sa depolarization ng mucoproteins at pagbawas sa lagkit ng mucus. Nananatiling aktibo sa pagkakaroon ng purulent na plema.

Mayroon itong antioxidant effect dahil sa pagkakaroon ng SH-group, na may kakayahang makipag-ugnayan at neutralisahin ang mga electrophilic oxidative toxins. Ang Acetylcysteine ​​​​ay nagtataguyod ng pagtaas sa synthesis ng glutathione, na isang mahalagang antioxidant factor sa intracellular na proteksyon at pinapanatili ang functional na aktibidad at morphological integrity ng cell.

Mga indikasyon

Mga sakit sa paghinga at kondisyon na sinamahan ng pagbuo ng malapot at mucopurulent na plema: talamak at talamak na brongkitis, tracheitis dahil sa bacterial at / o impeksyon sa viral, pulmonya, bronchiectasis, bronchial hika, atelectasis dahil sa pagbara ng bronchi sa pamamagitan ng mucous plug, sinusitis (upang mapadali ang pagtatago), cystic fibrosis (bilang bahagi ng kumbinasyon ng therapy).

Pag-alis ng malapot na pagtatago mula sa respiratory tract sa mga kondisyon ng post-traumatic at postoperative.

Overdose ng paracetamol.

Dosing regimen

Indibidwal. Sa loob ng mga matatanda at bata na higit sa 6 taong gulang - 200 mg 2-3 beses / araw; mga batang may edad na 2 hanggang 6 na taon - 200 mg 2 beses / araw o 100 mg 3 beses / araw, hanggang 2 taon - 100 mg 2 beses / araw.

Sa / m matatanda - 300 mg 1 oras / araw, mga bata - 150 mg 1 oras / araw.

Side effect

Mula sa gilid sistema ng pagtunaw: bihira - heartburn, pagduduwal, pagsusuka, pagtatae, isang pakiramdam ng kapunuan sa tiyan.

Mga reaksiyong alerdyi: bihira - pantal sa balat, pangangati, urticaria, bronchospasm.

Sa pamamagitan ng isang mababaw na intramuscular injection at sa pagkakaroon ng hypersensitivity, ang isang bahagyang at mabilis na pagpasa ng nasusunog na pandamdam ay maaaring lumitaw, at samakatuwid ay inirerekomenda na mag-iniksyon ng gamot nang malalim sa kalamnan.

Sa paggamit ng paglanghap: posibleng reflex na ubo, lokal na pangangati ng respiratory tract; bihira - stomatitis, rhinitis.

Iba pa: bihira - nosebleeds, bihira - ingay sa tainga.

Mula sa gilid mga tagapagpahiwatig ng laboratoryo: posibleng pagbawas sa oras ng prothrombin laban sa background ng appointment ng malalaking dosis ng acetylcysteine ​​​​(kailangan ang pagsubaybay sa estado ng sistema ng coagulation ng dugo), mga pagbabago sa mga resulta ng pagsubok quantification salicylates (colorimetric test); at isang ketone quantification test (sodium nitroprusside test).

Contraindications

peptic ulcer at duodenum sa talamak na yugto, hemoptysis, pulmonary bleeding, hypersensitivity sa acetylcysteine.

Pagbubuntis at paggagatas

Sapat at mahigpit na kinokontrol Klinikal na pananaliksik Ang kaligtasan ng acetylcysteine ​​​​sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas ay hindi pa naitatag.

Sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas, ang paggamit ng acetylcysteine ​​​​ay posible lamang kung ang inaasahang benepisyo sa ina ay mas malaki kaysa sa potensyal na panganib sa fetus o sanggol.

Application para sa mga paglabag sa function ng atay

Gumamit ng acetylcysteine ​​​​nang may pag-iingat sa mga pasyente na may sakit sa atay.

Aplikasyon para sa mga paglabag sa function ng bato

Gumamit ng acetylcysteine ​​​​nang may pag-iingat sa mga pasyente na may sakit sa bato.

Aplikasyon para sa mga bata

Kapag gumagamit ng acetylcysteine ​​​​sa mga pasyente na may bronchial hika, kinakailangan upang matiyak ang pag-alis ng plema. Sa mga bagong silang, ginagamit lamang ito para sa mga kadahilanang pangkalusugan sa isang dosis na 10 mg / kg sa ilalim ng mahigpit na pangangasiwa ng isang manggagamot.

Sa loob ng mga bata na higit sa 6 taong gulang - 200 mg 2-3 beses / araw; mga batang may edad na 2 hanggang 6 na taon - 200 mg 2 beses / araw o 100 mg 3 beses / araw, hanggang 2 taon - 100 mg 2 beses / araw.

mga espesyal na tagubilin

Ang acetylcysteine ​​​​ay ginagamit nang may pag-iingat sa mga pasyente na may bronchial hika, sakit sa atay, bato, adrenal glandula. Kapag gumagamit ng acetylcysteine ​​​​sa mga pasyente na may bronchial hika, kinakailangan upang matiyak ang pag-alis ng plema. Sa mga bagong silang, ginagamit lamang ito para sa mga kadahilanang pangkalusugan sa isang dosis na 10 mg / kg sa ilalim ng mahigpit na pangangasiwa ng isang manggagamot.

Sa pagitan ng pagkuha ng acetylcysteine ​​​​at antibiotics, isang 1-2 oras na pagitan ay dapat sundin.

Ang acetylcysteine ​​​​ay tumutugon sa ilang mga materyales tulad ng bakal, tanso at goma na ginamit sa nebulizer. Sa mga lugar na posibleng makipag-ugnay sa isang solusyon ng acetylcysteine, ang mga bahagi na gawa sa mga sumusunod na materyales ay dapat gamitin: salamin, plastik, aluminyo, chrome-plated na metal, tantalum, pilak ng isang itinatag na pamantayan o hindi kinakalawang na asero. Pagkatapos makipag-ugnay, ang pilak ay maaaring masira, ngunit hindi ito nakakaapekto sa pagiging epektibo ng acetylcysteine ​​​​at hindi nakakapinsala sa pasyente.

pakikipag-ugnayan sa droga

pakikipag-ugnayan sa droga

Sabay-sabay na paggamit Ang acetylcysteine ​​​​na may antitussives ay maaaring tumaas ang sputum stasis dahil sa pagsugpo sa cough reflex.

Sa sabay-sabay na paggamit sa mga antibiotics (kabilang ang tetracycline, ampicillin, amphotericin B), posible ang kanilang pakikipag-ugnayan sa pangkat ng thiol ng acetylcysteine ​​​​.

Binabawasan ng acetylcysteine ​​​​ang hepato nakakalason na epekto paracetamol.

Grupo ng pharmacological: mucolytic na gamot
Systematic (IUPAC) name: (2R)- 2-acetamido-3-sulfanylproic acid
Mga pangalan ng kalakalan: Acetadote, Fluimucil, Mucomyst, Parvolex
Application: bibig, iniksyon, paglanghap
Bioavailability 4-10% (oral)
Protein binding 80-83%
Metabolismo: atay
Half-life 5.6 na oras
Paglabas: bato (22%), dumi (3%)
Formula C5H9NO3S
Mol. timbang 163.195

Ang Acetylcysteine ​​​​(ACC/Fluimucil), na kilala rin bilang N-acetylcysteine ​​​​o N-acetyl-L-cysteine ​​​​(NAC), ay isang pharmaceutical na gamot at pandagdag sa pagkain, pangunahing ginagamit bilang isang mucolytic agent at para sa paggamot ng labis na dosis (acetaminophen). Ang gamot ay ginagamit din para sa sulfate saturation sa mga sakit tulad ng autism, na may pag-ubos ng mga antas at nauugnay na sulfur-containing amino acids. Ang acetylcysteine ​​​​ay isang derivative; isang acetyl group na nakakabit sa nitrogen atom. Ang tambalang ito ay ibinebenta bilang pandagdag sa pandiyeta na sinasabi ng mga tagagawa na gumaganap bilang isang antioxidant at tagapagtanggol ng atay. Ginagamit ang gamot bilang panpigil sa ubo dahil sinisira nito ang mga disulfide bond sa mucus at pinapanipis ito, na ginagawang mas madaling umubo. Ang paglabag sa mga disulfide bond ay nagsisilbing manipis ang stock nang abnormal makapal na uhog sa mga pasyente na may cystic at pulmonary fibrosis. Kilala rin bilang: N-acetyl-L-cysteine, NAC, N-Ac
Tinanggap laban sa:

Dependencies

Hindi tugma sa:

Ang activated charcoal (dahil ang huli ay maaaring mabawasan ang pagsipsip ng N-acetylcysteine)

Paglalarawan ng pagkilos ng Acetylcysteine ​​​​(ACC / Fluimucil)

Ang Acetylcysteine ​​​​​​(ACC / Fluimucil) ay isang derivative ng N-acetyl natural amino acid. Ang sangkap ay may napakalakas at mabilis na kumikilos na mucolytic na epekto. Dahil sa mga libreng grupo ng sulfhydryl, ang acetylcysteine ​​​​ay maaaring magtanggal ng mga bono ng disulfide sa glycoprotein mucus na may sabay-sabay na pagbuo ng mga hydrophilic complex, na humahantong sa liquefaction ng pagbuo at pagbawas sa lagkit ng mucus sa bronchial secretions. Ang Acetylcysteine ​​​​ay nagpapakita ng isang antioxidant effect sa pamamagitan ng pag-neutralize ng mga libreng radical sa mga inflamed o hypoxic na mga cell. Ang acetylcysteine ​​​​ay nagsisilbing isang antidote para sa pagkalason o labis na dosis, dahil hindi aktibo ang mga nakakalason na metabolite at pinapayagan ang tamang mga antas na mapanatili, na nagpoprotekta sa atay mula sa pinsala. Ang acetylcysteine ​​​​ay pinaka-epektibo sa loob ng 8 oras pagkatapos ng pagkalason o labis na dosis; gayunpaman, ang mga kaso ng pagiging epektibo ng gamot ay inilalarawan din sa kaso ng pagkalason na tumatagal ng humigit-kumulang 36 na oras. Ang acetylcysteine ​​​​​​ay mahusay na nasisipsip mula gastrointestinal tract, na umaabot sa pinakamataas na konsentrasyon sa respiratory tract pagkatapos ng 0.5-3 na oras. Ito ay na-metabolize pangunahin sa atay at pinalabas sa ihi.

Medikal na Paggamit ng Acetylcysteine ​​​​(ACC/Fluimucil)

Overdose ng paracetamol

Ang intravenous acetylcysteine ​​​​ay ginagamit upang gamutin ang labis na dosis (ng acetaminophen). Kapag kinuha sa malalaking halaga, ang isang menor de edad na metabolite na tinatawag na N-acetyl-para-benzoquinone imine (NAPQI) ay naiipon sa katawan. Karaniwan itong pinagsama sa, ngunit kapag labis na ginagamit, ang mga tindahan ng katawan ay hindi sapat upang hindi aktibo ang nakakalason na NAPQI. Ang metabolite na ito ay maaaring malayang tumutugon sa mga pangunahing enzyme sa atay, kaya nakakapinsala sa mga hepatocyte. Ito ay maaaring humantong sa matinding pinsala sa atay at maging kamatayan mula sa talamak na pagkabigo sa atay. Ang acetylcysteine ​​​​ay kumikilos sa pamamagitan ng pagtaas ng mga tindahan ng katawan at, kasama ng, direktang nagbubuklod sa mga nakakalason na metabolite. Ang mga pagkilos na ito ay nagsisilbing protektahan ang mga hepatocytes sa atay mula sa NAPQI toxicity. Kahit na ang acetylcysteine ​​​​ay pantay na epektibo kapwa sa intravenously at oral intake, kapag ibinibigay nang pasalita, maaaring hindi ito matitiis, dahil sa mababang bioavailability sa bibig (dahil kinakailangan ang napakataas na dosis ng gamot), dahil sa masamang lasa at amoy, at dahil sa mga side effect, lalo na ang pagduduwal at pagsusuka. Sa mga nakaraang pag-aaral sa mga pharmacokinetics ng acetylcysteine, ang acetylation ay hindi itinuturing na dahilan para sa mababang bioavailability ng acetylcysteine. Ang oral acetylcysteine ​​​​ay magkapareho sa bioavailability sa mga precursor. Gayunpaman, 3% hanggang 6% ng mga taong umiinom ng intravenous acetylcysteine ​​​​ay may malubhang reaksiyong alerhiya na katulad ng anaphylaxis, na maaaring kabilang ang kahirapan sa paghinga (dahil sa bronchospasm), nabawasan. presyon ng dugo, pantal, angioedema, at kung minsan ay pagduduwal at pagsusuka. Ang paulit-ulit na dosis ng intravenous acetylcysteine ​​​​ay magdudulot ng progresibong paglala ng mga allergic reaction na ito. Ipinakita ng mga pag-aaral na ang mga reaksiyong tulad ng anaphylaxis na ito ay kadalasang nangyayari sa mga taong umiinom ng intravenous acetylcysteine, sa kabila ng katotohanan na mga antas ng serum hindi sapat na mataas upang ituring na nakakalason. Sa ilang mga bansa walang mga espesyal na intravenous formula para sa paggamot ng labis na dosis. Sa mga kasong ito, ang gamot para sa paglanghap ay maaaring gamitin sa intravenously.

Mucolytic therapy

Ang acetylcysteine ​​​​ay ginagamit bilang isang inhalant dahil sa mucolytic na pagkilos nito (dissolving mucus) bilang isang adjuvant sa mga sakit sa paghinga na may labis na produksyon ng mucus. Kabilang sa mga naturang sakit ang emphysema, bronchitis, tuberculosis, bronchiectasis, amyloidosis, pneumonia, cystic fibrosis, chronic obstructive pulmonary disease, at pulmonary fibrosis. Ginagamit din ang gamot pagkatapos ng operasyon, upang magsagawa ng mga diagnostic at sa pangangalaga ng mga pasyente na may tracheotomy. Ang gamot ay hindi epektibo sa cystic fibrosis. Gayunpaman, ang isang kamakailang papel na inilathala sa Proceedings of the National Academy of Sciences ay nag-ulat na ang mataas na oral doses ng acetylcysteine ​​​​modulate ang pamamaga sa cystic fibrosis, at ang gamot ay may potensyal na kontrahin ang redox at inflammatory imbalances sa cystic fibrosis. Ang oral acetylcysteine ​​​​ay maaari ding gamitin bilang isang mucolytic agent sa hindi gaanong malubhang mga kaso. Gumagana ang acetylcysteine ​​​​sa pamamagitan ng pagbabawas ng lagkit ng mucus sa pamamagitan ng pag-clear ng mga disulfide bond na nagbubuklod sa mga protina na nasa mucus (mucoproteins).

Nephroprotective na gamot

Ang oral acetylcysteine ​​​​ay ginagamit upang maiwasan ang radiopaque nephropathy (isang anyo ng talamak na pagkabigo sa bato). Ang ilang mga pag-aaral ay nagpapakita na ang paunang pangangasiwa ng acetylcysteine ​​​​ay makabuluhang binabawasan ang radiocontrast nephropathy, habang ang iba ay nagdududa sa pagiging epektibo nito. Napagpasyahan na ang "N-acetylcysteine ​​​​na ibinibigay sa intravenously at pasalita ay maaaring maiwasan ang nephropathy na may epekto na nakasalalay sa dosis sa mga pasyente na may pangunahing angioplasty at maaaring mapabuti ang kinalabasan ng sakit" "Pinoprotektahan ng Acetylcysteine ​​​​ang mga pasyente na may katamtaman. pagkabigo sa bato mula sa paglala function ng bato pagkatapos ng mga pamamaraan ng coronary angiographic, na may minimal side effects". Gayunpaman, ang isang klinikal na pagsubok noong 2010, ay natagpuan na ang acetylcysteine ​​​​ay hindi epektibo sa pagpigil sa contrast-induced nephropathy. Ang pag-aaral na ito ng 2308 mga pasyente ay natagpuan na ang acetylcysteine ​​​​ay hindi mas mataas kaysa sa placebo; hindi alintana kung ginamit ang acetylcysteine ​​​​o placebo, ang saklaw ng nephropathy ay 13%. Ang acetylcysteine ​​​​ay malawakang ginagamit sa mga taong may kidney failure para maiwasan ang talamak na kidney failure.

Paggamot ng hemorrhagic cystitis na dulot ng cyclophosphamide

Ang acetylcysteine ​​​​ay ginagamit upang gamutin ang cyclophosphamide-induced hemorrhagic cystitis, bagaman sa kasong ito ang mesna ay kadalasang ginusto dahil ang acetylcysteine ​​​​ay maaaring mabawasan ang bisa ng cyclophosphamide.

Paggamit ng microbiological

Ang acetylcysteine ​​​​ay maaaring gamitin sa paraan ng Petrov, i.e. sa liquefaction at decontamination ng plema, bilang paghahanda para sa diagnosis ng tuberculosis. Nagpapakita rin ito ng makabuluhang aktibidad na antiviral laban sa mga virus ng influenza A.

Collagen sakit sa baga

Ang acetylcysteine ​​​​ay ginagamit sa paggamot ng interstitial lung disease upang maiwasan ang pag-unlad ng sakit.

Psychiatry

Ang acetylcysteine ​​​​ay matagumpay na ginamit upang gamutin ang iba't ibang uri mga karamdaman sa pag-iisip. Sa partikular, ginagamit ito upang gamutin ang schizophrenia, bipolar disorder, trichotillomania, dermatillomania, autism, obsessive-compulsive disorder, pagkalulong sa droga(kabilang ang nikotina, cannabis, methamphetamine, cocaine, atbp.) at pagkagumon sa pagsusugal. Ang kakayahan ng acetylcysteine ​​​​na sugpuin ang p53-induced apoptosis at i-promote ang autophagy ay maaaring isang kadahilanan sa pagiging epektibo nito sa paggamot ng mga neuropsychiatric disorder.

poycystic ovary syndrome

Ang isang maliit na prospective na pag-aaral ay inihambing ang acetylcysteine ​​​​sa metformin (na karaniwang pamamaraan paggamot ng PCOS), ang parehong paggamot ay ipinakita na nagreresulta sa makabuluhang pagbawas sa body mass index, hirsutism, HOMA index, libreng testosterone, at iregularidad ng regla mula sa baseline, at parehong epektibo ang parehong paggamot.

Traumatic na pinsala sa utak

Ang acetylcysteine ​​​​ay ipinakita na epektibo sa paggamot ng banayad hanggang katamtamang traumatikong pinsala sa utak, lalo na sa pagbabawas ng pagkawala ng neuronal, at sa pagbabawas ng cognitive at mga sintomas ng neurological kapag ibinibigay kaagad pagkatapos ng pinsala.

Ischemia

Binabawasan ng acetylcysteine ​​​​ang pinsala na nauugnay sa pinsala sa ischemic utak kapag ibinibigay sa ilang sandali matapos ang isang stroke.

Mekanismo ng pagkilos ng Acetylcysteine ​​​​(ACC / Fluimucil)

Ang acetylcysteine ​​​​ay nagsisilbing prodrug, na isang biological antioxidant precursor, at samakatuwid ang paggamit ng acetylcysteine ​​​​ay muling pinupunan. Ang L-cysteine ​​​​ay, sa turn, ay nagsisilbing cystine precursor, at bilang isang substrate para sa cystine-glutamate antiporter sa mga astrocytes, at sa gayon ay pinapataas ang paglabas ng glutamate sa extracellular space. Ang glutamate na ito, sa turn, ay kumikilos sa mGluR2/3 na mga receptor, at sa mas mataas na dosis ng acetylcysteine, sa mGluR5. din modulates ang NMDA receptor sa pamamagitan ng pagkilos sa redox site. Ang acetylcysteine ​​​​ay mayroon ding ilang aktibidad na anti-namumula, posibleng sa pamamagitan ng pagsugpo sa NF-kB at modulasyon ng cytokine synthesis. Maaari rin itong magsulong ng pagpapalabas ng dopamine sa ilang bahagi ng utak.

Kumplikadong reagent

Chemistry

Ang Acetylcysteine ​​​​ay isang N-acetyl derivative | |amino acids]], at isang precursor sa pagbuo ng isang antioxidant sa katawan. Ang pangkat ng thiol (sulfhydryl) ay may epektong antioxidant at maaaring mabawasan ang mga libreng radikal.

Mga mapagkukunan at istraktura

biological na kahalagahan

Ang cysteine ​​​​ay ang limiting factor sa synthesis ng glutathione.

Pagbabago at pananalita

Ang N-acetylcysteine ​​​​ay katulad ng L-cysteine ​​​​(ito ay ang acetylated form nito) at sa glutathione enzyme mismo (ito ay isang precursor sa glutathione synthesis); Ang mga pag-aaral ay isinagawa sa paggamit ng L-cysteine ​​​​at glutathione bilang suplemento. Ang glutathione ay may limitadong therapeutic na paggamit, dahil ito ay mabilis na na-hydrolyzed sa bituka, kaya ang pagtaas ng mga antas ng glutathione kapag kinuha nang pasalita bilang suplemento ay hindi klinikal na makabuluhan.

Pharmacology

Serum

Ang 200-400 mg ng N-acetylcholine ay umabot sa pinakamataas na konsentrasyon ng 350-400 μg / ml sa Tmax - 1-2 na oras.

Paglabas mula sa katawan

Hanggang sa 70% ng N-acetylcysteine ​​​​ay hindi pinalabas sa ihi. Ang pangunahing metabolite ng bato ng N-acetylcysteine ​​​​na kinukuha nang pasalita ay ang urinary sulfate.

Bioaccumulation ng mga mineral

Sa mga rodent, nagkaroon ng pagbawas sa akumulasyon ng tissue at pagtaas ng paglabas ng lead sa ihi. Sa mga tao, ang pagbaba sa lead ng dugo ay nabanggit. Ang N-acetylcysteine ​​​​ay may aktibidad na chelating. Ang tingga ay isang mabigat na mineral na may nakakalason na epekto at hinaharangan ang aktibidad ng glutathione. Ang nakakalason na epekto ng lead ay direktang nakasalalay sa pagkaubos ng mga reserbang glutathione sa mga selula; ito ay dahil sa mataas na affinity ng lead para sa thiol group. Ito ay pinaniniwalaan na ang cysteine ​​​​(sa pamamagitan ng NAC) ay nagpapagaan sa mga nakakalason na epekto ng lead sa pamamagitan ng pagbibigay ng substrate at pagbabawas ng interaksyon ng lead sa mga thiol group. Bilang resulta ng mga pag-aaral ng hayop (batay sa mga biomarker ng dugo at pagsusuri sa histological), ipinakita ang isang kapaki-pakinabang na epekto ng N-acetylcysteine ​​​​​ laban sa mga epekto ng lead sa mga tisyu ng mga bato, utak at atay. Ang N-acetylcysteine ​​​​ay naisip na magpapagaan sa mga nakakalason na epekto ng lead, na may mataas na pagkakaugnay para sa mga grupo ng thiol na karaniwang nakakapagpapahina sa mga konsentrasyon ng glutathione sa katawan; ang posisyon ng mga panlabas na thiol ay maaaring mapanatili ang konsentrasyon ng glutathione. Ang suplemento ng 200-800mg (400-800mg na dosis na hinati sa loob ng dalawang araw) ng N-acetylcysteine ​​​​sa loob ng 12 linggo ng mga manggagawa na labis na nalantad sa tingga ay nakakabawas sa mga konsentrasyon ng lead sa dugo ng 4.72+/-7.08% (walang dosis- dependence). natuklasan). Ang Erythrocyte lipofuscin ay nabawasan ng 11% kapag kumukuha ng N-acetylcysteine ​​​​(200-800 mg araw-araw nang higit sa 12 linggo). Ngunit ito ay pangalawa sa pagbabawas ng lead toxicity (cross-links bilang resulta ng oxidative stress at pagtaas ng lipofucin). Kapag kinuha nang pasalita sa isang karaniwang dosis, maaari itong magsikap aksyong proteksiyon laban sa toxicity ng lead, malamang na binabawasan ang konsentrasyon ng lead sa katawan at ang mga epekto na dulot nito.

Neurology

Kinetics

Pinapataas ng N-acetylcysteine ​​​​ang konsentrasyon ng glutathione sa nervous tissue ng mga daga kapag kinuha nang pasalita, na nagmumungkahi na ang NAC ay maaaring tumawid sa hadlang ng dugo-utak. Kapag kumukuha ng L-cysteine, ang gayong pagtaas sa konsentrasyon ng glutathione ay hindi sinusunod, dahil ang acetylation ng N-acetylcysteine ​​​​ay nagpapabagal sa metabolismo nito, pinaniniwalaan na nililimitahan ng first-pass metabolism ang pamamahagi ng cysteine ​​​​sa katawan.

Glutamatergic neurotransmission

Ang cystine-glutamate antiport sa mga astrocytes ay namamagitan sa mga antas ng synaptic glutamate at tinatanggap din ang cystine (cysteine ​​​​dimer) kapalit ng paglabas ng glutamate, na kinabibilangan ng mga inhibitory metabotropic glutamate receptors (Group II) sa glutamatergic dulo ng mga nerves at binabawasan ang kasunod na synaptic release ng glutamate. Ang paggamit ng N-acetylcystiene ay naisip na magbigay ng substrate na tugon upang mabawasan ang pagpapasigla ng glutamatergic system. Kapag umiinom ng mga gamot, ang antiport ay maaaring mabawasan, at ang mga function nito ay may kapansanan; Maaaring ihinto ng N-acetylcystine ang pagbaba na nakikita sa mga gamot at ihinto ang autoregulation ng transporter. Ito ay pinaniniwalaan na ang cysteine ​​​​ay maaaring mabawasan ang glutamatergic neurotransmission sa pamamagitan ng pagbabawas ng neuronal release ng glutamate sa synapse ( pangunahing aksyon– pagtataguyod ng paglabas nito mula sa mga astrocytes). Sa panahon ng pag-aaral, ang mga adik sa cocaine ay kumuha ng 2,400 mg ng N-acetylcysteine. Ang mga pagbabasa na kinuha makalipas ang isang oras (ng MRI at MRS) ay nagpakita na ang mataas na antas ng glutamate sa mga adik sa droga (na mas mataas kaysa sa mga malulusog na tao) ay bumalik sa normal. Ang pag-inom ng N-acetylcysteine ​​​​ay maaaring magpababa ng mga antas ng glutamate (sa mga taong may mataas na antas) isang oras pagkatapos ng paglunok. Ang oxidized at nabawasang glutathione ay isang ligand para sa mga receptor ng NMDA at AMPA. Pinipigilan nila ang aktibidad ng glutamate binding site ligands at pinapataas din ang pagbubuklod ng antagonist MK-801 (sa mga receptor ng NMDA). Nakakaapekto ito sa neurotransmission sa antas ng receptor, binabawasan ang kakayahan sa pagbibigay ng senyas ng glutamate binding site ligands, ngunit pinatataas ang pagbubuklod ng MK-801 antagonist.

Dopaminergic neurotransmission

Ang paglabas ng dopamine mula sa mga neuron ay nadagdagan sa pagkakaroon ng isang mababang konsentrasyon ng N-acetylcysteine, ngunit mataas na konsentrasyon ang mga sangkap (10 mmol) ay pumipigil sa proseso. Ito ay maaaring dahil sa kung paano pinalalakas ng glutathione ang paglabas ng dopamine na dulot ng glutamate. Ang intravenous administration ng N-acetylcysteine ​​​​ay nagpabagal sa downregulation ng dopamine transporters sa mga unggoy na na-injected ng methamphetamine. 3.4. Stress at Pagkabalisa Ang N-acetylcysteine ​​​​ay naiulat na may mga kapaki-pakinabang na epekto sa mga sakit sa pagkabalisa sa ilang mga kaso. Halimbawa, bilang isang resulta ng ilang mga pag-aaral ng kaso, ang kapaki-pakinabang na epekto ng sangkap laban sa pagkagat ng kuko at dermatillomania ay natagpuan.

Kinakabahang excitability

Dalawang pag-aaral ang isinagawa sa mga pasyenteng may autism. Nabanggit na ang excitability, bilang isang sintomas ng autism, ay kapansin-pansing nabawasan (kumpara sa epekto ng placebo) na may pang-araw-araw na paggamit ng 900-2700 mg ng sangkap at karaniwang therapy.

obsessive state

Ang mga pag-aaral ay isinagawa sa paggamit ng N-acetylcysteine ​​​​para sa paggamot ng obsessive-compulsive disorder, dahil ang ilang bahagi ng utak (nucleus accumbens at rectal cingulate cortex) ay nagpapakita ng katulad na tugon sa pagkagumon sa droga at OCD, at pagkuha ng N- Ang acetylcysteine ​​​​​​​ ay kilala na may kapaki-pakinabang na epekto sa pagkagumon sa droga. Ang mga taong may OCD ay nadagdagan ang lipid peroxidation sa utak na nauugnay sa mababang antas bitamina E sa utak at nabawasan ang aktibidad ng antioxidant enzymes (maliban sa isang pagtaas sa antas ng superoxide dismutase). Ang mga pagbabagong ito sa oxidative ay direktang nauugnay sa paglala ng mga sintomas. Ang mga pagkakatulad sa pagitan ng pagkagumon sa droga (napatunayang kapaki-pakinabang na mga epekto) at OCD, pati na rin ang mga pro-oxidative na katangian ng OCD, ay nagpapahiwatig na ang N-acetylcysteine ​​​​supplementation ay maaaring magkaroon ng therapeutic effect. Sa isang modelo ng mouse ng OCD, ang intra-abdominal na pangangasiwa ng 150mg/kg N-acetylcysteine ​​​​ay nabanggit na kapaki-pakinabang (tulad ng tinasa ng balloon-burrowing test), habang ang isang dosis na 50-100mg/kg ay hindi epektibo. Ang bitamina E ay natagpuan din na hindi epektibo sa anumang dosis (10-100mg/kg). Walang nabanggit na additive effect sa paggamit ng N-acetylcysteine ​​​​at isang mababang dosis ng serotonin reuptake inhibitor fluvoxamine. Ang isang kapaki-pakinabang na epekto ng acetylcysteine ​​​​sa mga hayop ay nabanggit, na may isa pang antioxidant na hindi nagkakaroon ng parehong epekto. Natuklasan ng pag-aaral na mayroon ang mga adik sa cocaine nakataas na antas glutamate sa utak, at itong tumaas na antas ng glutamate ay nauugnay sa impulsivity; Ang N-acetylcysteine ​​​​ay nagpapababa sa antas ng glutamate, ngunit sa pagtatapos ng eksperimento, ang antas ng impulsivity ay hindi naitatag. Ang impulsivity ay nauugnay sa mataas na konsentrasyon ng cerebral glutamate. Ang isang case study ay isinagawa sa isang pasyenteng refractory sa standard therapy na may selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs; naobserbahan sa 20% ng mga kaso). Pagkatapos ng pang-araw-araw na paggamit ng 3000 mg ng N-acetylcysteine, ang therapy ay nagbigay ng resulta. Sa isang follow-up na pag-aaral, ang 2400mg N-acetylcysteine ​​​​araw-araw sa loob ng 12 linggo sa mga pasyenteng refractory sa SSRI therapy (at nagdurusa sa OCD) ay nagpapataas ng bisa ng therapy (higit sa 35% sa Yale Brown Obsessive-Compulsive Scale) mula 15 % hanggang 52. 6%. Ang paunang ebidensya ay nagmumungkahi na ang N-acetylcysteine ​​​​ay maaaring mapahusay ang bisa ng SSRI therapy para sa paggamot ng OCD, ngunit hindi alam kung ang N-acetylcysteine ​​​​ay maaaring magbigay ng ganoong kapaki-pakinabang na epekto sa sarili nito (dahil ito ay higit pa sa isang adjuvant. therapy kaysa sa monotherapy). Ang isa pang sakit na katulad ng mga sintomas at paggamot sa OCD (dahil ito ay isang impulse control disorder) ay ang trichotillomania, ang paghila at pagkain ng buhok sa ulo o iba pang bahagi ng katawan. Maraming uri ang sakit na ito, ang ilan sa mga ito ay katulad ng mga sintomas at patolohiya sa OCD, ang ilan sa pagkagumon. Samakatuwid, ang paggamit ng N-acetylcysteine ​​​​para sa paggamot ng sakit na ito ay pinag-aaralan (dahil ito ay may kapaki-pakinabang na epekto sa paggamot ng OCD at pagkagumon). Natuklasan ng mga pag-aaral ng kaso ang mga kapaki-pakinabang na epekto ng N-acetylcysteine ​​​​sa 1800 mg at 1200 mg araw-araw (sa isang pag-aaral) sa loob ng 6 na linggo na sinusundan ng pagtaas ng dosis (2400 mg). Ang paggamit ng sangkap ay nagpakita na ang mga taong nagdurusa sa trichotillomania ay nabawasan pangkalahatang sintomas(sa pamamagitan ng 31-45%, depende sa sukat ng rating), pati na rin ang mga sintomas mga komorbididad tulad ng mga damdamin ng pagkabalisa (31% pagbabawas) at depresyon (34% pagbabawas). Ang paunang ebidensya ay nagpapahiwatig na ang N-acetylcysteine ​​​​ay may kapaki-pakinabang na epekto sa paggamot ng trichotillomania, posibleng dahil sa epektibong epekto para sa paggamot ng pagkagumon at OCD (mga sakit na katulad ng patolohiya sa trichotillomania).

pagkagumon

Sa isang bukas na pag-aaral, ang mga kabataan na umamin na gumagamit ng marijuana ay kumuha ng 2,400 mg (dalawang beses na 1,200 mg) ng N-acetylcysteine ​​​​na pasalita sa loob ng apat na linggo. Bilang resulta, nagkaroon ng pagbawas sa mga sintomas ng addiction (ayon sa survey), compulsiveness, at emosyonalidad, ngunit hindi nababalisa na pag-asa. Bumaba ng 25% ang mga pag-atake ng "craving" ng Cannabis (ang epekto ay sinusunod pagkatapos ng 2 linggo at nagpapatuloy pagkatapos nito), ngunit ang antas ng mga cannabinoid sa ihi ay nanatiling pareho. Iminumungkahi ng paunang data na ang pagkuha ng N-acetylcysteine ​​​​ay bahagyang binabawasan ang pag-asa sa marijuana, na nagpapakita ng isang anti-addictive na epekto. Isinagawa ang pagsusuri sa mga adik sa cocaine na umiwas sa paggamit ng droga (ayon sa withdrawal syndrome). Sa araw na kumuha sila ng 2400 mg ng N-acetylcysteine ​​​​(600 mg bawat 6 na oras), bilang isang resulta, nabanggit na dalawang oras pagkatapos ng unang dosis (ang pinakamataas na konsentrasyon ng NAC sa dugo), ang pagnanais ay hindi bumaba, ngunit ay mas mababa pagkatapos ng 14 na oras, ang epekto ay nagpatuloy sa loob ng 24 na oras pagkatapos ng huling dosis ng panggamot na sangkap. Maaaring bawasan ng N-acetylcysteine ​​​​ang pagnanais na gumamit ng cocaine sa panahon ng pag-alis ng droga. Sa isang pag-aaral sa mga daga, nabanggit na ang self-administration ng nikotina nang higit sa 21 araw ay nabawasan ang pagpapahayag ng GLT-1 at cystine-glutamate antiport sa nucleus accumbens (prefrontal cortex at amygdala ay hindi apektado). Ang mga resulta ng eksperimento ay nagpakita na ang pagkuha ng 2400 mg ng N-acetylcysteine ​​​​sa loob ng 4 na linggo sa mga naninigarilyo ay nabawasan ang dalas ng paninigarilyo (kumpara sa placebo) dalawang linggo pagkatapos ng paggamit. Maaaring bawasan ng pag-inom ng nikotina ang cystine-glutamate antiport at GLT-1 na mga antas ng expression, at ang N-acetylcysteine ​​​​ay maaaring magkaroon ng mga kapaki-pakinabang na epekto sa paggamot pagkagumon sa nikotina(binabawasan ang bilang ng mga sigarilyong pinausukan, ngunit hindi binabawasan ang pananabik para sa paninigarilyo).

Epekto sa kalusugan ng cardiovascular

Dugo

Ang pang-araw-araw na paggamit ng 400-800 mg / kg N-acetylcysteine ​​​​sa loob ng 12 linggo ay nagdaragdag ng konsentrasyon ng glutathione sa erythrocytes ng 5-6%, kumpara sa control group, pati na rin ang pagtaas ng aktibidad ng G6PD ng 17% (ayon sa ang mga resulta ng isang survey ng lahat ng mga grupo).

tissue ng kalamnan ng kalansay at pisikal na pagganap

Bilang resulta ng pagkuha ng N-acetylcysteine ​​​​sa loob ng 6 na araw bago ang interval sprint test, na isinagawa ng tatlong beses sa isang araw, ang pagganap sa susunod na araw ay nanatiling pareho, ngunit ang sangkap ay walang epekto sa isokinetic test ; ang pag-aaral na ito ay nadoble sa Pubmed.

Pagkapagod

Ang pag-inom ng 150mg/kg N-acetylcysteine ​​​​(sa pamamagitan ng iniksyon) bago ang paulit-ulit na peak na pag-urong ng kalamnan ng guya ay hindi nakaapekto sa output ng enerhiya sa pahinga, ngunit nadagdagan ng 15% over control, na nagmumungkahi ng isang anti-fatigue effect. Ang resulta ay nakuha sa pamamagitan ng mababang electrical impulses (10Hz), na nagpasimula sa mga paksa sa isang estado ng pagkapagod. Bilang resulta ng interval sprint test, ito ay nabanggit kapaki-pakinabang epekto N-acetylcysteine, ngunit walang nakitang epekto bago at pagkatapos ng ehersisyo sa isokinetic dynamometry. Bagama't ang N-acetylcysteine ​​​​ay may mga kapaki-pakinabang na epektong anti-fatigue, ang malalaking dosis, at samakatuwid ay mga iniksyon, ay kinakailangan upang magkaroon ng gayong epekto; ngunit kahit na sa kasong ito, ang epekto ng sangkap ay hindi binibigkas.

Epekto sa oksihenasyon

Glutathione

Ang N-acetylcysteine ​​​​ay nagsisilbing substrate para sa glutathione. Ang glutathione (GSH) ay nagsequester ng reaktibong oxygen at nitrogen species sa isang proseso na nagko-convert ng glutathione (sa glutathione disulfide; GSSG), pagkatapos ay ang glutathione disulfide ay nababawasan sa glutathione ng mga enzyme na glutathione-S-transferase (GTS). Ang siklo ng antioxidant ay paulit-ulit hanggang sa masira ang glutathione ng gamma-glutamyl transferase sa mga libreng glutamate at ang glycine-cysteine ​​​​dipeptide. Sa huli, ang mga libreng amino acid ay maaaring gamitin upang muling buuin ang glutathione, una sa glutamate cysteine ​​​​ligase (upang muling likhain ang dipeptide) at pagkatapos ay sa glutathione synthesis (upang lumikha ng glutathione mismo); ang unang yugto ay rate-limiting dahil sa pagkakaroon ng L-cysteine. Ang glutathione ay nakikibahagi sa cycle upang harangan ang mga radical na naglalaman ng oxygen at nitrogen, pagkatapos ng ilang mga cycle ay nabubulok ito. Madaling mababawi ang glutathione, ngunit ang limitasyon dito ay ang pagkakaroon ng L-cysteine; Ang pagkuha ng N-acetylcysteine ​​​​ay nagbibigay-daan sa L-cysteine ​​​​na mapabilis ang resynthesis.

superoxide

Ang superoxide (O2-) ay isang anion at isang libreng radical na hinaharangan ng antioxidant enzyme superoxide dismutase (SOD). Ang N-acetylcysteine, tulad ng parehong cysteine ​​​​at glutathione, ay may medyo mabagal na rate ng reaksyon sa vitro upang harangan ang O2-; Bukod dito, ang N-acetylcysteine ​​​​ay nagpapakita ng mas kaunting mga katangian ng antioxidant kaysa sa glutathione, na medyo hindi rin epektibo. Ang N-acetylcysteine ​​​​ay hindi lumilitaw na proteksiyon laban sa mga superoxide nang direkta o sa pamamagitan ng glutathione.

Hydrogen peroxide

Ang hydrogen peroxide (H2O2) ay isang libreng radical sa katawan. Direkta itong nakikipag-ugnayan nang mabagal sa N-acetylcysteine ​​​​in vitro. Ang N-acetylcysteine ​​​​ay hindi isang promising free radical scavenger.

Grupo ng hydroxyl

Ang mga antioxidant ng thiol tulad ng glutathione at N-acetylcysteine ​​​​ay medyo mahusay sa pag-scavenging ng mga hydroxyl radical (OH-). Ang N-acetylcysteine ​​​​epektibong nag-aalis ng mga hydroxyl radical (OH-) nang direkta at sa pamamagitan ng paggawa ng glutathione.

Hypochlorous acid

Ang hypochlorous acid (HClO) ay isang oxidant na nakuha mula sa myeloperoxidase (MPO) pagkatapos ng kumbinasyon ng chloride anion at hydrogen peroxide; pinaka-aktibo Ang enzyme ay ipinahayag sa neutrophils (uri immune cells) sa panahon ng isang oxidative na pagsabog. Ang N-acetylcysteine ​​​​ay isang medyo makapangyarihang HOCl scavenger sa vitro. Epektibong hinaharangan ng N-acetylcysteine ​​​​ang hypochlorous acid.

Pamamaga at Immunology

Mga leukocyte

Ang pangangasiwa ng 200-800 mg ng N-acetylcysteine ​​​​sa loob ng 12 linggo ay nagresulta sa bahagyang pagbaba sa aktibidad ng glutathione-S-transferase sa mga leukocytes sa mga manggagawang nalantad sa tingga.

Mga eosinophil

Ang pag-inom ng 600 mg ng N-acetylcysteine ​​​​sa loob ng 10 linggo ay nagpababa sa antas ng cationic eosinophil protein (na inilalabas kapag ang mga eosinophil ay bumababa) sa mga indibidwal na may COPD.

Epekto sa mga organo

Tiyan

Ang pag-inom ng 600 mg ng N-aceticysteine, bilang karagdagan sa karaniwang therapy, ay nagpapataas ng antas ng pagpuksa sa mga pasyenteng may impeksyon helicobacter pylori na dumaranas din ng dyspepsia (heartburn), mula 60.7% hanggang 70%.

Atay

Ang paracetamol ay unang naiulat na bawasan ang toxicity ng paracetamol na may N-acetylcysteine ​​​​sa 1978, na may oral administration na 7 g bawat 216 minuto (17 dosis).

bato

Nagagawa ng N-acetylcysteine ​​​​supplementation (100mg/kg intra-abdominal injection) na bawasan ang mga antas ng lead sa dugo at tissue sa mga daga (na na-pre-expose sa lead sa loob ng 8 linggo), na nagreresulta sa mas kaunting pinsala sa bato.

Mga baga

Ang N-acetylcysteine ​​​​ay nagpapakita ng mga mucolytic na katangian sa mga indibidwal na nagdurusa sa COPD. Binabawasan ng N-acetylcysteine ​​​​ang immune cell adhesion kapag kinuha araw-araw sa loob ng 10 buwan bilang isang prophylactic agent, ngunit nakitang hindi epektibo kapag kinuha sa loob ng 8 linggo.

Iba pang mga sakit

Chronic obstructive pulmonary disease

ay isang sakit na nauugnay sa daloy ng hangin. Ang sakit ay hindi ganap na nababaligtad at nauugnay sa isang abnormal na nagpapasiklab at oxidative na tugon sa mga kadahilanan ng stress, lalo na sa tissue ng baga. Ang pananaliksik ay nagpapatuloy sa mga kapaki-pakinabang na epekto ng acetylcysteine ​​​​sa COPD, dahil sa oxidative at nagpapaalab na katangian ng sakit. Kapag kumukuha ng 600 mg ng N-acetylcysteine ​​​​ dalawang beses sa isang araw, ang isang mas mababang antas ng hydrogen peroxide sa exhaled air condensate ay nabanggit sa mga pasyente ng COPD (sa pamamagitan ng 22% pagkatapos ng 15 araw, sa pamamagitan ng 29% pagkatapos ng isang buwan at sa pamamagitan ng 35% pagkatapos ng dalawa). buwan). Iminumungkahi nito ang mas mababang antas ng oxidative stress sa mga tisyu ng baga, lalo na mula sa mga immune cell tulad ng mga activated neutrophils at macrophage. Kapag kumukuha ng placebo, ang pagtaas sa H2O2 ay nabanggit, walang epekto sa pag-andar ng baga. Ang pagbaba sa antas ng hydrogen peroxide ay maaaring nauugnay sa isang pagtaas sa aktibidad ng glutathione peroxidase. Ang pang-araw-araw na paggamit ng 600 mg ng N-acetylcysteine ​​​​sa loob ng 10 buwan ay binabawasan ang pagdirikit ng mga neutrophil, habang ang pagkuha ng 8 linggo ay hindi epektibo. Ang mga corticosteroids ay may kabaligtaran na epekto, dahil pinipigilan nila ang pagdirikit ng 31% pagkatapos ng 8 buwang paggamit, ngunit sa huli ay nagpapataas ng pagdirikit pagkatapos ng 10 buwan. Ang pagbaba sa pagdirikit ay maaaring direktang nauugnay sa pagtaas ng konsentrasyon ng glutathione. Dahil ang pang-araw-araw na paggamit ng 600 mg ng N-acetylcysteine ​​​​ay binabawasan ang cell adhesion factor na ICAM-1 at IL-8, ang pagbaba sa dalawang salik na ito ay negatibong nauugnay sa pagtaas ng aktibidad ng glutathione peroxidase. Ang panandaliang pangangasiwa ng N-acetylcysteine ​​​​ay maaaring magdulot ng mga pagbabago sa mga respiratory biomarker, na nagmumungkahi ng pagsugpo sa oxidative stress sa mga tisyu ng baga. Ito ay nagsasalita ng posibilidad therapeutic na paggamit N-acetylcysteine ​​​​sa COPD. Ang N-acetylcysteine ​​​​600 mg dalawang beses araw-araw sa loob ng 3 taon (BRONCUS study) ay hindi binabawasan ang rate ng pagkasira sa function ng baga. Napansin ng pag-aaral ng BRONCUS na ang N-acetylcysteine ​​​​ay hindi proteksiyon kapag kumukuha ng corticosteroids. Ito ay nagpapahiwatig na ang adjuvant therapy ay hindi epektibo. Ang pangmatagalang paggamit ng N-acetylcystine ay nagpapakita ng isang kapaki-pakinabang na epekto sa Paggamot sa COPD, ngunit ang N-acetylcysteine ​​​​ay walang adjuvant property kapag gumagamit ng corticosteroids. Iminumungkahi nito na ang kapaki-pakinabang na epekto ng corticosteroids ay katulad ng epekto ng N-acetylcysteine, ngunit ang kumbinasyon ng dalawang gamot ay nagpapabuti sa epektong ito. Ang pang-araw-araw na paggamit ng 600 mg ng N-acetylcysteine ​​​​sa loob ng isang linggo (kasabay ng 40 mg ng prednisolone at 5 mg ng salbutamol) ay hindi nagpahayag ng anumang epekto ng N-acetylcysteine ​​​​sa paggana ng baga o mga sintomas ng inis sa mga taong dumaranas ng talamak. COPD. Ang N-acetylcysteine ​​​​ay hindi epektibo sa paggamot ng talamak na COPD.

Autism

Na nauugnay sa tumaas na bilis oksihenasyon sa utak, dugo at ihi. Ang N-acetylcysteine ​​​​ay may therapeutic effect sa mga taong may autism, dahil ang kundisyong ito ay nailalarawan sa mababang antas ng glutathione sa cerebellum (34.2%) at temporal cortex(44.6%), kumpara sa malusog na tao. Ang autism ay nailalarawan din sa pamamagitan ng mga genetic na pagbabago sa glutathione pathway. Bilang karagdagan, ang mataas na antas ng glutamate ay hindi lubos na nakakaapekto sa patolohiya ng autism (ang mga antagonist ng glutamate ay nagpapagaan ng mga sintomas ng autism sa mga hayop). Ang suplemento na may N-acetylcysteine ​​​​ay binabawasan ang mataas na antas ng glutamate (isang mekanismo na nagbibigay-diin sa mga katangian ng anti-addiction). Ang N-acetylcystine ay nagpapabuti sa mga sintomas ng autism dahil sa mga katangian ng antioxidant nito, binabawasan din nito ang labis na antas ng glutamate sa utak; parehong mga antas ng oksihenasyon at mga antas ng glutamate ay abnormal na tumaas sa mga autistic na indibidwal kumpara sa mga malusog na kontrol. Ang isang case study ay nagpakita ng mga magagandang epekto ng N-acetylcysteine. Sa isang pilot study (double-blind) sa unang 4 na linggo, ang mga pasyente ay kumukuha ng 900 mg N-acetylcysteine ​​​​araw-araw, doble ang dosis (1800 mg) para sa susunod na 4 na linggo, triple ang dosis (2700 mg) para sa huling apat. linggo. Napag-alaman na ang N-acetylcysteine ​​​​ay maaaring mabawasan ang pakiramdam ng excitability (ayon sa pagsubok para sa lihis na pag-uugali) pagkatapos ng 12 linggo sa mga pasyenteng may autism, ngunit hindi nakakaapekto sa alinman sa mga parameter sa autism rating scale (ABC rating scale), social responsibility measurement scale (SRS scale) o response distortion scale (RBS scale). Ang eksperimento ay ginagaya sa kalaunan sa mga autistic na indibidwal na ginagamot ng risperidone. Ang pang-araw-araw na paggamit ng 1200 g ng sangkap sa loob ng 8 linggo ay nag-ambag sa pagbawas sa pakiramdam ng pagpukaw lamang sa sukat ng ABC. Ang paunang ebidensya ay nagmumungkahi na ang N-acetylcysteine ​​​​ay maaaring mabawasan ang pakiramdam ng pagpukaw sa mga autistic na indibidwal, lalo na kapag sumasailalim sa therapy. Ngunit ang N-acetylcysteine ​​​​ay hindi gumagana sa anumang iba pang sintomas.

Sjögren's syndrome

Nabanggit ng isang pag-aaral na ang pagkuha ng N-acetylcysteine ​​​​ay nagpabuti ng mga sintomas ng mata ng Sjögren's syndrome sa pamamagitan ng pagbabawas ng pagkamayamutin at pagkatuyo ng mata, pati na rin ang pagbabawas ng masamang hininga at pagkauhaw.

Pakikipag-ugnayan sa mga sustansya

Naka-activate na carbon

Ang N-acetylcysteine ​​​​ay nabanggit na nagbubuklod sa uling sa bituka (96%). Sa kurso ng mga pag-aaral, natagpuan na sa pinagsamang pagkonsumo ng 100 g ng activated charcoal, ang pagsipsip ng N-acetylcysteine ​​​​(140 mg / kg) ay nabawasan ng 39% at ang pinakamataas na antas ng konsentrasyon ng plasma ay nabawasan ng 26 %. Ang pahayag na ito ay hindi ganap na sinusuportahan, dahil may ebidensya na ang 60 g ng activated charcoal ay hindi nakakaapekto sa kinetics ng 140 mg/kg N-acetylcysteine. Posible na ang N-acetylcysteine ​​​​ay nagbubuklod sa activated charcoal sa bituka ( Naka-activate na carbon nagbubuklod sa mga lason at inaalis ang mga ito sa katawan). Samakatuwid, ang parehong mga sangkap ay hindi dapat gamitin nang magkasama.

Ethanol

Ang oxidative stress ay karaniwang sinusukat sa pamamagitan ng antas at aktibidad ng glutathione. Pinagsamang pagtanggap Pinipigilan ng N-acetylcysteine ​​​​at alkohol ang pagbaba ng glutathione na dulot ng alkohol pagkatapos ng 4 na linggo at pagkatapos ng anim na buwan. Ang oxidative stress ay nakakaapekto rin sa atay, dugo, at tisyu ng utak. Bago ang simula ng eksperimento, ang mga daga ay na-injected ng ethyl alcohol, pagkatapos ay ang ethyl alcohol ay pinangangasiwaan kasama ng N-acetylcysteine. 15 araw pagkatapos ng pagsisimula ng paggamit ng N-acetylcysteine ​​​​, isang proteksiyon na epekto ng sangkap ay nabanggit, dahil natagpuan ang isang pagbawas sa oxidative stress sa atay. Ngunit kapag kumukuha ng N-acetylcysteine ​​​​pagkatapos itigil ang paggamit ng ethyl alcohol, ang proteksiyon na epekto ay mas mataas. Ang N-acetylcysteine ​​​​30 minuto bago ang dosis ng ethanol ay nagpapakita ng isang proteksiyon na epekto, habang ang N-acetylcysteine ​​​​4 na oras pagkatapos ng dosis ng ethanol ay nagpapalala sa pinsala. Napansin din ng pag-aaral na ito ang pagbawas sa lawak ng pinsala sa histological sa mga daga na dati nang ginagamot sa N-acetylcysteine. Ang paunang pangangasiwa (30 minuto) ng N-acetylcysteine ​​​​bago ang paglunok ng ethyl alcohol ay binabawasan ang antas ng pinsala sa atay sa mga daga, habang ang pangangasiwa ng N-acetylcysteine ​​​​4 na oras pagkatapos ng paglunok ng ethanol ay maaaring magpalala ng pinsala na dulot ng alkohol. Ang mitochondrial biogenesis sa mga daga (tulad ng sinusukat ng aktibidad ng gene ng PGC-1α) na pinahusay ng ethyl alcohol ay pinipigilan ng 1.7 g/kg N-acetylcysteine, habang binabawasan ng ethyl alcohol ang integridad ng istruktura at paggana ng mitochondria, anuman ang pagkilos ng N-acetylcysteine. Nalaman ng isang pag-aaral na sinusuri ang mitochondrial structure ng rat liver tissue na ang N-acetylcysteine ​​​​supplementation ay pinigilan ang ethanol-induced enhanced mitochondrial biogenesis ngunit malamang na hindi nagpoprotekta laban sa iba pang uri ng mitochondrial damage; ito ay nangyayari kasabay ng karaniwang pagbawas sa oxidative na pinsala.

Acetylcysteine ​​​​(ACC / Fluimucil): mga tagubilin para sa paggamit

Mga pahiwatig para sa paggamit

Talamak at talamak na brongkitis at bronchiolitis, bronchiectasis, cystic fibrosis, emphysema at iba pa sakit sa paghinga na may maraming makapal na mucus o mucopurulent discharge. Sa toxicology, ginagamit ito bilang panlunas sa labis na dosis. Naaangkop din para sa pangmatagalan artipisyal na bentilasyon baga sa paggamot ng respiratory failure, sa talamak at talamak na sinusitis, exudative otitis media, pati na rin bilang paghahanda para sa bronchography.

Acetylcysteine ​​​​(ACC / Fluimucil): contraindications

Ang pagiging hypersensitive sa alinman sa mga bahagi ng gamot, isang matinding pag-atake ng hika. Huwag gumamit o mag-ingat kapag gumagamit ng gamot sa mga pasyente na may aktibong peptic ulcer ng tiyan at duodenum. Ang pag-iingat ay dapat ding gawin sa mga matatandang pasyente na may malubhang pagkabigo sa paghinga, hika o esophageal varices. Hindi dapat gamitin sa mga pasyente na may pinababang expectorant na kakayahan sa kawalan ng respiratory physiotherapy. Ang malalaking dosis ng acetylcysteine ​​​​ bilang isang antidote ay maaaring paikliin ang oras ng prothrombin, dapat na subaybayan ang mga parameter ng coagulation. Ang amoy ng asupre ay hindi nagpapahiwatig ng pagbabago sa mga katangian ng gamot at tipikal ng mga aktibong sangkap na nilalaman ng gamot.

Acetylcysteine ​​​​(ACC / Fluimucil): pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Ang sabay-sabay na paggamit ng mga gamot sa ubo ay maaaring nauugnay sa pagpapanatili ng bihirang mucus sa bronchi. Ang sabay-sabay na paggamit sa nitroglycerin o nitrates ay nagpapataas ng kanilang vasodilating effect at platelet aggregation. Huwag gamitin ang gamot sa loob ng dalawang oras pagkatapos kumuha ng antibiotics, lalo na ang semi-synthetic penicillins, tetracyclines, cephalosporins at aminoglycosides (kapag gumagamit ng acetylcysteine ​​​​bilang isang antidote, ang mga pag-iingat na ito ay hindi kailangan). Walang nalalaman tungkol sa posibleng pakikipag-ugnayan acetylcysteine ​​​​na may amoxicillin, doxycycline, | erythromycin]], thiamphenicol at (pinapataas ng acetylcysteine ​​​​ang pagtagos sa mga pagtatago ng bronchial). Ang mga solusyon na naglalaman ng acetylcysteine ​​​​ay hindi dapat ihalo sa iba pang mga gamot.

Mga side effect ng Acetylcysteine ​​​​(ACC / Fluimucil)

Pagduduwal, pagsusuka, heartburn, pagtatae, sakit ng ulo, ingay sa tainga, matubig na paglabas ng ilong, stomatitis. Minsan reaksiyong alerdyi ipinakikita ng mga sugat sa balat sa anyo ng isang makati na pantal. Ang malalaking dosis ay maaaring magdulot ng pagpapalawak mga daluyan ng dugo at isang matalim na pag-flush ng mukha, pati na rin ang labis na pagnipis ng mucopurulent secretions (lalo na sa mga pasyente na may hindi sapat na cough reflex). Napakabihirang sa paunang panahon ang paggamit ng gamot ay maaaring maobserbahan bronchoconstriction, hypersecretion ng mucus, isang matalim na tuyong ubo. Sa proseso ng pagkuha ng gamot sa pamamagitan ng paglanghap, ang bronchospasm at igsi ng paghinga ay maaaring maobserbahan, lalo na sa mga pasyente na may hika. Ang pagiging hypersensitive sa acetylcysteine ​​​​ay maaaring humantong sa pamamaga ng mauhog lamad ng bibig at ilong.

Ginagamit para sa mga sakit sa paghinga malawak na saklaw mga gamot na nakakaapekto sa sanhi, ang mekanismo ng pag-unlad ng patolohiya at ang mga indibidwal na sintomas nito. Espesyal na lugar kasama ng mga ito, ang mga expectorant ay ibinibigay, na nagpapadali sa paglabas ng plema. Ang isang naturang gamot ay acetylcysteine. Ano ito, ano ang epekto nito, kung paano at kailan ito inilapat, kung mayroon itong mga kontraindiksyon at epekto - ito ang mga pangunahing aspeto na nag-aalala sa mga pasyente kapag nagrereseta ng paggamot. Karamihan sa impormasyon ay makikita sa mga tagubilin, at ang iba ay maaaring itanong sa doktor.

Ang Acetylcysteine ​​​​(N-acetylcysteine) ay isang mala-kristal na sangkap (sodium salt) kulay puti na may bahagyang tiyak na amoy. Ayon sa istraktura ng molekula, ito ay isang derivative ng amino acid L-cysteine. Ito ay madaling natutunaw sa tubig at ethyl alcohol. Kasabay nito, nagbibigay ito ng neutral na reaksyon nang hindi binabago ang balanse ng acid-base. Ang mga form ng dosis na naglalaman ng acetylcysteine ​​​​ay kinakatawan ng isang solusyon para sa paglanghap at iniksyon (nebules at ampoules), mga tablet at pulbos (granules) para sa oral administration.

Aksyon

Ang gamot ay kasama sa listahan ng mga mahahalagang gamot. Ang N-acetylcysteine ​​​​ay nakakatulong na bawasan ang lagkit ng plema sa pamamagitan ng pagsira ng mga disulfide bond sa pagitan ng mga molekula ng mucopolysaccharide at pagpapabagal sa polymerization ng mga molekula ng protina. Pinasisigla nito ang mga selula ng mucous membrane ng respiratory tract, na nagiging sanhi ng mga ito upang makabuo ng mas maraming lytic enzymes na tumutunaw sa mga fibrin fibers. Bilang isang resulta, mayroong isang pagtaas sa dami ng sikreto at ang paglabas nito mula sa respiratory tract.

Nagagawa ng gamot na bawasan ang pagdirikit ng mga mikrobyo sa epithelium, sugpuin ang mga proseso ng oxidative (pagbuo mga aktibong anyo oxygen), at salamat sa thiol group (-SH) ay maaaring mag-inactivate ng iba't ibang mga lason. Sa pagtingin sa nabanggit, ang mga epekto ng acetylcysteine ​​​​ay:

• Muco- at secretolytic.
• Expectorant.
• Pang-alis ng pamamaga.
• Antioxidant.
• Detoxifying.

Dapat tandaan na pinipigilan din ng nakapagpapagaling na sangkap ang pagkasira ng alpha-1-antitrypsin ng kaukulang mga enzyme (myeloperoxidase). Samakatuwid, ang gamot ay may kumplikadong epekto sa mga organo sistema ng paghinga na may positibong epekto sa paggaling ng pasyente.

Ang mga positibong epekto ng acetylcysteine ​​​​ay nagiging sanhi ng malawakang paggamit nito sa mga practitioner.

Pamamahagi sa katawan

Ang gamot ay mahusay na hinihigop mula sa gastrointestinal tract. Gayunpaman, kapag kinuha nang pasalita, mababa ang bioavailability (mga 10%). Pinakamataas na konsentrasyon sa dugo ay nakakamit sa average pagkatapos ng 2 oras. Kalahati ng N-acetylcysteine ​​​​na pumapasok sa plasma ay nagbubuklod sa protina. Ang metabolismo ay nangyayari sa atay, kung saan ang sangkap ay na-convert sa amino acid cysteine. Ang kalahating buhay nito ay 60 minuto. Pinalabas mula sa katawan pangunahin sa pamamagitan ng mga bato na may mga hindi aktibong metabolite o bituka.

Mga indikasyon

Ang pangunahing saklaw ng acetylcysteine ​​​​ay mga sakit sa paghinga, na sinamahan ng pagbuo ng malapot at mahirap na paghiwalayin ang plema. Kabilang dito ang mga sumusunod:

• Laryngotracheitis.
• Bronchitis at bronchiolitis.
• Pulmonya.
• Bronchial hika.
• Cystic fibrosis.
• bronchiectasis.
• Pulmonary abscess.
• Emphysema.

Ang gamot ay maaaring matagumpay na magamit bilang isang paghahanda para sa diagnostic at mga medikal na pamamaraan sa respiratory tract (bronchoscopy o bronchography). Bilang karagdagan, natagpuan niya ang kanyang angkop na lugar sa ENT patolohiya, kapag kinakailangan upang mapadali ang paglabas ng mga pagtatago (rhinosinusitis, otitis media). Ginagamit din ang acetylcysteine ​​​​​solution para sa paghuhugas ng mga daanan ng ilong at sinus, paggamot sa mga cavity at fistula. Ginagamit ito bilang panlaban sa pagkalason ng paracetamol.

Aplikasyon

Ang mga paghahanda batay sa N-acetylcysteine ​​​​ay makukuha sa anumang chain ng parmasya. Ngunit hindi ito nangangahulugan na maaari silang magamit para sa paggamot sa sarili. Kung kinakailangan bang gamitin ang gamot na ito, sa anong dosis at kung gaano katagal - isang doktor lamang ang maaaring matukoy ito. Una sa lahat, ito ay kinakailangan upang maunawaan kung ano ang nangyayari sa pasyente, na gumawa ng diagnosis, at pagkatapos ay harapin ang mga isyu ng therapy.

Paraan ng pangangasiwa

Batay sa umiiral na sa pharmaceutical market mga form ng dosis at mga indikasyon, maaari itong tapusin na ang mga ruta ng pangangasiwa ng acetylcysteine ​​​​ay magkakaiba. Sa loob (oral) ito ay kinuha sa anyo ng mga butil o tablet para sa paghahanda ng isang solusyon, suspensyon o syrup. Ang mga matatanda ay maaaring uminom ng gamot nang tatlong beses sa isang araw, at ang mga bata ay maaaring gumamit nito dalawang beses sa isang araw, bagaman sa ilang mga kaso ang dalas, dosis at pagbabago ng kurso (mga talamak na nagpapaalab na sakit at cystic fibrosis).

Ang gamot sa paglanghap ay ibinibigay gamit ang isang nebulizer, pag-spray ng solusyon at paglanghap ng aerosol. Ang tagal ng session ay halos 20 minuto, ang multiplicity ay hanggang 4 na beses sa isang araw. Ang kurso ng therapy, depende sa kalubhaan ng proseso ng pathological, ay maaaring mula 7 araw hanggang 6 na buwan. Ang acetylcysteine ​​​​ay maaaring ibigay sa intravenously (drip o jet), diluting ito ng isotonic sodium chloride. Ngunit para sa mga batang wala pang 6 taong gulang, mas tama na magbigay ng mga form para sa oral administration. Lokal na therapy isinasagawa sa pamamagitan ng paglalagay ng solusyon sa mga daanan ng ilong o tainga.

Ang gamot ay dapat inumin alinsunod sa mga rekomendasyon ng doktor. Ang ruta ng pangangasiwa, dosis at kurso ng pangangasiwa ay itinatag lamang ng isang espesyalista.

Mga paghahanda

Mayroong ilang mga gamot na may acetylcysteine. Ang bawat isa kompanyang parmaseutikal nag-imbento para sa kanila tradename ngunit ang aktibong sangkap ay nananatiling pareho. Ang ilan sa mga ito ay maaaring mapansin:

• Fluimucil.
• Aktibo ang Wix.
• Acestine.
• Mukomist.
• Mukobene.

Alin sa mga gamot ang mas mahusay na pumili ay isang mahirap na gawain. Dapat kang palaging magabayan ng mga rekomendasyon ng isang doktor at ang mga resulta ng mga klinikal na pagsubok.

Mga side effect

Bilang karagdagan sa therapeutic effect, ang gamot ay mayroon ding ilang mga side effect. Kabilang sa mga pinaka-karaniwan ay:

• Dyspeptic: heartburn, pagduduwal at pagsusuka, kakulangan sa ginhawa sa tiyan.
• Allergy: urticaria, pangangati, bronchospasm.
• Iba pa: antok, lagnat, ingay sa tainga, epistaxis.

mahaba sistematikong therapy maaaring magresulta sa hepatic o renal dysfunction. At sa panahon ng paglanghap, kung minsan ay may reflex na ubo at may tubig na paglabas mula sa ilong. Kung ang gamot ay pinangangasiwaan nang parenteral, mayroong nasusunog na pandamdam sa lugar ng iniksyon.

Mga paghihigpit

Bago magreseta ng gamot, dapat magsagawa ng masusing pagsusuri ang doktor upang makilala mga kondisyon ng komorbid at iba pang mga paghihigpit para sa paggamit ng acetylcysteine. Ang mga pasyente, sa turn, ay dapat ipaalam sa espesyalista ang tungkol sa anumang mga gamot na iniinom nang magkatulad upang maibukod ang kanilang negatibong pakikipag-ugnayan.

Contraindications

Dahil sa spectrum side effects gamot at epekto nito sa katawan, sa ilang mga sitwasyon, ang paggamit ng N-acetylcysteine ​​​​ay dapat iwasan. Ang mga tagubilin ay nagpapahiwatig na ang pangunahing contraindications ay:

• Ang pagiging hypersensitive sa gamot.
• Sakit sa ulser.
• Pagdurugo ng baga.
• Varicose veins ng esophagus.
• pagkabigo sa atay at bato.
• Alta-presyon.
• Pagbubuntis at paggagatas.

Dapat ding tandaan na ang mga intravenous form ng gamot ay dapat gamitin nang may pag-iingat sa bronchial hika dahil sa panganib ng spasm ng makinis na mga kalamnan ng respiratory tract (hindi ito nalalapat sa iba pang mga form ng dosis).

Dapat alalahanin na ang acetylcysteine ​​​​ay may ilang mga contraindications na naglilimita sa paggamit nito sa ilang mga pasyente.

Pakikipag-ugnayan

Sa sabay-sabay na pagtanggap gamot na may antitussives, may posibilidad ng pagwawalang-kilos at pagkasira ng plema. Ang parallel na paggamit ng isang antibiotic (tetracycline, ampicillin, amphotericin) ay humahantong sa pagsugpo sa aktibidad ng parehong mga gamot dahil sa pakikipag-ugnayan sa thiol group. Nagagawa ng acetylcysteine ​​​​ang pagbutihin ang mga epekto ng nitroglycerin (vasodilating at antiplatelet), pati na rin ang pagpahina sa hepatotoxicity ng paracetamol. Ang mga solusyon ay hindi dapat ihalo sa ibang mga gamot (pharmacological incompatibility).

mga espesyal na tagubilin

Sa mga pasyenteng may obstructive syndrome Maipapayo na pagsamahin ang gamot sa mga bronchodilator. Ang acetylcysteine ​​​​ay hindi dapat makipag-ugnayan sa mga produktong goma o metal, dahil maaari itong bumuo ng mga sulfur compound na may masangsang na amoy. intravenous injection dapat isagawa nang dahan-dahan, at iturok nang mas malalim sa kalamnan upang maiwasan ang pagkasunog.

Ang Acetylcysteine ​​​​ay isang gamot na malawakang ginagamit sa mga sakit ng respiratory tract upang manipis ang malapot na plema (secretion) at mapabuti ang paglabas nito. Mayroon din itong iba pang mga positibong epekto na nagbibigay-daan sa iyo upang makakuha ng isang kumplikadong epekto sa proseso ng pathological sa bronchopulmonary system. Sa pamamagitan ng paggamit ng gamot alinsunod sa mga rekomendasyon ng doktor, makatitiyak ka sa pagiging epektibo ng paggamot at kaligtasan nito.

Pinapayuhan ko kayong bigyang pansin ang gamot na ito para sa mga umiinom ng napakalinis na mga gamot para sa mga kadahilanang pangkalusugan at para sa mga may problema sa sistema ng paghinga.

• glutathione precursor


• suporta sa atay at baga


• pandagdag sa pagkain

Ang N-Acetyl-L-Cysteine ​​​​(NAC) ay isang makapangyarihang antioxidant amino acid at isang precursor ng glutathione, ang pinakamahalagang antioxidant ng katawan. Ang glutathione ay nagbibigay ng nadagdagan proteksiyon na mga function, kabilang ang intracellular detoxification at proteksyon laban sa oxidative stress. Ang mga sangkap tulad ng acetaminophen at alkohol ay nagbabawas sa mga epekto ng glutathione.

Uminom ng 1 kapsula 1 o 2 beses araw-araw, o bilang inirerekomenda ng isang healthcare practitioner

Ang N-acetyl-L-cysteine, NAC ay isang binagong anyo ng amino acid cysteine. Bilang isang antioxidant, pinoprotektahan nito ang atay mula sa mga epekto ng ilang mga nakakalason na sangkap. Gumagawa ng malaking kontribusyon sa glutathione cascade, na nagtataguyod ng synthesis ng glutathione sa katawan. Ang metabolismo at paggawa ng acetylcysteine ​​​​at glutathione ay malapit na nauugnay: ang pagkuha ng acetylcysteine ​​​​ay nagpapataas ng antas ng glutathione sa katawan, na hindi makakamit kahit na sa pamamagitan ng pagdaragdag ng glutathione mismo.

Glutathione - makapangyarihang kasangkapan pagsugpo sa kanser at pagpapabagal ng pagtanda. Ang kakayahan ng acetylcysteine ​​​​na neutralisahin ang ilan mga kemikal na sangkap ginagawa itong mabisang detoxifier. Ang acetylcysteine ​​​​ay malawakang ginagamit ng mga cardiologist sa preventive at therapeutic practice. Binabawasan ng acetylcysteine ​​​​ang presyon ng dugo sa mga pasyente ng hypertensive, na nagiging sanhi ng pagpapahinga ng mga daluyan ng dugo at pagpapabuti ng daloy ng dugo. Ang pagpapakilala ng acetylcysteine ​​​​sa pagbuo ng myocardial infarction ay nagpapahintulot sa iyo na i-save ang integridad ng karamihan sa kalamnan ng puso.

Mga indikasyon para sa paggamit ng acetylcysteine

Ang acetylcysteine ​​​​ay aktibong ginagamit sa mga sakit ng respiratory system, na sinamahan ng pagbuo ng malapot, mahirap na paghiwalayin na plema at pagdaragdag ng purulent na impeksyon (tracheitis, acute at talamak na brongkitis, pulmonya, bronchiectasis, cystic fibrosis, bronchial hika).

Si Nanay ay umiinom ng isang kapsula sa isang araw na walang laman ang tiyan sa umaga. Mga indikasyon - parehong napakabigat na gamot at talamak na brongkitis.
Ang iba't ibang mga choleretic na gamot at, lalo na, na may milk thistle bilang bahagi nito ay kontraindikado.
Ang NAC ay mahusay na disimulado. Sa unang pagkakataon sa maraming taon, tumigil siya sa pagrereklamo tungkol sa bahaging ito ng kanyang tiyan.
Ang Essentiale at iba pang mga alindog sa parmasya na inireseta ng mga therapist ay hindi nagdala ng anumang resulta.

Kung mayroon kang isang normal na doktor at may mga katulad na problema - kumunsulta sa pagkuha ng NAC.
Mas pinagkakatiwalaan ko si Jarrow kaysa sa mga parmasya sa Russia.

Napatunayang dietary supplements para sa baga at atay.

Pagtuturo ng Acetylcysteine

Ang Acetylcysteine ​​​​ay isang mucolytic, expectorant at detoxifying na gamot. Ang lahat ng mga epektong ito ay dahil sa pagkakaroon ng kemikal na istraktura libreng sulfhydryl group, na sumisira sa disulfide bond sa acidic sputum mucopolysaccharides, binabawasan ang lagkit ng mucous secretion at pinipigilan ang polymerization ng mucoproteins. Nakakapayat ang gamot na ito malapot na plema sa parehong oras, makabuluhang pagtaas ng dami nito (sa ilang mga kaso, kapag ginagamit ito, ang paggamit ng isang electric suction ay kinakailangan upang maiwasan ang "pagbaha" ng mga baga, lalo na sa mga sanggol). Mayroon din itong aktibong stimulating effect sa mucosal cells, pinatataas ang synthesis ng glutathione at pinasisigla ang mga proseso ng detoxification. Ang mga anti-inflammatory properties ng Acetylcysteine ​​​​ay dahil sa pagsugpo sa pagbuo ng reactive oxygen metabolites at free radicals, na nagiging sanhi ng pag-unlad ng talamak at talamak na pamamaga sa tissue ng baga at mga daanan ng hangin.

Kapag kinuha nang pasalita, ang Acetylcysteine ​​​​ay mahusay na nasisipsip, ngunit ang bioavailability ng gamot na ito ay medyo mababa (10%), dahil sa katotohanan na kapag dumadaan sa atay, ito ay na-deacetylated (na-metabolize) kasama ang kasunod na pagbuo ng cysteine. Ang maximum na konsentrasyon ng gamot na ito sa plasma ay naabot sa loob ng isa hanggang tatlong oras, at ang pagbubuklod sa mga protina ng plasma ay 50%. Ang acetylcysteine ​​​​ay matatagpuan sa amniotic fluid, na nauugnay sa mahusay na pagtagos nito sa pamamagitan ng placental barrier. Ito gamot sa anyo ng mga hindi aktibong metabolite, ito ay pinalabas pangunahin ng mga bato (bilang diacetylcysteine ​​​​at inorganic sulfates), at ang bahagi ay pinalabas ng mga bituka na hindi nagbabago.

Ang acetylcysteine ​​​​ay ginagamit sa therapeutic, pediatric practice at otolaryngology para sa mga sakit bronchopulmonary system at ENT organs, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng mahirap na paghihiwalay ng plema o mucous (mucopurulent secretion) dahil sa isang malinaw na nagpapasiklab na proseso upang maibsan ang isang hindi produktibong nakakainis na ubo, palabnawin ang isang malapot na pagtatago at ibahin ang isang hindi produktibong ubo sa isang basa, na sinusundan ng paglabas ng plema. .

Ang acetylcysteine ​​​​o ang mga analogue nito ay inireseta para sa bronchitis, tracheitis, bronchiolitis, laryngotracheitis, pneumonia, bronchiectasis, bronchial hika, cystic fibrosis at iba pa. congenital pathologies baga at daanan ng hangin. Bilang bahagi ng kumplikadong therapy na may abscess sa baga, mga interstitial na sakit ng bronchopulmonary system, emphysema at atelectasis ng baga, na kung saan ay nailalarawan sa pagkakaroon ng bronchial obstruction dahil sa pagkakaroon ng mucous plug. At din para sa mga nagpapaalab na sakit sa otolaryngology: catarrhal at purulent otitis, sinusitis (sinusitis, frontal sinusitis at ethmoiditis). Ang gamot na ito ay malawakang ginagamit sa postoperative at post-traumatic na mga kondisyon upang alisin ang malapot na pagtatago mula sa respiratory tract.

Ang acetylcysteine ​​​​ay isang antidote sa paracetamol at ginagamit para sa pagkalason sa droga at labis na dosis ng paracetamol.

Mga analogue ng acetylcysteine

Ang mga analogue ng Acetylcysteine ​​​​ay mga paghahanda na may pangunahing aktibong sangkap, na acetylcysteine: ACC, Fluimucil, Mukonex, Mukomist, Acestin, pati na rin ang Rinofluimucil nasal spray, na mayroong acetylcysteine ​​​​at tuaminoheptane sulfate sa komposisyon nito.

Contraindications sa pagkuha ng Acetylcysteine ​​​​at mga analogue nito

Ang mga kontraindikasyon sa paggamit ng Acetylcysteine ​​​​ay:

• Mga sakit ng gastrointestinal tract, na nailalarawan sa pagkakaroon ng mga pagguho o mga proseso ng ulcerative sa talamak na yugto ( peptic ulcer tiyan at/o duodenum, sakit na Crohn);
• ang pagkakaroon ng hemoptysis at pulmonary bleeding sa kasaysayan;
• hypersensitivity sa aktibong aktibong sangkap (acetylcysteine) o iba pang pantulong o formative na bahagi ng gamot;
• paggagatas at pagbubuntis;
• edad ng mga bata: ang mga batang wala pang dalawang taong gulang ay hindi gumagamit ng gamot sa anyo ng mga butil para sa paghahanda ng isang solusyon sa isang dosis na 100 mg at 200 mg, mga batang wala pang anim na taong gulang - Acetylcysteine ​​​​​​sa anyo ng granules sa isang dosis ng 200 mg at mga bata sa ilalim ng labing-apat na taong gulang - isang gamot sa isang dosis ng 600 mg.

Maingat at sa ilalim ng patuloy na dynamic na pangangasiwa ng dumadating na manggagamot, ang gamot na ito ay inireseta sa mga pasyente na may varicose veins ng esophagus, na may mga sakit ng adrenal glands, na may bronchial hika, pati na rin sa atay at / o pagkabigo sa bato.

N-acetylcysteine

Ang N-Acetylcysteine ​​​​ay kasingkahulugan ng pangalan ng gamot na Acetylcysteine, na may pinaikling anyo ng pangalang ACC.

Acetylcysteine ​​​​para sa paglanghap

Depende sa anyo ng pagpapalabas, ang Acetylcysteine ​​​​ay ginagamit nang pasalita (bilang isang solusyon na inihanda mula sa mga butil), parenterally (in / in, in / m), paglanghap, lokal o endobronchially. Ang regimen ng dosis ay indibidwal at depende sa edad ng pasyente, nosological form mga sakit at pangkalahatang kondisyon may sakit.

Ang paglanghap Acetylcysteine ​​​​ay inireseta ng isang ampoule (300 mg) mula isa hanggang dalawang beses sa isang araw sa pamamagitan ng isang nebulizer o iba pang kagamitan sa paglanghap (maliban sa mga steam-moist inhaler) sa loob ng lima hanggang sampung araw, na may talamak na proseso at cystic fibrosis, ang gamot na ito ay maaaring inireseta at mas mahabang kurso.

Presyo ng acetylcysteine

Ang average na halaga ng gamot na Acetylcysteine ​​​​o ang mga analogue nito ay 130-300 rubles, depende sa anyo ng paglabas, tagagawa at dosis.

Mga pagsusuri sa acetylcysteine

Ang acetylcysteine ​​​​ay malawakang ginagamit sa klinikal na kasanayan bilang expectorant at anti-inflammatory synthetic na gamot. Sa proseso ng klinikal na pananaliksik, ang mga bagong mekanismo nito pagkilos ng parmasyutiko- antioxidant, glutathione-replacement at detoxifying effect ng N-AC. Ang katotohanang ito ay nagpapahintulot sa iyo na magreseta nito para sa paggamot ng pagkalasing. iba't ibang etiologies lalo na sa kaso ng pagkalason sa acetaminophen o mga asin mabigat na bakal(lead) sa mga nakakalason na reaksyon sa pagpapakilala ng mga radiopaque substance at kung paano tulong may chemotherapy. Ang acetylcysteine ​​​​ay ginagamit din para sa pag-iwas at paggamot ng cardiovascular pathology ( arterial hypertension at atherosclerosis). Sa ngayon, pinag-aaralan ng WHO clinical trial registry ang bisa ng N-acetylcysteine ​​​​sa cardiac surgery, ang paggamot ng contrast-induced nephropathy, oncological disease at diabetes mellitus.