Fobická neuróza, ktorej symptómy sa prejavujú vo forme strachu, paniky a úzkosti, je vážnou chorobou. Fobická neuróza sa považuje za formu neurózy, ktorá sa vyskytuje pomerne často.

Pojem "fóbia" znamená silný strach, a preto všetky typy strachov, ktoré sú uznané ako patologické, sú klasifikované ako fobické neurózy.

Typy fobickej neurózy

Fóbia je silný strach z nejakého konania, objektu alebo osoby. Niekedy stačia len spomienky, aby vyvolali záchvat paniky. Všetky známe fóbie na svete sa spravidla vyvíjajú dvoma spôsobmi, a to:

1. Primárny reflex - strach sa môže objaviť pri vykonávaní konkrétnej práce, ak bol prvý pokus neúspešný a viedol k negatívnym dôsledkom. Človek sa napríklad bojí urobiť si čaj po spálení.
2. Sekundárny reflex – obavy vznikajú napríklad pri telefonovaní, pretože naposledy počas toho došlo k požiaru alebo nejakej nepríjemnej nehode.

V modernom svete je agorafóbia veľmi častá - prípad, keď sa človek panicky bojí otvoreného priestoru. Výsledkom je, že je celkom dobrovoľne neustále v miestnosti a snaží sa nikam nechodiť. Opačnou fobickou neurózou je klaustrofóbia, keď sa človek veľmi bojí uzavretého priestoru a snaží sa byť vždy v najpriestrannejších miestnostiach alebo na ulici.

Ak sa človek bojí výšok, potom sa tento problém nazýva akrofóbia a je tiež klasifikovaný ako fobická neuróza, ktorá je veľmi častá. Zároveň sa veľa ľudí môže báť zvierat – zoofóbie. Ak má človek panický strach byť v centre pozornosti, potom v tomto prípade ide o sociálnu fóbiu. Počet fóbií je dnes veľmi veľký, ale všetky majú jedno spoločné: človek má dosť vážnu duševnú poruchu, a to má všetky znaky problému.

Špecialisti rozlišujú tri rôzne typy, v ktorých sa prejavuje panický strach. Každý nasledujúci typ sa považuje za závažnejší a je oveľa ťažšie liečiť ako predchádzajúci:

• človek sa veľmi často dotýka predmetov, ktoré sa stali objektmi jeho panického strachu;
• človek je neustále v očakávaní, že čoskoro dôjde k dotyku v predmete, čo spôsobilo rozvoj fóbie;
• človek si len predstavuje, že sa dotkne objektu strachu, a to sa už stáva dôvodom, že sa začína báť.

Späť na index

Ako sa prejavuje fobická neuróza?

Vo väčšine prípadov sa takýto závažný problém začína prejavovať v puberte alebo v ranej dospelosti. V tomto čase prebiehajú v tele dieťaťa aktívne hormonálne zmeny, ktoré môžu vyprovokovať menšie či menšie psychické abnormality. Príznaky fobickej neurózy v detstve môžu byť také znaky charakteru ako plachosť, podozrievavosť, plachosť. Dieťa veľmi málo komunikuje a rozpráva sa s rovesníkmi; ak sa mu nevenuje správna dávka pozornosti, potom sa u neho okamžite začne rozvíjať panický strach a dokonca hystéria.

V počiatočnom štádiu vývoja choroby sa strach môže prejaviť ako dôsledok určitých dôvodov, ale čoskoro sa objaví už len pri zmienke o situácii alebo predmete, ktorý sa nakoniec zmení na obsedantný strach. Aj keď človek pochopí, že je chorý a vníma skutočný stav situácie, so svojim strachom, ktorý vzniká proti jeho vôli, nič nezmôže. Mnoho ľudí, ktorí si uvedomujú, že majú taký problém, ako je fobická neuróza, sa počas svojho života snažia vyhnúť situáciám, ktoré by mohli vyvolať strach alebo paniku.

Fobická neuróza má okrem silného strachu aj ďalšie nepríjemné príznaky. Môžu to byť časté intenzívne bolesti hlavy, dlhotrvajúca depresia, problémy so srdcom a dýchaním. Okrem toho môžu existovať ďalšie individuálne príznaky, ktoré charakterizujú osobu ako pacienta s neurózou. Stojí za zmienku, že všetky príznaky choroby sa objavujú iba v tých situáciách, keď človek vidí tento alebo ten predmet pred sebou, ocitne sa v situácii, ktorá spôsobuje panickú hrôzu. Ako ukazuje prax, väčšina pacientov sa sťažuje, že v takýchto chvíľach cítia silné napätie a nemôžu sa uvoľniť, bez ohľadu na to, ako veľmi by chceli.

Pacienti s fobickou neurózou majú spravidla špecifické správanie, ktoré spočíva v tom, že sa snažia vyhnúť príčinám strachu, snažiac sa prepnúť všetku svoju pozornosť na iné predmety a situácie. Toto je obzvlášť viditeľné, keď sa problém pozoruje u dieťaťa. Napríklad, ak sa dieťa bojí jedného zo svojich rodičov, potom sa snaží venovať čo najväčšiu pozornosť zvieratám alebo niektorým špecifickým hrám.

Sú prípady, keď aj stabilná situácia môže vyvolať paniku. Človek si to uvedomuje a snaží sa takýmto situáciám vyhýbať. V dôsledku toho sa u neho časom začína rozvíjať fobická neuróza. Pacient sa tak bude správať dovtedy, kým sa mu situácia napokon nevymkne spod kontroly a potom sa bude problém prehlbovať a prehlbovať. Niekedy sa vyvinie človek, ktorého podstatou je, že pacienta prenasledujú myšlienky o prítomnosti nejakého dosť vážneho ochorenia v tele, napríklad rakoviny.

Späť na index

Ako liečiť fobickú neurózu u človeka

Začať liečbu takého problému ako fobická neuróza je možné až po návšteve chorého špecialistu. V žiadnom prípade by ste nemali liečiť neurózu doma alebo sa spoliehať na vlastnú silu a vedomosti. Okrem toho by sa liečba v žiadnom prípade nemala vykonávať pomocou rôznych druhov liekov. To môže spôsobiť nielen početné komplikácie, ale tiež vyvolať intenzívnejší rozvoj fobickej neurózy.

Ak sa stav chorého ešte nezačal a problém sa ešte len začína rozvíjať (najčastejšie sa to dá zistiť v detstve), potom sa tento typ neurózy dá vyliečiť iba s pomocou dobrého odborníka na oblasť psychológie. Príčinu problému bude schopný určiť už počas niekoľkých sedení liečby a na odstránenie fobickej neurózy bude potrebných niekoľko ďalších návštev.

Na liečbu fobickej neurózy sa spravidla používa niekoľko metód.

Môžu byť použité ako jednotlivo, tak aj všetky spolu, dokonca súčasne.

Často sa používa kognitívno-behaviorálna terapia. Tento spôsob liečby sa považuje za najúčinnejší a patrí medzi štandard v psychoterapii. Bez použitia tejto metódy je nepravdepodobné, že by sa neuróza vyliečila. Pomocou takejto terapie si môžete ľahko a dostatočne rýchlo zapamätať, ako aj určiť, čo presne spôsobuje strach. Kognitívno-behaviorálna terapia pomáha pacientovi pochopiť seba samého a nájsť spôsob, ktorý pomáha tento strach eliminovať. Psychoterapia vám umožňuje naučiť chorého človeka správne a plne ovládať svoje emócie, odstrániť úzkosť a prekonať paniku.

Ako lieky, ktoré dokážu rýchlo upokojiť nervový systém chorého človeka, sa používajú rôzne druhy antidepresív, betablokátory, antipsychotiká a špeciálne lieky. Zároveň stojí za to pamätať, že nebude možné poraziť fobickú neurózu iba pomocou liečby drogami. Užívanie liekov treba kombinovať s návštevami psychoterapeuta.

Keď má strach veľké oči
Ľudia trpiaci fóbiami už nedokážu plnohodnotne existovať v spoločnosti, sú stratení, nevedia sa realizovať a pochopenie nekonzistentnosti ich skúseností a neschopnosť vyrovnať sa s nimi ich vedie k ťažkým.

Existuje veľa fóbií, vrátane exotických. Ľudia sa napríklad boja čísla 13 (triskaidekafóbia), všetkého nového (neofóbia), vzhľadu bábiky (glenofóbia), malých predmetov (mikrofóbia), Božieho zásahu do osudu (teofóbia), nekonečna (apeirofóbia) a dokonca vznik fóbií (fobofóbia).
Človek reaguje na strach dvoma spôsobmi. U niekoho prevláda excitácia sympatiku, čiže mobilizácia všetkých síl k aktívnemu odolaniu nebezpečenstvu: tep sa zrýchli, tlak stúpa, koža sčervenie atď.. A niekomu naopak, prevláda excitácia parasympatického nervového systému - spomalenie srdcového tepu, bledá pokožka, studený pot, nevoľnosť.
Fóbie sú najčastejšie klasifikované podľa skúseností, ktoré sú základom strachu. Jednou z najčastejších skupín fóbií je strach z vesmíru. Tu je známa klaustrofóbia - strach z uzavretého priestoru, keď človek nemôže zostať v miestnosti so zatvorenými dverami, vo výťahu, ponáhľa sa, láme zámky atď. Patrí sem aj strach z hĺbky, otvorenia priestory, lietanie na lietadle a výšky.
Nemenej časté sú sociálne fóbie - strach z nevhodného správania v spoločnosti, odsúdenie od ľudí okolo nich. Mnohí panikária, keď sú požiadaní, aby hovorili z pódia pred publikom. Ak v bežnom živote pokojne komunikujú, potom nedokážu spojiť dve slová ani podľa toho, čo je napísané. Ďalšia skupina fóbií je spojená s obavami o život a zdravie. Ľudia sa trasúce obávajú, že dostanú AIDS, rakovinu, syfilis, náhle zomrú atď.
Presne povedané, fóbia nie je choroba, ale syndróm. Môže sa vyvinúť ako nezávisle po preľaknutí, tak aj po nejakom šoku, alebo byť prejavom duševnej choroby (depresia, maniodepresívna psychóza). Určiť, čo presne je príčinou strachu, je úlohou psychiatra.
Fóbie najčastejšie prenasledujú ľudí, ktorí sú prirodzene podozrievaví, úzkostliví, bojazliví, zraniteľní. Na boj so svojimi strachmi často používajú špeciálne vymyslené „rituálne“ akcie: mince pod pätou, pľuvanie cez rameno, nosenie určitých kusov oblečenia. Nazývame to povery, znamenia, kúzla. Stáva sa však, že rituály sú také zložité a viacstupňové, že sa zmenia na absurditu.
Stáva sa, že človek sa kvôli vzniknutému obsedantnému strachu začne obmedzovať v nákladoch, pohyboch, prestane používať dopravu (nikdy neviete čo). Potom sa prestane objavovať v práci a začína nekonečné cesty k lekárom. Ide o fobickú neurózu, s ktorou musíte ísť k psychoterapeutovi alebo psychiatrovi.
Na otázku, či sa dá fóbia vyliečiť, môže samozrejme odpovedať len psychiater, no väčšina fóbií je úplne vyliečiteľná. Niektoré formy reagujú na liečbu lepšie, iné horšie, ale stav človeka sa neustále zlepšuje.
Metódy psychoterapie sú rôzne. Existuje metóda desenzibilizácie – postupné privykanie si človeka na situáciu, v ktorej vzniká strach. Napríklad, ak sa pacient bojí ísť do metra, pacient začne tým, že jednoducho vojde do vestibulu stanice a postaví sa tam, pričom si uvedomí, že sa mu nič strašné nedeje. Potom ide dole na stanicu a zvyká si na hluk vlakov, chod eskalátorov. Potom prejde jednu zastávku v aute a tak ďalej. Psychoterapeuti túto metódu využívajú aj pri simulácii vymyslenej situácie, v ktorej sa fóbia vyskytuje – alebo pomocou autogénneho tréningu.
Stáva sa však, že strach možno prekonať len pomocou psychofarmák, antidepresív, trankvilizérov. Predpísané liečebné režimy pomáhajú zlepšiť stav pacienta zmenou reaktivity jeho nervového systému.
Samozrejme, fóbia sa nemusí liečiť, ale potom musí byť človek pripravený nielen na zmenu života, stratu práce, rodiny, ústrania, ale aj na nové choroby. Faktom je, že neurotici spravidla trpia chorobami kardiovaskulárneho, gastrointestinálneho traktu a iných vnútorných orgánov.

SEBADIAGNOSTIKA
Ako pochopiť, že obyčajný strach prerástol do fóbie?
Ak sa obávate, že ste zabudli zavrieť dvierka alebo vypnúť žehličku, nevadí. Jednoducho ste neopravili okamih, keď ste vykonali tieto obvyklé činnosti. Ale ak sa vrátite trikrát z polovice cesty, aby ste to skontrolovali a meškali ste do práce dve hodiny, je to už patológia.
Ak sa bojíte lietať v lietadle, ale keď potrebujete, neochotne to robíte, potom je všetko v poriadku. Ak vo všeobecnosti odmietate lietať alebo cestovať inými spôsobmi dopravy, ide o chorobu. Strach sa stáva chorobou vtedy, keď ho človek nedokáže prekonať ani v extrémnych situáciách.

Psychologická konzultácia online vám umožňuje získať radu od psychológa, aj keď ste v Moskve alebo Petrohrade v príjemnom domácom prostredí v čase, keď vám to vyhovuje

NEURÓZA OBSEDIACE (OBSÍVNO-FOBICKÁ NEURÓZA)

Táto neuróza zahŕňa množstvo neurotických stavov, pri ktorých majú pacienti obsedantný strach, myšlienky, činy, spomienky, ktoré sami vnímajú ako cudzie a nepríjemné, bolestivé; pacienti sa zároveň nedokážu sami oslobodiť od svojich obsesií.

Pri vzniku ochorenia zohráva dôležitú úlohu konštitučná a osobná predispozícia. Medzi pacientmi prevládajú osoby inklinujúce k reflexii (introspekcii), ako aj úzkostné a podozrievavé.

Najčastejšie sú hlavnými príznakmi neurózy strachy (fóbie). Prevláda strach z ochorenia na ťažké somatické alebo infekčné ochorenia (kardiofóbia, kancerofóbia, syfilofóbia, speedofóbia atď.). U mnohých pacientov spôsobuje pocit strachu pobyt v uzavretých priestoroch, transport (klaustrofóbia); majú strach ísť von alebo byť na preplnenom mieste (agorafóbia); v niektorých prípadoch vzniká strach, keď si pacienti túto pre nich zložitú situáciu len predstavujú. Neurotici, v prítomnosti fobických porúch, sa snažia akýmkoľvek spôsobom zbaviť tých situácií, v ktorých majú strach. Mnohí z nich sa neustále obracajú na rôznych lekárov, aby sa uistili, že neexistujú srdcové choroby (s kardiofóbiou), onkologické ochorenia (karcinofóbia). Pozornosť venovaná práci ich vnútorných orgánov prispieva k vzniku hypochondrickej poruchy.

Niekedy sa neurózy vyvíjajú v súvislosti s porušením nejakej zvyčajnej aktivity, zatiaľ čo pacienti sú v stave očakávania zlyhania jej implementácie. Typickým príkladom je výskyt psychogénneho oslabenia adekvátnej erekcie u mužov, čo ďalej vedie k upriameniu pozornosti na možný „zlom“ v prípade potreby zblíženia sa so ženou a vzniku „očakávacej neurózy“ (E. Krepelin , 1910).

Vo viac zriedkavých prípadoch sú znaky neurózy charakterizované prevahou obsedantných myšlienok. U pacientov okrem ich túžby vznikajú napríklad obsedantné spomienky, ktorých sa nevedia zbaviť; niektorí pacienti nezmyselne počítajú kroky na schodoch, počet prechádzajúcich áut akejkoľvek farby, veľakrát si kladú rôzne otázky a snažia sa na ne odpovedať (prečo sú v slove „stolička“ štyri písmená a v slove päť písmen "lampa"; prečo stolička - je to stolička, nie stôl, hoci obe slová majú štyri písmená atď.). V tomto prípade sa vytvára fenomén "duševnej žuvačky". Pacienti chápu zbytočnosť takýchto myšlienok, ale nemôžu sa ich zbaviť. Je pre nich obzvlášť ťažké zažiť obsedantné myšlienky o potrebe spáchať nejaké hanebné činy, napríklad obscénne nadávať na verejnosti, zabiť svoje dieťa (kontrastné myšlienky, „rúhačské“ myšlienky). Hoci si pacienti takéto tendencie nikdy neuvedomujú, je ťažké ich zažiť.

Okrem takýchto porúch sa môžu vyskytnúť obsedantné činy (kompulzie), napríklad obsedantné umývanie rúk na dosiahnutie ich dokonalej čistoty (až 100-krát alebo viac za deň), návrat domov a kontrola, či sú zatvorené dvere, či plyn je vypnutá, žehlička. V niektorých prípadoch vznikajú obsedantné akcie (rituály) s cieľom odstrániť posadnutosť. Pacient musí napríklad 6x skočiť a až potom môže odísť z domu, lebo je pokojný a vie, že dnes sa mu nič zlé nestane atď.

V dynamike obsedantno-kompulzívnej poruchy (N. M. Asatiani) sa rozlišujú tri štádiá. V prvom štádiu sa obsedantný strach vyskytuje iba v situácii, keď sa pacient niečoho bojí, v druhom - pri myšlienke, že je v podobnej situácii, v treťom - oportunistickým podnetom je slovo, ktoré je nejako spojené s fóbia (napríklad pri kardiofóbii môžu byť tieto slová "srdce", "cievy", "srdcový záchvat"; s rakovinofóbiou - "nádor", "rakovina" atď.).

U niektorých pacientov dochádza k „záchvatom paniky“ – opakujúcim sa záchvatom silného strachu, najčastejšie strachu zo smrti, prípadne straty vedomia, ktoré sú sprevádzané búšením srdca, dýchavičnosťou, bolesťou. Tieto stavy môžu byť časovo dosť dlhé, pacienti sa následne obávajú ich recidívy, nevychádzajú sami a nepohybujú sa so sprevádzajúcimi osobami. Väčšina týchto autonómnych paroxyzmálnych záchvatov s palpitáciami a dýchavičnosťou úzko súvisí s chronickým stresom a vyskytuje sa na pozadí prepracovania. V domácej psychiatrii boli takéto stavy opísané ako sympatoadrenálne krízy alebo boli označené ako diencefalický syndróm.

Priebeh obsedantnej neurózy sa najčastejšie ťahá dlho, dochádza k formovaniu neurotického rozvoja osobnosti.

Úzkosť bez zjavného dôvodu, panika, strach, nespavosť – stavy, ktoré môžu znefunkčniť každého z nás. Fóbna neuróza (fóbna úzkostná porucha) podľa triedy ICD-10 je zaradená do sekcie neurotických, stresom podmienených a somatoformných porúch. Pokúsme sa zistiť, ako a prečo sa to prejavuje, a aké sú spôsoby, ako sa zbaviť symptómov úzkosti a panického stavu.

Druhy strachu

Strach je stav strachu zo skutočných alebo fiktívnych situácií rôzneho rozsahu s negatívnymi dôsledkami. Strach je podľa psychológov negatívny proces, pričom je vo svojej podstate racionálny, keďže je založený na pudoch sebazáchovy. Ak sa bojíte prechladnutia, keď zmoknete v daždi, alebo sa bojíte vrátiť domov neskoro v noci, toto je príklad racionálneho strachu. Pri tomto type strachu sa spúšťajú ochranné mechanizmy, ktoré nás mobilizujú v momente nebezpečenstva.

Existuje aj iný typ strachu, ktorému sa budeme venovať podrobnejšie. Iracionálny strach alebo fóbie sú zvyčajne nekontrolovateľné a spôsobujú pocity paniky a úzkosti. Často je to sprevádzané nepríjemnými pocitmi v oblasti hrudníka, úzkosťou, trasom, s ktorými nie je také ľahké sa vyrovnať.

Fóbie sú klasifikované podľa témy, množstva, pôvodu, znaku odvolania, obdobia.

Strach je malou súčasťou obsedantno-fóbnej neurózy. Patria sem aj obsedantné myšlienky a činy, ktoré by podľa názoru pacienta mali pomôcť vyhnúť sa následkom alebo ich neutralizovať.

Symptómy

Charakteristickým znakom fobických úzkostných porúch je, že živé symptómy sa neobjavujú priebežne, ale vtedy, keď je človek konfrontovaný s predmetom svojich obáv. Niektorí sú uvrhnutí do paniky už pri pomyslení na možnosť dostať sa do desivej situácie. Obsedantno-fóbna neuróza, ktorého hlavným príznakom je obsedantné obavy a myšlienky, často sprevádzané záchvatmi paniky. Vegetatívne poruchy sa prejavujú zrýchleným pulzom a búšením srdca, nevoľnosťou, vysokým potením, pocitom dusenia, necitlivosťou. Takíto ľudia často pociťujú posturálne (psychogénne) závraty. Nespája sa s neurologickými alebo vaskulárnymi poruchami. Posturálny vertigo je často sprevádzaný pocitom nestability, ilúziou pádu a objavuje sa v špeciálnych stresových situáciách. Podľa povahy strachu a posadnutosti možno rozlíšiť tieto typy fobických porúch:

• Priestorové fóbie (agorafóbia, klaustrofóbia, akrofóbia atď.). Vtieravé myšlienky sú spojené s otvorenými priestormi, preplnenými miestami, davmi ľudí a so strachom opustiť dom.
• špecifické fóbie. Pocit paniky u človeka spôsobujú určité situácie alebo predmety: pavúky, mačky, voda, ostré predmety.
• sociálne fóbie. Príznaky obsesií sa prejavujú vyhýbaním sa verejným miestam, kontaktom s inými ľuďmi. Dôvody strachu sú spojené so strachom zo zosmiešňovania, zo získania nesúhlasu zo strany spoločnosti.
• Hypochondrické fóbie. Všetky myšlienky človeka smerujú k jeho zdraviu. Môže sa báť, že dostane rakovinu, chytí infekciu, ochorie na neznámu a nevyliečiteľnú chorobu. Takíto ľudia neustále navštevujú všetky druhy vyšetrení a robia veľa testov.

K rozvoju poruchy dochádza postupne. Spočiatku sa úzkostné myšlienky a strach objavujú len pri konfrontácii s patogénnou situáciou. V tomto štádiu je zbavenie sa fóbie celkom jednoduché, ak začnete liečbu. Ak nie, tak sa časom u človeka prejavia úzkostné symptómy aj so spomienkami na tému strachu. Ak sa nepokúsite problém vyriešiť, strach môže postupne naplniť všetko myslenie a zmeniť sa na špecifickú posadnutosť, ktorej sa bude oveľa ťažšie zbaviť.

Príčiny

Odkiaľ pochádzajú tieto druhy porúch? Z pohľadu biológie fobická neuróza je spojená s množstvom biochemických procesov, napríklad so zvýšením hladiny norepinefrínu, dopamínu a adrenalínu. Zároveň aj malá fyzická námaha spôsobuje u človeka zvýšené uvoľňovanie kyseliny mliečnej vo svaloch. V mnohých prípadoch sa vývoj fobickej poruchy vysvetľuje genetickou predispozíciou. Existujú však vonkajšie faktory, ktoré zvyšujú riziko obsedantných myšlienok a strachov:

• nevhodná a nezdravá strava, zneužívanie alkoholu;
• narušenie endokrinného systému, závažné infekčné ochorenia;
• chronický nedostatok spánku a odpočinku;
• nabitý pracovný program;
• psychická trauma, akútny alebo chronický stres.

Nie poslednú úlohu zohrávajú vlastnosti charakteru človeka, jeho osobnostné črty. Obsedantné strachy sa často vyskytujú u psychastenikov, ktorí sú od prírody emocionálne citliví, bojazliví, plachí, náchylní k podozrievavosti a úzkosti. V ohrození sú aj pedantskí, prehnane zodpovední, nároční ľudia, ktorí sa často sami hrabú, všetko dlho premýšľajú a zvažujú, kým sa rozhodnú. Agresívne a impulzívne osobnosti sa však zriedka stretávajú s fobickými neurózami. Z hľadiska veku sú kritickými obdobiami: menopauza, puberta a obdobie rannej zrelosti.

Detské fobické poruchy

Špeciálnou kategóriou vo vzťahu k obsesiám sú deti. Niet divu, že psychológovia hovoria, že väčšina našich strachov pochádza z detstva. Dieťa, ktoré spoznáva svet, sa neustále stretáva s niečím novým a neznámym. Bojí sa zostať bez matky, zaspať v tme, stratiť sa, priblížiť sa k neznámemu zvieraťu. Väčšinu detských strachov však netreba špeciálne riešiť, s dospievaním pominú. Najmä ak dieťa cíti lásku a starostlivosť od rodičov. Čo ak sú však obavy také silné, že je veľmi ťažké ich prekonať a vedú k sociálnej disadaptácii dieťaťa?

Fóbická úzkostná porucha v detstve Nemusí vzniknúť náhle, ale častejšie je príčinou uvalenie psychotraumy na zdedený senzitívne-schizoidný alebo psychastenický charakter dieťaťa. Ustrašené, úzkostné, dlho si pamätajúce nepríjemné dojmy, bábätká sú náchylnejšie na patologický strach a obsedantné myšlienky. Ako pochopiť, že dieťa treba vziať na konzultáciu s psychológom? Ak jeho úzkosť pri zrážke s objektom strachu vyústi do hlasného plaču, plaču, excitácie motorickej aktivity, existujú známky patologického strachu. Včasným zásahom psychológa alebo detského psychoterapeuta sa dieťa postupne prestane báť a vyrastie z neho po psychickej stránke úplne zdravý človek. Môžete sa dokonca zbaviť fobickej neurózy u dieťaťa pomocou takých netradičných metód, ako je rozprávková terapia, herná terapia, metóda „magických“ predmetov atď.

Diagnostické a liečebné metódy

Fóbna neuróza je diagnostikovaná, keď je prejav strachu a úzkosti sprevádzaný autonómnymi poruchami. V štádiu vyšetrenia pacienta je potrebné vylúčiť poruchy organickej povahy s alarmujúcimi príznakmi. Môžu to byť abstinenčné a intoxikačné syndrómy, endokrinné a neurologické patológie, pľúcne a kardiovaskulárne ochorenia. Strach z ochorenia na nejakú chorobu a strach z rôznych deformácií patrí do kategórie hypochondrických porúch. Ale v situáciách, keď je strach z ochorenia spojený so strachom z ordinácií alebo lekárskych procedúr, sú diagnostikované špecifické fóbie.

Pred predpísaním liečby je potrebné venovať pozornosť symptómom depresie, ak sú jasne vyjadrené, pacient môže dostať dvojitú diagnózu. Potom bude liečba zameraná na boj s fobickou aj depresívnou poruchou súčasne. Upokojujúce prostriedky vám umožňujú zbaviť sa akútnych stavov a ťažkej úzkosti a neuroleptiká pomáhajú vyrovnať sa s obsedantnými rituálmi. Pri depresívnych a panických prejavoch môže lekár predpísať antidepresíva. Lieky však môžu ovplyvniť iba symptómy poruchy. Zatiaľ čo odstraňovanie jeho príčin padá na plecia psychoterapeutov. Práve rôzne metódy psychoterapie umožňujú prekonať vnútorný strach a vyrovnať sa s neadekvátnymi behaviorálnymi reakciami.

Najpopulárnejšou technikou na riešenie fóbií je systematická desenzibilizácia. Jeho podstata spočíva v postupnom zbližovaní pacienta s objektom jeho obáv. Túto metódu môžete použiť po identifikácii príčiny a jej riešení s psychológom. V tomto prípade musí pacient ovládať relaxačné techniky na zmiernenie stresu a nervového napätia. Okrem toho sa v procese terapie používajú kognitívno-behaviorálne techniky. Často metóda zastavenia myšlienok, ako aj hypnóza, pomáha zbaviť sa úzkostnej fobickej poruchy.

Ako sa vysporiadať s fóbiami?

Liečba fobickej poruchy u dospelého alebo dieťaťa môže byť zdĺhavý proces a treba sa naň pripraviť. Ochranné mechanizmy ľudskej psychiky, vyvolávajúce pocit strachu, sa formovali tisíce rokov. Preto s nimi môžete bojovať, aby ste sa zbavili strachov navždy, až do konca svojho života. Treba si uvedomiť, že skutočný problém nespočíva v samotnom pocite strachu, ale v reakcii naň. Sú to neadekvátne vegetatívne reakcie, vyhýbavé správanie a posadnutosť, ktoré zasahujú do šťastného života človeka. S takým neurotickým stresovým stavom a treba bojovať. Bez odborných rád a špeciálnej liečby sa nezaobídete. Pamätajte, že pilulky nie sú všeliekom, ale iba spôsobom, ako zmierniť príznaky úzkosti a autonómnych porúch. S obsedantnými myšlienkami a strachmi je potrebné sa vysporiadať metódou hlbokej fázovej psychoanalýzy. Stavu neustáleho stresu a záchvatov paniky sa môžete zbaviť aj metódami, ktoré sa ľahko naučíte aj sami. A ak sa neustále používajú, bude oveľa jednoduchšie prekonať príznaky fobickej neurózy.

Techniky zvládania strachu

Skúste si robiť starosti „podľa plánu“. Vyčleňte si dva desaťminútové úseky denne, kde sa čo najviac zameriate na svoju fóbiu, bolestivé zážitky a negatívne myšlienky bez rozptyľovania. Takto postupne neutralizujete faktor náhleho panického stavu. O týždeň alebo dva už nebudú vaše obavy z toho, že ochoriete, zomriete, či sa budete hanobiť na verejnosti, nekontrolovateľné, čo znamená, že sa o to budete menej starať. Ak si svoje obavy zapíšete, pomôže vám to rýchlejšie sa vysporiadať s úzkosťou. Keď nastane fóbna situácia, začnite jednoducho skratkou všetko, čo vás napadne. Prepnete myšlienkový tok a možno, čítajúc neustále písané, si časom uvedomíte nezmyselnosť svojich obáv.

Namiesto sedatív skúste spievať svoje strachy. Všetko, čo cítite v stave strachu, spievajte, napríklad: „Aké hrozné je ochorieť a predčasne zomrieť ...“. V procese spievania človek jednoducho nemôže cítiť stres. Aby ste sa zbavili úzkostného stavu, zmeňte mentálne obrazy spojené s pocitom strachu na opak. Bojíte sa choroby, predstavte si seba zdravého a plného energie, bojíte sa smrti, predstavte si šťastnú starobu atď. Predstavte si, že vaše negatívne pocity a strachy odletia ako oblaky. Arteterapia pomáha rýchlo sa zbaviť negatívnych myšlienok a skúseností (takéto techniky sú dobré pre dieťa), meditácia, aktívny životný štýl a len zaujímavý koníček. Keď sú vaše myšlienky neustále zaneprázdnené niečím dobrým, vo vašej hlave jednoducho nebude miesto pre strachy a úzkostné pocity a život sa stane plnohodnotnejším a šťastnejším.

Táto neuróza zahŕňa množstvo neurotických stavov, pri ktorých majú pacienti obsedantný strach, myšlienky, činy, spomienky, ktoré sami vnímajú ako cudzie a nepríjemné, bolestivé; pacienti sa zároveň nedokážu sami oslobodiť od svojich obsesií.

Pri vzniku ochorenia zohráva dôležitú úlohu konštitučná a osobná predispozícia. Medzi pacientmi prevládajú osoby inklinujúce k reflexii (introspekcii), ako aj úzkostné a podozrievavé.

Najčastejšie sú hlavnými príznakmi neurózy strachy (fóbie). Prevláda strach z ochorenia na ťažké somatické alebo infekčné ochorenia (kardiofóbia, kancerofóbia, syfilofóbia, speedofóbia atď.). U mnohých pacientov spôsobuje pocit strachu pobyt v uzavretých priestoroch, transport (klaustrofóbia); bojí sa ísť von alebo byť na preplnenom mieste (); v niektorých prípadoch vzniká strach, keď si pacienti túto pre nich zložitú situáciu len predstavujú. Neurotici, v prítomnosti fobických porúch, sa snažia akýmkoľvek spôsobom zbaviť tých situácií, v ktorých majú strach. Mnohí z nich sa neustále obracajú na rôznych lekárov, aby sa uistili, že neexistujú srdcové choroby (s kardiofóbiou), onkologické ochorenia (karcinofóbia). Pozornosť venovaná práci ich vnútorných orgánov prispieva k formovaniu.

Niekedy sa neurózy vyvíjajú v súvislosti s porušením nejakej zvyčajnej aktivity, zatiaľ čo pacienti sú v stave očakávania zlyhania jej implementácie. Typickým príkladom je výskyt psychogénneho oslabenia adekvátnej erekcie u mužov, čo ďalej vedie k upriameniu pozornosti na možný „zlom“ v prípade potreby zblíženia sa so ženou a vzniku „očakávacej neurózy“ (E. Krepelin , 1910).

Vo viac zriedkavých prípadoch sú znaky neurózy charakterizované prevahou obsedantných myšlienok. U pacientov okrem ich túžby vznikajú napríklad obsedantné spomienky, ktorých sa nevedia zbaviť; niektorí pacienti nezmyselne počítajú kroky na schodoch, počet prechádzajúcich áut akejkoľvek farby, veľakrát si kladú rôzne otázky a snažia sa na ne odpovedať (prečo sú v slove „stolička“ štyri písmená a v slove päť písmen "lampa"; prečo stolička - je to stolička, nie stôl, hoci obe slová majú štyri písmená atď.). V tomto prípade sa vytvára fenomén "duševnej žuvačky". Pacienti chápu zbytočnosť takýchto myšlienok, ale nemôžu sa ich zbaviť. Je pre nich obzvlášť ťažké zažiť obsedantné myšlienky o potrebe spáchať nejaké hanebné činy, napríklad obscénne nadávať na verejnosti, zabiť svoje dieťa (kontrastné myšlienky, „rúhačské“ myšlienky). Hoci si pacienti takéto tendencie nikdy neuvedomujú, je ťažké ich zažiť.

Okrem takýchto porúch sa môžu vyskytnúť obsedantné činy (kompulzie), napríklad obsedantné umývanie rúk na dosiahnutie ich dokonalej čistoty (až 100-krát alebo viac za deň), návrat domov a kontrola, či sú zatvorené dvere, či plyn je vypnutá, žehlička. V niektorých prípadoch vznikajú obsedantné akcie (rituály) s cieľom odstrániť posadnutosť. Pacient musí napríklad 6x skočiť a až potom môže odísť z domu, lebo je pokojný a vie, že dnes sa mu nič zlé nestane atď.

V dynamike obsedantno-kompulzívnej poruchy (N. M. Asatiani) sa rozlišujú tri štádiá. V prvom štádiu sa obsedantný strach vyskytuje iba v situácii, keď sa pacient niečoho bojí, v druhom - pri myšlienke, že je v podobnej situácii, v treťom - oportunistickým podnetom je slovo, ktoré je nejako spojené s fóbia (napríklad pri kardiofóbii môžu byť tieto slová "srdce", "cievy", "srdcový záchvat"; s rakovinofóbiou - "nádor", "rakovina" atď.).

Niektorí pacienti pociťujú "" - opakujúce sa záchvaty prudkého strachu, najčastejšie strachu zo smrti alebo straty vedomia, ktoré sú sprevádzané búšením srdca, dýchavičnosťou, bolesťou. Tieto stavy môžu byť časovo dosť dlhé, pacienti sa následne obávajú ich recidívy, nevychádzajú sami a nepohybujú sa so sprevádzajúcimi osobami. Väčšina týchto autonómnych paroxyzmálnych záchvatov s palpitáciami a dýchavičnosťou úzko súvisí s chronickým stresom a vyskytuje sa na pozadí prepracovania. V domácej psychiatrii boli takéto stavy opísané ako sympatoadrenálne krízy alebo boli označené ako diencefalický syndróm.