Ako často sa sťažujete na bolesť hlavy? Bohužiaľ, v našej dobe sú vazospazmy a poruchy krvného obehu v mozgu dosť bežné príčiny návštevy lekára. Človek nevie, čo sa s ním deje, pije lieky proti bolesti, rýchlo stráca schopnosť pracovať. Čo môže spôsobiť takéto porušenia a ako si môžeme pomôcť?

Keďže je veľa chorôb, ktoré spôsobujú problémy s prietokom krvi v mozgu, venujme pozornosť niekoľkým základným:

1. mŕtvica;
2. ischemický záchvat tranzistora;
3. hypertenzná kríza;
4. venózne krvácania;
5. trombóza mozgových žíl;
6. dyscirkulatívna encefalopatia a myelopatia.

Tieto ochorenia sú výsledkom zhoršeného krvného obehu v mozgu. Dôsledky ich vývoja nie sú okamžite zrejmé. Ale čím dlhšie človek ignoruje príznaky porúch krvného obehu v mozgu, tým jasnejšie sa začnú objavovať.

Podľa charakteristík priebehu ochorenia akútne (príznaky sa objavujú dlho), prechodné (pacient sa z času na čas cíti zle) a chronické (spôsobené hypertenziou alebo aterosklerózou)

Všeobecné klinické príznaky zhoršenej cirkulácie

Poruchy krvného obehu sa prejavujú viacerými spôsobmi. Po prvé, je to bolesť hlavy. A nie taký, ktorý dokáže prejsť sám. Na to, aby sa to človek upokojil, musí brať lieky proti bolesti. Počas dňa sa môže zvýšiť bolesť v očiach, najmä pri pohybe očnej gule alebo pri pokuse zamerať sa na nejaký predmet.

Nedostatok kyslíka v tele môže oslabiť koordináciu pohybu a spôsobiť silné závraty. Pre človeka je ťažké orientovať sa v priestore a ovládať svoje telo. To všetko môžu sprevádzať dávivé reflexy alebo kŕče.

Pacient si to okrem iného môže všimnúť rôzne druhy príznaky, ako je sťažovanie sa na pocit omráčenia. Možné sú aj extrémne možnosti: človek môže upadnúť do kómy. Pacient môže pociťovať zmätenosť, stavy súmraku, stratu reči alebo nedostatok kontaktu s realitou. V závažných prípadoch sa vyskytuje horúčka, triaška alebo nevysvetliteľné zvýšenie krvného tlaku.

Nie je to mŕtvica?

Predstavte si seba ako lekára na pohotovosti, ktorý príde k chorému človeku, ktorý sa sťažuje na bolesť hlavy. Na čo si má dať lekár pozor? Prvá vec, ktorú by mal zdravotnícky pracovník vylúčiť, je mŕtvica. Zdá sa, že pacient je v tele znecitlivený? Musíte to skontrolovať, napríklad požiadať o natiahnutie rúk dopredu. Ak jedno z ramien klesne rýchlejšie, potom je na strane parézy. A ak pacient vôbec nemôže držať ruky pred sebou, potom môže mať paralýzu tela.

Venujte pozornosť aj poruchy reči. Človek sa môže nielen zle orientovať v tom, čo počuje, ale aj zle rozprávať. Môžete sa ho opýtať na jeho meno alebo ho požiadať, aby urobil niečo také jednoduché, ako je otvorenie alebo zatvorenie očí. Takže pochopíte, či je schopný vám porozumieť a či dokáže jasne vyjadriť svoju myšlienku.

U pacienta s mŕtvicou sa môže vyvinúť asymetria tváre. Uvidíte vyhladenú nasolabiálnu ryhu. Keď sa pacient pokúsi o úsmev, všimnete si, že kútik jeho úst je znížený. Aby ste to odhalili, požiadate pacienta, aby ukázal zuby, natiahol pery hadičkou. Potom sa prejaví asymetria.

Pomohli mi. Do ambulancie som prišiel s bolesťou v ľavom ramene. Bolesť sa zmenšila. Neľutujem, že som sem prišiel. Lekárka Elena Arkadievna je pozorná, zdvorilá, všetko vysvetľuje prístupným spôsobom. Nelúčim sa!

Salaeva Violetta Kazbekovna, 78 rokov

Ďakujeme a blahoželáme k Workshopu zdravia! V tieto sviatky, Deň ochrancu vlasti a 8. marca, vás žiadam, aby ste zablahoželali všetkým a najmä vynikajúcemu lekárovi Egorovovi V.L., úžasnému D.E. Vetrová, Alekhintsev S.E., Stepanov E.A. a všetok personál liečebne, Alexandra a celý jej tím. Prajem vám všetkým vždy veľa zdravia Majte dobrú náladu, splnenie túžob, úspech v službe a veľké osobné šťastie. S vďačnosťou V.I. Belyaeva

Belyaeva V.I., 72 rokov

trápený tým chronická bolesť 8 mesiacov na klinike a v nemocnici odstraňovali alebo stanovovali nejasné diagnózy, napriek všetkým informáciám, ktoré som poskytol... Viktor Anatoljevič - lekár, ktorý presne diagnostikoval môj problém v r. čo najskôr. Odborné schopnosti takého vysokokvalifikovaného odborníka sú to, čo mi už dlho kriticky chýbalo. Veľká vďaka patrí lekárovi a celému personálu kliniky!

Maklashin B.

Vyjadrujem svoju hlbokú vďaku ošetrujúcej lekárke Khislavskej Elene Vladimirovne! Dlhé a strastiplné cesty na obvodnú kliniku a konzultačné stredisko Kalininského okresu k ničomu neviedli, nikto z lekárov nevedel stanoviť presnú diagnózu, nič nezistili, len krčili plecami a niektorých poslali k psychoterapeutovi. Bolo mi horšie a horšie. Ako posledná nádej tam bola táto klinika, dostal som sa k Elene Vladimirovne. Bola taká pozorná k môjmu problému, správne diagnostikovala (Tittzeho syndróm), naordinovala liečbu a pomaly som sa začal dostávať von. Verím, že len jej citlivý prístup k človeku, túžba porozumieť dala výsledok. Od začatia ochorenia bola liečba 2 mesiace a potom aj po prepustení zotavenie. Áno, stojí to peniaze, ale ak vezmeme do úvahy skutočnosť, že absolvovanie povinného zdravotného poistenia a dokonca platených špecialistov z iných kliník neprinieslo výsledky, určite to stojí za to. Vrátil som sa do normálneho života, ako sa to dá merať! Osobitne sa chcem poďakovať ortopédovi Rustamovi Fanilievichovi, ktorý urobil blokádu veľmi opatrne a presne. Vyjadrujem tiež svoju hlbokú vďaku masérovi Gubernatorovovi Sergejovi Nikolaevičovi, má zlaté ruky. A celému personálu kliniky za priateľský a citlivý prístup!

Oľga, Petrohrad

Vyjadrujem vďaku personálu kliniky za úctivú a Pozorný postoj k pacientom. Chcel by som osobitne poďakovať takým lekárom ako Soboleva Svetlana Nikolaevna, Kustova Marina Anatolyevna, Akhmadullina Tamara Nurievna, Chernov Andrey Aleksandrovich za ich profesionalitu, láskavosť srdca a veľkú zručnosť. Je veľkým šťastím, že takíto kompetentní, šikovní a talentovaní, starostliví ľudia pracujú presne tam, kde ich najviac treba. Prajem prosperitu a pohodu Vašej klinike a odborníkom, ktorí na nej pracujú.

Kudryavtseva Natalya Pavlovna, 65 rokov

Absolvovala kúru na „Workshop of Health“ a najmä so Stanislavom Vladimirovičom. Chcem vyjadriť svoju hlbokú vďačnosť za pomoc, ktorú mi poskytli, za zlaté ručičky. Veľmi pozorný a citlivý lekár, s prihliadnutím na moju diagnózu (kýly, výčnelky a pod.), používal mäkké techniky a po každom sedení sa môj zdravotný stav zlepšoval a život sa zlepšoval, nevedela som sa dočkať, kedy ho uvidím. zmierni moje utrpenie. Stanislav Vladimirovich velmi pekne dakujem, urcite Vas odporucim tym, ktori potrebuju rovnaku pomoc.

Láska

Liečila ju Lisina E.A. Veľmi spokojný. Zachránila ma pred nervovým zrútením, vyliečila ma. Problémy s bedrových kĺbov. Predpísala plazmovú terapiu. Som jej veľmi vďačný. Všetci zamestnanci kliniky sú zdvorilí a pozorní. Všetci zdravotnícki pracovníci sú vynikajúci pracovníci. Som veľmi vďačný všetkým zamestnancom Zdravotnej dielne. Ďakujem aj Alexandrovi Sergejevičovi Kryukovovi, ktorý okamžite pochopil môj stav a odovzdal ma E.A. Lisine.

Kharevich Lyudmila Vladimirovna

Doktor Kryukov Alexander Sergejevič. Ďakujem za radu a liečbu. Veľmi kompetentný, informovaný a starostlivý lekár. Ďakujem!

Pleskovskaja Elena Vjačeslavovna

Chcel by som sa úprimne poďakovať celému tímu Health Workshop na 224B Moskovsky Ave. Úplne všetko: lekári aj správcovia sú veľmi pozorní a profesionálni. Dostal som liečbu, ktorú som chcel dostať. Určite sa znova prihlásim, aby som si udržal súčasnú - veľmi dobrú kondíciu - pohybového aparátu. Osobitne by som sa chcel poďakovať neurologičke Lisine E.A., hirudoterapeutovi Lapinovi G.V., chiropraktik Daskovský S.V. a fyzioterapeut Gvirdzhishvili D.T. Je radosť sa s nimi stretnúť a pracovať. Ďakujem!

Alekseeva Yana Vladimirovna

Chcem poďakovať Stanislavovi Vladimirovičovi za jeho profesionalitu, ľudskosť a citlivý prístup k pacientom. Tomuto lekárovi patrí veľká vďaka! Stanislav Vladimirovič je jednoducho superdoktor, keby takých znalých lekárov bolo viac.

Larisa Ivleva

Tu je môj spásny kruh – „Workshop zdravia“: nechodia mi nohy, bolí ma chrbát, zvoní mi hlava. O tejto ambulancii som náhodou počul v rádiu a toto je druhýkrát, čo ju navštevujem. Vstúpim a ocitnem sa v kráľovstve ticha, pokoja a nádeje, ak nie vyliečiť, tak aspoň zlepšiť svoj stav. Milé, očarujúce dievčenské poradkyne vás pozdravujú. Trpezlivo počúvajte svoje otázky, vyplňte Požadované dokumenty a odprevadený k lekárovi. Počas čakacej doby ponúkajú sledovanie referenčných videí v televízii, pitie kávy alebo čaju. A všetok strach za sebou! Ďakujem vám, milí priatelia. Bez vašej zosúladenej práce, pozorného, ​​priateľského prístupu k pacientovi by návšteva nemala taký efekt. A je tu prvé stretnutie s lekárom. Mal som šťastie a myslím, že aj ostatní. Stretla som skutočného kúzelníka, ktorý mi jediným slovom dodal sebadôveru, že sa musím liečiť. Toto je Egorov Vladimir Leonidovič. Kto by sa v našich okresných poliklinikách hodinu rozprával s pacientom? Nikto! A Vladimír Leonidovič ma pozorne počúval, vysvetlil podstatu choroby - osteoporózu chrbtice a potom na rovnaký čas vybral potrebnú liečbu. Som Vám vďačný, vážený pán doktor, blahoželám Vám k nadchádzajúcemu Novému roku a prajem Vám zdravie a tvorivé úspechy. S tými istými úžasnými lekármi, profesionálmi vo svojom odbore, veľmi milými a pozornými, som sa rozprával počas procedúr. Sú to Alekhintseva Svetlana Evgenievna, Stepanova Elena Anatolyevna, Akhmadullina Tamara Nurievna, lekár cvičebnej terapie a samozrejme chiropraktik Rakhmatov Tolmas Turaevich. Toto je doktor od Boha. Jeho teplé ruky robiť zázraky. Ďakujem vám všetkým za vašu tvrdú prácu a obetavosť Obyčajní ľudia. Osobitne sa chcem poďakovať celému personálu liečebne. Práca sestier a sestry sa z hľadiska náročnosti a zodpovednosti nedá s ničím porovnať. A akí sú všetci citliví, pozorní a milí... Prepáčte mi, ktorých som vo svojej správe nespomenul. Celý tím funguje výborne. Šťastný nový rok celému tímu kliniky! Prajem vám zdravie, osobné šťastie, tvorivé úspechy, vďačných pacientov.

Kalinová A.V.

Veľká vďaka Stanislavovi Daskovskému!!! Profesionál vo svojom odbore s veľkým písmenom!!! Celá moja chrbtica je pokrytá množstvom kíl a výbežkov, dlhé roky ma jednoducho bolelo chodiť. Absolvoval šesť sedení manuálna terapia a cítil som sa ako úplne iný človek: ostré bolesti zmizli, môj chrbát sa skutočne narovnal (ani som si nemyslel, že by som mohol opäť spojiť lopatky ako v mladosti), bedrový ako druhý vietor. Dávaj si pozor na ruky Stanislav, nie sú s tebou „jednoduché“. S pozdravom, Alexey Seregin.

Alexej

Chcem sa veľmi pekne poďakovať všetkým zamestnancom kliniky „Health Workshop“ za ich pozorný prístup k pacientom. Zvlášť chcem poznamenať svojho lekára Khislavskaya E.V. a manuálny terapeut Kabailov A.A. prišiel na kliniku s akútna bolesť v slabinách a dolnej časti chrbta. Po komplexná liečba cítiť sa oveľa lepšie. Ďakujem!

Grigoryeva Elena Leonidovna, 62 rokov

Ďakujem vám všetkým lekársky personál za pozornosť za láskavosť a kompetenciu. Všetkým som veľmi vďačný.

Khaygonina Lyubov Fedorovna

Cerebrálny obeh je pohyb krvi v cievnom systéme mozgu a miecha. O patologický proces, čo spôsobuje priestupkov cerebrálny obeh , hlavné a mozgové tepny (aorta, brachiocefalický kmeň, ako aj spoločné, vnútorné a vonkajšie krčné, vertebrálne, podkľúčové, miechové, bazilárne, radikulárne tepny a ich vetvy), cerebrálne a krčné žilyžilových dutín. Povaha patológie ciev mozgu je odlišná: trombóza, embólia, zlomy a slučky, zúženie lúmenu, aneuryzmy ciev mozgu a miechy.

Pojem cerebrovaskulárna insuficiencia je všeobecne definovaný ako stav disproporcie medzi potrebou a dodaním krvi do mozgu. Je založená najčastejšie na obmedzení prietoku krvi v ateroskleroticky zúžených mozgových cievach. V tomto prípade môže dočasné zníženie systémového krvného tlaku spôsobiť rozvoj ischémie v oblasti mozgu zásobovanej cievou so zúženým lúmenom.

Podľa povahy porúch cerebrálnej cirkulácie sa rozlišujú počiatočné prejavy nedostatočnej dodávky krvi do mozgu:

• akútne poruchy cerebrálnej cirkulácie (prechodné poruchy, intratekálne krvácania, mŕtvice);
• chronické, pomaly progresívne poruchy cerebrálnych a spinálnej cirkulácie(dyscirkulačná encefalopatia a myelopatia).

Chronická cerebrovaskulárna príhoda- Dyscirkulačná encefalopatia je pomaly progresívna cerebrovaskulárna insuficiencia, cerebrálna cirkulačná insuficiencia, ktorá vedie k rozvoju mnohých malofokálnych nekróz mozgového tkaniva a poruche funkcie mozgu.

Prechodné poruchy cerebrálnej cirkulácie - akútna porucha mozgových funkcií cievneho pôvodu, ktorá sa vyznačuje náhlou a krátkodobou poruchou krvného obehu v mozgu a prejavuje sa cerebrálnymi a fokálne príznaky. Najdôležitejším kritériom pre prechodné poruchy cerebrálnej cirkulácie je úplná reverzibilita fokálnych alebo difúznych neurologických symptómov do 24 hodín.Rozlišujú sa tieto formy: prechodné ischemické ataky a hypertenzné krízy.

Ischemické poruchy cerebrálneho obehu vznikajú v dôsledku lokálnej ischémie mozgu a prejavujú sa ložiskovými neurologickými poruchami a menej často poruchou vedomia. Lokálna cerebrálna ischémia sa vyvíja v dôsledku trombózy alebo embólie mimo alebo intrakraniálnych tepien, v zriedkavých prípadoch hypoperfúzie mozgu v dôsledku systémových hemodynamických porúch. V prípadoch, keď neurologické poruchy vymiznú do jedného dňa, sa ochorenie považuje za prechodný ischemický záchvat. Ak neurologické poruchy pretrvávajú dlhšie ako jeden deň, diagnostikuje sa ischemická cievna mozgová príhoda.

Príčiny cerebrovaskulárnych porúch

Hlavným dôvodom je ateroskleróza. Toto ochorenie je sprevádzané tvorbou tukových plátov na vnútorných stenách tepien s ich postupným upchávaním a obštrukciou prietoku krvi cez ne. Pred prejavom klinické príznaky zúženie krčnej tepny môže byť 75%. V postihnutých oblastiach sa hromadia krvné doštičky, vytvárajú sa krvné zrazeniny, ktorých odlúčenie od steny cievy môže viesť k upchatiu mozgových ciev. Krvné zrazeniny sa môžu vytvárať aj v mozgu. Ďalšími príčinami porúch prekrvenia mozgu sú ochorenia srdca a ciev, degeneratívne zmeny krčnej chrbtice. Príčinou mŕtvice môže byť reumatické ochorenia srdca, zmeny srdcových chlopní, migrény, stres a fyzická nadmerná námaha. Cévna mozgová príhoda môže byť následkom úrazu, napríklad v dôsledku krátkodobého poranenia krku bezpečnostným pásom (tzv. „whiplash“) pri dopravnej nehode. V dôsledku mierneho natrhnutia steny krčnej tepny sa v nej začne zhromažďovať krv, čo vedie k upchatiu tepny. Porušenie cerebrálnej cirkulácie môže spôsobiť: cerebrálne krvácanie, choroba z ožiarenia, komplikovaná migréna a pod.

Jednou z bežných príčin je cerebrálne krvácanie v dôsledku vysokého krvného tlaku. Pri prudkom zvýšení krvného tlaku môže dôjsť k prasknutiu cievy, v dôsledku čoho krv vstúpi do hmoty mozgu, objaví sa intracerebrálny hematóm. Viac zriedkavá príčina krvácanie je prasknutie aneuryzmy. Arteriálna aneuryzma, ktorá súvisí s vrodenou patológiou, je spravidla vydutina vo forme vaku na stene cievy. Steny takéhoto výčnelku, na rozdiel od stien bežnej nádoby, nemajú dostatočne silný svalový a elastický rám. Preto niekedy relatívne malý nárast tlaku, ktorý možno pozorovať pri fyzickej námahe, emočný stres v úplne zdravých ľudíčo vedie k prasknutiu steny aneuryzmy.

Okrem toho je veľmi dôležité pamätať na to, že na pozadí syndrómu sa môžu vyvinúť cerebrovaskulárne príhody chronická únava. AT tento prípadčlovek by mal čo najskôr navštíviť lekára na liečbu syndrómu chronickej únavy. Tento štát osoba môže viesť k narušeniu fungovania takých systémov tela, ako je endokrinný, tráviaci a samozrejme kardiovaskulárny.

A neustále stresové situácie, do ktorých sa človek dostáva, mu na zdraví tiež nepridávajú. Okrem cievnej mozgovej príhody a arteriálnej hypertenzie stres môže viesť k rozvoju nervových zrútení, dysfunkcia centrál nervový systém. Áno, a porušenie krvného obehu mozgu s stresové situácie je tiež dosť vážny.

Príznaky cerebrovaskulárnej príhody

Klinické príznaky počiatočné prejavy nedostatočný prísun krvi do mozgu sú:

• bolesť hlavy po intenzívnej duševnej a fyzickej práci;
• závraty, hluk v hlave;
• zníženie pracovnej kapacity;
• strata pamäti;
• rozptýlenie;
• poruchy spánku.

Fokálne neurologické symptómy u takýchto pacientov spravidla chýbajú alebo sú reprezentované difúznymi mikrosymptómami. Na diagnostiku počiatočných prejavov nedostatočného prekrvenia mozgu je potrebné identifikovať objektívne príznaky aterosklerózy, arteriálnej hypertenzie, vazomotorickej dystónie a vylúčiť iné somatické patológie, ako aj neurózy.

Diagnóza cerebrovaskulárnej príhody

Pre diagnostiku je dôležité:

• prítomnosť cievneho ochorenia už niekoľko rokov - hypertenzia, ateroskleróza, ochorenia krvi, cukrovka;
• charakteristické sťažnosti pacienta;
• údaje z neuropsychologických štúdií - najbežnejšia škála MMSE na zisťovanie kognitívnej poruchy (normálne musíte získať 30 bodov vyplnením navrhovaných testov);
• vyšetrenie oftalmológa, ktorý objavil príznaky angiopatie v funduse;
• údajov duplexné skenovanie- možnosť neurozobrazovania aterosklerotické lézie cerebrálne cievy, vaskulárne malformácie, venózna encefalopatia;
• údaje z magnetickej rezonancie - detekcia malých hypodenzných ložísk v periventrikulárnych priestoroch (okolo komôr), leukarióznych zón, zmien v priestoroch obsahujúcich likér, známok atrofie mozgovej kôry a fokálnych (po mozgovej príhode) zmien;
• krvné testy - všeobecné, na cukor, koagulogram, lipidogram.

Opakujúce sa bolesti hlavy, závraty, vysoký krvný tlak, poruchy intelektuálna činnosť- aj len rozptýlenie by vás malo viesť k neurológovi.

Liečba cerebrovaskulárnej príhody

Liečba má byť zameraná na prevenciu rozvoja rekurentného PMI a cerebrálna mŕtvica. V miernych prípadoch (vymiznutie príznakov porúch prekrvenia v priebehu niekoľkých minút) je možná liečba ambulantne. V závažných prípadoch trvajúcich viac ako 1 hodinu a pri opakovaných porušeniach je indikovaná hospitalizácia.

Terapeutické opatrenia zahŕňajú:

• zlepšenie prietoku krvi v mozgu;
• rýchle zapnutie kolaterálny obeh;
• zlepšenie mikrocirkulácie;
• odstránenie cerebrálneho edému;
• zlepšenie metabolizmu v mozgu.

Na zlepšenie prekrvenia mozgu normalizácia krvného tlaku a zvýšená srdcová aktivita. Na tento účel je corglicon predpísaný 1 ml 0,06% roztoku v 20 ml 40% roztoku glukózy alebo strofantínu 0,25-0,5 ml 0,05% roztoku s glukózou IV.

Na zníženie vysokého krvného tlaku dibazol je uvedený v 2-3 ml 1% roztoku v / in alebo 2-4 ml 2% roztoku v / m, hydrochlorid papaverínu v 2 ml 2% roztoku v / in, no-shpa 2 ml 2% roztok v /m alebo 10 ml 25% roztoku síranu horečnatého IM.

Na zlepšenie mikrocirkulácie a kolaterálnej cirkulácie používať lieky, ktoré znižujú agregáciu tvarované prvky krvi. K protidoštičkovým látkam rýchla akcia zahŕňajú reopoliglyukín (400 ml IV kvapkanie), eufillin (10 ml 2,4% roztoku IV v 20 ml 40% roztoku glukózy).

Pacienti s ťažkou formou PNMK zobrazené parenterálne podanie protidoštičkových látok počas prvých troch dní, potom je potrebné užívať 0,5 g kyseliny acetylsalicylovej perorálne 3-krát denne po jedle po dobu jedného roka a pri opakovaní ischemických záchvatov aj dva roky, aby sa zabránilo tvorbe bunkových zhlukov (mikroembólie ), a teda na prevenciu recidívy PNMK a mozgovej príhody. Ak existujú kontraindikácie na použitie kyselina acetylsalicylová(žalúdočný vred), bromgáfor možno odporučiť perorálne v dávke 0,5 g 3-krát denne, ktorý má schopnosť nielen znižovať agregáciu krvných doštičiek, ale aj urýchliť dezagregáciu krviniek.

S cerebrálnym edémom vykonajte dehydratačnú terapiu: furosemid (lasix) perorálne 40 mg IV alebo 20 mg intramuskulárne počas prvého dňa. Na zlepšenie metabolizmu v mozgu sa predpisuje min alon, cerebrolyzín a vitamíny B.

Ako symptomatická terapia so záchvatom systémového závratu sú zobrazené lieky podobné atropínu - belloid, bellataminal, ako aj cinnarizín (stugerop), diazepam (seduxen) a chlórpromazín. Vhodné je užívať sedatívnu terapiu (valeriána lekárska, oxazepam - tazepam, trioxazín, chlordiazepoxid - elén a pod.) po dobu 1-2,5 týždňa.

S PNMK v systéme a. carotis interna u osôb mladý vek angiografia je indikovaná na vyriešenie problému chirurgická intervencia. Chirurgická liečba sa používa pri stenóze alebo akútnej blokáde krčnej tepny na krku.

Porušenie cerebrálnej cirkulácie patrí do skupiny chorôb kardiovaskulárneho systému (kód podľa MBC-10 IX 110-115). Liečba takýchto ochorení by mala byť prísne pod dohľadom lekára.

Použitie ľudové metódy, najmä v akútnej fáze priebehu ochorenia, sa neodporúča.

Avšak v chronické štádium, ako aj počas rehabilitačného obdobia je liečba ľudovými prostriedkami na cerebrovaskulárnu príhodu jednoducho potrebná. Je súčasťou komplexu na obnovu tela.

Najlepšou prevenciou problému sú ľudové prostriedky.

Cerebrálny obeh - ideálny systém ktorý funguje na princípe komunikujúcich nádob. Ak je potrebné viac krvi v časti mozgu, cievy tam prenesú krv z iných častí. Keď dopyt klesne, objem krvi sa vráti na štandardné parametre.

To vám umožní optimálne zásobiť krvou všetky časti mozgu a miechy potrebné pre telo množstvá a riešia problém prekrvenia napríklad pri fyzickej námahe alebo športe.

Tento ideálny systém však zlyhá, ak je prietok krvi narušený v niektorej z ciev.

Predstavte si, čo sa stane, ak sa potok zablokuje kameňom. Voda začne erodovať koryto a nakoniec sa rozleje cez záplavovú oblasť. To isté sa deje s plavidlami.

Ak sa v niektorej z ciev vytvoria prekážky vo forme krvných zrazenín, embólií, cholesterolové plaky, potom krv začne zle cirkulovať, tlak na steny ciev sa zvýši a to môže skončiť mozgovou príhodou, mozgovým krvácaním alebo mozgovým infarktom ( akútna nedostatočnosť prekrvenie jednotlivých častí mozgu).

Prečo sa tvoria tieto prekážky v cievach? Existuje veľa dôvodov, tu sú hlavné:

1. Metabolická a lipidová nerovnováha.
2. Fajčenie a alkohol.
3. Sedavý životný štýl, práca v jednej polohe, najmä ak je hlava v rovnakej polohe.
4. Osteochondróza (ukladanie solí) krčnej chrbtice.
5. Hypertenzia.
6. Zmeny v cievach súvisiace s vekom - ateroskleróza.
7. Chronická únava.
8. Diabetes.

Tieto dôvody môžu pôsobiť komplexne aj jednotlivo a to je signál, že prevenciou cievnych mozgových príhod je urgentné riešiť.

Počiatočné poruchy cerebrálnej cirkulácie

Symptómy

Mali by ste sa obávať, ak:

1. Už tri po sebe nasledujúce dni alebo dlhšie máte závraty.
2. Ak ste zrazu začali strácať zrak.
3. Ak sa začnete rýchlo unavovať, je ťažké zapamätať si informácie, zabudnúť na nedávnu minulosť.
4. Ak trpíte častými bolesťami hlavy.
5. Ak vidíte, že strácate koordináciu pohybov.
6. Ak sa vaša chôdza zmenila, je ťažké dostať nohy zo zeme.
7. Ak vás z času na čas znecitlivie rôznych oblastiach telo.

Tieto príznaky sa môžu objaviť naraz alebo čiastočne, ale aj jeden z nich by mal byť signálom, aby ste sa urýchlene poradili s lekárom a predišli akútnemu štádiu ochorenia.

etapy

Lekári rozlišujú tri fázy:

1. Chronický. Vyvíja sa pomaly. Príznaky ochorenia sa dlho neprejavujú. Výskyt prvých príznakov je tiež často ignorovaný. Ak sa však ochorenie nelieči, môže viesť k mozgovej príhode a úplnej degradácii osobnosti.
2. prechodný. Vyvíja sa na pozadí chronických porúch. Môže začať náhle epileptický záchvat, ostrá necitlivosť častí tela, silné ostré bolesti hlavy. Takéto stavy však zvyčajne netrvajú dlhšie ako jeden deň.
3. Akútna fáza ochorenia. Vyskytuje sa náhle a vyvíja sa v dvoch typoch. Autor: ischemický typ- existuje mozgový infarkt, podľa hemoragického typu - mŕtvica.

Ako liečiť cerebrovaskulárnu príhodu ľudovými prostriedkami

Ľudové lieky môžu byť veľmi účinné pri liečbe cievnych mozgových príhod (CVD). Musíte sa len rozhodnúť, s čím presne chcete bojovať - ​​s príčinami alebo s následkami choroby.

Ak ste ešte nezažili akútne štádium priebehu ochorenia, potom sa musíte aktívne zapojiť do boja o svoje zdravie.

Preventívne metódy

Prevencia NMK zahŕňa bylinné prípravky troch smerov účinku:

1. Čistenie nádoby.
2. Zníženie krvného tlaku.

Citróny, pomaranče a med. Vezmite len dva - 2 citróny, 2 pomaranče a 2 polievkové lyžice medu.

Citrusové plody stočíme na mäsovom mlynčeku, najskôr z nich odstránime kosti (šupku netreba šúpať), zmiešame s medom a necháme na teplom mieste vyklepať, potom preložíme do sklenenej misky a uložíme do chladničky. Vezmite 2 polievkové lyžice. l. trikrát denne.

Hop. Je dobré im vyčistiť cievy s diagnózou tromboflebitída. Jednu polievkovú lyžicu chmeľových šištičiek (rozdrvených) zalejte pohárom vriacej vody, nechajte 15-20 minút a ihneď vypite. Vykonajte tento postup trikrát denne po dobu jedného mesiaca.

Cesnak s chrenom a citrónom. Tento liek dokonale čistí krvné cievy u starších ľudí trpiacich aterosklerózou, zmierňuje kŕče, dýchavičnosť. Zmiešajte drvený cesnak a chren v ľubovoľnom rovnakom pomere.

Zmes uchovávajte v chladničke. Pred použitím zmiešajte 1 čajovú lyžičku kompozície s čerstvo vylisovanou citrónová šťava aj v množstve 1 lyžička. Užívajte 3-krát denne pol hodiny pred jedlom. Pijete 2 mesiace - potom mesačnú prestávku a môžete kurz zopakovať.

Moruše. 10 čerstvých listov moruše zalejte vriacou vodou v objeme 0,5 litra a varte niekoľko minút. Potom ho položte na kal. Pite počas dňa namiesto čaju. Každý deň musíte urobiť čerstvý odvar.

Orchis. Čerstvý koreň rastliny (8-10 hľúz), nakrájajte na polovicu a nalejte lekársky alkohol(200 ml) počas dvoch týždňov. Trvajte na tmavom mieste. Pite hotovú tinktúru ráno na prázdny žalúdok, 1 lyžičku.

Aplikujte do jedného a pol mesiaca. Po mesačnej prestávke je možné kurz zopakovať. Tinktúra posilňuje stenčené steny ciev, normalizuje krvný tlak, zlepšuje pamäť.

Brčál a hloh. Vezmite jednu časť čerstvých listov žeruchy, rozdrvte ich a povarte ich v 0,5 litri vody 4-5 minút. Potom pridajte dve časti listov a plodov hlohu a varte ďalších 5 minút.

Potom musíte nechať vývar stáť tri hodiny. Kmeň a vezmite si pol pohára tekutiny pred jedlom trikrát denne. Takýto odvar musíte pravidelne piť aspoň mesiac. Nástroj účinne obnovuje prívod krvi do mozgu.

Metabolické poruchy vedú k ukladaniu tukov, ktoré narúšajú normálny prietok krvi, k ukladaniu solí.

Soli nielen zasahujú do práce muskuloskeletálneho systému, ale vedú aj k stláčaniu krvných ciev. A to je priama cesta k hypertenzii a mŕtvici.

Preto normalizácia metabolické procesy - míľnikom prevencia cerebrovaskulárnych príhod.

Diéta pri cerebrovaskulárnej príhode: odmietnuť tučné mäso, mastné jedlo, vyprážané. Znížte príjem sladkostí, zrieknite sa čokolády. Znížte príjem soli. Samozrejme, ak je to možné, je lepšie ho úplne opustiť.

Čo nemôžete piť, je alkohol. A ak sú liehoviny stále prijateľné v minimálnych množstvách, potom je pivo prísne zakázané.

Masáž. Ľahkými krúživými pohybmi, hladkaním masírujte krčnú chrbticu, ramená, pokožku hlavy. Častejšie si rozčešte vlasy masážnym hrebeňom. To všetko prispieva k prietoku krvi do hlavy.

. Terapeutické cvičenie zahŕňa celý rad cvičení:

1. Cvičenie 1. Hladké záklony hlavy dozadu, dopredu, doľava, doprava a kruhové pohyby.
2. Cvičenie 2. Postavte sa vzpriamene, ohnite ruky v lakťoch so zovretými päsťami, pričom sklopte hlavu nadol, potom sa opäť postavte rovno.
3. Cvičenie 3. Zadržte dych čo najviac, poznačte si čas, výsledok vydeľte 2. Toto číslo je čas, od ktorého by ste mali začať s dychovými cvičeniami, postupne sa zvyšujúcimi až k maximálnemu možnému výsledku pre vás.

Tento komplex sa musí robiť denne. Každé z cvičení - najmenej 10 krát.

Niekoľko všeobecných preventívnych tipov:

1. Je dôležité zvoliť správnu polohu, ako spať s cervikálnou osteochondrózou s poruchou cerebrálnej cirkulácie. Vyhnite sa spánku na bruchu. Vyberte si malý obdĺžnikový vankúš, ktorý sa bude dotýkať iba hlavy a krku.
2. Viesť zdravý životný štýl a chodiť plávať, behať.
3. Prestať fajčiť.
4. Doprajte si viac oddychu.

Ak ste premeškali obdobie, kedy by preventívne opatrenia mohli výrazne zlepšiť váš stav, a naštartovali ochorenie do akútneho štádia, tak ľudové prostriedky radšej to odlož na obdobie po kríze.

Okamžite zavolajte sanitku a kým sa ponáhľa, musíte urobiť niekoľko krokov na poskytnutie prvej pomoci.

Núdzová starostlivosť pri akútnej cievnej mozgovej príhode:

1. Pozorovať pokoj na lôžku. Nehýbte sa.
2. Prijmite svoje konvenčné lieky zníženie tlaku.
3. Pite šípkovú tinktúru. Je to diuretikum, ktoré pomôže zmierniť tlak.
4. Použite alkoholová tinktúra valeriána, aby vdychovala jeho výpary. Je to silné sedatívum. Pomôže zmierniť stres počas akútnej fázy ochorenia a zmierniť utrpenie.

Po mŕtvici alebo mozgovom infarkte je dôležité prijať opatrenia na obnovenie zásobovania mozgu krvou.

skorocel. Odvar z tejto liečivej bylinky pomôže obnoviť narušené funkcie. 1 st. suchú trávu nalejte pohárom vriacej vody. Trvajte na tom. Pite 2 polievkové lyžice 3 krát denne po dobu troch týždňov. Kurz môžete zopakovať až po 3 týždňoch.

bylinný balzam s paralýzou po mŕtvici. Kúpte si zbierku srdca v lekárni. V tejto bylinke pridajte suchý plantain, hubu chaga, postupnosť, immortelle, žltý celandín - iba 2 polievkové lyžice. l., 100 g zelenej pohánky, 100 g prosa, 100 g sóje a 100 g prosa.

Všetko prejdite cez mlynček na mäso a nalejte rastlinný olej (2/3 zmesi, 1/3 oleja). Trvajte na tom 2 mesiace na tmavom mieste. Potom tinktúru sceďte a zahrejte na 60 stupňov. Opäť dať vylúhovať ďalších 30 dní.

Balzam je pripravený. Natierajte si ho v noci na ochrnuté miesta mesiac a pol. Po prestávke 10 dní zopakujte kurz.

Tieto ľudové prostriedky spolu so súborom cvičení fyzioterapeutické cvičenia vám pomôže obnoviť zdravie. Pamätajte, že maximum stratených funkcií po mŕtvici alebo srdcovom infarkte sa obnoví počas prvých troch mesiacov.

Ale, samozrejme, je lepšie, ak ho neprivediete k mŕtvici. Buďte na seba pozorní a pri prvých príznakoch cievnej mozgovej príhody sa poraďte s lekárom. Ľudové lieky vám pomôžu vrátiť sa, aby ste predišli relapsom a výrazne zlepšili kvalitu života.

Prechodná porucha cerebrálny obeh (CIMC)- krátkodobá akútna cerebrálna ischémia sprevádzaná prechodnými cerebrálnymi a fokálnymi príznakmi, ktoré úplne vymiznú do 24 hodín od začiatku záchvatu. Klinické prejavy sú rôzne, v závislosti od typu a témy PNMK. Diagnóza sa vykonáva retrospektívne a zahŕňa neurologické, oftalmologické a kardiologické vyšetrenia, štúdium cerebrálneho krvného zásobenia (ultrazvuk, duplexné skenovanie, MRA), rádiografiu a CT chrbtice. Liečba PNMK je zameraná na normalizáciu cerebrálneho krvného zásobenia a metabolizmu, prevenciu relapsov a prevenciu vzniku cievnej mozgovej príhody. Pri hemodynamicky významnom uzávere veľkých tepien je možná chirurgická liečba angiochirurgmi.

Všeobecné informácie

Prechodná porucha cerebrálnej cirkulácie má etiológiu a vývojové mechanizmy podobné ischemickej cievnej mozgovej príhode. punc je jeho krátke trvanie (netrvá dlhšie ako jeden deň) a prechodný charakter všetkých vznikajúcich symptómov. Všeobecne akceptované vo svetovej i domácej neurológii je ustanovenie, podľa ktorého prípady kedy klinické prejavy Akútna cerebrovaskulárna príhoda (CMP) pretrváva dlhšie ako 24 hodín, je zvykom považovať ju za cievnu mozgovú príhodu.

Prechodné poruchy cerebrálnej cirkulácie zahŕňajú prechodný ischemický záchvat (TIA) a cerebrálny variant hypertenznej krízy. CIMC je jednou z najbežnejších foriem porúch cerebrálnej cirkulácie. Je však ťažké získať spoľahlivé štatistické údaje o štruktúre chorobnosti PNMK, keďže na jednej strane mnohí pacienti nevyhľadajú lekársku pomoc včas a na druhej strane je pre lekárov ťažké diagnostikovať skutočnosť PNMK len na základe údajov anamnézy.

Etiológia a patogenéza

PNMC je založená na znížení prietoku krvi cez tepny zásobujúce mozog. Existuje mnoho faktorov vedúcich k takýmto dyscirkulačným zmenám. Na prvom mieste medzi nimi - ateroskleróza a hypertenzia. Etiofaktory zahŕňajú aj diabetes mellitus, infekčno-alergické a systémové vaskulitídy (Kawasakiho choroba, periarteritis nodosa, Wegenerova granulomatóza), vaskulárne lézie s kolagenózami. Určitú úlohu zohrávajú vrodené chyby krvných ciev - patologická tortuozita, hypoplázia.

Hlavné patogenetický mechanizmus výskyt PNMK je v tomto prípade arterio-arteriálna embólia. Embólie sú častice parietálneho trombu, ktorý sa tvorí v lúmene patologicky zmenenej cievy, alebo rozpadajúceho sa aterosklerotického plátu. Zdrojom embólií môžu byť tromby, ktoré sa tvoria v dutinách srdca so získanými alebo vrodenými chybami, myxómami, poinfarktovou aneuryzmou. Embólia vytvorená vo veľkej tepne s prietokom krvi vstupuje do koncových vetiev mozgových ciev, čo vedie k ich uzáveru a prudkému zníženiu prívodu krvi do zodpovedajúcej časti mozgu.

Opakovane môže dôjsť k prechodnej poruche cerebrálnej cirkulácie pri uzávere krčných tepien. Etiofaktory hypertenznej cerebrálnej krízy sú kŕče mozgových tepien a venózne ukladanie krvi. PNMK v vertebrobazilárnom povodí vzniká pri stlačení vertebrálnej artérie v dôsledku nestability krčnej chrbtice, osteochondrózy, cervikálnej spondylózy, poranenia chrbtice. V niektorých prípadoch sa príčinou PNMK stáva kompenzačný arteriálny spazmus, ktorý sa vyvíja s ťažkou arteriálnou hypotenziou, napríklad s akútnou stratou krvi, infarktom myokardu, ťažkými arytmiami. Pri uzávere podkľúčovej tepny je rozvoj PNMK možný mechanizmom „steal“, kedy kolaterálne prekrvenie paže prichádza z vertebrobazilárnej panvy na úkor prekrvenia mozgu.

Hlavný patogenetický moment, poskytujúci krátke trvanie cerebrálna ischémia s PNMK, je dobre vyvinutý systém kolaterálneho obehu. Vďaka nemu sa v prípade arteriálnej oklúzie rýchlo prerozdelí prietok krvi alternatívnymi bypassovými cestami tak, aby zabezpečil dostatočné prekrvenie ischemickej oblasti a úplné zotavenie jeho funkcie do 1 dňa od okamihu oklúzie. Ak sa tak nestane, v ischemických cerebrálnych bunkách nastanú nezvratné zmeny, ktoré vedú k trvalejším neurologickým poruchám a sú klasifikované ako ischemická mozgová príhoda.

Príznaky PNMK

Typicky náhly a akútny vývoj. Mozgové príznaky PNMK sú bolesti hlavy, slabosť, nevoľnosť (možno vracanie), rozmazané videnie, vegetatívno-cievne reakcie (návaly tepla, chvenie, potenie a pod.), krátkodobé poruchy vedomia. Fokálne symptómy úplne závisia od témy ischemického procesu. V priemere trvá PIMC niekoľko minút až niekoľko hodín. Úplná obnova narušených neurologických funkcií v priebehu jedného dňa je patognomická.

ICA v systéme ICA (internal carotis artery) je charakterizovaná premenlivými zónami hypestézie a/alebo parestézie, ktoré pokrývajú určité oblasti kože končatín alebo tváre na opačnej (heterolaterálnej) strane k ischemickému ložisku. Môže sa pozorovať centrálna paréza, ktorá sa rozširuje na lokálne svalové skupiny alebo jednu končatinu. Hemihypestézia a hemiparéza sú menej časté. svalovú silu sa spravidla mierne znižuje. Typická je anizoreflexia, niekedy sú prítomné patologické reflexy Rossolima a Babinského. Často sa vyskytuje afázia alebo dysartria. Možno zníženie zrakovej ostrosti v jednom oku, výskyt paroxyzmu Jacksonovej epilepsie, v niektorých prípadoch prechádzajúci do generalizovaného epileptického záchvatu.

PNMK vo vertebrobazilárnom povodí sa prejavuje ako systémové závraty s tinnitom, autonómne poruchy, vestibulárna ataxia (poruchy koordinácie pohybov, neistá chôdza, nestabilita v Rombergovej polohe a pod.), poruchy videnia v podobe metamorfopsie, fotopsie, strata zorných polí. Zaznamenáva sa horizontálny nystagmus. Možná dysartria, dysfónia, diplopia, dysfágia, výskyt striedavých syndrómov. PNMC vo vertebrobazilárnom povodí je zvyčajne sprevádzaná bolesťou hlavy v occiput, ktorej intenzita je spojená s pohybmi hlavy.

Prechodná porucha cerebrálnej cirkulácie v oblasti mozgového kmeňa sa prejavuje systémovými závratmi, parézami okohybných svalov, stratou sluchu a dvojitým videním. Môžu sa objaviť prechodné poruchy prehĺtania a artikulácie, hemianopsia, lokálna hypoestézia kože tváre. Na PNMK v kraji medulla oblongata (retikulárna formácia, nižšie olivy) sú označené tzv. poklesové záchvaty - prechodné paroxyzmy nehybnosti v dôsledku ostrého svalová slabosť. Pri PNMK v mediálnych častiach spánkového laloka sa zaznamenáva krátkodobý Korsakov syndróm - strata orientácie v prostredí a čase, spojená s poruchou pamäti o aktuálnom dianí.

Je potrebné poznamenať, že je možná súčasná stenóza niekoľkých tepien hlavy, čo vedie k výskytu prechodnej ischémie v niekoľkých cievnych lôžkach. V takýchto prípadoch MIMC klinika kombinuje príznaky poškodenia všetkých mozgových oblastí zapojených do ischemického procesu.

Diagnostika PNMK

V ojedinelých prípadoch sú pacienti vyšetrovaní neurológom priamo počas IM. Častejšie pacienti, ktorí podstúpili PNMC doma, prichádzajú na konzultáciu s neurológom, zatiaľ čo ischemickú epizódu môže zaznamenať lokálny terapeut alebo lekár na pohotovosti. Niektorí pacienti o cievnej mozgovej príhode ani nevedia, no pri podrobnom výsluchu je možné odhaliť prítomnosť takýchto záchvatov v minulosti. Identifikácia v anamnéze PNMK má dôležitosti vo výbere ďalšiu taktiku manažment pacienta.

Po MIMC zvyčajne nie sú žiadne významné abnormality v neurologickom stave. Povinné vymenovanie dodatočné prieskumy- konzultácie s oftalmológom s perimetriou a oftalmoskopiou; koagulogramy, stanovenie hladiny cukru v krvi, cholesterolu a lipidov; REG, duplexné skenovanie alebo ultrazvuk ciev hlavy a krku, MRI mozgu, MR angiografia. Vyšetrenia spravidla fixujú príznaky chronickej cerebrálnej ischémie a dyscirkulačnej encefalopatie; je možné identifikovať oklúziu karotických alebo vertebrálnych artérií.

Štúdium vertebrálnych artérií sa uskutočňuje pomocou REG a ultrazvuku funkčné testy(napríklad s rotáciami a záklonmi hlavy), doplnené o RTG chrbtice v krčnej oblasti alebo CT vyšetrenie chrbtice. Pri diagnostikovaní trombózy hlavné plavidlá ktoré vyživujú mozog, odporúča sa konzultácia s cievnym chirurgom, aby sa rozhodlo o vhodnosti chirurgickej liečby. V prítomnosti srdcovo-cievne ochorenie konzultácia s kardiológom, EKG, denné sledovanie krvného tlaku, ultrazvuk srdca.

Liečba PNMK

V miernych prípadoch, keď PNMK netrvá dlhšie ako hodinu, sa terapia vykonáva ambulantne. Pri ťažších prejavoch alebo opakovanej PNMK je liečba indikovaná v neurologickej nemocnici. Hlavnými cieľmi pri liečbe PNMK je zlepšenie cerebrálnej cirkulácie a obnovenie adekvátneho metabolizmu mozgových tkanív.

Menovaný lekárske prípravky ktoré zlepšujú reológiu krvi (pentoxifylín, dextrán). V priebehu liečby sa odporúča 3-5 denných intravenóznych kvapkacích injekcií. Potom menovaný dlhodobé užívanie kyselina acetylsalicylová. Pre pacientov s PNMK, ktorí majú kontraindikácie na užívanie salicylátov (napríklad pri výskyte žalúdočného vredu), sa odporúča bromokafr. Z neurometabolitov piracetam, cerebrálny hydrolyzát ošípaných, kyselina gama-aminomaslová, vitamíny gr. AT.

Dôležitá je normalizácia hodnôt krvného tlaku. Za týmto účelom intravenózne, resp intramuskulárna injekcia dibazol, papaverín, intramuskulárna injekcia síranu horečnatého, drotaverín. O systémové závraty a vyjadrené autonómne symptómy predpísať alkaloidy belladony, fenobarbital, extrakt z belladony, diazepam, podľa indikácií - chlórpromazín. Sedatívna terapia prípravky valeriány, trioxazín, tazepam alebo elénium sa odporúča do 1-2 týždňov od okamihu MIMC.

Indikáciou je diagnostikovaná stenóza krčnej tepny presahujúca 70 % jej lúmenu chirurgická liečba. Na individuálnom základe výber toho najvhodnejšieho chirurgická taktika- everzia alebo klasická karotická endarterektómia, stentovanie, protetika, karotický podkľúčový bypass. Tiež podľa indikácií sa vykonáva stentovanie alebo protetika vertebrálnej artérie.

Prognóza a prevencia PNMK

Z hľadiska úplnej eliminácie vzniknutého neurologického deficitu má PNMK priaznivú prognózu. Nepriaznivá je pre PNMK typická opakovateľnosť. Frekvencia relapsov môže dosiahnuť až niekoľkokrát za rok. Každá nasledujúca epizóda MIMC zvyšuje pravdepodobnosť ischemickej cievnej mozgovej príhody. Prognóza je najpriaznivejšia pre PNMK v povodí internej sluchovej tepny. Pri lokalizácii porúch v karotidovom povodí je prognóza horšia ako pri LIMC vertebrobazilárnej oblasti. Typicky majú títo pacienti mŕtvicu do 1 roka.

Základom prevencie PNMK je zdravý životný štýl s vylúčením faktorov, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú stav ciev – fajčenie, požívanie veľkých dávok alkoholu, nadmerná konzumácia živočíšnych tukov. Komu preventívne opatrenia kontrola krvného tlaku, hladiny cukru v krvi, lipidové spektrum; adekvátna liečba arteriálna hypertenzia, diabetes mellitus, cievne ochorenia. Sekundárna prevencia PNMK spočíva v pravidelnom pozorovaní neurológom s absolvovaním opakovaných kurzov cievnej terapie.