Serce jest głównym narządem życiowym, a zaburzenia w jego pracy prowadzą do zakłócenia funkcjonowania wielu układów organizmu. Najczęściej, gdy u dziecka zdiagnozowano arytmię, rodzice zaczynają panikować. Jak niebezpieczna jest arytmia zatokowa u dzieci? Jakie są jej przyczyny, objawy, skutki i w jakich przypadkach należy włączyć alarm?

Arytmia ta charakteryzuje się zaburzeniami rytmu serca, podczas których węzeł zatokowy indukuje impulsy o zmiennej częstotliwości. Co więcej, prawie u każdego występuje niewielka nieregularność rytmu zatokowego, ale jeśli różnica między skurczami serca przekracza 10%, diagnozuje się arytmię zatokową.

Z fizjologicznego punktu widzenia węzeł zatokowy, położony w ścianie prawego przedsionka, jest autonomiczną częścią układu sercowego. Ale kilka linków system nerwowy jednak wpływać na jego pracę, stymulować lub uciskać. Dlatego delikatna równowaga może odchylać się w kierunku spowolnienia lub zwiększenia szybkości skurczów.

Możesz uspokoić rodziców, mówiąc, że taka arytmia praktycznie nie ma wpływu na dobro dziecka i nie wymaga specjalnego leczenia. Jedynymi wyjątkami są przypadki, gdy wraz z zatoką występują inne odmiany (przedsionkowe, komorowe).

Rodzaje

Tętno charakteryzuje rodzaj arytmii. Istnieje ogólna norma liczba uderzeń serca, od których odchylenia określają nazwę choroby.

tachyarytmia

Lub tachyarytmia - wzrost liczby skurczów. Zdiagnozowano tętno powyżej 80 uderzeń na minutę.

Tachykardia u dzieci jest często wywoływana przez choroby serca, układu oddechowego i układ krążenia, czynniki zewnętrzne. Pierwszy objaw alarmowy- zwiększone tętno w spoczynku. Przy wysiłku fizycznym, stresie, lęku, tachyarytmii nie jest odchyleniem.

Niebezpieczeństwem tachyarytmii u dzieci jest niewystarczający dopływ krwi do serca. Stąd depresja, duszność, dreszcze, drżenie, uczucie braku powietrza. Do leczenia izolowanych problemów z częstością akcji serca, niezwiązanych z: wpływ zewnętrzny kardiolog musi wykryć patologię, która doprowadziła do tego stanu.

bradyarytmia

Bradykardia, czyli bradyarytmia, charakteryzuje się wolnym rytmem. Zdiagnozowano tętno mniejsze niż 60 uderzeń na minutę.

Bradyarytmia u dzieci może być dwojakiego rodzaju: względna i bezwzględna.

• Jeśli stan dziecka nie ulega zmianie i nie wpływają na nie żadne czynniki zewnętrzne, a nadal obserwuje się bradyarytmię, możemy mówić o bradykardii bezwzględnej.
• Jeśli częstość akcji serca spada w wyniku wpływu niektórych czynników (hipotermia, przegrzanie), oznacza to względną bradyarytmię.

Schorzenia takie często występują u dzieci, które zawodowo zajmują się sportem. Dla nich to norma. Niektóre leki może być rozrusznikiem serca. Na przykład sympatykolityki, morfina, glikozydy nasercowe. Ich anulowanie umożliwi powrót do normalnego tętna. W adolescencja nieprawidłowe działanie jest przyczyną bradykardii Tarczyca.

Ciężkie objawy bradyarytmii: ogólne osłabienie, zawroty głowy, ból głowy. W 90% przypadków bradykardia zatokowa jest niestabilna, pojawia się w pewnych okolicznościach, a wraz z wiekiem dziecka całkowicie zanika. Potas, magnez i witaminy z grupy B zmniejszają ryzyko bradykardii.

Obydwa typy zaburzeń w zdecydowanej większości przypadków przebiegają bezobjawowo, jednak u dzieci bradyarytmia zatokowa występuje częściej niż tachyarytmia. Zarówno jeden, jak i drugi gatunek, z fizjologicznym charakterem wyglądu, nie wymagają leczenia. A przy wpływach farmakologicznych i patologicznych choroba jest rozpatrywana indywidualnie.

Normalne tętno

Ten typ charakteryzuje się zbieżnością tętna z normami wieku.

U małych dzieci częstość akcji serca zmienia się wraz z wiekiem. Np:

• norma pierwszych miesięcy życia wynosi 140 uderzeń na minutę;
• do 1 roku za dopuszczalną tętno uważa się również 130–135 uderzeń;
• od jednego do dwóch lat - 124 uderzeń na minutę;
• od 2 do 5 lat - 115 uderzeń;
• szybkość skurczu wynosząca 106 uderzeń na minutę jest typowa dla dzieci w wieku sześciu lat i do 8 lat;
• norma dla dziesięciolatków to 98 uderzeń / min.

Normalny i nieprawidłowy rytm serca

Powaga

Różnica odchyleń od ustalonej normy określa stopień ciężkości arytmii. Są 2 stopnie.

1. Umiarkowany. W takim przypadku nie należy się martwić, ponieważ umiarkowana arytmia zatokowa u dziecka nie dotyczy niebezpieczne formy. Objawy nie pojawiają się i nie przeszkadzają dziecku. Podczas rutynowych badań w EKG można wykryć umiarkowaną arytmię.
2. Wyrażone. Nie można jej izolować. Z reguły objawia się chorobami naczyń lub serca. Ciężka arytmia zatokowa u dziecka podlega leczeniu.

Grupy ryzyka

W zależności od wieku dziecka wyróżnia się grupy ryzyka. Najprawdopodobniej początek arytmii objawia się w okresie:

• od czterech do ośmiu miesięcy;
• po 4-5 latach, chociaż po 3 latach nie wyklucza się również przyspieszonych skurczów serca;
• w wieku 6-8 lat. Dlatego już w wieku 7 lat, gdy dzieci idą do szkoły, często diagnozuje się u nich arytmię zatokową. Rodzice skarżą się na przepracowanie, stresujące sytuacje. Chociaż wpływ naturalny przyspieszony wzrost organizm;
• w okresie dojrzewania, kiedy nieuchronnie pojawiają się zaburzenia hormonalne.

Formularze

Przydziel arytmię oddechową, nieoddechową, organiczną. Wszystko zależy od przyczyny.

Oddechowy

Taka arytmia jest związana z funkcjami oddechowymi i znajduje odzwierciedlenie w pompowaniu krwi. Wdech charakteryzuje się odruchowym wzrostem liczby skurczów serca, a wydech charakteryzuje się spadkiem. Ten rodzaj arytmii nie stwarza zagrożenia i nie wymaga działań terapeutycznych.

Powodem jest niedojrzałość układu nerwowego. U dzieci często obserwuje się arytmię oddechową:

• urodzony przedwcześnie;
• Z wysokie ciśnienie, encefalopatia poporodowa;
• pacjenci z krzywicą;
• z otyłością;
• z intensywnym wzrostem od sześciu do dziewięciu lat.

Kiedy układ nerwowy jest w pełni ukształtowany, ryzyko arytmii nie przekroczy 20%.

nie oddechowe

Ten typ arytmii nie ma z tym nic wspólnego procesy oddechowe. Zwykle pojawia się samoistnie i może objawiać się zarówno w formie ataków, jak i na bieżąco. Częstotliwość zmian jest zupełnie inna. Mogą pojawiać się raz w roku lub kilka razy dziennie. Tego typu arytmii często towarzyszą choroby, które przebiegają równolegle z arytmią. Mogą to być problemy z tarczycą, choroby serca, zmiany zakaźne itd.

Istnieje wiele przyczyn arytmii nieoddechowej, ale najczęściej diagnozuje się ją w związku z patologiami serca. Zatem czynniki prowokujące:

• predyspozycje dziecka ze względu na obecność takiego problemu u jednego z rodziców;
• choroby zakaźne, w których występuje odwodnienie i zatrucie. W takim przypadku rytm serca może powodować brak równowagi z powodu zmienionego składu wody i elektrolitów we krwi;
• wpływa nie tylko na rytm skurczów, ale także wywołuje duszność, niewydolność serca, blok serca;
• z niewydolnością serca;
• może prowadzić do naruszenia zmian w świetle naczyń dostarczających krew do serca, w wyniku czego u dziecka rozwija się arytmia;
• nowotwory w okolicy serca.

Kiedy przyczyna arytmii zostanie wyeliminowana, minie ona bez specjalnego leczenia.

organiczny

Jest to najbardziej niebezpieczne dla dzieci. Jeśli tak, to najprawdopodobniej proces patologiczny wpływ na system przeznaczony do przewodzenia impulsu lub występują problemy z sercem.

Organiczna arytmia zatokowa u dzieci ustępuje ze wszystkimi wyraźnymi objawami nieprawidłowego funkcjonowania układu sercowego. W takiej sytuacji należy jak najszybciej poddać się badaniom i zastosować się do wszystkich zaleceń lekarskich.

Objawy

Główny przejaw naruszeń tętno jest paradoksalnym odchyleniem tętna od normy. Takie awarie mogą pozostać niezauważone w przypadku umiarkowanej arytmii. Ani dziecko, ani rodzice tego nie zobaczą przejawy zewnętrzne lub zmiany w samopoczuciu. Lekarze mogą o tym powiedzieć po badaniu EKG.

Następujące objawy mogą pomóc w rozpoznaniu arytmii u niemowląt:

• niespokojny sen w nocy i w ciągu dnia;
• częsty bezprzyczynowy płacz podczas snu;
• niechęć do jedzenia normalna kondycja dziecko używa z przyjemnością;
• Może zupełna porażka z jedzenia;
• duszność podczas normalnego wysiłku, takiego jak chodzenie lub czołganie się;
• nadmierne pocenie;
• niespokojne zachowanie w ciągu dnia.

Arytmia zatokowa u starszych dzieci może objawiać się:

• zbyt szybkie zmęczenie;
• nietolerancja nawet umiarkowana aktywność fizyczna;
• omdlenia samoistne, stany przedomdleniowe;
• uczucie dyskomfortu w okolicy serca;
• bóle w klatce piersiowej, uczucie ucisku klatka piersiowa;
• nadmierne pocenie.

Jeśli dziecko ma omdlenia, duszność, zmienia kolor na niebieski trójkąt nosowo-wargowy, odczuwa się ból w klatce piersiowej - natychmiast udaj się do lekarza!

Takie znaki mogą wskazywać poważne problemy z sercem, od którego zależy wynik leczenia terminowe leczenie rodzicom o pomoc medyczną.

Diagnostyka

Rodzice mogą samodzielnie policzyć liczbę uderzeń serca dziecka przed udaniem się do lekarza. Aby to zrobić, połóż dłoń po lewej stronie klatki piersiowej dziecka i policz liczbę uderzeń w ciągu minuty. Drugą opcją jest puls na nadgarstku. W tym celu należy owinąć nadgarstek dziecka czterema palcami poza, A kciuk umieszczone na wewnątrz nadgarstki mocno dociśnięte do skóry. W ten sposób podczas zliczania można wykryć różnicę pomiędzy poszczególnymi uderzeniami.

Elektrokardiografia

W warunkach instytucja medyczna Pierwszy niezawodna metoda badaniami jest elektrokardiografia. Specjalista natychmiast przekazuje transkrypcję wyniku i dalsze wskazówki - pediatra lub terapeuta.

Ważne jest, aby podczas badania EKG dziecko było spokojne. Aktywna aktywność fizyczna przed badaniem jest przeciwwskazana, niezależnie od tego, czy jest to szybkie wchodzenie po schodach, czy bieganie do kliniki. Daj dziecku czas na uspokojenie się, przywrócenie oddechu i dopiero wtedy wykonaj EKG.

Manifestacja arytmii w EKG

Badanie elektrofizjologiczne

Podczas zabiegu pobudzane są oddziały serca i rejestrowane są wyniki. W tym celu specjalne elektrody umieszcza się na chwilę jak najbliżej serca.

Monitorowanie EKG metodą Holtera

Rejestracja wyników procedury odbywa się w ciągu jednego dnia lub dłużej. Kardiogram jest rejestrowany w sposób ciągły, co pozwala śledzić dynamikę rytmu serca.

test stresu

Odbywa się to metodą elektrokardiografii z wykonywaniem aktywności fizycznej.

Próba ortostatyczna

Określa istotne wskaźniki podczas zmiany pozycji ciała (leżącej, następnie stojącej i odwrotnie).

Leczenie

Jeżeli na podstawie wyników EKG wykryje się arytmię zatokową, pediatra lub internista skieruje Cię do kardiologa. On z kolei kieruje małego pacjenta na kontrolny elektrokardiogram, ultrasonografia kiery. Konieczne jest również zdanie badania krwi (kliniczne) i moczu (ogólne). Często wymagana jest również biochemia krwi.

W przypadku gdy wszystko niezbędne testy Zwykle arytmię u dzieci uważa się za izolowaną. Kardiolog będzie rejestrował dziecko pod warunkiem zdania EKG co 6 miesięcy. Specjalne traktowanie w tym przypadku nie jest to przepisane, a dziecko może wykonywać te same czynności fizyczne, co jego rówieśnicy.

W przypadku wykrycia zaburzeń rytmu innych niż oddechowe można zalecić inne metody badawcze. Służą do identyfikacji dokładny powód określić formę i nasilenie patologii. Leczenie polega na wyeliminowaniu problemów kardiologicznych, które spowodowały arytmię. Działania lecznicze mogą obejmować:

• przebieg przyjmowania środków przeciwbakteryjnych;
• terapia przeciw nowotworom;
• przebieg łagodzenia niewydolności serca;
• korygujący przebieg chorób serca;
• terapia antyarytmiczna za pomocą leków: „Mildronate”, „Elkar”.

Jeżeli w wynikach badań zostanie stwierdzona arytmia organiczna, wszelkie środki lecznicze zostaną dobrane indywidualnie przez lekarza. Patologie serca powodujące arytmię leczone są kompleksowo i przez długi czas.

Leczenie może obejmować leki przeciwbólowe, środki uspokajające a także produkty zawierające witaminy i minerały.

W każdym przypadku należy przenieść dziecko, u którego zdiagnozowano arytmię zatokową prawidłowy tryb sen i czuwanie, zapewniam zdrowe jedzenie, w którym dominuje nabiał i produkty ziołowe. Zapisanie się na masaż lub zrobienie tego samodzielnie, płacąc, nie będzie zbędne Specjalna uwaga okolica szyjna.

Środki ludowe

Preparaty ziołowe i zioła stosuje się łącznie lub osobno. Aby usprawnić rytm serca, często stosuje się przepisy ludowe.

1. W 100 ml schłodzone gotowana woda dodać sok z krwawnika (25 kropli). Zaoferuj dziecku napar w ciągu dnia.
2. Zaparzaj kwiaty głogu w łaźni wodnej przez 15 minut. Ostudzić, odcedzić i rozcieńczyć szklanką ciepła woda. Odwar ten podaje się dzieciom 100 ml przed posiłkami.
3. Przydatne jest stosowanie mięty, dziurawca, waleriany, nagietka jako uspokajających i normalizujących składników rytmu serca. Można sporządzać napary jednoskładnikowe lub napary mieszane. Procedura gotowania jest podobna do poprzedniego akapitu.

Konsekwencje

Najczęściej arytmia zatokowa skutecznie ustępuje sama i wraz z nią terminowe leczenie nie powoduje żadnych skutków. Jednak zaawansowane przypadki grożą niewydolnością serca, w efekcie dziecko może stać się niepełnosprawne.

Najgorsze konsekwencje, do których prowadzą złożone kształty arytmie, wraz z wyjątkowo poważnymi patologiami, to:

• migotanie – stan serca, w którym poszczególne włókna mięśniowe gwałtownie się kurczą, zakłócając rytm serca i jego funkcję pompowania;
• asystolia to stan, w którym różne działy serca przestają się kurczyć, zatrzymując krążenie.

W tych przypadkach śmierć nieunikniony.

Zapobieganie

Aby zmniejszyć ryzyko arytmia zatokowa konieczne jest zapewnienie dziecku zdrowego stylu życia. Krótko o punktach.

1. Codzienny reżim. Naucz swoje dziecko budzić się i zasypiać w tym samym czasie. Upewnij się, że dziecko śpi wystarczająco dużo. Norma wynosi co najmniej 8 godzin dziennie. W razie potrzeby można go uśpić w ciągu dnia.
2. Odżywianie . Powinien być w schemacie, w małych porcjach. Daj pierwszeństwo jedzenie roślinne i włączaj do diety produkty, które korzystnie wpływają na serce. To dynia orzechy włoskie, Miód. Ułamkowe lekkie posiłki pomogą zapobiegać otyłości.
3. stres. Pomóż dziecku go unikać i nie przynoś rzeczy załamania nerwowe. Wyjaśnij, jak możesz się uspokoić. Jeśli to konieczne, podaj nerwowemu dziecku nalewkę uspokajającą lub z serdecznika.
4. Alkohol. Ich używanie i palenie w okresie dojrzewania również prowadzi do arytmii. Bądź ostrożny.
5. Miód. inspekcje . Nie zaniedbuj swoich planów badania lekarskie. Normą są wizyty u specjalistów raz na pół roku. W przypadku jakichkolwiek podejrzeń należy poinformować lekarza lub samodzielnie zgłosić się do kardiologa.
6. zdrowy tryb życia. Umiarkowana aktywność fizyczna i spacery na świeżym powietrzu korzystnie wpłyną na pracę serca i ogólną odporność.

Należy pamiętać, że zbyt gorące lato i niewłaściwie ciepłe ubranie lub ciężki wysiłek fizyczny zwiększają ryzyko umiarkowanych zaburzeń rytmu oddechowego.

Arytmia i sport

Rodzice, których dzieci są zaangażowane w intensywną aktywność fizyczną i u których stwierdzono arytmię, pytają, czy te czynności mogą wywołać chorobę. Warto zatem wiedzieć, że dziecko, które nie ma predyspozycji do arytmii i problemów z sercem, może bezpiecznie uprawiać sport nawet w dni powszednie. poziom profesjonalny. A u dzieci z grupy ryzyka może wystąpić arytmia zatokowa nawet w wyniku niewielkiego wysiłku fizycznego.

W przypadku arytmii oddechowej dziecko może uprawiać sport. Jednocześnie musisz być obserwowany przez kardiologa i co 3 miesiące poddawać się badaniom EKG, aby monitorować stan i wykrywać na czas naruszenia (jeśli się pojawią).

Arytmia pozaoddechowa obejmuje zwolnienie z intensywnych ćwiczeń i uprawiania sportu. Możliwość wykonywania lekkich ćwiczeń ustalana jest z lekarzem prowadzącym.

Większość rodziców, gdy słyszą określenie „arytmia” w odniesieniu do swojego dziecka, jest strasznie zdenerwowana. Z jakiegoś powodu istnieje opinia, że ​​\u200b\u200bwiek pacjenta z taką diagnozą musi koniecznie być starszy. Dlatego pierwszą rzeczą, którą należy zrobić, to uspokoić się i iść dalej. niezbędne badania. Kiedy przyczyna zostanie zidentyfikowana, a rodzice zorientują się, że nie jest to takie straszne, postępuj zgodnie z instrukcjami. ciężkie przypadki bardzo niewiele u dzieci z arytmią. Wszystko jest więc uleczalne, jeśli zapewni się odpowiednie warunki i opiekę.

Streszczenie

W większości przypadków arytmia zatokowa nie zagraża życiu. Najczęściej wiąże się to z szybkim wzrostem, zmiany hormonalne Lub stresujące sytuacje. Jeśli arytmia pojawiła się na tle innych chorób, po ich wyeliminowaniu zniknie bez śladu. Leczenie może przepisać wyłącznie kardiolog po uzyskaniu wyników badań. Aby chronić dziecko przed arytmią, rodzice powinni zaszczepiać mu podstawy od dzieciństwa zdrowy tryb życiażycia i nie zaniedbujcie badań lekarskich. A jeśli istnieje predyspozycja dziedziczna- udaj się do kardiologa.

W starym dobre czasy W medycynie radzieckiej ogólne podejście medyczne było dobre i wyrażało się mniej więcej tak: „Nie przekazuj pacjentom wniosków wąskich specjalistów i danych z badań pośrednich, nie pokazuj gotowych formularzy testowych, kieruj je do lekarza prowadzącego w celu wyjaśnienie."

Jednak w dobie medycyny ubezpieczeniowej moralność uległa złagodzeniu i każda matka może z łatwością zaopatrzyć się w kliszę EKG z odręcznym zapisem diagnosta funkcjonalny wniosek.

A wnioski, muszę powiedzieć, są różne, na przykład - arytmia zatokowa. Czy mama powinna natychmiast zemdleć, czy najpierw udać się do płatnego kardiologa, mając w rękach takie EKG swojego dziecka?

Co to jest arytmia zatokowa?

W większy procent arytmia zatokowa jest stanem niezagrażającym życiu i zdrowiu dziecka. Ogólnie rzecz biorąc, rytm zatokowy to normalne skurcze serca, których częstotliwość narzuca główny rozrusznik serca (węzeł zatokowy), odstępy między takimi skurczami są takie same. W przypadku arytmii zatokowej odstępy między poszczególnymi uderzeniami serca stają się różne. W takim przypadku całkowita częstość akcji serca na minutę pozostaje w normalnym zakresie, może zostać zwiększona (tachyarytmia) lub zmniejszona (bradyarytmia).

W przeciwieństwie do dorosłych, dla których normalna częstotliwość tętno waha się od 60 do 90 uderzeń na minutę, serce dziecka bije z szybkością Różne wieki różnie.

Istnieje kilka odmian arytmii zatokowej.

Która arytmia zatokowa jest nieszkodliwa?

Arytmia zatokowa u dzieci związana z oddychaniem nazywana jest arytmią oddechową. Stan ten nie powoduje zaburzeń w pompowaniu krwi przez serce, dlatego nie jest niebezpieczny dla zdrowia dzieci.

Jego pochodzenie tłumaczy się tym, że podczas wdechu tętno odruchowo wzrasta, a podczas wydechu maleje. Podobna sytuacja ma miejsce, jeśli podczas badania EKG dziecko zostanie ułożone na kanapie przykrytej zimną ceratą. W tym momencie dziecko instynktownie wstrzymuje oddech, a tętno zmniejsza się o kilka uderzeń.

Jeśli przed badaniem dziecko biegało, a następnie wchodziło do zimnego pomieszczenia, w EKG można również zarejestrować arytmię zatokową. Twierdzenie, że arytmia zatokowa u dzieci jest normą, jest jednak błędne.

Jaka jest główna przyczyna oddechowego wariantu arytmii?

Za wszystko winna jest niedojrzałość układu nerwowego. Jak młodsze dziecko tym łatwiej mu mieć podobne epizody. Najbardziej podatne na takie zaburzenia rytmu:

• Niemowlęta z encefalopatią poporodową, zespołem nadciśnienia wewnątrzczaszkowego (patrz: zwiększone ciśnienie śródczaszkowe u noworodków), wcześniaków.
• , który zmienia pobudliwość układu nerwowego, wywołuje również zatokową arytmię oddechową.
• U dzieci z nadwagą podczas wysiłku fizycznego może wystąpić ciężka arytmia zatokowa.
• U dziecka w okresach szybkiego wzrostu (6-7, 9-10 lat) układ autonomiczny nie ma czasu na szybkie przystosowanie się do nowych wymagań uprawianego organizmu.

Dlatego tym przedziałom wiekowym może towarzyszyć również arytmia zatok oddechowych. W miarę dojrzewania autonomicznego układu nerwowego ryzyko wystąpienia arytmii zatokowej staje się coraz mniejsze.

Artemia zatok nieoddechowych

To zaburzenie rytmu może być trwałe lub napadowe. Częstotliwość napadów może wahać się od kilku rocznie do kilku dziennie. Jednocześnie główny rozrusznik w dalszym ciągu narzuca sercu prawidłowy rytm, jednak w układzie przewodzącym serca lub jego komórkach (kardiocytach) pojawiają się zmiany, które prowadzą do arytmii. Najczęściej takie zmiany mają charakter przejściowy, to znaczy nie są związane z chorobami serca, ale z niektórymi innymi chorobami lub stanami patologicznymi.

Przyczyny zaburzeń rytmu innych niż oddechowe

W około trzydziestu procentach przypadków u dzieci występuje patologiczna arytmia zatokowa. Jego przyczyny leżą w różnych patologiach serca.

• predyspozycja dziedziczna. Jeżeli rodzice dziecka byli narażeni na zaburzenia rytmu zatokowego pochodzenia innego niż oddechowe, wówczas taka predyspozycja może zostać przekazana dziecku. Chociaż nie ma stuprocentowej obowiązkowej zależności.
• Choroby zakaźne, którym towarzyszy zatrucie, gorączka lub. Od trzymania impuls nerwowy, od którego zależy skurcz mięśnia sercowego, wiąże się z przepływem jonów potasu, sodu i chloru przez błonę kardiocytów, wszelkie czynniki zmieniające skład wody i elektrolitów krwi i płynu śródmiąższowego mogą powodować zaburzenia rytmu.
• Dystonia neurokrążeniowa (dystonia wegetatywno-naczyniowa). Naruszenie zdolności naczyń krwionośnych (w tym zaopatrujących serce) do odpowiedniej zmiany ich światła w zależności od zapotrzebowania tkanek na tlen może również powodować arytmię.
• Zapalenie mięśnia sercowego. W przypadku zapalenia mięśnia sercowego wywołanego infekcją bakteryjną (na przykład błonicą) lub wirusową (cytomegalowirusem) odnotuje się nie tylko arytmię zatokową, ale także inne zaburzenia rytmu (migotanie przedsionków, skurcz dodatkowy, blok serca). Występuje również wzrost temperatury, głuchota na tony serca, objawy niewydolności serca w postaci obrzęków, duszności, powiększenia wątroby i innych objawów.
• Chroniczny choroba reumatyczna kiery. Reumatyzm, „liżąc stawy, ale gryząc serce”, wpływa na aparat zastawkowy serca i może również powodować zapalenie wsierdzia. Debiut choroby wiąże się z dusznicą bolesną, której towarzyszy reakcja temperaturowa, zapalenie dużych stawów, które szybko mija, oraz zmiany w sercu, w tym arytmia zatokowa.
• Ciężka arytmia u dziecka może rozwijać się w tle wady wrodzone kiery.
• Najwięcej jest nowotworów serca rzadka przyczyna zaburzenia rytmu.

Jaki związek mają zaburzenia rytmu zatokowego u dzieci ze sportem?

Dość często rodzice dzieci uczestniczących w sekcjach sportowych, w przypadku wykrycia u dziecka arytmii zatokowej, pytają, jakie są perspektywy uprawiania sportu i w jakim stopniu poprzednia aktywność jest odpowiedzialna za rozwój zaburzeń rytmu.

Trzeba powiedzieć, że bez predyspozycji do patologii rytmu serca, nawet podczas uprawiania sportu wyczynowego, u dziecka nie rozwija się arytmia serca. W tym samym przypadku, gdy istniały wszelkie podstawy do wystąpienia arytmii, każda aktywność fizyczna może ją wywołać.

We wszystkich przypadkach zaburzenia rytmu oddechowego u dzieci nie są przeciwwskazaniem do uprawiania sportu. Jednak dziecko powinno być regularnie badane przez kardiologa i kontrolne badanie elektrokardiograficzne. Jest to ważne, aby nie przegapić możliwego przejścia arytmii zatokowej w poważniejsze arytmie.

Jeśli dziecko wyczynowo uprawia sport, powinno być pod obserwacją lekarza sportowego, z obowiązkowym co trzy miesiące badaniem EKG i badaniem metodą Holtera. W przypadku wykrycia arytmii zatokowo-oddechowych kwestię dopuszczenia do zawodów należy rozstrzygać indywidualnie. Potwierdzając nieoddechowy charakter arytmii, sport jest ograniczony.

Co widać w EKG?

Ponieważ węzeł zatokowy jest stymulatorem, przed każdym komorowym zespołem QRS znajduje się załamek P. Oznacza to, że wzbudzenie elektryczne prowadzące do skurczu mięśnia sercowego rozprzestrzenia się najpierw w zwykły sposób do przedsionków, a następnie do komór.

Odstęp PQ, który odzwierciedla czas przewodzenia z przedsionków do komór, zachowuje swoją normalną długość. Jednak odstęp RR pomiędzy szczytami zespołów komorowych wydłuża się lub kurczy, odzwierciedlając spadek lub wzrost częstości akcji serca. Przykład arytmii zatokowej pokazano na rysunku.

Co czuje dziecko?

Zwykle arytmia zatokowa, zwłaszcza arytmia oddechowa, nie powoduje negatywnych wrażeń. Dziecko może odczuć przyspieszenie akcji serca.

Jeśli dziecko skarży się na trudności w oddychaniu, ból serca, zmęczenie, osłabienie, zawroty głowy, jest to powód, aby skonsultować się z lekarzem. Prawdopodobnie oprócz arytmii zatokowej występuje poważniejsza patologia serca. To samo należy zrobić, jeśli u dziecka występuje duszność lub obrzęk, sinica trójkąta nosowo-wargowego lub omdlenia.

Mama może policzyć uderzenia serca, kładąc dłoń na lewym sutku dziecka. Arytmię można również wykryć na podstawie tętna (chwytając nadgarstek tak, aby cztery palce znajdowały się na zewnętrznej krawędzi jego wewnętrznej powierzchni, a kciuk był z Przeciwna strona). Jeśli policzysz tętno lub uderzenia serca przez minutę, możesz stwierdzić, czy w danym momencie są różne odstępy między poszczególnymi uderzeniami.

Co robić?

Jeśli w EKG zostanie zarejestrowana arytmia zatokowa, warto udać się do kardiologa. Lekarz przepisze kontrolne badanie elektrokardiograficzne, USG serca, ogólna analiza mocz, analiza kliniczna krew i jej badania biochemiczne.

W przypadku nie stwierdzenia innych nieprawidłowości poza arytmią zatokową dziecko będzie pod opieką kardiologa z kontrolnym badaniem elektrokardiograficznym co pół roku.

Nie ma leczenia izolowanej arytmii zatokowej. Dziecko uczestniczy w wychowaniu fizycznym grupa ogólna. Ponadto uprawianie sportu nie jest przeciwwskazane. Na udział w konkursach mogą zostać nałożone pewne ograniczenia.

W przypadku zaburzeń rytmu innych niż oddechowe leczy się problemy kardiologiczne, które do tego doprowadziły. Po głównym środki medyczne(kurs antybakteryjny lub terapii przeciwnowotworowej, korekcja chorób serca, łagodzenie objawów niewydolności serca za pomocą glikozydów nasercowych i leków moczopędnych, leków antyarytmicznych i kursów Elkaru lub Mildronianu są przepisywane jako terapia regeneracyjna).

W każdym przypadku, gdy u dzieci występuje arytmia zatokowa, kardiolog dobierze leczenie na podstawie przyczyny, która doprowadziła do zaburzeń rytmu serca.

Ciało dziecka ma wiele cech. Dotyczy to także układu sercowego. Niedojrzałość układu nerwowego Emocjonalna niestabilność czasami prowadzą do niewydolności serca. Arytmia u dziecka jest naruszeniem rytmu serca zarówno w chorobach układu przewodzącego, jak i fizjologicznych.

Przyjrzyjmy się pojęciu „arytmia zatokowa u dzieci”, jakie są jej przyczyny i leczenie.

Serce- jeden z głównych narządów i właściwie jedyny, który może wytwarzać impulsy elektryczne. Ich głównym źródłem jest węzeł zatokowy. To jest kolekcja komórki nerwowe które znajdują się w prawym przedsionku.

Impulsy powstają w węźle zatokowym w liczbie odpowiadającej normie wiekowej każdego dziecka, a następnie schodzą ścieżkami przewodzącymi przez wszystkie części serca, gdzie powodują skurcz - rytm zatokowy.

Układ przewodzący przypomina przewody elektrowni, gdzie głównym źródłem „energii” jest węzeł zatokowy.

Prawidłowy rytm to rytm o takich samych odstępach czasu pomiędzy impulsami serca.

Normy wiekowe dotyczące tętna

Arytmia u dzieci występuje w dwóch wariantach.

1. Umiarkowana arytmia zatokowa u dziecka. Występuje u młodzieży, dzieci poniżej 5 roku życia.
2. Ciężka arytmia zatokowa u dziecka. Jest to rzadkie zjawisko, głównie u dzieci, spowodowane reumatyzmem. U sportowców może wystąpić ciężka arytmia.

Przyczyny arytmii zatokowej u dziecka

• Patologia układu nerwowego - nadciśnienie wewnątrzczaszkowe, zamartwica poporodowa u dziecka.
• Szczyt wzrostu u dzieci w wieku 5-6 lat, 9-10 lat. W tym momencie to się dzieje nagły skok wzrost, a także masa mięśnia sercowego, w wyniku czego naczynia serca i układ przewodzący nie nadążają za wzrostem mięśnia sercowego.
• Otyłość.
• Krzywica.
• predyspozycja dziedziczna.
• Zmiany zapalne w błonach serca.
• Choroby zakaźne z zaburzoną równowagą wodno-elektrolitową.
• Brak pierwiastków śladowych potasu, magnezu, wapnia.
• Wrodzone wady serca.

Ektopowy rytm przedsionkowy – co to jest?

Można znaleźć na Opis EKG takie zdanie. Dowiedzieliśmy się, że głównym rozrusznikiem serca jest węzeł zatokowy. Ale tak się składa, że ​​traci swoją dominującą rolę, a w drugim przedsionku pojawiają się ektopowe ogniska aktywności.

Powoduje

Taka pozycja może być przejściowa, zwłaszcza u nastolatków. Konieczne jest wykonanie USG serca, aby wykluczyć patologię serca i EKG. Należy także skierować dziecko do endokrynologa.

Osobiste doświadczenie! Dziecko 12-letnie, w badaniu lekarskim stwierdzono zmiany w EKG – ektopowe prawo rytm przedsionkowy z tętnem (HR) 60-88 na minutę. Chłopiec nie miał żadnych objawy kliniczne. Dziecko walczy od roku. Kiedy został mianowany środki uspokajające i ograniczenie aktywności fizycznej w kontroli EKG po 3 miesiącach wykazały prawidłowy rytm z częstotliwością 75 uderzeń na minutę.

Po urodzeniu dziecko może doświadczyć umiarkowanej arytmii, ale często są to naruszenia, które rozpoczęły się jeszcze w życiu płodowym.

Często występuje u wcześniaków i niedojrzałych dzieci.

Arytmia u noworodków występuje w kilku wariantach.

1. Bradykardia- mniej niż 100 uderzeń na minutę.

Bradykardia może wystąpić na skutek wrodzonych wad serca, choroby zapalne błony serca, z wrodzoną arytmią serca, patologią dziedziczną, w wyniku procesu zakaźnego.

Mama może oznaczyć okruchy:

• zmęczenie podczas ssania, duszność;
• blada skóra;
• częste przebudzenia, zły sen.

2. Częstoskurcz- ponad 200 uderzeń serca na minutę.

Zwykle arytmia u noworodka nie występuje. Konieczne jest wykonanie USG serca, aby wykluczyć zmiany patologiczne.

Arytmia oddechowa u dzieci

Jest to jeden z wariantów arytmii, który jest zjawiskiem normalnym. Taka arytmia jest związana z fazami oddychania - niż głębszy oddech, tym wolniejszy puls. Nie stwarza zagrożenia dla życia i zdrowia dzieci. Arytmia zatok oddechowych występuje u całkowicie zdrowych dzieci. Najczęściej obserwowane z dystonia wegetatywna. Dzięki tej funkcji ciała dziecko nie zgłasza żadnych skarg.

Głównym typem diagnozy jest EKG, gdzie ten typ arytmii jest przypadkowym odkryciem. Z reguły nie jest wymagane żadne leczenie.

Komarovsky E.O.: „Ten typ arytmii nie jest diagnozą. Występuje bardzo często, zwłaszcza u dzieci w wieku przedszkolnym, gdy słuchają tonów serca. Nie ma powodu do paniki. Dziecko żyje zwyczajne życie i może uczestniczyć we wszystkich wydarzeniach sportowych.”

bradyarytmia- jest to zmniejszenie częstości akcji serca, to znaczy tętno jest mniejsze Dolna granica norma wiekowa. W tym przypadku odstępy czasowe pomiędzy impulsami są różne. Z reguły bradyarytmię może usłyszeć pediatra podczas wizyty.

Istnieje kilka przyczyn tego stanu.

1. Bardzo często takie zaburzenie rytmu występuje u dzieci z przewlekłymi ogniskami infekcji (na przykład w obecności przewlekłego zapalenia migdałków).
2. Po infekcji - SARS, zapalenie migdałków, szkarlatyna.
3. Dystonia naczyniowo-naczyniowa.
4. Zmiany zapalne serca u dzieci.
5. U dzieci wysportowanych aktywność fizyczna zwiększa dopływ krwi do serca, a w celu „przepompowania” większej objętości krwi następuje umiarkowane zmniejszenie rytmu.

Przypadek kliniczny! W recepcji kardiolog dziecięcy bardzo często można spotkać dzieci w wieku 5 lat, które mają zmiany w zapisie EKG w postaci zmniejszenia rytmu. Układ przewodzący po prostu nie nadąża za szybko rosnącym mięśniem sercowym. Po wyznaczeniu terapii kardiotroficznej i dynamicznej obserwacji po 6 miesiącach EKG z reguły wraca do normy.

Najczęstsze objawy arytmii zatokowej u dzieci:

• zwiększone zmęczenie;
• nietolerancja dusznych pomieszczeń;
• bladość skóry;
• uczucie przerw w pracy serca, następnie spowolnienia, a następnie przyspieszenia. Jest to częściej obserwowane u starszych dzieci;
• słaby apetyt, niepokój u dzieci poniżej pierwszego roku życia;
• bóle głowy, zawroty głowy, które są szczególnie wyraźne rano.

Bardzo główna metoda diagnostyką arytmii jest badanie EKG, co daje wiarygodną informację o rodzaju arytmii.

Bardziej szczegółowych informacji można uzyskać poprzez codzienne monitorowanie rytmu serca w przypadku podejrzenia ciężkiej arytmii, tachykardii lub skurczu dodatkowego.

Dodatkowe metody:

• ogólna analiza kliniczna krwi, moczu;
• hormony tarczycy;
• analiza biochemiczna krwi (cukier we krwi, cholesterol całkowity, antystreptolizyna);
• USG nerek, nadnerczy;
• USG serca;
• wymaz z gardła na florę.

Arytmia u dzieci i metody jej leczenia

Leczenie arytmii należy rozpocząć od metod nielekowych.

1. Normalizacja codziennej rutyny. Konieczne jest zapewnienie dziecku komfortowego pobytu w rodzinie, wyeliminowanie konfliktów. Dzieci muszą spać 8 godzin dziennie.
2. Skróć czas spędzony przed monitorem, telewizorem, telefonem.
3. Spacery na świeżym powietrzu do 2 godzin dziennie.
4. Aktywność fizyczna.
5. Zbilansowana dieta. Konieczne jest aktywne włączenie do diety warzyw, owoców, produktów mlecznych, ryb, twarogu. Wszystkie te produkty wzbogacone są w wapń, potas, magnez.

Leczenie medyczne

Nie ma leków leczących arytmię zatokową. Konieczne jest skorygowanie choroby podstawowej, która powoduje ten problem. Leki antyarytmiczne w przypadku zaburzeń rytmu serca innych niż zatokowe, powinny być one dobierane wyłącznie przez kardiologa codzienne monitorowanie tętno.

1. Leki nootropowe (Piracetam, Phezam, Cinnaryzyna). Popraw krążenie krwi.
2. Preparaty magnezu, potasu, wapnia - Magnelis, Asparkam, Calcemin.
3. Środki uspokajające (glicyna, Phenibut, serdecznik, waleriana). Mają działanie uspokajające.
4. Leki homeopatyczne (nalewka z żeń-szenia, eleutherococcus).

Leczenie arytmii u dzieci należy prowadzić kompleksowo.

Arytmia zatokowa serca jest granicą między normą a patologią. Pewien „dzwonek”, który mówi o problemie w organizmie. Dlatego wyjątkowy terapia lekowa nie wymaga.

Koniecznie obserwacja przychodni u kardiologa, wykonując elektrokardiogram dwa razy w roku. Mamy nadzieję, że w naszym artykule znaleźli Państwo odpowiedź na pytanie, czym jest arytmia zatokowa.

Ciało dziecka jest zbudowane inaczej niż ciało osoby dorosłej. U dziecka wszystkie narządy i układy funkcjonują w zupełnie inny sposób, co tłumaczy się jego fizjologią i rozwój mentalny. Dotyczy to także głównego narządu niezbędnego do życia każdego człowieka – serca.

W porównaniu do dorosłych serce dziecka bije znacznie szybciej. Możesz to poczuć, kładąc dłoń na klatce piersiowej dziecka. Jeśli ojciec lub matka ma nawykowy puls 60–80 uderzeń na minutę, serce ich nowonarodzonego dziecka będzie bić z prędkością 120–140 uderzeń na minutę, a dla dziecka, które zaczęło chodzić – 120–125. Dopiero gdy dziecko ma 10-12 lat, możemy mówić o pulsie znanym dorosłym.

Normalny rytm serca nazywany jest zatokowym. Nazwa ta pochodzi od węzeł zatokowy, w którym powstają impulsy sercowe, rozchodzące się we wszystkich częściach serca, powodując skurcz mięśnia sercowego. Zaburzenia rytmu zatokowego nazywane są arytmiami i blokami.

Przyczyny zaburzeń rytmu serca

Naruszenie systematyki, sekwencji i częstotliwości bicia serca nazywa się arytmią. Naruszenie przekazywania wzbudzenia z ośrodków nerwowych do mięśnia sercowego powoduje blokadę.

Główne przyczyny zaburzeń rytmu serca u dzieci:

• Wrodzona wada serca;
• choroby zapalne mięśnia sercowego (zapalenie mięśnia sercowego);
• zażywanie leków lub substancje toksyczne, co powoduje przedawkowanie, zatrucie;
• niedobór selenu lub magnezu;
• choroby układu hormonalnego i nerwowego;
• powikłania infekcyjne;
• przeciążenie emocjonalne, fizyczne, psychiczne;
• komplikacje operacja chirurgiczna na sercu.

Należy zauważyć, że naruszenie rytmu serca u dziecka nie zawsze oznacza, że ​​​​ma on chorobę serca. Czasami wiążą się z takimi odchyleniami od normy zmiany związane z wiekiem w szczególności naruszenia regulacja nerwowa częstość akcji serca w połączeniu ze zmianami w mięśniu sercowym (głównej części serca). Oznacza to, że wiele zaburzeń rytmu serca u dzieci można skorygować dzięki terminowej diagnozie i leczeniu.

Główne zaburzenia rytmu serca:

Ekstrasystolia- są to nadzwyczajne (przedwczesne) skurcze mięśnia sercowego. Opiera się na zaburzenia autonomiczne oraz zmiany w układzie przewodzącym serca. Przyczyny dodatkowych skurczów są różne choroby serca, a także silne negatywne emocje. Z reguły ekstrasystolia nie zagraża życiu dziecka, ale jest trudna do leczenia.

Tachyarytmie jest zwiększenie częstości akcji serca. Tachyarytmia może wystąpić w postaci drgawek, gdy częstość akcji serca wynosi 180 uderzeń na minutę lub więcej. Taki atak może trwać od kilku sekund do kilku godzin i zakończyć się nagle. Szybki rytm bez ataku, który utrzymuje się przez tygodnie, miesiące, a nawet lata, nazywany jest przewlekłą tachykardią. Choroba ta bardzo często występuje u dzieci z niekorzystnym rozwojem wewnątrzmacicznym, zaburzeniami neuropsychiatrycznymi, chorobami układu krążenia takimi jak zapalenie mięśnia sercowego, wady serca, niewydolność serca itp.

Bradyarytmie jest zmniejszenie częstości akcji serca. U dzieci ten rytm jest wrodzony. Objawem może być także bradyarytmia dystonia wegetatywna co z wiekiem mija. Niebezpieczne są bradyarytmie, które prowadzą do omdlenia, ponieważ w tej sytuacji możliwa jest nagła śmierć sercowa.

Niestabilny rytm zatokowy serca może być również spowodowany osłabieniem węzła zatokowego. I jeden z najbardziej niebezpieczne arytmie jest migotanie komór. Zaburzenie to często rozwija się u dzieci z dziedziczna patologia. Jeśli podejrzewa się tę diagnozę, dziecko powinno zostać zdiagnozowane natychmiast.

Główna rada specjalistów w przypadku podejrzeń, że u dziecka mogą występować zaburzenia rytmu serca: skonsultuj się z kardiologiem, jeśli dziecko choć raz w życiu zemdlało; poinformować lekarza rodzinnego, jeśli u któregoś z bliskich występują zaburzenia rytmu i napady utraty przytomności; zrób dziecku elektrokardiogram (EKG) (nawet jeśli ma zaledwie miesiąc); dziecko z zaburzeniami rytmu powinno posiadać indywidualny kalendarz nawyków, indywidualny harmonogram sport i aktywność fizyczna; upewnij się, że dziecko jest ustawione prawidłowa diagnoza, a następnie ściśle przestrzegać zaleceń kardiologa dziecięcego. Pamiętaj, że diagnostykę i leczenie zaburzeń rytmu serca u dzieci powinien prowadzić doświadczony kardiolog.

Specjalnie dla Miłość jest prosta