Ano ang mga panic attack: sintomas, sanhi. Paano nagpapakita ng panic attack? Magrereseta ang doktor ng mga kinakailangang gamot


- ito ay isang pagpapakita ng vegetovascular dystonia, na tinatawag ding cardioneurosis, neurocirculatory dystonia o somatoform dysfunction. Ito ay isang pag-atake ng walang takot na takot, na may hangganan sa kakila-kilabot, kung saan ang isang tao ay nakakaramdam ng marahas na mga vegetative manifestations: isang pakiramdam ng pag-alis ng lupa mula sa ilalim ng kanyang mga paa, isang malakas na tibok ng puso, kakulangan ng hangin, panginginig sa katawan, pagduduwal at pagkahilo. Ang pag-atake, na tumatagal mula sa ilang minuto hanggang isang oras, nakakapagod at nakakapagod sa isang tao, ay nabubuhay sa patuloy na takot, na umaasa sa isang pag-uulit ng isang napakasakit na estado.

Mahalaga! Ang isang doktor lamang ang makakapagtatag ng diagnosis ng isang panic attack pagkatapos ng buong pagsusuri. Maraming sakit ang nagsisimula sa katulad na paraan, kabilang ang mga neurological disorder, diabetes mellitus, at hypertension. Samakatuwid, ang self-diagnosis at self-treatment ay hindi makatwiran at lubhang mapanganib.

Mayroong pag-aalinlangan tungkol sa pagkalunas ng mga pag-atake ng sindak. Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng katotohanan na ang mga pangkalahatang practitioner, dahil sa kanilang pagdadalubhasa, ay hindi gumagamit ng isang psychiatric na diskarte, na nag-iisa - sa pamamagitan ng mga espesyal na diskarte, sa partikular na EMDR therapy, ay mapupuksa ang mga pag-atake magpakailanman.

Ipinapakita ng pagsasanay na ang mga sanhi ng panic attack ay magkakaiba at may mga indibidwal na pagkakaiba, ngunit nababagay sa 3 pangunahing punto:

Ang bawat isa sa mga sanhi na ito, sa paghihiwalay, ay may kakayahang mapanatili ang pagkakaroon ng mga panic attack sa loob ng mahabang panahon. Bilang karagdagan sa mga agarang dahilan, mayroon ding mga kinakailangan na nagpapabilis at nagpapalubha sa pagsisimula ng gulat.

Ang iba't ibang mga sakit sa katawan ay nagpapalubha sa kurso ng mga pag-atake, lalo na ang mga malalang impeksiyon at mga degenerative-dystrophic na proseso na may sakit na sindrom. Ang mga stress sa panahon, sobrang tuyo na init o hamog na nagyelo na walang snow ay nakakaubos sa katawan. Ang hindi malusog na ekolohiya, ang kalapitan ng mga pang-industriyang pinagmumulan ng polusyon, ang ionizing radiation ay maaaring maiugnay sa hindi kanais-nais na mga kadahilanan. Ang malnutrisyon na may kakulangan ng protina at microelements, pati na rin ang maruming hangin at hindi sapat na pisikal na aktibidad ay may masamang epekto sa isang tao.

Mga sitwasyong psychotraumatic

Ito ay mga sikolohikal na trauma na malalim na naka-embed sa subconscious. Ang trauma ay maaaring anuman: hindi patas na pagpuna sa mga magulang, sama ng loob mula sa mga kapantay, takot na makilala ang isang aso, mababang marka sa paaralan, pagtanggi sa isang mahal sa buhay, isang hindi natupad na pangarap.

Ang problema ay ang bawat tao ay may kanya-kanyang, isa at tanging punto ng sakit. Para sa isa, ito ay hitsura, para sa isa pa, panlipunang pagsasakatuparan, kahirapan sa pag-aalaga sa bahay, o pagpapahalaga sa sarili na mababa mula pagkabata.


Ang sining ng doktor ay "hilahin sa ibabaw" ang karanasan na itinatago ng isang tao mula sa kanyang sarili. Ang isang karanasan ay maaaring maging lubhang traumatiko na ang isang tao ay itinutulak ito sa paligid ng kamalayan, sinusubukan sa lahat ng posibleng paraan upang makalimot at hindi makagambala.

Mayroong maraming mga pamamaraan para sa pag-detect ng mga nakatagong traumatikong sitwasyon. Ito ang lahat ng mga uri ng hipnosis, pagguhit at iba pang mga uri ng pagkamalikhain, body-oriented therapy, dramatic catharsis, mga diskarte sa paghinga at marami pang iba. Ang mga sistematikong sesyon sa pasyente ay nagpapahintulot sa doktor na "hanapin at i-neutralize" ang punto ng sakit na nang-aapi sa isang tao sa loob ng maraming taon.

Ang insidiousness ng mga sikolohikal na trauma ay na sila ay hindi mahahalata na maipon, na umaabot sa isang tiyak na kritikal na masa. Ang isang tao ay nagtitiis ng kawalang-katarungan at mga insulto, mga kabiguan at mga problema na parang walang kawalan. Gayunpaman, ang "internal counter" ay gumagana, at sa isang malayo mula sa perpektong sandali, ang sikolohikal na depensa ay nasira, at ang isang sakit ay dumating - sa pinakamainam, isang panic attack, at sa pinakamasama, isang bagay na mas seryoso, na nagbabanta sa buhay.

Dito nagmumula ang pangunahing utos ng pag-iwas - anumang masamang pangyayari ay dapat maranasan hanggang wakas. Umiiyak hanggang sa kaibuturan, pisikal na pinapagod ang iyong sarili, pinag-uusapan ito, tinatalakay ang lahat ng aspeto ng kabiguan sa mga kaibigan o pamilya - lahat ay gagawin upang tapusin ang karanasan. Ang mga karanasang "pinigilan" at pinipigilan ay hindi nawawala kahit saan, patuloy silang nabubuhay sa gilid ng kamalayan, na mas lumalalim araw-araw.

Ang pagtuklas ng "skeleton in the closet" at ang kumpletong sikolohikal na pagpoproseso nito ay nagpapahintulot sa pasyente na mapupuksa ang isang malalang sakit na itinuturing na walang lunas.

Masamang pamumuhay

Ito ay ang pagpapabaya sa sariling pangunahing pangangailangan. Kabilang sa mga pangunahing pangangailangan ng tao ang higit pa sa pagkain, pagtulog, tirahan, pananamit, at kasarian. Purong mga pangangailangan ng tao na nagpapaiba sa atin sa mga hayop:

  • nagbibigay-malay o ang pangangailangan para sa mga bagong karanasan;
  • komunikasyon;
  • seguridad - hindi lamang sa mga tuntunin ng pagprotekta sa buhay, kundi pati na rin sa pagprotekta sa dignidad, pamumuhay, paggalang sa iba;
  • Ang pangangailangan para sa paglalaro ay lalong mahalaga para sa mga bata, kabataan at kabataang babae.

Ang mga taong nagdurusa sa mga panic attack ay binabalewala ang isang pangangailangan, at ang kalikasan ay naghihiganti sa kanila para dito.

Ang klasikong halimbawa ay ang mga workaholic. Ito ang mga taong walang katapusang nagtatrabaho, hindi nakikinig sa mga kahilingan ng mga kamag-anak para sa pahinga, paglalakbay, paglabas sa kalikasan, o simpleng pana-panahong katamaran.

Ang isang tao ay hindi maaaring gawin ang parehong bagay araw-araw at mananatiling malusog tulad ng dati. Ang mga panahon ng pagbabago ng aktibidad ay kailangan upang maging puno ang buhay.

Kung pag-aaralan ang mga talambuhay ng mga kilalang tao - mga artista, manunulat, imbentor, kompositor - lumalabas na may mga ups and downs sa kanilang buhay. Walang patuloy na nagtrabaho. Ang mga panahon ng malikhaing pananaw ay nauna sa mga panahon ng pahinga, kung kailan ang katawan ay tila lumalakas. Ang ganitong pag-urong ay kinakailangan para sa ganap na lahat - mula sa mga siyentipiko hanggang sa mga maybahay, dahil ito ay isang likas na kinakailangan ng kalikasan. Ang mga taong naglalaan ng labis na oras at lakas sa trabaho ay nauubos araw-araw. Ang kalikasan ay walang pagpipilian kundi ang "hilahin ang stopcock" sa ilang mga punto - ang katawan ay kumikilos sa paraan na ang kabiguan ay nagiging imposible na huwag pansinin.

Ang kailangan mo lang para maiwasan ang sakit ay makinig sa iyong sarili at huwag pansinin ang mga senyales ng katawan. Ang mga taong natutong makipagkaibigan sa sarili nilang katawan ay umiiwas sa maraming sakit.

intrapersonal na salungatan

Ito ang kontradiksyon sa pagitan ng may malay at walang malay. Ang kamalayan para sa 90-95% ay binubuo ng mga kinakailangan ng lipunan - mga magulang, pundasyon, mito at uso. Ang walang malay ay kung bakit tayo nilikha ng kalikasan.

Ang malay ay ang "internal gendarme" na gumagawa sa atin ng hindi kasiya-siya, ngunit kinakailangang mga bagay.

Ang mga klasikal na halimbawa ng salungatan ng natural at panlipunang mga interes ay makikita sa ilang mga kaso ng pagpapalaki ng bata. Halimbawa, kapag ipinadala ng mga magulang ang klasikong "nerd" sa seksyon ng pakikipagbuno, at siya ay naging isang outcast doon. O vice versa - isang natural na malakas na bata na walang espesyal na data ay napipilitang mag-aral ng musika.

Ang isang tao, na napalaya mula sa ilan sa mga kinakailangan ng lipunan, ay nagiging hindi komportable, kaya kakaunti ang gustong hanapin ang kanilang sariling kapalaran. Marami ang pumunta sa nasira na landas, na binabayaran ito ng mga sakit.

Mga tampok ng mga sanhi ng pag-atake sa mga kalalakihan at kababaihan

Ang mga panic attack ay tatlong beses na mas karaniwan sa mga babae kaysa sa mga lalaki. Ito ay dahil sa mga pagbabago sa hormonal status sa panahon ng pagbubuntis, panganganak at paggagatas. Ang mga hormonal storm, kasama ang pisikal na labis na karga dulot ng pangangailangang pangalagaan ang mga bata at tahanan, ang pinakakaraniwang dahilan.

Minsan ang depresyon ay nagmumula bilang isang trigger pagkatapos ng diborsyo o ang natural na pag-alis ng mga kamag-anak. Ang isang babae, bilang isang emosyonal na nilalang, ay mas madaling kapitan sa mga vascular crises at mood swings kaysa sa isang lalaki.

Sa mga lalaki, ang mga pag-atake ng sindak ay pinupukaw ng pisikal na labis na trabaho, hindi sapat na pagtulog at pag-inom ng maraming alkohol. Ang likas na pagiging agresibo ng mga lalaki ay sinusuportahan ng pagpapalabas ng adrenaline, na sa sarili nito ay may kakayahang mag-trigger ng panic attack.

Ang panic attack ay isang biglaang pag-atake ng matinding pagkabalisa na tumatagal ng maikling panahon at sinamahan ng vegetative manifestations. Ang panic attack ay isang neurotic disorder na dulot ng psychotrauma. Ang isang tampok na katangian ay ang hindi mahuhulaan ng paglitaw at ang malaking pagkakaiba sa pagitan ng kalubhaan ng mga subjective na sensasyon at ang layunin ng katayuan ng pasyente. Ayon sa istatistika, ang mga katulad na kondisyon ay nabubuo sa 4-5% ng populasyon ng mundo, ngunit may katibayan na ang bawat ika-10 na naninirahan sa ating planeta ay nakaranas ng panic attack kahit isang beses sa kanilang buhay. Pag-uusapan natin ang tungkol sa mga sanhi, sintomas at paraan ng pagpapagamot ng mga panic attack sa artikulong ito.


Ang mga rason


Ang mga ipinahayag na emosyonal na karanasan at iba't ibang sitwasyon ng salungatan ay maaaring humantong sa pag-unlad ng mga pag-atake ng sindak sa mga predisposed na indibidwal.

Ang unang pag-atake ng sindak ay palaging nabubuo sa ilalim ng impluwensya ng isang nakababahalang sitwasyon (mga salungatan sa pamilya, mga problema sa trabaho, impormasyon tungkol sa sakit ng isang mahal sa buhay, isang pagsusulit, pampublikong pagsasalita, atbp.). Yung. Ang pangunahing sanhi ng kundisyong ito ay ang sobrang pagod ng katawan. Ang mga kasunod na pag-atake ay wala nang direktang koneksyon sa mga panlabas na impluwensya at madalas na umuunlad nang walang nakakapukaw na kadahilanan. Ngunit pagkatapos ng lahat, lahat tayo ay nabubuhay sa mga kondisyon ng halos pare-pareho ang stress, ngunit ang mga pag-atake ng sindak ay hindi nabubuo sa karamihan ng mga tao. Ano ang dahilan?
Ang katotohanan ay ang isang espesyal na "background" sa nervous system ay kinakailangan para sa pagbuo ng isang panic attack. Ang "background" na ito ay maaaring:

  • namamana na predisposisyon;
  • biochemical disorder sa metabolismo sa nervous system, sa partikular, isang kawalan ng timbang ng serotonin at norepinephrine mediators;
  • mental trauma na naranasan sa pagkabata (pisikal na pang-aabuso, takot sa paaralan, alkoholismo ng magulang, pag-aaway sa pagkakaroon ng mga bata, atbp.);
  • pag-abuso sa kape at iba pang mga stimulant (kabilang ang mga inuming enerhiya);
  • sikolohikal na mga katangian ng personalidad - pagkabalisa, kahina-hinala, mungkahi, ang pangangailangan para sa mas mataas na atensyon, labis na pag-aayos sa damdamin ng isang tao.
  • Nabanggit na ang mga pag-atake ng sindak ay nangyayari nang 2 beses na mas madalas sa mga kababaihan. Para sa parehong kasarian, ang panganib ng pag-unlad ay mas mataas sa panahon ng pagdadalaga at pagdadalaga.
  • Ang labis na pag-inom ng alak, kakulangan ng tulog, pisikal na labis na karga ay maaaring makapukaw ng pag-unlad ng isang panic attack.

Paano nagkakaroon ng panic attack?

Sa ilalim ng stress, ang utak ay nagbibigay ng isang utos para sa isang pangkalahatang "pagpapakilos". Sa katawan, ang adrenal glands ay naglalabas ng mga hormone na nagpapataas ng paghinga at tibok ng puso, nagpapataas ng presyon ng dugo, nagpapabilis ng metabolismo, nagpapataas ng tono ng kalamnan, at nagpapataas ng pagpapawis. Ang mga pisyolohikal na hakbang na ito ay tumutulong sa katawan na makayanan ang isang nakababahalang sitwasyon. Nangyayari ito sa pamantayan, kapag talagang "nagbabanta ang panganib." Sa isang panic attack, ang pagpapalabas ng mga hormone ng adrenal glands ay isinasagawa nang walang tunay na banta sa katawan. Subconsciously, mayroong isang pakiramdam na ang reaksyon ng katawan sa kalubhaan nito ay hindi tumutugma sa lakas ng sanhi ng kadahilanan (ibig sabihin, ang katawan ay "napupunta masyadong malayo"). Ang paghahanap para sa sanhi ng kondisyon na lumitaw ay nagsisimula, kadalasan ay hindi ito natagpuan, na nagreresulta sa takot at pagkabalisa, mga vegetative na reaksyon. Ang takot ay nagtataguyod ng muling pagpapalabas ng mga hormone, at sa gayon ay nabuo ang isang "bisyo na bilog". Ang lahat ng ito ay nangyayari sa loob ng ilang segundo. Habang ang mga reserbang hormone ay naubos, ang "bisyo na bilog" ay nagambala, at ang tao ay huminahon.


Mga sintomas

Sa isang panic attack, mayroong isang binibigkas na takot (phobia) - ang takot sa pagkawala ng malay, ang takot na "mabaliw", ang takot sa kamatayan. Pagkawala ng kontrol sa sitwasyon, pag-unawa sa lugar at oras ng pagiging, kung minsan - kamalayan sa sariling personalidad (derealization at depersonalization). Siyempre, ang kalubhaan ng naturang mga karamdaman ay indibidwal, ngunit may posibilidad na umunlad bilang tagal ng pagkakaroon ng mga pag-atake ng sindak.
Kaugnay ng gulat na lumitaw, ang isang tao ay may posibilidad na umalis sa lugar ng pag-atake - pampublikong transportasyon, metro, podium, atbp. Dahil ang inilipat na pag-atake ng sindak ay nag-iiwan ng isang hindi maalis na marka sa memorya ng mga pasyente, ang pangalawang takot sa isang pag-uulit ng isang katulad na sitwasyon ay lilitaw. Mayroong tinatawag na agoraphobia, na nagpapalubha ng sakit. Dahil dito, ang mga pasyente ay umiiwas sa mga lugar kung saan sila inatake, huminto sa paggamit ng pampublikong sasakyan, at sa malalang kaso ay hindi umaalis sa kanilang mga tahanan. Ang mga takot ay lumalaki tulad ng isang niyebeng binilo, at ang tinatawag na mahigpit na pag-uugali ay nabuo (kapag ang pasyente mismo ay mahigpit na nililimitahan ang kanyang espasyo sa pamumuhay). Gayunpaman, sa kabila ng mga hakbang na ito, umuulit ang mga panic attack. May panganib na magkaroon ng depresyon.
Karaniwang nagkakaroon ng panic attack sa loob ng ilang minuto, na tumatagal ng average na 10-30 minuto, minsan ilang oras. Ang dalas ay nag-iiba mula minsan sa isang buwan hanggang ilang beses sa isang araw. Habang lumalaki ang sakit, tumataas ang tagal at dalas ng mga pag-atake.
Sa mga autonomic disorder, ang isang panic attack ay maaaring sinamahan ng:

  • palpitations o pagtaas ng rate ng puso, pagkagambala sa aktibidad ng puso, pagtaas ng presyon ng dugo;
  • pagpapawis;
  • panginginig ng mga limbs (panginginig), isang pakiramdam ng panloob na panginginig;
  • tuyong bibig;
  • igsi ng paghinga (shortness of breath), isang pakiramdam ng inis;
  • sakit sa dibdib, kakulangan sa ginhawa sa paghinga;
  • pagduduwal, pagsusuka, pagtaas ng peristalsis, utot, pagtatae;
  • pagkahilo, sakit ng ulo, nanghihina, hindi katatagan kapag nakatayo at naglalakad;
  • pakiramdam mainit o malamig (panginginig);
  • pamamanhid, pangingilig, pamamanhid ng iba't ibang bahagi ng katawan.

May kaugnayan sa paglitaw ng gayong mga sensasyon sa sandali ng takot, ang pasyente ay maaaring magkaroon ng ideya na magkakaroon siya ng isang kahila-hilakbot na sakit: stroke, atake sa puso, kanser, atbp. Iyon ang dahilan kung bakit ang mga pasyente na may panic attack ay una sa lahat ay tinutukoy sa mga therapist, cardiologist, oncologist, gastroenterologist, na, siyempre, ay hindi nakakahanap ng mga naturang sakit. Ngunit dahil ang mga sitwasyon ay paulit-ulit, ang mga pasyente ay pumunta sa iba pang mga espesyalista sa paghahanap ng mas "kakayahang", sa pag-asa na ang isa sa kanila ay "makakahanap pa rin ng isang kahila-hilakbot na sakit." At ito ay maaaring magpatuloy sa mahabang panahon hanggang sa magawa ang tamang diagnosis.
Minsan sinisikap ng mga tao na makayanan ang gayong "nakakahiya" na problema sa kanilang sarili sa pamamagitan ng paggamit ng mga sedative o malalaking dosis ng alkohol. Ito ang maling paraan. Ang pagtatangkang "pagsama-samahin ang sarili", ang hindi pagpansin sa mga panic attack ay hindi rin humahantong sa solusyon sa isyu. Ang panic attack ay isang pathological na kondisyon na nangangailangan ng paggamot ng isang psychotherapist.


Paano makakatulong sa panahon ng pagbuo ng isang panic attack?

Kung ang pagpipigil sa sarili ay pinananatili, at ang pagpipigil sa sarili ay hindi nawala, kung gayon, ang pakiramdam ng isang papalapit na pag-atake, ang pasyente ay dapat subukan na "makaabala". Mayroong maraming mga paraan upang gawin ito:

  • bilang - maaari mong simulan ang pagbilang ng bilang ng mga upuan sa bulwagan o mga upuan sa bus, ang bilang ng mga taong walang sumbrero sa subway na kotse, atbp.;
  • pag-awit o pagbabasa ng tula - subukang alalahanin ang iyong paboritong kanta at i-hum ito "sa iyong sarili", magdala ng isang taludtod na nakasulat sa isang piraso ng papel sa iyong bulsa at, kapag nagsimula ang isang pag-atake, simulang basahin ito;
  • mga ritwal ng pag-iwas - halimbawa, pag-fasten ng isang pindutan o lacing na sapatos, pagpapalit ng singsing mula sa isang daliri patungo sa isa pa;
  • pagpapasigla ng sakit - isang kurot sa ilalim ng tuhod, isang turok ng karayom, atbp.;
  • "pag-iisip tungkol sa ibang bagay" - sa ilang mga kaso nakakatulong na isipin ang iyong sarili sa isang kaaya-ayang kapaligiran sa bakasyon (i.e. kailangan mong subukang "ilipat" sa isang haka-haka na lugar), pagpaplano ng menu, pag-alala sa lasa ng iyong paboritong pagkain at pag-iisip nito pagsipsip, atbp.;
  • pagbabago ng aktibidad - halimbawa, pumunta upang maligo, magsimulang magwalis, gumawa ng pananahi. Ang pangunahing bagay ay ang uri ng aktibidad ay dapat na karaniwan, pamilyar at kalmado;
  • ang paraan ng paghinga ay isang karaniwang paraan upang ihinto ang isang pag-atake na nagsimula. Binubuo ito ng mabagal na paghinga sa isang bag o mga palad na nakatiklop at mahigpit na pinindot sa mukha, maaari mong subukang huminga sa "tiyan" o sa bilang (sa pamamagitan ng 1,2,3 - lumanghap, sa pamamagitan ng 4,5,6 - huminga nang palabas).

Ang mga simple, tila walang katotohanan na mga paraan, sa unang tingin, ay maaaring maiwasan o maibsan ang isang panic attack. Hindi ka dapat tumawag sa mga kamag-anak kapag nagsimula ang isang pag-atake (sa gayon ay tumataas ang gulat), subukang bilangin ang pulso o tibok ng puso, o sukatin ang temperatura. yun. Ang "pag-aayos" sa estado mismo ay dapat iwasan.

Paggamot


Ang paggamot sa mga naturang pasyente ay dapat magsimula sa isang pag-uusap sa isang psychotherapist.

Ang pinaka-epektibong paraan ng paggamot ay isang kumbinasyon ng mga psychotherapeutic na pamamaraan sa paggamit ng mga gamot.
Kabilang sa mga pamamaraan ng psychotherapy, ang behavioral at cognitive-behavioral psychotherapy, neuro-linguistic programming, mga pamamaraan ng mungkahi, relaxation training, autogenic na pagsasanay ay matagumpay na ginagamit.
Sa mga gamot na kasalukuyang ginagamit:

  • selective serotonin reuptake inhibitors - fluoxetine (Prozac) 10-40 mg bawat araw, paroxetine (Paxil) 5-10-20 mg sa umaga, sertraline (Zoloft, Serlift) 50 mg sa umaga o gabi, fluvoxamine (fevarin) 50- 100 mg bawat araw araw. Dapat mong simulan ang pagkuha ng mga gamot na may kalahati ng dosis (kumpara sa mga dosis para sa paggamot ng depression);
  • benzodiazepines - alprazolam 0.25 mg 3 beses sa isang araw, pagpapanatili ng dosis 1.5-4 mg sa isang araw; clonazepam - 0.5 mg 2 beses / araw, dosis ng pagpapanatili 1-4 mg bawat araw;
  • monoamine oxidase inhibitors - moclobemide (Aurorix) paunang dosis ng 75 mg 3 beses sa isang araw, pagpapanatili ng dosis ng 300-600 mg bawat araw.

Ang tagal ng paggamit ng karamihan sa mga gamot na ito ay 6-8-12 buwan.
Ang mga gamot tulad ng β-blockers (anaprilin, atenolol, atbp.) ay maaaring gamitin upang ihinto ang isang nabuo nang panic attack. Ito ay dahil sa kanilang kakayahang harangan ang pagkilos ng adrenaline sa katawan. Ngunit hindi nila kayang pigilan ang pag-unlad ng mga kasunod na pag-atake.

Ang panic attack ay isang malubha, ngunit hindi nagbabanta sa buhay, kondisyon. Ang isang maingat na diskarte, komprehensibong paggamot, pasensya at pag-unawa sa bahagi ng mga mahal sa buhay (kabilang ang kamalayan sa problema bilang isang sakit) sa huli ay humahantong sa paggaling at pagbabalik sa isang buong buhay para sa lahat ng mga pasyente na dumaranas ng sakit na ito.


Ang mga pag-atake ng sindak ay tumatagal mula 5 hanggang 20 minuto, ngunit sa ilang minuto maaari silang magdulot ng matinding takot, sintomas ng somatic, pag-iisip ng kamatayan. Ayon sa istatistika, ang mga pag-atake ng sindak ay nangyayari nang mas madalas sa gitna ng edad na 20-40 taon, kung minsan ang mga pag-atake ay maaaring mangyari sa gabi. Laban sa background ng mga pag-atake ng sindak, ang mga kababaihan ay bumuo ng mga neurotic na kondisyon, phobias, na nangangailangan ng paggamot ng mga espesyalista.

Malugod na sasagutin ng mga consultant ng IsraClinic ang anumang mga katanungan sa paksang ito.

Kinukumpirma ko na tinatanggap ko ang mga tuntunin ng pahintulot sa pagproseso ng personal na data.

Ang panic attack ay isang panandaliang (10 hanggang 30 minuto) na pag-atake ng walang dahilan at walang malay na takot, panic, na sinamahan ng somatic at psychotic na sintomas. Ang mga panic attack ay walang dahilan, ito ay kung paano sila naiiba sa iba't ibang uri ng phobias. Ang mga panandaliang pag-atake ng pagkabalisa at takot, kung ang pagkabalisa ay pare-pareho, ay nagsasalita ng pangkalahatang pagkabalisa disorder. Ang sistematiko, madalas na paglitaw ng mga pag-atake ng sindak ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng isang malayang sakit - panic disorder. Ang mga pag-atake ng sindak ay karaniwan. Humigit-kumulang 5% ng populasyon ay madaling kapitan ng panic attacks. Ang mga ito ay karamihan sa mga nasa hustong gulang sa pagitan ng edad na 20 at 40, na may mga kababaihan na dumaranas ng panic attack nang tatlong beses na mas madalas kaysa sa mga lalaki. Ang mga babae ay mas stressed, mas kahina-hinala at prone sa introspection.

Mga sanhi ng panic attack sa mga kababaihan

Ang bawat tao ay may sariling panloob na mundo, ang kanyang sariling karakter at personalidad, kaya ang mga sitwasyong iyon na nagdudulot lamang ng kakulangan sa ginhawa para sa ilan, ay maaaring hindi balansehin ang iba, at magdulot ng gulat sa iba. Ang mga pag-atake ng sindak ay nangyayari sa mga kababaihan para sa iba't ibang mga kadahilanan, na maaaring pagsamahin sa mga grupo.

  • Nakababahalang sitwasyon: maaari itong maging isang panandaliang malubhang sikolohikal na trauma (halimbawa, isang aksidente, pagkamatay ng isang mahal sa buhay, diborsyo) o pangmatagalang stress (napakaraming stress sa isip, nakababahalang trabaho).
  • Mga sakit sa somatic: ang mga pag-atake ng sindak ay maaaring kumilos bilang sintomas ng ilang oncological, cardiological at iba pang mga sakit.
  • Edukasyon: hyper-custody sa pagkabata, komprehensibong kontrol, o kabaligtaran, pagpapalaki ng isang batang babae bilang sentro ng uniberso, kung kanino ang lahat ay palaging pinapayagan;
  • Genetics: Ipinakita ng mga pag-aaral na mayroong genetic predisposition sa mga panic attack.
  • Paggamit ng droga at alkoholismo. Ang mga panic attack ay kadalasang nangyayari sa panahon ng withdrawal o withdrawal na mga sintomas o kaugnay ng pagkalasing ng katawan sa mga nakakalason na sangkap.
  • Sakit sa isip (halimbawa, schizophrenia).
  • Mga pagbabago sa hormonal background: pagkabigo ng panregla cycle, ang simula ng sekswal na aktibidad, pagbubuntis, menopause.
  • Mga katangian ng karakter: kahina-hinala, pagkabalisa, isang pagkahilig sa hypochondria.
  • Sedentary lifestyle, kakulangan ng pisikal na aktibidad.

Ito ang mga pinaka-karaniwan, gayunpaman, hindi lahat ng sanhi sa mga kababaihan.

Pag-atake ng sindak sa mga kababaihan, mga sintomas

Ang mga sintomas ng panic attack sa mga kababaihan ay maaaring nahahati sa dalawang grupo: pisikal at mental. Maaaring mangyari ang mga panic attack sa araw at sa gabi. Ito ay pinaniniwalaan na ang mga taong may malakas na kalooban ang madaling kapitan ng panic attack sa gabi, dahil maaari nilang kontrolin ang takot sa araw.

  • Mga pisikal na sintomas: palpitations, pananakit ng dibdib, igsi ng paghinga, pagpapawis, pagsusuka, tuyong bibig. Sa kasong ito, lumilitaw lamang ang mga sintomas sa panahon ng panic attack, at huminto sa pagtatapos nito.
  • Mga sintomas ng pag-iisip: takot sa kamatayan, pagkabaliw, pakiramdam ng nalalapit na kapahamakan, paninigas o pagkabalisa, derealization o depersonalization, na biglang dumating.

Panic attack sa mga kababaihan sa panahon ng pagbubuntis at pagkatapos ng panganganak


Ang pagkakaroon ng panic disorder ay hindi isang kontraindikasyon para sa pagbubuntis, ngunit sa panahong ito ang isang babae ay nangangailangan ng karagdagang pangangasiwa ng isang psychotherapist, dahil ang madalas na pag-atake ng sindak sa mga kababaihan, lalo na ang mga seizure, ay maaaring makapinsala sa kalusugan ng hindi pa isinisilang na bata. Maaaring mag-trigger ng panic attack ang pagbubuntis at panganganak. Ito ay dahil sa muling pagsasaayos ng hormonal background, isang pagtaas sa antas ng pagkabalisa, isang pagbawas sa psycho-emosyonal na background at paglaban sa stress ng isang babae. Takot at pagkabalisa para sa bata, ang kanyang kalusugan at kaligayahan, takot sa pagiging masamang ina, takot sa pagkamatay ng bata…. Ang lahat ng ito ay madalas na nagiging sanhi at pinasisigla ang pag-unlad ng mga pag-atake ng sindak. Ang pagiging kumplikado ng paggamot ng mga panic disorder sa mga kababaihan ay nakasalalay sa kawalan ng kakayahang gumamit ng halos lahat ng medikal na paraan sa paggamot, kaya kung mayroon kang diagnosis ng panic disorder, madalas at matinding panic attack, dapat kang sumailalim muna sa paggamot bago magplano ng pagbubuntis.

Panic attack sa mga kababaihan sa panahon ng menopause

Sa partikular, ang mga pag-atake sa panahon ng menopause o menopause ay sinamahan ng matinding paglabas ng mga stress hormone. Hormonal restructuring ng katawan ng isang babae sa panahon ng menopause provokes ang paglitaw ng panic attacks. Humigit-kumulang 18% ng mga kababaihan sa panahong ito ay madaling kapitan ng mga seizure, habang ang pinakakaraniwang sintomas ay takot sa kamatayan, derealization at depersonalization, matinding pagpapawis, panginginig.

Paggamot ng panic attack sa mga kababaihan

Sa mga kababaihan, ito ay pinili depende sa kalubhaan ng mga sintomas, ang dalas at tagal ng mga palatandaan ng sindak. Ang IsraClinic ay nakabuo ng mga komprehensibong pamamaraan ng klinika para sa pag-diagnose at paggamot ng mga panic attack sa mga kababaihan, kabilang ang panahon ng pagbubuntis o menopause, na nagpapahintulot sa amin na bumuo ng isang indibidwal na komprehensibong diskarte sa paggamot ng bawat pasyente. Sa una, ang mga doktor sa Israel ay nagsasagawa ng masusing pagsusuri sa katawan upang maibukod ang pagkakaroon ng mga sakit sa somatic na maaaring magdulot ng mga pag-atake ng sindak.

Una. Ang paggamot sa droga ay ginagamit lamang ayon sa inireseta ng isang psychiatrist. Sa mga unang yugto ng sakit, sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas, ang kahusayan ng paggamit ng mga gamot ay inihambing sa posibleng pinsala sa bata.

Pangalawa. Psychotherapy. Para sa paggamot ng mga pag-atake ng sindak sa mga kababaihan, ginagamit ang iba't ibang uri ng psychotherapy:

  • cognitive-behavioral, na idinisenyo upang baguhin ang saloobin ng isang babae sa mga panic attack, patunayan ang mga takot, magbigay ng lohikal na paliwanag para sa mga sintomas, bawasan ang pagkabalisa at tumulong sa paglaban sa nakapipinsalang pag-iisip. Sa cognitive-behavioral psychotherapy, ang mga sumusunod na pamamaraan ay ginagamit upang gamutin ang mga panic attack: pag-iingat ng isang talaarawan ng mga obserbasyon, pagtuturo ng mga diskarte sa paghinga, pagtukoy sa mga sanhi ng takot o pagkabalisa at pagharap sa kanila, pagmumuni-muni, atbp.
  • hipnosis (klasikal o Ericksonian) ang pangunahing pagkakaiba ay na sa una, ang pasyente ay nakikintal sa mga setting na idinisenyo upang mabawasan ang pagkabalisa, at sa pangalawa, ang pasyente ay bumulusok sa isang kawalan ng ulirat at, sa tulong ng isang psychiatrist, nilulutas ang mga panloob na salungatan;
  • Ang psychoanalysis ay ginagamit sa mga bihirang kaso dahil sa pangangailangan para sa pangmatagalang therapy;
  • sistematikong therapy sa pamilya (ayon sa kung saan ang pagkamaramdamin sa mga pag-atake ng sindak ay bunga ng kawalan ng pagkakaunawaan sa pagitan ng mga miyembro ng pamilya);
  • neuro-linguistic programming, na idinisenyo upang baguhin ang tugon ng isang tao sa mga sitwasyong nagdudulot ng panic;
  • Ang art therapy ay nagbibigay ng isang labasan sa stress at takot, tumutulong upang mapupuksa ang mga nakatagong phobia at malutas ang mga panloob na salungatan. Para sa paggamot ng mga panic attack sa mga kababaihan, ang mga ganitong uri ng art therapy bilang isotherapy, music therapy at iba pang mga uri ay ginagamit.

Pag-iwas sa panic attack sa mga kababaihan

Ang pag-iwas sa mga panic attack sa mga kababaihan ay kinabibilangan ng isang hanay ng mga hakbang na idinisenyo upang mapataas ang paglaban sa stress, mapawi ang tensyon at pagkabalisa.

  • Nakakarelaks na paghinga, na nakamit gamit ang mga espesyal na diskarte;
  • Pagninilay;
  • Mga aktibidad sa palakasan;
  • libangan;
  • Pagsunod sa pang-araw-araw na gawain at mabuting nutrisyon;

Kinakailangan din na bumuo ng isang plano ng aksyon sa panahon ng isang panic attack - ito ay maaaring bilangin, pagbigkas ng mga simpleng bersikulo o panalangin, pagsusuot ng pulseras, atbp.

Ang mga panic attack sa mga kababaihan na may tama at mabisang paggamot ay ganap at walang komplikasyon. Huwag hintayin na lumala ang sitwasyon, makipag-ugnayan sa mga eksperto.

Ayon sa maraming mga pag-aaral at mga klinikal na halimbawa, ang mga lalaki ay pinaka-madaling kapitan sa panic attack. Kung ikukumpara sa mga kababaihan, apat na beses silang mas malamang na magdusa mula sa sakit na ito. Ano ang dahilan ng gayong kawalang-tatag ng mas malakas na kasarian sa sakit na ito? Ayon sa mga eksperto, ang pagbabago ng mga karamdaman sa pagkabalisa sa isang kondisyon tulad ng alkoholismo ay maaaring maglaro ng isang mahalagang papel. Mayroon ding impormasyon na halos kalahati ng lahat ng lalaki na dumaranas ng panic attack ay nag-abuso sa alak sa nakaraan. Mayroong isang palagay na ang alkoholismo ay isang pangalawang pagpapakita na sanhi panic attack sa mga lalaki. Nangangahulugan ito na ang alkohol ay kadalasang ginagamit ng mga pasyente upang "gamutin" ang mga damdamin ng pagkabalisa.

Kung kukuha tayo ng mga kategorya ng edad, ang mga lalaki ay mas malamang na magdusa mula sa panic attack sa pagitan ng edad na dalawampu't lima at animnapu't apat. Kasabay nito, mayroong ilang namamayani sa pangkat ng mga tao mula dalawampu't lima hanggang apatnapu't apat na taong gulang. Sa mga matatandang lalaki na madaling kapitan ng panic attack, ang mga sintomas ng sakit ay mas mahirap, ngunit ang mga emosyonal na bahagi ay sapat na binibigkas. Sa ibang Pagkakataon panic attack sa mga lalaki ay isang exacerbation o pagbabalik ng sakit na naobserbahan sa kanila sa kanilang mga kabataan.

Mga sintomas ng panic attack sa mga lalaki

Ang mga sintomas ng panic attack sa mga lalaki ay resulta ng paglaban ng katawan sa mga hindi inaasahang proseso ng kemikal. Halimbawa, ang mga pasyente ay nagreklamo ng mga sintomas tulad ng igsi ng paghinga, palpitations, at pagduduwal. Napansin ng ilan na sa ganitong estado sila ay nagiging malamig o mainit. Sa kasong ito, mayroong pagkahilo, isang pakiramdam ng pulsation sa ulo, isang panginginig ay sinusunod na hindi makontrol. Ngunit bilang ang pinaka-hindi kasiya-siyang sensasyon, ang mga lalaki ay napapansin ang isang biglaang gulat o hindi maintindihan na takot, kapag ang isang tao ay walang tiwala sa kaligtasan, at walang tiwala sa iba. Ang lahat ng bagay sa paligid ay tila hindi totoo, at ang takot sa kamatayan ay lumalaki sa mga sakuna na sukat. At kahit na ang mga sintomas ay hindi palaging nagpapadama sa kanilang sarili sa parehong oras, ang mga pasyente ay nagsasabi na ang kondisyon ay kakila-kilabot lamang.

Dapat alam mo yan panic attack sa mga lalaki iba sa konsepto ng panic disorder. Halimbawa, sa panic disorder, iniuugnay ng isang lalaki ang isang panic attack sa isang partikular na sitwasyon, natatakot siya sa isang pulutong, o isang traffic jam. Samakatuwid, ang mga kasunod ay maaaring mapukaw sa pamamagitan ng pagbagsak sa isang katulad na sitwasyon. Gayunpaman, kadalasan ang isang pag-atake ng sindak ay nagpapakita ng sarili nito nang biglaan, sa kawalan ng isang nakakapukaw na kadahilanan. Iyon ay, hindi kinakailangan na magkaroon ng isang episode na nagdulot ng panic attack sa isang lalaki.

Mga sanhi ng panic attack

Sa kabila ng katotohanan na ang isang saykiko na pag-atake ay may mga karaniwang touch para sa mga pasyente ng parehong kasarian, ang mga lalaki ay may mga pagkakaiba sa katangian sa bagay na ito. Sa karamihan ng mga kaso, ang sanhi ng sakit ay matinding stress, malubhang sikolohikal na trauma, na pinipigilan ng mga lalaki sa pamamagitan ng paghahangad. Kaya, ang pinakamalakas na takot, malakas na damdamin, ay napipilitang lumabas sa hindi malay. Kadalasan ang pagkakaroon ng panic attack ay nauugnay sa isang depressive state, iba't ibang phobias.

Bilang karagdagan, ang ganitong sakit ay maaaring magpakita mismo bilang isang sindrom ng pag-alis ng ilang mga psychoactive na sangkap na dati nang ginamit ng isang tao - mga narkotikong gamot, alkohol. Ang agarang dahilan ng panic attack ay ang paglabas ng adrenaline sa dugo sa napakalaking halaga. Lumilikha ito ng isang estado ng labis na dosis.

Paggamot ng panic attack sa mga lalaki

Sa paunang yugto ng paggamot, may pagtuon sa pagsasaayos ng labis na dami ng adrenaline sa dugo. Dagdag pa, ang mga sintomas ay direktang isinasaalang-alang, ang takot sa kanilang pag-ulit. Tulad ng alam mo, ang adrenaline ay isang biochemical catalyst para sa isang nakababahalang estado, na itinago ng adrenal glands. Bilang karagdagan, ang pagkasira ng adrenaline sa katawan ay isinasagawa nang mabilis, dahil ang iba't ibang mga reaksyon ng biochemical ay nangyayari. Ang paggawa ng adrenaline ng adrenal glands ay humihinto, samakatuwid, ang "pag-atake" ay humihinto din.

Dapat pansinin na ang paggamot ng isang panic attack ay lubos na epektibo sa mga sitwasyong iyon kapag ang isang tao mismo ay nagdudulot ng mga pagbabalik, na nasa ilalim ng impluwensya ng isang karanasan na pagkabigla. Ang pinaka-epektibong paraan upang mapupuksa ang mga pag-atake ng sindak sa ating panahon ay isang kumbinasyon ng drug therapy at psychotherapeutic na pamamaraan. Matagumpay na maiwasan ang pagkabalisa at panic attack sa mga lalaki modernong antidepressants, habang maaaring may mga side effect, ngunit ang mga ito ay menor de edad. Maaari mong inumin ang mga ito nang mahabang panahon gaya ng inireseta ng doktor.

Ang pagkabalisa o takot ay isang pamilyar na pakiramdam para sa bawat tao. Ang mga sensasyong ito ay nagbibigay ng senyales sa buong katawan na may nangyaring sakuna, na nangangahulugang kailangan mong mabilis na magpakilos at malampasan ang problema. Sa panahong ito, ang mga stress hormone ay aktibong ginawa, ang lahat ng pwersa ay nakadirekta sa paghahanap ng isang paraan sa sitwasyong ito. Ito ay normal kung may mga kinakailangan para sa takot, ngunit may mga pagkakataon na walang mga dahilan para sa pagkabalisa, at ang tao ay nakakaramdam ng labis na hindi komportable. Mula sa artikulo matututunan mo ang tungkol sa kung ano ang mga pag-atake ng sindak, ang mga sanhi nito sa mga babae at lalaki ay maaaring ibang-iba.

Ano ang panic attack?

Ang panic attack ay tinukoy bilang isang pag-atake ng takot na walang dahilan, at nangyayari nang biglaan. Ang ganitong pag-atake ay sinamahan ng lahat ng mga palatandaan ng isang tunay na pisyolohikal na estado ng takot at gulat:

  1. cardiopalmus;
  2. nadagdagan ang pagpapawis;
  3. pamumutla ng balat;
  4. pagkawala ng pandinig o pagbaluktot;
  5. kahirapan sa paghinga o igsi ng paghinga;
  6. malabong paningin, malabong pakiramdam sa harap ng mga mata;
  7. pamamanhid ng mga kamay at paa, atbp.

Minsan ang mga hindi pangkaraniwang bagay na ito ang unang lumitaw, at pagkatapos ay dumating ang isang pakiramdam ng matinding takot. Ito ay isang tampok ng pag-atake ng sindak, kapag ang tao mismo ay nauunawaan na ang kanyang kondisyon ay lumala sa hindi malamang dahilan at ito ay nagpapanic sa kanya.

Upang magsimulang mag-alala tungkol sa iyong kalusugan, sapat na ang ilang pag-atake. Ang isang tao ay nagsisimulang maghinala ng mga problema sa puso, ngunit pagkatapos ng mga positibong resulta ng mga pag-aaral at pagsusuri, natagpuan niya ang kanyang sarili sa lahat ng mga espesyalista sa isang neurologist. Pagkatapos ay ang pangwakas na diagnosis ng "panic attacks" ay maaaring maitatag at ang paggamot ay maaaring simulan.

isang estado ng hindi makatwirang takot, palpitations, pagpapawis, pamumula, pagbaluktot ng pandinig at paningin, kawalan ng hangin, pamamanhid ng mga paa

Mga sanhi ng panic attack

Wala pa ring malinaw na sagot sa tanong kung bakit nangyayari ang mga panic attack, bagaman natutunan ng mga doktor kung paano i-diagnose ang mga ito. Ang mga ito ay sanhi ng isang kumbinasyon ng mga sikolohikal na mekanismo sa mga physiological. Ang mga ito ay hindi palaging isang tanda ng isang mental disorder, kung minsan ito ay isang pagpapakita ng isang nakatagong sakit ng mga panloob na organo.

Panic attack at alak

Kadalasan ang panic attack ay isang reaksyon ng katawan sa pag-abuso sa alkohol o paggamit ng droga, pati na rin ang sintomas ng withdrawal symptoms.

Panic attack at stress

Ang mga malulusog na tao na patuloy na nasa isang estado ng nerbiyos na pag-igting o stress, pinipigilan ang kanilang mga pagnanasa at pangangailangan, nakakaranas ng takot para sa hinaharap, ay napapailalim sa mga reaksyon ng katawan bilang mga pag-atake ng sindak. Ang mga sanhi ng paglitaw sa mga babae at lalaki ay hindi naiiba, ngunit nangyayari nang dalawang beses nang mas madalas sa patas na kasarian.

Iba pang mga sanhi ng panic attack

Ang iba pang mga sanhi ng panic attack ay kinabibilangan ng:

  1. namamana na predisposisyon. Lalo na kung ang mga malapit na kamag-anak ay dumaranas ng panic attack;
  2. madalas na emosyonal at mental na labis na karga, na nagiging sanhi ng pagkaubos ng mga mapagkukunan ng katawan;
  3. labis na impressionability at kahina-hinala;
  4. mga sakit ng thyroid gland at iba pang mga panloob na organo;
  5. mga problema sa autonomic nervous system;
  6. talamak na pagkapagod na sindrom;
  7. psychotrauma na natanggap sa pagkabata, pati na rin ang maraming mga sakit na mayroon ang isang tao sa pagkabata (kabilang ang hypoxia sa kapanganakan);
  8. pagsupil sa damdamin (galit, saya, atbp.), atbp.

Mga Tukoy na Sanhi ng Panic Attacks sa Babae at Lalaki

Imposibleng hatiin ang lahat ng mga sanhi ng pag-atake ng sindak sa lalaki at babae, ngunit maaari nating sabihin na ang mga kababaihan ay mas predisposed sa kanilang mga manifestations. Ito ay totoo lalo na para sa mga gustong makaakit ng pansin at subukang maging sentro nito sa anumang paraan. Ang pangangailangan para dito ang nagiging sanhi ng gayong reaksyon ng katawan bilang mga pag-atake ng sindak.

Ang mga lalaki ay madaling makaakit ng pansin, ngunit mas nailalarawan sila ng labis na pag-aalala para sa kanilang kalusugan at pagkabalisa. Kahit na ang pinakamaliit na karamdaman ay nakikita nila bilang isang sintomas ng isang malubhang sakit, na nagiging sanhi ng pagkabigla at pagkasindak, at bilang isang resulta, mga pag-atake ng sindak.

Mga uri ng panic attack

Depende sa mga kinakailangan para sa hitsura, may mga uri ng naturang kababalaghan bilang pag-atake ng sindak. Ang mga sanhi ng paglitaw sa mga kababaihan at kalalakihan ay magkatulad, samakatuwid, ang pag-uuri ay isinasagawa nang walang sanggunian sa kasarian ng isang tao:

  1. Ang mga kusang pag-atake ng sindak ay may kakaiba sa pangyayari nang walang malinaw na dahilan. Ang mga ito ang dahilan para sa isang komprehensibong medikal na pagsusuri, dahil maaari silang magpahiwatig ng mga malubhang sakit;
  2. mga panic attack na nangyayari bilang resulta ng isang tao na napasok sa mga kondisyong psychotraumatic. Bilang isang patakaran, ang pasyente mismo ay maaaring ituro ang mga pangyayari na nagdudulot ng takot at gulat sa kanya;
  3. Ang mga kondisyonal na sitwasyon na pag-atake ng sindak ay resulta ng mga partikular na aksyon at ang epekto sa katawan ng ilang uri ng pampasigla. Halimbawa, ang mga narcotic na gamot ay nagdudulot ng hormonal imbalance, na humahantong naman sa panic attack.

Para sa anumang mga sintomas na hindi karaniwan para sa iyo at nakakaalarma, kailangan mong makipag-ugnayan sa isang espesyalista. Kung alam mo na ang mga partikular na pangyayari at kundisyon ay nagdudulot sa iyo ng pagkabigla at pagkasindak, kailangan mong kumunsulta sa isang psychotherapist. Ang mas maaga mong simulan ang paggamot, mas magiging produktibo ito. Kung hindi ka nakikinig sa iyong sarili at hindi tumulong sa katawan na malutas ang umiiral na problema, maaari mong palalain ang sitwasyon.