Kolenný kĺb je pravdepodobnejší ako ostatné, pretože je najväčší a preberá celú váhu tela, ako aj záťaž, ktorá je spojená s chôdzou, behom a inými pohybmi.

Druhy zranení

Zraneniam kolena sa v našom živote nevyhneme. Často sú diagnostikované nielen u športovcov, ale aj u ľudí, ktorí nesúvisia s profesionálnym športom.

Okrem toho, že kolenný kĺb je veľmi veľký, má aj pomerne zložitú štruktúru. Z tohto dôvodu je niekedy ťažké identifikovať, ktorá z jeho zložiek (šľachy, menisky, chrupavka atď.) je poškodená.

Existujú nasledujúce typy poranení kolena:

1. Zranenie. Spravidla najľahšie zranenie kolenného kĺbu. Vyskytuje sa v dôsledku priameho úderu do prednej alebo bočnej časti kĺbu. Najčastejšie je modrina kolena diagnostikovaná po páde osoby alebo keď si niečo zasiahne kolenom.
2. Ruptúry a poranenia vnútorných a bočných meniskov. Vyskytujú sa v dôsledku prudkého bočného pohybu kolena s pevnou nohou. Slzy a poranenia meniskov sa najčastejšie vyskytujú u športovcov a vo väčšine prípadov vyžadujú okamžitú chirurgickú intervenciu.
3. Vyvrtnutia (slzy) a natrhnuté väzy. Vyskytujú sa v prípade priameho pôsobenia na kolenný kĺb veľkej traumatickej sily. Väzy sa môžu roztrhnúť (alebo roztrhnúť) pri páde z výšky, dopravných nehodách, športovaní (najmä hokej, zápas).
4. Dislokácie kolenného kĺbu a patela sa vyskytujú pomerne zriedkavo, rovnako ako roztrhané väzy sa vyskytujú v dôsledku vážnych zranení.
5. Vnútrokĺbové zlomeniny pately, stehennej kosti alebo holennej kosti. Zlomenina pately sa vyskytuje väčšinou u starších ľudí v dôsledku ich pádu.
6. Poškodenie chrupavky veľmi často sprevádza modrinu kolena, vykĺbenie kĺbu alebo intraartikulárnu zlomeninu.

Liečba

Ak chcete zmierniť svoj stav, zmierniť bolesť, ktorá sprevádza takmer každé zranenie kolena, mali by ste poznať základné pravidlá prvej pomoci:

1. Snažte sa nehýbať zraneným kĺbom, udržujte ho v pokoji.
2. Na postihnuté miesto priložte niečo studené, napríklad ľadový obklad, chlad uľaví od bolesti a zníži opuch.
3. Dajte si na koleno obväz, len to nepreháňajte v napätí obväzu, obväz by mal byť stredne tesný.
4. Postihnutú končatinu držte vo vyvýšenej polohe, napríklad na vankúši.

Ak bolesť neustupuje, koleno je opuchnuté a dochádza k deformácii kĺbu alebo príznakom hemartrózy (krvácanie do kĺbovej dutiny), okamžite sa poraďte s lekárom.

Vo väčšine prípadov by liečba mala prebiehať v nemocnici pod lekárskym dohľadom.

Keďže príznakom akéhokoľvek zranenia je silná bolesť, na jej odstránenie budete musieť užívať lieky proti bolesti, protizápalové nesteroidné lieky vrátane diklofenaku, ibuprofénu, ketoprofénu atď.

Liečba modrín závisí od závažnosti poranenia, ale zvyčajne sa lieči doma. Pri miernej modrine je potrebná iba imobilizácia (odpočinok) poškodeného kĺbu a elastický obväz na ňom. Pri vážnejších pomliaždeninách je možné priložiť na chorú končatinu sadrovú dlahu (pneumatiku).

Liečba poranenia menisku a natrhnutia väzov spočíva v imobilizácii kĺbu priložením sadrovej dlahy alebo sadrovej dlahy (ortopedický fixátor kolenného kĺbu) po celej dĺžke končatiny. Ale na rozdiel od modrín, keď sa dlaha prikladá na 10-20 dní, v prípade poškodenia meniskov a väzov sa dlaha (dlaha) po 5-8 týždňoch odstráni.

Ak sa pri takýchto zraneniach pozoruje hemartróza alebo synovitída, potom sa pred aplikáciou dlahy vykonajú opatrenia na extrakciu krvi (alebo synoviálnej tekutiny) z poškodenej oblasti, ako aj na zavedenie roztoku novokaínu do nej.

Ruptúry väzov a meniskov sa prakticky nezaobídu bez chirurgickej intervencie. A čím skôr sa to uskutoční, tým efektívnejšie budú jeho výsledky. Úlohou chirurga je odstrániť roztrhané menisky, obnoviť roztrhané väzy a vykonať celkovú korekciu kĺbu.

Po operácii je indikovaná aplikácia sadrovej dlahy minimálne na 6 týždňov.

Diagnostika

Často je ťažké aj pre skúseného chirurga stanoviť správnu diagnózu. Takže napríklad len po prehmataní (prehmataní) kolena je veľmi ťažké povedať, či je väz natrhnutý alebo len natrhnutý. Z tohto dôvodu sa vykoná röntgenové vyšetrenie kĺbu na diagnostiku akéhokoľvek poranenia kolena.

Počas obdobia liečby (keď je kĺb v dlahe), ako aj počas rehabilitačného obdobia po úraze, aby sa zabránilo rozvoju svalovej atrofie, je dôležité vykonávať viacnásobné zdvíhanie a spúšťanie chorej končatiny.

Artroskopia nahradila tradičnú chirurgiu. Výhodou artroskopickej liečby je jej nízka traumatizácia, vysoký stupeň diagnostiky a včasná aktivizácia pacienta. Pacientovi je hneď po operácii umožnená chôdza s barlami, ktoré vo väčšine prípadov neobmedzujú ani pohybovú aktivitu kĺbu sadrovými dlahami.

Rehabilitácia

V závislosti od závažnosti poškodenia môže rehabilitácia po zranení kolena trvať dva týždne až rok. Obsahuje:

• terapeutické cvičenia, to znamená každodenné vykonávanie špeciálnych fyzických cvičení na rozvoj a posilnenie svalov a väziva kĺbu, ako aj na odstránenie kĺbovej kontraktúry, ktorá je často spôsobená jeho dlhou nehybnosťou
• fyzioterapeutické procedúry (parafínové aplikácie, ozocerit, bahenná terapia a iné)
• masáž je výborným nástrojom na zlepšenie intraartikulárneho prekrvenia
• vodné procedúry majú vynikajúci vplyv na obnovenie predchádzajúcej motorickej aktivity kĺbu.

Po poškodení menisku alebo chrupavky trvá rehabilitácia zvyčajne 2-6 týždňov v závislosti od závažnosti poškodenia.

Koleno je najväčší a anatomicky zložitý kĺb v ľudskom tele. Vykonáva dôležité funkcie a odoláva ťažkým nákladom. Poranenia kolena sú preto pomerne častým poranením pohybového aparátu. Podlieha im každý človek bez ohľadu na vek a povolanie. Najčastejšie sa však vyskytujú športové zranenia, zranenia u ľudí s ťažkou fyzickou prácou, u detí a starších ľudí.

Vlastnosti zranení kolena

Kolenný kĺb je veľmi zložitý. Tvorí ho stehenná kosť a dve holenné kosti. Sú spojené zložitým systémom väzov. Medzi nimi sú dve chrupavkové priečky - menisky a pred kĺbom je uzavretá patela. To všetko je obklopené svalmi. Ktorákoľvek z týchto štruktúr môže byť poškodená v prípade zranenia na tomto mieste.

V prípade poškodenia kolenného kĺbu je pohyb pacienta značne obmedzený a v mnohých prípadoch je úplne nemožné oprieť sa o zranenú nohu.

Príčiny poškodenia

K poraneniu kolenného kĺbu môže dôjsť v dôsledku úderu, pádu, rýchleho ohybu nohy alebo krútenia. Najčastejšie sa takéto zložité pohyby vykonávajú pri športovaní alebo ťažkej fyzickej aktivite. Často sa vyskytujú u futbalistov, lyžiarov, krasokorčuliarov či gymnastiek. Ale môžu sa vyskytnúť aj v bežných domácich podmienkach. Na poškodenie sú obzvlášť náchylné kĺby postihnuté artritídou, artrózou, osteoporózou a inými degeneratívnymi ochoreniami.

Príznaky zranenia

Bez ohľadu na typ sa zranenia kolena podľa ICD 10 spájajú do jednej skupiny. Dokonca aj príznaky akéhokoľvek poškodenia sú podobné:

• silná bolesť sa vždy objavuje pri poranení kolena;
• kvôli tomu nie je možné ohnúť alebo narovnať nohu a často na ňu stúpiť;
• vo väčšine prípadov dochádza k začervenaniu, opuchu;
• niekedy znateľná deformácia kolenného kĺbu;
• s vážnymi zraneniami môžu byť ďalšie príznaky: krvácanie, hematóm, necitlivosť končatiny.

Silná bolesť, opuch a hematóm sú hlavnými príznakmi poranení kolena.

Druhy zranení

V závislosti od príčiny poškodenia a sily pôsobenia poškodzujúceho faktora sú zranenia kolena rôzne. Existujú také typy:

• najjednoduchšie a najčastejšie zranenie kolena je modrina, ku ktorej dochádza pri páde alebo miernom údere;
• nebezpečnejším zranením je poškodenie menisku - chrupavková výstelka medzi kosťami, prasklina na nej alebo dokonca prasknutie je možné;
• dislokácia sa zvyčajne vyskytuje v oblasti patela;
• poškodenie väzov alebo šliach: vyvrtnutie, pretrhnutie;
• za najzložitejšie, no zriedkavo sa vyskytujúce poranenie sa považuje prasklina alebo zlomenina kosti v oblasti kĺbu, často je takéto poškodenie sprevádzané poškodením chrupaviek, svalov, ciev či nervov.

Zranenie kolena

Ide o poškodenie mäkkých tkanív v dôsledku pádu alebo nárazu. Môže byť sprevádzaná silnou bolesťou, opuchom a podliatinami, ale nevedie k poškodeniu samotného kĺbu a väzov.

Modrina sa považuje za ľahké zranenie, ale návšteva lekára je aj tak nevyhnutná, aby sa vylúčili vážnejšie zranenia. Liečba modriny sa vo väčšine prípadov vykonáva doma. Spočiatku je to chlad, odpočinok a lieky proti bolesti. Potom - otepľovacie obklady, protizápalové masti, fyzioterapia.

Ale niekedy po ťažkej modrine sa v kĺbe nahromadí krv alebo tekutina. Liečba v tomto prípade sa vykonáva v nemocnici. Kĺb je prepichnutý a následne fixovaný sadrovou dlahou.

Vyvrtnutia sú bežné pri športovaní.

Zranenie väzov

Takéto zranenie sa často vyskytuje u športovcov pri behu, skákaní, zdvíhaní závažia alebo prudkom otáčaní dolnej časti nohy. Natrhnutý alebo natiahnutý väz môže byť spôsobený aj neúspešným pristátím po skoku alebo páde. Príznaky poranenia väzov sú ľahko rozpoznateľné: silná bolesť, neschopnosť pohybovať sa nohou, opuch a modriny. Ak dôjde k nestabilite kĺbu, škvŕneniu alebo kliknutiu pri pohybe, potom je väzivo roztrhané. Tento stav vyžaduje chirurgickú intervenciu.

Vo všetkých ostatných prípadoch liečba poranení väzov spočíva v znehybnení poranenej končatiny, užívaní nesteroidných antiflogistík a nosení ortézy. Rehabilitácia sa zvyčajne vykonáva niekoľko mesiacov, ale ak sa dodržia všetky odporúčania lekára, pohyblivosť kolena sa úplne obnoví.

poranenie menisku

K takémuto poškodeniu dochádza pri výraznom použití sily. Môže to byť pri skákaní, silnom náraze alebo inom nadmernom strese. Športovci často dostávajú takéto zranenie: futbalisti, gymnasti, lyžiari. Meniskus môže prasknúť, roztrhnúť alebo úplne roztrhnúť. U starších ľudí sa tento stav vyskytuje aj pri menšom zaťažení v dôsledku degeneratívnych procesov.

Medzi príznaky poranenia menisku patrí silná bolesť, opuch a hemartróza. Pacient nemôže ohnúť a narovnať koleno. Liečba spočíva v odstránení krvi a nahromadenej tekutiny z kĺbu pomocou punkcie, ako aj v priložení sadrovej dlahy. Fragmentárny roztrhnutý meniskus vyžaduje operáciu. Po takomto zranení je veľmi dôležitá dlhodobá rehabilitácia - najmenej mesiac musíte absolvovať kurz fyzioterapie, masáže a cvičebnej terapie. Športové aktivity možno začať najskôr o 3-4 mesiace.

Poranenie pately

Jabĺčka alebo jabĺčka sú častejšie poškodené u športovcov a obéznych ľudí. Dôvodom môže byť silný úder do kolena, pád na koleno alebo neprirodzené otočenie nohy. Poranenia pately zahŕňajú dislokáciu a zlomeninu. Sú sprevádzané silnou bolesťou, opuchom a neschopnosťou ohnúť nohu. Takéto zranenia sa liečia v nemocnici povinnou dlahou po dobu 3 týždňov. V mnohých prípadoch je potrebná operácia na opätovné vyrovnanie všetkých poškodených štruktúr.

Ihneď po poranení sa na koleno aplikuje ľad, aby sa znížila bolesť a opuch.

Vlastnosti liečby poranení kolena

Po zranení musí byť obeti poskytnutá prvá pomoc:

• najdôležitejšie je zabezpečiť zvyšok poškodenej končatiny tak, že ju trochu položíte na vyvýšeninu, napríklad na vankúš;
• aplikujte ľadový obklad na oblasť kolenného kĺbu, pomôže to znížiť opuch;
• so silnou bolesťou užívajte anestetikum;
• po chvíli odstráňte chlad a priložte obväz.

V miernych prípadoch, s modrinou alebo vyvrtnutím, sa liečba môže vykonať doma. Ale na stanovenie správnej diagnózy a prevenciu komplikácií je stále vhodné poradiť sa s lekárom.

Ak má obeť nasledujúce príznaky, doručte ju čo najskôr do zdravotníckeho zariadenia:

• silné krvácanie;
• deformácia kĺbov;
• edém alebo hemartróza;
• necitlivosť končatín;
• úplné obmedzenie mobility;
• dlhotrvajúca bolesť.

Špeciálna dlaha na kolennom kĺbe sa používa pri mnohých typoch poranení.

Liečba ťažkých poranení kolena by mala prebiehať v nemocnici pod dohľadom lekára. V opačnom prípade môže po zahojení poranenia dôjsť k závažným komplikáciám a zhoršeniu pohyblivosti kĺbov.

Spôsoby liečby takýchto zranení

Vo väčšine prípadov na obnovenie funkcie kĺbov stačí konzervatívna terapia. Liečba závisí od typu poranenia a jeho zložitosti. Preto pri výbere metódy lekár berie do úvahy okolnosti zranenia a symptómy.

• Na zmiernenie bolesti sú predpísané nesteroidné protizápalové lieky na báze ketoprofénu alebo diklofenaku. Počas prvých dní po úraze sa neodporúča piť Aspirín alebo Ibuprofén, pretože zvyšujú riziko vzniku hematómu.
• Akékoľvek zranenie kolena si vyžaduje imobilizáciu. V prípade pomliaždeniny alebo mierneho podvrtnutia to môže byť elastický obväz alebo mäkký chránič kolien. Pri vážnejších poraneniach sa používa sadrová dlaha alebo tuhá ortéza.
• Často sú potrebné intraartikulárne punkcie. Sú potrebné na extrakciu nadbytočnej tekutiny alebo krvi z kĺbovej dutiny alebo na podanie Novocainu pri silnej bolesti.
• V prípade komplexnej zlomeniny, pretrhnutia väzov alebo menisku je chirurgická intervencia povinná. Lekár musí zošiť poškodené tkanivo, spojiť kosti alebo vykonať celkovú plastickú operáciu kĺbu. Niekedy môže byť operácia nahradená artroskopiou.
• Poslednou fázou liečby je rehabilitácia. Je dôležitý pre obnovenie pohyblivosti kĺbov.

Fyzioterapia pomáha rýchlejšie sa zotaviť po zranení

Liečba doma

V prípade drobných poranení – pomliaždenín či vyvrtnutí nie je potrebné byť v zdravotníckom zariadení. Všetky liečebné činnosti je možné vykonávať doma. Aká je liečba poranení kolena?

• ihneď po poranení je potrebné aplikovať ľad na poškodenú oblasť - 10-15 minút 3 krát denne;
• po niekoľkých dňoch by sa mali studené obklady nahradiť teplými;
• zabezpečiť nehybnosť poškodenej končatiny (menej sa pohybovať, položiť vankúš pod koleno, fixovať kĺb elastickým obväzom);
• jemne masírujte zranené koleno.

Dôležitým krokom pri liečbe zranení kolena je gymnastika.

Rehabilitácia po úraze

Toto je povinný krok pri liečbe akéhokoľvek zranenia kolenného kĺbu. V závislosti od typu zranenia môže trvať od 14 dní do roka. Obnovenie funkcií všetkých častí kĺbu je možné len s integrovaným prístupom.

• Fyzioterapeutické metódy pomáhajú rýchlo zmierniť opuch, zápal a bolesť. Môže to byť parafínová alebo bahenná terapia, elektroforéza alebo magnet. Zlepšujú krvný obeh a metabolické procesy v tkanivách, stimulujú svaly a zabraňujú vzniku komplikácií.
• Masáž je veľmi užitočná v ktorejkoľvek fáze rekonvalescencie po zranení. Zlepšuje prekrvenie kĺbu, pomáha udržiavať svaly v dobrej kondícii.
• Najdôležitejšia pri rehabilitácii je však motorická aktivita. Spočiatku to môže byť len zdvíhanie a spúšťanie nohy, napínanie svalov alebo pohyb iných kĺbov. Potom môžete pridať zložitejšie cvičenia. Ale pred konečným obnovením funkcií kolena je potrebné vylúčiť drepy.

Zranenia kolena sú veľmi nebezpečné, pretože môžu viesť k porušeniu jeho funkcie a neschopnosti normálneho pohybu. Preto je potrebné poskytnúť pomoc včas a navštíviť lekára aj pri ľahkom zranení.

Tento typ poranenia je jednoznačne najčastejším dôvodom návštevy traumatológa v každom veku. Je to spôsobené zvláštnosťami štruktúry kolenného kĺbu, ako aj rôznymi dôvodmi, ktoré môžu spôsobiť jeho poškodenie.

Terapeutické opatrenia v takýchto prípadoch sú často obmedzené na konzervatívnu terapiu. Pre špeciálne indikácie je predpísaná chirurgická liečba.

Hlavné príčiny uzavretých zranení kolena u dospelých a detí - kto je ohrozený?

Tento patologický stav môže mať niekoľko príčin:

• Úder kolenného kĺbu. To platí najmä pre tých, ktorí sa venujú kontaktným športom: hokej, futbal, biatlon, zápasenie atď. Aj keď v každodennom živote je človek schopný zraniť koleno.
• Falls v ktorom sa pristátie uskutočňuje na rovných nohách. Môže to byť neúspešný zoskok padákom, pád z koňa alebo priemyselné zranenie.
• Nepriaznivé poveternostné podmienky.
• Autonehoda.
Dôvodom môže byť obezita, vzpieranie atď.
• Nosenie nepohodlných topánok. V prvom rade to platí pre predstaviteľky žien, ktoré uprednostňujú topánky na vysokom podpätku.
• Nesprávna poloha nôh pri chôdzi, čo je dôsledok plochých nôh.
• Pohyby, pri ktorých dochádza k silnému krúteniu kĺbu. Podobný jav je typický pre tých, ktorí cvičia jogu, gymnastiku.

Príznaky poranenia kolenného kĺbu, svalov a kapsulárno-väzivového aparátu kolena - charakteristické sťažnosti obete

Symptomatický obraz uvažovaného patologického stavu môže zahŕňať nasledujúce sťažnosti pacienta:

• Bolesť v oblasti kĺbu. Môžu mať rôznu intenzitu a trvanie. V niektorých prípadoch postihnutý nie je schopný došliapnuť na nohu, v iných situáciách sa bolesť prejaví iba pri pokrčenej / vystretej dolnej končatine.
• Zmena farby kože v oblasti poškodenia.
• Blokáda. Ak je meniskus poškodený, zlomeniny, človek nie je schopný narovnať nohu. To je dôvod na urgentné vyšetrenie chirurgom.
• Porucha chôdze v dôsledku nestability v kĺbe. Niekedy môže byť proces pohybu sprevádzaný špecifickými zvukmi: chrumkanie, klikanie atď.
• Opuch, zmena obrysu kolena. V niektorých prípadoch sa pacienti sťažujú na pocit "prasknutia" v kolene. To naznačuje akumuláciu tekutiny v tejto oblasti.
• Necitlivosť poškodenej končatiny. Vzniká pri zovretí nervových koreňov, čo môže nastať napríklad pri zlomeninách, vykĺbeniach.

Typy uzavretých poranení kolena u dospelých a detí

K dnešnému dňu neexistuje jasne stanovená klasifikácia uzavretých poranení kolena.

Najinformatívnejšie bude nasledujúce rozdelenie špecifikovaného typu zranenia:

1. Často sa vyskytuje v dôsledku priameho úderu do boku alebo prednej časti kolena. V priebehu uvažovaného poranenia dochádza k zmenám kože, podkožia a intraartikulárnych komponentov. Pohyb môže sprevádzať krívanie. Bolesť pri palpácii je prítomná iba v pomliaždenej oblasti: sondovanie kosti, väzov nie je bolestivé. V niektorých prípadoch sa pár dní po poranení kolena hromadí tekutina.
2. . Veľmi častý typ poranenia kolena u športovcov, ako aj u starších ľudí. Typickými príznakmi tohto javu sú hemartróza, blokáda kĺbu, bolesť pri chôdzi do schodov a pri kruhových rotáciách predkolenia. Hemartróza a blokáda sa môžu vyriešiť samy do týždňa a po určitom čase sa znova objavia. Ostatné funkcie sú zachované. Okrem toho je prijatie tureckej polohy sprevádzané bolesťou v oblasti poškodeného kolenného kĺbu. Každá ďalšia blokáda je menej výrazná. Opakované porušenie menisku po krátkom čase môže viesť k vzniku deformujúcej artrózy.
   
3. Vykĺbenie kolenného kĺbu. V lekárskej praxi je to zriedkavé. Je to spôsobené pôsobivými parametrami kĺbu a prítomnosťou väzov, ktoré ho pevne fixujú v požadovanej polohe. Po prijatí tohto zranenia sa zaznamená stuhnutosť poškodenej končatiny, spazmus okolitého svalového tkaniva a deformácia kolena. Tento typ dislokácie môže viesť k stlačeniu nervových vlákien, čo vedie k strate citlivosti.
   
4. Zlomenina kĺbu. Do deštruktívneho procesu sa môžu zapojiť väzy, menisky, stehenná kosť, holenná kosť a tiež patela. Zároveň sa kĺb stáva celkom pohyblivým a počas pohybu je počuť škrípanie alebo kliknutie. Nedostatok včasnej a primeranej lekárskej starostlivosti môže spôsobiť invaliditu pacienta.
5. Poškodenie chrupavky kolenného kĺbu. Najčastejšie sa vyskytuje na pozadí pretrhnutia krížových väzov, čo má za následok poškodenie meniskov a posunutie kostí. Menej často dochádza k deštrukcii hyalínovej chrupavky v dôsledku pohybu chondromických teliesok v poúrazovom období, čo následne vedie k blokáde kĺbu.
6. Dislokácia patela.Často diagnostikovaná u starších detí. Vždy sprevádzané opuchom poškodenej oblasti, bolesťou. S takýmto stavom deti zriedka chodia na miesto prvej pomoci - vo väčšine prípadov sa dislokácia znižuje sama.
   Ak sa tak nestane, tvar kolena sa zmení smerom von. Obeť je hospitalizovaná a vyšetrená na integritu väzov a šliach.
7. Poranenie väzov: natrhnutie alebo vyvrtnutie. Vyskytuje sa na pozadí veľkej traumatickej sily: silný úder počas dopravnej nehody; stret hokejistov, zápasníkov; pád z výšky. Často sa takéto zranenie vyskytuje u tých, ktorí sa podieľajú na atletike, gymnastike, spoločenskom tanci.
   Spočiatku sa toto zranenie prejavuje miernym opuchom v oblasti kolena a po niekoľkých dňoch je viditeľný hematóm. Keď sa väzivo roztrhne, akýkoľvek pohyb je sprevádzaný kliknutiami alebo chrumkavosťou v oblasti kolena.
   
   V závislosti od typu poškodeného väzu sa rozlišujú zranenia:
   • Predný skrížený väz (ACL). Okamih prasknutia je sprevádzaný cvaknutím. Pri vyšetrení lekár odhalí opuch a hemartrózu. Spodná časť nohy je posunutá dopredu.
   • Zadné skrížené väzy (PCL). Klinický obraz je často charakterizovaný absenciou hemartrózy: krv preteká z podkolennej jamky do interfasciálnych buniek. Dochádza tiež k nadmernému posunu chrbta dolnej časti nohy.
   • mediálne väzy. Poškodenie tohto väziva je zriedkavé, ale pomerne rozsiahle.
   • Bočné väzy. Toto väzivo je roztrhnuté častejšie ako predchádzajúce. Úplné pretrhnutie je extrémne zriedkavé.

Čo robiť, ak máte podozrenie na zranenie kolena - prvá pomoc obeti

1. Chlad na poškodenom mieste. Tým sa odstráni opuch a zníži sa bolesť. Tento postup je relevantný počas prvých 48 hodín po poranení.
2. Mier. Akýkoľvek stres na koleno by mal byť minimalizovaný. Pri výrazných príznakoch je potrebné pred stanovením diagnózy použiť pri chôdzi palicu.
3. Pomocou elastického pásika. Pri navíjaní bude užitočné mierne utiahnuť naznačený obväz, ale je dôležité to s touto činnosťou nepreháňať - tesný obväz môže zvýšiť bolesť.
4. Položenie valčeka pod nohy. Na ten istý účel môžete použiť bežný vankúš. Nohy spustite na podlahu, len ak je to absolútne nevyhnutné - zvýši sa tým opuch a bolesť.

Obrovské množstvo ľudí zažilo, čo je zranenie kolena. Takéto zranenia sa vyskytujú u športovcov, v bežných životných podmienkach - u detí a starších ľudí. Jedným slovom, nikto nie je imúnny voči poškodeniu kolena v rôznych životných situáciách.

Zranenia kolenného kĺbu majú veľa odrôd s vlastnou etiológiou a klinickým obrazom. Jedno majú spoločné – zranenie kolena je nebezpečný typ úrazu, ktorý dokáže poriadne skomplikovať život. Kolenný kĺb je zložitý plexus rôznych prvkov, cíti obrovské zaťaženie a porušenie jeho funkčnosti môže výrazne obmedziť pohyblivosť človeka.

Kolenný kĺb spája dolný koniec stehennej kosti a horný koniec holennej kosti, ktorý je kĺbovo spojený s fibulou a patela sa nachádza v dutine stehennej kosti. Všetky tieto kostné útvary sú vzájomne prepojené väzmi: laterálny kolaterálny väz (LCL), mediálny kolaterálny ligament (MCL), predný a zadný skrížený väz (PCL a PCL). Dôležitú úlohu zohrávajú menisky vo forme chrupavkových tesnení medzi kosťami, ktoré fungujú ako tlmič nárazov a tuhé mazivo.

Okrem toho je kolenný kĺb obklopený svalovým systémom, ktorý sa spája s kosťami prostredníctvom šliach. Jedným z najdôležitejších je štvorhlavý stehenný sval, kĺbovo spojený so šľachou pately, ktorá plynule prechádza do väziva. Najkomplexnejšia štruktúra kolenného kĺbu a jeho veľká pohyblivosť spôsobujú časté zranenia rôzneho charakteru.

Typy zranení kolena

Poranenia kolena môžu byť rôzneho druhu a z rôznych dôvodov. Vyskytujú sa tieto veľké škody:

1. Pomliaždenie: Najčastejšie a najmenej nebezpečné zranenie, ku ktorému dôjde, keď udriete alebo spadnete.
2. Poškodenie menisku: praskliny, prasknutie rôzneho stupňa; nebezpečenstvo závisí od stupňa poškodenia - môže byť potrebná operácia.
3. Poškodenie väzov a šliach: vyvrtnutie, roztrhnutie, roztrhnutie.
4. Povrchové defekty postranných väzov (LAC a ISS).
5. Dislokácia kolena: Dislokácia patela je najbežnejšia.
6. Zlomenina kosti v kĺbovej zóne: najčastejšie sa vyskytuje u starších ľudí a športovcov.
7. Poranenie chrupavky: zvyčajne spojené s dislokáciou a zlomeninou.
8. Trhliny v kostiach: v patele a kĺbových kostiach v kĺbe.

Najtypickejšie športové poranenia kolena: poškodenie LCL (beh, skákanie, basketbal, lyžovanie, futbal), poranenia ISS (pri náraze do kolena - futbal), poškodenie LCL (pri pošmyknutí a náraze na prednú časť koleno), prasknutie menisku (ostré zákruty - basketbal, futbal atď.). Športovci tiež dostávajú poškodenie kĺbovej chrupavky a zlomeniny pately, ale oveľa menej často ako uvedené zranenia.

Zranenie väzov

Poranenia väzov kolenného kĺbu sú spojené s ich vyvrtnutím a prasknutím. Hlavnými dôvodmi, ktoré vedú k takýmto zraneniam, sú: silný úder do oblasti kolena, pristátie na vystretej nohe pri skoku alebo páde, neúspešné pohyby pri behu alebo skoku, zdvíhanie závažia pri ohýbaní alebo naťahovaní kolenného kĺbu, prudké otočenie spodného kĺbu noha s obmedzenou pohyblivosťou kolena atď. d.

Hlavnými príznakmi poškodenia väzov sú: obmedzená motorická funkcia kolena, silná bolesť, chrumkanie alebo klikanie pri pohybe nohy, opuch kolena, modriny, nestabilita kĺbov.

Roztrhnutie krížového väzu. Poranenie kolena je často spôsobené roztrhnutím krížového väzu. K prasknutiu ACL dôjde, keď sa za kĺb aplikuje dostatočná sila, ak je v tomto momente dolná časť nohy ohnutá a otočená dovnútra. Bežná je kombinácia súčasných ruptúr ACL, LCL a ISS. Poškodenie PCL sa pozoruje pri prudkom predĺžení dolnej časti nohy v kolene, pri pôsobení zaťaženia alebo v dôsledku silného úderu do dolnej časti nohy spredu, keď je ohnutá v kĺbe. Najnebezpečnejší je úraz, ktorý spôsobí pretrhnutie oboch skrížených väzov a poškodenie kĺbového puzdra, nastáva nestabilita kolena a strata schopnosti pohybu na základe poranenej končatiny.

Poranenie menisku. Poškodenie menisku môže byť vo forme čiastočného alebo úplného pretrhnutia, prasknutia. Dôvody môžu byť traumatické a patologické. Traumatické zlomeniny sú spojené s pôsobením značnej sily v určitej polohe nohy, t.j. sú definované nadmerným zaťažovaním.

Patologické zmeny v menisku sa vysvetľujú degeneratívnymi procesmi spôsobenými vekovým faktorom alebo chorobou. Pri patologickej deštrukcii tkaniva dochádza k prasknutiu menisku aj pri malých zaťaženiach (lezenie po schodoch, otáčanie nohy pri chôdzi atď.).

Hlavnými príčinami roztrhnutia menisku sú ostré otočenie kolena s pevnou nohou a pristátie na rovných nohách s otočením trupu. Hlavné príznaky: silná bolesť, krvácanie do kĺbu, opuch, nestabilita kĺbu.

Vykĺbenie kolena. Vykĺbenie kĺbu nastáva vtedy, keď je narušený kontakt medzi kosťami v kĺbe. Môže byť úplná alebo čiastočná (zachovanie malej kontaktnej zóny). Hlavnými príčinami vykĺbenia kĺbu je rotácia predkolenia s fixovaným kolenom alebo otočenie kolena pri fixácii chodidla (dolnej nohy), priamy úder do oblasti kolena, pád na koleno, nadmerné zaťaženie pri otáčaní s pôsobením krútiaceho momentu na kolenný kĺb. Hlavné príznaky: silná bolesť, deformácia kolena, opuch, strata citlivosti v oblasti poškodenia, obmedzená pohyblivosť.

Liečba poranení kolena

So všetkými rôznymi zraneniami kolenného kĺbu sa liečba zranení vykonáva podobnou technikou.

Pri poskytovaní pomoci sú splnené 4 hlavné podmienky: zabezpečenie odpočinku, priloženie ľadového obkladu, fixácia poškodeného miesta a poskytnutie zvýšenej polohy pre postihnuté koleno.

Fixácia, t.j. Imobilizácia postihnutej oblasti sa vykonáva s prihliadnutím na stupeň poškodenia a závažnosť poranenia. Na zabezpečenie kompresie sa najčastejšie aplikuje elastický obväz. Ide o najspoľahlivejšiu a bezbolestnú metódu, ktorá zachováva relatívnu pohyblivosť a zároveň poskytuje potrebný stupeň imobilizácie.

Pri úplných ruptúrach väzov, menisku, trhlinách a zlomeninách sa nezaobíde bez uloženia imobilizujúcej dlahy vo forme sadrovej dlahy. Pred dlahou sa novokaín vstrekne do poškodeného kĺbu. Trvanie imobilizácie je 30-40 dní. Po odstránení sadry sa vykonávajú rehabilitačné opatrenia prostredníctvom fyzioterapie, masáží a terapeutických cvičení.

Youtube.com/watch?v=nBdRK_yLJCY

V prípade ťažkých zranení, ako aj po chirurgickej liečbe sa fyzická rehabilitácia vykonáva pomocou súboru špeciálnych cvičení. Takéto cvičenia majú nasledujúce smery:

1. Postupné napätie stehenných svalov.
2. Terapeutická chôdza po hladkom povrchu.
3. Cvičenia na simulátoroch s rôznym zaťažením.

Regeneračné aktivity začínajú fyzickými cvičeniami trvajúcimi maximálne 0,5 hodiny a minimálnou záťažou. Od prvých dní rehabilitácie by sa terapeutické cvičenia mali kombinovať s masážou a fyzioterapiou (UHF, elektrická stimulácia kvadricepsu femoris atď.). Obdobie skorej adaptácie (znížené zaťaženie, jemný režim) trvá najmenej 20 dní a štádium úplného zotavenia - až 2 mesiace. Účinná mechanoterapia na simulátoroch je poskytovaná s trvaním do 1,5 hodiny.

Youtube.com/watch?v=n85nlI9vIMw

Hlavnými úlohami regeneračnej fázy je úplná obnova motorickej funkcie kolenného kĺbu, tréning svalovej vytrvalosti, obnovenie normálnej výkonnosti, zabezpečenie elasticity a pružnosti kĺbu a psychologická rehabilitácia.

Zranenia kolenného kĺbu sú bežnou patológiou, ktorá sa môže vyskytnúť pri nepresných pohyboch, pádoch, nárazoch a športoch. Koleno je najpohyblivejším kĺbom v ľudskom muskuloskeletálnom systéme. Kĺb pozostáva zo zodpovedajúcich plôch kostí dolnej končatiny, väzivového aparátu, meniskov a iných štruktúr. Všetky tvoria komplexný komplex, ktorý zabezpečuje základné funkcie dolnej končatiny.

Viac o zraneniach kolena

V dôsledku traumy môže byť narušená celistvosť mäkkých tkanív, kostných a šľachových štruktúr. Keďže ide o jednu zlúčeninu, akékoľvek porušenie ovplyvňuje funkciu celého kĺbu. Poranenia kolena sú pomerne časté, keďže dolná končatina je zaťažená a má veľa pohybu a hmotnosti. Kolenný kĺb je najčastejším cieľom takýchto zranení.

V závislosti od mechanizmu poranenia a sily poškodzujúceho faktora sa rozlišujú mierne a ťažšie stupne poranenia. Môže to byť napríklad malá modrina alebo zložitá viaczložková zlomenina. Klinicky ich dokáže rozlíšiť len skúsený lekár, keďže nie každé zranenie veľmi bolí. Je potrebné zamerať sa nielen na klinické ukazovatele, ale aj na špecifické metódy vyšetrenia, inštrumentálne štúdie.

To ukazuje, prečo je také dôležité navštíviť lekára, keď ste zranení. Určí rozsah prvej pomoci, predpíše metódy diagnostiky a liečby.

Existujú také zranenia kolenného kĺbu:

• dislokácia;
• zlomenina;
• iné poškodenie.

Najčastejšie sa zranenie vyskytuje v dôsledku pádu, úderu do oblasti kolena. Bežné príznaky poranenia kolenného kĺbu sú bolestivosť, dysfunkcia, opuch a opuch mäkkých tkanív. Existujú viditeľné a skryté prejavy, napríklad hemartróza - krvácanie do kĺbovej dutiny nie je také ľahké určiť bez špeciálnych metód výskumu.

Vyžaduje sa diagnostika, na ktorú sa zvyčajne používa rádiografia, ultrazvuková diagnostika a rôzne druhy tomografie. V závislosti od toho, čo lekár určí na základe diagnózy, je predpísaná taktika liečby. Najčastejšie ide o kombináciu konzervatívnych a chirurgických metód. Liečba závisí od závažnosti, lokalizácie procesu, sprievodných poranení. Po liečbe je potrebné dodržiavanie preventívneho, rehabilitačného programu.

Zvlášť pozorní na stav kolena by mali byť tí, ktorí sa profesionálne venujú športu alebo robia veľa outdoorových aktivít. Anatomické vlastnosti kolena prispievajú k tomu, že tento konkrétny kĺb je často zranený. Opäť platí, že zranenia sa môžu pohybovať od jednoduchých až po zložité zranenia.

Modriny na kolenách

Poranenie kolena sa najčastejšie vyskytuje na pozadí priameho pádu na kĺb alebo po jeho zasiahnutí ťažkým predmetom. Sila úderu musí byť dostatočne silná, aby spôsobila modriny, ale nie taká silná, aby spôsobila slzy alebo zlomeniny. To znamená, že pád nastáva z malej vzdialenosti.

Pacient s modrinou sa sťažuje na bolesť v oblasti kĺbu, má ťažkosti s chôdzou. V projekcii kolena dochádza k opuchu a opuchu mäkkých tkanív. Obrysy kolena sú rozšírené a trochu vyhladené, môže dôjsť ku krvácaniu do mäkkých tkanív - modrina. Pre človeka je bolestivé robiť pohyby, preto si chráni narazené koleno a celú končatinu.

Krvácanie sa môže vyskytnúť nielen v mäkkých tkanivách, ale aj v kĺbovej dutine. To je určené takým príznakom, ako je hlasovanie patela - zdá sa, že „pláva“. Lekár môže určiť takýto príznak, nezávislé pohyby môžu situáciu zhoršiť, takže je lepšie, aby ste sa nepokúšali diagnostikovať hemartrózu sami, takto sa nazýva krv v kĺbovej dutine.

Čo je nebezpečné krvácanie v kĺbe? Faktom je, že niekedy toto množstvo krvi môže byť zanedbateľné a niekedy dosahuje významné objemy, 150-200 ml. To vedie k tomu, že človek nemôže ani ohnúť nohu v kolene, štruktúra je tak deformovaná.

Liečba modriny bez prítomnosti hemartrózy spočíva v lokálnom ochladení kolena. Postupne opuchy a bolesti pominú, človek sa musí o nohu dočasne starať a dať jej odpočinok. Ak existuje hemartróza, taktika liečby je trochu odlišná. Nutná hospitalizácia. Nezaberie to veľa času, ale pacient potrebuje dohľad zdravotníckeho personálu.

Končatina je imobilizovaná a krv z kĺbovej dutiny je odstránená. Eliminuje sa injekčnou striekačkou so širokou ihlou. Je to nevyhnutné, pretože krv v kĺbovej dutine sa zráža do fibrínovej zrazeniny, ktorú je ťažké odstrániť. Môže sa pripojiť bakteriálna infekcia, ktorá so sebou prináša vážnejšie komplikácie. Lekár kontroluje, či sa krv v kĺbe opäť objaví, po chvíli po punkcii. Počas liečby sa na nohu aplikuje obväz.

Prvá pomoc pri modrine s hemartrózou spočíva v znehybnení nohy pri fixácii stehna, kolena a členku.

Iné zranenia kolena

Zvážte zranenia, ako sú roztrhané väzy a zranenia.

Začnime odpojením. Medzera môže byť úplná alebo neúplná. Prvým štádiom stavu sú mikrotrhliny, ktoré pokračujú, ak sa patologický dopad na kĺb opakuje. V závislosti od toho, akým smerom sa koleno počas zranenia otáča, dochádza k roztrhnutiu jedného alebo druhého väzu. Existujú hlavné kolenné väzy, ktoré ho fixujú a stabilizujú pri zložitých pohyboch. Koleno funguje na princípe kĺbu a preto je obohatené o celý aparát prídavných štruktúr, ktoré sa v iných kĺboch ​​nenachádzajú.

Napríklad situácie, v ktorých môže dôjsť k natrhnutiu kolenného väzu, sú rotácia kolena dovnútra alebo von s pevným členkom, úder do kolena zozadu, pád na narovnané nohy alebo skok z veľkej výšky.

Ortopéd: "Ak vás bolia kolená a bedrový kĺb, okamžite vylúčte zo stravy ...

Neničte choré kĺby masťami a injekciami! Artritída a artróza sa liečia...

Poškodenie väzov je sprevádzané výraznou klinikou - pacient cíti bolesť, je narušený pohyb nohy a jej nosná funkcia. Vonkajšie to vyzerá ako edém, hemartróza, opuch kože a mäkkých tkanív. Noha môže získať patologickú pohyblivosť - dolná časť nohy sa stáva nestabilnou. To hovorí o dôležitosti imobilizácie pri akomkoľvek zranení, kým sa objasní diagnóza.

Diagnóza sa vykonáva pomocou artroskopie, ktorá dokáže jasne vizualizovať prasknutie väzov. Röntgen ukazuje porušenie symetrie kĺbovej štrbiny. tiež dobrou metódou zobrazovania je tomografia, počítačová alebo magnetická rezonancia.

Je potrebná chirurgická liečba - plastická operácia väzov. Vykonáva sa oneskorene, keď odznie aktívna fáza stavu. Dovtedy je noha v stacionárnom stave, čo zabezpečuje špeciálna dlaha. po liečbe je potrebná rehabilitácia na rozvoj svalov - počas liečby strácajú silu

Ďalším typom patológie je pretrhnutie svalovej šľachy. Spravidla trpí šľacha štvorhlavého svalu. Paralelne dochádza k pretrhnutiu vlastného väziva patela. Dôvodom tohto stavu je úder, predĺženie dolnej časti nohy pri napätí stehenných svalov. Pacient sa sťažuje na bolesť, drží ngu napoly ohnuté aj pri chôdzi. Snaha cítiť oblasť kĺbu je vnímaná bolestivo.

Liečba poranení kolena

Dochádza aj k poraneniam meniskov. Toto zranenie často sprevádza aktivity spojené so zvýšeným namáhaním nôh – tanec, šport, outdoorové aktivity. Meniskus môže prasknúť úplne alebo neúplne, existujú prípady úplného rozdrvenia - závisí to od sily nárazu.Čím väčšia je táto sila, tým vyššia je pravdepodobnosť kombinovaného poškodenia iných štruktúr.

Klinika nie je špecifická - existuje silná bolesť, opuch, zhoršená funkcia motora. Na presné určenie poškodenia menisku sa vykoná séria testov. Pacient je požiadaný, aby vykonal určité pohyby, ktorých bolestivá reakcia naznačuje patológiu meniskov.

Na diagnostiku sa používa tomografia, ultrazvuk. Liečba - operácia a program na obnovenie pohybu v kĺbe.

Zlomeniny kolenného kĺbu

Jedným typom zlomeniny je poranenie pately. Táto štruktúra sa môže zlomiť pri páde na koleno. Klinický obraz pozostáva z edému, hromadenia krvi v kĺbovej dutine, pacient nedokáže udržať nohu na váhe, podporná funkcia sa stráca.

Na diagnostiku sa používa rádiografia. Liečba môže byť konzervatívna - dlhodobá imobilizácia sa vykonáva po dobu 6-8 týždňov. Ak dôjde k posunu, je potrebná operácia. Po kontrole a potvrdení obnovenia integrity je potrebná rehabilitácia, cvičebná terapia. To pomáha obnoviť svaly a samotný kĺb.

Závažnejšou situáciou je zlomenina kondylov. Ide o vážne poranenie kolenného kĺbu, ktoré je z hľadiska komplikácií dosť nebezpečné. To si vyžaduje úder so značnou silou. Ak dôjde k zlomenine kondylov, s najväčšou pravdepodobnosťou ide o poranenia iných štruktúr, väzov, šliach, meniskov. Klinika je vyslovená - pacient nemôže chodiť a stáť, cíti výraznú bolesť, dochádza k opuchu a hemartróze.

Diagnózu možno potvrdiť rádiografiou, tomografiou. Liečba pozostáva z predĺženej imobilizácie alebo skeletálnej trakcie. Stav sa monitoruje pomocou diagnostických techník. Po ukončení liečby je predpísaný rehabilitačný program, ktorý zahŕňa masáže, telesnú výchovu, fyzioterapiu a pomáha obnoviť rozsah pohybu po dlhšej imobilizácii.

Prevencia poškodenia

Prevencia úrazov spočíva v dodržiavaní bezpečnostných opatrení pri športe, tanci, ale aj pri outdoorových aktivitách. Ak sú k dispozícii špeciálne prostriedky na ochranu kolenného kĺbu, musia sa použiť. Počas plískania alebo ľadu si treba obuť pohodlnú obuv, na svahoch a zjazdoch byť opatrnejší.

Prevencia komplikácií pri traume je včasná lekárska starostlivosť. Ak existuje podozrenie na zranenie, noha by mala byť imobilizovaná, vzhľadom na pohodlnú polohu, môžete lokálne aplikovať chlad. Čím skôr stanovíte diagnózu a začnete liečbu, tým je pravdepodobnejšie, že sa vyhnete komplikáciám.

Koľkokrát opakovať! Ak vás začnú bolieť kolená alebo kríže, každé ráno si natierajte...

Ortopéd: „Ak vás bolia kolená alebo bedrový kĺb, urobte si z toho zvyk...