Vedľajšie účinky "zvonky" počas tehotenstva. Curantyl na obličky prečo
"Kurantil": návod na použitie lieku.
Liečivo je dipyridamol.
Indikácie
- prevencia a liečba porúch ischemické poruchy krvný obeh mozgu;- primárny a sekundárna prevencia IHD (vrátane prípadov intolerancie kyseliny acetylsalicylovej);
- encefalopatia;
- prevencia krvných zrazenín po protetických srdcových chlopniach;
- prevencia a liečba komplikácií venóznej a arteriálnej trombózy;
- prevencia placentárnej insuficiencie pri komplikovanom tehotenstve.
Indikácie na použitie lieku "Curantyl" sú tiež:
Akékoľvek poruchy mikrocirkulácie (v komplexná terapia);
- prevencia a liečba akútnych respiračných vírusových infekcií a chrípky (ako zosilňovač interferónu a imunomodulátor).
farmakologický účinok
Ako vazodilatátor s myotropickým účinkom liek zlepšuje mikrocirkuláciu krvi, inhibuje agregáciu krvných doštičiek. Rozširuje arterioly v koronárnom obehu (pri vysokých dávkach - a v iných oblastiach), ale na rozdiel od antagonistov vápnika a organických dusičnanov nevedie k expanzii veľkých ciev.Vazodilatačný účinok je spôsobený dvoma mechanizmami: inhibíciou fosfodiesterázy a obštrukciou vychytávania adenozínu.
AT vysoká koncentrácia liek je schopný inhibovať obe fosfodiesterázy, ktoré inhibujú agregáciu krvných doštičiek (cAMP a cGMP). Pri užívaní lieku "Kurantil" (návod na použitie zohľadňuje účinok dipyridamolu) je inhibovaná iba cGMP-fosfodiesteráza. To vedie k stimulácii zodpovedajúcich cykláz a zvyšuje syntézu cAMP.
Okrem toho existuje opis lieku "Kurantil" ako induktora interferónu, ktorý umožňuje predpisovať liek ako súčasť imunomodulačnej terapie na zvýšenie nešpecifickej odolnosti voči rôznym vírusovým infekciám.
Vedľajšie účinky
Nasledujúce reakcie tela na užívanie tabliet Curantil sú možné:Zo strany kardiovaskulárneho systému
Koronárny steal syndróm, sčervenanie kože tváre, krátkodobé sčervenanie tváre, bradykardia, tachykardia, palpitácie.
Zo strany tráviaci trakt
Bolesť v hornej časti brušná dutina, hnačka, nevoľnosť, vracanie. Pri dlhodobej liečbe tieto príznaky spravidla vymiznú.
Z hematopoetického systému
Zmeny vlastností krvných doštičiek, trombocytopénia, krvácanie. Extrémne zriedkavo dochádza počas operácie k nadmernému krvácaniu.
Z CNS
Bolesť hlavy, tinitus, závraty.
alergické reakcie
žihľavka, kožná vyrážka.
Iné
Artritída, upchaté uši, nádcha, slabosť.
Dávkovanie a spôsoby aplikácie
Tablety "Kurantil" (návod na použitie môže lekár v prípade potreby zmeniť) sa má užívať na prázdny žalúdok s malým množstvom vody.Na zníženie agregácie krvných doštičiek užívajte 75–225 mg denne v rozdelených dávkach. Ak je prípad závažný, denná dávka sa môže zvýšiť na 600 mg.
Na prevenciu chrípky a akútnych vírusových infekcií 50 mg (2 tablety alebo 2 tablety po 25 mg denne) sa má užívať raz týždenne. Trvanie preventívne opatrenia- 4-5 týždňov.
Na zníženie rizika relapsu u ľudí so zníženou imunitou je optimálna nasledujúca schéma: 50 mg (rozdelených do 2 dávok s intervalom 2 hodín) 1-krát týždenne počas 8-10 týždňov.
Predávkovanie
Ak budete postupovať podľa pokynov na použitie lieku "Curantyl 75" alebo 25, príznaky predávkovania sú nepravdepodobné. Pri výraznom zvýšení dávky sa pozoruje angina pectoris, tachykardia, návaly horúčavy, závraty, slabosť a pokles krvného tlaku. Na odstránenie následkov predávkovania je potrebné umelo vyvolať zvracanie, umyť žalúdok a užiť aktívne uhlie. Pri nadmernej vazokonstrikcii sa podáva aminofylín a pri predĺženej angíne pectoris sa má užívať nitroglycerín.
Tehotenstvo a laktácia
Užívajme liek počas tehotenstva. Počas laktácie je vymenovanie možné len vtedy, ak prínos liečby preváži potenciálne riziko.Kontraindikácie
Kontraindikácie pri užívaní lieku sú:Angína, poruchy tep srdca;
- závažná arteriálna hypertenzia;
- srdcové zlyhanie (vo fáze dekompenzácie);
- akútny infarkt myokardu;
- subaortálna stenóza aorty;
- rozšírená stenózna ateroskleróza koronárnych tepien;
- arteriálna hypotenzia;
- kolaps;
- chronické choroby pľúca, pečeň a zlyhanie obličiek;
- hemoragická diatéza;
- choroby s vysoké riziko krvácanie (napríklad peptické vredy čreva alebo žalúdka);
- precitlivenosť na zložky lieku.
Interakcia s inými liekmi
Liek znásobuje účinok antihypertenzív. Zvyšuje antitrombotický účinok kyseliny acetylsalicylovej a antikoagulancií, čím sa zvyšuje riziko krvácania a hemoragických procesov. Môže znížiť účinok inhibítorov cholínesterázy.Účinok lieku môže byť oslabený o simultánny príjem s derivátmi "xantínu".
Formulár dovolenky v lekárni
Liečivo je dostupné v tabletách s obsahom 25 mg, ako aj v tabletách s obsahom 25 mg a 75 mg. Vydané na lekársky predpis.Návod je uvedený na informačné účely. Pred použitím sa poraďte so svojím lekárom.
*registrované Ministerstvom zdravotníctva Ruskej federácie (podľa grls.rosminzdrav.ru)
INŠTRUKCIE
na lekárske využitie liek
Evidenčné číslo:
P N013897/01 zo dňa 4.12.2007Obchodné meno: Curantyl® N 25
Medzinárodný nechránený názov:
dipyridamolDávkovacia forma:
obalené tabletyZloženie na 1 tabletu
Účinná látka: dipyridamol - 25 mg;
Pomocné látky: monohydrát laktózy, kukuričný škrob, želatína, sodná soľ karboxymetylškrobu (typ A), koloidný oxid kremičitý, magnéziumstearát, hypromelóza (viskozita 4,5 – 8,4 mPa x s), mastenec, oxid titaničitý (E 171), makrogol 6000, chinolínová žltá 104), simetikónová emulzia.
Popis: Okrúhle ploskotsilindricheskie tablety, obalené, žlté.
Farmakoterapeutická skupina. Vazodilatačné činidlo.
ATC kód: B01AC07.
Farmakologické vlastnosti
Farmakodynamika. Má inhibičný účinok na agregáciu krvných doštičiek, zlepšuje mikrocirkuláciu, má mierny vazodilatačný účinok.
Ako pyrimidínový derivát je induktorom interferónu a má modulačný účinok na funkčnú aktivitu interferónového systému, in vitro zvyšuje zníženú produkciu interferónu alfa (α) a gama (γ) krvnými leukocytmi. Zvyšuje nešpecifickú antivírusovú odolnosť voči vírusovým infekciám.
Farmakokinetika. Po perorálny príjem dipyridamol sa rýchlo vstrebáva z gastrointestinálny trakt; čas na dosiahnutie maximálnej koncentrácie (C max) v plazme je -1 hodina Dipyridamol sa takmer úplne viaže na plazmatické bielkoviny.
Ku akumulácii dipyridamolu dochádza v srdci a v erytrocytoch. Dipyridamol sa metabolizuje v pečeni väzbou na kyselinu glukurónovú. Polčas rozpadu je 20 - 30 minút. Vylučuje sa žlčou ako monoglukuronid.
Indikácie na použitie
Použitie lieku počas laktácie je možné len vtedy, ak očakávaný prínos liečby prekročí možné riziko. Dávkovanie a podávanie
Ak váš lekár nenariadi inak, postupujte podľa pokynov nižšie.
Na zníženie agregácie krvných doštičiek denná dávka je 75 - 225 mg (3 - 9 tabliet) v rozdelených dávkach.
AT ťažké prípady denná dávka sa môže zvýšiť na 600 mg.
Na prevenciu chrípky a iných akútnych respiračných vírusových infekcií, najmä počas epidémií, sa odporúča užívať Curantyl ® N 25 na nasledujúca schéma: 50 mg (2 tablety) raz za 7 dní počas 4-5 týždňov.
Na prevenciu recidívy pri často chorých dýchacích cestách vírusové infekcie pacientom sa odporúča užívať nasledujúcu schému: 100 mg (2 tablety 2-krát denne s intervalom 2 hodín) 1-krát týždenne počas 8-10 týždňov.
Tablety sa majú užívať nalačno, bez lámania alebo hryzenia, s malým množstvom tekutiny. Curantyl ® N 25 je vhodný na dlhodobú kúru. Vedľajší účinok
Pri použití lieku v terapeutických dávkach vedľajšie účinky zvyčajne nie sú vyjadrené a sú prechodné.
Zo strany kardiovaskulárneho systému: palpitácie, tachykardia (najmä u pacientov užívajúcich iné vazodilatanciá), bradykardia, sčervenanie tváre, syndróm koronárneho kradnutia (pri užívaní lieku v dávke vyššej ako 225 mg/deň), zníženie krvný tlak(PEKLO).
Zo strany zažívacie ústrojenstvo: nevoľnosť, vracanie, hnačka, bolesť v epigastrická oblasť. Tieto vedľajšie účinky zvyčajne vymiznú s ďalšími dlhodobé užívanie liek.
Z krvi a hemostatického systému: trombocytopénia, zmeny funkčných vlastností krvných doštičiek, krvácanie, Vo veľmi zriedkavých prípadoch zvýšené krvácanie počas alebo po chirurgická intervencia Iné: slabosť, závraty, upchaté uši, hluk v hlave, bolesť hlavy, sčervenanie kože tváre, artritída, myalgia, rinitída, alergické reakcie(podľa typu vyrážky alebo urtikárie). Predávkovanie
Symptómy: zníženie krvného tlaku, angina pectoris, tachykardia, pocit „prílivu a odlivu“, slabosť a závrat.
Liečba: vyvolanie zvracania, výplach žalúdka, vymenovanie aktívne uhlie. Dilatačný účinok lieku sa môže pomaly zastaviť (50 - 100 mg / min) intravenózne podanie aminofylín. V prípade pretrvávajúcich symptómov anginy pectoris, vymenovanie sublingválneho nitroglycerínu, Interakcia s inými liekmi
Deriváty xantínu (káva, čaj) môžu oslabiť vazodilatačný účinok dipyridamolu.
Súčasné užívanie dipyridamolu s antikoagulanciami (heparín, trombolytiká) alebo kyselinou acetylsalicylovou zvyšuje riziko vzniku hemoragické komplikácie ktoré treba brať do úvahy pri zdieľaní.
Dipyridamol môže zvýšiť účinok antihypertenzíva.
Dipyridamol môže oslabiť anticholinergné vlastnosti inhibítorov cholínesterázy. Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a ovládacie mechanizmy
Pri používaní Curantylu ® N 25 môže byť nepriamo narušená schopnosť viesť vozidlá a ovládacie mechanizmy, pretože v dôsledku pádu krvný tlak odpoveď sa môže zmeniť. Formulár na uvoľnenie
Obalené tablety, 25 mg. 120 tabliet v bezfarebných sklenených fľašiach. 1 fľaša s návodom na použitie v kartónovej krabici. Podmienky skladovania
Zoznam B.
Pri teplote neprevyšujúcej 30 °C na mieste chránenom pred svetlom.
Lieky na uskladnenie na mieste, deťom nedostupné! Dátum minimálnej trvanlivosti 3 roky.
Nepoužívajte po dátume exspirácie uvedenom na obale. Podmienky výdaja z lekární
Na predpis. Výrobná firma
Berlin-Chemie AG
Glienicker Weg 125,12489
Berlín, Nemecko Berlin-Chemie AG
Glieniker Weg 125,12489
Berlín, Nemecko Adresa reklamácie:
115162, Moskva, ul. Šabolovka, dom 31, budova B.
Počas tehotenstva žena myslí nielen na svoje zdravie, ale aj na blaho nenarodeného dieťaťa, takže každé vymenovanie lekára je vnímané opatrne. Vo väčšine prípadov však všetky obavy vznikajú len z nedostatku úplné informácie o účinnosti a nevyhnutnosti prostriedkov. Je možné bez obáv piť Curantyl počas tehotenstva - prečo je predpísaný a ako správne užívať liek? Poďme zistiť odpovede na tieto otázky.
Počas nosenia dieťaťa ženské telo je pod obrovským stresom. Všetky orgány a systémy fungujú viac práce ako predtým, napríklad srdce začne pumpovať viac krvi ako pred tehotenstvom.
Curantil 25 počas tehotenstva má priaznivý účinok na kardiovaskulárny systém, najmä:
- zabraňuje vzniku cholesterolových plakov;
- posilňuje steny krvných ciev;
- riedi krv;
- zlepšuje krvný obeh.
Liek je predpísaný na prevenciu placentárnej nedostatočnosti. V prítomnosti tohto ochorenia placenta jednoducho prestane plniť svoje funkcie, napríklad nedodáva plodu kyslík, nevyživuje ho. Užívanie Curantylu počas tehotenstva môže zabrániť tomuto stavu zlepšením mikrocirkulácie krvi v placente.
Droga nepredstavuje nebezpečenstvo pre dieťa, pretože ovplyvňuje cievy, ktoré sa nachádzajú v samotnej placente, to znamená, že účinná látka nepreniká do tela dieťaťa.
Okrem obnovenia práce placenty pomáha užívanie Curantylu počas tehotenstva vyriešiť problém, ktorý je dôležitý pre mnohé budúce matky. Aj vďaka normalizácii krvného tlaku sa zlepšuje práca iných orgánov, ktoré vykonávajú dvojitú prácu, napríklad obličiek.
Aktívnou zložkou Curantylu je dipyridamol, ktorý podporuje tvorbu interferónov, čo je výborná podpora imunitný systém, ktorá počas tehotenstva výrazne klesá. Užívanie drogy v tomto prípade prináša viac úžitku ako škody. Následky z vírusové ochorenia môže byť vážnejší.
Curantyl sa predpisuje počas tehotenstva a na riešenie iných problémov, a to:
- kŕče;
- opuch.
Napriek pozitívnemu účinku na telo matky a bezpečnosť pre dieťa môže liek predpísať iba lekár. Je to on, kto vyberie potrebné dávkovanie a povie vám, ako užívať Curantyl počas tehotenstva.
Indikácie a kontraindikácie
Keď vám lekár predpíše liek, musíte sa ho opýtať, prečo užívať Curantil počas tehotenstva. Indikácie môžu byť nasledovné:
- porušenie krvného obehu v placente (liek možno predpísať aj na prevenciu takéhoto stavu);
- zvýšený počet krvných doštičiek;
- oslabenie imunitného systému počas zvýšené riziko vírusové ochorenia;
- zhoršená zrážanlivosť krvi;
- nedostatočné prekrvenie kapilár;
- vysoký krvný tlak;
- prítomnosť trombózy tento prípad určené na zabránenie ich výskytu).
Vo väčšine prípadov sa užívanie tabliet Curantyl počas tehotenstva vykonáva s preventívny účel. Preto si lekár musí byť istý, že pri absencii preventívnych opatrení je vývoj určitej choroby nevyhnutný.
Spravidla sa aplikuje v kurzoch počas celého obdobia tehotenstva. Curantyl sa predpisuje na prevenciu placentárnej insuficiencie. Tento štát charakterizované poruchami placenty a plodu v dôsledku rôzne druhy choroby a pôrodnícke komplikácie.
Curantyl n 25 pomáha normalizovať krvný obeh medzi nastávajúcou matkou a dieťaťom, čo vedie k obnoveniu normálnej výživy a zásobovania kyslíkom. Curantyl zapnutý skoré dátumy tehotenstvo môže vyvolať krvácanie, ktorému sa dá vyhnúť správne zvolenou dávkou, ako aj dodržiavaním špeciálnej stravy.
Curantyl zapnutý neskoršie dátumy tehotenstvo je predpísané, ak má pacient gestózu, ktorá je výsledkom zrážania krvi. V tomto stave je narušená dodávka kyslíka do orgánov, čo vedie k poruchám v ich práci.
Navonok sa tento stav prejavuje nadmerným opuchom rúk, nôh, brucha, tváre. Curantil normalizuje krvný obeh, a preto odstraňuje príznaky neskorej toxikózy. Okrem toho dochádza k vplyvu na stav dieťaťa - počas aktívneho vývoja orgánov je potrebné, aby sa budúca matka cítila dobre, aby sa zabezpečilo dobrá výživa dieťa.
Tesne pred pôrodom pomáha Curantyl vyrovnať sa s prenatálnym opuchom. Dva týždne pred očakávaným dátumom pôrodu sa však má liek vysadiť.
Napriek zvláštnostiam účinku lieku na telo matky a jeho bezpečnosti pre dieťa existujú aj kontraindikácie užívania Curantylu:
- nízky krvný tlak - liek je schopný ho ešte viac znížiť v dôsledku vazodilatácie, čo môže viesť k kritickému stavu;
- zlyhanie pečene - účinná látka sa premieňa v pečeňových bunkách, čo znamená, že ovplyvňuje fungovanie orgánu;
- srdcové zlyhanie - dipyridamol má tendenciu sa hromadiť v srdcovom svale;
- choroby, ktoré zvyšujú riziko krvácania, ako sú žalúdočné vredy;
- zlyhanie obličiek, jeho chronická forma;
- precitlivenosť na zložky lieku, sklon k alergiám.
Okrem toho sa prítomnosť akejkoľvek choroby môže stať kontraindikáciou užívania lieku. Je to spôsobené tým, že účinná látka je schopná akumulovať sa v červených krvinkách a šíriť sa po tele, a teda pôsobiť na akýkoľvek oslabený orgán.
Dávkovanie a spôsob aplikácie
Pokyny na použitie Curantylu počas tehotenstva naznačujú štandardné pravidlá recepcia, ale presné dávkovanie vždy vyberané individuálne.
Ak vám počas tehotenstva predpisujú Curantyl, ako a koľko piť liek, rozhodne lekár. Zohľadňuje tieto faktory:
- gestačný vek;
- indikácie, na základe ktorých sa rozhodlo o predpisovaní lieku;
- výsledky testu.
Schéma užívania Curantilu n 25 počas tehotenstva je spravidla nasledovná: 1 tableta, ktorá zodpovedá 25 ml dipyridamolu, sa užíva trikrát denne. V prípade potreby môže lekár rozhodnúť o zvýšení dávky na 75 ml v jednej alebo dvoch dávkach denne. V takýchto prípadoch je vhodnejšie piť Curantil 75 počas tehotenstva.
Musíte užívať liek jednu hodinu pred jedlom alebo 2 hodiny po ňom súčasne.
V prípade, že užívanie Curantylu neviedlo k požadovaný výsledok, je potrebné poradiť sa s lekárom, aby sa upravil liečebný režim. Nemôžete to urobiť sami.
Je tiež potrebné dodržiavať pravidlá užívania Curantylu:
- Nemôžete kombinovať užívanie lieku s čajom a kávou, pretože tieto nápoje môžu znížiť účinnosť lieku. Ak chcete vypiť pilulku, je lepšie vziať si čistú vodu.
- Má sa užívať nalačno, jednu hodinu pred jedlom alebo 2 hodiny po jedle.
- Tabletu nežujte, nehryzte ani inak nedrvte.
AT núdzové prípady liek sa podáva intravenózne. Účinok tejto formy Curantylu je podobný tabletám, ale účinok trvá krátko.
Vedľajšie účinky
Akýkoľvek liek nemusí fungovať podľa očakávania. To je uľahčené mnohými faktormi, napríklad stavom konkrétneho orgánu. Preto by mal lekár varovať pred možnými negatívnymi následkami.
Ak žena užíva Curantyl počas tehotenstva, vedľajšie účinky môže ovplyvniť prácu mnohých orgánov, a to:
- gastrointestinálny trakt - vracanie, nevoľnosť;
- kardiovaskulárny systém - zníženie krvného tlaku, návaly horúčavy, poruchy srdcového rytmu, s výhradou zvýšenia odporúčaných dávok;
- nervový systém- a ;
- koža - žihľavka, vyrážka.
Okrem iných negatívne reakcie bolesť kĺbov a zvýšené krvácanie počas lekárske manipulácie. Je to v prítomnosti veľkého zoznamu kontraindikácií a vedľajších účinkov, ktoré hlavná nevýhoda Zvonkohry. Nesmieme zabúdať ani na to, že krátko pred pôrodom by sa liek mal zastaviť, pretože sa zvyšuje riziko krvácania.
Interakcia s inými liekmi a analógmi
Počas tehotenstva musí byť žena pri užívaní mimoriadne opatrná rôzne drogy. To platí aj pre Curantyl. S niektorými lieky nielenže sa neodporúča kombinovať, ale dokonca zakazuje. Napríklad je kategoricky kontraindikované užívať Curantyl a súčasne (druhý liek by sa v žiadnom prípade nemal používať počas tehotenstva).
Tento liek ovplyvňuje aj lieky, ktoré znižujú krvný tlak. Zvyšuje účinok týchto liekov, čo môže mať za následok prudký pokles tlak, ktorý je počas tehotenstva vysoko nežiaduci.
Bohužiaľ, neexistujú žiadne analógy lieku, a to ani v zložení, ani v účinku, ktorý má. Preto, keď je Curantyl potrebný počas tehotenstva, dávkovanie sa upraví a rozhodnutie o jeho použití sa urobí na základe pomeru prínosu a rizika.
Ak je príjem z dôvodu prítomnosti kontraindikácií vôbec nemožný, lekár vyberie iné prostriedky v závislosti od cieľov liečby. Možnosti výmeny:
- Na riedenie krvi počas tehotenstva môže byť predpísaný, čo je čo najbližšie k Curantilu v účinku, ale líši sa v mechanizme účinku. Niekedy počas tehotenstva sa Actovegin a Curantil kombinujú.
- Oscillococcinum sa odporúča na zvýšenie imunity.
Curantyl možno nazvať univerzálny liek, ktorý môže zabrániť hypoxii plodu v dôsledku zahustenia krvi matky. Riedi krv, dáva jej rýchlejší pohyb, nestagnuje na jednom mieste, a preto sa vyhýba opuchom. V tomto prípade dieťa dostáva potrebné množstvo kyslíka a výživy.
Napriek tomu však nie je možné nazvať liek neškodným vitamínom. Je neprijateľné, aby ste o jeho použití rozhodovali sami. Len so správnym dávkovaním a lekársky dohľad je to bezpečné pre budúca matka a jej dieťa.
Užitočné video o možnom účinku liekov na vývoj tehotenstva
Odpovede
Názov:
Curantil (Curantil)
Farmakologické
akcia:
Protidoštičkové pôsobenie Curantyl je spojený s jeho schopnosťou znižovať spätná doprava adenozín vo vnútri buniek, čo vedie k jeho akumulácii v extracelulárnom priestore. Priamy protidoštičkový účinok Curantilu spočíva v jeho schopnosti zvyšovať protidoštičkovú schopnosť PGE1 a potláčať aktivitu fosfodiesterázy v krvných doštičkách, v dôsledku čoho sa hromadí cyklický AMP, ktorý má priamy vazodilatačný účinok na srdcové tepny. akumulácia tromboxánu A2 vedie k predĺženiu životnosti krvných doštičiek znížením ich agregácie.
Curantyl sa celkom a rýchlo vstrebáva z tráviaceho traktu, vstrebávanie liečiva prebieha vo väčšej miere v žalúdku a len čiastočne v tenké črevo. Maximálna koncentrácia Curantylu sa pozoruje približne 1 hodinu po perorálnom podaní. Metabolizmus Curantylu prebieha v pečeni, väzbou na kyselinu glukurónovú sa Curantyl vylučuje hlavne pečeňou.
Indikácie pre
aplikácia:
Prevencia a liečba ischemickej choroby srdca (akútny infarkt myokardu alebo stav po infarkte myokardu, stabilná angina pectoris);
- prevencia trombózy po operácii nahradenia chlopne;
- liečba a prevencia placentárnej nedostatočnosti vyplývajúcej z narušenej cirkulácie placenty;
- liečba endarteritídy (prerušovaná klaudikácia);
- liečba a prevencia porúch prekrvenia mozgových ciev (HNMK, ischemický typ cerebrovaskulárnej príhody, dyscirkulačná encefalopatia);
- liečba vaskulárna nedostatočnosť a poruchy mikrocirkulácie.
Spôsob aplikácie:
Denné dávkovanie Zvonkohry pre deti staršie ako 12 rokov a dospelých je od 75 mg do 225 mg, ktorá je rozdelená do 3-6 dávok. So zlepšením stavu je možné znížiť dávkovanie na 25-50 mg. Maximálna denná dávka je 600 mg a používa sa na ťažký priebeh choroby. O simultánna aplikácia s antikoagulanciami alebo kyselinou acetylsalicylovou sa odporúča predpisovať Curantyl v dávke 75 mg 3 až 6-krát denne.
Dragee užívaný nalačno (alebo nie skôr ako 1 hodinu po jedle), s dosť kvapaliny. Optimálne denná dávka a trvanie liečby Curantilom sa určuje individuálne na základe závažnosti stavu pacienta, patológie a individuálnej znášanlivosti lieku. Curantyl sa môže predpisovať dlhodobo.
Na prevenciu chrípky a SARS, najmä počas epidémií, Curantyl 25 a Curantyl N25 sa predpisujú 50 mg (2 tablety) / deň v 1 dávke. Liek sa užíva raz týždenne počas 4-5 týždňov.
Na prevenciu recidívy akútnych respiračných vírusových infekcií u pacientov s častými respiračnými vírusovými infekciami pacientom Curantil 25 a Curantil N25 sa predpisuje 100 mg / deň (2 tablety 2-krát denne s intervalom medzi dávkami 2 hodiny). Liek sa užíva raz týždenne počas 8-10 týždňov.
Liek sa užíva nalačno, tablety sa prehĺtajú celé, bez hryzenia alebo lámania, s malým množstvom vody.
Vedľajšie účinky:
Z tráviaceho systému: nevoľnosť, vracanie, hnačka.
Zo strany kardiovaskulárneho systému: pri použití vo vysokých dávkach - arteriálna hypotenzia, návaly tepla, tachykardia (najmä pri súčasnom užívaní vazodilatancií).
Z CNS: závrat, bolesť hlavy.
alergické reakcie: kožná vyrážka, urtikária.
Iné: myalgia; v niektorých prípadoch - zvýšené krvácanie počas alebo po operácii.
Pri použití lieku v terapeutických dávkach sú vedľajšie účinky zvyčajne mierne a prechodné.
Kontraindikácie:
Dipyridamolová intolerancia alebo dodatočné komponenty liek, ťažká hypotenzia (alebo kolaps), subaortálna stenóza, akútny priebeh ochorenie koronárnych artérií (infarkt myokardu) akútne štádium, nestabilná angína), zlyhanie srdca alebo obličiek v terminálnom štádiu, krvácanie neznámej etiológie v anamnéze alebo existujúce ochorenia, ktorých priebeh je spojený s zvýšené riziko krvácajúca.
- akútny infarkt myokardu;
- nestabilná angína;
- rozšírená stenózna ateroskleróza koronárnych artérií;
- subaortálna stenóza aorty;
- srdcové zlyhanie v štádiu dekompenzácie;
- arteriálna hypotenzia;
- kolaps;
- závažné srdcové arytmie;
- hemoragická diatéza;
- ochorenia so zvýšeným rizikom krvácania (vrátane peptického vredu žalúdka a dvanástnika);
- Precitlivenosť na zložky lieku.
Interakcia
iné liečivé
inými prostriedkami:
Oslabenie účinku deriváty xantínu (napr. káva, čaj); zosilniť- ústny nepriame antikoagulanciá(heparín, trombolytiká) príp kyselina acetylsalicylová(zvýšené riziko hemoragických komplikácií).
Zvyšuje hypotenzný účinok antihypertenzíva, oslabuje cholinergné vlastnosti inhibítorov cholínesterázy.
Vylepšený antiagregačný účinok pri užívaní cefalosporínových antibiotík (cefamandol, cefoperazón, cefotetan). Antacidá znížiť maximálna koncentrácia v dôsledku zníženej absorpcie.
Tehotenstvo:
Je možné použiť liek počas tehotenstva podľa indikácií.
Liek sa používa na prevenciu a liečbu fetoplacentárnej insuficiencie a preeklampsie.
Predávkovanie:
Symptómy predávkovanie je spojené s vazodilatáciou a prejavuje sa hyperémiou, znížením krvného tlaku, slabosťou, závratmi, tachykardiou, pocitom tepla v tele.
Liečba predávkovanie spočíva v urýchlení vylučovania dipyridamolu z tela (výplach žalúdka, užívanie sorbentov) a odstránení jeho vazodilatačného účinku intravenóznym podaním aminofylínu, v dávke 50 – 100 mg. S rozvojom záchvatu anginy pectoris je potrebné použiť sublingválny nitroglycerín.v sklenených liekovkách po 100 kusoch; v krabici 1 fľaša.
1 tableta obsahuje dipyridamol 25 mg;
Pomocné látky: monohydrát laktózy, kukuričný škrob, želatína, karboxymetylškrob sodná soľ(typ A), vysoko disperzný oxid kremičitý, stearan horečnatý;
zloženie obalu: hypromelóza, mastenec, makrogol 6000, oxid titaničitý, farbivo chinolínová žltá (farbivo E104), emulzia simetikónu.
AT nedávne časy v mnohých stretnutiach gynekológov, ktorí pozorujú tehotenstvo, sa nachádza liek Curantil.
Drogová korekcia rôznych patológií tehotenstva a ich prevencia naberá na obrátkach a už nikoho neprekvapuje, že zdanlivo zdravá budúca mamička prehĺta hrste rôzne tabletky. A je dobré, ak ide väčšinou o vitamínové prípravky.
Predtým, ako začnete užívať predpísané lieky, mali by ste si pozorne prečítať pokyny k nim a určite sa opýtajte svojho lekára na všetky otázky, ktoré máte.
Avšak v konzultácie pre ženy, ako pravidlo, gynekológovia majú veľký pracovná záťaž a neexistuje spôsob, ako dlho konzultovať každého pacienta. A budúce mamičky tak chcú dôkladne vedieť o všetkom, čo sa deje v ich tele a ako niektoré lieky ovplyvňujú bábätko.
Po prečítaní pokynov pre Curantil začnú mnohé budúce matky vážne pochybovať: „Stojí to za to?“, „Uškodí to môjmu dieťaťu?“, A nakoniec niektoré dokonca odmietnu splniť túto schôdzku.
Môžete im rozumieť - koniec koncov, dokonca aj pokyny pre tento liek sú niekedy protichodné - niektorí hovoria, že Curantyl sa neodporúča užívať v 2-3 trimestroch tehotenstva, zatiaľ čo iní, naopak, poznamenávajú, že tento liek je indikovaný na zlepšenie cirkulácie placenty pri feto-placentárnej insuficiencii a gestóze.
Zavádzaná tehotná žena, ktorá nedostala od svojho lekára zrozumiteľnú odpoveď na svoje otázky o užívaní Curantylu a protichodné pokyny k nemu, môže urobiť unáhlené rozhodnutie týkajúce sa svojho zdravia a zdravia svojho nenarodeného dieťaťa.
Prečo sa Curantyl nazýva „tehotenský vitamín“?
Imunomodulačný účinok Curantylu ho robí podobným vitamínové prípravky ale v skutočnosti to nie je vitamín.
Do úvahy prichádzajú vitamíny chemické zlúčeniny, ktoré sú pre telo potrebné neustále a neustále v ňom prítomné. Ľudia a zvieratá ich získavajú z potravy.
Pri vzniknutom nedostatku "prírodných" vitamínov je možné ho doplniť syntetické drogy. Ale spočiatku sú vitamíny v tele v jednom alebo druhom množstve stále dostupné. Ak zvážime zloženie Curantylu, uvidíme, prečo ho nemožno pripísať vitamínom.
Zloženie lieku
Aktívnou zložkou Curantilu je dipyridamol. Pôvodne to nebolo určené na úpravu krvného obehu v placente.
Hlavnými indikáciami pre jeho použitie boli porušenie koronárneho prietoku krvi(teda krvný obeh v malých tepnách, ktoré vyživujú srdcový sval), ako aj zvýšená zrážanlivosť krvi(pretože má antikoagulačný účinok).
Neskôr sa však ukázalo, že so zvýšením dávky táto látka spôsobuje rozšírenie malých tepien v iných orgánoch, vrátane maternice a placenty.
V zložení Curantylu nie sú žiadne iné aktívne zložky, okrem dipyridamolu. Všetky ostatné zložky sú pomocné a sú zahrnuté v zložení lieku v závislosti od jeho formy uvoľňovania (tablety, dražé alebo injekcie).
Indikácie na použitie
Použitie Curantylu je vhodné pri rôznych poruchách arteriálneho prekrvenia prevažne v malých tepnách srdcového svalu a mozgu, preto je Curantyl primárne indikovaný na koronárne ochorenie srdca, stenózy koronárnych artérií a cerebrovaskulárnych príhod.
Pomocou Curantylu sa úspešne korigujú aj poruchy prekrvenia v placente, ktoré sú v súčasnosti pri sledovaní tehotenstva celkom bežné - v dôsledku toho sa zväčšuje objem krvi prúdiacej k plodu cez placentárne tepny. Plod začína dostávať viac kyslíka, čo má priaznivý vplyv na jeho vývoj.
Druhou užitočnou vlastnosťou Curantylu je zníženie schopnosti zrážania krvi vo vnútri ciev.. S týmto efektom musíte byť opatrní.
Ak má človek zníženú zrážanlivosť krvi, Curantyl je pre neho kontraindikovaný, pretože môže spôsobiť vážne krvácanie, ohrozujúceživota
V tele tehotnej ženy je však situácia trochu iná. Koagulogram spravidla ukazuje zvýšenie schopnosti zrážania krvi, čo je variant normy. V cievach placenty sa však môžu vytvárať krvné zrazeniny, v dôsledku ktorých sa prietok krvi v nich zastaví alebo výrazne spomalí.
Vzhľadom na tendenciu zvyšovať zrážanlivosť krvi a tvorbu krvných zrazenín u tehotných žien môžeme povedať, že liek Curantil v dávkach odporúčaných lekárom spravidla nespôsobuje komplikácie vo forme krvácania. A pre mnohé tehotné ženy je indikovaný nielen na zlepšenie prekrvenia placenty v dôsledku expanzie malé plavidlá, ale aj zabrániť upchávaniu ich krvných zrazenín.
A treťou vlastnosťou Curantylu je zvýšenie imunitnej obrany organizmu v dôsledku produkcie interferónu. Je indikovaný na prevenciu chrípky a iných vírusových ochorení a počas tehotenstva je výber liekov na boj proti ARVI veľmi obmedzený, takže gynekológovia sa často rozhodnú pre Curantil, keď potrebujú zvýšiť imunitnú obranu pacientky.
Pozitívny vplyv na organizmus
Napriek tomu, že Curantyl spočiatku nebol určený pre tehotné ženy a dokonca aj v jeho pokynoch (zrejme zostavených pôvodne) bolo uvedené, že sa neodporúča používať u tehotných žien v 2-3 trimestroch, napriek tomu začali predpisovať ženám v pozícii a dokonca preformuloval pokyny.
Klinické štúdie ako také neboli vykonané, ale skúsenosti mnohých gynekológov tomu nasvedčujú tento liek úspešne kombinuje všetky tri dôležité účinky pre tehotnú ženu a jej dieťa:
- riedenie krvi a prevencia trombózy maternicových a placentárnych artérií
- lokálne rozšírenie malých tepien maternice a placenty bez celkovej hypotenzie (zníženie krvného tlaku)
- posilnenie imunity v podmienkach obmedzeného výberu imunostimulantov
Taká trojka užitočné vlastnosti Curantila nabáda niektorých lekárov, aby ho označovali ako „tehotenský vitamín“ vzhľadom na kombináciu pozitívny vplyv na maternicu, placentu a telo ako celok naraz tri pozitívne účinky. Ale, samozrejme, slovo „vitamín“ je stále v úvodzovkách.
Pri rozumnom a vyváženom rozhodnutí lekára predpísať Curantyl sú vedľajšie účinky a komplikácie veľmi nepravdepodobné. A bezdôvodné odmietnutie použitia tohto lieku môže spôsobiť hypoxiu plodu s ďalšie komplikácie tehotenstva a pôrodu
Čo je nebezpečný (a je nebezpečný?) Curantyl pre tehotné ženy?
Kontraindikácie na použitie
Takmer každý farmaceutický prípravok má kontraindikácie. A Curantyl nie je výnimkou. Ešte viac: existuje veľa kontraindikácií pre jeho použitie a medzi nimi sú dosť vážne.
Tehotenstvo, dokonca aj v najskorších verziách pokynov pre Curantil, nie je kontraindikáciou, iba uvádza, že liek sa počas tehotenstva „neodporúča“.
Aké sú však skutočné kontraindikácie, o ktorých rozhodne potrebujete vedieť?
Samozrejme precitlivenosť alebo individuálna intolerancia lieku. To by malo byť jasné, pretože podobná kontraindikácia má to každý liek.
Choroby srdca sprevádzané trombózou a aterosklerózou koronárnych artérií. Užívanie Curantylu v týchto prípadoch môže spôsobiť odmietnutie krvných zrazenín a v dôsledku toho upchatie iných ciev.
Hypotenzia a hypertenzia v ťažká forma. Významné odchýlky krvného tlaku od normy sú spravidla spojené so zmenou elasticity ciev a prítomnosťou parietálnych útvarov v nich. Curantyl v týchto prípadoch môže tiež spôsobiť odmietnutie krvných zrazenín.
Zhoršenie peptický vredžalúdka a dvanástnika. Pri takýchto ochoreniach môže užívanie Curantylu vyvolať krvácanie do dutiny žalúdka alebo čriev, ako aj perforáciu vredu.
Zlyhanie pečene (obličiek).. V tomto prípade je odstránenie lieku z krvi ťažké a vzniká intoxikácia tela.
Hemoragická diatéza. Pri tejto diagnóze sa zrážanlivosť krvi znižuje a užívanie Curantylu môže spôsobiť vážne krvácanie.
Ak tehotná žena vie, že má niektorú z uvedených kontraindikácií, musí o tom informovať svojho lekára.
Ak je potrebné upraviť uteroplacentárny prietok krvi, lekár v tomto prípade vyberie náhradu za Curantil. Ak má tehotná žena stále len podozrenie na niektorú z chorôb uvedených v kontraindikáciách, musí podstúpiť dodatočné vyšetrenie a nezačnite užívať Curantyl skôr, ako dostanete jeho výsledky.
Vedľajšie účinky Curantylu
Z obehového systému vedľajšie účinky lieku Curantyl sa môžu prejaviť vo forme tachykardie (zvýšená srdcová frekvencia) alebo bradykardie (zníženie srdcovej frekvencie), zníženia krvného tlaku, sčervenania tváre.
Z tráviaceho systému- Bolesť brucha, nevoľnosť, vracanie a črevné poruchy.
Zo systému zrážania krvi- krvácanie, zníženie počtu krvných doštičiek v krvnom obehu.
Zo strany nervového systému- migréna, tinitus, vestibulárne poruchy.
Zo strany imunitného systému- alergické kožné vyrážky.
Dávkovanie a trvanie užívania lieku počas tehotenstva
Štandardná schéma užívania Curantylu počas tehotenstva je nasledovná: 1 tableta 25 mg 2-3 krát denne. Lekár však môže predpísať individuálny liečebný režim v závislosti od zistenej patológie. Liek sa má užiť nalačno asi hodinu pred jedlom. Tableta sa nedá žuť.
Počas obdobia liečby Curantilom je lepšie zdržať sa pitia nápojov, ako je čaj alebo káva - výrazne znižujú účinnosť tohto lieku.
Dĺžku liečby určuje gynekológ, ktorý sleduje výsledky auskultácie srdca plodu, jeho motorická aktivita vnútri maternice, rýchlosť rastu maternice a plodu ultrazvukom, dopplerometria ciev maternice a placenty a niektoré laboratórne testy.
Vlastnosti použitia lieku Curantil
V prvom trimestri
Zvyčajne sa v prvom trimestri tehotenstva Curantyl nepredpisuje na zlepšenie uteroplacentárneho prietoku krvi. Zaťaženie ciev týchto orgánov je stále veľmi malé. S absenciou vážna choroba matka, jej obehový systém dokáže ľahko zvládnuť takúto záťaž.
Ale v prvom trimestri je možné predpísať Curantyl v prípade, že koagulogram budúcej matky ukazuje zvýšenie zrážanlivosti krvi, výrazne presahujúce normu. Trombóza akýchkoľvek ciev (a nielen ciev placenty) je vysoko nežiaduca a dokonca nebezpečná pre budúcu matku a jej dieťa.
Aj v prvom trimestri môže byť Curantyl predpísaný ako prostriedok na zvýšenie imunity. Podporuje produkciu interferónu (látka, ktorá je aktívna proti vírusom), chráni telo budúcej matky pred SARS, čo je obzvlášť dôležité, ak sa prvý trimester tehotenstva vyskytne na jeseň alebo na jar.
V druhom a treťom trimestri
Malo by sa zobraziť bližšie k polovici tehotenstva Osobitná pozornosť na stav ciev placenty a maternice. Tu dôvody na predpisovanie Curantylu už môžu byť úplne iné ako v prvom trimestri.
Jeho imunizačné vlastnosti trochu ustupujú do pozadia, keďže plod je už z väčšej časti sformovaný a telo matky sa stihlo prispôsobiť stavu tehotenstva. Cievy maternice a placenty však už začínajú „cítiť“ záťaž rastúceho plodu, ktorý potrebuje stále viac kyslíka a živín.
V tomto období je stále dôležité sledovať parametre koagulogramu (aby sa predišlo trombóze maternicových a placentárnych artérií), ale do popredia sa dostáva stav samotných ciev maternice a placenty. Je veľmi dôležité, ako rýchlo prúdi krv z placenty k dieťatku cez tepny pupočníka, ako aj priemer priesvitu týchto ciev.
Keď sa lúmen zúži a zistia sa príznaky hypoxie plodu, vo väčšine prípadov lekár predpíše Curantil
Účinné analógy Curantylu
Analógy Curantylu s tým istým účinná látka prakticky nie je súčasťou voľného predaja. Tiež neexistujú žiadne lieky, ktoré by boli podobné v účinku a kombinujú všetky tri terapeutický účinokže Curantyl má. Preto, ak potrebujete nahradiť Curantil niečím, mali by ste venovať pozornosť presne tým, na aké indikácie bol predpísaný.
Ak bol Curantyl predpísaný ako protidoštičková látka (na zníženie zrážanlivosti krvi) alebo ako vazodilatátor (na rozšírenie priesvitu krvných ciev v maternici, placente a pupočnej šnúre), potom dobrou náhradou za neho bude liek pentoxifylín (iný názov pre Trental). Má dve z troch liečivé vlastnosti Curantyl, ale mechanizmus jeho účinku je úplne iný.
Momentálne sa skúma jeho možný imunostimulačný účinok, ale kým nebude potvrdený a nebude zahrnutý v návode, na zvýšenie imunity počas tehotenstva je lepšie použiť samostatný liek, napríklad cilococcinum.
Tehotné ženy sú zvyčajne veľmi citlivé na svoje zdravie. Veľa čítajú o chorobách a liekoch. Len čo dostanú termín od lekára, okamžite hľadajú informácie o predpísanom lieku. Naozaj dúfame, že náš článok pomohol mnohým budúcim mamičkám objasniť ich zaujímavosti súvisiace s užívaním Curantilu. Želáme ti dobré zdravie, pokojné tehotenstvo a ľahký pôrod!