Hypotrofia je chronická podvýživa u dojčiat, ktorá je sprevádzaná neustálou podváhou vo vzťahu k veku a výške dojčaťa. Podvýživa u detí často ovplyvňuje nielen nedostatočný rozvoj svalovej hmoty, ale aj psychomotorické aspekty, spomalenie rastu, celkové zaostávanie za rovesníkmi a tiež spôsobuje narušenie kožného turgoru v dôsledku nedostatočného nahromadenia podkožnej tukovej vrstvy.

Podváha (hypotrofia) u dojčiat má zvyčajne 2 príčiny. Živiny nemusia byť do tela dieťaťa dodávané dostatočne správny vývoj množstvo alebo jednoducho nestráviteľné.

V lekárskej praxi sa podvýživa rozlišuje ako nezávislý typ poruchy. fyziologický vývoj, poddruh dystrofie. Malé deti mladšie ako jeden rok sú spravidla náchylné na takéto porušenie, ale niekedy tento stav pretrváva až do 3 rokov kvôli zvláštnostiam sociálneho postavenia rodičov.

Prvý stupeň

Ochorenie je charakterizované miernym znížením chuti do jedla, sprevádzaným poruchou spánku a častou úzkosťou. Pokožka bábätka zostáva väčšinou prakticky nezmenená, má však zníženú elasticitu a bledý vzhľad. Chudosť je viditeľná iba v bruchu, zatiaľ čo svalový tonus môže byť normálny (niekedy mierne znížený).

V niektorých prípadoch 1 stupeň podvýživy u detí nízky vek môže byť sprevádzaná anémiou resp. Dochádza aj k všeobecnému poklesu imunitný systém, z ktorých bábätká ochorejú častejšie, vyzerajú v porovnaní so svojimi rovesníkmi menej najedené. Niektoré deti môžu mať tráviace ťažkosti vedúce k hnačke alebo zápche.

Prvý stupeň porušenia často zostáva pre rodičov takmer nepostrehnuteľný a iba skúsený lekár ho dokáže identifikovať pomocou dôkladného vyšetrenia a diagnózy, počas ktorej musí zistiť, či je chudosť dieťaťa znakom jeho postavy a dedičným faktorom. .

U niektorých detí sa výška a štíhlosť dedia po rodičoch, takže štíhla mladá mamička by sa nemala obávať, že jej bábätko nevyzerá tak dobre najedené ako ostatné, ak je zároveň aktívne, veselé a dobre sa stravuje.

Druhý stupeň

Je charakterizovaná podváhou u detí vo výške 20-30%, ako aj oneskorením rastu dieťaťa v priemere o 3-4 cm. Zároveň môže dieťa pociťovať časté, letargické, odmietavé jesť, nízka pohyblivosť, Trvalý stav smútok, ako aj nedostatok tepla v rukách a nohách.

Pri podvýžive 2. stupňa u novorodencov dochádza k oneskoreniu vývoja nielen motorického, ale aj psychického, zlému spánku, bledosti a suchosti pokožky, častému olupovaniu epidermy. Detská pokožka nie je elastická, ľahko sa zhromažďuje do záhybov.

Chudosť je silne výrazná a postihuje nielen bruško, ale aj končatiny, pričom u bábätka sú jasne viditeľné obrysy rebier. Deti s touto formou poruchy sú veľmi často choré a majú nestabilnú stolicu.

Tretí stupeň

Bábätká s touto formou postihnutia sú výrazne zakrpatené, v priemere do 10 cm a majú deficit hmotnosti viac ako 30 %. Stav je charakterizovaný silnou slabosťou, ľahostajným prístupom zo strany dieťaťa takmer ku všetkému, plačlivosťou, ospalosťou, ako aj rýchlou stratou mnohých získaných zručností.

Rednutie podkožného tukového tkaniva je zreteľne vyjadrené v celom tele dieťaťa, dochádza k silnej atrofii svalov, suchej koži, studeným končatinám. Farba kože je bledá so sivastým nádychom. Pery a oči dieťaťa sú suché, okolo úst sa pozorujú praskliny. Deti sa často stretávajú s rôznymi infekčnými ochoreniami obličiek, pľúc a iných orgánov, napríklad s pyelonefritídou.

Druhy podvýživy

Porušenie u malých detí je rozdelené do 2 typov.

Vrodená podvýživa

V opačnom prípade sa stav nazýva prenatálne oneskorenie vývoja, ktoré začína už v prenatálnom období. Existuje 5 hlavných príčin vrodených porúch:

• materská. Do tejto skupiny patrí nedostatočná a podvýživa nastávajúcej matky počas tehotenstva, jej veľmi malého veku alebo naopak, starší vek. Predtým sa objavili mŕtvo narodené deti alebo potraty, prítomnosť závažných chronických ochorení, alkoholizmus, fajčenie alebo užívanie drog, ako aj v ťažkej forme v druhej polovici tehotenstva, môže viesť k výskytu dieťaťa s podvýživou.
• otcovský. Podmienené dedičné príčiny na otcovskej strane.
• Placentárna. Výskyt hypotrofie akéhokoľvek stupňa u novorodenca môže byť ovplyvnený aj zlou priechodnosťou ciev placenty, ich zúžením, anomáliami v umiestnení placenty, jej prezentáciou alebo čiastočným odlúčením. Cievna trombóza, infarkty, fibróza placenty môžu tiež ovplyvniť vzhľad poruchy.
• Sociálno-biologické faktory. Nedostatočná materiálna podpora pre budúcu matku, jej dospievanie, ako aj práca na škodlivých a chemických látkach nebezpečných priemyselných odvetví, prítomnosť prenikavého žiarenia.
• Iné faktory. Mutácie na genetickej a chromozomálnej úrovni, prítomnosť vrodených vývojových chýb, viacpočetné tehotenstvo, predčasný pôrod.

Získaná podvýživa

Príčiny takýchto vývojových porúch sú rozdelené do dvoch typov: endogénne a exogénne.

Medzi endogénne faktory patria:

• Dostupnosť ;
• anomálie ústavy u detí do jedného roka;
• imunodeficiencia, primárna aj sekundárna;
• vrodené vývojové chyby ako napr perinatálna encefalopatia stenóza pyloru, bronchopulmonálna dysplázia, Hirschsprungova choroba, syndróm "krátkeho čreva", poruchy kardiovaskulárneho systému;
• endokrinné poruchy, najmä hypotyreóza, adrenogenitálny syndróm, hypofýzový nanizmus;
• prítomnosť malabsorpčného syndrómu, nedostatok disacharidázy, cystická fibróza;
• anomálie metabolického procesu dedičnej etiológie, napríklad galaktozémia, fruktozémia, Niemann-Pickova alebo Tay-Sachsova choroba.

• choroby spôsobené infekciami, ako je sepsa, pyelonefritída, črevné poruchy spôsobené baktériami (salmonelóza, úplavica, kolienteritída), trvalé;
• nesprávna výchova, nedodržiavanie režimu dňa. To môže zahŕňať nie náležitá starostlivosť pre dieťa mladšie ako jeden rok, zlé hygienické podmienky, podvýživa;
• nutričné ​​faktory, ako je nedostatočné kŕmenie dieťaťa (kvalitatívne alebo kvantitatívne) prirodzeným kŕmením, možno pozorovať pri plochej bradavke u matky. Nedostatočné kŕmenie v dôsledku „napnutých“ prsníkov, v takom prípade dieťa nemôže sať potrebná norma mlieko. Zvracanie alebo neustále pľuvanie;
• toxické príčiny, ako je otrava, rôzne stupne a formy hypervitaminózy, výživa nekvalitnou mliečnou formulou alebo živočíšnym mliekom už od narodenia (neabsorbuje sa v organizme novorodenca).

Diagnostika

Na presné stanovenie diagnózy podvýživy u dojčiat sa vykonáva súbor štúdií, ktoré zahŕňajú:

• Odber anamnézy. Vlastnosti života dieťaťa, jeho výživa, režim, prítomnosť možných vrodené choroby, recepcia lieky, životné podmienky, starostlivosť, ako aj choroby rodičov, ktoré sa môžu preniesť na dieťa na genetickej úrovni.
• Starostlivá kontrola , počas ktorej sa zisťuje stav vlasov a pokožky dieťatka, jeho ústnej dutiny, nechtov. Posudzuje sa správanie dieťaťa, pohyblivosť, existujúci svalový tonus, celkový vzhľad.
• Výpočet indexu telesnej hmotnosti a porovnanie s normami vývoja na základe hmotnosti dieťaťa pri narodení a jeho veku v čase diagnózy. Zisťuje sa aj hrúbka vrstvy podkožného tuku.
• Holding laboratórny výskum testy krvi a moču dieťaťa.
• Kompletné imunologické vyšetrenie .
• Dychové skúšky.
• ultrazvuk vnútorné orgány.
• EKG.
• Odber krvi na kompletnú biochemickú analýzu.
• Štúdium výkalov dieťa na prítomnosť dysbakteriózy a množstvo nestráveného tuku.

Vnútromaternicová podvýživa sa dá zistiť aj počas tehotenstva pri ďalšom ultrazvuku, pri ktorom lekár zisťuje veľkosť plodu a odhadovanú hmotnosť.

Ak sa zistia vývojové poruchy, budúca matka je poslaná do nemocnice na kompletné vyšetrenie a prijať potrebné opatrenia.

U novorodencov môže existujúcu podvýživu zistiť neonatológ pri vyšetrení bezprostredne po narodení bábätka. Získanú vývinovú poruchu pediater zvyčajne odhalí počas plánovaná kontrola a potrebné merania výšky a hmotnosti. V tomto prípade lekár okrem vykonávania výskumu zvyčajne vymenúva konzultácie iných odborníkov, čo pomáha presne stanoviť diagnózu a stupeň podvýživy.

Liečba

Terapia podvýživy sa vykonáva v závislosti od stupňa ochorenia. Postnatálna podvýživa 1. stupňa sa lieči v obvyklom ambulantné nastavenia doma s povinným prísne dodržiavanie všetky príkazy lekára.

Druhý a tretí stupeň vyžadujú liečbu v stacionárne podmienky, kde môžu odborníci neustále hodnotiť stav dieťaťa a výsledky liečby, ktorá je zameraná na odstránenie existujúcich príčin podvýživy, organizáciu dobrej starostlivosti o dieťa a nápravu metabolických abnormalít.

Základom liečby podvýživy je špeciálna diétna terapia, ktorá sa uskutočňuje v 2 etapách. Najprv analýza možných potravinové intolerancie u dojčaťa, po ktorom lekár predpíše ist vyvážená strava s postupným zvyšovaním porcií jedla a jeho obsahu kalórií.

Základom diétnej terapie pri podvýžive je frakčnej výživy malé porcie za krátky čas. Veľkosť porcie sa zvyšuje týždenne, pričom sa berie do úvahy nevyhnutná nutričná záťaž pri pravidelnom monitorovaní a vyšetreniach. V priebehu terapie sa liečba upravuje.

Oslabené deti, ktoré nedokážu samé prehĺtať alebo sať, sú kŕmené špeciálnou hadičkou.

Držal a medikamentózna liečba, v ktorej sú dieťatku predpísané vitamíny, enzýmy, užívajúce anabolické hormóny, adaptogény. Najmä v prípadoch vážny stav deťom s podvýživou sa podávajú intravenózne infúzie špeciálnych hydrolyzátov bielkovín, soľných roztokov, glukózy a základných vitamínov.

Na posilnenie svalového tonusu sa deťom podáva cvičebná terapia a UVR, ako aj kurz špeciálnej masáže.

Životný štýl detí s podvýživou

Počas liečby dieťaťa musia rodičia prísne dodržiavať všetky pokyny lekára. Hlavnými faktormi úspešného vyliečenia drobkov sú zriadenie správny režim nielen na kŕmenie, ale aj na hranie, spanie a prechádzky.

Pri správnej starostlivosti a dobrej výžive, pri absencii metabolických porúch a iných vrodených (získaných alebo chronických) chorôb deti rýchlo priberajú na váhe a sú celkom schopné dohnať parametre svojich zdravých rovesníkov.

Je dôležité zabrániť vzniku podvýživy u dojčiat a spočíva v správne správanie budúca matka počas znášania drobkov. Registrácia na poliklinike (špeciálne centrum alebo súkromná klinika) musí prebehnúť dňa skoré dátumy tehotenstva, už počas prvého mesiaca.

Je dôležité absolvovať všetky plánované skúšky a štúdium načas, nevynechať naplánované stretnutia a odborné poradenstvo. Špeciálnym momentom v prevencii podvýživy u dieťaťa je výživa nastávajúcej matky, musí byť vyvážená, poskytnúť telu všetky potrebné látky nielen pre jeho existenciu, ale aj pre vývoj plodu.

Včasné vyšetrenie vám umožňuje včas identifikovať existujúce porušenie a prijať potrebné opatrenia na jeho odstránenie ešte pred narodením omrviniek.

Mám rád!

Aby sa mohol rozvíjať, potrebuje úplný. Ak rastúci organizmus dostáva málo živiny, rast sa spomaľuje.

Telo smeruje živiny do tých systémov, ktoré sú životne dôležité. Zvyšok sa buď prestane vyvíjať, alebo sa vyvíja veľmi pomaly. V dojčenskom veku je oneskorenie vo vývoji zárukou invalidity v dospelosti.

Dystrofia, alebo, ako sa tiež nazýva, hypotrofia, je práve stav, ktorý sa vyvíja s nedostatočným. Teraz zistíme, čo je podvýživa, ako sa vyvíja a či sa jej dá vyhnúť. negatívne dôsledky hypotrofia u dojčiat.

Čo je podvýživa a ako často sa vyskytuje u detí

Hypotrofia je vo vyspelých krajinách zriedkavým javom. Podľa Svetová organizácia zdravotnú starostlivosť, na sto detí pripadá sedem až osem detí s podvýživou.

V rozvojových krajinách je toto číslo oveľa vyššie – až dvadsať detí zo sto trpí podvýživou. Hypotrofiu je možné diagnostikovať len u detí mladších ako dva roky, po dosiahnutí tohto veku sa telo začína vyvíjať inak.
Jednoducho povedané, podvýživa je dôsledkom hladovania. Nezáleží na tom, kto - matka alebo dieťa. Materské mlieko je pre dojča jedinou plnohodnotnou potravou a ak sa matka zle stravuje, dieťa bude trpieť viac ako ona.

Hypotrofia je stav, ktorý vzniká pri nedostatku živín v tele. Existuje kvantitatívny a kvalitatívny nedostatok. Kvantitatívne – vtedy je nedostatok jedla.

Kvalitatívne sa vyvíja v prípade nesprávne vybraného umelého. Materské mlieko v dostatočnom množstve nemôže viesť k nedostatku kvality.

Klasifikácia a dôvody

Hypotrofia je intrauterinná a získaná. Vnútromaternicová podvýživa sa vyvíja, keď matka dieťaťa trpí závažnou toxikózou v prvom a druhom trimestri. Pokiaľ ide o stupne, existuje špeciálna klasifikácia, ktorá určuje závažnosť podvýživy u dieťaťa.

Hypotrofia 1 (mierny) stupeň možno diagnostikovať u detí. Zároveň sa rast vyskytuje normálne, dieťa nezískava až 10% normy hmotnosti.

Hypotrofia druhého (stredného) stupňa- stav je závažnejší. V tomto prípade je hmotnostný deficit už od 20 do 30 %. Druhý stupeň predstavuje hrozbu pre vývoj dieťaťa a ak sa nedostatok hmotnosti nedoplní do mesiaca a pol, začnú sa regresívne procesy.

Tretí (ťažký) stupeň podvýživa je charakterizovaná vážnym nedostatkom hmoty - od 30% a viac, ako aj takmer úplným zastavením rastu. Príčiny podvýživy sú rôzne – od malformácií až po kvalitu starostlivosti o dieťa.

Podvýživa najčastejšie postihuje deti, ktoré sa narodili príliš mladým dievčatám alebo ženám. stredný vek, z dôvodu, že organizmy oboch nie sú schopné zabezpečiť plodu dostatočnú vnútromaternicovú výživu.

Ak je matka podvyživená alebo má zlé návyky To všetko ovplyvní jej dieťa. Dieťa bude krehké a bude mať podváhu, ak to matka myslí vážne chronické choroby ako sú srdcové choroby alebo endokrinné poruchy.

Viacnásobné tehotenstvo, čo je možné pri IVF alebo superovulácii, vedie k predčasnosti alebo hypotrofii všetkých plodov naraz. Príčinou dystrofie sa stávajú aj vývojové anomálie, genetické mutácie a geneticky prenášané metabolické poruchy.

Vedel si? Bez ohľadu na to, aká malá sa môže zdať náruč novorodenca, je taká pevná, že unesie celú váhu jeho tela. úchopový reflex- jeden z bezpodmienečných a veľmi dôležitých reflexov ako pre ľudské dieťa, tak aj pre mnohých mladých vačkovcov.

Kvalitatívny nedostatok potravy je spojený so zlým telom matky a nerovnováhou v bielkovinách, tukoch a uhľohydrátoch doplnkových potravinách alebo náhradách materského mlieka.

Fyziologické príčiny kvantitatívneho nedostatku sú pomalý sací reflex, pri ktorom dieťa nemôže piť dostatok mlieka, nepravidelný tvar bradavky a zvýšená hustota mliečnych žliaz.

Príčinou získanej podvýživy sú okrem zjavného nedostatku potravy aj infekčné choroby sprevádzané črevnými poruchami, ktoré sú nepriaznivé pre životné prostredie. životné prostredie a nedostatok materskej starostlivosti.

Materská starostlivosť znamená neustála pozornosť, fyzický kontakt, komunikácia, časté prechádzky a úprimná náklonnosť. Ako silnejší stres, tým vyššia bude potreba dodatočného výkonu, ktorý by mal kompenzovať energetické straty.

Klinické prejavy

Vrodená podvýživa je diagnostikovaná okamžite podľa vonkajšie znaky- nedostatok podkožného tukového tkaniva, slabý turgor, veľké kožné záhyby na krku, bokoch a zadku, ktoré sa dlhší čas nenarovnávajú.

Čím viac dieťatku vytŕčajú rebrá, kĺby, pod kožou sú viditeľné lopatky, tým viac je u neho vyvinutá dystrofia. Laboratórne dystrofické deti zvyčajne vykazujú nedostatok vápnika a draslíka v plazmovej tekutine, znížený počet a krvných doštičiek, ako aj nízky level krvný cukor.

Získanú podvýživu možno diagnostikovať až po nejakom čase, keď dieťa zostane doma s rodičmi.

Ako sme už zistili, príčinou dystrofie môže byť nielen nepozornosť rodičov, ale aj fyziologické faktoryčím častejšie teda pediater dieťa vyšetruje, tým nižšia je možnosť rozbehnutia podvýživy do nebezpečného štádia.

Dôležité! Pri druhom stupni podvýživy opúšťa podkožná tuková vrstva celé telo, ale zostáva na tvári. Zatiaľ čo toto telesný tuk pretrváva, dieťa môže byť vyvedené zo stavu vyčerpania bez následkov.

Existujú tri štádiá podvýživy. Spočiatku dieťa začína vykazovať známky úzkosti. Stáva sa nervóznejším a rozmarným, začína výrazne chudnúť - tuková vrstva na žalúdku sa stáva tenšou.

Kožný obeh v tomto štádiu je stále stabilný, takže farba pokožky zostáva normálna, ale zníženie chuti do jedla upozorní každého pozorného rodiča. V tomto prípade sa nie je čoho obávať, dojčenie a dobrá starostlivosť pomôcť dieťaťu rýchlo získať normálnu váhu.

Druhá fáza podvýživy je charakterizovaná porušením aktivity dieťaťa. Stáva sa letargickým, zvyšuje sa ospalosť. Dýchavičnosť a tachykardia sú tiež možné.

Ďalším znakom hypotrofie druhého stupňa je oneskorenie rastu o dva až tri centimetre od normy. Koža u detí začínajú blednúť a odlupovať sa, znižuje sa svalový tonus a poruchy príjmu potravy sa stávajú chronickými.
Vrstva tukového tkaniva sa začína topiť, je to badateľné najmä na bruchu a končatinách. Hypotrofia tretieho stupňa je charakterizovaná stenčovaním podkožnej tukovej vrstvy ako na tvári, tak aj na celom tele.

Farba pokožky sa mení z bledej na sivú, záhyby na koži sa nevyrovnávajú. Oči klesajú, črty tváre sa naopak stávajú ostrejšími, bábätko prestáva reagovať na podnety.

V poslednom štádiu podvýživy sa u dieťaťa vyvinú zápalové ochorenia.- , . Je to možné, močenie sa naopak stáva menej častým.

Existuje niekoľko diagnostických metód: prístrojové, laboratórne a všeobecné. O všeobecná diagnostika pediater vyvodzuje závery o prítomnosti príznakov podvýživy na základe pozorovaní.

Hodnotí tučnosť bábätka (prítomnosť tukových záhybov na krku, bokoch a končatinách) a funkciu trávenia. Ten sa vyznačuje kvalitou výkalov – ich farbou, vôňou a štruktúrou. U dieťaťa, ktoré trpí dystrofiou, stolica mať páchnuci zápach, často obsahujú nestrávenú potravu a dokonca aj čiastočky svalových vlákien.

Na záver pediater skontroluje fungovanie centrály nervových systémov s pozorovaním reakcie dieťaťa na vonkajšie podnety.

Vedel si? V tele novorodenca je viac kostí ako v tele dospelého človeka, a to až o šesťdesiat kusov!

Laboratórne štúdie sú predpísané od druhej fázy podvýživy, keď sa riziko zvyšuje patologické zmeny v tele.

Výsledky analýz sú rôzne rôzne štádiá hypotrofia, a najlepšie zo všetkých ukazuje možné porušenia krvný test - dáva predstavu o rovnováhe bielkovín, stabilite imunity a možných zápalových procesoch.

Inštrumentálna diagnostika sa používa pri podozrení na poruchy v práci vnútorných orgánov a orgánových systémov. Najprv sa skontroluje práca srdca - lekár vykoná elektrokardiografickú štúdiu.

Posilnené kŕmenie tiež nebude liekom, keďže už trpelo celé telo. Vyžaduje si kompetentný prístup k výžive, vitamínovej terapii a lekárskemu dohľadu.

Liečba hypotrofie prvého stupňa sa môže vykonávať doma po registrácii u pediatra. Pri druhom a treťom stupni podvýživy je potrebné ísť do nemocnice a prísne dodržiavať všetky lekárske odporúčania, ktoré sa týkajú normalizácie výživy, denného režimu, liekovej terapie a terapeutických masáží.

Dôležité! Časté zlomkové kŕmenie dieťaťa urýchľuje jeho zotavenie, na rozdiel od bohatých, ale zriedkavých jedál. Čím závažnejší je stupeň vyčerpania, tým častejšie musíte dieťa kŕmiť. Pri prvom štádiu ochorenia stačí šesť až sedemkrát denne, pri druhom- osem desať a za tretiu- desať až dvanásť kŕmení denne.

V tomto čase by sa mala venovať všetka pozornosť dieťaťu a mala by sa oňho zorganizovať nepretržitá starostlivosť, aby sa dostalo zo stavu dystrofie bez následkov.

to hlavná metóda liečba hypotrofie: bez nej medikamentózna terapia a masáže nemajú zmysel. Čím vyšší stupeň vyčerpania, tým šetrnejšie jedlo lekár vyberie a predpíše.

Najprv sa kontroluje stupeň poškodenia tráviaceho a centrálneho nervového systému, pretože stenčenie podkožnej tukovej vrstvy nie je hlavným ukazovateľom stupňa poškodenia dystrofie.

Odolnosť produktu je testovaná empiricky. Ak dieťa dosiahlo vek, v ktorom sa môže podávať doplnková strava, postupne sa zavádza do stravy a sleduje sa nadúvanie a poruchy. Na liečbu dojčených detí sa upravuje výživa matky.

Nemôžete dať veľa jedla deťom naraz.Čím vyšší je stupeň vyčerpania, tým menšie porcie začínajú jeho zotavenie. V druhej fáze diétnej terapie Osobitná pozornosť dávajú mikro- a makroprvky vstupujúce do tela.
V prechodnom štádiu by výživa u malých detí mala naplniť telesnú potrebu kalórií a objemu potravy na urýchlenie zotavenia sa z podvýživy. Dieťa sa začne kŕmiť menej často, ale hojnejšie.

Posledná fáza sa vyznačuje zvýšeným kŕmením. Dieťa dostane dostatok jedla, keď funkčnosť tráviaci trakt je plne obnovená.

Je potrebné obmedziť bielkovinovú zložku potravy, ako najťažšie stráviteľnú, ale zabezpečiť výživu – hmotnosť v tejto fáze prichádza veľmi intenzívne.

Častá analýza výkalov je predpokladom monitorovania zotavenia. Počet nestrávených vláknina a mastné prvky ukazujú, ako upraviť stravu.

Vedel si? Prvé dva roky života dieťa spí nestabilne, a preto jeho rodičia počas tejto doby stratia asi štyri a pol tisíc hodín dobrého spánku.- to sa rovná takmer pol roku života.

Lieky

Lieková terapia zahŕňa vitamínovú terapiu, enzýmovú terapiu a terapiu, ktorá stimuluje metabolické procesy v tele. Vitamínoterapia obohacuje telo o látky, ktorých chýba viac ako iných – C, B1 a B6.

Najprv precvičte subkutánne a intramuskulárna injekcia riešenia. Po tráviaca funkcia sa vráti do normálu a vitamínové komplexy už nebudú prechádzať, predpíšte enterálny príjem (cez ústa).

Enzýmoterapia sa predpisuje deťom, ktoré v druhom a treťom štádiu vyčerpania stratili schopnosť tráviť potravu. Enzýmy nahrádzajú svoje vlastné tráviace šťavy, ktorá sa pri podvýžive takmer neoddeľuje, ako aj amyláza a lipáza vylučovaná pankreasom.

Stimulačná terapia sa vykonáva pomocou liekov, ktoré zvyšujú imunitu (v najťažších štádiách až po imunoglobulín), zvyšujú krvný obeh a stimulujú transport kyslíka do všetkých tkanív.

Masáž a cvičebná terapia

Fyzikálna terapia je fyzioterapeutické cvičenia. Spolu s masážou sa používa na zlepšenie metabolizmu tkanív, stimuláciu krvného obehu a zrýchlenie lymfy. Telesná výchova posilňuje svaly a väzy a ovplyvňuje kĺby bábätka – stávajú sa opäť flexibilnými a pohyblivými.

V komplexnej terapii zohráva cvičebná terapia a masáž úlohu všeobecného tonika, normalizuje metabolické procesy a vďaka tomu obnovuje excitabilitu centrálneho nervového systému, ktorý začína prenášať normálne potravinové reflexy.

Dôležité! Fyzioterapia je aktívny a pasívny. K aktívnym pohybom patria pohyby, ktoré dieťatko vykonáva samo a reaguje na podnety. Pasívne cvičenie je vykonávané rukami kvalifikovaného pediatra alebo vyškolených rodičov.

Žena by mala prestať piť alkohol, vylúčiť, vrátane pasívneho, byť na čerstvom vzduchu a pravidelne podstupovať kontroly u gynekológa.

Vedel si? Pri narodení deti nemajú kolenné kĺby. Jednoducho nepotrebujú- v tomto veku sa deti nevedia uživiť vertikálna poloha. Nakoniec sa kolenné kĺby tvoria iba šesť mesiacov po narodení.

Po pôrode musíte dieťa nechať v sebe najlepšie podmienky- zabezpečte mu dojčenie alebo kúpte vyvážené, ak nie je mlieko. Dojčiaca matka si musí dávať pozor na stravu, pretože všetko, čo zje, sa premení na jedlo pre dieťa.

Pediater vám povie, kedy môžete zaviesť príkrmy materské mlieko, a to by sa malo robiť postupne a kontrolovať reakciu dieťaťa na jednotlivé produkty. Okrem výživy musíte zabezpečiť, aby bolo dieťa často zapnuté slnečný svit a čerstvý vzduch.
Títo prírodné faktory spôsobiť silné malé deti. Hypotrofia nie je veta a so starostlivou starostlivosťou môžete dieťa vrátiť do normálu krátka doba. Je potrebné sledovať výživu dojčiacej matky a obohatiť jej stravu o vitamínové komplexy.

Doplnkové potraviny by sa mali zavádzať v súlade s lekárskymi predpismi a pozorovaním zmien v blahu dieťaťa. Keď poznáte príznaky a príznaky podvýživy, môžete pochopiť, kedy dieťa začalo úzkostné symptómy a vyhľadajte pomoc u pediatra.

Iba gramotný lekárska pomoc zachrániť dieťa pred progresívnou podvýživou a dať mu príležitosť správne sa rozvíjať.

Malé deti majú často nedostatočný prírastok hmotnosti vzhľadom na svoj vek a výšku. Chronický prírastok hmotnosti o 10 % alebo viac, ktorý u dieťaťa chýba, sa nazýva podvýživa.

Táto patologicky narušená výživa je nezávislá choroba - druh dystrofie. Častejšie sa pozoruje u detí prvých 3 rokov života, spôsobuje vážne zmeny v tele, takže je dôležité včas identifikovať a liečiť.

Hypotrofia je tiež sprevádzaná spomalením rastu, psychomotorický vývoj. v dôsledku nedostatočného príjmu potravy alebo problémov so vstrebávaním živín v tele bábätka.

Klasifikácia

V závislosti od obdobia vývoja podvýživy existujú:

1. Vrodená alebo in utero (prenatálna) podvýživa, ktorá sa vyvíja v dôsledku hladovania plodu kyslíkom, s oneskorením vo vývoji.
2. Získaná podvýživa (postnatálna), ktorá sa vyskytuje v dôsledku nedostatku bielkovín a energie v tele, ktorý nie je kompenzovaný obsahom kalórií a zložením potravy. Nedostatok môže byť spôsobený nevyváženým zložením potravy, porušením jej trávenia alebo vstrebávania živín.
3. Zmiešaná malnutrícia, pri rozvoji ktorej sa k faktorom prenatálneho štádia pridávajú ďalšie postnatálne príčiny (alimentárne alebo sociálne usporiadanie).

Podľa závažnosti sa podvýživa rozlišuje:

• 1 (mierny) stupeň: hmotnostný deficit je 10-20% normy podľa veku a rast dieťaťa je normálny;
• 2 (stredný) stupeň: hmotnosť sa zníži o 20-30% a výška - o 2-3 cm od priemeru veková norma;
• 3 (závažný) stupeň: hmotnostný deficit presahuje 30 % splatnej sumy na pozadí výrazného oneskorenia v raste.

Počas podvýživy u detí sa rozlišujú obdobia:

• elementárne;
• progresia;
• stabilizácia;
• zotavenie alebo rekonvalescencia.

Príčiny podvýživy

Viesť k vnútromaternicová podvýživa plod môže preeklampsiu a dysfunkciu placenty.

Hypotrofia dieťaťa môže byť spôsobená mnohými faktormi prenatálneho a postnatálneho štádia jeho vývoja.

Vnútromaternicová podvýživa môže byť spojená s:

1. Patológia tehotenstva:

• toxikóza;
• preeklampsia;
• fetoplacentárna nedostatočnosť;
• predčasný pôrod;
• hypoxia plodu;
• intrauterinná infekcia.

1. Faktory nepriaznivé pre vývoj plodu:

• zlé návyky u tehotnej ženy;
• stresové situácie alebo časté depresie;
• nedodržiavanie denného režimu počas tehotenstva;
• nepriaznivé prostredie;
• priemyselné nebezpečenstvá.

1. Prítomnosť závažnej patológie u budúcej matky:

• srdcové chyby;
• cukrovka;
• chronická pyelonefritída;
• hypertenzia;
• nefropatia.

Získaná podvýživa u dieťaťa môže byť spôsobená endogénnymi alebo exogénnymi príčinami.

Medzi endogénne príčiny patria:

• vrodené anomálie vývoja (vrátane chromozomálnych);
• enzymatický deficit, vrátane malabsorpčného syndrómu, deficitu laktázy, celiakie atď.;
• ústavné anomálie ();
• stav imunodeficiencie.

Medzi exogénne faktory, ktoré spôsobujú podvýživu, patria alimentárne, infekčné a sociálne faktory.

1. Potravinové faktory sú nevyvážená alebo nedostatočná strava, ktorej konzumácia spôsobuje nedostatok bielkovín a energie. Medzi alimentárne faktory patria:

• pravidelná podvýživa spojená so zhoršeným saním (v dôsledku vpáčených alebo plochých bradaviek matkinho prsníka);
• nedostatok výživy alebo zníženie objemu mliečnych zmesí;
• hojná regurgitácia u dieťaťa;
• nekvalitné zloženie mlieka s nedostatočnou výživou matky;
• choroby dojčaťa, ktoré bránia procesu sania a dobrá výživa: stenóza pyloru, rázštep pery, rázštep podnebia, detská mozgová obrna, vrodené srdcové chyby a pod.

1. Infekčné faktory, ktoré môžu viesť k podvýžive:

• črevná skupina infekcií;
• ťažká pneumónia;
• často sa vyskytujúce ochorenia dýchacích ciest;
• tuberkulóza atď.

1. Sociálne faktory zohrávajú dôležitú úlohu pri výskyte podvýživy. Tie obsahujú:

• nedostačujúca finančné zabezpečenie rodiny;
• nehygienické podmienky a chyby v starostlivosti o dieťa (nedostatok prechádzok na vzduchu, nedodržiavanie denného režimu, nedostatočný spánok atď.).

Ak existuje niekoľko dôvodov na hypotrofiu, choroba postupuje zrýchleným tempom, pretože sa navzájom dopĺňajú. Nedostatočná výživa znižuje imunitu, prispieva k výskytu infekčná patológia, ktorý vyvoláva chudnutie a zvyšuje podvýživu. Sformovaný začarovaný kruh a podvýživa sa rýchlo zvyšuje.

Symptómy

Prejavy podvýživy závisia od závažnosti procesu. Lekári určujú vrodenú formu ochorenia už pri prvom vyšetrení bábätka. Postnatálna podvýživa je diagnostikovaná v procese sledovania vývoja dieťaťa podľa charakteristických znakov.

O mierny stupeň choroba, všeobecný stav drobkov netrpí. V nervóznom duševný vývoj dieťa nezaostáva. Môže dôjsť k určitej strate chuti do jedla. Z objektívnych údajov možno zistiť tieto prejavy:

• bledá koža;
• elasticita tkaniva je znížená;
• vrstva podkožného tuku v oblasti brucha je zriedená.

Deti so stredne ťažkou podvýživou sa vyznačujú zníženou aktivitou. Letargiu môže nahradiť vzrušenie. Charakterizované oneskorením vo vývoji motorických zručností. Chuť do jedla je výrazne znížená. Šupinatá, ochabnutá, bledá koža. Svalový tonus znížený. V dôsledku zhoršenia elasticity sa ľahko vytvárajú kožné záhyby, ktoré sa ťažko rozpadajú.

Vrstva podkožného tuku je zachovaná iba na tvári, v iných častiach tela úplne chýba. Dýchanie a srdcová frekvencia sú zvýšené arteriálny tlak znížený. Deti sa často vyvíjajú somatické choroby- pyelonefritída, zápal pľúc, zápal stredného ucha atď.

Pri ťažkej podvýžive mizne u detí podkožná tuková vrstva nielen na trupe a končatinách, ale aj na tvári. Dieťa výrazne zaostáva vo fyzickom aj neuropsychickom vývoji. Rast je výrazne znížený, svaly sú atrofické, hustota a elasticita tkaniva sa úplne stráca.

Bábätko je letargické, takmer nehybné. Nedochádza k reakcii na vonkajšie podnety – nielen na svetlo, zvuk, ale dokonca ani na bolesť. Je zrejmé, že dieťa je vychudnuté. Bábätká majú prepadnutú veľkú fontanelu. Koža je bledá, má sivastý odtieň.

Vyjadruje sa bledosť a suchosť slizníc, popraskané pery, zaostrené črty tváre, zapadnuté oči. Termoregulácia je narušená. Bábätká pľuvajú (alebo zvracajú), sú náchylné na hnačku a močia len zriedka.

Pre deti s ťažkou podvýživou sú charakteristické tieto choroby:

• plesňová infekcia ústnej sliznice ();
• konjunktivitída;
• pneumónia (zápal pľúc);
• rachitída;
• alopécia (vypadávanie vlasov) atď.

V terminálnom štádiu teplota prudko klesá, spomaľuje sa tlkot srdca poklesy hladiny cukru v krvi.

Diagnostika

Lekár zistí hypotrofiu plodu pri ďalšom ultrazvukovom vyšetrení tehotnej ženy.

Vnútromaternicová podvýživa sa dá zistiť pri ultrazvukovom skríningovom vyšetrení tehotných žien. Namerané rozmery hlavičky plodu, dĺžka tela a výpočet odhadovanej hmotnosti plodu umožňujú posúdiť jeho vývoj v súlade s gestačným vekom, identifikovať oneskorenie vnútromaternicového dozrievania.

Tehotná žena je hospitalizovaná, aby sa zistila príčina, ktorá spôsobila hypotrofiu plodu. Vrodenú podvýživu diagnostikuje neonatológ (pediater pôrodnica, novorodenecký špecialista) pri prvom vyšetrení novorodenca.

Získanú malnutríciu zisťuje pediater pri pozorovaní dieťaťa na základe kontrolovaných antropometrických údajov: výška, hmotnosť, obvod hrudníka, hlava, brucho, boky a ramená. Určite hrúbku kožného tukového záhybu rôznych oblastiach telo.

Ak sa zistí podvýživa, predpíše sa hlbšie vyšetrenie na identifikáciu jej príčiny:

• konzultácie pediatrických špecialistov (kardiológ, neuropatológ, genetik, gastroenterológ, endokrinológ);
• laboratórne metódy: krvný test (klinická a biochemická metóda), analýza moču, výkaly na dysbakteriózu, koprogram;
• hardvérový výskum: EKG, ultrazvuk, echokardiografia, elektroencefalografia atď.

Liečba

Liečba detí s miernym (1.) stupňom podvýživy sa môže uskutočňovať doma pri absencii sprievodnej patológie a minimalizovaného rizika komplikácií. Pri diagnostikovaní stredne ťažkej a ťažkej podvýživy (2. alebo 3. stupeň) je dieťa hospitalizované.

Predpísaná je komplexná terapia, ktorej účelom je:

• odstránenie príčiny ochorenia;
• bezpečnosť vyvážená výživa v súlade s vekovými normami;
• liečba komplikácií spôsobených podvýživou.

Pre každé dieťa sa vyberie individuálny súbor opatrení v závislosti od závažnosti podvýživy.

Komplexná liečba by mala zahŕňať:

• identifikácia príčiny podvýživy a ak je to možné, jej odstránenie;
• diétna terapia, ktorá je základom liečby podvýživy;
• liečba existujúcich ložísk infekcie u dieťaťa;
• symptomatická terapia;
• správna starostlivosť o dieťa;
• Cvičebná terapia a masáže, fyzioterapia.

Pri výbere stravy je dôležité vziať do úvahy stupeň dysfunkcie tráviacich orgánov a stupeň podvýživy.

diétna terapia

Korekcia výživy sa vykonáva v niekoľkých fázach:

1. V prvej fáze sa v procese lekárskeho dohľadu zisťuje možnosť úplného trávenia a asimilácie potravy v tele. Trvanie pozorovania sa pohybuje od niekoľkých dní s 1 stupňom podvýživy do 2 týždňov s 3 stupňmi. Zisťuje sa stráviteľnosť potravy a prítomnosť nadúvania, hnačky alebo iných príznakov tráviacich ťažkostí.

Od prvých dní liečby je predpísané znížené množstvo jedla denne: pri 1 stupni podvýživy sa rovná 2/3 objemu v dôsledku veku, pri 2 - ½ objemu, pri 3 stupňoch - 1/3 vekovej normy denného objemu.

Intervaly medzi kŕmeniami sa skracujú, ale zvyšuje sa frekvencia jedál: pri 1 stupni podvýživy až 7-krát denne, pri 2 - až 8-krát, pri 3 - až 10-krát.

1. Druhá etapa sa nazýva prechodná. Účelom diéty v tomto období liečby je postupne kompenzovať nedostatok živín, minerálov a vitamínov potrebných na obnovenie zdravia.

Na zvýšenie objemu porcie jedla a jeho obsahu kalórií sa používa taktika, ale počet kŕmení za deň sa znižuje. Malými dennými prídavkami množstva potravy sa objem postupne privádza do plného veku.

1. Tretia etapa diétnej terapie sa vyznačuje zvýšená výživa. Zvýšiť zaťaženie potravín je možné iba pod podmienkou úplnej obnovy funkčná schopnosť tráviace orgány.

Dôležitou podmienkou diétnej terapie je použitie ľahko stráviteľného jedla. Optimálna výživa je . Pri jeho neprítomnosti sú predpísané mliečne zmesi, ktorých výber vykonáva lekár.

Pri ťažkej podvýžive, keď dieťa nie je schopné samo jesť, alebo postihnuté orgány tráviaceho traktu ho nedokážu stráviť, je bábätku predpísaná parenterálna výživa.

Súčasne sa intravenózne podávajú nielen živné roztoky ( roztok glukózy, bielkovinové hydrolyzáty), ako aj roztoky elektrolytov (Trisol, Disol), vitamíny na doplnenie potreby tekutín v tele a udržanie metabolizmu.

Počas liečby (s cieľom uľahčiť kontrolu výživy) sa v špeciálnom denníku zaznamenáva množstvo a kvalita prijatej stravy vrátane zmesi živín podávať intravenózne. V denníku sa sleduje a odráža charakter stolice a počet vyprázdňovaní za deň, počet močení a objem vylúčeného moču.

Opakovane sa vyšetruje za týždeň (vo výkaloch sa zisťuje prítomnosť nestrávených vlákien, tukových inklúzií). Telesná hmotnosť dieťaťa sa sleduje týždenne, na základe čoho lekár prepočítava potrebu živín.

Kritériá účinnosti diétnej terapie sú:

• zlepšenie stavu dieťaťa;
• obnovenie elasticity pokožky;
• normálne emocionálny stav dieťa;
• vzhľad chuti do jedla;
• denné zvýšenie telesnej hmotnosti o 25-30 g.

Dieťa musí byť hospitalizované s matkou. Poskytne starostlivosť nielen doma, ale aj v nemocnici.

Starostlivosť

Jedna zo zložiek komplexná liečba hypotrofia - regeneračná masáž.

Starostlivosť o dieťa s podvýživou by mala poskytovať:

• pohodlné podmienky pre dieťa doma av nemocnici;
• vetranie miestnosti najmenej 2 krát denne;
• teplota vzduchu by mala byť 24-25 0 С;
• denné vystavenie vzduchu;
• dirigovanie špeciálne cvičenia obnoviť svalový tonus;
• masážne kurzy pre blahodarný účinok na detský organizmus.

Liečebná terapia

Lieková terapia podvýživy môže zahŕňať:

• vymenovanie probiotík na nápravu nerovnováhy mikroflóry v čreve (Bifiliz, Atsilakt, Linex, Probifor, Bifiform, Florin Forte, jogurty atď.);
• enzýmoterapia so znížením schopnosti tráviaceho traktu tráviť potravu - predpísané lieky vykompenzujú nedostatok tráviacich štiav žalúdka, pankreasu (žalúdočná šťava, Creon, Panzinorm, Festal);
• vitamínová terapia - najprv sa injekčne podávajú lieky (vitamíny B 1, B 6, C) a po normalizácii stavu sa perorálne predpisujú vitamínovo-minerálne komplexy;
• stimulačná terapia, ktorá zlepšuje metabolické procesy: Dibazol, ženšen, pentoxifylín zlepšujú prietok krvi a zabezpečujú prísun kyslíka a živín do tkanív.

Ak sa u dieťaťa zistia nejaké komplikácie, vykoná sa symptomatická liečba.

Pri anémii sú predpísané prípravky železa (Totem, Sorbifer atď.). V prípade indexu hemoglobínu pod 70 g / l je možné transfúziu červených krviniek.

Vymenovanie imunoglobulínu zvýši ochranné schopnosti tela a ochráni dieťa pred infekciou.

Ak sa zistia príznaky rachitídy, liečba vitamínom D plus UVR sa uskutoční vo fyzickej miestnosti.

Predpoveď

Včasná liečba hypotrofie miernej a mierny poskytne priaznivú prognózu pre život dieťaťa. S ťažkou podvýživou smrteľný výsledok možné v 30-50% prípadov.

Prevencia

Aby sa zabránilo vnútromaternicovej podvýžive, počas obdobia nosenia dieťaťa by sa mali prijať opatrenia:

• eliminácia faktorov nepriaznivý vplyv na plod;
• pravidelné pozorovanie ženy gynekológom a včasné skríningové štúdie;
• včasná korekcia patológie tehotenstva;
• prísne dodržiavanie tehotného režimu dňa.

Na prevenciu postnatálnej podvýživy je potrebné:

• pravidelné pozorovanie dieťaťa pediatrom a antropometriou;
• vyvážená výživa ženy počas laktácie;
• zabezpečenie kompetentnej starostlivosti o novorodenca;
• liečbu akéhokoľvek ochorenia dieťaťa podľa predpisu pediatra.

Zhrnutie pre rodičov

Hypotrofia u dieťaťa v ranom veku nie je len oneskorenie telesnej hmotnosti o 10% alebo viac. Táto choroba vedie k oneskoreniu duševného vývoja, reči. Progresívna podvýživa vedie k vyčerpaniu a predstavuje hrozbu pre život dieťaťa.

Narodenie dieťaťa je mimoriadne dôležitá udalosť. V období tehotenstva je potrebné sa na to pripraviť a dodržiavať všetky lekárske odporúčania. Tieto opatrenia pomôžu vyhnúť sa rozvoju podvýživy v maternici.

Po narodení bábätka dojčenie, správna starostlivosť o novorodenca, pravidelné sledovanie vývojových ukazovateľov bábätka (fyzických aj psychických) umožní predchádzať vzniku získanej podvýživy.

V prípade výskytu tejto závažnej choroby u dieťaťa len včasná plnohodnotná liečba pomôže obnoviť zdravie drobkov.

Hypotrofia u detí - patologická porucha prírastok hmotnosti, ktorý ovplyvňuje všeobecný rozvoj(fyzické a psychické). Dochádza aj k poklesu turgoru kože a spomaleniu rastu. Ako ukazuje lekárska prax, takéto ochorenie sa vyskytuje u detí mladších ako 2 roky.

Etiológia

Hypotrofia u malých detí môže byť sprevádzaná rôznymi chorobami alebo sa môže vyvinúť ako nezávislé ochorenie. Medzi najčastejšie etiologické faktory patria:

• nevyvážená strava;
• nedostatočné kŕmenie alebo nadmerné kŕmenie dieťaťa;
• nesprávne vybrané zmesi;
• vírusové alebo infekčné choroby;
• endokrinné ochorenia;
• dedičné patológie;
• poruchy v zažívacom trakte - neúplná absorpcia živín;
• genetická predispozícia plodu.

Hypotrofia v ranom veku sa môže vyvinúť u dieťaťa pri konzumácii nekvalitných potravín. jedlo pre deti. Treba tiež poznamenať, že podvýživa u novorodencov sa môže vyvinúť tak s umelým, ako aj s dojčenie. Preto je veľmi dôležité, aby sa samotná matka správne stravovala a vo všeobecnosti sa dobre starala o svoje zdravie.

Existujú aj perinatálne etiologické faktory rozvoj fetálnej hypotrofie:

• podvýživa počas tehotenstva (vnútromaternicová podvýživa);
• chronické ochorenia matky pred tehotenstvom a počas nosenia dieťaťa;
• zneužívanie alkoholu, fajčenie;
• častý stres, nervové napätie.

V tej istej podskupine môžete pridať črty ústavy samotnej matky. Ak hmotnosť tehotnej ženy nie je väčšia ako 45 kg a výška nie je väčšia ako 150 cm, existuje riziko vzniku podvýživy plodu.

Symptómy

Klinický obraz hypotrofie plodu sa prejavuje vo forme poruchy viacerých systémov naraz. Najprv sa objavia príznaky v gastrointestinálnom trakte:

• nadúvanie;
• odmietanie jedla, zlá chuť do jedla;
• nevoľnosť a zvracanie;
• drastická strata hmotnosti.

Ako choroba postupuje, klinický obraz je doplnený nasledujúcimi príznakmi:

• zlý spánok;
• zhoršená koordinácia pohybov;
• znížený svalový tonus;
• náhle zmeny nálady u dieťaťa;
• emocionálne nestabilné pozadie.

Aj na pozadí takých klinický obraz u malých detí sú prudko znížené ochranné funkcie organizmu. Preto sa dieťa do jedného roka stáva ľahko zraniteľným voči akýmkoľvek infekciám a vírusovým patologickým procesom.

Klasifikácia

Podľa medzinárodná klasifikácia rozlišovať tieto typy podvýživy:

• intrauterinná (perinatálna alebo vrodená forma);
• postnatálna (získaná forma);
• zmiešaný typ.

Podľa stupňa vývoja sa podvýživa u detí môže vyskytnúť v nasledujúcich formách:

• svetlo;
• priemer;
• ťažký.

Hypotrofia plodu 1. stupňa nepredstavuje výraznú hrozbu pre zdravie dieťaťa. V tomto prípade nie je odchýlka od požadovanej hmotnosti väčšia ako 10 - 15% aj pri normálnom raste pre tento vek.

Druhý stupeň znamená odchýlku hmotnosti do 30% a oneskorenie rastu 3-5 cm.

Pri podvýžive tretieho stupňa dochádza k výrazným odchýlkam v hmotnosti - od 30% alebo viac, výrazné oneskorenie rastu. V tejto fáze vývoja patologický proces podvýživa u dieťaťa môže byť sprevádzaná inými chorobami. Najbežnejšie ochorenia sú:

Ako ukazuje prax, podvýživa plodu v tretej fáze takmer vždy vedie k rozvoju rachiet.

Diagnostika

Ak sa žena počas tehotenstva podrobí včasnému vyšetreniu, potom sa zistí hypotrofia plodu skoré štádium rozvoj. Ak existuje podozrenie na takúto patológiu, tehotná žena je poslaná na ultrazvukové vyšetrenie a robí sa skríning.

Čo sa týka už novonarodených detí alebo batoliat, patologické odchýlky vo vývoji určite zaznamená pediater pri vyšetrení.

Diagnostické opatrenia pre podozrenie na podvýživu u dieťaťa zahŕňajú nasledujúce činnosti:

• meranie obvodu hlavy, brucha;
• meranie hrúbky kože a tuku.

Tiež je potrebné poradiť sa s zdravotníckych odborníkov iné profily:

• genetik;
• kardiológ;
• neurológ;
• endokrinológ.

V závislosti od veku dieťaťa môže byť potrebná inštrumentálna diagnostika:

• koprogram.

Iba na základe získaných testov môže lekár konečne stanoviť diagnózu a predpísať správny priebeh liečby.

Liečba

Liečba ochorenia závisí od typu ochorenia a od štádia vývoja ochorenia. Ak hovoríme o vnútromaternicovej podvýžive (počas tehotenstva), potom je terapia primárne zameraná na samotnú budúcu matku. Liečba môže zahŕňať nasledujúce činnosti:

• vyvážená strava;
• užívanie liekov na odstránenie patológie;
• užívanie enzýmov na zlepšenie trávenia.

Vo väčšine prípadov, ak sa patológia zistí v druhom alebo treťom trimestri tehotenstva, liečba prebieha v nemocnici.

Liečba detí (novorodencov a do jedného roka) prebieha aj v nemocnici. Aby sa u dieťaťa nevyvinula svalová hypotrofia, je predpísaná pokoj na lôžku. Komplexná terapia zahŕňa nasledovné:

• jedlo podľa špeciálnej stravy;
• užívanie vitamínových prípravkov;
• kurzy špeciálnej masáže a cvičebnej terapie;
• biologické prísady.

Okrem toho je veľmi dôležité, ako sa o dieťa bude starať. Podľa oficiálnych štatistík sa podvýživa u detí a počas tehotenstva najčastejšie pozoruje v sociálne slabších rodinách.

Diéta

Diétu predpisuje len ošetrujúci lekár na základe individuálnych charakteristík pacient a štádium vývoja ochorenia:

• na prvom stupni - jedlá najmenej 7 krát denne;
• v druhom stupni - 8-krát denne;
• na tretí - 10 krát denne.

Pokiaľ ide o zoznam produktov, vyberajú sa na základe toho, čo môže tráviaci systém pacienta stráviť.

Prevencia

Preventívne metódy sú obzvlášť dôležité počas tehotenstva. Budúca matka Je veľmi dôležité jesť úplne a včas, pretože od toho závisí zdravie dieťaťa. Počas tehotenstva by mala byť žena pravidelne vyšetrovaná včasné odhalenie patológia.

Pre dnešok najlepšia prevencia podvýživa u novorodencov je starostlivé plánovanie tehotenstva.

Pre novorodencov sú preventívne opatrenia nasledovné:

• výživa dieťaťa by mala byť úplná a len tej najlepšej kvality;
• prírastok hmotnosti a nárast výšky by sa mali neustále monitorovať;
• dieťa by malo byť včas vyšetrené pediatrom;
• doplnkové potraviny by sa mali zavádzať postupne, počnúc malými dávkami;
• produkty musia mať všetky esenciálne vitamíny a minerály.

S vyššie uvedenými príznakmi by ste sa mali okamžite poradiť s lekárom a v žiadnom prípade sa neliečiť sami. Oneskorenie v tomto prípade môže viesť k invalidite alebo smrti dieťaťa.

Predpoveď

Hypotrofia u dieťaťa v prvom alebo druhom štádiu dobre reaguje na liečbu a prakticky nespôsobuje komplikácie. Pokiaľ ide o patologický proces v treťom štádiu vývoja, smrteľný výsledok sa pozoruje v 30 - 50% všetkých prípadov.

Je všetko správne v článku s lekársky bod vízia?

Odpovedzte len vtedy, ak máte preukázané lekárske znalosti

Hypotrofia v zjednodušenej forme je chronická porucha výživa. Najčastejšie sa táto patológia vyskytuje u detí v ranom veku. Dieťa s podvýživou výrazne zaostáva v raste a priberaní.

Od prvého dňa života deti rýchlo priberajú na váhe. Všetko v nich rastie: kosti kostry, svalové tkanivá, vnútorné orgány. Ak deti nedostávajú dostatočné množstvo výživy alebo strava nie je zostavená správne, veľmi rýchlo to ovplyvní vývoj tela a prácu jeho rôznych systémov a orgánov.

Lekári hovoria, že hlavným dôvodom rozvoja podvýživy je nedostatok bielkovín v potravinách a nedostatočný príjem kalórií.

Hlavné príčiny podvýživy u detí

Táto patológia sa môže vyvinúť pod vplyvom vnútorných a vonkajších faktorov. okrem toho podvýživa môže byť primárna alebo sekundárna.

• Primárna podvýživa u detí sa vyvíja na pozadí podvýživy.
• Na pozadí sa objavuje sekundárna podvýživa u detí vnútorné choroby pri ktorých je narušené alebo dokonca nemožné vstrebávanie živín z potravy.

Medzi vnútorné faktory, ktoré spôsobujú podvýživu novorodencov, patria ochorenia vnútorných orgánov spojené s trávením. Jednoducho povedané, kvôli týmto ochoreniam sa živiny úplne nevstrebávajú. Treba poznamenať, že nejde nevyhnutne o choroby orgánov. zažívacie ústrojenstvo. Môžu to byť zmeny na úrovni tkanív a buniek, prejavujúce sa porušením metabolické procesy. Kvôli nim sa energetické zásoby v bunkách vyčerpávajú, čo vedie k ich smrti.

Vnútorné príčiny patológie

Najčastejšie vnútorné dôvody podvýživa u malých detí sú:

Tvrdia to lekári vnútorné faktory ktoré spôsobujú podvýživu u detí sú oveľa bežnejšie ako vonkajšie. To však neznamená, že to druhé by sa nemalo brať do úvahy. Aby sa podvýživa vyskytla pod vplyvom vonkajších faktorov, musia dlhodobo pôsobiť na telo dieťaťa. To znamená, že patológia sa môže prejaviť nielen nedostatkom hmotnosti a výšky, ale aj závažnejšími porušeniami, ktoré sa určite prejavia v budúcnosti.

Vonkajšie príčiny podvýživy u detí

Vonkajšie príčiny tejto patológie zahŕňajú:

Príznaky tejto patológie sú určené hlavne nedostatkom živín v tele dieťaťa. Na druhom mieste sú príznaky chorôb, rušivé v práci rôznych orgánov. Lekári rozdeľujú všetky príznaky do samostatných syndrómov, pričom kombinujú súbor príznakov, ktoré sa vyskytujú, keď je konkrétny orgán alebo systém chorý.

Pri podvýžive sa zisťujú 4 hlavné syndrómy:

Spravidla sa u každého malého pacienta s podvýživou prejavuje len jeden syndróm.

Lekári rozlišujú 3 stupne podvýživy. Toto oddelenie pomáha lekárom presnejšie určiť stav dieťaťa a zvoliť správnu liečbu. Úrovne sa menia. V každom štádiu patológie sa u mladých pacientov objavujú ďalšie príznaky.

Hypotrofia 1 stupeň

U detí sa prejavuje úbytkom podkožného tuku. Je to spôsobené tým, že telo sa pri nedostatku výživy snaží kompenzovať energetické náklady na úkor podkožného tuku, ktorý je najlepším zásobníkom energie. Vymastiť sa podkožného tkaniva vstupuje do krvi, kde sa spracováva na energiu potrebnú pre normálny život.

Po prvé, tuk zmizne v bruchu a potom z iných častí tela. Posúdenie stavu tukového tkaniva sa vykonáva pomocou rôzne techniky. AT posledné roky lekári uprednostňujú index Chulitskaya, založený na meraní obvodov ramien, bokov a nôh.

Symptómy hypotrofie 1. stupňa:

• Znížený svalový tonus a elasticita pokožky.
• Rast dieťaťa nezaostáva za vekovými ukazovateľmi.
• Telesná hmotnosť zaostáva za normou o 20%.
• Pocit v normálnych medziach.
• Dieťa sa rýchlo unaví.
• Dieťa nespí dobre a stáva sa podráždeným.

Hypotrofia 2. stupňa

Počiatočné príznaky sú rovnaké ako pri 1. stupni patológie. Hlavný rozdiel spočíva v prehĺbení starých príznakov a objavení sa nových.

Hlavné rysy:

Hypotrofia 3. stupňa

V tomto štádiu ochorenia klinické prejavy byť obzvlášť ostrý. Existujú porušenia v práci všetkých orgánov a systémov. Dostať malého pacienta z tohto stavu lekári len veľmi ťažko. Závažnosť primárnych patológií určuje možnosť ďalšieho zotavenia. Najťažšiu malnutríciu 3. stupňa tolerujú novorodenci.

Charakteristické príznaky patológie:

Možnosti priebehu patológie

Nedostatok hmoty a spomalenie rastu možno pozorovať u dieťaťa vo všetkých štádiách jeho vývoja. Zároveň má patológia v každej fáze svoje vlastné charakteristiky.

V závislosti od obdobia, v ktorom sa patológia vyvíja, lekári rozlišujú 4 varianty jeho priebehu:

1. Vnútromaternicový tok.
2. Hypostatura.
3. Kvishiorkor.
4. Alimentárne šialenstvo.

vnútromaternicový priebeh

Patológia sa vyvíja, keď je dieťa ešte v maternici. Lekári rozlišujú 3 možnosti vnútromaternicovej podvýživy:

1. Hypotrofický. Všetky orgány plodu nedostávajú dostatok živín. Z tohto dôvodu dieťa rastie veľmi pomaly.
2. Hypoplastický. S týmto variantom patológie spolu s oneskorením celkového vývoja plodu dochádza k porušeniu dozrievania orgánov.
3. Dysplastický. Rôzne orgány rozvíjať nerovnomerne. Niektoré z nich zodpovedajú podmienkam tehotenstva, zatiaľ čo iné nie.

Hypostatura

Hovoríme o rovnomernom zaostávaní novonarodeného dieťaťa vo výške a telesnej hmotnosti od svojich rovesníkov.

Hypostatúra je sekundárna patológia vyvíjajúce sa na pozadí chorôb vnútorných orgánov. Môže sa prejaviť nielen u novorodencov, ale aj u dospievajúcich.

Hypostatus je najčastejšie vyvolaný:

• Ochorenia srdca a poruchy krvného obehu.
• Encefalopatia komplikovaná endokrinnými poruchami.
• bronchopulmonálna dysplázia. Táto patológia sa objavuje aj v období vnútromaternicového vývoja a prejavuje sa nedostatočným vývojom pľúcne tkanivo, kvôli ktorej novorodenec nedostáva dosť kyslíka počas dýchania.

Kwashiorkor

Pri tomto variante priebehu podvýživy telo dostáva bielkovinové potraviny v nedostatočnom množstve alebo nie je vôbec schopné absorbovať bielkovinové produkty.

Vývoj kwashiorkoru podporujú:

• Dlhodobé tráviace problémy, prejavujúce sa nestabilnou stolicou.
• Problémy s pečeňou.
• Ochorenia obličiek.
• Popáleniny a výrazná strata krvi.
• Niektoré infekčné choroby.

Nedostatok bielkovín vedie k poruchám v práci centrálneho nervového systému. Dieťa sa stáva letargickým, pri prvej príležitosti zaspí, nechce jesť. Môže sa u neho vyvinúť edém v dôsledku nedostatku albumínu a globulínu v krvi. Jeho svalová hmota rapídne ubúda.

Alimentárne šialenstvo

Najčastejšie sa tento priebeh podvýživy zistí u detí v školskom veku. Tento stav je charakterizovaný nedostatkom bielkovín a kalórií. Alimentárne šialenstvo je sprevádzané nasledujúcimi príznakmi:

Záver

Hypotrofia u detí nebezpečná choroba. Prognóza zotavenia závisí od toho, čo spôsobuje patológiu. Čím skôr sa ochorenie zistí, tým menšie poškodenie zdravia dieťaťa spôsobí.