Obsedantno-kompulzívna porucha (synonymá: obsedantno-kompulzívna porucha; posadnutosť; obsedantno-kompulzívna porucha; obsedantno-kompulzívna porucha) je choroba spôsobená psychotraumou a často sa vyskytuje aj u ľudí s určitým zvýraznením osobnosti. Obsedantné stavy sa prejavujú vo forme obrazov, myšlienok, pocitov alebo činov, ktoré nedobrovoľne napádajú vedomie, ktorých neopodstatnenosť pacient chápe a s ktorými pacienti zápasia, ale nedokážu ich sami prekonať.

Možnosti priebehu obsedantného stavu

• Jedna epizóda choroby.
• Striedajúce sa exacerbácie a remisie.
• Nepretržitý priebeh s periodickým nárastom symptómov.

Nedostatok spánku, alkohol a somatické choroby vyvolávajú exacerbáciu.

Čo spôsobuje obsedantno-kompulzívnu poruchu

Príčinou obsedantného stavu je psychotrauma. To môže byť:

• Jednorazová ťažká psychotrauma (smrť milovaný rozchod, u rodičov s vážnym ochorením ich dieťaťa a pod.).
• Intrapsychický konflikt je konflikt medzi povinnosťou a zodpovednosťou.
• Dlhodobo existujúca mierna psychotrauma.
• Neustále byť v traumatickej situácii (podráždené vedenie v tíme, zlé materiálne a životné podmienky, bývanie v jednom byte so svokrou pri absencii vzájomného porozumenia atď.).
• Behaviorálna príčina (v určité miesto došlo k niektorým psychotraumatickým udalostiam a v budúcnosti práve na tomto mieste vznikajú symptómy obsedantného stavu).

Ako sa prejavuje obsedantný stav?

Klinické prejavy obsedantného stavu závisia od oblasti, v ktorej sa samotná posadnutosť odohráva, a sú tiež charakterizované spoločné znaky a vlastnosti posadnutosti ako takej (syndróm kompulzívnosti).

Obsedantný stav: syndróm obsedantnosti

Syndróm obsesie je charakterizovaný:

• Pocit cudzosti obsahu myslenia a jeho chorobnosť. Človek cíti nepohodlie v dôsledku obsedantného stavu, znepokojuje ho, bráni mu žiť plnohodnotný život. Existuje tiež jasné pochopenie, že táto posadnutosť nezodpovedá vedomým procesom táto osoba, a preto je vnímaná ako mimozemská (niekedy až desivá).
• Prítomnosť kritiky. Osoba si uvedomuje, že obsedantný stav nie je normálny.
• Riešenie vášho obsedantného stavu. Človek sa snaží svoj obsedantný stav pred ostatnými skrývať, ovládať ho, študovať, prispôsobovať sa mu, no stále sa ho nedokáže sám zbaviť. Preto sa takíto ľudia častejšie ako iní obracajú na psychológov, psychoterapeutov a dokonca aj na psychiatrov (napriek spoločenskému strachu kontaktovať odborníka tohto druhu), aby dostali primeranú pomoc.

Tieto tri znaky obsedantného stavu ho odlišujú od chorôb súvisiacich s takzvanou veľkou psychiatriou (napríklad ako napr.).

Obsedantný stav: sféry posadnutosti

Podľa sfér posadnutosti sa rozlišujú rôzne obsedantné stavy:

• Inteligentný.
• Emocionálne.
• Motor.

Intelektuálne posadnutosti.

Intelektuálne obsesie sa tiež nazývajú obsesie alebo obsesie. Medzi najčastejšie intelektuálne obsesie patria:

• "Mentálne žuvačky" - pochybnosti a úvahy z akéhokoľvek dôvodu a bez neho.
• Obsedantné pochybnosti – sú charakterizované zlou fixáciou udalostí („Vypol som žehličku?“ atď.).
• Obsedantné počítanie (arytmia) - obsedantný stav počítania predmetov, javov, ľudí atď. (napríklad dotieravé počítanie prechádzajúcich áut a pod.).
• Vtieravé prezentácie.
• Obsedantná reprodukcia v pamäti mien, dátumov, telefónnych čísel, mien.
• Vtieravé spomienky – najčastejšie neslušný obsah.
• Obsedantné obavy – najčastejšie súvisia s možným zlyhaním pri vykonávaní akejkoľvek funkcie (profesionálnej, sexuálnej atď.).
• Kontrastný obsedantný stav - procesy, ktoré ostro kontrastujú s morálnymi a etickými postojmi jednotlivca (napríklad rúhavé umývanie sa v kostole, myšlienky dobrej dcéry o možnej násilnej smrti rodičov a pod.).

Emocionálne obsesie

Emocionálne obsesie sú špecifické obsedantné obavy(fóbie). Napríklad strach matky, že by mohla svojmu dieťaťu ublížiť a dokonca ho aj zabiť. Tento typ obsedantných stavov zahŕňa aj domáce (kultúrne) obsesie – strach z čiernych mačiek, strach z čísla „13“ atď.

Motorické nátlaky

Motorické kompulzie sa tiež nazývajú kompulzie. Tie obsahujú:

• Obsedantné klopanie, trasenie, klikanie.
• Vtieravé umývanie rúk.
• Obsedantná túžba rozložiť predmety v určitom poradí.
• Tiky sú stereotypne sa opakujúce nedobrovoľné zášklby svalov tváre.

Obsedantné stavy: komorbidity

Obsedantné stavy, najmä tie, ktoré existujú už dlho a boli predmetom dlhého a neúspešného vnútorného boja, môžu byť sprevádzané aj:

• depresie;
• asténia;
• arytmie;
• nespavosť;
• neurčitá bolesť v srdci;
• Podráždenosť;
• zmena postavy.

Obsedantné stavy: aké je ich nebezpečenstvo a ako diagnostikovať chorobu

Čo je nebezpečný obsedantný stav

Obsedantný stav spravidla nevedie k nebezpečné následky. Matka, ktorá sa bojí zabiť svoje dieťa, to teda nikdy neurobí. Ale človek, ktorý trvá na pedantskom poriadku v dome, dokáže neurotizovať zvyšok rodiny, čo môže viesť až k rozpadu rodiny. Ľudia, ktorí trpia obsedantno-kompulzívnou poruchou, majú navyše obmedzené možnosti spoločenského úspechu. Preto, samozrejme, treba obsedantno-kompulzívnym stavom, ak je to možné, predchádzať, a ak je to potrebné, liečiť ich.

Ako diagnostikovať obsedantný stav

Diagnóza obsedantno-kompulzívnej poruchy je pomerne jednoduchá, pretože pacient je kritický a má záujem zbaviť sa obsedantno-kompulzívneho stavu. Preto ľahko hovorí o svojom stave, ale pod jednou podmienkou - dôverou psychológovi alebo psychoterapeutovi, pretože každý pacient považuje svoj obsedantný stav za najintímnejší a najbolestivejší.

Ako liečiť obsedantný stav.

Liečba obsedantno-kompulzívnych porúch metódami psychoterapie a psychokorekcie

Pri liečbe obsedantných stavov je na prvom mieste psychokorekcia a psychoterapia, ktorá umožňuje pacientovi pocítiť oslobodenie od obsedantného stavu, slobodu konania a voľbu budúcnosti.

Niektoré z najúčinnejších metód sa ukázali ako:

• regresívna hypnóza.
• NLP (Neuro lingvistické programovanie).
• Autohypnóza.
• Ericksonova hypnóza.

Psychoterapia a psychokorekcia sa môžu vykonávať bez lekárskeho krytia, pretože pacient je kritický a výskyt sekundárnych porúch, aj keď sú vyvolané obsedantným stavom, zvyčajne nezasahuje do liečby. Po vyliečení posadnutosti často ustúpi sama od seba.

Lekárska podpora pri liečbe obsedantno-kompulzívnych porúch

Medikamentózna liečba sa používa v prítomnosti sprievodných symptómov, ktoré ako zvyškové účinky, môže naďalej rušiť pacienta:

• Pri podráždenosti sa valeriánsky extrakt predpisuje 1-2 tablety 3-krát denne, Corvalol, tinktúra valeriány, materská dúška, koreň pivonky - 20-30 kvapiek 2-4 krát denne počas 3-4 týždňov, Fitosed, Novopasid.
• Na depresiu - fluoxetín (Prozac), sertralín (Zoloft, Zolox), paroxetín (Seroxat, Paxil), citalopram (Cipramil, Cipralex). Dávka sa vyberá iba individuálne.

Prevencia obsedantného stavu.

Život je usporiadaný tak, že psychotraumatické situácie nás môžu čakať na každom kroku. Vyhnúť sa im je takmer nemožné. Na to je vždy možnosť zbaviť sa obsedantného stavu bez meškania kontaktovaním psychológa alebo psychoterapeuta. A to je súčasťou zodpovednosti samotného človeka za jeho psychické zdravie.

Obsedantno-kompulzívna porucha (OCD) je jedným z najčastejších syndrómov psychických chorôb. Ťažká porucha je charakterizovaná prítomnosťou rušivých myšlienok (obsesií) u človeka, čo vyvoláva výskyt neustáleho opakovania určitých rituálnych akcií (nátlakov).

Obsedantné myšlienky sú v rozpore s podvedomím pacienta, čo mu spôsobuje depresiu a úzkosť. A manipulačné rituály určené na zastavenie úzkosti neprinášajú očakávaný efekt. Je možné pacientovi pomôcť, prečo vzniká takýto stav, ktorý mení život človeka na bolestivú nočnú moru?

Obsedantno-kompulzívna porucha spôsobuje u ľudí podozrievavosť a fóbie

Každý človek zažil tento typ syndrómu vo svojom živote. Toto je ľudovo známe ako „posadnutosť“. Takéto štátne predstavy spadajú do troch všeobecných skupín:

1. Emocionálne. Alebo patologické strachy, ktoré sa vyvinú do fóbie.
2. Inteligentný. Niektoré myšlienky, fantastické nápady. To zahŕňa rušivé znepokojujúce spomienky.
3. Motor. Tento druh OCD sa prejavuje nevedomým opakovaním niektorých pohybov (utieranie nosa, ušných lalôčikov, časté umývanie tela, rúk).

Lekári túto poruchu označujú ako neurózu. Názov choroby "obsedantno-kompulzívna porucha" je anglického pôvodu. V preklade to znie ako „posadnutosť nápadom pod nátlakom“. Preklad veľmi presne definuje podstatu choroby.

OCD má negatívny vplyv na životnú úroveň človeka. V mnohých krajinách je človek s takouto diagnózou dokonca považovaný za invalida.

OCD je „posadnutosť nápadom pod nátlakom“

Ľudia sa s obsedantno-kompulzívnymi poruchami stretávali už v temnom stredoveku (vtedy sa tento stav nazýval posadnutosť) a v 4. storočí bol zaradený do kategórie melanchólie. OCD sa pravidelne zapisuje ako paranoja, schizofrénia, manická psychóza, psychopatia. Moderní lekári odkazujú patológiu na neurotické stavy.

Obsedantno-kompulzívny syndróm je úžasný a nepredvídateľný. Je to celkom bežné (podľa štatistík ňou trpia až 3 % ľudí). Podliehajú mu zástupcovia všetkých vekových kategórií bez ohľadu na pohlavie a úroveň sociálneho postavenia. Vedci, ktorí študovali vlastnosti tejto poruchy po dlhú dobu, dospeli k zaujímavým záverom:

• poznamenáva sa, že ľudia trpiaci OCD majú podozrievavosť a zvýšenú úzkosť;
• obsedantné stavy a pokusy zbaviť sa ich pomocou rituálnych akcií sa môžu vyskytovať pravidelne alebo trápiť pacienta celé dni;
• choroba má zlý vplyv na schopnosť človeka pracovať a vnímať nové informácie (podľa pozorovaní môže produktívne pracovať iba 25-30% pacientov s OCD);
• u pacientov trpí aj osobný život: polovica ľudí s diagnostikovanou obsedantno-kompulzívnou poruchou rodiny nevytvára a v prípade choroby sa každý druhý pár rozíde;
• OCD je pravdepodobnejšie, že napadne ľudí, ktorí nemajú vyššie vzdelanie, ale predstavitelia sveta inteligencie a ľudí s vysoký stupeň inteligencia sú s takouto patológiou extrémne zriedkavé.

Ako rozpoznať syndróm

Ako pochopiť, že človek trpí OCD a nepodlieha bežným obavám alebo nie je depresívny a zdĺhavý? Aby ste pochopili, že človek je chorý a potrebuje pomoc, venujte pozornosť typické príznaky obsesívno kompulzívna porucha:

obsedantné myšlienky. Úzkostné úvahy, ktoré neúnavne sledujú pacienta, často súvisia so strachom z chorôb, bacilov, smrti, možné zranenia, strata peňazí. Z takýchto myšlienok sa postihnutý OCD stáva panikou, nedokáže sa s nimi vyrovnať.

Komponenty obsedantno-kompulzívnej poruchy

Neustála úzkosť. Byť v zajatí vtieravé myšlienky, ľudia s obsedantno-kompulzívnou poruchou zažívajú vnútorný boj s vlastným stavom. Podvedomá „večná“ úzkosť vyvoláva chronický pocit, že sa má stať niečo hrozné. Je ťažké dostať takýchto pacientov zo stavu úzkosti.

Opakovanie pohybov. Jedným z nápadných prejavov syndrómu je neustále opakovanie určitých pohybov (kompulzií). Obsedantné akcie sú bohaté na rozmanitosť. Pacient môže:

• spočítať všetky kroky po schodoch;
• škrabanie a trhanie určitých častí tela;
• neustále si umývajte ruky zo strachu, že sa nakazíte chorobou;
• synchrónne usporiadať / rozložiť predmety, veci v skrini;
• opakovane sa vráťte späť, aby ste ešte raz skontrolovali, či sú domáce spotrebiče vypnuté, svetlo, či sú zatvorené vchodové dvere.

Impulzívno-kompulzívna porucha často vyžaduje, aby si pacienti vytvorili svoj vlastný systém kontrol, nejaký individuálny rituál odchodu z domu, spánku, jedenia. Takýto systém je niekedy veľmi zložitý a neprehľadný. Ak sa v ňom niečo poruší, človek to začne vykonávať znova a znova.

Celý rituál sa vykonáva zámerne pomaly, ako keby pacient odďaľoval čas v strachu, že jeho systém nepomôže, a vnútorné obavy zostanú.

Útoky choroby sa často vyskytujú, keď je človek uprostred veľkého davu. Okamžite prebúdza znechutenie, strach z choroby a nervozitu z pocitu ohrozenia. Preto sa takíto ľudia zámerne vyhýbajú komunikácii a prechádzkam na preplnených miestach.

Príčiny patológie

Prvé príčiny obsedantno-kompulzívnej poruchy sa zvyčajne objavujú medzi 10. a 30. rokom života. Vo veku 35-40 rokov je syndróm už plne vytvorený a pacient má výrazný klinický obraz choroby.

Časté páry (myšlienkovo-rituálne) pri OCD

Prečo však obsedantná neuróza neprichádza ku všetkým ľuďom? Čo sa musí stať, aby sa syndróm rozvinul? Podľa odborníkov je najčastejším vinníkom OCD idiosynkrázia mentálne zloženie človeka.

Provokujúce faktory (akýsi spúšťač) lekári rozdelili do dvoch úrovní.

Biologickí provokatéri

Hlavným biologickým faktorom spôsobujúcim obsedantno-kompulzívne poruchy je stres. Stresujúca situácia nikdy nezostane bez povšimnutia, najmä pre ľudí s predispozíciou na OCD.

U vnímavých jedincov môže obsedantno-kompulzívna porucha dokonca spôsobiť prepracovanosť v práci a časté konflikty s príbuznými a kolegami. Medzi ďalšie bežné biologické príčiny patria:

• dedičnosť;
• traumatické zranenie mozgu;
• závislosť od alkoholu a drog;
• porušenie mozgovej aktivity;
• choroby a poruchy centrálneho nervového systému;
• ťažký pôrod, trauma (pre dieťa);
• komplikácie po závažných infekciách postihujúcich mozog (po meningitíde, encefalitíde);
• metabolická porucha (metabolizmus), sprevádzaná poklesom hladiny hormónov dopamínu a serotonínu.

Sociálne a psychologické dôvody

• ťažké rodinné tragédie;
• ťažká psychická trauma z detstva;
• rodičovská dlhodobá nadmerná ochrana dieťaťa;
• dlhá práca sprevádzaná nervovým preťažením;
• prísna puritánska, náboženská výchova, postavená na zákazoch a tabu.

Dôležitú úlohu zohráva psychický stav samotných rodičov. Keď dieťa neustále pozoruje prejavy strachu, fóbie, komplexy z ich strany, samo sa im stáva. Zdá sa, že problémy blízkych „vťahuje“ dieťa.

Kedy navštíviť lekára

Mnoho ľudí, ktorí trpia OCD, často ani nerozumie a nevníma existujúci problém. A ak za sebou spozorujú zvláštne správanie, nevážia si vážnosť situácie.

Podľa psychológov by mal človek trpiaci OCD rozhodne podstúpiť kompletná diagnostika a liečiť sa. Najmä vtedy, keď obsedantné stavy začnú zasahovať do života jednotlivca aj ostatných.

Je nevyhnutné normalizovať stav, pretože ochorenie OCD silne a negatívne ovplyvňuje pohodu a stav pacienta, čo spôsobuje:

• depresie;
• alkoholizmus;
• izolácia;
• myšlienky na samovraždu;
• rýchla únava;
• výkyvy nálad;
• pokles kvality života;
• rastúci konflikt;
• porucha z gastrointestinálneho traktu;
• neustála podráždenosť;
• ťažkosti pri rozhodovaní;
• pokles koncentrácie;
• zneužívanie liekov na spanie.

Diagnóza poruchy

Na potvrdenie alebo odmietnutie duševná porucha OCD, človek by sa mal poradiť s psychiatrom. Lekár po psychodiagnostickom rozhovore odlíši prítomnosť patológie od podobných duševných porúch.

Diagnóza obsedantno-kompulzívnej poruchy

Psychiater berie do úvahy prítomnosť a trvanie nutkaní a obsesií:

1. Kompulzívne stavy (obsesie) získavajú medicínske pozadie vďaka svojej stabilite, pravidelnému opakovaniu a dôležitosti. Takéto myšlienky sú sprevádzané pocitmi úzkosti a strachu.
2. Kompulzie (obsedantné činy) vzbudzujú záujem psychiatra, ak na ich konci človek zažije pocit slabosti a únavy.

Záchvaty obsedantno-kompulzívnej poruchy by mali trvať hodinu, sprevádzané ťažkosťami pri komunikácii s ostatnými. Na presnú identifikáciu syndrómu lekári používajú špeciálnu stupnicu Yale-Brown.

Liečba obsedantno-kompulzívnej poruchy

Lekári sa jednomyseľne prikláňajú k názoru, že nie je možné vyrovnať sa s obsedantno-kompulzívnou poruchou na vlastnú päsť. Akýkoľvek pokus prevziať kontrolu nad vlastnou mysľou a poraziť OCD vedie k zhoršeniu stavu. A patológia je "zahnaná" do kôry podvedomia, čím ešte viac ničí psychiku pacienta.

Mierne ochorenie

Liečba OCD v počiatočnom a miernom štádiu vyžaduje konštantnú ambulantné pozorovanie. V procese vykonávania kurzu psychoterapie lekár identifikuje príčiny, ktoré vyvolali obsedantno-kompulzívnu poruchu.

Hlavným cieľom liečby je nadviazanie dôverného vzťahu medzi chorým človekom a jeho blízkym okolím (príbuzní, priatelia).

Liečba OCD vrátane kombinácií metód psychologická korekcia, sa môže líšiť v závislosti od účinnosti relácií.

Liečba komplikovaného OCD

Ak syndróm prechádza v zložitejších štádiách, je sprevádzaný obsedantnou fóbiou pacienta pred možnosťou nákazy chorobami, strachom z určitých predmetov, liečba je komplikovaná. Do boja o zdravie (okrem psychologických nápravných sedení) vstupujú špecifické lieky.

Klinická terapia s OCD

Lieky sa vyberajú prísne individuálne, berúc do úvahy zdravotný stav a sprievodné ochorenia osoba. Pri liečbe sa používajú tieto skupiny liekov:

• anxiolytiká (trankvilizéry, ktoré zmierňujú úzkosť, stres, panické stavy);
• inhibítory MAO (psychoenergizujúce a antidepresívne lieky);
• atypické neuroleptiká (antipsychotiká, nová trieda lieky, ktoré zmierňujú príznaky depresie);
• serotonergné antidepresíva (psychotropné lieky používané na liečbu ťažkej depresie);
• antidepresíva kategórie SSRI (moderné antidepresíva tretej generácie, ktoré blokujú produkciu hormónu serotonínu);
• beta-blokátory (lieky, ich pôsobenie je zamerané na normalizáciu srdcovej aktivity, problémy s ktorými sa pozorujú pri záchvatoch ORG).

Prognóza poruchy

OCD je chronické ochorenie. Pre takýto syndróm nie je typické úplné uzdravenie a úspech terapie závisí od včasného a včasného začiatku liečby:

1. O mierna forma syndróm recesie (zastavenie prejavov) sa pozoruje po 6-12 mesiacoch od začiatku terapie. Pacienti môžu mať niektoré prejavy poruchy. Vyjadrujú sa v miernej forme a nezasahujú do bežného života.
2. Vo viac ťažké prípady zlepšenie sa prejaví 1-5 rokov po začiatku liečby. V 70% prípadov je obsedantno-kompulzívna porucha klinicky vyliečená (hlavné príznaky patológie sú odstránené).

Ťažká, pokročilá OCD sa ťažko lieči a je náchylná na recidívu. K zhoršeniu syndrómu dochádza po vysadení liekov, na pozadí nových stresov a chronickej únavy. Prípady úplného vyliečenia OCD sú veľmi zriedkavé, ale sú diagnostikované.

O adekvátnu liečbu pacientovi je zaručená stabilizácia nepríjemných symptómov a úľava svetlý prejav syndróm. Hlavná vec je nebáť sa hovoriť o probléme a začať liečbu čo najskôr. Potom bude mať liečba neurózy oveľa väčšiu šancu na úplný úspech.

Obsedantno-kompulzívna porucha sa zvyčajne vyskytuje u jedincov so špeciálnym typom osobnosti. Všetko sa prejavuje vo forme pochybností o sebe, ako aj neustálych pochybností, úzkosti a podozrievavosti. Takýto stav je typický pre ľudí, ktorí sú podozrievaví, bojazliví, príliš svedomití. Izolované obsesie sa môžu vyskytnúť aj u zdravých ľudí. V tomto prípade rozprávame sa o strachu z tmy, výšok, zvierat a hmyzu.

Kód ICD-10

Obsedantno-kompulzívna porucha podľa mikrobiálnej 10 je charakterizovaná ako F40. Úzkostno-fóbne poruchy“, „F41. Iné poruchy úzkosti“, „F42. Obsedantno-kompulzívne poruchy“. Hlavnými dôvodmi môžu byť konfliktné situácie medzi túžbami a ašpiráciami. Niekedy je to vyvolané potrebami jednotlivca a nemožnosťou ich realizácie. Morálne alebo iné hľadiská sa často stávajú prekážkou.

Počas tohto procesu sa v mozgovej kôre vytvára určité ohnisko excitácie. Zvyčajne sa to stane po jednej epizóde, keď osoba zabudne na niečo dôležité. Takže v tomto prípade hovoríme o strachu neubrať plyn, nezavrieť dvere atď. Stačí len preniesť pocit strachu, aby sa vytvorilo ohnisko vzrušenia.

Všetky odrody týchto stavov môžu byť charakterizované pocitmi strachu, strachu a fóbie. Niektoré predmety a situácie môžu pôsobiť ako „veci“ vyvolávajúce negatívne emócie. Neuróza zvyčajne začína mechanizmom podmienený reflex. V priebehu času sa fóbie môžu rozšíriť. V dôsledku toho vytvárajú tlak na spoločenský a profesionálny život človeka.

Kód ICD-10

F48 Iné neurotické poruchy

Príčiny obsedantno-kompulzívnej poruchy

Bežná prepracovanosť môže slúžiť ako príčina obsedantno-kompulzívnej poruchy. Najčastejšie sa neurózy objavujú na pozadí existujúcich duševných porúch. Človek je sužovaný obsedantnými myšlienkami, nápadmi. Sám si s tým nevie poradiť.

Existujú aj iné dôvody pre vývoj patológie. Osobitná úloha v tomto prípade je priradená predchádzajúcim zraneniam. Môžu ovplyvniť stav človeka. Traumatické poranenia mozgu sú obzvlášť ťažké tolerovať. Neuróza sa môže vyskytnúť na pozadí duševných porúch. Poranenia mozgu môžu ovplyvniť problém. Osobitne prispievajú infekčné choroby, ktoré určitým spôsobom ovplyvnili telo a viedli k jeho intoxikácii.

Nie je také ľahké zabrániť neuróze. Moderný život vyžaduje rýchle rozhodovanie a neustály pohyb. Ľudia sú často v strese, a preto trpí nervový systém. Užívanie sedatív a zdravý spánok zníži riziko vzniku neurózy.

Patogenéza

V súčasnosti je ťažké povedať, čo presne spôsobuje rozvoj obsedantno-kompulzívnej poruchy. Odborníci navrhli spojenie medzi orbito-frontálnym kortexom mozgu a bazálnymi gangliami. Tieto mozgové štruktúry využívajú na komunikáciu neurotransmiter serotonín.

Predpokladá sa, že problém je spôsobený nedostatočným množstvom produkovaného serotonínu. Presnejšie povedané, zistilo sa, že tieto dva štáty spolu priamo súvisia. Proces prenosu informácií je regulovaný neurónmi. Čo sa týka spätného vychytávania, neurotransmitery sa čiastočne vracajú do emitujúceho neurónu. Tu dochádza k eliminácii monoaminooxidázy. Jeho hladina sa sleduje na synapsii.

Existujú špekulácie, že stav je spojený so zvýšeným spätným vychytávaním. V súvislosti s tým impulz jednoducho nestihne dosiahnuť ďalší neurón. Mnohí sú za túto teóriu. V súčasnosti je patologický proces spojený s nadmernou aktiváciou 5-HT1B receptora. Mechanizmus práce je spojený s dopamínom.

Príznaky obsedantno-kompulzívnej poruchy

Väčšinou sa všetko deje spontánne. Človek začína navštevovať rôzne pochybnosti, strachy, myšlienky, spomienky, túžby a hnutia. Obsedantno-kompulzívna porucha je charakterizovaná stavom podozrievavosti, úzkosti a pochybností o sebe. Napríklad človek nevie, ako konať v tejto alebo tej situácii. Pri odchode z domu sa priebežne kontroluje plyn, voda, elektrina. Stačí sa vzdialiť od dverí, keď sa človek vráti a všetko znova skontroluje. V takýchto stavoch sa môže priviesť až do vyčerpania.

Okrem podozrievavosti a úzkosti je človek neustále v stave strachu. Môže sa niečoho strašne báť, hlavne niečo robiť. dôležitá akcia. Pre takého pacienta je vystupovanie na javisku jednoducho mučením. Navyše ľudia s takouto odchýlkou ​​nemôžu mať ani pohlavný styk.

Postupom času sa začnú objavovať rušivé myšlienky. Pacient sa snaží zapamätať si niečie mená, priezviská, básne. Ale zvyčajne to nerobí dobrotu. Vtieravé myšlienky môžu pôsobiť depresívne. Pacienti sú schopní hodiny rozprávať o témach, ktoré ich vôbec nezaujímajú, ba čo viac, sú absurdné.

Strach je ďalším príznakom obsedantno-kompulzívnej poruchy. Človek sa bojí ochorieť, bojí sa byť v tme, vo výške. Odstrašuje otvorený priestor, široké plochy, alebo naopak uzavreté priestory. Všetky tieto stavy sú schopné prejsť do akčného štádia. Človek zbytočne zvažuje všetky predmety, ktoré sú v jeho zornom poli. Okrem toho je potrebné vykonávať určitý druh obsedantného pohybu. Môže to byť olizovanie pier, žmurkanie, fixovanie vlasov atď. Nakoniec existujú špeciálne reprezentácie. Človek veľmi jasne „vidí“ a „počuje“ spomienky, zvuky, frázy, na ktoré sa tak veľmi snaží zabudnúť.

Prvé známky

Hlavná prednosť daný stav je prítomnosť myslenia a správania, ktoré sú obsedantné. Pacient začína trpieť prívalmi myšlienok, obrazov, tie neodchádzajú, ale čoraz väčším tlakom. Posadnutosť často sprevádza silná úzkosť a fóbia. Takíto ľudia majú najčastejšie svoje vlastné rituály. Vzťahuje sa na vykonávanie určitých akcií. Vraj chránia pred nejakým nešťastím či tragédiou. Napríklad, aby sa príbuzným pacienta nestalo nič zlé, musí si každú hodinu napľuť cez ľavé rameno trikrát, inak sa nedá vyhnúť problémom.

Existuje niekoľko základných príznakov obsedantno-kompulzívnej poruchy. Človeka otravujú myšlienky a obrazy, ktoré neustupujú. Okrem toho existuje strach, fóbia. Niektoré rituály sa opakujú.

Pomerne často sa neuróza zamieňa s podobným stavom. Posledne menované sú najčastejšie spojené s mozgovými léziami. Diagnostika stavu bude trvať dlho. Pretože musíte určiť skutočnú príčinu a urobiť správnu diagnózu.

Depresia pri obsedantno-kompulzívnej poruche

Tento stav nie je veľmi častý. Obľúbené v tejto veci sú neurasténia a hystéria. Ochorenie je charakterizované prítomnosťou obsedantných symptómov. Všetko má spravidla výrazný priebeh. Treba poznamenať, že v tomto prípade sú obsedantné formácie zdrojom dekompenzácie. Pri obsedantno-kompulzívnej poruche sú symptómy prezentované najzreteľnejšie. Vedomie si vôbec nevšimne žiadne zmeny a časom sa výrazne prejavia. Pacienti sú schopní ukázať zvýšená aktivita aby si nevšimli svoje vlastné obsedantné stavy.

Táto patológia spolu s depresiou je obzvlášť nebezpečná. Človek predsa môže nad niečím premýšľať bez zastavenia a len sa mučiť myšlienkami. Často je problém charakterizovaný obsedantnými spomienkami, myšlienkami, pochybnosťami. Človek sa takto jednoducho potrápi, no nedokáže s tým nič urobiť. Najhoršie na tom všetkom je vykonávanie rituálov. Každá osoba vykonáva sériu špecifických akcií, aby zabránila určitej kataklizme alebo nešťastiu. To všetko sa deje v rozpore s rozumom.

Extra myšlienky v hlave bránia človeku sústrediť sa na skutočne dôležité veci. Nemá dostatok spánku, stráca sa koncentrácia, objavuje sa nadmerná únava. Nálada spravidla prudko klesá, objavujú sa obsedantné obavy. Často je nervový systém príliš vzrušený. Človek vykonáva určité akcie, jeho ruky sa trasú.

Obsedantno-kompulzívna porucha u detí

The patologický proces u detí sa javí ako obsedantné obavy, pohyby, myšlienky a kliešte. Dieťa si tak dokáže neustále namotávať vlasy okolo prsta, cmúľať si prst, pramene, intenzívne hýbať rukami atď. Toto je potrebné pozorne sledovať.

Hlavné príčiny obsedantno-kompulzívnej poruchy spočívajú v náhlej psychickej traume. Dospelý človek zároveň nie je schopný ani posúdiť, čo sa stalo. Presnejšie, určitá situácia nemusí byť až taká vážna, ale dieťa má túto chvíľu na to dlho vtlačené do pamäte. Medzi ďalšie psycho-emocionálne faktory patrí vzhľad u detí obsedantné pohyby. To sa môže vyvinúť v dôsledku dysfunkčnej situácie v rodine. Preto by deti nemali nadávať, hádať sa a vytvárať konfliktné situácie. Pre dospelého je to riešenie bežného každodenného problému a pre dieťa sa môže stať ťažkou psychickou traumou. Zmeny v živote a rutine môžu ovplyvniť dieťa. Najčastejšie to vedie k detským neurózam. Nie je vylúčený rozvoj tikov a určitých pohybov. Riziková skupina zahŕňa deti, ktoré predtým utrpeli traumatické poranenie mozgu, infekčné choroby a chronické patológie vnútorné orgány. Tieto choroby môžu vyčerpať centrálnu nervový systém.

Je potrebné liečiť neurózu pod dohľadom lekára. Je dôležité, aby bolo dieťa neustále pozorované a dodržiavalo určité odporúčania. Proces obnovy trvá dlho. Počas celého obdobia liečby je žiaduce, aby bol pozorovaný jedným odborníkom.

Obsedantno-kompulzívna porucha u dospievajúcich

Tento stav sa môže vyskytnúť aj u zdravého tínedžera. Môže to byť vyprovokované oslabením organizmu, ale aj nervového systému. K tomu dochádza na pozadí predtým preneseného infekčná choroba ako aj traumatické poranenie mozgu. Najčastejšie sa problém vyskytuje u dospievajúcich so slabým nervovým systémom. Môžete to určiť v detstve. Dieťa je silne upnuté, zbabelé, podozrievavé. Pod vplyvom negatívnych udalostí sa situácia môže postupne vyvinúť. Vývoj môžu vyvolať prehnané nároky na dieťa, alkoholizmus v rodine, hádky, nezhody medzi rodičmi a pod. Po akútne zranenie, obsedantno-kompulzívna porucha sa prejavuje rýchlosťou blesku.

Posadnutosť, ktorá vznikla v dospievaní, sa vyznačuje svojou rozmanitosťou a je v niečom iná ako takýto stav, ale už u zrelšieho človeka. Existuje niekoľko typov prejavov patológie: spomienky, očakávania, pochybnosti, obavy, pudy, nápady, pohyby a činy. Najčastejšie ich trápia myšlienky, obavy, ktoré sú v skutočnosti smiešne. Vtieravé spomienky sú strašidelné, jednoducho sa na ne nedá zabudnúť. Neustále sa pripomínajú a nedovoľujú teenagerovi normálne existovať. Existuje bolestivý stav a dokonca bolestivý. To všetko vedie k pochybnostiam o sebe.

U zdravých ľudí často vznikajú pochybnosti. Je pravda, že po niekoľkých kontrolách sa človek spravidla upokojí. Obeť sa naopak vyčerpáva až do vyčerpania. Strach vo svojom prejave pripomína pochybnosti. Dieťa sa veľmi bojí, že niečo dôležité zabudne pri tabuli, strápni sa pri prejave a pod. Neustále hľadá neúspech.

Účinky

Hlavným dôsledkom je znížený výkon. Človek trpí znížením koncentrácie, duševná aktivita sa zhoršuje, nič sa nepamätá. To spôsobuje určité ťažkosti pri vykonávaní štandardnej práce. Aby sa vylúčila možnosť vývoja takéhoto scenára, je potrebné dosťčas na oddych. Zdravý spánok a nevyčerpávajúci pôrod nepoškodí nervový systém.

Neurózy často vedú k vzniku chorôb vnútorných orgánov. K tomu dochádza v dôsledku existujúcej dekompenzácie chorôb. Neurózy sú schopné zachytiť nielen nervový systém, ale aj somatickú sféru. To vedie k zhoršeniu adaptačných stavov človeka.

Nervový stav a neschopnosť kontrolovať, čo sa deje, vedie k problémom v rodine. Objavuje sa úzkosť, plačlivosť, odpor. Všetky tieto príznaky sú priamymi spoločníkmi neuróz. Práve tie vedú k vzniku konfliktných situácií, škandálov a nedorozumení.

Výskyt obáv, myšlienok a spomienok môže zhoršiť normálny život človeka. Preto sa ľudia jednoducho vyhýbajú traumatickým situáciám.

Komplikácie

Komplikácie pri neuróze môžu viesť k naozaj vážnym následkom. Nie je teda vylúčené ani ťažké poškodenie psychiky fyzický vývoj. Táto otázka je aktuálna najmä pre mladú generáciu. Problémy treba riešiť počiatočná fáza aby sa situácia nevymkla spod kontroly a nezhoršila.

Ak sa liečba začne včas, potom u človeka nemôžu byť žiadne komplikácie. Ľudia s podobnou diagnózou by mali byť pod dohľadom špecialistov. Nepokúšajte sa problém vyriešiť sami, nič dobré z toho nebude. Len čo ochorenie ustúpi, bude potrebné každoročne prísť k lekárovi na vyšetrenie. Vyhnete sa tak re-neuróze.

Zbaviť sa problému nie je také ťažké, ako by sa na prvý pohľad mohlo zdať. Všetko sa však musí vykonávať v úplnom súlade so stanovenými odporúčaniami. Významnú úlohu zohráva túžba človeka zbaviť sa svojho stavu. V tomto prípade liečba skutočne ukáže pozitívny výsledok.

Diagnóza obsedantno-kompulzívnej poruchy

Určité faktory zohrávajú osobitnú úlohu pri diagnostikovaní patológie. Prvým krokom je teda zhromaždenie všetkých údajov o pacientovi. Ide o históriu. Dôležité je zistiť, v akom štádiu sa u človeka začali objavovať odchýlky, čo ich mohlo vyprovokovať. Stojí za to uviesť informácie týkajúce sa prítomnosti duševných porúch u jedného z príbuzných. Osobitnú úlohu zohrávajú okolnosti, ktoré by mohli predchádzať vzniku ochorenia. To môže byť vyvolané alkoholickými excesmi, ako aj zmenami bydliska alebo práce.

V určitých prípadoch je možné stanoviť diagnózu. Takže, ak sú príznaky bolestivé pre samotného pacienta. Preto sú vnímaní ako neprijateľní a cudzí. Upozorňujeme na vážnejšie odchýlky. Človek teda nemôže byť v spoločnosti. Zároveň má jeho odchýlka progresívny charakter a je celkom ľahké ho odlíšiť od stresu.

Osobitnú úlohu v diagnostike má dynamika patologických pocitov. Takže v niektorých prípadoch sa môžu zintenzívniť a človek jednoducho neovláda situáciu. Existuje jasná závislosť akcií od negatívnych emócií. Stav pacienta sa môže zhoršiť sám alebo pri návšteve lekára pri sledovaní akýchkoľvek televíznych relácií, ktoré spôsobujú vzrušenie.

Analýzy

Na presnú diagnózu musí pacient podstúpiť sériu špecifických štúdií. Prvým krokom je všeobecný krvný test, ktorý vám umožňuje vyhodnotiť kvantitatívne a kvalitatívne ukazovatele krvi. Vzťahuje sa na primárnu nešpecifickú diagnózu. Potom sa vykoná všeobecný test moču. Vďaka nemu sa hodnotia fyzikálno-chemické vlastnosti moču.

Je daná osobitná úloha biochemická analýza krvi. Umožňuje vám získať kvalitatívne a kvantitatívne ukazovatele funkčná diagnostikačinnosť obličiek. Hladina lipidov a metabolizmus sacharidov, ako aj diagnostika latentnej anémie. Na stanovenie hladiny katecholamínov je potrebné urobiť krvný test. Tento postup sa vykonáva trikrát. To umožní diagnostikovať a identifikovať lézie v nadobličkách.

Inštrumentálna diagnostika

Na stanovenie presnej diagnózy je potrebné vykonať množstvo špecifických štúdií. Často je indikovaný elektrokardiogram. Tento postup vám umožňuje vyhodnotiť štruktúru a funkčnú činnosť všetkých metabolické procesy prechádza cez srdcový sval. Mení sa zloženie ľudského tela, ale aj bazálna úroveň metabolizmu.

V celej štúdii zohráva dôležitú úlohu ultrazvuk. Umožňuje vám zhodnotiť stav štítna žľaza, pečeň, obličky a žlčový systém. Koniec koncov, neuróza sa často vyskytuje na pozadí prítomnosti infekčnej choroby.

Farebné triplexné skenovanie extrakraniálnych ciev hlavy je široko používané. Tento postup je ultrazvuková procedúra. Jeho hlavným účelom je získať objektívne informácie týkajúce sa charakteristík prietoku krvi v tepnách a žilách. Môže byť pridelený obyčajná rádiografia hrudné orgány v jednej projekcii.

Odlišná diagnóza

Symptómy obsedantno-kompulzívnej poruchy možno rozpoznať podľa špecifických melancholických porúch impulzov. Je pravda, že napriek tomu sa to dá nesprávna diagnóza. Na začiatku schizofrenického procesu sa môžu objaviť obsesie, ale to nemá nič spoločné s neurózou. Preto sa začínajú objavovať pochybnosti o diagnostických opatreniach. To všetko sa časom postupne vytráca. Je zásadne dôležité naučiť sa rozlišovať delírium od posadnutosti. To umožní stanoviť správnu diagnózu.

Medzi hlavné diagnostické opatrenia patrí dodanie krvných a močových testov. Prvým krokom je zber anamnézy, na jej základe sú uvedené indikácie na ďalšie vyšetrenie. Analýzy pomôžu identifikovať možné odchýlky v orgánoch a systémoch. Stanoviť diagnózu len na základe diferenciálnej diagnózy je hlúposť. Stojí za to porovnať získané výsledky s inštrumentálne metódy výskumu. Tak je možné získať úplný obraz o tom, čo sa deje, identifikovať skutočné príčiny nástupu neurózy a predpísať vysokokvalitnú liečbu.

Liečba obsedantno-kompulzívnej poruchy

Tento problém je vyriešený v niekoľkých krokoch. Prvým krokom je kurz psychoterapie. Základom techniky je pacientovo uvedomenie si prítomnosti problému a postupná odolnosť voči jeho hlavným prejavom. Najviac sa osvedčila metóda expozície a varovania. Expozícia teda spočíva v umiestnení pacienta do situácie, ktorá mu môže spôsobiť viditeľné nepohodlie. Obeť zároveň dostane pokyny, ktoré musí v stresovej situácii dodržiavať. Tak je možné vyvinúť u človeka pretrvávajúcu "imunitu" voči silnému duševnému stresu.

Psychoanalytická psychoterapia vám umožňuje vyrovnať sa s niektorými aspektmi poruchy. Mnohí psychiatri sa preto domnievajú, že táto technika je na odstránenie problému zbytočná. Ale ak sa použije v spojení s špeciálnymi prostriedkami, výsledok vás nenechá čakať. Terapia psychofarmakami je široko používaná. Patria sem selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu. Na liečbu sa používajú lieky ako Risperidone a Quetiapine. Sú klasifikované ako atypické antipsychotiká. V prítomnosti úzkosti sa odporúča uprednostniť benzodiazepínové trankvilizéry. Môže to byť Clonazepam a Phenazepam.

Fyzioterapia má na človeka priaznivý vplyv. Môžete použiť teplé kúpele v trvaní najmenej 20 minút, urobiť si chladný obklad na hlavu, aplikovať zábaly a sprchy. Užitočné bude kúpanie v riečnej a morskej vode.

Lieky

Základom každej liečby sú lieky. V tomto prípade môžu znížiť obsedantno-kompulzívne stavy a viesť k úplnej stabilizácii patológie. Lieky môže predpisovať iba ošetrujúci lekár v určitom dávkovaní. Najčastejšie používané sú Risperidone, Quetiapine, Clonazepam a Phenazepam.

• Risperidone. Činidlo sa podáva perorálne, 1 alebo 2 krát denne, všetko závisí od stavu pacienta. Dávka sa môže upraviť v závislosti od požadovaného terapeutického účinku. Kontraindikácie: precitlivenosť. Vedľajšie účinky: poruchy spánku, nevoľnosť, vracanie, alergické reakcie.
• kvetiapín. Dávkovanie je predpísané v súlade so stavom osoby. Prvý deň je denná dávka 50 mg, druhý - 100 mg, tretí - 200 mg, štvrtý - 300 mg. Kontraindikácie: precitlivenosť, vek detí, obdobie laktácie. Vedľajšie účinky: rinitída, alergické reakcie, závraty, zápcha.
• klonazepam. Liečivo sa predpisuje v dávke 1,5 mg denne rozdelená do 3 dávok. V priebehu času sa dávka upravuje v závislosti od dosiahnutého terapeutického účinku. Kontraindikácie: precitlivenosť, laktácia, tehotenstvo. Vedľajšie účinky: zhoršená koordinácia pohybov, nevoľnosť, vracanie, slabosť.
• fenazepam. Liek sa užíva vnútorne vo forme tabliet. Dosť 0,25-0,5 mg denne, rozdelených do 2-3 dávok. Časom sa dávka upraví. Kontraindikácie: precitlivenosť, zhoršená funkcia pečene a obličiek, svalová slabosť. Vedľajšie účinky: ospalosť, závrat, svalová slabosť.
• Phenibut. Toto je sedatívum. Odstraňuje strach, nervozitu, napätie, prispieva k normalizácii spánku. Je predpísaný pre rôzne typy neuróz, ako aj astenické stavy. Indikácie na použitie: psychopatia, koktanie, nespavosť, obsedantno-kompulzívne poruchy.

Dávkovanie predpisuje ošetrujúci lekár. Činidlo sa používa jeden a pol mesiaca, 250-500 mg, 2-3 krát denne. Dávkovanie sa môže upraviť. Ak je to potrebné, dávka sa môže zvýšiť. Napriek pozitívnym recenziám a účinnosti má liek kontraindikácie. Preto sa nemôže používať v prítomnosti precitlivenosti na jeho hlavné zložky. V tomto prípade hovoríme o phenibut. Niektoré obmedzenia sú dostupné pre tehotné ženy, ženy počas dojčenia. V žiadnom prípade by liek nemali užívať deti mladšie ako 2 roky.

Čo sa týka vedľajších účinkov, je ich veľa. Možná ospalosť, nevoľnosť, vracanie, alergické reakcie, apatia, nadmerná únava. To všetko si vyžaduje úpravu dávky. Nemalo by sa aplikovať tento prostriedok nápravy s liekmi, ktoré majú podobný účinok. To môže spôsobiť vysokú koncentráciu určitých látok v tele a viesť k zvýšeniu symptómov.

Alternatívna liečba

Alternatívna liečba môže pomôcť pri riešení mnohých problémov. Najdôležitejšie je, že môžete použiť improvizované prostriedky. Stačí teda vziať 100 gramov červeného vína, jedno surové vajce a pol lyžičky cukru. Všetky zložky sa spolu dôkladne premiešajú. Výsledný liek je potrebné užívať 2-krát denne, najlepšie ráno a večer. Potom sa urobí prestávka na 3 dni, potom sa všetko znova použije na 2 dni. Takýto priebeh liečby sa zbaví neurózy. Na záver sa môžete už len potrieť červeným vínom.

Pre duševné poruchy dobrá akcia robí cibuľu na prázdny žalúdok. Podobná akcia má aj cesnak. Je schopný zvýšiť pôsobenie vitamínu a vytvoriť špeciálnu látku, ktorá podporuje rozpúšťanie tukov. Tieto ľudové prostriedky môžu zachrániť človeka pred zbytočnou nervozitou.

Existuje jedna babská metóda. Je potrebné vziať pol kilogramu citrónov a 12 marhuľových jadier. Jadierka by mali byť jemne nakrájané a citróny strúhané. Výsledné zložky sa zmiešajú. Pre chuť môžete pridať med. Takáto kompozícia sa užíva mesiac v polievkovej lyžici ráno a v noci.

Bylinná liečba

Bylinky môžu poskytnúť pozitívna akcia za osobu. Zároveň však určite potrebujete vedieť, ktoré rastliny sa dajú použiť a ktoré nie. Mnohé z nich sú totiž jedovaté.

• Recept 1. Nasledujúce rastliny by sa mali užívať v pomere 10: 4: 3: 3: 3: 2: 2: 2: 1: oregano obyčajné, medvedík močiarny, chmeľ svätý, skorocel. Všetky zložky sa dôkladne rozomelú a zmiešajú až do homogénnej hmoty. Z výslednej kolekcie sa odoberú iba 3 polievkové lyžice a naleje sa 500 ml vriacej vody. Nápravu môžete použiť ráno, 30 minút pred jedlom. Pred použitím sa musí zahriať. Priebeh liečby je 2 mesiace.
• Recept 2. Valeriána má vynikajúce prostriedky. Je lepšie užívať ho v tekutej forme. Tinktúru si môžete pripraviť sami. Aby ste to urobili, vezmite oddenky trávy a nalejte ich vriacou vodou. Takýto nástroj pomôže zbaviť sa obsedantných myšlienok a zlepšiť stav.
• Recept 3. Základom je aj valeriána lekárska. Mali by ste pripraviť tinktúru a naliať ju do malej injekčnej liekovky. Cenný nástroj by ste mali nosiť vždy so sebou. So silným nervové napätie mali by ste jednoducho inhalovať tinktúru, najprv jednou nosovou dierkou, potom druhou. Je potrebné aplikovať valeriánu po dobu 2 mesiacov.

Homeopatia

Včasné odstránenie neurózy je kľúčom k pokoju a pokoj v duši. Neustála úzkosť, zmeny nálady a nespavosť negatívne ovplyvňujú človeka. Na ich pozadí sa znižuje životná úroveň, dochádza k poklesu pracovnej schopnosti. Z tejto situácie sa dá dostať aj pomocou homeopatie.

Homeopatia je istý spôsob, ako sa raz a navždy zbaviť obsedantných stavov. Neuróza je jedným z najčastejších dôvodov návštevy homeopata. Lieky predpísané odborníkom sú založené na rastlinách. Treba pochopiť, že nie sú schopní pomôcť všetkým ľuďom. Koniec koncov, človek môže mať precitlivenosť na určité zložky.

K liečbe treba pristupovať komplexne. Zvyčajne je založená na použití mono liekov. Dnes sú veľmi žiadané. Využitie poznatkov, ale aj skúseností umožňuje homeopatom predpísať skutočne kvalitnú liečbu. So všetkými užívanými liekmi sa môžete zoznámiť priamo pri konzultácii. Názvy nástrojov nie sú uvedené z bezpečnostných dôvodov. Neodporúča sa ich užívať len tak, je potrebné jasné dávkovanie.

Chirurgická liečba

V skutočnosti sa neurózy neliečia chirurgická intervencia. Všetko však závisí od dôvodu, pre ktorý bol povolaný. Ak problém spočíva v infekcii v tele, chirurgická liečba nie je vylúčené. Infekcie sú rôzne a v niektorých prípadoch môžu postihnúť zdravé tkanivá a orgány. Vyžaduje si nielen medicínske, ale aj chirurgické odstránenie problému.

Vo väčšine prípadov operácia nemá zmysel. Pacient je jednoducho pod dohľadom psychiatra a spĺňa všetky ním stanovené odporúčania. To vám umožní dosiahnuť pozitívny výsledok v krátkom čase. Chirurgia možno v prípade, keď dôvod spočíva v prítomnosti vážnych zmien v tele.

V každom prípade rozhodnutie o operácii resp konzervatívna liečba usporiadané popredným odborníkom. Toto sa predsa robí diagnostické testy. Len tak možno identifikovať a napraviť skutočnú príčinu obsedantno-kompulzívnej poruchy.

Prevencia

Gramotný preventívne metódy schopný zabrániť rozvoju duševných porúch. V prvom rade spočívajú v implementácii jednoduchých pravidiel. Je dôležité cvičiť denne, pričom tomuto postupu doprajte iba 20 minút denne. Je užitočné vykonávať fyzické cvičenia počas pobytu vonku.

Čo je najzaujímavejšie, prevencia neurózy spočíva vo farbe, ktorá človeka obklopuje. Je dokázané, že čím agresívnejšie sú odtiene miestnosti a iných prvkov, tým viac negatívnych emócií vyvoláva. Je lepšie dať prednosť teplým a upokojujúcim farbám. Ak je človek neustále postihnutý depresiou, mali by sa vylúčiť čierne a modré odtiene. Je žiaduce, aby interiér bytu bol v upokojujúcich pastelových farbách. Vhodná béžová, oranžová, zelená a žltá.

Dobre zvolená hudba dokáže človeka upokojiť. Je dôležité, aby to zodpovedalo nálade človeka. Po vypočutí niekoľkých skladieb je vhodné zmeniť štýl hudby. Je dokázané, že na človeka pôsobí pozitívne.

Prispieva k tomu aj správna výživa. Produkty, ktoré sú tzv nervové vzrušenie. Dosť jesť čokoládu s cieľom potlačiť zlá nálada. Podobné vlastnosti má aj kuracie mäso, ryby a nízkotučné hovädzie mäso. Treba vylúčiť povzbudzujúcu kávu, môže viesť k rozvoju depresie.

Predpoveď

Neurózy majú charakter funkčných ochorení, vo väčšine prípadov prebiehajú priaznivo a končia sa uzdravením. Ak však dôjde k výraznému zvýrazneniu charakteru, nedostatočnej zrelosti jedinca a priťažujúcim zraneniam, liečba môže byť náročná. Navyše v niektorých prípadoch je zdĺhavý a nie vždy vedie k priaznivej prognóze. Neurotický vývoj osobnosti nie je vylúčený.

Preto sa pri nedostatočnej zrelosti vo väčšine prípadov vyskytujú ťažkosti pri hodnotení stavu človeka. Pretože sa pozoruje strnulosť, ako aj úplná nemožnosť vytvorenia novej životnej dominanty. Ak sa začnú rozvíjať patologické príznaky, potom sa výrazne znížia šance na úplné uzdravenie.

Vývoj znakov v budúcnosti nastáva s abnormálnym vývojom osobnosti. To je ovplyvnené komplikáciou vzťahu medzi pacientom a psychotraumatickým prostredím. To zahŕňa nielen hlavnú traumatickú situáciu, ktorá sa postupne zhoršuje, ale aj reakciu tela na svoj vlastný stav. To môže brániť liečbe a rehabilitácii. Predpoveď je priaznivá, no treba sa snažiť.

Obsedantno-kompulzívnu poruchu možno opísať ako duševnú poruchu, ktorá sa prejavuje vo forme mimovoľných myšlienok, paniky, strachu, úzkosti a obáv, ako aj obsesie. Toto ochorenie sa v psychiatrii považuje za obsedantno-kompulzívnu neurózu. Tento názov je spôsobený tým, že pacient má obsedantné myšlienky - "obsesie", obsedantné stavy (akcie) - "kompulzie". Človeka môžu navštíviť tie najneobvyklejšie túžby, napríklad neodolateľná túžba neustále kontrolovať, či sú dvere zatvorené. Alebo človek neustále cíti potrebu upratať byt, hoci jeho čistota bola privedená do sterilného stavu.

V hlave človeka prichádzajú rôzne obsedantné myšlienky, ktoré sa usilovne snaží v sebe potlačiť.

OCD postihuje 1 až 3 % ľudí, no väčšina z nich nevyhľadá pomoc odborníka, nepovažuje to za poruchu.

Každý deň tisíce rôzne myšlienky, niektoré sú vážne, na niektoré sa rýchlo zabudne a nahradia ich iné myšlienky. Ale u ľudí trpiacich obsedantno-kompulzívnou neurózou obsedantné myšlienky neopúšťajú hlavu, nie sú odfiltrované mozgom.

Obsedantné stavy napĺňajú každodenný život pacientovi, nedávajte možnosť sústrediť sa na niečo iné, odpútajte pozornosť od pocitov úzkosti a strachu. Psychický stres zároveň rastie a rozvíja sa obsedantno-kompulzívna porucha. Typické správanie pri OCD:

• strachy alebo dokonca fóbie spojené so zážitkami o život blízkych;
• nápady, ktoré sú erotického a dokonca asociálneho charakteru;
• obsedantné myšlienky o opakovaní niektorých negatívnych udalostí v živote, ktoré zanechali stopu.

Kompulzívna akčná neuróza sa prejavuje v nasledujúcej forme:

• neustála potreba počítať položky (môžu to byť stĺpy na ceste domov, stromy na dvore, počet vtákov sediacich na konári atď.);
• nadmerná hygiena (časté umývanie rúk, nosenie rukavíc v spoločnosti, strach zo zachytenia infekcie atď.);
• vykonávanie rovnakých akcií alebo opakovanie slov, ktoré pomáhajú vyhnúť sa problémom (podľa pacienta tieto slová / akcie nesú magickú ochranu);
• zvýšená kontrola nad životné prostredie osoba (kontrola vypnutých elektrospotrebičov, zatvorených dverí, zhasnutých svetiel a mnohé iné).

Takéto akcie sú často agresívne vo farbe, takže obsedantné stavy vyžadujú pozornosť a včasnú liečbu. Toto ochorenie sa môže náhle objaviť a objaviť sa u dospelého aj u dieťaťa. Podľa štatistík priemerný vek neuróza 10 - 30 rokov.

Dôvody

Obsedantná neuróza sa vyskytuje u príliš citlivých ľudí, ktorí sú neustále znepokojení a znepokojení, nepokojne vnímajú všetky udalosti. Existuje niekoľko skupín syndrómu obsedantno-kompulzívnej poruchy, ktorých symptómy sú rôzne: psychologické a biologické.

psychologické dôvody. V tomto prípade môže byť obsedantno-kompulzívna porucha vyvolaná akýmkoľvek skúseným šokom v živote človeka. Impulzom pre neho môže byť stres, psychická trauma človeka, chronická únava, dlhotrvajúca depresia. To všetko spôsobuje zmätok myšlienok, paniku a neprítomnosť mysle. V detstve môže byť obsedantná neuróza vyprovokovaná častými nepríjemnými trestami dieťaťa, výčitkami v jeho smere. Dôvodom môže byť strach hovorenie na verejnosti, byť nepochopený, odmietnutý. Alebo sa životný šok, akým je rozvod rodičov, stane spúšťačom nástupu psychických problémov.

Biologické príčiny sú medzi vedcami stále kontroverzné, ale je spoľahlivo známe, že základom tohto typu odchýlky je porušenie hormonálneho metabolizmu. Prípad sa týka najmä hormónu serotonínu, ktorý je zodpovedný za hladinu úzkosti, a narodrenalínu – primeranosti myšlienkových pochodov.

Polovica prípadov zo 100 obsedantno-kompulzívnej poruchy je spôsobená genetickými mutáciami.

Choroby môžu byť tiež provokatérmi posadnutosti:

• infekčné antropotické choroby;
• poranenie hlavy;
• chronické choroby;
• oslabená imunita.

Symptómy

Neuróza obsedantných myšlienok môže u pacienta vyvolať širokú škálu obsedantných stavov. Všetci títo provokatéri neumožňujú človeku normálne existovať.

V prípade obsedantno-kompulzívnej poruchy sa symptómy a liečba vyberajú absolútne individuálne. Prejavy možno rozdeliť do niekoľkých skupín, z ktorých každá má svoju charakteristickú črtu alebo niekoľko čŕt:

• posadnutosť;
• nutkanie;
• fóbie;
• komorbidita.

Obsesie sú obsedantné myšlienky, asociácie, mentálne reprezentácie, ktoré napĺňajú hlavu a vedomie človeka. Iným sa zdá, že všetky tieto obavy a obavy sú nezmyselné a nemajú dôvod. Ale osoba trpiaca poruchou paranoidne vykonáva niektoré činnosti, aby uvoľnila vnútornú úzkosť a úzkosť. Po vykonaní týchto úkonov sa však obsedantné stavy opäť opakujú.

Obsesie môžu byť nejasné a jasné. V prvom prípade človeka prenasleduje napätie a zmätok, no plne si uvedomuje, že jeho život sa s touto nerovnováhou nemôže stať normálnym. V druhom prípade sa tieto stavy zvyšujú. Ľudia trpiaci neurózou sa stávajú nekontrolovateľnými vo svojich túžbach: trpia akumuláciou, zbierajú nepotrebné veci. Počas exacerbácií sa panicky obávajú o životy blízkych, zdá sa im, že rodine hrozí smrť alebo nešťastie. V tomto prípade si človek plne uvedomuje, čo sa s ním deje, že myšlienky sú v rozpore s činmi, ale nedokáže zmeniť svoje túžby a naďalej koná ako predtým.

Príznaky nutkania sú charakterizované neustálym pocitom, že je potrebné vykonať nejaký rituál na zmiernenie úzkosti, strachu a úzkosti. Mentálny hlas hovorí človeku, že na to, aby sa cítil bezpečne, je potrebné podniknúť určité kroky. Počas tohto obdobia si pacienti môžu hrýzť pery, hrýzť nechty, počítať niektoré blízke predmety. Môžu si umývať ruky každú hodinu, opakovane kontrolovať, či je žehlička vypnutá alebo či sú zatvorené dvierka. Ľudia si uvedomujú, že keď budú robiť tieto veci, úľava príde len na chvíľu. Ale nie vždy sa dokáže vyrovnať s touto atrakciou. Pacient sa väčšinou snaží viesť normálny život a tieto túžby v sebe najčastejšie potláča, prežíva ich vo svojom vnútri, bojuje s nimi a vyhýba sa okolnostiam, za ktorých sa odohrávajú.

Ďalším charakteristickým znakom posadnutosti sú strachy, fóbie a strachy. Existuje celý zoznam fóbií, ktoré sa môžu vyskytnúť na pozadí takýchto porúch. Tie obsahujú:

• jednoduché fóbie sú nemotivované obavy z určitých akcií, predmetov, tvorov atď. Napríklad strach z akýchkoľvek zvierat, strach z tmy alebo malého priestoru, panika pri pohľade na oheň alebo vodu atď.;
• sociálne fóbie sú strach z verejného vystupovania, nešikovnosť v spoločnosti, kde je veľa ľudí, strach z pozornosti iných.

Komorbidita je prítomnosť ďalších symptómov. Okrem všetkých týchto príznakov sa klinický obraz ochorenia môže meniť a mať iné prejavy. Títo pacienti často pociťujú depresiu a úzkosť. Môže sa objaviť anorexia, bulímia alebo Tourettov syndróm. Takíto ľudia môžu byť vtiahnutí do svojich sietí alkoholom alebo dokonca drogová závislosť, pretože užívanie alkoholu alebo drog prináša človeku úľavu. Ľudia s obsedantno-kompulzívnou poruchou, ktorí sa neliečia, môžu trpieť chronickou depresiou a nedostatkom spánku.

Diagnostika

Zdalo by sa, že diagnostikovanie takejto poruchy by mohlo byť jednoduchšie, pretože človek si sám uvedomuje všetky príznaky, no bez pomoci odborníka si s nimi nevie poradiť? Ale profesionál vo svojom odbore vie, že ide o úplnosť a jasnosť. klinický obraz nie je obmedzený. Nevyhnutne pred obsedantným stavom je potrebné vykonať odlišná diagnóza. Pomôže to vylúčiť prítomnosť iných porúch s podobnými príznakmi a vybrať účinný liečebný balík, aby zachránil človeka pred strašnými následkami. Základné diagnostické metódy:

1. Anamnéza. Je potrebné vypočuť všetkých príbuzných obete, študovať podmienky jej existencie, analyzovať záznamy v lekárskej knihe pacienta o chronické choroby, nedávne choroby atď.
2. Inšpekcia. Na rýchle zistenie problémov a čo najrýchlejšie vyliečenie pacienta je potrebné vyšetrenie. Pomôže to identifikovať vonkajšie znaky poruchy: rozšírené cievy a tak ďalej.
3. Zbierka analýz. Je potrebné vykonať všeobecný a podrobný krvný test, analýzu moču.

Liečba

Existuje niekoľko prístupov k liečbe obsedantno-kompulzívnych porúch:

• psychotropná - drogová liečba;
• psychoterapeutické;
• biologický prístup.

Na čo prejsť medikamentózna terapia, potrebujete prísny dohľad lekára, ktorý je možný len v nemocničnom prostredí. Prekonať depresívne stavyčelia pacientom, liečba začína antidepresívami. V tomto prípade je liek obzvlášť účinný ako inhibítor serotonínu. Upokojujúce prostriedky pomôžu potlačiť úzkosť, ale môžu spôsobiť inhibíciu vnímania a konania.

• Psychoterapeutická metóda je vhodná pre všetkých pacientov s psychogénnymi poruchami. Aplikujte ho na základe symptómov prejavu a stavu pacienta. Každý program je účinný pre každý jednotlivý prípad. Neexistuje jednotný liečebný režim pre všetkých pacientov. Táto metóda spočíva v aplikácii rôznych metód ovplyvňovania: individuálneho alebo skupinového. Psychoterapeutické techniky, vrátane podpory pre pacienta, autohypnóznych sedení atď., sú dobré na to, aby pomohli zbaviť sa OCD.
• Biologická metóda je zameraná na boj s najťažšími formami ochorenia, ktoré majú negatívne dôsledky v podobe úplnej sociálnej neprispôsobivosti jedinca. V tomto prípade sa používa silný drogový arzenál: antipsychotiká, sedatíva, potláčajúce aktivitu nervového systému.

Akákoľvek forma neurózy je schopná somatizácie a potom sa u pacientov môžu vyskytnúť problémy s kardiovaskulárnym systémom, žalúdkom a dýchacími orgánmi, hoci v skutočnosti tieto ochorenia jednoducho chýbajú.

Podobné sekundárne poruchy vyplývajúce z stavy úzkosti a neustály pocit strach, môže byť príčinou rozvoja iného typu neurózy. V takýchto prípadoch by bolo jediné správne riešenie biologická metóda liečbe.

Toto neurotické ochorenie je chronické, aj keď existujú prípady úplné zotavenie. Ale vo väčšine prípadov liečba nedáva 100% úľavu od choroby, ale pomáha iba vyrovnať sa s niektorými príznakmi a naučiť sa žiť s touto funkciou.

Ľudové lieky pri liečbe neuróz tohto druhu neprinesú žiadne výsledky, pretože vo väčšine prípadov ide o psychoterapeutický problém a dôraz by sa mal klásť na psychológiu. Všetky bylinky, gymnastika a masoterapia len prispeje k emocionálnej stabilizácii stavu pacienta.

Liečba počas tehotenstva

Počas tehotenstva sa používa rovnaký liečebný režim ako u bežnej pacientky. Ak sa však lekárskemu ošetreniu nedá vyhnúť, treba zvážiť všetky riziká a skutočným prínosom od jeho používania. Na základe toho sa rozhodnite. A ostatné postupy pomôžu prekonať strach a úzkosť bez poškodenia plodu:

• materské školenia, špeciálne kurzy, psychoprofylaktické rozhovory;
• skupinové gymnastické kurzy pre tehotné ženy, joga;
• prednášky o pohodlnom priebehu tehotenstva, o šetrnom pôrode a fyziologické vlastnosti novorodencov.

obsesívno kompulzívna porucha(obsedantno-kompulzívna porucha alebo obsedantno-kompulzívna porucha) - porucha fungovania nervového systému sprevádzaná obsedantnými myšlienkami - obsesie a nutkavé činy nutkanie ktoré zasahujú do normálneho ľudského života.

1. Obsesie alebo rušivé myšlienky- často sa vyskytujúce nechcené myšlienky, predstavy, impulzy, fantázie, túžby, obavy. Pri obsedantnej neuróze je človek na tieto myšlienky silne fixovaný, nevie sa ich zbaviť a prepne sa do myslenia na niečo iné. Tieto myšlienky zasahujú do riešenia skutočných problémov s tokom. Spôsobujú stres, strach a narúšajú normálny život.

Prideliť nasledujúce typy obsesie:

• agresívne impulzy;
• nevhodné erotické fantázie;
• rúhavé myšlienky;
• rušivé spomienky na nepríjemné udalosti;
• iracionálne strachy (fóbie) – strach z uzavretých a otvorených priestorov, strach z ublíženia blízkym, strach z choroby, ktorý sa prejavuje strachom zo špiny a „bacilov“.

Hlavná črta obsesiíže strachy a obavy nemajú racionálny základ.

1. Nutkanie alebo nutkanie- stereotypne sa opakujúce úkony, ktoré pacient mnohokrát opakuje. Zároveň má pocit, že je nútený ich plniť, inak sa môže stať niečo strašné. Pomocou týchto akcií sa človek snaží upokojiť úzkosť spôsobenú obsedantnými myšlienkami, vytlačiť tieto obrazy z vedomia.

Najčastejšie sú takéto obsedantné rituály:

• umývanie rúk alebo tela - dochádza zbytočne, až do výskytu rán a podráždenia pokožky;
• nadmerné čistenie domu, najmä s použitím silných dezinfekčných prostriedkov;
• rozkladanie vecí v skrini, aj keď predtým boli v poriadku;
• viacnásobné kontroly elektrospotrebičov, plynu, zámkov dverí;
• počítanie všetkých predmetov - stĺpy verejného osvetlenia pozdĺž cesty, vagóny, schody;
• skákanie cez trhliny na ceste;
• opakovanie slovných formúl.

Hlavnou črtou nutkaníže je takmer nemožné ich odmietnuť.

Obsedantné myšlienky a činy človek vníma ako niečo bolestivé. Vyrušujú, vyvolávajú nové obavy: strach zo zbláznenia, strach o svoje zdravie a bezpečnosť blízkych. Tieto obavy sú neopodstatnené. Ľudia s obsedantno-kompulzívnou poruchou sa nezbláznia, pretože táto neurotická porucha je funkčnou poruchou mozgu, a nie plnohodnotnou duševnou chorobou.

Obsedantné nápady a ašpirácie agresívnej povahy sa nikdy nerealizujú - pacienti s neurózou sa preto nedopúšťajú nemorálnych činov a zločinov. Agresívne úmysly sú neutralizované vysokou morálkou, ľudskosťou a svedomitosťou človeka.

Obsedantno-kompulzívna porucha – prevalencia. Verí sa, že od rôzne formy Táto porucha postihuje asi 3 % svetovej populácie. Toto číslo môže byť oveľa vyššie – mnohí pacienti svoje príznaky pred ostatnými skrývajú a nehľadajú pomoc, takže väčšina prípadov ochorenia zostáva nediagnostikovaná.

Deti do 10 rokov ochorejú len zriedka. Zvyčajne nástup ochorenia spadá do veku 10-30 rokov. Od začiatku ochorenia po odvolanie sa k špecialistovi spravidla uplynie 7-8 rokov. Výskyt je vyšší medzi obyvateľmi miest s nízkymi a strednými príjmami. U mužov je počet chorých o niečo vyšší.

Ľudia trpiaci obsedantno-kompulzívnou poruchou sa vyznačujú vysokou inteligenciou, duševným zmýšľaním a zvýšeným svedomím. Takíto ľudia sú spravidla perfekcionisti, náchylní k pochybnostiam, podozrievavosti a úzkosti.

Oddelené strachy a obavy sú vlastné takmer všetkým ľuďom a nie sú znakom obsedantno-kompulzívnej poruchy. U zdravých ľudí sa pravidelne vyskytujú izolované obavy - výšky, zvieratá, tma. Mnohí poznajú strach, že žehlička nebola vypnutá. Pred odchodom väčšina z nich skontroluje, či je plyn vypnutý, či sú zatvorené dvere – to je normálne správanie. Zdraví ľudia po kontrole sa upokoja a ľudia s neurózou naďalej pociťujú strach a úzkosť.

Príčiny obsedantno-kompulzívnej poruchy

Pri chorobe "obsedantno-kompulzívna porucha" neboli príčiny jednoznačne stanovené. Môžu byť spôsobené zmeny vo funkcii mozgu rôzne faktory a častejšie s ich kombináciou.
Príčiny ochorenia môžeme rozdeliť na psychické, sociálne a biologické.

1. Psychologické

• Psychotrauma - udalosti, ktoré spôsobili poškodenie psychiky. Môžu to byť akékoľvek udalosti, ktoré sú pre jednotlivca veľký význam: strata blízkej osoby, strata majetku, dopravná nehoda.
• Stres. Ťažké emocionálne otrasy, opakujúce sa alebo chronické stresové situácie ktoré spôsobujú zmeny v psychike.
• Externé alebo intrapersonálne konflikty.
• Magické myslenie, viera v nadprirodzeno, podľa ktorej obsedantné činy, rituály môžu odvrátiť hrozbu, chrániť pred problémami a strachmi.
• Prepracovanosť – fyzické a psychické vyčerpanie vedie k narušeniu fungovania mozgu.
• znakové akcenty. Ľudia s pedantským typom zvýraznenia sú náchylní na obsedantnú neurózu.
• Nízka sebaúcta, pochybnosti o sebe. Človek neverí, že je schopný zvládnuť túto úlohu (umývať si ruky kvalitatívne), pamätajte, či je plyn alebo železo vypnuté.

1. Sociálnej

• Prísna náboženská výchova.
• Vštepila túžbu po perfekcionizme, vášeň pre čistotu.
• Nevhodná reakcia na životné situácie.

1. Biologické

• Dedičná predispozícia spojená so špeciálnym fungovaním mozgu. Pozoruje sa u 70% pacientov. Sprevádzané predĺženou cirkuláciou nervových impulzov v limbickom systéme, zlyhaniami v regulácii procesov excitácie a inhibície v mozgovej kôre.
• Vlastnosti fungovania autonómneho nervového systému.
• Porušenie fungovania neurotransmiterových systémov. Znížené hladiny serotonínu, dopamínu, norepinefrínu.
• Minimum zlyhanie mozgu, ktorý neumožňuje rozlišovať medzi dôležitým a nedôležitým.
• Neurologické abnormality - extrapyramídové symptómy, prejavujúce sa pohybové poruchy: stuhnutosť pohybov kostrového svalstva, ťažkosti pri otáčaní, zhoršené pohyby rúk, svalové napätie.
• Ťažké ochorenia, infekcie, rozsiahle popáleniny, poruchy obličiek a iné ochorenia sprevádzané intoxikáciou. Toxíny narúšajú centrálny nervový systém, čo ovplyvňuje jeho fungovanie.

Prevládajú biologické predpoklady pre vznik obsedantno-kompulzívnej poruchy, čo odlišuje obsedantno-kompulzívnu poruchu od iných foriem neuróz. Zmeny v tele sú zároveň veľmi malé, takže obsedantno-kompulzívna porucha dobre reaguje na liečbu.

Mechanizmus vývoja obsedantno-kompulzívnej poruchy

IP Pavlov odhalil mechanizmus vývoja obsedantno-kompulzívnej poruchy. Podľa jeho verzie sa v mozgu pacienta vytvára špeciálne zameranie excitácie, ktoré sa vyznačuje vysokou aktivitou inhibičných štruktúr (inhibičné neuróny a inhibičné synapsie). Nepotláča excitáciu iných ohnísk, ako pri delíriu, vďaka čomu je zachované kritické myslenie. Toto ohnisko vzruchu však nemožno eliminovať silou vôle ani potlačiť impulzmi z nových podnetov. Preto sa pacient nemôže zbaviť obsedantných myšlienok.

Neskôr Pavlov dospel k záveru, že obsedantné myšlienky sú výsledkom inhibície v ohniskách patologického vzrušenia. Preto sa u veľmi nábožensky založených ľudí objavujú rúhavé rúhavé myšlienky, u ľudí prísnej výchovy a vysokých morálnych zásad zvrátené sexuálne fantázie.
Podľa Pavlovových pozorovaní sú nervové procesy pacienta inertné, pomalé. Je to spôsobené nadmerným zaťažením inhibičných procesov v mozgu. Podobný vzorec sa vyskytuje aj pri depresii. Preto sa u pacientov s obsedantno-kompulzívnou poruchou často vyvinú depresívne poruchy.

Symptómy obsedantno-kompulzívnej poruchy

Existujú tri príznaky obsedantno-kompulzívnej poruchy:

• Často sa opakujúce vtieravé myšlienky sú obsesie;
• Úzkosť a strach spôsobené týmito myšlienkami;
• Rovnaké opakujúce sa akcie, rituály vykonávané na odstránenie úzkosti.

Väčšinou tieto príznaky nasledujú jeden po druhom a tvoria sa obsedantno-kompulzívny cyklus. Po vykonaní obsedantných akcií pacient zažije dočasnú úľavu, ale po krátkom čase sa cyklus opakuje. U niektorých pacientov môžu prevládať obsesie, u iných opakujúce sa akcie, u ostatných sú tieto symptómy ekvivalentné.

Duševné príznaky obsedantno-kompulzívnej poruchy

1. obsesie- opakujúce sa nepríjemné myšlienky a obrazy:

• Strach z infekcie;
• Strach zo zašpinenia;
• Strach z odhalenia netradičnej sexuálnej orientácie;
• Neprimerané obavy o váš život alebo bezpečnosť blízkych;
• Obrazy a fantázie sexuálnej povahy;
• Agresívne a násilné obrazy;
• Strach zo straty alebo zabudnutia potrebných vecí;
• Nadmerná túžba po symetrii a poriadku;
• Strach z vyžarovania nepríjemného zápachu;
• Nadmerná poverčivosť, pozornosť k znakom a presvedčeniam atď.

Obsedantné myšlienky pri obsedantno-kompulzívnej poruche človek vníma ako svoje vlastné. Nie sú to myšlienky, ktoré mu niekto „vložil do hlavy“, ani slová, ktoré s rozdvojenou osobnosťou hovorí „iné ja“. Pri nutkavej neuróze sa pacient bráni vlastným myšlienkam, netúži ich uskutočniť, ale nevie sa ich zbaviť. Čím viac s nimi bojuje, tým viac sa objavujú.

1. Nátlaky- opakované desiatky alebo stovky krát denne rovnaký typ obsedantných akcií:

• Vytrhávanie kože, vytrhávanie vlasov, obhrýzanie nechtov;
• Umývanie rúk, umývanie, umývanie tela;
• Utieranie kľučiek dverí a iných okolitých predmetov;
• Vyhýbanie sa kontaktu s kontaminovanými predmetmi - záchodové misy, zábradlia vo verejnej doprave;
• Kontrola zámkov dverí a elektrických spotrebičov, plynových sporákov;
• Kontrola bezpečnosti a zdravia blízkych;
• Usporiadanie vecí v určitom poradí;
• Zber a hromadenie vecí, ktoré sa nepoužívajú - odpadový papier, prázdne nádoby;
• Opakované recitovanie modlitieb a mantier určených na ochranu pred agresívnymi alebo nemorálnymi činmi, ktorých sa môže dopustiť samotný pacient atď.

Vtieravé myšlienky spôsobujú strach a úzkosť. Túžba zbaviť sa ich núti pacienta opakovane vykonávať rovnakú akciu. Robiť nutkavé aktivity nie je príjemné, ale pomáha to zmierniť úzkosť a na chvíľu vám dá pokoj. Ukľudnenie však nepríde dlho a čoskoro sa obsedantno-kompulzívny cyklus opakuje.

Nátlaky sa môžu javiť ako racionálne (čistenie, vybaľovanie) alebo iracionálne (preskakovanie cez trhliny). Ale všetky sú povinné, človek nemôže odmietnuť ich splnenie. Zároveň si uvedomuje ich absurdnosť a irelevantnosť.

Pri vykonávaní obsedantných akcií môže človek hovoriť určité verbálne vzorce, počítať počet opakovaní, čím vykonáva určitý druh rituálu.

Fyzické príznaky obsedantno-kompulzívnej poruchy

Fyzické príznaky obsedantno-kompulzívnej poruchy sú spojené s dysfunkciou autonómneho nervového systému, ktorý je zodpovedný za fungovanie vnútorných orgánov.
Pacienti majú:

• Záchvaty závratov;
• Bolesť v oblasti srdca;
• Záchvaty hyper- alebo hypotenzie - zvýšenie alebo zníženie tlaku;
• Strata chuti do jedla a poruchy trávenia;
• Znížená sexuálna túžba.

Obsedantno-kompulzívna porucha priebeh ochorenia

Formy priebehu neurózy obsedantno-kompulzívnej poruchy:

• Chronický- záchvat choroby trvajúci dlhšie ako 2 mesiace;
• opakujúci- obdobia exacerbácie ochorenia, ktoré sa striedajú s obdobiami mentálne zdravie;
• progresívne- kontinuálny priebeh ochorenia s periodickým nárastom symptómov.

Bez liečby u 70% pacientov nadobudne obsedantno-kompulzívna porucha chronická forma. Obsesie sa rozširujú. Obsedantné myšlienky prichádzajú častejšie, zvyšuje sa pocit strachu, zvyšuje sa počet opakovaní obsedantných akcií. Napríklad, ak na začiatku poruchy osoba skontrolovala, či sú dvere zatvorené 2-3 krát, potom sa časom počet opakovaní môže zvýšiť na 50 alebo viac. V niektorých formách pacienti vykonávajú obsedantné akcie nepretržite 10-15 hodín denne, pričom strácajú schopnosť akejkoľvek inej činnosti.

U 20 % ľudí s miernou obsedantno-kompulzívnou poruchou môže porucha prejsť sama. Obsedantné myšlienky sú nahradené novými živé dojmy spojené so zmenou prostredia, sťahovaním, narodením dieťaťa, plnením zložitých odborných úloh. Obsedantno-kompulzívna porucha sa môže s vekom znižovať.

Diagnóza obsedantno-kompulzívnej poruchy

Symptómy, ktoré naznačujú obsedantno-kompulzívnu poruchu:

• Obsedantné myšlienky, ktoré človek považuje za svoje vlastné;
• Myšlienky, obrazy a činy sa nepríjemne opakujú;
• Osoba neúspešne odoláva obsedantným myšlienkam alebo činom;
• Myšlienka na vykonávanie akcií je pre človeka nepríjemná.

Ak obsedantné myšlienky a/alebo opakujúce sa činy trvajú 2 týždne po sebe alebo dlhšie, stanú sa zdrojom úzkosti (stres spôsobený negatívnymi emóciami a poškodením zdravia) a narušia bežnú aktivitu človeka, potom diagnostika obsedantno-kompulzívnej poruchy.

Yale-Brownov test sa používa na určenie závažnosti obsedantno-kompulzívnej poruchy. Testovacie otázky vám umožňujú určiť:

• povaha obsedantných myšlienok a opakujúcich sa pohybov;
• ako často sa objavujú;
• akú časť času zaberú;
• ako veľmi zasahujú do života;
• ako veľmi sa ich pacient snaží potlačiť.

Počas štúdia, ktoré je možné absolvovať online, je osoba požiadaná, aby odpovedala na 10 otázok. Každá odpoveď sa hodnotí na 5-bodovej škále. Podľa výsledkov testu sa vypočítajú body a posúdi sa závažnosť obsesií a nutkaní.

Diferenciálna diagnostika neurózy obsedantno-kompulzívnej poruchy. Anankastická depresia a skorá forma schizofrénie môžu mať podobné príznaky. Tieto nervové poruchy sprevádzajú aj obsesie. Preto je hlavnou úlohou lekára správne diagnostikovať obsedantno-kompulzívnu poruchu, ktorá umožní účinnú liečbu.

Bludy sa líšia od posadnutosti. Pri delíriu je pacient presvedčený o správnosti svojich úsudkov a je s nimi solidárny. Pri obsedantno-kompulzívnej poruche človek chápe neopodstatnenosť a bolestivosť svojich myšlienok. Je kritický voči svojim strachom, no stále sa ich nedokáže zbaviť.

Pri dôkladnom vyšetrení sa zistí, že 60 % pacientov s obsedantno-kompulzívnou poruchou má iné mentálne poruchy- bulímia, depresia, úzkostná porucha, porucha pozornosti s hyperaktivitou.

Liečba obsedantno-kompulzívnej poruchy

Liečbu zabezpečujú neurológovia, psychiatri, psychoterapeuti, lekárskych psychológov.
Liečba obsedantno-kompulzívnej poruchy sa uskutočňuje individuálne po určení dominantných symptómov a identifikácii príčin ochorenia. Za posledných 20 rokov boli vyvinuté účinné metódy, ktoré vám umožňujú zbaviť sa neurózy za niekoľko týždňov.

Psychoterapeutické metódy liečby neurózy obsedantno-kompulzívnej poruchy

1. Psychoanalýza

Cieľ. Identifikovať traumatickú situáciu alebo určité myšlienky, ktoré nezodpovedajú predstavám človeka o sebe, ktoré boli vnútené do podvedomia a zabudnuté. Spomienky na ne vystriedajú obsedantné myšlienky. Úlohou psychoanalytika je zistiť vo vedomí spojenie medzi príčinou zážitku a posadnutosťou, vďaka čomu príznaky obsedantno-kompulzívnej poruchy zmiznú.

Metódy. Metóda voľných asociácií. Pacient povie psychoanalytikovi absolútne všetky svoje myšlienky, vrátane absurdných a obscénnych. Špecialista zachytáva známky neúspešného vytesňovania komplexov a duševných tráum, po ktorých ich privádza do sféry vedomia. Metóda výkladu je vysvetlením významu, myšlienok, obrazov, snov, kresieb. Používa sa na identifikáciu potláčaných myšlienok a tráum, ktoré vyvolávajú rozvoj obsedantnej neurózy.
Efektívnosť- významný. Priebeh liečby je 2-3 sedenia týždenne počas 6-12 mesiacov.

1. Kognitívno-behaviorálna psychoterapia

Cieľ. Naučte sa pokojne riešiť vznikajúce obsedantné myšlienky a nereagujte na ne obsedantnými činmi a rituálmi.

Metódy. Na začiatku rozhovoru je zostavený zoznam symptómov a obáv, ktoré spôsobujú rozvoj obsedantno-kompulzívnej poruchy. Potom je pacient týmto strachom umelo vystavený, počnúc tým najslabším. Človek dostáva „domáce úlohy“, v ktorých čelí svojmu strachu v situáciách, ktoré sa nedajú zopakovať v ordinácii psychoterapeuta. Napríklad zámerne sa dotknúť kľučky a neumyť si potom ruky. Čím väčší je počet opakovaní, tým menší strach pacient zažíva. Obsedantné myšlienky sa vyskytujú čoraz menej, už nespôsobujú stres a vytráca sa potreba reagovať na ne stereotypnými pohybmi. Navyše človek chápe, že ak nevykoná „rituál“, nestane sa nič strašné, úzkosť stále zmizne a dlho sa nevracia. Táto metóda liečby obsedantno-kompulzívnych reakcií sa nazýva „ prevencia expozície a reakcie».

Efektívnosť- významný. Triedy si vyžadujú vôľu a sebadisciplínu. Účinok je viditeľný po niekoľkých týždňoch.

1. Hypnosugestívna terapia- kombinácia hypnózy a sugescie.

Cieľ. Inšpirujte pacienta správnymi myšlienkami a správaním, regulujte prácu centrálneho nervového systému.

Metódy:človek sa dostáva do hypnotického tranzu, kedy sa vedomie prudko zužuje a sústreďuje sa na obsah toho, čo sa mu navrhuje. V tomto stave sú v jeho vedomí uložené nové myšlienkové vzorce a vzorce správania - "nebojíte sa baktérií." To vám umožní zachrániť pacienta pred obsedantnými myšlienkami, úzkosťou, ktorú spôsobujú, a stereotypnými akciami.

Účinnosť - extrémne vysoká, keďže sugescie sú pevne fixované na vedomej a nevedomej úrovni. Účinok sa dosiahne veľmi rýchlo - po niekoľkých sedeniach.

1. skupinová terapia

Cieľ. Poskytovať podporu, znižovať pocit izolácie ľudí s obsedantno-kompulzívnou poruchou.
Metódy. V skupinovom formáte sa môžu organizovať informačné stretnutia, školenia na zvládanie stresu a motivačné stretnutia. Vykonávajú aj skupinové školenia o expozícii a prevencii reakcií. Počas takýchto sedení psychoterapeut modeluje situácie, ktoré spôsobujú úzkosť a pacientov. Potom ľudia problém prihrávajú tým, že ponúkajú svoje vlastné riešenie.
Efektívnosť- vysoký. Dĺžka liečby je od 7 do 16 týždňov.

Medikamentózna liečba obsedantno-kompulzívnej poruchy

Medikamentózna liečba obsedantno-kompulzívnej poruchy sa spravidla kombinuje s psychoterapeutickými metódami. Lekárska liečba znižuje fyziologické symptómy choroby - nespavosť, bolesti hlavy, nepohodlie v oblasti srdca. Tiež lieky sú predpísané, ak psychoterapeutické metódy mali neúplný účinok.

Drogová skupina	zástupcovia	Mechanizmus akcie
Selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu	citalopram, escitalopram	Blokuje spätné vychytávanie serotonínu v synapsiách neurónov. Eliminuje ložiská patologickej excitácie v mozgu. Účinok sa dostaví po 2-4 týždňoch liečby.
Tricyklické antidepresíva	melipramín	Blokuje vychytávanie norepinefrínu a serotonínu, čím uľahčuje prenos nervových impulzov z neurónu na neurón.
Tetracyklické antidepresíva	Mianserin	Stimuluje uvoľňovanie mediátorov, ktoré zlepšujú vedenie impulzov medzi neurónmi.
Antikonvulzíva	Karbamazepín, oxkarbazepín	Účinok je spojený s inhibičným (spomaľujúcim procesom) účinkom liekov na limbické štruktúry mozgu. Antikonvulzíva zvyšujú hladinu tryptofánu, aminokyseliny, ktorá zvyšuje vytrvalosť a zlepšuje fungovanie centrálneho nervového systému.

Dávkovanie a trvanie užívania všetkých liekov sa nastavuje individuálne, berúc do úvahy závažnosť neurózy a riziko vedľajších účinkov.

Liekovú terapiu obsedantno-kompulzívnej poruchy by mal predpisovať výlučne psychiater. Samoliečba neúčinné, pretože príznaky ochorenia sa po vysadení liekov vracajú.

Pomocné metódy liečby obsedantno-kompulzívnej poruchy

1. Fytoterapia- liečba obsedantno-kompulzívnej poruchy bylinnými prípravkami na báze liečivých bylín.

• Počas dňa predpísať prípravky z ľubovníka bodkovaného – Deprim. Ľubovník má mierny tonizujúci účinok na nervový systém, zmierňuje depresie.
• Večer užívajte lieky s výrazným sedatívnym-hypnotickým účinkom - valeriána lekárska, pivónia, materina dúška, chmeľ, medovka vo forme alkoholové tinktúry, sedatívne poplatky alebo v tabletách.

1. Prípravky s omega-3 mastnými kyselinami- Omacor, Tekom. Zlepšite krvný obeh v mozgu a posilnite obal neurónov.
2. Akupresúra- akupresúra. Pri liečbe obsedantno-kompulzívnej poruchy a depresie sa masážne body nachádzajú na spodnej časti lebky a na jej povrchu.

Svojpomoc pri obsedantno-kompulzívnej poruche