Málokto venuje pozornosť bolesť v chrbtici, ak sú nízkej intenzity. Ale zvýšenie bolesti môže byť príznakom veľmi vážneho ochorenia chrbtice - intervertebrálnej hernie. Čo to je?

Chrbtica je séria stavcov, medzi ktorými sú „uložené medzistavcové platničky“. V driekovej oblasti je ich 5. Hrajú úlohu akýchsi tlmičov, ktoré zmierňujú zaťaženie chrbtice a nedovoľujú, aby sa stavce navzájom dotýkali.

Disk je vnútorné jadro pulposus a vonkajšie vláknité puzdro, ktoré ho obklopuje. Disk je pripevnený k stavcom kolagénovými vláknami. Cievy nepriliehajú k disku, je napájaný difúznymi procesmi z okolitých tkanív.

• Všetky informácie na stránke slúžia na informačné účely a NIE sú návodom na akciu!
• Uveďte PRESNÚ DIAGNOSTIKU len DOKTOR!
• Žiadame vás, aby ste sa NEliečili sami, ale rezervujte si stretnutie s odborníkom!
• Zdravie pre vás a vašich blízkych!

Z dôvodov, ktoré budú podrobnejšie diskutované nižšie, sa môže v plášti vytvoriť trhlina, ktorá nevyhnutne povedie k ďalšej deštrukcii štruktúry ochrannej kapsuly.

Tento patologický proces môže mať rôzny stupeň deformácie: od malej trhliny až po úplné zničenieškrupiny. Želatínové jadro, ktoré už bariéra nedrží, sa začne posúvať, „vyčnievať“ do priestoru chrbtica. V tomto prípade sú nervové korene upnuté a svaly spazmujú, čo spôsobuje syndróm bolesti.

Lumbálna chrbtica je závažné ochorenie, ktoré si vyžaduje okamžitú liečbu. A mal by ho predpisovať iba lekár. Chyby samoliečba môže byť drahé, čoho smutným výsledkom môže byť invalidita.

Etapy vývoja

1 etapa	Nástup choroby nie akútne príznaky tak to často ostáva nepovšimnuté. Symptómy sú bolesti nízkej intenzity s ťažkou fyzickou námahou. Vizuálne si môžete všimnúť mierny opuch nad postihnutou oblasťou. MRI ukázala miernu deformáciu anulus fibrosus. medzistavcovej platničky.
2	Táto fáza sa vyskytuje s výčnelkom ("výčnelok disku"). MRI ukazuje ťažkú ​​deformáciu disku vyčnievajúcu za normálnu polohu.
3	Dochádza k pretrhnutiu vláknitého prstenca, nucleus pulposus je posunutý za jeho hranice (prolaps). Tento stav je "intervertebrálna kýla bedrovej chrbtice."
4	Toto štádium ochorenia nastáva priamym „vyliatím“ jadra disku do miechového kanála. Tento proces má výraz - "". Bolestivý syndróm sa zvyšuje, je možná necitlivosť jednej alebo oboch nôh, strata citlivosti. V priebehu času je pravdepodobné porušenie fungovania panvových orgánov. V závislosti od toho, ako prebiehal proces sekvestrácie, závisia klinické prejavy. Ak jadro „vyteklo“ postupne, napríklad pod vplyvom progresívneho, tak aj symptómy budú progredovať postupne, inkrementálne. Ak k sekvestrácii došlo rýchlo, je možné dokonca poškodenie koreňov. miechové nervy. Bolesť v tomto prípade akoby vystreľovala cez kríže.

Dôvody

Existuje pomerne málo príčin hernie a všetky sú rozdelené na endogénne (vnútorné) a exogénne (vonkajšie):

Endogénne	Porušenie zásobovania medzistavcových platničiek živinami. Táto dysfunkcia môže byť spôsobená prirodzeným starnutím tela. Zníženie koncentrácie vody v ľudskom tele s vekom vedie k vysychaniu diskov. To vyvoláva nástup degeneratívnych zmien súvisiacich s vekom na diskoch. A procesy obnovy sa vekom spomaľujú.
exogénne	poranenie chrbtice; získané alebo vrodené zmeny v štruktúre chrbtice (skolióza, lordóza atď.); konštantný nadmerný fyzické cvičenie; obezita (nadváha vedie k zvýšeniu zaťaženia chrbtice); sedavý životný štýl - to vyvoláva oslabenie svalového korzetu a porušenie správne rozdelenie zaťaženie chrbtice; nádory rôznej etiológie; tuberkulóza, syfilis.

Rizikové faktory

Medzi rizikové faktory hernie patria:

• pohlavie: muži od 30 do 50 rokov trpia herniou častejšie;
• nesprávne držanie tela pri zdvíhaní závažia (napätie svalov chrbta, nie nôh, otáčanie počas zdvíhania);
• nadmerná hmotnosť, najmä ak došlo k nárastu hmotnosti v krátkom časovom období;
• pracovať ako vodič (neustále jemné vibrácie počas jazdy prispievajú k zvýšeniu zaťaženia chrbtice);
• pravidelné nadmerné zaťaženie;
• fajčenie (sýtosť tkanív kyslíkom je narušená, vrátane medzistavcových diskov, čo vedie k ich predčasnému opotrebovaniu);
• hypotermia;
• emocionálny stres.

Príznaky hernie bedrovej oblasti

Príznaky ochorenia závisia od veľkosti hernie, jej lokalizácie:

Posterolaterálna hernia disku	Najťažšia a najnebezpečnejšia forma. AT tento prípad existuje výčnelok hlboko do miechového kanála, ktorý môže privrieť miechu. Ako možnosť - mierny posun na stranu miechový kanál- k nervovým koreňom. To spôsobuje ich podráždenie alebo stláčanie. Príznakom je intenzívna bolesť.
Bočná hernia	Smerované preč od chrbtice. Nie je nebezpečná. Symptómy sa môžu objaviť až potom, čo kýla dosiahne veľkú veľkosť.
Predná (ventrálna) hernia	Vyznačuje sa výbežkom pred chrbticou. Nespôsobuje bolesť, preto sa zistí náhodne pri akýchkoľvek vyšetreniach.
Spoločné	Posun disku nastáva po celom obvode: kruhový (rovnomerne) alebo difúzne (nerovnomerne). Tieto dve možnosti sú veľmi nebezpečné pre ľudské zdravie, pretože spôsobujú kompresiu nervov a nervových zakončení. Vyznačujú sa silnou bolesťou.

Bolesť v prietrži spinálne oddelenie sú svojou povahou odlišné:

Okrem bolestivého syndrómu môže byť kýla bedrovej oblasti sprevádzaná stuhnutím pohybov chrbtice, svalovým napätím v tejto oblasti a chrumkavosťou počas pohybov.

Porážka nervový systém s herniou si môžete všimnúť nasledujúce príznaky:

• svalová slabosť nôh, svalová atrofia (vizuálne si môžete všimnúť zníženie ich objemu);
• porušenie citlivosť kože nohy;
• porucha funkcie panvových orgánov (inkontinencia alebo naopak zadržiavanie moču alebo stolice, dysfunkcia pohlavných orgánov);
• (pri stláčaní miecha).

Diagnostika

Na presnú diagnostiku intervertebrálnej hernie bedrovej chrbtice je potrebné vykonať niekoľko vyšetrení v lekárskej inštitúcii:

vizuálna kontrola	Lekár identifikuje príznaky ochorenia výsluchom pacienta a externé vyšetrenie chrbtice.
Neurologické vyšetrenie	Pomocou špeciálnych testov a palpácie sa určuje prítomnosť citlivosti končatín, svalová slabosť. Kontrolujú sa reflexy v kolene a členku.
Hardvérové ​​​​skúšky	Najčastejšie a spoľahlivá metóda detekcia hernie je MRI - magnetická rezonancia. S jeho pomocou je možné získať kvalitné snímky mäkkých tkanív v okolí chrbtice a samotnej medzistavcovej platničky. Na získanie úplný obraz choroby sú predpísané röntgenové vyšetrenie.
Laboratórny výskum	Testy krvi a moču pomáhajú zistiť prítomnosť zápalový proces v tele a množstvo ďalších patológií.

Liečba

Liečba intervertebrálnej hernie môže byť konzervatívna a operatívna. Ak stav pacienta nevyvoláva obavy (neexistujú žiadne príznaky závažných neuralgických lézií), potom sa používajú konzervatívne metódy liečby.

Ide o súbor opatrení zameraných na zmiernenie bolesti a obnovenie normálneho života. Dĺžka liečby závisí od stupňa poškodenia medzistavcovej platničky.

Proces konzervatívnej liečby je zameraný na to, aby sa vyčnievajúca časť disku (sekvestra) vyriešila a otvor vláknitého prstenca, z ktorého vytiekla časť nucleus pulposus, zarastie osteofytmi (procesy kostného tkaniva). Zároveň by nemali narúšať štruktúru miechového kanála a neskolabovať pri zaťažení.

Je jasné, že samoliečba v takejto situácii je priamou cestou k invalidný vozík. Liečba je predpísaná v závislosti od štádií vývoja hernie.

Zvážte plán liečby krok za krokom:

Od začiatku do 3 mesiacov	Hlavný cieľ: znížiť zápalový proces zovretého nervového koreňa a odstrániť prebytočnú tekutinu. V prvom týždni je predpísaný prísny odpočinok na lôžku, potom je dovolené vstať, pohybovať sa s povinným nosením obväzu. Nedvíhajte viac ako 2 kg, neprehýbajte sa. Od lieky predpísané protizápalové a analgetické lieky. So silnou bolesťou sa novokainová blokáda uskutočňuje v tandeme s kortikosteroidmi. Na uvoľnenie svalových kŕčov sa používajú svalové relaxanciá. Masáž v tomto období je predpísaná s veľkou starostlivosťou, mal by ju vykonávať iba kompetentný špecialista, inak existuje vysoké riziko zhoršenia situácie.
Od 3 do 6 mesiacov od začiatku ochorenia	Povinné sedenia masáže, fyzioterapia, zvýšenie motorická aktivita(ale len s použitím obväzu).
6. až 12. mesiac	K predchádzajúcim manipuláciám sa pridávajú fyzioterapeutické cvičenia pod povinným (!) Vedením skúseného inštruktora. V tomto období sa verí, že kýla sa stabilizovala a upchala miesto jej výstupu.
Od 1 roka do 2 rokov	Kýla je úplne pevne fixovaná vo svojej polohe. Hlavným zameraním je cvičebná terapia a masáže. Kýla je plná relapsov, takže hlavnou vecou je starať sa o svoje zdravie. V jednej ruke nemôžete zdvihnúť viac ako 3 kg.

Ak konzervatívna liečba nedal výsledky, situácia sa zhoršuje znecitlivením končatín, narušením panvových orgánov potom je predpísaná chirurgická liečba.

V závislosti od závažnosti deformácie a porušení aplikujte rôznymi spôsobmi chirurgická intervencia. Štandardom je mikrodiscektómia – odstránenie hernie a disku cez malý rez.

Voliteľne sa rovnaká operácia vykonáva pod kontrolou video zariadenia (endoskopická mikrodiscektómia). Podľa indikácií sa vykonáva laminektómia, v tomto prípade sa štandardným rezom odstráni disk, hernia a časť stavca.

Ľudové prostriedky

Treba pamätať na to, že ľudové prostriedky nemusia byť kompatibilné s použitými metódami. tradičná liečba a liečiv. Preto sa pred použitím určite poraďte s lekárom.

Jeden z hlavných smerov tradičná medicína je zahrievanie postihnutej oblasti rôznymi spôsobmi.

Jeden z týchto receptov: namažte celú zónu chrbtice gáfrovým olejom zakúpeným v lekárni. Potom prikryte túto oblasť uterákom namočeným v horúcom mlieku, prikryte plastovou fóliou (taškou), zabaľte ju teplou prikrývkou a nechajte niekoľko hodín pôsobiť. Potom obklad odstráňte a veľmi ľahkými (!) Hladkými pohybmi votrite zvyšky gáfrového oleja do pokožky. Tento postup sa najlepšie vykonáva v noci.

Jeden viac, nie menej efektívna metóda: vezmite suchú hlinu, zrieďte ju vodou a premiešajte do hladka. Vytvarujte koláč, zohrejte na parnom kúpeli asi na 40 stupňov, zabaľte do polyetylénu, aby sa pri sušení nerozpadol. Naneste teplú hmotu na postihnuté miesto a zafixujte prikrývkou. Udržujte 1-2 hodiny.

Existuje mnoho ďalších metód tradičnej medicíny.

Pozor! Recept, ktorý je vhodný práve pre váš prípad, si môžete vybrať až po konzultácii s lekárom!

Prevencia

Každý pozná pravdu: "Je ľahšie predchádzať chorobe, ako ju neskôr liečiť." Preto stojí za to prijať jednoduché preventívne opatrenia bez čakania na impozantnú diagnózu.

Preventívne opatrenia:

• Vykonávanie cvičení zameraných na posilnenie svalového korzetu. To umožňuje, aby bola chrbtica v anatomicky správnej polohe.
• Odporúčajú sa relácie terapeutická masáž aspoň raz za rok. Tieto manipulácie umožnia, aby svaly boli v prirodzenom tóne.
• Veľmi užitočné pre chrbticu a všeobecné zdravie telo chodiť plávať aspoň raz týždenne (najlepšia možnosť je 2 krát). To pomáha posilniť svalový korzet bez stresu na chrbticu a uvoľniť stuhnuté svaly.
• Je potrebné vylúčiť nadmerné zaťaženie chrbtice (ťažká fyzická práca a športové preťaženie).

Podľa týchto jednoduchých tipov a kladný postoj na zdravý životný štýlživot pomôže vyhnúť sa mnohým vážnych chorôb, vrátane - a intervertebrálnej hernie bedrovej chrbtice. Byť zdravý!

Ako sa vyvíja kýla chrbtice?

Bedrová oblasť pozostáva z piatich stavcov (L1 - L5), medzi dvoma susednými je disk pozostávajúci z dvoch častí. Vonkajšia časť medzistavcovej platničky je tuhý vláknitý prstenec, vo vnútri je rôsolovitá centrálna časť - nucleus pulposus (medúza). Hlavným účelom disku je absorbovať vonkajšie podnety, ktoré majú Negatívny vplyv na stav stavcov pri vykonávaní akýchkoľvek pohybov. Medzistavcové platničky rovnomerne rozkladajú tlak na stavce a tým zaisťujú pružnosť chrbtice, nedostatok patologické zmeny a bolesť.

Vertebrálne hernie bedrovej chrbtice sa vyvíjajú v dôsledku vyčnievania oddelenej časti disku do miechového kanála, čo vedie k stlačeniu nervových zakončení umiestnených v mieste patologického nárazu. Anatomická vlastnosť disku určuje jeho výživu difúziou, to znamená únikom živiny. Normálne sa to stane, keď dostatočná aktivita všetky stavce vo všeobecnosti. V prípadoch, keď pohyby nestačia, je narušená výživa a v dôsledku tohto stavu aj štruktúra disku. Zmenšuje sa, nevykonáva plne funkciu prerozdelenia zaťaženia, jeho pevnosť je narušená a objavuje sa prasknutie vláknitého prstenca. Tento stav sa vyskytuje pri malej fyzickej aktivite. Na druhej strane, tkanivo disku, jeho prstenec a jadro sú určené na určitú záťaž, a preto môže intenzívna fyzická aktivita viesť aj k prasknutiu vonkajšieho obalu. Patologické zmeny na disku sa vyskytujú postupne a ostrý výčnelok disku a výskyt prietrže môže byť vyvolaný aj minimálnym zaťažením - nepríjemným otočením, kýchaním, fyzickou námahou.

Čo ohrozuje samoliečbu

Pravdepodobnosť herniovaných diskov sa zvyšuje s vekom. V procese starnutia všetky orgány, bunky a tkanivá Ľudské telo zmenit sa na lepšia strana ich štruktúra, to platí pre ich disky - stávajú sa tenšími, vďaka čomu sa vzdialenosť medzi stavcami neustále zmenšuje. Tento proces vedie k zníženiu odpisov, stavce tlačia na jadro disku, čo vedie k vyčnievaniu anulus fibrosus.
Existuje mnoho dôvodov, ktoré predisponujú k zmenám v štruktúre tkanív disku. Medzi najčastejšie patria:

• Osteochondróza chrbtice.
• Poranenie chrbtice. Okrem toho je možný negatívny vplyv mikrotraumov, ktoré športovci neustále dostávajú na tréningoch a súťažiach, ľudia určitých špecialít, medzi ktoré najčastejšie patria tí, ktorí sa venujú fyzickej práci.
• Choroby chrbtice - reumatizmus, neoplastické procesy.
• Anomálie vo vývoji chrbtice. Zvyčajne sú takéto patológie vrodené a prejavujú sa pod vplyvom provokujúcich faktorov.
• Dlhé každodenné šoférovanie, sedavá práca.

Bedrová prietrž sa delí podľa stupňa prieniku do chrbtice:

• Diskový výčnelok, to znamená výčnelok annulus fibrosus do chrbtice.
• Prolaps - prasknutie vláknitého prstenca a vyčnievanie samotného jadra.

Veľkosť výčnelku zvyčajne nepresahuje 7 milimetrov, ale aj taký malý segment stačí na vznik bolesti a radikulárneho syndrómu. Kýla môže byť komplikovaná úplným oddelením prvku disku, v dôsledku čoho prenikne do miechového kanála a naruší celé fungovanie miechy.

Existuje aj taký nepríjemný prejav ako.

Symptómy

Kýly chrbtice sú vo väčšine prípadov registrované v dorzálnej oblasti, a to medzi 5. a 4. driekovým (L4-L5) alebo medzi 5. driekovým a prvým krížovým stavcom (L5-S1). Prevažujúci výskyt hernií na týchto oddeleniach je spojený so zvýšenou záťažou a anatomické vlastnosti medzistavcové väzy.

Príznaky intervertebrálnej hernie bedrovej chrbtice sú určené jej účinkom na nervové zakončenia umiestnené v bedrovej časti a sú vyjadrené:

• Bolesť v chrbte. Bolesť sa objavuje pravidelne, na niekoľko dní ustúpi a znova sa obnoví. Zvýšená bolesť sa vyskytuje pri fyzickej práci, športe, náhlych pohyboch.
• Fixná bolesť v nohe, kolenách, chodidle. Pacienti neurológov zaznamenávajú klesajúcu povahu bolesti, to znamená, že sa pohybuje od chrbta k zadku a nižšie.
• Necitlivosť a slabosť dolných končatín a chodidiel.
• Tuhosť chrbta a končatín. Kýla v dolnej časti chrbta môže ovplyvniť vzhľad zakrivenia chrbtice - skoliózu alebo kyfózu. Takéto zmeny sa zaznamenávajú už niekoľko mesiacov po diagnóze (pri absencii terapie).
• Kýla, ktorá sa vyskytuje na úrovni L4-L5, sa okrem bolesti vyznačuje výskytom slabosti v palec nohy, husia koža.
• Hernia L5-S1 stavcov ovplyvňuje vzhľad bolesti v kolene, členku.
• Na neskoré štádiá alebo s ostrým oddelením segmentu disku, močenie, defekácia je narušená, objavuje sa paralýza. Tento stav si vyžaduje okamžitú neurologickú pomoc.

Príznaky závisia od štádia patologický proces.

• Prvá fáza nastáva, keď je disk posunutý na vzdialenosť nie väčšiu ako 2 mm, výstupok nepresahuje chrbticu.
• Druhý stupeň - okrajové posunutie disku nepresahuje jeden a pol centimetra, zatiaľ čo pulpózne jadro je na svojom mieste.
• Tretia etapa degeneratívneho procesu je charakterizovaná posunom jadra mimo stavcov.
• Štvrté štádium nastáva, keď praskne anulus fibrosus a keď nucleus pulposus visí dole, pričom z neho vyteká tekutá časť.

Bolesť, charakteristická pre prvé štádium, môže byť zaznamenaná niekoľko rokov, bolesť je tupá, boľavá, v polohe na chrbte mizne. Čím viac vyčnieva herniovaný disk bedrového disku, tým silnejšie a častejšie sa prejavuje bolesť.

Zvýšená bolesť je zaznamenaná, keď je hlava naklonená, dolná končatina je narovnávaná zo strany patológie. S progresiou ochorenia začnú odumierať stlačené nervové korene, čo vedie k podvýžive stavcov a výskytu radikulárneho syndrómu. Príznaky vertebrálnej hernie bedrovej chrbtice s radikulárny syndróm:

• Postupne ochabujú svaly, holene, chodidlá, stehná a zadok. Človek stráca schopnosť stáť na špičkách, drepovať, chodiť po schodoch s ťažkosťami.
• Rozvíja sa svalová atrofia - znateľný úbytok hmotnosti nôh, asymetria postavy. Dolné končatiny nevykonávajú väčšinu bežných pohybov.
• Citlivosť pokožky je narušená - objavuje sa brnenie, necitlivosť, chlad na nohách a prstoch.
• Pacient sa môže sťažovať zvýšená suchosť alebo potenie časti nohy spojenej s nervovým zakončením v chrbtici.
• V posledných fázach sa zaznamenáva výskyt paralýzy. Stáva sa ťažké pohybovať sa aj po byte. Výskyt takýchto príznakov a absencia vedú k invalidite.

Ak medzistavcová kýla bedrového kĺbu výrazne presahuje stavce, potom pri náhlych pohyboch a zdvíhaní ťažkých bremien môže dôjsť k úplnému stlačeniu miechy. Tento stav je charakterizovaný úplnou paralýzou dolných končatín, mimovoľným močením a defekáciou.

Komplikácie

Výhrez disku bedrového kĺbu môže byť komplikovaný množstvom sekundárne ochorenia výrazne komplikuje život pacientov. Na prvom mieste v dôsledkoch neliečenej hernie je bolesť chrbta - ostrá bolesť, ktorá sa vyskytuje v reakcii na fyzickú aktivitu, neočakávaný pohyb. Bolesť môže trvať niekoľko týždňov, analgetiká ju slabo zmierňujú a sťažuje vykonávanie bežných činností.

Kýla bedrovej chrbtice je patológia chrbta spojená s porušením integrity vláknitého prstenca a natiahnutím na jednu stranu medzistavcovej platničky. Dôvody môžu byť veľmi odlišné. Kýla chrbtice vedie k stlačeniu miechových nervových zakončení, čo prispieva k zápalu v okolitých tkanivách.

Ľudská chrbtica nie je jednoduchá anatomická štruktúra, ktorý má tvar valca a skladá sa zo stavcov a platničiek z tkanivo chrupavky. Medzistavcové platničky sú elastické, pohyblivé a vydržia značné zaťaženie.

V strede disku je pulposus nucleus obklopený kolagénovými vláknami, chrupavkou a anulus fibrosus, pozostávajúci z spojivové tkanivo. Tieto tkanivá sa môžu delaminovať a stať sa krehkými. Tento stav je spôsobený zraneniami a rôzne choroby. Poškodenie vláknitého krúžku sa vyskytuje na strane, ktorá je ovplyvnená nepriaznivými faktormi.

V dôsledku toho sa obsah jadra posunie na jednu stranu a jeho obsah vyjde von. Teda existujú vertebrálne hernie.

Nervový koreň, ktorý sa nachádza v mieste výčnelku nucleus pulposus, je stlačený. V dôsledku toho pacient cíti silnú bolesť. Môže však chýbať, ak nedošlo k stlačeniu nervových vlákien.

Klasifikácia patológie

Klasifikácia herniovanej bedrovej chrbtice je založená na stupni deformácie disku:

1. Protrúzia je proces, pri ktorom je posun pulposného jadra malý a vláknitý krúžok čiastočne vyčnieva, pričom zostáva nedotknutý.
2. Extrúzia je patológia, ktorá je spojená so skutočnosťou, že vláknitý krúžok je vtiahnutý do miechového kanála spolu s nucleus pulposus.

Elena Malysheva a lekári programu „Žite zdravo!“ povedia viac o vzniku choroby vo videu:

1. Prolaps - odstránenie nucleus pulposus von v mieste, kde došlo k prasknutiu vláknitého prstenca.
2. - proces premiestnenia nucleus pulposus do miechového kanála a strata jeho spojenia so stavcom.

Dôvody

Lekári poznamenávajú, že medzi hlavné príčiny, ktoré prispievajú k výskytu bedrovej vertebrálnej hernie, patrí osteochondróza spojená so zmenami v tele súvisiacimi s vekom, ktoré ovplyvňujú aj vláknitý krúžok, v dôsledku čoho sa stáva krehkým, náchylným na deformáciu a deformáciu. bezúhonnosť. Medzi ďalšie dôvody vzniku takejto patológie chrbtice patria:

• Prijaté zranenia.
• Nesprávne zdvíhanie závažia.
• Zvýšené zaťaženie stavcov v dôsledku lordózy alebo skoliózy.

• Dysplázia bedrový kĺb.
• Tuberkulóza a iné ochorenia chrbtice.
• Nádory a iné neoplazmy v chrbtici.
• Metabolické ochorenie.

Existujú určité rizikové faktory, ktoré prispievajú k výskytu hernie. medzistavcové platničky v driekovej chrbtici:

1. Mužské pohlavie.
2. Veľká hmotnosť, ktorá vedie k zvýšenému namáhaniu chrbtice.
3. Vek v rozmedzí od 30 do 50 rokov, kedy je maximálna pravdepodobnosť zranenia a zdvíhania ťažkých bremien.
4. Fyzická nečinnosť.

Príčiny patológie chrbtice: nesprávne zdvíhanie závažia, veľká váha, čo vedie k vzniku záťaže na chrbtici, nesprávna poloha chrbát pri sedení a spánku.

1. Nesprávne držanie tela pri sedení.
2. Ťažká fyzická práca.
3. Opakované ľahké zranenia.
4. Zlé návyky.

Príznaky intervertebrálnej hernie bedrovej oblasti

Prvá vec, na ktorú musí pacient venovať pozornosť, je bolesť prechádzajúca do stehna, kolena a dolnej časti nohy. Takéto pocity majú charakteristické znaky:

• Tupá, bolestivá bolesť.
• Pri akomkoľvek napätí chrbtových svalov bolesť sa zintenzívňuje.
• Po prijatí horizontálna poloha, bolesť je znížená.
• Bolesť je cítiť v určité miesto späť.

Viac o príznakoch a vývoji ochorenia chrbtice vám povie Oleg Iliev-Mayorov, lekár funkčnej diagnostiky na klinike Echinacea:

Často sa však kýla v dolnej časti chrbta dlho neprejavuje. Preto mnohí idú k lekárovi už vtedy, keď patológia viedla k vážne následky. V tomto prípade by mala byť osoba upozornená nasledujúcimi príznakmi medzistavcovej hernie bedrovej oblasti:

1. Oslabenie svalov nôh.
2. Strata mobility v dolnej časti chrbta.
3. Lumbodynia (lumbago) je ostrá bolesť v dolnej časti chrbta, ktorá sa pri pohybe stáva silnejšou.
4. Necitlivosť alebo brnenie podrážky.
5. Kulhavosť alebo fackovacia chôdza.
6. Porušenie fungovania svalov nohy (až do jej paralýzy).
7. Prerušenie práce mazové žľazy končatiny.
8. Krútenie tela.
9. Porušenie fungovania panvových orgánov (môže to byť spontánne močenie alebo defekácia, u žien - frigidita a u mužov - erektilná dysfunkcia atď.).

Po spozorovaní niektorého z vyššie uvedených príznakov je dôležité čo najskôr navštíviť lekára, ktorý dokáže stanoviť presnú diagnózu a v prípade potreby predpísať liečbu hernie v driekovej chrbtici.

Diagnostika

Na stanovenie diagnózy lekár vykoná prieskum, vizuálne vyšetrenie pacienta, sondu problémové oblasti. Okrem toho bude naplánované vyšetrenie:

1. Analýza krvi a moču.
2. Röntgenový snímok chrbtice, ktorý ukáže zmeny na stavcoch.
3. Počítačové alebo magnetické rezonančné zobrazovanie, ktorého výsledky môžu vizuálne vidieť porušenie diskov.

Liečba intervertebrálnej hernie bedrovej oblasti

Lekári odporúčajú začať liečbu hernie v driekovej chrbtici s konzervatívne metódy. S exacerbáciou je pacientovi zobrazený odpočinok v posteli a lieky.Čo robiť a ako liečiť vertebrálnu herniu, lekár povie po vyšetrení a diagnóze.
Po 5-7 dňoch, keď je prekonané akútne obdobie, sa liečba rozširuje a predpisuje sa masáž, fyzioterapia, manuálna terapia, hirudoterapia, cvičebná terapia a postizometrická relaxácia. Niektoré fyzické cvičenia sa odporúčajú od 3. dňa liečby bedrovej prietrže. Na samomasáž môžete použiť Kuznecovove aplikátory.

Liečebná terapia

Na základe symptómov je liečba bedrovej prietrže predpísaná pomocou nasledujúcich liekov:

1. Svalové relaxanciá ("Diazepam", "Sirdalud", "Mydocalm" atď.). Ich použitie umožňuje zmierniť svalové kŕče. Na vrátenie diskov a stavcov do ich normálnej polohy je dodatočne predpísaná masáž a kurz cvičebnej terapie.
2. Lieky proti bolesti (Indometacin, Ibuprofen, Diclofenac atď.), ktoré zmierňujú bolesť a znižujú pravdepodobnosť svalová atrofia. Lieky táto skupina sa vyrába vo forme tabliet, injekčných roztokov, prípravkov na lokálne použitie (gély, masti a pod.). Ich činnosť je zameraná na odstránenie zápalového procesu, ktorý sa objavuje vždy pri porušení nervových zakončení.
3. Novokainovo-paravertebrálna blokáda (zavedenie hormónu s protizápalovým účinkom). Takéto injekcie okamžite zmierňujú bolesť počas 2 až 3 týždňov. Počas celého obdobia liečby sú povolené 3-4 blokády. Okrem toho by sa injekcia mala vždy podať v rôzne body v blízkosti poškodeného disku.

1. Lieky na zlepšenie krvného obehu a pohybu lymfy ("Actovegin", "Berlition", "Pentoxifylline" atď.). Užívanie takýchto liekov pomáha normalizovať krvný obeh v postihnutej oblasti a zmierňuje opuch tkaniva.
2. ("Chondrolon", "Artron" atď.) - prispievajú k obnove chrupavkového tkaniva.
3. Vitamínovo-minerálne komplexy ("Neurovitan", "Milgamma" atď.) - prispievajú k normálnemu prechodu impulzov v postihnutých tkanivách, majú mierny relaxačný účinok a obnovujú poškodené nervové vlákna.

Okrem užívania liekov lekár odporučí pacientovi:

• Pokoj na lôžku a úplné vylúčenie akejkoľvek fyzickej práce.
• Postihnutú oblasť je možné zahriať alebo na ňu priložiť chlad.

Priebeh užívania liekov pri liečbe hernií v bedrovej chrbtici je navrhnutý na 4-8 týždňov. Jeho trvanie je určené pre každého pacienta. Ak takáto terapia neprinesie požadovaný účinok, rozhodne sa o vykonaní operácie.

cvičebná terapia

Po odstránení bolestivého syndrómu je pacientovi predpísaný kurz cvičebnej terapie. Kvalifikovaný tréner vypracuje špecifický program pre každého pacienta zvlášť. Zároveň je povinné ohýbanie, otáčanie, zdvíhanie tela v polohe na bruchu s unesenými končatinami. Dobrý účinok preukázala hyperextenzia.

Súbor cvikov na posilnenie chrbtových svalov v driekovej oblasti:

Hlavnou úlohou takejto telesnej výchovy je posilnenie chrbtových svalov v driekovej oblasti. To je nevyhnutné pre vývoj svalového korzetu, ktorý môže zabrániť posunutiu disku. Všetky cvičenia musíte vykonávať pod dohľadom trénera, inak môžete nesprávnym konaním vyvolať zhoršenie stavu.

Celá zostava cvikov je zameraná na natiahnutie chrbtice. Tým sa vzdialenosť medzi všetkými stavcami zväčšuje, čo umožňuje, aby sa disk vrátil do svojej normálnej polohy. Plávanie je rovnako účinné.

Liečba ľudovými prostriedkami

Na zosilnenie konzervatívna terapia lekár môže odporučiť liečbu ľudové prostriedky. Musíme si však uvedomiť, že takéto ošetrenie doma by sa malo vykonávať až po komplexné vyšetrenie pacienta a konzultácie s ošetrujúcim lekárom. Na to sa používajú:

1. Tinktura kostihoja na alkohol. Dá sa kúpiť v lekárni. Takúto tinktúru môžete nahradiť odvarom z tej istej rastliny. Produkty na báze kostihoja sa užívajú perorálne (20 kvapiek alkoholová tinktúra, rozpustený v malom množstve vody alebo 50 ml odvaru, užívaný trikrát denne) alebo sa používa na potieranie boľavého miesta.
2. Vtieranie do bedrovej oblasti masti pripravenej z 1 gramu múmie a 100 gramov prírodného medu. Priebeh používania masti je najmenej 30 dní. Tento nástroj pomáha obnoviť poškodený disk.
3. Mazanie bedrového kĺbu šťava z kalanchoe niekoľkokrát denne.

Pre liečba kalanchoe je potrebné naplniť litrovú nádobu nakrájanými listami a naliať alkohol na vrchol. Nádobu pevne uzavrite vekom a umiestnite na tmavé miesto na dva týždne. Nádoba sa musí pravidelne pretrepávať. Na potieranie sa používa hotová infúzia.

1. Potieranie boľavého miesta tinktúrou šťavy z púpavy. Na prípravu takéhoto lieku je potrebné vytlačiť šťavu z 1 kg stoniek púpavy. Zmiešajte s alkoholom v rovnakých pomeroch. Musíte trvať na tom, aby liek bol v chladničke 10 dní.
2. Príjem alkoholovej tinktúry liečivé rastliny(ďatelina sladká, cinquefoil a elecampane). Všetky bylinky sa odoberajú v rovnakých množstvách (každá 1 polievková lyžica). Zmes sa naleje do 500 ml alkoholu a nechá sa v tme chladné miesto na 15 dní. Potom sa užíva 2 krát denne po 30 kvapiek.

Hirudoterapia

Pijavice pomáhajú liečiť prietrž bedrovej oblasti. Nie každá pijavica je však na to vhodná. Na to môžete použiť iba tých, ktorí sú pestovaní špeciálne podmienky, a vykonávať hirudoterapiu iba v špecializovaných lekárskych strediskách.

Počas sedenia pijavica uvoľňuje biologicky aktívne látky, ktoré pôsobia na častice poškodeného disku. Okrem toho hirudoterapia pomáha zmierniť zápal, zmierniť bolesť, zlepšiť krvný obeh a urýchliť metabolické procesy, ktorý pomáha poškodeným tkanivám v bedrovej oblasti rýchlejšie sa zotaviť. Je potrebné poznamenať, že tento spôsob liečby je účinný aj v prípade starej medzistavcovej hernie bedrovej oblasti.

Postup by sa mal vykonávať iba pod dohľadom lekára, pretože v niektorých prípadoch je to možné Alergická reakcia o látkach vylučovaných pijavicami. Priebeh takejto liečby je 10-12 sedení, medzi ktorými si urobia prestávku 3-4 dni.

Chirurgia

Niekedy sa lekár môže rozhodnúť, že herniovaný disk v bedrovej oblasti vyžaduje operáciu. K prijatiu takéhoto rozhodnutia prispievajú tieto situácie:

• Došlo k zúženiu miechového kanála.
• Dlhodobá konzervatívna terapia nepriniesla požadovaný výsledok, prípadne sa stav pacienta dokonca zhoršil.
• Počas konzervatívnej terapie sa zvýšili príznaky ako svalová slabosť, necitlivosť končatín a narušenie panvových orgánov.
• Časť hernie je v miechovom kanáli.
• Došlo k stlačeniu zväzku nervov, ktoré sa nachádzajú v spodnej časti miechy, čo má za následok akútnu bolesť nôh a hrádze.

Mikrochirurgické odstránenie patológie medzistavcovej platničky v bedrovej oblasti:

Počas chirurgická intervencia, stlačené nervové zakončenia a miecha sa uvoľnia z hernie. Existuje niekoľko typov operácií:

1. Endoskopia zahŕňa vykonanie 3 mikrorezov v blízkosti chrbtice. Cez jeden z nich je dovnútra vložená kamera, cez 2 ďalšie - mikronástroje. Tak sa odstráni výčnelok a prvky nucleus pulposus.
2. Laserová rekonštrukcia - odparovanie štruktúr pulpózneho jadra s obsahom vlhkosti pomocou laseru.
3. Perkutánna diskektómia - odstránenie zničeného jadra, ktoré sa vykonáva punkciou v disku. Potom sa namiesto jadra zavádza látka, ktorá po ochladení získa potrebné vlastnosti.
4. Artroplastika disku je odstránenie poškodeného disku a jeho nahradenie implantátom.

Vlastnosti výživy pacientov

Tí, ktorí boli diagnostikovaní s herniou bedrového disku, by mali pozorovať pitný režim. Ak chcete obnoviť elasticitu diskov, musíte denne vypiť aspoň 2 litre čistej vody.

Pacientovi sa odporúča pestrá strava, pričom v strave by mala dominovať strava bohatá na bielkoviny, vápnik, draslík, horčík a fosfor. Uprednostňovať by sa mali tieto produkty: mäso, ryby, mliečne a kyslomliečne výrobky, ryža, kapusta, orechy, mrkva atď. Diéta zahŕňa obmedzenie tukov a soli v potravinách.

Rehabilitácia a prevencia

Vysoká záťaž na driekovú chrbticu je vyvíjaná dlhým pobytom v jednej polohe, modrinami a náhlymi pohybmi.

Pacienti s diagnózou bedrová hernia, nemôže byť stacionárny. Pre tých, ktorí podstúpili operáciu, lekár poskytne individuálny program obnovy a odporučí nosiť špeciálny obväz. Nie skôr ako za 2-3 mesiace bude pacient schopný cvičiť a chodiť. Vynikajúci regeneračný účinok Kúpeľná liečba, úprava vody a bahna.

Laserové zahrievanie poškodenej bedrovej oblasti

Prevencia

Vedieť, čo je intervertebrálna kýla a čo vedie k jej vzhľadu, lekár odporučí nasledujúce spôsoby prevencie tejto patológie. Hlavnou prevenciou sú nasledujúce pravidlá:

1. Robí aktívny obrázokživot a vylúčenie záťaží na driekovú chrbticu.
2. Ochrana chrbta pri športových aktivitách, ktoré zahŕňajú vysoké riziko pády a nárazy.
3. Je potrebné pravidelne robiť rozcvičku a samomasáž.
4. Kontrola správneho držania tela, najmä u detí.

1. Vylúčenie nadmernej fyzickej aktivity.
2. Normalizácia hmotnosti.
3. Pravidelné prechádzky na čerstvom vzduchu.
4. Zdravá strava.
5. Použitie kvalitného ortopedického matraca na spánok.

Doktor športová medicína a cvičebná terapia, Oleg Gusev, fyzioterapeut na klinike Skandinavia, odporučí metódy prevencie po operácii na odstránenie ochorenia v driekovej chrbtici:

Keď sa medzistavcová kýla zistí na počiatočná fáza jeho vývoj, pacient má všetky šance úspešne sa vyrovnať s patológiou. K tomu je potrebné pri prvých príznakoch charakteristických pre jeho vývoj konzultovať s lekárom, dodržiavať všetky jeho pokyny a venovať sa prevencii.

Intervertebrálna hernia dolnej časti chrbta je degeneratívna zmena medzistavcovej platničky, charakterizovaná predovšetkým porušením jej štruktúry a integrity. Ľudskú chrbticu tvorí stĺpec 24 stavcov a medzi nimi sú umiestnené medzistavcové platničky. Každý takýto disk pozostáva z vláknitého vonkajšieho pružného prstenca a pulpózneho jadra (stredná časť každého disku je vyplnená touto rôsolovitou látkou).

Intervertebrálna hernia lumbosakrálnej chrbtice je považovaná za najbežnejšiu patológiu v tejto oblasti chrbtice. Je to spôsobené rozložením záťaže, ktorá pripadá hlavne na nižšia časť chrbát, ako aj rôzne traumatické faktory, zdvíhanie závažia, predĺžené statické zaťaženie a ďalšie faktory. Patológia sa prejavuje, keď v dôsledku prasknutia vláknitého prstenca rôsolovitá časť medzistavcového disku vyčnieva za svoje fyziologické hranice a začína vyvíjať tlak na nervové zakončenia. To vysvetľuje príznaky, ktoré sa vyskytujú pri hernií chrbtice - bolesti, ktoré do značnej miery obmedzujú fyzická aktivita pacienta a v niektorých prípadoch dokonca vedie k invalidite.

Intervertebrálna hernia dolnej časti chrbta je najčastejšou patológiou tejto časti chrbtice.

Poradte! Návštevu lekára neodkladajte! Ak totiž včas zistíte známky hernie a kontaktujete ortopéda, diagnostikujú vám včas. To znamená, že prietrž bedrovej chrbtice môže byť úplne vyliečená, to znamená, že disk môže byť obnovený bez operácie, s pomocou terapeutické metódy liečbe.

Ochorenie si však, žiaľ, pacient často všimne až v neskorších štádiách. A to ho vedie k syndrómu akútnej bolestivej bolesti, ktorý je lokalizovaný v dolnej časti chrbta a vyžaruje do nohy.

A ak sa choroba nelieči, postupne privedie človeka k obmedzenej pohyblivosti. Chorobu môžu sprevádzať poruchy stolice, poruchy močenia, znížená sexuálna túžba a potencia. Roztrhnutie herniálneho výbežku je často sprevádzané úplnou paralýzou nôh - iba jednej alebo oboch.

Dôvody

Zvažuje sa hlavný dôvod vzniku intervertebrálnej hernie príslušného oddelenia. Existujú však aj iné dôvody, ktoré predisponujú k rozvoju tohto stavu:

• porušenie metabolických procesov v tele;
• rôzne druhy zranení, vo väčšom rozsahu - pri nehode, a to po prudkom trhnutí hlavy dopredu;
• nadmerná fyzická aktivita, zdvíhanie závažia (najmä trhané), príliš ostré svahy;
• patológia bedrového kĺbu, zakrivenie chrbtice - najmä;
• obezita;
• v niektorých prípadoch - štrukturálne zmeny chrbtica s nádorovými procesmi, vrodené anomálie, syfilis.

Je tu tiež veľa faktorov:

• slabosť chrbtových svalov;
• infekcie;
• hypodynamia;
• zlé návyky;
• zmeny súvisiace s vekom;
• dedičné faktory;
• povolanie, ktoré zahŕňa dlhodobý pobyt v „sediacej“ polohe (sekretárka, žeriavnik, vodič, programátor atď.).

Dôležité! Tieto faktory vedú k zrýchlenému starnutiu a rýchlemu opotrebovaniu tkanív – chrupaviek a kostí – a to sa následne stáva príčinou vzniku medzistavcového herniálneho výbežku.

Typy bedrovej hernie

Lumbálna prietrž sa zvyčajne delí na dva typy:

1. L4-L5 - keď je nervový koreň zovretý medzi driekové stavce 4 a 5;
2. L5-S1 - porušenie sa vyskytlo medzi 1 sakrálnym a 5 bedrovými stavcami.

Je to zaujímavé! Takzvaná Schmorlova kýla bedrovej chrbtice sa vyskytuje v dôsledku prielomu chrupavkového tkaniva, ku ktorému dochádza vo vnútri stavca z medzistavcovej platničky. To znamená, že existuje dojem chrupavky do kosti (mikrozlomenina stavca). Takýto jav sa môže vyskytnúť pri krehkosti kostného tkaniva, napríklad s.

Príznaky choroby

Pri hernii uvažovanej lokalizácie možno pozorovať nasledujúce príznaky:

• intenzívna bolesť v projekcii krížovej kosti;
• pocit "ťažkých nôh", celková slabosť;
• syndróm bolesti, ktorý sa zhoršuje počas chôdze a vyžaruje do stehien;
• stuhnutosť pohybov;
• v pokročilých prípadoch - porušenie fyziologického fungovania genitourinárnych orgánov;
• lokálna necitlivosť dolných končatín.

Bolestivý syndróm, keď sa choroba vyvíja, sa „vyvíja“ nasledovne:

1. O počiatočná fáza vývoj patológie, bolesť má bolestivý charakter, je lokalizovaná iba v lézii, zhoršuje sa námahou a môže úplne chýbať v pokoji.
2. Bolesť sa zvyšuje, šíri sa do svalov dolnej časti chrbta.
3. Do procesu sú zapojené aj dolné končatiny, pacienta bolia nohy, bolesť je ostrá s „výstrelmi“. Môže ovplyvniť rôzne oddelenia nohy, rozkrok.

Patologický proces prebieha v nasledujúcich štádiách:

1. Prolaps - minimálny posun. Disk sa pri absencii akejkoľvek deformácie môže vrátiť na svoje miesto. Prejav bolestivého syndrómu je nevýznamný.
2. Výčnelok. Disk je stále obmedzený telami stavcov, ale už prešiel ďalším, dodatočným posunom po tom, čo už bol posunutý.
3. Extrúzia a sekvestrácia. Navonok posunuté jadro sa prehýba medzi stavcami. Následne sa kapsula zlomí a jej obsah vytečie.

Bez liečby, s progresiou hernie u pacienta v bedrovej oblasti sakrálnej oblastičasto sa vyvíja lumbodynia chrbtice. Jeho symptómy sú akútna "vystreľovacia" bolesť, ktorá sa okamžite zhoršuje pri malých pohyboch a obmedzení celkovej pohyblivosti dlhé obdobie. Pacient je niekedy daný stav v priebehu niekoľkých týždňov.

Liečba

Jedna zo zložiek terapie túto chorobu je jeho lekárske ošetrenie.

• Prostriedky zo skupiny NSAID (nesteroidné protizápalové lieky) inhibujú aktivitu enzýmu, ktorý spôsobuje bolesť v ohnisku zápalu. Tieto lieky zahŕňajú Ibuprofen, Indometacin, Nise, Meloxicam.
• Na zvýšenie rýchlosti toku lymfy a prietoku krvi v edematóznom ohnisku sú vhodné Actovegin, Berlition a Pentoxifylline.
• Pomocou svalových relaxancií je možné odstrániť svalové kŕče: Tizanidín, Mydocalm, Sirdalud, Diazepam, Tetrazepam.
• Na stimuláciu obnovy chrupavkového tkaniva sú zobrazené chondroprotektory: komplex Artron, Chondrolon a ďalšie. Trvanie kurzu určuje ošetrujúci lekár.
• Ako liečiť kýlu chrbtice lokálne, je určené závažnosťou symptómov a povahou patologických zmien. Finančné prostriedky určené na lokálna aplikácia- sú to masti, obklady a gély. A v prípade porušenia to môže byť dokonca injekčná blokáda s kortikosteroidmi a novokaínom. Vo všeobecnosti veľmi veľa miestne fondy obsahujú novokaín, ako aj dimexid.
• Terapeutická gymnastika, ako aj telesná výchova (alebo, ako sa to skrátene nazýva - cvičebná terapia - s herniou bedrovej chrbtice) by mali vždy prebiehať pod prísnym dohľadom odborníka, najmä v prvých triedach. Koniec koncov, bez toho, aby to chcel, pacient zapojený do fyzická terapia s herniou môže zhoršiť priebeh procesu nesprávnym vykonávaním cvičení. Množstvo cvičení je zameraných na pretiahnutie chrbtice vertikálna os. Pomocou extraktu sa medzistavcové priestory rozširujú a platnička sa vracia do svojej fyziologickej polohy.

Poznámka! Video na konci tohto textu demonštruje základné princípy, podľa ktorých sa nabíjanie vykonáva s herniou bedrovej chrbtice.

• Dobrým liekom, ktorý zmierňuje stav pacienta s herniou bedrovej chrbtice a niekedy pomáha obnoviť anatomickú polohu disku, je masáž, ktorú by mal vykonávať iba kvalifikovaný odborník!
• Ak vám lekár predpíše špeciálny korzet, potom sa ho nesnažte „vylepšiť“ a nenoste ho. dlhšie ako točas, ktorý určil odborník. Doktor povedal, že ho máte nosiť tri hodiny denne, čo znamená, že ho nesmiete nosiť dlhšie ako tri hodiny. V opačnom prípade si svalová kostra chrbta „zvykne“ na skutočnosť, že nie je potrebné namáhať, čo ešte viac zhorší patologický stav.
• Elektroforéza patologického zamerania s liekmi prispieva dostatočne rýchle stiahnutie opuch, zápal a zníženie intenzity bolestivého syndrómu. Možno to pripísať hardvérovým metódam terapie.

Na zmiernenie opuchu v intervertebrálnej hernií je predpísaný postup elektroforézy.

• Operácia na odstránenie prietrže driekovej chrbtice je, samozrejme, extrémnym radikálnym opatrením - je indikovaná v prípade, keď akútny proces výrazne zhoršil kvalitu života pacienta. Indikácie môžu byť:

1. Kompresia nervových koreňov, sprevádzaná parézou chodidla a porušením normálneho fungovania močových orgánov.
2. Syndróm nepoddajnej bolesti sprevádzaný dystrofiou a slabosťou svalového aparátu.

Druhy chirurgických zákrokov:

1. Traumatické, "krvavé", ale celkom účinné discektómia.
2. Endoskopická intervencia s mikrorezom. Vyznačuje sa skrátenou dobou rehabilitácie a nízkou traumatizáciou.
3. esencia laserové odparovanie spočíva v „odparení“ pomocou lasera prebytočnej hmoty jadra disku. Menej traumatické. Relapsy sú možné.
4. Mikrodiscektómia sa vykonáva cez svalový rez a trvá asi hodinu.

Ľudové prostriedky

Pri herniách môže byť liečba ľudovými prostriedkami dobrým doplnkom k hlavným metódam terapie. Vykonáva sa po konzultácii s lekárom.

Dôležité! Všetky lieky konzumované pred jedlom.

1. Pri liečbe hernií pomáha odvar z kôry osiky. Pripraví sa varením lyžice sušenej kôry v 200 ml obyčajná voda. Vezmite 30-40 ml štyrikrát denne.
2. Infúzia kôstkovín sa ľahko pripravuje - 1 polievková lyžica. lyžica sušených listov sa vloží do 200 ml čerstvo prevarenej vody a ochladí sa 4 hodiny. Po namáhaní si vezmite odvar z 3 rubľov / deň v rovnakých množstvách.
3. Každý deň sa na postihnuté miesto nanáša anestetická masť zo živice vodné procedúry. Na prípravu vezmite 0,5 kg sušeného koreňa kostihoja lekárskeho, 70 g borovicovej živice, 300 ml. alkohol 40% alkohol a bravčový tuk(350 g). Rozdrvte koreň v mixéri, pridajte ho do tuku a nechajte na miernom ohni 30 minút. Potom roztopte živicu a pridajte do tuku, bez vypnutia tepla, miešajte 10 minút. Pripravený!
4. Na anestéziu navlhčite červenú hlinu vodou, zabaľte ju gázou a zahrejte na teplotu 40 stupňov. Fixujte obväzom v projekcii hernie. Po úplnom vyschnutí odstráňte. Metóda funguje veľmi dobre!

O správna liečba pacient sa určite uzdraví a bude môcť bezpečne športovať

Pamätajte, že doručené včas správna diagnóza pomôžte lekárovi rýchlo nájsť liečbu, ktorá vám vyhovuje, po ktorej si dlhé roky Budete sa cítiť zdravo a plní energie.

Ide o jednu z najčastejších dysfunkcií pohybového aparátu.

Tento problém nastáva, keď sa pulpózne jadro miechového disku skutočne vytlačí z anulus fibrosus.

Takéto porušenie vedie k tomu, že tkanivá poškodeného medzistavcového disku začnú vyvíjať tlak na nervové korene chrbtice.

Z tohto dôvodu má pacient silná bolesť. Pretože daný typ choroba je veľmi častá, stojí za to poznať hlavné príznaky a byť pripravený začať liečbu včas, pretože kýla chrbtice môže viesť k obmedzeniu (alebo dokonca k deprivácii) pracovnej kapacity pacienta.

Čo je to herniácia bedrového disku?

Intervertebrálna hernia bedrovej chrbtice - Ide o ochorenie, pri ktorom je centrálna časť miechového disku vytlačená dvoma susednými stavcami mimo medzistavcového priestoru.

Ak problém nie je diagnostikovaný v tejto fáze, potom ďalšia deformácia situáciu zhorší a jadro medzistavcovej platničky vyjde von(integrita kapsuly je porušená). Tento proces bude znamenať tvorbu hernie.

Klasifikácia chorôb

Kýla má pomerne rozsiahly počet "variácií", kompetentných a Celý popis Konkrétne váš prípad môže poskytnúť iba špecialista po výskume.

Je dobre známe, že kýla bedrovej chrbtice je rozdelená na dva hlavné typy:

1. L4-L5- v lekárska prax každá časť chrbtice je označená určitým písmenom latinskej abecedy (písmeno L bolo pridelené pre chrbticu). Tento typ ochorenia znamená, že kompresia nervových koreňov nastáva v priestore medzi 4. a 5. stavcom v driekovej chrbtici;
2. L5-S1- pri tomto type ochorenia dochádza k zovretiu nervových zakončení medzi 5. stavcom v driekovej oblasti a 1 stavcom v krížovej chrbtici.

Okrem tejto klasifikácie je možné rozlišovať podľa povahy tkanív, ktoré vyčnievajú za chrbticu. Z tohto hľadiska existujú:

• Pulpózna hernia- kýla tohto typu pozostáva z pulpózneho jadra, ktoré je „vytlačené“ v dôsledku porušenia integrity vláknitého kruhu. Tento typ sa vyskytuje u veľkej väčšiny pacientov (približne 86 % prípadov);
• chrupavková hernia- hernia tohto typu pozostáva z fragmentov deformovanej medzistavcovej chrupavky. Tento typ sa vyskytuje po dlhodobom zápalovom procese, ktorého príčinou je často rôzne zranenia chrbtice. Tento typ sa vyskytuje asi v 13 % prípadov;
• Kostná hernia- tento typ možno nazvať herniou iba podmienečne, pretože hlavnou príčinou jej výskytu je osteochondróza (alebo iný dlhodobý degeneratívne-dystrofický proces), ktorý vedie k rastu kostného tkaniva a vzniku osteofytov (kostné „ostne“ ). Osteofyty stláčajú nervové zakončenia miechy a zužujú jej kanál, čo vedie k vytvoreniu prietrže. Typicky sa tento typ ochorenia vyskytuje iba u 1 % pacientov, z ktorých väčšina sú starší ľudia.

Prevalencia a význam ochorenia

Intervertebrálna hernia bedrovej chrbtice zaujíma jedno z popredných miest z hľadiska prevalencie medzi všetkými ochoreniami pohybového aparátu.

To znamená, že tento typ dysfunkcie chrbtice vyžaduje nielen včasná diagnóza a liečbu, ale aj prevenciu, pretože inak (na pokročilé štádiá) rozvojom ochorenia môže hroziť zbavenie pacienta pracovnej schopnosti (od čiastočného obmedzenia až po úplnú depriváciu).

Preto nehanbite sa za tento problém., pri prvých príznakoch by ste sa mali poradiť s odborníkom a začať liečbu.

Dôvody rozvoja choroby

Zoznam rizikových faktorov je pomerne rozsiahly, pokiaľ ide o tvorbu hernie v bedrovej oblasti. Konkrétnu príčinu (alebo ich kombináciu) pomenuje špecialista po sérii vyšetrení.

Najbežnejšie príčiny herniovaného disku sú::

To všetko je len malá časť z tých faktorov, ktoré môžu viesť k zmenám v tkanivách medzistavcových platničiek a posunutiu jadra.

Symptómy a metódy diagnostiky ochorenia

Zvyčajne sa ignorujú prvé príznaky, ktoré nám signalizujú prítomnosť porúch v bedrovej chrbtici. ubolený, Tupá bolesť v tejto oblasti je jednoducho pacient „zažitý“. Preto v počiatočných štádiách degeneratívne zmeny zvyčajne zostávajú bez povšimnutia a vyvinú sa do plnohodnotného intervertebrálna hernia.

Keď sa kýla už vytvorila, objavia sa nové príznaky, čo je už ťažké nevšimnúť si alebo vydržať. Toto je v prvom rade:

• bolestivý syndróm v bedrovej oblasti pri zdvíhaní nohy;
• amyotrofia;
• časté „výstrely“ ( ostré bolesti v dolnej časti chrbta, vznikajúce pri nemotornom pohybe, zdvíhaní ťažkých bremien, podchladení atď.);
• necitlivosť;
• vzhľad ischias;
• zníženie alebo obmedzenie reflexnej aktivity;
• suchá koža v postihnutej oblasti.

Takéto príznaky sa rýchlo fixujú v živote pacienta bez toho, aby mu poskytli najmenší odpočinok. Preto sa pri prvých prejavoch ochorenia oplatí podstúpiť diagnózu.

S cieľom nájsť disk, ktorý prešiel deformáciou, odborník vykoná množstvo činností vrátane:

• Röntgenová diagnostika(v dvoch projekciách);
• MRI(pomôže objasniť podrobnosti o vývoji choroby);
• kontrola pre šľachové reflexy (takáto jednoduchá metóda vám umožní zistiť, ako vážne sú poškodené nervové zakončenia, ako aj identifikovať úroveň citlivosti dolných končatín a ich pohyblivosť).

Až po hlavnej diagnostické opatrenia, špecialista vám predpíše liečebný kurz, ktorý pomôže vyrovnať sa s rozvinutou chorobou.

Video: "Čo je to vertebrálna kýla?"

Liečba intervertebrálnej hernie bedrovej oblasti

Keď hlavný zoznam diagnostických akcií zostane pozadu, je čas začať liečbu.

Majte ale na pamäti, že priebeh ochorenia je rozdelený do troch hlavných období:

Akútne obdobie	--	Charakterizovaná akútnou bolesťou v bedrovej oblasti, stuhnutosťou počas pohybu, poruchou citlivosti v dolných končatinách.
Subakútne obdobie	Vyskytuje sa 4-6 dní po akútnom období.	Bolestivý syndróm trochu ustúpi, citlivosť v nohách sa mierne obnoví.
Obdobie zotavenia	Vyskytuje sa 2-3 týždne po začiatku liečby, nie všetci pacienti môžu prejsť týmto štádiom.	Toto obdobie je charakterizované absenciou bolesti, miernymi poruchami citlivosti.

Rozdelenie na obdobia umožňuje odborníkom aplikovať správnu stratégiu liečby hernie.

Liečba ochorenia v akútnom období

A vedeli ste, že…

Ďalší fakt

Toto obdobie je najbolestivejšie a najnebezpečnejšie z hľadiska motorickej aktivity.. Tu si treba dávať veľký pozor, aby ste si ešte viac neublížili. Hlavná vec v tejto fáze je minimum pohybov a odpočinku v posteli.

V takom prípade by ste si mali ľahnúť na malý vankúš, položiť malý valec pod chrbát. Lekár by vám mal určiť správnu polohu na chrbte, pretože práve on vie, ktoré konkrétne platničky sú poškodené.

V tomto štádiu ochorenia sa zvyčajne aplikujú lieky proti bolesti. Je výhodné, aby sa zavádzali do tela injekciou (v počiatočnom štádiu).

Diklofenak, Movalis, Rofika sú široko používané. Keď bolesť trochu ustúpi, môžete nahradiť injekcie tabletovými formami rovnakých liekov alebo pridať ďalšie (Ibuprofen, Meloxicam atď.);

V tomto štádiu ochorenia je akákoľvek manipulácia tohto druhu zakázaná.

V akútnom období ochorenia môžete pohybovať len prstami na nohách. Všetky ostatné pohyby sú zakázané.

Liečba ochorenia v subakútnom období

Keď kríza trochu pominie, môžete prejsť na ďalší liečebný kurz. Subakútne obdobie vyžaduje, aby pacient zostal na lôžku a starostlivé sledovanie ich pohody. Je potrebné vyhnúť sa akémukoľvek pohybu, ktorý spôsobuje bolesť.

Lekárske ošetrenie

V subakútnom období sa používajú rovnaké typy liekov ako v akútnom období.. Rozdiel je len v tom, že sa znižuje dávka liekov alebo sa mení forma podávania (napríklad injekcie sú nahradené tabletami). Všetky zmeny by mal vykonať iba váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti na základe symptómov, ktoré pociťujete v tejto fáze.

Nasledujúce postupy sú pre telo veľmi dobré:

• tepelné procedúry;
• akupresúra;
• akupunktúra (tu musíte byť opatrní a nájsť kompetentného odborníka);
• podvodná masáž.

Používa sa ako doplnok hirudoterapia(liečba liečivé pijavice). Ale tu je dôležité nájsť kompetentného odborníka a poradiť sa so svojím lekárom.

Táto technika je zákerná a môže spôsobiť komplikácie. To isté platí pre kurzy manuálnej terapie a masáží - obe metódy vyžadujú kompetentný prístup a profesionálny výkon.

Fyzioterapia

Fyzioterapeutické cvičenia v subakútnom období by sa mali vykonávať s veľkou opatrnosťou. Všetky cvičenia by nemali spôsobovať bolesť. Ak cítite, že máte bolesti, okamžite prestaňte cvičiť a choďte si oddýchnuť.

Cvičenia na vykonávanie:

Dôležité! Pred začatím cvičenia sa určite poraďte so svojím lekárom.

1. Ľahnite si na chrbát, narovnajte ruky a nohy. Uvoľnite všetky svaly. Pomaly zdvihnite ruky hore, mierne sa natiahnite a potom pomaly spustite ruky;
2. Ľahnite si na chrbát, uvoľnite telo. Pokrčte ľavú nohu v kolene, potom s ňou mierne potraste doľava a doprava, uvoľnite svaly. Opakujte s opačnou nohou;
3. Ľahnite si na brucho, položte ruky pod bradu. Pokrčte kolená a striedavo sa pätami dotýkajte zadku. Potom uvoľnite všetky svaly a trochu odpočívajte;
4. Ľahnite si na chrbát. Začnite ohýbať-unbend nohu v kolene a pohybovať sa v rôznych smeroch;
5. Zaujmite rovnakú východiskovú pozíciu ako pri cviku 4. Pokrčte nohu v kolene a pritiahnite ju rukami k hrudníku. Opakujte pre každú nohu;

Liečba počas obdobia zotavenia

V tomto štádiu zostávajú lieky a fyzioterapia rovnaké.. Rozdiel je v tom, že dávka liekov je výrazne znížená, niektoré skupiny liekov môže váš lekár úplne vylúčiť z kurzu. Fyzioterapeutické postupy zostávajú rovnaké.

Fyzioterapia

Obdobie zotavenia je charakterizované zvýšením objemu fyzickej aktivity. Pri rozširovaní gymnastického komplexu je dôležité poradiť sa so svojím lekárom.

Cvičenia na vykonávanie:

1. Východisková poloha - ležiaca na bruchu. Lekár ohýba a unbends nohu v boku, fixuje ju na 6-8 sekúnd v predĺženom stave;
2. Východisková poloha - ležiaca na bruchu. Odneste striedavo doľava, teda pravá noha z tela;
3. Východisková poloha - ležiaca na bruchu. Zdvihnite narovnanú nohu pod miernym uhlom (časom je potrebné zvýšiť uhol zdvihu);
4. Východisková poloha - ležanie na boku na zdravej strane. Ohnite boľavú nohu v kolene a odoberte ju z tela;

Chirurgická intervencia

Rozhodnutie o odstránení prietrže robí váš lekár na základe určitých príznakov, ktoré môžu vážne ohroziť vaše zdravie..

Medzi tieto príznaky patrí zúženie miechového kanála (napriek všetkým lekársky komplex), necitlivosť končatín, veľká slabosť vo svaloch dysfunkcia panvových orgánov, stláčanie "cauda equina" (koniec miechy, pozostávajúci zo zväzku nervových zakončení, ktorých zvieranie alebo podráždenie spôsobuje neznesiteľnú bolesť v perineu a dolných končatinách).

Chirurgická intervencia v tomto prípade je uvoľnenie miechy z hernie, ktorá ju stláča.

Existuje niekoľko spôsobov, ako to urobiť:

• endoskopia;
• Endoprotetika;
• Perkutánna discektómia;

Každá z týchto metód sa používa s určitosťou charakteristické podmienky priebeh choroby.

Ľudové recepty

Aby bola konzervatívna liečba ešte účinnejšia, môžu sa použiť niektoré ľudové metódy, ktoré môžu pomôcť zmierniť nežiaduce príznaky ochorenia.

Prevencia chorôb a prognóza zotavenia

Aby sa zabránilo vzniku prietrže, V prvom rade si treba dávať pozor na svoju váhu.. Vo väčšine prípadov je to nadváha, ktorá spôsobuje prietrž, pretože naša chrbtica nevydrží takú silnú záťaž.

Okrem toho sledujte svoju stravu a životný štýl, vylúčte fajčenie, minimalizujte konzumáciu alkoholu, vylúčte silnú fyzickú námahu, venujte sa športu (beh, plávanie, chôdza, bicyklovanie), vyberte si tvrdý matrac na spánok, upravte denný režim.

Ak spozorujete prvé príznaky choroby, okamžite sa poraďte s lekárom. Predpíše vám liečebnú kúru, ktorá sa môže vyhnúť operácii alebo vážnym komplikáciám. Včasná liečba pomôže poraziť chorobu v počiatočných štádiách.

Záver

Keďže medzistavcová kýla driekovej chrbtice je dnes jedným z najčastejších ochorení pohybového aparátu, mali by ste o nej vedieť čo najviac, s cieľom včas zabrániť ochoreniu alebo zvoliť správnu liečbu:

• Počiatočné príznaky ochorenia môže pacient úplne ignorovať, pretože nie sú výrazné. Symptómy budú výraznejšie, keď sa kýla konečne vytvorí. Pri prvých príznakoch vám odporúčame kontaktovať špecialistu a podrobiť sa vyšetreniu;
• V lekárskej praxi má intervertebrálna kýla bedrovej chrbtice tri hlavné obdobia priebehu ochorenia: akútne, subakútne a zotavenie. Pre každé z týchto období existuje súbor terapeutických opatrení, takže iba lekár môže predpísať určité postupy na základe symptómov, ktoré vás v konkrétnom okamihu obťažujú;
• Akútne obdobie ochorenia je charakterizované silnou bolesťou a obmedzením motorické funkcie , preto musíte dodržiavať odpočinok v posteli a dať svojmu telu maximálny odpočinok až do konca krízy;
• Okrem konzervatívnych metód liečby, niekt ľudové recepty . Ale stojí za to poradiť sa so svojím lekárom a tiež vziať do úvahy individuálnych charakteristík vaše telo pred použitím akýchkoľvek netradičných metód;
• Akémukoľvek ochoreniu je oveľa jednoduchšie predchádzať, ako ho neskôr liečiť, preto si pozrite preventívne techniky, ktoré vám pomôžu vyhnúť sa vzniku prietrže.

Reumatológ, ortopéd

Venuje sa manažmentu pacientov s traumatologickým a ortopedickým profilom, čítaniu röntgenových snímok a interpretácii výsledkov analýz, ako aj vykonávaniu konzervatívnych a prevádzkové metódy liečbe.