Cesarskie cięcie jest obecnie prostą operacją brzuszną. jeśli przez wskazania medyczne Jeśli przyszła mama nie może sama urodzić, to cesarskie cięcie jest jedynym sposobem na przeżycie szczęścia macierzyństwa. Jak w przypadku każdej operacji, powinieneś być tego świadomy możliwe zagrożenia i komplikacje po porodzie. Oczywiście, jeśli operacja zakończyła się sukcesem, a rodząca ma zapewnioną kompetentną opiekę pooperacyjną, nieprzyjemne konsekwencje są mało prawdopodobne. Ale lepiej dowiedzieć się o nich wcześniej, aby być psychicznie i fizycznie gotowym na wszystko.

Temperatura wzrosła po cesarskim cięciu. Co robić?

Po operacji szczęśliwa mama przebywa w szpitalu przez około siedem dni, po czym zostaje wypisana do domu. Więc wracasz do domu i nagle czujesz się źle. Zmierzyli temperaturę, a słupek rtęci pokazuje rozczarowująco wysoki poziom. Najczęstsze powody wysoka temperatura u rodzącej kobiety są procesy zapalne i laktostaza. Jeśli karmisz piersią i nagle zauważysz guzek i ból w klatce piersiowej, jest całkiem możliwe, że doszło do zablokowania przewodu mlecznego, co prowadzi do wzrostu temperatury ciała. Nie zapominaj, że w przypadku laktostazy temperaturę mierzy się w łokciu lub pod pachą, po przykryciu obszaru klatki piersiowej złożonym ręcznikiem. Jeśli nie masz problemów z karmieniem dziecka, a temperatura ciała jest wysoka, po operacji mogły rozwinąć się procesy zapalne. Obejmują one:

• zapalenie błony śluzowej macicy;
• Zapalenie szwu

Zapalenie błony śluzowej macicy jest jednym z poważne konsekwencje cesarskie cięcie. Podczas operacji wraz z powietrzem drobnoustroje mogą przedostać się do jamy macicy, wywołując w ten sposób stan zapalny. Objawy zapalenia błony śluzowej macicy są następujące:

1. ból w dole brzucha;
2. wysoka temperatura ciała i dreszcze;
3. Utrata snu i apetytu, osłabienie;
4. Puls przyspiesza;
5. Wyładowanie koloru brązowego o nieprzyjemnym zapachu, czasami zawierające ropę.

Leczenie zapalenia błony śluzowej macicy jest przepisywane przez lekarza i obejmuje kurs antybiotyków.

Zapalenie szwu jest możliwe, gdy infekcja zostanie wprowadzona podczas operacji lub jeśli opieka pooperacyjna. W ciągu siedmiu dni po operacji w szpitalu rodząca codziennie otrzymuje opatrunek z założeniem szwów. Po wypisaniu kobieta potrzebuje kolejnych 10 dni na obróbkę szwu jaskrawą zielenią. Jeśli zauważysz zaczerwienienie w okolicy szwu, wydzielina z niego, podczas gdy temperatura ciała wzrasta, mogło dojść do zapalenia szwu. Przy tych objawach należy natychmiast skontaktować się z lekarzem i rozpocząć przyjmowanie antybiotyków. W przeciwnym razie szew może się ropieć, a wtedy interwencja chirurgiczna jest nieunikniona.

kolce

Naruszenie tkanki łącznej podczas operacji pociąga za sobą powstawanie zrostów lub zrostów w jamie brzusznej. Jest to naturalna obrona organizmu przed procesy ropne, ale czasami zrosty utrudniają pracę różnych narządów, a to już prowadzi do choroby zrostowej. Podstępne kolce, wiele kobiet na początku nawet nie jest w stanie określić, bo bóle brzucha, zwiększone tworzenie się gazów a problemy z krzesłem zawsze można przypisać konsekwencjom niedożywienie. Ale niedrożność jelit jest prawdopodobnie najbardziej nieszkodliwą konsekwencją powstawania zrostów. Uruchomienie procesu adhezyjnego prowadzi do wtórnej niepłodności i endometriozy. Tak więc, jeśli po wypisie martwisz się bólem brzucha, występują problemy ze stolcem, lepiej zbadać lekarza pod kątem obecności zrostów w ciele.

Najlepszą profilaktyką powstawania zrostów po operacji jest aktywność fizyczna. To nie przypadek, że w szpitalu położniczym rodząca jest zmuszona wstać z łóżka sześć godzin po operacji. I odchodząc od znieczulenia, nie leż cały czas w jednej pozycji, powoli obracaj się z tyłu na bok i do tyłu, bez względu na to, jak bardzo jest to trudne. Po sześciu godzinach wstań, zrób kilka kroków, odpocznij i znowu idź. I poruszaj się stopniowo. Im więcej chodzisz, tym leczyć szybciej szew, a uchronisz swoje ciało przed powstawaniem nieprzyjemnych zrostów. Nie zapomnij trzymać się diety.

Ból brzucha po cc

Ból brzucha po operacji może być spowodowany różnymi przyczynami:

1. Szew boli po cięciu cesarskim. Ból w okolicy szwu chirurgicznego jest całkiem normalny, jeśli nie ma obrazu stanu zapalnego. Tkanki brzucha zostały uszkodzone, teraz ich rekonwalescencji towarzyszyć będzie ciągnięcie, ale dość znośny ból w pierwszych miesiącach po operacji. Nieprzyjemne odczucia w jamie brzusznej mogą powodować śmiech, kaszel, nagłe ruchy. Nie należy się tego bać, trzeba to po prostu przeżyć.
2. Kolce. Powstawaniu procesów adhezyjnych może również towarzyszyć ból brzucha.
3. Problemy z jelitami. popularny przypadek ból brzucha jest naruszeniem motoryki jelit. Po operacji zwykle podaje się lewatywę, a rodząca jest zmuszona do przestrzegania specjalna dieta aby rozpocząć normalne funkcjonowanie układu pokarmowego
4. Skurcz macicy. Po porodzie dochodzi do aktywnego skurczu macicy, któremu może towarzyszyć ból brzucha. Wzmocnienie tego procesu następuje podczas karmienia piersią, ponieważ stymulacja sutków pociąga za sobą skurcz macicy. Jeśli w tym samym czasie nie masz obfitego rozładowania ostry zapach I podniesiona temperatura, to nie ma się czym martwić.

Jeśli szew po cesarskim cięciu sączy

Okresowi gojenia się szwu pooperacyjnego może towarzyszyć lekkie zaczerwienienie, obrzęk, ból. Za nim jest konieczne skrupulatna pielęgnacja i codziennego leczenia, aby uniknąć stanu zapalnego. W tym samym czasie możesz bezpiecznie wziąć prysznic, oczywiście bez aktywnego nacisku, tarcia uszkodzonego obszaru. Ale jeśli nagle znajdziesz silne zaczerwienienie i ropna wydzielina w obszarze szwów, należy natychmiast zwrócić się o pomoc lekarską. Być może szwy zostały źle usunięte, a może doszło do zapalenia tkanek.

Szew się rozszedł po cesarskim cięciu...

Czasami po operacji występuje rozbieżność szwu. Może to być spowodowane podnoszeniem przez kobietę ciężarów, napinaniem mięśni brzucha lub oznaką powolnej infekcji. Aby znaleźć przyczynę tego powikłania, konieczne jest poddanie się badaniu przez lekarza. Z reguły rany nie zaszywa się ponownie. Leczy się z drugorzędną intencją. Odpowiednio zorganizowana pielęgnacja blizn za pomocą maści leczniczych pozwoli temu zaradzić nieprzyjemne konsekwencje po operacji. Aby zapobiec rozbieżności szwów, unikaj aktywność fizyczna i nosić bandaż pooperacyjny.

Wszystkich tych powikłań po operacji można uniknąć, jeśli ufa się kompetentnym specjalistom i stosuje się do ich prostych zaleceń. I wtedy nic nie oderwie Cię od przyjemnych zmartwień związanych z narodzinami Twojego małego, ale tak wielkiego szczęścia.

Jedną z metod porodu od starożytności do współczesności jest poród operacyjny, czyli przez brzuszne lub cesarskie cięcie. Obecnie położnicy coraz częściej sięgają po tę operację, co wiąże się nie tylko z rozwojem medycyny, ale również ze znacznym pogorszeniem stanu zdrowia populacji, w szczególności kobiet. Cesarskie cięcie, jak każda operacja, ma swoje konsekwencje iw niektórych przypadkach mogą wystąpić powikłania.

Powikłania występujące w trakcie i po cięciu cesarskim Wszystkie powikłania w trakcie cięcia cesarskiego można podzielić na 2 grupy: pierwsza obejmuje te powikłania, które wystąpiły podczas zabiegu (śródoperacyjnego), a w drugim - powikłania po cięciu cesarskim (pooperacyjne). Nie powinniśmy również zapominać, że podczas operacji 2 osoby są zagrożone powikłaniami: matka i dziecko. W ten sposób rozróżnia się powikłania śród- i pooperacyjne u matki i u płodu.

Częstość powikłań, zarówno w trakcie, jak i po, zależy bezpośrednio od wielu czynników. Obejmuje to technikę operacji, czas jej trwania, ilość utraconej krwi, zastosowany materiał szwów, umiejętności chirurga i wiele innych.

Powikłania podczas cięcia cesarskiego (śródoperacyjne)

strata krwi

Nie można zaprzeczyć, że utrata krwi podczas dostawa operacyjna znacznie większa niż utrata krwi poród fizjologiczny. Wynika to z faktu, że podczas operacji krzyżuje się wiele naczyń, zanim chirurg dotrze do macicy, a także nacinania dolnego odcinka macicy. Objętość dopuszczalnej utraty krwi podczas porodu w sposób naturalny nie powinna przekraczać 0,5% masy ciała kobiety (z innymi powikłaniami nie więcej niż 0,3%). Oznacza to, że kobieta rodząca traci nie więcej niż 400 ml krwi (zwykle 200 - 250 ml) podczas porodu. Objętość krwi utraconej podczas cięcia cesarskiego wynosi średnio 600 ml, jeśli ilość krwi jest większa (na przykład niedociśnienie macicy), wówczas taka utrata krwi jest uważana za patologiczną i wymaga wyrównania w okresie pooperacyjnym (przetoczenie krwi).

Uraz sąsiednich narządów lub dużych naczyń

Uraz pęcherza lub jelit jest często spowodowany wyraźnym procesem adhezyjnym Jama brzuszna. Jeśli integralność tych narządów jest uszkodzona, są one zszywane. Cewnik Foleya wprowadza się do pęcherza po operacji na 5 dni, który codziennie przemywa się środkami antyseptycznymi. Możliwe jest również uszkodzenie dużych gałęzi tętnicy macicznej, co ma miejsce w przypadku usunięcia dużego płodu, niespójnej blizny na macicy lub nieprawidłowo wykonanego nacięcia w dolnym odcinku.

Zator płynem owodniowym

Bardzo straszna komplikacja podczas cesarskiego cięcia, co często prowadzi do śmiertelny wynik. Powikłanie to występuje w wyniku przedostania się płynu owodniowego do krwiobiegu kobiety przez żyły uszkodzone w wyniku nacięcia ściany macicy. Prowadzi to do rozwoju DIC (krzepnięcia krwi) i zablokowania gałęzi tętnicy płucnej.

Zespół aspiracji (zespół Mendelssohna)

Jednym z powikłań jest zespół Mendelssohna ogólne znieczulenie podczas którego pacjent jest sztucznie wentylowany (znieczulenie intubacyjne). Zespół aspiracyjny polega na cofaniu się treści żołądkowej do płuc, co prowadzi do rozwoju skurczu oskrzeli i niewydolności oddechowej.

Uraz płodu

Usunięcie główki płodu z rany w macicy może być trudne. Wynika to albo z niedostatecznej długie cięcie macicy lub ze zbyt wysokim nacięciem dolnego odcinka. Podczas usuwania może dojść do uszkodzenia odcinka szyjnego kręgosłupa dziecka ze wszystkimi tego konsekwencjami. W niektórych przypadkach, zwłaszcza po otwarciu worek owodniowy, skalpelem uszkodzona jest przednia część płodu. Nacięcia te są zazwyczaj niewielkie i nie wymagają szycia.

Powikłania po cięciu cesarskim (pooperacyjne)

Szwy skórne

Szwy po cesarskim cięciu, które są zakładane na skórę przedniej ściany brzucha, mogą ulec zapaleniu i ropieniu. W tym samym czasie temperatura wzrasta w okresie połogu, blizna na brzuchu jest zaczerwieniona i bolesna, uwalnia się z niej ropa. Często w okolicy szwów skórnych tworzą się krwiaki (siniaki), co wiąże się z niedostateczną hemostazą (podwiązaniem naczyń w tkance tłuszczowej) podczas operacji. Możliwe jest również, że szwy będą się rozchodzić, w takim przypadku rana się zagoi. napięcie wtórne, co prowadzi do defektu kosmetycznego (blizny keloidowej). Powikłania związane ze szwami skórnymi są łatwe do wyleczenia i nie stanowią zagrożenia dla zdrowia kobiety.

zapalenie błony śluzowej macicy

Po porodzie brzusznym, zwłaszcza jeśli był on wykonywany ze względów nagłych, częstość występowania jest znacznie większa niż po porodzie naturalnym. Po pierwsze, rana w macicy ma kontakt z powietrzem, a zatem z patogennymi mikroorganizmami. Po drugie, duża utrata krwi i przebyty długi poród (jeśli cesarskie cięcie było nagłe) „daje zielone światło” czynnikom zakaźnym. I po trzecie, im dłużej wykonywano operację, tym większe ryzyko zapalenia macicy. Zapalenie błony śluzowej macicy może być skomplikowane przez zapalenie otrzewnej, które jest obarczone powtarzającą się laparotomią i.

proces klejenia

Każda interwencja chirurgiczna na narządach jamy brzusznej prowadzi do powstania pasm lub zrostów tkanki łącznej. Szczególnie intensywne tworzenie zrostów występuje po cesarskim cięciu, co wiąże się z przyjęciem wystarczająco dużej ilości krwi i płynu owodniowego do jamy brzusznej. wyciągnąć pętle jelitowe, pęcherz moczowy, więzadła macicy i rurki. Wszystko to prowadzi nie tylko do wyraźnego zespołu bólowego przez wiele lat po operacji, ale także do problemów z oddawaniem moczu i kałem. Być może rozwój niepłodności jajowodowo-otrzewnowej.

endometrioza

Kiedy ściana macicy zostanie przecięta, a następnie zszyta, komórki błony śluzowej macicy (endometrium) mogą dostać się do szwu. Komórki endometrium w przyszłości mogą rosnąć w mięśniowej i surowiczej warstwie macicy, co prowadzi do rozwoju adenomiozy. macica rozwija się wiele lat później i jest scharakteryzowana zespół bólowy i nieprawidłowości miesiączkowania. W ciężkie przypadki może stać się adenomioza.

Blizna na macicy

Cesarskie cięcie na zawsze pozostawia po sobie wspomnienie w postaci blizny na macicy. Zmniejsza się kurczliwość macicy, maleje jej siła. W przypadku rozwoju zapalenia błony śluzowej macicy po cesarskim cięciu lub istniejących wcześniej chorób macicy blizna może ulec uszkodzeniu, co jest obarczone zagrożeniem podczas kolejnej ciąży lub porodu.

Cesarskie cięcie to operacja mająca na celu poród płodu poprzez usunięcie go przez nacięcie. ściana jamy brzusznej i macicy. Macica poporodowa powraca do pierwotnego stanu w ciągu 6-8 tygodni. Uraz macicy podczas interwencja chirurgiczna, obrzęk,

obecność krwotoków w okolicy szwów, duża ilość materiału szewnego spowalnia inwolucję macicy i predysponuje do wystąpienia powikłań ropno-septycznych w okolicy miednicy z zajęciem macicy i przydatków w procesie. Powikłania te po cięciu cesarskim występują 8-10 razy częściej niż po porodzie siłami natury. Powikłania, takie jak zapalenie błony śluzowej macicy (zapalenie wewnętrznej warstwy macicy), zapalenie przydatków (zapalenie przydatków), zapalenie przymacicza (zapalenie tkanki okołomacicznej), dodatkowo wpływają na funkcja reprodukcyjna kobiety, bo może prowadzić do zaburzeń miesiączkowania, zespołu bólowego miednicy mniejszej, poronienia i bezpłodności.

Podstawowy wybór zdrowia kobiet metoda racjonalna i techniki wykonania zabiegu, jakości materiału szwów i antybiotykoterapii oraz racjonalnego postępowania okres pooperacyjny profilaktyka i leczenie powikłań związanych z porodem operacyjnym decydują o korzystnym wyniku operacji.

Cięcie poprzeczne w dolnym odcinku macicy wykonuje się równolegle do okrężnych włókien mięśniowych, w miejscu, gdzie prawie nie ma naczyń krwionośnych. Dlatego boli najmniej struktury anatomiczne macicy, a co za tym idzie w mniejszym stopniu zaburza przebieg procesów gojenia w obszarze operacyjnym. Zastosowanie nowoczesnych syntetycznych szwów wchłanialnych przyczynia się do długotrwałego utrzymywania brzegów rany na macicy, co prowadzi do optymalnego procesu gojenia i powstania dobrze prosperującej blizny na macicy, co jest niezwykle ważne dla kolejnych ciąż i porodów.

Zapobieganie powikłaniom po cięciu cesarskim

Obecnie w celu zapobiegania zachorowalności matek po cięciu cesarskim stosuje się nowoczesne, wysoce skuteczne antybiotyki. szeroki zasięg działania, gdyż dużą rolę w rozwoju infekcji odgrywają zespoły drobnoustrojów, wirusy, mykoplazmy, chlamydie itp. Podczas cięcia cesarskiego po przecięciu pępowiny przeprowadza się profilaktyczne podawanie antybiotyków w celu zmniejszenia ich negatywnego wpływu na dziecko. W okresie pooperacyjnym preferowane są krótkie kursy antybiotykoterapii w celu zmniejszenia przepływu leków do dziecka przez mleko matki; przy pomyślnym przebiegu cesarskiego cięcia po operacji antybiotyki nie są w ogóle podawane.

Pierwszego dnia po cesarskim cięciu poród przebywa na oddziale intensywna opieka pod ścisłym nadzorem personelu medycznego, przy jednoczesnym monitorowaniu czynności całego organizmu. Opracowano algorytmy postępowania w połogu po cesarskim cięciu: adekwatne uzupełnianie utraty krwi, znieczulenie, utrzymanie układu sercowo-naczyniowego, oddechowego i innych. Bardzo ważne jest, aby w pierwszych godzinach po operacji monitorować wydzielanie z dróg rodnych, ponieważ. istnieje duże ryzyko krwawienia z macicy z powodu upośledzonej kurczliwości macicy spowodowanej urazem i działaniem chirurgicznym narkotyki. W ciągu pierwszych 2 godzin po operacji przeprowadza się stałą kroplówkę dożylną leków zmniejszających macicę: OKSYTOCYNA, METYLERGOMETRYNA, na podbrzuszu umieszcza się okład z lodu.

Po ogólne znieczulenie może wystąpić ból i ból gardła, nudności i wymioty.

Wycofanie ból po operacji ma duże znaczenie. Już po 2-3 godzinach umów się nienarkotyczne środki przeciwbólowe, 2-3 dni po zabiegu wykonuje się znieczulenie wg wskazań.

Uraz chirurgiczny, wejście do jamy brzusznej podczas operacji treści macicy (płyn owodniowy, krew) powodują zmniejszenie ruchliwości jelit, rozwija się niedowład - wzdęcia, zatrzymanie gazów, co może prowadzić do infekcji otrzewnej, szwów na macicy, zrostów. Wzrost lepkości krwi w trakcie i po zabiegu chirurgicznym przyczynia się do powstawania zakrzepów krwi i ich ewentualnego zablokowania różnych naczyń.

W celu zapobiegania niedowładom jelit, powikłaniom zakrzepowo-zatorowym, poprawie krążenia obwodowego, zlikwidowaniu przekrwienia w płucach po sztuczna wentylacja ważna jest wczesna aktywizacja porodu w łóżku.

Po operacji wskazane jest przewracanie się w łóżku z boku na bok, pod koniec pierwszego dnia zaleca się wczesne wstawanie: najpierw należy usiąść w łóżku, opuścić nogi, a następnie zacząć wstawać i trochę chodzić. Musisz wstać tylko z pomocą lub pod nadzorem personelu medycznego: po długo leży możliwe zawroty głowy, upadki.

Najpóźniej pierwszego dnia po operacji należy rozpocząć medyczną stymulację żołądka i jelit. W tym celu stosuje się PROZERIN, CERUKAL lub UBRETID, dodatkowo wykonuje się lewatywę. Przy nieskomplikowanym przebiegu okresu pooperacyjnego motoryka jelit jest aktywowana drugiego dnia po operacji, gazy wychodzą same, a trzeciego dnia z reguły występuje niezależny stolec.

Pierwszego dnia połogu wolno pić wodę mineralną bez gazów, herbatę bez cukru z cytryną w małych porcjach. Drugiego dnia zalecana jest dieta niskokaloryczna: płynne zboża, bulion mięsny, jajka na miękko. Od 3-4 dni po samodzielnym wypróżnieniu połogu przechodzi się na dietę ogólną. Nie zaleca się spożywania zbyt gorących i zbyt zimnych posiłków, pokarmy stałe należy stopniowo wprowadzać do diety.

W dniach 5-6, badania ultrasonograficzne macicy w celu wyjaśnienia jej terminowego skurczu.

W okresie pooperacyjnym bandaż zmienia się codziennie, badając i przetwarzając szwy pooperacyjne jeden z antyseptyków (70% etanol, 2% nalewka jodowa, 5% roztwór nadmanganianu potasu). Szwy z przedniej ściany jamy brzusznej są usuwane w 5-7 dobie, po czym rozstrzygana jest kwestia wypisu do domu. Zdarza się, że ranę na przedniej ścianie brzucha zszywa się śródskórnym szwem wchłanialnym „kosmetycznym” materiał szwów; w takich przypadkach nie ma zewnętrznych zdejmowanych szwów. Ekstrakcję zwykle przeprowadza się w 7-8 dniu.

Ustanowienie karmienia piersią po cięciu cesarskim

Karmienie piersią jest często trudne po cesarskim cięciu. Wynikają one z wielu przyczyn, m.in. bólu i osłabienia pooperacyjnego, senności dziecka na tle stosowania środków przeciwbólowych czy upośledzonej adaptacji noworodka podczas porodu operacyjnego, stosowania mieszanek dających matce „odpoczynek”. Czynniki te utrudniają rozpoczęcie karmienia piersią. Ze względu na potrzebę dieta niskokaloryczna w ciągu 4 dni powstaje laktacja na tle niedoboru w diecie kobiety karmiącej makro- i mikroelementów, co wpływa nie tylko na ilość, ale także na jakość mleka. Tym samym dobowe wydzielanie mleka po cięciu cesarskim jest prawie 2-krotnie mniejsze w porównaniu z porodem samoistnym; mleko ma niską zawartość głównych składników.

Ważne jest, aby dziecko było przystawione do piersi w ciągu pierwszych 2 godzin po operacji. Obecnie większość placówek położniczych działa na zasadzie wspólnego pobytu matki i dziecka.

Dlatego jeśli wszystko przebiegło bez komplikacji, możesz wyrazić chęć trzymania dziecka przy sobie i jak najszybciej rozpocząć karmienie piersią pod okiem personelu znieczulenie ustąpi i będzie miała siłę wziąć dziecko w ramiona (około 6 godzin po operacji). Dla połogów karmiących piersią rózne powody przełożone na późniejszy termin (narodziny dzieci wymagających specjalne traktowanie, występowanie powikłań u matki), należy uciekać się do odciągania pokarmu w godzinach karmienia w celu pobudzenia laktacji.

Jednym z głównych warunków udanego karmienia piersią po cesarskim cięciu jest znalezienie pozycji, w której kobiecie będzie wygodnie karmić swoje dziecko. W pierwszym dniu po zabiegu łatwiej jest karmić leżąc na boku. Niektóre kobiety uważają tę pozycję za niewygodną, ​​ponieważ powoduje to rozciąganie szwów, dzięki czemu można karmić siedząc i trzymając dziecko pod pachą („ piłka nożna spod pachy” i „leżąc w poprzek łóżka”). W tych pozach poduszki są umieszczane na kolanach, dziecko leży na nich we właściwej pozycji, podczas gdy ładunek jest usuwany z obszaru szwów. Gdy matka w przyszłości wyzdrowieje, będzie mogła karmić dziecko w pozycji leżącej, siedzącej i stojącej.

W celu pobudzenia laktacji stosuje się fizjoterapeutyczne metody pobudzania laktacji (UVI gruczołów mlecznych, UHF, masaż wibracyjny, uderzenie ultradźwiękowe, dźwiękowa stymulacja „bioakustyczna”), ziołolecznictwo: wywary z kminku, kopru, oregano, anyżu itp. Dla poprawy jakościowy skład mleko matki musi być włączony do diety matki karmiącej Suplementy odżywcze(specjalistyczne produkty białkowo-witaminowe): „Femilak-2”, „ droga Mleczna”, „Mama plus”, „Enfimama”. Wszystkie te działania korzystnie wpływają na wskaźniki rozwoju fizycznego dzieci w czasie pobytu na oddziale położniczym, a matka zostaje wypisana z dobrze ugruntowaną laktacją.

Gimnastyka po cesarskim cięciu

Po 6 godzinach od zabiegu można przystąpić do najprostszych ćwiczeń leczniczych oraz masażu klatki piersiowej i brzucha. Możesz je wykonywać bez instruktora, leżąc w łóżku z lekko ugiętymi kolanami:

• okrężne ruchy dłonią po całej powierzchni brzucha zgodnie z ruchem wskazówek zegara od prawej do lewej, w górę iw dół wzdłuż mięśnia prostego brzucha, od dołu do góry i od góry do dołu ukośnie - wzdłuż mięśni skośnych brzucha - przez 2-3 minuty;
• głaszcząc przednią i boczną powierzchnię klatki piersiowej od dołu do góry Pacha, lewa strona jest masowana prawa ręka, prawo lewo;
• ręce są owinięte za plecami, a obszar lędźwiowy jest głaskany grzbietową i dłoniową powierzchnią dłoni w kierunku od góry do dołu i na boki;
• głęboko oddychanie klatką piersiową, aby kontrolować dłonie umieszcza się na klatce piersiowej: kosztem 1-2, głęboki oddech klatka piersiowa (klatka piersiowa unosi się), kosztem 3-4 głębokich wydechów, podczas gdy klatka piersiowa lekko naciśnij dłońmi;
• głębokie oddychanie z żołądkiem, dłońmi, trzymając obszar szwów, wdychaj kosztem 1-2, nadmuchując żołądek, wydychaj kosztem 3-4, wciągając żołądek tak bardzo, jak to możliwe;
• obrót stóp, bez podnoszenia pięt z łóżka, naprzemiennie w jednym i drugim kierunku, opisując maksimum duże koło, zginając stopy do siebie i od siebie;
• naprzemienne zgięcie i wyprost lewej i lewej prawa noga, pięta ślizga się po łóżku;
• kaszel, podpierając obszar szwów dłońmi.

Powtarzaj ćwiczenia 2-3 razy dziennie.

Powrót do formy po cesarskim cięciu

Ciepłe polewanie ciała częściami z prysznica jest możliwe już od 2. dnia po operacji, ale całkowity prysznic można wziąć po wypisaniu ze szpitala położniczego. Podczas mycia szwu lepiej jest używać bezzapachowego mydła, aby nie uszkodzić skórki. Możesz zanurzyć się w wannie nie wcześniej niż 6-8 tygodni po operacji, ponieważ. do tego czasu całkowicie wyleczony wewnętrzna powierzchnia macica i macica powraca normalna kondycja. Wycieczka do łaźni jest możliwa dopiero po 2 miesiącach od badania lekarskiego.

Do blizna pooperacyjna szybciej się wchłania, można go smarować maścią prednizolonową lub żelem CONTRACTUBEX. W okolicy blizny może być odczuwalne drętwienie do 3 miesięcy, aż do przywrócenia nerwów przeciętych podczas operacji.

Nie bez znaczenia jest przywrócenie sprawności fizycznej po cesarskim cięciu. Od pierwszego dnia zaleca się nosić bandaż poporodowy. Bandaż łagodzi bóle dolnego odcinka kręgosłupa, pomaga w utrzymaniu prawidłowej postawy, przyspiesza odbudowę elastyczności mięśni i skóry, chroni szwy przed rozbieżnościami, wspomaga gojenie rana pooperacyjna. Jednak jego przedłużone noszenie niepożądane, bo mięśnie muszą pracować, kurczyć się. Z reguły bandaż nosi się przez kilka tygodni po porodzie, skupiając się na kondycji mięśni brzucha i ogólnym samopoczuciu. Gimnastyka lecznicza należy rozpocząć po 6 godzinach od zabiegu, stopniowo zwiększając jego intensywność. Po zdjęciu szwów i konsultacji z lekarzem można przystąpić do wykonywania ćwiczeń wzmacniających mięśnie dna miednicy i mięśni przedniej ściany brzucha (ćwiczenie Kegla – ucisk i rozluźnienie dna miednicy ze stopniowym wydłużaniem czasu trwania do 20 sekund, wciąganie brzucha, unoszenie miednicy i inne ćwiczenia), które powodują napływ krwi do narządów miednicy i przyspieszają powrót do zdrowia. Podczas wykonywania ćwiczeń przywracana jest nie tylko forma fizyczna, ale także uwalniane są endorfiny – biologiczne substancje czynne poprawa stan psychiczny kobietom redukującym napięcie, uczucie przygnębienia, niską samoocenę.

Po operacji nie zaleca się podnoszenia ciężarów powyżej 3-4 kg przez 1,5-2 miesiące. Do więcej aktywne zajęcia możesz zacząć 6 tygodni po porodzie, biorąc pod uwagę twój poziom trening fizyczny przed ciążą. Obciążenie zwiększa się stopniowo, unikając ćwiczeń siłowych Górna część tors, ponieważ może to zmniejszyć laktację. Niepolecane gatunek aktywny aerobik i bieganie. W przyszłości, jeśli to możliwe, wskazane jest zaangażowanie się w indywidualny program z trenerem. Po treningu o wysokiej intensywności poziom kwasu mlekowego może wzrosnąć, aw efekcie smak mleka pogarsza się: staje się kwaśny, a dziecko odmawia ssania. Dlatego uprawianie jakiegokolwiek sportu dla kobiety karmiącej jest możliwe dopiero pod koniec karmienia piersią, a nie dla kobiet karmiących – po przywróceniu cyklu miesiączkowego.

Współżycie seksualne można wznowić po 6-8 tygodniach od operacji, odwiedzając lekarza ginekologa i konsultując metodę antykoncepcji.

Drugie i trzecie porody po cesarskim cięciu

stopniowa regeneracja tkanka mięśniowa w okolicy blizny na macicy występuje w ciągu 1-2 lat po operacji. Około 30% kobiet po cesarskim cięciu planuje mieć w przyszłości więcej dzieci. Uważa się, że okres 2-3 lat po porodzie jest korzystniejszy dla zajścia w ciążę i porodu. przeniesiona operacja cesarskie cięcie. Teza „po cesarskim cięciu poród przez kanał rodny jest niemożliwy” traci dziś na aktualności. Z wielu powodów wiele kobiet podejmuje próbę porodu siłami natury po cesarskim cięciu. W niektórych placówkach odsetek porodów naturalnych z blizną macicy po cięciu cesarskim wynosi 40-60%.

Tak działa nasz świat, że człowiek w swoim życiu musi pokonać wiele trudności, szczególnie dotyczy to płci słabszej. Nie można wykluczyć testów takich jak ciąża i poród. Dość często zdarzają się sytuacje, kiedy dziecko trzeba „wydobyć” z kobiecego łona za pomocą cesarskiego cięcia.

Wielu przedstawicieli płci słabszej uważa to przerwanie ciąży za korzystniejsze, ponieważ albo nie wiedzą, albo zapominają o potencjalnym zagrożeniu powikłaniami po cięciu cesarskim.

Oczywiście kobieta powinna też pamiętać, jak trudne i długie to będzie rehabilitacja pooperacyjna ile potrzeba cierpliwości, wytrwałości i siły.

Negatywne momenty porodu przez cesarskie cięcie

Niewątpliwie poród brzuszny nie jest już operacją desperacji, kiedy robiono wszystko, aby ułatwić pojawienie się dziecka. możliwe techniki. W związku z tym zmniejszyło się również ryzyko powikłań pooperacyjnych, powikłań podczas samej operacji oraz w trakcie rehabilitacji.

Jednak zapobieganie różnym hipotetycznym konsekwencjom po porodzie chirurgicznym jest nie tylko możliwe, ale konieczne. Procent konsekwencji po operacji jest wprost proporcjonalny do:

sposób wykonania operacji;

czas poświęcony na operację;

antybiotykoterapia po operacji;

jakość materiału szwu;

kwalifikacje chirurga i inne czynniki, które mogą mieć wpływ na przebieg operacji w okresie pooperacyjnym.

Warto zaznaczyć, że żadne cesarskie cięcie (nawet jeśli zostanie wykonane perfekcyjnie) nie może przejść bez śladu po dziecku i po matce. Zmieniają się tylko ilościowe wskaźniki konsekwencji.

Konsekwencje cesarskiego cięcia dla matki

Szew na przedniej ścianie brzucha.

Obecność nieestetycznej i szorstkiej blizny na przedniej ścianie brzucha niesie ze sobą wiele negatywnych emocji. Chciałbym takie negatywna chwila był jedyny dla kobiety, ponieważ głównym celem nie jest fizyczne piękno, ale w końcu zdrowa matka i dziecko.

Nie należy denerwować się „oszpeconym brzuchem”, ponieważ dziś istnieją metody, dzięki którym można wykonać szew śródskórny (szycie skóry) lub wykonać nacięcie w okolicy nadłonowej (nacięcie poprzeczne), które pozwolą kobiecie nosić strój kąpielowy bez obaw.

Powstawanie blizny skórnej (szerokiej, wypukłej lub niepozornej) zależy od wydzielania przez organizm określonych enzymów. Niestety niektóre osoby produkują ich więcej, inne mniej, w wyniku czego powstaje blizna keloidowa. Ale nawet wtedy nie ma powodu do zmartwień, ponieważ nowoczesna medycyna oferuje wiele sposobów na pozbycie się blizny (np. korekcja laserowa, „polerowanie” blizny).

Choroba adhezyjna.

Po każdej interwencji chirurgicznej w jamie brzusznej tworzą się zrosty. Zwłaszcza wysokie ryzyko rozwój procesu adhezyjnego w przypadku przedostania się wody owodniowej i krwi do jamy brzusznej, z urazami i długa operacja, a także komplikacje podczas okres rehabilitacji(choroby ropno-septyczne, zapalenie otrzewnej, rozwój zapalenia błony śluzowej macicy).

Zrosty i sploty tkanki łącznej prowadzą do szarpania jelita, w wyniku czego zostaje zaburzona jego funkcjonalność, a także cierpią więzadła podtrzymujące macicę, jajniki i jajowody. Wszystko to może być przyczyną:

niewłaściwa lokalizacja macicy (zgięcie lub zgięcie w tył), wpływa to na cykl menstruacyjny;

niepłodność jajowodów;

rozwój niedrożności jelit;

trwałe zaparcia.

Po wykonaniu 2, 3 cesarskich cięć bardziej prawdopodobne są konsekwencje w postaci samej choroby zrostowej i jej powikłań.

Przepuklina pooperacyjna.

Nie wyklucza się powstania przepukliny pooperacyjnej w okolicy. blizna chirurgiczna, co wiąże się z niedostatecznym porównaniem tkanek podczas zamykania rany (rozcięgno) i jej przebiegu wczesny okres po operacji. Czasami może dojść do rozejścia się (rozejścia) mięśni prostych brzucha, obniżenia ich napięcia i utraty funkcjonalności:

trawienie jest zaburzone i pojawia się ból w kręgosłupie;

uformowany przepuklina pępkowa(pierścień pępowinowy jest najbardziej słabość w ścianie brzucha)

w wyniku redystrybucji obciążenia na pozostałe mięśnie mogą się przesuwać lub opadać narządy wewnętrzne(pochwa, macica).

Skutki znieczulenia.

Decyzję o konieczności znieczulenia podczas cięcia cesarskiego podejmuje anestezjolog. Znieczulenie może być dożylne za pomocą intubacji dotchawiczej lub znieczulenie rdzeniowe. Wśród częstych dolegliwości podczas stosowania znieczulenia dotchawiczego odnotowano kaszel i ból gardła, które tłumaczy się gromadzeniem się śluzu w drogach oskrzelowo-płucnych i mikrourazami tchawicy.

Również wyjściu ze znieczulenia ogólnego często towarzyszy senność, dezorientacja, wymioty (rzadko), nudności. Objawy te ustępują w ciągu kilku godzin. Znieczulenie podpajęczynówkowe może powodować bóle głowy, dlatego po takim znieczuleniu pacjentom zaleca się przebywanie w pozycji poziomej przez 12 godzin.

Przy znieczuleniu rdzeniowym i zewnątrzoponowym może dojść do uszkodzenia korzeni rdzenia kręgowego, co objawia się bólem pleców, drżeniem i osłabieniem kończyn.

Blizna na macicy.

Po porodzie przez cesarskie cięcie blizna pozostaje na macicy na zawsze. Głównym kryterium oceny blizny macicy jest jej konsystencja, która w dużej mierze zależy od przebiegu okresu pooperacyjnego i jakości operacji.

Rozrzedzona (niewypłacalna) blizna na macicy może grozić przedwczesnym przerwaniem ciąży, a w niektórych przypadkach nawet pęknięciem macicy, nie tylko podczas porodu, ale także w czasie ciąży. Dlatego lekarze zalecają kobietom planującym drugi poród przez cesarskie cięcie wykonanie sterylizacji. Podczas trzeciej operacji nalega się na podwiązanie jajowodów.

Endometrioza.

Endometrioza charakteryzuje się tym, że dochodzi do nagromadzenia komórek o budowie zbliżonej do endometrium w miejscach dla nich nietypowych. Dość często po cięciu cesarskim na bliźnie macicy pojawia się endometrioza, ponieważ w procesie zszywania nacięcia macicy komórki z jej błony śluzowej mogą przedostać się na zewnątrz, w przyszłości zaczynają wrastać w mięśnie i warstwy surowicze, pojawia się endometrioza blizny.

Znane są przypadki rozwoju endometriozy szwu skórnego.

Endometrioza może powodować niepłodność w przyszłości, ale choroba rozwija się wiele lat później.

Kobiety cierpią z powodu ciągłego bólu w podbrzuszu, którego siła zależy od fazy cyklu (podczas menstruacji ból zwykle się nasila).

Problemy z laktacją.

Wiele pacjentek po operacji ma problemy z przebiegiem laktacji. Dotyczy to zwłaszcza kobiet, które planowały cesarskie cięcie przed porodem. Przypływ mleka do gruczołów po cięciu cesarskim u kobiet, które upadły naturalny poród i tych, które rodziły naturalnie, następuje w dniach 3-4, w przeciwnym razie dzieje się to w dniach 5-9.

Wynika to z faktu, że podczas porodu organizm syntetyzuje oksytocynę, co prowadzi do skurczów macicy. Składnik ten odpowiada również za produkcję prolaktyny, która z kolei odpowiada za syntezę i uwalnianie mleka.

Staje się jasne, że kobieta po planowanej operacji nie może samodzielnie zapewnić dziecku mleka, musi uzupełniać noworodka mieszankami, a to nie jest zbyt dobre. Często u kobiet po cesarskim cięciu rozwija się hipogalaktyza (brak produkcji mleka) lub nawet bezmleczność.

Konsekwencje cesarskiego cięcia dla noworodka

Cesarskie cięcie ma również wpływ na dziecko. „Cezaryci” dość często mają problemy z oddychaniem.

Po pierwsze, jeśli operacja została przeprowadzona w znieczuleniu dożylnym, to pewna część środki odurzające przenika z krwią do krwi dziecka, ośrodek oddechowy uciskany, co może prowadzić do uduszenia. Ponadto w pierwszych dniach i tygodniach matki zauważają letarg i bierność dziecka, dziecko nie przyjmuje dobrze piersi.

Po drugie, w płucach dzieci urodzonych przez cesarskie cięcie pozostaje płyn i śluz, które normalnie są wypychane podczas przejścia płodu przez kanał rodny. W przyszłości resztki płynu są wchłaniane do tkanki płucnej, co jest przyczyną rozwoju choroby błony szklistej. Pozostały płyn i śluz stanowią doskonałe podłoże do namnażania się drobnoustrojów chorobotwórczych, co później prowadzi do zaburzeń oddychania lub zapalenia płuc.

Podczas porodu naturalnego dziecko jest w stanie snu. W przypadku hipernacji procesy fizjologiczne spowalniają, co służy ochronie noworodka przed spadkami ciśnienia w momencie porodu.

Przy cesarskim cięciu dziecko natychmiast wchodzi do środowiska zewnętrznego z nacięcia w macicy, nie jest przygotowane na ten spadek ciśnienia, w efekcie - mikrokrwawienia w mózgu (eksperci uważają, że taki spadek ciśnienia u dorosłego skończyłby się szok bólowy i śmierć).

„Kesaryata” przystosowują się znacznie dłużej i gorzej do warunków otoczenie zewnętrzne, ponieważ nie odczuwają stresu podczas przechodzenia przez kanał rodny, nie produkują katecholamin – hormonów odpowiedzialnych za przystosowanie się do zupełnie nowych warunków egzystencji.

Długoterminowe skutki obejmują:

częsty rozwój alergii pokarmowych;

zwiększona pobudliwość i nadpobudliwość dzieci cesarskich;

słaby przyrost masy ciała.

Występują problemy z karmieniem piersią dziecka. Dziecko, które jadło sztuczne mieszanki, gdy kobieta wychodziła z narkozy, przechodziła antybiotykoterapię, traci motywację do karmienie piersią, ospale bierze pierś i nie chce się wysilać, żeby wydobyć z piersi mleko matki (ssanie z butelki jest o wiele łatwiejsze).

Specjalista uważa również, że po cesarskim cięciu nie ma więź psychologiczna między dzieckiem a matką, która normalnie powstaje podczas porodu proces narodzin i jest mocowana podczas wczesnego przyczepiania do piersi (bezpośrednio po urodzeniu i wycięciu pępowiny).

Rekonwalescencja po cesarskim cięciu

Bezpośrednio po operacji kobieta zostaje przeniesiona na oddział intensywnej terapii, gdzie pozostaje przez dobę pod ścisłym nadzorem personelu medycznego. W tym czasie wymagane jest przyłożenie lodu do brzucha i wstrzyknięcie środków przeciwbólowych. Po cesarskim cięciu regeneracja ciała powinna rozpocząć się natychmiast:

Aktywność fizyczna.

Im szybciej świeżo upieczona mama powróci do aktywności fizycznej po operacji, tym szybciej wróci jej zwykły rytm życia.

Pierwszej doby, zwłaszcza jeśli stosowano znieczulenie podpajęczynówkowe, kobieta musi przestrzegać leżenia w łóżku, ale jest to mniej restrykcyjne i można się ruszać.

Musisz przewrócić się z jednej strony na drugą bezpośrednio w łóżku, wykonywać ćwiczenia nóg:

• naprzemiennie zegnij nogi w stawie kolanowym, a następnie wyprostuj je;

  przyciśnij kolana do siebie, a następnie rozluźnij je;

  wykonywać ruchy obrotowe stopami w różnych kierunkach;

  przyciągnij palce do siebie.

Każde ćwiczenie należy wykonać co najmniej 10 razy.

Od razu należy zacząć wykonywać ćwiczenia Kegla (okresowe skurcze i rozluźnienia mięśni pochwy), pomagają one wzmocnić układ mięśniowy dna miednicy i są środkiem zapobiegawczym możliwe problemy z oddawaniem moczu.

Po całym dniu możesz wstać z łóżka. Aby wykonać podnoszenie, należy obrócić się na bok, opuścić nogi z łóżka, a następnie, opierając ramiona, unieść górną część ciała i usiąść.

Wstawaj z łóżka tylko pod nadzorem pielęgniarki. Wczesna aktywność ruchowa ma stymulujący wpływ na motorykę jelit, zapobiegając w ten sposób powstawaniu zrostów.

Szwy skórne są codziennie traktowane roztworami antyseptycznymi (nadmanganian potasu, zieleń brylantowa, 70% alkohol), zmieniany jest opatrunek. Zdjęcie szwów wykonuje się w 7-10 dniu po cięciu cesarskim (wyjątkiem jest szew śródskórny, który rozpuszcza się samoistnie po 2-2,5 miesiąca).

Aby blizna lepiej się rozpuściła i uniknęła keloidu, lekarze zalecają leczenie szwów żelami (Kontraktubeks, Curiosin). Prysznic można brać po zdjęciu szwów i wygojeniu blizny skórnej, po około 7-8 dniach (zabrania się wycierania szwu myjką), kąpiele i kąpiele należy odłożyć na 2 miesiące (do czasu zagojenia się blizny macicznej).

Odżywianie i gazy jelitowe.

Odgazowywanie jest jednym z nich ważne elementy przywrócenie funkcji jelit. Po cesarskim cięciu należy przestrzegać określonej diety. Tylko pierwszego dnia woda mineralna bez gazów lub wody z sokiem z cytryny. Drugiego dnia możesz wziąć bulion z kurczaka lub mięsa, kefir, roladki, niskotłuszczowy twaróg.

Po samoopróżnieniu jelit, zwykle dzieje się to w 4-5 dniu, kobieta przechodzi na normalną dietę. Nie powinieneś powstrzymywać gazów, dla ich łatwiejszego rozładowania musisz wykonywać ruchy głaskania w kierunku zgodnym z ruchem wskazówek zegara, a następnie przewrócić się na bok, wziąć nogę i uwolnić się. Jeśli wystąpią zaparcia, możesz skorzystać z „Microlax” lub czopki glicerynowe, muszą być dopuszczone do stosowania w okresie laktacji i karmienia piersią.

Bandaż.

Noszenie bandaża znacznie ułatwi życie kobiecie w pierwszych dniach po cesarskim cięciu. Ale nie musisz nadużywać tego urządzenia, aby przywrócić napięcie mięśniowe przedniej ściany brzucha przechodzi szybko i całkowicie, bandaż należy okresowo usuwać, a okresy przebywania bez tego urządzenia stopniowo wydłużać.

Kaszel.

Po operacji kobiety często cierpią na kaszel, zwłaszcza jeśli zastosowano znieczulenie dotchawicze. Jednocześnie strach, że szwy rozejdą się podczas kaszlu, powstrzymuje wielu. W celu wzmocnienia szwów można docisnąć do nich poduszkę lub wykonać opatrunek ręcznikiem, a następnie wziąć głęboki wdech i wykonać całkowity wydech, wydając dźwięk podobny do „hau”.

Aktywność fizyczna i przywracanie elastyczności przedniej ściany brzucha.

Po porodzie przez cesarskie cięcie pacjentkę ogranicza się do podnoszenia ciężarów w granicach 3-4 kg przez 3 miesiące. Wychowywanie i opieka nad dzieckiem nie jest zabronione, ale raczej mile widziane. Jednocześnie wszystkie prace domowe związane z przysiadami, skłonami należy powierzyć innemu członkowi rodziny.

Miesiąc po cesarskim cięciu możesz zacząć aktywność fizyczna z płuc ćwiczenia gimnastyczne. Po operacji przywrócenia brzucha możesz rozpocząć pompowanie prasy nie wcześniej niż sześć miesięcy później. Ogólnie rzecz biorąc, obwisły brzuch wróci do normy po 6-12 miesiącach (mięśnie i skóra staną się elastyczne, a ich napięcie zostanie przywrócone).

Sport w celu przywrócenia sylwetki po zabiegach chirurgicznych (joga, flex ciała, aerobik, fitness) należy uprawiać wyłącznie po konsultacji z lekarzem i wyłącznie pod okiem instruktora, nie wcześniej niż po 6 miesiącach. Ćwiczenia Bodyflex doskonale odbudowują sylwetkę i brzuch, wystarczy 15 minut dziennie.

Życie seksualne.

Współżycie można wznowić po 1,5-2 miesiącach od operacji (okres taki sam jak przy porodzie naturalnym). Taki okres abstynencji jest wymagany do wygojenia miejsca przyczepu łożyska do macicy i szwu macicznego.

Ważne jest, aby pomyśleć o antykoncepcji jeszcze przed rozpoczęciem aktywnego życia seksualnego. Po przeniesieniu operacji urządzenie wewnątrzmaciczne można ustalić dopiero po 6 miesiącach od momentu operacji, podczas gdy wykonanie aborcji jest najostrzejsze przeciwwskazanie, gdyż blizna ulega ponownemu urazowi i może dojść do jej uszkodzenia.

Cykl miesiączkowy.

Nie ma różnic w przywróceniu cyklu po cesarskim cięciu i porodzie w sposób naturalny. Jeśli przeprowadzono karmienie piersią noworodka, miesiączka może rozpocząć się 6 miesięcy po urodzeniu lub nawet później. Jeśli nie ma laktacji cykl miesiączkowy wyzdrowiał po 2 miesiącach.

następna ciąża.

Położnicy zalecają powstrzymanie się od nowa ciąża przez co najmniej dwa lata, najlepiej co najmniej trzy. W tym okresie kobiecie udaje się w pełni wyzdrowieć zarówno psychicznie, jak i fizycznie. Konieczne jest również całkowite wygojenie blizny na macicy.

Obserwacja u ginekologa.

Wszystkie kobiety po cesarskim cięciu w r bezbłędnie są zarejestrowane w klinika przedporodowa obserwacja prowadzona jest przez 2 lata. Pierwsza wizyta po cesarskim cięciu musi odbyć się nie później niż 10 dni później. Wymagane jest USG macicy. Po zakończeniu lochii (6-8 tygodni) przeprowadzana jest druga wizyta. Konieczna jest wizyta w szóstym miesiącu, aby ocenić gojenie się blizny na macicy, kolejne wizyty u ginekologa należy przeprowadzać przynajmniej raz na pół roku.

Na całym świecie panuje wyraźna tendencja do łagodnego porodu, który pozwala ratować zdrowie zarówno matki, jak i dziecka. Narzędziem pomagającym to osiągnąć jest cesarskie cięcie (CS). Znaczącym osiągnięciem było szerokie zastosowanie nowoczesne techniki znieczulenie.

Za główną wadę tej interwencji uważa się wzrost częstości porodów powikłania infekcyjne 5-20 razy. Jednak adekwatne antybiotykoterapia znacznie zmniejsza prawdopodobieństwo ich wystąpienia. Jednak nadal toczy się debata na temat tego, kiedy wykonuje się cesarskie cięcie i kiedy fizjologiczny poród jest dopuszczalny.

Kiedy wskazany jest poród operacyjny?

Cesarskie cięcie to poważny zabieg chirurgiczny, który zwiększa ryzyko powikłań w porównaniu z normalnym porodem naturalnym. Przeprowadza się go tylko pod ścisłymi wskazaniami. Na życzenie pacjenta CS można wykonać o godz prywatna klinika, ale nie wszyscy położnicy-ginekolodzy niepotrzebnie podejmą się takiej operacji.

Operacja jest wykonywana w następujących sytuacjach:

1. Całkowite łożysko przodujące - stan, w którym znajduje się łożysko dolna sekcja macicy i zamyka wewnętrzny os, uniemożliwiając narodziny dziecka. Niekompletna prezentacja jest wskazaniem do operacji w przypadku krwawienia. Łożysko jest obficie ukrwione, a nawet niewielkie jego uszkodzenie może spowodować utratę krwi, brak tlenu i śmierć płodu.

2. Wystąpił przed czasem ze ściany macicy - warunek zagrażający życiu kobieta i dziecko. Łożysko oderwane od macicy jest dla matki źródłem utraty krwi. Płód przestaje otrzymywać tlen i może umrzeć.

3. Wcześniej przeniesiony interwencje chirurgiczne na macicy, a mianowicie:

• co najmniej dwa cesarskie cięcia;
• połączenie jednej operacji CS i co najmniej jednego z względnych wskazań;
• usunięcie międzymięśniowe lub na stałe;
• korekcja defektu w budowie macicy.

4. Poprzeczne i skośne ułożenie dziecka w jamie macicy, ułożenie miednicowe („pupą w dół”) w połączeniu z przewidywaną masą płodu powyżej 3,6 kg lub z wszelkimi względnymi wskazaniami do porodu operacyjnego: sytuacja, w której dziecko jest usytuowane w jamie wewnętrznej nie okolicą ciemieniową, ale czołem (czołowym) lub twarzą (położenie twarzowe) oraz innymi cechami położenia, które przyczyniają się do uraz porodowy Dziecko ma.

Ciąża może wystąpić nawet w pierwszych tygodniach okresu poporodowego. metoda kalendarza antykoncepcja na warunkach nieregularny cykl nie dotyczy. Najczęściej stosowanymi prezerwatywami są minipigułki (progestagenowe środki antykoncepcyjne, które nie mają wpływu na dziecko podczas karmienia piersią) lub konwencjonalne (w przypadku braku laktacji). Użycie musi być wykluczone.

Jedną z najpopularniejszych metod jest . Założenie spirali po cesarskim cięciu można wykonać w pierwszych dwóch dniach po nim, jednak zwiększa to ryzyko infekcji, a także jest dość bolesne. Najczęściej spirala jest instalowana po około półtora miesiąca, bezpośrednio po wystąpieniu miesiączki lub w dowolnym dogodnym dla kobiety dniu.

Jeśli kobieta ma więcej niż 35 lat i ma co najmniej dwoje dzieci, na jej prośbę chirurg może przeprowadzić sterylizację chirurgiczną w trakcie operacji, czyli opatrunek jajowody. Jest to metoda nieodwracalna, po której poczęcie prawie nigdy nie występuje.

Kolejna ciąża

Naturalny poród po cesarskim cięciu jest dozwolony, jeśli jest uformowany tkanka łączna na macicy jest bogaty, to znaczy silny, równy, zdolny wytrzymać napięcie mięśni podczas porodu. Kwestię tę należy omówić z lekarzem prowadzącym podczas kolejnej ciąży.

Prawdopodobieństwo kolejnych porodów w normalny sposób wzrasta w następujących przypadkach:

• kobieta urodziła co najmniej jedno dziecko w sposób naturalny;
• jeśli cesarskie cięcie wykonano z powodu nieprawidłowego ułożenia płodu.

Z drugiej strony, jeśli pacjentka ma więcej niż 35 lat w chwili kolejnego porodu, ma nadwaga, współistniejące choroby, niedopasowane rozmiary płodu i miednicy, prawdopodobnie ponownie przejdzie operację.

Ile razy można wykonać cesarskie cięcie?

Liczba takich zabiegów jest teoretycznie nieograniczona, jednak dla zachowania zdrowia zaleca się ich wykonanie nie więcej niż dwa razy.

Zwykle taktyka powtarzająca się ciąża następnie: kobieta jest regularnie obserwowana przez położnika-ginekologa, a pod koniec okresu ciąży dokonuje się wyboru - operacja lub poród naturalny. Przy normalnym porodzie lekarze są gotowi w każdej chwili przeprowadzić operację w nagłych wypadkach.

Ciążę po cesarskim cięciu najlepiej zaplanować w odstępie co najmniej trzech lat. W takim przypadku zmniejsza się ryzyko niewypłacalności szwu na macicy, ciąża i poród przebiegają bez powikłań.

Jak szybko mogę urodzić po operacji?

Zależy to od konsystencji blizny, wieku kobiety, współistniejących chorób. Aborcje po cesarce wpływają niekorzystnie zdrowie reprodukcyjne. Dlatego jeśli kobieta mimo to zaszła w ciążę prawie natychmiast po CS, to normalny przepływ ciąży i stałego nadzoru lekarskiego może urodzić dziecko, ale poród najprawdopodobniej będzie operacyjny.

Główne niebezpieczeństwo wczesna ciąża po COP jest awaria szwu. Objawia się to narastającym intensywnym bólem brzucha, pojawieniem się plamienie z pochwy, mogą pojawić się objawy krwotok wewnętrzny: zawroty głowy, bladość, upadek ciśnienie krwi, utrata przytomności. W takim przypadku należy pilnie wezwać karetkę pogotowia.

Co warto wiedzieć o drugim cięciu cesarskim?

Planowana operacja jest zwykle wykonywana w okresie 37-39 tygodni. Cięcie wykonuje się wzdłuż starej blizny, co nieco wydłuża czas operacji i wymaga silniejszego znieczulenia. Odzyskiwanie z CS może być również wolniejsze, ponieważ tkanka bliznowata i zrosty w jamie brzusznej uniemożliwiają dobre skurcze macicy. Jednak kiedy pozytywne nastawienie kobieta i jej rodzina, pomoc krewnych, te przejściowe trudności są całkiem do przezwyciężenia.