Genitálny herpes(genitálny herpes) je pohlavne prenosná infekcia. Mnoho ľudí infikovaných vírusom genitálneho herpesu nemá príznaky genitálneho herpesu, ale môžu byť infekčné pre svojich sexuálnych partnerov.

Závažnosť príznakov genitálneho herpesu sa môže pohybovať od miernej bolestivosti až po bolestivé pľuzgiere na genitáliách a ich okolí. Prvý prejav genitálneho herpesu trvá asi 2-3 týždne.

Relapsy genitálneho herpesu sa z času na čas vyvíjajú, ale zvyčajne sú menej výrazné v porovnaní s prvou epizódou genitálneho herpesu. Antivírusová liečba zmierňuje príznaky genitálneho herpesu. Pri častých recidívach genitálneho herpesu sa vykonáva preventívna antivírusová liečba.

Existujú 2 typy vírusu herpes simplex: Vírus herpes simplex typu 1 je častou príčinou herpesu okolo úst. Teraz je dokázané, že vírus herpes simplex typu 1 spôsobuje viac ako polovicu prípadov genitálneho herpesu; vírus herpes simplex typu 2 postihuje iba pohlavné orgány.

Príčiny genitálneho herpesu

Herpes vírus sa môže prenášať kontaktom, sexuálne a z matky na plod. Genitálny herpes sa prenáša kontaktom koža na kožu osoby infikovanej herpes vírusom.

Najnáchylnejšia na poškodenie vírusom herpesu je sliznica ústnej dutiny, genitálií a análnej oblasti. To znamená, že infekcia genitálnym herpesom sa môže vyskytnúť prostredníctvom vaginálneho, análneho alebo orálneho sexu. Ak máte napríklad opary okolo úst, môžete herpes vírus preniesť na partnera orálnym sexom.

Keď sa prvýkrát nakazíte vírusom herpes, nazýva sa to primárna infekcia. Primárna infekcia herpes vírusom sa môže vyskytnúť s príznakmi alebo bez nich. Po počiatočnej lézii vírus zostáva v tele v neaktívnom stave v nervových bunkách. Počas exacerbácie herpes vírus opúšťa nervové bunky a postihuje kožu a sliznice pozdĺž nervových zakončení.

To spôsobuje opätovný výskyt príznakov genitálneho herpesu, ak bola primárna infekcia v oblasti genitálií, alebo recidívu oparu na perách, ak bola primárna infekcia v okolí úst. Väčšina ľudí, ktorí sa nakazia vírusom herpes, nevykazuje žiadne príznaky alebo symptómy sú minimálne a nie sú rozpoznané ako genitálny herpes (napr. mierne začervenanie so stredným svrbením, ktoré rýchlo ustúpi).

Najmenej 8 z 10 ľudí s herpes simplex typu 2 nevie, že sú infikovaní. U takýchto ľudí zostáva vírus v neaktívnej forme v gangliu, ktorý inervuje pohlavné orgány, ale nikdy nespôsobuje opätovný výskyt príznakov genitálneho herpesu. Avšak aj ľudia s asymptomatickým genitálnym herpesom môžu byť pre svojich sexuálnych partnerov nákazliví.

Príznaky genitálneho herpesu

Inkubačná doba ochorenia je 1-10 dní. Herpes sa prejavuje vo forme vezikúl v blízkosti úst, na lícach, perách, krídlach nosa, očnej membráne, sliznici pohlavných orgánov. Často v oblasti vyrážok je pocit svrbenia, pálenia, bolesti. Obsah vezikúl je zvyčajne číry, ale môže byť krvavý. Choroba môže byť sprevádzaná zlým zdravotným stavom, zníženou chuťou do jedla, "slabosťou", horúčkou.

Po 2-4 dňoch sa vezikuly otvárajú a tvoria plačúce rany, menej často - rany, ktoré sa hoja pod kôrou alebo bez jej tvorby. Pacienti sa obávajú svrbenia, pálenia, bolestivosti v oblasti lézie.

U niektorých pacientov dochádza k zvýšeniu telesnej teploty až na 38 ° C, bolestivému zvýšeniu inguinálnych lymfatických uzlín. Trvanie akútneho obdobia genitálneho herpesu môže dosiahnuť 3-5 týždňov. Atypické formy herpesu vonkajších genitálií u žien sú bežnejšie ako u mužov. Pri edematóznej forme genitálneho herpesu je lézia na sliznici pohlavných orgánov reprezentovaná začervenaním a opuchom.

"Svrbivá" forma genitálneho herpesu je charakterizovaná periodickým lokálnym výskytom silného svrbenia a (alebo) pálenia vo vulve s miernym sčervenaním sliznice pohlavných orgánov v ohnisku. K atypickým formám genitálneho herpesu patrí aj infekcia HSV, ktorá sa prejavuje jednotlivými hlbokými recidivujúcimi trhlinami v sliznici a pod ňou ležiacich tkanivách malých a veľkých pyskov ohanbia, sprevádzaných silnou bolesťou.

Oligosymptomatická forma genitálneho herpesu sa prejavuje krátkodobým (menej ako jeden deň) výskytom jednej alebo viacerých mikrotrhliniek, sprevádzaných miernym svrbením. Niekedy neexistujú žiadne subjektívne pocity. Charakteristickým znakom genitálneho herpesu ženských pohlavných orgánov je multifoci. Do bolestivého procesu sa často zapája spodná časť močovej trubice, sliznica konečníka.

Porážka močovej trubice sa prejavuje bolesťou a bolesťou na začiatku močenia. Keď je postihnutá sliznica konečníka, pacienti sa obávajú svrbenia, pálenia a bolesti v lézii, existujú malé povrchové trhliny, ktoré krvácajú pri vyprázdňovaní čriev.

Ak zistíte niektoré z týchto príznakov, mali by ste kontaktovať alebo ísť na špecializovanú kliniku -.

Opis symptómov genitálneho herpesu

Diagnóza genitálneho herpesu

Metódy laboratórnej diagnostiky genitálneho herpesu sa zásadne delia do dvoch skupín: izolácia a identifikácia herpes vírusu (v bunkovej kultúre) alebo detekcia antigénu vírusu herpes simplex z infikovaného materiálu (v imunofluorescenčnej reakcii, polymerázovej reťazovej reakcii „PCR“, atď.); detekcia herpes špecifických protilátok (IgM, IgG) v krvnom sére.

Pri diagnostike herpesu je potrebné mať na pamäti, že: na zníženie pravdepodobnosti falošne negatívnej diagnózy, najmä pri genitálnom herpese a asymptomatických formách herpesu, je potrebné vyšetriť maximálny počet vzoriek od jedného pacienta (výtok z pošvy, krčka maternice , močová trubica, prostatická šťava, sperma, moč), pretože herpes vírus je zriedkavo detekovaný súčasne vo všetkých prostrediach.

Pri podozrení na herpetickú infekciu je potrebné u pacientov vykonať viacnásobné virologické vyšetrenie výtoku z urogenitálneho systému, pretože negatívny výsledok jediného virologického testu nemôže úplne vylúčiť diagnózu genitálneho herpesu.

Frekvencia izolácie vírusu herpesu u žien do značnej miery závisí od fázy menštruačného cyklu. Viac ako 70% pacientov s herpesom sa vírus vylúči na začiatku menštruačného cyklu. Detekcia špecifických imunoglobulínov IgM v neprítomnosti IgG alebo so 4-násobným zvýšením špecifických titrov IgG v párových krvných sérach získaných od pacienta s intervalom 10-12 dní naznačuje primárnu infekciu herpesom.

Detekcia špecifických imunoglobulínov IgM na pozadí IgG pri absencii významného zvýšenia titrov IgG v párových sérach naznačuje exacerbáciu chronickej herpetickej infekcie. Detekcia titrov IgG nad priemerom je indikáciou pre dodatočné vyšetrenie pacienta a detekciu izolácie vírusu herpesu v médiách.

Liečba genitálneho herpesu

Aj keď neexistuje žiadny liek na herpes, liečba môže zmierniť príznaky. Lieky môžu znížiť bolesť a môžu skrátiť čas potrebný na hojenie rany. Môžu tiež znížiť celkový počet vzplanutí herpesu. Teplé kúpele môžu zmierniť bolesť spojenú s genitálnymi vredmi. Liečba genitálneho herpesu je náročná úloha z dôvodu nedostatku finančných prostriedkov, ktoré majú priamy, špecifický účinok na vírus.

Liečba je náročná aj pre možnosť reinfekcie. Priebeh genitálneho herpesu je zvyčajne charakterizovaný častými relapsmi a neustálym pretrvávaním vírusu v tele. Je potrebné zdôrazniť, že žiadne zo známych antivírusových liekov nie je schopné vírus z tela eliminovať a tým výrazne ovplyvniť latentný priebeh ochorenia.

Preto sa liečba genitálneho herpesu uskutočňuje komplexne a je zameraná na blokovanie reprodukcie vírusu pri súčasnej stimulácii faktorov špecifickej a nešpecifickej rezistencie tela. Pri liečbe genitálneho herpesu by sa malo rozlišovať päť cieľov:

Posledný cieľ možno dosiahnuť len vtedy, ak sa do 24 hodín od počiatočnej infekcie začne chemoterapeutická liečba, ktorá zabráni prechodu vírusu do latentného stavu.

Všetky v súčasnosti známe lieky s vysokou antiherpetickou aktivitou možno rozdeliť do troch hlavných skupín: inhibítory replikácie vírusových nukleových kyselín:

Z nukleozidových analógov je pre klinickú prax najdôležitejší Zovirax (acyklovir, virolex), liek so zložitým mechanizmom účinku založeným na rozdieloch v metabolizme infikovaných a neinfikovaných buniek. Jeho mechanizmus účinku spočíva v inhibícii vírusovej DNA polymerázy.

Počas exacerbácie herpesu sa zovirax používa 200 mg 5-krát denne počas 5 dní, čo pomáha skrátiť obdobie vyrážok a urýchliť hojenie erózií. Nepretržité užívanie lieku 200 mg 4-krát denne počas 1-3 rokov vám umožňuje dosiahnuť stabilnú remisiu ochorenia počas obdobia užívania lieku. Analógy pyrofosfátu - foscarnetu a jeho derivátov (masť "Triapten" 3%).

Foscarnet inhibuje aktivitu vírusovej DNA polymerázy v koncentráciách, ktoré neinterferujú s fungovaním bunkovej DNA polymerázy. Liečba foscarnetom sa má začať, keď sa objavia prvé príznaky herpetickej infekcie (pálenie, bolesť, parestézia). Pri včasnom použití foscarnet úplne potláča reprodukciu vírusu a zabraňuje tvorbe herpetických vezikúl.

Výsledky liečby sa zlepšujú, ak sa antivírusová terapia kombinuje s interferónom, najmä vysoko aktívnym (1 ml raz za 3 dni, v priebehu 5-8 injekcií), leukinferónom. Leukinferón je prípravok z ľudského interferónu a iných cytokínov. Suchý prípravok je amorfný biely prášok. Ľahko rozpustný vo vode. Ampulka obsahuje 10 000 IU antivírusovej aktivity ľudského interferónu-alfa.

Leukinferón má antivírusovú a imunomodulačnú aktivitu a tiež spôsobuje aktiváciu bunkových reakcií protiinfekčnej a protinádorovej imunity. Liek urýchľuje procesy proliferácie a diferenciácie imunoregulárnych subpopulácií lymfocytov, aktivuje cytolytické a fagocytárne reakcie v tele a zabraňuje rozvoju imunosupresívnych javov.

Pri intramuskulárnom podaní imunobiologické účinky pretrvávajú niekoľko dní. Liečba sa uskutočňuje vo forme intramuskulárnych injekcií 10 000 IU, prvých 5 injekcií každý druhý deň a 3-5 ďalších injekcií s intervalom 3-4 dní; na jeden kurz do 10 ampuliek. Pri dlhodobom zápalovom procese je indikované vymenovanie ľudského imunoglobulínu s antiherpesvírusovou aktivitou. Možno použitie lieku "Viferon". Liečba pozostáva z rektálneho podávania čapíkov s obsahom 500 IU interferónu.

Použitie počas tehotenstva umožňuje dosiahnuť nielen zvýšenie stavu interferónu, ale aj elimináciu patogénu. Aby sa zabránilo infekcii plodu počas pôrodu, tehotným ženám s akútnymi herpetickými léziami pohlavných orgánov sa vykonáva cisársky rez. Aktívna primárna urogenitálna infekcia, ktorá sa vyskytuje počas tehotenstva, nie je indikáciou na jej ukončenie, pretože infekcia cez placentu je zriedkavá.

Návod na použitie liekov na genitálny herpes

Otázky a odpovede na tému "Genitálny herpes"

otázka:Môže osoba infikovaná genitálnym herpesom infikovať dieťa a aké sú preventívne opatrenia?

odpoveď: Herpes vírus sa môže prenášať kontaktom koža na kožu infikovanej osoby. Na základe skutočnosti, že herpes sa prenáša kontaktom, je potrebné v priebehu ochorenia starostlivo dodržiavať pravidlá osobnej hygieny. Je prísne zakázané používať domáce predmety, ktorých sa chorá osoba dotkla. Všetci zdraví ľudia žijúci v spoločnej domácnosti s infikovanou osobou by si mali neustále dezinfikovať ruky antibakteriálnym mydlom.

otázka:Červené škvrny na hlave môžu byť genitálny herpes? Ako sa to prejavuje?

otázka:Ahoj! Už pol roka sa liečim na herpes (genitálny, aj vyrážky na zadočku). Videl amixín, acyklovir, vpichnutý cykloferón. Darovaná krv na imunitu, testy sú dobré. Nič nepomáha, každý mesiac opäť vyrážky. Naposledy sa liečil aj manžel (cykloferón a acyklovir). Čo robiť? Prosím poraď.

odpoveď: Ahoj. Liečba genitálneho herpesu si niekedy vyžaduje obrovské množstvo úsilia, času a peňazí. Tento problém existuje aj v krajinách s veľmi rozvinutou medicínou - je ťažké liečiť herpes. Je potrebné opakovať kurzy alebo začať dlhý priebeh antivírusových liekov - len pod dohľadom lekára.

otázka:Ako sa môže stať, že jeden z manželov často trpí genitálnym herpesom, zatiaľ čo druhý nemá prejavy infekcie?

odpoveď: Dôvodom je, že vo väčšine prípadov je herpetická infekcia asymptomatická - patogén sa zdá byť v tele nečinný. Preto vírus prijatý od manžela (manželky) nemusí nevyhnutne viesť k vzniku vyrážok. Rozhodujúcu úlohu v ich vzhľade zohráva stav imunitného systému, ktorý normálne potláča aktivitu HSV a zabraňuje rozvoju exacerbácií.

otázka:Môžete dostať genitálny herpes od partnera s oparmi na perách? A naopak?

odpoveď:Áno môžeš. Tieto ochorenia sú spôsobené dvoma typmi vírusu herpes simplex (HSV) – HSV-1 a HSV-2. Predtým sa verilo, že prvý typ vírusu spôsobuje vyrážky na perách (labiálny herpes) a druhý - na genitáliách (genitálny herpes). Ukázalo sa však, že oba typy vírusu môžu postihnúť pery aj pohlavné orgány. Takže počas orálneho sexuálneho kontaktu sa infekcia môže preniesť z pier jedného partnera na pohlavné orgány druhého a naopak.

otázka:Je "Gaviran" účinný pri liečbe genitálneho herpesu a ako dlho trvá od vyrážky po úplné uzdravenie? Môžete mi prosím povedať, že bielizeň po vypraní môže byť nákazlivá?

odpoveď: Tabletovaný Geviran (Acyclovir) je účinný pri liečbe genitálneho herpesu. Od začiatku relapsu až po úplné vyliečenie spravidla trvá 3-7 dní. Ak sa antivírusové lieky začnú včas, skracuje sa trvanie relapsu, v niektorých prípadoch je možné pri užívaní tabletových prípravkov (aciklovir, valaciklovir, famciklovir) predísť rozvoju relapsu. Nie, po vypraní syntetickými čistiacimi prostriedkami (prací prášok, mydlá) sa bielizeň dezinfikuje.

otázka:Mal som príznaky genitálneho herpesu predtým, ako som začal mať sex. Je to možné?

odpoveď:Áno, takéto prípady sú opísané v literatúre a sú extrémne zriedkavé. Jedným z navrhovaných mechanizmov vzniku ochorenia je samoinfekcia, keď si dieťa prenesie herpes z pier na genitálie pomocou rúk, alebo sa nakazí dospelým, ktorý má na rukách herpetické erupcie.

otázka:Aká je najlepšia masť na liečbu vyrážok genitálneho herpesu, ktorá dokáže uhasiť ohnisko v čo najkratšom čase?

odpoveď: Masti sa nebudú používať na liečbu ohnísk genitálneho herpesu. Predpokladá sa, že najúčinnejšia terapia je založená na užívaní acykloviru alebo valacikloviru.

otázka:Odpovedzte na otázku: môže sa genitálny herpes premeniť na očný? Alebo je to možné len pri mechanickom prenose vírusu?

odpoveď: Ak sa najprv dotknete herpetických lézií na genitáliách a potom si pretriete oči, potom je riziko očného herpesu vysoké. Preto počas prepuknutia genitálneho herpesu je potrebné starostlivo dodržiavať opatrenia osobnej hygieny a po každom kontakte s pohlavnými orgánmi si umyť ruky.

otázka:Má užívanie tabliet acyklovir denne po dobu 9-12 mesiacov nejaký účinok a nie je to dobrý nápad na častejšie recidívy po ukončení liečby?

odpoveď: Dlhý priebeh liečby acyklovirom je možný len pod lekárskym dohľadom. Vedecké dôkazy naznačujú, že dlhodobé nepretržité užívanie acykloviru zvyšuje intervaly relapsov. Ale po jednorazovom zrušení acykloviru môže dôjsť k výraznejšiemu relapsu choroby, čo je spojené so znížením titra protilátok, ktoré blokujú herpes vírus počas liečby liekom.

otázka:Je možné dostať genitálny herpes cez vodu (kúpeľňa, bazén) alebo pri praní spodnej bielizne?

odpoveď: Tento spôsob infekcie je veľmi prakticky nemožný. Genitálny herpes v 99,5% sa prenáša sexuálne.

otázka:Mám genitálny herpes, recidívy každý mesiac. Kúpil som si nejaké homeopatické tabletky "Bioline Herpes", ale zatiaľ nepomáhajú.

odpoveď: Homeopatické lieky sú na celom svete klasifikované ako potravinové doplnky. Neexistujú žiadne vedecké dôkazy o účinnosti homeopatie. Podľa mňa, ak veríte v homeopatiu, tak vďaka sile autohypnózy funguje. Pri liečbe často recidivujúcej formy genitálneho herpesu je potrebné zamerať sa na moderné antivírusové lieky: zovirax, valaciklovir, famvir.

otázka:Povedzte mi, prosím, je nejaká šanca zotaviť sa z genitálneho herpesu? A môžem nakaziť milovanú osobu, ak mám sex bez kondómu? Faktom je, že som raz pocítil nepohodlie v blízkosti vagíny, v ten deň mali sex bez kondómu a na druhý deň sa vyliali 2 bubliny. A ďalšia otázka: bubliny nutne spôsobujú úzkosť (svrbenie atď.)?

odpoveď: K dnešnému dňu je nemožné úplne zotaviť sa z genitálneho herpesu, ale existujúce metódy liečby môžu výrazne predĺžiť interrekurentné intervaly. Na liečbu sa musíte poradiť s kvalifikovaným lekárom. Genitálny herpes sa môže na partnera preniesť ako v období bez recidívy, tak aj pri prvých prekurzoroch chorôb (svrbenie, brnenie, bolesť v mieste budúcich vyrážok), ako aj priamo pri samotnom relapse. Aby ste znížili riziko prenosu genitálneho herpesu na partnera, musíte použiť kondóm. Okrem toho je vašou povinnosťou informovať partnera o svojej chorobe. Zdravý človek by mal mať na výber: ochorieť alebo nie. S oparom, pľuzgiermi a svrbivými vyrážkami. Ak nie je svrbenie, potom musíte odlíšiť herpes od iných kožných a sexuálne prenosných chorôb.

otázka:Pri kontakte s lekárom u nás (Kostanay, Kazachstan) nám pani doktorka vysvetlila, že pri vonkajších prejavoch genitálneho herpesu v prvých mesiacoch tehotenstva hrozí ďalšia deformácia dieťaťa a ďalšie podobné problémy, z tohto dôvodu bol nútený ísť na potrat. Herpes sa pred tehotenstvom prejavoval mesačne, trochu 1-2 "bubliny" a po 2-5 dňoch zmizne. Brali tablety Acyclovir, ale bez účinku. Čo robiť?

odpoveď: Opakovaný genitálny herpes neovplyvňuje priebeh normálneho tehotenstva, takže ste potratili bez riadneho dôvodu. Vývoj vrodených vývojových chýb pri genitálnom oparu je možný, ak prepuknutie genitálneho oparu nastane prvýkrát v živote ženy do 12 týždňov tehotenstva. S opakujúcim sa genitálnym herpesom môžete bezpečne otehotnieť a porodiť.

Herpes je infekčné ochorenie spôsobené vírusom s rovnakým názvom. Akonáhle je v tele, je zabudovaný vo vnútri buniek, čo oslabuje obvyklú imunitnú obranu. Za určitých okolností a prudkom znížení imunity sa objavuje genitálny herpes, ktorého liečba spôsobuje ťažkosti.

V súčasnosti je známych 8 typov tohto vírusu (HSV). Príčinnými činiteľmi genitálnej formy sú HSV-2 (80% prípadov) a HSV-1.

Počas absencie klinických prejavov nie sú nosiči vírusu schopní infikovať svojich partnerov.

Choroba sa častejšie prenáša sexuálnym kontaktom, normálnym aj počas análneho sexu. V zriedkavých prípadoch dochádza k infekcii prostredníctvom predmetov osobnej hygieny.

Genitálny herpes sa môže nakaziť od partnera s herpetickými vredmi v oblasti úst, pretože orálny kontakt s pohlavnými orgánmi prenáša infekciu z pier na pohlavné orgány.

Rizikové faktory, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť nákazy týmto ochorením:

1. Porušenie imunitného systému v dôsledku choroby, stresových situácií alebo užívania liekov.
2. Menšie poškodenie slizníc a kože.
3. Súčasná prítomnosť niekoľkých sexuálnych partnerov.
4. Sex bez kondómu.

Charakteristické príznaky

Symptómy a liečba genitálneho herpesu majú svoje vlastné charakteristiky. Pri primárnej infekcii HPV-2 choroba v 90% prípadov prebieha v latentnej forme. Preto je prvá epizóda herpesu v skutočnosti recidívou.

Môže to byť vyvolané sexuálnym kontaktom, stresovou situáciou, infekčným ochorením, hypotermiou, nadmerným požívaním alkoholu, ako aj chirurgickými zákrokmi v celkovej alebo lokálnej anestézii.

Pri genitálnom herpese u nežného pohlavia je vyrážka lokalizovaná:

• v blízkosti vonkajšieho otvoru močovej trubice;
• v predvečer vagíny a na pysky ohanbia;
• na krčku maternice;
• v blízkosti konečníka alebo v zadku.

U mužov s exacerbáciou herpesu sa vyrážka nachádza na koži alebo slizniciach:

• miešok;
• okolo konečníka alebo na stehnách;
• na žaluď alebo predkožku penisu.

Pri primárnej infekcii herpesom je inkubačná doba až 8 dní. Potom sa objavia nasledujúce príznaky:

• svrbenie, začervenanie a pálenie v oblasti genitálií;
• na koži alebo sliznici sa tvoria malé vezikuly naplnené zakalenou kvapalinou;
• praskajúce bubliny sú premenené na malé erózie alebo vredy pokryté kôrkou;
• pocit svrbenia a brnenia počas močenia;
• s poškodením krčka maternice sa sliznica stáva hyperemickou, erozívnou, s hnisavým výbojom;
• lymfatické uzliny v slabinách sú zväčšené.

Niekedy sa vyskytuje všeobecná slabosť, malátnosť. Úplné vymiznutie príznakov ochorenia môže trvať až 30 dní. Účinná liečba genitálneho herpesu toto obdobie skracuje.

Pri sekundárnej infekcii sa choroba prejavuje podobnými príznakmi. Akonáhle sa vírus dostane do ľudského tela, zmení ho na nosič choroby. V tomto prípade sú obdobia remisie nahradené exacerbáciami.

Herpes vírus žije v miechových nervových gangliách a nie na slizniciach a koži, preto sa pred objavením sa vyrážok vyskytujú prekurzorové symptómy vo forme ťahajúcej bolesti pozdĺž nervových ganglií, svrbenia a pálenia v oblasti vyrážky zobrazí sa.

Všimli ste si nepríjemné príznaky, ale neviete, ktorý lekár lieči genitálny herpes? Ak existujú príznaky tejto choroby, ženy by mali kontaktovať gynekológa a muži - urológa alebo andrológa.

Vírus prijatý od partnera nevedie vždy k vyrážkam, rozhodujúcu úlohu v tom zohráva stav imunitného systému.

Diagnóza ochorenia

V závislosti od stavu imunity sa rozlišujú tri typy recidivujúceho priebehu ochorenia: arytmický, monotónny a ustupujúci.

Pri atypickom genitálnom herpese sú jeho príznaky maskované ako iné ochorenia a pri asymptomatickom priebehu sa ochorenie dá rozpoznať len pomocou špeciálnych testov.

Ak chcete správne diagnostikovať ochorenie a naučiť sa vyliečiť genitálny herpes, musíte kontaktovať špecialistu. Okrem zberu anamnézy sa vykonáva množstvo laboratórnych testov na určenie typu herpesu.

Na virologické vyšetrenie sa odoberie obsah vezikúl a umiestni sa do špeciálneho prostredia, kde sa patogén množí. Táto metóda nie je príliš presná, preto sú jej výsledky často spochybňované.

Spoľahlivejšie informácie poskytuje génová diagnostika, ktorá využíva polymerázovú reťazovú reakciu (zisťuje sa prítomnosť DNA vírusu).

Analýza vám umožňuje identifikovať patogén a odlíšiť ho od ostatných. Ako pomocná metóda sa používa enzýmová imunoanalýza, ktorá určuje prítomnosť protilátok proti vírusu v krvi pacienta.

Liečba herpesu

Mnohí sa zaujímajú o otázku, ako vyliečiť genitálny herpes navždy? Bohužiaľ, nebude možné úplne zbaviť choroby, pretože vírus, ktorý vstupuje do tela, tam zostáva. Pomocou liekov môžete len rýchlo odstrániť klinické prejavy ochorenia a predĺžiť obdobie remisie.

Lekárske ošetrenie

Terapia sa uskutočňuje tabletovanými liekmi, ako aj masťami na vonkajšie použitie.

Účinné lieky na liečbu genitálneho herpesu:

• Acyclovir (Acivir, Zovirax, Acyclovir-BSM, Virolex, Lizavir, Cyclovax);
• "Famciclovir" ("Valtrex");
• "Penciklovir".

Existujú dva spôsoby použitia antivírusových liekov - vo forme epizodického stretnutia (krátky kurz do 10 dní) a preventívneho (do mesiaca alebo dvoch).

V lekárskej praxi častejšie používajú "Acyclovir" (v tabletách alebo kapsulách) a jeho analógy. Dospelí pacienti majú predpísanú terapeutickú dávku lieku podľa pokynov. Užívanie liekov v ranom štádiu ochorenia pomáha predchádzať vyrážke.

Ak začnete liečbu po objavení sa bublín, príznaky budú menej výrazné a hojenie sa objaví rýchlejšie. Pri častých relapsoch ochorenia stojí za to užívať antivírusové lieky na prevenciu.

Ako liečiť genitálny herpes lokálnymi prípravkami? Na tento účel sa masti používajú ako súčasť komplexnej terapie choroby:

• "Acyclovir";
• "Zovirax";
• Virolex;
• "Fukortsin" (ak je postihnutá koža);
• Oxolínová masť.

Spolu s antivírusovými látkami sú predpísané imunomodulátory:

• "Amixín";
• "Polyoxidonium";
• "Likopid";
• "Interferón".

Tieto lieky ovplyvňujú imunitný systém pacientov s genitálnym herpesom, stimulujúc jeho špecifické a nešpecifické faktory. To vám umožní zablokovať ďalšie šírenie vírusu a znížiť frekvenciu relapsov.

Schéma liečby choroby

Existujú určité liečebné režimy pre genitálny herpes. Výber konkrétneho závisí od typu ochorenia, jeho trvania a stavu pacienta.
Príjem liekov pri primárnej infekcii

Liečba recidivujúceho genitálneho herpesu

Liečba genitálneho herpesu u žien

Prípravky	Liečebný režim	Trvanie liečby
"Acyclovir" 200 mg	1 g denne, rozdelených do 5 dávok	5-7 dní
Imunoglobulínové antiherpetikum	1 krát za 72 hodín	14 dní
"taquitin"	1 ml každé 3 dni	14 dní
Vitamíny B6 a B1	1 ml raz denne, striedajte	14 dní
"fenazepam"	1 tableta dvakrát denne	7 dní
chlorid vápenatý	20 ml raz denne	21 deň
Tinktúra Eleutherococcus	3 ml 3-krát denne (posledná dávka najneskôr do 16:00)	21 deň

Počas tehotenstva sa antivírusová liečba neodporúča. Výnimkou sú ťažké formy genitálneho herpesu, komplikované inými ochoreniami, ktoré ohrozujú život pacienta.

Na účinnú liečbu v tejto situácii sa používa ľudský imunoglobulín. Podáva sa intravenózne v 25 ml 3-krát (každý druhý deň) v prvom, druhom a treťom trimestri (dva týždne pred očakávaným termínom pôrodu). Pri komplexnej terapii možno predpísať "Viferon".

Ľudové prostriedky

Okrem liečebných metód je možné liečiť genitálny herpes ľudovými prostriedkami:

1. Čajovníkový olej. Na použitie pridajte 10 kvapiek oleja do 400 ml vriacej vody. Prostriedok na umývanie pohlavných orgánov. Postup by sa mal vykonať pred spaním.
2. Bylinná zbierka. Zmiešajte rovnaké množstvo brezových listov, kvetov červenej ďateliny, nechtíka, koreňa púpavy a bylinky materinej dúšky. 10 g kolekcie zalejeme 350 ml vody. Varte vývar na miernom ohni 5 minút. Po vychladnutí sa filtruje a používa sa na umývanie alebo sprchovanie. Procedúra sa vykonáva raz denne pred spaním počas dvoch týždňov.
3. séria. Na zmiernenie svrbenia v počiatočnom štádiu herpesu musíte 10 gramov suchej trávy naliať 250 ml vriacej vody a nechať stáť hodinu. Nálev preceďte, namočte do neho kúsok gázy a priložte na 10 minút na postihnuté miesto. Liek sa môže užívať aj perorálne (100 ml dvakrát denne).
4. Harmanček. Má protizápalový účinok, pomáha zmierniť bolesť. 5 gramov sušených kvetov sa naleje do 200 ml vriacej vody a nechá sa 40 minút. Preceďte a použite na výplach slizníc alebo výplachy. Túto infúziu môžete použiť 2 krát denne.
5. Ako sa genitálny herpes lieči morskou soľou: 50 gramov morskej soli sa rozpustí v 10 litroch vriacej vody a po vychladnutí sa používa na sedacie kúpele. Postup sa vykonáva denne (štvrť hodiny počas 14 dní). Soľný roztok nie je potrebné zmývať, stačí jemne osušiť vonkajšie genitálie.
6. Echinacea koreň. Používa sa na posilnenie imunitného systému. Na prípravu produktu je potrebné naliať 20 gramov drvených surovín do 100 ml 70% alkoholu. Tinktura sa uchováva týždeň na tmavom a chladnom mieste. Potom sa činidlo filtruje a užíva sa 25 kvapiek 3 krát denne. Priebeh liečby je 2 mesiace. V prípade potreby sa môže opakovať.

Čo sa nedá robiť, keď je človek chorý?

Ak sa objavia príznaky ochorenia, nie je potrebné panikáriť, pretože pri správnej liečbe je možná dlhodobá remisia. Tiež stojí za to zdržať sa sexuálnej aktivity až do úplného vymiznutia prejavov herpesu. Neodporúča sa piť alkohol, ktorý je provokujúcim faktorom pre túto chorobu.

Pred návštevou lekára nemôžete trieť postihnuté oblasti a dotýkať sa ich rukami. To prispieva k šíreniu vírusu a vzniku nových vyrážok. Je prísne zakázané liečiť injekčné liekovky alkoholom, pretože nie je určený na liečbu takýchto problémov a môže spôsobiť chemické popáleniny slizníc alebo kože.

Mnoho pacientov sa zaujíma o otázku, či je možné vyliečiť genitálny herpes bez toho, aby ste museli ísť do nemocnice? Odpoveď na ňu je negatívna. Samoliečba len zhorší stav a spôsobí časté recidívy.

Možné komplikácie

Potrebujete vedieť, ako rýchlo vyliečiť genitálny herpes, pretože ak neprídete k lekárovi včas, môžu sa vyskytnúť komplikácie.

Bez včasnej liečby spôsobuje genitálny herpes:

1. Dyzúria alebo neuropatia spôsobujúca akútnu retenciu moču.
2. Masívna infekcia vnútorných orgánov. K tomu dochádza v zriedkavých prípadoch, najmä pri imunodeficiencii (postihnuté sú ruky, zadok, sliznice očí a orálny sex spôsobuje stomatitídu, cheilitídu alebo faryngitídu).
3. U žien genitálny herpes zvyšuje riziko rakoviny krčka maternice.
4. Psychologické problémy a sklon k depresii.
5. Pri primárnom genitálnom herpese u tehotných žien sa infekcia plodu vyskytuje v 50% prípadov. Častejšie sa to stáva pri prechode dieťaťa cez genitálny trakt postihnutého herpesom a je vylúčené počas cisárskeho rezu. Infekcia plodu vedie k poškodeniu jeho očí, kože a nervového systému, niekedy až k invalidite.

Prevencia chorôb

Špecifické metódy prevencie zahŕňajú použitie vakcín. Ale vzhľadom na to, že vírus je usporiadaný špeciálnym spôsobom, nie je vždy možné získať trvalý účinok.

Nešpecifické opatrenia na prevenciu genitálneho herpesu sú:

• mierne cvičenie a zdravý životný štýl;
• vyhýbanie sa alkoholu a fajčeniu;
• posilnenie imunitného systému;
• používanie bariérovej antikoncepcie pre akýkoľvek typ pohlavia;
• správna osobná hygiena (nepoužívať cudziu spodnú bielizeň, uteráky atď.).

Ak ste už infikovaní vírusom herpes, aby ste predišli častým exacerbáciám, vyhnite sa prehriatiu a hypotermii, užívajte vitamínové komplexy na prevenciu. Buďte pozorní k svojmu telu a buďte vždy zdraví!

Užitočné video: život s vírusom genitálneho herpesu (rada lekára)

Odpovede

Genitálny herpes postihuje ženy aj mužov. Vírus je sexuálne prenosný a považuje sa za celkom odolný voči životnému prostrediu - pri teplote 36 stupňov si plne zachová svoju aktivitu 20 hodín. Lekárska štatistika tvrdí, že každý piaty obyvateľ Zeme sa už stal jej korisťou (kód ICD-10 pre túto chorobu je A60), no mnohí infikovaní ani len netuší, že majú takýto problém – choroba je často asymptomatická. Infekcia je však infekcia a ak sa nejako prejaví, treba si s ňou vedieť poradiť.

Príčiny herpesu na genitáliách a ohanbí

Existuje niekoľko typov herpes vírusu, iba dva z nich spôsobujú genitálne: HSV-1 a HSV-2 (HSV znamená "vírus herpes simplex"). Prvý dáva 20 a druhý - 80 percent infekcií. Vyrážky sa objavujú na koži a slizniciach - na ohanbí, v inguinálnej oblasti, na genitáliách, niekedy na stehnách a zadku. O herpese na pápežovi v ďalšom článku.

Tu dôvody, prečo človek ochorie:

• oslabený imunitný systém;
• ignorovanie hygienických noriem;
• skorý nástup sexuálnej aktivity;
• častá zmena sexuálnych partnerov, náhodnosť kontaktov;
• človek už má nejaké sexuálne infekcie, ktoré robia telo zraniteľnejším.

Ohrození sú mladí ľudia od 16 do 22 rokov, ktorí začínajú sexuálne vzťahy. Riziko infekcie je vysoké aj u dospelých vo veku 30 – 35 rokov, ktorí už majú dosť skúseností v sexe a nepovažujú za potrebné používať antikoncepciu. Ak hovoríme o preferenciách vírusu podľa pohlavia, potom herpes si skôr vyberie ženské telo – je náchylnejšie na hormonálne zmeny a s tým spojené oslabenie imunitného systému (napríklad pred menštruáciou).

Ako sa prenáša a ako sa môžete nakaziť

Infekcia sa zvyčajne vyskytuje prostredníctvom sexuálny kontakt - tradičný, análny alebo orálny. Existujú však aj iné spôsoby prenosu vírusu:

• vzduchom (za predpokladu, že infikovaná osoba má poškodené sliznice alebo má otvorené rany);
• z matky na dieťa počas pôrodu;
• samoinfekcia (človek prenáša infekciu zo zapálených oblastí tela na vlastné pohlavné orgány);
• transfúzia krvi vykonaná bez náležitých opatrení;
• domácim spôsobom (pri ktorom sa patogény dostanú do tela inej obete cez otvorenú ranu na koži z vlhkého uteráka, vreckovky alebo plaviek chorého).

Stupeň nákazlivosti genitálneho herpesu je extrémne vysoký: ak je jeden partner infikovaný a jeho choroba je v akútnom štádiu, potom druhý partner ochorie po sexuálnom kontakte so 100% „zárukou“.

Primárny genitálny herpes sa môže prejaviť ako charakteristické prejavy 3-14 dní po infekcii. Príznaky ochorenia pretrvávajú u jednej osoby - 1-2 týždne, u inej - viac ako mesiac (v závislosti od zdravotného stavu a spoľahlivosti imunity). Po celý ten čas je ten človek už nákazlivý a potenciálne nebezpečný pre tých, ktorí s ním prídu do blízkeho kontaktu.

Mimochodom, odborníci hovoria o možnostiach bezpečných intímnych vzťahov: počas obdobia exacerbácie je žiaduce odmietnuť sex pretože ani kondóm neochráni partnera pred infekciou. Faktom je, že herpes vírus možno nájsť nielen na genitáliách, ale aj na iných oblastiach pokožky, ktoré vyzerajú celkom zdravo a „upokojujú“.

Orálny sex je obzvlášť nebezpečný s človekom, ktorý má nádchu na perách. Je však možná aj iná situácia: ak má jeden z partnerov vírus, ktorý postihuje pohlavné orgány, potom druhému hrozí pri orálnom sexe infikovanie pier. V tom nie je nič prekvapujúce, pretože pery aj pohlavné orgány sú ovplyvnené rovnakými vírusmi - HSV-1 a HSV-2.

O tom, ako rýchlo liečiť herpes na perách, sme hovorili v článku.

Psychosomatika

Populárny názor, že údajne väčšina chorôb „pochádza z nervov“ v prípade herpesu, nadobúda konkrétny význam. Nielenže zákerný vírus našiel úkryt v miechových gangliách (nervových uzlinách), je zodpovedný aj za vznik ťažkého vnútorného ľudského utrpenia.

Tu je typický príklad. Môj manžel má sekundárny (opakujúci sa) herpes, ktorý znemožňuje intímne vzťahy. Len čo sa však muž uzdraví, objaví sa u jeho manželky herpes - taká je nečakaná reakcia muža, ktorý už dlho túžil po blízkosti, no bál sa nakaziť sa, pre ktorého boli bozky aj objatia zakázané.

Psychosomatika vysvetľuje aj dôvody takzvanej choroby „po výlete“: manžel trávi veľa času cestovaním, a keď je konečne doma, jeho manželka, ktorá už dlho snívala o stretnutí, má na genitáliách vyrážky.

Aby ste nežili v strachu, že sa to stane znova a znova, a nemôžete sa zbaviť problémov sami, mali by ste sa určite poradiť s lekárom.

Inkubačná doba

Inkubačná doba u pacientov s genitálnym herpesom prvýkrát nie je konštantná: niekedy to môže byť 1 deň, týždeň, niekedy (a to je maximálna doba) - 26 dní. Avšak najčastejšie je toto obdobie 2 - 10 dní.

Symptómy a príznaky: ako sa prejavuje

Pomerne často je choroba asymptomatická, je možné urobiť bez vyrážok a bez pľuzgierov. Ak je vírus silný a aktívny, musíte pozorovať nasledujúce prejavy ochorenia:

• bolesť svalov v bokoch, dolnej časti chrbta, panvovej oblasti;
• pocit celkovej slabosti, malátnosť;
• bolesť hlavy;
• časté močenie s nepríjemnými pocitmi brnenia;
• medzi nohami je pocit pálenia, svrbenie, koža svrbí;
• zvýšenie lymfatických uzlín v slabinách;
• na slizniciach pohlavných orgánov a na koži sa najprv objavia - začervenanie a potom - vezikuly.

Muži sa vyznačujú opuchom žaluďa penisu, bolesťou pri pohlavnom styku, pre ženy - zápalom lymfatických uzlín na ohanbí, silným svrbením (vrátane konečníka).

V zriedkavých prípadoch sa u pacientov môže vyvinúť horúčka.

Ďalšie príznaky sú nasledovné: vezikuly sa otvárajú a na ich mieste sa objavujú plačúce vredy, ktoré sa rýchlo hoja kôrkami. Po odpadnutí kôrok môžu na pokožke zostať ich stopy.

Príznaky, liečba a fotografie herpesu na hlave u mužov sú zhromaždené v článku. Informácie o liečbe herpesu na pyskoch nájdete.

Ako vyzerá genitálny herpes (foto)

Typy a štádiá

Podľa povahy nástupu a vývoja ochorenia Existujú 4 typy genitálneho herpesu:

• v prvom prípade (rozumej primárnej infekcii) chorý predtým nemal kontakt s nosičom vírusu, v krvi sa mu nevytvorili protilátky, infekcia sa vyskytuje prvýkrát;
• v druhom prípade (sekundárna infekcia) je herpes už prítomný v tele, existujú aj protilátky, ale infekcia genitálnym vírusom sa vyskytuje prvýkrát;
• tretí typ - recidivujúci (typický alebo atypický), je spojený s aktiváciou genitálneho vírusu už prítomného v tele;
• štvrtý typ je asymptomatický.

Existuje aj klasifikácia založená na trvanie symptómov. Choroba môže pokračovať:

• arytmické - remisie a exacerbácie sa navzájom uskutočňujú v rôznych časových intervaloch, od 20 dní do šiestich mesiacov;
• monotónne - intervaly medzi remisiou a exacerbáciou sú takmer rovnaké, zvyčajne 3-4 mesiace;
• vyblednutie - dĺžka obdobia remisie sa predlžuje a aktívne symptómy miznú.

Choroba vo svojom vývoji prechádza niekoľkými štádiami. Možno ich rozlíšiť podľa príznakov:

1. objaví sa začervenanie, vyrážka, pálenie (to sa stane v priebehu 3-4 dní);
2. vyrážky, ktoré sa spájajú, sa premenia na bubliny naplnené tekutým obsahom - najskôr priehľadné a potom stmavnú (5-7 dní);
3. praskajú bubliny, vytvárajú sa rany, ktoré môžu krvácať, pocity pálenia sú nahradené bolestivými pocitmi (3-7 dní), ak sa ochorenie zanedbá, potom sa na mieste nezahojených rán objavia nové bubliny a ochorenie sa dlho natiahne ( do 2-3 mesiacov) obdobie;
4. vredy budú pokryté krustami, ktoré samy odpadnú, neodporúča sa ich trhať, inak sa na ich mieste môžu vytvoriť jazvy (hojivý proces trvá 5-10 dní).

S čím sa dá zameniť

Zložitosť diagnostiky je spôsobená skutočnosťou, že vírus ovplyvňuje každého človeka inak: ak je jeho protivník slabý, príznaky sú výrazné, ak je silný, príznaky môžu byť neostré alebo úplne chýbať.

Vzniká väčšina otázok keď sa k genitálnemu herpesu pripájajú iné infekcie- plesňové, bakteriálne, vírusové, v tomto prípade je ťažké určiť skutočného vinníka ťažkostí bez laboratórnych testov.

Čo možno zameniť s genitálnym herpesom? Človek, ktorý nemá lekárske vzdelanie, bude mať v prvom rade podozrenie na to najnepríjemnejšie – na pohlavnú chorobu. Lekári uvidia podobnosti s chorobami, ako sú:

• drozd;
• prechladnutie;
• hemoroidy;
• Alergická reakcia;
• otrava jedlom;
• syfilis.

Diagnostika

Keď je choroba v štádiu "bubliny", lekár môže ľahko stanoviť diagnózu ako výsledok vizuálneho vyšetrenia pacienta. Čo robiť, ak ešte neexistujú žiadne charakteristické vonkajšie znaky? Absolvujte analýzu a laboratórne vyšetrenie biologických vzoriek na prítomnosť protilátok v tele - kontrolovať krv, študovať genetický materiál na DNA vírusy. Ak štúdie dávajú negatívnu odpoveď, znamená to, že stav pacienta sa v dôsledku genitálneho herpesu nezhoršil a výskum by mal pokračovať, aby sa našiel skutočný vinník problémov.

Metódy obzvlášť presnej diagnostiky zahŕňajú:

• PCR - metóda polymerázovej reťazovej reakcie(pomáha identifikovať kúsky DNA vírusu);
• ELISA - enzýmová imunoanalýza(na základe skutočnosti, že telo si pamätá, ako už bojovalo s podobnou chorobou, preto dá jasnú odpoveď, či je pacient infikovaný alebo nie, a to aj bez recidívy).

Toto video tiež povie o diagnostických metódach:

Ako dlho to trvá

Ak vylúčime nebezpečenstvo akýchkoľvek komplikácií, potom genitálny herpes zmizne aj bez liečby za dva týždne u mužov a za tri u žien. Kompetentný liečebný režim, dobre zvolený liek umožňujú skrátiť najnepríjemnejšie obdobie pre pacienta (s vezikulami a vredmi) na päť dní.

Treba mať na pamäti aj to Doba liečby je veľmi individuálna., a žiadne antivírusové lieky nedokážu úplne vyliečiť chorobu: herpes, ktorý sa dostane do tela, v ňom zostane navždy a ochorenie sa stane chronickým - našťastie vo väčšine prípadov asymptomatické.

Ktorý lekár lieči túto chorobu

Zvyčajne sa lieči doma, bez hospitalizácie. Ale určite - s lekárskou účasťou.
Na koho sa obrátiť s takýmto intímnym problémom? Zástupcovia silnejšieho pohlavia - urológovi, ženám - gynekológovi. Tým aj iným môže v prípade potreby pomôcť dermatovenerológ. Konzultácie s imunológom tiež nebudú prekážať, pretože príčiny aktivácie herpes vírusu vždy úzko súvisia s oslabením imunitnej obrany ľudského tela.

Liečba genitálneho herpesu u mužov a žien

Hlavnými cieľmi liečby je zmierniť stav pacienta, zastaviť šírenie infekcie a posilniť imunitnú odpoveď organizmu na nebezpečný vírus.

Ľudové prostriedky

Ako nezávislú liečbu nemožno použiť ľudové lieky, ale ako doplnok k liekom predpísaným lekárom je žiaduce. Genitálny herpes môže pomôcť:

• levanduľový a pelargónový olej zriedený vo vode, - na prípravu pleťových vôd;
• čajovníkový olej- v počiatočných štádiách ochorenia;
• propolis - na liečbu vyrážok, aby sa zabránilo šíreniu infekcie;
• jablčný ocot - na utretie vyrážky pred tvorbou vredov;
• odvar z brezových pukov- na pleťové vody;
• aloe šťava - ako baktericídne činidlo.

Užitočné sú aj kúpele s infúziou liečivých bylín a na perorálne podávanie - pyré z produktov „všeobecného regeneračného účinku“ - čerstvé jablká, cibuľa, med.

Prípravky

Účinná liečba sa dosahuje použitím rôznych farmaceutických činidiel - antivírusových, antipruritických, imuno-posilňujúcich. V situáciách, keď je základná choroba sprevádzaná ďalšími infekciami a stav pacienta je ťažký, lekár predpisuje antibiotiká.

• Acyclovir;
• Famciklovir (v porovnaní s Aciklovirom má vyššiu rýchlosť absorpcie, takže odporúčané dávkovanie môže byť nižšie);
• Valaciklovir (niekedy používaný súčasne s Acyclovirom);
• Zovirax (nielen tablety, ale aj krém);
• Cykloferón (s vlastnosťami antivírusového lieku a imunomodulátora).

okrem toho lekár v závislosti od problému, ktorý rieši, môže predpísať:

Ideálnym prostriedkom by bolo, samozrejme, očkovanie proti genitálnemu herpesu, ale, žiaľ, zatiaľ nie je dostupné. Vakcína Herpevac je vo vývoji a lekárnici očakávajú, že bude účinnou ochranou pre ľudí, ktorí sú sexuálne aktívni. Doteraz sa podarilo znížiť riziko nákazy až o 75 percent a liek pôsobí na ženský organizmus lepšie ako na mužský.

Diéta a správna výživa

Úlohou antiherpetickej diéty je dodať telu silu na posilnenie imunitného systému, boj s infekciou. Neodporúča sa piť alkohol, kávu, silný čaj. Mali by ste sa obmedziť na múku, sladké jedlá (čokoláda, cukor, hrozienka), nejedzte arašidy.

Užitočné pre genitálny herpes: mliečne výrobky a morské plody, ovocie, ktoré obsahuje vitamíny, chudé mäso (napríklad kuracie mäso). Spôsoby varenia jedál - v pare, v pomalom sporáku (v režimoch dusenia a pečenia). Pitie by malo byť hojné.

Supresívna terapia

Tento odbor medicíny poskytuje metódy, ktoré minimalizujú počet relapsov u pacienta. Lekár vyvinie špeciálny a pomerne dlhý priebeh liečby. Niekedy to zahŕňa užívanie antivírusových tabliet po dobu jedného roka.

Supresívna terapia sa používa vo vzťahu k pacientom, u ktorých je exacerbácia ochorenia vyčerpávajúcou realitou, ktorá nedáva dlhý oddych.

Prostredníctvom tejto terapie:

• zlepšuje kvalitu života pacienta;
• vývoj jeho choroby je kontrolovaný;
• znižuje riziko infekcie iných.

Najlepším výsledkom je úplné zničenie vírusu, ale to sa stáva veľmi zriedkavo a iba s rýchlym (do 24 hodín po infekcii) použitím antivírusových liekov - počas tejto doby vírus ešte nemá čas prejsť do latentného stavu.

Ako liečiť chorobu u detí

Známy pediater Jevgenij Komarovskij si je istý, že ochrániť dieťa pred vírusom je takmer nemožné, prenáša sa od rodičov, ktorí mali napríklad nádchu na perách. Dieťa, ktoré ochorie po mame a otcovi, si infekciu ľahko prenesie z tváre do iných častí tela. Bábätku môžete podľa slávnej pediatričky pomôcť posilňovaním imunity, otužovaním, nezabaľovaním, povzbudzovaním k športu.

Ak dieťa ochorie (a deti trpia genitálnym herpesom vážnejšie ako dospelí), určite by ste mali vyhľadať lekársku pomoc. Lekár vyberie lieky, ktoré sú vhodné pre vek a stav malého pacienta a môže predpísať injekcie. Medzi lieky, ktoré sa predpisujú deťom: Acyclovir, Groprinosin, Gerpevir, Zovirax, Arpetol, Neovir. Pomáhajú zbaviť sa svrbenia: Claritin, Cetrin, Fenistal. Pri teplote presahujúcej 38,5 stupňov začnú podávať antipyretické lieky.

Relaps a exacerbácia ochorenia

Relapsy sa vyskytujú častejšie u žien ako u mužov. Aj podľa lekárskych štatistík závisia od sociálno-ekonomického postavenia osoby: čím je nižšia, tým je vyššia pravdepodobnosť reaktivácie vírusovej infekcie. Čo sa týka veku, tu riziková zóna - 30-40 rokov. A priamym impulzom k relapsu môže byť stres, hypotermia, ohromujúci psychický a fyzický stres.

Je dôležité mať na pamäti, že v 20-30 percentách prípadov sú možné komplikácie, ktoré predstavujú hrozbu pre kĺby, nervový systém a panvové orgány.

Čo je nebezpečné: následky a komplikácie

Dôsledky choroby (najmä ak k uzdraveniu došlo bez lekárskeho dohľadu):

• suchá koža a sliznice na genitáliách;
• vývoj rôznych bakteriálnych infekcií;
• šírenie papilomavírusu;
• pretrvávajúca neuróza, depresia;
• bolestivé bolesti, ktoré zachytávajú spodnú časť brucha, perineum;
• ochorenia genitourinárneho systému (cystitída, uretritída).

Pre ženy sú nebezpečné najmä následky zle liečeného ochorenia, hrozí neplodnosť, rakovina.

Prevencia

Najlepším prostriedkom prevencie je tento typ vzťahu, keď žiadne promiskuitné intímne vzťahy a nechránené kontakty. Ak sa tak predsa len stane, je potrebná hygiena genitálií (hlavne počas prvých jeden a pol až dve hodiny po prípadnej nákaze), ako aj očkovanie na vytvorenie imunity.

Mimochodom, o imunitu sa môžete postarať aj inak – športujte, otužujte telo, jedzte vyváženú stravu.

Je ľahké povedať: spi len s ľuďmi, ktorým dôveruješ. Po krásnom dvorení na konci hlavného romantického večera sa však neopýtate: „Si určite, presne zdravý? Kondómy samozrejme šetria, ale nie vždy. Existujú nuansy, o ktorých nie je obvyklé hovoriť. Článok o tom, čo robiť, ak ste sa vyspali s niekým, komu celkom nedôverujete.

Sex s kondómom. Je možné sa nakaziť?

Kondóm neprechádza genitálnymi infekciami. Výnimkou sú kožné ochorenia v oblasti genitálií: vši, svrab, molluscum contagiosum, herpes a anogenitálne bradavice. Ale prejavy týchto chorôb sú zvyčajne okamžite viditeľné voľným okom.

Zvyšné baktérie a vírusy nepreniknú cez bariérovú ochranu, ale môžu zostať na kondóme, ak bola žena infikovaná, a pod kondómom, ak je muž. Preto si po odstránení kondómu musíte dôkladne umyť ruky mydlom a následne aj pohlavné orgány. Ak je to možné, bude užitočné ihneď po sexe ošetriť pohlavné orgány a pokožku okolo antiseptikom - miramistinom alebo chlórhexidínom. Často to stačí a núdzová profylaxia sa nevyžaduje.

Bohužiaľ, mnohí zanedbávajú používanie kondómu pri alternatívnych formách pohlavného styku. Infekcia sa prenáša orálnym a análnym sexom rovnako ako klasickým sexom. A to aj prostredníctvom intímnych hračiek. Ak pri týchto formách sexuálneho kontaktu nebol použitý kondóm, sú nevyhnutné núdzové preventívne opatrenia.

Pridajte fľašu chlórhexidínu alebo miramistínu do súpravy na ochranu kondómov. Noste ho so sebou pre každý prípad, po pochybných kontaktoch utrite pokožku okolo.

Sex bez kondómu. Kedy by ste sa mali začať obávať?

Naraz. Vždy existuje riziko infekcie pri nechránenom pohlavnom styku. Nie je možné s istotou vedieť, či má osoba infekcie, ktoré sa môžu prenášať sexuálne. Môžete sa nakaziť od kohokoľvek, aj keď sa zdá byť bezpečný a spoľahlivý - často človek ani nemusí tušiť, že je chorý. Je celkom reálne, že pred rokom mal sex s tým istým ignorantom prosperujúcim človekom a potom kvôli antibiotikám proti nachladnutiu sexuálna infekcia okamžite prešla do chronickej nenápadnej formy.

Chytený pri čine. Známky infekcie

Ak pri sexe pozorujete na svojom partnerovi zvláštne prejavy, odložte trápnosť, korektnosť a ešte viac túžbu po intimite. Prítomnosť pohlavne prenosnej choroby môže naznačovať:

Pamätajte: pohlavne prenosné infekcie môžu byť asymptomatické a často ich nie je možné rozpoznať. Často dochádza k situáciám, keď má jeden partner svetlú chorobu s kožnými vyrážkami, bolesťami a horúčkou a u druhého sa tá istá infekcia nijako neprejavuje. Preto nikdy nesúďte len podľa vonkajšieho stavu pokožky.

Ak je pokožka pohlavných orgánov čistá, nezaručuje to absenciu pohlavne prenosných chorôb. Vždy by sa mala vykonávať prevencia nechráneným kontaktom.

Čo sa môže nakaziť?

Medzi hlavné sexuálne infekcie patria bakteriálne a vírusové ochorenia.

Bakteriálnym infekciám po nechránenom sexe možno predísť, ak sa liečba začne včas. Vírusová - nie.

Bakteriálne infekcie:

• bežné sexuálne prenosné choroby - syfilis, kvapavka, chlamýdie, trichomoniáza;
• podmienečne patogénne - mykoplazmóza, ureaplazmóza, bakteriálna vaginóza;
• veľmi zriedkavé "tropické" - mäkký chancre, donovanóza, venerický lymfogranulóm.

Vírusové infekcie: genitálny herpes, HIV hepatitída a genitálne bradavice.

Môžete sa nakaziť aj nepohlavnými kožnými chorobami. Ide o vši, svrab a molluscum contagiosum. Tu je ľahké si všimnúť prejavy partnera.

Čo robiť po nechránenom sexe?

Všetko závisí od času, ktorý uplynul od pohlavného styku.

1. V prvých dvoch hodinách s najväčšou pravdepodobnosťou zabráni infekcii. V tomto čase aplikujte núdzové preventívne opatrenia. Ak prešli dve až štyri hodiny, potom to tiež stojí za vyskúšanie, ale účinnosť bude oveľa nižšia. Po 4 hodinách je už núdzová profylaxia bezvýznamná.
2. V priebehu nasledujúcich 72 hodín Infekcia sa buď stala, alebo nie. Choroba sa ešte neprejavila. V tomto čase trávia lieková profylaxia.
3. Po 3 dňoch Lekárska profylaxia už nebude len neúčinná, ale dokonca škodlivá. Rozmaže obraz choroby, môže spôsobiť rezistenciu na antibiotiká alebo spôsobiť, že infekcia bude latentná. Preto, ak čas uplynul, zostáva len byť trpezlivý a čakať.

Pri absencii príznakov by sa mali vykonať testy: po dvoch týždňoch - na veľké bakteriálne infekcie, po 1,5 mesiaci - na syfilis a po ďalšom 1,5 mesiaci - na HIV, herpes, hepatitída.

Tieto lieky zahŕňajú: interferón alfa (Viferon, Genferon, Vagiferon), induktory interferónu (Neovir, Lavomax, Amiksin), antivírusový sprej (Epigen Intim).

• Viferon sa používa vo forme rektálnych čapíkov (500 000 IU). Interferón zahrnutý v jeho zložení zvyšuje lokálnu imunitu a znižuje pravdepodobnosť infekcie herpesom, hepatitídou a. Náklady na liek sú asi 350 rubľov.
• Genferon sa predáva vo forme vaginálnych a rektálnych čapíkov. Okrem interferónu obsahuje taurín (zvyšuje účinok interferónu) a benzokaín (liečivo proti bolesti). Priemerná cena lieku je 280 r (pri dávke 250 000 IU).
• Vagiferon je jednou z najlepších kombinácií účinných látok. Predáva sa vo forme vaginálnych čapíkov. Obsahuje interferón, metronidazol (účinný proti trichomonas, mykoplazmám a gardnerella) a flukonazol (antimykotikum). Náklady na liek sú asi 350 rubľov.
• interferónové induktory. Predáva sa vo forme tabliet. Stimulujte tvorbu vnútorného interferónu. Priemerná cena Lavomaxu je 400 r, Amiksin je 500 r, Neovir je 1000 r.
• Epigen intímne - predáva sa ako sprej. Má imunostimulačný, antivírusový, protizápalový, protisvrbivý a regeneračný účinok. Vhodné na lokálne použitie pre mužov aj ženy. Aby sa minimalizovalo riziko nákazy vírusovými infekciami, liek sa používa pred a bezprostredne po sexuálnom kontakte: nastrieka sa na pohlavné orgány, vagínu a močovú trubicu. Priemerné náklady na liek sú 900 r (15 ml) a 1700 r (60 ml).

V prvých hodinách sa najoptimálnejšie používajú lokálne prípravky – sviečky, spreje. Ak po sexe uplynulo viac ako 2 hodiny, potom je lepšie použiť antivírusové pilulky.

Prevencia vírusových infekcií je veľmi náročná. Antivírusová profylaxia len mierne znižuje pravdepodobnosť infekcie genitálnym herpesom a hepatitídou a je len doplnkom k hlavnej antibakteriálnej profylaxii.

Na záver trochu viac o rozboroch

Nemá zmysel brať ich hneď po nechránenom sexe. Každá infekcia má svoju inkubačnú dobu, kedy ju ešte nie je možné rozpoznať ani klinicky, ani laboratórne.

Na chlamýdie, mykoplazmózu, ureaplazmózu, kvapavku a trichomoniázu pri absencii symptómov je najlepšie testovať po 2 týždňoch. Zoberú jeden náter, ktorý sa kontroluje metódou PCR na prítomnosť každého z mikróbov. V prítomnosti infekcie sa kultivácia uskutočňuje so stanovením citlivosti na antibiotiká.

Na určenie syfilisu, keď sa objaví tvrdý chancre, sa z neho odoberie náter na mikroskopické vyšetrenie. V jeho neprítomnosti sa vykoná krvný test. Vykonáva sa najskôr 6 týždňov po sexuálnom kontakte.

Herpes je rozšírený v ľudskej populácii. Táto vírusová infekcia predstavuje významný medicínsky a spoločenský problém.

Vírus herpes simplex (HSV) je prítomný u 9 z 10 ľudí na planéte. U každého piateho človeka spôsobuje akékoľvek vonkajšie prejavy. HSV je charakterizovaný neurodermotropizmom, to znamená, že sa uprednostňuje množenie v nervových bunkách a koži. Obľúbené miesta vírusu sú koža v blízkosti pier, na tvári, sliznice lemujúce pohlavné orgány, mozog, spojovky a rohovka oka. HSV môže viesť k abnormálnemu tehotenstvu a pôrodu, spôsobiť smrť plodu, potrat, systémové vírusové ochorenie u novorodencov. Existujú dôkazy, že vírus herpes simplex je spojený so zhubnými nádormi prostaty a krčka maternice.

Ochorenie je bežnejšie u žien, ale vyskytuje sa aj u mužov. Vrchol výskytu sa vyskytuje vo veku 40 rokov. Často sa však genitálny herpes prvýkrát objaví u chlapcov a dievčat počas pohlavného styku. U malých detí sa infekcia na genitáliách najčastejšie dostáva z pokožky rúk, z kontaminovaných uterákov v detských kolektívoch a pod.

HSV je vo vonkajšom prostredí nestabilný, pôsobením slnečného žiarenia a ultrafialových lúčov odumiera. Vydrží dlho pri nízkych teplotách. V sušenej forme môže HSV existovať až 10 rokov.

Ako sa prenáša genitálny herpes?

Príčinou ochorenia sú vírusy herpes simplex (Herpessimplex) dvoch typov, hlavne HSV-2. Vírus prvého typu bol predtým spojený s ochorením kože, ústnej dutiny. HSV-2 spôsobuje genitálny herpes a meningoencefalitídu. Teraz existujú prípady ochorení spôsobených prvým typom vírusu alebo ich kombináciou. Nosič často nemá žiadne príznaky choroby a nemá podozrenie, že je zdrojom infekcie.

Ako môžete dostať túto chorobu? Najbežnejšie spôsoby prenosu genitálneho herpesu sú sexuálne a kontaktné. Najčastejšie sa infekcia vyskytuje sexuálnym kontaktom s nosičom vírusu alebo s chorou osobou. Môžete sa nakaziť bozkávaním, ako aj používaním bežných domácich potrieb (lyžice, hračky). Vírus sa môže prenášať aj vzdušnými kvapôčkami.

Od matky sa patogén dostane do tela dieťaťa počas pôrodu. Riziko takéhoto prenosu závisí od typu lézie u pacienta. Je to až 75 %. Okrem toho je možná infekcia plodu krvou v období virémie (uvoľnenie vírusových častíc do krvi) v prípade akútneho ochorenia matky.

Deti sa vo väčšine prípadov infikujú HSV-1 v prvých rokoch života. Vo veku 5 rokov sa zvyšuje aj infekcia HSV-2. Počas prvých šiestich mesiacov života deti neochorejú, je to spôsobené prítomnosťou materských protilátok v nich. Ak matka nebola predtým infikovaná a nepreniesla svoje ochranné protilátky na dieťa, potom sú deti v tak skorom veku veľmi choré.

Klasifikácia

V medicíne sa toto ochorenie nazýva "Anogenitálna herpesvírusová infekcia spôsobená vírusom Herpes Simplex". Existujú dve hlavné formy ochorenia:

Infekcie močových ciest:

• genitálny herpes u žien;
• genitálny herpes u mužov;

Infekcia konečníka a kože okolo konečníka.

Mechanizmus vývoja (patogenéza) genitálneho herpesu

Vírus sa do tela dostáva cez poškodené sliznice a kožu. V oblasti „vstupnej brány“ sa premnožuje, čo spôsobuje typické prejavy. Ďalej sa patogén zvyčajne nešíri, zriedka sa dostáva do lymfatických uzlín a ešte menej často do krvného obehu, čo spôsobuje virémiu. Ďalší osud vírusu do značnej miery závisí od vlastností ľudského tela.

Ak má telo dobrú imunitnú obranu, vytvára sa nosič vírusu, ktorý nevylučuje recidívu infekcie za nepriaznivých podmienok. Ak sa telo nedokáže vyrovnať s infekciou, herpes vírus preniká krvou do vnútorných orgánov (mozog, pečeň a iné), ktoré ich ovplyvňujú. V reakcii na infekciu sa vytvárajú protilátky, ktoré však nebránia rozvoju exacerbácií a relapsov.

Pri oslabení imunity sa aktivuje vírus, ktorý bol predtým zachovaný v nervových bunkách a dostane sa do krvného obehu, čo spôsobí exacerbáciu ochorenia.

Príznaky ochorenia

U väčšiny ľudí, ktorí sú nosičmi, HPV dlhodobo nespôsobuje žiadne príznaky. Inkubačná doba genitálneho herpesu u predtým neinfikovaných ľudí je 7 dní. U mužov vírus pretrváva v orgánoch genitourinárneho systému, u žien - v cervikálnom kanáli, vagíne a močovej rúre. Po infekcii sa vytvorí celoživotné prenášanie vírusu genitálneho herpesu. Ochorenie má tendenciu k pretrvávajúcemu priebehu s recidívami.

Príčiny prispievajúce k rozvoju vonkajších príznakov infekcie:

• trvalé alebo dočasné zníženie imunity vrátane infekcie HIV;
• hypotermia alebo prehriatie;
• sprievodné ochorenia, napríklad diabetes mellitus, akútna respiračná infekcia;
• lekárske zákroky vrátane potratu a zavedenia vnútromaternicovej antikoncepcie ().

Pod vplyvom týchto faktorov nastáva prodromálne obdobie – „predchoroba“. Počiatočné príznaky genitálneho herpesu: v mieste budúceho zamerania pacienti zaznamenávajú svrbenie, bolesť alebo pálenie. Po určitom čase sa v ohnisku objavia vyrážky.

Ako vyzerá genitálny herpes?

Prvky vyrážky sú umiestnené oddelene alebo zoskupené, vyzerajú ako malé bubliny s priemerom do 4 mm. Takéto prvky sa nachádzajú na začervenanej (erytematóznej), edematóznej báze - koži perinea, perianálnej zóne a sliznici genitourinárnych orgánov. Výskyt vezikúl (vezikúl) môže byť sprevádzaný miernou horúčkou, bolesťou hlavy, malátnosťou a nespavosťou. Regionálne (inguinálne) lymfatické uzliny sa zväčšujú a sú bolestivejšie. Počiatočná epizóda je obzvlášť výrazná u ľudí predtým neinfikovaných vírusom, ktorí proti nemu nemajú protilátky.

O niekoľko dní neskôr sa vezikuly samy otvárajú a vytvárajú erózie (povrchové poškodenie sliznice) s nerovnými obrysmi. V tomto čase sa pacienti sťažujú na silné svrbenie a pálenie v eróznej zóne, plač, silnú bolesť, ktorá sa ešte viac zhoršuje počas pohlavného styku. Počas prvých desiatich dní choroby sa objavia nové vyrážky. Vírusové častice sú z nich aktívne izolované.

Postupne sa erózie pokrývajú krustami a hoja, pričom zanechávajú malé ohniská slabej pigmentácie alebo svetlejšie oblasti pokožky. Čas od objavenia sa prvku vyrážky po jeho epitelizáciu (zahojenie) je dva až tri týždne. Patogén sa dostáva do buniek nervových kmeňov, kde zostáva dlho latentný.

Symptómy genitálneho herpesu u pacientok sú vyjadrené v stydkých pyskoch, vulve, perineu, vagíne a krčku maternice. U mužov je postihnutý žaluď penisu, predkožka a močová trubica.

Do procesu sú často zapojené panvové nervy. To vedie k narušeniu citlivosti kože dolných končatín, bolesti v krížoch a krížoch. Niekedy sa stáva časté a bolestivé močenie.

U žien je prvá epizóda herpesu dlhšia a nápadnejšia ako u mužov. Trvanie exacerbácie bez liečby je približne 3 týždne.

Opakujúci sa genitálny herpes

Približne u 10 – 20 % chorých sa vyvinie opakujúci sa genitálny herpes. Prvý prejav infekcie je zvyčajne prudší. Recidíva genitálneho herpesu je menej intenzívna a prechádza rýchlejšie ako primárne príznaky. Môžu za to protilátky, ktoré sa už v tomto bode v tele nachádzajú a ktoré pomáhajú v boji proti vírusu. Genitálny herpes 1. typu sa opakuje menej často ako 2. typ.

Exacerbácia ochorenia sa môže prejaviť menšími príznakmi – svrbením, zriedkavými vyrážkami. Niekedy je obraz choroby reprezentovaný bolestivými konfluentnými eróziami, ulceráciami sliznice. Izolácia vírusu trvá 4 dni alebo dlhšie. Dochádza k zvýšeniu inguinálnych lymfatických uzlín, nie je vylúčená lymfostáza a silné opuchy pohlavných orgánov v dôsledku stagnácie lymfy (elefantiáza).

Relapsy sa vyskytujú rovnako často u mužov a žien. Muži majú dlhšie epizódy a ženy majú živší klinický obraz.

Ak je frekvencia recidív viac ako šesť za rok, hovoria o ťažkej forme ochorenia. Strednú formu sprevádzajú tri až štyri exacerbácie v priebehu roka a ľahkú formu jedno až dve.

V 20% prípadov sa vyvinie atypický genitálny herpes. Prejavy ochorenia sú maskované inou infekciou urogenitálneho systému, napríklad (drozd). Takže drozd je charakterizovaný výtokom, ktorý pri normálnom genitálnom herpese prakticky chýba.

Diagnostika

Diagnóza genitálneho herpesu sa vykonáva pomocou nasledujúcich laboratórnych testov:

• virologické metódy (izolácia patogénu pomocou kuracieho embrya alebo bunkovej kultúry, výsledok možno získať za dva dni);
• polymerázová reťazová reakcia (PCR), ktorá zisťuje genetický materiál vírusu;
• detekcia antigénov patogénu (jeho častíc) pomocou enzýmového imunotestu a imunofluorescenčnej analýzy;
• detekcia protilátok produkovaných ľudským telom v krvi v reakcii na vplyv HSV pomocou enzýmového imunotestu;
• cytomorfologické metódy, ktoré hodnotia poškodenie buniek počas infekcie HSV (tvorba obrovských buniek s mnohými jadrami a intranukleárnymi inklúziami).

Analýzu na genitálny herpes sa odporúča vykonať opakovane v intervale niekoľkých dní, od 2 do 4 štúdií z rôznych lézií. U žien sa odporúča odber vzoriek na 18. – 20. deň cyklu. To zvyšuje šancu na rozpoznanie vírusovej infekcie a potvrdenie diagnózy.

Najinformatívnejšie sú testy, ako je PCR pri štúdiu moču a škrabancov z genitourinárnych orgánov (vagína, močová trubica, krčka maternice).

Liečba

Strava pacientov s genitálnym herpesom nemá žiadne špeciálne vlastnosti. Mal by byť kompletný, vyvážený, bohatý na bielkoviny a vitamíny. Jedlo počas exacerbácie je najlepšie pečené alebo dusené, dusené. Prospeje fermentované mlieko a zeleninové produkty, ako aj bohaté pitie.

Liečba genitálneho herpesu, jeho intenzita a trvanie závisí od formy ochorenia a jeho závažnosti. Ako liečiť genitálny herpes u každého pacienta určuje venereológ na základe kompletného vyšetrenia a vyšetrenia pacienta. Samoliečba je v tomto prípade neprijateľná. Na určenie spôsobu vyliečenia pacienta sú potrebné údaje jeho imunogramu, teda posúdenie stavu imunity.

Na liečbu choroby sa používajú tieto skupiny liekov:

• antivírusové lieky so systémovým účinkom;
• antivírusové činidlá na lokálne použitie;
• imunostimulačné látky, analógy interferónov, ktoré majú tiež antivírusový účinok;
• symptomatické lieky (antipyretiká, lieky proti bolesti).

Terapia Acyclovirom

Liečebný režim akútneho genitálneho herpesu a jeho relapsov zahŕňa predovšetkým Acyclovir (Zovirax). Pri normálnych parametroch imunogramu sa predpisuje v dennej dávke 1 gram, rozdelená do piatich dávok, na desať dní alebo do zotavenia. Pri výraznej imunodeficiencii alebo poškodení konečníka sa denná dávka zvyšuje na 2 gramy v 4-5 dávkach. Čím skôr sa liečba začne, tým vyššia je jej účinnosť. Najlepšou možnosťou na začatie liečby, pri ktorej je liek najúčinnejší, je prodromálne obdobie alebo prvý deň nástupu vyrážok.

Ako sa zbaviť recidívy choroby? Na tento účel je predpísaná supresívna (supresívna) terapia Acyclovirom v dávke 0,8 g denne. Tablety sa užívajú mesiace a niekedy aj roky. Denná medikácia pomáha vyhnúť sa relapsom takmer u všetkých pacientov a u tretiny z nich nedochádza k opakovaným epizódam ochorenia.

Acyclovir sa vyrába pod obchodnými názvami, ktoré zahŕňajú samotné slovo, ako aj Acyclostad, Vivorax, Virolex, Gerperax, Medovir, Provirsan. Z jeho vedľajších účinkov možno zaznamenať poruchy trávenia (nevoľnosť, bolesť brucha, hnačka), bolesť hlavy, svrbenie, únava. Veľmi zriedkavými nežiaducimi účinkami lieku sú poruchy krvotvorby, zlyhanie obličiek, poškodenie nervového systému. Je kontraindikovaný iba v prípade individuálnej neznášanlivosti lieku a má sa podávať opatrne aj pacientom s poruchou funkcie obličiek. Užívanie je možné počas tehotenstva a dojčenia, ako aj u detí, avšak až po posúdení možného rizika.

V prodromálnom období a v počiatočných štádiách ochorenia je účinný 5% krém Acyclovir. Pomáha lepšie, ak sa vyrážky nachádzajú na koži. Aplikujte niekoľkokrát denne po dobu jedného týždňa.

Existujú prípravky Acyclovir druhej generácie, ktoré sú účinnejšie. Patria sem valaciklovir (Vairova, Valavir, Valvir, Valtrex, Valzikon, Virdel). Je dobre absorbovaný v tráviacich orgánoch, jeho biologická dostupnosť je niekoľkonásobne vyššia ako u Acycloviru. Preto je účinnosť liečby vyššia o 25%. Exacerbácia ochorenia sa vyvíja menej často o 40%. Liek je kontraindikovaný pri manifestácii infekcie HIV, transplantácii obličky alebo kostnej drene, ako aj u detí mladších ako 18 rokov. Použitie počas tehotenstva a dojčenia je možné pri zhodnotení rizík a prínosov.

Alternatívne lieky

Ako liečiť genitálny herpes, ak je spôsobený vírusmi odolnými voči Acycloviru? V tomto prípade sú predpísané alternatívne prostriedky - Famciclovir alebo Foscarnet. Famciclovir je dostupný pod takými názvami ako Minaker, Famacivir, Famvir. Droga je dobre znášaná, len občasné bolesti hlavy alebo nevoľnosť. Kontraindikáciou je iba individuálna intolerancia. Keďže tento liek je nový, jeho účinok na plod bol málo študovaný. Preto je jeho použitie počas tehotenstva a dojčenia možné len podľa individuálnych indikácií.

Miestne prípravky

Niektoré antivírusové lieky na liečbu vyrážok sú masť. Medzi nimi sú nasledujúce:

• Foscarnet, aplikovaný na kožu a sliznice;
• Alpizarin, liek je dostupný aj vo forme tabliet;
• Tromantadin, najúčinnejší pri prvom príznaku herpesu;
• Khelepin; existuje vo forme na orálne podávanie;
• Oksolin;
• Tebrofen;
• Riodoxol;
• Bonafton.

Frekvencia aplikácie, trvanie liečby lokálnymi liekmi určuje lekár. Zvyčajne sa podávajú niekoľkokrát denne počas týždňa.

Liečba genitálneho herpesu interferónovými prípravkami

V posledných rokoch rastie záujem o interferóny alebo interferónové induktory, ktoré pomáhajú organizmu vyrovnať sa so samotnou infekciou, často s priamym antivírusovým účinkom. Patria sem nasledujúce nástroje:

• alokin-alfa;
• amiksin;
• Wobe-Mugos E;
• Galavit;
• Giaferon;
• groprinosin;
• izoprinozín;
• Imunofan;
• Polyoxidonium;
• Cykloferón a mnoho ďalších.

Môžu sa podávať vnútorne aj lokálne. Niektoré z týchto liekov sú čapíky. Rektálne čapíky Viferon sa preto často predpisujú ako súčasť komplexnej terapie genitálneho herpesu.

Na zmiernenie príznakov sa môžu užívať nesteroidné protizápalové lieky, ako je paracetamol alebo ibuprofén.

Antibiotiká na genitálny herpes nie sú predpísané, pretože pôsobia iba na baktérie, nie na vírusy. Účinnosť takých oblastí terapie, ako je homeopatia, alternatívne metódy, nebola preukázaná.

Prevencia

Bola vyvinutá špecifická prevencia genitálneho herpesu, teda vakcína. Vakcína proti detskej obrne vyrobená v Rusku by sa mala podávať niekoľkokrát do roka v priebehu 5 injekcií. Ide o vakcínu s inaktivovanou kultúrou. Účinnosť takejto prevencie sa skúma.

Nešpecifická prevencia spočíva v dodržiavaní sexuálnej hygieny, odmietaní náhodného pohlavného styku.

Osoba infikovaná genitálnym herpesom by sa nemala prechladzovať, vyhýbať sa emočnému stresu, intenzívnemu stresu a iným príčinám, ktoré spôsobujú exacerbáciu.

infekcia a tehotenstvo

Predpokladá sa, že tehotenstvo nie je faktorom spôsobujúcim exacerbáciu genitálneho herpesu. Niektorí vedci však majú iný názor.

Tehotenstvo a pôrod s HSV bez klinických prejavov sú zvyčajne normálne. Liečba tehotnej ženy sa vykonáva, ak sa u nej objavia systémové prejavy, napríklad meningitída, hepatitída. Zvyčajne sa to stane, keď sa žena prvýkrát stretne s vírusom počas tehotenstva. Na liečbu je predpísaný Acyclovir.

Ak sa takáto liečba nevykoná, potom v dôsledku prenikania vírusových častíc do krvi dieťaťa cez placentu (poškodená alebo dokonca zdravá) sa vyvinie vnútromaternicová infekcia. V prvom trimestri tehotenstva sa tvoria malformácie. V druhom a treťom trimestri sú postihnuté sliznice, pokožka dieťaťa, oči, pečeň, mozog. Môže nastať smrť plodu. Zvyšuje sa riziko predčasného pôrodu. Po narodení takéhoto dieťaťa sú možné ťažké komplikácie: mikrocefália (nedostatočný rozvoj mozgu), mikrooftalmia a chorioretinitída (poškodenie očí vedúce k slepote).

Dodávka sa vykonáva prirodzene. Cisársky rez je predpísaný iba v prípadoch, keď má matka vyrážku na genitáliách, a tiež v prípade prvej epizódy infekcie, ktorú mala počas tehotenstva. V týchto prípadoch sa odporúča prenatálna prevencia prenosu herpes vírusu na dieťa s Acyclovirom, predpísaným od 36. týždňa. Ešte pohodlnejší a cenovo výhodnejší liek na prenatálnu prípravu chorej ženy je Valzikon (Valacyclovir). Použitie antivírusových látok pred pôrodom pomáha znižovať frekvenciu exacerbácií genitálneho herpesu, znižuje pravdepodobnosť asymptomatického uvoľnenia vírusových častíc, ktoré infikujú dieťa.

Počas pôrodu chorej ženy je nebezpečný predčasný odtok vody, slabosť pracovnej aktivity. Preto si vyžaduje osobitnú pozornosť zdravotníckeho personálu.

Aký nebezpečný je genitálny herpes pre novorodenca?

Ak sa dieťa dostane do kontaktu s HSV pri prechode pôrodnými cestami, 6 dní po narodení sa u neho objaví neonatálny herpes. Jeho dôsledkom je generalizovaná sepsa, to znamená infekcia všetkých vnútorných orgánov dieťaťa. Novorodenec môže dokonca zomrieť na infekčno-toxický šok.

V súvislosti s potenciálnym ohrozením dieťaťa je každá tehotná žena vyšetrená na prenos HSV a v prípade potreby absolvuje liečbu podľa predpisu lekára. Po narodení bábätka je aj vyšetrené a v prípade potreby aj ošetrené. Ak dieťa nevykazuje žiadne známky infekcie, musí byť pozorované 2 mesiace, pretože prejavy ochorenia nie sú vždy viditeľné okamžite.

Aby sa predišlo nepríjemným následkom ochorenia počas tehotenstva, infikovaná žena musí pred ňou absolvovať špeciálny tréning, takzvaný pregravid. Najmä antivírusové a imunostimulačné činidlá rastlinného pôvodu (Alpizarin) sa predpisujú perorálne a vo forme masti, keď sa u pacienta vyskytnú exacerbácie. Zároveň sa jej imunita koriguje pomocou interferónových induktorov. Do troch mesiacov pred plánovaným otehotnením je predpísaná aj metabolická terapia, ktorá zlepšuje metabolizmus v bunkách (riboflavín, kyselina lipoová, pantotenát vápenatý, vitamín E, kyselina listová). Súčasne sa môže použiť pasívna imunizácia, to znamená zavedenie hotových antivírusových protilátok, imunoglobulínov, do tela ženy, čo znižuje riziko exacerbácie.

Plánovanie tehotenstva by sa malo vykonávať iba v prípade neprítomnosti relapsov do šiestich mesiacov. Diagnostika a liečba genitálneho herpesu pred tehotenstvom môže znížiť výskyt komplikácií u matky a dieťaťa, znížiť pravdepodobnosť recidívy počas tehotenstva a minimalizovať riziko intrauterinnej infekcie alebo novorodeneckého herpesu. To všetko pomáha znižovať detskú chorobnosť a úmrtnosť.