Porušenie cerebrálneho obehu, sa zvyčajne vyvíja na pozadí cievnych ochorení, hlavne a

Hlavné klinické formy porúch cerebrálnej cirkulácie.

A. Počiatočné prejavy nedostatočného zásobovania mozgu krvou.

• Počiatočné prejavy nedostatočnej dodávky krvi do mozgu.
• Počiatočné prejavy obehového zlyhania miecha.

B. Prechodné poruchy cerebrálnej cirkulácie (24 hodín).

• Prechodné ischemické záchvaty.
• Hypertenzné cerebrálne krízy. Akútna hypertenzná encefalopatia.
• Cerebrálne
• s fokálnymi poruchami.

B. Mŕtvica.

• Subarachnoidálne netraumatické krvácanie.
• Netraumatické extradurálne krvácanie.
• Netraumatické akútne subdurálne krvácanie.
• Hemoragická mŕtvica je netraumatické krvácanie do mozgu.
• Krvácanie v mozgu.
• Krvácanie v mieche.
• Ischemická mŕtvica (infarkt mozgu).
• Ischemická mozgová príhoda.
• Spinálna ischemická mozgová príhoda.
• Mŕtvica s reverzibilným neurologickým deficitom, mierna mŕtvica (3 týždne).
• Dôsledky predchádzajúcej mozgovej príhody (viac ako 1 rok).

G. Progresívne poruchy cerebrálnej cirkulácie.

• Chronický subdurálny hematóm.
• Encefalopatia.
• aterosklerotický
• Hypertenzívny
• Dyscirkulačná myelopatia
• Venózne atď.

POČIATOČNÉ PREJAVY NEDOSTATOČNÉHO ZÁSOBOVANIA MOZGU KRVI

(NPNKM).

Diagnóza NPCM poukazuje len na počiatočné klinické prejavy nedostatočnosti prekrvenia mozgu, a nie na nástup ochorenia, ktoré niekedy prebieha latentne dlho.

Dôvody.

Etiologické faktory sú:

• vazomotorická dystónia.
  Identifikácia týchto ochorení je nevyhnutnou podmienkou pre diagnostiku NPCM.

Patogenéza.
V krvi koluje cholesterol a iné tuky v kombinácii s bielkovinami – lipoproteíny. Kvalitatívne sa meniace sú organizmom vnímané ako autoantigény, proti ktorým sa tvoria protilátky a biologicky aktívne látky (histamín, serotonín), ktoré polyologicky ovplyvňujú cievna stena, zvýšenie jeho priepustnosti, narušenie metabolických procesov.
Okrem toho existuje mnoho faktorov, ktoré prispievajú k poruchám krvného obehu a rozvoju aterosklerózy:

• Neuropsychický stres;
• nehybnosť;
• Nadmerný obsah kalórií v potravinách;
• Vasomotorická dystónia.

Dlhodobá nadmerná excitácia mozgovej kôry vedie k nadmernej excitácii systému hypotalamus-hypofýza-nadobličky. Dochádza k zvýšenému uvoľňovaniu katecholamínov a k porušeniu všetkých typov metabolizmu, najmä v stenách ciev, stúpa krvný tlak. Existujú ďalšie rizikové faktory.

klinické príznaky.
Na aterosklerotické poruchy vyjadrené zníženou výkonnosťou, bolesťami hlavy, poruchami spánku, závratmi, hlukom v hlave, podráždenosťou, paradoxnými emóciami („radosť so slzami v očiach“), poruchou sluchu, stratou pamäti, nepríjemné pocity("plazenie") na koži, znížená pozornosť. Môžu sa vyvinúť aj asténodepresívne alebo asténo-hypochondriálne syndrómy).
S hypertenziou v mozgovej kôre sa môžu vyskytnúť kongestívne ložiská excitácie, ktoré siahajú až do oblasti hypotalamu, čo vedie k dysregulácii cievny tonus(hypotalamus - endokrinný systém obličky alebo systém hypotalamus-hypofýza-nadobličky).
Ďalej sa vyčerpávajú kompenzačné rezervy, narúša sa rovnováha elektrolytov, zvyšuje sa uvoľňovanie aldosterónu, zvyšuje sa aktivita sympatiko-nadobličkového systému a renín-angiotenzného systému, čo vedie k vaskulárnej hyperreaktivite a zvýšeniu krvný tlak. Vývoj choroby vedie k zmene typu krvného obehu: srdcový výdaj a zvýšená periférna vaskulárna rezistencia.

Na pozadí vyššie uvedených zmien v cievach sa vyvíja Porušenie cerebrálneho obehu (NMK).
Jeden z klinické formy NMK sú počiatočné prejavy Nedostatočný prísun krvi do mozgu (NPNKM).

Diagnóza.
Diagnóza je založená na sťažnostiach o bolesť hlavy, závraty, hluk v hlave, strata pamäti a znížená výkonnosť, poruchy spánku.
Kombinácia dvoch alebo viacerých týchto ťažkostí poskytuje príležitosť a základ pre stanovenie diagnózy, najmä ak sa tieto ťažkosti často opakujú a pretrvávajú dlhší čas. Neexistujú žiadne organické lézie nervového systému.

LIEČBA.

• Liečba základného vaskulárneho ochorenia.
• Racionálne zamestnanie, spôsob práce, odpočinok, výživa, prostriedky zamerané na zvýšenie fyziologickej obranyschopnosti tela, sanatórium.
• S vytvoreným vaskulárnym ochorením mozgu spolu s lieky aplikované chirurgický zákrok(s okluzívnymi léziami karotických a vertebrálnych artérií).

Popis:

Cerebrálny obeh je krvný obeh, ktorý sa vyskytuje v cievnom systéme mozgu a miechy. O patologický proces, rušivé cerebrálny obeh, môžu byť postihnuté hlavné a mozgové tepny (aorta, brachiocefalický kmeň, ako aj bežné, vnútorné a vonkajšie krčné, vertebrálne, podkľúčové, spinálne, bazilárne, radikulárne tepny a ich vetvy), mozgové a krčné žily, venózne dutiny. Povaha patológie ciev mozgu je odlišná: zalomenia a slučky, zúženie lúmenu, cievy mozgu a miechy.

Symptómy:

Klinicky s poruchami cerebrálnej cirkulácie môžu existovať subjektívne pocity (bolesť hlavy atď.) Bez objektívnych neurologických symptómov; organické mikrosymptómy bez jasných príznakov straty funkcie CNS; fokálne príznaky: poruchy hybnosti - parézy alebo obrny, extrapyramídové poruchy, poruchy koordinácie, poruchy citlivosti, bolesti; porušenie funkcií zmyslových orgánov, fokálne poruchy vyšších funkcií kôry veľký mozog-, agraphia, alexia, atď.; zmeny v inteligencii, pamäti, emocionálno-vôľovej sfére; epileptické záchvaty; psychopatologické symptómy.

Podľa charakteru cievnych mozgových príhod sa rozlišujú počiatočné prejavy nedostatočnosti prekrvenia mozgu, akútne cievne mozgové príhody ( prechodné poruchy, intratekálne krvácania, mŕtvice), chronické pomaly progresívne poruchy cerebrálnej a miechovej cirkulácie (dyscirkulačné a).

Klinické príznaky počiatočné prejavy prejavuje sa nedostatočné prekrvenie mozgu najmä po intenzívnej duševnej a fyzickej práci, pobyte v dusnej miestnosti, závraty, hluk v hlave, znížená výkonnosť, poruchy spánku. Fokálne neurologické symptómy u takýchto pacientov spravidla chýbajú alebo sú reprezentované difúznymi mikrosymptómami. Na diagnostiku počiatočných prejavov nedostatočného prekrvenia mozgu je potrebné identifikovať objektívne príznaky, vazomotorickú dystóniu a vylúčiť aj inú somatickú patológiu.

Medzi akútne cerebrovaskulárne príhody patria prechodné cerebrovaskulárne príhody a mŕtvice.

Prechodné poruchy cerebrálnej cirkulácie sa prejavujú fokálnymi alebo cerebrálnymi príznakmi (alebo ich kombináciou), trvajúcimi menej ako 1 deň. Najčastejšie sa pozorujú pri ateroskleróze mozgových ciev a pri arteriálnej hypertenzii.

Vyskytujú sa prechodné ischemické ataky a hypertenzné cerebrálne krízy.

Prechodné ischemické záchvaty sú charakterizované objavením sa fokálnych neurologických symptómov (slabosť a necitlivosť končatín, ťažkosti s rečou, statické poruchy atď.) na pozadí miernych alebo chýbajúcich mozgových symptómov.

Pre hypertenzné mozgové krízy je naopak charakteristická prevaha mozgových príznakov (bolesti hlavy, závraty, príp.) nad fokálnymi, ktoré niekedy môžu chýbať. Akútna cievna mozgová príhoda, pri ktorej ložiskové neurologické príznaky pretrvávajú dlhšie ako 1 deň, sa považuje za cievnu mozgovú príhodu.

Pre akútne poruchy venózny obeh v mozgu zahŕňajú aj venózne krvácania, trombózy mozgových žíl a venóznych dutín.

Chronické poruchy cerebrálna cirkulácia (dyscirkulačná encefalopatia a myelopatia) sú výsledkom progresívneho obehového zlyhania spôsobeného rôznymi cievnymi ochoreniami.

Viac zriedkavá príčina krvácania - prasknutie aneuryzmy. Arteriálna aneuryzma, zvyčajne spojená s vrodená patológia, je vakovitý výbežok na stene cievy. Steny takéhoto výčnelku nemajú taký silný svalový a elastický rám ako steny bežnej nádoby. Preto niekedy len relatívne malý tlakový skok, ktorý sa pozoruje za celkom zdravých ľudí pri cvičení resp emocionálny stres aby stena aneuryzmy praskla.

Spolu s vakovitými aneuryzmami sa niekedy pozorujú aj iné vrodené anomálie. cievny systém predstavujúce riziko náhleho krvácania.
V prípadoch, keď sa aneuryzma nachádza v stenách ciev umiestnených na povrchu mozgu, jej prasknutie vedie k rozvoju nie intracerebrálneho, ale subarachnoidálneho (subarachnoidálneho) krvácania, ktoré sa nachádza pod arachnoidnou membránou obklopujúcou mozog. nevedie priamo k rozvoju fokálnych neurologických symptómov (parézy, poruchy reči a pod.), ale s nimi sa prejavujú celkové mozgové symptómy: náhla prudká ("dýková") bolesť hlavy, často s následnou stratou vedomia.

Mozgový infarkt zvyčajne vzniká v dôsledku upchatia niektorej z mozgových ciev alebo veľkej (hlavnej) cievy hlavy, cez ktorú prúdi krv do mozgu.

Existujú štyri hlavné cievy: pravá a ľavá vnútorná krčných tepien zásobuje väčšinu pravej a ľavej hemisféry mozgu a pravú a ľavú vertebrálna artéria, potom sa spájajú do hlavnej tepny a dodávajú krv do mozgového kmeňa, mozočku a okcipitálnych lalokov mozgových hemisfér.

Príčiny zablokovania hlavných a mozgových tepien môžu byť odlišné. Takže počas zápalového procesu na srdcových chlopniach (s tvorbou infiltrátov alebo s tvorbou parietálneho trombu v srdci) môžu kúsky trombu alebo infiltrátu odchádzať a prichádzať s prietokom krvi do mozgovej cievy. kaliber ktorých menšej veľkosti kus (embolus), a v dôsledku toho upchať nádobu. Častice rozkladajúceho sa aterosklerotického plátu na stenách jedného z nich hlavné tepny hlavy.

Ide o jeden z mechanizmov vzniku mozgového infarktu – embolického.
Ďalší mechanizmus vzniku srdcového infarktu je trombotický: postupný vznik krvnej zrazeniny (krvnej zrazeniny) v mieste aterosklerotického plátu na stene cievy. Aterosklerotický plak vypĺňajúci lúmen cievy vedie k spomaleniu prietoku krvi, čo prispieva k rozvoju krvnej zrazeniny. nerovný povrch plak podporuje v tomto mieste adhéziu (agregáciu) krvných doštičiek a iných krvných elementov, čo je hlavným rámcom výsledného trombu.

Niektoré lokálne faktory na tvorbu krvnej zrazeniny spravidla nestačia. Rozvoj trombózy napomáhajú faktory ako celkové spomalenie prietoku krvi (preto trombóza mozgových ciev na rozdiel od embólie a krvácania vzniká zvyčajne v noci, počas spánku), zvýšená zrážanlivosť krvi, zvýšená agregácia (zlepovanie) vlastnosti krvných doštičiek a červených krviniek.

Čo je zrážanie krvi, každý vie zo skúseností. Človek si omylom poreže prst, začne z neho tiecť krv, no postupne sa v mieste rezu vytvorí krvná zrazenina (trombus) a krvácanie sa zastaví.
Zrážanie krvi je nevyhnutné biologický faktor prispieť k nášmu prežitiu. Ale aj znížené a zvýšená zrážanlivosť ohrozuje naše zdravie a dokonca aj naše životy.

Zvýšená koagulabilita vedie k rozvoju trombózy, zníženej - ku krvácaniu s najmenšími rezmi a modrinami. Hemofília je ochorenie charakterizované zníženou zrážanlivosťou krvi a dedičná povaha trpeli mnohí členovia vládnucich rodín Európy, vrátane syna posledného ruský cisár Carevič Alexej.

Liečba:

Na liečbu vymenujte:

Trombolýza: lekárske zotavenie priechodnosť upchatej cievy. Na začiatku je potrebné vylúčiť hemoragické lézie.
ovládanie životných funkcií ako napr krvný tlak, dýchanie, funkcia obličiek v intenzívnej starostlivosti.
Antikoagulanciá: medicínske narušenie intravaskulárnej koagulácie, aby sa zabránilo rozvoju    Fyzioterapia a fyzioterapia obnoviť narušené funkcie tela (paréza, paralýza).

Poruchy cerebrálnej cirkulácie predstavujú rozsiahlu skupinu patológií (nazývajú sa aj NCC), ktoré postihujú cievy mozgu (GM) a sú sprevádzané hypoxiou a ischémiou mozgových tkanív, rozvojom metabolických porúch a špecifickými neurologickými príznakmi.

Na tento moment akútne a chronické poruchy cerebrálnej cirkulácie sú hlavnou príčinou invalidity u pacientov v strednom a staršom veku, ako aj jednou z hlavných príčin úmrtí vo svete.

Zároveň, ak sa donedávna poruchy prekrvenia mozgu vyskytovali najmä u pacientov nad 45 rokov, teraz sa diagnostikujú aj u dvadsaťročných.

Hlavnými príčinami výskytu NMC sú aterosklerotické lézie ciev mozgu a krku. U mladých pacientov sa častejšie pozorujú poruchy prietoku krvi typu hemoragickej mŕtvice alebo spojené s hypertenznou krízou.

Pre referenciu. U starších pacientov je vyššia pravdepodobnosť vzniku NMC ischemického typu a s vekom stúpa aj riziko vzniku závažných chronických cerebrovaskulárnych príhod.

Výrazne zvyšuje pravdepodobnosť NMC a dlhého dekompenzovaného priebehu cukrovka. Takíto pacienti majú závažné vaskulárne lézie, poruchy mikrocirkulácie, ischemické príhody v orgánoch a tkanivách, patológia tep srdca a sklon k mikrotrombóze. V tomto ohľade často zažívajú ischemické mŕtvice s masívnymi ložiskami nekrózy.

Jedna z najčastejších príčin vývoja chronická porucha prietok krvi podľa ischemického typu, u mladých pacientov je osteochondróza v cervikotorakálna oblasť chrbtica. S týmto problémom sa často stretávajú administratívni pracovníci, ktorí vedú sedavý životný štýl.

tiež bežné príčiny Výskyt cerebrovaskulárnych príhod je:

• patológie kardiovaskulárneho systému sprevádzané kardiogénnym tromboembolizmom;
• reumatické ochorenie srdca a vaskulárne lézie;
• poinfarktové kardiosklerotické stavy komplikované srdcovými aneuryzmami alebo fibriláciou predsiení;
• rôzne kardiomyopatia ;
• prolaps MK ( mitrálnej chlopne), sprevádzané závažnými hemodynamickými poruchami;
• cerebrálna amyloidná angiopatia;
• systémová autoimunitná a pozápalová vaskulitída;
• ochorenia krvi (rôzne, dedičná koagulopatia atď.);
• aneuryzmy a malformácie ciev mozgu a krku;
• koagulopatia sprevádzaná zvýšenou tvorbou trombov;
• hemoragická diatéza;
• GM a nádory krku;
• ochorenie štítnej žľazy;
• metastatické ložiská v mozgu;
• trauma hlavy, ako aj chrbtice v cervikotorakálnej oblasti;
• ťažká intoxikácia a otrava;
• neuroinfekcie.

Predisponujúce faktory, ktoré významne zvyšujú riziko vzniku akútnych a chronických cerebrovaskulárnych príhod, sú:

• obezita;
• hypodynamia;
• nerovnováha lipidov;
• fajčenie;
• časté fyzické a emocionálne preťaženie;
• Zneužívanie alkoholu;
• neuróza, depresia;
• chronický nedostatok spánku;
• hypovitaminóza;
• časté infekčné ochorenia (najmä streptokoková tonzilitída).

Typy cerebrovaskulárnych príhod

Všetky NMC sú rozdelené na akútne a chronické. Samostatne sú uvedené skoré prejavy GM ischémie, dyscirkulačné encefalopatie a následky mozgových príhod.

Pre referenciu. Skupina akútnych zmien prekrvenia mozgu zahŕňa prechodné NMC ( prechodné útoky ischémia - TIA), akútna hypertenzná encefalopatia a mŕtvice. Mozgové príhody sa zas delia na mozgové infarkty a krvácania v mozgovom tkanive.

Chronické ischemické zmeny v mozgových tkanivách sa delia na:

• kompenzované;
• odpúšťanie;
• subkompenzované;
• dekompenzovaný.

Diagnostika porúch cerebrálneho prietoku krvi

Keď sa objavia príznaky NMC, je potrebné vykonať dôkladné vyšetrenie s cieľom identifikovať typ poruchy krvného obehu,
rozsah lézie, ako aj príčiny NMC.

AT celkom určite použiť:

• neurozobrazovacie metódy (počítačová tomografia alebo magnetická rezonancia),
• Ultrazvuk ciev mozgu a krku,
• cerebrálna angiografia,
• elektroencefalografia,
• ECHO-kardiografia,
• denný príspevok,
• štandardné EKG.

Existujú aj všeobecné a biochemické analýzy krvi, štúdium parametrov koagulogramu, diagnostika lipidového profilu, stanovenie glukózy v krvi atď.

Liečba cerebrovaskulárnej príhody

Terapia závisí od typu NMC a závažnosti stavu pacienta. Všetky lieky by mal predpisovať iba neurológ. Samoliečba je neprijateľná a môže viesť k výraznému zhoršeniu stavu.

Pozor! Je potrebné si uvedomiť, že akútne prechodné poruchy prietoku krvi, ak sa neliečia, vždy končia rozvojom ischemických mozgových príhod. Preto aj keď príznaky TIA zmizli v priebehu niekoľkých minút po nástupe záchvatu, stále je potrebné zavolať ambulancia.

Symptómy v počiatočnom NMC sú tiež reverzibilné, ale iba v počiatočných štádiách. Bez včasná liečba je možný rozvoj progresívnej dyscirkulačnej encefalopatie s nezvratným poškodením mozgového tkaniva.

Liečba NMC zahŕňa normalizáciu krvného tlaku a lipidového profilu, kontrolu hladín glukózy a prevenciu trombózy. Predpísané sú aj neuroprotektory, lieky, ktoré zlepšujú cerebrálnu cirkuláciu, antioxidačné a protidoštičkové látky, ako aj antikoagulanciá.

Okrem toho sú predpísané vitamíny, omega-3 prípravky, metabolické činidlá. V prítomnosti neurózy alebo zvýšenej emočnej lability môže byť pacientovi predpísaný sedatíva alebo trankvilizéry.

S rozvojom mŕtvice je liečba zameraná na:

• prevencia mozgového edému,
• odstránenie ložiska ischémie alebo zastavenie krvácania,
• zníženie závažnosti neurologických symptómov,
• úľava od záchvatu,
• normalizácia kardiovaskulárnej aktivity,
• odstránenie porúch dýchania.

Pre referenciu. Je tiež povinné začať včasnú prevenciu komplikácií a rehabilitačnú liečbu zameranú na obnovenie stratených funkcií.

Prevencia NMC

Prevencia cerebrovaskulárnej príhody zahŕňa dodržiavanie diéty na zníženie lipidov, kontrolu hladiny cukru v krvi, pravidelné sledovanie krvného tlaku, odvykanie od fajčenia a konzumáciu alkoholu.

Treba zvýšiť spotrebu čerstvá zelenina a ovocie, orechy, šťavy, otruby atď.

Odporúča sa tiež normalizovať telesnú hmotnosť a zvýšiť fyzickú aktivitu. Zároveň prehnané fyzické cvičenie prísne kontraindikované. Efektívne prechádzky ďalej čerstvý vzduch, plávanie, pomalá cyklistika, mierny eliptický tréning a pod.

Pre referenciu. Prepracovanie, stres a emocionálne preťaženie sú kontraindikované. Silný čaj a káva by sa mali nahradiť bylinkové čaje(mäta, lipa, harmanček, šalvia, tymian, rebríček, medovka, slamienka atď.).

Treba však mať na pamäti, že pre všetky bylinky existujú rôzne indikácie a kontraindikácie. Pred použitím je potrebné preštudovať zoznam kontraindikácií - alergické reakcie, hormonálne poruchy, tehotenstvo a pod.

Účinná je aj kúra multivitamínových prípravkov a doplnkov s obsahom horčíka a draslíka.

Ako rozpoznať NMC v sebe a blízkych

NMK v počiatočná fázačasto sa vyskytuje u mladých pacientov s osteochondrózou v cervikotorakálnej chrbtici. Ďalším rizikovým faktorom je fajčenie Vysoké číslo cigarety, zneužívanie alkoholu, metabolický syndróm nedostatok normalizovanej fyzickej záťaže, častý stres a prepracovanie, chronický nedostatok spánku záchvaty migrény.

Počiatočné príznaky NMC môžu zahŕňať:

• zvýšená únava a znížená výkonnosť;
• hluk a zvonenie v ušiach;
• znížená zraková ostrosť;
• znížená schopnosť učiť sa a zhoršenie pamäti;
• neustála ospalosť a svalová slabosť;
• podráždenosť, nervozita alebo depresia.

Encefalopatia

Chronická NMC typu discirkulačnej encefalopatie sa najčastejšie vyskytuje u starších pacientov. Medzi ďalšie rizikové faktory patrí fajčenie, obezita, sedavý obrazživot, ťažká ateroskleróza ciev, patológie metabolizmu lipidov, koagulopatia, sprevádzaná zvýšenou tvorbou trombov, pacient má diabetes mellitus, artériovú hypertenziu, v anamnéze srdcový infarkt alebo mozgovú príhodu.

Symptómy chronickej poruchy cerebrálneho prekrvenia sa prejavujú:

• progresívna strata pamäti,
• zníženie inteligencie (až po mentálnu retardáciu),
• strata zraku a sluchu,
• výskyt hluku v ušiach,
• neustále závraty,
• dysfunkcie panvových orgánov(inkontinencia moču a stolice).

Existuje aj výrazný emočná labilita. Pacienti sú náchylní na rýchle zmeny nálady, depresívne stavy, mánia, psychóza, návaly podráždenosti a agresivity, „hlúpe“ nálady.

Môžu sa zaznamenať poruchy reči. Reč pacientov sa stáva nezrozumiteľnou a mumlajúcou. Nevhodne odpovedajú na otázky, často sa rozprávajú sami so sebou.

Pre referenciu. Progresia symptómov cerebrovaskulárnej príhody môže viesť k úplná strata samoobslužné schopnosti vďaka vývinu starecká demencia(tretie štádium discirkulačnej encefalopatie).

Prechodná cerebrovaskulárna príhoda (TIA)

Tento termín sa používa na označenie akútnych porúch prietoku krvi v mozgu sprevádzaných výskytom obmedzenej oblasti ischémie mozgového tkaniva, ktoré však nevedú k nekróze mozgového tkaniva (to znamená, že nie sú sprevádzané rozvoj mŕtvice).

Klinický obraz s prechodnými poruchami cerebrálnej cirkulácie je nestabilný (trvanie rozvinutých porúch by nemalo presiahnuť 24 hodín).

Vo väčšine prípadov príznaky TIA trvajú niekoľko minút, zriedka viac ako hodinu. Po ukončení útoku dochádza k úplnej obnove zmenených funkcií.

Pre referenciu. Prechodné poruchy cerebrálnej cirkulácie u dospelých sa vyvíjajú na pozadí objavenia sa lokálneho ischemického ložiska v mozgovom tkanive, ktoré sa vyvinulo v dôsledku reverzibilného poklesu cerebrálnej perfúzie (prietok krvi). Príznaky TIA vymiznú ihneď po obnovení plného prietoku krvi.

Príčiny TIA môžu byť;

• mikroemboly kardiogénnej povahy;
• aterosklerotické lézie mozgových ciev, čo vedie k ich zúženiu;
• mikrotromby spojené s oddelením časti ulcerovaného aterosklerotického plátu.

Príčinou hemodynamických porúch prietoku krvi je prudký pokles krvný tlak spôsobený:

• stenóza hlavných ciev;
• hypovolémia;
• strata krvi;
• šokové podmienky;
• ťažká anémia;
• ortostatická hypotenzia;
• predávkovanie alkoholom, liekmi alebo omamnými látkami;
• infekčná intoxikácia;
• hyperventilácia;
• silný a dlhotrvajúci kašeľ.

Menej často sa môžu vyskytnúť prechodné cerebrovaskulárne príhody na pozadí dlhotrvajúcej arteriálnej hypertenzie alebo hypertenznej krízy.

Klinický obraz závisí od toho, v ktorom cievnom bazéne je narušený prietok krvi. Karotické TIA sú sprevádzané výskytom motorických porúch, zmien citlivosti, necitlivosti končatiny, pocitov mravčenia a plazenia po tele, poruchami reči a zraku, kŕčmi typu fokálnych epileptických Jacksonových záchvatov (kŕče začínajú prstami, resp. potom sa rozšírila do celej postihnutej polovice tela).

Vizuálna patológia sa môže prejaviť vzhľadom tmavé škvrny pred očami, znížená zraková ostrosť, výskyt hmly pred očami, dvojité videnie.

Môže sa vyskytnúť aj letargia, nevhodné alebo agresívne správanie, dezorientácia v čase a priestore.

Vertebrobasilárne prechodné poruchy cerebrálnej cirkulácie sa prejavujú:

• silné závraty,
• nevoľnosť a zvracanie,
• zvýšené potenie,
• blikajúce farebné škvrny pred očami,
• dvojité videnie,
• prechodná slepota,
• nystagmus,
• porucha prehĺtania,
• prechodné záchvaty amnézie
• strata alebo zakalenie vedomia.

Môže sa vyskytnúť necitlivosť tváre alebo jednostranné ochrnutie mimických svalov, ako aj ťažké poruchy koordinácie.

Hypertenzné cerebrálne krízy

Pre referenciu. Akútne poruchy cerebrálnej cirkulácie spojené s prudkým zvýšením krvného tlaku sa nazývajú hypertenzné mozgové krízy.

Hlavnými prejavmi krízy sú silné bolesti hlavy, vracanie, tachykardia, tinitus a poruchy videnia. Možno tiež poznamenať zvýšené potenie, pocit strachu, úzkosti alebo ťažkej letargie a ospalosti pacienta, začervenanie alebo zblednutie tváre, pocit tepla. V niektorých prípadoch môže dôjsť k silnej svalovej slabosti.

AT ťažké prípady môžu sa vyskytnúť meningeálne príznaky a záchvaty.

Takéto príznaky cerebrovaskulárnej príhody sa častejšie pozorujú na pozadí nekontrolovanej hypertenzie druhého a tretieho štádia. Predisponujúcimi faktormi môže byť silná prepracovanosť a stres, nadmerný príjem soli, abúzus alkoholu, ale aj diabetes mellitus pacienta alebo dyscirkulačná encefalopatia druhého alebo tretieho štádia.

Príznaky mŕtvice

Hemoragické mŕtvice (cerebrálne krvácanie) sa najčastejšie vyvíjajú u mladých ľudí na pozadí hypertenzných kríz. Klinické príznaky sa vyskytuje akútne. Pacient spravidla pociťuje silnú a akútnu bolesť hlavy, po ktorej stráca vedomie. V závislosti od závažnosti krvácania sa po chvíli buď obnoví vedomie, alebo pacient upadne do kómy.

Zvracanie, časová a priestorová dezorientácia, poruchy zraku a reči, nystagmus, nedostatočná reakcia zreníc (na jednej strane) na svetlo, ochrnutie tvárových svalov (v dôsledku jednostranného ochrnutia vyvoláva dojem zdeformovanej tváre), jednostranná paréza končatín, zmyslové poruchy, kŕče a pod.

Pre referenciu. Príznaky cerebrovaskulárnej príhody môžu byť často sprevádzané objavením sa meningeálne príznaky(vracanie, fotofóbia, stuhnutý krk). Môže sa vyskytnúť nedobrovoľné močenie alebo defekácia.

Ischemické cievne mozgové príhody sú bežnejšie u starších pacientov. Symptómy sa môžu vyskytnúť akútne aj postupne. Vyskytuje sa letargia, ospalosť pacienta, jednostranná paréza a paralýza, skreslenie tváre, nedostatočná reakcia zrenice na svetlo, znížená zraková ostrosť, výskyt hmly pred očami, nystagmus.

Pacienti často nerozumejú reči, ktorá je im adresovaná, alebo nevedia odpovedať na otázku, ktorá im bola položená. Spravidla sa zaznamenávajú poruchy reči.

Vedomie pri ischemických mozgových príhod, sa spravidla neporušuje. Kŕče sú zriedkavé, častejšie s masívnymi ischemickými ložiskami.

Počiatočné prejavy cievnej mozgovej príhody je zvykom vyčleniť ako skoré štádium CIMC a DE (dyscirkulatívna encefalopatia) – multifokálna lézia mozgu spôsobená chronickým zlyhaním obehu.

Na druhej strane sa rozlišujú tieto formy DE:

• aterosklerotický;
• hypertonický;
• venózna;
• zmiešané.

Príčiny a patogenéza HNMK

Chronická cerebrovaskulárna príhoda je spravidla dôsledkom kardiovaskulárnej patológie. HNMK sa zvyčajne vyvíja na pozadí:

• vegetatívno-vaskulárna dystónia;
• ateroskleróza, hypertenzia;
• cukrovka
• srdcové choroby rôznej etiológie;
• vaskulitída;
• ochorenia krvi sprevádzané porušením jeho reologických vlastností.

Tieto patológie menia všeobecnú a cerebrálnu hemodynamiku a vedú k zníženiu cerebrálnej perfúzie (menej ako 45-30 ml/100 g za minútu). Medzi najdôležitejšie faktory, ktoré sa podieľajú na patogenéze HNMK, patria:

• zmeny v extra-, intrakraniálnych úsekoch ciev hlavy;
• nedostatočnosť kolaterálneho obehu;
• porušenie autoregulácie krvného obehu;
• porušenie reológie.

Obezita, fyzická nečinnosť, zneužívanie alkoholu a fajčenie zohrávajú významnú úlohu v progresii CNMC.

Príznaky chronickej cerebrovaskulárnej príhody

Na skoré štádia HNMK, obraz charakterizujú sťažnosti pacientov na pocit tiaže v hlave, mierne závraty, neistotu pri chôdzi, hluk v hlave, únava znížená pozornosť a pamäť, ako aj poruchy spánku. Počiatočné prejavy zlyhania krvného obehu sa vyskytujú po psycho-emocionálnom a / alebo fyzickom preťažení na pozadí konzumácie alkoholu s nepriaznivými meteorologické podmienky. Pacienti majú príznaky vegetatívno-vaskulárnej a emočnej lability, určitú pomalosť procesov myslenia, je možná nedostatočnosť konvergencie. Progresia počiatočných prejavov zlyhania obehu vedie k vzniku ďalšia etapa— DE.

V závislosti od závažnosti prejavov sa rozlišujú tri štádiá chronickej cievnej mozgovej príhody. V štádiu I sú príznaky mierne, pacienti zvyčajne zostávajú funkční; v štádiu II sú symptómy mierne a v štádiu III sa pacienti stanú invalidnými.

Pri aterosklerotickej encefalopatii, t.j. s DE spôsobenou aterosklerotickými léziami ciev, ktoré zabezpečujú zásobovanie mozgu krvou, v štádiu I, je zaznamenaný pokles pozornosti a pamäti, najmä pri aktuálne udalosti, ťažko zapamätateľné nové informácie, pre pacienta je ťažké prejsť z jednej činnosti na druhú. Zároveň sú mierne kognitívne poruchy spravidla kompenzované zachovanými domácimi a profesionálnymi zručnosťami, ako aj intelektuálnymi schopnosťami. Pacienti sa často sťažujú na zvýšenú únavu a zníženú výkonnosť, často dochádza k emočnej labilite s poklesom psycho-emocionálneho pozadia. Poznámka difúzne, hluk v hlave. Charakteristické sú sťažnosti pacientov na nestabilitu pri chôdzi. V neurologickom stave sa zisťujú menšie rozptýlené symptómy vo forme stredné znaky pseudobulbárny syndróm, hyperreflexia a anizoreflexia šliach a posturálna nestabilita.

V štádiu II klinické prejavy progredujú, kognitívne poruchy sa zväčšujú, pracovná kapacita klesá, pacienti sú citliví a podráždení. Zaznamenáva sa zúženie záujmov, narastajú poruchy pamäti. Často sú tupé bolesti hlavy, závraty, neistota pri chôdzi. V neurologickom stave sa zistí anizoreflexia, pseudobulbárne príznaky, vestibulo-cerebelárne poruchy a subkortikálne symptómy.

V štádiu III dochádza k ďalšiemu zhoršeniu neurologické prejavy. Pacienti vykazujú výrazné rozptýlené neurologické symptómy vo forme zvýšenia pyramídovej nedostatočnosti, pseudobulbárnych porúch, cerebelárnych a extrapyramídových symptómov, ako aj zhoršenej kontroly panvových orgánov. možné epileptické záchvaty. Štádium III je charakterizované vyslovené porušenia vyššie mentálne funkcie: výrazná kognitívna porucha až demencia, pravdepodobne rozvoj apatoabulického syndrómu, výrazné emocionálne a osobnostné zmeny. V neskorších štádiách pacienti strácajú schopnosti sebaobsluhy. Pre aterosklerotickú encefalopatiu je typická ospalosť po jedle, Windscheidova triáda. V štádiu III možno pozorovať Hackebushovu chorobu, alebo pseudoAlzheimerovu formu aterosklerózy – symptómový komplex, ktorého hlavným prejavom je demencia. Zároveň je zaznamenaný pokles pamäti, konfabulácia, výrazné zúženie okruhu záujmov, nekritickosť, poruchy reči, gnóza a prax. Okrem toho v neskoré štádium Aterosklerotická encefalopatia môže tvoriť Demage-Oppenheimov syndróm, ktorý je charakterizovaný postupne sa rozvíjajúcou centrálnou tetraparézou.

Chronická hypertenzná encefalopatia je forma DE spôsobená arteriálnou hypertenziou. Arteriálna hypertenzia vedie k difúznemu poškodeniu mozgového tkaniva, ochorenie postupuje pomerne rýchlo s výraznými výkyvmi krvného tlaku, opakujúcimi sa hypertenznými krízami. Choroba sa môže prejaviť v pomerne mladom veku, v priemere 30-50 rokov. V skorých štádiách klinický obraz hypertenzná encefalopatia sa vyznačuje dostatočnou dynamikou a reverzibilnosťou symptómov. Charakteristický syndróm podobný neuróze, časté bolesti hlavy, prevažne okcipitálna lokalizácia, hluk v hlave. V budúcnosti sa môžu vyskytnúť príznaky bilaterálnej pyramídovej nedostatočnosti, prvky akineticko-rigidného syndrómu, tremor, emocionálno-vôľové poruchy, znížená pozornosť a pamäť, pomalé duševné reakcie. S progresiou sa vyskytujú poruchy osobnosti, zužuje sa okruh záujmov, zhoršuje sa zrozumiteľnosť reči, zvyšuje sa úzkosť, zaznamenáva sa slabosť. Pacienti sa vyznačujú disinhibíciou.

V III. štádiu hypertenznej encefalopatie u pacientov sa spravidla vyskytuje výrazná ateroskleróza, stav je charakterizovaný znakmi typickými pre aterosklerotickú encefalopatiu - rozvíjajúca sa demencia. V pokročilom štádiu pacienti strácajú schopnosť sebaobsluhy, kontroly panvových funkcií, môžu sa objaviť príznaky apatoabulického alebo paranoidného syndrómu.

Variantom hypertenznej encefalopatie v kombinácii s aterosklerotickým poškodením mozgu je Binswangerova encefalopatia (progresívna vaskulárna leukoencefalopatia). Zvyčajne sa prejavuje vo veku 50 rokov a je charakterizovaná stratou pamäti, poruchou kognitívnych funkcií, poruchou motoriky pri chronickej cievnej mozgovej príhode subkortikálneho typu. Niekedy sa vyskytujú epileptické záchvaty. Encefalopatia pri chronickej cerebrovaskulárnej príhode sa spravidla rozvíja postupne, aj keď je možná aj postupná progresia spojená s cievnymi krízami, kolísaním krvného tlaku a srdcovými poruchami.

Venózny DE je iný venózna kongescia v lebke, chronická hypoxia a intrakraniálna hypertenzia. Venózna DE je bežnejšia u pacientov s kardiopulmonálne ochorenia ako aj arteriálna hypotenzia.

Diagnostické postupy pre CNMC zahŕňajú anamnézu s prihliadnutím na informácie o somatickej patológii (najmä srdcovo-cievne ochorenia), analýza sťažností pacientov, neurologické, neuropsychologické vyšetrenie. Inštrumentálne vyšetrenie navrhuje ultrazvuková dopplerografia(USDG), reoencefalografia, CT) alebo MRI, oftalmoskopia a angiografia. Spravidla je potrebné vyšetriť srdce (elektrokardiografia - EKG, echokardiografia), ako aj štúdium reologických vlastností krvi.

Liečba chronickej cerebrovaskulárnej príhody

Arteriálna hypertenzia je jednou z kritických faktorov riziko CNMC, avšak epizódy hypotenzie sú nepriaznivé aj pre pacientov s DE. V procese korekcie je vhodné udržiavať krvný tlak na stabilnej úrovni, o niečo vyššej ako "optimálne" ukazovatele: 140 - 150 mm Hg. Je potrebné vybrať lieky na chronickú cerebrovaskulárnu príhodu, berúc do úvahy charakteristiky pacienta, jeho reakciu na predpísané lieky. Na liečbu arteriálnej hypertenzie sa používajú inhibítory angiotenzín konvertujúceho enzýmu - ACE inhibítory (kaptopril, perindopril, enalapril, enalapril), antagonisty receptora angiotenzínu II (kandesartan, eprosartan), β-blokátory (najmä atenolol, labetalol, metoprolol, propranolol, esmolol), agonisty centrálnych α-adrenergných receptorov (klonidín), blokátory zbr vápnikových kanálov(nifedipín). Diuretiká ako antihypertenzívna terapia sa používa len podľa indikácií (napríklad zlyhanie srdca, neúčinnosť iných antihypertenzív) z dôvodu možného zhoršenia reológie krvi.

Predpoveď

Chronická cerebrovaskulárna príhoda je zvyčajne charakterizovaná pomaly progresívnym priebehom, hoci je možná aj postupná progresia (zvyčajne po cievnych krízach). V etape I, práceneschopnosť a prispôsobenie domácnosti pacientov je vo väčšine prípadov zachovaný, v štádiu II je mierny alebo stredný pokles pracovnej schopnosti, v štádiu III sú pacienti invalidní, často neschopní sebaobsluhy.

Článok pripravil a upravil: chirurg

Šošina Vera Nikolajevna

Terapeut, vzdelanie: Northern Medical University. Pracovná prax 10 rokov.

Napísané články

Ľudský mozog sa skladá z viac ako 26 miliárd nervové bunky, ktoré ovplyvňujú nielen intelekt, ale aj prácu celého organizmu. Porušenie cerebrálneho obehu vedie k, a teda k poruchám vo všetkých systémoch. Dokonca mierna forma patológia je vážnym rizikom zdravotného postihnutia a ťažká - smrť. Pozrime sa, prečo je normálna cerebrálna cirkulácia taká dôležitá a čo možno urobiť na jej stabilizáciu.

V každom veku majú problémy s prekrvením mozgu svoje vlastné nebezpečenstvá, no všetky sú rovnako závažné a ak sa neliečia, následky sa stanú nezvratnými.

U detí

U novorodencov by mal byť prietok krvi v tepnách o 50 % vyšší ako u dospelého človeka. Toto je minimum, pri ktorom bude jeho vývoj normálny. Ak celkový prietok krvi mozgom u dieťaťa dosiahne 9-10%, potom je tento stav kritický. Dieťa bude trpieť negatívnymi príznakmi a bude vážne zaostávať duševný vývoj od svojich rovesníkov.

Dôležité! Zložitosť liečby cievnych mozgových príhod u detí spočíva v tom, že nežiaduce účinky liekov majú závažný dopad na krehký detský organizmus. A nedostatok liečby vysoké riziko smrteľný výsledok.

Zlá hemodynamika a zásobovanie krvou u detí vedie k:

• slabá koncentrácia pozornosti;
• ťažkosti s učením;
• znížená úroveň inteligencie;
• opuch mozgového tkaniva;
• hydrocefalus;
• epileptické záchvaty.

U dospelých

Dospelí so zlou cirkuláciou majú okrem negatívnych symptómov aj slabú duševnú výkonnosť a sú vystavení vysokému riziku invalidity alebo smrti. V špeciálnej skupine ľudia s osteochondrózou, ktorá narúša systém cievneho zásobovania mozgu v dôsledku posunutých platničiek alebo hernií.

Zranenie alebo operácia môže spôsobiť alebo dokonca opuch v krku, ktorý vyvolá nedostatok kyslíka v orgáne. Porušenie krvného obehu mozgu je nebezpečné pre ľudí všetkých vekových skupín.

U starších ľudí

Cievna genéza mozgu je bežnou diagnózou starších ľudí. Toto je názov komplexu problémov s krvnými cievami, ktorých príčinou bola porucha krvného obehu. Riziková skupina zahŕňa tých starších ľudí, u ktorých boli predtým diagnostikované problémy s krvou, jej cirkuláciou alebo patológiami orgánov zodpovedných za tento proces.

Patria sem aj pacienti so srdcom alebo pacienti s zápalový proces v cievach tela. To všetko môže viesť k nemožnosti samoobsluhy resp smrteľný výsledok ak neexistuje terapia.

Prečo k tomu dochádza?

Najčastejšou príčinou zhoršeného prietoku krvi v mozgu sú patológie v krvných cievach, ktoré vždy vedú k nedostatku kyslíka v orgáne. Najčastejšie problémy sú:

• tvorba trombu;
• zovretie, zúženie alebo ohnutie cievy;
• embólia;
• hypertenzia.

Ten najčastejšie vedie k tlakovým rázom v cievach a vyvoláva ich prasknutie. Nemenej nebezpečná je pre nich skleróza, ktorej plaky nakoniec tvoria krvné zrazeniny, čím sa zhoršuje ich priechodnosť. Dokonca aj malé ohnisko môže ovplyvniť celkový prietok krvi a viesť k mŕtvici - akútnemu porušeniu cerebrálneho obehu. Zmeny cievneho tonusu môžu tiež spôsobiť problémy s prietokom krvi.

Často príčinou zhoršeného zásobovania a odtoku krvi z mozgu je osteochondróza. Poranenie hlavy alebo neustály pocit únavy sú tiež hlavnou príčinou problémov s krvným obehom.

Druhy porušení

Lekári rozdeľujú problémy s krvným obehom v mozgu na:

1. Akútna, ktorej vývoj je rýchly, preto jeho život závisí od rýchlosti poskytnutia pomoci pacientovi. Môže ísť o hemoragickú resp. V prvom prípade je príčinou patológie prasknutie cievy v mozgu a v druhom prípade hypoxia v dôsledku oklúzie cievy. Niekedy akútna porucha vzniká z lokálnej lézie, ale životne dôležité oblasti mozgu nie sú ovplyvnené. Trvanie symptómov patológie netrvá dlhšie ako 24 hodín.
2. Chronické, vyvíjajúce sa pomerne dlho a v počiatočnom štádiu s miernymi príznakmi. Po určitom čase začne patológia rýchlo postupovať, čo vedie k závažnosti klinického obrazu. Často sú diagnostikované najmä u starších ľudí, čo sťažuje terapiu pre množstvo sprievodných ochorení chronického typu u nich.

Príznaky cerebrovaskulárnej príhody

Možno ich rozdeliť na chronické, akútne a u detí. Vývoj a klinický obraz každého stavu sa bude líšiť.

• Chronické pomaly progresívne poruchy

Pri takýchto patológiách cerebrálnej cirkulácie (HNMK) sa symptómy postupne zvyšujú s rozdelením do 3 hlavných štádií:

1. Minimálna závažnosť únavy, bolesti hlavy, vertigo. Spánok je nepokojný, zvyšuje sa podráždenosť a neprítomnosť, prvé príznaky zhoršenia pamäti.
2. Kognitívne funkcie sú znížené a prejavy sú výraznejšie. Zapamätať si aj jednoduché veci je ešte ťažšie, na všetko sa rýchlo zabudne a podráždenosť zosilnie. Pacientovi sa trasú končatiny, jeho chôdza je neistá.
3. Poruchy pohybového aparátu sú silnejšie, reč je nezrozumiteľná a nesúvisí,.

• Akútne porušenia

Viac ako 65 % obetí mozgovej príhody nepociťovalo predchádzajúce príznaky, len miernu únavu a celkovú nevoľnosť. Keď môže mať človek silnú bolesť hlavy, necitlivé končatiny, dôjde k strate vedomia. Krátky odpočinok vráti všetko do normálu a človek sa cíti dobre. Nemá ani pomyslenie, že išlo o tranzistorový útok, mozgový príp.

Príznaky útoku tranzistora rýchlo prechádzajú, ale musíte ich poznať:

• nezreteľná reč;
• najsilnejší;
• problémy so zrakom;
• nedostatok koordinácie.

Je ťažšie určiť lakunárnu mozgovú príhodu podľa oka, pretože jej príznaky nie sú také výrazné, čo ju robí ešte nebezpečnejšou, pretože sa môže vyskytnúť v ktorejkoľvek časti mozgu. U pacienta:

• reč sa stáva mierne nesúvislou;
• ruky a brada sa mierne chvejú;
• môžu sa vyskytnúť mimovoľné pohyby;
• mierna nekoordinovanosť.

U detí

Bábätká nemajú sací reflex, dieťa zle spí a bezdôvodne plače. Svalstvo bude v zníženej resp zvýšený tón, možno strabizmus, hydrocefalus a palpitácie. Staršie deti sú menej aktívne ako ich zdraví rovesníci, majú slabší vývoj psychiky a reči, pamäti.

Diagnostika

Všetci pacienti, ktorí sú ohrození existujúcimi ochoreniami, ktoré vedú k problémom s cerebrálnou cirkuláciou, musia podstúpiť ultrazvuk ciev krku a mozgu. Pri prvom podozrení na túto patológiu bude táto štúdia tiež predpísaná.

Výsledky MRI sú úplnejšie a umožňujú vám identifikovať aj tie najmenšie ohniská vznikajúcich alebo existujúcich problémov, ktoré vyvolali hladovanie kyslíkom. Laboratórne testy krv je predpísaná podľa indikácií a v závislosti od sprievodných ochorení.

Liečba

Nezáleží na tom, aký problém bol diagnostikovaný, plán vertebro-balizar, difúzny alebo mikrokruhový, bude predpísaná vhodná patológia. Chronické poruchy žilového alebo cievneho plánu z krvných zrazenín, vysokého krvného tlaku a cholesterolu. O akútny záchvat budú podané urgentne zdravotná starostlivosť. Ak toto:

• zdvih - stabilizácia respiračná funkcia, pohyby krvi, zníženie krvného tlaku;
• - odstránenie opuchov, opatrenia na obnovenie funkcií tela.

Okrem toho sa odstránia prejavy negatívnych symptómov, takže keď je predpísaná necitlivosť, masáž, niektoré ľudové lieky, diéta a v štádiu zotavenia na zvýšenie elasticity krvných ciev.

Rehabilitácia

Pozostáva z 3 etáp:

1. Rekonvalescencia, ktorá je určená na obnovu biologických aj psychických problémov v organizme.
2. Readaptation - umožniť človeku prispôsobiť sa obvyklému spôsobu života.
3. Resocializácia – prispôsobenie sa spoločnosti.

Prvá etapa rehabilitácie sa vykonáva na klinike alebo pod dohľadom kvalifikovaného personálu doma. Pri druhom a treťom je potrebné, aby pacient zostal v špeciálne inštitúcie ako sanatóriá, ambulancie a ambulancie.

Komplikácie

Problémy s prietokom krvi v mozgu môžu mať za následok:

• tvorba trombu, ktorá vyvolá;
• prasknutie cievy v dôsledku krvácania;
• opuch orgánu.

Ktorákoľvek z týchto možností rozvoja patológie, dokonca aj s včasnou pomocou, predstavuje vysoké riziko postihnutia a dokonca smrti. Ten sa najčastejšie vyskytuje pri globálnych léziách alebo nedostatku lekárskej pomoci počas útoku.

Preventívne opatrenia

Akémukoľvek ochoreniu je vždy ľahšie predchádzať, ako ho liečiť. Preto, aby ste sa vyhli problémom s cerebrálnou cirkuláciou, musíte dodržiavať nasledujúce lekárske odporúčania:

1. sedavé zamestnanie a fyzická aktivita musia byť vyvážené, bez skreslenia v akomkoľvek smere.
2. Maximálne pozitívne emócie, minimalizujte stres a depresívne prejavy. Stav zvýšenej nervozity negatívne ovplyvňuje nervový systém a prácu mozgu.
3. Jasný spánkový režim, aby telo dostalo Dobrý odpočinok a pripravený na tvrdú prácu dňa.
4. Buďte častejšie vonku. Je lepšie chodiť v parku, lese. Turistika dokonale posilní organizmus najmä na čerstvom, čistom vzduchu.
5. Urobte stravu kompletnú a vyváženú, jedzte v malých porciách v presne stanovenom čase. Ani telo nepreťažujte zdravé jedlo. Urobte si zvyk z niekoľkých dni vykládky v týždni. Ale nie ťažké a hladné, ale dať prednosť pečeným jablkám, sušeným slivkám, syrom.
6. sledovať vodná bilancia telo a vypite k nemu pridelenú dennú dávku tekutiny, ktorá sa musí vypočítať pomocou špeciálneho vzorca so zameraním na vašu hmotnosť. Netreba však piť nasilu, všetko s mierou a bez násilia na sebe. Zároveň sa vzdajte čaju a kávy a uprednostňujte čistú minerálka najlepšie bez plynov. Obvyklá strava by mala byť tvorená s prevahou zeleniny, kapusty, paradajok, mrkvy, vareného chudého mäsa a rýb. Polievky na varenie na vode. Chuť na sladké by mala uprednostňovať zdravé maškrty od správnej výživy a dokonca aj oni potrebujú zjesť nie viac ako 100 gramov denne.
7. Pravidelne prechádzajte lekárske prehliadky aby sa patológia mohla zistiť v počiatočnom štádiu.