Ako dlho žijú ľudia s hepatitídou C? Toto je jedna z prvých otázok, ktoré si pacienti kladú po stanovení diagnózy.

Hepatitída C je ochorenie pečene spôsobené vírusom s rovnakým názvom. Do ľudského tela sa dostáva krvou. Podľa výskumu Svetovej zdravotníckej organizácie trpí chronickou hepatitídou C na planéte 130-150 miliónov ľudí, v Rusku je ich minimálne 5-7 miliónov. Dnes sú najbežnejšími spôsobmi, ako dostať hepatitídu C, lekárske nástroje v nemocniciach a injekčné užívanie drog. Doteraz nebola vyvinutá účinná vakcína na ochranu pred týmto ochorením.

Nedá sa presne povedať, ako dlho bude pacient žiť. Hepatitída C má rôzny priebeh, môže byť úplne vyliečená v priebehu niekoľkých týždňov alebo môže zostať v ľudskom tele desiatky rokov bez príznakov. AT ťažké prípady vírus vedie k fulminantným komplikáciám a smrteľný výsledok. Očakávanú dĺžku života pri hepatitíde C ovplyvňujú:

• osoba má viac ako 40 rokov;
• genotyp hepatitídy, jej forma a aktivita;
• štádium vývoja choroby v čase jej objavenia;
• účinnosť zvolenej liečby alebo jej absencia;
• životný štýl infikovaných;
• prítomnosť sprievodných chronické choroby;
• porušenie metabolizmu železa v tele;
• genetická predispozícia k ochoreniu pečene.

Hlavnou príčinou smrti v dôsledku hepatitídy C je, že vírus spôsobuje cirhózu alebo rakovinu pečene. Každý rok na to zomrie asi 700 tisíc ľudí.

U 70% infikovaných prechádza hepatitída z akútne štádium do chronickej, teda spôsobuje vážna choroba pečeň. U 20% pacientov sa cirhóza pečene vyvinie v priebehu 20-30 rokov. Polovica infikovaných touto diagnózou zomiera do 10 rokov.

Napriek depresívnym štatistikám na následky hepatitídy zomiera len 1-5 ľudí zo 100 pacientov. Talianski vedci vykonali štúdie, ktoré dokazujú, že pri správnej liečbe je priemerná dĺžka života infikovaných hepatitídou C približne rovnaká ako u väčšiny populácie.

Prognóza s včasnou liečbou

Hepatitída C nemusí byť vždy liečená, pretože niekedy imunitný systém tela infekciu odstráni sám a niektorí ľudia s chronickou hepatitídou nemajú poškodenú pečeň.

Ak je liečba nevyhnutná, tak jej cieľom je úplné zotavenie pacient s obnovením funkcie pečene. Pred niekoľkými rokmi sa pri vhodne zvolenej a dobre vedenej liečbe úspešne vyliečilo 30 – 40 % pacientov, ale lieky sa neustále zdokonaľujú a súčasná miera uzdravenia býva 60 – 90 %. V súčasnosti medzinárodné štúdie uvádzajú v priemere 50 – 80 % úplne vyliečených pacientov. Čím skôr sa liečba začne, tým lepšia je prognóza.

Proti hepatitíde C sa vykonáva komplexná antivírusová terapia, zvyčajne sa súčasne užívajú 2 najúčinnejšie lieky: interferón a ribavirín. Spoločne dávajú najlepší výsledok než samostatne, ale s neznášanlivosťou jedného z liekov je monoterapia predpísaná druhým. Typ liečby a dávkovanie liekov vyberá lekár individuálne pre každého pacienta.

V zložitých prípadoch niekedy nie je možné úplne C, ale proces aktívnej reprodukcie vírusu sa zastaví. Tým sa znižuje pravdepodobnosť ochorenia pečene a fibrózy, čo výrazne predlžuje život pacienta.

Pôvodca hepatitídy C bol objavený až v deväťdesiatych rokoch minulého storočia, na tento moment nie je dobre študovaný z klinického hľadiska. Spôsoby, ako sa s tým vyrovnať, sa vyvíjajú veľmi aktívne, vytvárajú sa inovatívne metódy terapie. Existuje každý dôvod dúfať, že v blízkej budúcnosti budú prístupnejšie a účinné lieky. Výskum Americkí špecialisti zistili, že do roku 2036 nové lieky a diagnostické metódy urobia z hepatitídy C zriedkavé ochorenie na svete (až 1 prípad na 1 500 ľudí).

Cirhóza pečene ako dlho žijú

Priemerná dĺžka života bez prijatia potrebných opatrení

Ľudia často neliečia vírus len preto, že o tejto chorobe nevedia. Hepatitída C sa nazýva " láskavý zabijak"pretože prebieha bez príznakov. Niekedy sú prítomné, ale príliš nešpecifické na rozpoznanie vírusu: únava, nevoľnosť, svrbenie, depresia. Človek môže dlhé rokyžijú s hepatitídou C a nemajú podozrenie, že sú infikovaní. Mnoho ľudí začne liečbu až vtedy, keď náhodou objavia chorobu nejakým druhom testu alebo darovaním krvi.

Existujú pacienti, ktorí vedome nevykonávajú liečbu z nasledujúcich dôvodov:

• vysoké náklady na terapiu;
• pomerne nízka účinnosť lieky na I genotyp vírusu;
• negatívne dôsledky liečby, to znamená vedľajšie účinky liekov a výskyt sprievodných ochorení (reumatizmus, zmeny štítnej žľazy);
• prítomnosť kontraindikácií.

Pre túto skupinu ľudí je otázkou, ako dlho môžete žiť s hepatitídou C bez liečby?

Prognóza je priaznivá aj vtedy, ak sa ochorenie rozvinulo do benígnej chronickej hepatitídy, kedy príznaky vírusu buď úplne chýbajú, alebo sú mierne. Táto forma hepatitídy sa nazýva nosič vírusu. Pacientovi stačí viesť správny obrázokživota a navštíviť lekára. Sú potrebné systematické kontroly stavu pečene, aby sa nepremeškala možná aktivácia ochorenia pri riziku vzniku cirhózy pečene. V opačnom prípade nehrozí skrátenie životnosti.

Ak je priebeh hepatitídy C ťažký, potom bez antivírusovej terapie sa dĺžka života pacienta výrazne zníži.
Asi 20 % pacientov s hepatitídou C v akútnom štádiu sa úplne vylieči samo bez lekárskeho zásahu. Vďaka vysokej imunite následne neochorejú na chronickú hepatitídu. Z toho môžeme konštatovať, že očakávaná dĺžka života pacienta bez liečby najviac závisí od formy a rýchlosti vývoja vírusu.

Ako dlho žije vírus hepatitídy C vonkajšie prostredie

Vplyv životného štýlu

Spôsob života nakazeného človeka je mimoriadne dôležitý pre jeho dlhovekosť. Ak pacient okrem liečby vedie aktívny obrázokživot, robí fyzické cvičenia, nekonzumuje nezdravé jedlo a alkoholické nápoje, potom pravdepodobnosť komplikácií v pečeni takmer chýba. Nie je nezvyčajné, že ľudia s hepatitídou C sa dožívajú vysokého veku a zomierajú na príčiny nesúvisiace s hepatitídou. Príznaky ochorenia v tomto prípade nie sú také nápadné.

Fyzická aktivita posilňuje organizmus infikovaného človeka a zvyšuje jeho imunitu. Hepatitída C je však často sprevádzaná zvýšenou únavou a rôznymi druhmi ochorení, takže pri športovaní sa musíte vyhnúť prepracovaniu, dodržiavať režim dňa a dobre odpočívať.

Správna výživa pri hepatitíde C v neprítomnosti cirhózy nepomáha pečeni. Jeho cieľom je znížiť zaťaženie gastrointestinálneho traktu, pretože u pacientov vírusová hepatitídačasto sa vyvíja patológia žlčových ciest. Diéta má nepriamy vplyv na dĺžku života, pretože znižuje riziko komorbidít a obezity. Pacientom sa zvyčajne odporúča nasledovať nízkokalorická diéta, ktorá sa nazýva „tabuľka číslo 5“. Jej hlavné jedlá sú zeleninové polievky, chudá hydina a ryby. Veľa produktov a akékoľvek vyprážané, solené, korenené jedlá sú zakázané.

Pitie alkoholu je neprijateľné z dôvodu najsilnejšieho negatívneho účinku na pečeň. Nedodržanie tohto zákazu bude mať za následok vážne následky. Alkoholizmus vedie pacientov s hepatitídou C k cirhóze pečene spojenej s HCV za 5-8 rokov, po ktorej sa prognóza pre človeka stáva extrémne pesimistickou.

U mužov je štatisticky priemerná dĺžka života po infekcii hepatitídou C nižšia ako u žien. Najpravdepodobnejším vysvetlením tejto skutočnosti je, že u mužov je to menej pravdepodobné zdravý životný štýlživot a dodržiavať diétu, piť alkohol častejšie.

Prítomnosť komorbidít

Existujú choroby, ktoré zhoršujú situáciu nakazených.

1. 1. Hepatitída B, C, D, G alebo vírus imunodeficiencie v kombinácii s hepatitídou C vedú k veľmi vážnemu stavu pacienta a hrozia smrťou. HIV aj vírusová hepatitída sa nakazia kontaktom s infikovanou krvou, takže nie je nezvyčajné, že ľudia nosia viacero vírusov naraz. Ochorenie pečene je najčastejšou príčinou smrti medzi ľuďmi infikovanými vírusom HIV.
2. 2. Cirhóza pečene a hepatocelulárna dysfunkcia tiež prudko zhoršujú prognózu očakávanej dĺžky života pacienta. Približne 15 % prípadov je diagnostikovaných s hepatitídou C u ľudí, ktorí už majú cirhózu pečene spôsobenú týmto vírusom. Ak v čase detekcie hepatitídy u osoby je takáto diagnóza možná zrýchlený vývoj hepatitídy C a účinnosť liečby je znížená. Podľa štatistík polovica týchto pacientov nežije dlhšie ako 10 rokov.
3. 3. Celkové ťažké chronické ochorenia ako diabetes mellitus, ochorenia srdca a pľúc spomaľujú boj organizmu s vírusom hepatitídy C. Často v takýchto prípadoch nie je možné vykonať potrebnú antivírusovú liečbu. Pečeň pacientov, ktorí už trpia nadmernou záťažou z stály príjem liekov po infekcii hepatitídou C je vážne ohrozená. Je ťažké hovoriť o presných predpovediach, ale vo všeobecnosti je priemerná dĺžka života s hepatitídou C v tejto skupine ľudí nižšia ako u tých, ktorí nemajú sprievodné chronické ochorenia.

Žiadna komorbidita nie je veta. Včasná liečba môže oddialiť kritické komplikácie pečene a transplantácia pečene dáva novú nádej aj tým väčšine ťažko chorých pacientov.

Ako záver

Každá osoba infikovaná hepatitídou C má jedinečnú anamnézu a môže žiť s vírusom od niekoľkých mesiacov až po mnoho desaťročí. Nie je možné jednoznačne odpovedať, ako dlho žijú infikovaní ľudia, ale môžete približne posúdiť situáciu pre každého jednotlivého pacienta.
Existujú faktory, ktoré pozitívne alebo negatívne ovplyvňujú prognózu života infikovaného človeka. Mladosť, vysoká imunita a správna životospráva zvyšujú šance pacienta na dlhovekosť. pokročilý vek, sprievodné choroby, alkoholizmus prispieva k rozvoju závažné komplikácie spôsobené vírusom.

Obrovskú úlohu v boji proti ochoreniu zohráva správna antivírusová liečba. Medikamentózna kontrola hepatitídy umožňuje priblížiť dĺžku života pacientov k priemeru. Medicína sa rýchlo rozvíja, šanca na úspešné vyliečenie každým rokom rastie. S včasnou diagnózou má takmer každý človek príležitosť úplne poraziť vírus.

Vo väčšine prípadov je dĺžka života s hepatitídou C veľmi závislá od konania osoby.

Pozorný prístup k vlastnému zdraviu, pravidelné návštevy lekára a vykonávanie jeho odporúčaní, dobré životné návyky umožňujú infikovanej osobe maximalizovať dĺžku života a vyhnúť sa komplikáciám.

A nejaké tajomstvá...

Zdravá pečeň je kľúčom k dlhovekosti. Toto telo vykonáva obrovské množstvo životne dôležitých funkcií. Ak boli zaznamenané prvé príznaky ochorenia gastrointestinálny trakt alebo pečene, a to: zožltnutie skléry očí, nevoľnosť, zriedkavé príp častá stolica len treba zakročiť.

Hepatitída C - zápalové ochorenie pečene, vzniká pod vplyvom vírusu hepatitídy C. Účinná vakcína, ktorá by mohla pred týmto vírusom chrániť, v prírode jednoducho ešte neexistuje a ani sa tak skoro neobjaví.

Ide o dva typy - akútne a chronické. V 20% prípadov majú ľudia s akútnou hepatitídou dobrú šancu na uzdravenie a v 80% telo pacienta nie je schopné prekonať samotný vírus a ochorenie sa stáva chronickým.

K prenosu vírusu dochádza prostredníctvom infekcie krvou. Dnes je na svete 150 miliónov ľudí, ktorí sú nositeľmi chronickej hepatitídy C a každý rok hepatitída končí smrteľným výsledkom u 350 tisíc pacientov.

Vo všeobecnosti sa prvé príznaky hepatitídy C objavia 30-90 dní po infekcii. Preto ak si zlý pocit, apatia, únava a iné pre vaše telo nezvyčajné javy, vtedy sa radšej poraďte s lekárom. To je potrebné pre lekára presná diagnóza, a na základe nej zvolili najúčinnejšiu liečbu.

Ako sa prenáša hepatitída C?

Čo to je? K infekcii dochádza najmä kontaktom s krvou infikovanej osoby. Hepatitída C sa prenáša aj počas lekárske postupy: odber a transfúzia krvi, chirurgické operácie, manipulácie u zubára.

Zdrojom infekcie môžu byť manikúrové nástroje, tetovacie strojčeky, ihly, nožnice, žiletky atď. Ak dôjde k porušeniu kože alebo slizníc, kontakt s krvou infikovanej osoby môže viesť k infekcii.

Zriedkavo sa hepatitída C prenáša sexuálnym kontaktom. Infikovaným tehotným ženám hrozí, že sa vírusom nakazí aj dieťa pri narodení.

Najťažšie tolerovať priebeh vírusu:

• alkoholikov.
• osoby trpiace inými chronickými ochoreniami pečene vrátane iných.
• starší ľudia a deti.

Ochorenie hepatitídy C sa neprenáša v kontakty na domácnosť cez objatia, stisky rúk, s touto chorobou môžete používať bežné riady a uteráky, ale nemôžete používať spoločné predmety osobnej hygieny (holiace strojčeky, nožnice na nechty, zubné kefky). Prenosový mechanizmus ochorenia je iba hematogénny.

Symptómy hepatitídy C

Vo väčšine prípadov vírusová hepatitída C prebieha pomaly, bez výrazných symptómov, zostáva roky nediagnostikovaná a prejavuje sa už výraznou deštrukciou pečeňového tkaniva. Často sa u pacientov prvýkrát diagnostikuje hepatitída C, keď už majú hepatocelulárnu rakovinu pečene.

Inkubačná doba hepatitídy trvá od 1 do 3 mesiacov. Ani po skončení tohto obdobia sa vírus nemusí nijako prejaviť, kým nebude poškodenie pečene príliš zrejmé.

Po infekcii sa 10 – 15 % pacientov samo vylieči, u zvyšných 85 – 90 % sa rozvinie primárna chronická hepatitída C bez akýchkoľvek špecifických príznakov (ako sú bolesť, žltačka a pod.). A len v zriedkavých prípadoch sa pacienti vyvinú akútna forma so žltačkou a ťažkými klinickými prejavmi, čo pri adekvátnej terapii vedie k úplnému vyliečeniu pacienta z hepatitídy C.

Prvé príznaky hepatitídy C u žien a mužov

Po dlhú dobu symptómy prakticky neobťažujú pacientov. V akútnom období sa choroba prejavuje len slabosťou, únavou, niekedy prebieha pod rúškom respiračnej vírusovej infekcie s bolesťami svalov a kĺbov. Môžu to byť prvé príznaky hepatitídy C u žien alebo mužov.

Žltačka a akékoľvek klinické prejavy hepatitídy sa vyvíjajú u veľmi malého percenta infikovaných (tzv. ikterická forma ochorenia). A to je skutočne vynikajúce - pacienti sa okamžite obrátia na špecialistov a choroba má čas na vyliečenie.

Väčšina nakazených však nosí na nohách hepatitídu C: pri anikterickej forme si buď vôbec nič nevšimnú, alebo nevoľnosť pripisujú prechladnutiu.

chronická hepatitída

Charakteristickým znakom chronickej hepatitídy C je latentný alebo asymptomatický priebeh po mnoho rokov, zvyčajne bez žltačky. , detekcia anti-HCV a HCV RNA v krvnom sére po dobu minimálne 6 mesiacov sú hlavnými príznakmi chronickej hepatitídy C. Najčastejšie sa táto kategória pacientov objaví náhodou, pri vyšetrení pred chirurgická intervencia, pri lekárskej prehliadke a pod.

Priebeh chronickej hepatitídy C môže byť sprevádzaný takými imunitne sprostredkovanými extrahepatálnymi prejavmi ako zmiešaná kryoglobulinémia, mesangiokapilárna glomerulonefritída, tardívna kožná porfýria.

Fotka

Na fotografii poškodenie pečene s dlhým priebehom hepatitídy.

Formuláre

Prítomnosťou žltačky v akútnej fáze ochorenia:

1. Ikterický.
2. Anikterický.

Podľa dĺžky toku.

1. Akútne (do 3 mesiacov).
2. Zdĺhavé (viac ako 3 mesiace).
3. Chronické (viac ako 6 mesiacov).

Podľa gravitácie.

1. Jednoduché.
2. Stredne ťažké.
3. Ťažký.
4. Fulminant.

Komplikácie.

1. Pečeňová kóma.

1. zotavenie.
2. chronická hepatitída C.
3. Cirhóza pečene.
4. Hepatocelulárny karcinóm.

Príroda klinické prejavy V akútnej fáze ochorenia sa rozlišuje typická a atypická hepatitída C. Medzi typické prípady patria všetky prípady ochorenia sprevádzané klinicky viditeľnou žltačkou a medzi atypické patria anikterické a subklinické formy.

etapy

Ochorenie je rozdelené do niekoľkých štádií, v závislosti od toho, ktorá liečba je predpísaná.

1. Akútna - vyznačuje sa asymptomatickým priebehom. Človek často nemá podozrenie, že je nosičom vírusu a zdrojom infekcie.
2. Chronické – v drvivej väčšine prípadov (asi 85 %) po akútnom štádiu nastupuje chronický priebeh ochorenia.
3. Cirhóza pečene - vyvíja sa s ďalšou progresiou patológie. Ide o závažné ochorenie, ktoré ohrozuje život pacienta tak samo o sebe, ako aj tým, že ak je prítomné, výrazne sa zvyšuje riziko vzniku ďalších komplikácií, najmä rakoviny pečene.

Charakteristickým rysom vírusu je schopnosť genetické mutácie, vďaka čomu môže byť v ľudskom tele súčasne detekovaných približne 40 poddruhov HCV (v rámci jedného genotypu).

Genotypy vírusov

Závažnosť a priebeh ochorenia závisí od genotypu hepatitídy C, ktorý infikoval telo. Doteraz je známych šesť genotypov s niekoľkými podtypmi. Najčastejšie sa v krvi pacientov nachádzajú vírusy 1, 2 a 3 genotypov. Spôsobujú najvýraznejšie prejavy ochorenia.

V Rusku je najbežnejším genotypom 1b. Menej často - 3, 2 a 1a. Hepatitída C spôsobená vírusom genotypu 1b sa vyznačuje ťažším priebehom.

Diagnóza hepatitídy

Hlavnou metódou diagnostiky hepatitídy je stanovenie prítomnosti protilátok proti vírusu hepatitídy C (anti-HCV) a HCV-RNA. Pozitívne výsledky oboch testov potvrdzujú prítomnosť infekcie. Prítomnosť protilátok triedy IgM (anti-HCV IgM) umožňuje rozlíšiť aktívnu hepatitídu od nosičstva (keď IgM protilátky Nie, ALT je normálne.

Štúdium PCR metóda na hepatitídu C (polymerázová reťazová reakcia) umožňuje určiť prítomnosť RNA hepatitídy C v krvi pacienta. PCR je povinná pre všetkých pacientov s podozrením na vírusovú hepatitídu. Táto metóda je účinná od prvých dní infekcie a zohráva dôležitú úlohu pri včasnej diagnostike.

Kedy je ťažšie liečiť hepatitídu C?

Podľa štatistík sa hepatitída C ťažšie lieči u mužov, ľudí nad 40 rokov, u pacientov s normálnou aktivitou transamináz, s vysokou vírusovou záťažou, u pacientov s genotypom 1b vírusu. Samozrejme, že prítomnosť cirhózy pečene v čase liečby zhoršuje prognózu.

Efektívnosť antivírusová liečba závisí od mnohých faktorov. Pri dlhom priebehu hepatitídy C nie je ľahké dosiahnuť úplnú eradikáciu vírusu. Hlavnou úlohou je spomaliť proces aktívnej reprodukcie vírusov.

To je možné vo väčšine prípadov pomocou moderné schémy antivírusová terapia. Pri absencii aktívnej reprodukcie vírusov v pečeni sa závažnosť zápalu výrazne znižuje, fibróza nepostupuje.

Liečba hepatitídy C

V prípade hepatitídy C sa za štandard starostlivosti považuje kombinovaná liečba interferónom-alfa a ribavirínom. Prvý liek je dostupný ako roztok na subkutánnu injekciu pod ochranné známky Pegasys® (Pegasys®), PegIntron® (PegIntron®). Peginterferóny sa užívajú raz týždenne. Ribavirín je dostupný pod rôznymi obchodnými názvami a užíva sa ako tableta dvakrát denne.

1. Interferón-alfa je proteín, ktorý si telo syntetizuje samo v reakcii na vírusovú infekciu, t.j. je to vlastne súčasť prirodzenej antivírusovej ochrany. Okrem toho má interferón-alfa protinádorovú aktivitu.
2. Ribavirin as samoliečba má nízku účinnosť, avšak v kombinácii s interferónom výrazne zvyšuje jeho účinnosť.

Dĺžka liečby môže byť od 16 do 72 týždňov, v závislosti od genotypu vírusu hepatitídy C, odpovede na liečbu, ktorá je do značnej miery spojená s individuálne vlastnosti pacienta, ktoré sú určené jeho genómom.

Kurz antivírusovej terapie využívajúci „zlatý štandard“ môže stáť pacienta od 5 000 do 30 000 USD, v závislosti od výberu liekov a liečebného režimu. Hlavné náklady sú na interferónové prípravky. pegylované interferóny zahraničnej produkcie sú drahšie ako bežné interferóny akéhokoľvek výrobcu.

Vo väčšine regiónov Ruska nie je liečba hradená z povinného zdravotného poistenia a vykonáva sa na náklady regionálnych programov. Napríklad len v Moskve sa ročne vynaloží na liečbu ľudí s hepatitídou C až 2 000 000 000 rubľov, pričom sa ročne ošetrí až 1 500 pacientov. V Moskve je zároveň oficiálne zaregistrovaných 70 000 pacientov. Ukazuje sa, že ich vyliečenie bude trvať 50 rokov.

Okrem toho štandardná terapia, v roku 2018 sa odporúča bezinterferónová liečba pacientom s chronickou hepatitídou C, u ktorých nie je vysoké riziko úmrtia z iných príčin antivírusové lieky priama akcia(PPPD), na obdobie 8 až 24 týždňov. Pacienti s vysoké riziko ako prvé treba zvážiť komplikácie (hodnotené podľa stupňa poškodenia pečene). V súčasnosti režimy AVT bez interferónu používajú inhibítory replikácie troch neštrukturálnych proteínov HCV: proteázy NS3/4A, proteínu rezistentného na interferón NS5A a polymerázy NS5B.

Účinnosť liečby hepatitídy C sa hodnotí podľa biochemické ukazovatele krvi (zníženie aktivity transamináz) a prítomnosť HCV-RNA, aby sa znížila hladina vírusovej záťaže.

Novinka v liečbe hepatitídy

Hoci AbbVie Inc., pozostávajúci z druhej generácie inhibítorov vírusových proteínov NS3 a NS5A glecaprevir/pibrentasvir, prešiel registráciou FDA 3. augusta 2017, posledná, tretia fáza klinický výskum jednotlivých režimov založených na Mavirete stále prebieha a potrvá do roku 2019. Najmä ustanovuje optimálne trvanie liečba glekaprevirom/pibrentasvirom akútna hepatitída C a ako terapia posledná možnosť“, pre jedincov s multirezistenciou sa skúma kombinácia glecaprevir/pibrentasvir a sofosbuvir.

Prví pangenotypickí zástupcovia triedy nenukleozidových inhibítorov NS5B polymerázy GSK2878175 a CC-31244 prechádzajú klinickými skúškami fázy I-II. Oba inhibítory možno potenciálne použiť v kombinovanej terapii s oboma inými triedami DAA a nepriamymi antivírusovými liekmi.

Maviret bol oficiálne zaregistrovaný na Ministerstve zdravotníctva Ruskej federácie 13. apríla 2018, potom sa objavil v lekárňach. Priemerné náklady na balík "Mavyret" presahujú 350 tisíc rubľov a cena štandardnej 8-týždňovej liečby dosahuje 600 - 700 tisíc rubľov alebo viac.

Stojí za zmienku, že štandardy starostlivosti o ľudí s hepatitídou C sa rýchlo menia. Sofosbuvir, daklatasvir a kombinácia sofosbuvir/ledipasvir patria medzi režimy uprednostňované usmerneniami WHO a môžu dosiahnuť mieru vyliečenia 95 %.

Vedľajšie účinky antivírusovej liečby

Ak je indikovaná liečba interferónmi, potom vedľajšie účinky nevyhnutné, ale sú predvídateľné.

Po prvých injekciách interferónu sa u väčšiny ľudí vyskytne syndróm. Po 2-3 hodinách teplota vystúpi na 38-39 0 C, môže sa objaviť zimnica, bolesti svalov a kĺbov, nápadná slabosť. Trvanie tohto stavu môže byť od niekoľkých hodín do 2-3 dní. Do 30 dní je telo schopné zvyknúť si na zavedenie interferónu, takže do tejto doby syndróm podobný chrípke zmizne. Slabosť a únava pretrvávajú, no treba to tolerovať.

Pokiaľ ide o ribavirín, je zvyčajne dobre znášaný. Ale dosť často v všeobecná analýza krvi, sú zaznamenané mierne príznaky hemolytická anémia. Zriedkavo sa môže vyskytnúť mierna dyspepsia bolesť hlavy, zvýšiť úroveň kyselina močová v krvi je intolerancia lieku veľmi zriedkavo zaznamenaná.

Ako dlho žijú ľudia s hepatitídou C, ak sa neliečia?

Je veľmi ťažké jednoznačne povedať, koľko ľudí žije s hepatitídou C, podobne ako s infekciou HIV. U priemerného počtu pacientov sa cirhóza pečene môže vyvinúť približne za 20-30 rokov.

V percentách, v závislosti od veku osoby, sa cirhóza vyvíja:

• u 2 % pacientov infikovaných pred dosiahnutím veku 20 rokov;
• u 6% tých, ktorí dostali vírus vo veku 21-30 rokov;
• u 10 % infikovaných vo veku 31-40 rokov;
• u 37 % pacientov vo veku 41-50 rokov;
• u 63 % infikovaných starších ako 50 rokov.

Väčšina štúdií tiež ukázala, že vývoj fibrózy závisí od pohlavia. U mužov túto patológiu sa vyvíja oveľa rýchlejšie a v ťažšej forme, aj keď je liečená.

Otázku „ako dlho žijú s hepatitídou C“ kladie ich ošetrujúci lekár bez výnimky všetkým pacientom, ktorí dostali pozitívny výsledok testy na prítomnosť vírusu ochorenia v krvi. S včasnou detekciou ochorenia a včasným prijatím adekvátnej terapie je celkom možné dosiahnuť požadovaný cieľ - zotavenie. Pri akútnom C je prognóza spravidla priaznivá. Pri zistení chronickej formy ochorenia je situácia komplikovanejšia.

Každý infikovaný má šancu dožiť sa vysokého veku. chronický priebeh choroba pod podmienkou dôsledné dodržiavanie odporúčania gastroenterológa a špecialistu na infekčné choroby. Žiadny odborník však nemôže určiť presnú dĺžku života pacienta s hepatitídou B alebo C, pretože hodnota tejto premennej závisí od pôsobivého zoznamu dodatočné faktory. Medzi nimi je vek, pohlavie, stav imunity a množstvo ďalších dôvodov.

Hlavné body, ktoré ovplyvňujú všeobecnú pohodu osoby infikovanej C a očakávanú dĺžku života pacienta, sú podrobne diskutované v nižšie uvedenom materiáli.

Stručný popis choroby

Cesta vstupu do Ľudské telo patogény spôsobujúce toto antroponotikum infekcia- tekuté médiá (krv, sperma, vaginálny sekrét). Pôvodcom, ktorý vyvoláva vývoj všetkých štádií hepatitídy C, je Flavivírus (sérový typ ochorenia z hepadnavírusov).

Zdrojom nákazy sú ľudia trpiaci opísaným ochorením. Počet chronických nosičov Austrálsky antigén HBsAg, ktorý spôsobuje hepatitídu B, dosahuje v populácii 4-6 %. patogénne mikroorganizmy, spôsobujúce rozvoj chorobami typu C sa podľa štatistických údajov infikovalo viac ako 2 % svetovej populácie.

Spôsoby infekcie

Podľa niektorých údajov môže dôjsť k infekcii patogénnymi agens vzdušnými kvapôčkami. Neexistujú žiadne konkrétne štúdie potvrdzujúce túto teóriu, no niektorí odborníci považujú možnosť dostať hepatitídu vdýchnutím vírusu za dosť pravdepodobnú.

V súčasnosti sú oficiálne preukázané 3 spôsoby prenosu mikroorganizmov na zdravých ľudí z chorých ľudí:

• Pri nechránenom pohlavnom styku.
• Od tehotnej ženy trpiacej chorobou až po dieťa (táto metóda sa nazýva aj vertikálna).
• Parenterálne.

Posledný z uvažovaných spôsobov tvorí až 80 % z celkového počtu zistených prípadov. Parenterálne ochorenie možno získať:

• pri vykonávaní terapeutických postupov súvisiacich s transfúziou krvi, netestované (nesprávne vyšetrené) na prítomnosť infekcie;
• počas liečby v zubná klinika ak lekárske nástroje, kontaminované tekutým médiom tela chorého, neboli podrobené sterilizácii;
• pri prijímaní služieb v kaderníckych salónoch, tetovacích štúdiách, piercingových salónoch, ktorých zamestnanci sú nedbanliví pri dodržiavaní pravidiel asepsie;
• v procese injekciou drog pomocou ihly zdieľanej s infikovanou osobou.

Priechod postupu transplantácie tkanív (orgánov). Do roku 1992 bola tiež indikáciou na testovanie na hepatitídu C.

Príznaky ochorenia

Prvé príznaky prenikania patogénov hepatitídy do krvi sú skôr prejavom chrípky (ARVI). syndróm sprevádzaný zhoršením celkového stavu, bolesť kĺbov, vzhľad edému a horúčky, sa nazýval katarálny. Prichádza po inkubačnej dobe, na skorá fáza hepatitídy C. Problém zachytenia ochorenia v stanovenom časovom intervale je spojený práve s absenciou jasne definovaných symptómov ochorenia.

Pacienti často nechodia na kliniku, aj keď existujú príznaky asteno-vegetatívnych a dyspeptických syndrómov vývoja ochorenia, ktoré sa prejavujú:

• poruchy spánku;
• poruchy gastrointestinálneho traktu (nedostatok chuti do jedla, riedka stolica, záchvaty zvracania);
• zvýšená podráždenosť;
• nepohodlie v správnom hypochondriu a epigastriu;
• zmena farby výkalov a moču.

Výsledok zavedenia patogénov do pečeňového tkaniva sa rozvíja podľa 2 schém. Človek môže dostať hepatitídu C bez zistenia choroby a zotaviť sa bez liečby (podľa niektorých údajov sa samoliečenie vyskytuje v 15% prípadov; niektorí odborníci hovoria o 25%). Prítomnosť ochorenia v minulosti bude indikovaná iba protilátkami v biomateriáli odoslanom na enzýmový imunotest.

V druhom prípade sa hepatitída, ktorá nie je diagnostikovaná včas, postupne transformuje na chronické štádium. Jeho tvorba sa pozoruje u 75% pacientov.

Dostupné údaje ukazujú, že jedna tretina infikovaní ľudia hepatitída sa zistí asi po 2 desaťročiach od okamihu infekcie. Okrem toho sa postup ochorenia u 30% pacientov pozoruje po 40-50 rokoch.

Pomalý priebeh hepatitídy C, jej asymptomatická a absencia bolesť v oblasti postihnutého orgánu - hlavné dôvody na zistenie ochorenia v neskorších štádiách, keď už pečeňové tkanivo prešlo výraznou deštrukciou (počas štúdií, cirhóza alebo malígny novotvar- hepatocelulárny karcinóm).

Oba varianty degenerácie tkaniva môžu byť fatálne (úmrtnosť na hepatitídu C v pokročilej chronickej forme dosahuje 7 %). Z tohto počtu je príčinou viac ako polovice smutných výsledkov ochorenie v štádiu cirhózy; 43% - rakovina.

Faktory, ktoré ovplyvňujú dĺžku života

Priemerná dĺžka života s hepatitídou, ako je uvedené vyššie, závisí od mnohých faktorov. Zoznam faktorov zahŕňa:

• Vek infikovanej osoby. Dostupné lekárske dôkazy sú neúprosné: pacienti starší ako 40 rokov častejšie zomrú na následky choroby.
• Pohlavie (u mužov sa hepatitída C vyvíja rýchlejšie a u žien sérový typ ochorenia).
• Genotyp ochorenia a jeho forma, ako aj úroveň aktivity priebehu ochorenia. Najmä periodicky sa vyskytujúci fulminantný typ akútneho štádia hepatitídy, ktorého výsledkom je smrť.
• Štádium, v ktorom sa zistená choroba nachádza.
• Adekvátnosť zvolenej terapie.
• Dodržiavanie všetkých odporúčaní lekára, dôkladnosť implementácie zásad uvedených v terapeutických režimoch.
• genetická predispozícia.
• Životný štýl a strava (najmä ak je pacient závislý od závislostí).
• Prítomnosť anamnézy infikovaných chronických ochorení, stav jeho imunitného systému.

Posledné body si vyžadujú podrobné štúdium.

životný štýl

Zvyčajný životný štýl človeka s hepatitídou zvyšuje alebo znižuje jeho šance na dosiahnutie staroby.

Ak chcete čo najviac oddialiť možný (ale nie 100% pravdepodobný) smrteľný výsledok:

• zvýšená aktivita;
• fyzické cvičenia;
• diéta;
• úplné odmietnutie zlých návykov.

Udržiavanie zdravého životného štýlu spolu s dodržiavaním odporúčaní gastroenterológa pomáha výrazne predĺžiť dĺžku života s hepatitídou C: fyzické cvičenie zvýšiť imunitu a posilniť všeobecný stav organizmu. Treba mať na pamäti, že ochorenie je sprevádzané zvýšenou únavou, preto by sa pri športe mala aktivita striedať s častým odpočinkom.

"Približný súbor cvičení pre chronickú formu ochorenia môže odporučiť iba odborník, je zakázané samostatne rozvíjať režim cvičebnej terapie."

Účelom stravy, ktorú by mali ľudia s hepatitídou dodržiavať, je znížiť zaťaženie gastrointestinálneho traktu pacienta. Nízkokalorická správna výživa, nazývaná "Tabuľka číslo päť", vylučuje zo stravy korenené, vyprážané a slané jedlá. Hlavné menu obsahuje: ryby, hydinu (s nízkym obsahom tuku), najskôr zelenina riad.

Niektorí pacienti lekárskych kliník sa zaujímajú o lekárov, či je možné pravidelne piť alkohol s chronickou hepatitídou. Odpoveď je jednoznačná: aj malé dávky nápojov s obsahom etanolu sú prísne zakázané pri akejkoľvek forme ochorenia. Zneužívanie alkoholických produktov zhoršuje priebeh ochorenia: cirhóza pečene sa môže vyskytnúť už 5 rokov od okamihu infekcie a smrť môže nastať oveľa rýchlejšie.

Ženy s vírusom hepatitídy C žijú dlhšie, pretože silnejšie pohlavie je menej náchylné na diétu a spravidla nevedie zdravý životný štýl.

Mať v anamnéze chronické ochorenie

Stav infikovanej osoby zhoršujú poruchy funkcie pľúc, srdca a diabetes mellitus. V opísaných prípadoch je často nemožné liečiť chorobu. Presná predpoveď očakávanej dĺžky života s hepatitídou v tejto kategórii ľudí je ťažká, ale podľa dostupných údajov je u takýchto pacientov menej pravdepodobné, že dosiahnu starobu ako u ľudí infikovaných vírusom a netrpiacich sprievodnými ochoreniami.

Súčasná infekcia viacerými patogénmi naraz vedie k rozvoju vážneho stavu pacienta, spôsobujúce hepatitídu B, D, G, ako aj prítomnosť infekcie HIV v tele.

Situáciu zhoršuje aj hepatocelulárna dysfunkcia a cirhóza. Keďže diagnóza sa často robí pacientom, ktorí už našli deštrukciu v tkanivách orgánu, účinnosť liečby klesá rádovo a pacienti s vírusom žijú nie viac ako 10 rokov.

Treba pripomenúť, že žiadny chronické ochorenie nemôže byť rozsudkom. Včasná liečba znižuje zaťaženie pečene a moderná medicína ponúka kardinálnu metódu riešenia problému – transplantáciu poškodeného orgánu.

Mať zlé návyky

Odpoveď na otázku "Ako dlho môžete žiť s hepatitídou C?" individuálne pre každého pacienta. Niektorí pacienti vedú plnohodnotný životný štýl po mnoho desaťročí a množstvo ľudí na chorobu zomiera v priebehu niekoľkých mesiacov.

Pozitívne ovplyvniť trvanie prognózovaného obdobia:

• silná imunita;
• mladý vek;
• udržiavanie zdravého životného štýlu;
• nedostatok zlých návykov;
• správne liečebné plány.

Pravidelná návšteva lekárskej klinike, včasné dodanie testov a starostlivé sledovanie zmien v blahobyte umožňujú infikovanej osobe v akomkoľvek veku predĺžiť očakávanú dĺžku života na priemerné hodnoty.

Vyššie uvedené pozitívne faktory platí aj pre pacientov, v ktorých krvi sa zistí patogén sérového typu.

Pri odpovedi na otázku „Ako dlho žijú ľudia s hepatitídou B?“ bude ošetrujúci lekár brať do úvahy tak vek pacienta, ako aj stav jeho imunitného systému. Obdobie sa výrazne skracuje len vtedy, keď sa choroba premení na chronické štádium a kedy správna liečbaŽivotnosť môžete predĺžiť na neobmedzený čas.

V akom štádiu bola choroba diagnostikovaná?

Cieľom liečby akejkoľvek formy hepatitídy je zotaviť pacienta a obnoviť všetky funkcie postihnutého orgánu.

Pred desiatimi rokmi počet vyliečených nepresiahol 40 %. Dnes, pri správne zvolených terapeutických schémach, miera úplnej úľavy od choroby dosahuje 60 (a podľa niektorých zdrojov dokonca 90) percent z celkového počtu pacientov na klinike.

Čím skôr sa ochorenie zistí, tým dlhšie žije infikovaný pacient. Bohužiaľ, väčšina ľudí zanedbáva včasné návštevy lekára a pravidelné vyšetrenia. Podľa prognóz WHO môže takýto postoj k zdraviu spôsobiť do roku 2025 2-násobný nárast úmrtnosti na hepatitídu.

Charakteristiky priebehu ochorenia u detí

Ako dlho žijú deti s vírusom hepatitídy? Novorodenci infikovaní vertikálnou cestou rastú a vyvíjajú sa ako ich zdraví rovesníci. Predpovedať načasovanie cirhózy alebo iných komplikácií u dieťaťa je rovnako ťažké ako u dospelého pacienta.

Keďže imunita detí je vo fáze formovania, odolnosť organizmu bábätka je oveľa nižšia. Výsledná choroba sa vyvíja zrýchleným tempom. Aby sa zabránilo možné smrteľný výsledok zdravotný stav dieťaťa by mal byť neustále pod lekárskym dohľadom.

Ak má matka sérovú formu ochorenia, je to možné núdzový úvod novorodenca, ktorý dosiahol vek jedného týždňa očkovania proti DPT.

Absolútnymi kontraindikáciami takýchto preventívnych opatrení je prítomnosť diatézy u malého pacienta, odhalenie meningitídy alebo problémy s imunitným systémom.

Frekvencia očkovania sa môže líšiť. Schéma opakovanej injekcie je povolená po 3 týždňoch a po 1 roku.

Stredná dĺžka života infikovaných pacientov

Trvanie prideleného času závisí od formy hepatitídy, oblasti postihnutých pečeňových tkanív a včasnosti liečby.

Bez terapie

Pacient môže žiť s chorobou celé desaťročia a ani netuší, čo sa deje v jeho tele. patologické zmeny: na vine je nedostatok príznakov.

Typická situácia je, keď sa ochorenie zistí pri rutinných vyšetreniach (lekárske vyšetrenie, lekárske prehliadky, pred chirurgické zákroky alebo pri robení testov počas tehotenstva).

Ako dlho môžete žiť s hepatitídou C bez liečby? Prognóza je priaznivá, keď je človek nosičom vírusu. Pri dodržiavaní zdravého životného štýlu a systematických kontrolách stavu pečene nehrozí zníženie strednej dĺžky života.

V prípade zistenia ťažké formy hepatitída, bez liečby to nie je možné urobiť.

Pre akútnu formu

Po preniknutí vírusu do krvného obehu začne imunitný systém bojovať s patogénmi. Niektoré prípady infekcie v počiatočnom štádiu končia vyliečením bez lekárskeho zásahu.

Veľká časť identifikovaných ochorení vyžaduje, aby bol pacient v nemocnici a dostal vhodnú liečbu hepatitídy.

Po zotavení je pacient zaregistrovaný u lekára. Trvanie pozorovaní je:

• šesť mesiacov pri liečbe hepatitídy B;
• 24 mesiacov - po zastavení prejavov hepatitídy C.

Úplné potlačenie vývoja choroby môže byť indikované takými príznakmi, ako sú:

• obnovenie veľkosti vnútorných orgánov;
• neprítomnosť vírusu v krvi;
• dobré zdravie.

Ak držíte parametre dlhšie ako 2 roky, môžete hovoriť o konečnom vyslobodení z choroby.

S chorobou

Ako dlho ľudia žijú po liečbe? Pacienti, ktorí sa vyliečili z hepatitídy, majú pravidelné kontroly a úplne vylúčili možnosť reinfekcie (vrátane vyhýbania sa nechránenému pohlavnému styku s náhodným partnerom a užívania drog), môžu žiť čo najdlhšie.

Hlavným pravidlom zachovania zdravia je maximálna pozornosť k blahobytu. Hepatológovia odporúčajú takýmto pacientom dvakrát ročne absolvovať ďalšie vyšetrenia (absolvovať testy a urobiť ultrazvukové vyšetrenie pečene). Počet testov u pacientov s vírusovou hepatitídou je vždy rovnaký.

Ak sú splnené všetky tieto podmienky, otázka, koľko rokov žijú ľudia, ktorí chorobu prekonali, sa stáva irelevantnou. Pacienti, ktorí mali túto chorobu, dostanú príležitosť žiť dlho a naplno.

Pre chronické formy

Pri detekcii CG - chronickej hepatitídy C, B - otázka "Ako dlho s nimi žijú?" je mimoriadne dôležitá aj pre pacienta.

Táto forma ochorenia sa nedá úplne vyliečiť, ale ochorenie sa môže preniesť do štádia remisie.

Čiastočne zastavená CG neovplyvňuje celkový stav tela pacienta, s výhradou niekoľkých pravidiel, vrátane:

• odmietnutie nadmerného zaťaženia a zlých návykov;
• dodržiavať rady odborníka na výživu;
• správne striedanie spánku, práce a odpočinku.

Pri správnom prístupe k udržaniu zdravia je možné žiť aj viac ako 30 rokov. Človek s hepatitídou však môže žiť dlhšie (všetko je individuálne)

Preventívne opatrenia

Starostlivosť o blízkych sa pre pacienta infikovaného vírusom stáva prvoradou. Ako žiť s hepatitídou B, C v rodine?

Najprv by ste mali upozorniť príbuzných na prítomnosť choroby. Mnoho ľudí sa bojí hovoriť o svojej diagnóze s priateľmi a čakať spätnú reakciu to druhé. Udržiavanie informácií v tajnosti pred blízkymi nestojí za to: príbeh o infekcii - Najlepšia cesta udržiavať zdravie členov rodiny a priateľov.

Okrem toho je potrebné dodržiavať množstvo preventívnych opatrení. Patogény sa prenášajú krvou, čo znamená, že chorý človek musí mať jednotlivé fondy hygiena, vrátane:

• zariadenia na manikúru;
• zubné kefky;
• príslušenstvo na holenie.

Všetky tieto položky by mali byť umiestnené v samostatnej skrinke alebo tesnej taške. Je lepšie upozorniť rodinu, že ich nikto nemôže použiť.

Môžete sa tiež porozprávať s kolegami v práci (minimálne treba upozorniť vyšší manažment). Pri výkone svojich povinností musíte:

• odmietnuť dlhé služobné cesty, ktoré porušujú plán spánku a bdenia;
• chráňte sa pred výraznou fyzickou námahou.

„Ak prácu nesprevádzajú neustále drobné zranenia, odborníci odporúčajú nezverejňovať informácie o detekcii vírusu v krvi (môže to slúžiť ako dôvod na odstránenie ľudí z chorého alebo v extrémnych prípadoch vyvolať prepustenie. ).“

Pri pohlavnom styku by sa mala používať antikoncepcia, ktorá chráni partnera pred možnou infekciou. Ak sa objavila hepatitída C, ako dlho žijú, priamo závisí od dodržiavania pravidiel správania.

Členovia rodiny aj blízki priatelia vstupujúci do domu musia predložiť biomateriály na štúdium prítomnosti (neprítomnosti) vírusu v telesných tekutinách. Príbuzní tiež podstupujú pravidelné vyšetrenia a bežné očkovania.

Prevencia a liečba

Aby sa pri detekcii hepatitídy C, B nepýtala bolestivá otázka - „Ako dlho žijú s touto chorobou?“, mali by sa prijať opatrenia na minimalizáciu možnosti infekcie.

Na ich zozname:

• ošetrenie len v licencovaných zdravotníckych zariadeniach;
• včasné očkovanie proti hepatitíde B;
• vylúčenie promiskuitného pohlavného styku;
• počas pohlavného styku s náhodným partnerom - povinné používanie kondómov;
• dodržiavanie harmonogramu odborných skúšok;
• pravidelná dodávka biomateriálu pre výskum;
• odvykanie od drog.

Aby ste si nemysleli: "Ako dlho žijú ľudia s hepatitídou C?", zdravotníckych pracovníkov sú povinní vykonávať všetky manipulácie s krvnými produktmi iba v rukaviciach a byť obzvlášť opatrní pri práci s nástrojmi (najmä so striekačkami po injekciách). Rovnaké odporúčania platia aj pre zamestnancov tetovacích salónov a kozmetických centier.

Pamätajte, že v súčasnosti neexistuje žiadna vakcína proti hepatitíde C. Nemali by ste veriť podvodníkom a kupovať pseudo drogy.

Iba špecialista lekárskej inštitúcie predpisuje liečebný režim. Pri liečbe choroby použite:

• interferóny;
• inhibítory;
• imunostimulanty;
• vitamíny;
• hepatoprotektory.

Dĺžka liečby je až 72 týždňov. V niektorých prípadoch lekár odporučí použitie odvarov ako podporných prostriedkov. poplatky za lieky. Nemali by ste zanedbávať radu, pretože bylinky dokonale posilňujú celkový stav tela.

Lekárska komunita asi pred 5 rokmi uznala hepatitídu C za úplne liečiteľnú. Včas zistené ochorenie umožní aplikovať adekvátnu terapiu a vyhnúť sa komplikáciám, ako je cirhóza alebo rakovina pečene. Povaha vykonanej liečby ovplyvňuje, koľko rokov žijú s podobnou diagnózou.

Navrhnuté moderné metódy terapia umožňuje pacientom úplne sa zbaviť príznakov ochorenia a žiť dlho, šťastný život s rodinou a blízkymi. Priemerná dĺžka života s hepatitídou sa meria individuálne pre každý organizmus.

Napriek tomu, že hepatitída C sa neprenáša vzdušnými kvapôčkami, podávaním rúk a bozkami, pravdepodobnosť infekcie týmto vírusová infekcia pre obyčajný človek Dostatočne veľké. A pre pacienta, ktorý sa náhle o chorobe dozvie, je dôležité vedieť, ako dlho žije s hepatitídou.

Formy a štádiá ochorenia

to nebezpečná choroba sa môže prenášať krvou. Nasledujúce kategórie ľudí sú vystavené riziku nákazy vírusom hepatitídy C:

Akékoľvek nástroje bežné používanie na klinikách, kaderníctvach, kozmetických salónoch bez riadnej sterilizácie sú potenciálne nebezpečné z dôvodu možnosti prenosu vírusu.

V závislosti od trvania vírusu v ľudskom tele sa hepatitída C delí na 2 formy:

Ďalšou možnosťou reakcie tela na infekciu vírusom je jeho prenášanie. Úplne v súlade s výsledkami biochemický výskum normy a absencia príznakov ochorenia v ľudskej krvi obsahuje RNA vírusu hepatitídy. Choroba sa v tomto prípade nemusí prejaviť dlho alebo sa vôbec neprejaví.

Asymptomatický priebeh ochorenia v počiatočnom štádiu prispieva k tomu, že sa človek považuje za zdravého, a preto nevykonáva vyšetrenia.

Medzitým je zapnutý skoré štádium antivírusová terapia je obzvlášť účinná a zabraňuje tomu, aby sa choroba stala chronickou. Jeho trvanie závisí od stavu pacienta.

Závažnosť priebehu ochorenia závisí od genotypu vírusu, z ktorých je v súčasnosti známych 6 s viacerými podtypmi.

Štádiá chronickej hepatitídy sú určené závažnosťou zápalových procesov a prevalenciou fibrózy, ktorá sa prejavuje rastom spojivové tkanivo. Pre viac neskoré štádiá fibróza vyvoláva nekrózu tkaniva, čo narušuje rovnováhu práce tohto dôležitého orgánu.

Posledným a najťažším štádiom ochorenia môže byť cirhóza alebo hepatocelulárny karcinóm. Prognóza tejto diagnózy je zlá. V tejto fáze môže osoba zomrieť.

Trvanie každej fázy je určené individuálnymi charakteristikami osoby a intenzitou liečby.

Ako choroba ovplyvňuje život pacienta?

V štádiu cirhózy dochádza k deštrukcii pečeňového tkaniva, v ktorej sa vytvárajú uzliny a abnormálne laloky, ktoré narúšajú funkciu pečene.

Progresívna cirhóza počas niekoľkých rokov vedie k niekoľkým vážnym následkom:

Pri hepatitíde C štatistiky ukazujú, že ľudia môžu žiť viac ako 40 rokov a zomrieť v starobe.

Koľko ľudí bude žiť a aká bude kvalita života, do značnej miery závisí od včasnosti vykonanej liečby. Ak sa liečba začne včas, je možné predvídať priaznivý výsledok dokonca úplné vyliečenie infekcie.

AT počiatočné obdobie Po infekcii vírusom začne telo s ním bojovať uvoľňovaním protilátok. Pri aktívnom imunitnom systéme sa až 30 % nakazených podarí vírus prekonať. V budúcnosti príznaky ochorenia zmiznú, testy sa vrátia do normálu, môžeme hovoriť o samoliečení. Moderné drogy sú tiež schopné účinne liečiť a zastaviť rozvoj ochorenia.

Vo väčšine prípadov bez adekvátnu liečbu choroba sa stále stáva chronickou, čím sa zhoršuje kvalita života. Dôvody tejto zmeny možno pripísať množstvu faktorov, ktoré sú charakteristické pre život mnohých pacientov:

Ale aj v chronickej forme sa hepatitída dá účinne liečiť. To, o koľko rokov si predĺžime život, je do značnej miery určené našimi činmi.

Žijú infikovaní ľudia dobre s hepatitídou?

Ako dlho vydrží človek nápor chorôb? Hlavným pravidlom je, že choroba by sa mala liečiť čo najskôr! Závisí to od toho, koľko rokov bude pacient žiť.

Všetci pacienti okrem liečby lieky musí prísne dodržiavať diétu počas celého života. Správne zvolená strava pomáha človeku udržiavať celkový stav tela na správnej úrovni, spomaliť rozvoj zápalových procesov a žiť v obvyklom režime. Ako sa stravovať a koľkokrát denne vám povie dietológ.

Hepatitída C sa nazýva "jemný zabijak" pre zvláštnosti jej patogenézy a absenciu výrazných symptómov. Vírus pôsobí pomaly, ale isto, počas života poškodzuje čoraz väčší počet pečeňových buniek a v konečnom dôsledku vedie k ich úplnej dysfunkcii. Príznaky ochorenia sa v tomto prípade nemusia objaviť. Rozumná otázka, ktorá vzniká u väčšiny ľudí, ktorí majú diagnostikovanú hepatitídu C, je, ako dlho s ňou žijú?

Samozrejme, neexistuje jediná odpoveď - prognóza priebehu ochorenia bude závisieť od mnohých faktorov.

Asi u 20 % ľudí vedie ich vlastná vysoká imunita k samoliečeniu, po ktorom väčšinou nie je možné vírus v krvi zistiť.

V tomto prípade môže človek žiť celé desaťročia a nevšimnúť si, že bol infikovaný. Pečeň v tomto prípade obnoví svoju normálnu funkčnosť v krátkom čase. Kvalita života je udržiavaná na prijateľnej úrovni. Vírus sa však môže znova objaviť po rôznych negatívnych dopadov na ľudskom tele. V tomto prípade sa choroba stáva chronickou a v tomto štádiu je ťažšie s ňou bojovať.

Ľudia s hepatitídou si často neuvedomujú vážnosť situácie a odkladajú liečbu, čo negatívne ovplyvňuje prognózu. Avšak, výskum v posledných rokoch dovoľte nám hľadieť do budúcnosti s optimizmom. To nám dáva právo dúfať, že otázka „koľko ľudí žije s hepatitídou C?“ bude čoskoro zodpovedaná – „na dlhú dobu!“.

Štatistika chorôb

Hlavným zdrojom údajov pre rôzne choroby už tradične Svetová zdravotnícka organizácia. Podľa nej, ktoré zozbierali odborníci po celom svete, je na planéte asi pol miliardy nosičov vírusu hepatitídy C.

Predpoveď na ďalšie desaťročie je ešte pesimistickejšia: cirhóza bude diagnostikovaná dvakrát častejšie, počet ľudí s rakovinou pečene sa zvýši o 70 % a celková úmrtnosť na ochorenia pečene sa zdvojnásobí.

Vec je komplikovaná absenciou charakteristické príznaky choroby. Všimnite si, že hlavnou príčinou cirhózy pečene alebo karcinómu je vírus hepatitídy.

Napriek veľkému množstvu štatistických údajov však ešte neboli identifikované jasné kritériá, ktoré určujú vyhliadky na priebeh ochorenia. Napríklad, ak u mužov, ktorí ochorejú po 40. roku života a pijú alkohol, môže byť rýchlosť rozvoja hepatitídy C do stavu rozsiahlej fibrózy tkaniva niekoľko rokov, potom u žien, ktoré nemajú problémy s alkoholom, tentoraz môže trvať desaťročia. Okrem toho sa vývoj ochorenia nikdy nevyskytuje lineárne. Takmer vždy sa latentný priebeh ochorenia strieda s vrcholmi exacerbácie.

Vplyv alkoholu na priebeh ochorenia

Zvyčajne existuje priamy vzťah medzi konzumáciou alkoholu a veľké množstvá a rýchlosť rastu vláknitého tkaniva. Okrem toho môže alkohol zvýšiť hladiny RNA HCV (vírus hepatitídy C). Príznaky ochorenia sú výraznejšie. Vzhľadom na to sa pacientom odporúča minimalizovať používanie alkoholu alebo ho úplne vylúčiť. Závislosť patogenézy od príjmu alkoholu v malých dávkach (do 50 g denne) nebola doteraz stanovená.

Aké ďalšie faktory ovplyvňujú priebeh ochorenia:

• Vek osoby. Čím je človek starší a čím bol v čase infekcie starší, tým rýchlejšie choroba postupuje. Počet rokov ovplyvňuje aj spôsoby liečby.
• Znížená imunita. So zníženým ochranné funkcie hepatitída C z hľadiska symptómov môže byť na nerozoznanie od bežných ARVI alebo akútnych respiračných infekcií. Je možné, že rôzne alergické reakcie, horúčka, nevoľnosť, bolesti hlavy a pod. Pri tomto priebehu ochorenia dochádza v krátkom čase k rozvoju pečeňových komplikácií.
• Životný štýl pacienta. Dôležitú úlohu v patogenéze ochorenia zohráva životný štýl pacienta. Ak si človek udržiava dobrú kondíciu, športuje, obmedzuje sa nezdravé jedlo a alkohol - šanca na rozvoj pečeňových komplikácií u neho je minimálna. Sú prípady, keď sa ľudia infikovaní vírusom hepatitídy C dožili vyššieho veku a zomreli z úplne iných príčin. Príznaky ochorenia boli menej výrazné.
• Liečba. Nie je žiadnym tajomstvom, že úspech v boji proti akejkoľvek chorobe vždy závisí od včasnej a adekvátnej liečby. K dnešnému dňu sú náklady na priebeh liečby tejto choroby pomerne vysoké, avšak účinná liečba začatá včas pomôže predchádzať komplikáciám.
• Prítomnosť chronických ochorení. Všetky choroby spojené s metabolickými poruchami, cukrovkou, obezitou, chorobami genitourinárny systém výrazne komplikujú priebeh ochorenia.
• trvanie choroby. Liečiť chorobu skoré dátumy vývoj je oveľa jednoduchší.

Väčšina pacientov s vírusom imunodeficiencie je infikovaná aj vírusom hepatitídy C. Je to spôsobené tým, že HIV aj hepatitída sa ľahko prenášajú krvou alebo sérom. Príznaky jedného aj druhého vírusu sú dosť podobné.

Prítomnosť koinfekcie (HIV a hepatitída) radikálne mení prístup k liečbe ochorenia. Nosiči HIV sa zvyčajne odporúčajú testovať na prítomnosť vírusu hepatitídy C v tele. Riziko vzniku cirhózy pečene v prípade koinfekcie sa výrazne zvyšuje.

Ochorenie pečene je najviac spoločná príčinačo vedie k smrti ľudí infikovaných HIV.

Vplyv vírusu hepatitídy na rýchlosť progresie HIV ešte nebol stanovený. Priemerná dĺžka života pacientov v prípade koinfekcie je rôzna.

Hepatitída C u detí

AT nedávne časy HCV je často diagnostikovaná u detí a dospievajúcich. Je to spôsobené jeho parenterálnymi cestami prenosu, ako aj nedostatočnou kontrolou obsahu vírusu v transfúznej krvi do roku 1997. Šírenie vírusu u dospievajúcich je navyše ovplyvnené nárastom počtu drogovo závislých, ako aj rastúcim šírením rôznych piercingov a tetovaní, ktoré sa často robia v nevyhovujúcich hygienických podmienkach (hrozí riziko infekcie a HIV ).

Napriek zavedeniu jednorazových nástrojov do lekárskej praxe stále pretrváva vysoké riziko infekcie pri endoskopických alebo stomatologických zákrokoch. Okrem toho sú príznaky hepatitídy charakteristické pre iné ochorenia.

Deti sú často roky pozorované pediatrom s rôznymi diagnózami, ktoré sú nepriamymi príznakmi infekcie vírusom hepatitídy, ale nedostanú odporúčanie na analýzu. To značne komplikuje liečbu ochorenia, keďže u detí vírus hepatitídy C rýchlo postupuje. Podľa štúdií sa u 10 % detí rozvinie cirhóza pečene po 5–8 rokoch. K obtiažnosti pridáva skutočnosť, že lieky na liečbu HCV u detí je obmedzený.

Hepatitída C a jej genotypy

Je napríklad známe, že vírus chrípky má mnoho kmeňov (napríklad: H1N1) – to isté možno povedať o víruse hepatitídy. Zvyčajne je 6 rôzne druhy vírus, niektorí odborníci ich však rozlišujú aspoň 11. Každý druh sa delí na podskupiny (resp. podtypy) a označuje sa číslom a písmenom abecedy (napríklad: 1c, 1b atď.).

Každý deň vírus hepatitídy zmutuje a vytvorí asi bilión svojich nových, mierne upravených kmeňov. Takže po celý život môže človek nosiť rôzne možnosti vírus. Táto modifikácia pomáha vírusu pôsobiť proti ľudskému imunitnému systému, v dôsledku čoho sa prevažná väčšina prípadov ochorenia stáva chronickou. Takéto množstvo genotypov a variácií vírusu značne komplikuje hľadanie vakcíny na jeho účinnú liečbu.

Distribúcia genotypov

Je potrebné poznamenať, že genotypy vírusu sú rozdelené nerovnomerne. Niektoré z nich sú typické len pre určité časti planéty. Napríklad podtyp 1b je rozšírený na juhu a Severná Amerika, Austrália, Európa. Pre väčšinu vyspelých krajín je bežný genotyp 2. U drogovo závislých prevláda podtyp 3a (predpokladá sa, že tento podtyp bol prinesený do Veľkej Británie a USA počas heroínového boomu v 60. rokoch minulého storočia).

Poznanie svojho genotypu je nevyhnutné na predpísanie adekvátneho a produktívna liečba, ako aj predpovedať aktivitu vírusu hepatitídy C.

Nižšie uvedená tabuľka ukazuje, ako sú genotypy vírusu distribuované po planéte:

Je napríklad známe, že ľudia s genotypom 1b ťažšie tolerujú ochorenie, kým genotypy 2 a 3 sa vyliečia rýchlejšie a efektívnejšie. V každom prípade, ak sa hepatitída nelieči, prvá funkčné poruchy pečeň sa prejaví veľmi rýchlo.