Rak trzustki nazywany jest „cichym zabójcą”, ponieważ tak jest przez długi czas na ogół przebiega bezobjawowo, ale nawet u faza aktywna progresji, obraz kliniczny będzie zamazany, pacjent nie koreluje pogorszenia samopoczucia z tym konkretnym nowotworem. trzustka jest zawsze trudna, ale choroba szybko się rozprzestrzenia i daje przerzuty do wątroby, kości, węzłów chłonnych oraz innych narządów i układów. Bardzo często rozważane rozwija się na tle zmniejszonych, przewlekłych chorób zapalnych trzustki, cukrzycy.

Onkolodzy zdecydowanie zalecają, aby każda osoba, nawet w przypadku braku pogorszenia stanu zdrowia, raz w roku poddała się badaniu jamy brzusznej i przestrzeni zaotrzewnowej. Takie podejście do monitorowania stanu zdrowia umożliwi wczesne wykrycie zaburzeń funkcjonowania trzustki.

Co to jest trzustka

Trzustka to organ o długości 16–22 cm i kształcie gruszki, leżący na boku. Wewnątrz narząd ten składa się z płatków, których komórki wytwarzają wszystkie enzymy pokarmowe. Wewnątrz zrazików znajdują się wysepki Langerhansa – ich komórki wydzielają bezpośrednio do krwi hormony: insulinę, glukagon i somatostatynę.

Trzustka położona jest na poziomie pierwszego kręgu lędźwiowego, jednak nie jest zlokalizowana w jamie brzusznej, lecz w przestrzeni zaotrzewnowej, obok nerek i nadnerczy. Narząd przykryty jest od przodu otrzewną, częściowo „ukrytą” za żołądkiem, a jego ogon opiera się o śledzionę – taka „sekretność” powoduje, że trzustka jest narządem dość trudno dostępnym dla badania USG. Niemniej jednak doświadczony specjalista USG natychmiast zauważy zmiany patologiczne w danym narządzie i określi dysfunkcję samej trzustki.

Notatka:cała trzustka pokryta jest torebką tkanka łączna- ona robi funkcję ochronną. Uszkodzenie tej torebki jest obarczone niebezpiecznymi powikłaniami - enzymy wytwarzane przez trzustkę nie dostają się do przewodu, ale do niezabezpieczonego miejsca i zaczynają wchłaniać komórki tego samego narządu.

Trzustka jest podzielona na trzy części - korpus, ogon i głowę.

Rak trzustki: statystyki

Według statystyk medycznych rak trzustki zajmuje 4. miejsce wśród wszystkich zgonów z powodu nowotworów i to pomimo faktu, że omawiana patologia jest w rzeczywistości dość rzadka! Tak wysoka śmiertelność z powodu raka trzustki wynika z występowania tej patologii długi czas na ogół bezobjawowo, następnie stan pacjenta się pogarsza, ale obraz kliniczny pozostaje niejasny, rozpoczyna się leczenie niektórych innych chorób - po prostu traci się cenny czas.

Ryzyko raka trzustki wzrasta po 30. roku życia, następnie wzrasta po 50. roku życia, osiągając szczyt w wieku 70 lat i starszych.

Rak trzustki zawsze daje przerzuty do wątroby, tkanka kostna, płuca. W miarę wzrostu guz atakuje ściany żołądka, dwunastnicy i jelita grubego.

Przyczyny raka trzustki

Podział komórkowy zachodzi w każdym narządzie i podczas tego procesu nieuchronnie pojawiają się komórki zmutowane, z nieprawidłowym DNA – są rozpoznawane przez układ odpornościowy i niszczone jako „nierodzime”. Jeśli proces takiego rozpoznania i zniszczenia zostanie zakłócony, nastąpi awaria. układ odpornościowy, wtedy pojawiające się „niewłaściwe” komórki również zaczynają się dzielić - rośnie guz nowotworowy. Wtedy wszystko dzieje się według tego samego schematu: rosnące komórki nowotworowe „włączają” mechanizm ochronny, a układ odpornościowy organizmu po prostu nie jest w stanie ich rozpoznać, a gdy zostaną trafnie zidentyfikowane, organizm nie jest już w stanie sam sobie z nimi poradzić - pojawiają się.

Naukowcy nie zidentyfikowali żadnej dokładnej przyczyny rozwoju raka trzustki, ale istnieje wiele czynników ryzyka, które mogą stać się „bodźcem” do pojawienia się guz nowotworowy. Obejmują one:

1. , napływający postać przewlekła . Komórki trzustki, będące w stanie ciągłego procesu zapalnego, stanowią optymalne środowisko dla powstawania i podziału komórek mutujących. Ryzyko rozwoju omawianej choroby w przewlekłym zapaleniu trzustki zmniejsza się tylko wtedy, gdy patologia zostanie wprowadzona w długoterminową fazę remisji, a jest to możliwe, jeśli pacjent będzie przestrzegał zaleceń lekarza.
2. Zapalenie trzustki o dziedzicznej etiologii . Guz nowotworowy rozwija się według klasycznego „scenariusza”, ale przyczyną zapalenia trzustki jest wyłącznie dziedziczność.
3. . Nawet niewielki niedobór insuliny prowadzi do wzrostu poziomu glukozy we krwi – to ryzyko zachorowania na raka trzustki.
4. . Jest to być może jedyny czynnik ryzyka, który można określić jako odwracalny. Jeśli dana osoba porzuci zły nawyk, wówczas jego trzustka pozbędzie się niedokrwienia - ryzyko zachorowania na raka natychmiast maleje.
5. , . W tym stanie osoba gromadzi tkankę tłuszczową, co prowadzi do braku równowagi hormonów płciowych. Wszystko razem może prowadzić do pojawienia się zmutowanych komórek w trzustce.
6. I . Jeśli te patologie występują w postaci przewlekłej i niepokoją osobę przez długi czas, wówczas trzustka będzie regularnie zatruwana substancjami toksycznymi - z pewnością powstają podczas procesu zapalnego.
7. . Przy tej patologii zmienia się mikroflora żołądka, co powoduje gromadzenie się toksycznych związków w narządach przewodu żołądkowo-jelitowego. Nawet jeśli dana osoba była operowana z powodu wrzodu żołądka, ryzyko rozwoju tej choroby pozostaje bardzo wysokie.

Oprócz tych czynników warto podkreślić złe odżywianie– istnieją badania, które sugerują zwiększone ryzyko zachorowania na raka trzustki w przypadku spożywania niektórych pokarmów w dużych ilościach. Do produktów niebezpiecznych zalicza się w szczególności:

• przetwory mięsne - kiełbasy, kiełbaski, szynka, balyk, boczek i inne;
• grillowane czerwone mięso;
• tłuste jedzenie.

Zalecamy przeczytanie:

Niektórzy lekarze i naukowcy twierdzą, że kilka innych czynników ryzyka obejmuje:

• wiek osoby powyżej 60 lat;
• choroby Jama ustna– na przykład zapalenie miazgi;
• bezpośredni kontakt z barwnikami i substancjami toksycznymi - czynnik ten jest szczególnie powszechny wśród pracowników hutnictwa;
• , występujący w postaci przewlekłej – np.;
• niska aktywność fizyczna osoby;
• już zdiagnozowany nowotwór innych narządów - gardła, jajników, Pęcherz moczowy, nerka;
• obecność patologii nowotworowej u bliskich krewnych.

Lekarze uważają przewlekłe zapalenie trzustki, gruczolaka trzustki i torbiel narządową za stany przednowotworowe.

Klasyfikacja raka trzustki

Bardzo ważne jest, aby lekarz zrozumiał, z jakich komórek rozwinął się rak trzustki - od tego będzie zależeć zarówno obraz kliniczny choroby, jak i właściwości guza. Istnieje następująca klasyfikacja:

• rak groniasty - komórki nowotworowe mają wygląd kiści winogron;
• torbielakogruczolak śluzowy – pojawia się w przypadku zwyrodnienia torbieli trzustki, częściej diagnozowany u kobiet;
• Gruczolakorak przewodowy – najczęstszy rodzaj nowotworu, rozwijający się w komórkach wyściełających przewody trzustkowe;
• rak płaskonabłonkowy – rodzaj choroby niezwykle rzadki, nowotwór rozwija się bezpośrednio w komórkach przewodów;
• gruczołowy rak płaskonabłonkowy - powstaje z dwóch typów komórek jednocześnie: tych, które wytwarzają enzymy i tych, które tworzą przewody wydalnicze;
• Gruczolakorak olbrzymiokomórkowy to zbiór torbielowatych jam wypełnionych krwią.

Notatka:Najwięcej jest także niezróżnicowanego raka trzustki niebezpieczne spojrzenie danej choroby, która postępuje szybko i zawsze szybko kończy się śmiercią.

W przypadku rozwoju raka w obrębie trzustki endokrynnej jego klasyfikacja będzie następująca:

• Insulinoma – produkowane są nadmierne ilości insuliny, co powoduje obniżenie poziomu glukozy we krwi;
• glukagonoma – w dużych ilościach wytwarzany jest hormon glukagon, który zwiększa poziom glukozy we krwi;
• gastrinoma – wytwarzany jest hormon gastryna, którego zadaniem jest pobudzenie czynności żołądka.

Najczęściej rak trzustki jest zlokalizowany w głowie narządu. Ogólnie rzecz biorąc, istnieje klasyfikacja danej choroby ze względu na jej lokalizację:

• rak ogona trzustki;
• rak głowy trzustki;
• rak trzonu danego narządu.

Objawy raka trzustki

Obraz kliniczny jest zawsze zmienny i może zmieniać się u pacjentów w zależności od tego, w której części trzustki rozwinie się nowotwór złośliwy.

Rak głowy trzustki

Na samym początku rozwoju ten typ nowotworu nie daje żadnych objawów. Ale pierwszymi objawami tej niebezpiecznej choroby są:

W miarę wzrostu guza pojawiają się inne oznaki patologii:

1. Zaczyna się żółtaczka. Co więcej, na początku pacjent może nawet nie podejrzewać jego obecności, cóż, czasami zauważy zażółcenie twardówki oka - nic więcej. Jednak w miarę postępu choroby skóra pacjenta staje się czymś więcej niż tylko żółty i zielonkawo-brązowy.
2. Skóra całego ciała stale swędzi. Tak intensywne swędzenie wiąże się z przekrwieniem pęcherzyka żółciowego - żółć po prostu odkłada się w skórze i powoduje taką reakcję w organizmie.
3. Mocz nabiera ciemnego zabarwienia, a kał staje się prawie bezbarwny.
4. Pacjent całkowicie traci apetyt i rozwija się całkowita nietolerancja mięsa i tłuszczów.
5. Występują zaburzenia trawienia - zmiany w stolcu.
6. Stołek staje się tłusty (błyszczący), rzadki i śmierdzący.

Rak trzonu lub ogona trzustki

Objawy zaawansowanego raka będą obejmować następujące zmiany:

1. Duża ilość wydalanego moczu, ciągłe pragnienie, suchość w ustach, noc - objawy identyczne z cukrzycą.
2. Tłuste stolce, ból w górnej części brzucha, nudności, zmniejszenie lub całkowity brak apetytu, utrata masy ciała to objawy identyczne z przewlekłym zapaleniem trzustki.
3. Pojawienie się przekrwień w kącikach ust, utrata masy ciała, gładka powierzchnia i intensywnie czerwony kolor języka, bladość skóry, wysypki na kończynach górnych i dolnych, rozwój i egzema – objawy te występują tylko w przypadku progresja glukagonoma.
4. Ból w dole brzucha po jedzeniu, uczucie, że żołądek stoi w miejscu, ciągłe stolce, tłuste stolce i trudne do spłukania z toalety – to objawy, które pojawiają się w miarę postępu gastrinoma.

Ponadto należy podkreślić kilka dodatkowych objawów raka trzonu lub ogona trzustki:

• zaburzenia cyklu miesiączkowego u kobiet;
• rany na powierzchni skóry goją się niezwykle wolno;
• na kończynach dolnych tworzą się owrzodzenia troficzne;
• pożądanie seksualne jest znacznie zmniejszone lub całkowicie nieobecne;
• na skórze okresowo pojawiają się czerwone plamy, które często mylone są z alergiami;
• występowanie „uderzeń gorąca” na twarzy i kończynach górnych;
• okresowo pojawiają się na twarzy i nogach, ale bez utraty przytomności;
• ciężkość jest wyraźnie odczuwalna w lewym podżebrzu.

Można stwierdzić, że ból w górnej części brzucha, tłuste stolce i utrata masy ciała to główne objawy raka trzustki, niezależnie od tego, w której części narządu rozwinie się nowotwór.

Przerzuty raka trzustki

Choroba ta bardzo aktywnie rozprzestrzenia swoje komórki nowotworowe po całym organizmie człowieka. Może się to zdarzyć na trzy sposoby:

1. Przez układ krwionośny . W ten sposób komórki nowotworowe dostają się do wątroby, nerek, tkanki kostnej, mózgu, płuc - prawie wszystkich narządów wewnętrznych.
2. Przez układ limfatyczny . Tutaj proces rozprzestrzeniania się komórek złośliwych nowotworu przebiega w kilku etapach:

• zostają zaatakowani pierwsi Komórki nowotworowe węzły chłonne, które znajdują się bezpośrednio wokół trzustki;
• następnie guz rozprzestrzenia się na węzły chłonne, które znajdują się za trzustką – najczęściej na styku żołądka i dwunastnica;
• następnie zaczynają dotyczyć węzły chłonne znajdujące się w krezce (górna część);
• ostatni etap rozprzestrzeniania sprzyja przenikaniu komórek nowotworowych do węzłów chłonnych znajdujących się w przestrzeni zaotrzewnowej.

1. Wzdłuż otrzewnej . Komórki nowotworowe atakują ściany jelit, samą otrzewną i narządy miednicy.

Istnieje coś takiego jak penetracja guza trzustki - rak wrasta w narządy położone w sąsiedztwie już zajętego gruczołu. Na przykład, jeśli rak rozwinie się w ogonie gruczołu, wówczas jego komórki mogą wrosnąć do śledziony, a jeśli rak jest zlokalizowany w głowie narządu, wówczas guz rozprzestrzeni się na żołądek i drogi żółciowe.

Jak rozwija się rak trzustki

Istnieją 4 etapy omawianej choroby - dla każdego z nich istnieją cechy przebiegu.

Rak trzustki w stadium 0

Ten etap przebiega całkowicie bezobjawowo; zmutowane komórki dopiero zaczynają istnieć i mogą wrastać głębiej w narząd. Jeśli na tym etapie dana osoba zostanie poddana leczeniu chirurgicznemu, szanse na całkowite pozbycie się raka wynoszą 99%.

Diagnozowanie raka trzustki na tym etapie można przeprowadzić wyłącznie za pomocą ultradźwięków lub.

Rak trzustki w stadium 1

I.A. - guz nowotworowy jest zlokalizowany wyłącznie w trzustce i ma wielkość mniejszą niż 2 cm, z reguły pacjent nie zauważa żadnych objawów, jedynym wyjątkiem jest lokalizacja choroba złośliwa w obszarze wyjścia do dwunastnicy. Wraz z rozwojem zdarzeń pacjent będzie wskazywał na nudności i okresową biegunkę, jeśli dieta nie będzie przestrzegana.

I.B. – guz zlokalizowany jest także w trzustce, jego wielkość przekracza 2 cm, a jeśli nowotwór jest zlokalizowany w głowie narządu, u pacjenta wystąpi żółtaczka, biegunka i nudności oraz łagodny ból w lewym podżebrzu. Jeśli w trzonie lub ogonie narządu rozwinie się nowotwór złośliwy, pojawią się objawy charakterystyczne dla glukagonoma, insulinoma lub gastrinoma.

Rak trzustki w stadium 2

IIA – guz nowotworowy rozprzestrzenił się poza trzustkę i wrósł do dwunastnicy i dróg żółciowych.

IIB – guz może mieć absolutnie dowolną wielkość (nawet małą), ale jego komórki zdążyły już rozprzestrzenić się do pobliskich węzłów chłonnych. Każdy dodatkowe objawy Fakt ten nie daje, pacjent skarży się na utratę wagi, bóle górna część brzuch, biegunka i wymioty.

Rak trzustki w stadium 3

Rak jest już powszechny. Na tym etapie złośliwe komórki znajdują się w żołądku, dużych naczyniach krwionośnych, śledzionie i jelicie grubym. W niektórych przypadkach komórki nowotworowe są obecne także w regionalnych węzłach chłonnych.

Rak trzustki w stadium 4

Najcięższy etap danej choroby, gdy przerzuty guza nowotworowego występują w bardzo odległych narządach - płucach, mózgu, jajnikach i innych.

Rak trzustki w stadium 4 ma kilka charakterystycznych objawów:

• ból w górnej części brzucha jest wyraźny i ma charakter opasujący;
• pacjent jest wyczerpany z powodu całkowitej odmowy jedzenia;
• wątroba jest powiększona, co powoduje ból i uczucie ciężkości w obszarze jej anatomicznego położenia;
• Płyn gromadzi się w jamie brzusznej;
• skóra jednocześnie staje się blada i żółta;
• śledziona jest powiększona, co powoduje ostry ból w prawym podżebrzu;
• Pod skórą pojawiają się miękkie guzki.

Jeśli na etapie 4 pojawią się przerzuty nowotworowe w wątrobie, pojawią się następujące objawy:

• białka oczu i skóry uzyskują stabilny żółty kolor;
• dziąsła i błony śluzowe zaczynają krwawić;
• kał staje się bezbarwny, mocz staje się intensywnie ciemny;
• Płyn gromadzi się w jamie brzusznej - rozwija się wodobrzusze;
• Usta pacjenta stale mają nieprzyjemny zapach.

Notatka:z przerzutami do wątroby w stadium 4 raka trzustki, nawet z badanie USG a tomografia komputerowa jest niezwykle trudna do określenia, który rak jest pierwotny. Można to zrobić jedynie w drodze procedury badanie histologiczne fragmenty tkanki z dotkniętych narządów.

Uszkodzenie przerzutów do mózgu w stadium 4 omawianej choroby charakteryzuje się następującymi zmianami:

• zachowanie staje się niewłaściwe, osobowość zmienia się prawie całkowicie;
• zmienia się napięcie mięśniowe kończyn i z reguły dzieje się to tylko po jednej stronie;
• węch, wzrok i smak są osłabione;
• pacjent nie jest w stanie wykonać kilku prostych czynności;
• umiejętności nabyte w pracy zostają utracone;
• głos pacjenta staje się nosowy;
• twarz staje się asymetryczna;
• mowa jest niezrozumiała dla innych.

W przypadku przedostania się komórek nowotworowych do płuc, suche napadowe krwioplucie (w przypadku pęknięcia naczynia krwionośnego) będzie obecne nawet w całkowitym spoczynku.

Przerzuty do tkanki kostnej objawiają się silnym bólem kości – jest on szczególnie wyraźny po prostym, lekkim dotknięciu skóry w miejscu dotkniętej kości.

Środki diagnostyczne

Aby postawić diagnozę raka trzustki, lekarz przeprowadzi pełne badanie pacjenta. W diagnozie pomocne będą następujące rodzaje testów:

• elastaza trzustkowa w kale;
• fosfataza zasadowa we krwi;
• poziom insuliny;
• amylaza trzustkowa w moczu i krwi;
• stężenia glukagonu i gastryny we krwi.

Badania te pomogą lekarzowi jedynie podejrzewać zaawansowanego raka trzustki. Badania ogólne, koagulograficzne i wątrobowe pomogą Ci dowiedzieć się, jak bardzo zmieniła się homeostaza.

Dokładną diagnozę stawia się na podstawie wyników następujących badań:

1. Badanie ultrasonograficzne jamy brzusznej - pozwala określić jedynie lokalizację guza nowotworowego, który będzie wymagał badania.
2. – pozwala szczegółowo zbadać trzustkę, zabieg jest bardzo skuteczny.
3. – badanie bardziej pouczające w porównaniu z tomografią komputerową. Pozwala zbadać stan nerek, wątroby, pęcherzyka żółciowego i innych narządów jamy brzusznej wraz z trzustką.
4. Endoskopowa cholangiopankreatografia wsteczna. Wykonuje się go za pomocą endoskopu i wstrzyknięcia środka kontrastowego do przewodów trzustkowych.
5. Pozytonowa emisyjna tomografia komputerowa. Nowoczesna metoda badawcza dająca dokładne wyniki. Do żyły pacjenta wstrzykuje się środek kontrastowy (izotopy cukru) i przeprowadza się badanie na podstawie jego akumulacji w narządach.
6. Endoskopowa cholangiografia wsteczna. Pod kontrolą ultrasonografu lekarz wykonuje nakłucie wątroby i wstrzykuje do niej środek kontrastowy. Następnie możesz rozpocząć badanie.
7. Laparoskopia. Wykonuje się go także poprzez nakłucie, do którego wprowadza się sondę, która pozwala ocenić stan trzustki, a w razie potrzeby lekarz wykonuje biopsję – pobranie fragmentu tkanki narządu do badania histologicznego.

Notatka:Do czasu otrzymania wyników biopsji żaden lekarz nie ma prawa postawić diagnozy raka trzustki. Dlatego przeprowadzając badania za pomocą endoskopu lub laparoskopii, specjalista musi pobrać fragment tkanki narządu do badania histologicznego.

Metody leczenia raka trzustki

Leczenie danej choroby dobierane jest ściśle indywidualnie – wszystko zależy od wielkości guza, tego, jak bardzo wrósł on w narząd i czy występują przerzuty. Idealną opcją leczenia byłoby usunięcie guza nowotworowego i dalsze naświetlanie okolicy promieniami gamma. Ale ta opcja jest możliwa tylko wtedy, gdy rak trzustki zostanie zdiagnozowany w stadium 0 lub 1 rozwoju. We wszystkich pozostałych przypadkach specjaliści przeprowadzają leczenie skojarzone.

Chirurgiczne leczenie raka trzustki

Wykonuje się następujące rodzaje operacji:

Jeżeli guz trzustki nie nadaje się już do leczenia, lekarze mogą przeprowadzić operacje paliatywne, które powinny ułatwić życie pacjentowi. Obejmują one:

• usunięcie części nowotworu złośliwego - złagodzenie nacisku na pobliskie narządy i zakończenia nerwowe;
• usuwanie przerzutów;
• likwidacja niedrożności dróg żółciowych i/lub jelit;
• eliminacja perforacji ściany żołądka, jelit lub samego chorego narządu.

Operacje przeprowadza się metodą klasyczną przy użyciu skalpela lub noża gamma – pozwala to nie tylko na usunięcie guza, ale także napromienianie pobliskich tkanek. W takim przypadku, jeśli w organizmie pozostaną jakiekolwiek komórki nowotworowe, ulegają one zniszczeniu.

Po interwencja chirurgiczna Wymagana jest radioterapia lub chemioterapia.

Chemioterapia raka trzustki

Przeprowadza się go za pomocą specjalnych leków, które hamują wzrost i podział komórek nowotworowych. Niestety leki te wpływają również na zdrowe komórki, co prowadzi do poważnych skutków ubocznych – wypadania włosów, ciągłych nudności i częstych infekcji.

Istnieją dwa rodzaje chemioterapii:

• monoterapia – pacjentowi przepisuje się tylko jeden lek, skuteczność takiego leczenia wynosi 15–30%;
• polichemioterapia – lekarze łączą różne środki, wydajność wynosi 40%.

Aby pacjent mógł znosić tego typu leczenie mniej więcej bez konsekwencji, stosuje się specjalną dietę obejmującą fermentowane produkty mleczne, powstrzymuje się od napojów alkoholowych i ciężkostrawnych potraw, zaleca się wizytę u psychologa oraz przepisuje leki przeciwwymiotne.

Terapia celowana

Nowoczesny sposób leczenia raka trzustki, polegający na przyjmowaniu leków działających wyłącznie na komórki nowotworowe, bez wpływu na zdrowe tkanki. Oczywiście ta metoda leczenia jest bardzo skuteczna i dobrze tolerowana przez pacjentów, jednak jej koszt jest zbyt wysoki.

Radioterapia raka trzustki

Guz jest napromieniany:

• przed operacją – zmniejsza się wielkość guza nowotworowego;
• podczas operacji i po niej - zapobiegnie to nawrotom;
• w przypadku nieoperacyjnego guza następuje złagodzenie stanu pacjenta i zatrzymanie rozwoju komórek nowotworowych.

Stale opracowywane są nowe leki, z którymi ludzkość może sobie poradzić choroby nowotworowe– na przykład naukowcy z USA opracowali już szczepionkę, która infekuje wyłącznie komórki nowotworowe. Szczepionka ta zawiera cząstki radioaktywne, których zadaniem jest niszczenie komórek złośliwych.

Rokowanie w przypadku raka trzustki

Ogólnie rokowanie w przypadku raka trzustki jest wyjątkowo niekorzystne. A dzieje się tak dlatego, że omawiana choroba rozwija się szybko, nie dając żadnych objawów.

Według statystyk można wyciągnąć następujące wnioski:

Notatka:Jeśli rak trzustki zostanie zdiagnozowany w 4. stadium rozwoju, lekarze dają rokowanie tylko na rok i wówczas do tego okresu przeżywa nie więcej niż 5% wszystkich chorych. Im silniejszy ból i zatrucie toksynami nowotworowymi, tym krótsze życie człowieka!

Przyczyną śmierci w przypadku raka trzustki jest niewydolność wątroby, nerek lub serca.

Środki zapobiegawcze

Tej strasznej chorobie, rakowi trzustki, można całkowicie zapobiec! Lekarze zalecają:

1. Odmawiać . Wszystkie zmiany w narządach człowieka zachodzące podczas palenia są odwracalne.

Łagodny nowotwór trzustki nie jest tak niebezpieczny dla człowieka jak nowotwór złośliwy. Dzięki niemu jakość życia pacjentów i ich przeżywalność są znacznie wyższe niż w przypadku wykrycia nowotworu.

Przyczyny nowotworów trzustki

Udowodniono, że wpływ pewnych czynników zwiększa prawdopodobieństwo napotkania nowotworów. Ten:

• cysty w gruczole;
• praca, podczas której organizm jest stale narażony na działanie szkodliwych związków chemicznych;
• obliczeniowe zapalenie pęcherzyka żółciowego;
• przewlekłe zapalenie trzustki z zaburzeniami wydzielania enzymów trzustkowych;
• marskość;
• cukrzyca;
• palenie;
• ciągłe spożywanie tłustych potraw.

Łagodne nowotwory

Klasyfikacja guzów łagodnych zależy od histologicznego charakteru formacji. Łagodne dzielą się na:

• naczyniaki krwionośne to formacje składające się z komórek naczyń krwionośnych;
• włókniaki – guzy wywodzące się z komórek tkanki włóknistej;
• Nerwiaki to formacje tkanek nerwowych i ich węzłów;
• tłuszczaki – są pochodzenia tłuszczowego;
• mięśniaki gładkie - formacje tkanki tworzące mięśnie gładkie;
• gruczolaki (cystadenoma) - składają się z tkanki gruczołowej. Gruczolaki są jedną z najczęściej wykrywanych formacji w gruczole, torbielakogruczolak jest rzadki.

Istnieją również takie diagnozy, na przykład gastrinoma itp.

Objawy

Dyskomfort, jaki powodują takie nowotwory, zależy od ich wielkości, pochodzenia i lokalizacji. Objawy choroby dzielą się na 2 stopnie:

• pierwotny – tworzenie małych rozmiarów;
• późny – guz uciska przechodzące naczynia, procesy nerwowe i przewody narządu, a także opiera się o sąsiednie narządy.

Możliwe wczesne objawy:

• ból w podbrzuszu, który może promieniować do pleców;
• BMI maleje;
• nieprzyjemny lub bolesne doznania po jedzeniu;
• ból jest bardziej odczuwalny w nocy;
• mdłości;
• apetyt pogarsza się;
• szybkie męczenie się.

Jeśli choroba przeszła do następnego etapu, objawy mogą być następujące:

• żółtaczka obturacyjna skóry i białek oczu;
• ciemny kolor moczu;
• kolor stolca staje się jaśniejszy;
• kneblowanie;
• dreszcze;
• biegunka;
• wątroba boli;
• ciało ulega zakażeniu;
• wytwarza się dużo potu;
• może zostać naruszony cykl miesięczny wśród kobiet.

Jeśli wystąpią takie problemy, należy natychmiast skontaktować się ze specjalistą w celu diagnozy i konsultacji.

Diagnostyka

W celu postawienia diagnozy wykonuje się szereg badań i zabiegów laboratoryjnych. Najczęściej używane:

Leczenie i rokowanie

Guz gruczołu leczy się w jedyny sposób - natychmiastową operację, zwłaszcza jeśli objawy już się ujawniły. Po wycięciu formacji wysyła się ją do histologii, za pomocą której określa się łagodność guza. Jeżeli formacja jest zlokalizowana w sposób uniemożliwiający dotarcie do niej, istnieje możliwość usunięcia części narządu.

Dziś laparoskopia, która nie wymaga pełna sekcja zwłok jamy brzusznej, nie pozostawia blizn, a także zmniejsza ryzyko krwawień i powikłań. Okres rehabilitacji po usunięciu w ten sposób formacji jest krótszy.

Złośliwy (rak) (kod ICD C00-C97)

Najczęstszym nowotworem złośliwym jest rak głowy trzustki. Najczęściej jest to typowe dla osób starszych. Rak rozwija się z komórek nabłonkowych, które są bogate w przewody narządu. Często występuje również rak trzustki i mięsak trzustki. Rak rozwija się z komórek nabłonkowych, które są bogate w przewody narządu.

Nowotwory złośliwe trzustki (kod ICD C00-C97) dzielą się na kategorie. Klasyfikacja:

• Rak: komórka kolumnowa, płaskonabłonkowa, gruczolakorak zrazikowy, rak wysepek Langenharsa.
• Mięsak: angiosarcoma, fibrosarcoma, carcinosarcoma, limfosarcoma.
• Torbiele o charakterze złośliwym: mięsak (zawiera mięsaka w środku), rakotwórczy (gruczolak o gęstej strukturze z torbielą w środku).

Gradacja

Ważne jest określenie stadiów raka trzustki, ponieważ od tego zależy leczenie, a także rokowania pacjenta dotyczące powrotu do zdrowia. To ostatnie zależy od lokalizacji, obecności przerzutów, a także histologii guza. Nowotwory złośliwe dzielą się na:

• operacyjny - usunięcie guzów jest możliwe tylko chirurgicznie, ponieważ nie dały jeszcze przerzutów, jest to początkowy etap raka (jego obecność jest najczęściej określana przez przypadek);
• miejscowo zaawansowane – nowotwory rozprzestrzeniły się poza trzustkę;
• przerzuty - nie tylko pobliskie narządy są pokryte przerzutami, ale pokryły znaczną część ciała, interwencja chirurgiczna nie przyniesie rezultatów.

Objawy

Objawy choroby zależą od tego, gdzie dokładnie w trzustce znajduje się guz – w tułowiu, ogonie czy głowie. NA wczesne stadia choroba objawia się niezauważona. Jeśli formacje wyrosną poza gruczoł i zaczną wywierać nacisk na odpowiednie sąsiednie narządy, rejestrowane są pierwsze oznaki raka. Jeśli formacja jest zlokalizowana w głowie narządu, objawy są następujące:

• swędzenie skóry;
• bolesne odczucia po prawej stronie pod żebrami;
• tłusty stolec;
• żółtaczka obturacyjna;
• wzrasta liczba enzymów charakterystycznych dla zapalenia trzustki.

Objawy raka trzustki atakującego ogon lub trzon narządu:

• rozwój wodobrzusza;
• śledziona staje się większa;
• wskaźnik masy ciała gwałtownie spada;
• ból po lewej stronie pod żebrami.

Również onkologii (niezależnie od lokalizacji guza) często towarzyszą następujące objawy:

• biegunka;
• kneblowanie;
• bębnica;
• bolesne odczucia w jamie brzusznej;
• ciemne zabarwienie moczu;
• przebarwienie stolca;
• zmniejszony apetyt.

Przyczyny raka trzustki:

• palenie;
• starszy wiek;
• cukrzyca;
• obecność przewlekłego zapalenia trzustki;
• nadwaga;
• złe odżywianie, brak schematu żywieniowego;
• predyspozycja dziedziczna.

Diagnostyka

Rozpoznanie raka trzustki rozpoczyna się od:

Testy to nie jedyne badanie. Ponadto lekarz stosuje różne metody instrumentalne lubię to:

• diagnostyka ultrasonograficzna;
• biopsja (za jej pomocą można dokładnie określić rodzaj formacji i jej histologię);
• cholangiografia;
• tomografia.

Leczenie i rokowanie – jakie są szanse?

Leczenie raka trzustki najczęściej nie wymaga operacji. Terapia ta jest najskuteczniejsza, ale stosowana jest w zależności od stopnia zaawansowania choroby. Guzy nadające się do operacji występują w 1 na 10 przypadków. Ten wczesne nowotwory w głowie narządu, ponieważ ze względu na to, że skóra nabiera żółtego zabarwienia, łatwiej je zdiagnozować.

Operacja na wczesnym etapie pozwala na usunięcie całego guza, czasami z usunięciem całości lub części narządu i wycięciem sąsiednich. Po operacji przepisuje się pewną terapię, w szczególności stosuje się enzym trzustkowy wydzielany przez zdrowy gruczoł. Komórek nowotworowych nie można zniszczyć środki ludowe.

Radioterapia polega na naświetlaniu gruczołu promieniami radioaktywnymi. Równolegle stosowana jest chemioterapia. Ten schemat między innymi uśmierza ból. Problemem w użytkowaniu jest działanie promieni na całe ciało.

Odżywianie polega na diecie zawierającej dużą ilość węglowodanów, częstych posiłkach w małych porcjach.

Chemioterapia raka trzustki polega na wprowadzeniu do organizmu toksyn, których celem jest zniszczenie komórek nowotworowych. Najczęściej stosowany w celu poprawy stanu pacjenta lub przygotowania pacjenta do zabiegu operacyjnego, podczas którego usuwana jest formacja. Nie daje to nowotworom szansy na przerzuty.

Wyznacza się także frakcję ASD. Frakcje ASD pozytywnie wpływają na mechanizmy obronne organizmu. ASD nie działa przeciwwirusowo, lecz pobudza organizm. Frakcje ASD usprawniają procesy metaboliczne w organizmie, co usprawnia odnowę komórkową.

Zastosowanie ASD w onkologii zależy od wieku pacjenta. ASD ma działanie przeciwbólowe. Korzystanie z ASD jest zalecane na kursach. Jego użycie należy traktować poważnie, ponieważ istnieje wiele zasad użytkowania. ASD przyjmuje się doustnie.

Odżywianie przy raku trzustki składa się z diety zawierającej dużą ilość węglowodanów, częstych posiłków w małych porcjach. Jak długo możesz żyć, jeśli masz nowotwór złośliwy we wczesnym stadium? Szanse są całkiem niezłe. Wczesny etap oznacza, że ​​formacja jest niewielka, co oznacza, że ​​można się jej pozbyć na zawsze.

W stadium II guzy dają większe rokowania w przypadku nawrotu; rzadko można się ich całkowicie pozbyć, dlatego scenariusze na pięcioletnią oczekiwaną długość życia podaje się tylko jednej trzeciej pacjentów. Na etapie III następuje zatrucie organizmu, pacjent czuje się źle, pojawiają się choroby współistniejące, a operacja może tylko wszystko pogorszyć. Dzięki łączonej pomocy możliwe jest złagodzenie stanu człowieka i opóźnienie śmierci średnio o 7 miesięcy do roku. W stadium IV wyjątkowo niewielki odsetek pacjentów żyje jeszcze około 5 lat, ponieważ samopoczucie pacjenta stale się pogarsza.

Pomimo tego, że można znaleźć „babcine” przepisy na raka, leczenie środkami ludowymi nie daje rezultatów. Jedną z najbardziej znanych metod ludowych jest leczenie raka sodą, ale jest to niemożliwe. Soda pomoże złagodzić obrzęk błony śluzowej gardła lub obrzęk nosa, ma również wpływ na niektóre choroby grzybicze, ale nie w leczeniu nowotworów.

UWAGA! Informacje zawarte na stronie służą wyłącznie celom informacyjnym! Żadna strona internetowa nie rozwiąże Twojego problemu zaocznie. Zalecamy skonsultowanie się z lekarzem w celu uzyskania dalszych porad i leczenia.

Guz trzustki

Patologia, taka jak guz trzustki, zwykle postępuje co roku.

Formacje mogą być łagodne lub złośliwe. W pierwszym przypadku pacjent ma większą szansę na pokonanie choroby.

Głównym problemem w diagnozowaniu choroby jest jej brak charakterystyczne objawy na wczesnych etapach. Lekarzom trudno jest sformułować przyczyny pojawienia się nowotworu, dlatego pacjenci powinni zwracać uwagę na szereg czynników, które mogą przyczynić się do dalszego rozwoju procesu.

Rokowanie i długość życia zależą od stopnia rozpoznania choroby, charakteru patologii, wieku pacjenta i współistniejących problemów zdrowotnych.

Co może prowadzić do rozwoju choroby

Medycyna nie była jeszcze w stanie określić przyczyn powstawania formacji w trzustce. Istnieją jednak pewne czynniki ryzyka, których obecność zwiększa prawdopodobieństwo rozwoju nowotworu.

• Dziedziczność. Jeśli w rodzinie byli krewni, u których zdiagnozowano choroby trzustki, wówczas u ich potomków również występuje wysokie ryzyko zachorowania na tę chorobę.
• Zmiany związane z wiekiem. Osoby starsze są bardziej podatne na tę chorobę, szczególnie po 60. roku życia.
• Obecność złych nawyków, głównie palenia. 1/3 wszystkich patologie nowotworowe z tego powodu powstają gruczoły.
• Płeć. Ustalono, że formacje występują częściej u mężczyzn.
• Otyłość. Dostępność nadwaga prowadzi do nieprawidłowego funkcjonowania procesów metabolicznych i zakłócenia funkcjonalności różnych narządów wewnętrznych.
• Błędy w żywieniu. Nadmierne spożycie węglowodanów i tłustych pokarmów zwiększa obciążenie trzustki. Jednorazowe problemy nie powodują powikłań, narząd sam się regeneruje. Jednak długotrwałe negatywne skutki prowadzą do wyczerpania trzustki i jej niewydolności.
• Obecność niektórych chorób narządów wewnętrznych: przewlekłe zapalenie trzustki, cukrzyca, kamieniste zapalenie pęcherzyka żółciowego, wrzody.
• Zatrucie chemiczne.
• Zmniejszona odporność.

Rodzaj nowotworów

Biorąc pod uwagę lokalizację formacji, patologię można zdiagnozować jako:

• Guz głowy trzustki.
• Tworzenie się na ciele narządu.
• Zmiana obejmująca tylko ogon gruczołu.

Wszystkie formacje mogą być łagodne lub złośliwe. Rokowanie, objawy i leczenie zależą od kategorii, do której należy guz.

Pierwsza forma formacji składa się z komórek podobnych do dotkniętego narządu. Mogą być nabłonkowe lub nie, a postęp patologii następuje powoli i nie ma przerzutów.

Jeśli choroba jest złośliwa, w jej tworzeniu biorą udział tkanki gruczołowe, nabłonkowe lub przewodowe. Rozwój choroby jest szybki, w ciągu kilku lat w organizmie występują znaczne przerzuty.

Łagodne formacje

Łagodny guz w swojej strukturze może być reprezentowany przez:

• Insuloma, składający się z tkanki gruczołowej.
• Włókniak, w którym biorą udział komórki łączne.
• Lipoma wydalony z warstwy tłuszczu.
• Mięśniak gładki utworzony przez struktury mięśniowe.
• Naczyniak krwionośny, uszkodzenie naczyń krwionośnych.
• Nerwiak, gdy zajęte są włókna nerwowe.
• Schwannoma, utworzony z tkanek osłonki nerwowej.
• Podobnie jak guz rzekomobrodawkowy, zawartość kapsułki ma płynną konsystencję.

Nowotwory złośliwe

Takie formacje według czynnika histologicznego można podzielić na:

• Rak gruczołowy. Najczęstsza choroba onkologiczna, ten typ odpowiada za 4/5 wszystkich procesów patologicznych.
• Cystadenorak.
• Rak groniastokomórkowy.
• Gruczolakorak śluzowy i gruczolakorak śluzowy.
• Forma płaskonabłonkowa.
• Gatunki niezróżnicowane.

Rzadko może rozwinąć się guz neuroendokrynny, gdy guz składa się z komórek nerwowych wytwarzających substancje hormonalne. Ten typ patologii obejmuje:

Etapy nowotworu

Na wczesnym etapie trudno jest rozpoznać obecność nowotworu, ponieważ występuje niewielka mutacja poszczególne komórki nie wywołuje oczywiste objawy choroba.

W miarę postępu procesu klasyfikacja choroby może odbywać się w 4 fazach:

• Scena 1. Ten etap ma dwie możliwości rozwoju. W pierwszym przypadku formacja zlokalizowana jest w środku gruczołu, jej wielkość nie przekracza 2 cm, a objawy mogą być nieobecne. Jeżeli guz zlokalizowany jest blisko początku dwunastnicy, u pacjenta występują biegunki i nudności. W drugim przypadku formacja zaczyna rosnąć, pojawiają się oznaki żółtaczki, nudności, wymioty i ból.
• Etap 2 składa się z dwóch faz. Pierwsza charakteryzuje się rozprzestrzenieniem nowotworu na sąsiednie tkanki, a druga tym, że przerzuty dotyczą pobliskich węzłów chłonnych. Ten etap jest pamiętany przez silny ból w okolicy brzucha, wymioty, biegunkę i często anoreksję.
• Etap 3 charakteryzuje się uszkodzeniem naczyń głównych.
• Etap 4 charakteryzuje się przerzutami wpływającymi na narządy wewnętrzne, które rozprzestrzeniają się po całym organizmie. Objawy mają najbardziej wyraźny obraz. Co więcej, różnią się nie tylko charakterystyczne objawy, ale także objawy choroby narządów zaangażowanych w proces.

Objawy łagodnych nowotworów

Objawy nowotworu mogą nie pojawić się natychmiast, ale dopiero wtedy, gdy formacja osiągnie znaczny rozmiar, na przykład 5 cm. Wczesne objawy obejmują:

• Ból w okolicy nadbrzusza i podżebrza, odczucia mogą promieniować do pleców.
• Dyskomfort w okolicy brzucha.
• Ból głodowy lub po jedzeniu.
• Mdłości.
• Zmniejszony apetyt.
• Zwiększone zmęczenie.

Późniejsze objawy choroby obejmują:

• Żółtaczka mechaniczna.
• Zmiana koloru moczu, znacznie ciemnieje.
• Wymiociny.
• Zmień kolor stolca na jaśniejszy.
• Dreszcze.
• Nieprawidłowe wypróżnienia, najczęściej biegunka.
• Nadmierne pocenie.
• Bolesne odczucia w okolicy wątroby.
• Niepowodzenie cyklu miesiączkowego.

Objawy nowotworów złośliwych

Jeśli wielkość formacji jest niewielka (do 4 cm), objawy mogą nie występować, z wyjątkiem ogólnego samopoczucia pacjenta. W miarę wzrostu komórek nowotworowych objawy choroby stają się coraz bardziej wyraźne.

Gdy guz znajduje się w okolicy głowy narządu, pacjent może napotkać następujące problemy:

• Obecność swędzenia skóry.
• Ból w prawym podżebrzu, który może promieniować do pleców.
• Gruby stolec.
• Żółtaczka mechaniczna.
• Zwiększenie liczby enzymów.

Kiedy dotyczy to ogona lub ciała narządu, zmiany stanu obejmują:

• Rozwój wodobrzusza.
• Ból pod żebrami po lewej stronie.
• Powiększona śledziona.
• Spadek wskaźnika masy ciała.

Typowe objawy patologii nowotworowych obejmują:

Diagnostyka

Ustalenie obecności guza podczas badania jest dość trudne, ponieważ pojawiają się jedynie objawy choroby późne etapy. Jeśli istnieje podejrzenie raka, zaleca się badania laboratoryjne i instrumentalne.

Do pierwszych należą:

• Ogólna analiza krwi. Jeśli są problemy, zmień Wskaźniki ESR, płytki krwi i hemoglobina.
• Badania biochemiczne. Lekarza interesuje bilirubina i ilość enzymów wątrobowych, która wzrasta, jeśli trzustka nie radzi sobie ze swoimi funkcjami.
• Oznaczanie markerów nowotworowych. Wartości CA-19-9, CA-125, CF-15, CA-494 będą dodatnie. Każdy z tych wskaźników ma swój własny okres manifestacji, problemem pozostaje to, że na wczesnych etapach tych danych może brakować.

Metody instrumentalne obejmują:

• USG jamy brzusznej.
• CT, MRI. Diagnostyka radiologiczna pomaga lekarzowi dostrzec nawet drobne formacje do 1 cm i obecność przerzutów.
• Skanowanie zwierzęcia. Za jego pomocą identyfikuje się każdą formację poprzez ocenę funkcjonalności narządów. Badanie to jest bardzo pouczające, oprócz głównego problemu może określić stopień zaangażowania innych narządów w proces patologiczny.
• Cholangiopankreatografia wsteczna jest zabiegiem inwazyjnym, dlatego jej wykonanie odbywa się według specjalnych zaleceń. W obecności drobnych formacji metoda może nie mieć charakteru informacyjnego, ponieważ podczas manipulacji można zobaczyć tylko guzy większe niż 2 cm.
• Badanie histologiczne, z którego materiał jest pobierany podczas laparoskopii. Można to wykonać w razie potrzeby podczas operacji.

Leczenie

Terapia nowotworów polega na przeprowadzeniu odpowiednich zabiegów, które łagodzą cierpienie pacjenta i eliminują ból. W zależności od charakteru i zasięgu choroby można zalecić następujące leczenie:

Interwencja chirurgiczna

Główną metodą eliminacji guza jest operacja. Wybór metody dla każdego pacjenta ustalany jest indywidualnie. Zależy to od wielkości formacji, lokalizacji, stopnia uszkodzenia, zajęcia pobliskich narządów i charakteru guza.

Stosowane są następujące rodzaje manipulacji:

• Operacja Whipple. Pokazano na wczesne stadia choroby. Podczas manipulacji usuwa się głowę narządu z guzem, częściowo wycina się obszar dwunastnicy, żołądka, pęcherzyka żółciowego i niektórych tkanek węzłów chłonnych.
• Całkowita resekcja. Wskazany, gdy korpus gruczołu jest uszkodzony i wykracza poza narząd.
• Resekcja dystalna. Nadaje się do przypadków, w których zaangażowane są tułów i ogon. Po całkowitym wycięciu głowa pozostaje nienaruszona.
• Resekcja segmentowa. Środek narządu zostaje usunięty, pozostałe części zszyte, zabezpieczone pętlą jelitową.
• Chirurgia paliatywna. Ten rodzaj manipulacji stosuje się, gdy formacja nie działa. Może to usunąć niedrożność jelit lub dróg żółciowych, przerzuty, część guza atakująca sąsiednie narządy.
• Stent endoskopowy. Stosowany w przypadku nieoperacyjnych guzów, jeśli blokują przepływ żółci. Do przewodu żółciowego wprowadza się rurkę w celu odprowadzenia zawartości przewodu.
• Operacja bajpasu żołądka. Wskazany dla pacjentów, u których występuje przeszkoda w przedostawaniu się pokarmu do jelit.

Usunięcie guza można wykonać za pomocą noża gamma. Takie urządzenie pozwala podczas operacji nie tylko usunąć formację, ale także napromieniać sąsiednie tkanki biorące udział w procesie.

Terapia celowana

Metoda ta uznawana jest za nowatorską metodę leczenia. Leki mają na celu wyeliminowanie dotkniętych komórek.

Główną zaletą jest brak wpływu na zdrowe struktury organizmu. Dużą wadą jest wysoki koszt.

Naświetlanie

Metodę tę stosuje się przed i po operacji, a także w przypadkach, gdy guz nie może zostać usunięty ze względu na szereg przeciwwskazań. Pomaga zmniejszyć ból, zmniejszyć prawdopodobieństwo nawrotu choroby i wspierać funkcjonowanie innych narządów. Manipulację można przeprowadzić:

• W formie zdalnej terapii gamma.
• Promieniowanie Bremsstrahlunga.
• Szybkie elektrony.

Chemoterapia

Metoda ta polega na przyjmowaniu pewnych leków, które blokują dalszy rozwój procesu. Chemioterapia ma wiele wad, z których główną jest wpływ nie tylko na chore komórki, ale także na zdrowe komórki, co powoduje zmniejszenie odporności i wiele skutków ubocznych.

Leczenie można przeprowadzić za pomocą jednego leku przepisanego w ramach niektórych kursów lub kilku leków w połączeniu.

Aby poprawić tolerancję i większą skuteczność, pacjent musi przestrzegać odpowiedniego schematu żywienia, monitorować odżywianie i porzucić złe nawyki.

Dieta

Żywienie pacjenta, u którego zdiagnozowano nowotwór, powinno być kompletne zarówno przed, jak i po operacji. Głównym kierunkiem zmiany diety jest eliminacja śmieciowe jedzenie: potrawy tłuste, smażone, słone, słodkie, napoje gazowane, wyroby cukiernicze, wypieki.

Menu pacjenta powinno zostać poszerzone o produkty z wysoka zawartość węglowodany. Musisz jeść często, ale porcja powinna być niewielka.

Prognoza

Zastanawiając się, jak długo żyją pacjenci z nowotworem trzustki, należy pamiętać, że rokowania w przypadku nowotworu złośliwego są rozczarowujące. Prawie wszyscy tacy pacjenci żyją maksymalnie 4-6 miesięcy. Czasami oczekiwana długość życia może osiągnąć 5-10 lat.

Dzieje się tak ze względu na późną diagnostykę, wynikającą z braku objawów chorobowych we wczesnym stadium. Wiek pacjenta jest bardzo ważny, większość pacjentów to osoby starsze. Jeśli złośliwość Jeśli zostanie wykryty przypadkowo w początkowej fazie badania USG, szanse na całkowite wyleczenie znacznie wzrastają.

Chociaż rak trzustki częściej diagnozuje się u osób starszych, należy uważać na swoje zdrowie. Leczenie nowotworu narządu jest długotrwałe i nie zawsze kończy się sukcesem, ze względu na brak objawów choroby we wczesnym stadium.

Aby uniknąć rozwoju patologii, należy prowadzić aktywny tryb życia, monitorować dietę, wagę i aktywność fizyczną.

Encyklopedia internetowa dotycząca chorób przewodu pokarmowego.

Usunięcie guza – operacja raka trzustki

W zależności od lokalizacji nowotworu, jego stadium i rodzaju (łagodny, złośliwy) zalecana jest jedna z operacji:

• resekcja – częściowe usunięcie gruczołu, typowe dla lokalizacji w ogonie narządu
• łuskanie – też nie całkowite usunięcie nowotwór, powszechny w przypadku insulinoma
• dwunastnica jest złożoną interwencją dotyczącą większości narządów granicznych (z ich całkowitym lub częściowym usunięciem)
• ektomia dystalna - rak trzonu i ogona narządu, przeciwwskazania - brak doświadczenia chirurga, etap rozwoju powyżej drugiego, należy ściśle przestrzegać zasad onkologicznych.

Operacje raka trzustki

Laparatoskopia służy do bezpośredniego wizualnego badania narządu poprzez wprowadzenie sprzętu do nacięcia. Służy jako metoda dokładnej diagnozy trzustki, na podstawie wyników której stawia się diagnozę dotyczącą operatywności guza (lub jego niemożliwości w przypadku wykrycia przerzutów).

Znieczulenie może być ogólne lub miejscowe, zamiast nacięcia jamy ustnej wykonuje się kilka nakłuć, czas trwania wynosi od 3 do 2 godzin. Dogodna lokalizacja nowotworu w połączeniu z jego niewielkimi rozmiarami pozwala na jego usunięcie tą metodą przy użyciu specjalnych narzędzi. Wszystkie pozostałe operacje trzustki są typu otwartego:

• wyłuszczenie – guz nie posiada torebki, chirurdzy starają się usunąć mniejszą ilość tkanki, bada się przewód narządu i w razie potrzeby usuwa się zespolenie z jelitem cienkim (plastikowa rurka zastępująca przewód)
• pankreaektomia - za pomocą laparoskopu wykonuje się operacje usuwania guzów łagodnych, otwiera się jamę brzuszną w celu dostępu do nowotworów złośliwych, rzadko udaje się uratować śledzionę, a także węzły żółciowe i chłonne, wycina się odcinki jelita ze zmianami i jelita na zewnątrz

Ostatnia operacja jest najtrudniejsza. Powikłania mogą obejmować:

• uszkodzenie sąsiadujących narządów
• przenikanie enzymów trzustkowych do jamy
• reakcja na znieczulenie
• infekcja
• obfite krwawienie

Czasami guz usuwa się po chemioterapii lub radioterapii (zmniejsza się wielkość guza). Pacjentowi przepisuje się testy, badania sprzętu i badanie lekarskie. Istnieje lista leków, które należy odstawić na tydzień przed operacją:

• leki przeciwzakrzepowe – dopirydamol, tyklopidyna, klopidogrel
• leki rozrzedzające krew – warfaryna, miłorząb japoński, lecytyna
• antybiotyki – naproksen, ibuprofen

Po usunięciu ranę pooperacyjną zszywa się szwem niewchłanialnym, a rurkę drenażową usuwa się przez przeciwotwór. W przypadku uszkodzenia przewodu gruczołu stosuje się szwy syntetyczne o powolnej resorpcji. Obecność przyszłych powikłań zależy od techniki wyłuszczenia.

Operacja guza głowy trzustki

Operację guza głowy trzustki wykonuje się ze względu na uszkodzenie narządu i możliwość uszkodzenia pobliskich tkanek miękkich. Operacja w trybie nagłym jest wymagana tylko w przypadkach, gdy u pacjenta występują objawy krwawienia wewnętrznego lub zapalenia otrzewnej. Na stan stabilny Pacjent przechodzi planową operację.

Operacji nie wykonuje się bez znieczulenia ogólnego. Obecnie najczęściej resekcję częściową wykonuje się technologią Whipple’a, która składa się z 2 etapów. W pierwszym etapie stosuje się metodę laparoskopową, która pozwala na dokładniejsze zbadanie narządu i ocenę stopnia jego uszkodzenia. I dopiero potem rozpoczynają się drugi etap – sama operacja, podczas której na ciele pacjenta wykonuje się 2-3 cm nacięcie, umożliwiające dostęp do głowy trzustki.

Ponieważ guz ma tendencję do rozprzestrzeniania się na pobliskie narządy, konieczne może być usunięcie zajętych części dwunastnicy, pęcherzyka żółciowego i węzłów chłonnych. Po ich usunięciu lekarz przeprowadza „montaż” układ trawienny, łączący korpus trzustki ze zdrowymi narządami.

Rak trzustki po operacji

Rak trzustki może nawrócić po operacji, dlatego pacjent musi poddawać się regularnym badaniom w celu określenia poziomu hormonów we krwi, których poziom zaczyna gwałtownie rosnąć, gdy utworzy się guz.

Testy pomagają również określić obecność procesy zapalne w organizmie, w 30% przypadków spowodowane nowotworem.

Jeśli jakikolwiek wskaźnik przekracza normę, pacjent musi przejść pełne badanie w celu zidentyfikowania patologii. A jeśli guz zostanie ponownie wykryty, konieczna jest ponowna interwencja chirurgiczna.

Usunięcie trzustki z powodu raka

Całkowite usunięcie trzustki z powodu nowotworu pozwala na ponowne ubezpieczenie pacjenta na wypadek dalszych nawrotów i powikłań, które pojawią się po częściowej resekcji.

Jednakże, Ta metoda leczenie ma jedną dużą wadę - pacjent przez całe życie będzie zmuszony zażywać specjalne leki, których substancje zastąpią enzymy wytwarzane przez trzustkę, niezbędne do prawidłowego trawienia.

W celu usystematyzowania podawania leków stworzono standardy onkologiczne stosowane w leczeniu pacjentów. Chemioterapia raka trzustki.

Rak trzustki jest jednym z 10 najczęściej występujących nowotworów. Postawienie tej diagnozy jest konieczne.

Chirurdzy zauważają, że czterdzieści podwojeń komórek z pewnością doprowadzi do śmierci. To pozwala na obliczenia.

Komentarze czytelników artykułu „Operacja”

Zostaw recenzję lub komentarz

Dodaj komentarz Anuluj odpowiedź

ZAPALENIE TRZUSTKI

RODZAJE ZAPALENIA TRZUSTKI

KTO SIĘ DZIEJE?

LECZENIE

PODSTAWY ŻYWIENIA

SKONSULTUJ SIĘ Z LEKARZEM!

Usunięcie guza trzustki

Chirurgiczne leczenie raka trzustki polega na usunięciu nowotworu złośliwego, a następnie rehabilitacji i leczeniu odtwórczym. Operacja zależy od rozprzestrzenienia się i postaci procesu nowotworowego. Wykonuje się częściowe lub całkowite usunięcie guza trzustki.

Metody chirurgicznego leczenia nowotworów

Chirurgiczne leczenie trzustki

Przed wyborem metody usunięcia gruczołu wykonuje się kilka metod badań diagnostycznych. Jest to badanie wizualne podczas wizyty u onkologa, analiza rentgenowska, badanie fizykalne, USG jamy brzusznej, tomografia komputerowa i inne. Po całkowitym zbadaniu zmiany nowotworowej przeprowadza się operację.

Do głównych metod usuwania trzustki należy operacja laparoskopowa. Procedura jest przeprowadzana wyłącznie pod znieczulenie miejscowe. Podczas operacji chirurg onkolog wykonuje kilka małych nacięć w jamie brzusznej – przedniej części. Przez te nacięcia wprowadza się specjalne instrumenty i kamerę wideo. Za pomocą tego ostatniego chirurg monitoruje postęp operacji z maksymalną dokładnością. A instrumenty zdalnie powtarzają ruchy wykonane przez lekarza. Operację tę wykonuje się, gdy guz nie daje przerzutów. W przeciwnym razie przepisana zostanie chemioterapia leczenie terapeutyczne oraz radioterapię w celu utrzymania stanu pacjenta chorego na nowotwór po wystąpieniu ostatniego stadium.

W zależności od lokalizacji guza trzustki można wykonać kilka rodzajów chirurgicznego usunięcia:

Operację Whipple’a wykonuje się, gdy guz zlokalizowany jest w głowie trzustki. Podczas usuwania chirurg usuwa tkankę z głowy oraz część jelita cienkiego, żołądka i dróg żółciowych. Następnie przywraca się integralność przewodu żołądkowo-jelitowego i dróg żółciowych;

Pankreatektomia dystalna – usunięcie tą metodą wykonuje się, gdy nowotwór złośliwy zlokalizowany jest w ogonowej części gruczołu. Jednocześnie chirurg onkolog wycina trzon gruczołu i część ogonową, chwytając śledzionę;

Całkowitą pankreatektomię wykonuje się, gdy guz jest zaawansowany i zajmuje już większą część śledziony. Lub w przypadku wielu ognisk patologicznych na gruczole. Usunięcie obejmuje następujące narządy: całą trzustkę, część jelita cienkiego i część żołądka, przewód żółciowy, pęcherzyk żółciowy, śledziona i regionalne węzły chłonne.

Operacja - częściowe usunięcie trzustki jest najtrudniejsze pod względem wykonania i konsekwencji. Trwa co najmniej 6 godzin. Operację metodą Whipple’a przeprowadza się dwuetapowo w znieczuleniu ogólnym. Najpierw gruczoł bada się laparoskopowo, po czym chirurg przystępuje bezpośrednio do usunięcia.

Najpierw chirurg wykonuje nacięcie o wymaganym rozmiarze, a następnie wycina naczynia krwionośne, które zaopatrują gruczoł. Ponadto usuwane są inne narządy znajdujące się w pobliżu ogniska patologicznego i wysyłane do badań w celu identyfikacji znajdujących się w nich komórek nowotworowych.

Podczas zabiegu można powiedzieć, że chirurg składa i ponownie instaluje układ trawienny pacjenta chorego na nowotwór.

Po każdym rodzaju operacji, w zależności od wyniku, chemioterapii i radioterapia, Celem całkowite zniszczenie komórki patologiczne.

W przypadku całkowitego usunięcia trzustki postępowanie rehabilitacyjne różni się nieco od metod standardowych i zależy od powikłań spowodowanych operacją.

Powikłania po operacji

Powikłania po operacji

Konsekwencji operacji trzustki nie można dokładnie przewidzieć. Wszystko zależy od stanu pacjenta, rozprzestrzeniania się procesu patologicznego, układu odpornościowego i innych czynników. Możemy jednak wyróżnić najczęstsze konsekwencje, które występują w trakcie i po zabiegu chirurgicznym:

Krwawienie, którego nie można zatamować dostępnymi środkami;

W okresie pooperacyjnym może rozwinąć się cukrzyca;

Infekcja narządów wewnętrznych;

Uszkodzenie nerwów i naczyń krwionośnych.

Po operacji dreny pozostają w jamie brzusznej przez tydzień w celu usunięcia płynu. Zaleca się, aby po usunięciu gruczołu spędzić co najmniej miesiąc w domu, przebywać na zwolnieniu lekarskim i unikać pracy fizycznej. stosunki seksualne. Zaleca się również poddanie się serii szczepień przeciwko patologiom zakaźnym oraz przyjmowanie dawek enzymów i insuliny. Poziom tego ostatniego znacznie spada po usunięciu trzustki.

Rehabilitacja po leczeniu

Rehabilitacja po leczeniu

Diagnoza nowotworu zawsze jest dla pacjenta szokiem i stresem. Dodatkowo jego stan pogarsza się po usunięciu trzustki. Dlatego w okresie pooperacyjnym tacy pacjenci wymagają specjalnego podejścia i taktyki rehabilitacji.

Po operacji usunięcia procesu patologicznego pacjent poddaje się regularnym badaniom u onkologa co trzy miesiące - przez pierwszy rok, po czym odwiedza ośrodek raz na sześć miesięcy, a gdy stan prawie się unormuje - raz na dwa do czterech lat .

Działania rehabilitacyjne składają się z szeregu zasad, których musi przestrzegać pacjent onkologiczny, są to:

Stosuj dietę przepisaną przez specjalistę;

Nie pij alkoholu i rzuć palenie;

Nie angażuj się w ciężką pracę fizyczną;

Przyjmuj wszystkie leki przepisane przez onkologa w ścisłej kolejności.

Ponadto rehabilitacja jest podzielona na trzy główne cele, ale ma jeden cel - przywrócenie zdrowia pacjenta chorego na raka:

Zapobieganie powikłaniom patologicznym. Taka rehabilitacja ma na celu tworzenie dobra warunki stacjonarne w okresie pooperacyjnym;

Utrzymanie poziomu zdrowia za pomocą odpowiednich leków;

Całkowity powrót do zdrowia ma na celu pozytywny wynik operacji bez utraty zdolności pacjenta do pracy.

Zasady postępowania rehabilitacyjnego po usunięciu guza:

Indywidualne rozwiązanie dla każdego pacjenta.

Dla relaksu objawy bólowe W okresie pooperacyjnym pacjentowi z nowotworem przepisuje się leki przeciwbólowe, które mają pozytywny wpływ. Pacjentom przepisuje się także szczepionki przeciwnowotworowe, leki odpornościowe, witaminy, specjalną dietę i spokojny rytm życia.

Niemalże głównym celem rehabilitacji jest oddziaływanie na stan psychiczny pacjenta, kształtowanie jego stanu pozytywne myślenie oraz postawę nakierowaną na pełny powrót do zdrowia. Obraz psychosomatyczny jest bardzo ważny, ponieważ praca z psychiatrą i różnorodne szkolenia będą miały korzystny wpływ na stan pacjenta chorego na nowotwór, ponieważ negatywne myśli tylko pogłębiają chorobę.

Rokowanie dla procesu nowotworowego po usunięciu jest pozytywne. U osób, które nie poddadzą się leczeniu w odpowiednim czasie, mogą wystąpić nawroty choroby. Niewielki odsetek pacjentów nawet po operacji nie osiąga całkowitego wyzdrowienia, a wówczas leczenie ma na celu utrzymanie jakości życia pacjenta chorego na nowotwór.

Zazwyczaj zespół operacyjny składa się z 4–5 chirurgów, a interwencja trwa 4–5 godzin. Rokowanie w dużej mierze zależy od prawidłowego wykonania operacji. Ważne jest, aby dokładnie przestrzegać nowoczesnych standardów. Operacja raka trzustki nie ma miejsca, gdy odpowiednia jest improwizacja i oryginalne techniki.

Czy zawsze można wykonać operację? Chirurgia jest jedyną metodą, która może potencjalnie wyleczyć zewnątrzwydzielniczego raka trzustki. Niestety, tylko u co piątego pacjenta jest to możliwe chirurgia– w pozostałych czterech w chwili rozpoznania guz wrósł już silnie w otaczające tkanki i dał przerzuty. Ale nawet w przypadku tego jednego na pięć nowotworów nie zawsze można go usunąć. Czasami już po rozpoczęciu operacji chirurg odkrywa, że ​​resekcja jest niemożliwa.

Dystalna pankreatektomia

Trzustka składa się z trzech części: głowy, ogona i ciała. Podczas resekcji dystalnej usuwa się część trzonu i ogona. Często jednocześnie usuwa się śledzionę. Operacje takie wykonuje się najczęściej w przypadku guzów neuroendokrynnych, które wywodzą się z komórek wytwarzających insulinę i inne hormony. Do czasu wykrycia rak zewnątrzwydzielniczy najczęściej wrasta w sąsiednie tkanki, daje przerzuty, a leczenie chirurgiczne staje się niemożliwe.

Po usunięciu śledziony mechanizmy obronne organizmu ulegają osłabieniu, a pacjent staje się bardziej podatny na infekcje.

Pankreatoduodenektomia (zabieg Whipple’a)

Operację tę tradycyjnie przeprowadza się u większości pacjentów z zewnątrzwydzielniczym rakiem trzustki. Podczas zabiegu usuwa się głowę trzustki (czasami wraz z trzonem), pęcherzyk żółciowy, część dróg żółciowych i jelit (czasami wraz z częścią żołądka) oraz pobliskie węzły chłonne. Następnie pozostałe końce jelita łączy się ze sobą lub z żołądkiem, a koniec przewodu żółciowego i trzustkę przyszywa się do jelita. To bardzo trudna operacja. Aby przeprowadzić operację z sukcesem, chirurg musi operować 15–20 takich pacjentów rocznie. Ale nawet w tym przypadku 5% pacjentów umiera z powodu powikłań operacji. Jeśli chirurg nie ma wystarczającego doświadczenia, śmiertelność wynosi 15%.

Operację Whipple'a można wykonać na różne sposoby:

• Najczęściej duże nacięcie wykonuje się na środku brzucha.
• Niektóre kliniki praktykują interwencje laparoskopowe poprzez nakłucia w ścianie brzucha. Wymaga to specjalnego sprzętu, a lekarze muszą posiadać odpowiednie umiejętności.

Główne powikłania po pankreatoduodenektomii:

• infekcje;
• uszkodzenie szwów na jelitach;
• krwawienie;
• niestrawność wymagająca przyjmowania leków zawierających enzymy trzustkowe;
• niedrożność na styku żołądka i jelit;
• dysfunkcja jelit;
• utrata masy ciała;
• cukrzyca (usunięcie dużej ilości tkanki hormonalnej powoduje zakłócenie produkcji insuliny).

Rozszerzona gastropankreatoduodenektomia

W Ostatnio Stosunek lekarzy do operacji Whipple’a zmienił się i to nie na lepsze. Jest mało skuteczna, gdyż często w węzłach chłonnych pozostają mikroprzerzuty, których chirurg nie usuwa w trakcie zabiegu. W USA, Japonii i Europie coraz częściej wykonuje się inną operację: rozszerzoną gastropankreatoduodenektomię. W jego trakcie usuwane jest:

• trzustka;
• część żołądka i jelita cienkiego;
• pęcherzyk żółciowy;
• część dróg żółciowych;
• pobliskie węzły chłonne;
• część żyły wrotnej i tętnicy dotknięta chorobą nowotworową;
• zaotrzewnowe węzły chłonne.

Operacje paliatywne na raka trzustkii brodawka duża dwunastnicy

Od czasu cholecystojejunostomii wykonanej przez N.D. Monastyrsky'ego (1887) zaproponowano dużą liczbę operacji paliatywnych.

Operacje paliatywne mają na celu wyeliminowanie niedrożności dróg żółciowych, trzustkowych i przewodu pokarmowego, a także przedłużenie życia pacjenta i zmniejszenie dolegliwości bólowych (ryc. 178, a, b, c, d, e, f, g, ryc. 178, a, b, c, d, e, f, g, H).

178. Schemat zespoleń raka głowy trzustki i brodawki większej dwunastnicy (wg Winogradowa).

a - cholecystoenterostomia z zespoleniem międzyjelitowym (wg Mikulicha);

b,c-cholecysto-enterostomia c Y -w kształcie enteroanastomozy przywodziciela okrężnicy (wg Kauscha);

g-cholecystoenterostomia z entero-enteroanastomozą z funkcjonalnym wykluczeniem pętli doprowadzającej jelita (wg Petersona);

d-cholecystoenterostomia z przednim zespoleniem żołądkowo-jelitowym i dodatkowym entero-enteroanastomozą (według Vinogradowa);

e - hepatoenterostomia;

g-cholecystoenterostomia ze spakreatojejunostomią i entero-enteroanastomozą (wg Ketla);

z-cholecystogastrostomia z przednim zespoleniem żołądkowo-jelitowym i dodatkowymi entero-enteroanastomozami (według Vinogradowa).

W zależności od stanu ogólnego pacjentów, kształtu i wysokości zmiany w drogach żółciowych i trzustkowych stosowaliśmy następujące operacje paliatywne.

Cholecystojejunostomia z entero-enteroanastomozą i czopem przedniego końca od entero-enteroanastomozy do cholecystojejunostomii. Modyfikację stosujemy w przypadku raka okolicy okołobrodawkowej z niedrożnością dalszego przewodu żółciowego wspólnego w przypadkach, gdy nie można przeprowadzić radykalnej operacji, ale przy zachowaniu przejścia żółci z przewodu żółciowego wspólnego do pęcherzyka żółciowego i przy braku ciężkich zmian Najczęściej wskazywana jest steato- i kreatorrhoea.

Technika tej operacji jest następująca. Wykonuje się laparotomię i rewizję dróg żółciowych. Na dnie pęcherzyka żółciowego zakłada się szew kapciuchowo-mięśniowy i przez nakłucie odsysa się żółć. Do rany chirurgicznej wprowadza się okrężnicę poprzeczną i przez otwór wykonany w jałowej części krezki, na prawo od tętnicy okrężnicy środkowej, wprowadza się pętlę jelita czczego, pobraną w odległości 30-40 cm od więzadła z Treitz. Pętlę jelitową mocuje się do dna pęcherzyka żółciowego dwoma szwami podtrzymującymi w odległości 5 cm od siebie. Pomiędzy uchwytami umieszczone są szaro-surowicze szwy jedwabne wiązane. Dno pęcherza i jelita czczego, w odległości 0,5 cm od szwów szaro-surowiczych, rozcina się na długości 4 cm. Tylną wargę zespolenia zaszywa się przez wszystkie warstwy, a przednią wargę zaszywa się za pomocą szwów. szew kuśnierski lub szew Connela. Na przednią wargę zespolenia zakłada się drugi rząd szaro-surowiczych szwów jedwabnych. W pobliżu zespolenia pęcherzowo-jelitowego zakłada się entero-enteroanastomozę Browna na głębokość 6-10 cm. Pętlę doprowadzającą jelita czczego pomiędzy zespoleniem jelitowo-jelitowym i pęcherzowo-jelitowym zawiązuje się dwiema jedwabnymi ligaturami, z których jedną następnie zaciąga się w formie szwu kapciuchowego. Zamiast ligatur można zastosować UKL-40. Zabandażowane lub zszyte jelito UKL zostaje wgłuszone szaro-surowiczymi szwami jedwabnymi. Okazuje się, że jest to niezawodna wtyczka. Jeśli anatomiczna drożność kanału jelitowego zostanie następnie przywrócona z powodu odleżyn podwiązek, wówczas z powodu wgłobienia nie będzie drożności funkcjonalnej. W rezultacie uzyskuje się zespolenie w kształcie litery Y, które jest technicznie łatwiejsze do wykonania. Entero-enteroanastomozę mocuje się w otworze krezki poprzecznej okrężnicy. Przejście między krezką a pętlami jelita czczego jest również zszyte, aby wyeliminować okno między piętrami (ryc. 179, a, c). Przy krótkiej, pomarszczonej krezce poprzecznej okrężnicy, a także u pacjentów z nowotworami złośliwymi żołądka, przed poprzeczną okrężnicą wykonuje się pętlę jelita czczego do zespolenia.

179. Cholecystojejunostomia z Y Zespolenia kształtowe według naszej techniki.

a - końcowy widok zespolenia, b - wersja zatyczki pętli doprowadzającej

Cholecystojejunostomia i pankreatojejunostomia z entero-enteroanastomozą i czopem przedniego końca od entero-enteroanastomozy do pankreatojejunostomii. Modyfikację tę stosuje się w przypadku nieoperacyjnego raka okolicy trzustkowo-dwunastniczej, z uciskiem w dystalnej części przewodów żółciowych wspólnych i trzustkowych w obecności stolca tłuszczowego i twórczego.

Podobnie jak w poprzedniej operacji, cholecystojejunostomię wykonuje się z enteroenteroanastomozą i czopem, tylko ze stosunkowo długą pętlą doprowadzającą jelita czczego. Wiodący odcinek jelita czczego pomiędzy czopem a zespoleniem cholecystoenteroanastomozy doprowadza się do torbielowatej części trzustki, na pętlę jelita i „torebkę” trzustki zakłada się szew kapciuchowy. Pośrodku szwów kapciuchowych wykonuje się skalpelem otwory w celu otwarcia przewodu trzustkowego i światła jelita. Do przewodu trzustkowego i do światła jelita wprowadza się rurkę drenażową z gumy lub chlorku winylu i mocuje. Woreczki są ściągane i łączone osobnymi szwami. Odpływ soku trzustkowego do jelita następuje przez rurkę drenażową (ryc. 180, a, b, c).

180. Nasza metoda chirurgii paliatywnej z cholecystojejunostomią i pankreatojejunostomią (etapowo).

a - przyszycie jelita czczego do gruczołu pęcherzykowego w miejscu największego poszerzenia przewodu trzustkowego i założenie woreczków w odpowiednie miejsce jelita, w środku woreczków znajduje się otwór do wprowadzenia rurki zanurzeniowej, b - wprowadzenie zbliżenie jelita do trzustki wzdłuż szwów kapciuchowych, c - ostateczny rodzaj operacji

Choledochojejunostomia z entero-enteroanastomozą i czopem przedniego końca pomiędzy entero-enteroanastomozą a choledochojejunostomią. Tę modyfikację operacji stosuje się w przypadku nieoperacyjnych raków okolicy okołobrodawkowej z uciskiem na dalszy przewód żółciowy wspólny w przypadku usunięcia pęcherzyka żółciowego lub niedrożności przewodu pęcherzykowego. Pętlę jelita czczego pobraną w odległości 30–40 cm od więzadła Treitza wprowadza się przed okrężnicą poprzeczną lub do ujścia krezki okrężnicy do rozszerzonej części przewodu żółciowego wspólnego lub przewodu wątrobowego wspólnego. Przy znacznym rozszerzeniu przewodu jelito zszywa się jednorzędowymi szwami szaro-surowiczymi ukośnie do przewodu, przy umiarkowanym rozszerzeniu zszywa się je wzdłużnie na 2,5-3 cm, odchodząc od szwów o 0,3-0,4 cm wycina się przewód i jelito, zszywa za pomocą szwów katgutowych tylną, a następnie przednią wargę zespolenia. Na przednią wargę zakłada się szwy szaro-surowicze. Pomiędzy pętlą doprowadzającą i odprowadzającą jelita czczego tworzy się zespolenie. Czop umieszcza się na pętli doprowadzającej pomiędzy zespoleniem entero- i choledochoenteroanastomozą. Jeżeli pętlę przeprowadzono za okrężnicą poprzeczną, wówczas górną część enteroanasgomozy mocowano do krezki przy oknie, tak aby zespolenie było możliwe poniżej unieruchomienia (ryc. 181, a. b, c, d, e).

181. Choledochojejunostomia z entero-enteroanastomozą i czopem końca prowadzącego (wg naszej metody) .

Operacje przekierowania żółci (według Longmeyera - Quino), wszycia podtorebkowych dróg żółciowych do jelita itp. opisano szczegółowo w części poświęconej patologii wątroby.

Rak trzustki to nowotwór złośliwy, który rozwija się z tkanki gruczołowej lub przewodów. Niszczy narząd i szybko wrasta w sąsiednie tkanki. Guz ma wygląd grudkowatego, gęstego węzła, na przekroju białym lub jasnożółtym.

Za przyczynę guza nowotworowego uważa się nieprawidłowe działanie aparatu genetycznego komórek. Nie mogą pełnić funkcji charakterystycznych dla tego narządu. Komórki nowotworowe mogą się jedynie intensywnie rozmnażać, co prowadzi do wzrostu guza.

Rak trzustki jest dziesiątym najczęstszym nowotworem u dorosłych, ale ma również czwarty najwyższy wskaźnik śmiertelności. Z roku na rok zwiększa się liczba osób, u których zdiagnozowano tę chorobę. Ta postać nowotworu występuje częściej u starszych pacjentów. Mężczyźni po 50. roku życia są nieco bardziej podatni na tę chorobę niż kobiety.

Rak trzustki może wystąpić u osób po 30. roku życia, jednak szczyt zachorowań występuje po 70. roku życia. Choroba najczęściej atakuje głowę trzustki – w 75% przypadków. Na trzonie i ogonie narządu guzy występują rzadziej, odpowiednio w 15% i 10% przypadków.

Ponieważ rak trzustki często przebiega bezobjawowo, można go wykryć dopiero w późnym stadium. Dlatego jest trudny do leczenia. Choroba jest niebezpieczna, ponieważ szybko daje przerzuty do bliskich i odległych narządów: wątroby, płuc, kości, mózgu, węzłów chłonnych i rozprzestrzenia się po otrzewnej. Jednak nowoczesny Produkty medyczne może znacząco poprawić stan pacjenta, wydłużyć oczekiwaną długość życia, a w niektórych przypadkach doprowadzić do redukcji nowotworów złośliwych.

Anatomia i fizjologia trzustki

Trzustka należy do układu trawiennego. Odpowiada za produkcję soku trzustkowego, który bierze udział w trawieniu pokarmu. Jej inny ważna funkcja, to produkcja hormonów. Te ostatnie są niezbędne w metabolizmie węglowodanów i tłuszczów.

Trzustka znajduje się w jamie brzusznej, za żołądkiem, na poziomie 1-2 kręgów lędźwiowych, częściowo sięgając do lewe hipochondrium. Leży poziomo i rozciąga się od dwunastnicy do wnęki śledziony. Długość narządu 13-25 cm, szerokość 3-9 cm, grubość 2-3 cm. Masa gruczołu 70-90 g.

Struktura trzustki jest podzielona na głowę, ciało i ogon. Głowa ma kształt młotka i znajduje się w podkowie dwunastnicy. Ciało gruczołu przylega do Tylna ścianażołądek. Od tyłu styka się z żyłą główną, aortą i splot słoneczny. Poniżej gruczołu znajduje się pozioma część dwunastnicy. A ogon trzustki wchodzi do bramy śledziony.

Trzustka składa się z wielu płatków. Oddzielone są cienkimi warstwami tkanki łącznej. Zewnętrzna strona narządu pokryta jest elastyczną torebką z tkanki łącznej.

Trzustka odgrywa ważną rolę w trawieniu i metabolizmie. Jest to jedyny narząd wytwarzający zarówno enzymy trawienne, jak i hormony.

Zewnątrzwydzielnicza funkcja trzustki. Każdy płatek składa się ze specjalnych komórek nabłonkowych. Gromadzą się w pęcherzykach płucnych, do których docierają przewody wydalnicze. Funkcją płatków jest wytwarzanie soku trzustkowego. Osoba wydziela 0,7-1,5 litra tego płynu dziennie, który ma ostro zasadową reakcję. Jest wydalany przewodami do dwunastnicy. Wydzielina trzustki zawiera wiele enzymów: trypsynę, lipazę, kalikreinę, laktazę, maltazę, inwertazę. Odpowiadają za trawienie białek, tłuszczów i węglowodanów w jelitach. Za pomocą enzymów żywność rozkładana jest na składniki. Dzięki temu organizm może go wchłonąć.

Endokrynna funkcja trzustki. Gruczoł zawiera małe owalne formacje - Wysepki trzustkowe składa się z komórek wytwarzających hormony. Ich zadaniem jest produkcja hormonów: insuliny, glukagonu, lipokainy, somatostatyny. Wysepki nie mają przewodów, ale są gęsto splecione z naczyniami włosowatymi, a hormony przedostają się bezpośrednio do krwi. Pełnią funkcję regulującą przemianę materii, odpowiadają za stabilny poziom glukozy we krwi, tworzenie rezerw węglowodanów w organizmie oraz wchłanianie tłuszczów.

Istnieje ścisłe połączenie pomiędzy trzustką i dwunastnicą. Obydwa te narządy powstały z jednej części pierwotnego jelita. Przewód wydalniczy trzustki, biegnący od ogona do głowy, zbiera sok trzustkowy ze wszystkich płatków. Łączy się z przewodem żółciowym i razem tworzą brodawkę Vatera w dwunastnicy. Ampułka otwiera się do jamy jelitowej przez zwieracz Oddiego. Jest to formacja mięśni gładkich, która może otwierać i zamykać przewody, a tym samym dozować przepływ soku trzustkowego i żółci do jelit. Ta wspólna praca powoduje ścisłe połączenie trzustki, dwunastnicy i pęcherzyka żółciowego.

Co powoduje raka trzustki

Istnieje wiele czynników, które mogą prowadzić do rozwoju nowotworu złośliwego:

• Choroby trzustki - przewlekłe zapalenie trzustki, torbiele i łagodne nowotwory
• Palenie (do 30% przypadków)
• Alkoholizm (do 20% przypadków)
• Zagrożenie zawodowe – narażenie na azbest
• Przełożone operacje na brzuchu
• Niekorzystne warunki środowiskowe

Ryzyko zachorowania na tę chorobę jest zwiększone u osób, których rodzice chorowali na raka trzustki. Dieta z niewystarczająca ilośćświeże warzywa i owoce.

Rodzaje raka trzustki i ich objawy

Istnieje kilka klasyfikacji raka trzustki.

Według struktury histologicznej (z jakich komórek powstał guz):

• gruczolakorak przewodowy – z komórek przewodowych
• cystadenocarcinoma – w wyniku zwyrodnienia torbieli
• gruczolakorak śluzowy
• rak kolczystokomórkowy

W zależności od lokalizacji guza dzieli się następujące typy:

• rak głowy
• rak ciała
• rak ogona

Na początkowych etapach objawy choroby są łagodne i podobne do objawów innych chorób przewodu pokarmowego. Należą do nich utrata apetytu, zmęczenie, osłabienie, niewielki dyskomfort w jamie brzusznej oraz sporadyczne nudności i wymioty.

Z biegiem czasu objawy stają się bardziej specyficzne.

Objawy różnych typów raka trzustki

Ból brzucha
W miarę powiększania się guza ból staje się coraz bardziej intensywny. Może promieniować do tyłu. Nieprzyjemne doznania nasilają się, gdy tułów jest pochylony do przodu. Ból nasila się w nocy. Prawie 90% pacjentów z guzem ogona i 70% z rakiem głowy doświadcza takich objawów.

Żółtaczka, swędząca skóra, ciemnienie moczu i rozjaśnianie stolca
Objawy te występują w 90% przypadków raka głowy. Wynika to z faktu, że guz uciska przewód żółciowy. Żółtaczka szybko rośnie. Skóra nabiera zielonkawego zabarwienia i może wystąpić swędzenie. Temperatura pozostaje normalna.

Utrata wagi
Zjawisko to obserwuje się u 90% pacjentów z guzem w głowie gruczołu oraz w 100% przypadków, gdy guz znajduje się w trzonie lub ogonie. Powodem jest to, że nie wytwarza się wystarczającej ilości soku trzustkowego. Zaburza to rozkład i wchłanianie białek, tłuszczów i węglowodanów. Brak enzymów powoduje, że w kale pozostaje dużo tłuszczu. Staje się tłusty i słabo zmywany ze ścian toalety.

Utrata apetytu (anoreksja)
Anoreksję obserwuje się u 65% chorych na raka głowy. W innych postaciach może rozwinąć się w 30% przypadków.

Nudności i wymioty
Te zaburzenia trawienne rozwijają się w wyniku ucisku dwunastnicy i żołądka przez guz. Biegunka jest również częsta. Dzieje się tak w przypadku 45% nowotworów głowy i 35% nowotworów trzonu i ogona gruczołu.

Rozwój cukrzycy wtórnej
Cukrzyca rozwija się w 30–50% przypadków raka trzustki. Dzieje się tak na skutek zaburzenia produkcji hormonów odpowiedzialnych za wchłanianie węglowodanów. Jednocześnie pacjenci odczuwają gwałtowny wzrost ilości moczu i silne pragnienie.

Powiększona śledziona
Objaw ten występuje u pacjentów z guzem ogona i trzonu gruczołu. Możliwe jest również krwawienie wewnętrzne z rozszerzonych żył żołądka.

Ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego I ostre zapalenie trzustki
Zjawiskom tym towarzyszy pojawienie się silnego ostrego bólu w górnej części brzucha, obniżonego ciśnienia, silnych wymiotów i gwałtownego pogorszenia stanu ogólnego. Ten objaw choroby częściej obserwuje się u pacjentów z rakiem głowy.

Konsultacja onkologa w leczeniu raka trzustki

Stopnie raka trzustki

Aby wybrać właściwą metodę leczenia, konieczne jest określenie stadium (stopnia) nowotworu. Formy te są klasyfikowane według nasilenia.

Etap I – formacja złośliwa jest niewielka. Nie wykracza poza granice trzustki.
Etap II – ma dwa stopnie.

• 2A – nowotwór rozprzestrzenił się na przewód żółciowy lub dwunastnicę. Nie stwierdzono rozprzestrzenienia się na węzły chłonne.
• 2B – guz rozprzestrzenił się na węzły chłonne. Jego rozmiary mogą się różnić.

Etap III – rozrost nowotworu żołądka, śledziony i jelita grubego. Może rozprzestrzeniać się na duże nerwy i naczynia.
IV etap – guz rozprzestrzenia się przez węzły chłonne, pojawiają się przerzuty w innych narządach.

Przerzuty raka trzustki
Przerzuty są wtórnym ogniskiem guza nowotworowego. Dzieje się tak na skutek rozprzestrzeniania się komórek nowotworowych po całym organizmie poprzez krew lub limfę. W przypadku raka trzustki mogą rozprzestrzeniać się także w obrębie jamy brzusznej. Gdy znajdą się w innych tkankach i narządach, komórki nowotworowe przyłączają się i zaczynają szybko dzielić, powodując pojawienie się nowotworów. Proces powstawania przerzutów nazywa się przerzutami.

W przypadku raka trzustki przerzuty mogą wystąpić w jamie brzusznej, płucach, żołądku, wątrobie, jelitach, kościach, pobliskich i odległych węzłach chłonnych oraz mózgu.

Guzy trzustki są niebezpieczne ze względu na wczesne przerzuty. Często sam nowotwór może być niewielki, ale przerzuty pojawiły się już daleko poza jego granicami.

powstać oznaki zatrucia nowotworowego:

• nagła utrata masy ciała i utrata siły
• żółtaczka obturacyjna spowodowana zablokowaniem dróg żółciowych
• silny ból
• wodobrzusze lub obrzęki – nagromadzenie płynu w jamie brzusznej
• dysfunkcja wątroby, nerek, płuc, gdy są uszkodzone.

Jeśli w kościach utworzyły się przerzuty, osoba odczuwa silny, uporczywy ból, podobny do zapalenia korzonków nerwowych. Kiedy w węźle chłonnym pojawia się nowy guz, obserwuje się jego powiększenie, zgrubienie i ból. Jeśli płuca są uszkodzone, może pojawić się kaszel, duszność i smugi krwi w plwocinie. Przerzuty do nerek powodują ból dolnej części pleców, obrzęk nóg, podwyższone ciśnienie krwi i pojawienie się czerwonych krwinek w moczu.

Profilaktyka raka trzustki

Rzucenie palenia, picie alkoholu z umiarem i prawidłowe odżywianie. To podstawowe zasady profilaktyki, dostępne dla każdego. Ważne jest również szybkie leczenie cukrzycy, zapalenia trzustki i łagodnych nowotworów trzustki.

Uważaj na swoje zdrowie i terminowo poddawaj się badaniom profilaktycznym.

Czy istnieje lek na raka trzustki w stadium 4?

Rak w stadium 4 – to jest ostatni, najcięższy i zaawansowany etap rak trzustki. Charakteryzuje się niekontrolowanym rozrostem komórek nowotworowych. Nowotwór osiąga znaczne rozmiary, a przerzuty występują w wielu narządach: kościach, mózgu, wątrobie.

Objawy raka trzustki w stadium 4

1. Ciężkie zatrucie nowotworowe spowodowane zatruciem organizmu produktami przemiany materii komórek nowotworowych.
2. Zespół ciężkiego bólu. Komórki nowotworowe działają na wrażliwe zakończenia nerwowe, które przenikają do tkanek i narządów. Ból nieco zmniejsza się, gdy pacjentka przyjmuje pozycję embrionalną.
3. Silne wyczerpanie. Wynika to z zakłócenia przewodu żołądkowo-jelitowego. Soki trawienne nie są wydzielane w wymaganych ilościach, co komplikuje trawienie i wchłanianie pokarmu. Często z powodu przerzutów dochodzi do niedrożności jelit i zaburzona jest funkcja innych narządów trawiennych.
4. Nagromadzenie płynu w jamie brzusznej, do 20 litrów. Związane z obfitym uwalnianiem płynnej krwi z powodu przerzutów w otrzewnej.
5. Zwiększenie wielkości śledziony o więcej niż 12 cm to splenomegalia. Narząd ten odpowiada za utrzymanie odporności i filtrowanie krwi. Dlatego w przypadku choroby nowotworowej aktywizuje pracę, oczyszcza krew i gromadzą się w niej toksyny.
6. Znaczące zwiększenie wielkości wątroby – hepatomegalia. Może to być spowodowane pojawieniem się przerzutów lub ciężka praca wątroba, która stara się walczyć z zatruciem nowotworowym.
7. Powiększone nadobojczykowe i inne grupy węzłów chłonnych. Formacje te filtrują limfę, która często przenosi komórki nowotworowe. Dlatego mogą tworzyć się w nich nowotwory wtórne.
8. Miękki guzki podskórne związane z martwicą tkanki tłuszczowej (śmiercią tkanki) spowodowaną przerzutami.
9. Migrujące zakrzepowe zapalenie żył to występowanie zakrzepów krwi (skrzeplin) w różnych częściach żył. Związany z zaburzeniami krzepnięcia krwi.

Podstawowe metody leczenia raka trzustka IV stopień

Leczenie ma na celu poprawę samopoczucia pacjenta, a także spowolnienie wzrostu guza i zatrzymanie procesu przerzutów.

• Procedura Whipple'a polega na całkowitym lub częściowym usunięciu trzustki i części otaczających ją narządów.
• Operacje paliatywne mające na celu wyeliminowanie powikłań. Przywracają drożność dróg żółciowych i jelit, eliminując ryzyko krwawień.
• Chemioterapię przeprowadza się za pomocą 5-fluorouracylu, Carboplatyny, Gemzara, Campto. Pozwala to wydłużyć żywotność o kilka miesięcy.
• Radioterapia to leczenie promieniowaniem jonizującym. Promieniowanie niszczy cząsteczki białek w komórkach nowotworowych, które są na nie bardziej wrażliwe niż zdrowa tkanka. W rezultacie następuje zmniejszenie guza.
• Radioterapia urządzeniem CyberKnife.
• Leczenie objawowe mające na celu uśmierzanie bólu (leki przeciwbólowe, narkotyczne leki przeciwbólowe) i poprawę jakości życia

Oczekiwana długość życia w przypadku raka trzustki w stadium 4 zależy od ilości przerzutów i stopnia zatrucia nowotworem, które osłabia siły organizmu. A także od tego, jak skuteczne będzie leczenie i jak organizm zareaguje na chemioterapię. Ważnym czynnikiem jest nastawienie psychiczne pacjenta i właściwa opieka nad nim.

Prognozy dotyczące średniej długości życia w przypadku raka w stadium 4 są niekorzystne. Wskaźnik przeżycia w ciągu roku wynosi 4-5% przy intensywnym leczeniu. Średnia długość życia wynosi od kilku do sześciu miesięcy. Czas trwania będzie zależał od intensywności zespół bólowy oraz stopień zatrucia organizmu toksynami.

Jak długo żyją pacjenci z rakiem trzustki?

Długość życia takich pacjentów zależy od stopnia zaawansowania choroby, wielkości guza i obecności przerzutów w odległych obszarach (mózg, kości). Decydującą rolę odgrywa to, czy guz można usunąć. Około 10% pacjentów zgłasza się do lekarza na czas, zanim guz rozprzestrzeni się poza trzustkę i zaatakuje sąsiadujące żyły i nerwy. Mają największe szanse na korzystny wynik.

2-5% pacjentów z tą diagnozą żyje dłużej niż pięć lat. Są to osoby, u których zdiagnozowano raka trzustki we wczesnym stadium, w terminie przeszły operację i przeszły chemioterapię.

Jeśli u pacjenta występuje rozległy guz, który uważa się za nieoperacyjny, w tym przypadku oczekiwana długość życia ulega skróceniu do trzech lat od diagnozy. Do tej grupy zaliczają się guzy, które wrosły w sąsiednie tkanki i narządy. Jest to 30-40% przypadków.

Kiedy lekarze stwierdzają, że występują przerzuty odległe i nie ma sensu operować, oczekiwana długość życia wynosi około 6-12 miesięcy. Udział takich pacjentów wynosi 50%. Przepisuje się im terapię wspomagającą, aby złagodzić stan i złagodzić ból. Jeśli pacjent nie otrzyma odpowiedniego leczenia, śmierć następuje w ciągu 2-3 miesięcy.

Jednak 90% pacjentów z ciężkim nowotworem żyje krócej niż 10 tygodni. Wiąże się to z dużą śmiertelnością pooperacyjną i powikłaniami.

Aby przedłużyć życie pacjentów i poprawić ich samopoczucie, pomagają:

• stosowanie chemioterapii i radioterapii
• przepisując odpowiednie leki przeciwbólowe
• zwężenie dróg żółciowych - zapewniające drenaż żółci
• stosowanie leków przeciwdepresyjnych i poradnictwo psychologiczne
• wykwalifikowana pielęgniarka

Jakie są objawy raka trzustki?

Rak trzustki uważany jest za chorobę trudną do zdiagnozowania. We wczesnych stadiach nie ma charakterystycznych objawów, które pomogłyby lekarzowi w postawieniu prawidłowej diagnozy. Dlatego tak ważne jest, aby zwracać uwagę na swoje zdrowie i zwracać uwagę na drobne dolegliwości, które wynikają z układu pokarmowego. Jest to ciężkość w górnej części brzucha i dolnej części pleców, nudności, zażółcenie białek oczu. Wizyta u lekarza na tym etapie zwiększa szanse na skuteczne leczenie.

Zbierając wywiad, lekarz może podejrzewać, że pacjent ma raka trzustki. Wywiad to informacja o stanie pacjenta i przebiegu choroby, którą lekarz otrzymuje w trakcie badania. Dlatego bardzo ważne jest, aby jasno i wyczerpująco odpowiadać na pytania lekarza.

Objawy raka trzustki

1. Ból w górnej części brzucha.
   • Zwykle ból jest bolesny lub ciągnący.
   • Jeśli guz znajduje się w głowie trzustki, ból odczuwany jest w prawym podżebrzu lub w okolicy pępka.
   • Guz na tułowiu lub ogonie rozciąga się na dolną część pleców lub obszar między łopatkami.
   • Nieprzyjemne doznania nie są związane z przyjmowaniem pokarmu.
   • Zwiększony ból w nocy.
   • Często ból nasila się przy pochylaniu, co przypomina rwę kulszową.


2. Objawy paranowotworowe to specyficzne objawy związane z wystąpieniem nowotworu.
   • Wstręt do pewien typ jedzenie: tłuste lub danie mięsne, kawa, alkohol
   • Zaburzenia snu
   • Nagła utrata wagi
   • Migrująca zakrzepica żył obwodowych


3. Żółtaczka mechaniczna. Zażółcenie skóry i twardówki oczu jest związane z uciskiem przewodu żółciowego. Żółć nie przedostaje się do jelit, ale wchłania się do krwi, powodując szereg zmian.
   • Zażółcenie skóry, błon śluzowych, białek oczu
   • Ciemnienie moczu
   • Wyjaśnianie stolca
   • Swędząca skóra
   • Powiększenie pęcherzyka żółciowego


4. Zaburzenia trawienia, które są spowodowane niedostatecznym przepływem żółci i soku trzustkowego do jelit.
   • Występuje biegunka
   • Steatorrhea to zwiększona zawartość niestrawionych tłuszczów w kale.
   • Uczucie ciężkości i pełności w żołądku spowodowane uciskiem przez guz
   • Odbijanie zgniłe


5. Wzrost guza w ścianie żołądka lub dwunastnicy powoduje krwawienie.
   • Tak wyglądają wymioty ziarna kawy ze względu na obecność krwi w soku żołądkowym
   • Czarny jak kruczoczarny stołek


6. Uszkodzenie nowotworu żyła śledzionowa powoduje zaburzenia w składzie krwi.
   • Niedokrwistość – zmniejszone stężenie czerwonych krwinek
   • Leukopenia – zmniejszenie liczby białych krwinek
   • Małopłytkowość – spadek liczby płytek krwi


7. Objawy cukrzycy występują, gdy wyspy trzustki wytwarzające insulinę ulegają zniszczeniu. Prowadzi to do niedoboru hormonów.
   • Ekstremalne pragnienie
   • Suchość w ustach
   • Zwiększona objętość moczu
   • Swędzenie skóry i błon śluzowych


8. Dropsy (wodobrzusze) są spowodowane pojawieniem się przerzutów w otrzewnej i żyła wrotna. Powodują obfity wysięk płynu do jamy brzusznej.
   • Wzdęcia i przyrost masy ciała z ogólną utratą masy ciała
   • Gromadzenie się płynu w jamie brzusznej

Jakie są tradycyjne metody leczenia raka trzustki?

Walka z rakiem trzustki to długi proces. Wybór metod leczenia zależy od indywidualnych cech choroby. Dlatego wybierając przepisy tradycyjnej medycyny, należy zwrócić się w tej sprawie do specjalisty.

Niekonwencjonalne metody leczenia mogą pomóc złagodzić objawy choroby i zatrzymać rozwój nowotworu. Jest to możliwe, jeśli pacjent mocno wierzy w powodzenie leczenia, ściśle przestrzega zaleceń specjalisty i ukończy pełny cykl terapii. Wyniki takiego leczenia powinien również monitorować onkolog.

Oto przegląd metod uznawanych za skuteczne.

Metoda Szewczenki: wódka i olej roślinny

Odmierz 30 ml świeżego, nierafinowanego olej roślinny i wódka. Wstrząsać mieszaninę w szczelnie zamkniętym słoju przez 5 minut, aby uniknąć rozdzielenia. Lek należy przyjąć jednorazowo. W przyszłości dawkę można zwiększyć do 40+40.

Produkt stosować na czczo 15 minut przed posiłkiem. Powtarzaj tę czynność 3 razy dziennie co 6 godzin. Jedz tylko 3 razy dziennie 25-30 minut po zabiegu.

Leczenie w seriach trwających 10 dni. Po pierwszym kursie przerwa 5 dni i ponownie 10 dni leczenia. Po drugim kursie następuje również 5 dni odpoczynku i trzeci cykl leczenia. Potem następuje 14-dniowa przerwa. Schemat leczenia wygląda następująco: 10/5/10/5/10/14. Potem wszystko zaczyna się od pierwszego roku. I tak przez kilka lat. W przerwach należy się zważyć, wykonać badanie krwi i udać się do onkologa.

Uwaga: leczenia nie powinny rozpoczynać osoby cierpiące na przewlekłe zapalenie trzustki.

Leczenie ziołowe metodą Alefirowa

Opiera się na zastosowaniu nalewki Aconite Djungarian 2,5%. Konieczne jest rozpoczęcie leczenia od 1 kropli na dawkę. Dodając kroplę codziennie, dawkę należy zwiększyć do 30 kropli. Następnie stopniowo zmniejszaj dawkę z 30 do 1 kropli. Rozcieńczyć nalewkę w szklance czysta woda. Pić 3 razy dziennie 40-50 minut przed posiłkiem.

30 minut po zażyciu leku należy wypić wywar ziołowy:

• Korzeń irysa lactiflora 2 części;
• Ziele rzepika farmaceutycznego 3 części;
• Chmiel zwyczajny (szyszki) 2 części;
• Kwiaty nagietka lekarskiego 1 część;
• Pachnące nasiona kopru 1 część;
• Korzeń tataraku 1 część;
• Korzeń Potentilla erecta 2 części.

Jedna pełna (ze zjeżdżalnią) łyżka. Łyżkę zalać 250 ml wrzącej wody i pozostawić w łaźni wodnej na 20 minut. Następnie ostudź i odcedź. Do wywaru dodać 1,5 ml 10% nalewki Polygonum uniflorum. Konsystencja: Stosować 100 ml 20 minut przed posiłkiem 3 razy dziennie. Czas trwania kursu wynosi 2 miesiące.

Należy pamiętać, że leczenie tradycyjnymi metodami nie może zastąpić operacji usunięcia guza. Dlatego nie należy tracić czasu na samodzielne próby pozbycia się choroby. Ten moment może zostać utracony, a rak spowoduje przerzuty do innych narządów. Dlatego należy stosować przepisy tradycyjnej medycyny w celu poprawy stanu i zapobiegania nawrotom nowotworu, a nie jako alternatywę dla operacji.

Chemioterapia raka trzustki – na czym polega?

Chemoterapia– Jest to leczenie nowotworu nowotworowego za pomocą leków zawierających trucizny lub toksyny. Celem chemioterapii jest zniszczenie komórek nowotworowych lub zmniejszenie tempa wzrostu guza.

Działanie leków chemioterapeutycznych ma na celu zmniejszenie aktywności komórek nowotworowych. Leki te również działają toksycznie na organizm ludzki, ale w mniejszym stopniu. Dzieje się tak dlatego, że niedojrzałe komórki, które aktywnie rosną i dzielą się, czyli komórki nowotworowe, są bardziej wrażliwe na działanie toksyn. Dawkę leku dobiera się tak, aby substancja miała minimalny wpływ na organizm ludzki i maksymalny wpływ na nowotwór.

Leczenie tymi lekami wydłuża życie średnio o 6-9 miesięcy. Odnotowano również ogólna poprawa schorzeń, przyrost masy ciała, zmniejszenie bólu, co prowadzi do 50% zmniejszenia spożycia leków i środków przeciwbólowych. Obecnie chemioterapię w leczeniu raka trzustki stosuje się głównie w połączeniu z innymi metodami.

Mechanizm działania leków stosowanych w chemioterapii na podstawie zmian w DNA komórek nowotworowych. Struktura ta zawiera informację genetyczną niezbędną do procesu podziału. Jeśli DNA zostanie zniszczone, komórka nowotworowa nie będzie mogła się rozmnażać i rozmnażać. W rezultacie zmodyfikowane komórki umierają. W ten sposób wzrost guza zatrzymuje się i rozpoczyna się jego kurczenie się.

Chemioterapię podaje się w cyklach. Wybrano tę drogę, ponieważ komórka jest najbardziej podatna na chemioterapię w okresie podziału. Dlatego chemioterapia jest przepisywana, gdy komórki nowotworowe osiągnęły fazę podziału.

Metodę tę uważa się za delikatną, ponieważ powoduje stosunkowo niewielkie szkody dla ludzkiego ciała. Istnieją dwa rodzaje chemioterapii:

• Monochemioterapia – w leczeniu stosuje się jeden lek
• Polichemioterapia – w terapii stosuje się dwa lub więcej leków. Stosuje się je równolegle lub naprzemiennie.

W związku z tym, że toksyny oddziałują także na organizm ludzki, w trakcie leczenia pojawia się szereg skutków ubocznych:

• nudności i wymioty
• biegunka
• wypadanie włosów (łysienie)
• zaburzenia krwiotwórcze (mielosupresja);
• toksyczny wpływ na ośrodkowy system nerwowy

W niektórych przypadkach mogą wystąpić powikłania podczas chemioterapii. Wynikają one z faktu, że zawarte w ich składzie substancje oddziałują na zdrowe tkanki i narządy.

Następujące leki są przepisywane w leczeniu raka trzustki.

1. Gemcytabina (Gemzar) – powoduje zmniejszenie guza i jego przerzutów o 10% oraz złagodzenie objawów choroby o 30% i ogólną poprawę stanu.


2. Docetaksel (Taxotere) – spowalnia wzrost guza o 20% i poprawia ogólny stan zdrowia o 15%. Stosowany w monoterapii.


3. Połączenie FP – Fluorouracyl i Cisplatyna. Ta polichemioterapia nie pomaga każdemu. Ale dla tych pacjentów, którzy mają pozytywną odpowiedź na leczenie, oczekiwana długość życia wzrasta do 11-12 miesięcy.


4. Połączenie GF – Gemcytabina (Gemzar) i Fluorouracyl. Działa na 60% pacjentów i przedłuża życie nawet o rok lub więcej. Odnotowuje się 20% spowolnienie wzrostu guza.

Zalecenia dotyczące łagodzenia stanu i ograniczenia skutków ubocznych chemioterapii

• Nie przyjmuj żadnego leki oraz suplementy diety podczas chemioterapii bez zgody lekarza. Może to powodować Reakcja alergiczna.
• Pij więcej płynów. Minimalne dzienne spożycie to 2 litry (woda, kompoty, herbaty, soki). Leki i toksyny są wydalane przez nerki. Dlatego zwiększając ilość oddawanego moczu, zmniejszysz stężenie trucizny w organizmie.
• Odżywianie powinno być zbilansowane i lekkostrawne. Musi zawierać duże ilości warzywa, owoce, owoce morza, ryby, chude mięso, jaja. Doskonałym źródłem wapnia będą fermentowane produkty mleczne. Żywność węglowodanowa: zboża, ziemniaki, produkty mączne dostarczą organizmowi energii. Alkohol jest całkowicie wykluczony!
• Aby zmniejszyć nudności i wymioty, lekarz może przepisać specjalne leki - Cerucal. Można także ssać kawałki lodu i mrożony sok owocowy. Unikaj uczucia głodu. Jedz małe posiłki.
  Potrawy powinny mieć średnią temperaturę.
• Lek przeciwdepresyjny Duloksetyna pomoże zmniejszyć ból spowodowany działaniem leków na układ nerwowy.
• Wypadanie włosów jest jednym z częstych skutków ubocznych. Dlatego przed rozpoczęciem kursu zaleca się krótką fryzurę. Po zabiegu włosy na pewno odrosną.
• Podczas leczenia pacjenci często cierpią na depresję i apatię spowodowane brakiem równowagi hormonu stresu, kortyzolu. Stosowanie nalewki z żeń-szenia pomoże go pokonać.
• Konsultacja psychologiczna może zwiększyć motywację do powrotu do zdrowia i witalności. Pomoc psychologa będzie również potrzebna osobom bliskim sprawującym opiekę nad pacjentem.
• Jeśli to możliwe, spróbuj udać się do świeże powietrze i komunikować się z ludźmi. Poznaj różne techniki relaksacyjne. Ten Skuteczne środki walka z bezsennością.

Krewni opiekujący się pacjentem chorym na raka muszą uzbroić się w cierpliwość. Aby uniknąć powikłań, należy ściśle przestrzegać zaleceń lekarza, monitorować terminowe przyjmowanie leków i wspierać pacjenta w każdy możliwy sposób. Podczas opieki nad pacjentami obłożnie chorymi bardzo ważne przestrzega zasad higieny.

Kiedy konieczna jest operacja w przypadku raka trzustki?

Na tym etapie rak trzustki jest uleczalny jedynie we wczesnym stadium.

Kiedy należy wykonać operację?

O kwestii tej decyduje onkolog w zależności od stopnia rozwoju procesu. Jeśli pacjent został zaplanowany na operację usunięcia trzustki, oznacza to, że ten moment nie został jeszcze przeoczony i guz nie miał czasu rozprzestrzenić się na inne narządy. W takim przypadku nie ma czasu do stracenia, aby zapobiec rozprzestrzenianiu się komórek nowotworowych po całym organizmie. Ponieważ prowadzi to do pojawienia się przerzutów. Lekarz wspólnie z pacjentem wybiera rodzaj operacji po ustaleniu wielkości guza i jego cech. Aby uzyskać więcej późniejsze etapy Operacje mogą złagodzić stan pacjenta, ale nie uwolnią go od choroby.

Jakie są rodzaje operacji?

Istnieją trzy rodzaje operacji

1. Operacja diagnostyczna (eksploracyjna). Często określa prawdziwy rozmiar guz, jego rozprzestrzenianie się i obecność przerzutów można wykryć dopiero podczas operacji. Zabieg przeprowadza się dość szybko i pozwala wybrać odpowiedni kierunek leczenia.


2. Radykalne (całkowite) usunięcie guza. Stosowany jest we wczesnych stadiach choroby i daje znaczną szansę na wyzdrowienie.


3. Operacje paliatywne mające na celu przedłużenie życia i poprawę jego jakości. Mają dwa kierunki:
   • Usunięcie części guza, gdy nie da się go całkowicie pozbyć. Zwiększa to szanse powodzenia chemioterapii i radioterapii.
   
   
   • Usunięcie przerzutów do innych narządów lub eliminacja powikłań: niedrożność jelit lub dróg żółciowych, zapobieganie pęknięciu żołądka.

Radykalne usunięcie guza. Rodzaje:

Całkowite usunięcie trzustki. Pozwala pozbyć się guza, który rozprzestrzenił się na wszystkie części trzustki. Zaletą tej operacji jest to, że powoduje minimum powikłań pooperacyjnych. Jednak po operacji pacjent będzie zmuszony do podjęcia preparaty enzymatyczne normalizować trawienie.

Operacja Whipple. Jest to standardowa technologia w przypadku guzów głowy trzustki. Podczas tego zabiegu usuwa się głowę gruczołu, dwunastnicę, część przewodu żółciowego i odźwiernik żołądka, pęcherzyk żółciowy oraz pobliskie węzły chłonne. Ta operacja zmniejsza ryzyko ponowne ukazanie się nowotwór i jego przerzuty. A także zachowaj część trzustki, która jest ważna dla normalnego trawienia w przyszłości. Wadą jest to, że podczas operacji można usunąć tkankę, która nie została jeszcze dotknięta komórkami nowotworowymi.

Dystalna pankreatektomia. Wykonuje się go, gdy guz atakuje ogon i trzon gruczołu. Części te są usuwane, pozostawiając jedynie głowę. Często podczas operacji usuwa się także śledzionę i pęcherzyk żółciowy. Operacja pozwala całkowicie usunąć małe guzy zlokalizowane w ogonie i tułowiu, ale uważa się ją za wysoce traumatyczną.

Resekcja segmentowa trzustki. Jest to operacja polegająca na usunięciu środkowej części gruczołu. Przeprowadza się go, aby w jak największym stopniu zachować zdrowe części narządu. Aby przywrócić odpływ soku żołądkowego, do ogona i głowy przyszyta jest pętla jelitowa. Ten rodzaj operacji jest często wykonywany w celu usunięcia przerzutów.

Chirurgia małoinwazyjna. Operację przeprowadza się przez mały otwór przy użyciu zrobotyzowanego systemu chirurgicznego, takiego jak daVinci. Pozwala na wykonanie złożone operacje których nie da się wykonać w normalnych warunkach. Dodatkowo można uniknąć rozległego nacięcia w okolicy brzucha.

Metoda leczenia kriogenicznego opiera się na „zamrażaniu” komórek nowotworowych niskie temperatury, co prowadzi do ich zniszczenia. Jest uznawany za jeden z najbezpieczniejszych, nie powoduje powikłań i ma dobre działanie przeciwbólowe. Znacząco zwiększa szanse pacjenta na przeżycie. Jego wadą jest to, że praktykuje go niewielu specjalistów.

Operacje paliatywne mające na celu wyeliminowanie powikłań spowodowanych nowotworem.

• z żółtaczką obturacyjną – zapewniają wewnętrzną drogę usuwania żółci do jelita lub usuwania żółci na zewnątrz
• Na niedrożność jelit– usunąć część jelita zajętą ​​przez nowotwór.
• Na krwotok wewnętrzny- zszycie dotkniętych naczyń
• jeśli istnieje niebezpieczeństwo pęknięcia narządu z powodu przerzutów, należy usunąć dotkniętą część.

Oczekiwana długość życia po takich interwencjach wynosi do 8 miesięcy.

Aby utrwalić wyniki operacji i zapobiec ponownemu wzrostowi guza, należy zastosować chemioterapię i radioterapia. W przyszłości pacjent będzie musiał przejść kurację lekową/

Ulga w bólu w przypadku raka trzustki

Leczenie bólu w przypadku raka trzustki jest jednym z głównych obszarów leczenia. Istnieje ogólnie przyjęty schemat przepisywania leków przeciwbólowych.

1. NA etap początkowy- Pierwszy etap chroniczny ból przepisywane są nie-narkotyczne leki przeciwbólowe.
   • Analgin 2-3 razy co 6-7 godzin. W takim przypadku podaje się 2 ml 50% roztworu domięśniowo lub dożylnie. Przekroczenie dawki i długotrwałe użytkowanie może powodować uszkodzenie nerek.
   
   
   • Tabletki z paracetamolem. Pojedyncza dawka 500 mg. Przyjmować w odstępach 5-6 godzin. Zwiększenie dawki dobowej może być niebezpieczne dla wątroby.
   
   
   • Tabletki naproksenu. Pić 250-400 mg 2-3 razy dziennie podczas posiłków.


2. Drugi etap leczenia bólu przewlekłego. Nie-narkotyczne leki przeciwbólowe nie mają działania przeciwbólowego. Przepisywane są narkotyczne leki przeciwbólowe - opioidy (słabe opiaty).
   • Tramadol - Dawka 50-100 mg co 4-6 h. Dostępny w postaci tabletek i roztworów do podawania domięśniowego i dożylnego lub w postaci zastrzyków i zakraplaczy.
   
   
   • Dihydrokodeina jest lekiem długo działającym – do 12 godzin. Dostępne w tabletkach. Dawka 60-120 mg co 12 godzin.
   
   
   • Promedol przyjmuje się 25-50 mg co 6 godzin. Maksymalna dawka dzienna wynosi 200 mg. Prawdopodobnie uzależniający.


3. Trzeci etap leczenia bólu przewlekłego. Jeśli słabe opiaty nie dają już efektu, przejdź do mocnych opiatów.
   • Prosidol tabletki do ssania pod język lub w formie zastrzyków. Dzienna dawka nie powinna przekraczać 200 mg. Słabszy od morfiny, może uzależniać.
   
   
   • Fentanyl w postaci zastrzyków lub zakraplaczy. Silniejszy niż morfina, ale ma krótkotrwały efekt. Dostępny również w formie plastra o długotrwałym działaniu aż do 72 godzin.

Kiedy pacjent może otrzymać narkotyczne leki przeciwbólowe? ?

Problemem tym powinien zająć się lekarz prowadzący. Jednocześnie bierze pod uwagę siłę ból pacjent. Opracowano schemat etapowy, w którym łagodny ból leczy się niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi. Umiarkowany ból (drugi etap) w połączeniu nie-narkotyczne leki przeciwbólowe i słabe opiaty. W przypadku silnego bólu (kolejne kroki) wymagana jest recepta na silne opiaty.

Lekarz określa lek i jego dawkowanie. Wypisuje receptę. Pacjenci z nowotworem, u których potwierdzono diagnozę, mają prawo do bezpłatnych leków lub 50% zniżki.

Zasady zakupu narkotycznych leków przeciwbólowych.

Narkotyczne środki przeciwbólowe sprzedawane są w aptekach na receptę. Jest to specjalny standardowy formularz z pieczęcią lekarską i instytucja medyczna. Recepta wypisana przez lekarza musi zostać poświadczona przez kierownika kliniki.

Pacjentowi przepisuje się tylko określony lek. W przypadku tej recepty nie można kupić zamienników w aptece. Jeżeli recepta nie zostanie wykorzystana w ciągu 15 dni, traci ważność.

Recepta może zawierać leki na okres leczenia do miesiąca. Należy to wyraźnie zaznaczyć w przepisie. Istnieje maksymalna ilość leku, którą można kupić w aptece.

Pacjent przypisany jest do apteki właściwej dla miejsca zamieszkania. W tym celu wydawane jest polecenie kierownika instytucja medyczna, który jest aktualizowany co miesiąc.