Hepatitída B je mimoriadne nebezpečné ochorenie, ktoré postihuje pečeňové bunky a skôr či neskôr vedie k zničeniu orgánu. Na účely včasnej diagnostiky patológie lekári predpisujú analýzu Hbs. Ide o laboratórny test, ktorý umožňuje identifikovať antigény aj protilátky produkované telom.

HbsAg a anti-Hbs: koncept

Hepatitída B je spôsobená vírusom. Skladá sa zo špecifického súboru proteínov, ktoré určujú vlastnosti patogénneho mikroorganizmu. Tie, ktoré sú na povrchu, sa nazývajú antigény. Práve tie dokáže imunitný systém rozpoznať a následne vytvárať protilátky, ktorých úlohou je vírus zničiť.

povrchový antigén a je v záveroch laboratórií označený ako Hbs Ag. Tento indikátor je veľmi spoľahlivým markerom hepatitídy B. Táto analýza však nie je jediná vykonaná na stanovenie presnej diagnózy.

Istý čas po preniknutí patogénu do tela spustí imunitný systém proces tvorby protilátok. V tomto prípade na záver laboratórni špecialisti poznamenajú „analýza na anti-Hbs je pozitívna“. Súčasne môže lekár podľa koncentrácie protilátok v krvi určiť štádium hepatitídy B. Spravidla sa patogén zistí v tekutom spojivovom tkanive 3 mesiace po infekcii. Medicína však pozná prípady, keď je človek nositeľom vírusu celý život.

Ak je výsledkom ochorenia zotavenie alebo sa patológia stala chronickou, antigény v krvi sa nezistia. Spravidla k tomu dochádza 3-4 mesiace po vývoji patologického procesu. Protilátky sa na druhej strane objavia ihneď po infekcii, pričom ich koncentrácia sa časom len zvyšuje. Môžu sa dokonca objaviť počas života. Vďaka tomu sa telo stáva imúnnym voči opätovnému prenikaniu patogénu do jeho tkanív.

Indikácie

Je dôležité pochopiť, že krvný test na Hbs je špecifická štúdia. Predpisuje sa len vtedy, ak má lekár podozrenie na progresiu hepatitídy B v tele pacienta.

Indikácie pre analýzu Hbs:

• Časté epizódy bolesti hlavy.
• Postupné zhoršovanie blahobytu.
• Strata chuti do jedla až po jeho úplnú stratu.
• Slabosť, letargia.
• Bolesť svalov a kĺbov.
• Príznaky ochorenia dýchacích ciest.
• Zmena farby moču. Vzhľad moču je spojený s tmavými pivami.
• Zožltnutie ústnej sliznice a skléry. Rovnaký odtieň získava pokožka, najvýraznejší je na dlaniach.

Okrem toho musíte vedieť, že krvný test na Hbs je štúdia, ktorá je povinná pre deti, ktorých matka trpí hepatitídou B. Je to spôsobené tým, že vírus sa ľahko prenáša transplacentárne. Okrem toho sa odporúča darovať krv na analýzu Hbs všetkým osobám, ktoré sú promiskuitné, ako aj ľuďom, ktorých v rodine má aspoň jeden člen diagnostikovanú hepatitídu B.

Školenie

Ak chcete dosiahnuť čo najspoľahlivejší výsledok, musíte dodržiavať určité pravidlá. Pri predpisovaní lekár určite povie, aký druh analýzy Hbs Ag a anti-Hbs, ako sa na to pripraviť a koľko dní čakať na výsledky.

Pravidlá správania pred darovaním biologického materiálu:

• Odber krvi sa vykonáva na prázdny žalúdok. Posledné jedlo by sa malo uskutočniť 8-10 hodín predtým. Zároveň sa odporúča uprednostňovať ľahko stráviteľné jedlá. Môžete piť iba čistú nesýtenú vodu. Tekutiny obsahujúce čo i len minimálne množstvo cukru sú zakázané. Je to spôsobené tým, že použitie glukózy môže výrazne skresliť výsledky analýzy Hbs.
• Bezprostredne pred darovaním biomateriálu sa neodporúča čistiť si zuby. Je to spôsobené tým, že väčšina pást obsahuje cukor.
• Deň pred štúdiom by mali byť z menu vylúčené tučné jedlá. Dokonca aj použitie masla často vedie k nemožnosti vykonať analýzu Hbs. Aká by mala byť diéta? Jedálny lístok by mal obsahovať zeleninu a ovocie (okrem tých, ktoré sú žlté a oranžové), chudé mäso alebo ryby, obilniny zo všetkých druhov obilnín.
• Počas 2 dní je potrebné odmietnuť používanie nápojov obsahujúcich alkohol.
• 1 hodinu pred odberom krvi je zakázané fajčiť. Je to spôsobené tým, že tabak negatívne ovplyvňuje homeostázu.
• 2 týždne pred štúdiom je vhodné prestať užívať všetky lieky. Ak to nie je možné zo zdravotných dôvodov, je potrebné na to upozorniť lekára.
• Deň pred odberom krvi je potrebné opustiť fyzickú aktivitu s vysokou intenzitou.

Okrem toho môže konečný výsledok ovplyvniť aj psycho-emocionálny stav človeka. V tomto smere sa odporúča 15 minút pred darovaním krvi pokojne sedieť a premýšľať o niečom dobrom.

Laboratórna diagnostika

Výskum je kvalitatívny. Inými slovami, výsledok môže byť pozitívny alebo negatívny.

Biologickým materiálom je venózna krv. Algoritmus jeho zberu je nasledujúci:

• Sestra aplikuje turniket na predlaktie (tesne nad lakťom).
• Ďalším krokom je ošetrenie pokožky v mieste zamýšľaného vpichu antiseptikom.
• Sestra vám vpichne ihlu do žily v ohybe lakťa a naplní skúmavku krvou. Ak cieva nie je k dispozícii na palpáciu, vyberie sa iná.

Ihneď po odbere sa biologický materiál odošle do laboratória. Ak je analýza Hbs negatívna, nie sú potrebné ďalšie diagnostické opatrenia. Ak je pozitívny, lekár môže nariadiť kvantitatívne testy.

Expresná diagnostika doma

V súčasnosti je možné nezávisle vykonať analýzu Hbs na hepatitídu B. K tomu stačí zakúpiť súpravu na expresnú diagnostiku v lekárni. Na vykonanie kvalitatívnej štúdie (ale nie kvantitatívnej) nie je potrebné špeciálne vybavenie ani činidlá.

Algoritmus pre expresnú diagnostiku:

• Ošetrite akýkoľvek prst antiseptickým roztokom.
• Prepichnite kožu vertikutátorom, ktorý je súčasťou súpravy.
• Vytlačte 3 kvapky krvi na testovací prúžok. V tomto prípade je žiaduce, aby sa ho prst nedotýkal.
• Počkajte 1 minútu.
• Po určenom čase pridajte na testovací prúžok 3 kvapky tlmivého roztoku. Ten je tiež súčasťou súpravy.
• Výsledok vyhodnoťte po 10-15 minútach.

Ak dostanete pochybný alebo pozitívny výsledok, musíte kontaktovať lekársku inštitúciu a znova darovať krv na analýzu.

Metódy výskumu biomateriálov

V súčasnosti už existujú 3 generácie metód na sérologickú diagnostiku hepatitídy B. Sú uvedené v tabuľke nižšie.

Najinformatívnejšie sú dnes RIA a ELISA. Je to spôsobené tým, že počas štúdie je možné samostatne identifikovať imunoglobulíny tried M a G. To vám umožňuje vyhodnotiť dynamiku patologického procesu.

Najnovšou diagnostickou metódou je PCR (polymerázová reťazová reakcia). Táto metóda nie je len kvalitatívna, ale aj kvantitatívna. Okrem toho možno výskum PCR uskutočniť aj v počiatočnom štádiu vývoja patológie.

Interpretácia výsledkov

Dekódovaním analýzy Hbs by sa mal zaoberať špecialista na infekčné choroby alebo hepatológ. Vo väčšine prípadov vedie sebainterpretácia k nesprávnym záverom. Je to spôsobené tým, že pri dekódovaní je potrebné brať do úvahy nielen hodnotu Hbs Ag, ale aj ďalších markerov hepatitídy B, vrátane prítomnosti protilátok.

V závere laboratória sa spravidla uvádza niekoľko ukazovateľov. Ich porovnanie a umožňuje vám stanoviť presnú diagnózu. Varianty hodnôt a ich interpretácia sú uvedené v tabuľke nižšie.

Po prijatí pochybného alebo pozitívneho výsledku lekár predpíše ďalšie štúdie. Kvantitatívne diagnostické metódy umožňujú určiť presnú koncentráciu protilátok / antigénov v tekutom spojivovom tkanive.

Výsledok je pozitívny: čo robiť ďalej

V tomto prípade je zvykom hovoriť o prítomnosti hepatitídy B v tele pacienta.V tomto prípade je ochorenie najčastejšie v akútnej fáze. Ako bolo uvedené vyššie, ak je výsledok pozitívny, je potrebný ďalší výskum. Pri potvrdení prítomnosti ochorenia sa musí pravidelne vykonávať analýza Hbs. To umožňuje lekárovi včas sledovať najmenšie zmeny v tele.

Na základe diagnostických výsledkov odborník zostaví najefektívnejší liečebný režim. Spravidla zahŕňa nasledujúce položky:

• Pokoj na lôžku.
• Obmedzenie fyzickej aktivity.
• Diéta.
• Príjem alebo podávanie liekov (antivírusové lieky, imunomodulátory, detoxikačné roztoky).

Podľa platnej legislatívy Ruskej federácie sa informácie o osobách s diagnostikovanou hepatitídou B prenášajú na oddelenie evidencie a registrácie infekčných patológií Štátneho sanitárneho a epidemiologického dozoru.

Krv na analýzu môžete darovať anonymne. V tomto prípade sa však informácie neposielajú príslušnému orgánu a v dôsledku toho osoba po získaní pozitívneho výsledku nemôže byť hospitalizovaná a dostať lekársku starostlivosť.

Kde odovzdať

Odber vzoriek biologického materiálu na výskum sa vykonáva v akomkoľvek nezávislom laboratóriu alebo súkromnej lekárskej inštitúcii. S ohľadom na to, na Hbs. Termín priamo závisí od zvolenej diagnostickej metódy. Čakacia doba je spravidla minimálne 1 a maximálne 3 pracovné dni.

cena

Je dôležité vedieť, že za testy Hbs Ag a anti-Hbs musíte zaplatiť. Štúdium, aj keď máte uzatvorené zdravotné poistenie, nie je bezplatné. Náklady na jednu analýzu sú približne 250 rubľov.

Konečne

Hepatitída B je vážna patológia, ktorej ignorovanie vedie k nezvratným následkom. Pre včasné zistenie choroby môžete darovať krv na analýzu. Klinicky významné sú ukazovatele Hbs Ag a anti-Hbs. V prvom prípade hovoríme o antigéne – povrchovom proteíne. Práve na túto látku reagujú obranyschopnosť organizmu. Imunitný systém začne produkovať protilátky, ktorých úlohou je zničiť patogén. Ak máte pozitívny test na hepatitídu B, musíte sa liečiť. V tomto prípade sa krv musí darovať pravidelne.

Infekcia HBV (HBV), inak známa ako hepatitída B, je celosvetovo považovaná za jedno z najbežnejších vírusových ochorení. Podľa WHO je nositeľmi tohto vírusového agens viac ako 200 miliónov ľudí. Na nebezpečný vírus zomierajú ročne asi 2 milióny pacientov.

Preto je pre zotavenie z hepatitídy mimoriadne dôležitá včasná diagnostika ochorenia pečene. Medzi markermi vírusu je izolovaný antigén HBsAg, ktorý pomáha včas identifikovať ochorenie a predpísať vhodnú liečbu.

A čo je HBsAg, aké metódy sa detegujú a ako sa dešifrujú výsledky analýz, zvážime v tomto článku.

Skratka HBsAg je austrálsky antigén, ktorý je súčasťou obalu vírusového agens, ktorý spôsobuje ochorenie pečene – hepatitídu B. Austrálsky sa nazýva preto, lebo tento antigén bol prvýkrát identifikovaný v Austrálii.

Vonkajší obal HBV pozostáva z kombinácie rôznych proteínov, z ktorých každý plní svoju vlastnú funkciu. HBsAg zabezpečuje absorpciu vírusového agens pečeňovými bunkami a adsorpciu vírusu na povrchu hepatocytov. Antigén existuje vo forme rôznych štruktúr, ako častica kapsidy vírusu a ako útvary, ktoré sú syntetizované bunkami infikovanej pečene. HBsAg v krvnom obehu je vždy vyšší ako virióny (samotný vírus).

Ako každý antigén, aj HBsAg tvorí komplex odpovede antigén-protilátka imunitného systému, to znamená, že prispieva k vytvoreniu špecifickej imunity organizmu v reakcii na infekciu. Sérologická identifikácia mikroorganizmov pomáha identifikovať tento komplex. HBsAg je úplne prvý antigén, ktorý sa dá zistiť po infekcii. Preto pri odpovedi na otázku, čo je HBsAg, možno povedať nielen o časti vírusového obalu, ale aj o markeri (indikátore) vírusu v ľudskom tele.

HBV je hepatotropný a jediný spomedzi ostatných vírusov, ktorý infikuje pečeň, ktorá obsahuje DNA. Jeho aktivita v organizme je nízka, no za určitých podmienok sa môže výrazne zvýšiť. To je regulované vekom, podmienkami osobnej hygieny, epidemiologickou situáciou a individuálnou vnímavosťou človeka.

Ako sa HBV prenáša:

• sexuálne vzťahy v akejkoľvek forme (sexuálnym spôsobom);
• prostredníctvom predmetov na individuálne použitie (domáci spôsob);
• krvou: tetovanie, piercing, nesterilné injekčné striekačky atď. (parenterálna cesta);
• z matky na dieťa počas pôrodu a dojčenia (vertikálna cesta).

Hepatitída B sa zriedka prenáša in utero, pretože vírus je príliš veľký na to, aby prekonal placentárnu bariéru.

Patogenéza hepatitídy B. Inkubačná doba ochorenia má dlhé obdobie, ktoré je v priemere dva mesiace. Pred nástupom akútnych symptómov existuje prechodná fáza nazývaná prodrom.

Počas tohto obdobia sa môže mierne zvýšiť telesná teplota, môže sa znížiť chuť do jedla, môže sa objaviť práca gastrointestinálneho traktu (riedka stolica, nevoľnosť) a kožné vyrážky. Podobné príznaky trvajú od 2 dní do 1 mesiaca, potom začína akútna fáza ochorenia.

Začiatkom akútneho priebehu ochorenia je zožltnutie kože a očných bielok. Počas obdobia žltačky sa stávajú výraznejšie poruchy v práci gastrointestinálneho traktu. Vo všeobecnosti je závažnosť ochorenia individuálna a nezávisí od koncepcie akútnej fázy.

Časový interval patologických procesov v tomto štádiu ochorenia je až šesť mesiacov. Ďalej sa pacient buď uzdraví, alebo sa choroba stane chronickou. Následky, ak sa neliečia, sú ťažké – hepatitída D, cirhóza pečene, karcinóm (rakovina pečene).

Patogenéza HBV môže byť reprezentovaná nasledujúcim reťazcom:

• infekcia pečene;
• reprodukcia vírusov, ich vytlačenie na povrch hepatocytov;
• vstup častíc a viriónov do krvi;
• imunologické reakcie;
• poškodenie orgánov a systémov;
• tvorba imunity;
• zotavenie.

Čím skôr sa HBV zistí, tým skôr môžete začať liečbu a tým menej komplikácií z nebezpečného ochorenia. Antigén HBsAg sa deteguje dvoma hlavnými spôsobmi: rýchlou diagnostikou a sérologickou výskumnou metódou.

Prvý spôsob je ľahké vykonať doma pomocou špeciálneho zariadenia - rýchleho testu. Druhá metóda je presnejšia a vykonáva sa výlučne na klinike, pretože si vyžaduje laboratórne vybavenie.

HBsAg antigén a metódy jeho diagnostiky

Za najnebezpečnejšiu komplikáciu hepatitídy B sa považuje akútne zlyhanie pečene, ktoré často končí smrťou. Preto sa o diagnostiku tejto choroby môže zaujímať každá osoba.

Testy na hepatitídu HBsAg sú povinné pre nasledujúce skupiny ľudí:

1. Tehotné ženy v čase registrácie na tehotenstvo a bezprostredne pred narodením dieťaťa (analýza je súčasťou skríningu).
2. Osoby, ktoré svojou odbornou činnosťou prichádzajú do styku s krvou ľudí (zdravotnícky personál, laborantky a iné).
3. V prítomnosti akejkoľvek formy hepatitídy.
4. Pacienti, ktorí potrebujú operáciu.
5. Ľudia s inými ochoreniami pečene: cirhóza alebo poruchy v žlčových cestách.

Hepatitída HBsAg sa zisťuje krvným testom. V závislosti od metódy sa krv odoberá zo žily (laboratórne testy) alebo z prsta (domáci test). Zvážme každú metódu podrobnejšie.

Expresná diagnostika. Na domáci výskum sa používa rýchly test, ktorý pripomína tehotenský test. Imunochrómové testy je možné zakúpiť v lekárni za cenu 200-300 rubľov. Súprava obsahuje testovací prúžok, tlmivý roztok, špeciálnu nádobku a vertikutátor. Test je rýchly a jednoduchý.

Ako na to:

• napichnúť prst zariadením na prekrvenie;
• vytlačte trochu krvi na prúžok;
• kvapkajte 3-4 kvapky tekutiny na krv;
• vložte do testu do nádoby a počkajte pätnásť minút;
• interpretovať výsledky.

Laboratórna diagnostika. Pri laboratórnych štúdiách antigénu HBsAg sa krv odoberá zo žily. Pred testom nemôžete jesť 12 hodín, takže postup sa vykonáva ráno. Krv sa odoberá v množstve 10 mililitrov. Potom sa usadzuje a prechádza cez odstredivku, aby sa oddelila plazma, ktorá sa analyzuje na prítomnosť HBsAg.

Sérologická identifikácia mikroorganizmov sa vykonáva dvoma spôsobmi:

• RIA - rádioimunoanalýza;
• XRF - reakcia fluorescenčných protilátok.

Na vykonanie takýchto analýz je potrebné špeciálne vybavenie a činidlá. Obe výskumné metódy umožňujú zistiť antigén HBsAg ešte pred nástupom akútnej fázy ochorenia. Už 3-4 týždne po infekcii možno s istotou povedať o prítomnosti vírusovej infekcie.

Povrchový antigén vírusu hepatitídy B a dekódovanie testov na jeho detekciu

Po dokončení testov je potrebné ich dešifrovať. Domáca expresná metóda vám umožní zistiť, či je v krvi vírus hepatitídy B alebo nie, ale neposkytne presný obraz o chorobe. Ak bol povrchový antigén vírusu hepatitídy B detegovaný laboratórnou metódou, lekár uvidí kvantitatívne zloženie antigénu a titer protilátok.

Dá sa teda povedať, v akom štádiu je ochorenie, či ide o primárnu infekciu alebo či došlo k exacerbácii chronickej formy hepatitídy.

Expresný prepis testu. Na teste sú dva prúžky: testovací a kontrolný. Ak sa objavil jeden kontrolný pás, potom vírus hepatitídy B nebol zistený. Dva rozvinuté prúžky naznačujú prítomnosť HBsAg v krvi, čo znamená, že môžeme povedať, že osoba má hepatitídu B. Ak je viditeľný iba testovací prúžok, potom je test zničený.

Dešifrovanie výsledkov laboratórnej štúdie. Ak je test povrchového antigénu hepatitídy B negatívny, potom človek nie je chorý. V prípade pozitívneho výsledku je uvedené kvantitatívne zloženie HBsAg. Výsledok môže byť interpretovaný ako falošne pozitívny alebo falošne negatívny. Je to možné v dôsledku porušenia poradia odberu technológie analýzy a výskumu, ako aj v prípade nízkej kvality činidiel.

Pozitívny výsledok môže lekár dešifrovať niekoľkými spôsobmi:

• preprava (človek nie je chorý, ale v jeho tele je vírus);
• HBV prechádza inkubačným štádiom;
• ochorenie v akútnom štádiu alebo recidíva chronickej formy.

Okrem povrchového antigénu vírusu hepatitídy B sa analyzujú aj iné markery vírusovej infekcie. Každý z nich dotvára celkový obraz.

Ďalšie markery hepatitídy B:

• HBeAg – indikuje vysokú aktivitu HBV. Toto je hlavný proteín vírusu. Zvýšenie množstva tohto markera naznačuje rýchle množenie vírusových agens. U žien s hepatitídou je pred pôrodom veľmi dôležitý HBeAg test. Vďaka nemu lekár určí stupeň rizika infekcie dieťaťa v čase pôrodu.
• HBcAg – nachádzajú sa len v pečeňových bunkách s vysokou aktivitou vírusu. V krvi sa dajú zistiť protilátky proti tomuto markeru. Marker možno zistiť len s exacerbáciou chronickej formy ochorenia.

Existuje ďalší spôsob, ako zistiť vírusovú infekciu pečene detekciou protilátok v krvi: HBs a HBc. Analýzy tiež zohľadňujú, ktoré antigény a protilátky sú reaktívne alebo nereaktívne. Lekár môže poskytnúť podrobný opis choroby iba vtedy, ak dôjde k úplnému vyšetreniu pacienta.

Krvný test na HBsAg sa vykonáva s cieľom zistiť austrálsky antigén v ľudskom tele, čo naznačuje prítomnosť ochorenia, ako je hepatitída B. Ochorenie je veľmi zákerné kvôli absencii symptomatického obrazu v prvých štádiách vývoja a mimoriadne negatívny vplyv na pečeň a celé telo ako celok. Krvný test odhalí prítomnosť antigénu niekoľko týždňov po preniknutí vírusu do tela, pričom prvé príznaky sa môžu objaviť najskôr po niekoľkých mesiacoch.

1 Charakteristika vírusu

HBs antigén je proteín vírusu hepatitídy B umiestnený na vonkajšej strane bunky. Akonáhle dôjde k infekcii, antigén identifikuje telo ako cudzí predmet a imunitný systém aktivuje všetky svoje ochranné funkcie, aby sám zničil patogén. Vírus hepatitídy, ktorý sa dostane do pečene krvným obehom, sa viaže na DNA buniek a začína sa aktívne množiť. Antigén nie je možné zistiť ihneď po infekcii, pretože jeho koncentrácia v krvi je zanedbateľná. Sérologická metóda je najpresnejšia, čo vám umožňuje identifikovať ochorenie v čo najskoršom štádiu jeho vývoja - 3-5 týždňov od okamihu infekcie, ale v tomto prípade veľa závisí od individuálnych charakteristík organizmu.

Počas obdobia aktívnej reprodukcie antigén uvoľňuje nové bunky vírusu do krvného obehu, čo vedie k rýchlemu zvýšeniu patogénu. Keď telo začne aktívne bojovať proti cudzím bunkám, vírus produkuje ochranný proteín - antigén, aby odolal imunite.

Ak ľudské telo nie je oslabené chronickými alebo akútnymi infekčnými ochoreniami, imunitný systém sám vírus potlačí a úplne ho zničí. Infikovaný človek zároveň nebude ani len tušiť, že nielen dostal hepatitídu, ale dokázal sa z nej aj zotaviť. Takýto priaznivý výsledok sa však zriedka pozoruje, pretože u väčšiny ľudí je imunitný systém oslabený zlou ekológiou, zlými návykmi a podvýživou.

Je potrebné pravidelne absolvovať krvný test na austrálsky antigén, a to platí najmä pre určitú kategóriu ľudí, ktorí sú ohrození.

2 Potreba výskumu

Hepatitída je veľmi závažné ochorenie, ktoré, aj keď bolo vyliečené v prvých štádiách vývoja, nezostáva bez povšimnutia pre pečeň a celý organizmus. Je dôležité pochopiť, že ani jedna osoba nie je imúnna voči infekcii týmto typom patológie, preto sa odporúča, aby všetci ľudia aspoň raz za rok absolvovali krvný test na zistenie austrálskeho antigénu.

• personál zdravotníckych zariadení, ktorý je v priamom kontakte s infikovanými pacientmi;
• laboratórni pracovníci v kontakte s krvou a inými biologickými materiálmi, ktoré môžu obsahovať bunky patogénneho vírusu;
• zamestnanci materských škôl, internátov a škôl;
• pacienti pripravujúci sa na operáciu;
• ľudia s chronickými ochoreniami v anamnéze, najmä diabetes mellitus;
• darcovia krvi;
• tehotná žena;
• ľudia, ktorí užívajú drogy;
• pacienti s kožnými chorobami alebo sexuálne prenosnými infekciami.

Hlavnými príznakmi hepatitídy B sú žltá koža, bezfarebné výkaly, tmavý moč, celková slabosť tela, nevoľnosť, ale nie vždy majú výrazný prejav, najmä v počiatočných štádiách ochorenia. Zákernosť hepatitídy spočíva v tom, že táto choroba má veľmi dlhú inkubačnú dobu a od okamihu infekcie po prejav patologických symptómov môže prejsť viac ako jeden mesiac, pričom pečeň bude zničená a infikovaná osoba môže bez toho, aby o tom vedela , infikovať ostatných.

Hepatitída je obzvlášť nebezpečná pre tehotné ženy. Rozbor na zistenie austrálskeho antigénu počas tehotenstva je potrebné urobiť dvakrát - v 1. a 3. trimestri. U detí narodených infikovanej matke sa analýza vykonáva bezprostredne po narodení, vo veku 3, 6, 12 rokov a potom každý rok. Niektorí pacienti infikovaní hepatitídou B nemajú žiadne klinické príznaky a samotný antigén nemá žiadny vplyv na pečeň, ale takáto osoba predstavuje hrozbu pre ostatných. Testovanie na austrálsky antigén je povinné pre ľudí, ktorých rodina alebo najbližšie okolie má prípady infekcie hepatitídou.

3 Prípravná fáza

Na vykonanie štúdie na identifikáciu austrálskeho antigénu sa odoberie venózna krv. Analýza sa vykonáva iba ráno a čím menej času po prebudení uplynie, tým informatívnejšie bude dekódovanie testu. Pred odberom krvi je zakázané raňajkovať, piť čaj, kávu, džús. Je dovolené piť malé množstvo čistej vody.

Týždeň alebo dva pred testom je potrebné upraviť stravu, pričom sa ukáže, že ide o mastné a pikantné jedlá. Informačný obsah analýzy je ovplyvnený príjmom liekov, preto sa musí liečba liekom prerušiť na 10-14 dní, ak to nie je možné, počas analýzy je potrebné informovať lekára, ktoré lieky užívate.

Stanovenie austrálskeho antigénu sa uskutočňuje niekoľkými spôsobmi - ELISA a RIA. Vzhľadom na túto skutočnosť, ako aj na skutočnosť, že každé laboratórium má svoje špecifiká na vykonávanie krvných testov a kvalitu vybavenia, ak sa v krvi zistí antigén, nemali by ste panikáriť, musíte zopakovať analýzu v inom laboratóriu.

ELISA je enzýmová imunoanalýza, ktorá sa používa na detekciu austrálskeho antigénu. Podstatou tejto diagnostickej metódy je, že do skúmavky s biologickým materiálom sa vloží špeciálny enzým a ak je prítomný antigén, krv zmení farbu. Druhý typ analýzy - RIA - rádiologická metóda, pri ktorej sú krvinky označené špeciálnym rádionuklidom a keď interaguje s patogénnym vírusom, začne vyžarovať gama a beta lúče a ich intenzita závisí od koncentrácie antigénu v krvi.

S pozitívnym výsledkom, ktorý znamená prítomnosť vírusu hepatitídy B v krvi, sa musí analýza zopakovať. Na objasnenie primárnej diagnózy sa používa metóda polymerázovej reťazovej reakcie (PCR). Táto diagnostická metóda krvného testovania vám umožňuje identifikovať DNA patogénneho vírusu. Tento krvný test je najpresnejší spôsob detekcie austrálskeho antigénu.

4 Výsledky

Interpretácia analýzy sa interpretuje ako pozitívna alebo negatívna. Pri absencii patogénneho vírusu v tele ukáže diagnostika krvi negatívny výsledok, respektíve, ak bola osoba infikovaná, analýza bude pozitívna. Všetci ľudia sú nositeľmi väčšiny vírusov rôznych chorôb, ktoré pri normálnom zdraví a pri absencii provokujúcich faktorov nepredstavujú hrozbu.

Hepatitída B nie je výnimkou, preto sa pri dešifrovaní analýzy na detekciu austrálskeho antigénu považuje za prijateľný limit indikátor 0,5 IU / ml. Ak je množstvo antigénu pod týmto ukazovateľom - osoba je zdravá, pozitívny výsledok znamená, že koncentrácia HBsAg je nad prípustným ukazovateľom.

Negatívne ukazovatele nie vždy znamenajú, že človek je úplne zdravý a v krvi nie je žiadny patogénny vírus. Hodnoty pod prijateľnou hranicou 0,5 IU / ml môžu tiež naznačovať, že došlo k infekcii, ale osoba je v štádiu zotavovania. Existuje aj možnosť, že išlo o infekciu dvoma rôznymi skupinami hepatitídy – C a D (pri podozrení na hepatitídu C sa robí rozbor HVC).

Aby sme si boli úplne istí absenciou patogénneho vírusu aj s negatívnym výsledkom, je potrebné vziať do úvahy absenciu alebo prítomnosť príznakov ochorenia a prípady, kedy by mohlo dôjsť k infekcii. Ak osoba mala nechránený styk a existujú pochybnosti o partnerovi, ak sa získa negatívny výsledok, test sa môže po chvíli zopakovať.

Negatívny výsledok tejto štúdie pre austrálsky antigén nevylučuje infekciu, ale hepatitída B môže mať slabú replikáciu alebo ochorenie prebieha v chronickej forme. V niektorých prípadoch sú negatívne hodnoty znakom hepatitídy, ktorá má defektný antigén.

Pozitívny výsledok vo väčšine prípadov naznačuje prítomnosť austrálskeho antigénu v ľudskej krvi, no nemožno vylúčiť ani chybu laboratórnych pracovníkov.

5 Čo znamená pozitívny výsledok?

Pozitívne krvné testy nie sú vždy znakom prítomnosti patogénneho vírusu hepatitídy v tele. Netreba hneď prepadať panike, pretože ľudský faktor robenia chýb nie je nikdy vylúčený. Ak bol získaný pozitívny výsledok, lekári odporúčajú zopakovať test, ale v inom laboratóriu. Nesprávny výsledok môže byť spôsobený ignorovaním požiadaviek na prípravu odberu krvi, ak sa osoba ráno najedla alebo je na medikamentóznej liečbe, o ktorej laborantku neinformovala.

Hepatitída B nie je také zriedkavé ochorenie, takže prípady, keď pozitívny výsledok naznačuje prítomnosť patogénneho vírusu, sú častejšie ako chyby. Prítomnosť austrálskeho antigénu v krvi naznačuje infekciu hepatitídou, ale človek, ktorý má patogénny vírus, nemusí nikdy ochorieť na túto patológiu, zároveň je nositeľom nebezpečnej infekcie a mal by si to byť vedomý. Pozitívny výsledok naznačuje vývoj ochorenia v tele v akútnej alebo chronickej forme.

Ak sa pri dekódovaní testu našiel austrálsky antigén v ľudskej krvi, je potrebné podstúpiť lekárske vyšetrenie. Počiatočné štádiá ochorenia nevyžadujú liečbu, kým vírus nezačne napádať pečeň. Ide o preventívne opatrenie, pretože nie vo všetkých prípadoch hepatitída vyvoláva komplikácie pre pečeň a lieky spôsobia iba jej intoxikáciu. Pri akútnej patológii by mal byť pacient izolovaný v nemocnici. Ľudia s chronickou a latentnou formou ochorenia musia byť niekoľkokrát do roka testovaní na HBsAg a vyšetrovať pečeň na výskyt patologických procesov v nej.

6 Rýchly test

Pacienti, u ktorých bola diagnostikovaná latentná forma hepatitídy B, alebo ak je osoba liečená a je potrebné pravidelne vykonávať testy na stanovenie koncentrácie austrálskeho antigénu v krvi, môžete použiť špeciálny rýchly test na domáce použitie, kúpite ho v lekárni.

Expresný test je kvalitatívna diagnostická metóda, ale jeho informačný obsah nie je taký presný ako analýza vykonaná v lekárskom laboratóriu. Štúdia vyžaduje vzorku krvi z prsta. Pred odberom biologického materiálu je potrebné pokožku v mieste vpichu dezinfikovať a vysušiť.

Koža sa prepichne špeciálnou lancetou. Na získanie výsledku vyšetrenia budete potrebovať niekoľko kvapiek krvi, ktoré je potrebné naniesť na testovací prúžok. Je prísne zakázané dotýkať sa testovacieho prúžku prstom, inak bude informačný obsah testu veľkou otázkou. Jednu minútu po nanesení krvi sa testovací prúžok vloží do nádoby s činidlom.

Ako dešifrovať výsledok rýchleho testu? Ak sa na prúžku objaví jeden pás, výsledok je negatívny, pri pozitívnej analýze budú 2 pásy. Toto nie je metóda na diagnostikovanie choroby a vo väčšine prípadov ju používajú pacienti, ktorí podstupujú liečbu hepatitídy a chcú sami sledovať dynamiku zotavovania.

7 Ak potrebujete presnosť

Pri laboratórnych testoch na zistenie austrálskej hepatitídy v ľudskej krvi vždy existuje riziko chybného výsledku. Najpresnejšou analýzou je sérologická diagnostická metóda. Táto metóda vám umožňuje zistiť prítomnosť patogénneho vírusu hepatitídy v počiatočných štádiách vývoja ochorenia - po 3-5 týždňoch.

Vo väčšine prípadov trvá až 3 mesiace od okamihu infekcie. Ale prípady, keď je človek nosičom vírusu, nie choroby, nie sú také zriedkavé. Metóda sérologickej diagnostiky zisťuje protilátky anti-HBs. Tieto enzýmy produkuje telo počas obdobia zotavenia a ich koncentrácia v krvi sa zvyšuje, keď je vírus hepatitídy zničený. Prítomnosť anti-HBs zostáva v krvi človeka, ktorý mal hepatitídu a bol vyliečený, navždy. Vďaka týmto enzýmom je opätovná infekcia hepatitídou B po úplnom zotavení nemožná.

Na sérologické vyšetrenie sa vykoná odber žilovej krvi. Príprava na analýzu je rovnaká ako pri mnohých iných testoch - vykonáva sa iba ráno na prázdny žalúdok. Niekoľko dní pred testom musíte prestať užívať lieky, mastné a pikantné jedlá a alkohol. Rozlúštenie analýzy bude trvať deň.

Falošne negatívne alebo falošne pozitívne výsledky nemožno vylúčiť bez ohľadu na to, ako sa test na austrálsky antigén vykonáva. Možno je to aj pri použití sérologickej metódy. Takéto výsledky sú spojené s porušením pravidiel prípravy na dodanie analýzy, chybou v práci laboratórneho asistenta alebo nekvalitným zariadením, na ktorom bola analýza vykonaná.

Hepatitída B je mimoriadne nebezpečné ochorenie, ktoré vedie k závažným komplikáciám pečene. Ani jedna osoba nie je imúnna voči infekcii a vzhľadom na dlhú inkubačnú dobu sa symptomatický obraz objavuje v čase aktívneho vývoja ochorenia. Aby ste sa ochránili, musíte pravidelne absolvovať lekárske vyšetrenie a vykonať laboratórne testy.

Do rizikovej skupiny hepatitídy B patria nielen zdravotníci, ale aj ľudia cestujúci na dovolenku alebo v službe do východných krajín, kde je úroveň hepatitídy B jedna z najvyšších na svete. Pred cestou je potrebné vykonať vhodné očkovanie, počas pobytu v krajine dodržiavať preventívne opatrenia a po návrate domov je povinné absolvovať krvný test na zistenie HBsAg.