Gas anesthesia- isang mahalagang medikal na tool na nagpapahintulot sa mga beterinaryo na magtrabaho kasama ang isang hindi kumikibo na hayop. Sa panahon ng paglanghap (gas) anesthesia, ang inoperahang hayop ay hindi nagdudulot ng sakit, at hindi ito umuunlad nakababahalang mga sitwasyon dahil sa diagnostic o surgical procedures.

Ang modernong inhalation anesthesia ay isang paraan ng anesthesia kung saan ang pabagu-bago ng gas anesthetics (vapors) ay pumapasok sa katawan ng hayop sa pamamagitan ng respiratory system at nagiging sanhi ng anesthesia, at, depende sa konsentrasyon ng substance, sedation, analgesia at mirelaxation.

Kapag ang isang pusa o aso (isa pang hayop) ay inooperahan, ang paksa ng kawalan ng pakiramdam ay nagiging napakahalaga para sa may-ari ng alagang hayop na sa ilang mga kaso ay handa silang tanggihan ang interbensyon sa kirurhiko, upang hindi magdulot ng hindi kinakailangang pinsala sa kanilang mabalahibo (feathered ) kaibigan.

"Perpektong pampamanhid"

Sa agham, mayroong isang termino - "ideal na pampamanhid", ngunit nananatili pa rin itong isang nominal na konsepto, habang ang gawain sa paglikha nito ay nagpapatuloy. Ang isang mainam na pampamanhid ay dapat matugunan ang ilang mga kinakailangan:

Mabilis at komportableng paglabas mula sa estado ng kawalan ng pakiramdam;

Lumikha ng isang malakas na hypnotic effect at mahusay na tinukoy na relaxation ng kalamnan at analgesia;

Maging hindi nakakalason;

Sa isang mahusay na kinokontrol na lalim ng kawalan ng pakiramdam;

Na may kaunting epekto;

Maging palakaibigan sa kapaligiran;

At may mababang halaga;

Ang isang perpektong anesthetic ay wala pa sa kalikasan, ngunit ang gas (inhalation) anesthetics ay malapit na sa nais na resulta sa maraming aspeto. Walang injectable na gamot para sa anesthesia ang maaaring magyabang kamangha-manghang mga katangian tinataglay ng inhalation anesthesia.

Pagpili ng moderno beterinaryo- ang anesthesiologist ay madalas na hindi mahusay, at ang punto ay hindi isang kakulangan ng kaalaman, ngunit isang "hindi malunod na burukratikong bangka" kung saan maraming mga doktor ng iba't ibang mga profile ang nahulog. Sa kasalukuyan ay marami magandang gamot ginagamit sa beterinaryo na gamot para sa kawalan ng pakiramdam. Ngunit, maraming mga gamot ang maaaring gamitin lamang pagkatapos makakuha ng lisensya para sa karapatang gamitin, ngunit iilan lamang ang maaaring magkaroon ng mga ito, dahil imposibleng mag-isyu ng mga wastong dokumento sa Russia "nang walang pagkawala".

Sa ngayon, sa arsenal ng anesthesiologist mayroong tulad ng anesthetic bilang isoflurane. Na-synthesize ito noong 1965, ngunit malawak na aplikasyon naabot lamang noong 80s, at sa beterinaryo na gamot ay nagsimulang gamitin lamang noong huling bahagi ng nineties. Napansin ng lahat ng mga beterinaryo na espesyalista ang kamangha-manghang epekto nito kapag inilapat. Ito ay may mababang toxicity, walang contraindications at side effects.

Ang mekanismo ng pagkilos ng gas anesthesia

Karaniwang tinatanggap na ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay nakasalalay sa konsentrasyon ng gamot sa mga tisyu ng utak. Paglanghap ng pampamanhid nakakaapekto sa cortex hemispheres, ang sphenoid nucleus ng medulla oblongata, ang hippocampus at iba pang istruktura. Walang limitadong lugar ng utak na maaaring ma-target ng anesthesia upang makagawa ng nais na mga epekto. Ang mga sentro na kumokontrol sa kamalayan ay ang unang naapektuhan ng anesthesia, at ang mga mahahalagang bahagi (respiratory, vasomotor) ay nananatiling mas lumalaban sa mga epekto ng anesthetic. Dahil sa mga kakayahang ito, ang mga hayop sa isang estado ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay maaaring mapanatili ang kusang paghinga at malapit sa normal presyon ng arterial at tibok ng puso.

Ang mga neutron ng utak ay nagiging isang "target" para sa mga molecule ng inhaled anesthetic na gamot. Ang path sa utak ay schematically ganito ang hitsura: anesthetic (evaporator) - breathing circuit - lungs (alveoli) - dugo - utak.

Ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ng paglanghap ay kapag ang mga molekulang pampamanhid ay umabot sa mga neuron ng utak, at para dito dapat silang pumasok sa respiratory circuit, sa pamamagitan ng mga baga patungo sa dugo, at pagkatapos ay mapupunta sila sa mga tisyu ng katawan.

Ang pag-aalis ay ang reverse na proseso ng pagsipsip, kapag ang konsentrasyon ng anesthetic sa utak ay nagsimulang bumaba, ang hayop ay unti-unting nagising. Sa vaporizer, binabawasan ng veterinary anesthesiologist ang dosis ng anesthetic, ang bahagyang presyon nito sa respiratory circuit at baga ay bumababa, at ang bahagyang presyon sa dugo, sa kabaligtaran, ay tumataas. Pinipilit ng venous gradient ang gas na dumaan mula sa dugo papunta sa alveoli ng mga baga, mula sa kung saan ito ay inalis sa pagbuga. Kaya, ang anesthetic ay tinanggal mula sa katawan ng hayop sa parehong paraan na ito ay pumasok

Ang Isoflurane para sa inhalation anesthesia ay kadalasang ginagamit, dahil, dahil sa mababang solubility nito, ito ay na-metabolize ng hindi hihigit sa walong porsyento, at pinalabas sa pamamagitan ng mga baga nang hindi nagbabago. Ito ay isang malakas na pampamanhid na may binibigkas na muscle relaxant at hypnotic effect.

Anumang paraan para sa inhalation anesthesia ay ginagamit upang mabawasan ang panganib ng mga interbensyon sa kirurhiko kinakailangan na wastong mag-aplay ng isang hanay ng mga hakbang: gas anesthesia + artipisyal na bentilasyon ng mga baga + ECG, na makakatulong upang maisagawa ang operasyon na may kaunting mga paghihirap.

Beterinaryo center "DobroVet"

Kadalasang kailangang gawin ng mga beterinaryo mga operasyong kirurhiko, kung wala ito ay imposibleng pagalingin ang ilang mga pathologies. Ngunit kadalasan ang operasyon mismo ay hindi kahit na ang pinakamahirap! Ang katotohanan ay ang kawalan ng pakiramdam para sa mga pusa, kung wala ito ay maaaring maging mahirap at kahit na mapanganib na gumawa ng isang bagay sa isang hayop, ay dapat na inireseta lamang ng isang may karanasan at karampatang espesyalista. Kung hindi, magiging malungkot ang kalalabasan ng interbensyon.

Ang terminong "anesthesia" mismo ay nagmula sa dalawang sinaunang pagtukoy sa Griyego, ang kabuuan nito ay maaaring isalin bilang "pag-agaw ng damdamin." Iyon ay, ang pamamaraang ito ay naglalayong alisin ang sensitivity (lokal o buong katawan) para sa tagal ng ilang mga manipulasyon (kirurhiko, bilang isang panuntunan), na sinamahan ng isang pagtaas ng reaksyon ng sakit.

Kung walang mataas na kalidad na kawalan ng pakiramdam, ang operasyon ay halos tiyak na magtatapos na malungkot: pagkamatay mula sa sakit shock- malayo sa hindi pangkaraniwan. Bilang isang tuntunin, ang lunas sa sakit ay hindi lamang ang layunin ng kawalan ng pakiramdam. Madalas itong dinadagdagan lokal na administrasyon muscle relaxant (iyon ay, mga gamot na nakakatulong sa pagrerelaks ng mga kalamnan).

Pangkalahatang kawalan ng pakiramdam

Ang mas kilalang termino ay . Ito ay nagpapahiwatig ng pagpapakilala ng hayop sa isang malalim na medikal na pagtulog, na sinamahan ng isang kumpletong pagsara ng lahat ng mga sensasyon ng sakit. Upang mabawasan ang dosis ng "nakakatulog" na gamot at mapadali ang karagdagang pagbawi mula sa kawalan ng pakiramdam para sa pusa, ang anumang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay nauuna sa pamamagitan ng premedication. Ito ang pangalan ng pagpapakilala ng mga baga pampakalma at mga pampaluwag ng kalamnan. Kung walang premedication, ang pagpapakilala sa anesthesia ay mas mahirap, ang panganib na magkaroon ng maraming komplikasyon ay tumataas nang malaki.

Ang anumang anesthesia ay maaaring isagawa sa alinman sa paggamit ng isa (bihirang dalawa) na gamot, o sa tulong ng kumbinasyon ng ilang gamot. Sa unang kaso nag-uusap kami tungkol sa mononarcosis, sa pangalawa - tungkol sa polynarcosis (mono- at polyvalent na mga uri, ayon sa pagkakabanggit).

Ang simple, isang bahagi na kawalan ng pakiramdam, sa kabila ng kadalian ng pagpapatupad at ang kamag-anak na pagiging simple ng pagkalkula ng dosis, ay isang opsyon na angkop lamang para sa magaan, maikling operasyon. Sa kabila ng lahat ng mga pagsulong na ginawa ng mga parmasyutiko sa mga nakaraang taon, ang mga mainam at "multifunctional" na gamot para sa kawalan ng pakiramdam ay hindi pa rin umiiral.

Sa partikular, walang ganoong paraan (lalo na sa beterinaryo na gamot) na magpapahintulot sa mga pangmatagalang operasyon. Kung ang isang kumplikadong interbensyon sa operasyon ay kinakailangan, sa anumang kaso, kinakailangan na gumamit ng kumbinasyon ng ilang mga gamot na nagpapahusay o nagpapabilis sa pagkilos ng isa't isa.

Paglanghap anesthesia

Isa rin siyang gas narcosis. Ito ay pinaniniwalaan na ang inhalation anesthesia ay ang pinaka ginustong paraan. Mayroong ilang mga dahilan para dito:

• Ang mga nakapagpapagaling na sangkap, na pinapakain sa mga baga sa anyo ng isang pinong aerosol, ay mas mabilis at mas mahusay na hinihigop ng katawan. Pinapayagan ka nitong mabilis na ipasok ang pusa sa isang estado ng kawalan ng pakiramdam at makabuluhang bawasan ang dami ng mga gamot na kailangan para sa kawalan ng pakiramdam.

• Sa pamamagitan ng pagbabawas ng dosis, posibleng mailabas ang mga inoperahang hayop sa kawalan ng pakiramdam nang mas mabilis, ang pusa ay mas madaling mabawi mula sa mga kahihinatnan nito.

• Ang inhalation anesthesia lamang ang nagbibigay-daan sa walang hadlang na pag-access sa maraming organ sistema ng paghinga, mga lukab sa bibig at ilong.

Basahin din: Quarantine pagkatapos ng pagbabakuna sa rabies sa mga pusa

Totoo, sa huling kaso, hindi lahat ay napakakinis. Hindi laging posible na magbigay ng isang gas na halo sa pamamagitan ng isang maskara, at samakatuwid ay kinakailangan na gumamit ng parehong tracheal intubation. Dahil dito, ang posibilidad ng pagpapatakbo ng maraming mga organo ng sistema ng paghinga ay makabuluhang nabawasan.

Mahalaga! Bilang karagdagan, ang inhalation anesthesia (dahil sa isang binibigkas na vasodilating effect) ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang malubhang pagbaba sa presyon ng dugo. Upang maiwasan ang pagkamatay (o ang pagbuo ng mga neurological disorder) ng pusa mula sa arterial collapse, ang presyon ng dugo ay dapat na subaybayan sa buong operasyon.

parenteral anesthesia

Ang pinakakaraniwang uri ng kawalan ng pakiramdam, kapag ang mga gamot na sangkap ay iniksyon sa katawan ng hayop sa intravenously.

Ang pamamaraan na ito ay mayroon ding isang bilang ng mga makabuluhang pakinabang:

• Posibilidad ng perpektong kontrol sa dosing. Sa madaling salita, alam ng beterinaryo sa parehong oras kung gaano karaming gamot at kung gaano kabilis ang ibinuhos sa daluyan ng dugo sa katawan pusa.

• Ang posibilidad ng isang maayos at unti-unting pag-alis ng hayop mula sa kawalan ng pakiramdam dahil sa isang maayos na pagbaba sa mga volume aktibong sangkap, at sa pamamagitan ng pagpapakilala ng "antidotes" na humihinto sa epekto ng mga gamot.

• Ang pagiging simple ng pamamaraan. Hindi laging teknikal na posibleng magbigay ng inhalation anesthesia, habang ang sinumang beterinaryo ay maaaring magsagawa ng intravenous infusion kahit sa bahay.

Siyempre, ang parenteral anesthesia ay mayroon ding mga kakulangan nito:

• Unang parte gamot na sangkap sa kasong ito, hindi maiiwasang dumaan ito sa atay, na nagpoproseso nito. Nagdudulot ito ng dalawang negatibong puntos. Una sa lahat, ang ilan sa mga metabolite ay maaaring maging lubhang nakakapinsala sa katawan ng hayop (na nagpapakita mismo, bukod sa iba pang mga bagay, sa anyo ng matinding pag-alis mula sa kawalan ng pakiramdam). Bilang karagdagan, sa ilang mga kaso, ang gamot ay maaaring kumilos nang masyadong mahina, o ang epekto nito ay maaaring biglang huminto sa kalagitnaan ng operasyon. Ang lahat ng ito ay puno ng pagkamatay ng hayop mula sa pagkabigla sa sakit.

• Pangalawa, ang karamihan sa mga gamot na ginagamit para sa naturang kawalan ng pakiramdam ay nakakatulong upang mabawasan ang dalas paggalaw ng paghinga at matalim na pagkasira bentilasyon ng baga. Upang maiwasang mamatay ang inoperahang pusa dahil sa inis, ini-intubate ang trachea nito. Sa madaling salita, isang espesyal na plastik na tubo ang ipinasok dito, kung saan ang hangin ay direktang pumapasok sa mga baga ng hayop. Dahil dito, ang intravenous anesthesia ay kadalasang imposibleng gamitin sa panahon ng mga operasyon sa respiratory, oral o nasal cavities.

Mahalaga! Sa pagsasanay sa beterinaryo, ang "dalisay" na paglanghap o mga intravenous na uri ng anesthesia ay ginagamit lamang sa mga kaso ng medyo simple at mabilis na operasyon.

Basahin din: Alben C para sa mga pusa: ang mga pangunahing katangian ng gamot

Kung kinakailangan ang isang kumplikadong interbensyon sa tiyan (sa panahon ng isterilisasyon na may pangangailangan na alisin ang matris at mga ovary, halimbawa), gumamit sila ng pinagsamang mga uri ng kawalan ng pakiramdam. Kaya, ang isang espesyalista ay maaaring magsagawa ng pangunahing kawalan ng pakiramdam sa pamamagitan ng pagpapakilala mga tamang gamot intravenously, pagkatapos kung saan ang pusa ay pinananatili sa nais na estado sa pamamagitan ng pagbibigay ng mga dosis ng pagpapanatili ng mga gamot sa anyo ng isang aerosol (sa pamamagitan ng tracheal intubation).

Pag-alis mula sa pangkalahatang kawalan ng pakiramdam

Isinasagawa ito sa pamamagitan ng unti-unting pagbabawas at karagdagang pagtigil ng supply ng anesthetic. Sa ilang mga kaso, ang mga ahente na sumusuporta sa aktibidad ng puso at paghinga, pati na rin ang mga gamot na humahadlang sa pagkilos ng anesthetics, ay ipinakilala din.

Lokal na kawalan ng pakiramdam

Ang pinakakaraniwan at simpleng anyo ng anesthesia. Ginagamit lamang ito sa mga kaso kung saan kinakailangan upang magsagawa ng mabilis at hindi kumplikadong operasyon. Gayunpaman, may mga pagbubukod: sa panahon ng pagkakastrat, isinasagawa din ang lokal na kawalan ng pakiramdam. Ngunit sa mga batang pusa lamang at malakas ang katawan. Ang mga lumang hayop sa kasong ito ay maaaring mamatay mula sa pagkabigla sa sakit.

Paglalapat ng anesthesia

Sa kasong ito, ang isang patch na pinapagbinhi ng mga solusyon ay nakadikit sa pre-shaved na balat. pampakalma. Ang pamamaraan ay mabuti para sa pagiging simple nito at, salungat sa opinyon ng ilang mga breeders, kahusayan: modernong gamot perpektong tumagos sa balat at makapagbibigay ng mataas na kalidad na lunas sa pananakit sa loob ng ilang oras.

Totoo, para sa interbensyon sa kirurhiko, ang kahusayan ay hindi sapat. Bilang isang patakaran, ang mga aplikasyon ay ginagamit upang mapawi ang postoperative pain, sakit ng rayuma na pinagmulan, pagkatapos ng sprains.

Infiltration anesthesia

Hindi tulad ng nakaraang iba't, ito lokal na kawalan ng pakiramdam aktibong ginagamit kapag nagsasagawa ng maliliit (at hindi ganoon) na mga operasyon. Ang ilalim na linya ay humuhubog sa hinaharap larangan ng pagpapatakbo solusyon ng mga gamot na pampamanhid upang mabubuntis nila ang mismong balat at lahat ng nasa ilalim na mga tisyu.

Ang pamamaraan ay medyo simple: una, ang karayom ​​ay ipinasok sa lalim ng ilang milimetro, at pagkatapos ay isulong sa ibaba. Sa lahat ng oras na ito, pinipilit ng espesyalista ang syringe plunger, na namamahagi ng solusyon ng ahente sa mga tisyu.

Panrehiyong kawalan ng pakiramdam

Kabilang dito ang iba't ibang uri blockade. Nang walang pagpunta sa anatomical at physiological na mga detalye, ang kakanyahan ng rehiyonal na kawalan ng pakiramdam sa lahat ng mga pagpapakita nito ay ang pagpapabinhi ng lokal. nerve trunks, mga dulo at buhol na may mga solusyon sa pampamanhid. Hinaharangan nila ang paghahatid mga impulses ng nerve, bilang isang resulta nito sakit maaaring mawala nang buo o makabuluhang pinigilan.

Ang pamamaraan na ito ay nahahati sa tatlong mga subtype:

• Ang uri ng konduktor ay ang pinakasimpleng. Sa pamamagitan ng pagpuputol ng anesthetics sa mga lugar kung saan dumadaan ang mga nerbiyos at plexus, "pinapapatay" ng beterinaryo ang sakit. Ang tagal ay depende sa laki at kahalagahan ng ganglion, pati na rin sa mga katangian ng mga gamot na ginamit.

• epidural anesthesia. Ang mga gamot ay itinuturok sa spinal canal (sa pagitan ng spinal cord at mga pader ng gulugod). Bilang resulta - "pagsara" ng katawan sa ibaba ng lugar ng iniksyon (isang uri ng paralisis na dulot ng droga).

• spinal anesthesia. Maaari itong ituring na isang pagkakaiba-iba ng uri na inilarawan sa itaas, dahil mga gamot sa parehong oras, ito ay iniksyon sa pagitan ng mga lamad ng spinal cord.

Ang mga ibon ay isa sa mga pinakastress-resistant na species ng hayop. Kahit na ang pinakasimpleng pagmamanipula ay maaaring maging sanhi ng isang malakas na reaksyon mula sa kanilang katawan.

Ang ideya ng pakikipagtulungan sa mga ibon gamit ang sedation (anesthesia) ay ipinanganak nang matagal na ang nakalipas. Ngunit sa ating bansa ito sa mahabang panahon Imposible, dahil hindi maginhawang magtrabaho kasama ang pangkat ng mga hayop na ito sa ilalim ng injectable anesthesia, mayroong higit pang mga disadvantages kaysa sa mga pakinabang sa paggamit nito. Tanging ang gas anesthesia, o gas anesthesia, ang nagpapahintulot sa iyo na magtrabaho nang ligtas at madali kasama ang isang ibon.

Bakit tayo gumagamit ng gas anesthesia sa ating trabaho?

• Una, ang kaligtasan nito. Ang gamot na pinagtatrabahuhan namin ay isoflurane. Ang sangkap na ito ay halos hindi sumasailalim sa biotransformation, samakatuwid nakakapinsalang epekto sa mga sistema ng katawan ng pasyente ay halos wala.
• Pangalawa, ang gamot ay pumapasok sa katawan ng ibon sa panahon ng paglanghap, at pinalabas na sa panahon ng pagbuga. Iyon ay, ang hayop ay "nakatulog" nang napakabilis (wala pang isang minuto) at "nagising" nang napakabilis.
• Pangatlo, ang supply ng gamot ay madaling kontrolin sa panahon ng pagmamanipula, iyon ay, upang madagdagan o bawasan ang konsentrasyon ng gas na ibinibigay sa pasyente.
• Pang-apat, sa tulong ng gas anesthesia, naging posible na magsagawa ng maraming diagnostic manipulations, na nagdaragdag ng kanilang objectivity. Ang kawalan ng pakiramdam ay nag-aalis ng stress at sakit na kadahilanan sa panahon ng diagnosis, dahil sa kung saan ang pagtatasa ng kondisyon ng pasyente ay nagiging mas sapat.

Sa kuwalipikadong paggamit pangpamanhid ng gas ang mortality rate ay mas mababa sa isang porsyento, ibig sabihin, masasabi natin na ito ang pinakamarami ligtas na paraan kawalan ng pakiramdam. Siyempre, mayroong isang indibidwal na hindi pagpaparaan sa gamot, at pangkalahatang estado ang pasyente, siyempre, ay nakakaapekto sa tagumpay ng kawalan ng pakiramdam. Bago simulan ang mga manipulasyon, ibibigay ng dumadating na manggagamot ang lahat ng mga kalamangan at kahinaan ng paggamit ng gas anesthesia sa isang partikular na sitwasyon.

Huwag kalimutan na ang karamihan sa kahit na maamo na manok ay hindi pinahihintulutan ang pag-aayos, at sa maraming mahabang pamamaraan, ang kawalang-kilos ng pasyente ay kinakailangan. Kaya, ang pagtanggi na gumamit ng anesthesia ay nagdaragdag ng panganib ng pinsala sa pasyente at maaaring maging sanhi ng pagkabigla at pagkamatay ng ibon na dulot ng stress.

Kung walang pagpapatahimik, imposibleng maayos na putulin ang tinutubuan na tuka at mga kuko. Sa normal na pruning, ang ibon ay maaayos nang mahigpit, makikita at madarama nito ang bawat paggalaw ng doktor, ang lahat ng ito ay mapapansin bilang isang banta. Ang ibon ay mai-stress, at ang kalidad ng pagganap ay magiging mababa, dahil ang ibon ay patuloy na susubukan na makatakas. Ang pagpapatahimik ay nagpapahintulot sa iyo na magtrabaho mataas na lebel at cosmetic effect, na nakamit sa kasong ito, ang magiging maximum.

Kahit na ang pag-sample ng dugo ay dapat gawin sa ilalim ng anesthesia. Sa ganitong pag-sample ng dugo, ang traumatismo sa hayop ay minimal, sa karamihan ng mga species ay walang kahit isang bakas ng pamamaraan, at sa mga species na tumutugon dito na may malawak na hematomas, ang mga apektadong lugar ay nagiging mas kapansin-pansin.

Hindi maaaring pag-usapan ng isa ang tungkol sa mga pakinabang ng paggamit ng gas anesthesia sa panahon ng mga interbensyon sa kirurhiko, ito ang pinakamahusay at tanging tamang pagpipilian para sa mga ibon. Sa mga simpleng operasyon ng kirurhiko, ang isoflurane ay ginagamit bilang mononarcosis, ngunit kung ang interbensyon sa kirurhiko ay kumplikado, kung gayon ang epekto ng gas anesthesia ay pupunan ng maraming iba pang mga pangpawala ng sakit.

Sa kasamaang palad, ang paggamit ng anesthesia ay nagdaragdag sa gastos ng pagmamanipula, dahil hindi namin dosis ang halaga ng gamot sa bawat timbang, ngunit ang konsentrasyon ng gas na ibinibigay sa maskara. Alinsunod dito, ang budgerigar ay kumukuha ng parehong dami ng gamot bilang isang medium-sized na mammal.

Ginawang posible ng gas anesthesia na gamitin sa veterinary ornithology ang mga pamamaraang imposible noon. Ginawa nitong posible na bawasan ang stress load sa mga hayop at sa gayon ay makabuluhang taasan ang porsyento ng mga gumaling na pasyente.

"Sinabi sa akin na ang operasyon ay hindi maaaring gawin, dahil ang aking aso (pusa) ay hindi magtitiis ng anesthesia" ay isang parirala na madalas marinig ng mga beterinaryo mula sa mga may-ari ng alagang hayop. Nakipag-usap kami sa punong manggagamot tungkol sa kung saan nagmula ang alamat na ito, kung bakit ito patuloy na nabubuhay at kung ano talaga ang modernong beterinaryo anesthesiology. klinika ng beterinaryo"Biocontrol", Pinuno ng Kagawaran ng Anesthesiology, Resuscitation at Intensive Care, Presidente ng Veterinary Anesthesiological Society VITAR, Kandidato mga biyolohikal na agham Evgeny Aleksandrovich Kornyushenkov.

- Mangyaring sabihin sa amin, bilang panimula, anong mga uri ng anesthesia para sa mga hayop ang umiiral?

- Ang kawalan ng pakiramdam para sa mga hayop ay umiiral sa parehong uri tulad ng para sa mga tao. ito intravenous administration gamot. Sa ilang mga kaso, para sa mga agresibo o hindi mapakali na mga hayop, isang intramuscular na variant ang ginagamit - upang huminahon, at pagkatapos ay maglagay ng catheter. Susunod, ang mga venous na paghahanda ay iniksyon, pagkatapos ay nangyayari ang intubation (paglalagay ng tubo sa Airways) na sinusundan ng gas anesthesia.

Ang regional anesthesia, iyon ay, lokal, ay hindi rin ibinubukod at tinatanggap.

- Nangyayari ba na maraming uri ng anesthesia ang ginagamit nang sabay-sabay?

- Oo, ang ganitong kawalan ng pakiramdam ay tinatawag na pinagsama.

- Anong mga pamamaraan ang isinasagawa ng mga hayop sa ilalim pangkalahatang kawalan ng pakiramdam at bakit?

Para sa mga hayop, hindi tulad ng mga tao, ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay napaka madalas na pamamaraan. Ang dahilan ay ang beterinaryo ay hindi palaging may pagkakataon na qualitative survey mga pasyente. Pagkatapos ng lahat, ang aming mga pasyente ay hindi maaaring magsinungaling ng mahabang panahon bukas ang bibig kung kailangan mong suriin oral cavity, o humiga nang hindi gumagalaw sa ilalim ng x-ray machine o sa . Minsan ang mga hayop ay hindi pinapayagan ang siruhano na ganap na suriin ang mga kasukasuan, at pagkatapos ay ang hayop ay kailangang patahimikin upang ang hayop ay huminahon at makapagpahinga. Ang sedation ay isang light anesthesia, at mas malalim na ang anesthesia.

Sa ilalim din ng anesthesia, siyempre, lahat mga interbensyon sa kirurhiko. Well, inspeksyon ng mga agresibong hayop.

— Anong mga paraan ng anesthesia ang ginagamit sa Biocontrol?

– Sa aming klinika, lahat modernong mga pamamaraan, kabilang ang pinaka-advanced, tulad ng paggamit ng isang neurostimulator upang magsagawa ng mga blockade. Ibig sabihin, kumonekta kami espesyal na aparato para mahanap ang nerve, at sa tabi ng nerve na ito ay gumagawa kami ng anesthesia. Pinapayagan ka nitong bawasan ang dami ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam at gawin ang operasyon dahil lamang sa pamamaraang ito ng kawalan ng pakiramdam. Iyon ay, magkakaroon ng mas kaunting pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, magkakaroon ng mas kaunting mga kahihinatnan, at ang pagbawi ng hayop mula sa kawalan ng pakiramdam ay magiging mas mahusay at mas mahusay.

- Ano ang kakaiba ng gas anesthesia?

- Ang katotohanan na ang gas ay pumapasok sa mga baga, at lumalabas din pabalik sa pamamagitan ng mga baga. Hindi ito na-metabolize sa atay at bato, kaya para sa mga pasyente na may magkakatulad na sakit ng mga organo na ito, ang naturang kawalan ng pakiramdam ay ligtas.

Mayroon bang anumang mga kontraindiksyon para sa pangkalahatang kawalan ng pakiramdam sa mga hayop? Timbang, halimbawa, o edad?

- Siyempre, ang mga hayop ay may mga kontraindiksyon sa pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Sa abot ng edad kontrobersyal na isyu. Ang edad ay maaaring isang limitasyon o hindi para sa kawalan ng pakiramdam kung ang kawalan ng pakiramdam ay kinakailangan para sa mga kadahilanang pangkalusugan. Ang tanong ay hindi edad, ngunit ang kalagayan ng hayop. Para dito, ang anesthesiologist ay nagsasagawa ng pagsusuri sa hayop bago ang operasyon.

Ano ang binibigyang pansin ng anesthesiologist kapag sinusuri ang isang hayop bago ang operasyon?

— Sa mga hayop na may mahirap na klinikal na sitwasyon, kinakailangan na gumamit ng karagdagang pananaliksik, tulad ng Ultrasound ng puso pagkuha ng mga pagsusuri sa dugo, kabilang ang coagulogram at komposisyon ng gas-electrolyte. Ang mga diagnostic test na ito ay nagpapahintulot sa anesthesiologist na matukoy ang antas ng panganib. Mayroong isang sukat ng panganib na pampamanhid na may limang degree. Dahil sa mga detalye ng aming klinika, madalas kaming makitungo sa mga hayop mula 2 hanggang 4 na antas ng panganib.

- Ano ang mga degree na ito?

- Halimbawa,

• 5 ay isa nang terminal na hayop. Sa ganitong mga kaso, dapat itong maunawaan na kahit na gawin namin ang operasyon na kinakailangan sa pasyente, ang posibilidad ng kanyang kamatayan ay mataas;
• 4 ang mga pasyente katamtamang antas grabidad,
• 3 ay may edad na mga hayop na may ilang magkakatulad na sakit,
• 2 ay talagang isang malusog na hayop, ngunit nangangailangan ng isang malaking operasyon,
• at 1 ay mga hayop na malusog sa klinika na sasailalim sa minor surgery.

Samakatuwid, batay sa sukat na ito, wala kaming pagnanais na magbigay ng isang hayop na may 5 degree ng anesthetic risk anesthesia. Ito ay ibinibigay lamang kung mayroong hindi bababa sa kaunting pagkakataon na ang operasyon ay magbibigay ng pagkakataon para mabuhay. Kinakailangang talakayin sa mga may-ari na ang hayop ay maaaring mamatay sa yugto ng induction ng anesthesia, at sa panahon ng operasyon, at kaagad pagkatapos ng operasyon. Iyon ay, ang panganib ay pinakamataas, at nauugnay hindi lamang sa kawalan ng pakiramdam, ngunit sa pangkalahatan sa buong pamamaraan. Ngunit imposibleng magsagawa ng mga operasyon nang walang anesthesia. Ang kawalan ng pakiramdam ay tiyak na umiiral upang ang hayop ay sumailalim sa operasyon.

— Bakit, kung gayon, sa ibang mga klinika, ang edad ay isang kontraindikasyon sa pangkalahatang kawalan ng pakiramdam?

- Ito ay hindi tama. Ang mga ito ay mga klinika na, tila, ay walang normal na hanay ng anesthetic at kawani. Hindi lahat ng klinika ay may pagkakataon na magkaroon ng mga dalubhasang anesthesiologist sa pangkat nito. Oo, ang direksyon na ito ay umuunlad, ngunit hindi sa bawat klinika. Mula noong 1992, isang buong serbisyo ng anesthesiological ang gumagana sa Biocontrol, iyon ay, ang mga doktor na nakikitungo lamang sa anesthesiology, at nauunawaan ang isyung ito nang higit pa kaysa sa mga doktor na mga surgeon, at mga anesthetist, at mga therapist, at mga dermatologist na lahat ay pinagsama sa isa. Ang doktor na nagbibigay malawak na saklaw serbisyo, hindi maaaring maging propesyonal sa lahat ng lugar. Sa ating bansa, ang mga tao ay partikular na nakikibahagi sa espesyalidad na ito, at sa likod nila, tulad ng sa likod ng mga pinuno ng opinyon, ay ang kasapatan ng paggawa ng desisyon, ang kasapatan ng isang bagay bilang "tamang kawalan ng pakiramdam".

Ilarawan ang proseso ng pagpapapasok ng isang hayop sa isang estado ng kawalan ng pakiramdam.

- Una, sinusuri ng anesthesiologist ang hayop. Kung walang contraindications, ang pasyente ay pinahihintulutan na sumailalim sa isang partikular na pamamaraan. Kung ang pamamaraan ay hindi kumplikado, kung gayon, bilang isang patakaran, ang premedication ay hindi ginagawa. Ang isang intravenous catheter ay inilalagay sa may-ari, pagkatapos ay isang intravenous na gamot ay iniksyon, at ito ay nakatulog. Matapos maisagawa ang isang pag-aaral o pamamaraan, ang aming pasyente ay mabilis na nagising.

Kung pinag-uusapan natin ang tungkol sa operasyon, pagkatapos ay 10-15 minuto bago ang pamamaraan mismo, ang premedication ay ginaganap intramuscularly o subcutaneously, iyon ay, ang paghahanda ng hayop para sa kawalan ng pakiramdam. Kasama sa premedication iba't ibang gamot, kabilang ang mga sedative, at mga gamot na pumipigil sa pag-aresto sa puso. Ang premedication ay hindi sapilitan, tanging ang espesyalista ang magpapasya kung ito ay kinakailangan. Pagkatapos ng premedication, inilalagay ang isang intravenous catheter at ibinibigay ang anesthesia. Sa 99% ng mga kaso, ang gamot na ito ay Propofol, na matagal nang napatunayan ang pagiging epektibo at kaligtasan nito at isa sa mga pinakakaraniwang induction na gamot (mga gamot para sa paglulubog sa kawalan ng pakiramdam). Susunod ay ang tracheal intubation - ito ay halos umiiral na tuntunin. Ang isang tubo ay ipinasok upang ang hayop ay makahinga nang mahinahon sa panahon ng operasyon at walang nakakasagabal dito. Ang oxygen ay pumapasok sa pamamagitan nito, at pagkatapos ng intubation, ang hayop ay maaaring ilipat sa gas anesthesia, upang hindi magbigay ng mga intravenous na gamot dito. Kailangan din iba't ibang mga pagpipilian kawalan ng pakiramdam. Kung ito sistematikong gamot, pagkatapos ito ay ibinibigay din sa intravenously, at kung ang pamamaraan ng regional anesthesia ay ginagamit din, pagkatapos ay alinman sa epidural anesthesia o, tulad ng nasabi na natin, ang isang neurostimulator ay kinuha.

Paano kung hindi ginagamit ang mga painkiller? May mararamdaman ba ang hayop? Natutulog Ba siya?

- Sa panahon ng mga operasyon, ang iba't ibang mga parameter ng psychophysiological ng pasyente, rate ng puso at paggalaw ng paghinga ay kinakailangang masukat. Iyon ay, kung ang hayop ay nasa sakit, ang lahat ng mga parameter na ito ay tataas. At kahit na ang hayop ay walang kamalayan, ang mga tagapagpahiwatig na ito ay lalago, kabilang, marahil, isang reaksyon ng motor. Ito ay hindi katanggap-tanggap.

- At gayon pa man, may nararamdaman ba ang mga hayop sa panahon ng operasyon?

- Mayroong konsepto ng "anesthesia". Ito ay isang nababaligtad na pagkawala ng malay. Wala itong kinalaman sa anesthesia. At mayroong konsepto ng "analgesics". Ito ang mga gamot na nag-aalis ng sensitivity ng sakit. Alinsunod dito, hindi nalulubog ng analgesic ang pasyente malalim na panaginip. Maaaring siya ay seeded, iyon ay, inaantok, ngunit hindi siya ganap na matulog, ngunit hindi siya makakaramdam ng sakit. At ang anesthetic ay kailangan upang ang hayop ay makatulog at hindi gumagalaw. Kung maglalagay ka ng ilang analgesics, hindi ka hahayaan ng hayop na magtrabaho nang normal. Samakatuwid, ang dalawang bahagi ay palaging ipinakilala: parehong kawalan ng pakiramdam at analgesia. At, siyempre, kailangan ang relaxation ng kalamnan - relaxation ng kalamnan. Ito ang tatlong ipinag-uutos na bahagi ng isang kumpletong benepisyong pampamanhid.

— Paano sinusubaybayan ang kalagayan ng hayop sa panahon ng operasyon?

- Ang pasyente ay konektado sa mga espesyal na sensor upang masuri ang mga parameter ng kanyang kondisyon. Upang kontrolin ang trabaho ng cardio-vascular system tapos na ang EKG iba't ibang pamamaraan kontrolado ang presyon ng dugo. Sinusuri din namin ang oxygenation, iyon ay, ang antas ng supply ng oxygen sa hayop. Sinusuri namin ang bentilasyon - kung paano nagbibigay ang hayop ng CO2, kung ito ay naipon sa katawan. Sinusuri namin ang diuresis, para dito, binibigyan ang mga pasyente mga urinary catheter Napakahalaga nito para sa maraming oras na operasyon. Gumagamit kami ng isang madaling gamitin na instrumento, ang esophageal stethoscope, na direktang ipinapasok sa esophagus.

Ang "Biocontrol" ay may high-tech na kagamitan - anesthesia at respiratory apparatus. Sa kanila, ang lahat ng mga tagapagpahiwatig ay pumunta sa isang solong bloke. Ang pasyente ay konektado sa kagamitan, at ang gawain ng anesthesiologist ay subaybayan kung paano gumagana ang aparato. Ang mga aparatong ito ay "matalino" na sila mismo ay umaangkop sa mga pasyente. Iyon ay, kahit na ang hayop ay hindi huminga, ang aparato mismo ang gagawa nito para sa kanya. Sa ngayon, ang pinakamalaking responsibilidad ay nakasalalay sa anesthesiologist sa panahon ng pagpapakilala ng pasyente sa anesthesia at koneksyon sa anesthesia at respiratory apparatus, at pagkatapos ay sa panahon ng kanyang paggising. Ngunit sa kabila ng katotohanan na ang anesthesiologist ay may espesyal na kagamitan, dapat niyang tingnan ang hayop sa clinically.

- At paano isinasagawa ang pag-alis mula sa kawalan ng pakiramdam?

- Humigit-kumulang 10 minuto bago matapos ang operasyon, kapag tinatahi na ng mga surgeon ang sugat sa operasyon, binabawasan ng anesthesiologist ang dami ng mga gamot na ibinibigay sa hayop. Bumababa ang gas, bumababa ang daloy ng analgesics, at sa huling tusok ang hayop ay dapat na huminga nang mag-isa. Kung ang operasyon ay hindi masyadong kumplikado, binalak, pagkatapos ay ang pasyente ay inilipat sa kusang paghinga, at siya ay inilagay sa aming departamento ng anesthesiology at resuscitation, kung saan siya ay gumising nang maayos at malumanay. Agad siyang niresetahan ng mga painkiller. iba't ibang grupo. Ang isang tao ay nangangailangan ng mas malakas na mga pangpawala ng sakit na idinisenyo para sa ilang araw. Sa ganitong mga kaso, ang hayop ay kailangang gumugol ng ilang oras dito sa klinika.

- Bakit ang mga operasyon at iba pang mga pamamaraan sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay dapat isagawa nang eksklusibo sa mga dalubhasang klinika kaysa sa bahay?

- Sa modernong kondisyon, na maaaring ibigay ng eksklusibo sa klinika, kamatayan sa operating table nagiging pambihira, maliban sa mga operasyon sa chest cavity o neurosurgical operations, kung saan mataas ang panganib ng surgical error. Gayunpaman, kung may anumang mga paghihirap na lumitaw, sa mga kondisyon ng klinika posible na makaakit ng karagdagang pangkat ng mga doktor na makakatulong. Sa mga espesyal na klinika, tulad ng sa amin, may mga defibrillator na maaaring magsimula sa puso. Mayroong, na sa kaso ng biglaang pagdurugo, maaari mong agad na ilapat at i-save ang hayop. Sa bahay, ang lahat ng ito ay imposible.

Para sa parehong mga kadahilanan, ang hayop ay dapat na nasa ilalim ng pagmamasid sa klinika pagkatapos ng operasyon. Ang isa sa mga tipikal na komplikasyon pagkatapos ng operasyon, lalo na para sa maliliit na hayop, ay ang paglamig. Ang anesthetics ay nakakaapekto sa ilang mga sentro ng utak, kabilang ang sentro ng thermoregulation. Ang pang-aapi sa sentrong ito ay nagiging sanhi ng paglamig ng katawan. Maliit na aso kapag nakabukas tiyan, para sa kalahating oras ng operasyon ay maaaring mawalan ng hanggang 2.5 -3 degrees. Makabagong sistema batay sa pag-init infrared radiation, na aming na-install, ay nakakatulong upang maiwasan ang mga ganitong problema.

Ang isa pang mahalagang katotohanan ay kawalan ng pakiramdam. Sa bahay, hindi ka maaaring gumamit ng mga painkiller tulad ng sa klinika. Ito ay ipinagbabawal ng batas. Iyon ay, kung nais ng may-ari na ma-anesthetize ang kanyang hayop, dapat niyang maunawaan na sa bahay ay hindi siya makakapagbigay ng ganoong pagkakataon. Kahit na ang mga simpleng operasyon tulad ng isterilisasyon at pagkakastrat ay napakasakit.

- Ano ang mga side effects mula sa kawalan ng pakiramdam?

- Ito ay kinakailangan upang maunawaan na walang masamang droga, walang mga simpleng manipulasyon. May mga masasamang anesthesiologist. Huwag magtaka na ang ilan sa mga gamot ay maaaring maging sanhi side effects mula sa gilid ng puso, mula sa gilid ng paghinga, mula sa gilid ng temperatura, upang pukawin ang pagsusuka - sa kadahilanang ang lahat ng anesthetics ay kumikilos sa mga sentro ng utak. Ang isa sa mga sentro ay ang tangkay ng utak, kapag nalantad dito, pinapatay ng mga gamot ang kamalayan, pinapatulog ang pasyente. At ang kabilang center ay nasa medulla oblongata ay ang sentro ng cardiovascular, respiratory, thermoregulation, emetic. Ganap na kumikilos ang lahat ng gamot sa mga sentrong ito, sa gayon ay binabawasan ang tibok ng puso, bilis ng paghinga, nagiging sanhi ng pagsusuka, at pagpapababa ng temperatura. Nagtatrabaho lang sila sa mas malaki o mas maliit na lawak.

Ang lahat ng mga epektong ito ay kinokontrol mismo ng anesthesiologist. Kung ang pasyente ay matatag at konektado sa sistema ng pagsubaybay (iyon ay, ang operasyon ay isinasagawa sa isang klinika, at hindi sa bahay), kung gayon ang lahat ng mga gamot na ito, kahit na may mga epekto, ay mabuti. Ngunit ang operasyon na walang anesthesia ay nangangahulugan ng eksaktong kamatayan. Ang anesthesia ay idinisenyo upang patagalin ang mga pasyente ng operasyon.

Ngunit huwag kalimutan na mayroong iba't ibang mga phenomena na hindi mahulaan. Halimbawa, ang isang bagay tulad ng malignant hyperthermia ay napakabihirang. ito genetic na depekto gene, at ang ilang anesthetics ay nagpapakita ng isang reaksyon na malamang na humantong sa kamatayan. Ang ganitong kadahilanan bilang isang allergy sa kawalan ng pakiramdam ay hindi umiiral sa modernong anesthesiology sa loob ng mahabang panahon. Ito ay isang uri ng mito na inimbento ng mga taong hindi eksaktong anesthesiologist at sinusubukang bigyang-katwiran ang kanilang mga pagkabigo sa ganitong paraan.

- Nakakaapekto ba ito sa hinaharap pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, pati na rin ang bilang ng mga pamamaraan na isinagawa sa ilalim ng kawalan ng pakiramdam, sa kalusugan ng pasyente at sa kanyang pag-asa sa buhay?

— Sa aming pagsasanay, maraming mga halimbawa kapag ang anesthesia ay inireseta sa isang pasyente halos araw-araw, halimbawa, kapag ang isang tumor ay na-irradiated na may maliliit na fraction sa loob ng limang araw na sunud-sunod, na ginagawa sa ilalim ng anesthesia. May mga pasyente na nakatanggap ng 15-18 anesthesia bawat taon sa panahon ng paggamot. Hindi ito nakakaapekto sa pag-asa sa buhay, napapailalim sa kanilang mga sakit.

Sa aming klinika, ang bawat manipulation point ay nilagyan ng oxygen, at may mga stand na may inhalation anesthesia, na ligtas na paraan, gaya ng sinabi namin. Iyon ay, maaari tayong gumawa ng anesthesia kapwa sa x-ray at sa radiotherapy, at sa CT, at sa panahon ng rehabilitasyon ng oral cavity. Mayroon kaming 9 na anesthetic-breathing machine - isang parke na hindi naa-access para sa maraming klinika.

Bukod dito, mayroon kaming mga pasyente na sumasailalim sa mga operasyon tulad ng paglipat ng buto. Sa panahon ng operasyong ito, ang pasyente ay nasa ilalim ng anesthesia sa loob ng 10-12 oras. Pagkalampas niya masinsinang pagaaruga, 2-3 araw ay nasa intensive care para sa iba't ibang paraan kontrol, ngunit kahit na magkakasamang sakit matagumpay na pinahintulutan ng mga hayop ang operasyong ito. Ngunit upang ang iyong alagang hayop ay makauwi sa isang napapanahong paraan, isang buong pangkat ng mga espesyalista ang gumagana. At ang anesthesiologist dito ay isa sa pinakamahalagang link. Siya ang unang nagpasya sa posibilidad at pagiging angkop ng operasyon at responsable para sa kondisyon ng pasyente. Ang may-ari mismo ay hindi kailanman makapagpapasya nang sapat kung ang alagang hayop ay sasailalim sa pamamaraan sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam o hindi. Ito ang pinakamalalim na maling kuru-kuro na ipinapataw sa mga may-ari ng mga hindi propesyonal.