Expektoranciá a mukolytiká. Mukolytiká a expektoranciá: čo to je, klasifikácia a princíp účinku

Samozrejme, nikto neochorie rád a nechce. Preto sa snažíme čo najskôr rozlúčiť s akýmkoľvek neduhom, no ak choroba premohla milované bábätko, ešte viac.

Potreba správneho výberu liekov

Najčastejším príznakom mnohých chorôb je kašeľ na hrudi.

Môže sa vyskytnúť pri infekčných a zápalových ochoreniach dýchacieho systému: bronchitída, prechladnutie, tracheitída, zápal pľúc atď.

Pri ochoreniach dýchacích ciest u dojčiat pediatri spravidla odporúčajú používať lieky, ktoré buď riedia spúta, alebo zlepšujú jeho separáciu, alebo jednoducho zastavujú kašeľ. Patria sem prírodné aj syntetické produkty.

Ak sa u dieťaťa objaví kašeľ, treba to okamžite ukázať pediatrovi, ktorý pomôže presne stanoviť diagnózu a odporučí potrebnú liečbu. V žiadnom prípade by ste dieťaťu nemali predpisovať konkrétny liek, pretože samoliečba môže byť zdraviu škodlivá. To platí najmä pre dojčatá.

Nesprávny výber lieku, nesprávne dávkovanie môže nielen zmierniť stav drobkov, ale aj zhoršiť.

V dnešnom článku zvážime zoznam najbežnejších liekov na potlačenie kašľa v našej krajine pre deti a dospievajúcich.

Klasifikácia liekov proti kašľu pre deti

Všetky lieky na liečbu chorôb dýchacieho systému možno rozdeliť do troch typov:

mukolytiká (mukolytiká);
expektoranty;
antitusiká.

Zvážme každú z nich podrobne.

Mukolytiká

Mukolytické lieky sú predpísané pre deti s produktívnym kašľom s hustým, ťažko oddeleným viskóznym spútom. Tieto lieky ovplyvňujú elasticitu a viskozitu hlienu, riedia spúta a eliminujú živné médium na jeho reprodukciu.

Tieto lieky sú zase rozdelené do dvoch poddruhov:

zrýchlenie sekrécie spúta;
zníženie tvorby hlienu.

Najúčinnejšími a najbežnejšími mukolytikami pre deti sú nasledujúce lieky.

"Acetylcysteín". Tento liek znižuje závažnosť zápalového procesu. Dostupné vo forme bieleho kryštalického prášku, rozpustného vo vode. Je predpísaný pre deti staršie ako 2 roky vo všetkých prípadoch chorôb s akumuláciou viskózneho a hustého spúta v bronchiálnom strome a horných dýchacích cestách;
"Ambroxo". Prostriedky analógy - Flavamed, Halixol, Ambrobene, Ambrohexal, Lazolvan. Je indikovaný deťom starším ako 2 roky vo forme sirupu na liečbu ochorení dýchacích ciest sprevádzaných spútom;
"Fluimucil". Je predpísaný na tracheitídu, bronchitídu, pneumóniu, pľúcny absces, laryngotracheitídu sprevádzanú spútom. Určené pre deti staršie ako 2 roky. V prítomnosti viskózneho spúta v prieduškách je potrebná kombinácia požitia granúl a inhalácie;

Je dôležité vedieť! Deťom do 2 rokov by sa nemali podávať mukolytiká, pretože riziko vedľajších účinkov prevažuje nad potenciálnym prínosom. Prvýkrát bol tento zákaz zavedený pomerne nedávno - v roku 2010 vo Francúzsku, kde sa preukázal negatívny vplyv mukolytík na zdravie detí.

Len vo výnimočných prípadoch zo zdravotných dôvodov môžu byť niektoré mukolytiká (napríklad "Fluimucil") predpísané na liečbu kašľa u detí mladších ako jeden rok. Spravidla sa liek podáva takýmto drobcom vo forme roztoku z lyžice alebo z dojčenskej fľaše.

V iných prípadoch je deťom do dvoch rokov predpísaná tradičná liečba bez drog: umývanie nosa, pitie veľkého množstva vody, zvlhčovanie vzduchu v miestnosti atď.

Poznámka! Mukolytiká by sa nemali podávať pri suchom kašli, ktorý sprevádza chrípku alebo SARS.

Expektoranti

Expektorans sú v drvivej väčšine zastúpené bylinnými prípravkami. Stimulujú uvoľňovanie hlienu z dýchacích ciest.

Bežne možno všetky expektoranty rozdeliť do 2 typov:

reflexné pôsobenie. Tieto lieky môžu dráždiť sliznicu
tráviaci trakt, čo následne stimuluje centrum zvracania v mozgu. V dôsledku toho nedochádza k zvracaniu, ale zvyšuje sa produkcia hlienu v dýchacích cestách a zvyšuje sa peristaltika svalov priedušiek. Výsledkom týchto procesov je uvoľnenie vykašliavania;
Priamy resorpčný účinok. Tieto lieky, asimilované v tráviacom trakte, spôsobujú podráždenie bronchiálnej sliznice, čo zvyšuje sekréciu tekutého spúta.

Na rozdiel od mukolytík sa expektoranciá môžu podávať deťom až do veku dvoch rokov (a dokonca aj dojčiat) na liečbu bronchitídy a iných respiračných ochorení.

Medzi expektoranciami prezentovanými na našom trhu vedú nasledovné.

"Mukaltin" (extrakt z marshmallow). Bylina bahniatka stimuluje peristaltiku bronchiolov a skvapalňuje bronchiálny sekrét. "Mukaltin" je predpísaný pre deti staršie ako jeden rok. Pred dosiahnutím veku piatich rokov by deti mali rozpustiť tabletu lieku v tretine pohára prevarenej vody;
Sirup z koreňa sladkého drievka. Tento rastlinný prípravok je predpísaný pre deti od prvých mesiacov života. Má nielen expektoračné, ale aj protizápalové a antivírusové účinky. Je veľmi dôležité správne dodržiavať dávkovanie;
"Gedelik". Ide o sirup bez obsahu alkoholu na báze extraktu z listov brečtanu. Používa sa na liečbu akútnych ochorení dýchacích ciest a na zmiernenie príznakov zápalových ochorení priedušiek. "Gedelix" je povolený aj pre deti mladšie ako jeden mesiac;
"Pertussin". Tento kombinovaný liek, ktorý má tri vlastnosti naraz: expektorans, mukolytikum a antitusikum. Odporúča sa dospelým aj deťom s chorobami pľúc a dýchacích ciest sprevádzanými tvorbou ťažko priechodného viskózneho spúta. "Pertussin" je dostupný vo forme sirupu a má príjemnú sladkú chuť, ktorá je veľmi obľúbená u detí.

Poznámka! Pri užívaní mukolytík a expektoračných liekov by ste mali dieťaťu podávať tekutiny častejšie ako zvyčajne. Môže to byť domáci kompót, džús, ovocný nápoj, slabý čaj alebo infúzia.

Antitusiká

Tieto prostriedky sú predpísané pre deti a dospievajúcich s neproduktívnym, suchým kašľom, ktorý narúša spánok a chuť do jedla, a preto negatívne ovplyvňuje vývoj detí.

Ak je kašeľ suchý, treba ho najskôr premeniť na vlhký a až potom užívať lieky na vykašliavanie alebo mukolytiku.

Tiež s neproduktívnym kašľom u dieťaťa môže pediatr predpísať kombinované lieky, ktoré majú expektoračný aj antitusický účinok.

"Herbion". Pre deti so suchým kašľom je predpísaný sirup na báze plantain. Droga s prvosienkou sa odporúča deťom s produktívnym (vlhkým) kašľom. "Gerbio" je povolené pre drobky staršie ako dva roky;
"Sinecode". Tento liek blokuje centrum v mozgu bez toho, aby mal depresívny účinok na dýchacie centrum. Je predpísaný iba na suchý kašeľ. Liečivo sa vyrába vo forme sirupu a kvapiek a je povolené pre deti staršie ako 2 mesiace;
"Stoptussin". Je predpísaný pre infekčné a zápalové ochorenia na odstránenie suchého vyčerpávajúceho kašľa u detí. Liek vyrobený v Izraeli je povolený deťom starším ako 6 mesiacov. "Stoptussin" českej výroby je možné použiť len pre bábätká, ktoré oslávili jeden rok. Dostupné vo forme kvapiek, ktoré je možné rozpustiť v čaji, šťave alebo kompóte.

Tento liek nie je indikovaný na produktívny kašeľ.

Lieky zriedia spút a môžu sa použiť, ak má pacient kašeľ sprevádzaný ťažkým, viskóznym a hustým spútom. Ide o jednu zo základných skupín liekov, ktoré lekári predpisujú pri liečbe produktívneho („vlhkého“) kašľa.

Existujú určité vlastnosti použitia a aktivity liekov zo skupiny mukolytík:

Klinická účinnosť pri použití expektorantov a mukolytických liekov sa pozoruje 5-7 dní po začiatku užívania liekov.
Na začiatku liečby môžu pacienti zaznamenať účinok "imaginárneho zhoršenia".
Počas liečby pacientov pripútaných na lôžko sa neodporúča používať mukolytiká pre „efekt zaplavenia“.

Mukolytické lieky sú obsahujúce tiol, visicinoidy, proteolytické enzýmy.

Pacienti sa často pýtajú: čo je to mukolytický účinok? Po vstupe do bronchiálneho hlienu je pôsobenie aktívnych zložiek liekov zamerané na deštrukciu proteínových molekúl, ktoré poskytujú jeho viskozitu a hustotu. Dochádza k zníženiu viskozity hlienu a uľahčeniu jeho odstránenia z oblasti priedušiek - to je mukolytický účinok.

Použitie tejto skupiny liekov prispieva k:

Inhibícia tvorby bronchiálnych sekrétov.
Obnova poškodených slizníc priedušiek.
Rehydratácia spúta.
Normalizácia elasticity pľúcnych tkanív.
Stimulácia vylučovania spúta z lúmenu bronchiálneho stromu.

Klasifikácia podľa účinnej látky

Mukolytiká sú lieky, ktoré pomáhajú riediť hlien.

Moderná farmakológia poskytuje nasledujúci zoznam mukolytických liekov:

Lieky, ktoré pomáhajú urýchliť vylučovanie spúta na báze brómhexidínu a ambroxolu.
Lieky, ktoré pomáhajú znižovať tvorbu hlienu.
Lieky na báze acetylcysteínu prispievajú k ovplyvňovaniu kvality viskozity a elasticity bronchiálneho hlienu.

Mukolytické lieky tlmiace kašeľ môžu mať aj priame a nepriame účinky.
Pri priamej expozícii dochádza k rýchlej deštrukcii polymérnych väzieb hlienu, ktorý sa nachádza v prieduškách.

Acetylcysteín, Mucaltin, Mukomista, Mukobene, Fluimucil, nálev z koreňa bahniatka, listy skorocelu, podbeľ, ibištek.
Enzýmové prípravky, ktoré znižujú viskozitu spúta: Trypsín, Chymotrypsín, Ribonukleáza, Streptokináza.
Karbocysteín: Mukopront, Mukosol, Bronkatara.

Ak je potrebné poskytnúť nepriamu akciu, použite:

Brómhexín: Broxín, Fulpena, Bizolvon, Flegamín.
Ambroxol: Amrosana, Ambrobene, Lasolvana, Medoventa.
Antihistaminiká a anticholinergné lieky, ktoré prispievajú k zmene produktivity bronchiálnych žliaz.

Pacientom sa odporúča, aby sa zdržali samoliečby. Ak sa objaví kašeľ, mali by ste sa poradiť s lekárom a zistiť presnú príčinu symptómu. Po internom vyšetrení a komplexnom vyšetrení bude predpísaný vhodný liečebný režim.

Mukolytiká s acetylcysteínom

Mukolytické lieky na báze acetylcysteínu patria medzi najaktívnejšie. Dostupné vo forme tabliet alebo práškov na perorálne podanie.

Pri rozpúšťaní lieku výrobca odporúča použiť sklenený riad. Liek sa užíva ihneď po hlavnom jedle.

Účinná látka je súčasťou nasledujúcich produktov:

Fluimucila.
Mukomist.
Mukobene.
Exomuk 200.
N-Ats-Ratiopharm.
Espa National

Odporúča sa zdržať sa užívania liekov na báze acetylcysteínu:

Počas liečby pacientov s bronchiálnou astmou, pretože existuje riziko bronchospazmu.
S exacerbáciou žalúdočných a dvanástnikových vredov.
Počas liečby pacientov mladších ako 2 roky.
Pri liečbe tehotných a dojčiacich žien.

Kombinácia acetylcysteínu s liekmi, ktoré obsahujú nitroglycerín, zvyšuje vazodilatačný účinok a protidoštičkové vlastnosti.

Antibiotiká na báze cefalosporínu, tetracyklínu a penicilínu sa odporúčajú užívať najskôr niekoľko hodín po užití acetylcysteínu.

Mukolytiká s brómhexínom

Bromhexín prispieva k skvapalňovaniu spúta a poskytuje slabý antitusický účinok. Lieky používam počas liečby akútnej a chronickej bronchitídy, zápalu pľúc, tracheobronchitídy.

Táto účinná látka je súčasťou nasledujúcich liekov:

Flegamina.
Solvin.
Flekoksina.
Bronchostop.
Bronchotila.
Bromhexine 8 Berlin-Chemie.

Tablety sa odporúčajú užívať perorálne, po jedle, zapiť dostatočným množstvom tekutín. Trvanie užívania lieku určuje lekár, berúc do úvahy terapeutický účinok a indikácie na použitie.

Existujú určité vlastnosti používania liekov s touto účinnou látkou:

Pôsobením bromhexínu a ambroxolu sa aktivujú procesy tvorby látok, ktoré pokrývajú sliznice priedušiek (povrchovo aktívna látka), ktoré zabraňujú zlepovaniu malých klkov, ktoré podporujú hlienovité útvary z priedušiek.
Bromhexín zvyšuje účinnosť antibiotickej liečby.
V prípade, že sa použije kombinácia mukolytík s rastlinnými expektoranciami, pozoruje sa zvýšenie pozitívneho terapeutického účinku.

Na zvýšenie mukolytického účinku prípravkov na báze brómhexidínu a ambroxolu sa odporúča piť ovocné šťavy.

Mukolytiká s karbocysteínom

Lieky na báze karbocysteínu sa používajú pri komplexnej liečbe bronchitídy, čierneho kašľa, bronchiálnej astmy, otitis, sinusitídy. Farmakologická aktivita je podobná acetylcysteínu, účinná látka je súčasťou týchto liekov:

Bronchobos.
Libeksina Muko.
Fluditheca.

Použitie karbocysteínu je prijateľné pri liečbe pacientov s bronchiálnou astmou v anamnéze. Na rozdiel od liekov, ktoré obsahujú acetylcysteín, karbocysteín neprispieva k rozvoju bronchospazmov.

Mukolytiká s ambroxolom

Bromhexín je proliečivo a Ambroxol je aktívny metabolit bromhexínu.

Ambroxol, rovnako ako brómhexín, je syntetický analóg vizicínového alkaloidu získaného z rastliny Yustitia vascular.

Táto látka je súčasťou liekov s nasledujúcimi obchodnými názvami:

Lazolvan vo forme tabliet a kapsúl na perorálne podanie, roztok na inhaláciu, sirup pre dospelých a deti, pastilky na resorpciu.
Neo-Bronchol vo forme pastiliek.
Flavamed vo forme tabliet a perorálneho roztoku.
Flavamed Max vo forme šumivých tabliet.
Ambrosan - tablety na vnútorné použitie.
Ambroxol vo forme tabliet a sirupu na perorálne podanie.
Halixol vo forme tabliet a sirupu na perorálne podanie.
Vicks active abromed - sirup na perorálne podanie.
Ambrohexal - sirup, roztok, tablety.

Odporúča sa zdržať sa užívania liekov na báze ambroxolu pri liečbe pacientov so žalúdočným vredom, kŕčovým syndrómom, poruchami motility priedušiek, veľkým objemom vylučovaného sekrétu (kvôli riziku vzniku stagnácie hlienu v oblasti priedušiek), počas 1. trimester tehotenstva a dojčenia.

Mukolytiká s kombinovaným zložením

Mukolytiká s kombinovaným zložením obsahujú niekoľko účinných látok, ktoré sa vzájomne posilňujú terapeutický účinok.

Codelac Broncho s tymianom- kombinované mukolytikum s ambroxolom, glycyrizinátom sodným, výťažkom z tymiánu. Môže byť použitý pri liečbe detí od 2 rokov. Má expektoračný, spazmolytický a protizápalový účinok. Neodporúča sa používať počas tehotenstva a dojčenia.
Ascoril Expektorant- liek na báze brómhexínu, salbutamolu, guaifenesínu, racementolu. Dostupné vo forme sirupu na perorálne podanie. Kombinácia účinných látok so salbutamolom zabraňuje a eliminuje rozvoj bronchospazmu. Tento liek sa používa pri liečbe obštrukčnej bronchitídy, bronchiálnej astmy. Medzi kontraindikácie patrí obdobie tehotenstva a dojčenia, hypertenzia, srdcová arytmia, rozvoj dekompenzovaného diabetes mellitus, tyreotoxikóza, exacerbácia vredov žalúdka a dvanástnika.

Ribonukleáza

Jedným z expektorantov, ktoré pomáhajú riediť spút a majú protizápalový účinok, sú enzýmové prípravky, napríklad Ribonukleáza. Účinná látka sa získava z pankreasu hovädzieho dobytka.

Mechanizmus pôsobenia enzýmových prípravkov je spojený s ich schopnosťou:

Pôsobte iba v oblasti nekrotického tkaniva a viskóznych sekrétov. Takéto lieky nevykazujú účinnosť v oblastiach zdravého tkaniva.
Prerušte peptidové väzby v proteínových molekulách.
Znížte viskoelastické vlastnosti spúta.

Použitie lieku môže spôsobiť vývoj alergických reakcií a podráždenie slizníc dýchacích ciest. Vzhľadom na vysoké riziko vzniku bronchospazmu je tento typ mukolytika predpísaný v zriedkavých prípadoch.

Mukolytiká sú lieky, ktoré pomáhajú vyrovnať sa so suchým kašľom, ktorých účinok je zameraný na zriedenie šťavnatého spúta vylučovaného dýchacími orgánmi.

Zoznam liekov v tejto skupine je veľmi rozsiahly a každý z nich má rôzne mechanizmy účinku, preto by mal lieky predpisovať lekár na základe príčiny a závažnosti ochorenia.

Spôsoby použitia

Mukolytické lieky sú dostupné vo forme sirupov, tabliet, roztokov, kapsúl a granúl. Výber lieku a jeho formy závisí od veku pacienta a závažnosti ochorenia.

Granule a šumivé tablety na báze acetylcysteínu sa rozpustia vo vode a užívajú sa do pol hodiny po jedle.
Tablety s ambroxolom sa zapíjajú veľkým množstvom vody, sirup s rovnakým prvkom sa používa počas jedla.
Kapsuly karbocysteínu sa prehĺtajú celé, ihneď po jedle.
Bromgeskin vo forme tabliet a sirupu sa užíva 3x denne a dokonale sa zamyje vodou.

Mukolytiká sa podávajú perorálne a inhalačne.

Rozdiel od riedidiel

Lieky proti kašľu sú rozdelené do 3 skupín: mukolytiká, antitusiká a expektoranciá. Prípravky rôznych skupín sú charakteristické svojou činnosťou, a preto sa nekombinujú a používajú sa v rôznych situáciách.

Mukolytické lieky sa používajú na liečbu kašľa so šťavnatým, viskóznym spútom, ktorý je výsledkom bronchitídy, tuberkulózy a iných chorôb. Odstraňujú živnú pôdu pre vzniknutý hlien, riedia sekréty a zabraňujú ich priľnutiu na steny dýchacích ciest. Lieky tejto skupiny pomáhajú odstrániť príčinu kašľa.

Antitusiká na rozdiel od mukolytík pomáhajú pri suchom a neproduktívnom kašli, ktorý môže byť spôsobený cigaretovým dymom, prachom, nádchou so zatekaním spúta do priedušiek, reakciou na inhalačný kyslík alebo po užití niektorých liekov.

Pomocou expektorantov sa obnoví práca ciliovaného epitelu, ktorý je zodpovedný za množstvo vylučovaného bronchiálneho sekrétu, a stimuluje sa výtok spúta z dýchacieho traktu. Lieky tejto skupiny, na rozdiel od 2 predchádzajúcich, sa používajú ako pomocné látky v kombinácii s antimikrobiálnou liečbou. Neodstraňujú príčinu kašľa, ale zmierňujú stav pacienta.

Indikácie

Mukolytické lieky sú predpísané na liečbu:

akútna a chronická bronchitída;
bronchiálna astma;
pľúcna tuberkulóza;
fajčiarsky kašeľ;
akútny a chronický zápal pľúc.

Lieky fungujú veľmi dobre so suchým kašľom, premieňajú ho na vlhký a produktívny. Tablety a kapsuly odporúčame počas celého wellness kurzu dokonale zapiť vodou, slabým čajom, ovocným nápojom alebo kompótom.

Obmedzenia aplikácie

Neodporúča sa kombinovať mukolytické látky s antitusikami, pretože majú presne opačný účinok.
Mukolytiká nie sú vhodné na liečbu vlhkého kašľa, pretože rádovo zvyšujú produkciu spúta.
Ak sa objavia alergické reakcie alebo osobná neznášanlivosť na zložky, predpísané lieky sa zrušia alebo nahradia inými.
Lieky sa nepoužívajú na liečenie drogovo závislých.

Vedľajšie účinky

Bronchospazmy.
Alergická reakcia.
Hemoptýza v dôsledku poškodenia sliznice dýchacích ciest.
Vznik závislosti na liekoch obsahujúcich kodeín.
Poruchy trávenia a pod.

Klasifikácia

Mukolytiká sú rozdelené do typov podľa účinku, ktorý majú:

ktoré ovplyvňujú viskozitu sekrétu;
pomoc pri uvoľňovaní spúta;
zníženie objemu spúta v dýchacom systéme.

Delia sa aj podľa spôsobu pôsobenia na priame (ničia polymérne slizničné väzby) a nepriame. Medzi posledné patria lieky, ktoré menia zloženie spúta, zvyšujú aktivitu v prieduškových žľazách, ktoré ovplyvňujú hydratáciu a stimulujú zvracajúci reflex.

Zloženie liekov je rastlinného pôvodu a nie je skutočné.

rastlinného pôvodu

Podľa pravidiel sem patria rastlinné extrakty, suché liečivá, oleje, bylinné prípravky. Mukolytiká tejto skupiny majú menej vedľajších účinkov ako lieky umelého pôvodu. Majú protizápalové vlastnosti, znižujú opuch sliznice a uľahčujú výtok spúta. Každá dôležitá časť prípravku cielene pôsobí na dýchacie cesty, napríklad tymian zmierňuje šteklenie a chrapot, extrakt z listov brečtanu pôsobí expektoračne.

Bronchicum S (Tussamag)

Účinnou látkou je extrakt z byliny tymianu. Dostupné vo forme sirupu, pastiliek, elixíru.

Pôsobí expektoračne, zmierňuje opuch sliznice priedušiek, zmierňuje zápal.

Dospelým a dospievajúcim sa odporúča užívať 2 čajové lyžičky sirupu po jedle 3-krát denne.

Vedľajšie účinky: alergická reakcia, nevoľnosť, gastritída, dyspepsia.

Škodlivý pri chronickom zlyhaní srdca, ťažkých poruchách pečene a obličiek, príliš vysokej citlivosti na tymian. Bronchicum sa nepoužíva na liečbu detí mladších ako 6 rokov a na liečbu pacientov so závislosťou od alkoholu. Neaplikovateľné počas gravidity a laktácie.

Linkas

Účinnými látkami sú suché výťažky z listov cievnatca, koreňov sladkého drievka obyčajného, plodov a koreňov korenia dlhého, kvetov fialky voňavej, listov yzopu liečivého, koreňov a podzemkov alpinia galanga, kvetov ibišteka, plodov jujuby pravej, listy a kvety kvetu osma. Dostupné vo forme sirupu, pastiliek, balzamu, granúl na rozpustenie v horúcej vode.

Droga zvyšuje účinnosť kašľa, má expektoračný a mukolytický účinok.

Deťom od 6 mesiacov do 3 rokov sa predpisuje 0,5 čajovej lyžičky 3-krát denne, deťom od 3 do 8 rokov - 1 čajová lyžička 3-krát denne, deťom do 18 rokov - 1 čajová lyžička 4-krát denne. Dávkovanie pre dospelých je 2 čajové lyžičky 3-4 krát počas dňa. Priebeh liečby trvá 5-7 dní.

Vedľajšie účinky: Alergická reakcia.

Škodlivý pre deti do šiestich mesiacov a osoby s precitlivenosťou na zložky lieku. Neodporúča sa používať počas tehotenstva a laktácie.

Mukaltin (tablety Mukaltin, Mukaltin-Lekt, Alteyka)

Aktívnou zložkou je výťažok z liečivých bylín bahniatka, dostupný v tabletách.

Na liečbu laryngitídy, tracheitídy alebo bronchitídy sa predpisuje individuálne v závislosti od parametrov ochorenia a veku.

Vedľajšie účinky: Alergická reakcia.

Škodlivý pre ľudí s precitlivenosťou na marshmallow.

Prospan (Gerbion, Gedelix, Prospan SASH)

Aktívnou zložkou je extrakt z listov brečtanu. Dostupné vo forme kvapiek a sirupu.

Je veľmi dobrým liekom pri akútnych a chronických zápaloch dýchacích ciest sprevádzaných kašľom s ťažko vypuditeľným hlienom.

Dávkovanie sirupu pre dojčatá do 1 roka je 2,5 mililitra 2-krát denne, pre deti vo veku 1 až 6 rokov - 2,5 mililitrov 3-krát denne, pre dospievajúcich a školákov - 5 mililitrov 3-krát denne. Dospelí majú predpísané 5-7,5 mililitrov sirupu 3-krát denne. Dĺžka liečby závisí od závažnosti ochorenia.

Vedľajšie účinky: alergická reakcia, možný laxatívny účinok.

Škodlivý pri intolerancii fruktózy, nedostatku sacharázy, príliš vysokej citlivosti na zložky.

Sinupret

Účinné látky - koreň horca, kvety prvosienky, šťaveľ, baza, verbena. Vyrába sa vo forme dražé, kvapiek na perorálne podanie.

Liečivo má mierny účinok a je ľahko tolerované. Vďaka rastlinným zložkám liek podporuje rýchle odstránenie spúta z dutín a horných dýchacích ciest.

Dospelí majú predpísanú dávku 2 tablety 3-krát denne, deti v školskom veku - 1 tabletu 3-krát denne. Priebeh liečby trvá od 7 do 14 dní. Počas tehotenstva sa liek používa výlučne podľa pokynov lekára.

Vedľajšie účinky: alergická reakcia, poruchy trávenia.

Škodlivý pre deti do 6 rokov, ak je vysoká citlivosť na zložky lieku, nedostatok laktázy, sacharázy a intolerancie fruktózy.

Sirup z koreňa sladkého drievka (syrp zo sladkého drievka)

Účinnou látkou sú korene sladkého drievka.

Liek je určený na liečbu ochorení horných dýchacích ciest. Pôsobí expektoračne, pôsobí aj ako protizápalové, imunostimulačné, regeneračné a antivírusové liečivo.

Liečivo sa užíva 1 polievková lyžica 3-5 krát denne.

Vedľajšie účinky: zvýšený tlak v tepnách, výskyt edému.

Škodlivý pri chronickej hepatitíde, cirhóze pečene, ťažkom zlyhaní obličiek, diabetes mellitus, poruchách srdcového rytmu, tehotenstve a laktácii, citlivosti na sladké drievko.

falošný

Podrobnosti o týchto prípravkoch sa získavajú syntetizáciou, s ich pomocou sa stáva väčší a ľahší výtok spúta. Majú tiež antitoxický účinok a regenerujú bunky bronchiálneho sektora.

ACC (Fluimucil, Mukonex, Acetylcysteín sedikón)

Liečivo je acetylcysteín. Dostupné vo forme sirupu, šumivých tabliet, granúl na rozpustenie, injekčného roztoku.

Indikované na choroby dýchacieho systému, sprevádzané šťavnatým, ťažko oddeleným spútom.

Denná dávka na liečbu dospelých a detí od 14 rokov je 400 – 600 miligramov.

Vedľajšie účinky: alergická reakcia, znížený arteriálny tlak, tinitus, nevoľnosť.

Škodlivý pri vredovej chorobe žalúdka, hemoptýze, počas tehotenstva a laktácie, deťom do 14 rokov.

Brómhexín (Brómhexín-Akrikhín, Bromhexín MS, Solvin, Bromhexín-Egis)

Liečivo je brómhexín. Dostupné vo forme tabliet, sirupu a roztoku.

Nástroj je veľmi dobrý pri tracheobronchitíde, chronickej bronchitíde, bronchiálnej astme a chronickej pneumónii.

Dospelým a deťom nad 10 rokov sa predpisuje 8 miligramov 3-4 krát denne, deťom do 2 rokov - 3 miligramy 3-krát denne, deťom od 2 do 6 rokov - 4 miligramy 3-krát denne a od 6 do 6 rokov. desať rokov - 6-8 miligramov 3 krát denne. Počas tehotenstva sa liek používa výlučne podľa pokynov lekára.

Vedľajšie účinky: bolesť hlavy, závrat, potenie, kožná vyrážka.

Škodlivý pri vysokej citlivosti na brómhexín.

Karbocisteín (Flyuditek, Libeksin Muko, Bronhobos, Fluifort, Mukosol)

Liečivo je karbocysteín. Dostupné vo forme kapsúl a sirupu.

Pomáha znižovať výskyt hlienu a mení jeho zloženie. Liek aktivuje produkciu enzýmov v bunkách bronchiálnej sliznice a navyše pomáha obnoviť samotnú sliznicu po bronchitíde.

Dospelí užívajú 2 kapsuly 3x denne, deti do 2 rokov 4x denne 0,5 lyžičky sirupu, deti do 12 rokov 3x denne 2 lyžičky. Priebeh liečby trvá 8-10 dní. Mimoriadne starostlivo sa predpisuje počas tehotenstva, pri liečbe počas laktácie by sa malo dojčenie zastaviť.

Vedľajšie účinky: nevoľnosť, hnačka, gastrointestinálne krvácanie, bolesť hlavy, kožná vyrážka.

Škodlivý pri precitlivenosti, silnom peptickom vrede, akútnej cystitíde, deťom do 2 rokov, v 1. trimestri tehotenstva.

Lazolvan (Ambroxol, Ambrobene, Flavamed, Bronchorus)

Liečivo je ambroxol. Dostupné vo forme tabliet, sirupu a injekcií.

Liek je veľmi dobrý pri akútnych a chronických ochoreniach dýchacieho systému so suchým neproduktívnym kašľom, fajčiarskym kašľom.

Liečivo sa užíva 1 tableta 3 krát denne. Mimoriadne starostlivo menovaný v 2. a 3. trimestri tehotenstva.

Vedľajšie účinky: nevoľnosť, vyrážka, anafylaktické reakcie.

Škodlivý v prvom trimestri tehotenstva, počas laktácie a u detí do 18 rokov.

Kryštalický trypsín

Liečivo je trypsín.

Má riediaci účinok na viskózny spút vylučovaný dýchacími orgánmi. Roztok sa podáva intramuskulárne alebo interpreválne pomocou aerosólov a sprejov.

Dospelí majú predpísané 0,005-0,01 gramov 1-2 krát počas dňa, pre dieťa - 0,0025 gramov 1 krát počas dňa. Po vdýchnutí vypláchnite ústa teplou vodou a opláchnite nos. Počas tehotenstva sa používa výlučne podľa predpisu lekára.

Vedľajšie účinky: alergická reakcia, zvýšenie telesnej teploty, bolesť v mieste vpichu.

Škodlivý pri srdcovom zlyhaní, precitlivenosti, dystrofii a cirhóze obličiek, pankreatitíde, hemoragickej diatéze.

Pre deti

Detské prípravky na suchý kašeľ sú predpísané s mimoriadnou opatrnosťou. Napríklad lieky obsahujúce kodeín sú zakázané na liečbu detí mladších ako 2,5 roka. Pre malých pacientov sú vhodné mäkké prípravky vyrobené na báze bylín.

Na vykašliavanie veľmi dobre pomáha odber hrudníka a okrem toho rôzne inhalácie, hlavne so sódou. Aktívne zvlhčujú a zjemňujú dýchacie cesty dieťaťa, čím uľahčujú vykašliavanie. Najvhodnejšou formou lieku pre dieťa je sirup. Príjemné svojou vlastnou chuťou a textúrou, nespôsobuje u dieťaťa nepriateľstvo.

U pacientov s akútnymi a chronickými bronchopulmonálnymi ochoreniami sa bronchiálny sekrét produkovaný hlienutvornými prvkami dýchacieho traktu (bronchiálne žľazy, pohárikové bunky) vyznačuje vysokou viskozitou a priľnavosťou. Okrem inhibície mukociliárneho transportu môže spôsobiť bronchiálnu obštrukciu v dôsledku nadmernej akumulácie hlienu v bronchiálnom lúmene.

Pri liečbe bronchopulmonálnych ochorení sprevádzaných kašľom s ťažko separovateľným spútom sa zvyčajne používajú lieky stimulujúce vykašliavanie a súhrnne sa nazývajú sekretomotorické. V klinickej praxi sú tiež široko používané bronchosekretolytické lieky (mukolytiká). Ukazuje sa, že reologické vlastnosti spúta (viskozita, elasticita, priľnavosť) určujú možnosť jeho voľnej separácie (expektorácia).

Preto sú mukolytiká užitočné najmä pri ochoreniach dýchacieho systému, stavoch sprevádzaných tvorbou viskózneho, ťažko separovateľného spúta hlienového alebo mukopurulentného charakteru.
Hromadenie spúta v dýchacom trakte je jednou z príčin bronchiálnej obštrukcie a prispieva k rozvoju infekčného a zápalového procesu v pľúcach (viac o mukolytikách).

Expektoranti- lieky, ktoré uľahčujú vylučovanie spúta z dýchacieho traktu, hlavne tým, že znižujú jeho viskozitu.

Existujú expektoranty reflexnej a priamej akcie. Skupina reflexného účinku zahŕňa prípravky z množstva liečivých rastlín - byliny termopsie, koreň sladkého drievka, koreň istodu, podzemky s koreňmi elecampane, koreň bahniatka, tymián, podzemky s koreňmi cyanózy.

Expektoračný účinok tejto skupiny liekov je spôsobený tým, že pri perorálnom podaní účinné látky v nich obsiahnuté (hlavne alkaloidy a saponíny) dráždia žalúdočné receptory a v dôsledku toho reflexne zvyšujú sekréciu prieduškových žliaz, ktoré je sprevádzané znížením viskozity spúta. Okrem toho expektoranciá reflexného účinku stimulujú peristaltické kontrakcie priedušiek a zvyšujú aktivitu mihalníc ciliárneho epitelu ich sliznice, t.j. zvyšujú takzvaný mukociliárny klírens bronchiálnych sekrétov, čím prispievajú k tvorbe spúta.

Do skupiny priamo pôsobiacich expektorancií patria lieky, ktoré majú priamy stimulačný účinok na prieduškové žľazy, a lieky, ktoré riedia spút v dôsledku priameho účinku na jeho fyzikálne a chemické vlastnosti.

Niektoré jódové prípravky, éterické oleje a prípravky s ich obsahom, chlorid amónny, benzoan sodný majú priamy stimulačný účinok na sekréciu priedušiek (viac o expektoranciách).

Vyžadujú komplexnú liečbu vrátane antibakteriálnej alebo antivírusovej terapie, antipyretických a antihistaminík, imunostimulantov a imunomodulátorov. Patogenetická liečba je zameraná na redukciu príznakov zápalu, bronchodilatáciu, obnovenie priechodnosti dýchacieho traktu, ako aj riedenie a vylučovanie spúta. Na tento účel sú pacientom predpísané expektoranty. Ide o skupinu liekov, ktoré zabezpečujú odstránenie bronchiálneho sekrétu z dýchacieho traktu.

U zdravých ľudí sa neustále vytvára slizničné tajomstvo určené na zvlhčenie a čistenie epitelu dýchacieho traktu. Pri infekcii a zápale dýchacieho traktu klesá aktivita riasiniek epiteliálnych buniek a zvyšuje sa produkcia spúta. Stáva sa viskóznym a ťažko sa oddeľuje. Aby ste sa vyrovnali s podobným problémom a odstránili produktívny kašeľ, pomôžu lieky, ktoré pomáhajú riediť a vykašliavať spút. Obnovujú prácu ciliovaného epitelu a urýchľujú postup tracheobronchiálneho tajomstva.

Lieky v tejto skupine sú rozdelené do 2 veľkých podskupín:

Sekretomotorické prostriedky ktoré priamo stimulujú vykašliavanie.
Mukolytiká alebo sekretolytiká skvapalnenie hlienu.

Expektoranciá sú určené na liečbu produktívneho kašľa s viskóznym a hustým výtokom, ktorý vzniká pri postihnutí priedušiek, priedušiek, pľúc, priedušnice, ako aj iných ochorení.

Mukolytické a expektoračné lieky sú pomocné lieky, ktoré uľahčujú život pacienta, ale neodstraňujú príčinu kašľa. Mali by sa používať iba v kombinácii s etiotropnou antimikrobiálnou liečbou.

Mukolytiká riedia hustý bronchiálny sekrét, pôsobia mierne protizápalovo a zabraňujú priľnutiu spúta na steny dýchacích ciest.

Mechanizmus akcie

- reflexný akt, ktorý chráni telo pred cudzorodými látkami ich odstránením z dýchacieho systému. Toto je najdôležitejší príznak bronchopulmonálnych ochorení. Kašeľový reflex vzniká pri podráždení receptorov sliznice priedušiek a priedušnice, ktorá sa zapáli a opuchne. Intenzívne produkuje hustý hlien, ktorý nevychádza, ale naďalej stimuluje receptory kašľa.

Kašeľ sa vyskytuje a. V prvom prípade je potrebné použiť prostriedky, ktoré zlepšujú vylučovanie spúta, ale nepotláčajú kašeľ - mukolytické a expektoračné lieky. Zriedia spútum a pomôžu mu presunúť sa z dolných dýchacích ciest do horných. Napriek tomu, že táto skupina kombinuje veľké množstvo liekov, všetky sa líšia v hlavnom farmakologickom účinku.

Lieky

Liečivé byliny, bylinné čaje, farmakologické prípravky a ľudové lieky majú expektoračný účinok.

Iba lekár by si mal vybrať jeden alebo iný liek proti kašľu, berúc do úvahy formu a štádium ochorenia, stav pacienta, povahu spúta a prítomnosť sprievodných patológií. Bylinné a ľudové lieky sú bezpečné, ale často neúčinné. Zvlášť pozoruhodné sú silné syntetické drogy, ktoré majú množstvo kontraindikácií a vedľajších účinkov. Väčšina z nich má symptomatický účinok a niektoré lieky majú protizápalové a antibakteriálne účinky.

Syntetické sekretolytiká sa používajú na odstránenie kašľa, ktorý je príznakom zápalu priedušiek, pľúc, priedušnice. Predpisujú sa predčasne narodeným a malým deťom, ktoré majú zníženú syntézu povrchovo aktívnej látky, látky stabilizujúcej pľúcne alveoly.

brómhexín- účinné mukolytikum, ktoré sa predpisuje ľuďom so spastickou bronchitídou, bronchiektáziami. Brómhexín je syntetický analóg účinnej rastlinnej látky vazín, ktorá dokáže riediť a odstraňovať hlien. V ľudskom tele sa brómhexín vstrebáva do krvi a v dôsledku množstva metabolických reakcií sa mení na ambroxol. Liečivo sa vyrába vo forme tabliet, sirupu a kvapiek na inhalačné podanie. Účinok lieku začína deň po začiatku liečby: viskozita spúta klesá, zvyšuje sa práca ciliovaného epitelu, zvyšuje sa objem spúta a jeho vylučovanie. Brómhexín poskytuje stabilitu alveol počas dýchania vďaka produkcii pľúcneho surfaktantu. Vedľajšie účinky - dyspepsia a alergie. V súčasnosti je brómhexín považovaný za zastaraný liek, lekári ho odporúčajú čoraz menej.
"Ambroxol"- liek, ktorý zabezpečuje ochranu sliznice dýchacích ciest pred vonkajšími vplyvmi vrátane infekcie. Táto droga je životne dôležitá a je široko používaná v lekárskej praxi. V dôsledku účinku lieku sa aktivuje pohyblivosť klkov ciliovaného epitelu, obnoví sa mukociliárny transport, vďaka čomu sa vytvorí menej viskózny výtok. Zvýšená produkcia povrchovo aktívnej látky chráni bunky a tkanivá pred inváziou patogénnych mikróbov. Ambroxol je metabolit brómhexínu a má rovnaké vlastnosti. Má výrazný antioxidačný a protizápalový účinok. Použite liek na profylaktické účely pred a po operácii. Ambroxol sa používa vo forme tabliet na liečbu vlhkého kašľa u dospelých. Deťom do jedného roka sa podáva lahodný sirup vo vekovej dávke.
Acetylcysteín je hlavnou aktívnou zložkou lieku "ACC" a jeho analógov. Je to účinné mukolytikum, ktoré dokáže riediť viskózny prieduškový výtok a odvádzať ho z tela. Priraďte "ACC" osobám s infekčnou patológiou dýchacích orgánov sprevádzanou tvorbou hustého hlienu: bronchitída, tracheitída a tiež. Acetylcysteín sa používa na liečbu prechladnutia a je súčasťou komplexnej liečby takých závažných ochorení, ako je cystická fibróza, pľúca a iné. Acetylcysteín je dôležitý liek, ktorý sa vyrába vo forme prášku a šumivých tabliet. Medzi vedľajšie účinky patria alergické reakcie, dýchavičnosť, bronchospazmus.
karbocysteín- mukolytická látka s bronchosekretolytickým účinkom. Skvapalňuje, rozkladá a rozpúšťa ťažko vykašliateľný viskózny hlien a tiež spomaľuje proces jeho tvorby. "Karbocysteín", "Libeksin Muko", "Mukosol" a ďalšie analógy normalizujú stav slizníc a podporujú ich regeneráciu. Tieto lieky nevyvolávajú bronchospazmus a sú bezpečnejšie ako ACC. Hneď na druhý deň po začatí liečby sa zlepšuje odtok spúta a hlienu z dýchacích ciest, čo uľahčuje dýchanie a znižuje kašeľ.
Kombinované expektoranciá- silné lieky používané podľa prísnych indikácií a odporúčaní lekára. Najbežnejším zástupcom tejto skupiny je Ascoril. Napriek vysokej účinnosti a rýchlemu nástupu terapeutického účinku majú lieky tejto skupiny veľa kontraindikácií a spôsobujú rôzne vedľajšie účinky. Codelac Broncho je dostupný v rôznych dávkových formách: tablety, sirup, elixír. Sirup sa predpisuje hlavne deťom v dávkovaní primeranom veku. Znižuje viskozitu spúta, podporuje jeho vylučovanie, oslabuje reflex kašľa a znižuje zápal v dýchacích cestách.

"Brómhexín" a "Ambroxol" prispievajú k penetrácii antibiotík zo skupiny penicilínov, cefalosporínov, makrolidov, fluorochinolónov do spúta. V tomto ohľade sa spolu s antimikrobiálnymi látkami predpisujú expektoranty založené na týchto liekoch.

Pri chronickom obštrukčnom zápale priedušiek poskytuje dobrý terapeutický účinok kombinované použitie mukolytík, bronchodilatancií, antispazmikík - Salbutamol, Eufillin. V procese liečby sa zvyšuje práca ciliovaného epitelu, znižuje sa zápal a opuch sliznice a uľahčuje sa tvorba spúta.

Fytoterapia

Niektoré liečivé byliny majú expektoračný účinok a čistia priedušky od hlienu. Oficiálna medicína umožňuje použitie týchto bylín na vlhký kašeľ. Môžete si ich kúpiť v sieti lekární a používať prísne podľa pokynov.

Expektoračné byliny zahŕňajú:

plantain,
Altey,
podbeľ,
tymian,
sladké drievko,
šalvia,
nechtík,
harmanček,
termopsia,
Oregano.

Tieto bylinky dráždia sliznicu žalúdka a mozgové centrá a následne reflexne aktivujú prácu slizničných žliaz v prieduškách a kontraktilitu svalov priedušiek. Vďaka tomu sa spúta stáva tekutým a hojným, rýchlejšie sa pohybuje dýchacími cestami a opúšťa telo.

Prsné prípravky sa pripravujú z liečivých bylín alebo sa varia samostatne. Dobrý terapeutický účinok poskytujú odvary, infúzie, sirupy, bylinné čaje a nápoje. Väčšina ľudí trpiacich produktívnym kašľom volí prírodné prostriedky a potvrdzuje ich vysokú účinnosť. Na základe liečivých bylín vyrábajú moderné liečivá obrovské množstvo bylinných liečiv.

Ľudové prostriedky

Tradičné lieky proti kašľu, aktívne používané doma, sú dosť účinné a cenovo dostupné pre každého. Táto mierna expektoračná terapia poskytuje dobré výsledky, hlavnou vecou je zásobiť sa potrebnými zložkami a trpezlivosťou. Pred začatím samoliečby by ste sa mali poradiť s odborníkom.

Na vyčistenie priedušiek z nežiaduceho a nadmerného spúta je potrebné konzumovať čo najviac tekutiny a robiť bylinné a esenciálne inhalácie.