Existuje kýla chrbtice u detí. Lumbálna intervertebrálna hernia u dieťaťa


Defekt chrbtice vzniká okolo 9. týždňa tehotenstva a je charakterizovaný neúplným uzavretím neurálnej trubice v nedostatočne vyvinutej mieche. Patológia sa rozširuje aj na kostné štruktúry - stavce nad otvorenou oblasťou sú tiež nedostatočne vyvinuté. Nemajú tesné spojenie v oblasti tŕňových výbežkov, tvoria medzeru a herniálny vak, kde môže vypadnúť samotná miecha alebo nervové korene.

Najčastejšie sa zaznamenáva liečba hernie lumbosakrálnej chrbtice, pretože ako posledná dochádza k vytvoreniu cauda equina (zväzku nervových vlákien, ktoré inervujú dolnú časť chrbta a nôh) a k uzavretiu miechového kanála v tejto oblasti. Herniálny výbežok však môže vzniknúť aj v iných segmentoch.

Závažnosť anomálie a možnosť zotavenia dieťaťa je určená veľkosťou nechránených oblastí miechy a nervových vlákien, ako aj lokalizáciou procesu. Pomocou ultrazvukového skenovania je možné diagnostikovať patológiu plodu aj in utero a prijať všetky možné opatrenia, aby novonarodené dieťa mohlo normálne rásť a rozvíjať sa.

Príčiny ochorenia

Príčiny vzniku hernie chrbtice počas embryonálneho vývoja nie sú úplne objasnené, ale dôležitým faktorom ovplyvňujúcim plod je nedostatočný príjem vitamínov (najmä kyseliny listovej) cez placentu, vek tehotnej ženy, otrava dioxínmi, vírusy infekcie (ružienka, chrípka, osýpky atď.) .. ako aj fajčenie a zneužívanie alkoholu matkou. Kyselina listová, ako aj jej deriváty, sú pre telo nevyhnutné pre rast a vývoj obehového, nervového a imunitného systému.

Takáto anomália nie je genetickou dedičnosťou, ale považuje sa za vrodenú chybu. Preto, ak je kýla chrbtice zistená v počiatočných štádiách embryonálneho vývoja plodu, potom sa so súhlasom oboch rodičov vykoná operácia na ukončenie tehotenstva. Opakované tehotenstvá, za predpokladu, že žena dostane všetky potrebné vitamíny a dostatočnú dávku kyseliny listovej, majú všetky šance na úspešné vyriešenie bez takýchto defektov.

Odrody spina bifida

Skrytý rázštep chrbtice (spina bifida occulta). Pri takejto patológii je miecha, štruktúra nervových vlákien a kostných tkanív chrbtice plne vyvinutá a prakticky nemajú defekty. Anomália sa prejavuje iba v malej medzere medzi telami stavcov, ktoré tvoria chrbticu.

V tejto forme je choroba tak mierne vyjadrená, že prakticky nespôsobuje pacientovi žiadne obavy. V niektorých prípadoch pacienti ani nemajú podozrenie, že majú takýto defekt, ale dozvedia sa o ňom náhodou po röntgenových snímkach. Veľmi zriedkavo je štiepenie sprevádzané dysfunkciou močového mechúra a/alebo čriev, chronickou bolesťou krížov, slabosťou svalov nôh a liečbou skoliózy alebo iných posturálnych problémov.

Meningokéla. Ťažšia forma ochorenia, pri ktorej kosti stavcov úplne nepokrývajú miechu. Samotný mozog a nervové korene sú vyvinuté normálne alebo s malými odchýlkami. Kýla vyzerá ako vak obsahujúci cerebrospinálny mok, kde vyčnievajú miechové membrány. Pod kožou sú tri vrstvy: tvrdá miechová vrstva, pavučinová a mäkká. Liečba hernie chrbtice tohto typu si vyžaduje chirurgickú intervenciu.

Myelomeningokéla. Jedna z najzávažnejších porúch centrálneho nervového systému a predstavuje približne 75 % všetkých prípadov spina bifida. Pri tejto forme cez defekt v chrbtici vypadne časť miechy alebo celý mozog. V niektorých prípadoch môže byť prietrž pokrytá kožou, v iných vystupuje obnažené mozgové tkanivo a nervové korene.

Neurologické poruchy priamo závisia od lokalizácie anomálie a stupňa vývoja miechy. Keď sú koncové úseky miechy zapojené do patológie, pacientovi je diagnostikovaná skorá invalidita, pretože sa prejavuje vo forme paralýzy nôh s úplným porušením močenia a defekácie. Títo pacienti sa o seba nevedia postarať. Okrem toho existuje vysoké riziko myelitídy (zápalu miechy) a šírenia infekcie CSF do mozgu a celého tela.

Príznaky ochorenia

Herniácia miechy u novorodencov môže byť sprevádzaná nasledujúcimi príznakmi:

  • vývojové chyby dolných končatín (klávesová noha, dysplázia bedrového kĺbu, nesprávne postavenie chodidiel, nedostatočný rozvoj končatín atď.);
  • paréza alebo paralýza dolných končatín, úplná alebo čiastočná strata citlivosti;
  • pomerne často sprevádzaný hydrocefalom (edém mozgu);
  • inhibícia funkcií čriev, nekontrolovaný proces jeho vyprázdňovania;
  • dysfunkcia močového mechúra, inkontinencia moču a/alebo jeho neúplné vyprázdnenie.

Diagnostika a liečba

Anomálie rázštepu chrbtice možno diagnostikovať už v štádiu vnútromaternicového vývoja plodu. Krvný test na obsah zárodočného proteínu (alfa-fetoproteínu) v ňom, vykonaný v 15-20 týždni tehotenstva, môže upozorniť lekárov. Skoršie ultrazvuk pomôže identifikovať patológie vo vývoji chrbtice, miechy a nervových zakončení. Amniocentéza (prepichnutie plodovej vody) odhalí známky otvorených defektov neurálnej trubice.

Novonarodené deti s kýlou chrbtice sa podrobia CT alebo MRI štúdiu, ultrazvuku vnútorných orgánov a chrbtice. Povinná je konzultácia s neurológom, neurochirurgom, vertebrológom, ortopédom, urológom. Plne však môžeme povedať, že hernia miechy je práve to ochorenie, ktorému treba predchádzať ešte pred narodením dieťaťa, aby ho neodsúdilo na doživotnú invaliditu.

Nechirurgická liečba hernie (klasická konzervatívna) prináša výsledky len pri skrytých rázštepoch chrbtice. Masáže, cvičebná terapia a fyzioterapeutické procedúry sú zamerané na posilnenie a jednotný rozvoj chrbtových svalov a zvýšenie celkového zdravia dieťaťa.

Fyzioterapia (laserová, elektromagnetická a pod.), lieky (neurotrofiká, nootropné látky, vitamínové skupiny) nedokážu pacienta vyliečiť, ale zmierniť jeho utrpenie, zlepšiť krvný obeh v dolných končatinách a pomôcť aspoň čiastočne obnoviť citlivosť nervové vlákna. Vo väčšine prípadov čaká dieťa s kýlou chrbtice na invalidnom vozíku a rodičia sa musia naučiť dodržiavať určité hygienické pravidlá (špeciálna strava, prevencia dekubitov, urologické zákroky a pod.).

Chirurgia. Operácia sa spravidla plánuje pred narodením dieťaťa. Aby nedošlo k ďalšiemu zraneniu prietrže počas pôrodu, dôrazne sa odporúča cisársky rez. Ak je stav bábätka dobrý alebo vyhovujúci, hneď v prvých dňoch jeho života sa robí plastická operácia (odstraňujú sa neživotaschopné nervové vlákna a eliminujú sa defekty stavcových oblúkov s ich ďalšou stabilizáciou).

V zahraničí sa v poslednom čase široko používajú operácie na odstránenie anatomických anomálií vo vývoji stavcov plodu v maternici. Tak je možné vyhnúť sa ďalšiemu poškodeniu miechových membrán a nervových koreňov, ale nie je možné plne kompenzovať defekty. Takže citlivosť dolných končatín sa takmer nikdy neobnoví a vo väčšine prípadov paralýza nezmizne.

Po odstránení prietrže sa vykonáva komplexná liečba sprievodných defektov a dlhá doba rehabilitácie s povinnou neuropsychiatrickou terapiou. Osobitná pozornosť by sa mala venovať rozvoju pacientových reflexov na vyprázdnenie močového mechúra a čriev v určitom čase dňa. Vo všeobecnosti sú deti s herniou chrbtice neustále pod dohľadom ošetrujúceho lekára.

Kýla chrbtice patrí medzi závažné ochorenia pohybového aparátu. Dochádza k porušeniu medzistavcovej platničky, v dôsledku ktorej je posunutá za miechový kanál. Medzistavcová platnička je nevyhnutná na spojenie stavcov, pričom zabezpečuje motorickú funkciu chrbtice. V dôsledku hernie pacient pociťuje bolesť v chrbtici, ktorá zasahuje do plnohodnotného života. Ak sa patológia neodstráni včas, môžu sa vyskytnúť vážne následky pre človeka. Najčastejšie sa kýla chrbtice pozoruje u ľudí, ktorých práca vyžaduje aktívnu fyzickú aktivitu.

Dôvody

Prečo môže dôjsť k porušeniu medzistavcového disku u dieťaťa? Existuje niekoľko príčin spinálnej hernie.

  • Poranenie chrbtice v dôsledku modrín alebo vyvrtnutí.
  • Metabolické poruchy u detí.
  • Nedostatočný rozvoj svalového a kostného tkaniva.
  • Infekčné choroby.
  • Choroby spojivového tkaniva a ich predčasná liečba.
  • Porucha držania tela.
  • Vážne fyzické zaťaženie chrbtice, ktoré nezodpovedá telesnej hmotnosti.
  • Osteochondróza.
  • dedičný faktor.
  • Chrupavkový krúžok môže prasknúť a spôsobiť zovretie koreňov miechového nervu.

Kýla u dieťaťa sa môže vyskytnúť z niekoľkých dôvodov súčasne. A ak nie sú všetky odstránené, liečba bude neúčinná a dokonca nebezpečná.

Symptómy

Ako rozpoznať kýlu u dieťaťa? Silne vyjadrené známky porušenia integrity medzistavcových diskov sa zvyčajne nepozorujú. Ale napriek tomu existuje niekoľko príznakov, ktoré možno použiť na rozpoznanie hernie u dieťaťa.

  • Bábätko cíti silnú a ostrú bolesť v chrbte.
  • Intenzita bolesti u dieťaťa závisí od stupňa zúženia priesvitu miechového kanála, ako aj od porušenia nervových zakončení.
  • V oblasti chrbtice sú viditeľné malé herniálne výbežky.
  • Povaha bolesti je zvyčajne bolestivá, ale zvyšuje sa pri fyzickej námahe a pohybe.
  • Ak sa dieťa neustále sťažuje na bolesť v chrbtici, mali by ste sa poradiť s lekárom.

Diagnóza hernie chrbtice u dieťaťa

  • Pomocou primárneho lekárskeho vyšetrenia je možné diagnostikovať ochorenie u dieťaťa.
  • Špecialista potrebuje určiť stupeň hernie, aby mohol predpísať správnu a účinnú liečbu.
  • Lekár vykonáva špeciálne testy na zistenie príznakov patológie. Vykonáva sa aj neurologické vyšetrenie kontrolou reflexov.
  • Vykonávanie zobrazovania magnetickou rezonanciou na určenie presnej polohy hernie.
  • Počítačová tomografia sa môže vykonať na poskytnutie pozdĺžnych detailov chrbtice.
  • Na potvrdenie presnej diagnózy a vylúčenie iných ochorení môže lekár predpísať röntgenové vyšetrenie.

Komplikácie

Prečo je kýla nebezpečná pre telo dieťaťa? Kýla nie je pre dieťa obzvlášť nebezpečná. Ale pri absencii potrebnej liečby sa môžu vyskytnúť vážne komplikácie.

  • Môže dôjsť k zovretiu nervových koreňov miechy. V tomto prípade sa príznaky ochorenia objavujú jasnejšie. V bruchu je ostrá bolesť, v končatinách sa cíti chlad.
  • Zovretie nervových zakončení miechy sa môže prejaviť vo forme silnej bolesti ostrej povahy v bokoch, holeniach a nohách.
  • V týchto prípadoch je často potrebný chirurgický zákrok alebo epidurálny blok. Pre dieťa je chirurgická operácia mimoriadne nežiaduca av budúcnosti môže viesť k narušeniu motorickej aktivity. Z tohto dôvodu sa častejšie používa úľava od bolesti poškodenej oblasti chrbtice pomocou hormonálnych prostriedkov a pokračuje konzervatívna liečba.
  • Pri absencii správnej liečby a odstránenia príčiny hernie sa u dieťaťa môžu vyskytnúť vážne komplikácie, ktoré povedú k invalidite.

Liečba

Čo môžeš urobiť

  • Samošetrenie herniálneho výčnelku chrbtice u dieťaťa je neprijateľné.
  • Ak je podozrenie na kýlu u dieťaťa, rodičia by sa mali poradiť s lekárom čo najskôr po objavení sa prvých príznakov.
  • V budúcnosti by mamičky a oteckovia mali dodržiavať odporúčania lekára na rýchle zotavenie bábätka.
  • Ak je liečba predpísaná vo forme gymnastiky alebo fyzioterapeutických cvičení, rodičia môžu viesť kurzy s dieťaťom doma.

Čo robí lekár

  • Ako vyliečiť kýlu u dieťaťa, môže lekár určiť po obdržaní výsledkov štúdie a určení stupňa ochorenia.
  • V prvom rade lekár predpíše liečbu na odstránenie bolesti.
  • Pokoj na lôžku môže byť predpísaný až na štyri týždne.
  • Pre dieťa sa často používa konzervatívna liečba. Zahŕňa manuálne procedúry, fyzické cvičenia, liečbu ultrazvukom, magnetickým alebo elektromagnetickým poľom a svetlom.
  • Na odstránenie bolestivého syndrómu je niekedy predpísaná metóda spinálnej trakcie. Takýto postup sa však vykonáva v prípade neúčinnej lekárskej a konzervatívnej liečby.
  • Ak je trakcia chrbtice tiež neúčinná, použije sa chirurgická intervencia. Počas operácie sa odstráni zničený medzistavcový disk. Vytvárajú sa podmienky aj na to, aby odpojené stavce v krátkom čase zrástli.
  • Po operácii je dieťaťu predpísané terapeutické cvičenia na posilnenie oslabených svalov chrbtice.
  • Komplexná liečba sa často používa na rýchle zotavenie a návrat motorickej funkcie chrbtice.

Prevencia

Mnohí rodičia chcú zabrániť výskytu hernie chrbtice u dieťaťa už od útleho veku. Na ochranu vášho dieťaťa pred herniálnym výčnelkom je potrebné posilniť svalové a kostné tkanivo. To je dôležité najmä pre deti, ktorých príbuzní majú herniu.

  • Terapeutické cvičenie je jednou z účinných metód prevencie hernie chrbtice u dieťaťa.
  • Ak sa v tele dieťaťa zistí metabolická porucha, je potrebné ju čo najskôr obnoviť.
  • Rodičia by mali od malička sledovať držanie tela, aby nedochádzalo k zakriveniu chrbtice.
  • Dieťa musí poznať pravidlá správania sa na ulici, doma, v detských ústavoch, doprave, aby sa predišlo poraneniu chrbtice.
  • V prípade infekčných ochorení, ako aj ochorení svalov a spojivového tkaniva dieťaťa by sa rodičia mali čo najskôr poradiť s lekárom, aby ich odstránili.

Zistite, čo môže spôsobiť ochorenie, ako ho včas rozpoznať. Nájdite informácie o tom, aké sú príznaky, podľa ktorých môžete určiť nevoľnosť. A aké testy pomôžu identifikovať chorobu a urobiť správnu diagnózu.

V článku sa dočítate všetko o metódach liečby takejto choroby, ako je kýla chrbtice u detí. Uveďte, aká účinná by mala byť prvá pomoc. Ako liečiť: vybrať lieky alebo ľudové metódy?

Dozviete sa tiež, ako môže byť predčasná liečba hernie chrbtice u detí nebezpečná a prečo je také dôležité vyhnúť sa následkom. Všetko o tom, ako predchádzať hernií chrbtice u detí a predchádzať komplikáciám.

A starostliví rodičia nájdu na stránkach služby úplné informácie o príznakoch hernie chrbtice u detí. Ako sa príznaky ochorenia u detí vo veku 1,2 a 3 rokov líšia od prejavov ochorenia u detí vo veku 4, 5, 6 a 7 rokov? Aký je najlepší spôsob liečby hernie chrbtice u detí?

Starajte sa o zdravie svojich blízkych a buďte v dobrej kondícii!

Takéto ochorenia chrbtice ako osteochondróza, kýla chrbtice u detí a dospievajúcich zhoršujú kvalitu ich života, znižujú celkovú výkonnosť a kvalitu vzdelávania. Ak sa ochorenie rozbehne, môže viesť až k trvalej invalidite. V detstve sa proces tvorby intervertebrálnych hernií často vyskytuje akútne po traume alebo preťažení chrbtice. Dochádza k prasknutiu vláknitých prstencov medzistavcových platničiek a obsah platničky migruje do miechového kanála. Potom v každom momente preťaženia chrbtice dieťaťom môže byť súčasťou procesu tvorby hernie.

Dôvody

Nesprávne držanie tela, topánky, ktoré sa nezmestia u detí, vedú k zakriveniu chrbtice, rozvoju osteochondrózy, skoliózy. V takýchto prípadoch sa môže kýla chrbtice vytvoriť aj po menšom zaťažení chrbtice.

Riziko, ktoré podstupujú mnohé deti a dospievajúci pri športovaní, často vedie k poraneniam chrbtice. To určite ovplyvní jeho stav v budúcnosti. Spočiatku má dieťa stuhnutosť chrbta, ťahavý pocit ťažkosti, častú bezpríčinnú podráždenosť. Najčastejšie u detí trpí drieková chrbtica.

Treba poznamenať, že príčiny hernie chrbtice u detí a dospievajúcich sú odlišné. Na chrbticu počas života pôsobia nepriaznivé mechanizmy a biologické faktory. V dôsledku vzpriameného držania tela sú už na chrbticu denné značné záťaže. U detí ich ešte umocňuje stres v škole, nesprávne sedenie, vrodená vlastnosť stavby nervovosvalovej štruktúry chrbta, jednotlivé znaky prekrvenia platničky, regenerácia a kvalita nervového tkaniva. Príčinou poranenia chrbtice u detí môže byť jej priamy zásah vo forme pomliaždeniny, pádu, preskoku cez hlavu, zdvíhania závažia, silného krútenia alebo ohýbania tela, ako aj pôrodnej traumy.

Pre deti je to nebezpečné!

Nadmerné zaťaženie chrbtice deťom škodí, no fyzická nečinnosť je pre ne oveľa nebezpečnejšia. Postupná strata svalového tonusu vedie k poškodeniu svalov a väzov chrbtice, prejavuje sa nestabilitou a patologickou pohyblivosťou stavcov. To zase vedie k nevyhnutnému poškodeniu medzistavcových platničiek u detí.

Zvlášť nebezpečné sú dlhodobé monotónne zaťaženia pre deti a dospievajúcich. Systematické nadmerné zaťaženie, vrátane dlhého sedenia pri počítači, chrbtici škodí. To vedie k skorej adolescentnej skolióze, k nestabilite krčnej oblasti. Častými sťažnosťami u detí môžu byť v takýchto prípadoch závraty a bolesti hlavy. Obezita tiež určite oslabuje dieťa, čo často vedie k rozvoju patológií chrbtice. Nadváha je vždy nadmerná záťaž, ktorá je obzvlášť náchylná na driekovú chrbticu.

Liečba

Najlepšou liečbou hernie chrbtice u detí je cvičebná terapia (cvičebná terapia). Je predpísaný ako počas obdobia exacerbácie, tak aj na prevenciu intervertebrálnej hernie pri skolióze a osteochondróze. Ak však už kýla je, akýmkoľvek cvičeniam by mala predchádzať kvalitná konzervatívna liečba. U detí zvyčajne zahŕňa masáž, manuálnu terapiu chrbtice, ako aj podvodnú trakciu so súčasnou liečbou protizápalovými nesteroidnými liekmi na zmiernenie bolesti a opuchu. A na konci liečby lekár vyberie súbor cvičení cvičebnej terapie. Vymenovanie procedúr od kvalifikovaného inštruktora cvičebnej terapie je opodstatnené. Intervertebrálna hernia u detí nie je prípad, keď sú zobrazené skupinové triedy. Je priradený individuálny tréning s malým pacientom.

Zdravie dieťaťa do značnej miery závisí od jeho návykov a adaptačných reakcií. Zlozvyk hrbenia, nesprávne držanie tela má za následok stuhnutosť svalov. Dlhé vyučovanie, nesprávne sedenie pri stole vedie k skoliotickej deformácii chrbtice. U detí sú ložiská predčasného rozvoja osteochondrózy, vzniká skolióza, objavujú sa ďalšie komplikované formy ochorení chrbtice (kýla chrbtice, posun stavcov). Rodičia, buďte opatrní! Ak má vaše dieťa jasne pozorované porušenie držania tela, obáva sa bolesti chrbta, často sa unaví a cíti ťažkosť v chrbtici - okamžite kontaktujte špecialistu.



Spinálna kýla u novorodencov, ktorá sa ťažko lieči, sa vyskytuje v 60% všetkých prípadov porúch pohybového aparátu. Úplne vyliečiť túto chorobu u dojčiat je nemožné, ale včasnými opatreniami je možné znížiť počet a intenzitu komplikácií a pomôcť dieťaťu viesť relatívne normálny život.

Čo je kýla chrbtice

Kýla chrbtice u novorodenca je vrodené ochorenie, ktorého etiológia ešte nie je úplne objasnená. Existujú nezvratné dôkazy, že nedostatok vitamínov a minerálov v tele nenarodeného dieťaťa môže viesť k rozvoju patológie.

Ochorenie často sprevádza talipes equinovarus, hydrocefalus (kvapavka), ako aj príbuzné ochorenia spojené s poruchami močového systému a tráviaceho traktu.

Vrodená kýla chrbtice u plodu sa vo väčšine prípadov tvorí v lumbosakrálnej oblasti, menej často v hrudnej oblasti.

V závislosti od klinických prejavov je zvykom rozlišovať niekoľko typov patologických porúch.

Vrodené kýly chrbtice zahŕňajú:

Diagnóza "vrodená kýla chrbtice" takmer v každom prípade znamená, že rodičia sa budú musieť naučiť, ako sa starať o choré dieťa. Včasná predpísaná a dobre vedená terapia zvyšuje šance na relatívne normálny vývoj dieťaťa.

Prečo sa dieťa narodí s herniou chrbtice?

Ako už bolo uvedené, príčiny hernie chrbtice u dieťaťa stále nie sú úplne pochopené. Patológia je vrodená, ale genetická závislosť choroby je vylúčená. Vzhľad hernie nie je ovplyvnený skutočnosťou, že blízki príbuzní alebo rodičia mali podobnú odchýlku.

Doteraz boli identifikované nasledujúce príčiny vrodenej hernie miechy:

Liečba u novorodencov je spojená s rizikom invalidity. K dnešnému dňu sa za najlepšiu metódu terapie považuje prevencia rozvoja ochorenia. K preventívnym opatreniam patrí správny režim dňa, správne zvolená strava, minimalizácia stresu počas celého obdobia tehotenstva.

Čo je nebezpečná kýla chrbtice u dojčaťa

Kýla chrbtice je prakticky neliečiteľná. Na domácich klinikách sa terapia redukuje hlavne na odstraňovanie následkov choroby. Výsledkom patológie je:

Neexistuje žiadna možnosť samoliečby dieťaťa. Namiesto čakania na zázrak je lepšie začať kompetentnú liečbu čo najskôr!

Ako zistiť, že dieťa má kýlu chrbtice

Ochorenie je charakterizované výraznými príznakmi, ktoré zahŕňajú:

Pretože príznaky môžu naznačovať iné ochorenia, vykonáva sa diferenciálna diagnostika vrodenej hernie chrbtice u detí. Na potvrdenie diagnózy sa často vyžaduje röntgen alebo MRI. Po vyšetrení je ochoreniu pridelený kód ICD a predpísaná vhodná liečba.

Na Západe sa veľká pozornosť venuje včasnému odhaleniu prietrže počas vývoja plodu. To umožňuje vykonať úspešnú operáciu na odstránenie vydutia a takmer úplne obnoviť zdravie dieťaťa.

Kedy sa operuje kýla chrbtice u novorodenca?

Chirurgická liečba vrodených hernií chrbtice u detí sa vykonáva buď v perinatálnom období alebo po narodení dieťaťa.

perinatálnej chirurgii

Považuje sa za najúčinnejšiu metódu chirurgickej liečby. Operácia sa vykonáva do 19-26 týždňov od začiatku tehotenstva. Podstatou chirurgickej liečby je uzavretie anatomickej anomálie v štruktúre chrbtice. Vďaka tomu sa miecha vráti na miesto, ktoré je maximálne chránené pred možným poškodením.

Vedenie pôrodu s chrbticovou herniou u plodu sa vykonáva pomocou cisárskeho rezu. Prirodzený pôrod môže viesť k recidíve choroby.

Ako ukázala prax, dôsledky perinatálnej chirurgie u dojčiat sú takmer nepostrehnuteľné. Starostlivosť o dieťa spočíva v udržiavaní normálneho fungovania čriev a močového mechúra a neustálej kontrole odborníkom.

Bohužiaľ, takéto operácie, ako aj chirurgia chrbtových hernií u predčasne narodených novorodencov, sa vykonávajú výlučne na západných a izraelských klinikách. Domáce chirurgické centrá postupne zavádzajú takéto spôsoby liečby, ale v súčasnosti je len niekoľko špecialistov schopných úspešne vykonávať tento typ operácie.

popôrodná operácia

Po pôrode je chirurgická intervencia účinná iba v prvých dňoch. Potom je možné výrastok odstrániť, no po operácii nevyhnutne nastáva invalidita. Život po operácii bude v tomto prípade plný ťažkostí spojených s mentálnou a fyzickou retardáciou dieťaťa.

Po čase môže byť potrebné operáciu zopakovať. Výsledky liečby sú ovplyvnené intenzitou rastu a závažnosťou patologických zmien. Priemerná dĺžka života závisí od typu hernie, ako aj od prítomnosti hydrocefalu.

Ďalšie metódy chirurgickej intervencie

Počas obdobia zotavenia dieťaťa po operácii na odstránenie prietrže môže byť potrebná ďalšia chirurgická intervencia:
  • Posunovanie - pomáha znižovať tlak hydrocefalu na mozog dieťaťa a odstraňovať prebytočnú tekutinu.
  • Odstránenie anatomických anomálií v štruktúre chrbtice.
  • Ortopedická liečba.
  • Obnovenie práce čriev a močového mechúra.
Po chirurgickej liečbe je v každom prípade nevyhnutná dlhodobá rehabilitácia.

Anestézia na chirurgickú intervenciu je predpísaná až po určení sprievodných patológií. Kýla môže ovplyvniť fungovanie obličiek a pečene novorodenca. V takýchto prípadoch sa k vymenovaniu anestézie pristupuje mimoriadne opatrne.

Kde sa vykonáva operácia vrodenej hernie chrbtice?

Ortopedické a rehabilitačné kliniky na elimináciu a liečbu následkov odstránenia prietrže chrbtice sa nachádzajú v Izraeli aj v Rusku.

Výsledky liečby do značnej miery závisia od kvalifikácie chirurgov, ako aj od stupňa rastu hernie. Približne v 30 % prípadov je možné dosiahnuť viac-menej stabilný zdravotný stav dieťaťa.

Aká rehabilitácia je potrebná po operácii

Rehabilitačné centrá sa zvyčajne nachádzajú priamo vedľa neurochirurgických kliník a sú pridružené k nemocnici. Veľké zdravotné strediská spolupracujú s detskými sanatóriami.

Takže po absolvovaní liečby na izraelskej klinike sa v penzióne na pobreží Mŕtveho mora často predpisuje sanatórium s herniou chrbtice. To umožňuje chirurgovi, ktorý vykonal operáciu, sledovať proces zotavovania pacienta a upravovať rehabilitačné metódy.

Počas obnovy sa vykonávajú tieto postupy:

Adresy sanatórií a rehabilitačných centier nájdete na webovej stránke kliniky vykonávajúcej chirurgickú liečbu.

V posledných rokoch odborníci zaznamenali nárast aplikácií pri rôznych ochoreniach chrbtice u detí a dospievajúcich. Bohužiaľ, deti nie sú imúnne voči zraneniam a zraneniam, ako aj voči rozvoju deformít a zranení chrbtice. Medzistavcové prietrže, spôsobené ťažkými komplikáciami poranení chrbtice, sú pomerne častým dôvodom, prečo sa dospievajúci obracajú na lekára.

Ochorenia chrbtice, ako je hernia medzistavcovej platničky, posunutie stavcov (spondylartróza), skolióza a dokonca osteochondróza vyskytujúce sa u detí, môžu výrazne znížiť ich celkovú výkonnosť, schopnosť absorbovať vzdelávací materiál a pozornosť.

Vývoj takého bežného ochorenia u detí, ako je skolióza, ktorá môže viesť k rozvoju osteochondrózy s jej následnými komplikáciami, môže byť spôsobený nepohodlnou obuvou, zlým držaním tela a zraneniami väzivovo-svalového aparátu. Rodičia nemusia okamžite mať podozrenie na patológiu chrbtice u svojich detí, pretože dieťa v počiatočných štádiách vývoja choroby nemusí reagovať na bolesť a nesťažuje sa na nevoľnosť. Preto choroba postupuje a v budúcnosti je čoraz ťažšie s ňou bojovať.

Klinické prejavy a symptómy intervertebrálnej hernie závisia od úrovne lézie. U dospievajúcich je najčastejšie postihnutá lumbosakrálna chrbtica. Môže to byť spôsobené rannými športmi s ťažkou fyzickou námahou (dvíhanie činiek, kettlebellov). Takéto preťaženie môže spôsobiť bolestivý syndróm rôznej závažnosti - od ťažkosti a stuhnutosti v bedrovej oblasti až po záchvaty bolesti, ktoré sťažujú pohyb a dokonca aj chôdzu. Ak sa dieťa sťažuje na výskyt obmedzujúceho napätia, bolesti v chrbtici, rodičia by mali vyhľadať pomoc lekára. V posledných rokoch sa na bolesti chrbta často sťažujú aj deti a dospievajúci vo veku 9-12 rokov.

Existuje niekoľko typov bolesti chrbta. U detí má bolesť najčastejšie lokálny charakter, t.j. obmedzené na postihnutú oblasť chrbtice. Jeho charakter sa spravidla mení v závislosti od polohy tela.

Radikulárna bolesť – druhý najčastejší typ bolesti – je „vystreľujúca“ bolesť, ktorá sa zhoršuje pohybom. Môže byť ostrý, rezný, dať do dolnej končatiny. Niekedy dochádza k porušeniu citlivosti kože vo forme hyperestézie. Bolestivý syndróm zvyšuje akýkoľvek pohyb v bedrovej oblasti: fyzickú aktivitu, akýkoľvek druh športu, ako aj predĺžené statické zaťaženie. Dlhý čas v jednej polohe, ležanie na žalúdku tiež zvyšuje syndróm bolesti, pretože to zvyšuje stupeň posunutia stavcov a medzistavcových platničiek. A v prípade patológie chrbtice (intervertebrálna hernia, spondylolistéza atď.) To zvyšuje kompresiu nervových zakončení.

Patológia chrbtice sa môže prejavovať aj inými než bolestivými príznakmi. Ide o parestézie alebo nepríjemné pocity vo forme necitlivosti, brnenia v nohách, nohách. Pri herniovanom disku v lumbosakrálnej oblasti môže dôjsť k zníženiu svalového tonusu zadku, stehien a dolných končatín. V dôsledku hypotenzie môžu tieto svaly neskôr podliehať atrofii. Často bolestivé svalové kŕče a kŕče, skoliotické deformity chrbtice.

Ak je postihnutá krčná chrbtica, často vzniká vaskulárny syndróm. U detí sa intervertebrálne prietrže krčnej chrbtice prejavujú bolesťami hlavy, závratmi, podráždenosťou atď. Toto ochorenie bezprostredne ovplyvňuje učenie - poruchy spánku, pamäti a pozornosti vedú k zlým študijným výsledkom. Dieťa sa stáva apatickým, má malý záujem, prejavuje sa ospalosť alebo naopak hyperexcitabilita, je narušená fáza zaspávania, charakteristický je rozvoj nepokoja, podráždenosti, syndrómu obsedantných pohybov. Pri dlhšom prerušení prívodu krvi do mozgu v dôsledku herniálneho ochorenia môže byť dieťa narušené závratmi, bolesťami hlavy, zhoršeným zrakom, sluchom a rečou. Bolesť je rušivá v krčnej chrbtici, pri otáčaní hlavy vzniká obmedzenie pohybu.

S patológiou v hrudnej oblasti sa najčastejšie zaznamenáva bolestivý syndróm, interkostálna neuralgia, bolesť na hrudníku alebo v oblasti srdca. Niekedy sú takéto bolesti sprevádzané herpetickými erupciami pozdĺž interkostálnych nervov.

Po zistení prvých príznakov poškodenia chrbtice u dieťaťa neodkladajte návštevu lekára. Dnes, s včasným prístupom k špecialistom, sa intervertebrálne hernie liečia bezbolestne a nechirurgicky.