Srdcové a cievne ochorenia sú dnes najčastejšie. Dôvodom je zmena metabolizmu tukov a ateroskleróza, ktorá postihuje steny ciev. Hodnotenie rizika aterosklerózy je určené laboratórnymi vyšetreniami vrátane lipidového profilu. Čo je normou pre ženy, možné odchýlky ukáže táto analýza.

Prítomnosť cholesterolu a iných lipidov v obehovom systéme zdravého tela sa považuje za normálnu. Vďaka látkam podobným tuku dochádza k štruktúre bunkových membrán všetkých buniek. Okrem toho krv transportuje tuky do tkanív z čriev, ako aj z úspor tela na miesto ich použitia.

Ako viete, lipidy sú účinným zdrojom energie. Preto je pri diagnostike dôležité neidentifikovať lipidy, ale určiť ich nadhodnotenú mieru v porovnaní s prípustnou normou. Táto úroveň však môže podliehať značným výkyvom vplyvom rôznych vnútorných a vonkajších faktorov.

Kvôli týmto faktorom, aby ste získali presnejší obraz o lipidovom indexe, musíte pred vykonaním analýzy postupovať podľa odporúčaní:

1. Pred analýzou vylúčte konzumáciu potravín, najmä mastných. Jedzte ako zvyčajne, ale vyhnite sa večerným jedlám.
2. Pred štúdiom nie je potrebné fyzické a emocionálne preťaženie, pretože tieto javy môžu spôsobiť mobilizáciu úspor tela a ovplyvniť výsledok analýzy.
3. Pred vyšetrením nefajčite: vedie to k zvýšeniu indexu tuku v krvi, čo skresľuje diagnostickú situáciu.
4. Ak pacient neustále užíva nejaké lieky, o tomto momente treba informovať lekára. Niektoré protizápalové lieky, beta-blokátory, hormonálne lieky účinne ovplyvňujú index lipidov a cholesterolu.

Index celkového cholesterolu sa počas liečby betablokátormi zvyšuje. Často sa predpisujú na patológiu srdca a krvných ciev, čo vedie k lipidovému profilu.

Pokles hladiny cholesterolu sa pozoruje u ľudí, ktorí užívajú lieky na zníženie lipidov, estrogény, androgény. Užívanie kortikosteroidov a pohlavných hormónov zvyšuje nielen cholesterol, ale aj LDL a HDL. Antikoncepčné prostriedky vedú k zvýšeniu cholesterolu, LDL a zníženiu HDL.

Možnosť rôznych liekov ovplyvňovať parametre vyšetrenia zaväzuje jednak to brať do úvahy pri dešifrovaní analýzy, ako aj pozorne sledovať pacientov užívajúcich tieto lieky. Takíto ľudia môžu čeliť hrozbe zvýšeného rozvoja patológie srdca a krvných ciev.

Krvný test na zistenie lipidového spektra sa odporúča vykonať ráno nalačno. Posledný príjem potravy by mal byť najmenej 12 hodín predtým. 30 minút pred vyšetrením sa fyzicky a emocionálne nepreťažujte.

Výsledok štúdie môže byť ovplyvnený:

• zranenie;
• fyzická práca;
• konzumácia jedla, alkoholu, fajčenie krátko pred odberom vzoriek;
• diétne hladovanie, impotencia;
• sprievodné ochorenia s poškodením obličiek, pečene;
• obdobie tehotenstva.

Po absolvovaní analýzy sa identifikujú a vysvetlia dôležité normy lipidogramu.

Indikácie pre lipidový profil

Analýza krvných lipidov nie je len pri zisťovaní hrozby srdcových a cievnych patológií, ale aj pri hodnotení účinnosti terapie pri už diagnostikovanej diagnóze (diabetes, hypertenzia, ischémia). Štúdia je dôležitá pre dynamickú kontrolu pacientov, ktorí sú na diéte na zníženie lipidov a užívajú lieky na zníženie cholesterolu.

Lipidogram sa vykonáva v niekoľkých takýchto prípadoch:

• ako profylaxia raz za 5 rokov pre ľudí starších ako 20 rokov;
• zvýšenie celkovej normy cholesterolu v biochemickom krvnom teste;
• prítomnosť narušenej saturácie cholesterolu skôr;
• dedičná predispozícia k nepriaznivému priebehu - prítomnosť ťažkej formy aterosklerózy u príbuzných, poruchy s metabolickými procesmi;
• existujú rizikové faktory: cukrovka, nadváha, fajčenie, hypertenzia, veková kategória ľudí 45 - 55 rokov;
• obdobie tehotenstva;
• prítomnosť bolestivých záchvatov za hrudníkom, mŕtvice, infarkty;
• prebiehajúca liečba hypolipidemikami, predpisovanie špeciálnej diétnej stravy (sledovanie účinnosti).

Výsledky vyšetrenia často interpretuje terapeut, ktorý predpíše aj liečbu.

Zložky lipidového spektra

Hlavným indexom v lipidovom profile je celkový cholesterol, ktorý môže byť:

• endogénne – telom zovšeobecnené najčastejšie v pečeňových bunkách;
• exogénne - dostať sa von, často s jedlom.

Podieľa sa tiež na vývoji všetkých tkanív bunkových membrán, podporuje vstrebávanie živín, pôsobí ako prekurzor rastového hormónu a je zodpovedný za sexuálny a celkový vývoj tela.

Stanovená norma pre ľudí trpiacich zmenami metabolizmu lipidov je 1,8 mmol / l. To sa realizuje zmenou závislosti od jedla, prepojením fyzickej záťaže so životom, odstránením závislostí a užívaním liekov.

Pri hladine cholesterolu 5,2 - 6,2 je riziko rozvoja aterosklerózy mierne, ak je viac ako 6,2 - riziko je nadhodnotené.

Spektrum krvných lipidov zahŕňa 5 indikátorov.

Lipoproteíny s vysokou hustotou - HDL

Sú antiaterogénnym faktorom. Hlavným cieľom je transport voľného cholesterolu z buniek.

HDL vystavuje cholesterol pečeňovým bunkám. Potom, ak je metabolizmus tukov v norme, vylučuje sa z tela pomocou mastných kyselín.

Tento ukazovateľ sa týka dobrého cholesterolu. Pri jeho vysokej koncentrácii sa výrazne znižuje hrozba vzniku aterosklerózy a ochorení srdca a ciev.

Lipoproteíny s nízkou hustotou - LDL

Tento indikátor sa považuje za zlý cholesterol. Aj keď je celkový cholesterol na normálnej úrovni, vysoký LDL indikuje zmenu metabolizmu tukov a hrozbu aterosklerózy. K tomuto procesu dochádza v dôsledku schopnosti tohto typu lipoproteínu zostať na stenách krvných ciev, čo vedie k tvorbe plakov.

LDL v krvnej plazme v štruktúre cholesterolu je asi 65%.

Lipoproteíny s vysokou zníženou hustotou - VLDL

Patria do kategórie zlého cholesterolu. Ich vplyv na výskyt aterosklerózy je však nevýznamný. Vykonávajú viac transportnú funkciu a sú zhrnuté v pečeni.

Tento indikátor je dôležitý pre zriedkavú formu dyslipidémie alebo pre nahradenie LDL, ak sa štúdia uskutočňuje bez abstinencie od jedla.

Triglyceridy - TG

Sú prítomné v malých množstvách v plazme. Najčastejšie sa hromadia v tukových tkanivách a sú považované za kombináciu glycerolu a esteru mastných kyselín.

Hlavným princípom je energia. V obehovom systéme sú triglyceridy prítomné v štruktúre VLDL a potom sa premieňajú na LDL. Preto by sa mal tento index sledovať.

Aterogénny koeficient - KA

Poskytuje kombináciu dobrého a zlého cholesterolu. Tento pomer presnejšie naznačuje riziko aterosklerózy. Vypočítajte to tak, že odčítate rozdiel medzi HDL a cholesterolom delený HDL.

Výsledky výskumu

Po dešifrovaní lipidogramu lekár najprv posúdi prítomnosť odchýlok v počte jednotlivých koeficientov. Zvýšenie normálnej hladiny cholesterolu, LDL, VLDL, TG naznačuje zvýšené riziko aterosklerózy. Patológia je, keď je aterogénny index vyšší ako 3 a prítomnosť lipoproteínov s vysokou hustotou je znížená.

Pre lipoproteíny, ktoré majú vysokú hustotu, sa vypočítajú rôzne typické indexy. V prípade nadhodnotenej prípustnosti aterosklerózy a patológie so srdcom, krvnými cievami u žien je indikovaná HDL aspoň 1,3. Nízka hrozba, ak je HDL nad 1,55 mmol/l.

Koeficient aterogenity sa dešifruje nasledovne.

KA<3, тогда высокое содержание антиатерогенных групп – угроза возникновения атеросклероза минимальная.

KA 3 - 4 - existuje možnosť vzniku aterosklerózy a srdcových chorôb.

KA>5 - vysoká pravdepodobnosť ochorenia, čo prispieva k nárastu ochorení ciev, srdca, mozgu, obličiek, končatín.

Pozitívny lipidový profil sa zvažuje, ak dôjde k zvýšeniu jeho aterogénnych indexov. Vyskytuje sa pri rôznych chorobách.

1. Genetické typy dis- a hyperlipidémií.
2. Srdcová ischémia pri aterosklerotických poruchách koronárnych artérií.
3. Rôzne typy hepatitídy, cirhóza pečene.
4. Choroby močových orgánov.
5. Znížená produkcia hormónov štítnej žľazy.
6. Choroby pankreasu.
7. Nadmerná telesná hmotnosť.

Zvýšenie cholesterolu možno pozorovať počas nosenia dieťaťa na fyziologickej úrovni.

K poklesu cholesterolu a jeho skupín dochádza v dôsledku:

• formácie nízkej kvality;
• pľúcne ochorenia;
• tyreotoxikóza;
• vírusové ochorenia, sepsa;
• patológie popálenín;
• pôst.

Krvné lipidy s vysokou hustotou sú najčastejšie znížené pri ochoreniach, ako sú:

• ischémia;
• infarkt;
• cukrovka;
• ateroskleróza;
• žalúdočný vred.

Koeficient metabolizmu tukov výrazne ovplyvňujú konzumované produkty. Aj pri absencii aterosklerózy už poruchy v lipidovom spektre vedú k hrozbe chorôb srdca a ciev. Pri zneužívaní rýchlo stráviteľných sacharidov, živočíšnych tukov, mastných a vyprážaných jedál, alkoholu dochádza k zbytočnému pridávaniu cholesterolu, ktorý telo nie je schopné metabolizovať. Po chvíli sa vo vrstvách ciev usadzuje zvyšujúca sa saturácia jeho derivátov.

Cholesterol v ľudskom tele je lipoproteín, ktorý sa nachádza nielen v krvi, ale aj v bunkových membránach. Táto látka je pre telo životne dôležitá, keďže sa podieľa na mnohých prirodzených procesoch, napríklad pri tvorbe pohlavných hormónov, žlče, posilňuje aj bunkové membrány a stvrdzuje ich.

Čo sú lipidy a lipidogram

Na kontrolu metabolického procesu je potrebné pravidelne vykonávať štúdiu o obsahu lipidov a cholesterolu. V tomto článku sa dozviete o pravidlách vykonávania a prípravy na takúto analýzu, čo je krvný lipidový profil a čo je lipidové spektrum v biochemickom krvnom teste a nájdete tu aj podrobné dekódovanie hodnôt výskumu ​a potrebné normy pre ukazovatele u dospelých a detí.

Lipidogram (alebo lipidový profil alebo lipidové spektrum) je taká biochemická štúdia krvi pacienta, ktorá umožňuje nielen vyhodnotiť prácu procesu metabolizmu tukov v tele, ale aj identifikovať možné porušenia.

Pravidelné vyšetrenie cholesterolu a lipidov vám umožňuje vyhnúť sa výskytu mnohých chorôb, ako aj začať včasnú liečbu, keď sa vyskytnú, čo eliminuje vývoj komplikácií a výrazne zjednodušuje terapiu.

Je dôležité mať na pamäti, že akákoľvek odchýlka cholesterolu od normy je pre ľudský organizmus nebezpečná, nielen ich zvýšenie, ale aj zníženie. Dokonca aj zdanlivo nevýznamná odchýlka môže naznačovať prítomnosť určitých chorôb u človeka, napríklad v systéme srdca a krvných ciev, žlčníka alebo pečene.

Krvné lipidy, podobne ako cholesterol, sú tukom podobné organické zlúčeniny, ktoré sa nerozpúšťajú vo vode, preto je potrebné sledovať ich obsah v krvi a vylučovanie z tela.

Príprava na analýzu

Existujú určité indikácie na vykonanie lipidového profilu, ale, samozrejme, každý, kto sa chce uistiť o svojom zdraví, môže dostať odporúčanie na takúto analýzu na kontrolu hladín cholesterolu a lipidov.

Indikácie pre lipidový profil zahŕňajú:

Bude vás zaujímať:

Ak chcete získať spoľahlivé výsledky lipidogramu, mali by ste darovať krv po určitej príprave a dodržiavaní pravidiel postupu.

Je veľmi dôležité prísť na odber krvi na lipidy skoro ráno a striktne nalačno s dodržaním intervalu medzi posledným jedlom a procedúrou minimálne 8, najlepšie 10 hodín.

Deň pred zákrokom je potrebné obmedziť fyzickú aktivitu, vyhnúť sa stresu a úzkosti. Vyhýbať sa treba aj alkoholu a fajčeniu.

Nie je potrebná žiadna diéta, dôležité je jesť v rovnakých dňoch pred zákrokom ako zvyčajne, keďže na diagnostiku ochorení sú potrebné skutočné hodnoty cholesterolu a lipidov, preto by ste sa ich pomocou produktov nemali snažiť cielene podceňovať alebo preceňovať.

Dešifrovanie hodnôt lipidového profilu

Pri vykonávaní lipidového profilu sa študuje úplný lipidový profil, ktorý zahŕňa niekoľko dôležitých ukazovateľov, ktoré majú vysokú hodnotu v diagnostike.

Krvný test na lipidové spektrum ukazuje hodnoty takýchto indikátorov ako: celkový cholesterol, triglyceridy, lipoproteíny s nízkou a vysokou hustotou, lipoproteíny s veľmi nízkou hustotou a aterogénny index.

celkový cholesterol

Ukazovateľ celkového cholesterolu v lipidovom profile je jedným z kľúčových ukazovateľov pri štúdiu krvi na určenie lipidového profilu. Mnoho ľudí je dnes vďaka rôznym zdrojom informácií presvedčených o absolútnej škodlivosti tejto zložky. Vyzýva na skutočnosť, že všetky potraviny, ktoré môžu zvýšiť tento ukazovateľ, by sa mali vylúčiť zo stravy takmer všade. Ale zďaleka nie všetok cholesterol je škodlivý, ale len jeho určitý druh.

Je dôležité si uvedomiť, že zdrojom cholesterolu nie sú len produkty. Okrem exogénneho zdroja (spotrebovaných produktov) sa cholesterol dostáva do tela endogénnou cestou, to znamená, že k jeho tvorbe dochádza vo vnútri tela v určitých orgánoch. Ak dôjde k poruchám v metabolických procesoch, potom sa urýchli tvorba cholesterolu, čo často vedie k zvýšeniu tohto ukazovateľa.

Vedci dokázali, že vo väčšine prípadov je príčinou aterosklerózy endogénny cholesterol.

Rôzne ochorenia môžu tiež viesť k zvýšeniu indikátora, napríklad diabetes mellitus, pri ktorom dochádza k zvýšenej tvorbe nielen cholesterolu, ale aj ketolátok.

Zvyšuje hodnotu cholesterolu a zlyhania obličiek a chorôb v tejto oblasti, pri ktorých telo začne rýchlo strácať bielkoviny, čo narúša štruktúru krvi. Zároveň sa telo snaží obnoviť parametre viskozity a tlaku, ako aj tekutosť krvi v dôsledku dodatočnej produkcie lipoproteínov.

triglyceridy

Hladiny triglyceridov zvyčajne zodpovedajú hladinám cholesterolu, pretože tieto hodnoty sú vo väčšine prípadov v rovnováhe. Z tohto dôvodu sa ich zvýšenie takmer vždy vyskytuje súčasne. Vysvetľuje to skutočnosť, že obe látky sú zlúčeniny podobné tuku, pričom vykonávajú rovnakú funkciu a prenášajú lipoproteíny takmer rovnakého typu.

Ak výsledky štúdie ukazujú zvýšenie jednej hodnoty na pozadí normy alebo zníženie inej, potom sa takáto analýza považuje za nespoľahlivú a nemá žiadnu diagnostickú hodnotu.

Nekonzistentnosť výsledkov môže naznačovať, že pacient počas dňa pred odberom krvi zjedol veľa vyprážaných a mastných jedál.

lipoproteíny s nízkou hustotou

Lipoproteíny s nízkou hustotou (LDL) dostali tento názov, pretože koncentrácia tukov v nich výrazne prevyšuje obsah bielkovín, čo spôsobuje zníženie ich hustoty a špecifickej hmotnosti. Takéto komplexy v tele, alebo skôr zvýšenie ich počtu, spôsobuje výskyt plakov aterosklerózy vo vnútri ciev, na ich stenách. Práve táto frakcia lipoproteínov má najväčší vplyv na množstvo celkového cholesterolu.

Lipoproteíny s veľmi nízkou hustotou

Čo sa týka VLDL v krvnom obehu, lekári a vedci nemajú jednoznačný názor. Takmer všetci odborníci tvrdia, že tieto prvky sú spolu s LDL hlavnými vinníkmi nástupu aterosklerózy. Ak je však LDL za podmienky normálnej hodnoty tohto prvku veľmi dôležitou zložkou v krvi, ktorá je v nej neustále prítomná, potom úloha VLDL stále nie je spoľahlivo známa.

Niektorí vedci tvrdia, že vyššie uvedený komplex je sám o sebe patologickou formou lipoproteínových prvkov a receptory preň v ľudskom tele ešte neboli nájdené.

Výskyt lipoproteínov s veľmi nízkou hustotou v krvnom obehu spravidla naznačuje prítomnosť závažnej metabolickej poruchy, ale keďže stav týchto prvkov ešte nebol stanovený, neboli stanovené žiadne bezpečnostné normy a kritériá pre takéto komplexy.

lipoproteíny s vysokou hustotou

HDL pri analýze ľudskej krvi sú mimoriadne dôležité a sú veľmi dôležitou a absolútne fyziologickou zložkou. Tento typ frakcie má vysokú hustotu, keďže pozostáva prevažne z bielkovín s malým podielom tukov.

Práve lipoproteíny s vysokou hustotou sú určené na boj proti usadzovaniu LDL na stenách ciev., nielenže nedovolia frakciám „zlého“ cholesterolu usádzať sa na cievnych stenách, ale aktívne bojujú aj proti existujúcim usadeninám, ktoré vznikajú pri narušení lipidovej rovnováhy. Dešifrovanie hodnôt HDL z biochemického krvného testu je veľmi dôležité, keďže tieto lipoproteíny hrajú v tele veľmi dôležitú úlohu a podieľajú sa na mnohých prirodzených životne dôležitých procesoch, preto by ste si mali udržiavať normálnu hladinu týchto látok.

Aterogénny koeficient

Výpočet aterogénneho koeficientu možno považovať za akýsi výsledok štúdie (lipidogram), pretože stanovenie tejto hodnoty sa vykonáva po stanovení hladiny iných prvkov, napriek tomu, že si to vyžaduje iba dva ukazovatele (HDL a hodnota celkového cholesterolu).

Stanovenie koeficientu aterogenity je identifikácia existujúceho pomeru medzi rôznymi frakciami lipoproteínov. Niektorí lekári tvrdia, že táto hodnota predstavuje pomer medzi hladinami dobrého a zlého cholesterolu, čo bude tiež pravda.

Normy ukazovateľov lipidogramu u detí a dospelých

Normy hodnôt výskumu lipidogramu do značnej miery závisia od veku pacienta, ale s nástupom prechodného obdobia dochádza k rozdeleniu noriem aj podľa pohlavia.

Celková hladina cholesterolu:

Normálne hodnoty koeficientu aterogenity:

Tabuľka noriem HDL u žien a mužov v rôznom veku:

Vek	Muži	ženy
Do 14 rokov	0,9 až 1,9	0,9 až 1,9
Od 14 do 20 rokov	0,78 až 1,63	0,91 až 1,91
Od 20 do 25 rokov	0,78 až 1,36	0,85 až 2,04
Od 25 do 30 rokov	0,80 až 1,63	0,96 až 2,15
Od 30 do 35 rokov	0,72 až 1,63	0,93 až 1,99
Od 35 do 40 rokov	0,75 až 1,60	0,88 až 2,12
Od 40 do 45 rokov	0,70 až 1,73	0,88 až 2,28
Od 45 do 50 rokov	0,78 až 1,66	0,88 až 2,25
Od 50 do 55 rokov	0,72 až 1,63	0,96 až 2,38
Od 55 do 60 rokov	0,72 až 1,84	0,96 až 2,35
Od 60 do 65 rokov	0,78 až 1,91	0,98 až 2,38
Od 65 do 70 rokov	0,78 až 1,94	0,91 až 2,48
Od 70 rokov a viac	0,8 až 1,94	0,85 až 2,38

Norma beta lipoproteínov (LDL) v krvnom teste:

Vek	Muži	ženy
Do 14 rokov	1,60 až 3,60	1,60 až 3,60
Od 14 do 20 rokov	1,61 až 3,37	1,53 až 3,55
Od 20 do 25 rokov	1,71 až 3,81	1,48 až 4,12
Od 25 do 30 rokov	1,81 až 4,27	1,84 až 4,25
Od 30 do 35 rokov	2,02 až 4,79	1,81 až 4,04
Od 35 do 40 rokov	2,10 až 4,90	1,94 až 4,45
Od 40 do 45 rokov	2,25 až 4,82	1,92 až 4,51
Od 45 do 50 rokov	2,51 až 5,23	2,05 až 4,82
Od 50 do 55 rokov	2.31 až 5.10	2,28 až 5,21
Od 55 do 60 rokov	2,28 až 5,26	2,31 až 5,44
Od 60 do 65 rokov	2,15 až 5,44	2,59 až 5,80
Od 65 do 70 rokov	2,54 až 5,44	2,38 až 5,72
Od 70 rokov a viac	2,49 až 5,34	2,49 až 5,34

Normálne hodnoty triglyceridov:

Vek	Muži	ženy
Do 14 rokov	0,30 až 1,40	0,30 až 1,40
Od 14 do 20 rokov	0,45 až 1,81	0,42 až 1,48
Od 20 do 25 rokov	0,50 až 2,27	0,40 až 1,53
Od 25 do 30 rokov	0,52 až 2,81	0,40 až 1,48
Od 30 do 35 rokov	0,56 až 3,01	0,42 až 1,63
Od 35 do 40 rokov	0,61 až 3,62	0,44 až 1,70
Od 40 do 45 rokov	0,62 až 3,61	0,45 až 1,91
Od 45 do 50 rokov	0,65 až 3,80	0,51 až 2,16
Od 50 do 55 rokov	0,65 až 3,61	0,52 až 2,42
Od 55 do 60 rokov	0,65 až 3,23	0,59 až 2,63
Od 60 do 65 rokov	0,65 až 3,29	0,62 až 2,96
Od 65 do 70 rokov	0,62 až 2,94	0,63 až 2,70
Od 70 rokov a viac	0,60 až 2,90	0,60 až 2,70

Dešifrovanie analýzy a možných odchýlok

Pri dešifrovaní výsledkov štúdie na stanovenie správnej diagnózy je potrebné vziať do úvahy všetky získané hodnoty lipidogramu.

Ak je hladina celkového cholesterolu nízka, môže to znamenať prítomnosť:

• Hypertyreóza.
• anémia.
• Choroby pľúc.
• Fyzické vyčerpanie.
• Diéty alebo hladovky.
• Horúčka.

Ak je hladina cholesterolu zvýšená, znamená to:

Zníženie hladiny lipoproteínov s nízkou hustotou naznačuje:

• Pľúcne ochorenia.
• Reyov syndróm.
• Hypertyreóza.
• Tangerov syndróm.
• Anémia v chronickej forme.
• Prítomnosť malabsorpčného syndrómu.

Beta lipoproteíny sú zvýšené, ak má pacient:

• Nadmerné množstvo potravy obsahujúcej cholesterol v strave pacienta.
• Nadváha.
• Anorexia.
• Hypotyreóza.
• Diabetes.
• Zvýšenie výkonnosti dedičnej línie.
• Choroby obličiek alebo pečene.

Výskyt lipoproteínov s veľmi nízkou hustotou v krvi najčastejšie naznačuje, že pacient má ochorenie obličiek alebo ťažkú ​​obezitu.

Ďalšie dôvody zvýšenia lipoproteínov s veľmi nízkou hustotou:

• Niemann-Pickov syndróm.
• Nedostatočnosť hypofýzy.
• Možné tehotenstvo.
• Lupus erythematosus.
• Glykogenóza.

Zníženie HDL môže naznačovať:

• Infarkt akéhokoľvek orgánu.
• Akútne štádiá infekčných chorôb.
• Vred.
• Prítomnosť aterosklerózy.
• Ochorenia obličiek.
• Tuberkulóza.

Zvýšenie lipoproteínu s vysokou hustotou zvyčajne naznačuje prítomnosť:

• Alkoholizmus.
• Nadmerná fyzická námaha, ktorá vyčerpáva telo.
• cirhóza.
• Nádory kategórie malígneho čreva.

Zníženie hladín triglyceridov naznačuje:

• Prítomnosť rovnakého typu výživy, ktorá nedáva telu všetky potrebné prvky.
• Chudoba a podvýživa.
• Choroby pľúc v chronickej forme.
• Hypertyreóza.

Zvýšené hladiny triglyceridov môžu naznačovať:

• Prítomnosť vírusovej hepatitídy.
• Hypertenzia.
• Prítomnosť aterosklerózy.
• Nadváha.
• Infarkt myokardu.

Lipidogram v diagnostike chorôb

Lipidogram je špeciálny krvný test, ktorý vám umožňuje určiť normy ukazovateľov lipidového profilu v ľudskom tele. Takáto štúdia je dôležitou diagnostickou metódou, ktorá umožňuje identifikovať určité choroby.

Vykonanie lipidového profilu umožňuje lekárom odhaliť aterosklerózu v tele pacienta, ako aj rôzne ochorenia srdca a cievneho systému.

Zvýšenie hladiny cholesterolu vo výsledkoch lipidogramu takmer vždy naznačuje metabolické poruchy osoby, ako aj poruchy v pečeni. Takáto štúdia je pridelená ľuďom, ktorí sú podozriví z takýchto ochorení a porúch, tým, ktorí vedú životný štýl charakterizovaný nízkou pohyblivosťou.

Štúdia lipidového profilu sa vykonáva aj pre tých, ktorí majú dedičnú predispozíciu k vysokej hladine cholesterolu, ľudí s obezitou a cukrovkou, tých, ktorí trpia závislosťou od alkoholu, ako aj tých, ktorí majú rôzne poruchy vo fungovaní endokrinného systému. .

Každý z nás si urobil krvný test na cholesterol (lipidogram, lipidové spektrum). Každý vie, že vysoký cholesterol je veľmi zlý. Je to tak? Povedzme si tiež o normách lipidového profilu a požiadavkách na absolvovanie tejto analýzy.

Ak chcete žiť dlhšie, pravidelne si robte krvný test na cholesterol.

Cholesterol a jeho účel

Cholesterol je nevyhnutnou súčasťou organizmu. Podieľa sa na syntéze žlčových a pohlavných hormónov a je zodpovedný za elasticitu a tvrdosť bunkových membrán. Väčšina látky sa vyrába v pečeni. Menej - dostane sa s potravinami.

Existujú dva typy: lipoproteín s nízkou hustotou (LDL) a lipoproteín s vysokou hustotou (HDL). Nesprávny pomer týchto zlúčenín, ako aj zvýšenie celkového cholesterolu môžu spôsobiť srdcové problémy. Cholesterol však hrá zásadnú úlohu v bunkovom metabolizme, funkcii mozgu a dodáva telu antioxidanty.
Pozrime sa bližšie na typy cholesterolu.

LDL – je považovaný za „zlý cholesterol“, no v skutočnosti je negatívny vplyv látky na organizmus prehnaný. Komponent má teda schopnosť ničiť toxíny. Ale s výrazným zvýšením obsahu je schopný vytvárať sklerotické plaky.

HDL sa považuje za „dobrý cholesterol“ vďaka svojej schopnosti riediť cholesterolové plaky.

Účelom LDL je vrátiť cholesterol zo vzdialených častí tela do pečene na ďalšie spracovanie. Význam látky v metabolizme vitamínu D a syntéze hormónov je veľký.
Triglyceridy ako zložky lipoproteínov s veľmi nízkou hustotou (VLDL) sa podieľajú iba na tvorbe cholesterolových plakov.

Cholesterol je jedným z hlavných parametrov metabolizmu tukov.

Krvný test na cholesterol sa nazýva lipidogram. Umožňuje diagnostikovať nasledujúce choroby:

• ateroskleróza;
• ischémia srdca;
• dysfunkcia obličiek a pečene;
• dysfunkcia štítnej žľazy;
• cukrovka;
• obezita.

Odborníci odporúčajú pravidelne vykonávať krvný test na cholesterol zdravým ľuďom, aby sa včas rozpoznali možné odchýlky a opravili stravu. Výskum by sa mal robiť nielen na celkovom cholesterole, ale aj na hladine každého druhu zvlášť. Pomer troch druhov cholesterolu dáva ucelený obraz o zdravotnom stave človeka.

Po obdržaní výsledkov lipidogramu by ste sa ho nemali pokúšať dešifrovať sami. Hlavičkový papier laboratória obsahuje informácie, že normy ukazovateľov závisia od metódy výskumu. Preto môže výsledok vyhodnotiť iba špecialista.

Ak je cholesterol vysoký

Zvýšenie indikátora naznačuje výskyt takýchto problémov:

1. ischémia srdca;
2. ateroskleróza;
3. Choroby obličiek a pečene;
4. cukrovka;
5. Porušenie funkcie pankreasu;
6. Hnisavý zápalový proces.

U starších ľudí (nad 85 rokov) môžu byť hladiny cholesterolu zvýšené. Predpokladá sa, že to zabraňuje rozvoju rakoviny.

Ak je cholesterol nízky

Keďže cholesterol je nevyhnutný pre normálny metabolizmus, jeho znižovanie ovplyvňuje zdravotný stav.

Bežné príčiny hypocholesterémie (zníženie cholesterolu v krvi) sú nadmerné diéty, fajčenie a častý stres.

Nízka hladina cholesterolu v krvi môže naznačovať:

• infekčné choroby;
• zvýšená funkcia štítnej žľazy;
• poruchy v práci srdca.

Krvný test na cholesterol vám teda umožňuje identifikovať výskyt a vývoj rôznych chorôb. Zároveň je veľmi dôležitá nielen celková úroveň ukazovateľa, ale aj pomer LDL a HDL.

Už ste pochopili, že prítomnosť „zlého“ cholesterolu (LDL) vedie k rozvoju problémov s krvnými cievami a „dobrý“ (HDL) je nevyhnutný pre normálny metabolizmus.

Ako darovať krv na cholesterol

Príprava a požiadavky na vykonanie štúdie na stanovenie obsahu cholesterolu

Musíte darovať krv zo žily. Takéto štúdie vykonáva každé laboratórium. Na dosiahnutie najspoľahlivejšieho výsledku je potrebná príprava:

1. Je potrebné darovať krv na prázdny žalúdok. Posledné jedlo by malo byť najmenej 10 hodín pred procedúrou. Nemali by ste sa však postiť dlhšie ako 14 hodín.
2. 2 dni pred štúdiom vylúčte používanie tučných jedál. To platí najmä pre ľudí s nadváhou.
3. Deň pred darovaním krvi odmietnite piť alkoholické nápoje.
4. Obmedzte fajčenie až do testu (aspoň niekoľko hodín).
5. 6 hodín pred testom nepite nealkoholické nápoje.
6. V prípade silného smädu môže pacient v predvečer analýzy vypiť pohár neperlivej vody.
7. Pol hodiny pred darovaním krvi by si mal pacient sadnúť alebo ľahnúť, najmä ak pred analýzou rýchlo kráčal alebo liezol po schodoch.
8. Pred darovaním krvi sa neodporúča robiť röntgenové lúče.
9. Niektoré lieky môžu ovplyvniť hladinu cholesterolu v krvi, preto by ste mali o užívaní liekov informovať svojho lekára. Pred odberom krvného testu na cholesterol je potrebné prestať užívať lieky na zníženie lipidov.

Menštruácia neovplyvňuje hladinu cholesterolu. Preto môžu ženy darovať krv počas menštruácie.

Často sa stáva, že pacienti sú pri odbere krvi vopred nakonfigurovaní na bolesť a nepohodlie. Takýmto ľuďom sa odporúča, aby nesledovali proces odberu krvi, ale aby sa odvrátili a premýšľali o niečom príjemnom.
Po procedúre by ste mali chvíľu sedieť a potom ísť na čerstvý vzduch.

Výsledky analýzy môžete získať hneď nasledujúci deň.

Lekárne predávajú špeciálne testy na stanovenie hladiny cholesterolu doma. Výsledky takýchto štúdií však nie sú dostatočne spoľahlivé.

Dešifrovanie lipidového profilu

Dostali ste teda výsledok krvného testu na cholesterol a vidíte tam výsledky niekoľkých ukazovateľov.

Zložky lipidového profilu:

• celkový cholesterol;
• lipoproteíny s vysokou a nízkou hustotou;
• triglyceridy (TG);
• aterogénny index (alebo KA - aterogénny koeficient).

Pamätajte!

Normálnym ukazovateľom celkového cholesterolu (celkového cholesterolu) je hodnota pod 5 mmol/l. Ale ak ste mali srdcový infarkt, mozgovú príhodu (mŕtvicu), máte ochorenie koronárnych artérií, angínu pectoris, diabetes mellitus, intermitentnú klaudikáciu, potom by mal byť celkový cholesterol nižší ako 4,0 mmol / l a hladina LDL by mala byť nižšia ako 1,8 mmol / l.

Hodnota HDL by mala byť dostatočne vysoká, aby aterogénny index bol nad tromi (HDL - od 0,70 do 1,73 mmol / l).

Zvýšenie LDL znamená aterogénnu patológiu, čo naznačuje možný výskyt aterosklerózy. Zníženie indikátora naznačuje prejav antiaterogénnej frakcie, čo znižuje pravdepodobnosť vzniku aterosklerózy.

Norma HDL: pre mužov - 0,72 - 1,63 mmol / l, pre ženy 0,86-2,28 mmol / l. Ak sú HDL a LDL normálne, cievy majú tendenciu sa postupne uvoľňovať. Ale ak je LDL nad normálom a HDL pod normálom, znamená to, že ateroskleróza v tele postupuje.

Triglyceridy sú organické zlúčeniny, ktoré vstupujú do ľudského tela s jedlom. Ich syntéza sa vyskytuje v bunkách tukového tkaniva a potom v pečeni.

Zvýšenie triglyceridov naznačuje nasledujúce problémy:

• cukrovka;
• zápal pankreasu;
• hypotyreóza;
• ochorenie pečene;
• obezita;
• zlyhanie obličiek.

Triglyceridy sa môžu zvýšiť pri užívaní hormonálnej antikoncepcie a počas tehotenstva.

Zníženie triglyceridov naznačuje prítomnosť nasledujúcich patológií:

• nedostatok živín;
• ochorenie obličiek;
• zranenia a popáleniny;
• infarkt;
• chronické pľúcne ochorenia;
• hypertyreóza.

Nadmerný príjem vitamínu C pomáha znižovať hladinu triglyceridov.

Norma aterogénneho indexu sa môže líšiť v závislosti od veku subjektu. Pre deti môže byť norma 1–1,5, pre ľudí nad 40 rokov 2,5–3,5 jednotiek, pre stredný vek sa ukazovateľ pohybuje od 2 do 3. Ak je aterogénny index nad 3, naznačuje to rizikový vývoj ateroskleróza je veľmi vysoká.

Zvýšenie aterogénneho indexu na 7–8 jednotiek je kritické a vyžaduje si okamžité terapeutické opatrenia.

Krvný test na cholesterol (lipidogram) môže veľa povedať o vašom zdraví. Dôležité je správne odovzdať a nedešifrovať si výsledky lipidogramu sami. Nech to urobí doktor!

Lipidogram - čo to je? Lipidogram je špeciálna štúdia hladiny cholesterolu v krvi (odborníci odoberajú krv zo žily). Táto analýza vám umožní získať veľa užitočných informácií pre ďalšiu liečbu, ukazuje:

• hladina cholesterolu;
• hladina "dobrého" cholesterolu (HDL);
• Hladina "zlého" cholesterolu (LDL);
• hladina triglyceridov.

Túto analýzu je potrebné vykonávať pravidelne, kým lekári nedostanú presný výsledok, na základe ktorého bude možné stanoviť diagnózu. Mali by ste sa tiež zaregistrovať na lipidový profil, ak ste v ohrození, ale o tom neskôr.

Kedy je predpísaný lipidový profil?

Existuje mnoho indikácií pre lipidový profil a môže ho predpísať iba kardiológ.

Tu sú tie hlavné:

Príprava: čo je potrebné urobiť pred lipidogramom?

Na získanie presného výsledku je potrebná špeciálna príprava na test, to je veľmi dôležité, pretože každá odchýlka môže byť základom nesprávnej diagnózy a chybnej liečby! 1 týždeň pred lipidovým profilom by ste mali trochu zmeniť životosprávu, ale niečo musí zostať rovnaké.

Čo sa skúma pri vykonávaní tejto analýzy?

Lipidogram obsahuje 4 hlavné ukazovatele, na ktoré sa lekári spoliehajú pri ďalšej liečbe:

1. Cholesterol (druhý názov - celkový cholesterol)

Tento ukazovateľ je jedným z hlavných. Lekári delia cholesterol na exogénny (do tela sa dostáva s jedlom) a endogénny, ktorý si telo vytvára.

Cholesterol je zodpovedný za mnohé procesy, napr.

• Na tvorbu tkanív;
• Pre pubertu;
• Na tvorbu bunkových membrán;
• Pre všeobecný rozvoj celého organizmu.

2. „Dobrý“ cholesterol (vedecký názov – lipoproteín s vysokou hustotou)

Tento cholesterol nepoškodzuje telo, nemali by ste sa ho snažiť zbaviť, pretože plní mnoho užitočných funkcií. Napríklad „dobrý“ cholesterol sa podieľa na transporte všetkého cholesterolu do buniek. On sám sa vylučuje z tela pečeňou a odchýlky v jeho množstve môžu predstavovať mnohé choroby.

3. „Zlý“ cholesterol (vedecký názov – lipoproteín s nízkou hustotou)

Tento ukazovateľ je najdôležitejší, pretože práve ním trpí mnoho ľudí! Ak je vaša hladina lipoproteínov s nízkou hustotou veľmi vysoká, mali by ste byť vážne znepokojení, pretože existuje vysoká pravdepodobnosť vzniku aterosklerózy a iných ochorení kardiovaskulárneho systému.

„Zlý“ cholesterol je nebezpečný, pretože má nepríjemnú vlastnosť, že sa drží na stenách ciev a vytvára plaky, ktoré môžu viesť až k smrti (ak sú upchaté).

Triglyceridy sa prakticky nenachádzajú v krvnej plazme, ale sú vo veľkých množstvách v tukových tkanivách.
Tento indikátor je dôležité kontrolovať, pretože triglyceridy, ktoré sa nepremenia na energiu, sa premenia na „zlý“ cholesterol.

Niektorí odborníci počítajú aj lipoproteín s veľmi nízkou hustotou, no jeho vplyv na vznik ochorenia zatiaľ nie je dokázaný, preto sa v rozboroch často nenachádza.

Dekódovanie: čo znamenajú odchýlky od noriem?

Stojí za to zamerať sa na dešifrovanie odchýlok od normy v rôznych indikáciách.

1. Porušenia spojené s normou cholesterolu

Ak zistíte nízku hladinu celkového cholesterolu v krvi, môže vás to varovať pred vývojom:

1. horúčka;
2. Rôzne pľúcne ochorenia;
3. Hypertyreóza;
4. anémia.

Okrem toho môže byť takýto pokles spôsobený ťažkým fyzickým vyčerpaním alebo hladovaním.

Ak máte vysoký cholesterol (toto sa stáva oveľa častejšie), môžete mať:

Existujú aj jednoduchšie príčiny vysokého cholesterolu, ako je obezita, tehotenstvo alebo zneužívanie alkoholu.

2. Poruchy spojené so „zlým“ cholesterolom

Ak máte nízky „zlý“ cholesterol, môže sa u vás vyvinúť:

• Akékoľvek ochorenie dýchacieho systému;
• Hypertyreóza;
• Reyeov syndróm;
• Tangerov syndróm.

Ak máte vysoký „zlý“ cholesterol, môžete mať:

Pred konzultáciou s odborníkom nevyvodzujte predbežné závery, pretože možno jete príliš veľa nezdravého jedla a problém je vyriešený bežnou stravou!

3. Poruchy spojené s „dobrým“ cholesterolom

Na rozdiel od predchádzajúcich ukazovateľov „dobrého“ cholesterolu často nie je dostatok, dôvodom môže byť:

Nebezpečné diagnózy! A dôvodom zvýšenia "dobrého" cholesterolu môže byť:

• cirhóza;
• alkoholizmus;

4. Poruchy triglyceridov

Ak si všimnete, že v dôsledku analýzy máte nízku hladinu triglyceridov, mali by ste premýšľať o:

• Nebezpečné chronické ochorenia dýchacieho systému;
• Hypertyreóza;
• Poruchy príjmu potravy.

A príčinou zvýšenej hladiny triglyceridov môže byť:

Zhrnutie

Lipidogram je obľúbenou metódou diagnostiky mnohých ochorení srdcovo-cievneho systému, napríklad kardiológovia vedia presne posúdiť riziko infarktu či iných ochorení, ktoré sa objavia v dôsledku vysokej hladiny „zlého“ cholesterolu.

Špecialista vás musí zaradiť do nejakej rizikovej skupiny, od toho závisí frekvencia následných preventívnych lipidogramov!

Tu sú bežné choroby, ktorým sa možno vyhnúť včasným vykonaním tejto analýzy:

• Ochorenie pečene;
• infarkt;
• ochorenie obličiek;
• Ateroskleróza.

Týmto ochoreniam sa dá bez problémov predchádzať, ak si budete dávať pozor na svoje zdravie.

Vďaka

Stránka poskytuje referenčné informácie len na informačné účely. Diagnóza a liečba chorôb by sa mala vykonávať pod dohľadom špecialistu. Všetky lieky majú kontraindikácie. Vyžaduje sa odborná rada!

Čo je lipidový profil?

Lipidogram je analýza, ktorá hodnotí lipidy ( mastný) metabolizmus v tele. Zloženie tejto analýzy spravidla zahŕňa cholesterol a tri typy lipoproteínov. Lipidogram vám tiež umožňuje identifikovať koeficient aterogenity, a tým posúdiť úroveň rizika určitých ochorení.

Lipidový profil je založený ako na procesoch metabolizmu tukov v ľudskom tele, tak aj na celkovom stave organizmu. Takže tuky, ktoré pôsobia spolu s jedlom, podliehajú tráveniu a asimilácii. Tieto procesy však už závisia od stavu sliznice, od prítomnosti potrebných prvkov vitamínov a koenzýmov v tele.
Metabolizmus tukov teda pozostáva z niekoľkých vzájomne súvisiacich procesov prebiehajúcich v tele.

V tele existujú nasledujúce štádiá metabolizmu tukov:

• príjem s jedlom;
• štiepenie tukov na menšie zložky;
• trávenie prichádzajúcich tukov, hlavne pomocou žlčových kyselín;
• absorpcia tukov na úrovni črevnej sliznice;
• transport s krvou do pečeňových buniek;
• syntéza mastných kyselín ( lipogenéza);
• výmena triglyceridov, fosfolipidov;
• odbúravanie tuku lipolýza).

Čo sú to lipidy?

Lipidy- Ide o látky rôznej chemickej štruktúry, ľudovo často nazývané jednoducho tuky. Majú tendenciu vytvárať rôzne zlúčeniny s proteínmi ( vo forme lipoproteínov) a sacharidy. Lipidy, sú to tiež tuky, sa dobre rozpúšťajú v iných mastných rozpúšťadlách ( vysielania), sú zle rozpustné vo vode.

Je nesprávne predpokladať, že tuky a mastné kyseliny predstavujú hrozbu pre ľudí. Lipidy a ich zlúčeniny ( estery, lipoproteíny) sú pre telo životne dôležité. Spolu s ďalšími konštrukčnými prvkami ( bielkoviny a sacharidy) plnia množstvo štrukturálnych a regulačných funkcií. Hlavná je štrukturálna, pretože tuky sú nenahraditeľnou súčasťou bunkových membrán. Lipidy sa využívajú aj na syntézu rôznych biologicky aktívnych látok – hormónov, vitamínov, žlčových kyselín, prostaglandínov ( neurotransmiter zapojený do zápalových procesov).

Hlavné funkcie lipidov sú:

• Štrukturálne. tuky ( menovite cholesterol.) sú neoddeliteľnou súčasťou bunkových membrán. Najvyššia koncentrácia cholesterolu sa nachádza v nervových bunkách, teda v neurónoch. Cholesterol je teda základným prvkom nervových zakončení ( myelínový obal). Nedostatok cholesterolu a iných tukov v nervovom tkanive vedie k rôznym neurologickým ochoreniam, pretože neuróny bez tukov nie sú schopné plne vykonávať svoje funkcie.
• Regulačné. Tuky a tukové komplexy sú súčasťou steroidných hormónov a väčšiny vitamínov. Aktívne sa podieľajú aj na prenose nervových vzruchov.
• Doprava. Tuky v kombinácii s bielkovinami tvoria zlúčeniny nazývané lipoproteíny, ktoré zasa zabezpečujú transport rôznych látok v tele.
• Ochranný. Prakticky každý orgán v tele väčšina obličiek) obklopený tukovým tkanivom. Tuky tvoria akýsi tukový vankúšik, chránia vnútorné orgány pred vonkajšími negatívnymi vplyvmi.
• Podporné. Tukové tkanivo tvorí oporu tých orgánov, ktoré obklopuje, ako aj nervových a cievnych plexusov.
• Energia. Tuky sú zdrojom energie v tele. Čo sa týka množstva vytvorenej energie, tuky prevyšujú sacharidy dvojnásobne a bielkoviny trojnásobne.
• Termoregulačné. Telesné tuky tvoria aj podkožné tukové tkanivo, ktoré bráni podchladeniu organizmu.
• Trofický. Lipidy sa podieľajú na vstrebávaní a asimilácii vitamínov a iných účinných látok.
• Reprodukčné. Tuky zohrávajú jednu z hlavných úloh v reprodukčnej funkcii človeka. Podieľajú sa teda na syntéze pohlavných hormónov, na vstrebávaní vitamínov a minerálov, na regulácii hormonálnych hladín.
• Estetické. Lipidy sa aktívne podieľajú na zabezpečení elasticity pokožky, čím chránia pokožku pred nadmernou stratou vlhkosti.

Množstvo faktorov ovplyvňuje rýchlosť metabolizmu tukov. V prvom rade ide o sezónnosť, ako aj biologické rytmy, vek, pohlavie a prítomnosť sprievodnej patológie. Tuková hmota teda podlieha najväčším zmenám počas tréningu v lete. U žien sa maximálna rýchlosť metabolizmu tukov pozoruje vo veku 35 rokov. Okrem toho pre každý organizmus ( bez ohľadu na pohlavie) charakterizované rytmickým kolísaním metabolizmu. Môže ísť o denné, týždenné, mesačné, sezónne rytmy. Prítomnosť chronických patológií znižuje rýchlosť metabolizmu tukov.

Ľudské telo je najviac prispôsobené sezónnym rytmom. V oblastiach s chladným podnebím telo využíva tukové zásoby na hospodárnejšiu spotrebu energie v chladných zimách. U niektorých národností sa hromadenie tukov v zime stalo dôležitým ochranným prostriedkom. Preto práve v zime má človek najvýraznejší anabolizmus tukov ( viac telesného tuku), zatiaľ čo katabolizmus prevláda v lete ( minimum telesného tuku).

Porušenie metabolizmu tukov je základom mnohých patológií. Tieto porušenia môžu mať zase iný charakter.

Medzi hlavné príčiny porúch metabolizmu lipidov patria:

• Potravinové ( jedlo) deficit. V tomto prípade je spočiatku nedostatok lipidov pochádzajúcich z potravy. Nedostatok lipidov v potravinách môže byť z racionálnych dôvodov ( pôst, pôst) a kvôli nedostatku esenciálnych tukov v určitom regióne.
• Patológia pankreasu a pečene. Práve tieto dva orgány sa aktívne podieľajú na vstrebávaní tukov. Pri ich postihnutí sa pozoruje nedostatočné vstrebávanie lipidov, napriek tomu, že sú zásobované dostatkom potravy.
• Potravinové prebytky. Nadmerný príjem tukov vedie k nadmernému hromadeniu tukov v orgánoch a podkožnom tukovom tkanive.
• Nutričná nerovnováha. Pozoruje sa pri nedostatočnom príjme sacharidov s jedlom. V tomto prípade preberajú energetickú funkciu sacharidov mastné kyseliny. V dôsledku toho sa zvyšuje produkcia ketokyselín. Súčasne s nadbytkom sacharidov v strave sa lipidy začnú intenzívne ukladať do depa ( tukové tkanivo).
• Porušenie intermediárneho metabolizmu lipidov. Od okamihu, keď tuky vstupujú do tela s jedlom, až po syntézu štruktúrnych prvkov z nich, dochádza k reťazcu zložitých reakcií. Porušenie v jednej z týchto fáz ( napríklad počas prepravy) vedie k narušeniu na úrovni celého metabolizmu. Najvýznamnejšie porušenia sa pozorujú pri absencii žlčových kyselín, ktoré sa aktívne podieľajú na absorpcii tukov. Takéto porušenia sa najčastejšie zaznamenávajú pri ochoreniach pečene.

Dešifrovanie lipidového profilu

Lipidogram je variant biochemického krvného testu, ktorý hodnotí poruchy v procese metabolizmu tukov. Je predpísaný na účely diagnostiky patológií pečene, srdcových chorôb a metabolických porúch. Údaje o lipidovom profile sa tiež používajú na hodnotenie rizikových faktorov infarktu myokardu, arteriálnej hypertenzie a aterosklerózy.

Medzi parametre lipidov patria:

• cholesterol;
• LDL);
• lipoproteíny s veľmi nízkou hustotou ( VLDL);
• HDL);
• triglyceridy;
• aterogénny index.

Okrem toho sa spolu s lipidovým profilom často vyšetrujú pečeňové enzýmy - alanínaminotransferáza a aspartátaminotransferáza. Samostatným parametrom v lipidovom profile je aterogénny index, ktorý nie je nezávislým ukazovateľom, ale vypočíta sa podľa vzorca.

Cholesterol v lipidovom profile

Cholesterol je hlavnou a najčastejšie používanou zložkou lipidového profilu. Podľa chemickej štruktúry je cholesterol nenasýtený alkohol, patrí do skupiny steroidov, nazývaných steroly ( steroly).

Cholesterol sa nachádza takmer v každej bunke ľudského tela. Je súčasťou bunkových membrán. V kombinácii s fosfolipidmi a proteínmi im dáva selektívnu permeabilitu a má tiež regulačný účinok na aktivitu bunkových enzýmov. Okrem toho je cholesterol prítomný v cytoplazme bunky, kde je prevažne vo voľnom stave s mastnými kyselinami a vytvára malé kvapôčky - vakuoly. V krvnej plazme môže byť cholesterol vo voľnom stave ( neesterifikovaný a v zložení lipoproteínov ( esterifikovaný).

Na úrovni makroorganizmov plní cholesterol aj niekoľko dôležitých funkcií. Je teda zdrojom syntézy žlčových kyselín a steroidných hormónov ( androgény, estrogény, hormóny nadobličiek). Medziprodukt oxidácie cholesterolu pod vplyvom slnečného žiarenia sa v koži mení na vitamín D3. Cholesterol teda hrá dôležitú úlohu v metabolizme. Vo všeobecnosti sú fyziologické funkcie cholesterolu veľmi rôznorodé. Stojí však za to vedieť, že cholesterol je prítomný iba u zvierat, ale nie v rastlinných tukoch.

Problém vysokej hladiny cholesterolu je v modernej spoločnosti akútny. Vysvetľuje to predovšetkým aktívna urbanizácia - dominancia rýchleho občerstvenia, sedavý životný štýl, nevyvážená strava, prítomnosť sprievodných metabolických patológií. Vzhľadom na tieto faktory Svetová zdravotnícka organizácia ( SZO) pre každý indikátor lipidogramu bola vyvinutá stupnica, ktorá odráža nebezpečenstvo každej úrovne.

Referenčné hodnoty WHO pre celkový cholesterol zahŕňajú:

• optimálna hodnota- nie viac ako 5,15 milimólov na liter;
• hraničná hodnota- od 5,15 do 6,18 milimólov na liter;
• vysoká hodnota- viac ako 6,2 milimólov na liter.

Lipoproteíny

Lipoproteíny sú komplexné zlúčeniny lipidov a proteínov. Pretože samotné lipidy sú nerozpustné zlúčeniny, kombinujú sa s proteínmi na transport v krvnom sére. Podľa hodnoty hydratovanej hustoty lipidogram odhalí tri typy lipoproteínov – lipoproteíny s nízkou hustotou, veľmi nízkou hustotou a lipoproteíny s vysokou hustotou. Dôležitým ukazovateľom je hladina lipoproteínov v krvi. Odráža vývoj aterosklerotického procesu v tele, ktorý sa zase zohľadňuje pri analýze rizikových faktorov koronárnej choroby srdca, arteriálnej hypertenzie a diabetes mellitus.

Zložky lipoproteínových kyselín zahŕňajú:

• myristová mastná kyselina;
• palmitová mastná kyselina;
• mastná kyselina stearová;
• mastná kyselina olejová;
• mastná kyselina linolová;
• mastná kyselina linolénová.

lipoproteíny s nízkou hustotou ( LDL)

Lipoproteíny s nízkou hustotou sa syntetizujú v pečeňových bunkách. Ich hlavnou funkciou je transport triglyceridov z pečene do obehového systému. Preto sú spolu s lipoproteínmi s veľmi nízkou hustotou hlavným koeficientom aterogenity. Normálne lipoproteíny s nízkou a veľmi nízkou hustotou obsahujú väčšinu cirkulujúceho cholesterolu.

Syntéza ( vzdelanie) lipoproteíny s nízkou a veľmi nízkou hustotou sa vyskytujú v pečeni. Potom sa už vylučujú do krvného obehu, odkiaľ sa dostávajú do orgánov a tkanív. Lipoproteíny sa špecificky viažu na receptory a uvoľňujú cholesterol, ktorý následne vedie k syntéze membrán a iných bunkových štruktúr.

Lipoproteíny s nízkou a veľmi nízkou hustotou sa podmienečne nazývajú "zlé" lipoproteíny. Keďže sú malé, ľahko prenikajú do vaskulárneho endotelu, kde sa môžu následne ukladať. Práve lipoproteíny s nízkou hustotou sú rizikovým faktorom pre rozvoj cievnej aterosklerózy. Tiež hladina lipoproteínov priamo ovplyvňuje koncentráciu cholesterolu v krvi.

Lipoproteíny s veľmi nízkou hustotou ( VLDL)

Lipoproteíny s veľmi nízkou hustotou sú tiež aterogénne ( zlý) lipoproteíny. Neobsahujú však viac ako 10 percent cholesterolu, pričom v lipoproteínoch s nízkou hustotou ich koncentrácia dosahuje 70 percent. Obsahujú prevažne triglyceridy. Lipoproteíny s veľmi nízkou hustotou sú prekurzormi lipoproteínov s nízkou hustotou. To znamená, že idú na syntézu „zlých“ lipoproteínov.

Lipoproteíny s vysokou hustotou ( HDL)

Lipoproteíny s vysokou hustotou patria do triedy takzvaných "dobrých" lipoproteínov. Ich hlavná funkcia je antiaterogénna, čiže bráni rozvoju aterosklerózy. Stáva sa to vďaka schopnosti tejto triedy lipoproteínov odstraňovať cholesterol z krvných ciev, orgánov a tkanív. Lipoproteíny s vysokou hustotou odstraňujú cholesterol z ciev a transportujú ho do pečene, kde sa z neho syntetizujú žlčové kyseliny a žlč.

triglyceridy

Triglyceridy sú ďalším lipidovým komplexom, ktorého hlavnou funkciou je energia. Takže táto trieda lipidov je hlavným zdrojom energie v tele. Súčasne však zvýšenie koncentrácie triglyceridov vedie k rozvoju kardiovaskulárnych ochorení. Pri metabolizme triglyceridov je hlavnou podmienkou rovnováha medzi syntetizovaným a spotrebovaným množstvom. Ak nie sú všetky triglyceridy pre energiu ( teda spálený), potom zvyšok ide na syntézu cholesterolu alebo sa ukladá do tuku.

Koncentrácia triglyceridov na liter krvnej plazmy zvyčajne koreluje s hladinami celkového cholesterolu. To znamená, že s rôznymi patologiami sa tieto ukazovatele zvyšujú takmer súčasne. Vysvetľuje to skutočnosť, že triglyceridy aj cholesterol sú prenášané rovnakými lipoproteínmi. Ak dôjde k izolovanému zvýšeniu triglyceridov, môže to znamenať, že osoba nedávno skonzumovala veľké množstvo tuku s jedlom.

Referenčné hodnoty WHO pre triglyceridy zahŕňajú:

• optimálna hodnota- nie viac ako 1,7 milimólov na liter;
• hraničná hodnota- od 1,7 do 2,2 milimólov na liter;
• vysoká hodnota- od 2,3 do 5,6 milimólov na liter;
• extrémne vysoká hodnota- viac ako 5,6 milimólov na liter.

alanínaminotransferáza ( ALAT)

Alanínaminotransferáza je aktívny intracelulárny pečeňový enzým, ktorý sa podieľa na mnohých reakciách. Patrí do skupiny transamináz - ktorých hlavnou funkciou je prenos funkčných skupín z jednej molekuly do druhej. V malom množstve sa tento enzým nachádza vo svaloch, myokarde, obličkách a pečeni. Krvné sérum obsahuje len malé množstvo. V prípade aktívnej deštrukcie pečeňových buniek ( cytolýza), enzým sa uvoľňuje do krvi vo veľkých množstvách. Normálne sa zvýšenie aktivity transamináz pozoruje pri bielkovinových diétach alebo pri použití potravín bohatých na sacharózu. Spravidla je však zvýšenie alanínaminotransferázy spôsobené patologickými procesmi v tele a / alebo užívaním určitých liekov, ktoré majú hepatotoxicitu ( schopnosť ničiť pečeňové bunky).

Vysoké počty alanínaminotransferázy sú prevažne charakteristické pre patologické stavy pečene, zatiaľ čo zvýšenie hladiny aspartátaminotransferázy je charakteristické skôr pre poškodenie srdcového svalu.

Lieky, ktoré spôsobujú zvýšenie aktivity alanínaminotransferázy, zahŕňajú:

• antidepresíva inhibítory monoaminooxidázy ( moklobemid);
• steroidy;

Vo vyššie uvedených prípadoch môže byť odchýlka od normy ukazovateľov prechodná alebo trvalá. V prvom prípade alanínaminotransferáza ( ALAT) sa zvyšuje len počas obdobia liečby. V druhom prípade dochádza k nezvratným zmenám v pečeňovom parenchýme, ktoré vedú k predĺženému zvýšeniu aktivity transamináz. Najčastejšie sa pri rôznych patologických stavoch tela pozoruje zvýšenie alebo zníženie aktivity ALAT.

aspartátaminotransferáza ( ASAT)

aspartátaminotransferáza ( ASAT) je tiež endogénny intracelulárny pečeňový enzým zapojený do transaminačných reakcií. Maximálna aktivita tohto enzýmu je zaznamenaná v nervovom tkanive, kostrových svaloch, myokarde a pečeni. Zvýšenie hladiny aspartátaminotransferázy sa pozoruje pri hepatálnych a srdcových patológiách, ako aj pri všeobecných ochoreniach tela.

Medzi patológie, ktoré sú sprevádzané zvýšením hladiny aspartátaminotransferázy, patria:

• nádorové procesy v tele;
• vírusová hepatitída;
• tuberkulóza pľúc a lymfatických uzlín;
• akútne obdobie infarktu myokardu.

K syntéze enzýmu dochádza vo vnútri hepatocytov, to znamená intracelulárne. Preto sa normálne len malá časť tohto enzýmu dostáva do krvného obehu. Avšak s poškodením pečene a srdcového tkaniva a v dôsledku toho s deštrukciou buniek vstupuje aspartátaminotransferáza do systémového obehu. Prítomnosť zvýšených titrov enzýmu v krvi sa zisťuje pomocou laboratórnych testov.

Koeficient ( index) aterogenita

Index alebo koeficient aterogenity je pomer rozdielu medzi celkovým cholesterolom a lipoproteínmi s vysokou hustotou k celkovému množstvu lipoproteínov s vysokou hustotou. Môže sa tiež vypočítať ako pomer súčtu lipoproteínov s nízkou a veľmi nízkou hustotou k lipoproteínom s vysokou hustotou.

Inými slovami, index sa vypočíta pomocou nasledujúceho vzorca:
Aterogénny koeficient = (celkový cholesterol - lipoproteíny s vysokou hustotou) / lipoproteíny s vysokou hustotou.
alebo
Aterogénny koeficient = (lipoproteín s nízkou hustotou + lipoproteín s veľmi nízkou hustotou) / lipoproteín s vysokou hustotou.

Normálne sa aterogénny index pohybuje od 2,2 do 3,5. Ako je zrejmé zo vzorca, koeficient odráža pomer medzi škodlivým a prospešným cholesterolom. Výpočet tohto parametra pomáha zosumarizovať lipidový profil a objektívne posúdiť rizikové faktory. Len hladina celkového cholesterolu neposkytuje úplné hodnotenie metabolizmu lipidov. Vysvetľuje to skutočnosť, že samotný cholesterol je súčasťou rôznych zlúčenín a je všade rovnaký. Preto iba typ lipoproteínu určuje, kam sa cholesterol dostane.

Kontrola lipidogramu

Zvýšenie aterogénneho koeficientu o viac ako 3,5 naznačuje zvýšenie množstva zlých lipoproteínov. To zase naznačuje väčšiu pravdepodobnosť aterosklerózy. Preto dnes väčšina lekárov používa pri diagnostike rôznych ochorení výlučne aterogénny koeficient. Analýza aterogénneho koeficientu sa odporúča všetkým osobám starším ako 20 rokov, minimálne raz ročne. Vysvetľuje to skutočnosť, že mnohé metódy liečby už vytvoreného aterosklerotického plátu sú neúčinné. Preto je oveľa efektívnejšie začať liečbu v štádiu vzniku aterosklerózy. Treba si uvedomiť, že tvorba aterosklerotického plátu trvá roky, čo vytvára veľkú rezervu na včasnú detekciu.

Norma lipidov u mužov a žien

Lipidogram, rovnako ako väčšina laboratórnych parametrov, je charakterizovaný svojimi vekovými charakteristikami. Indikátory lipidogramu sú tiež charakterizované rozdielom v pohlaví.

Početné metabolické poruchy sú charakterizované zvýšením „zlých“ krvných lipoproteínov a aterogénnym indexom, ako aj poklesom „dobrých“ Na diagnostiku porúch metabolizmu lipidov sú potrebné jasné biochemické kritériá. Je tiež dôležité vedieť, že hyperlipidémia je dedičná u viac ako 90 percent jedincov.
Preto by analýza lipidového profilu mala prebiehať súbežne s analýzou rizikových faktorov – dedičnosť, prítomnosť zlých návykov ( fajčenie) a komorbidity ( arteriálnej hypertenzie).

Normy lipidogramu podľa veku

Index	deti	ženy	Muži
Celkový cholesterol	do 1 mesiaca- od 1,3 do 4,4 milimólov na liter; do roka- od 1,6 do 4,9 milimólov na liter; do 14 rokov- od 2,8 do 5,2 milimólov na liter.	od 15 do 65 rokov- od 2,8 do 5,9 milimólov na liter; nad 65 rokov	od 15 do 65 roky - od 2,8 do 5,9 milimólov na liter; nad 65 rokov- 3,6 až 7,1 milimólov na liter.
triglyceridy	do 14 rokov- od 0,30 do 1,4 milimólov na liter.	do 20 rokov- menej ako 1,7 milimólov na liter; do 40 rokov	do 20 rokov- 1,7 až 2,3 milimólov na liter do 40 rokov- od 1,7 do 2,25 milimólov na liter.
Lipoproteíny s nízkou hustotou (LDL)	deti do 14 rokov- od 1,76 do 3,63 milimólov na liter; od 10 do 15 rokov - od 1,76 do 3,52 milimólov na liter.	do 20 rokov-1,53 ​​-3,55 milimólov na liter; do 40 rokov- 1,94 až 4,45 milimólov na liter; do 60 rokov– 2,31 až 5,44 milimólov na liter po 60 rokoch- 2,59 až 5,80 milimólov na liter.	do 20 rokov-1,61 -3,37 milimólov na liter; do 40 rokov- 1,71 až 4,45 milimólov na liter; do 60 rokov- 2,25 až 5,26 milimólov na liter; po 60 rokoch- 2,15 až 5,44 milimólov na liter.
Lipoproteíny s veľmi nízkou hustotou (VLDL)			0,26 - 1,04 milimólov na liter.
Lipoproteíny s vysokou hustotou (HDL)	deti do 10 rokov- od 0,93 do 1,89 milimólov na liter; od 10 do 15 rokov- od 0,91 do 1,93.	do 20 rokov-0,85 -1,91 milimólov na liter; do 40 rokov do 60 rokov- 0,96 až 2,35 milimólov na liter; po 60 rokoch- 0,98 až 2,48 milimólov na liter.	do 20 rokov-0,78 -1,63 milimólov na liter; do 40 rokov- 0,88 až 2,12 milimólov na liter; do 60 rokov- 0,72 až 1,84 milimólov na liter; po 60 rokoch- 0,98 až 1,94 milimólov na liter.

Odchýlky v profile lipidov

Pri analýze lipidového profilu je veľmi dôležité vziať do úvahy zvláštnosti hormonálneho pozadia u žien. Je teda známe, že u žien pred menopauzou je hladina lipoproteínov s vysokou hustotou ( dobre) je vyššia ako u mužov. Riziko srdcovo-cievnych ochorení v tomto období je preto u nich menšie ako u mužov. Po menopauze však dochádza k poklesu „dobrých“ lipoproteínov a k zvýšeniu celkového cholesterolu, v dôsledku čoho sa zvyšuje riziko kardiovaskulárnych ochorení.

Medzi hlavné odchýlky v lipidovom profile patria:

• hyperlipidémia;
• hypolipémia;
• hypercholesterolémia;
• hypocholesterémia.

Hyperlipidémia ( synonymum - hyperlipémia) sa nazýva zvýšenie koncentrácie celkových lipidov ( tuku). Súčasne môže byť zvýšenie tuku v analýze buď čisto fyziologické ( po ťažkom jedle) a patologické. V prvom prípade sa hyperlipidémia nazýva alimentárna - čo odráža jej podstatu. Alimentárna hyperlipidémia sa vyskytuje v priebehu 1 až 4 hodín po jedle. Jeho závažnosť závisí od hladiny krvných lipidov nalačno. Takže čím nižšia je hladina lipidov v krvi pacienta na prázdny žalúdok, tým vyššia je po jedle. Patologická hyperlipidémia je zaznamenaná v patológii metabolizmu, chronických ochoreniach nielen gastrointestinálneho traktu, ale aj iných systémov.

Medzi patológie, ktoré sú sprevádzané konštantným vysokým obsahom lipidov, patria:

• akútne a chronické ochorenie obličiek;
• cirhóza;
• hepatitída v akútnom období;
• patológia pankreasu.

Hypolipémia je opakom hyperlipidémie a je charakterizovaná znížením množstva celkových lipidov. Nízke množstvo tuku spravidla naznačuje nutričné ​​hladovanie.

Hypercholesterolémia je fenomén charakterizovaný vysokými hladinami cholesterolu ( viac ako 6,1 milimólov na liter). Rovnako ako predchádzajúce odchýlky môže mať rôznu povahu. Cholesterol je chemicky sekundárny jednosýtny aromatický alkohol. Podľa svojich funkcií je nepostrádateľnou súčasťou bunkových membrán. Nedostatok cholesterolu v nervovom tkanive vedie k závažným neurologickým a duševným poruchám.

V krvi je cholesterol prítomný v niekoľkých formách – vo forme lipoproteínov ( hlavne nízka a veľmi nízka hustota), ako aj v slobodnom štáte.
Hypercholesterolémia môže byť aj nutričného pôvodu a vyskytuje sa po jedle. Najčastejšie však patologické zvýšenie cholesterolu.

Stavy spojené s vysokou hladinou cholesterolu v krvi zahŕňajú:

• cholestáza - stagnácia žlče;
• patológia obličiek - chronické zlyhanie obličiek, glomerulonefritída, nefrotický syndróm;
• zhubné nádory pankreasu;
• endokrinné poruchy, najmä diabetes mellitus, hypotyreóza, nedostatok vitamínu B, obezita.

Hypocholesterémia je opakom vysokého cholesterolu. Zaznamenáva sa oveľa menej často ako hypercholesterolémia. Pokles hladiny cholesterolu v krvnej plazme je fixovaný nielen počas pôstu, ale aj pri niektorých chorobách.

Patológie charakterizované znížením koncentrácie cholesterolu v krvi sú:

• malabsorpčný syndróm ( malabsorpcia);
• poškodenie centrálneho nervového systému;
• chronická kardiovaskulárna nedostatočnosť;
• hypertyreóza ( zvýšená funkcia štítnej žľazy);
• akútne infekčné a purulentno-zápalové ochorenia;
• akútna pankreatitída;
• dlhotrvajúca horúčka;
• tuberkulóza pľúc a lymfatických uzlín;
• sarkoidóza pľúcneho systému;
• anémia ( nízky hemoglobín a červené krvinky);
• hemolytická žltačka;
• onkologické ochorenia ( častejšie pri rakovine hrubého čreva);

Prečo sa robí lipidový profil?

Lipidogram je bežne predpisovaná analýza. Každý odborník to môže odporučiť, pretože odchýlky v profile lipidov sú charakteristické pre širokú škálu ochorení. Analýza metabolizmu lipidov sa preto odporúča na monitorovanie liečby, hodnotenie rizikových faktorov koronárnej choroby srdca a tiež jednoducho na skríning kardiovaskulárnych chorôb.

Situácie, kedy je potrebné absolvovať lipidový profil, zahŕňajú:

• Preventívne vyšetrenie zdravých ľudí. Svetová zdravotnícka organizácia ( SZO) odporúča kontrolovať hladiny lipidov u ľudí nad 20 rokov aspoň každých 5 rokov.

• Zvyšovanie hladiny celkového cholesterolu. Horná hranica normy celkového cholesterolu je indikáciou pre podrobnú analýzu metabolizmu lipidov ( t.j. pre lipidogram).
• Anamnéza zvýšených hladín cholesterolu. Ak bola predtým zistená zvýšená hladina celkového cholesterolu, potom sa odporúča urobiť lipidogram raz za tri mesiace.
• Zaťažená rodinná anamnéza. Je hlavnou indikáciou pre aktívnu identifikáciu rizikových faktorov kardiovaskulárnych ochorení. Ak teda aspoň jeden člen rodiny trpí diabetes mellitus alebo artériovou hypertenziou, alebo utrpel mozgovú príhodu, potom sa odporúča, aby si všetci členovia rodiny raz za štvrťrok zmerali lipidový profil.
• Prítomnosť rizikových faktorov. Ak pacient identifikoval rizikové faktory kardiovaskulárnych ochorení, ako aj metabolické patológie, potom je to indikácia na pravidelné sledovanie lipidového spektra.
• Monitorovanie liečby statínmi. Vysoké koncentrácie cholesterolu a lipoproteínu s nízkou hustotou sú indikáciou na medikamentóznu liečbu. Na tento účel sú predpísané lieky nazývané statíny. Na posúdenie účinku statínov sa pred a po liečbe robí lipidogram.
• Monitorovanie účinnosti diéty na zníženie lipidov. Pri vysokých hladinách lipidov sa odporúča aj špeciálna diéta na zníženie lipidov. Jeho účinnosť sa hodnotí aj pomocou lipidového profilu.

Kedy je predpísaný lipidový profil?

Hlavnou indikáciou lipidového profilu je posúdenie rizika kardiovaskulárnych ochorení. Vysoké počty celkového cholesterolu a jeho frakcie ( lipoproteíny) sú jedným z hlavných rizikových faktorov koronárnej choroby srdca a infarktu myokardu. Ak sa k vysokému cholesterolu pripájajú aj iné faktory ( vekom sprievodná nadváha), potom je v tomto prípade potrebné dodržiavať špeciálnu liečebnú stratégiu.

Rizikové faktory kardiovaskulárnych ochorení sú:

• vek nad 45 rokov pre mužov;
• vek 55 pre ženy;
• fajčenie;
• nadváha;
• poruchy metabolizmu uhľohydrátov - diabetes mellitus 1. alebo 2. typu;
• arteriálna hypertenzia - zvýšenie krvného tlaku o viac ako 140 milimetrov ortuti;
• prítomnosť mŕtvice v histórii ochorenia;
• predchádzajúci infarkt myokardu.

Príprava na lipidový profil

Ako každá iná analýza, lipidogram vyžaduje určitú prípravu. Hlavnou podmienkou je dodanie analýzy na prázdny žalúdok ( ako však pri väčšine analýz). Odporúča sa tiež zdržať sa fajčenia najmenej pol hodiny pred analýzou, pretože fajčenie silne koncentruje „zahusťuje“ krv. To zase môže viesť k nesprávnej interpretácii lipidového profilu.

Podmienky prípravy na lipidogram sú:

• odmietnutie jedla do 12 hodín pred analýzou;
• prestať fajčiť 30 minút pred testom;
• vylúčenie fyzického a emocionálneho stresu v deň analýzy.

Najvýznamnejším rizikovým faktorom kardiovaskulárnych ochorení je množstvo celkového cholesterolu. Je však dôležité vedieť, že hodnota tohto ukazovateľa nie je vždy priamo závislá od výživy. V ľudskom tele môže byť cholesterol tvorený bez príjmu tukov zvonku, to znamená, že môže byť syntetizovaný vo vnútri tela. Takýto cholesterol sa nazýva endogénny. Je to endogénne interiéru Cholesterol sa považuje za hlavnú príčinu aterosklerózy. Určité patologické stavy môžu ovplyvniť rýchlosť endogénnej syntézy cholesterolu.

Takže pri diabete mellitus sa v dôsledku zhoršeného metabolizmu syntetizuje veľké množstvo ketolátok a cholesterolu. Preto je toto ochorenie najčastejšie charakterizované hypercholesterolémiou ( hladina cholesterolu viac ako 6 milimolov na liter). Veľké titre endogénneho cholesterolu sú fixované pri glomerulonefritíde. Vysvetľuje to skutočnosť, že s touto patológiou dochádza k zrýchlenému vylučovaniu plazmatického proteínu. V dôsledku toho dochádza k narušeniu viskozity a osmotického tlaku krvi, čo sa odráža v relatívnych ukazovateľoch cholesterolu.

Množstvo triglyceridov je veľmi závislé od tohto ukazovateľa, ich zvýšenie pri rôznych ochoreniach sa vyskytuje súčasne. Je to spôsobené tým, že tieto zlúčeniny sú prenášané rovnakými lipoproteínmi. Hladina triglyceridov pomáha určiť, či bola štúdia lipidového spektra vykonaná správne. Ak sa zistí zvýšenie množstva týchto látok pri normálnej hladine cholesterolu, analýza sa považuje za nespoľahlivú. Toto sa pozoruje pri konzumácii tučných jedál pred darovaním krvi.

Lipidogram pri infarkte myokardu ( ONI)

Jednou z najdôležitejších hodnôt lipidogramu je jeho využitie pri hodnotení rizikových faktorov kardiovaskulárnych ochorení a najmä pri hodnotení rizika infarktu myokardu. Samotný koncept rizikových faktorov je zároveň základom primárnej aj sekundárnej prevencie koronárnej choroby srdca. Dôkladné štúdium rizikových faktorov koronárnej choroby je potrebné tak na zistenie príčiny choroby, ako aj na rozvoj štádií jej prevencie.

Hodnotenie rizika infarktu myokardu a jeho smrteľného výsledku sa vykonáva podľa systému SCORE. Skóre SCORE je dotazník špeciálne navrhnutý na hodnotenie rizika smrteľného kardiovaskulárneho ochorenia ( infarkt myokardu) na 10 rokov. Toto berie do úvahy lipidový profil, vek, pohlavie, fajčenie a systolický krvný tlak. údaje ( systolický krvný tlak, cholesterol) sa zadávajú do kalkulačky špeciálne určenej na tento účel. Údaj získaný pri výpočte je pravdepodobnosť úmrtia na infarkt myokardu v percentách. Ďalej, ak prijatá suma bola nižšia ako 5 percent, potom pacient patrí do skupiny s nízkym rizikom. Ak je číslo 5 alebo viac, potom je pacient zaradený do vysokorizikovej skupiny. Rizikovú skupinu však ovplyvňujú aj iné znamenia. Patrí medzi ne nízka hladina dobrých lipoproteínov, vysoký cholesterol, súvisiaca obezita a sedavý spôsob života.

Parametre lipidogramu možno rozdeliť do troch hlavných rizikových skupín. Tento výklad je v súlade s medzinárodnými odporúčaniami.

Úroveň rizika infarktu myokardu	celkový cholesterol	Lipoproteíny s vysokou hustotou ( HDL)	lipoproteíny s nízkou hustotou ( LDL)	triglyceridy
nízky risk	menej ako 5,18 milimólov na liter	Viac ako 1,55 milimólu na liter - pre mužov a ženy.	2,59 - 3,34 milimólov na liter	1,7 - 2,2 milimólov na liter
Stredné riziko	5,18 - 6,18 milimólov na liter	od 1,0 do 1,3 milimólov na liter - pre mužov; od 1,3 do 1,5 milimólov na liter - pre ženy.	3,37 - 4,12 milimólov na liter	2,3 - 5,6 milimólov na liter
vysoké riziko	viac ako 6,22 milimólov na liter	menej ako 1,0 milimólu na liter - pre mužov; menej ako 1,3 milimólu na liter - pre ženy.	4,15 - 4,90 milimólov na liter	viac ako 5,6 milimólov na liter

Lipidogram výkalov

Fekálny lipidogram je analýza na stanovenie koncentrácie tukov ( lipidy) vo výkaloch. To určuje množstvo triglyceridov, fosfolipidov, ako aj neesterifikovaných mastných kyselín. Táto analýza vám umožňuje vyhodnotiť funkciu pankreasu. Je známe, že enzýmy tohto orgánu sa priamo podieľajú na vstrebávaní tukov. Ak nie sú enzýmy alebo ich je málo, tak sa to prejavuje zvýšeným obsahom tukov vo výkaloch. Preto tieto lipidogramy stolice tiež pomáhajú diagnostikovať pankreatické patológie.

Prítomnosť tukov v lipidovom profile však nie vždy naznačuje patológiu. Niekedy môžu byť prítomné v dôsledku zvýšenej črevnej motility. Potravinový bolus zároveň rýchlo prechádza cez črevné slučky, v dôsledku čoho tuky jednoducho nemajú čas na úplné vstrebanie.

Normálny lipidogram výkalov

Odchýlky od vyššie uvedených noriem spravidla naznačujú nedostatok určitých enzýmov a patológiu pankreasu. Hlavným dôvodom zvýšenia lipidov v stolici je nedostatok enzýmu lipázy. Ide o hlavný enzým produkovaný pankreasom, ktorého funkciou je štiepenie tukov v hrubom čreve. Nedostatočný obsah tohto enzýmu je dôsledkom akútneho alebo chronického poškodenia orgánu. Môže ísť o akútnu a chronickú pankreatitídu, cysty, nádory, ako aj o následky odstránenia časti pankreasu ( resekcia). Samostatne treba spomenúť cystickú fibrózu, ktorá je sprevádzaná výraznými zmenami v profile fekálnych lipidov. Cystická fibróza je dedičné ochorenie, pri ktorom sú postihnuté všetky orgány, ktoré vylučujú hlien, vo väčšej miere však pankreas.

Príčinou zvýšeného obsahu lipidov vo výkaloch môžu byť okrem patológie pankreasu aj patológie pečene a žlčníka. Nedostatočný prísun žlče do čriev je jednou z najčastejších príčin zlého trávenia tukov. Vysvetľuje to skutočnosť, že za normálnych okolností sa žlč podieľa na rozklade tukov. Aktivuje na to potrebnú lipázu, ktorá rozkladá komplexnú molekulu tuku na emulziu. V stave emulzie sa tuky maximálne vstrebávajú na úrovni črevnej sliznice. Nedostatok alebo úplná absencia žlče teda vedie k neúplnému rozkladu tukov, a to zase k ich výskytu vo výkaloch.
Podobné situácie sa pozorujú pri cholelitiáze, dyskinéze žlčníka.

Vzhľad tukov vo výkaloch môže byť ovplyvnený aj stavom lymfatického traktu. porušenie priechodnosti týchto ciest ( čo je, našťastie, zriedkavé.) tiež vedie k malabsorpcii. To isté sa pozoruje pri nádoroch lymfatických uzlín, Whippleovej chorobe, pri črevnej tuberkulóze, ako aj pri iných patológiách, ktoré sú sprevádzané poškodením lymfatických uzlín.