Mnoho ľudí pociťuje nepríjemné príznaky spojené s hrdlom - bolesť hrdla, bolesť hrdla, chrapot, ťažkosti s prehĺtaním. Vo väčšine prípadov sú tieto príznaky znakom prechladnutia spôsobené baktériami alebo vírusmi. Ale ak sú takéto javy pozorované počas na dlhú dobu a nezmiznú, potom môžu naznačovať oveľa nebezpečnejšiu chorobu - rakovinu hrdla.

Popis choroby

Zhubné nádory hrdla, našťastie, nemožno zaradiť medzi najčastejšie onkologické ochorenia. Zároveň sa takáto choroba nedá nazvať veľmi zriedkavou. Rakovina hrdla sa vyskytuje približne u 4 % pacientov s rakovinou.

Štruktúra hrdla

Najprv je potrebné definovať pojem „hrdlo“ z fyziologického hľadiska. Hrdlo je hovorový názov pre prednú polovicu krku umiestnenú vpredu chrbtica. Toto miesto obsahuje cesty, ktorými kyslík vstupuje do pľúc, aj cesty, ktorými sa potrava dostáva do žalúdka. Len v oblasti hrdla spoločná cesta pre potravu a vzduch je rozdelená na dve časti - pažerák a hrtan, ktorý potom prechádza do priedušnice. Okrem toho sa v blízkosti hrdla nachádzajú cievy, ktoré zásobujú mozog krvou, a dôležité nervové plexusy ovplyvňujúce fungovanie srdca. Jedna z najdôležitejších žliaz sa nachádza v oblasti hrdla vnútorná sekrécia- štítna žľaza.

Hltan je horná časť hrdla, ktorá sa nachádza nad hrtanom. Z fyziologického hľadiska je hltan rozdelený na tri časti. Nižšie sú uvedené v poradí ich umiestnenia, zhora nadol:

• nosohltanu
• orofaryngu
• hypofaryngu

Lokalizácia ochorenia

Choroba začína malým nádorom lokalizovaným v oblasti hrdla alebo presnejšie vo vrstve epitelové tkanivá obloženie povrchu hrtana alebo hltana.

Ak vezmeme do úvahy nádory v hltane, najčastejšie je týmito formáciami postihnutý nazofarynx. Takáto lokalizácia nádoru je obzvlášť nebezpečná, pretože nádor môže prerásť do vzduchových dutín lebky.

Postupne sa nádor zväčšuje a ovplyvňuje okolité tkanivá. V konečnom štádiu môže choroba ovplyvniť Lymfatické uzliny, ako aj nádorové metastázy tvoriace sa v iných častiach tela. V konečnom dôsledku vo väčšine prípadov pacient zomrie buď na masívne krvácanie z postihnutého nádoru cievy alebo z aspirácie krvi alebo potravy.

Nádor môže ovplyvniť rôzne oddelenia hrtan – nižšie (dole hlasivky), stredné (v oblasti hlasiviek) a horné (nad hlasivkami).

Najčastejšie je postihnutá supraglotická oblasť (dve tretiny prípadov). Tiež typické pre túto lokalizáciu rýchly vývoj nádory a skoré metastázy.

Väzivový úsek je postihnutý asi v tretine prípadov. Spravidla sa pri takejto lokalizácii nádor vyvíja pomaly, čo umožňuje jeho včasné odhalenie a začatie liečby.

Subglotická lokalizácia je neobvyklá, vyskytuje sa len v 3 % prípadov. Tento typ rakoviny je vzhľadom na svoju polohu veľmi nebezpečný, vyznačuje sa difúznym vývojom.

Zo všetkých prípadov rakoviny hrdla je nádor lokalizovaný v hrtane v približne 55% prípadov, v hltane - v 45% prípadov.

Typy chorôb

Z histologického hľadiska sú takmer všetky prípady rakoviny hrtana (98 %) skvamocelulárny karcinóm.

Z morfologického hľadiska sa rozlišujú tieto typy spinocelulárneho karcinómu hrdla:

• nekeratinizujúce
• keratinizácia
• vysoko diferencované

Nekeratinizujúca rakovina sa vyvíja pomerne rýchlo a tvorí sa veľké množstvo metastázy, aktívne prerastá do okolitých orgánov. Tento typ ochorenia sa vyskytuje najčastejšie. Zvyčajne je lokalizovaný v hornej časti hrtana alebo v komore hrtana. Často dochádza k nátierke tohto typu nádory z jednej časti hrtana do druhej. Nekeratinizujúca rakovina vedie k zníženiu lúmenu hrtana, čo spôsobuje dýchavičnosť a stratu hlasu u pacienta.

Keratinizujúca rakovina je charakterizovaná prítomnosťou buniek, ktoré časom keratinizujú. Tento typ ochorenia sa nevyvíja tak rýchlo ako iné. Metastázy sa s ním tiež prakticky neobjavujú. Najčastejšie sú nádory s keratinizujúcimi bunkami pozorované v oblasti hlasiviek.

Pri vysoko diferencovanom type rakoviny je významné zapojenie do patologický proces zdravé tkanivá. Liečba tohto typu ochorenia je najnáročnejšia a časovo najnáročnejšia.

Príčiny ochorenia

Na rozdiel od mnohých iných onkologických ochorení má rakovina hrdla jasne preukázanú závislosť od určitých nepriaznivé faktory. A fajčenie tabaku by malo byť medzi týmito faktormi na prvom mieste. V skutočnosti možno tvrdiť, že rakovina hrdla je chorobou silných fajčiarov. Viac ako 85 % pacientov s rakovinou hrdla má taký zlozvyk ako fajčenie.

Po druhé dôležitým faktorom- toto je podlaha. Rakovina hrdla – prevažne mužská choroba. Približne 95 % pacientov tvoria muži nad 50 rokov. U žien je ochorenie pomerne zriedkavé, to však neznamená, že žena, najmä fajčiarka, nemá šancu nakaziť sa týmto ochorením. IN v mladom veku choroba je tiež zriedkavá, preto je staroba ďalším negatívnym faktorom.

Medzi ďalšie faktory, ktoré prispievajú k ochoreniu, patria:

• vdychovanie toxických výparov;
• pracovať s nebezpečných chemikálií(chemický priemysel, výroba farieb a lakov, stavebníctvo a opravy);
• nesprávna strava, veľké množstvo údených a slaných jedál, nedostatok čerstvá zelenina a ovocie;
• Zneužívanie alkoholu;
• zlá ústna hygiena;
• dedičné faktory;
• Infekčná mononukleóza;
• nádory krku a hlavy inej lokalizácie;
• radiačnej záťaži.

Nasledujúce patologické procesy a formácie v hrtane tiež zvyšujú pravdepodobnosť ochorenia:

• chronický neliečený zápal horných dýchacích ciest (sinusitída a pod.),
• chronické ochorenia zubov a ďasien,
• cysty,
• myómy,
• zranenia,
• zjazvenie,
• papilómy,
• pachyderma hrtana.

Štatistiky ukazujú, že obyvatelia trpia rakovinou hrtana oveľa častejšie Hlavné mestá ako obyvatelia vidieckych oblastí. To naznačuje, že výskyt choroby je ovplyvnený aj situáciou prostredia.

Symptómy

Choroba sa neprejavuje v ťažkej forme okamžite, ale časom sa rozvíja. veľa mesiacov alebo aj roky. Ľudia si, žiaľ, často nevšimnú nepríjemné príznaky včas a pomoc lekára vyhľadajú až vtedy, keď sa choroba stane nevyliečiteľnou. Medzitým má rakovina hrdla v počiatočných štádiách dobre známe príznaky. Výnimka z tohto pravidla má len nulové štádium (prekanceróza), v ktorom patologické zmeny neprejavujú sa v tkanivách a dajú sa zistiť len pri náhodnom diagnostickom vyšetrení dýchacích orgánov.

V počiatočných štádiách ochorenia pacienta zvyčajne trápi bolesť, bolesť hrdla, suchý kašeľ. Tieto príznaky si pacienti veľmi často mýlia s príznakmi prechladnutia. Na rozdiel od akútnych respiračných infekcií sa však tieto príznaky pozorujú neustále a po určitom čase nezmiznú, ale postupne sa zintenzívňujú. Je dôležité poznamenať, že bolesť spôsobená nádormi hrdla nezmizne po užití liekov proti bolesti a kašeľ nezmizne ani po užití antitusických liekov. Keďže rakovina hrdla najčastejšie postihuje fajčiarov, pacienti zvyčajne klasifikujú otravný kašeľ ako vedľajší účinok fajčenia. Spočiatku môže byť kašeľ epizodický, ale potom sa stáva konštantným. Možno pozorovať horúčka nízkeho stupňa, anémia, necitlivosť niektorých častí tváre, intradermálne krvácania, opuch lymfatických uzlín na krku alebo pod čeľusťou.

Ako ďalší vývoj Objavujú sa ďalšie príznaky ochorenia - chrapot (čo sa vysvetľuje poškodením hlasiviek), zhoršenie chuti, pocit cudzie telo v hrdle, ťažkosti s prehĺtaním, krvácanie z hrdla. Nádor veľká veľkosť môže interferovať s dýchaním a pacient môže pociťovať dýchavičnosť. Možné sú silné bolesti hlavy, bolesti krku alebo uší, zhoršenie spánku a sluchu, stopy krvi alebo hnisu v nosovom výtoku. Výtok z nosa alebo úst je zlý zápach. Pacienti tiež zvyčajne strácajú chuť do jedla a v dôsledku toho aj hmotnosť. Celkový zdravotný stav sa zhoršuje, objavuje sa podráždenosť. Nádor sa stáva viditeľným zvonku kvôli vzhľadu opuchu na krku. IN ťažké prípady pacient stráca schopnosť otvárať alebo zatvárať ústa.
Tieto príznaky naznačujú už pokročilé ochorenie. Bohužiaľ, práve v tomto štádiu sa väčšina pacientov poradí s lekárom.

V závislosti od umiestnenia nádoru sa príznaky môžu mierne líšiť. Pri nádoroch v nosohltane a orofaryngu sú najčastejšími príznakmi bolesti podobné angíne, krvácanie z nosa z mandlí, pocit upchatého nosa, bolesti zubov a vypadávanie zubov, bolesti hlavy, ktoré sa nedajú zmierniť analgetikami a zväčšené submandibulárne lymfatické uzliny.

Pri supraglotickej lokalizácii sa najčastejšie objavujú tieto príznaky:

• pocit cudzieho telesa
• bolestivosť,
• bolesť pri prehĺtaní.

Pri subglotickej lokalizácii sa najčastejšie pozoruje bolesť alebo nepohodlie pri podávaní bolusu jedla, ako aj neustála dýchavičnosť alebo ťažkosti s dýchaním. Zmeny hlasu sa vyskytujú až v neskorších štádiách ochorenia.

Štádiá ochorenia

Pri charakterizácii rakoviny lekári používajú koncept štádií ochorenia. Rôzne štádiá zodpovedajú určitým príznakom. Tiež pre rôznych štádiách možno použiť rôzne metódy liečbe. Prognóza zotavenia sa znižuje so zvyšujúcim sa štádiom ochorenia.

Etapa	Symptómy	Stupeň vývoja nádoru	Prognóza prežitia (do 5 rokov)
nula	žiadne	Menšia ulcerácia sliznice	asi 100 %
najprv	Prekrvenie hrdla, ťažkosti s prehĺtaním a rozprávaním, ale hlas sa nemení	Rast nádoru, veľkosť nádoru je obmedzená na jednu časť hrtana, nepozoruje sa žiadna metastáza	80%
Po druhé	Chrapot, porucha reči	Postupná expanzia za jednu časť hrtana, nepozorovali sa žiadne metastázy	75%
Po tretie	Bolesť, strata hlasu, až úplná strata, silný kašeľ	Predĺženie za hrtan, klíčenie za hrtan, možný vznik jednotlivých metastáz	50%
Po štvrté	Strata hlasu silná bolesť pri rozprávaní, prehĺtaní	Klíčenie do okolitých tkanív, poškodenie lymfatických uzlín, metastázy	25%

Rýchlosť vývoja ochorenia závisí od veku pacienta. Mladší pacienti zvyčajne pociťujú rýchlejší nástup príznakov.

Diagnostika

Na diagnostiku ochorenia možno použiť rôzne metódy. Nie je vždy možné, že vizuálne vyšetrenie pacienta otolaryngológa dokáže identifikovať ochorenie, najmä v počiatočnom štádiu. Preto sa používajú predovšetkým inštrumentálne metódy výskumu. Najjednoduchším z nich je laryngoskopia. Táto metóda spočíva v skúmaní povrchu sliznice hrtana pomocou špeciálnej lampy a zrkadla.

Biopsia má veľký význam pri identifikácii choroby a jej odlíšení od iných patologických procesov, najmä zápalových. Táto metóda zahŕňa odber kúska tkaniva z postihnutej oblasti na analýzu. Na identifikáciu rozsahu patologického procesu sa používajú aj diagnostické metódy, ako je MRI a rádiografia. Umožňujú zistiť prítomnosť metastáz, ako aj určiť veľkosť a tvar nádoru.

Liečba

Stratégia liečby závisí od štádia ochorenia. Najviac v ranom štádiu efektívna metóda Liečba je operácia na odstránenie nádoru. Môže sa vykonávať buď tradične alebo pomocou lasera.

Aby sa zabránilo relapsom alebo pri príprave na operáciu, pacientovi môže byť predpísaný priebeh chemoterapie.

Treba mať na pamäti, že v niektorých prípadoch môže pri operácii dôjsť k odstráneniu hlasiviek a jazyka (čiastočne alebo úplne), čo výrazne skomplikuje alebo znemožní reč a jedenie.

V neskorších štádiách nemusí byť operácia na odstránenie možná. Preto sa používajú metódy ako chemoterapia a radiačná terapia. O liečenie ožiarením Nádor sa ožaruje prúdom vysokoenergetických častíc, ktoré zabíjajú rakovinové bunky. Cieľom radiačnej terapie môže byť buď úplná deštrukcia nádoru, alebo jeho výrazná redukcia či zastavenie rastu. Radiačná terapia niekedy predchádza chirurgickému zákroku.

Kontraindikáciou radiačnej terapie je rast nádoru v tkanive pažeráka a krvných ciev a vážny stav pacienta.

Chemoterapia využíva cytostatiká, ktoré spomaľujú delenie buniek. rakovinové bunky. Cytostatiká sa môžu podávať intramuskulárne, intravenózne, perorálne alebo priamo do oblasti postihnutej nádorom.

Všetky opatrenia na liečbu choroby však budú pravdepodobne neúčinné, ak sa pacient nezbaví škodlivého návyku fajčenia.

Po operácii bude pacient potrebovať rehabilitačný kurz, zahŕňajúci najmä nácvik rečových schopností.

Ak pre veľkú veľkosť nádoru pacient stratí schopnosť dýchať, podstúpi operáciu tracheostómie, pri ktorej sa do priedušnice zavedie hadička.

Predpoveď

Ak je choroba rozpoznaná včas (v prvých štádiách), potom je vysoká pravdepodobnosť, že chorobu možno poraziť. Päťročná miera prežitia u pacientov s rakovinou hrdla v prvej fáze je teda 85%.

U pacientov s ochorením v štádiu 4 je päťročná miera prežitia nižšia ako 20%. Veľa závisí aj od toho, či pacient súhlasí s operáciou na odstránenie hrtanu a hlasiviek (laryngektómia), ktorá, ako už bolo spomenuté vyššie, môže spôsobiť, že človek umlčí.

Prevencia

Rakovina hrdla je v prvom rade chorobou tých, ktorí zneužívajú alkohol a nikotín. Práve preto upustenie od týchto zlozvykov výrazne znižuje pravdepodobnosť ochorenia.

Medzi ďalšie rizikové faktory patrí zlá ústna hygiena, ako aj chronické vdychovanie karcinogénnych chemikálií. Ochorenie je bežné najmä u starších mužov, preto by ľudia v tejto rizikovej skupine mali dodržiavať hygienu a vyhýbať sa manipuláciám s toxickými látkami. Látky so zvýšenou karcinogenitou zahŕňajú azbest, benzén, ropné produkty, uhoľný prach a fenolové živice.

Pri práci s potenciálne karcinogénnymi aerosólmi by sa mali používať prostriedky na ochranu dýchacích ciest - gázové obväzy a respirátory. Ak je kontakt s karcinogénnymi látkami nevyhnutným dôsledkom výkonu pracovných povinností (napríklad pre pracovníkov v chemickom priemysle alebo stavebníctve), potom je v takomto prípade potrebná každoročná preventívna prehliadka.

Okrem toho treba mať na pamäti, že skorá diagnóza ochorenie výrazne zvyšuje pravdepodobnosť vyliečenia. To znamená potrebu pravidelného vyšetrenia u otolaryngológa, včasná liečba chronické choroby dýchacieho traktu.

Rakovina hrdla (rakovina hrtana) – skupina zhubné novotvary, vyvíjajúci sa zo slizníc hrtana a hltana. Vo väčšine prípadov dáta rastú do susedných orgánov a tkanív. Medzi hlavné faktory, ktoré zvyšujú riziko vzniku rakoviny hrdla, patria: zneužívanie alkoholu, fajčenie a vek nad šesťdesiat rokov. V závislosti od lokalizácie nádoru sa rozlišujú tieto typy rakoviny hrdla: rakovina hornej (supraglotickej) časti hrtana, rakovina strednej časti (hlasivky) hrtana a rakovina dolnej (subglotickej) časť hrtana. Najčastejšie diagnostikovaná skvamocelulárna rakovina hrdla, ktorá sa prevažne vyvíja u fajčiarov

Príčiny rakoviny hrdla (hrtanu)

Príčiny vývoja tejto choroby ešte neboli úplne študované, ale podľa mnohých pozorovaní boli zistené nasledujúce faktory, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť výskytu tohto novotvaru:

— Rakovina hrdla postihuje prevažne mužov

— Pitie alkoholu a fajčenie výrazne zvyšujú riziko vzniku tejto rakoviny

— Ľudia starší ako šesťdesiat rokov ochorejú mnohokrát častejšie

— Ľudia, ktorí nevenujú náležitú pozornosť ústnej hygiene, sú ohrození

— Ak máte, riziko vzniku tejto patológie sa zvyšuje trikrát genetická predispozícia

— Riziková skupina zahŕňa ľudí, ktorých práca priamo súvisí s nebezpečnými odvetviami

— Ľudia, ktorí v minulosti mali zhubný nádor na krku alebo hlave

Predpokladá sa tiež, že rozvoj tohto ochorenia môže byť ovplyvnený nedostatkom zeleniny a ovocia v strave, ako aj konzumáciou niektorých potravín vo veľkom množstve (solené mäso a pod.). Ešte jeden špecifický faktor je vírus Epstein-Barrovej, ktorý spôsobuje infekčnú mononukleózu

Príznaky a symptómy rakoviny hrdla (hrtana).

Príznaky rakoviny hrtana priamo závisia od toho, v ktorej časti hrdla sa malígny nádor vyvíja. Medzi hlavné vlastnosti patrí:

— Chrapot a bolesť v hrdle, v niektorých prípadoch to možno pozorovať Celková strata hlasovať. Častejšie sú tieto príznaky skorými prejavmi rakoviny hlasiviek a neskorými príznakmi rakoviny supraglotických alebo subglotických častí hrtana. Ak chrapot pretrváva dlhšie ako dva týždne, musíte sa poradiť s lekárom.

- Pocit hrčky alebo cudzieho telesa v hrdle

— V prípade narušenia primeranej funkcie epiglottis je narušené prehĺtanie

- Suchý kašeľ, ktorý sa dlho nezastaví a nedá sa liečiť, krvavé pruhy v spúte, výtok z nosa a sliny; zväčšené krčné lymfatické uzliny

— Ak sa v lúmene hrtana vyvinie malígny novotvar, nádor bráni prechodu kyslíka do pľúc, čo vedie k ťažkostiam s dýchaním

— Chuť do jedla úplne zmizne, telesná hmotnosť rýchlo klesá, objavuje sa bolesť ucha, zhoršuje sa sluch

Závažnosť symptómov závisí od umiestnenia nádoru. Ak je nádor lokalizovaný v strednej a dolnej časti hrdla, bolestivé prehĺtanie, bolesť hrdla, bolesť zubov, niekedy sa pozoruje strata zubov. Ak sa novotvar nachádza v horné časti hltanu, bolesť hrdla je vo väčšine prípadov podobná tej, ktorá sprevádza bolesť hrdla

Štádiá rakoviny hrdla (hrtanu)

Štádium 0. Nádor sa nerozšíri za sliznicu hrtana a má veľmi malú veľkosť. Rakovina hrdla štádium 0, kvôli jeho asymptomatické nájsť extrémne zriedkavo. Pri správnej liečbe sa päťročná miera prežitia v tomto štádiu pohybuje od 95 do 100 %

Štádium 1. V tomto štádiu nádor presahuje sliznicu hrdla, ale nerozšíri sa do lymfatických uzlín, okolitých tkanív a iných orgánov. Päťročná miera prežitia v štádiu 1 je asi 80 %

2. štádium: Nádor sa rozšíril do priľahlej časti hrdla (hrtanu). V dôsledku narušenia hlasiviek dochádza k hlučnému dýchaniu a zachrípnutý hlas. Päťročná miera prežitia v štádiu 2 je nižšia ako 70 %

Štádium 3. Nádor rastie do stien hrtana a vedie k zhoršeniu pohyblivosti hlasiviek. Hlas je chrapľavý alebo úplne chýba. Päťročná miera prežitia pre rakovinu hrdla štádia 3 je asi 50%

Štádium 4: Rakovina sa rozšírila do lymfatických uzlín a iných orgánov. Päťročná miera prežitia v štádiu 4 je nižšia ako 25 %

Diagnóza rakoviny hrdla (hrtanu)

Ak sú vyššie uvedené príznaky rakoviny hrdla zistené a prítomné dlhšie ako dva až tri týždne, musíte okamžite kontaktovať lekára ORL (otolaryngológa), ktorý predpíše všetky potrebné vyšetrenia a na základe ich výsledkov stanoví správna diagnóza. Základné diagnostické metódy:

- Laryngoskopia. Táto metóda pozostáva z vyšetrenia hrtana pomocou optické zariadenie laryngoskop alebo špeciálny zrkadlový prístroj. Laryngoskopia umožňuje lekárovi preskúmať hlasivky, laryngeálnu dutinu a odhaliť zhubný nádor, ktorý prerastá do lúmenu orgánu. Laryngoskop je trubica, ktorá sa zavádza cez ústa do hrtana a na konci má videokameru a svetlo. Spravidla sa pri laryngoskopii vykonáva biopsia (odber vzoriek tkaniva) podozrivých oblastí hrtana na ich následné vyšetrenie pod mikroskopom.

— Najúčinnejšia je biopsia diagnostická metóda rakovina hrdla S jeho pomocou môže lekár nielen stanoviť konečnú diagnózu rakoviny hrtana, ale aj určiť histologický typ nádoru, čo je veľmi dôležité pre následné predpisovanie adekvátnu liečbu

— CT (počítačová tomografia) umožňuje určiť rozsah šírenia rakoviny do okolitých tkanív, ako aj posúdiť veľkosť nádoru

Po vykonaní liečby repríza diagnostické postupy zhodnotiť jeho účinnosť

Liečba rakoviny hrdla (hrtanu)

IN moderná medicína Rakovina hrdla sa lieči tromi hlavnými metódami, ktoré zahŕňajú: chirurgické odstránenie zhubný nádor a priľahlé lymfatické uzliny, medikamentózna liečba(chemoterapia) a ožarovanie nádoru (rádioterapia).

Chirurgická (chirurgická) liečba rakoviny hrtana zahŕňa odstránenie nádoru spolu s časťou hrtana alebo celého hrtana. Existuje niekoľko typov rakoviny hrdla chirurgická intervencia: úplná (totálna) laryngektómia - operácia, počas ktorej sa odstráni celý hrtan; parciálna (čiastočná) laryngektómia – odstráni sa iba časť hrtana postihnutá nádorom; kordektómia – pri tejto operácii sa odstráni jedna/obe hlasivky

Chemoterapia pri liečbe rakoviny hrdla zahŕňa použitie cytostatických liekov, ktoré majú tlmivý účinok na nádorové bunky, v dôsledku čoho sa spomaľuje ich malígny rast. Lieky sa môžu podávať buď intramuskulárne alebo intravenózne ( systémová chemoterapia). V niektorých prípadoch sa lieky podávajú priamo do postihnutého orgánu (regionálna chemoterapia). Niekedy, aby sa zmenšila veľkosť nádoru, sa chemoterapia podáva bezprostredne pred operáciou.

Radiačná terapia zahŕňa ožarovanie nádoru pomocou vysokofrekvenčného žiarenia. Často vám tento typ terapie umožňuje dosiahnuť úplné zničenie tohto novotvaru, alebo výrazne spomaľuje jeho rast. Radiačná terapia je rozdelená na vonkajšiu a vnútornú. Externá radiačná terapia je založená na nasmerovaní lúčov priamo na samotný nádor. Vnútorná radiačná terapia zahŕňa zavedenie rádioaktívnych látok cez katéter do samotného malígneho novotvaru alebo do blízkeho tkaniva. Účinnosť terapie sa výrazne zvyšuje, ak pacient pred začatím úplne prestane fajčiť.

Pokiaľ ide o rakovinu hrdla, vo väčšine prípadov sa tento malígny novotvar vyvíja v jednej z častí hrtana, menej často - hltanu (pozri fotografiu).

Rakovina hrtana tvorí asi 3-8% všetkých malígnych novotvarov a je najčastejším nádorom v praxi ORL lekára. Uvažujme o hlavných aspektoch tohto problému a jeho liečbe.

Rakovina hrtana, čo to je?

Rakovina hrdla je zhubný nádor, ktorý môže ovplyvniť rôzne oddelenia laryngofaryngu. Je schopný exofytického (vonkajšieho) a infiltratívneho (vnútra) rastu a v procese svojho vývoja dáva vzdialené a regionálne metastázy. Rakovina hrtana je nádor postihujúci jednu z častí hrdla – hrtan.

Táto formácia sa zvyčajne zistí u starších a Staroba, ale môže sa objaviť aj u dieťaťa. Rakovina hrdla sa vyskytuje niekoľkokrát častejšie u mužov ako u žien.

Ženy, ktoré fajčia, sú niekoľkonásobne náchylnejšie na ochorenie ako ich susedia nefajčiari. Toto ochorenie je bežnejšie medzi obyvateľmi miest ako medzi obyvateľmi vidieka.

Medzi faktormi, ktoré prispievajú k rozvoju tejto patológie, je fajčenie tabaku na prvom mieste. Určitý význam sa pripisuje pracovným rizikám (prach, vdychovanie plynov atď.), alkoholu, zvýšenému zaťaženiu hlasu (speváci, učitelia atď.).

Často sa rakovinový nádor vyvíja na pozadí existujúcich patologických stavov laryngofaryngu. Približne u polovice pacientov sa teda rakovina hrdla vyvinula na pozadí chronickej laryngitídy (hyperplastická forma).

Dôležité! Medzi ďalšie rizikové faktory patrí gastroezofageálny reflux, keďže kyslý obsah žalúdka a pažeráka neustále dráždi oblasť laryngofaryngu, čo môže viesť k malígnej degenerácii buniek, ako aj juvenilnej papilomatóze.

Nádor hrdla sa môže vytvoriť ako zrelá (keratinizujúca, diferencovaná) alebo nezrelá (malígnejšia, slabo diferencovaná) forma.

Zrelý nádor sa vyvíja pomalšie, menej často metastázuje a trvá dlhšie neskôr. Nezrelá, zle diferencovaná rakovina rastie oveľa rýchlejšie a včas metastázuje do iných orgánov a tkanív.

Dôležité! Metastázy sú sekundárnym zdrojom rastu nádorových buniek. Tie. Z primárneho nádoru sa rakovinové bunky šíria do iných orgánov a tkanív, čo vedie k rastu ďalších novotvarov.

V závislosti od toho, ktorú oblasť nádor ovplyvňuje, existujú:

1. Rakovina hltanu. Je zriedkavé a vyskytuje sa hlavne u mužov. V tejto oblasti sa zvyčajne vyvíjajú karcinómy a sarkómy. Skoré príznaky sú veľmi zriedkavé, ale táto časť sa ľahšie skúma, takže existuje veľká šanca na odhalenie nádoru v počiatočných štádiách.

2. Rakovina horná časť hrtanu. Jedna z najnepriaznivejších lokalizácií nádoru z hľadiska prežívania pacienta. Vyskytuje sa v 15-20% prípadov. Táto oblasť je dobre zásobená krvou, preto s rozvojom nádorového procesu dochádza k rozsiahlym a skorým metastázam.

Prvé príznaky rakoviny hrtana sú veľmi mierne a pacienti si ich často mýlia so zápalom a infekciou. To vedie k tomu, že patológia je diagnostikovaná v neskoršom štádiu.

3. Nádor strednej časti hrtana. Vyskytuje sa u viac ako polovice pacientov, ide o prognosticky „priaznivú“ formu rakoviny.

Nádor sa zvyčajne objavuje na vokálnych záhyboch - táto oblasť má málo lymfatických uzlín, takže metastázy sa buď vôbec nepozorujú, alebo sa vyvinú vo veľmi neskorom štádiu. Klinicky si to pacienti všimnú oveľa skôr kvôli začínajúcim problémom s hlasom.

4. Rakovina dolného hrtana. Zriedka videný. Tento úsek je bohatý na lymfatické cievy a je dobre zásobený krvou, takže nádor včas metastázuje.

prvé príznaky rakoviny sú nešpecifické

Jednou z nepríjemných vlastností takýchto novotvarov sú ich slabé príznaky v počiatočných štádiách. Prvé príznaky rakoviny hrdla sa buď vôbec neobjavia, alebo ich pacient jednoducho ignoruje a odpíše ich ako prechladnutie alebo inú patológiu.

Pozrime sa na príznaky rakoviny hrtana. skoré štádia:

1. Suchosť, nepohodlie, pálenie v krku.
2. Pocit hrče a cudzieho telesa.
3. Ťažkosti s prehĺtaním slín a pevných potravín.
4. Bolestivosť v krku a ušiach.
5. Chrapot hlasu, zmena jeho farby.

Takéto skromné ​​príznaky vedú k tomu, že rakovina hrtana sa zistí v neskorých štádiách alebo počas náhodného rutinného vyšetrenia lekárom ORL. Príznaky rakoviny hrdla u žien a mužov sa navzájom nelíšia, okrem toho, že ženy sú pozornejšie k svojmu zdraviu a proces je u nich zistený skôr - to však nezávisí od pohlavia, ale od osobných vlastností pacienta.

Príznaky a príznaky rakoviny hrtana

príznaky rakoviny hrtana, foto

Príznaky rakoviny hrtana závisia od štádia, prítomnosti metastáz a typu rakoviny. Zapnuté rôzne štádiá Pacient môže byť obťažovaný nasledujúcimi príznakmi:

1. Nepohodlie v krku. Bolesť s rakovinou hrdla sa objavuje v neskorších štádiách, keď sa formácia stláča nervových zakončení. Takáto bolesť je veľmi výrazná a nemožno ju zmierniť užívaním konvenčných analgetík.
2. Ťažkosti s prehĺtaním. Najprv sa objavia problémy s jedením tuhej stravy, potom nádor rastie a pacient ťažko prehĺta sliny a vodu.
3. Únava, hlasová hluchota.
4. Kašeľ.
5. Opuch v oblasti krku.
6. Zväčšenie regionálnych lymfatických uzlín.
7. Porušenie Všeobecná podmienka: slabosť, strata chuti do jedla, strata hmotnosti a iné.

Ochorenie sa prejavuje aj inými príznakmi, najmä vtedy, keď nádor metastázuje do iných orgánov, preto klinický obraz je do značnej miery určená typom a štádiom novotvaru.

Stupne rakoviny hrdla

Takmer všetky nádory možno klasifikovať podľa medzinárodného systému TNM, kde T je veľkosť samotného primárneho nádoru, N sú regionálne metastázy a M sú vzdialené metastázy. Podľa tejto klasifikácie je hrtan schematicky rozdelený na samostatné zóny, aby bolo možné posúdiť rozsah patologického procesu.

Podľa veľkosti primárny nádor vyhodnotené takto:

• T1 znamená, že nádor sa rozšíril do jedného z anatomických prvkov hrtana a nepresahuje ho;
• T2 – nádor úplne obsadil jeden z anatomických prvkov hrtana;
• T3 – patologický proces presiahol jeden anatomický prvok hrtana;
• T4 naznačuje, že nádor sa už rozšíril za hrtan a existujú vzdialené metastázy.

Takto sa hodnotí stupeň poškodenia regionálnych (blízkých) lymfatických uzlín:

• N0 - lymfatické uzliny nie sú zväčšené a nedajú sa nahmatať;
• N1 - jednostranné lymfatické uzliny sú hmatateľné;
• N2 – veľké lymfatické uzliny zrastené spolu sú hmatateľné.

Na základe týchto kritérií je rakovina hrdla rozdelená do 4 štádií. Prvý zahŕňa T1N0M0, ktorý by sa mal chápať ako nádor jedného z anatomických prvkov hrtana, neexistujú žiadne metastázy, blízke lymfatické uzliny nie sú ovplyvnené. Stupeň 4 možno zapísať ako T2N3M0. Špecialista potrebuje tieto údaje na výber efektívna schéma liečba rakoviny hrtana 4. stupňa.

Včasná diagnóza je založená na jemných symptómoch, ktoré naznačujú prítomnosť nádoru. takže, konštantná suchosť, bolesť a nepríjemné pocity v krku by mali upozorniť pacienta aj odborníka na rakovinu hrtana.

Dôležité! Bežnou príčinou diagnostických chýb v počiatočných štádiách je podobnosť prejavov s a ( zápalové procesy v hypofarynxe), preto je dôležité zostať v strehu.

Pravidelné plánované vyšetrenie hrtana pomocou špeciálnych nástrojov a endoskopu pomôže rozpoznať nádor v počiatočných štádiách.

Konečná diagnóza môže byť stanovená len na základe histologické vyšetrenie. Na tento účel sa odoberie malý kúsok podozrivého tkaniva (biopsia) a vyšetrí sa pod mikroskopom.

CT, ultrazvuk a röntgen sa používajú po potvrdení diagnózy rakoviny hrdla na objasnenie rozsahu procesu a prítomnosti regionálnych alebo vzdialených metastáz.

Existuje niekoľko prístupov k liečbe rakoviny hrtana v závislosti od štádia, bunkovej štruktúry a oblasť jeho umiestnenia. Hlavnými spôsobmi liečby sú radiačná terapia, chirurgia a chemoterapia.

1. V prvej fáze sa zvyčajne volí liečba ožarovaním. Okrem toho môžu vykonať operáciu na odstránenie nádoru a potom vykonať priebeh radiačnej terapie.
2. V druhej fáze sa používa kombinácia žiarenia a chirurgické metódy. Najprv sa odstráni rakovinový nádor a potom sa ožaruje. lymfatické cievy a uzly.
3. V tretej fáze je liečba približne rovnaká: nádor sa odstráni a lymfatické drenážne cesty sa ožarujú.
4. Vo štvrtej fáze sa používa chemoterapia, od operácie a radiačnú liečbu už nie sú účinné. Okrem toho sa venujú paliatívnej terapii: odstraňujú syndróm bolesti a podporovať kvalitu života pacienta.

Ako dlho žijú s rakovinou hrdla (prognóza)

Prežitie rakoviny hrdla závisí od typu nádoru a štádia, v ktorom bol zaznamenaný a začala liečba.

Najpriaznivejšia prognóza rakoviny strednej časti hrtana zistená v štádiu 1. Tu je päťročná miera prežitia pacientov viac ako 80%. Čo sa týka nádorov iných lokalizácií a štádií, počty sú zodpovedajúcim spôsobom nižšie.

Na otázku, ako dlho ľudia žijú s rakovinou hrdla 4. stupňa, neexistuje jednoznačná odpoveď. Prežitie závisí od typu nádoru a liečby, ktorú si pacient môže dovoliť.

Rakovina hrdla (hrtanu) je ťažká diagnóza, ako pre pacienta, tak aj pre jeho blízkych, nie je to však rozsudok smrti. Identifikácia ochorenia v počiatočných štádiách a vhodná liečba vám umožňuje vyrovnať sa s týmto problémom. K tomu nezanedbávajte bežné vyšetrenia u odborníka a ak je to možné, eliminujte rizikové faktory tohto ochorenia.

Rakovina hrdla sa vyznačuje vzhľadom zhubný nádor v oblasti hrtana. Lekári to poznamenávajú túto chorobu Vnímaví sú muži vo veku 65 až 75 rokov. V zriedkavých prípadoch sa choroba môže vyskytnúť u oboch pohlaví.

Je pozoruhodné, že pacient nemá prakticky žiadne prvé príznaky onkológie, takže ho možno určiť podľa primárne znaky takmer nemožné. V dôsledku toho lekári odporúčajú, aby si všetci pacienti boli vedomí hlavných príznakov naznačujúcich vývoj rakoviny hrdla a hrtana.

Príznaky rakoviny hrdla u žien

Mnoho pacientov sa často obráti na špecialistu s otázkou: "Ako vyzerá rakovina hrdla?" Lekári poznamenávajú, že problémy sa prejavujú v dýchací systém, rečová aktivita a funkcia prehĺtania sú narušené. okrem toho ďalšie príznaky, čo naznačuje vývoj rakoviny hrdla, sú:

• pacient má pretrvávajúci kašeľ, ktorá sa ťažko lieči;
• výskyt problémov pri vykonávaní respiračných akcií;
• častý výskyt bolesti;
• prítomnosť príznakov rakovinovej intoxikácie tela: častá únava, bolesti hlavy, bledosť koža, všeobecná slabosť a problémy so spánkom;
• strata hmotnosti bez konkrétneho dôvodu;
• zápach hniloby z úst;
• rozvoj anémie a prítomnosť metastáz vo vnútri tela;
• výskyt hemoptýzy a zvýšenie veľkosti lymfatických uzlín v krčnej oblasti.

Ako rozpoznať rakovinu hrdla

Pacienti sa zvyčajne pýtajú špecialistov: "Aké príznaky sa vyskytujú pri onkológii?" Lekári hovoria, že prvé príznaky rakoviny hrdla u pacienta sú nasledovné:

• dysfunkcia hlasu, zvyšujúci sa chrapot v hlase a jeho náhle vymiznutie. To naznačuje výskyt nádoru v hlasivkách.
• neustála prítomnosť cudzieho predmetu v krku, bolesť pri jedle a prehĺtaní slinnej tekutiny. To naznačuje prítomnosť novotvaru v hornej oblasti hrtana.
• prítomnosť problémov pri výkone respiračné akcie, vzhľad častej dýchavičnosti, ku ktorej dochádza, keď motorická aktivita a v pokoji. To naznačuje vývoj onkológie v dolnej oblasti hrtana.

Pri odpovedi na pacientovu otázku: "Ako sa prejavuje rakovina hrdla?" - odborníci tvrdia, že sekundárne príznaky naznačujúce rozvoj rakoviny hrdla a hrtana sú:

• Dostupnosť krvné zrazeniny v spúte;
• častý kašeľ, ktorý prichádza v útokoch;
• objavenie sa bolesti v zvukovody, v ústnej dutine;
• nadmerná strata zubov;
• nadmerné zväčšenie lymfatických uzlín v krčnej oblasti;
• nedostatok chuti do jedla a prudký pokles telesná hmotnosť.

Výskyt jedného z vyššie uvedených symptómov teda naznačuje vývoj v ľudskom tele nebezpečná choroba ako onkológia. V tomto ohľade by mal pacient naliehavo konzultovať s lekárom. Diagnostikovať môže iba lekár presná diagnóza a predpísať vhodnú liečbu.

Príčiny rakoviny hrdla

Mnoho pacientov, ktorým bola diagnostikovaná rakovina, si často kladie otázku: „Z akého dôvodu táto choroba vznikla? Lekári poznamenávajú, že onkológia v oblasti hrdla sa u človeka objavuje v dôsledku vplyvu nasledujúcich faktorov:

• ak má pacient zlé návyky: časté používanie alkoholické nápoje a fajčenie;
• pri práci vo výrobe s škodlivé podmienky pôrod;
• s častou inhaláciou vzduchu so škodlivými nečistotami;
• ak má pacient chronické zápalové ochorenia.

Onkológia môže vzniknúť aj v dôsledku výskytu malígnej leukoplakie, papilómov a iných nádorových formácií hrtana.

Je dôležité si uvedomiť, že nedostatok včasnej liečby môže viesť k metastázam v oblasti peritracheálnych, horných a dolných jugulárnych lymfatických uzlín.

Klinický obraz choroby sa teda môže zmeniť, pretože onkológia je ochorenie, ktoré sa rýchlo rozvíja. To závisí od umiestnenia nádoru a rýchlosti jeho šírenia.

Diagnóza

Spočiatku špecialista vedie rozhovory a vyšetruje pacienta. Počas diagnostiky sa študuje tvar krku a palpujú sa lymfatické uzliny. Okrem toho sa vyšetrujú ústa, hltan a hrtan. V tomto prípade sa používajú špeciálne zrkadlá. Okrem toho sa prehmatáva dno úst, jazyk a mandle.

Môžu sa použiť ďalšie výskumné metódy:

1. Mikrolaryngoskopia. Ide o metódu, ktorá identifikuje malé hrbolčeky na väzy. Zvyčajne má červenú farbu a hrboľatý povrch. Môže to tiež vyzerať ako malý nádor podobný polypu.
2. Pacient sa podrobí biopsii a odovzdá materiál na histologické vyšetrenie.
3. Vykonanie vyšetrenia hlasiviek. Zvyčajne sa používa metóda fonetografie, elektroglotografie a stroboskopie.
4. Absolvovanie CT vyšetrenia hrtana;
5. Použitie rádiografie a ultrazvuku krku.

V prítomnosti metastáz v regionálnych lymfatických uzlinách sa používa metóda biopsie.

Etapy rakoviny hrdla

Zvýraznené lekármi ďalšie etapy onkologické vzdelávanie:

• Etapa 0 resp primárna rakovina. S ním sa novotvar môže objaviť iba na slizniciach hrtana, bez metastáz.
• 1. fáza V tomto štádiu nádor zaberá orgán a nie sú žiadne metastázy.
• 2. fáza Novotvar sa môže vyvinúť v celej oblasti hrdla a metastázuje do lymfatických uzlín.
• 3 etapy. Nádor je veľký a šíri sa do blízkych orgánov. Existuje tiež obrovské množstvo metastáz a vredov.
• 4. fáza Toto štádium je charakterizované šírením metastáz do všetkých blízkych orgánov. Nádor zaberá špecifický orgán.

Liečba rakoviny hrdla

Lekári poznamenávajú, že je to úplne možné pomocou nasledujúcich metód:

• chirurgia a laserová terapia;
• radiačná terapia a chemoterapia.

Použitie chemoterapie na rakovinu hrdla sa zvyčajne vykonáva pred operáciou. Spočíva v podávaní špeciálnych látok pacientovi, ktoré negatívne pôsobia na rakovinové bunky a znižujú aktivitu ich šírenia. Tieto lieky sa podávajú perorálne, ako intramuskulárne a intravenózne injekcie. Okrem toho sa lieky zavádzajú lokálne alebo priamo do problémová oblasť.

Metóda radiačnej terapie je zameraná na poskytnutie účinku na onkologický nádor pomocou rádioaktívnych lúčov. Zvyčajne túto metódu používa sa aj pred operáciou. Radiačná terapia je zameraná na odstránenie rakovinových buniek a zníženie aktivity ich ďalšieho šírenia.

Lekári poznamenávajú, že radiačnú terapiu možno rozdeliť do 2 typov:

• vnútorný vplyv. Pomocou neho sa rádioaktívne lúče aplikujú na problémovú oblasť pomocou injekcií alebo katétrov.
• vonkajšie ožarovanie. Rádioaktívne lúče ovplyvňujú rakovinový nádor s vonku. Lekári to poznamenávajú túto metódu je efektívnejšia. Avšak dosiahnuť najlepší výsledok pacient by sa mal zbaviť zlých návykov. Odborníci poznamenávajú, že spolu s mnohými kladné body Radiačná terapia má množstvo významných nevýhod. Medzi ne patrí skutočnosť, že počas expozície dochádza k deštrukcii chrupavkového tkaniva hrtanu a hrdla, ako aj šíreniu nádoru do pažeráka a ciev. Je pozoruhodné, že ak je pacient v vo vážnom stave, potom túto metódu nemožno použiť. Radiačná terapia a chemoterapia sa zvyčajne používajú pri rakovine štádia 3 a 4 a vykonávajú sa pred chirurgickým zákrokom.

Chirurgická intervencia je v súčasnosti najviac efektívnym spôsobom odstránenie rakovinový nádor. Vykonáva sa v kombinácii s ožarovaním a chemoterapiou. Zvyčajne sa používa v počiatočných štádiách rakoviny hrdla. Chirurgický zákrok pomáha odstrániť existujúce metastázy a znížiť pravdepodobnosť ďalšieho šírenia rakovinového procesu.

V súčasnosti sa laserová terapia aktívne používa na zbavenie sa rakoviny. Je zameraná na odstránenie rakovinového nádoru bez vytvárania rezov na povrchu kože.

Aká je miera prežitia rakoviny hrdla?

Mnoho pacientov, ktorí boli diagnostikovaní hrozná diagnóza, ľudia si často kladú otázku: "Ako dlho žijú ľudia s rakovinou hrdla?" Lekári poznamenávajú, že miera prežitia bude vyššia, keď sa rakovinový proces zistí v počiatočnom štádiu. Aby odborník mohol urobiť presnejšiu diagnózu, je dôležité vziať do úvahy zdravotný stav pacienta a štádium vývoja ochorenia.

Počet pacientov, ktorým sa úplne podarilo zbaviť sa rakoviny, je teda 85%. Pri rakovine hrdla v štádiu 2 a 3 je miera prežitia pacientov 70-80% pre štádium 2 a asi 60% pre štádium 3. Lekári považujú rakovinu 4. štádia za najnebezpečnejšiu. Je pozoruhodné, že s ťažkým štádiom rakoviny si človek vyžaduje dlhodobú rehabilitáciu a po operácii sa pacient potrebuje znovu naučiť reč.

Preventívne opatrenia

Aby sa znížilo riziko vzniku takejto nebezpečnej choroby, ako je rakovina hrdla, lekári odporúčajú, aby všetci pacienti dodržiavali nasledujúce jednoduché pravidlá:

1. jesť správne a jesť veľa čerstvej zeleniny, ovocia, mliečnych výrobkov a rôznych obilnín;
2. neprejedajte sa veľmi pikantnými, slanými a vyprážanými jedlami;
3. úplne sa vzdať zlých návykov. Ak to nie je možné, znížte ich na minimálne množstvo;
4. držať sa aktívny obrázokživot;
5. nevyhnutne každý deň fyzické cvičenie, kráča ďalej čerstvý vzduch, mierna chôdza, beh a plávanie;
6. snažte sa vyhnúť kontaktu s karcinogénnymi produktmi. V prípade, že nie je možné použiť individuálnych prostriedkov ochrana;
7. udržiavať každodennú hygienu hrtana a ústnej dutiny;
8. sa konajú každých šesť mesiacov komplexné vyšetrenie vášho tela a analýzu stavu hrtana. To pomôže identifikovať rakovinu v počiatočnom štádiu. Je pozoruhodné, že toto vyšetrenie trvá asi 1 týždeň a hocikedy nepohodlie nie je u pacienta spôsobená. Je dôležité poznamenať, že táto metóda detekcie sa považuje za najúčinnejšiu a poskytuje takmer 100% výsledky.

Rakovina hrdla je veľmi nebezpečná choroba, čo je viac neskoré štádium sa môže značne rozvinúť a viesť ku komplikáciám nebezpečným pre ľudské zdravie. Aby sa tomu zabránilo, je potrebné zapojiť sa do včasnej prevencie av prípade výskytu nepríjemné príznaky, ihneď kontaktujte odborníka. Včasné odhalenie rakoviny niekoľkokrát zvyšuje šance pacienta, že sa jej rýchlo a úplne zbaví.

Informatívne video

Rakovina hrdla je akýkoľvek malígny nádor, ktorý sa nachádza v hrtane a hltane. Ochorenie postihuje približne 10 000 ľudí a ročne zabije asi 4 000 ľudí. Rakovina hrdla je jednou z dvadsiatich najčastejších onkologických ochorení. Za zmienku stojí tendencia k poklesu rastu choroby v dôsledku odmietnutia všetkých viacľudí od fajčenia.

Príčiny rakoviny hrdla nie sú presne známe, no vedci identifikovali hlavné rizikové faktory. Patria sem: fajčenie tabaku, nadmerná konzumácia alkoholu, infekčné chorobyústna dutina, znečistenie životného prostredia.

Prvé príznaky rakoviny hrdla sú podobné príznakom bežného prechladnutia, čo sťažuje diagnostiku ochorenia v počiatočných štádiách. Najčastejšie sa prvé príznaky objavujú v pravidelných bolestiach hrtana, nádoroch na krku, ťažkostiach s prehĺtaním a zmenách hlasu. Mnoho ľudí tieto znaky mylne pripisuje vírusové infekcie alebo alergické reakcie. Ak sa takéto príznaky objavia, mali by ste sa poradiť s lekárom bez čakania zjavné príznaky.

V počiatočných štádiách rakoviny sa môžu v hrdle objaviť biele škvrny alebo malé rany, ale v 80% prípadov je prvé štádium ochorenia asymptomatické. Zjavné príznaky rakoviny hrdla:

• rezanie bolesti v krku;
• chronický kašeľ;
• strata váhy;
• nádor na krku.

Prítomnosť zjavných symptómov neumožňuje diagnostikovať rakovinu hrdla, takže lekár musí predpísať niekoľko testov a diagnostických testov. Najpresnejšia zo všetkých diagnostických testov je biopsia. Pomocou špeciálnej ihly lekár odoberie malú vzorku nádorového tkaniva a potom ju odošle do lekárskeho laboratória na identifikáciu rakovinových buniek. Toto je jediný test, ktorý dokáže presne identifikovať zhubný nádor.

Všetky ostatné diagnostické testy môžu určiť iba veľkosť a presnú polohu rakoviny. Po diagnostikovaní malígneho nádoru bude potrebné urobiť Počítačová tomografia, pomocou ktorého môžete získať trojrozmerné obrázky nádoru.

Liečba

Odborníci považujú fajčenie za hlavný rizikový faktor vzniku rakoviny hrdla.

Na výber liečebnej metódy je potrebné určiť štádium rakoviny. Lekári určujú štádiá rakoviny hrdla v závislosti od veľkosti nádoru, pohyblivosti hlasiviek a prítomnosti metastáz. Včasné štádiá rakoviny hrdla sú zvyčajne charakterizované prítomnosťou malých nádorov bez metastáz v prvom štádiu a prítomnosťou rakovinových buniek v lymfatických uzlinách v druhom štádiu. Štádiá III a IV rakoviny hrtana sú charakterizované nádorom, ktorý sa rozšíril do blízkych tkanív, lymfatických uzlín alebo iných častí tela.

Existujú tri hlavné typy liečby rakoviny hrdla: chirurgia, chemoterapia a rádioterapia. IN V poslednej dobeŠiroko sa používa cielená terapia, ktorá je experimentálnou formou liečby, ktorá však už vykazuje pozitívne výsledky.

Zapnuté tento moment Erbitux je najviac populárnymi prostriedkami, ktorý používajú onkológovia na liečbu rakoviny hrtana. Liečivo zabraňuje rastu rakovinových buniek; podávané intravenózne raz týždenne pod dohľadom onkológa. Vedľajšie účinky môže zahŕňať vyrážku, horúčku, bolesť hlavy, vracanie a hnačka, ale vyskytujú sa oveľa miernejšie a rýchlejšie ako po použití štandardnej chemoterapie. Pacientom s rakovinou hrdla v počiatočnom štádiu sa odporúča liečiť chirurgickým zákrokom alebo radiačnou terapiou.

Liečba rakoviny hrdla môže tiež spôsobiť problémy s rečou. Po operácii sa možno budete musieť znova naučiť hovoriť. Vyžaduje si to prax a trpezlivosť, ale stretnutia s logopédom by sa mali začať čo najskôr. Po ukončení liečby je potrebné absolvovať niekoľko kontrol (zvyčajne každé dva mesiace počas prvého roku rehabilitácie). Kontroly môžu zahŕňať zdravotná prehliadka, krvný test, röntgen hrtana a počítačová tomografia.

Výživa

Počas liečby Osobitná pozornosť treba podávať na výživu. Problémy vznikajú práve s procesom vstrebávania potravy a nie so stravou. Akýkoľvek typ liečby rakoviny hrtana je sprevádzaný nevoľnosťou, vracaním, suchom v ústach, čo zvyčajne vedie k strate chuti do jedla a vitalita. S najväčšou pravdepodobnosťou bude prehĺtanie takmer nemožné.

Napríklad po operácii alebo počas radiačnej terapie hrdla môže byť väčšina pacientov kŕmená iba sondou. Rúrka je špeciálna flexibilná trubica, ktorá sa zavádza do žalúdka. Tekutá náhrada jedla sa postupne naleje do špeciálneho lievika.

Keďže rakovinu hrdla je ťažké diagnostikovať v počiatočnom štádiu, liečba sa stáva menej účinnou, čo znamená, že sa choroba môže vrátiť. Úplné odmietnutie fajčenie a pravidelné kontroly pomôžu zabrániť relapsu choroby.

Na ktorého lekára sa mám obrátiť?

Ak sa objavia nevysvetliteľné príznaky patológie hrdla, mali by ste sa poradiť s lekárom ORL. Po predbežnej diagnóze bude lekár schopný navrhnúť diagnózu rakoviny a poslať pacienta na konzultáciu s onkológom. Po chirurgická liečba Rakovina hrtana bude vyžadovať pomoc logopéda.

Video verzia článku:

Naše video o prvých príznakoch rakoviny: