Zo všetkých rôznych kĺbových lézií lekári považujú reaktívnu artritídu za najbežnejšiu. kolenného kĺbu. Liečba tohto ochorenia môže byť potrebná pre dospelých aj deti, hoci častejšie sú postihnutí mladí muži vo veku 20-35 rokov.

Rozvoj reaktívnej artritídy spôsobujú rôzne baktérie, predovšetkým chlamýdie a gonokoky.. Okrem urogenitálnej etiológie ochorenia však existujú aj enterobaktérie, u ktorých je výskyt artritídy vyvolaný rôznymi črevnými infekciami, a potom patológia rovnako postihuje mužov aj ženy. Niektorí lekári vyťahujú samostatná skupina pacientov, ktorí sú náchylní na choroby dýchacieho traktu. Infekčná bronchitída, tracheitída, pneumónia sú však zvyčajne vyvolané chlamýdiami a mykoplazmami. Takéto prípady sú oveľa menej časté ako artritída urogenitálneho alebo črevného pôvodu. Preto nie všetci lekári súhlasia s pridelením tretej skupiny.

Reaktívna artritída kolenného kĺbu sa vyvíja v dôsledku prítomnosti baktérií v tele, ale poškodzujúcim faktorom sa nestávajú pôvodcovia ochorenia, ale imunitné komplexy prítomné v krvnom obehu. Skutočný dôvod nástup choroby, porušenie a oslabenie imunitného systému. Podľa najnovších údajov je riziko vzniku tohto typu artritídy vysoko závislé od dedičnosti: u nositeľov génu HLA-B27 je 50-krát vyššie ako u všetkých ostatných ľudí.

Klinický obraz

Reaktívna artritída kolenného kĺbu sa môže vyvinúť súbežne s priebehom ochorenia, ktoré ju spôsobilo. infekčná choroba. Častejšie sa však prejavuje 3-4 týždne po minulé ochorenie. Artritída sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

• lokálne zvýšenie teploty (oblasť artikulácie postihnutá chorobou);
• postihnuté kĺby; v niektorých prípadoch opuch rýchlo pokrýva aj blízke tkanivá;
• syndróm bolesti. Pozorované v aktívna fáza existencie, zvyšuje sa s pohybmi postihnutej končatiny, ustupuje v pokoji. pacient tiež zažíva, keď cíti koleno;
• obmedzené obmedzenie mobility. Reaktívna artritída kolenného kĺbu je často sprevádzaná progresívnym krívaním;
• zápal oka. Vyskytuje sa asi u sedemdesiatich percent pacientov s podobnou diagnózou. Najčastejšie sa prejavuje konjunktivitídou, aj keď existujú aj zložitejšie prípady z pohľadu oftalmológa - keratitída alebo ulcerácia rohovky;
• kožné lézie od urtikárie po erupcie psoriázy. Môžu byť ovplyvnené sliznice; Najčastejšie sú pacienti diagnostikovaní so stomatitídou.

Od ďalšie príznaky všimnite si pokles výkonu a únava pacientov. Mnohí pacienti s skoré štádium reaktívna artritída dramaticky schudnúť a neprirodzene rýchlo zhodiť kilá. U pacientov, ktorí majú systémové ochorenia srdca alebo obličiek, pozorujú sa exacerbácie. V niektorých prípadoch je tachykardia vyvolaná artritídou u ľudí, ktorí predtým neboli zaregistrovaní u kardiológa.

Pri urogenitálnej infekcii je reaktívna artritída kolenného kĺbu takmer vždy sprevádzaná prejavmi symptómov z genitourinárneho systému. U mužov sa prejavujú problémami s močením (bolestivosť, ťažkosti, odtok hlienových hmôt z kanála, časté neúčinné nutkania), uretritída. Môže začať zápalový proces v prostate; menej často zápal zachytáva aj semenníky - začína sa vývoj orchitídy.

U žien sa reaktívna artritída kolenného kĺbu prejavuje vaginitídou a/alebo zápalom akýchkoľvek panvových orgánov. Pacienti cítia neustále nepohodlie v genitáliách, sprevádzané špinenie. Ak žena pokračuje vo vedení intímny život bez bariérová ochrana, vysoká pravdepodobnosť mimomaternicové tehotenstvo nasleduje rozvoj neplodnosti.

Príznaky ochorenia môžu zahŕňať aj horúčku so zimnicou a závažným nárastom všeobecná teplota telo. Je pravda, že takýto prejav nástupu choroby je najcharakteristickejší pre deti.

Diagnostické manipulácie

Ak existuje podozrenie na reaktívnu artritídu kolenného kĺbu, vyšetrenie lekárom by sa malo vykonať komplexne a diverzifikovane:

• krvný test: všeobecný, biochemický, analýza na antigény a protilátky, iné možnosti;
• analýza moču: zvyčajne stačí všeobecný;
• analýza stolice - vykonaná na zistenie možnej patogénnej flóry;
• analýza sterov odobratých z pohlavných orgánov. Pretože reaktívna artritída kolenného kĺbu je v prevažnej väčšine prípadov spôsobená pohlavnými chorobami, štúdium odobratého biomateriálu sa vykonáva predovšetkým: umožňuje vám rýchlo identifikovať pôvodcov príslušnej infekcie;
• sigmoidoskopia a fibrokolonoskopia (vyšetrenie konečníka a hrubého čreva).
• analýza imunitných enzýmov;
• buď počítačová tomografia;
• elektrokardiogram.

Indikácie rádiografie pre chorobu sú neinformatívne, ale pacient s podozrením na túto diagnózu je stále poslaný na obrázok: umožňuje vám identifikovať ďalšie. alebo sa to robí len zriedka.

Zoznam odborníkov, ktorých vyšetrenie je potrebné pre patológiu, je tiež dosť dlhý: pacient potrebuje konzultáciu s reumatológom, ktorý presne určí povahu patológie (mnohé príznaky reaktívnych a odrôd sa zhodujú). Po zistení typu patogénu bude potrebná návšteva venerológa, gastroenterológa, otolaryngológa alebo urológa, aby sa predpísal priebeh liečby infekcie. Ak patológia kolenného kĺbu vyvolala zápal očí, bude potrebné vyšetrenie u oftalmológa, ktorý určí stupeň a povahu lézie a odporučí správny priebeh liečby. Možno budete potrebovať vyšetrenie u dermatológa, ak sa základné ochorenie prejavuje kožnými vyrážkami.

Základy terapie

Primárnou úlohou lekára je zničenie infekcie, ktorá spôsobila reaktívnu artritídu kolenného kĺbu. Liečba spočíva v tom, a vzhľadom na to, že škodlivé mikroorganizmy majú intracelulárnu polohu, priebeh liekov bude dlhý. Spočiatku sa vyberú liečivá tetracyklínovej skupiny; ak sú neúčinné, vyberú sa lieky z makrolidov, aminoglykozidov alebo iných skupín.

Pretože antibakteriálne lieky zabíjajú nielen patogénne mikroorganizmy, ale aj baktérie potrebné pre normálne fungovanie vnútorných orgánov, zároveň sa odporúča užívať probiotiká - obnovujú normálna flóračrevá a žalúdok.

Keďže patológia je spôsobená poruchou imunitného systému, pacientovi môžu byť predpísané jeho korektory (imunomodulátory) alebo lieky, ktoré potláčajú nadmernú reakciu obranyschopnosti organizmu (imunosupresory).

Rovnako ako pri artritíde akejkoľvek inej povahy je tento typ ochorenia charakterizovaný rozsiahlymi zápalovými léziami. Na zastavenie procesu a zastavenie zaostrenia sú predpísané protizápalové lieky. V závislosti od závažnosti ochorenia sa lieky môžu užívať perorálne alebo podávať. V zložitých prípadoch, keď tieto lieky nezvládajú svoju úlohu, je pacientovi predpísaný hormonálny, najčastejšie prednizolón.

Ak a hormonálna terapia je neúčinná, odborný lekár môže predpísať kúru inhibítorov tumor nekrotizujúceho faktora. Pomocou takýchto liekov možno zvládnuť aj tie najodolnejšie formy ochorenia.

Paralelne sa uskutočňuje terapia zameraná na elimináciu negatívnej reakcie z iných orgánov: srdca, obličiek, koža a oko.

V niektorých prípadoch reaktívna artritída kolena spôsobuje zápalový výpotok - v kĺbovej dutine. AT tento prípad sú prijaté opatrenia na jeho odstránenie: je inštalovaný evakuačný odtok, ktorý odvádza kvapalinu von. V tomto prípade je potrebné ďalšie urýchlenie odstránenia zápalových procesov. Priebeh liečby zahŕňa vonkajšie vystavenie aplikáciám masti a krémy s dimexidom.

Po prvotnej stabilizácii stavu pacienta sa liečebné metódy dopĺňajú o fyzioterapiu. Najbežnejšie a najúčinnejšie postupy:

• lekárska elektroforéza;
• parafínová terapia;
• ošetrenie bahna;
• fonoforéza;
• terapia sínusovo modulačnými prúdmi.

Komplex prispieva k urýchleniu regenerácie, zachovaniu pohyblivosti kĺbov.

Lekárska prognóza

Včas diagnostikovaná reaktívna artritída kolena sa dá vyliečiť asi u osemdesiatich percent pacientov; tretina týchto pacientov sa po šiestich mesiacoch terapie úplne zbaví choroby. Podobný podiel pacientov je nútený byť neustále sledovaný lekárom, pretože pacienti trpia recidívami (hoci bez progresie ochorenia a komplikácií). Vo zvyšných 15% trvá patológia chronická forma s tendenciou zhoršovať sa.

Zo všetkých pacientov iba 5 % trpí ťažkou formou artritídy, ktorá vedie k deformáciám s deštrukciou kĺbov.

Po ukončení hlavnej liečby musí pacient dodržiavať niekoľko preventívnych pravidiel:

• pravidelne, v súlade s harmonogramom zostaveným lekárom, podstupovať lekárska prehliadka vykonať predpísané testy;
• dodržiavať diétu vyvinutú lekármi: postihnuté kĺby potrebujú špeciálnu diétu;
• starajte sa o svoju fyzickú formu. Minimálne robte gymnastický komplex denne, navrhnutý špecialistom a zameraný na udržanie maximálnej pohyblivosti chorého kĺbu;
• starostlivo dodržiavať pravidlá osobnej hygieny, vyhýbať sa pohlavnému styku s náhodnými ľuďmi, aby vám nehrozila infekcia urogenitálnymi ochoreniami. Pri intímnych kontaktoch je pacient povinný používať bariérové ​​ochranné prostriedky;
• pod dohľadom lekára posilňovať imunitný systém ním schváleným spôsobom.

Keď sa nájde lézia rôzne infekcie GI trakt alebo systémy močové orgány Okrem vyšetrení by mal človek, ktorý mal reaktívnu artrózu kolena, vyhľadať aj vyšetrenie končatiny. Aj keď nemal žiadne predchádzajúce recidívy choroby, nová infekcia môže vyvolať exacerbáciu alebo preniesť chorobu do chronickej fázy.

Medzi veľkým počtom artritídy je oddelené miesto obsadené reaktívnou formou ochorenia. Je charakterizovaný aseptickým zápalom, ktorý asymetricky postihuje rôzne kĺby, kože, slizníc, šliach, lymfatických uzlín, nechtov a je sprevádzaná systémovými reakciami. Reaktívna artritída kolenného kĺbu (gonartróza) je pomerne častá, postihuje najmä ľudí stredného veku. Ochorenie má priaznivú prognózu, pri včasnej terapii je možné úplné uzdravenie.

Vývojové mechanizmy

Podľa zdravotný výskum reaktívna forma gonartrózy sa vyskytuje u osôb s genetická predispozícia k tejto patológii. Toto je výsledok nadmerná aktivita imunitného systému v reakcii na požitie mikrobiálnych antigénov, ktoré cirkulujú v systémovom obehu počas rôzne choroby. Výsledné imunitné komplexy pri tejto forme ochorenia prenikajú do kĺbových tkanív a synoviálnej tekutiny.

Pri vykonávaní výskumu sa zistilo, že v dôsledku imunitnej odpovede na prenikanie antigénov rôznych infekčných agens do tela sa vytvárajú protilátky a vytvárajú sa špecifické imunitné komplexy. Majú tendenciu sa usadiť synoviálne membrány kĺbov a ich dutín, čo vyvoláva rozvoj imunitného zápalu. Ukázalo sa, že pri vývoji choroby veľký význam má mikrobiálne mimikry.

Spočíva v určitej podobnosti medzi antigénmi infekčných agens a telu vlastnými antigénmi (HLA B27). Výsledkom tejto podobnosti je tvorba protilátok nielen proti konkrétnemu patogénu, ale aj proti telovým bunkám, ktoré predstavujú kĺbové tkanivá. To vedie k postupný vývoj zápal v určitých kĺboch ​​(často kolenách), ktorý je veľmi charakteristický pre túto formu ochorenia.

Kauzálne faktory

Patogenéza vývoja reaktívnej artritídy jasne ukazuje, že hlavnou príčinou jej výskytu je dedičná predispozícia. Vďaka moderné metódy výskumu je táto skutočnosť vedecky podložená. Pri vykonávaní laboratórnych genetických štúdií sa zistí marker HLA B27 spojený s ochorením.

Dôvody rozvoja gonartrózy v reaktívnej forme sú nasledovné:

• infekčné agens vírusovej povahy: salmonela, kampylobakter, shigella, yersinia;
• choroby infekčnej povahy(dyzentéria);
• choroby v urogenitálna oblasť(ureaplazmóza, chlamýdie).

Dôležité! Na rozvoj artritídy jeden marker nestačí. Komplex antigén-protilátka sa vytvorí až vtedy, keď sa niektorý z vyššie uvedených antigénov (Salmonella, ureaplazma atď.) dostane do tela. A len ak sa usadí v artikulárnych tkanivách, bude možné hovoriť o začiatku vývoja ochorenia.

Anomálie v štruktúre imunitného systému sa považujú za ďalšiu príčinu artritídy. Akékoľvek zlyhanie v jeho práci môže viesť k nesprávnej reakcii na infekčné antigény, čo môže nepriaznivo ovplyvniť štruktúru rôznych telesných tkanív vrátane kĺbov.

Klinické prejavy

Priebeh reaktívnej formy gonartrózy má najčastejšie klasický obraz klinických prejavov, ktorý pozostáva z nasledujúcej triády znakov:

• výskyt konjunktivitídy;
• rozvoj uretritídy;
• okamžitý nástup artritídy.

Samotná symptomatológia ochorenia sa začína prejavovať 2 alebo 4 týždne po infekcii (črevnej alebo pohlavnej). Spočiatku existujú príznaky uretritídy, ktoré spočívajú v časté močenie, ktorý je sprevádzaný pocitom pálenia a bolesti. U žien sa môže vyskytnúť vaginálny výtok. Potom sa objavia príznaky konjunktivitídy v podobe začervenaných očí, pocitu bolesti a slzenia. Najčastejšie sú všetky uvedené príznaky oboch chorôb vyjadrené dosť slabo.

AT posledná zákruta existujú znaky gonartrózy, ktorá nosí reaktívny charakter a spočíva vo výskyte edému, artralgie, lokálneho začervenania kože a ich hypertermie v oblasti kolenných kĺbov. Nástup ochorenia je vo väčšine prípadov akútny. Je sprevádzaná vysokou teplotou, zapojením kĺbových tkanív do patologických procesov a všeobecným zhoršením pohody.

V niektorých prípadoch sa choroba vyskytuje keratoderma, ktorá spočíva v zahusťovaní rohovej vrstvy epitelu. Niekedy môžu byť postihnuté aj nechty, ktoré získajú určitú žltosť, často sa lámu a hrubnú. V ústnej dutine sa často vyskytujú bolestivé vredy. Dochádza k zvýšeniu periférnych lymfatických uzlín (najčastejšie inguinálnych). V závažných prípadoch trpí aj chlopňový aparát srdca. A niekedy je hnačka.

Opuch kĺbov môže byť taký výrazný, že trpia ich motorické funkcie. Všetky tieto príznaky sa často objavujú počas dlhé obdobiečas - od 3 do 12 mesiacov. V budúcnosti všetky klinické prejavy choroby zmiznú. Hlavné nebezpečenstvo reaktívnej formy gonartrózy spočíva v tom, že má tendenciu opakovať sa a stať sa chronickou.

Výsledkom môže byť rozšírenie zápalových procesov do svalového aparátu, šliach a iných kĺbov. Jednou z typických foriem takéhoto zápalu je Reiterova choroba, ktorá spočíva v kombinácii patologických procesov v oblasti kĺbových tkanív, očí a močové cesty. O neskorá liečba ochorenia, hrozí deformácia tkanív chrupaviek a kostí, ako aj rozvoj šedého zákalu v dôsledku uveitídy.

Vlastnosti kurzu v detstve

Podľa štatistík je počet reaktívnych gonartróz u detí pre posledné roky výrazne vzrástol. Majú presne rovnaké príčiny výskytu ako u dospelých a ovplyvňujú pravá noha alebo odišiel. AT detstva infekčné agens môže viesť nielen k rozvoju cystitídy, uretritídy, úplavice alebo konjunktivitídy. V anamnéze ochorenia môže byť prítomná nefritída a pyelonefritída.

Súčasne sa reaktívna artritída kolenného kĺbu u detí vyskytuje v závažnejšej forme a pri absencii vhodnej terapie často vedie k rôznym komplikáciám. V postihnutej oblasti sú intenzívne bolesti, pohyby sú obmedzené. Počas palpácie sa dieťa sťažuje na bolesť. A deti prestanú chodiť.

Dôležité! Ďalšou vlastnosťou je, že deti nie sú schopné lokalizovať bolesť a charakterizovať symptómy. V dôsledku toho nie príliš pozorní rodičia okamžite nezaznamenajú zmeny Všeobecná podmienka a sú príliš neskoro na to, aby požiadali o pomoc. A kedy predčasná liečba choroby samy o sebe, rodičia sa môžu stať zdrojom infekcie pre svoje deti.

Navyše, čím je bábätko mladšie, tým je jeho imunita slabšia a nedokonalejšia, takže často trpí urogenitálnymi, črevnými a inými ochoreniami, ktoré môžu v tejto forme viesť až ku gonartróze. Deti majú tiež zriedkavo zvyk udržiavať osobnú hygienu. Úlohu rodičov pri prevencii ochorenia je preto ťažké preceňovať.

Diagnostické princípy

Princípy diagnostiky reaktívnej formy gonartrózy spočívajú v identifikácii nasledujúcich príznakov ochorenia:

• výskyt charakteristické príznaky po infekciách v urogenitálnej oblasti, tráviacej alebo respiračnej (po 2-4 týždňoch);
• kombinácia poškodenia slizníc očí, orgánov genitourinárneho systému a artritídy;
• prevládajúce zapojenie do procesov zápalu kolenných kĺbov;
• asymetria lézie.

Po identifikácii všetkých uvedených príznakov ochorenia je ďalším krokom konanie dodatočný výskum ktorá potvrdí alebo vyvráti údajnú diagnózu.

Pri reaktívnej forme ochorenia v periférna krv je nájdený zvýšenie ESR. Biochemická analýza ukazuje nárast C-reaktívny proteín. Neexistuje žiadny antinukleárny faktor a reumatoid. Genetická štúdia odhaľuje marker HLA B27. Vykonávaním testu ELISA pomáha diagnostika PCR odhaliť pravdepodobného pôvodcu ochorenia, ako aj ster z cervikálny kanál a močovej trubice u žien a mužov.

Dôležité! Röntgenová metóda výskumu v tejto forme ochorenia nemá veľa diagnostická hodnota, ale umožňuje identifikovať množstvo konkrétnych patologické zmeny vo forme paravertebrálnych osifikácií a periostitis. Tiež toto ochorenie zvyčajne nevyžaduje artroskopiu alebo punkciu postihnutého kĺbu.

Pre odlišná diagnóza ochorení sa robí výsev kĺbovej tekutiny, pri ktorej chýbajú patogény. Táto analýza eliminuje bakteriálna forma artritída. A aby ste vylúčili reumatickú povahu ochorenia, budete sa musieť poradiť s reumatológom.

Hlavný princíp terapie

Jediným a základným princípom terapie reaktívnej formy gonartrózy je eliminácia primárneho infekčného ložiska, ktoré sa nachádza v črevný trakt alebo urogenitálne. Na tento účel lekár predpisuje špecifické antimikrobiálna terapia po dobu 4 týždňov. Uskutočňuje sa individuálny výber lieku a dávkovania.

Pri stanovení chlamýdiovej formy infekcie sa predpisuje liek zo skupiny makrolidov, fluorochinolónov alebo tetracyklínov (Sumamed). Povinná liečba sexuálnych partnerov, aj keď sú výsledky ich testov negatívne. A pri absencii pozitívnej dynamiky sú predpísané lieky iných skupín.

Liečba reaktívnej artritídy kolena zahŕňa:

• NSAID: pomáhajú eliminovať zápalovú reakciu a bolesť (Indometacin, Nise);
• kortikosteroidy: podávajú sa systémovo alebo injekčne (periartikulárne alebo intraartikulárne), indikované len na ťažký priebeh choroby (Prednizolón);
• vymenovanie lieku Sulfalizin: vykonáva sa v prípade zistenia pretrvávajúcej formy reaktívnej gonartritídy. Užívanie lieku je sprevádzané množstvom vedľajších účinkov a vyžaduje laboratórne testy po ukončení liečby;
• Inhibítory TNF: pomáhajú vyliečiť aj rezistentné formy ochorenia a zastaviť prejavy artritídy, ako aj jej sprievodných patológií (spondylitída, uveitída);
• zavedenie kmeňových buniek: podporuje obnovu poškodených vlákien chrupavky v oblasti kolenného kĺbu, pomáha odstraňovať zápaly a normalizovať metabolické procesy.

V prípade výpotku je možné vykonať punkciu pravej alebo ľavej kĺbovej dutiny, ktorá je pri tejto forme artrotického zápalu zriedka potrebná. Ako lokálna terapia predpisujú sa rôzne protizápalové gély, krémy a masti, vykonávajú sa aplikácie s Dimexidom. Na dočasnú fixáciu postihnutej oblasti sa môže použiť sadrový obväz alebo ortéza.

Na liečbu uveitídy a konjunktivitídy sú predpísané špeciálne očné kvapky. V prípade potreby môže imunológ predpísať imunomodulačné lieky. hrá dôležitú úlohu pri liečbe ochorenia správna výživa. Strava musí obsahovať potrebné mastné kyseliny, ktorý v vo veľkom počte obsahujú olej z ľanových semienok a morská ryba. Musíte jesť vyváženú stravu, konzumovať viac zeleniny, ovocia a mliečnych výrobkov.

Z fyzioterapeutických metód liečby choroby sa vykonáva hydrokortizónová fonoforéza, kryoterapia, predpisujú sa sínusovo modulačné prúdy. Po promócii akútne obdobie zápal, uskutočňuje sa kurz fyzioterapeutických cvičení a liečebné kúpele(sírovodík, s morská soľ) a ošetrenie bahna. Všetky tieto postupy pomáhajú predchádzať ďalšiemu šíreniu patologických procesov a prispievajú k regresii ochorenia.

Metódy alternatívnej medicíny

Tradičná medicína môže pomôcť zvýšiť účinok prebiehajúcich terapeutických opatrení. Bude to tiež užitočné pre tých, ktorí majú kontraindikácie na určité lieky z tradičná medicína alebo sa radšej liečte doma. Ako hlavný ľudové spôsoby terapiou tejto formy ochorenia sú obklady, masti a aplikácie na oblasť chorého kĺbu.

Dôležité! Malo by byť zrejmé, že metódy alternatívna medicína sa musí kombinovať s používaním oficiálnych liekov. Je to spôsobené tým, že domáce liečby nebudú schopné zvládnuť hlavnú príčinu ochorenia - infekciu.

Tu je niekoľko populárnych receptov ako príklad:

1. Masť z kostihoja lekárskeho. Na jeho prípravu budete potrebovať pohár kostihojových listov (alebo nasekaných koreňov), ¼ šálky včelí vosk, olejový roztok vitamín E a pohár rastlinného oleja. Je potrebné zmiešať ingrediencie a dať na malý oheň. Musíte variť aspoň pol hodiny. Potom by ste mali napnúť vývar a pridať do neho vosk prechádzajúci cez mlynček na mäso a niekoľko kvapiek vitamínu E. Hotová masť sa musí aplikovať na chorý kĺb vo forme obkladu na jeden deň.
2. Kompresia z chrenu a čiernej reďkovky. Najprv musíte reďkovku pomlieť, kým nezískate akúsi kašu. Musí sa aplikovať na boľavé miesto, ktorý ho predtým namazal rastlinným olejom alebo detským krémom. Zhora je potrebné dať vatu, gázu, plastový obal a čistú handričku. Udržujte kompresiu by mala byť pár hodín. Nasledujúci deň musíte urobiť chrenový kompres. Ako ďalšie prostriedky môžete použiť obklady s vyhrievanou morskou soľou. Pri tejto chorobe sa môže pridávať aj do vody na kúpanie.

Komplikácie a prevencia

najviac časté komplikácie reaktívna forma gonartrózy sú: prechod choroby do chronickej formy s periodickými exacerbáciami a zhoršenou pohyblivosťou v postihnutom kolene. Môže tiež existovať chronická bolesť v postihnutom kĺbe sa niekedy zníži zraková ostrosť alebo sa objaví šedý zákal. V niektorých prípadoch sa vyvíjajú chronické choroby vnútorné orgány: znížená filtračná funkcia obličiek, amyloidóza, myokarditída, zhrubnutie pohrudnice v pľúcach.

Preto je také dôležité sledovať svoje zdravie a zapojiť sa do prevencie chorôb. Ako preventívne opatrenia reaktívna forma gonartrózy, odborníci odporúčajú:

• vyhnúť sa príležitostným sexuálnym kontaktom, aby sa vylúčila možnosť infekcie urogenitálnymi infekciami (najlepšie je mať stáleho sexuálneho partnera);
• včasná liečba urogenitálnych, črevných infekcií a chorôb hrdla a nosa;
• zapojiť sa do osobnej hygieny;
• držať sa zdravý životný štýlživot;
• jesť správne čo najviac;
• pravidelne navštevovať zdravotníckych zariadení na lekárske vyšetrenia.

Dôležité! V detstve by ste mali vždy pred plánovaným očkovaním upozorniť lekára, že dieťa malo reaktívnu gonartrózu. A samotní rodičia by mali byť pravidelne vyšetrovaní, pretože môžu byť pre svoje deti zdrojom infekcie.

Pomerne častou patológiou v strednom veku je reaktívna forma artrotického zápalu v oblasti kolena. Hlavne viesť k črevné infekcie alebo urogenitálne. V posledných rokoch sa počet ľudí, ktorí ochoreli na túto konkrétnu formu artritídy, výrazne zvýšil, čo medzi odborníkmi vyvoláva určité obavy.

Preto dôrazne odporúčajú, aby ste starostlivo sledovali svoje zdravie a požiadali oň zdravotná starostlivosť už pri prvých prejavoch akejkoľvek infekcie alebo priamo artritídy. Iba v tomto prípade môže byť choroba rýchlo diagnostikovaná a úplne vyliečená.

Všetky artritídy majú podobné symptómy a klinické prejavy, s výnimkou artropatie (reaktívna artritída). V prípade artropatie sú potrebné samostatné diagnostické metódy, patológia ovplyvňuje fungovanie vnútorných orgánov a často spôsobuje poškodenie viacerých kĺbov naraz (polyartritída).

Patológia sa vyskytuje v dôsledku infekcie vírusová infekcia. Podľa štatistík sa u detí a dospievajúcich často vyžaduje liečba reaktívnej artritídy kolenného kĺbu. To všetko umožnilo klasifikovať patológiu ako samostatnú chorobu muskuloskeletálneho systému.

Čo je reaktívna artritída kolena?

Artritída je ochorenie, ktoré je vyvolané zápalom v kĺbe. Pri artropatii k tomu dochádza v dôsledku infekcie vírusmi a baktériami, ktoré výrazne podkopávajú ľudskú imunitu.

Reaktívna artritída kolenného kĺbu u detí sa vyvíja v dôsledku minulých imunitných ochorení. Príčina zápalový proces dieťa sa môže stať osýpkami, čiernym kašľom a dokonca aj tonzilitídou.

V dospelosti sú hlavnými katalyzátormi artropatie sexuálne prenosné infekcie a vstup mikroorganizmu cez ľudský gastrointestinálny trakt.

Keďže príčiny vývoja patológie môžu byť rôzne, prognóza artritídy závisí od toho, ako včas sú identifikované zdroje zápalu, klinický obraz choroby a vymenovanie kompetentnej terapie.

Príčiny a príznaky poranenia kolena

Na samom začiatku infekcie sa patológia prakticky neprejavuje. Zvyčajne pacienti idú k lekárovi po tom, čo sa patogénne bunky už rozšírili v tele a nahromadili sa vo veľkom počte v tekutine kĺbového vaku.

Bez ohľadu na to, či je reaktívna artritída diagnostikovaná u dieťaťa alebo u dospelého, vývoj ochorenia prebieha podľa rovnakého scenára:

• akútny zápal – prejavuje sa zvýšením teploty, bolesť svalov, zimomriavky. Tieto príznaky sú často zamieňané s nástupom prechladnutia. Významným rozdielom od SARS alebo chrípky je znateľný nárast lymfatických uzlín. Možno pozorovať náhla strata hmotnosť.
• Chronické štádium - ďalšie patologický proces prebieha uvoľnenejším spôsobom. V kolennom kĺbe je opuch, na dotyk je jeho teplota vyššia ako teplota okolitých tkanív. Bolesť nezobrazujú sa lokálne. Pacient môže mať bolesť v dolnej časti chrbta, oblasti stehna. Pri ohýbaní nohy je bolesť.
• Sekundárne symptómy a distribúcia. Ak sa reaktívna artritída kolena nelieči včas, následky infekcie siahajú ďaleko za nohy. A môžu ovplyvniť: zrak, kožu (pozorujú sa vyrážky vo forme vredov), kardiovaskulárny systém.

Normálne rezbárstvo na ohybe kolena, bez poriadneho medikamentózna liečba môže spôsobiť rozvoj Reiterovho syndrómu. Syndróm je charakterizovaný: súčasným poškodením niekoľkých kĺbov, zápalom očné buľvy s čiastočným resp úplná strata vízia, akútne patológie sliznice.

Možnosti liečby reaktívnej artritídy kolien

Priaznivý výsledok ochorenia do značnej miery závisí od toho, ako úspešná bude identifikácia zdroja infekcie. Najťažšie sa diagnostikujú deti. Pravdepodobnosť určenia patogénu je len 70%.

Medikamentózna liečba reaktívnej artritídy kolena má dva hlavné ciele:

Po potlačení zápalového procesu sú predpísané fyzioterapeutické procedúry a masáž na zvýšenie pohyblivosti poškodeného kĺbu.

Niektorí pacienti si mýlia artropatiu s prechladnutím a podobné choroby. Ale bez náležitej liečby ohrozuje reaktívna artritída pacienta s nasledujúcimi vážnymi následkami:

• Poruchy kardiovaskulárneho systému. Často dochádza k zlyhaniu srdca a poruchám krvného obehu. Každý desiaty pacient je následne diagnostikovaný s myokarditídou a zápalom stien aorty.
  Pri nepriaznivom vývoji je možný vznik zápalového procesu srdcových chlopní ohrozujúceho smrteľné následky.
• Problémy so zrakom. Infekcia, ktorá sa dostane na očnú dúhovku, môže viesť k úplnej slepote pacienta alebo k výraznému zhoršeniu zraku.

Počas terapie sa pozorujú určité kožné problémy. Charakteristické je olupovanie postihnutých oblastí, ako aj výskyt vredov.

Vo všeobecnosti má liečba reaktívnej artritídy priaznivú prognózu. Hoci pre úplné zotavenie Pacient môže potrebovať liečebný cyklus trvajúci od 6 mesiacov do roka.

- mikrobiálna infekcia ovplyvňujúce kĺby telo. Častejšie postihuje nie konkrétny kĺb, ale systém, často sa cieľom stávajú dolné končatiny. Častým ochorením je reaktívna artróza kolenného kĺbu, liečba trvá dlho.

Ak sa reaktívna artritída neodhalí včas, vznikajú komplikácie. Viesť chorobu k chronické štádium, majú za následok kapacitu končatín. Je dôležité diagnostikovať ochorenie v počiatočnom štádiu, predpísať správnu liečbu. Prvými príznakmi sú bolesti kolena, stuhnutosť pohybov, liečiť nesteroidné lieky proti zápalu - Nurofen, Diclofenac, Ibuprofen, iné lieky tejto skupiny liekov.

Napriek tomu vysoká pravdepodobnosť recidívy, moderné technológie pomáhajú vyrovnať sa s reaktívnou artritídou kolenného kĺbu. O včasné vybavovanie lekárovi existuje vysoké riziko zbavenia sa patológie, po liečbe stojí za to dodržiavať opatrenia. Sú zamerané na obnovenie schopností končatín, na poskytnutie pružnosti.

Liečba reaktívnej artritídy kolenného kĺbu je založená na zbavení tela mikrobiálnej infekcie, jej účinkov na organizmus. Antibiotiká sú predpísané široký rozsah akcie, priebeh liečby, dávka aplikácie, frekvencia je predpísaná lekárom. Antibiotiká riešia hlavnú príčinu ochorenia, čo znižuje riziko recidívy.

Užívanie antibiotík nezmierni bolesť, pomôže zbaviť sa choroby. Pre kvalitné ošetrenie, inštalácia presná diagnóza lekár predpisuje postupy zamerané na štúdium štruktúry kĺbu: röntgenové lúče, krvné testy, exkrementy. Vysoké riziko počas liečby chirurgická intervencia pomôcť identifikovať problém.

Kurz liečby

Keď sa vykoná liečba prvej úrovne, stojí za to zbaviť sa škody spôsobenej infekciou. Proces je dlhý, namáhavý, považuje sa za najúčinnejší komplexná liečba, v procese, pacient berie drogy, podstupuje procedúry, ktoré ovplyvňujú vnútorný stav organizmu. Trvanie antibiotík určuje lekár na základe výsledkov. laboratórny výskum- rozbor krvi, výkalov, moču.

Po operácii by ste mali pravidelne užívať lieky, ktorých cieľom je poskytnúť telu ochranu pred relapsom a vyživovať kĺby vitamínmi. Prijatý:

• NSAID;
• Vitamínové komplexy obsahujúce vitamíny A, B, E, C, vápnik, selén. V požadovanom percente sú zoradené v produktoch firiem Artrivit, Sustanorm, Collagen Ultra;
• Keď obzvlášť vážny zápal(aj počas liečby) je predpísaný interný príjem glukokortikoidné hormóny, ktoré stabilizujú štruktúru kĺbu a posilňujú ho;
• Analgetiká - na "tlmenie bolesti." Špecifické analgetiká predpisuje lekár.

Je stanovená špeciálna strava, sú uvedené odporúčané potraviny. Pacient zostáva pod dohľadom fyzioterapeuta, môže absolvovať liečbu v sanatóriu.

Prečo je potrebné pri liečbe reaktívnej artritídy ničiť imunitný systém?

Počas kurzu lekári robia všetko potrebné, aby liečba prebiehala normálne, nespôsobovala alergické reakcie. Na reguláciu fungovania imunitného systému sa zavádzajú imunomodulátory, imunosupresory. Prvé stimulujú imunitný systém, druhé potláčajú jeho odolnosť. Je potrebné, aby protilátky produkované imunitným systémom spolu s infekciou nezničili bunky tela, ktorých nedostatok spôsobuje artritídu.

Lieky majú kontraindikácie, môžu spôsobiť rôzne reakcie telo: poškodenie pečene, žalúdka, čriev, zrážanie krvi, zhubný vplyv, zničenie imunity. Depresívna, zničená imunita pri artritíde je skôr plus ako mínus, stáva sa, že imunita zasahuje do buniek lieky ovplyvniť, obnoviť tkanivá.

Liek na ničenie, potlačenie imunity - Metrotrexát, ktorý brzdí rast škodlivých buniek a zastavuje autoimunitné reakcie. Droga, ako väčšina liekov rovnakého účinku, má vedľajšie účinky: prepustenie z nemocnice bez imunity je nebezpečné. Preto sa po kurze uskutoční zotavovací kurz, na ktorý je zameraná väčšina predpísaných liekov.

Správnym liekom na obnovenie imunity, regeneračné vlastnosti tela je neustále zahrievanie. Napríklad vo vani pomocou metiel vyrobených z dubových listov, žihľavy. Čím je vnútorná teplota teplejšia spojivových tkanív, tým silnejšia je schopnosť obnoviť imunitu. Kúpeľ by sa mal pravidelne navštevovať, aby sa zachoval účinok.

Netradičné prostriedky na liečbu reaktívnej artritídy kolena

Názov "reaktívna artritída kolena" sa zdá byť vážny a tradičná medicína má spôsoby, ako sa s touto chorobou vysporiadať, čo vám umožňuje poskytnúť liečbu doma. Hlavná činnosť lieku je zameraná na posilnenie tkanív kĺbu, na obnovenie jeho bezbolestného fungovania. Môžete trieť reďkovku, chren v nádobe, natrieť postihnutú oblasť rastlinným olejom, aplikovať zmes strúhanej reďkovky, chrenu.

Nekonvenčné spôsoby, ako pomôcť telu zotaviť sa z artritídy:

• Masti a krémy sa vyrábajú na báze hliny, múmie: aplikujú sa na pokožku v oblasti kĺbov, zabalia sa do fólie, plastového vrecka a chvíľu sa nechajú. tepelný efekt pomáha tkanivám kĺbu zotaviť sa.
• Liečebný kúpeľ pomáha obnoviť imunitu, vrátiť kĺbom bývalú pružnosť. teplý, vysoké teploty mať na zapálené kĺby pozitívny efekt.
• Akupunktúra. Podstatou akupunktúry je ovplyvňovať telo v určitých biologických bodoch: ihly zmierňujú bolesť.

Jedinou nevýhodou alternatívnej medicíny je, že neovplyvňuje pôvodnú príčinu artrózy: infekciu, črevnú, chlamýdiovú. Preto, keď ste sa vyliečili z artritídy (čo je ťažké), nemôžete si byť istí, že sa choroba nevráti. O tomto probléme by ste sa mali poradiť so svojím lekárom: je možné, že artritída je dôsledkom iného, ​​závažnejšieho ochorenia.

Život po liečbe artritídy kolena

Po ukončení liečby lekári stanovia súbor postupov zameraných na udržanie končatiny, tela vo forme, veľa závisí od osoby. Dodržiavaním režimu, pravidelným cvičením sa všetko nekončí. Kĺb potrebuje neustály odpočinok, potrebuje stabilnú pozitívnu teplotu. Ak je pacient na lôžku, vyliečené koleno by sa malo prikryť teplou prikrývkou. Pokoj na lôžku predpísané pre pacientov, ktorí trpeli niekoľkými kĺbmi.

Nie každý šport je užitočný, ak existuje túžba, stojí za to vybrať športy, v ktorých nie je nič špeciálne cvičiť stres. Je lepšie zvoliť si „bezpečný“ šport: plávanie, jazda na koni, pri nich človek namáha nie koleno, celú končatinu, svaly sú vyvinuté na celej končatine. Fyzioterapia sa zameriava na zvýšenie pružnosti kĺbu, jeho motorickú funkciu.

Je potrebné zabezpečiť zdravé fungovanie končatín, čo najviac ich chrániť pred opakované poškodenie: používajú sa adaptívne prípravky. Patrí medzi ne palica, fixačná dlaha, ortopedické topánky, chrániče kolien.

Stojí za to pozorovať špeciálna diéta obmedzenie príjmu potravy z obrovský obsah kyseliny. Do každodennej stravy pridajte viac zeleniny, ovocia, varte jedlá, duste, nevyprážajte. Neodporúča sa jesť korenené, mastné, korenené jedlá. Vyhnite sa alkoholu: neovplyvňujte postihnutý kĺb, zrušte pozitívny účinok antibiotík. Užitočné mäso, rybie vývary: spojené s čerstvo vylisovaným citrónová šťava poskytujú kĺbovú chrupavku živiny potrebné na zotavenie.

Reaktívna artritída najčastejšie postihuje veľké kĺby dolných končatín, vrát. a koleno. Táto choroba má sekundárny charakter; môže sa objaviť ako dôsledok priebehu rôznych infekčných ochorení v tele. Navyše v skutočnosti reaktívna artritída nie je vyvolaná samotnou infekciou, ale v prevažujúcom počte prípadov antigénom HLA-B27, ktorý spôsobuje poruchy imunitného systému človeka. Reaktívna artritída kolenného kĺbu je zápalové infekčné ochorenie s poškodením tohto kĺbu, sprevádzané bolestivé pocity v oblasti kolena, opuch, začervenanie a iné príznaky.

Liečba

Liečba reaktívnej artritídy kolena celkom určite by mala byť komplexná. Takmer vždy sa vykonáva ambulantne, s výnimkou ťažké formy a nejasných prípadov a trvá v priemere 3 mesiace až 1 rok. Tu nemôžete váhať: choroba je celkom schopná spôsobiť komplikácie alebo prúdiť do chronickej formy. Preto pri detekcii charakteristické príznaky musíte ihneď navštíviť lekára.

Po prvé, na vymenovanie je potrebné vykonať sériu testov na určenie pôvodcu infekcie. Môžu to byť salmonely, chlamýdie, šigely, mykoplazmy a iné. Po prijatí výsledkov, antibakteriálne látky tj priebeh antibiotík. Lieky na predpis prvého typu:

• azitromycín;
• doxycilín;
• spiramycín;
• ofloxacín;

Druhý typ (predpísaný na alergie alebo neúčinnosť prvého):

• ofloxacín;
• erytromycín;
• ciprofloxacín.

Priebeh liečby reaktívnej artritídy antibiotikami je 30 dní. Moji pacienti používajú osvedčený liek, vďaka ktorému sa môžete zbaviť bolesti za 2 týždne bez veľkého úsilia.

Indikované sú aj nesteroidné protizápalové lieky. Pripisuje sa im zmiernenie zápalu a zmiernenie bolesti, ktorá vždy sprevádza priebeh ochorenia. Na takéto účely sa často predpisujú ibuprofén, nurofen, diklofenak a iné.

Pri normálnom priebehu ochorenia stačí kombinácia dvoch druhov liekov, v ťažké prípady môže byť tiež potrebné užívať lieky, ktoré potláčajú imunitný systém(imunosupresory), ako aj intraartikulárne injekcie (glukokortikoidy).

Okrem užívania liekov musíte v prvých týždňoch poskytnúť kolennému kĺbu pokoj a chlad. Liečebnú liečbu je možné kombinovať s užívaním ľudové metódy. Liečte reaktívnu artritídu babské recepty oddelene, veľmi sa neodporúča, ale ako dodatočný účinok na chorú oblasť, tajomstvo tradičná medicína môže byť užitočné. V zásade medzi ne patria obklady s dimexidom, ako aj na základe liečivé byliny. Prispieť k zotaveniu zdravá strava a pravidelné stravovanie. Keď dôjde k zlepšeniu, fyzioterapia rozvíjať pohyblivosť kĺbov. Vyžaduje sa opatrnosť pri pohyboch: vyhýbanie sa behu a skákaniu, nadmernému zaťaženiu. Na to treba pamätať nadváhu je priama záťaž kolenného kĺbu a jej zníženie priaznivo ovplyvní celé telo. Šport, ako je plávanie alebo bicyklovanie, vám môže pomôcť zotaviť sa z choroby.