Ang Somatostatin, na kilala rin bilang Growth Inhibiting Hormone (GHIH), ay ginawa ng maraming mga tisyu sa katawan ng tao, pangunahin sa mga nervous at digestive system.

Ang hormone ay isang peptide substance na kumokontrol sa endocrine system.

Ang mga tagubilin para sa paggamit ng synthesized somatostatin ay inilalarawan ito bilang isang hormone na may malawak na spectrum ng pagkilos sa iba't ibang mga organo at sistema ng katawan.

Ang Somatostatin ay isang peptide (naglalaman ng mga amino acid) na hormone na kumokontrol sa isang malawak na hanay ng mga physiological function sa pamamagitan ng pagkilos sa pamamagitan ng pagpigil (pagpapabagal) sa paglabas ng growth hormone mula sa anterior pituitary gland.

Pinipigilan din ng Somatostatin ang paglabas ng thyroid-stimulating hormone (thyrotropin, TSH) at adrenocorticotropic hormone (corticotropin, ACTH) mula sa pituitary gland, at ang mga hormone na glucagon at insulin mula sa pancreas.

Kinokontrol ng Somatostatin ang gastric at duodenal secretions. Ang hormon ay maaari ring kumilos bilang isang neurotransmitter sa sistema ng nerbiyos at gumaganap ng isang papel sa pang-unawa ng sakit.

Ang biologically active release ng somatostatin ay isinasagawa sa dalawang molecular form - somatostatin-14 at somatostatin-28. Pareho sa mga hormone na ito ay mga produkto ng post-translational processing ng preprohormones (kanilang mga precursor).

Sa katawan ng tao, mayroong tatlong organ na responsable para sa paggawa ng hormone na somatostatin:

1. gastrointestinal tract;
2. hypothalamus;
3. mga islet ng Langerhans sa pancreas.

Ang hypothalamus ay isang lugar ng utak na kumokontrol sa pagtatago ng mga hormone mula sa pituitary gland sa ibaba nito.

Ang Somatostatin ay ginawa sa hypothalamus, pinipigilan ang pagtatago ng pituitary growth hormone, pati na rin ang thyroid-stimulating hormone (TSH), na nagpapasigla sa paggawa ng mga hormone na T3 at T4, na responsable para sa metabolismo ng enerhiya sa katawan.

Somatostatin na ginawa ng pancreas, pinipigilan ang pagtatago ng iba pang mga hormone nito tulad ng insulin at glucagon. Ang Somatostatin ay itinago din ng pancreas bilang tugon sa iba't ibang mga kadahilanan na nauugnay sa pagkain, tulad ng mataas na antas ng glucose at amino acid sa dugo.

Somatostatin na ginawa sa gastrointestinal tract Ang mga cell ng paracrine na matatagpuan sa buong organ, ay kumikilos nang lokal upang bawasan ang pagtatago ng o ukol sa sikmura, motility ng gastrointestinal at pabagalin ang pagtatago ng mga gastrointestinal hormone, kabilang ang gastrin at secretin.

Mga indikasyon at contraindications

Ang mga katumbas na kemikal ng somatostatin ay ginagamit sa medikal na kasanayan bilang isang medikal na therapy upang makontrol ang labis na pagtatago ng hormonal sa acromegaly at iba pang mga endocrine na sakit at upang gamutin ang ilang mga gastrointestinal pathologies (kabilang ang mga neoplasms).

Dahil kinokontrol ng somatostatin ang maraming prosesong pisyolohikal sa katawan, ang masyadong maliit na antas ng hormone na ito ay maaaring humantong sa maraming problema, kabilang ang labis na pagtatago ng growth hormone (acromegaly).

Ginagamit din ang gamot para sa:

• pagdurugo dahil sa varicose veins ng esophagus;
• pagdurugo ng tiyan o duodenum;
• hemorrhagic gastritis;
• bituka at pancreatic fistula;
• hypersecretion ng endocrine tumor ng gastrointestinal tract;
• upang mabawasan ang antas ng mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon sa pancreas;
• adjuvant therapy para sa diabetic ketoacidosis.

Ang paggamit ng somatostatin sa acromegaly ay medyo limitado. Ang gamot ay malawakang ginagamit upang gamutin ang mga tumor sa pituitary at neuroendocrine.

Ang paggamit ng gamot sa panahon ng pagbubuntis, paggagatas, pati na rin sa kaso ng hypersensitivity sa alinman sa mga bahagi nito ay kontraindikado.

Ang pag-iingat ay dapat gamitin kapag kumukuha ng gamot na ito sa pamamagitan ng pagsubaybay sa mga antas ng glucose sa dugo.

Mga side effect

Ang isang labis na antas ng somatostatin sa dugo ay humahantong sa isang matalim na pagbaba sa pagtatago ng maraming mga endocrine hormone.

Ang isang halimbawa nito ay ang pagsugpo sa pagtatago ng insulin mula sa pancreas, na humahantong sa pagtaas ng mga antas ng glucose sa dugo at ang panganib na magkaroon ng diabetes.

Dahil pinipigilan ng somatostatin ang maraming function ng gastrointestinal tract, ang labis na antas ng somatostatin ay maaari ding humantong sa mga bato sa apdo, hindi pagpaparaan sa taba sa pagkain, at pagtatae.

Paraan at dosis

Ang Somatostatin ay magagamit sa ilalim ng iba't ibang mga pangalan ng tatak sa anyo ng mga solusyon ng iba't ibang mga konsentrasyon para sa iniksyon.

Ang karaniwang dosis sa paggamot ng cavitary bleeding sa portal hypertension (high blood pressure syndrome sa portal vein system) ay 250 mcg bilang isang bolus injection pagkatapos ng 3-5 minuto, at pagkatapos ay sa pamamagitan ng tuluy-tuloy na pagbubuhos ng 3.5 mcg / kg / h hanggang sa humihinto ang pagdurugo.

Sa acromegaly, ang ginamit na dosis ay 30-60 mg bilang intramuscular injection.

Ang paunang mabilis na paglabas ng gamot ay sinusunod 1-2 oras pagkatapos ng iniksyon, na sinusundan ng isang pinahabang yugto ng exacerbation pagkatapos ng dalawang araw. Ang kalahating buhay ay 5.2 BB ± 2.5 araw, ang bioavailability ng gamot sa kasong ito ay 30-60%.

Ang Somatostatin ay dapat lamang kunin ayon sa direksyon ng iyong doktor. Ang dosis ng gamot ay depende sa edad, estado ng kalusugan at tugon ng katawan sa paggamot.

Ang mga gamot na nakabatay sa Somatostatin ay dapat na inumin nang regular upang makakuha ng pinakamataas na benepisyong panterapeutika. Para dito, pinakamahusay na kumuha ng somatostatin sa parehong oras.

Overdose

Sa kaso ng labis na dosis ng gamot, posible ang mga tiyak na reaksyon:

• pagduduwal;
• hyperemia (pag-apaw ng dugo ng mga daluyan ng dugo ng anumang organ);
• bradycardia (mga paglabag sa sinus ritmo ng puso, o sinus arrhythmia).

Pakikipag-ugnayan

Ang mga pakikipag-ugnayan ng somatostatin sa iba pang mga produktong panggamot ay maaaring magbago ng pagkilos nito o mapataas ang panganib ng malubhang epekto.

Habang umiinom ng somatostatin, huwag huminto sa pag-inom o baguhin ang dosis ng anumang gamot na iniinom mo nang walang pag-apruba ng iyong doktor.

Posible ang pakikipag-ugnayan ng somatostatin sa Hexabarbitone at iba pang mga gamot.

Kapag umiinom ng somatostatin, dapat ay mayroon kang listahan ng lahat ng reseta at nabibiling gamot at mga herbal na pagkain kung sakaling makaranas ka ng anumang hindi inaasahang reaksyon upang maiulat mo ang mga ito sa iyong tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan.

Sinasakop ng Somatostatin ang isang kilalang lugar sa therapeutic gastrointestinal endocrinology.

Ang pagbuo ng mga sintetikong analogue ng gamot na ito ay humantong sa posibilidad ng paggamot sa maraming mga klinikal na karamdaman, kabilang ang acromegaly, hormone-secreting tumor ng gastrointestinal tract, pati na rin ang pagdurugo sa portal hypertension.

Dahil sa malawak na hanay ng pagkilos ng hormone na ito, hindi nakakagulat na ito ang paksa ng modernong siyentipikong pananaliksik at ang aktibong paggamit nito sa iba't ibang klinikal na larangan.

Kaugnay na video

Mag-subscribe sa aming Telegram channel @zdorovievnorme

Ang Somatostatin ay isang hormone na ginawa nang sabay-sabay sa dalawang organ - ang hypothalamus at ang pancreas. Nakakaapekto ito sa karamihan ng mga proseso ng katawan, lalo na ang mga nangyayari sa gastrointestinal tract. Ang hormon na ito ay magagamit sa sintetikong anyo at ginagamit upang gamutin ang maraming sakit.

Paglalarawan ng Somatostatin

Ang gamot na Somatostatin ay may komposisyon at istraktura ng hormone ng parehong pangalan, samakatuwid ito ay ganap na pinapalitan at nagbibigay ng parehong mga function. Ang pangunahing layunin ng Somatostatin ay upang ayusin at pagbawalan ang paggawa ng iba pang mga hormone. Pinipigilan nito ang pagtatago ng somatropin sa hypothalamus, pati na rin ang mga ginawa sa pituitary gland, somatotropic at thyroid-stimulating hormone.

Sa isang normal na antas ng somatostatin sa katawan, ang mga sangkap na nakakaapekto sa panunaw ay ginawa sa kinakailangang halaga. Kabilang dito ang:

• glucagon;
• insulin;
• digestive enzymes;
• hydrochloric acid.

Ang hormon na ito ay nagpapabagal sa sirkulasyon ng dugo sa lukab ng tiyan, na nagpapahintulot sa pagkain na maayos na matunaw, hindi nito pinapayagan ang labis na asukal mula sa pagkain na masipsip. At din, ito ay nagpapabagal sa produksyon, na nagpapahintulot sa katawan na mabuo nang maayos. Kaya, ang hormone ay may malaking epekto sa pangkalahatang pag-unlad at mahahalagang aktibidad ng katawan.

Ang gamot na somatostatin ay magagamit sa mga ampoules para sa 250 at 3000 mgk, ang kit ay may kasamang solusyon sa asin para sa diluting ang dry matter. Ang mga ampoule ay dapat na nakaimbak sa isang tuyo na lugar sa temperatura na hindi hihigit sa 25°C.

Ang Somatostatin ay may mga analogue na may epekto sa somatostatin. Ang Octreotide ay isang sintetikong analogue na maaaring palitan ang somatostatin sa kaso ng hindi pagpaparaan.

Ang Lanreotide at Somatulin ay ginagamit upang sugpuin ang produksyon ng growth hormone na may, mga tumor at pagkatapos ng mga surgical intervention. Ang pagkilos ng mga gamot na ito ay mas mahaba kaysa sa pag-inom ng Somatostatin, kaya kailangan ng mas mahabang paggamot.

Mga indikasyon at contraindications

Tulad ng anumang mga gamot na naglalaman ng hormone, ang Somatostatin ay inireseta lamang kung may mga seryosong indikasyon, pagkatapos ng masusing pagsusuri. Ang gamot ay aktibong ginagamit upang gamutin ang mga sugat ng mauhog lamad ng gastrointestinal tract: tiyan at duodenal ulcers, erosive gastritis, pati na rin ang mga fistula ng bituka, pancreas at bile ducts.

Ang hormon na ito ay inireseta bago ang mga pagsusuri na nangangailangan ng pagbaba sa antas ng mga hormone na ginawa sa pancreas.

Iba pang mga indikasyon para sa paggamit:

• pagdurugo ng gastrointestinal tract;
• mga endocrine tumor ng gastrointestinal tract;
• trombosis ng mga ugat ng esophagus;
• hemorrhagic gastritis;

• diabetic coma;
• acromegaly;
• matigas ang ulo pagtatae sa mga pasyente ng AIDS;
• mga tumor hyperproducing neurohormones somatrelin, somatoliberin, somatotropin;
• pag-iwas sa pagdurugo bago ang operasyon sa mga organ ng pagtunaw.

Ang Somatostatin ay bihirang inireseta sa paulit-ulit na mga kurso, dahil may mataas na posibilidad na magkaroon ng hypersensitivity sa gamot at ang paglitaw ng mga reaksiyong alerdyi. Ang gamot ay tiyak na kontraindikado sa panahon ng pagbubuntis at sa unang pagkakataon pagkatapos ng panganganak.

Kung kinakailangan, ang paggamit ng gamot sa panahon ng paggagatas, ang bata ay dapat ilipat sa artipisyal na pagpapakain. Sa kaso ng hindi pagpaparaan sa mga bahagi, ang sangkap na ito ay pinalitan ng mga gamot na may katulad na epekto.

Paano mag-apply?

Ang sintetikong somatostatin hormone ay ginagamit para sa intravenous administration at sa isang ospital lamang sa ilalim ng pangangasiwa ng mga espesyalista. Upang maghanda ng isang dropper, isang ampoule na naglalaman ng 3000 μg ng aktibong sangkap ay kinuha at diluted na may sodium chloride o 5% glucose solution.

ay nagpapahiwatig na mayroong isang partikular na regimen ng paggamot para sa bawat kondisyon:

• Sa talamak na pagdurugo ng gastrointestinal tract at esophageal varicose veins, sa simula ng paggamot, ang somatostatin sa isang dosis na 250 mcg ay iniksyon ng isang hiringgilya, pagkatapos ay lumipat sila sa pangangasiwa ng pagtulo. Ang rate ng pangangasiwa ay 3.5 µg / oras. Karaniwan, humihinto ang pagdurugo pagkatapos ng 12-24 na oras, pagkatapos ay isinasagawa ang maintenance therapy hanggang sa 72 oras.
• Sa diabetic coma, ang hormone ay pinangangasiwaan kasama ng (nang walang paghahalo) sa bilis na 100-500 mcg / oras. Hanggang sa bumalik sa normal ang sugar level.
• Para sa paggamot ng mga fistula, ang somatostatin ay ibinibigay sa rate na 250 mg / oras. Ang paggamot ay ipinagpatuloy hanggang ang fistula ay ganap na gumaling, at para sa isa pang 2-3 araw ang dosis ay unti-unting nababawasan upang maiwasan ang "withdrawal syndrome".
• Pagkatapos ng operasyon sa pancreas sa loob ng 5 araw, ang gamot ay ibinibigay sa isang dosis na 250 mcg / oras.

Mahigpit na ipinagbabawal na gamutin ang Somatostatin nang walang reseta ng doktor, baguhin ang dosis nang mag-isa o kanselahin ang gamot. Ang gamot na somatostatin ay karaniwang mahusay na disimulado, at dahil ang hormone ay ginagamit lamang para sa inpatient na paggamot, halos walang mga kaso ng labis na dosis.

Ang labis na dosis ay ipinahayag sa paglitaw ng mga salungat na reaksyon, na kadalasang nangyayari kapag ang gamot ay pinangangasiwaan ng masyadong mabilis. Mga posibleng epekto:

• pagkahilo at pananakit ng ulo;
• gastrointestinal upset: pananakit ng tiyan, pagduduwal, pagsusuka, pagtatae at anorexia;
• nabawasan ang produksyon ng thyroid-stimulating hormone at thyroxine;
• mga reaksiyong alerdyi: pangangati, pantal at angioedema;
• mga kaguluhan sa ritmo ng puso: tachycardia, bradycardia, arrhythmia at igsi ng paghinga;
• pandamdam ng pag-agos ng dugo sa mukha;
• napakabihirang: pancreatitis, cholestatic hepatitis, cholestasis at jaundice.

Sa panahon ng paggamot, ang mga antas ng asukal sa dugo ay maaaring magbago nang malaki at maaaring magkaroon ng hypoglycemia o hyperglycemia. Samakatuwid, ang isang pasyente na may diyabetis ay dapat na patuloy na kumuha ng isang pagsubok para sa asukal.

Kapag nalampasan ang dosis, ang mga nakahiwalay na kaso ay sinusunod kapag ang mga pasyenteng may sapat na gulang ay nakaranas ng:

• kritikal na pagbaba sa presyon ng dugo;
• pagkahilo;
• mataba pagkabulok ng atay;
• gutom sa oxygen ng utak;
• pagpalya ng puso.

Ang paglampas sa dosis sa pagkabata ay ipinahayag sa isang banayad na antas ng hyperglycemia.

Ang Somatostatin ay isang peptide hormone na kadalasang ginagawa sa pancreas, sa mga selula ng Langerhans.

Ito ay unang natuklasan sa mga selula ng hypothalamus, at pagkatapos ay ang presensya nito ay itinatag sa iba pang mga tisyu.

Ang aktibong sangkap na ito ay gumaganap bilang isang inhibitor ng ilang iba pang mga peptide compound ng endocrine system ng tao.

Ang organ ng endocrine system - ang pancreas, ay binubuo ng ilang uri ng mga selula na kasangkot sa mga aktibidad ng exocrine at endocrine ng katawan.

Karamihan sa pancreas ay responsable para sa paggawa ng mga sangkap na responsable para sa kalidad ng panunaw. Ang dami ng endocrine tissue sa loob nito ay isang porsyento lamang ng kabuuang dami ng parenchyma at tinatawag na mga islet ng Langers. Binubuo sila ng apat na uri ng mga selula:

1. A-pormasyon gumawa ng glucagon.
2. B-pormasyon ay responsable para sa konsentrasyon ng insulin.
3. AT D-formation Ang pagtatago ng somatostatin ay nangyayari.
4. AT Mga cell ng PP Ang pancreatic polypeptide ay ginawa.

Sa pagsasagawa ng endocrinology, ang mga sakit na nangyayari bilang isang resulta ng pagkagambala sa function ng cell ay kilala. , paggawa ng iba't ibang mga hormone. Ang pagtaas sa synthesis ng somatostatin ay kabilang sa ICD-10 subclass IV.

Somatostatin

Ang isang kumplikadong compound ng protina, na binubuo ng higit sa 50 mga residu ng amino acid, ay ginawa ng mga cellular formation ng mga sumusunod na sistema ng katawan:

• hypothalamus;
• lapay;
• mga departamento ng pagtunaw;
• sa mga tisyu ng nervous system.

Ang pagkilos nito ay umaabot sa daluyan ng dugo at lagay ng pagkain.

Mga function ng hormone

Ang aktibong sangkap ay kumikilos lalo na sa gastrointestinal tract. Ito ay kumikilos nang malungkot sa mga sumusunod na peptide:

• glucagon;
• gastrin;
• insulin;
• somatomedin-C;
• cholecystokinin;
• vasoactive bituka peptide.

Walang gaanong aktibong somatostatin ang kumikilos na may kaugnayan sa growth hormone, gayundin sa insulin.

Pakikipag-ugnayan sa glucagon

Ang sangkap na glucagon ay ginawa ng mga selula ng atay at responsable para sa pagtaas ng mga antas ng asukal sa dugo. Kapag natanggap ang isang senyales ng hypoglycemia, ang glucagon ay nagsisimulang aktibong masira ang mga nakaimbak na carbohydrates sa estado ng glucose.

Ang ganitong aktibong sangkap ay nagiging isang antagonist ng insulin. Ang aktibidad nito ay idinisenyo upang ihinto ang somatostatin.

Pakikipag-ugnayan sa gastrin at insulin

Ang Gastrin ay isang aktibong sangkap na ginawa ng mga selula ng tiyan at pancreas, ang halaga nito ay nakakaapekto sa proseso ng panunaw.

Ang pagtaas nito ay nakakaapekto sa pagtaas ng dami ng hydrochloric acid sa tiyan. Ang Somatostatin na may pagtaas ng pathological sa konsentrasyon ng gastrin ay nagsisimulang pigilan ang synthesis nito. Sa kasong ito, ang pakikipag-ugnayan ay nangyayari sa gastrointestinal tract.

Pinapababa ng Somatostatin ang konsentrasyon ng insulin sa pancreas at sa daluyan ng dugo.

Pakikipag-ugnayan sa somatomedin-C

Ang tagapamagitan ng growth hormone - somatomedin-C, o bilang ito ay tinatawag ding IGF-1, na nabuo sa pituitary gland, ay may sariling mga regulator.

Ito ay somatoliberin, na nagpapataas ng konsentrasyon nito, at somatostatin, na nagpapababa nito. Bilang karagdagan, ang pagtaas sa konsentrasyon ng hormone na ito sa dugo ay apektado ng:

• stress;
• ang dami ng tulog;
• protina na pagkain.

Ang lahat ng mga salik na ito ay nagpapataas ng synthesis ng somatomedin-C at ang epekto nito sa katawan sa pamamagitan ng atay at kartilago.

Pakikipag-ugnayan sa growth hormone

Ang Somatostatin, na nabuo sa mga selula ng hypothalamus, ay nakikipag-ugnayan sa somatotropin, na tinatawag ding somatocrinin. Ang growth hormone ay responsable para sa mga sumusunod na proseso sa katawan:

• paglago ng tubular bones sa haba;
• isang pagtaas sa dami ng glucose sa dugo;
• nasusunog na subcutaneous fat.

Ang growth hormone ay isang natural na anabolic.

Ang Somatocrinin ay responsable para sa paggawa ng somatotropin sa hypothalamus, at ang somatostatin ay responsable para sa pagsugpo.

Bilang karagdagan sa impluwensya ng mga hormone na ito sa pagtatago ng somatotropin, ang produksyon nito ay pinahusay ng mga sumusunod na kadahilanan:

1. Mahabang tulog.
2. Paggamit ng Ghrelin.
3. Mga pisikal na pagkarga.
4. Paggamot ng mga sakit sa autoimmune na may glucocorticosteroids.
5. Ang paggamit ng mga gamot o produkto na may mataas na nilalaman ng estrogen.
6. Mga sakit ng hyperthyroidism.
7. Hypoglycemia.

Ang paggamit ng mga sumusunod na nagpapasiglang amino acid sa karagdagang nutrisyon ay nagpapataas din ng antas ng growth hormone:

• arginine;
• ornithine;
• lysine;
• glutamine.

Ang iba pang mga kondisyon ay umaakma sa pag-andar ng somatostatin na may kaugnayan sa growth hormone:

1. Isang pagtaas sa mga antas ng asukal sa dugo.
2. Pagtaas ng antas ng mga fatty acid sa daluyan ng dugo.
3. Feedback mula sa pagtaas ng halaga ng IGF-1 sa dugo.

Ang pasyente ay dapat ding tumanggap ng tamang dami ng mga kapaki-pakinabang na sangkap na ihahatid sa kanya nang parenteral, iyon ay, sa tulong ng mga dropper.

Ang mga paraan ng pangangasiwa ng mga gamot sa bawat oras ay depende sa sakit kung saan ito ginagamit. Ang mga sumusunod na taktika sa paggamot ng somatostatin ay ginagamit:

1. Kapag dumudugo, ang pagpapakilala nito ay nagsisimula sa isang mabagal na paraan, unti-unting tumataas ang bilis.
2. Para sa paggamot, ang paggamit ng mga subcutaneous injection ay ginagamit, ang dosis ay hindi dapat lumampas sa 1.5 mg / kg.
3. Upang maiwasan ang mga komplikasyon ng diabetes, ang mga intravenous injection ay ginagamit kasabay ng subcutaneous insulin injection.

Ang gamot na ito ay tumutulong upang malutas ang problema ng mga komplikasyon sa postoperative na nauugnay sa kapansanan sa produksyon ng ilang mga hormone. Sa kasong ito, ito ay sapat na upang pangasiwaan ito sa pasyente subcutaneously tatlong beses sa isang araw, ayon sa mga tagubilin.

mga katangian sa gilid

Ang mga hormonal na gamot ay nagdudulot ng mga sumusunod:

• sobrang sakit ng ulo;
• mainit na flashes;
• estado bago nahimatay;
• dyspeptic disorder;
• maaaring bumaba ang mga antas ng asukal sa dugo;
• allergy sa balat;
• mga kaguluhan sa gawain ng kalamnan ng puso.

Sa paghusga sa pamamagitan ng mga pagsusuri ng gamot batay sa somatostatin, ito ay madalas na mahusay na disimulado at bihirang naghihikayat ng mga epekto.

Somatostatin (Somatostatin)

epekto ng pharmacological

Synthetic 14-amino acid peptide, katulad ng istraktura at pagkilos sa natural na somatostatin.
Pinipigilan ng Somatostatin ang paglabas ng gastrin (isang protina na itinago ng gastric mucosa, na nagdudulot ng pagtaas sa pagtatago ng mga digestive juice ng tiyan at pancreas), gastric juice, pepsin (isang enzyme na sumisira sa mga protina) at binabawasan ang parehong endocrine at exocrine pagtatago ng pancreas (ang pagtatago ng mga hormone at digestive juice), kabilang ang pagsugpo sa pagtatago ng glucagon (isang pancreatic hormone na nagpapasigla sa pagpapalabas ng insulin), na nagpapaliwanag ng positibong epekto ng gamot sa diabetic ketoacidosis (pag-aasido dahil sa labis na antas ng dugo. ng mga katawan ng ketone). Pinipigilan din nito ang paglabas ng growth hormone. Bilang karagdagan, ang somatostatin ay makabuluhang binabawasan ang dami ng daloy ng dugo sa mga panloob na organo nang hindi nagiging sanhi ng makabuluhang pagbabagu-bago sa systemic na presyon ng dugo.

Mga pahiwatig para sa paggamit

Matinding talamak na pagdurugo na may peptic ulcer ng tiyan o duodenum; talamak na pagdurugo mula sa varicose veins ng esophagus (binagong mga ugat na nailalarawan sa pamamagitan ng isang nodular protrusion); binibigkas ang talamak na pagdurugo na may erosive na "ulcerative gastritis (talamak na pamamaga ng tiyan na may pagbuo ng mga depekto sa mucosal at pagdurugo); pantulong na paggamot ng mga fistula (nabuo bilang isang resulta ng isang sakit ng mga channel na nagkokonekta sa mga guwang na organo sa bawat isa o sa panlabas na kapaligiran) ng pancreas, biliary at bituka fistula; pag-iwas sa mga komplikasyon na nagmumula pagkatapos ng mga interbensyon sa kirurhiko sa pancreas; pansuportang paggamot para sa diabetic ketoacidosis; diagnostic at research tests na nangangailangan ng pagsugpo sa pagtatago ng growth hormone, insulin, glucagon.

Mode ng aplikasyon

Ang Somatostatin ay pinangangasiwaan ng intravenously - una nang dahan-dahan sa isang stream sa loob ng 3-5 minuto sa isang "shock" na dosis na 250 μg, pagkatapos ay lumipat sila sa isang tuluy-tuloy na pagbubuhos sa rate na 250 μg / h (na tumutugma sa humigit-kumulang 3.5 μg / kg / h). Ang aktibong sangkap ay diluted na may ibinigay na solvent kaagad bago ang pangangasiwa. Upang maghanda ng solusyon na inilaan para sa "pagbubuhos sa loob ng 12 oras, gumamit ng isang ampoule na naglalaman ng 3000 μg ng aktibong sangkap. Upang palabnawin ito, gumamit ng isotonic sodium chloride solution o 5% glucose solution. Inirerekomenda na gumamit ng perfusion syringe pump. Somatostatin solution sa isotonic potassium chloride solution ay nagpapanatili ng katatagan sa loob ng 72 oras. Ang handa na solusyon ng gamot ay nakaimbak sa refrigerator.
Para sa paggamot ng matinding matinding pagdurugo mula sa itaas na gastrointestinal tract, kabilang ang mula sa varicose veins ng esophagus, ang gamot ay ginagamit tulad ng inilarawan sa itaas. Kung ang agwat sa pagitan ng dalawang pagbubuhos ng gamot ay lumampas sa 3-5 minuto (pagbabago ng sistema para sa intravenous administration o perfusion syringe), isang karagdagang mabagal na intravenous infusion ng somatostatin sa isang dosis na 250 μg ay isinasagawa upang matiyak ang pagpapatuloy ng paggamot. Matapos ihinto ang pagdurugo (karaniwan ay mas mababa sa 12-24 na oras), ipagpatuloy ang paggamot sa gamot para sa isa pang 48-72 oras upang maiwasan ang pag-ulit (paulit-ulit) na pagdurugo. Karaniwan ang kabuuang tagal ng paggamot ay hanggang 120 oras.
Sa pandagdag na paggamot ng pancreatic fistula, biliary o bituka fistula, ang tuluy-tuloy na pangangasiwa ng somatostatin ay isinasagawa nang sabay-sabay na may kabuuang parenteral (bypassing ang gastrointestinal tract) nutrisyon. Sa kasong ito, ang dosis ng gamot ay 250 mcg / h. Kapag ang swish ay sarado, ang paggamot sa gamot ay nagpapatuloy para sa isa pang 1-3 araw at huminto nang unti-unti upang maiwasan ang "withdrawal" na epekto (paglala ng kagalingan pagkatapos ng matalim na pagtigil ng somatostatin).
Upang maiwasan ang mga komplikasyon pagkatapos ng mga interbensyon sa kirurhiko sa pancreas, ang somatostatin ay pinangangasiwaan sa simula ng interbensyon sa kirurhiko sa bilis na 250 μg / h at nagpatuloy sa loob ng 5 araw.
Sa pandagdag na paggamot ng diabetic ketoacidosis, ang grel&rat ay nagbibigay ng "sa bilis" na 100-500 mcg/h kasama ng "insulin (pag-iniksyon ng isang "loading" na dosis na 10 U at sabay-sabay na iniksyon sa bilis na 1-4.9 U/h ). Ang normalisasyon ng glycemia (pagbawas ng mataas na asukal sa dugo) ay nangyayari sa loob ng 4 na oras, at ang pagkawala ng acidosis (acidification) - sa loob ng 3 oras.

Mga side effect

Pagkahilo at pamumula ng mukha (napakabihirang) pagduduwal at pagsusuka (lamang sa isang rate ng iniksyon na higit sa 50 mcg / min).
Sa simula ng paggamot, ang isang pansamantalang pagbaba sa mga antas ng asukal sa dugo ay posible (dahil sa pagbabawal / suppressive / epekto ng gamot sa pagtatago / paglabas / ng insulin at glucagon). Samakatuwid, sa mga pasyente na may diyabetis sa panahong ito, ang glucose na nilalaman sa dugo ay tinutukoy tuwing 3-4 na oras.Kasabay nito, kung maaari, ang paggamit ng carbohydrates ay hindi kasama. Kung kinakailangan, ang insulin ay ibinibigay.

Contraindications

Pagbubuntis; ang panahon kaagad pagkatapos ng panganganak; paggagatas; hypersensitivity sa somatostatin.
Ang mga paulit-ulit na kurso ng paggamot sa droga ay dapat na iwasan upang mabawasan ang posibilidad ng sensitization (hypersensitivity sa gamot).

Form ng paglabas

Dry substance para sa iniksyon sa ampoules ng 250 at 3000 mcg, kumpleto sa isang solvent - 0.09% sodium chloride solution sa 2 ml ampoules.

Mga kondisyon ng imbakan

Sa temperatura na hindi hihigit sa +25 * C. Pansin!
Paglalarawan ng gamot Somatostatin" sa pahinang ito ay isang pinasimple at dinagdag na bersyon ng mga opisyal na tagubilin para sa paggamit. Bago bilhin o gamitin ang gamot, dapat kang kumunsulta sa isang doktor at basahin ang anotasyon na inaprubahan ng tagagawa.
Ang impormasyon tungkol sa gamot ay ibinibigay para sa mga layuning pang-impormasyon lamang at hindi dapat gamitin bilang gabay sa self-medication. Ang isang doktor lamang ang maaaring magpasya sa appointment ng gamot, pati na rin matukoy ang dosis at mga pamamaraan ng paggamit nito.

Synthetic 14-amino acid peptide, katulad ng istraktura at pagkilos sa natural na somatostatin. Pinipigilan ng Somatostatin ang paglabas ng gastrin (isang protina na itinago ng gastric mucosa, na nagdudulot ng pagtaas sa pagtatago ng mga digestive juice ng tiyan at pancreas), gastric juice, pepsin (isang enzyme na sumisira sa mga protina) at binabawasan ang parehong endocrine at exocrine pagtatago ng pancreas (ang pagtatago ng mga hormone at digestive juice), kabilang ang pagsugpo sa pagtatago ng glucagon (isang pancreatic hormone na nagpapasigla sa pagpapalabas ng insulin), na nagpapaliwanag ng positibong epekto ng gamot sa diabetic ketoacidosis (pag-aasido dahil sa labis na antas ng dugo. ng mga katawan ng ketone). Pinipigilan din nito ang paglabas ng growth hormone. Bilang karagdagan, ang somatostatin ay makabuluhang binabawasan ang dami ng daloy ng dugo sa mga panloob na organo nang hindi nagiging sanhi ng makabuluhang pagbabagu-bago sa systemic na presyon ng dugo.

Mga pahiwatig para sa paggamit

Matinding talamak na pagdurugo na may peptic ulcer ng tiyan o duodenum; talamak na pagdurugo mula sa varicose veins ng esophagus (binagong mga ugat na nailalarawan sa pamamagitan ng isang nodular protrusion); binibigkas ang talamak na pagdurugo na may erosive na "ulcerative gastritis (talamak na pamamaga ng tiyan na may pagbuo ng mga depekto sa mucosal at pagdurugo); pantulong na paggamot ng mga fistula (nabuo bilang isang resulta ng isang sakit ng mga channel na nagkokonekta sa mga guwang na organo sa bawat isa o sa panlabas na kapaligiran) ng pancreas, biliary at bituka fistula; pag-iwas sa mga komplikasyon na nagmumula pagkatapos ng mga interbensyon sa kirurhiko sa pancreas; pansuportang paggamot para sa diabetic ketoacidosis; diagnostic at research tests na nangangailangan ng pagsugpo sa pagtatago ng growth hormone, insulin, glucagon.

Mga side effect

Pagkahilo at pamumula ng mukha (napakabihirang) pagduduwal at pagsusuka (lamang sa isang rate ng iniksyon na higit sa 50 mcg / min). Sa simula ng paggamot, ang isang pansamantalang pagbaba sa mga antas ng asukal sa dugo ay posible (dahil sa pagbabawal / suppressive / epekto ng gamot sa pagtatago / paglabas / ng insulin at glucagon). Samakatuwid, sa mga pasyente na may diyabetis sa panahong ito, ang glucose na nilalaman sa dugo ay tinutukoy tuwing 3-4 na oras.Kasabay nito, kung maaari, ang paggamit ng carbohydrates ay hindi kasama. Kung kinakailangan, ang insulin ay ibinibigay.

Contraindications

Pagbubuntis; ang panahon kaagad pagkatapos ng panganganak; paggagatas; hypersensitivity sa somatostatin. Ang mga paulit-ulit na kurso ng paggamot sa droga ay dapat na iwasan upang mabawasan ang posibilidad ng sensitization (hypersensitivity sa gamot).