Ľudské telo je zložitý systém, kde každý orgán, tkanivo a kosť majú svoju vlastnú úlohu. Pripomína mechanizmus hodiniek: všetky časti sú navzájom spojené a svoju prácu nezastavia ani na sekundu.

Samozrejme, takýto zložitý systém potrebuje svoje signály, ktoré by povedali človeku o jeho zdravotnom stave.

zmenšovanie srdce tlačí krv cez tepny, ktoré potom naplnia každú cievu a žilu, čím sa zabezpečí správne fungovanie orgánov.

Najväčšou tepnou v ľudskom tele je aorta. Krv sa do nej rúti takou silou, že „rázová vlna“ prechádza všetkými krvnými obehomi. Môžete to cítiť, ak upnete stenu tepny na správnom mieste. Je to tento silný tlak, ktorý sa bežne nazýva pulz.

Treba povedať, že ukazovateľ ovplyvňuje veľa faktorov. Keď sa trápite, cítite, ako vám srdce bije v hrudi a váš pulz sa zrýchľuje. Ak je vám príliš zima, všetky procesy v tele sa začnú spomaľovať.

Okrem úzkosti je to povzbudzujúca skutočnosť fyzická aktivita, silné emócie, drogy a oveľa viac.

Merania musia vykonávať všetci tínedžeri, ktorí sa venujú športovým oddielom..

V tomto veku dochádza v organizme k najvýraznejším zmenám, preto príliš vysoký ukazovateľ môže byť prvou správou, že tento šport nie je pre človeka vhodný.

Takéto vyšetrenie je každodennou povinnosťou a pre profesionálnych športovcov. V ich prípade je to však dané výberom tréningového programu, práve jeho účinnosť, ako aj to, či športovcovi vyhovuje alebo nie, ukáže pulz.

Ak pravidelne navštevujete telocvičňu, potom asi viete, že mnohé programy, či už ide o tréning na naberanie svalovej hmoty, chudnutie alebo obyčajnú rozcvičku, sú určené na určitý rozsah tepu človeka. Merania vám v tomto prípade povedia, či program vykonávate svedomito alebo sa dostatočne nesnažíte.

Denná kontrola tohto ukazovateľa by sa mala stať zvykom nielen pre starších ľudí, ale aj pre tých, ktorí majú vážne problémy so srdcom.

Okrem toho takéto merania vykonávajú pohotovostní lekári so srdcovým infarktom, mdlobou, ako aj silným krvácaním. Pulz však povie o zdravotných problémoch dlho predtým, ako sa stane nevyhnutné. Len musíte byť schopní pochopiť, čo vám vaše telo hovorí.

Algoritmus merania krok za krokom: ako počítať údery srdca

Najjednoduchší spôsob - zovrieť tepnu dvoma prstami v mieste, kde je u človeka určený pulz. To sa dá urobiť v blízkosti zápästia, na spánkoch alebo na vnútornej strane chodidla.

Ak robíte merania u malého dieťaťa je lepšie to urobiť pri chrámoch. Pre nezávislý postup je najvhodnejšia radiálna artéria, ktorá sa nachádza vedľa ruky.

1. Jemne zatlačte na tepnu dvoma prstami, ale myslite na to, že tlak by mal byť minimálny.
2. Spočítajte otrasy, ktoré budete cítiť po dobu 60 sekúnd.
3. Výsledný údaj bude vaším ukazovateľom.

Okrem už opísanej metódy, výskum sa môže uskutočniť pomocou špeciálneho zariadenia. Navonok sa podobá malému pultu a manžete, ktorá je pevne pripevnená v blízkosti zápästia. Prístroj bude počítať pulz po dobu 1 minúty. Táto metóda je presnejšia ako palpácia.

Norma podľa veku u mužov, žien, dospievajúcich a batoliat

Musím povedať, že u detí je toto číslo oveľa vyššie ako u dospelých, najmä u novorodencov. Aká je normálna pulzová frekvencia novorodenca?

Mnoho matiek sa bojí, ak ich malé deti majú meranie nad 100, ale to je normálne. V ideálnom prípade pulz novorodenca by mala byť 140 úderov za minútu, ale sú možné aj iné ukazovatele v tomto rozsahu. Hlavná vec je, že číslo by nemalo byť menšie ako 110 a viac ako 170.

Od prvého mesiaca života do roka indikátor sa zvyčajne mierne mení. Normou sú údaje od 102 do 162 úderov za minútu a najlepšie zo všetkých, ak je to 132.

Od 1 roka do 6 rokov dieťa aktívne rastie a vyvíja sa a jeho fyzická aktivita klesá, takže normálny pulz u zdravého dieťaťa by mal byť v rozsahu od 90 do 150.

Od 6 do 12 rokov Keď dieťa začne študovať v škole, pokles fyzickej aktivity ovplyvňuje aj stav tela. Norma je ukazovateľ od 75 do 115.

V dospievaní (12-15 rokov) pulz sa výrazne spomalí, a preto by mal byť v rozmedzí od 55 do 95.

Priemerná srdcová frekvencia zdravého dospelého ( od 15 rokov do 50 rokov) je 70 úderov za minútu, ale 60-80 úderov je tiež normálnych.

Vo veku 50-60 rokov opäť stúpa, preto sú potrebné denné merania. Normálne sa pulzová frekvencia u starších ľudí pohybuje od 74 do 79 úderov za minútu - to sa považuje za normálne, aj keď viac ako iné hodnoty.

Samozrejme, človek nie je vždy v pokoji, a preto môže byť pulz často vyšší alebo nižší ako normálne.

Rýchla srdcová frekvencia je počas cvičenia normálna. Okrem toho sa pulz zrýchľuje, ak máte obavy alebo prežívate nejaké silné emócie. O tomto stave sa hovorí: "srdce vyskočí z hrude."

Spomalenie sa zvyčajne pozoruje, ak sa ocitnete v horúcom tropickom podnebí. Odpočinok v krajinách juhovýchodnej Ázie je kontraindikovaný pre ľudí s problémami kardiovaskulárneho systému, pretože tamojšie podnebie znamená nielen teplo, ale aj vysokú vlhkosť. Nepripravené telo je náchylné na prehriatie, čo nepriaznivo ovplyvňuje stav srdca.

Ak nemáte ochorenia kardiovaskulárneho systému, potom je mierny pokles indikátora normálny., však "jadrá" by mali starostlivo sledovať svoje zdravie, zatiaľ čo v horúcej krajine.

Zistite viac o tom, aká je normálna pulzová frekvencia pre zdravého dospelého (muži aj ženy), koľko úderov srdca za minútu by malo byť v pokojnom stave a v akých prípadoch stojí za to sa obávať odchýlky od normálnej srdcovej frekvencie:

Príčiny zvýšenej srdcovej frekvencie

Rýchly tep srdca (tachykardia), ktorý je príčinou zrýchleného pulzu, môže byť prvým zvonom takých závažných problémov, ako sú:

• Infekcia. V tomto stave dochádza aj k miernemu zvýšeniu teploty.
• Nesprávna práca srdca. Akékoľvek poškodenie srdcového svalu a nedostatočný krvný obeh tiež vedú k zvýšeniu frekvencie.
• Krvácanie, mdloby a akékoľvek iné šokové stavy. Takýto kolaps spôsobuje pokles tlaku a vedie k okamžitej, akútnej reakcii celého organizmu.
• Zneužívanie kofeínu a alkoholu. O nebezpečenstve oboch látok pre srdce sa už popísalo veľa. Akékoľvek excesy pri používaní alkoholu a kofeínu okamžite ovplyvňujú prácu srdca a pulzu.

Ak je takýto problém, skúste sa najprv upokojiť. Ľahnite si na chrbát a odstráňte všetky dráždivé látky, či už jasné svetlá alebo hluk. Zhlboka dýchajte. Zo začiatku to môže byť ťažké, ale po niekoľkých takýchto nádychoch sa tep začne spomaľovať.

Ak nemáte možnosť si ľahnúť, tak to bude stačiť niekoľkokrát si opláchnite tvár studenou vodou. Spustí sa tak „ponorací reflex“ a prirodzene dôjde k spomaleniu.

Po takejto situácii je však nevyhnutné poradiť sa s lekárom, pretože to môže byť príznakom vážneho ochorenia.

Ak sa chcete dozvedieť viac o tom, ako môžete upokojiť svoj srdcový tep, pozrite si toto video:

Prečo sa spomaľuje a čo s tým robiť

Pulz sa považuje za zriedkavý, ak bije menej ako 60-krát za minútu. Tento stav sa nazýva „ “ a môže byť sprievodným faktorom pri nasledujúcich ochoreniach:

• Choroby štítnej žľazy;
• Mozgový edém, prítomnosť nádoru, cerebrálne krvácanie, meningitída;
• Otrava liekmi alebo chemikáliami;
• Užívanie beta blokátorov;
• Infekčné choroby.

Okrem takýchto vážnych problémov je však možný aj pomalý pulz dlhodobé vystavenie chladu alebo nízkemu krvnému tlaku.

V tomto prípade malá fyzická aktivita pomôže vrátiť sa do normálu, napr. chodiť vonku 20 minút, plávať, behať.

Môžete sa uchýliť k kofeínové látky ak však máte ochorenie srdca, nemali by ste túto metódu zneužívať. Horúci kúpeľ vám pomôže zvýšiť srdcovú frekvenciu.

Aké vyšetrenia môže lekár predpísať

Pri tachykardii a bradykardii lekári predpisujú nasledujúce vyšetrenia a testy:

• Ultrazvuk srdca. Najčastejšie sa predpisuje ľuďom s chronickými alebo dedičnými chorobami, či už ide o hypertenziu, koronárne choroby a srdcové choroby. Je potrebné analyzovať stav samotného orgánu a jeho ventilov.
• . Vďaka meraniu elektrických impulzov má lekár úplný obraz o frekvencii a rytme kontrakcie orgánu, o práci srdcových komôr, ako aj o najmenších prejavoch závažných ochorení.
• . Zobrazuje počet krviniek a v prípade ich nedostatku je podkladom pre doplňujúce vyšetrenia na prítomnosť ochorení ako je leukémia alebo anémia (chudokrvnosť).
• Krvný test na hormóny štítnej žľazy a test moču sú povinné so zrýchleným pulzom, pretože častou príčinou sú problémy v endokrinnom systéme.

Samozrejme, nie vždy zrýchlenie alebo spomalenie ľudského pulzu od normy je signálom vážneho ochorenia. Ak ste mali takýto problém raz, potom s najväčšou pravdepodobnosťou dôvod spočíva vo vašom duševnom alebo fyzickom stave.

však ak je indikátor ďaleko od normálu a je sprevádzaný nevoľnosťou a závratmi, potom po prijatí potrebných opatrení na jeho normalizáciu by ste sa mali poradiť s lekárom. Možno nebude dôvod na obavy, ale je lepšie venovať sa prevencii ako liečbe pokročilých chorôb.

Funkcie diagnostiky ľudí s poruchami srdcovej frekvencie sú opísané v tomto videu:

Keď hovoríme „srdce bije“ alebo „bije“, charakterizujeme tým pre nás taký známy pojem ako pulz človeka. To, že reaguje na vnútorné stavy alebo vonkajšie vplyvy, je normou. Pulz sa zrýchľuje z pozitívnych emócií a pri stresových situáciách, pri fyzickej námahe a pri chorobách.

Čokoľvek stojí za pulzovou frekvenciou, je to najdôležitejší biologický marker ľudského blaha. Ale aby ste mohli "dešifrovať" signály, ktoré dáva srdce vo forme šokov a úderov, musíte vedieť, ktorý pulz sa považuje za normálny.

Väčšina lekárskych výrazov má korene v latinčine, takže ak vás zaujíma, čo je to pulz, mali by ste sa pozrieť na preklad.

Doslova „pulz“ znamená stlačenie alebo úder, to znamená, že uvádzame správny opis pulzu, keď hovoríme „klopanie“ alebo „bitie“. A tieto údery sa vyskytujú v dôsledku kontrakcií srdca, čo vedie k oscilačným pohybom arteriálnych stien. Vznikajú ako odpoveď na prechod pulzovej vlny cez cievne steny. Ako sa tvorí?

1. Pri kontrakcii myokardu je krv vypudzovaná zo srdcovej komory do arteriálneho lôžka, tepna sa v tomto okamihu rozširuje, tlak v nej stúpa. Toto obdobie srdcového cyklu sa nazýva systola.
2. Potom sa srdce uvoľní a "nasaje" novú časť krvi (to je moment diastoly) a tlak v tepne klesá. To všetko sa deje veľmi rýchlo – popis procesu tepnového pulzu zaberie viac času ako jeho skutočný priebeh.

Čím väčší objem vypudenej krvi, tým lepšie prekrvenie orgánov, normálny pulz je teda hodnota, pri ktorej krv (spolu s kyslíkom a živinami) vstupuje do orgánov v požadovanom objeme.

Stav osoby počas vyšetrenia možno posúdiť podľa niekoľkých vlastností pulzu:

• frekvencia (počet výbojov za minútu);
• rytmus (rovnosť intervalov medzi údermi, ak nie sú rovnaké, potom je srdcový tep arytmický);
• rýchlosť (pokles a zvýšenie tlaku v tepne, zrýchlená alebo pomalá dynamika sa považuje za patologickú);
• napätie (sila potrebná na zastavenie pulzácie, príkladom napätého srdcového tepu sú pulzné vlny pri hypertenzii);
• náplň (hodnota čiastočne zložená z napätia a výšky pulzovej vlny a v závislosti od objemu krvi v systole).

Najväčší vplyv na pulzné plnenie má sila kompresie ľavej komory. Grafické znázornenie merania pulzovej vlny sa nazýva sfymografia.

Tabuľka normálneho ľudského pulzu podľa roku a veku je uvedená v spodnej časti článku.

Pulzujúcu nádobu na meranie tepovej frekvencie na ľudskom tele možno cítiť v rôznych oblastiach:

• na vnútornej strane zápästia, pod palcom (radiálna tepna);
• v zóne chrámov (temporálna tepna);
• na podkolennom záhybe (poplitealnom);
• na záhybe v mieste spojenia panvy a dolnej končatiny (femorálna);
• zvnútra na ohyb lakťa (rameno);
• na krku pod pravou stranou čeľuste (krkavice).

Najpopulárnejšie a najpohodlnejšie je meranie srdcovej frekvencie na radiálnej tepne, táto cieva sa nachádza blízko kože. Na meranie musíte nájsť pulzujúcu „žilu“ a pevne k nej pripevniť tri prsty. Pomocou hodín so sekundovou ručičkou spočítajte počet úderov za 1 minútu.

Palpačné body periférneho arteriálneho pulzu na hlave a krku

Koľko úderov za minútu by malo byť normálne?

Do konceptu normálneho pulzu dali optimálny počet úderov srdca za minútu. Tento parameter však nie je konštantný, to znamená konštantný, pretože závisí od veku, oblasti činnosti a dokonca aj od pohlavia osoby.

Výsledky merania srdcovej frekvencie pri vyšetrení pacienta sa vždy porovnávajú s tým, koľko úderov za minútu by mal mať pulz zdravého človeka. Táto hodnota sa v pokojnom stave blíži k 60-80 úderom za minútu. Za určitých podmienok sú však povolené odchýlky od tejto normy srdcovej frekvencie až do 10 jednotiek v oboch smeroch. Napríklad sa verí, že srdcová frekvencia u žien je vždy 8-9 úderov častejšie ako u mužov. A pre profesionálnych športovcov srdce vo všeobecnosti pracuje v „ergonomickom režime“.

Referenčný bod pre normálny pulz dospelého človeka je rovnakých 60-80 úderov za minútu. Takýto ľudský pulz je normou pre stav pokoja, ak dospelý človek netrpí kardiovaskulárnymi a inými ochoreniami, ktoré ovplyvňujú srdcovú frekvenciu. U dospelých sa srdcová frekvencia zvyšuje za nepriaznivých poveternostných podmienok, pri fyzickej námahe, s emocionálnym výbuchom. Aby sa pulz človeka vrátil do normálu podľa veku, stačí 10-minútový odpočinok, je to normálna fyziologická reakcia. Ak po odpočinku nedôjde k návratu srdcovej frekvencie do normálu, je dôvod poradiť sa s lekárom.

Ak sa muž venuje intenzívnemu športovému tréningu, potom pre neho v pokoji dokonca 50 úderov za minútu - pulz je normálny. U trénovaného človeka sa telo adaptuje na stres, srdcový sval sa zväčší, čím sa zväčší objem srdcového výdaja. Srdce preto nemusí robiť viacnásobné kontrakcie, aby zabezpečilo normálny prietok krvi – pracuje pomaly, no kvalitne.

U mužov, ktorí sa zaoberajú duševnou prácou, sa môže vyskytnúť bradykardia (srdcová frekvencia nižšia ako 60 úderov za minútu), ale len ťažko ju možno nazvať fyziologickou, pretože aj malé zaťaženie u týchto mužov môže spôsobiť opačný stav - tachykardiu (srdcová frekvencia nad 90 úderov za minútu). . To negatívne ovplyvňuje prácu srdca a môže viesť k infarktu a iným vážnym následkom.

Aby sa pulz vrátil do normálu podľa veku (60-70 úderov za minútu), mužom sa odporúča vyvážiť výživu, režim a fyzickú aktivitu.

Norma pulzu u žien je 70-90 úderov v pokoji, ale jeho výkon ovplyvňuje mnoho faktorov:

• choroby vnútorných orgánov;
• hormonálne pozadie;
• vek ženy a iné.

Výrazný prebytok srdcovej frekvencie sa pozoruje u žien počas menopauzy. V tomto čase môžu byť časté epizódy tachykardie, ktoré sa prelínajú s inými arytmickými prejavmi a zmenami krvného tlaku. Mnohé ženy si v tomto veku často „sadnú“ na sedatíva, čo nie je vždy opodstatnené a nie veľmi užitočné. Najsprávnejším rozhodnutím, keď sa pulz v pokoji odchyľuje od normy, je návšteva lekára a výber podpornej terapie.

Zmena srdcovej frekvencie u žien počas obdobia nosenia dieťaťa je vo väčšine prípadov fyziologická a nevyžaduje použitie korekčnej terapie. Ale aby ste sa uistili, že stav je fyziologický, musíte vedieť, aký pulz je normálny pre tehotnú ženu.

Bez toho, aby sme zabudli, že pre ženu je pulzová frekvencia 60-90 normou, dodávame, že keď dôjde k tehotenstvu, srdcová frekvencia sa začne postupne zvyšovať. Prvý trimester je charakterizovaný zvýšením srdcovej frekvencie v priemere o 10 úderov a do tretieho trimestra - až 15 "extra" šokov. Samozrejme, tieto šoky nie sú zbytočné, sú nevyhnutné na napumpovanie 1,5-krát zvýšeného objemu cirkulujúcej krvi do obehového systému tehotnej ženy. Koľko by mal byť pulz ženy v polohe, závisí od toho, aká bola normálna srdcová frekvencia pred tehotenstvom - môže to byť 75 alebo 115 úderov za minútu. U tehotných žien v treťom trimestri je pulzová frekvencia často narušená ležaním vo vodorovnej polohe, preto sa odporúča spať v ľahu alebo na boku.

Najvyššia srdcová frekvencia u človeka podľa veku je v detstve. Pre novorodencov je normou pulz 140 za minútu, ale do 12. mesiaca táto hodnota postupne klesá a dosahuje 110 - 130 úderov. Rýchly tlkot srdca v prvých rokoch života sa vysvetľuje intenzívnym rastom a vývojom tela dieťaťa, čo si vyžaduje zvýšený metabolizmus.

Ďalší pokles srdcovej frekvencie nie je taký aktívny a frekvencia 100 úderov za minútu sa dosiahne do 6. roku života.

Až v dospievaní – 16 – 18 rokov – srdcová frekvencia konečne dosiahne normálny pulz dospelého človeka za minútu a zníži sa na 65 – 85 úderov za minútu.

Aký pulz sa považuje za normálny?

Srdcovú frekvenciu ovplyvňujú nielen choroby, ale aj dočasné vonkajšie vplyvy. Dočasné zvýšenie srdcovej frekvencie sa spravidla môže obnoviť po krátkom odpočinku a odstránení provokujúcich faktorov. A aký by mal byť normálny pulz pre človeka v rôznych stavoch?

V pokoji

Hodnota, ktorá sa považuje za normálnu srdcovú frekvenciu pre dospelého človeka, je v skutočnosti srdcová frekvencia v pokoji.

To znamená, že ak hovoríme o norme zdravého srdcového tepu, máme na mysli vždy hodnotu nameranú v pokoji. Pre dospelého je táto frekvencia 60-80 úderov za minútu, ale za určitých podmienok môže byť frekvencia 50 úderov (pre trénovaných ľudí) a 90 (pre ženy a mladých ľudí).

1. Hodnota maximálnej tepovej frekvencie sa vypočíta ako rozdiel medzi číslom 220 a počtom celých rokov človeka. (Napríklad pre 20-ročných bude táto hodnota: 220-20=200).
2. Hodnota minimálneho pulzu (50% maxima): 200:100x50 = 100 úderov.
3. Tepová frekvencia pri miernom zaťažení (70% maxima): 200:100x70 = 140 úderov za minútu.

Fyzická aktivita môže mať rôznu intenzitu - strednú a vysokú, v závislosti od toho bude srdcová frekvencia osoby, ktorá dostáva tieto záťaže, iná.

Pamätajte - pri miernej fyzickej námahe sa srdcová frekvencia pohybuje od 50 do 70% maximálnej hodnoty, vypočítanej ako rozdiel medzi číslom 220 a celkovým počtom rokov človeka.

Pri vysokej fyzickej námahe, ktorej príkladom je beh (ako aj rýchlostné plávanie, aerobik atď.), Srdcová frekvencia sa vypočíta podľa podobnej schémy. Ak chcete zistiť, aká ľudská srdcová frekvencia sa pri behu považuje za normálnu, použite nasledujúce vzorce:

1. Zistia rozdiel medzi číslom 220 a vekom osoby, teda maximálnou srdcovou frekvenciou: 220-30 \u003d 190 (pre 30-ročných).
2. Určte 70 % maxima: 190:100x70 = 133.
3. Určite 85 % z maxima: 190:100x85 = 162 prístupov.

Tepová frekvencia pri behu sa pohybuje od 70 do 85 % maximálnej hodnoty, čo je rozdiel medzi 220 a vekom človeka.

Vzorec na výpočet maximálnej tepovej frekvencie je užitočný aj pri výpočte tepovej frekvencie na spaľovanie tukov.

Väčšina kondičných trénerov používa na výpočty metódu fínskeho fyziológa a vojenského lekára M. Karvonena, ktorý vyvinul metódu na určenie hraníc pulzu pre telesnú prípravu. Podľa tejto metódy je cieľová zóna alebo FSZ (zóna spaľovania tukov) srdcová frekvencia v rozsahu od 50 do 80 % maximálnej srdcovej frekvencie.

Pri výpočte maximálnej srdcovej frekvencie sa neberie do úvahy norma podľa veku, ale berie sa do úvahy samotný vek. Vezmime si napríklad vek 40 rokov a vypočítame srdcovú frekvenciu pre WSW:

1. 220 – 40 = 180.
2. 180 x 0,5 = 90 (50 % maxima).
3. 180 x 0,8 = 144 (80 % maxima).
4. HRW sa pohybuje od 90 do 144 úderov za minútu.

Prečo je taký rozdiel v číslach? Faktom je, že srdcová frekvencia na tréning by sa mala vyberať individuálne, berúc do úvahy kondíciu, pohodu a iné vlastnosti tela. Preto je pred začatím tréningu (a v ich procese) nevyhnutná lekárska prehliadka.

Po jedle

Gastrokardiálny syndróm - znateľné zvýšenie srdcovej frekvencie po jedle - možno pozorovať pri rôznych ochoreniach gastrointestinálneho traktu, kardiovaskulárneho, endokrinného systému. Patologický stav je indikovaný srdcovým tepom, ktorý je výrazne vyšší ako normálne. Existuje normálne zvýšenie srdcovej frekvencie počas jedla?

Presne povedané, mierne zvýšenie srdcovej frekvencie počas jedla alebo 10-15 minút po jedle je fyziologický stav. Jedlo, ktoré vstupuje do žalúdka, tlačí na bránicu, vďaka čomu človek dýcha hlbšie a častejšie - preto sa zvyšuje srdcová frekvencia. Obzvlášť často dochádza k prebytku normy pulzu pri prejedaní.

Ale aj keď sa zje trochu jedla a srdce stále začne biť rýchlejšie, nie je to vždy príznakom patológie. Je to len to, že trávenie jedla si vyžaduje zvýšenie metabolizmu, a to - mierne zvýšenie srdcovej frekvencie.

Tepová frekvencia po jedle je približne rovnaká ako normálna frekvencia pri miernej fyzickej námahe.

Už sme sa naučili, ako to vypočítať, zostáva len porovnať náš vlastný pulz po jedle s normou vypočítanou podľa vzorca.

Tabuľka srdcovej frekvencie podľa veku

Pre porovnanie vlastných meraní s optimom je užitočné mať po ruke tabuľku tepovej frekvencie podľa veku. Zobrazuje minimálne a maximálne povolené hodnoty srdcového tepu. Ak je vaša srdcová frekvencia nižšia ako minimálna normálna hodnota, môžete mať podozrenie na bradykardiu, ak je vyššia ako maximálna, je to možné. Ale to môže určiť iba lekár.

Tabuľka. Normy pulzu osoby podľa veku.

Veková kategória	Minimálna hodnota normy (údery za minútu)	Maximálna hodnota normy (údery za minútu)	Priemerná (údery za minútu)
Prvý mesiac života	110	170	140
Prvý rok života	100	160	130
Do 2 rokov	95	155	125
2-6	85	125	105
6-8	75	120	97
8-10	70	110	90
10-12	60	100	80
12-15	60	95	75
Pred 18	60	93	75
18-40	60	90	75
40-60	60	90-100 (vyššie u žien)	75-80
nad 60	60	90	70

Údaje sú uvedené pre ľudí bez špeciálnych patológií a meraní v stave úplného odpočinku, to znamená ihneď po prebudení alebo po 10-minútovom odpočinku v ľahu. Ženy po 45-ke by si mali dávať pozor na mierne nadhodnotenú tepovú frekvenciu, ktorá súvisí s hormonálnymi zmenami počas menopauzy.

Užitočné video

Z nasledujúceho videa sa môžete dozvedieť viac informácií o srdcovej frekvencii človeka:

Záver

1. Srdcová frekvencia je dôležitým fyziologickým ukazovateľom ľudského zdravia.
2. Tepová frekvencia sa mení v závislosti od veku, pohlavia, kondície a iných fyzických vlastností ľudského tela.
3. Dočasné výkyvy srdcovej frekvencie o 10-15 jednotiek môžu mať fyziologický charakter a nie vždy vyžadujú lekársky zásah.
4. Ak srdcová frekvencia človeka prekročí normu podľa veku o významný počet úderov za minútu, mali by ste sa poradiť s lekárom a zistiť príčinu odchýlky.

arteriálny pulz nazývané rytmické kmity steny tepien, v dôsledku výronu krvi zo srdca do arteriálneho systému a zmeny tlaku v ňom počas ľavej komory.

Pulzová vlna vzniká v ústí aorty počas vypudzovania krvi do nej ľavou komorou. Na prispôsobenie zdvihového objemu krvi sa zvyšuje objem, priemer aorty a v nej. Počas diastoly komôr sa vďaka elastickým vlastnostiam steny aorty a odtoku krvi z nej do periférnych ciev vráti jej objem a priemer do pôvodných rozmerov. Časom teda nastáva trhavé kmitanie steny aorty, vzniká mechanická pulzová vlna (obr. 1), ktorá sa z nej šíri do veľkých, potom do menších tepien a dostáva sa až do arteriol.

Ryža. 1. Mechanizmus vzniku pulzovej vlny v aorte a jej šírenia po stenách arteriálnych ciev (a-c) Obr.

Keďže arteriálny tlak (vrátane pulzu) v cievach klesá, keď sa vzďaľuje od srdca, znižuje sa aj amplitúda kolísania pulzu. Na úrovni arteriol klesá pulzný tlak na nulu a nedochádza k pulzu v kapilárach a ďalej vo venulách a väčšine žilových ciev. Krv v týchto cievach prúdi rovnomerne.

Rýchlosť pulznej vlny

Pulzné kmity sa šíria pozdĺž steny arteriálnych ciev. Rýchlosť pulznej vlny závisí od elasticity (rozťažnosti), hrúbky steny a priemeru nádoby. Vyššie rýchlosti pulzovej vlny sa pozorujú v cievach so zhrubnutou stenou, malým priemerom a zníženou elasticitou. V aorte je rýchlosť šírenia pulzovej vlny 4-6 m/s, v tepnách s malým priemerom a svalovou vrstvou (napríklad v radiálnej) je to asi 12 m/s. S vekom sa rozťažnosť krvných ciev znižuje v dôsledku zhutnenia ich stien, čo je sprevádzané znížením amplitúdy pulzných oscilácií steny tepny a zvýšením rýchlosti šírenia pulzovej vlny cez ne (obr. 2).

Tabuľka 1. Rýchlosť šírenia pulznej vlny

Rýchlosť šírenia pulzovej vlny výrazne prevyšuje lineárnu rýchlosť pohybu krvi, ktorá je v aorte v pokoji 20-30 cm/s. Pulzová vlna, ktorá vznikla v aorte, dosiahne distálne tepny končatín približne za 0,2 s, t.j. oveľa rýchlejšie, ako prijímajú tú časť krvi, ktorej uvoľnenie ľavou komorou vyvolalo pulzovú vlnu. Pri hypertenzii sa v dôsledku zvýšenia napätia a tuhosti stien tepien zvyšuje rýchlosť šírenia pulzovej vlny cez arteriálne cievy. Meranie rýchlosti pulzovej vlny sa môže použiť na posúdenie stavu steny arteriálnej cievy.

Ryža. 2. Zmeny pulzovej vlny súvisiace s vekom spôsobené znížením elasticity stien tepien

Vlastnosti impulzov

Registrácia pulzu má veľký praktický význam pre kliniku a fyziológiu. Pulz umožňuje posúdiť frekvenciu, silu a rytmus srdcových kontrakcií.

Tabuľka 2. Vlastnosti pulzu

Tep - počet tepov za 1 min. U dospelých v stave fyzického a emocionálneho odpočinku je normálna pulzová frekvencia (srdcová frekvencia) 60-80 úderov / min.

Na charakterizáciu pulzovej frekvencie sa používajú nasledujúce pojmy: normálny, zriedkavý pulz alebo bradykardia (menej ako 60 úderov/min), častý pulz alebo tachykardia (viac ako 80-90 úderov/min). V tomto prípade je potrebné vziať do úvahy vekové normy.

Rytmus- indikátor, ktorý odráža frekvenciu kmitov impulzov po sebe nasledujúcich a frekvenciu. Stanovuje sa porovnaním trvania intervalov medzi údermi pulzu v procese palpácie pulzu počas jednej minúty alebo dlhšie. U zdravého človeka nasledujú pulzové vlny za sebou v pravidelných intervaloch a takýto pulz je tzv rytmický. Rozdiel v trvaní intervalov v normálnom rytme by nemal presiahnuť 10 % ich priemernej hodnoty. Ak je trvanie intervalov medzi pulzmi odlišné, potom sa nazýva pulz a kontrakcie srdca arytmický. Normálne sa dá zistiť "respiračná arytmia", pri ktorej sa pulzová frekvencia mení synchrónne s fázami dýchania: zvyšuje sa pri nádychu a znižuje sa pri výdychu. Respiračná arytmia je častejšia u mladých ľudí a u jedincov s labilným tonusom autonómneho nervového systému.

Iné typy arytmického pulzu (extrasystólia, fibrilácia predsiení) naznačujú a v srdci. Extrasystol je charakterizovaný objavením sa mimoriadneho skoršieho kolísania pulzu. Jeho amplitúda je menšia ako u predchádzajúcich. Po extrasystolickom kolísaní pulzu môže nasledovať dlhší interval do nasledujúceho pulzu, takzvaná "kompenzačná pauza". Tento pulz je zvyčajne charakterizovaný vyššou amplitúdou oscilácie arteriálnej steny v dôsledku silnejšej kontrakcie myokardu.

Plnenie (amplitúda) impulzu- subjektívny ukazovateľ, posúdený palpáciou podľa výšky zdvihu steny tepny a najväčšieho natiahnutia tepny pri systole srdca. Plnenie pulzu závisí od veľkosti pulzového tlaku, zdvihového objemu, objemu cirkulujúcej krvi a elasticity stien tepien. Je zvykom rozlišovať medzi možnosťami: pulz normálnej, uspokojivej, dobrej, slabej náplne a ako extrémny variant slabej náplne - vláknitý pulz.

Pulz dobrej náplne vnímame palpáciou ako pulznú vlnu s vysokou amplitúdou, hmatateľnú v určitej vzdialenosti od línie projekcie tepny na kožu a cítiť ju nielen miernym tlakom na tepnu, ale aj miernym dotykom oblasť jeho pulzovania. Vláknitý pulz je vnímaný ako slabá pulzácia, hmatateľná pozdĺž úzkej línie projekcie tepny na kožu, ktorej vnem mizne pri oslabení kontaktu prstov s povrchom kože.

Pulzné napätie - subjektívny indikátor, odhadnutý veľkosťou tlakovej sily na tepnu, dostatočný na vymiznutie jej pulzácie distálne od miesta lisovania. Pulzné napätie závisí od hodnoty stredného hemodynamického tlaku a do určitej miery odráža výšku systolického tlaku. Pri normálnom arteriálnom krvnom tlaku sa pulzné napätie hodnotí ako stredné. Čím vyšší je krvný tlak, tým ťažšie je úplne stlačiť tepnu. Pri vysokom tlaku je pulz napätý alebo tvrdý. Pri nízkom krvnom tlaku sa tepna ľahko stlačí, pulz sa hodnotí ako mäkký.

Tep je určená strmosťou nárastu tlaku a dosiahnutím maximálnej amplitúdy pulzných kmitov stenou tepny. Čím väčšia je strmosť nárastu, tým kratší je časový úsek, za ktorý amplitúda kmitania impulzu dosiahne svoju maximálnu hodnotu. Pulzovú frekvenciu je možné určiť (subjektívne) palpáciou a objektívne podľa rozboru strmosti nárastu anakrózy na sfygmograme.

Frekvencia pulzu závisí od rýchlosti nárastu tlaku v arteriálnom systéme počas systoly. Ak sa počas systoly dostane viac krvi do aorty a tlak v nej rýchlo stúpne, dôjde k rýchlejšiemu dosiahnutiu maximálnej amplitúdy natiahnutia tepny - zvýši sa strmosť anakroty. Čím je anakrota strmšia (uhol medzi vodorovnou čiarou a anakrotou je bližšie k 90°), tým vyššia je pulzová frekvencia. Tento pulz sa nazýva rýchlo. Pri pomalom zvyšovaní tlaku v arteriálnom systéme počas systoly a nízkej strmosti anakrotického vzostupu (malý uhol a) sa pulz tzv. pomaly. Za normálnych podmienok je pulzová frekvencia medzi rýchlymi a pomalými pulzmi.

Rýchly pulz naznačuje zvýšenie objemu a rýchlosti ejekcie krvi do aorty. Za normálnych podmienok môže pulz získať takéto vlastnosti so zvýšením tónu sympatického nervového systému. Neustále dostupný rýchly pulz môže byť príznakom patológie a najmä indikovať nedostatočnosť aortálnej chlopne. Pri stenóze aortálneho otvoru alebo znížení kontraktility komôr sa môžu vyvinúť príznaky pomalého pulzu.

Kolísanie objemu a tlaku krvi v žilách sa nazýva venózny pulz. Venózny pulz je určený vo veľkých žilách hrudnej dutiny a v niektorých prípadoch (s horizontálnou polohou tela) môže byť zaznamenaný v krčných žilách (najmä jugulárnych). Registrovaná krivka žilového pulzu je tzv flebogram.Žilový pulz je spôsobený vplyvom predsieňových a komorových kontrakcií na prietok krvi v dutej žile.

Štúdia pulzu

Štúdium pulzu vám umožňuje vyhodnotiť množstvo dôležitých charakteristík stavu kardiovaskulárneho systému. Prítomnosť arteriálneho pulzu u subjektu je dôkazom kontrakcie myokardu a vlastnosti pulzu odrážajú frekvenciu, rytmus, silu, trvanie systoly a diastoly srdca, stav aortálnych chlopní, elasticitu tepny. cievna stena, BCC a krvný tlak. Pulzné kmity cievnych stien možno graficky registrovať (napríklad sfygmografiou) alebo hodnotiť palpáciou takmer na všetkých tepnách umiestnených blízko povrchu tela.

Sfygmografia- metóda grafickej registrácie tepnového pulzu. Výsledná krivka sa nazýva sfygmogram.

Na registráciu sfygmogramu sú v oblasti pulzácie tepny inštalované špeciálne senzory, ktoré zachytávajú mechanické vibrácie podkladových tkanív spôsobené zmenami krvného tlaku v tepne. Počas jedného srdcového cyklu sa zaznamenáva pulzná vlna, na ktorej sa rozlišuje vzostupný úsek - anakrot a zostupný úsek - katakrot.

Ryža. Grafická registrácia tepnového pulzu (sfygmogram): cd-anacrota; de - systolické plató; dh - katakrot; f - incisura; g - dikrotická vlna

Anacrota odráža napínanie steny tepny zvyšujúcim sa systolickým krvným tlakom v nej v čase od začiatku vypudzovania krvi z komory až po dosiahnutie maximálneho tlaku. Catacrot odráža obnovenie pôvodnej veľkosti tepny v čase od začiatku poklesu systolického tlaku v nej až po dosiahnutie minimálneho diastolického tlaku v nej.

Catacrot má incisura (zárez) a dikrotický vzostup. Incisura vzniká v dôsledku rýchleho poklesu arteriálneho tlaku na začiatku komorovej diastoly (proto-diastolický interval). V tomto čase, keď sú semilunárne chlopne aorty stále otvorené, ľavá komora sa uvoľňuje, čo spôsobuje rýchly pokles krvného tlaku v nej a pôsobením elastických vlákien aorta začína obnovovať svoju veľkosť. Časť krvi z aorty sa presúva do komory. Súčasne odtláča cípy semilunárnych chlopní preč od steny aorty a spôsobuje ich uzavretie. Krvná vlna, ktorá sa odrazí od privretých chlopní, vytvorí na chvíľu v aorte a iných arteriálnych cievach nové krátkodobé zvýšenie tlaku, ktoré je zaznamenané na katakrote sfygmogramu s dikrotickým vzostupom.

Pulzácia cievnej steny nesie informácie o stave a fungovaní kardiovaskulárneho systému. Analýza sfygmogramu nám preto umožňuje vyhodnotiť množstvo ukazovateľov, ktoré odrážajú stav kardiovaskulárneho systému. Podľa nej si viete vypočítať trvanie, tep, tep. Podľa momentov nástupu anakrózy a objavenia sa incisury možno odhadnúť trvanie obdobia vypudzovania krvi. Podľa strmosti anakroty sa posudzuje rýchlosť vypudzovania krvi ľavou komorou, stav aortálnych chlopní a samotnej aorty. Podľa strmosti anakroty sa odhaduje rýchlosť pulzu. Okamih registrácie incisury umožňuje určiť začiatok diastoly komôr a výskyt dikrotického vzostupu - uzavretie semilunárnych chlopní a začiatok izometrickej fázy relaxácie komôr.

Pri synchrónnej registrácii sfygmogramu a phonokardiogramu na ich záznamoch sa začiatok anakroty časovo zhoduje s nástupom prvej srdcovej ozvy a dikrotický vzostup sa zhoduje s nástupom druhej srdcovej ruje. Rýchlosť anakrotického rastu na sfygmograme, ktorá odráža zvýšenie systolického tlaku, je za normálnych podmienok vyššia ako rýchlosť poklesu katakrotu, čo odráža dynamiku poklesu diastolického krvného tlaku.

Amplitúda sfygmogramu, jeho incisura a dikrotické stúpanie klesá, keď sa miesto registrácie cc vzďaľuje od aorty k periférnym artériám. Je to spôsobené poklesom arteriálneho a pulzného tlaku. V miestach ciev, kde šírenie pulzovej vlny naráža na zvýšený odpor, vznikajú odrazené pulzné vlny. Primárne a sekundárne vlny smerujúce k sebe sa sčítavajú (ako vlny na hladine vody) a môžu sa navzájom zvyšovať alebo oslabovať.

Štúdium pulzu palpáciou sa môže vykonávať na mnohých tepnách, ale obzvlášť často sa skúma pulzácia radiálnej tepny v oblasti styloidného procesu (zápästia). Za týmto účelom lekár ovinie ruku okolo ruky subjektu v oblasti zápästia tak, aby palec bol umiestnený na zadnej strane a zvyšok na jeho prednej bočnej ploche. Po nahmataní radiálnej artérie ju troma prstami zatlačte na spodnú kosť, kým sa pod prstami neobjaví pulz.

Počas kontrakcie srdca sa do cievneho systému vytlačí ďalšia časť krvi. Jeho úder na stenu tepny vytvára vibrácie, ktoré sa šíria cez cievy a postupne doznievajú do periférie. Dostali názov pulz.

Aký je pulz?

V ľudskom tele sú tri typy žíl a kapilár. Vystreknutie krvi zo srdca tak či onak ovplyvňuje každého z nich, čo spôsobuje kmitanie ich stien. Samozrejme, tepny, ako cievy najbližšie k srdcu, sú viac ovplyvnené srdcovým výdajom. Kolísanie ich stien je dobre definované palpáciou a vo veľkých cievach sú viditeľné aj voľným okom. Preto je arteriálny pulz najvýznamnejší pre diagnostiku.

Kapiláry sú najmenšie cievy v ľudskom tele, ale aj tie odrážajú prácu srdca. Ich steny kolíšu v čase s tlkotmi srdca, ale normálne sa to dá určiť len pomocou špeciálnych prístrojov. Kapilárny pulz viditeľný voľným okom je znakom patológie.

Žily sú tak vzdialené od srdca, že ich steny nekmitajú. Takzvaný venózny pulz je prenosová vibrácia z tesne umiestnených veľkých tepien.

Prečo určiť pulz?

Aký význam majú výkyvy cievnych stien pre diagnostiku? Prečo je to také dôležité?

Pulz vám umožňuje posúdiť hemodynamiku, ako účinne sa znižuje o plnosti cievneho lôžka, o rytme srdcových úderov.

V mnohých patologických procesoch sa pulz mení, charakteristika pulzu prestáva zodpovedať norme. To vám umožňuje mať podozrenie, že v kardiovaskulárnom systéme nie je všetko v poriadku.

Aké parametre určujú pulz? Pulzná charakteristika

1. Rytmus. Normálne sa srdce sťahuje v pravidelných intervaloch, čo znamená, že pulz by mal byť rytmický.
2. Frekvencia. Normálne existuje toľko pulzových vĺn, koľko je úderov srdca za minútu.
3. Napätie. Tento indikátor závisí od hodnoty systolického krvného tlaku. Čím je vyššie, tým je ťažšie tepnu stlačiť prstami, t.j. pulzný tlak je vysoký.
4. Plnenie. Závisí od objemu krvi vytlačenej srdcom v systole.
5. Hodnota. Tento koncept spája obsah a napätie.
6. Tvar je ďalším parametrom, ktorý určuje pulz. Charakteristika pulzu v tomto prípade závisí od zmeny krvného tlaku v cievach počas systoly (kontrakcia) a diastoly (relaxácia) srdca.

Poruchy rytmu

Pri porušení generovania alebo vedenia impulzu cez srdcový sval sa mení rytmus srdcových kontrakcií a s tým sa mení aj pulz. Samostatné výkyvy cievnych stien začínajú vypadávať, alebo sa prejavujú predčasne, prípadne nasledujú po sebe v nepravidelných intervaloch.

Čo sú poruchy rytmu?

Arytmie so zmenou v práci sínusového uzla (časť myokardu, ktorá generuje impulzy vedúce ku kontrakcii srdcového svalu):

1. Sínusová tachykardia - zvýšenie frekvencie kontrakcií.
2. Sínusová bradykardia - zníženie frekvencie kontrakcií.
3. Sínusová arytmia - kontrakcie srdca v nepravidelných intervaloch.

Ektopické arytmie. Ich výskyt je možný, keď sa v myokarde objaví ohnisko s aktivitou vyššou ako aktivita sínusového uzla. V takejto situácii nový kardiostimulátor potláča jeho aktivitu a vnúti srdcu rytmus kontrakcií.

1. Extrasystol - výskyt náhlych srdcových kontrakcií. V závislosti od lokalizácie ektopického zamerania excitácie sú extrasystoly predsieňové, atrioventrikulárne a ventrikulárne.
2. Paroxyzmálna tachykardia - náhle zvýšenie rytmu (až 180-240 úderov srdca za minútu). Rovnako ako extrasystoly môžu byť predsieňové, atrioventrikulárne a ventrikulárne.

Porušenie vedenia impulzov v myokarde (blokáda). V závislosti od miesta problému, ktorý bráni normálnej progresii zo sínusového uzla, sú blokády rozdelené do skupín:

1. (impulz nepresahuje sínusový uzol).
2. (impulz neprechádza z predsiení do komôr). Pri úplnej atrioventrikulárnej blokáde (III. stupeň) je možná situácia, keď existujú dva kardiostimulátory (sínusový uzol a ohnisko excitácie v srdcových komorách).
3. Intraventrikulárny blok.

Samostatne by sme sa mali zaoberať blikaním a flutterom predsiení a komôr. Tieto stavy sa nazývajú aj absolútne arytmie. Sínusový uzol v tomto prípade prestáva byť kardiostimulátorom a v myokarde predsiení alebo komôr sa vytvárajú viaceré ektopické ohniská excitácie, ktoré nastavujú srdcový rytmus s obrovskou frekvenciou kontrakcií. Prirodzene, za takýchto podmienok sa srdcový sval nie je schopný primerane stiahnuť. Preto je táto patológia (najmä zo strany komôr) hrozbou pre život.

Tep srdca

Pulz v pokoji u dospelého človeka je 60-80 úderov za minútu. Tento údaj sa samozrejme počas života mení. Pulz sa výrazne mení s vekom.

Môže existovať nesúlad medzi počtom srdcových kontrakcií a počtom pulzových vĺn. Stáva sa to, ak sa do cievneho riečiska vyvrhne malý objem krvi (zlyhanie srdca, zníženie množstva cirkulujúcej krvi). V tomto prípade sa nemusia vyskytnúť oscilácie stien ciev.

Pulz osoby (norma pre vek je uvedená vyššie) teda nie je vždy určená na periférnych tepnách. To však neznamená, že srdce sa tiež nesťahuje. Možno je dôvodom zníženie ejekčnej frakcie.

Napätie

V závislosti od zmien tohto indikátora sa mení aj pulz. Charakteristika impulzu podľa jeho napätia umožňuje rozdelenie do nasledujúcich odrôd:

1. Pevný pulz. V dôsledku vysokého krvného tlaku (BP), predovšetkým systolického. V tomto prípade je veľmi ťažké privrieť tepnu prstami. Výskyt tohto typu pulzu naznačuje potrebu urgentnej korekcie krvného tlaku antihypertenzívami.
2. Mäkký pulz. Tepna sa ľahko stlačí, a to nie je veľmi dobré, pretože tento typ pulzu naznačuje príliš nízky krvný tlak. Môže to byť z rôznych dôvodov: zníženie cievneho tonusu, neefektívnosť srdcových kontrakcií.

Plnenie

V závislosti od zmien tohto indikátora sa rozlišujú tieto typy impulzov:

1. znamená, že prívod krvi do tepien je dostatočný.
2. Prázdny. K takémuto pulzu dochádza pri malom objeme krvi vytlačenej srdcom v systole. Príčinou tohto stavu môže byť patológia srdca (srdcové zlyhanie, arytmie s príliš vysokou srdcovou frekvenciou) alebo zníženie objemu krvi v tele (strata krvi, dehydratácia).

Hodnota impulzu

Tento indikátor kombinuje plnenie a napätie impulzu. Závisí predovšetkým od rozšírenia tepny pri kontrakcii srdca a jej útlmu pri relaxácii myokardu. Podľa veľkosti sa rozlišujú tieto typy impulzov:

1. Veľký (vysoký). Vyskytuje sa v situácii, keď dochádza k zvýšeniu ejekčnej frakcie a znižuje sa tonus arteriálnej steny. Súčasne je tlak v systole a diastole odlišný (pre jeden cyklus srdca sa prudko zvyšuje a potom výrazne klesá). Príčiny vedúce k výskytu veľkého pulzu môžu byť aortálna insuficiencia, tyreotoxikóza, horúčka.
2. Malý pulz. Do cievneho riečiska sa vystrekuje málo krvi, tonus arteriálnych stien je vysoký, kolísanie tlaku v systole a diastole je minimálne. Príčiny tohto stavu: aortálna stenóza, srdcové zlyhanie, strata krvi, šok. V obzvlášť závažných prípadoch sa hodnota impulzu môže stať nevýznamnou (takýto impulz sa nazýva závitový).
3. Rovnomerný pulz. Takto je hodnota pulzu normálna.

Tvar impulzu

Podľa tohto parametra je pulz rozdelený do dvoch hlavných kategórií:

1. rýchlo. V tomto prípade počas systoly tlak v aorte výrazne stúpa a v diastole rýchlo klesá. Rýchly pulz je charakteristickým znakom aortálnej insuficiencie.
2. Pomaly. Opačná situácia, v ktorej nie je miesto pre výrazné poklesy tlaku v systole a diastole. Takýto pulz zvyčajne naznačuje prítomnosť aortálnej stenózy.

Ako správne vyšetriť pulz?

Pravdepodobne každý vie, čo je potrebné urobiť, aby sa určilo, aký pulz má človek. Avšak aj taká jednoduchá manipulácia má vlastnosti, ktoré potrebujete vedieť.

Pulz sa vyšetruje na periférnej (radiálnej) a hlavnej (krčnej tepne). Je dôležité vedieť, že pri slabom srdcovom výdaji na periférii nemusia byť pulzové vlny detekované.

Zvážte, ako palpovať pulz na paži. Radiálna artéria je prístupná na vyšetrenie na zápästí tesne pod základňou palca. Pri určovaní pulzu sa palpujú obe tepny (ľavá aj pravá), pretože. sú možné situácie, keď kolísanie pulzu nie je na oboch rukách rovnaké. Môže to byť spôsobené stlačením cievy zvonku (napríklad nádorom) alebo zablokovaním jej lúmenu (trombus, aterosklerotický plát). Po porovnaní sa pulz vyhodnotí na paži, kde je lepšie hmatateľný. Dôležité je, aby pri vyšetrovaní kolísania pulzu nebol na tepne jeden prst, ale hneď niekoľko (najúčinnejšie je zopnúť zápästie tak, aby 4 prsty okrem palca boli na a. radialis).

Ako sa určuje pulz na krčnej tepne? Ak sú pulzové vlny príliš slabé na periférii, môžete vyšetriť pulz na hlavných cievach. Najjednoduchšie je pokúsiť sa ho nájsť na krčnej tepne. Na to je potrebné umiestniť dva prsty (ukazovák a stred) na oblasť, kde sa premieta indikovaná tepna (na prednom okraji sternokleidomastoideálneho svalu nad Adamovým jablkom). Je dôležité si uvedomiť, že nie je možné skúmať pulz z oboch strán naraz. Stlačenie dvoch krčných tepien môže spôsobiť poruchy krvného obehu v mozgu.

Pulz v pokoji a pri normálnych hemodynamických parametroch sa dá ľahko určiť na periférnych aj centrálnych cievach.

Pár slov na záver

(pri štúdiu treba brať do úvahy normu podľa veku) nám umožňuje vyvodiť závery o stave hemodynamiky. Určité zmeny parametrov kolísania pulzu sú často charakteristické znaky určitých patologických stavov. Preto má štúdium pulzu veľkú diagnostickú hodnotu.

Spomalenie alebo zvýšená srdcová frekvencia naznačuje vývoj arytmií v dôsledku vplyvu určitých faktorov. Ak sa nič neurobí, zlyhania srdcového rytmu môžu pretrvávať a časom sa dokonca zhoršovať. Aby sa predišlo takýmto problémom, je potrebné zistiť vlastnosti merania vaskulárnej pulzácie a vekových noriem. Ak sa zistia vážne odchýlky, mali by ste sa poradiť s lekárom.

Pulse z latinčiny sa prekladá ako úder alebo zatlačenie. Ide o kolísanie krvných ciev, ku ktorému dochádza v dôsledku cyklov srdcového svalu. Celkovo existujú 3 typy pulzov:

• arteriálny;
• venózna;
• kapilárnej.

U zdravého človeka by mali cievy „kolísať“ po rovnakom čase. Rytmus je nastavený srdcovou frekvenciou (HR), ktorá priamo závisí od sínusového uzla. Impulzy, ktoré vysiela, spôsobujú striedavé kontrakcie predsiení a komôr. Ak je zistená pulzácia príliš slabá alebo nepravidelná, potom môžeme hovoriť o vývoji patologických procesov v tele. Najjednoduchší spôsob identifikácie arteriálneho pulzu. Kolísanie kapilár a žíl sa zisťuje v nemocničnom prostredí podľa individuálnych indikácií.

Meranie

Meranie pulzu sa zvyčajne vykonáva na zápästí. Stačí, aby si človek spočítal počet pulzových vĺn za 1 minútu. Pre presnejšie údaje sa odporúča merať obe končatiny. Ako komplexné vyšetrenie v nemocničnom prostredí lekár najskôr zistí srdcovú frekvenciu, následne spočíta počet dýchacích pohybov (RR) za 1 minútu a určí typ dýchania. Výsledný ukazovateľ je dôležitý najmä pre hodnotenie vývoja dieťaťa.

Počas merania pulzu musíte venovať pozornosť jeho rytmu. Nárazy musia byť rovnakej sily a po rovnakom čase. Pri absencii odchýlok stačí dať procedúre 30 sekúnd a potom vynásobiť výsledok 2. Ak sa zistí jasné porušenie srdcového tepu, potom je lepšie stráviť aspoň 1 minútu meraním a poradiť sa s lekárom. Špecialista predpíše inštrumentálne metódy vyšetrenia. Hlavným z nich je elektrokardiografia (EKG). Umožní vám vyhodnotiť elektrickú aktivitu srdca a identifikovať príčinný faktor arytmie. Okrem toho sú priradené tieto testy:

• Denné monitorovanie EKG vám umožní vidieť zmeny v práci srdca počas dňa pod vplyvom rôznych faktorov.
• Test na bežeckom páse je predpísaný na posúdenie srdcovej frekvencie pod vplyvom fyzickej aktivity.

Kvôli cievnym problémom alebo úrazom je niekedy potrebné počítať pulzové vlny v iných tepnách. Namiesto zápästia môžete nahmatať krk. Vibrácie budú vychádzať z krčnej tepny.

Závislosť srdcovej frekvencie od rôznych faktorov

Normálny pulz človeka by mal zostať v rozmedzí 60-90. Jeho frekvencia sa môže zvýšiť alebo znížiť v dôsledku určitých faktorov.
Ak nie sú spojené s patologickými procesmi vyvíjajúcimi sa v tele, spôsobená odchýlka sa bude považovať za neškodnú. Stres, prepracovanosť, prejedanie sa a vplyv nízkej teploty napríklad po dlhšej prechádzke v chladnom počasí len nakrátko narušia zaužívaný srdcový rytmus.

Frekvencia kontrakcií sa môže líšiť v závislosti od dennej doby (ráno, noc). Po prebudení je pulz človeka najnižší a večer sa blíži k hornej hranici. Rovnako dôležitá je aj fyzická zdatnosť. U športovcov je počet pulzových vĺn v pokoji mierne pod normálom. Takýto jav je spojený s intenzívnym tréningom, ktorý núti srdce pumpovať viac krvi.

Tepová frekvencia u mužov a žien sa nijako zvlášť nelíši. Rozdiel je 5-7 úderov za minútu. Významné odchýlky sa zisťujú len kvôli zvláštnostiam hormonálneho systému. Počas menopauzy, ktorá sa vyskytuje vo veku päťdesiat alebo šesťdesiat rokov, a počas tehotenstva môžu zástupcovia žien pociťovať tachykardiu a malé tlakové skoky.

Pulz najviac závisí od vekových charakteristík:

• U detí je srdcová frekvencia, dokonca aj v pokojnom stave, oveľa vyššia ako norma dospelého. Odchýlka je spôsobená intenzívnym rastom organizmu.
• Dospievajúce deti môžu trpieť tachykardiou v dôsledku puberty a prejavov vegetovaskulárnej dystónie (VVD). Vyskytuje sa na pozadí stresu a úzkosti, najmä na strednej škole (pred skúškami).

• U starších ľudí nie je srdcovo-cievny systém v dôsledku postupného opotrebovania v najlepšom stave, a tak je u nich väčšia pravdepodobnosť vzniku rôznych patológií. Na pozadí zmien súvisiacich s vekom môže byť srdcový tep aj v pokoji osemdesiat sto úderov za minútu a reakcia na fyzickú aktivitu je zvyčajne výraznejšia.

Tepová frekvencia u dospelého: tabuľka podľa veku

Normálny pulz dospelého podľa roku (vek) je uvedený v tabuľke:

U dospelých sa normy srdcovej frekvencie podľa veku a prípustné limity pulzu u dieťaťa mladšieho ako 15 rokov výrazne líšia, čo je možné vidieť v nasledujúcej tabuľke:

Vek	Maximálny a minimálny limit	Priemerný
Až 3-4 týždne	115-165	135
1 až 12 mesiacov	105-160	130
1-3 roky	90-150	122
3-5 rokov	85-135	110
5-7 rokov	80-120	100
7-9 rokov	72-112	92
9-11 rokov	65-105	85
11-15 rokov	58-97	77

Vedieť, aký pulz je normálny pre ženy a mužov podľa veku, je možné vyhnúť sa mnohým chorobám. Meranie by sa malo vykonávať v pokoji. Pod vplyvom iných faktorov (šport, tehotenstvo) sú možné mierne odchýlky.

Srdcová frekvencia pri chôdzi

Počas chôdze dochádza k miernemu zvýšeniu srdcovej frekvencie. Koľko úderov srdca za minútu bude závisieť od kondície človeka. U ľudí, ktorí vedú sedavý životný štýl, môže srdcová frekvencia vyskočiť až na 120, zatiaľ čo u chodcov zostane v rozmedzí 90-100. Ak chcete vypočítať maximálny povolený limit, odpočítajte vek osoby od 180.

Pri chôdzi je povolená srdcová frekvencia nasledovná:

• 15 rokov - 165;
• 35 rokov - 145;
• 55 rokov - 125;
• 75 rokov - 105.

Tlkot srdca v pokoji

Pulz v pokojnom stave sa určuje ráno. Osoba musí sedieť na stoličke a počítať pulz. Zmena polohy tela alebo meranie vo večerných hodinách sa neodporúča, pretože konečný výsledok bude skreslený.

Všeobecne akceptované normy v pokoji:

• dospelí - 60-80;
• starší ľudia - 70-90;
• tínedžeri - 70-80;
• deti do 2 rokov - 90 - 100;
• novorodenci - 130-140.

Pulz pri behu

Počas joggingu sa na srdce kladie veľa stresu. Ľudia, ktorí chcú schudnúť, by sa mali uistiť, že pulz je blízko hornej hranice. Ak je cieľom posilniť kardiovaskulárny systém, potom je potrebné zastaviť na ukazovateli, ktorý nepresahuje 60-70%. Ak chcete vypočítať normu, musíte odpočítať svoj vek od 200:

Ak na pozadí zvýšenia pulzu (v prijateľných medziach) zostanú indikátory tlaku normálne, vývoj patológií nebude nasledovať. Starší ľudia musia byť obzvlášť opatrní. Ich telo nie je schopné vydržať ťažké bremená.

Prijateľná srdcová frekvencia počas tehotenstva

U ženy, ktorá čaká dieťa, bližšie k 5. mesiacu sa jej srdcová frekvencia zvyšuje. Tento jav je spojený so zvýšením objemu cirkulujúcej krvi na pozadí vývoja plodu. Zvyčajne je nárast nevýznamný a postupne sa ukazovatele vrátia na prijateľnú hranicu:

• v 14-26 týždňoch dochádza k zvýšeniu o 10-15 kontrakcií od normy;
• maximálne zvýšenie nastáva medzi 27. a 32. týždňom;
• postupná normalizácia nastáva bližšie k narodeniu dieťaťa.

Príčiny tachykardie

Tachykardia sa prejavuje zvýšením srdcovej frekvencie a delí sa na fyziologické a patologické. Prvá forma sa vyskytuje pod vplyvom nasledujúcich faktorov:

• pocity bolesti;
• fyzické a duševné preťaženie;
• užívanie liekov;

• stres;
• teplé počasie;
• zlé návyky;
• pitie kávy a energetických nápojov.

Prechádza fyziologickou tachykardiou sama o sebe a zriedkavo spôsobuje komplikácie. Patologická forma je výsledkom rôznych chorôb a porúch v tele:

• ischemická choroba srdca (CHD);
• hypertenzia (vysoký krvný tlak);
• patológia nervového systému;
• onkologické ochorenia;
• malformácie srdcového svalu;
• choroby spôsobené infekciami;
• endokrinné poruchy;
• anémia (chudokrvnosť).

U žien môže byť príčinou tachykardie menorágia. Ide o porušenie menštruačného cyklu, ktoré sa vyznačuje veľkou stratou krvi počas menštruácie.

V dospievaní je hlavnou príčinou búšenia srdca vegetatívne zlyhanie. Vyvíja sa pod vplyvom dráždivých faktorov (stres, prepracovanie) a hormonálnych skokov. Problém zmizne sám o sebe na konci obdobia sexuálneho vývoja.

Vlastnosti bradykardie

Pomalá srdcová frekvencia na 50 alebo menej úderov sa nazýva bradykardia. Je to znak fyziologických a patologických faktorov. V prvom prípade je zoznam dôvodov zníženia srdcovej frekvencie nasledujúci:

• Počas spánku sa metabolizmus človeka spomaľuje, telesná teplota mierne klesá a srdcová frekvencia klesá asi o 10 % normy. Dôvodom zmeny ukazovateľov je úplné uvoľnenie tela.
• Pri stimulácii reflexných zón (očné buľvy, krčná tepna) si môžete nechtiac spôsobiť mierne spomalenie pulzu.
• U starších ľudí môže byť bradykardia výsledkom vekom podmienenej kardiosklerózy. Roztrúsené oblasti spojivového tkaniva v celom myokarde zhoršujú kontraktilitu srdca, čo prispieva k zníženiu srdcovej frekvencie
• Pri dlhšom vystavení chladu sa srdcová frekvencia ako ochranná reakcia spomalí. Telo začína šetriť zdroje, aby dlhšie odolávalo nepriaznivým účinkom.
• Neustála fyzická aktivita núti srdce pracovať viac, ako by malo. Začína sa hypertrofia tkaniva, proti ktorej sa vyvíja bradykardia. Pre profesionálnych športovcov sa srdcová frekvencia v oblasti 40-45 úderov za minútu považuje za normálnu.

Patologická forma bradykardie je dôsledkom týchto faktorov:

• zápalové ochorenia srdcového svalu;
• infarkt myokardu;
• užívanie antihypertenzív;
• porušenie vedenia impulzov;
• hypotyreóza (nedostatok hormónov štítnej žľazy);
• hypotenzia (nízky krvný tlak);
• žalúdočný vred;
• vysoký intrakraniálny tlak.

Pri absencii schopnosti identifikovať príčinný faktor sa diagnostikuje "idiopatická bradykardia". Ak to nie je sprevádzané inými poruchami a symptómy nie sú zvlášť výrazné, potom sa tiež prirovnáva k fyziologickým formám.

Príznaky srdcového zlyhania

Zvlášť nebezpečné sú patologické formy arytmie. Vyzerajú celkom jasne a často vedú k rozvoju závažných komplikácií. Okrem príznakov pomalého alebo zrýchleného srdcového tepu sa môžu vyskytnúť príznaky základného patologického procesu.

Tachykardia je charakterizovaná nasledujúcim klinickým obrazom:

• pocit búšenia srdca;
• závraty;
• bolesť a tlak v hrudníku;
• dyspnoe;

• zvýšenie tlaku;
• pocit úzkosti;
• pulzácia krvných ciev na krku;
• Podráždenosť;
• nespavosť;
• nedostatok vzduchu.

Bradykardia sa prejavuje znížením srdcovej frekvencie na 40 úderov za minútu a pod nasledujúcimi príznakmi:

• záchvat závratov;
• stav pred mdlobou;
• blanšírovanie kože;
• rastúca slabosť
• bolesť v hrudi;
• rýchla únavnosť;
• konvulzívne záchvaty;
• respiračná dysfunkcia.

Akcie v prípade zlyhania srdcového rytmu

Fyziologické arytmie si nevyžadujú terapiu. Stačí sa vyhnúť príčinným faktorom. Patologické formy sa liečia odstránením alebo zastavením základnej príčiny. Bez ohľadu na typ zlyhania sa odporúča kontaktovať kardiológa na vyšetrenie, ktorého výsledky budú diagnostikované.

Pri bradykardii budete musieť užívať lieky na stimuláciu srdca. Je žiaduce kombinovať ich s ľudovými prostriedkami na báze liečivých bylín. Je možné zvýšiť srdcovú frekvenciu počas útoku v dôsledku ľahkej fyzickej aktivity, kofeínu, kvapiek Zelenin a tabliet na báze extraktu z belladony.

Odpočinok na dobre vetranom mieste pomôže znížiť frekvenciu a intenzitu úderov srdca. Pred tým je vhodné umyť sa studenou vodou a vyzliecť oblečenie, ktoré sťahuje oblasť krku. Okrem toho môžete robiť dychové cvičenia a užívať tinktúru valeriány.

V oboch prípadoch sa odporúča korekcia výživy, šport a prechádzky na čerstvom vzduchu. Ak nebolo možné zastaviť útok a príznaky rastú, potom musíte zavolať sanitku. Prichádzajúci špecialisti by mali byť informovaní o opatreniach prijatých na zmiernenie stavu.

Všetci ľudia, ktorí sa chcú vyhnúť chorobám kardiovaskulárneho systému, by mali poznať normy pulzu podľa veku. Odchýlky od prijateľných limitov môžu byť fyziologické a patologické. V prvom prípade liečba nie je predpísaná. Stačí, aby sa pacient dozvedel o metódach zastavenia záchvatov. Kurz terapie patologického zlyhania srdcového rytmu je zameraný na odstránenie príčinného faktora.