औषधाचा सतत विकास असूनही, बाळाच्या जन्मादरम्यान ऍनेस्थेसिया अजूनही अनिवार्य प्रक्रिया नाही. प्रसूतीच्या वेळी स्त्रीच्या वेदना उंबरठ्याच्या वैशिष्ट्यांवर बरेच काही अवलंबून असते: जर ती वेदनाशामक औषधांचा वापर न करता नैसर्गिक बाळंतपण सहन करू शकते, तर यासाठी कोणतेही संकेत नसल्यास ते वापरले जात नाहीत. बाळाच्या जन्मादरम्यान, सामान्य ऍनेस्थेसियाचा वापर ड्रग्ससह केला जातो ज्यामुळे एखाद्या व्यक्तीला गाढ झोप येते, परंतु ते मुलासाठी सुरक्षित नसतात, म्हणून बहुतेक वेळा स्पाइनल किंवा एपिड्यूरल ऍनेस्थेसियाचा अवलंब करण्याची शिफारस केली जाते.

गर्भधारणेदरम्यान बर्याच स्त्रियांना बाळाच्या जन्मादरम्यान वेदना कमी करण्यात रस असतो, कारण हे कोणासाठीही गुप्त नाही की प्रक्रिया नेहमीच वेदनाशी संबंधित असते, जी लांब आणि असह्य असू शकते. ते डॉक्टरांना प्रश्न विचारतात: ऍनेस्थेसिया पद्धतींचा वापर केल्याशिवाय जन्म देणे शक्य आहे का आणि कोणते चांगले आहे - एपिड्यूरल ऍनेस्थेसिया किंवा सामान्य भूल? ऍनेस्थेसियाच्या आधुनिक पद्धती आई आणि तिच्या मुलासाठी सशर्त सुरक्षित मानल्या जातात आणि स्त्रीसाठी बाळंतपण अधिक आरामदायक बनवतात.

नैसर्गिक बाळंतपणादरम्यान वेदना कमी करण्याचे प्रकार

नॉन-ड्रग (नैसर्गिक) आणि आहेत वैद्यकीय पद्धतीभूल नैसर्गिक पद्धती पूर्णपणे सुरक्षित आणि प्रभावी आहेत. यामध्ये खालील गोष्टींचा समावेश होतो: श्वासोच्छवासाचे तंत्र, मसाज, एक्यूपंक्चर, अरोमाथेरपी, विश्रांती इ. जर त्यांचा वापर परिणाम आणत नसेल तर ते वैद्यकीय भूल देतात.

औषध ऍनेस्थेसियाच्या पद्धतींमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• एपिड्यूरल ऍनेस्थेसिया;
• स्पाइनल ऍनेस्थेसिया;
• स्थानिक भूल;
• इनहेलेशन ऍनेस्थेसिया;
• सामान्य भूल.

नैसर्गिक बाळंतपणात एपिड्यूरल आणि वापरण्याचा अवलंब करा स्पाइनल ऍनेस्थेसिया.

एपिड्युरल ऍनेस्थेसिया

एपिड्यूरल ऍनेस्थेसिया प्रसूतीच्या वेळी स्त्रीच्या खालच्या शरीरातील संवेदनशीलता गुणात्मकपणे काढून टाकते, परंतु त्याच वेळी ते तिच्या चेतनावर कोणत्याही प्रकारे परिणाम करत नाही. प्रसूतीचा टप्पा ज्यावर डॉक्टर एपिड्युरल वेदना कमी करण्यासाठी रिसॉर्ट करतात ते प्रत्येक रुग्णाच्या वेदनांच्या उंबरठ्यावर अवलंबून असतात.

एपिड्यूरल ऍनाल्जेसियामध्ये, ऍनेस्थेसियोलॉजिस्ट आणि प्रसूतीतज्ञ आई आणि न जन्मलेल्या मुलाच्या स्थितीचे मूल्यांकन करतात आणि भूतकाळातील ऍनेस्थेसिया आणि मागील जन्माच्या अभ्यासक्रमाचा संदर्भ देखील देतात.

एपिड्यूरल ऍनेस्थेसियासह, औषध मणक्याच्या जागेत इंजेक्शन दिले जाते, ज्यामध्ये स्थानिक मज्जातंतू मुळे. म्हणजेच, प्रक्रिया मज्जातंतूंच्या नाकेबंदीवर आधारित आहे. आकुंचन प्रक्रिया सुलभ करण्यासाठी या प्रकारची ऍनेस्थेसिया सहसा नैसर्गिक प्रसूती दरम्यान वापरली जाते.

तंत्र:

• स्त्री "भ्रूण" ची स्थिती घेते, शक्य तितक्या तिच्या पाठीवर कमान करते;
• इंजेक्शन क्षेत्रावर अँटीसेप्टिकचा उपचार केला जातो;
• मणक्यामध्ये भूल देऊन इंजेक्शन दिले जाते;
• औषध कार्य करण्यास सुरवात केल्यानंतर, ऍनेस्थेसियोलॉजिस्टला ड्युरा मेटर जाणवेपर्यंत जाड सुई एपिड्युरल स्पेसमध्ये पंक्चर केली जाते;
• त्यानंतर, एक कॅथेटर घातला जातो ज्याद्वारे ऍनेस्थेटिक्स स्त्रीच्या शरीरात प्रवेश करेल;
• सुई काढून टाकली जाते, कॅथेटरला मागील बाजूस चिकट टेपने निश्चित केले जाते आणि त्याद्वारे औषधाची चाचणी इंजेक्शन केली जाते, त्या दरम्यान डॉक्टर स्त्रीच्या स्थितीचे काळजीपूर्वक निरीक्षण करतात;
• गुंतागुंत टाळण्यासाठी काही काळ स्त्री प्रवण स्थितीत असावी. प्रसूती संपेपर्यंत कॅथेटर पाठीमागे राहते, अधूनमधून औषधाचा एक नवीन भाग त्यातून इंजेक्ट केला जातो.

कॅथेटेरायझेशन प्रक्रियेस 10 मिनिटांपेक्षा जास्त वेळ लागत नाही, तर स्त्रीने शक्य तितके स्थिर राहणे आवश्यक आहे. प्रशासनानंतर सुमारे 20 मिनिटांनंतर औषधाची क्रिया सुरू होते. एपिड्यूरल ऍनेस्थेसियासाठी वापरले जाते औषधेजे प्लेसेंटल अडथळा ओलांडत नाहीत आणि बाळाला हानी पोहोचवू शकत नाहीत: लिडोकेन, बुपिवाकेन आणि नोवोकेन.

एपिड्युरल ऍनेस्थेसियासाठी संकेतः

• मूत्रपिंड रोग;
• मायोपिया;
• तरुण वय भावी आई;
• लहान वेदना उंबरठा;
• अकाली श्रम क्रियाकलाप;
• गर्भाचे चुकीचे सादरीकरण;
• जड सोमाटिक रोगउदा. मधुमेह मेल्तिस.

विरोधाभास:

• हृदय आणि रक्तवाहिन्यांचे रोग;
• खराब रक्त गोठणे;
• मणक्याचे दुखापत आणि विकृती;
• गर्भाशयाच्या रक्तस्त्रावचा उच्च धोका;
• पंचर क्षेत्रात जळजळ;
• इंट्राक्रॅनियल दबाव वाढला;
• कमी रक्तदाब.

सकारात्मक बाजू:

• बाळंतपणात स्त्री तुलनेने मुक्तपणे फिरू शकते;
• सामान्य भूल देण्याच्या तुलनेत हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीची स्थिती अधिक स्थिर आहे;
• ऍनेस्थेसियाचा गर्भावर व्यावहारिकरित्या कोणताही परिणाम होत नाही;
• कॅथेटर अनिश्चित काळासाठी एकदा घातला जातो, म्हणून, आवश्यक असल्यास, योग्य वेळी त्याद्वारे औषधे दिली जाऊ शकतात;
• एक स्त्री तिच्या बाळाच्या जन्मानंतर लगेचच पाहते आणि ऐकते.

नकारात्मक बाजू:

• ऍनेस्थेसियाचा अपुरा परिणाम होण्याची शक्यता (5% स्त्रिया ऍनेस्थेटिकच्या परिचयाचा परिणाम साध्य करत नाहीत);
• जटिल कॅथेटेरायझेशन प्रक्रिया;
• औषधाच्या इंट्राव्हास्कुलर प्रशासनाचा धोका, जो आक्षेपार्ह सिंड्रोमच्या विकासाने भरलेला आहे, जो क्वचितच, प्रसूतीच्या वेळी स्त्रीचा मृत्यू होऊ शकतो;
• औषध 20 मिनिटांनंतरच कार्य करण्यास सुरवात करते, म्हणून, वेगवान आणि आपत्कालीन वितरणएपिड्यूरल ऍनेस्थेसियाचा वापर शक्य नाही;
• जर औषध अर्कनॉइड झिल्लीद्वारे इंजेक्ट केले गेले, तर पाठीचा कणा विकसित होतो, स्त्रीला त्वरित पुनरुत्थान आवश्यक आहे.

स्पाइनल ऍनेस्थेसिया

एपिड्युरल ऍनेस्थेसियाप्रमाणे स्पाइनल ऍनेस्थेसिया, त्याच प्रकारे केले जाते, परंतु पातळ सुईने. स्पाइनल आणि एपिड्युरल ऍनेस्थेसियामधील फरक खालीलप्रमाणे आहे: स्पाइनल ब्लॉकसाठी ऍनेस्थेटिकचे प्रमाण लक्षणीय कमी आहे आणि ते सीमेच्या खाली इंजेक्शनने दिले जाते. पाठीचा कणासेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइडचे स्थानिकीकरण असलेल्या जागेत. औषधाच्या इंजेक्शननंतर वेदना कमी झाल्याची भावना जवळजवळ लगेच येते.

ऍनेस्थेटिक हे स्पाइनल कॅनालमध्ये पातळ सुईने इंजेक्शन दिले जाते. वेदना आवेग अवरोधित केले जातात आणि मेंदूच्या केंद्रांमध्ये प्रवेश करत नाहीत. ऍनेस्थेसियाचा योग्य परिणाम इंजेक्शननंतर 5 मिनिटांत सुरू होतो आणि निवडलेल्या औषधांवर अवलंबून 2-4 तास टिकतो.

स्पाइनल ऍनेस्थेसिया दरम्यान, प्रसूती महिला देखील जागरूक राहते. ती तिच्या बाळाला जन्मानंतर लगेच पाहते आणि ती तिच्या स्तनाला जोडू शकते. स्पाइनल ऍनेस्थेसिया प्रक्रिया अनिवार्य आहे शिरासंबंधीचा कॅथेटेरायझेशन. कॅथेटरद्वारे, सलाईन स्त्रीच्या रक्तात जाईल.

स्पाइनल ऍनेस्थेसियासाठी संकेत:

• प्रीक्लॅम्पसिया;
• मूत्रपिंड रोग;
• ब्रॉन्को-फुफ्फुसीय प्रणालीचे रोग;
• हृदय दोष;
• आंशिक रेटिनल डिटेचमेंटच्या पार्श्वभूमीवर उच्च प्रमाणात मायोपिया;
• गर्भाची असामान्य सादरीकरण.

विरोधाभास:

• प्रस्तावित पँचरच्या क्षेत्रामध्ये दाहक प्रक्रिया;
• सेप्सिस;
• हेमोरेजिक शॉक, हायपोव्होलेमिया;
• कोगुलोपॅथी;
• उशीरा toxicosis, eclampsia;
• गैर-संसर्गजन्य आणि संसर्गजन्य उत्पत्तीच्या मध्यवर्ती मज्जासंस्थेच्या तीव्र पॅथॉलॉजीज;
• स्थानिक ऍनेस्थेसियासाठी ऍलर्जी.

सकारात्मक बाजू:

• 100% वेदना आराम हमी;
• स्पाइनल ऍनेस्थेसिया आणि एपिड्यूरल ऍनेस्थेसियामधील फरकामध्ये पातळ सुईचा वापर समाविष्ट असतो, म्हणून औषधाच्या हाताळणीमध्ये तीव्र वेदना होत नाही;
• औषधे गर्भाच्या स्थितीवर परिणाम करत नाहीत;
• प्रसूतीच्या महिलेची स्नायू प्रणाली शिथिल होते, जी तज्ञांच्या कामात मदत करते;
• स्त्री पूर्णपणे जागरूक आहे, म्हणून ती तिच्या मुलाला जन्मानंतर लगेच पाहते;
• भूल देण्याच्या प्रणालीगत प्रभावाची शक्यता नाही;
• स्पाइनल ऍनेस्थेसिया एपिड्यूरलपेक्षा स्वस्त आहे;
• एपिड्युरल ऍनाल्जेसियाच्या तुलनेत ऍनेस्थेटीक देण्याचे तंत्र अधिक सोपे आहे;
• ऍनेस्थेसियाचा प्रभाव जलद प्राप्त करणे: औषध घेतल्यानंतर 5 मिनिटे.

नकारात्मक बाजू:

• ऍनेस्थेसियाचा प्रभाव 2-4 तासांपेक्षा जास्त काळ वाढवणे अवांछित आहे;
• भूल दिल्यानंतर, स्त्री किमान 24 तास सुपिन स्थितीत असावी;
• पेंचर नंतर डोकेदुखी अनेकदा होते;
• पंक्चर झाल्यानंतर काही महिन्यांनंतर, पाठदुखी दिसून येते;
• ऍनेस्थेसियाचा वेगवान प्रभाव रक्तदाबात दिसून येतो, ज्यामुळे तीव्र हायपोटेन्शनचा विकास होतो.

परिणाम

बाळाच्या जन्मादरम्यान ऍनेस्थेसियाचा वापर नवजात मुलांमध्ये अल्पकालीन प्रभावांना कारणीभूत ठरू शकतो, जसे की: तंद्री, अशक्तपणा, श्वसन उदासीनता, स्तनपान करण्याची इच्छा नाही. परंतु हे परिणाम त्वरीत निघून जातात, कारण वेदना कमी करण्यासाठी वापरले जाणारे औषध हळूहळू मुलाच्या शरीरातून निघून जाते. अशा प्रकारे, श्रमिक क्रियाकलापांच्या ड्रग ऍनेस्थेसियाचे परिणाम गर्भामध्ये प्लेसेंटाद्वारे ऍनेस्थेसियाच्या औषधांच्या प्रवेशामुळे होते.

बाळंतपणादरम्यान वेदना कमी करणे अधिक सामान्य होत आहे. आणि या उद्देशासाठी औषधे अधिक प्रभावी आणि त्याच वेळी सुरक्षित होत आहेत. नैसर्गिक प्रसूतीदरम्यान प्रत्येक स्त्रीला वेदना होतात. परंतु प्रत्येक व्यक्तीची वेदना उंबरठा आणि संयमाची पातळी वेगळी असते. याव्यतिरिक्त, वाढलेली वेदना एखाद्या विकाराचे संकेत असू शकते. सामान्य प्रक्रियाबाळंतपण

त्यामुळेच प्रसूती वेदना निवारणाची योजना राबवायची की नाही, हा प्रश्नच आहे भिन्न परिस्थितीवेगळ्या पद्धतीने जर कोणतीही गुंतागुंत नसेल, तर स्त्रीला ऍनेस्थेसिया करायची की नाही हे स्वतः ठरवण्याचा अधिकार आहे. त्याच वेळी, डॉक्टरांनी तिला तिच्या शरीरावर आणि मुलाच्या शरीरावर औषधांच्या प्रभावाबद्दल माहिती दिली पाहिजे, तसेच संभाव्य परिणामांबद्दल चेतावणी दिली पाहिजे. बाळाच्या जन्मादरम्यान अतिरिक्त गरज असल्यास वैद्यकीय हाताळणी, किंवा वेदनेची तीव्रता आईच्या आरोग्यावर आणि प्रसूतीच्या कालावधीवर विपरित परिणाम करते, डॉक्टर वेदना कमी करण्याच्या गरजेवर स्वतंत्रपणे निर्णय घेऊ शकतात.

प्रसूती वेदना वैद्यकीय आराम

बाळाच्या जन्मादरम्यान ऍनेस्थेसियाच्या पद्धती गर्भवती आई आणि बाळाच्या आरोग्यावर तसेच परिस्थितीवर अवलंबून असतात.

जर बाळाच्या जन्मादरम्यान सर्जिकल हस्तक्षेपाची आवश्यकता असेल तर, सामान्य ऍनेस्थेसिया आवश्यक असेल. ही परिस्थिती शक्य आहे जेव्हा आपत्कालीन सिझेरियन विभाग करणे आवश्यक आहे, जेव्हा प्रसूती आधीच सुरू झाली आहे आणि गुंतागुंत निर्माण झाली आहे. याव्यतिरिक्त, जर शस्त्रक्रियेने प्लेसेंटा काढून टाकणे आवश्यक असेल तर, बाळाच्या जन्मानंतर गर्भाशयाच्या पोकळीचे क्युरेटेज करा किंवा गर्भाशयाला सिवनी करा. ऍनेस्थेसिया ऍनेस्थेसियोलॉजिस्टद्वारे केली जाते. बाळाच्या जन्मादरम्यान तो इंट्राव्हेनस ऍनेस्थेसिया देतो किंवा इनहेलेशनद्वारे ऍनेस्थेसिया देतो.

नियोजित सिझेरियन सेक्शन पार पाडताना, सामान्य भूल किंवा एपिड्यूरल ऍनेस्थेसिया वापरली जाते. जर, जनरल ऍनेस्थेसिया दरम्यान, एखादी स्त्री झोपते आणि बाळाच्या जन्माचा क्षण चुकवत असेल, तर बाळाच्या जन्मादरम्यान एपिड्यूरल ऍनेस्थेसिया आपल्याला पूर्णपणे सजग असताना देखील बॅन्ड शस्त्रक्रियेदरम्यान वेदना जाणवू देत नाही.

पद्धतीचा सार असा आहे की स्त्रीला मणक्याच्या इंटरडिस्कल स्पेसमध्ये ऍनेस्थेटिक इंजेक्शन दिले जाते. ऍनेस्थेटिक मज्जातंतूंच्या शेवटच्या प्रदेशावर परिणाम करते आणि तळाचा भागशरीर पूर्णपणे संवेदना गमावते. पद्धतीचे वैशिष्ठ्य म्हणजे ते व्यावहारिकपणे स्त्री किंवा बाळाच्या आरोग्यास हानी पोहोचवत नाही, परंतु वैद्यकीय त्रुटीच्या प्रसंगी, सुई घातल्यावर पाठीच्या कण्याला दुखापत झाल्यास, त्याचे परिणाम खूप गंभीर असू शकतात.

ही प्रक्रिया नैसर्गिक बाळंतपणासाठी देखील वापरली जाते. औषधी उत्पादनअतिशय पातळ कॅथेटरद्वारे दिले जाते. योग्य डोससह, स्त्रीला वेदना जाणवत नाही, परंतु तिला आकुंचन दरम्यान तणाव जाणवतो आणि प्रयत्नांदरम्यान प्रयत्न नियंत्रित करू शकतात. परंतु अशा प्रकारची भूल देऊन आकुंचन कमकुवत होण्याची शक्यता असते आणि बाळंतपणाच्या प्रक्रियेस विलंब होतो.

प्रसूती वेदनांच्या क्रियाकलापात घट आवश्यक असल्यास किंवा प्रसूतीच्या महिलेला थोडा विश्रांती देणे आणि शक्ती गोळा करणे आवश्यक असल्यास, बाळाच्या जन्मादरम्यान आंशिक भूल वापरली जाते, औषधे इंट्राव्हेनस कॅथेटरद्वारे, इनहेलेशनद्वारे किंवा सपोसिटरीजच्या स्वरूपात दिली जाऊ शकतात.

हे ट्रँक्विलायझर्स (डायझेपाम, रिलेनियम) असू शकते. त्यांचा एनाल्जेसिक प्रभाव नसतो, परंतु ते तणाव कमी करण्यास मदत करतात आणि बाळाच्या जन्मादरम्यान स्त्रीचे वर्तन अधिक चांगल्या प्रकारे नियंत्रित करण्यास मदत करतात.

अँटिस्पास्मोडिक्स, वेदनशामक आणि सौम्य मादक वेदनाशामक जसे की प्रोमेडॉल आणि लेन्टाझोसिन हे वेदना कमी करणारे म्हणून वापरले जाऊ शकतात. उत्तरार्धात जन्म प्रक्रिया उत्तेजित करण्याचे कार्य देखील आहे.

ऍनेस्थेसियासाठी संकेत विविध पॅथॉलॉजीज आणि घटक आहेत ज्यामुळे अनेकदा गुंतागुंत होते. यामध्ये प्रसूतीच्या काळात स्त्रीची अरुंद श्रोणि, मोठा गर्भ किंवा एकाधिक गर्भधारणा, तसेच स्त्रियांमध्ये न्यूरोलॉजिकल विकार.

बाळाच्या जन्मादरम्यान ऍनेस्थेसियामध्ये विविध प्रकारचे पुनरावलोकने आहेत. अर्थात, बाळाच्या जन्माच्या नैसर्गिक प्रक्रियेतील हस्तक्षेप आई किंवा मुलासाठी सुरक्षित नाही. मातांची ओळख करून दिली अंमली पदार्थश्वासोच्छवासासह बाळाच्या अनेक महत्वाच्या कार्यांना प्रतिबंधित करू शकते. नैसर्गिक बाळंतपणातील कोणतीही ऍनेस्थेसिया त्यांना बदलू शकते सामान्य अभ्यासक्रममुलाला उघड करणे अतिरिक्त भार. आणि एपिड्यूरल आणि स्पाइनल ऍनेस्थेसिया आईच्या जोखमीशी संबंधित आहेत.

म्हणूनच, ऍनेस्थेसियासाठी थेट वैद्यकीय संकेत नसल्यास, ते वापरणे चांगले आहे नैसर्गिक वेदना आरामबाळाच्या जन्मादरम्यान, अनेक उपलब्ध आणि सुप्रसिद्ध तंत्रे आहेत.

स्वतःच्या वेदनापासून मुक्त कसे व्हावे

बाळाच्या जन्मादरम्यान, एक स्त्री आकुंचनांच्या तीव्रतेवर नियंत्रण ठेवू शकत नाही, परंतु ती तिच्या भावनांवर पूर्णपणे नियंत्रण ठेवू शकते. तुम्हाला वेदना सहन करण्यापासून रोखणारा मुख्य घटक म्हणजे अज्ञान. स्त्रीला हे समजले पाहिजे की आकुंचनांची ताकद वाढेल आणि आकुंचनांमधील मध्यांतर कमी होईल. म्हणूनच, जेव्हा आकुंचन प्रत्येक 1.5-2 मिनिटांपेक्षा कमी वारंवार होते, तेव्हा आपल्याला त्यांच्यापासून शक्य तितके विचलित करणे आवश्यक आहे, कारण ही अद्याप इतकी तीव्र वेदना नाही. या कालावधीत, हालचाल आणि घेण्याची क्षमता आरामदायक स्थिती: खुर्ची किंवा पलंगावर आधार घेऊन वाकून उभे राहा, वाकणे, खाली बसणे, चालणे. जेव्हा आकुंचन खूप वेदनादायक आणि वारंवार होतात तेव्हा आपल्याला वेदनांवर लक्ष केंद्रित करणे आवश्यक आहे. लढाई किती काळ चालेल आणि पुढची लढत किती सेकंदात येईल याचा अंदाज एक स्त्री सहजपणे स्वतःशी किंवा मोठ्याने मोजू शकते. खोल श्वासोच्छ्वास आकुंचन दरम्यान आराम करण्यास मदत करते आणि आकुंचन दरम्यान वारंवार उथळ श्वास घेतो.

बाळाच्या जन्मादरम्यान वेदना व्यवस्थापन प्रदान करण्याचे उद्दिष्ट आहे आरामदायक परिस्थितीजन्म देणाऱ्या महिलेसाठी, वेदना आणि तणाव टाळते आणि प्रसूतीचे उल्लंघन टाळण्यास देखील मदत करते.

प्रसूतीच्या वेळी स्त्रीला वेदना जाणवणे हे अशा परिस्थितींवर अवलंबून असते शारीरिक स्थिती, चिंताग्रस्त अपेक्षा, नैराश्य, शिक्षणाची वैशिष्ट्ये. अनेक प्रकारे, बाळंतपणाच्या वेदना अज्ञात आणि संभाव्य धोक्याच्या भीतीमुळे तसेच मागील नकारात्मक अनुभवांमुळे वाढतात. तथापि, जर रुग्णाला जन्म यशस्वीरीत्या पूर्ण झाल्याबद्दल आत्मविश्वास असेल, जन्म प्रक्रियेची योग्य समज असेल तर वेदना कमी होईल किंवा चांगले सहन केले जाईल. दुर्दैवाने, आतापर्यंत, बाळंतपणात वेदना कमी करण्यासाठी सध्या अस्तित्वात असलेल्या कोणत्याही पद्धती पूर्णपणे आदर्श नाहीत. जास्तीत जास्त परिणाम साध्य करण्यासाठी, ऍनेस्थेसियाच्या पद्धतीची निवड वैयक्तिकरित्या केली पाहिजे. या प्रकरणात, प्रसूतीच्या महिलेची शारीरिक आणि मानसिक स्थिती, गर्भाची स्थिती आणि प्रसूतीची स्थिती विचारात घेणे आवश्यक आहे. ऍनेस्थेसियाची प्रभावीता वाढवण्यासाठी महत्त्वजन्मपूर्व तयारी आहे, ज्याचा उद्देश आगामी जन्माच्या अनिश्चिततेची भीती दूर करणे आहे. अशा तयारीच्या प्रक्रियेत, गर्भवती महिलेला गर्भधारणा आणि बाळाच्या जन्मासोबतच्या प्रक्रियेच्या साराबद्दल माहिती दिली पाहिजे. रुग्णाला योग्य विश्रांती, पोट आणि पाठीच्या स्नायूंना बळकट करणारे व्यायाम, एकंदर टोन वाढवणे, आकुंचन दरम्यान आणि गर्भाच्या डोक्याच्या जन्माच्या वेळी श्वास घेण्याचे वेगवेगळे मार्ग शिकवले जातात.

एक्यूपंक्चर बाळाच्या जन्मामध्ये औषध नसलेल्या वेदना कमी करण्याच्या पद्धतींपैकी एक म्हणून वापरले जाऊ शकते. बर्‍याचदा, ही पद्धत वापरताना, केवळ आंशिक वेदना कमी होते आणि बहुतेक रुग्णांना वेदना कमी करण्याच्या अतिरिक्त पद्धती वापरण्याची आवश्यकता असते. बाळंतपणातील गैर-औषधशास्त्रीय वेदना कमी करण्याची दुसरी पद्धत म्हणजे ट्रान्सक्यूटेनियस इलेक्ट्रिकल नर्व्ह स्टिम्युलेशन (TENS), जी अनेक वर्षांपासून वापरली जात आहे. बाळाच्या जन्मादरम्यान, प्रसूतीच्या वेळी महिलेच्या पाठीवर इलेक्ट्रोडच्या दोन जोड्या ठेवल्या जातात. विद्युत उत्तेजनाची डिग्री प्रत्येक स्त्रीच्या गरजेनुसार बदलते आणि रुग्ण स्वतः समायोजित करू शकते. वेदनाशामक हा प्रकार सुरक्षित, गैर-आक्रमक आणि परिचारिका किंवा सुईणीद्वारे सहजपणे केला जातो. ट्रान्सक्यूटेनियस इलेक्ट्रिकल मज्जातंतू उत्तेजित होणे स्वतःच गर्भाच्या हृदयाच्या गतीवर परिणाम करत नाही हे असूनही, या पद्धतीचा मुख्य तोटा म्हणजे गर्भाच्या स्थितीचे इलेक्ट्रॉनिक निरीक्षण करण्यात अडचण आहे.

तथापि, प्रसूती वेदना आराम करण्यासाठी सर्वात महत्वाचे म्हणजे योग्य वापर औषधे. प्रसूती वेदना कमी करण्याच्या पद्धती तीन प्रकारांमध्ये विभागल्या जाऊ शकतात: वेदना आणि चिंता दूर करण्यासाठी औषधे इंट्राव्हेनस किंवा इंट्रामस्क्युलर प्रशासन; बाळाच्या जन्माचे इनहेलेशन ऍनेस्थेसिया; स्थानिक घुसखोरी अर्ज आणि प्रादेशिक नाकेबंदी.

नारकोटिक वेदनाशामक ही प्रसूती वेदना कमी करण्यासाठी वापरली जाणारी सर्वात प्रभावी औषधे आहेत. तथापि, ही औषधे वेदना पूर्णपणे थांबवण्यापेक्षा कमी करण्यासाठी अधिक वापरली जातात. प्रसूतीच्या पहिल्या टप्प्याच्या सक्रिय टप्प्यात स्थापित श्रम क्रियाकलापांसह, ही औषधे असंबद्ध गर्भाशयाच्या आकुंचन सुधारण्यास हातभार लावतात. औषधाची निवड सहसा संभाव्यतेच्या तीव्रतेवर आधारित असते दुष्परिणामआणि इच्छित कालावधी. इंट्रामस्क्युलर प्रशासनापेक्षा औषधांच्या इंट्राव्हेनस प्रशासनाला प्राधान्य दिले जाते, कारण प्रभावी डोस 1/3-1/2 ने कमी केला जातो आणि परिणाम खूप वेगाने सुरू होतो. उत्तेजना कमी करण्यासाठी, तसेच मळमळ आणि उलट्या कमी करण्यासाठी वैद्यकीय वेदना कमी करणारे घटक म्हणून प्रसूतीदरम्यान ट्रँक्विलायझर्स आणि शामक औषधांचा वापर केला जातो. प्रसूतीच्या सक्रिय टप्प्यात, गर्भाशय ग्रीवाचे 3-4 सेमी पेक्षा जास्त उघडणे आणि वेदनादायक आकुंचन दिसणे, अंमली वेदनाशामक औषधांसह शामक औषधे एन्टीस्पास्मोडिक्स (नो-श्पा इंट्रामस्क्युलरली) च्या संयोजनात लिहून दिली जातात. अंमली वेदनाशामक औषधांचा वापर गर्भाच्या निष्कासनाच्या अपेक्षित क्षणाच्या 2-3 तास आधी थांबविला पाहिजे, ज्यामुळे त्याचे संभाव्य औषध उदासीनता टाळण्यासाठी.

बाळाच्या जन्मासाठी इनहेलेशन ऍनेस्थेसिया

वेदनाशामक औषधांच्या इनहेलेशनद्वारे बाळंतपणासाठी इनहेलेशन ऍनेस्थेसिया देखील मोठ्या प्रमाणावर प्रसूती प्रॅक्टिसमध्ये वापरली जाते. इनहेलेशन ऍनेस्थेटिक्सचा वापर प्रसूतीच्या सक्रिय टप्प्यात गर्भाशय ग्रीवा कमीतकमी 3-4 सेमीने उघडल्यानंतर आणि आकुंचन करताना तीव्र वेदनांच्या उपस्थितीत केला जातो. ऑक्सिजनसह नायट्रस ऑक्साईड (N2O), ट्रायक्लोरेथिलीन (ट्रिलीन) आणि मेथॉक्सीफ्लुरेन (पेंट्रन) वापरणे सर्वात सामान्य आहे. नायट्रस ऑक्साईड हा रंगहीन वायू आहे ज्यामध्ये किंचित गोड गंध आहे, जो सर्वात निरुपद्रवी आहे इनहेलेशन ऍनेस्थेटिकआई आणि गर्भासाठी. ऑक्सिजनसह नायट्रस ऑक्साईडचे सर्वात सामान्य गुणोत्तर आहेत: 1:1, 2:1 आणि 3:1, जे तुम्हाला सर्वात इष्टतम आणि स्थिर वेदनाशामक साध्य करण्यास अनुमती देतात. इनहेलेशन ऍनेस्थेसियाच्या प्रक्रियेत, बाजूने नियंत्रण आवश्यक आहे. वैद्यकीय कर्मचारीआईच्या स्थितीसाठी. ऍनाल्जेसियाची प्रभावीता मुख्यत्वे अवलंबून असते योग्य तंत्रइनहेलेशन आणि गॅस-मादक पदार्थांच्या मिश्रणाच्या घटकांचे तर्कशुद्धपणे निवडलेले गुणोत्तर. एनाल्जेसिक प्रभाव साध्य करण्यासाठी तीन पर्याय वापरले जाऊ शकतात.

इनहेलेशन ऍनेस्थेटिक्ससह प्रसूती वेदना आराम तंत्राचे प्रकार

1. गॅस-मादक मिश्रणाचा इनहेलेशन 30-40 मिनिटांनंतर नियतकालिक व्यत्ययांसह सतत होतो.
2. आकुंचनाच्या सुरूवातीस इनहेलेशन केले जाते आणि त्याच्या समाप्तीसह समाप्त होते.
3. इनहेलेशन फक्त आकुंचन दरम्यानच्या विरामांमध्ये होते, जेणेकरून ते सुरू होईपर्यंत, वेदना कमी करण्याची आवश्यक डिग्री प्राप्त केली जाते.

नायट्रस ऑक्साईडसह प्रसूतीमध्ये ऑटोएनॅल्जेसिया संपूर्णपणे केले जाऊ शकते सक्रिय टप्पागर्भाशय ग्रीवा पूर्ण उघडेपर्यंत प्रसूतीचा पहिला टप्पा. श्वसनमार्गाद्वारे नायट्रस ऑक्साईड शरीरातून उत्सर्जित होते या वस्तुस्थितीमुळे, हे वेदना कमी करण्याच्या प्रक्रियेची अधिक नियंत्रणक्षमता प्रदान करते. बाळाच्या जन्मादरम्यान ऍनेस्थेसियासह, नायट्रस ऑक्साईडच्या इनहेलेशनच्या समाप्तीनंतर, शरीरातील चेतना आणि अभिमुखता 1-2 मिनिटांत पुनर्संचयित होते. वातावरण. बाळाच्या जन्मादरम्यान अशा वेदनाशामकांचा देखील अँटिस्पास्मोडिक प्रभाव असतो, समन्वित श्रम क्रियाकलाप प्रदान करतो, गर्भाशयाच्या असामान्य संकुचित क्रियाकलाप आणि गर्भाच्या हायपोक्सियाला प्रतिबंधित करतो. नायट्रस ऑक्साईड व्यतिरिक्त, साठी इनहेलेशन ऍनेस्थेसियाट्रायक्लोरेथिलीन सारखी औषधे देखील वापरली जाऊ शकतात (नायट्रस ऑक्साईडच्या तुलनेत त्याचा अधिक स्पष्ट वेदनाशामक प्रभाव आहे); methoxyflurane (नायट्रस ऑक्साईड आणि ट्रायक्लोरेथिलीन पेक्षा कमी नियंत्रित वापर).

एपिड्यूरल ऍनाल्जेसिया

प्रादेशिक वेदनाशमन देखील यशस्वीरित्या बाळाचा जन्म भूल देण्यासाठी केला जाऊ शकतो. प्रसूतीच्या पहिल्या टप्प्यात वेदना होण्याचे कारण म्हणजे गर्भाशयाच्या स्नायूंचे आकुंचन, गर्भाशय ग्रीवाचे ताणणे आणि ताण. अस्थिबंधन उपकरणगर्भाशय श्रमाच्या दुस-या टप्प्यात, पेल्विक स्ट्रक्चर्सचे ताणणे आणि ताणणे यामुळे, अतिरिक्त वेदनाजे सेक्रल आणि कोसीजील नसा सोबत प्रसारित केले जातात. म्हणून, बाळाच्या जन्मादरम्यान वेदना कमी करण्यासाठी, संबंधित मज्जातंतूंच्या बंडलसह वेदना आवेगांचा प्रसार रोखणे आवश्यक आहे. हे पुडेंडल नर्व्ह ब्लॉक, कॉडल ब्लॉक, स्पाइनल ब्लॉक किंवा विस्तारित एपिड्यूरल ब्लॉकसह साध्य करता येते.

एपिड्यूरल ऍनाल्जेसिया ही प्रसूती वेदना कमी करण्याच्या लोकप्रिय पद्धतींपैकी एक आहे. एपिड्यूरल ऍनाल्जेसियाच्या कार्यप्रदर्शनामध्ये गर्भाशयातून वेदना आवेगांना अडथळा आणणे समाविष्ट आहे. न्यूरल मार्गएपिड्युरल स्पेसमध्ये स्थानिक ऍनेस्थेटीक इंजेक्शन देऊन विशिष्ट स्तरावर पाठीच्या कण्यामध्ये प्रवेश करणे. एपिड्युरल ऍनाल्जेसियाचे संकेत आहेत: ऍनेस्थेसियाच्या इतर पद्धतींच्या प्रभावाच्या अनुपस्थितीत आकुंचनमध्ये तीव्र वेदना, प्रसूतीची विसंगती, धमनी उच्च रक्तदाबबाळंतपणात, प्रसूती दरम्यान आणि.

एपिड्यूरल ऍनाल्जेसियासह प्रसूती वेदना आराम करण्यासाठी विरोधाभास

1. गर्भधारणेदरम्यान आणि बाळंतपणाच्या काही काळापूर्वी रक्तस्त्राव.
2. अँटीकोआगुलंट्सचा वापर किंवा रक्त गोठणे प्रणालीची क्रियाकलाप कमी करणे.
3. प्रस्तावित पँचरच्या क्षेत्रामध्ये संक्रमणाच्या फोकसची उपस्थिती.
4. प्रस्तावित पँचरच्या ठिकाणी ट्यूमर देखील एपिड्युरल ऍनाल्जेसियासाठी एक विरोधाभास आहे.
5. व्हॉल्यूमेट्रिक इंट्राक्रॅनियल प्रक्रिया, वाढलेल्या इंट्राक्रॅनियल प्रेशरसह.

एपिड्यूरल ऍनाल्जेसियासाठी सापेक्ष contraindications

1. विस्तृत सर्जिकल हस्तक्षेपमागील बाजूस, जे पूर्वी केले गेले होते.
2. अत्यंत पदवीलठ्ठपणा आणि शारीरिक वैशिष्ट्ये ज्यामुळे स्थलाकृतिक खुणा ओळखणे अशक्य होते.
3. मध्यवर्ती मज्जासंस्थेचे पूर्वीचे किंवा विद्यमान रोग ( एकाधिक स्क्लेरोसिस, अपस्मार, स्नायुंचा विकृतीआणि मायस्थेनिया).

एपिड्यूरल ऍनाल्जेसिया स्थापित नियमित श्रम क्रियाकलाप आणि गर्भाशय ग्रीवा किमान 3-4 सेंमीने उघडून चालते. केवळ ऍनेस्थेसियोलॉजिस्ट ज्याच्याकडे हे तंत्र आहे त्याला एपिड्यूरल ऍनेस्थेसिया करण्याचा अधिकार आहे.

श्रम क्रियाकलापांच्या उल्लंघनासाठी ऍनेस्थेसिया

लक्ष देण्यास पात्र आणि श्रम क्रियाकलापांचे उल्लंघन. पुरेसा वेळेवर उपचारश्रम क्रियाकलापांचे विसंगती, एक नियम म्हणून, त्याच्या सामान्यीकरणास हातभार लावते. योग्य थेरपीची निवड महिलांचे वय, प्रसूती आणि शारीरिक इतिहास, गर्भधारणेचा कोर्स आणि गर्भाच्या स्थितीचे वस्तुनिष्ठ मूल्यांकन लक्षात घेऊन केली जाते. या प्रकारच्या असामान्य श्रम क्रियाकलापांसह, थेरपीची सर्वात वाजवी पद्धत म्हणजे दीर्घकालीन एपिड्यूरल ऍनाल्जेसिया. श्रमिक क्रियाकलापांची वारंवार विसंगती म्हणजे कमकुवतपणा, जी दुरुस्त केली जाते अंतस्नायु प्रशासनवाढवण्याचे साधन संकुचित क्रियाकलापगर्भाशय श्रम-उत्तेजक औषधे लिहून देण्यापूर्वी, जर रुग्ण थकलेला असेल, तर स्त्रीला फार्माकोलॉजिकल झोपेच्या स्वरूपात विश्रांती प्रदान करणे आवश्यक आहे. विश्रांतीची योग्य आणि वेळेवर तरतूद केल्याने मध्यवर्ती मज्जासंस्थेची बिघडलेली कार्ये पुनर्संचयित होते. या परिस्थितीत, विश्रांती शरीरात सामान्य चयापचय पुनर्संचयित करण्यात मदत करते. या उद्देशासाठी, विस्तृत औषधे, जे सध्याच्या प्रसूती परिस्थिती आणि प्रसूतीच्या महिलेच्या स्थितीवर अवलंबून डॉक्टरांनी वैयक्तिकरित्या लिहून दिले आहेत. प्रसूती प्रॅक्टिसमध्ये, इलेक्ट्रोएनाल्जेसियाची पद्धत देखील वापरली जाते, ज्याचा वापर फार्माकोलॉजिकल ड्रग्स (न्यूरोलेप्टिक्स, अटॅरेक्टिक्स, वेदनाशामक) वापरताना उद्भवू शकणार्‍या ऍलर्जीक प्रतिक्रिया टाळण्यासाठी, स्थिर वनस्पति संतुलन साधणे शक्य करते. फार्माकोलॉजिकल तयारीच्या विपरीत, स्पंदित प्रवाहाच्या वापरामुळे उपचारात्मक वेदनाशामकांचा तथाकथित "निश्चित" टप्पा प्राप्त करणे शक्य होते, ज्यामुळे प्रसूती प्रक्रियेदरम्यान चेतना राखणे शक्य होते, प्रसूतीच्या वेळी स्त्रीशी तिच्या उत्तेजनाशिवाय तोंडी संपर्क आणि ऍनेस्थेसियाच्या शस्त्रक्रियेच्या टप्प्यावर संक्रमण होते.

मधुमेह मेल्तिस मध्ये बाळंतपणाची भूल

येथे मधुमेहप्रसूतीच्या पहिल्या टप्प्याच्या सक्रिय टप्प्याच्या सुरूवातीस, अंमली वेदनाशामक औषधांचा वापर टाळण्याचा सल्ला दिला जातो आणि एपिड्युरल ऍनाल्जेसियाचा वापर करणे अधिक श्रेयस्कर आहे. हे कमी झाल्यामुळे आहे नकारात्मक प्रभावपद्धतशीर वेदनाशामक आणि शामक, प्रसूतीच्या वेदनांबद्दल स्त्रीची तणावाची प्रतिक्रिया कमी स्पष्ट होते, प्रसूतीच्या स्त्रीच्या स्थितीवर चांगले नियंत्रण अखंड चेतनाच्या पार्श्वभूमीवर प्रदान केले जाते. याव्यतिरिक्त, एपिड्यूरल ऍनाल्जेसिया जलद आणि विकासास प्रतिबंध करू शकते जलद वितरण, बाळाचा जन्म वेदनारहित नियंत्रित पूर्ण करण्यास अनुमती देते. आवश्यक असल्यास, एपिड्यूरल ऍनाल्जेसियाच्या पार्श्वभूमीवर, नैसर्गिक जन्म कालव्याद्वारे (ऑब्स्टेट्रिक फोर्सेप्स, व्हॅक्यूम एक्सट्रॅक्शन) आणि आपत्कालीन सिझेरियनद्वारे (नंतर) ऑपरेटिव्ह डिलीव्हरी शक्य आहे. जलद प्रवर्धनब्लॉक). प्रादेशिक ब्लॉक करण्यासाठी कोणतीही शक्यता आणि अटी नसल्यास, इनहेलेशन ऍनाल्जेसिया वापरणे शक्य आहे, पुडेंडल नर्व्ह ब्लॉकसह मजबूत करणे.

हृदयविकारासाठी प्रसूती वेदना आराम

येथे संधिवाताचे रोगह्रदयातील वेदना आराम प्रसूती होईपर्यंत आणि लवकर सुरू ठेवा प्रसुतिपूर्व कालावधी. विस्तारित लंबर एपिड्यूरल ब्लॉकद्वारे या आवश्यकता चांगल्या प्रकारे पूर्ण केल्या जातात. हे तंत्र आपण श्रम दुसऱ्या टप्प्यात प्रयत्न वगळण्याची परवानगी देते, आणि प्रदान करते आवश्यक अटीआच्छादनासाठी प्रसूती संदंशआणि व्हॅक्यूम एक्सट्रॅक्शनचा वापर. गरज भासल्यास सिझेरियन विभागएक विस्तारित लंबर एपिड्यूरल ब्लॉक आवश्यक पातळीपर्यंत वाढवता येतो. ऍनेस्थेसियाची ही पद्धत पल्मोनरी एडेमासह तीव्र हृदयाच्या विफलतेच्या विकासास प्रतिबंध करते आणि शिरासंबंधीचा परतावा कमी करते. प्रोस्थेटिक व्हॉल्व्ह असलेल्या आणि हेपरिन वापरणाऱ्या रुग्णामध्ये, प्रसूती वेदना कमी करण्यासाठी हायपरव्हेंटिलेशनशिवाय ट्रँक्विलायझर्स आणि मादक वेदनाशामक किंवा इनहेलेशन अॅनाल्जेसिया वापरण्याचा सल्ला दिला जातो. प्रसूतीच्या दुस-या टप्प्यात पुडेंडल नर्व्ह ब्लॉकसह पूरक असावे.

ऍनेस्थेसिया आणि अकाली जन्म

चर्चा

मी एपिड्यूरल ऍनाल्जेसियाने जन्म दिला. मला ओटीपोटात अजिबात दुखत नव्हते, परंतु माझ्या पाठीच्या खालच्या भागात! शिवाय, मला बाळंतपणाची भीती वाटत नव्हती, मला माहित होते की कसे आणि काय होत आहे, मी योग्य श्वास घेतला, मी स्वत: ला एक हलका मसाज दिला, परंतु जन्म एका दिवसापेक्षा जास्त काळ गेला, बाळाचा जन्म 5 किलो झाला. अर्थात, मी त्याशिवाय करू शकलो नाही, परंतु मी थकलो होतो, पिळलो होतो आणि या भयपटात उपस्थित न राहिल्यास मी भान गमावण्याचे स्वप्न पाहिले. ऍनेस्थेसियाने गर्भाशय आणखी उघडण्यास मदत केली आणि दोन तासांत, एका प्रयत्नात, मला जन्म दिला निरोगी बाळ. आईचे दुःख कसे दूर करायचे याचा विचार करणाऱ्या लोकांचे आभार!

03/11/2007 01:08:05, टीना

मी बालरोगतज्ञ आहे, मस्क्यूकोस्केलेटल प्रणालीमध्ये 2-जीआर अक्षम आहे. तिने स्वतः तिच्या दोन मुलांना जन्म दिला आणि मी आत्मविश्वासाने सांगू शकतो की सर्वात जास्त सर्वोत्तम वेदना आरामगर्भधारणेदरम्यान बाळाच्या जन्माची तयारी (पोहणे, सौना, आंघोळ, स्व-शिक्षण, शारीरिक व्यायाम), पतीची उपस्थिती, त्याची काळजी, मानसिक आधार, बाळाच्या जन्माच्या शरीरविज्ञान आणि बाळंतपणात कसे वागावे याबद्दल स्त्रीची जागरूकता (हालचाल, प्रसूती दरम्यान मुद्रा इ.), समुद्राच्या मीठाने कोमट पाणी, भीतीचा अभाव इ. या प्रकरणात, बाळाचा जन्म एंडोर्फिनवर जातो.
जर एखाद्या महिलेला पद्धतशीरपणे धमकावले जाते प्रसूतीपूर्व क्लिनिकगर्भधारणेदरम्यान, ते तिला जीवनसत्त्वे, कॅल्शियम देतात, बाळाच्या जन्मासाठी शारीरिकदृष्ट्या (आणि आर्थिकदृष्ट्या नाही) कसे तयार करावे याबद्दल ते तिला काहीही सांगत नाहीत, नंतर बहुतेकदा केस जन्माच्या आघात किंवा सिझेरियनने संपते. आमच्या प्रसूती रुग्णालयांमध्ये, जर तुम्ही माहितीच्या दृष्टीने जाणकार असाल, आणि धमकीचे पालन करत नसाल, शारीरिकदृष्ट्या तयार असाल, आणि तुम्ही डॉक्टरांशी सहमत असाल तर तो जन्म प्रक्रियेत फारसा हस्तक्षेप करू नये म्हणून तुम्ही सामान्यपणे जन्म देऊ शकता.
जेव्हा आपल्याला हे तथाकथित माहित असेल तेव्हा जन्म देण्यास खरोखर दुखापत होत नाही. "वेदना" प्रत्येक मिनिटाने, सेकंदाने तुम्हाला जन्माला येणार्‍या इच्छित प्राण्याशी भेटण्याच्या जवळ आणते. भीती, दुसरीकडे, बेड्या, मुलामध्ये संक्रमित होतात, बाळंतपणात वेदना आणि श्रम क्रियाकलापांमध्ये विसंगती निर्माण करतात. जन्म नियंत्रणाचे काय? हे एक नॉन-स्टॉप आकुंचन आहे, हे खूप वेदनादायक आहे, विशेषत: जर एखादी स्त्री तिच्या पाठीवर झोपली असेल तर ते शारीरिक नाही, ते मुलासाठी हानिकारक आहे (वेना कावा सिंड्रोम), हे सर्व नियमांच्या विरुद्ध आहे!
भीतीशिवाय जन्म द्या - आणि वेदना होणार नाहीत. हमी! निसर्ग - ती सर्वकाही प्रदान करते, त्याचे अनुसरण करणे चांगले आहे, आणि नाही कृत्रिम मार्गवितरण
तसे, माझी आजी एक दाई होती आणि तिचे विशेष शिक्षण नव्हते. प्रसूतीच्या वेळी स्त्रीला कशी मदत करावी हे तिला माहित आहे - हस्तक्षेप करू नका! तिने स्वतः आठ मुलांना जन्म दिला, आणि गावातील जवळजवळ सर्व मुलांना जन्म देण्यासाठी मदत केली, अगदी माझ्या आईलाही घेतले. ती जिवंत असती तर मी कधीच हॉस्पिटलमध्ये बाळंतपण करायला गेलो नसतो.
सर्वांना शुभेच्छा!
नताशा
13.03.2006

03/14/2006 04:39:44 AM, नताशा

या लेखातील सर्व महत्त्वाच्या गोष्टी पहिल्या परिच्छेदात लिहिल्या आहेत आणि त्यासाठी मी डॉक्टरांचे मनापासून आभार मानतो, कदाचित नकळत ते नैसर्गिक बाळंतपणाच्या समर्थनार्थ पुढे आले असतील आणि प्रसूती झालेल्या स्त्रीच्या मानसिक आरोग्याचे रक्षण करणे ही संकल्पना आपल्या देशात अद्याप अज्ञात आहे. डॉक्टर मकारोव यांचे मला आठवण करून दिल्याबद्दल धन्यवाद की कोणतेही परिपूर्ण औषध वेदना आराम नाही, कदाचित कोणीतरी बाळंतपणात औषधे वापरण्यापासून परावृत्त करेल आणि त्यांच्याशिवाय आपल्या मुलाला जन्म देण्याची संधी देईल. परंतु जर मी लेख वाचला तोपर्यंत मी तीन मुलांना जन्म दिला नसता, पूर्णपणे वैद्यकीय भूल न देता, मला भीती वाटेल. माझ्यासाठी, माझ्या पतीचा आधार, पाणी आणि काळजी घेणारी दाई हे वेदना कमी करणारे सर्वोत्तम होते. जन्म देणे इतके दुखत नाही!

27.02.2006 21:36:39, स्वेतलाना

"बाळंतपणात वेदना कमी" या लेखावर टिप्पणी

मग संपूर्ण योजना माझ्या डोक्यात मांडली गेली, परंतु, भूल न देता ऑक्सिटोसिनवर झालेला जन्म लक्षात ठेवून मी भित्रा झालो आणि असे म्हणू शकलो नाही की नाही, मला कोणीही ऑक्सिटोसिन टोचले नाही. मला माझ्या गर्भाशयाचे आकुंचन देखील खूप वेदनादायक होते.

चर्चा

दुसरा जन्म कमी झाल्यानंतर मला सर्वात वेदनादायक गर्भाशय आहे. आणि तिसऱ्या नंतर - हे सामान्य आहे, जरी मी टिनची वाट पाहत होतो. तसे झाले नाही :)

Pricked 3 दिवस oxytocin, प्रतिजैविक आणि ऍनेस्थेसिया. (मला माहित नाही कोणते). माझ्याकडे पीसीएस आहे आणि पहिला जन्म, खूप दुखत आहे, विशेषत: ऑक्सीटोसिन नंतर. आकुंचन आणि बाळंतपण म्हणजे काय हे मला माहीत नाही याची मला काळजी वाटत राहिली, पण PKC: मी सकाळी उठलो आणि ऑपरेशनला गेलो. आणि ऑक्सिटोसिन नंतर, ते कसे असेल हे स्पष्ट झाले ...
Nosh-pu ला परवानगी होती, तुम्ही एक मेणबत्ती आणि बर्फासह हीटिंग पॅड मागू शकता.

मी जन्माला भूल दिली नाही, परंतु मी सहन करण्यायोग्य होतो, जर वेदना असह्य असेल तर, मला ऍनेस्थेटाइज करणे आवश्यक आहे, IMHO. आणि ऍनेस्थेसियासाठी, जेव्हा मरणार्‍या व्यक्तीचे दुःख कमी करणे आवश्यक असते - ते सामान्यतः आवश्यक असते, ते सहन करण्यात काही अर्थ आहे का?

चर्चा

मी ऍनेस्थेसियाला लहरी मानत नाही. मी जन्माला भूल दिली नाही, परंतु मी सहन करण्यायोग्य होतो, जर वेदना असह्य असेल तर, मला ऍनेस्थेटाइज करणे आवश्यक आहे, IMHO. आणि ऍनेस्थेसियासाठी, जेव्हा मरणार्‍या व्यक्तीचे दुःख कमी करणे आवश्यक असते - ते सामान्यतः आवश्यक असते, ते सहन करण्यात काही अर्थ आहे का?

06/03/2016 22:01:52, NuANS

बरं, विशेषतः या विषयावर - सर्वसाधारणपणे, मी ऍनेस्थेसियाला वाईट मानत नाही. परंतु वैयक्तिकरित्या माझ्या उदाहरणांवर: बाळंतपणाच्या वेळी _आता_, _जाणून_ मी भूल देण्यास प्राधान्य देईन, कर्करोगाच्या बाबतीत - भूल देण्याऐवजी इच्छामरण. शुद्ध IMHO

सध्या, संक्रमित महिलांसाठी प्रसूतीची इष्टतम पद्धत पूर्णपणे निर्धारित केलेली नाही. निर्णय घेण्यासाठी, डॉक्टरांना सर्वसमावेशक परिणाम माहित असणे आवश्यक आहे विषाणूजन्य संशोधन. नैसर्गिक प्रसूतीमध्ये पुरेशा वेदना कमी करणे, गर्भाच्या हायपोक्सियाला प्रतिबंध करणे आणि लवकर फाटणे या सर्व उपायांचा समावेश होतो. गर्भाशयातील द्रवइजा कमी करणे जन्म कालवाआईकडे आणि त्वचाबाळ. सर्व प्रतिबंधात्मक उपायांचे पालन केल्यावरच...

चर्चा

अगदी सहमत. दुर्दैवाने, चालू हा क्षणहिपॅटायटीस सी सह प्रसूतीच्या सर्वात सुरक्षित व्यवस्थापनावर एकमत नाही. आकडेवारीनुसार, नैसर्गिक बाळंतपणापेक्षा नियोजित सिझेरियन सेक्शनमुळे मुलाला हिपॅटायटीसची लागण होण्याची शक्यता काहीशी कमी असते. तथापि, यापैकी कोणतीही पद्धत हिपॅटायटीसच्या संसर्गाच्या बाबतीत मुलाच्या सुरक्षिततेची हमी देऊ शकत नाही. म्हणून, प्रसूतीच्या पद्धतीची निवड या संसर्गाच्या उपस्थितीच्या ज्ञानापेक्षा प्रसूतीच्या इतिहासावर आधारित आहे.

दुपारी मी आधीच सांगितले की ऍनेस्थेसियाची गरज नाही. काहीही दुखले नाही, डोक्याला, पाठीला, पायांना नाही. पाठीच्या कण्यासह 2 के.एस. बाळंतपणाच्या 6 तासांनंतर पहिला पोलिस, ऍनेस्थेसिया नंतर, मला स्वर्गात असल्यासारखे वाटले आणि 15 मिनिटांनंतर मुलाला आधीच दिले गेले.

चर्चा

घाबरण्याची गरज नाही. यामागे माझ्याकडेही काही कारणे होती, पण शेवटी मी जन्म घेतला नैसर्गिकरित्या:) तसेच चांगले.

मी माझ्या पहिल्या मुलीसोबत कोणत्याही अडचणीशिवाय गेलो. एका गोळीत, छातीपासून पायापर्यंत सर्व काही कापले गेले. मी लामाच्या प्रतिबिंब आणि टाइलमध्ये प्रक्रिया विचारात घेण्याचा प्रयत्न केला, परंतु वैद्यकीय कर्मचार्‍यांनी त्यांचे दात बोलले आणि मला पाहू दिले नाही, ही खेदाची गोष्ट आहे. मला आनंद झाला की मी माझ्या मुलीचे पहिले रडणे ऐकले. त्यांनी मला टाच वर एक चुंबन दिले :) खूप स्पर्श. तिने त्याच प्रकारे दुसर्‍याला जन्म दिला, फक्त त्यांनी सर्व नसा थकल्या (तिने विनामूल्य जन्म दिला) - ऑपरेटिंग रूममध्ये ती एकतर थंडीमुळे किंवा मज्जातंतूंमधून थरथर कापत होती - परिणाम: ऍनेस्थेसियाने काम केले नाही - त्यांनी मला एक सामान्य दिला. मला पहिली ओरड ऐकू आली नाही, माघार घेणे कठीण होते.

1... तुम्ही तुमच्या आजीला भेटायला जाता तेव्हा, तिच्या अपार्टमेंटच्या दाराची बेल वाजण्यापूर्वी टोपी घाला. शेवटी, जर तुम्ही हिवाळ्यात टोपीशिवाय गेलात तर तिला ते फारसे आवडत नाही! 2 ... परिपूर्ण ऑर्डर आपल्या अपार्टमेंटमध्ये नेहमीच राज्य करत नाही. का, त्याची राजवट इतकी अल्पायुषी आहे की बहुतेक वेळा ते पूर्णपणे दुर्लक्षित होते. 6 ... तुम्हाला खात्री आहे की अश्रू तुम्हाला अप्रतिम बनवतात. आणि तुम्ही आरशांवर विश्वास ठेवत नाही जे तुम्हाला उलट पटवून देण्याचा प्रयत्न करतात - हे खराब प्रकाश आहे, परंतु प्रत्यक्षात तसे नाही ...

सध्या, बाळाच्या जन्मादरम्यान ऍनेस्थेसियाचे अनेक प्रकार आहेत. डॉक्टर स्त्रीच्या इच्छेनुसार (जर त्यांनी आधीच याबद्दल चर्चा केली असेल) प्रसूतीच्या वेळी स्त्रीची स्थिती आणि प्रसूतीच्या वेळी मुलाची स्थिती यावर अवलंबून, एकाच वेळी एक किंवा अनेक वेदना आराम पर्याय निवडतात.

ऍनेस्थेसियासाठी साधन

आधुनिक ऍनेस्थेसियोलॉजीमध्ये बाळंतपणाच्या ऍनेस्थेसियासाठी, विविध पद्धती वापरल्या जातात. औषधी पदार्थ. तयारी प्रक्रियेत, premedication चालते. प्रीमेडिकेशनमध्ये शामक, वेदनशामक, अँटीकोलिनर्जिक आणि इतर औषधांची नियुक्ती समाविष्ट आहे. या औषधांचा वापर शरीरावरील भावनिक ताणाचा नकारात्मक प्रभाव कमी करणे, भूल देण्याशी संबंधित संभाव्य दुष्परिणामांना प्रतिबंध करणे, भूल देणे सुलभ करणे (लागू केलेल्या औषधाची एकाग्रता किंवा डोस कमी करणे शक्य आहे. औषध, उत्तेजित होण्याचा टप्पा कमी उच्चारला जातो, इ.) विविध औषधांच्या मदतीने ऍनेस्थेसिया चालते. औषधे इंट्रामस्क्युलरली, इंट्राव्हेनस किंवा इनहेलेशनद्वारे दिली जाऊ शकतात. सर्व ऍनेस्थेटिक्स प्रामुख्याने मध्यभागी कार्य करतात मज्जासंस्था. मध्यवर्ती मज्जासंस्थेवर कार्य करणार्‍या औषधांमध्ये हे समाविष्ट आहे: वेदनाशामक, ट्रान्क्विलायझर्स, नार्कोटिक वेदनाशामक इ. औषधांची प्रस्तावित यादी पूर्ण नाही, परंतु माझ्या मते औषधे आणि त्यांच्या परिणामांची कल्पना देते.

प्रोपॅनिडाइड (सॉम्ब्रेव्हिन, एपेन्टोल; इंट्राव्हेनस ऍनेस्थेसियासाठी एजंट) - जेव्हा इंट्राव्हेनस प्रशासित केले जाते तेव्हा ते त्वरीत प्लाझ्मा प्रोटीनशी बांधले जाते, त्वरीत निष्क्रिय चयापचयांमध्ये विघटित होते आणि 25 मिनिटांनंतर रक्तामध्ये आढळत नाही.

मादक प्रभाव 20-40 सेकंदांनंतर सोम्ब्रेव्हिनच्या परिचयानंतर लगेच होतो. ऍनेस्थेसियाचा सर्जिकल टप्पा 3-5 मिनिटे टिकतो. Propanidide वेदनाशामक पेक्षा अधिक स्पष्ट कृत्रिम निद्रा आणणारे परिणाम कारणीभूत. सोम्ब्रेविन प्लेसेंटल अडथळा पार करतो, परंतु 15 मिनिटांनंतर निष्क्रिय घटकांमध्ये विघटित होतो. असे पुरावे आहेत की सोम्ब्रेविनमुळे श्वासोच्छवासाची उदासीनता, गर्भामध्ये ऍसिडोसिस आणि आईमध्ये ऍलर्जीची प्रतिक्रिया होऊ शकते.

केटामाइन हायड्रोक्लोराइड (कॅलिपसोल, केटलार; वेदनाशामक) चे अर्धे आयुष्य सुमारे 2 तास असते. अंतःशिरा प्रशासनानंतर, अंमली पदार्थाचा प्रभाव 30 सेकंदांनंतर येतो आणि 10 मिनिटे टिकतो; नंतर इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन- 5 मिनिटांनंतर आणि 15 मिनिटे टिकते. याचा मजबूत वेदनशामक प्रभाव आहे, कंकालच्या स्नायूंना आराम देत नाही आणि श्वसनमार्गातून प्रतिक्षेप रोखत नाही. गर्भवती महिलांमध्ये, ते गर्भाशयाचा टोन वाढवते. केटामाइन प्लेसेंटल अडथळा ओलांडते आणि आईच्या वजनाच्या 1.2 mg/kg पेक्षा जास्त डोसमध्ये जीवनावश्यक उदासीनता कारणीभूत ठरते. महत्वाची कार्येगर्भाचे शरीर. असे पुरावे आहेत की sombrevin आणि ketalar शरीराच्या रोगप्रतिकारक प्रणालीवर देखील परिणाम करतात. तर, सोम्ब्रेविनच्या परिचयाने, टी- आणि बी-लिम्फोसाइट्सची संख्या 15 आणि 4% कमी होते, तर केटलारच्या परिचयाने, ते अनुक्रमे 10 आणि 6% वाढतात, जे गर्भवती महिलांमध्ये केटलार कमी धोकादायक असल्याचे सूचित करते. ऍलर्जीक रोग, रक्त कमी होणे आणि रोगप्रतिकारक शक्तीच्या अपुरेपणासह. हे महत्वाचे आहे, कारण गर्भधारणेदरम्यान एक शिफ्ट होते रोगप्रतिकार प्रणालीआईचे शरीर, ज्यामध्ये सेल्युलर आणि विनोदी प्रतिकारशक्ती कमी होते, याव्यतिरिक्त, अनेक रोगप्रतिकारक प्रणाली थेट गर्भाच्या मध्यवर्ती मज्जासंस्थेच्या पेरिनेटल नुकसानाशी संबंधित असतात.

बार्बिट्युरेट्स (सोडियम थायोपेंटल, हेक्सेनल; इनहेलेशन नसलेल्या भूल देण्यासाठी औषधे) - इंट्राव्हेनस प्रशासनानंतर, बार्बिट्युरेट्सच्या 65-70% डोस प्लाझ्मा प्रथिनांना बांधतात आणि उर्वरित मुक्त अंश अंमली पदार्थ म्हणून कार्य करतात. मुळात अंमली पदार्थ कृतीबार्बिट्यूरेट्स सेरेब्रल कॉर्टेक्सचा प्रतिबंध आणि सिनॅप्सेसची नाकेबंदी. बार्बिट्युरेट्स - कमकुवत ऍसिडस्, कमी आण्विक वजन असलेले, प्लेसेंटल अडथळ्यामध्ये प्रवेश करतात आणि गर्भातील नैराश्याचे प्रमाण थेट आईच्या रक्तातील ऍनेस्थेटिकच्या एकाग्रतेच्या प्रमाणात असते.

डायझेपाम (रिलेनियम, सेडक्सेन; ट्रँक्विलायझर्स) - चिडचिडेपणा, अस्वस्थता आणि तणाव कमी करणारे शामक. येथे तोंडी प्रशासनसुमारे 75% च्या प्रमाणात शोषले जाते, जास्तीत जास्त प्लाझ्मा पातळी 1-1.5 तासांनंतर येते. यकृतामध्ये, 98-99% डायजेपाम एन्टरोहेपॅटिक अभिसरणात चयापचय होतो. स्त्रीच्या रक्ताच्या प्लाझ्मामध्ये अर्धे आयुष्य 1-3 दिवस असते, नवजात मुलांमध्ये - 30 तास. गर्भाच्या रक्तात सर्वोच्च एकाग्रताइंट्राव्हेनस प्रशासनानंतर 5 मिनिटांनी तयार केले. नवजात मुलाच्या नाभीसंबधीच्या रक्तामध्ये, डायजेपामची एकाग्रता त्याच्या एकाग्रतेइतकी असते. शिरासंबंधीचा रक्तमातांना जेव्हा 10 मिलीग्राम किंवा त्यापेक्षा जास्त डोस दिले जाते. त्याच वेळी, मेंदूमध्ये डायजेपामची एकाग्रता कमी असते. या प्रकरणात, नवजात मुलांमध्ये ऍपनियाची घटना, हायपोटेन्शन, हायपोथर्मिया आणि कधीकधी न्यूरोलॉजिकल डिप्रेशनची चिन्हे असामान्य नाहीत. डायझेपाम गर्भाशयाच्या मुखाच्या उघडण्याच्या प्रक्रियेस गती देण्यास सक्षम आहे, प्रसूतीच्या अनेक स्त्रियांमध्ये चिंता कमी करण्यास मदत करते.

प्रोमेडोल (मादक वेदनाशामक) प्रशासनाच्या कोणत्याही मार्गाने सहजपणे शोषले जाते. जास्तीत जास्त एकाग्रताप्लाझ्मामध्ये 1-2 तासांनंतर निर्धारित केले जाते. प्रोमेडॉलच्या कृतीची यंत्रणा ओपिएट रिसेप्टर्सच्या परस्परसंवादावर आधारित आहे. यात वेदनशामक, शामक प्रभाव आहे, श्वसन केंद्राला उदासीन करते. नंतर पॅरेंटरल प्रशासनवेदनाशामक प्रभाव 10 मिनिटांनंतर होतो, 2-4 तास टिकतो. प्रोमेडॉलचा अँटिस्पास्मोडिक प्रभाव आहे, गर्भाशयाच्या मुखाच्या उघडण्यास प्रोत्साहन देते. प्लेसेंटा सहजपणे ओलांडते. इंट्राव्हेनसच्या 2 मिनिटांनंतर आणि काही वेळानंतर इंट्रामस्क्यूलर प्रशासनानंतर, नाभीसंबधीच्या रक्तामध्ये एकाग्रता उद्भवते, जे आईच्या रक्त प्लाझ्माच्या अंदाजे समान असते, परंतु त्यांच्या अंतर्गर्भीय अवस्थेनुसार वैयक्तिक गर्भांमध्ये लक्षणीय चढ-उतार होऊ शकतात. औषध घेण्याच्या क्षणापासून जितका जास्त वेळ जातो, नवजात मुलाच्या रक्तात त्याची एकाग्रता जास्त असते. नवजात मुलाच्या रक्त प्लाझ्मामध्ये प्रोमेडॉल आणि त्याच्या विषारी मेटाबोलाइटची जास्तीत जास्त एकाग्रता आईला दिल्याच्या 2-3 तासांनंतर लक्षात आली.

नवजात मुलाच्या शरीरातून प्रोमेडॉलच्या उत्सर्जनाचे अर्धे आयुष्य अंदाजे 23 तास असते आणि आईसाठी - 3 तास. प्रोमेडॉल हे सर्वसाधारणपणे आई आणि मूल दोघांसाठी सुरक्षित मानले जाते. तथापि, काही प्रकरणांमध्ये, औषध नवजात मुलांमध्ये नैराश्यास कारणीभूत ठरू शकते कारण त्याचा ग्लायकोलिसिस आणि श्वसन केंद्राच्या प्रक्रियेवर निराशाजनक प्रभाव पडतो. सर्व मॉर्फिनसारख्या औषधांप्रमाणेच प्रोमेडॉलचेही अनेक तोटे आहेत, त्यातील मुख्य म्हणजे प्रभावी डोसमध्ये (40 मिलीग्रामपेक्षा जास्त) ते श्वासोच्छ्वास कमी करते आणि गंभीर औषध अवलंबित्वास कारणीभूत ठरते, मळमळ, मळमळ, उलट्या, गुळगुळीत स्नायूंचा त्रास, बद्धकोष्ठता, नैराश्य, कमी होणे. रक्तदाब. प्रोमेडॉलमुळे मुलामध्ये श्वसनाचे नैराश्य आणि तंद्री होऊ शकते. बाळंतपणानंतर, श्वास पुनर्संचयित केला जातो, परंतु मुले लगेच स्तन घेत नाहीत.

वर्णन केलेले साइड इफेक्ट्स पेंटाझोसिन (लेक्सिर, फोर्टरल) वगळता जवळजवळ सर्व शक्तिशाली वेदनाशामकांमध्ये अंतर्भूत आहेत. वेदना कमी करण्यासाठी, सहसा वापरले जात नाही गैर-मादक द्रव्य वेदनाशामक(बारालगिन, एनालगिन ...), कारण ते श्रम क्रियाकलाप रोखतात.

प्रोमेडॉल (मादक वेदनाशामक) बहुतेक मॉस्को क्लिनिकमध्ये ऍनेस्थेटिक म्हणून वापरले जाते. प्रोमेडॉलमध्ये एनाल्जेसिक आणि अँटिस्पास्मोडिक प्रभाव असतो (घशाची पोकळी उघडण्यास गती देण्यास मदत करते). प्रोमेडॉल हे नितंब किंवा मांडीत इंजेक्शन दिले जाते. प्रोमेडॉल स्वतःला वेगवेगळ्या प्रकारे प्रकट करते. याचा एखाद्यावर शांत प्रभाव पडतो, आराम होतो, तंद्री येते, जरी चेतना पूर्णपणे जतन केली जाते. इतर कोणासाठी, काही स्त्रिया स्वतःवरचे नियंत्रण गमावतात, नशा करतात, आजारी आणि स्तब्ध होऊ शकतात.

पेंटाझोसिन (लेक्सिर, फोर्टरल; मादक वेदनाशामक) - प्रसूती वेदना कमी करण्यासाठी सूचित केले जाते. हेमोडायनामिक्स आणि श्वासोच्छवासावर त्याचा उत्तेजक प्रभाव आहे आणि श्रम-उत्तेजक प्रभाव देखील आहे. उच्चार नाही शामक प्रभाव. हे औषध नॉन-मादक पदार्थ आहे, व्यसन निर्माण करण्यास असमर्थ आहे, म्हणजेच, मनोवैज्ञानिक प्रभावाशिवाय वेदनाशामक आहे.

डिप्रीव्हन (प्रोपोफोल) हे अल्ट्राशॉर्ट अॅक्शनचे नवीन इंट्राव्हेनस ऍनेस्थेटिक आहे. डिप्रीव्हन त्वरीत झोप प्रवृत्त करते, औषधाच्या संपूर्ण ओतणे (ओतणे) दरम्यान चेतना समाविष्ट करण्यास समर्थन देते. जलद पुनर्प्राप्तीओतणे थांबवल्यानंतर चेतना, इतर इंट्राव्हेनस ऍनेस्थेटिक्सच्या तुलनेत कमी दुष्परिणाम होतात. तथापि, अनेक प्रकाशने ऍनेस्थेसिया दरम्यान डिप्रीव्हनच्या संभाव्य अवांछित अभिव्यक्तीकडे देखील निर्देश करतात, ज्यामध्ये केंद्रीय हेमोडायनामिक्सच्या काही पॅरामीटर्सच्या बिघाडाचा समावेश आहे, जरी या विषयावरील डेटा अत्यंत विरोधाभासी आहे. फार्माकोलॉजीच्या दृष्टिकोनातून, डिप्रीव्हन हे ऍनेस्थेटिक नाही, परंतु संमोहन औषध आहे.

नायट्रस ऑक्साईड (इनहेलेशन ऍनेस्थेसियासाठी एजंट) - घटकांपैकी एक आहे सामान्य भूलसिझेरियन विभागासह. औषध लिपिड्समध्ये अघुलनशील आहे. फार लवकर (2-3 मिनिटे) फुफ्फुसांद्वारे अपरिवर्तितपणे शोषले जाते आणि उत्सर्जित होते. इनहेलेशन सुरू झाल्यानंतर 5-10 मिनिटांनंतर, ऍनेस्थेटिकसह ऊतक संपृक्तता जास्तीत जास्त पोहोचते. 5-6 मिनिटांत ते रक्तातून पूर्णपणे काढून टाकले जाते. तुलनेने कमकुवत ऍनेस्थेटिक एक उच्च पदवीऑक्सिजनमध्ये मिसळल्यावर सुरक्षितता. हे केवळ मध्यवर्ती मज्जासंस्थेवर परिणाम करते, श्वासोच्छ्वास कमी करत नाही, हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणाली, यकृत, मूत्रपिंड, चयापचय, गर्भाशयाच्या संकुचित क्रियाकलापांवर प्रतिकूल परिणाम करत नाही. ते त्वरीत प्लेसेंटा ओलांडते, 2-19 मिनिटांनंतर नाभीसंबधीच्या रक्तातील नायट्रस ऑक्साईडची एकाग्रता आईच्या रक्तातील पातळीच्या 80% असते. नायट्रस ऑक्साईडचे दीर्घकाळ इनहेलेशन कधीकधी कमी अपगर स्कोअर असलेल्या मुलाच्या जन्मासह होते.

ते मास्क वापरून विशेष उपकरणाद्वारे नायट्रस ऑक्साईड देतात. प्रसूती झालेल्या महिलेला नायट्रस ऑक्साईड वापरण्याच्या तंत्राची ओळख करून दिली जाते; भविष्यात, ती स्वतः मुखवटा घालते आणि आकुंचन दरम्यान ऑक्सिजनसह नायट्रस ऑक्साईड इनहेल करते. आकुंचन दरम्यानच्या विरामांमध्ये, मुखवटा काढला जातो. ऑक्सिजनच्या मिश्रणात नायट्रस ऑक्साईड वेदना पूर्णपणे काढून टाकल्याशिवाय लक्षणीयरीत्या कमी करते आणि उत्साह निर्माण करते. बाळाच्या जन्माच्या पहिल्या टप्प्याच्या शेवटी ते लागू करा. गॅसची क्रिया अर्ध्या मिनिटात प्रकट होते, म्हणून लढाईच्या सुरूवातीस, आपल्याला काही खोल श्वास घेण्याची आवश्यकता आहे. गॅस वेदना कमी करते, श्वास घेतल्याने स्त्रीला चक्कर येते किंवा मळमळ होते. नायट्रस ऑक्साईड सामान्यतः अंमली वेदनाशामक औषधांच्या संयोजनात दिले जाते.

आरामदायी (डिथिलिन, लिसनोल, मायोरेलेक्सिन; स्नायू शिथिल करणारे) शरीरात हळूहळू आणि अपूर्णपणे शोषले जातात. पाचक मुलूख. नाळ ओलांडू नका. कायमचे स्नायू शिथिल होऊ द्या. हे शिथिल करणारे नवजात मुलाच्या स्थितीवर परिणाम करत नाहीत, परंतु काही नवजात अर्भकांमध्ये, ज्यामध्ये भ्रूण-प्लेसेंटल पारगम्यता आहे, काही लेखक कमी अपगर स्कोअर लक्षात घेतात.

प्रसूती स्त्रियांमध्ये वेदना आणि चिंतेच्या उपचारांसाठी औषधांच्या वापरामध्ये ऍनेस्थेटिक्स आणि वेदनशामक, मादक आणि नॉन-मादक औषधांचा वापर आणि शामक आणि न्यूरोलेप्टिक्ससह त्यांचे संयोजन समाविष्ट आहे.

सामान्य भूल

बहुतेकदा, बाळाच्या जन्मादरम्यान सामान्य भूल सिझेरीयन विभागाद्वारे प्रसूतीसाठी वापरली जाते. याचा परिणाम केवळ प्रसूतीच्या महिलेवरच होत नाही तर मुलावर देखील होतो.

न्यूरोलेप्टानाल्जेसियाची पद्धत

हेमोडायनामिक पॅरामीटर्सचे स्थिरीकरण आणि श्रम क्रियाकलापांच्या स्वरूपावर लक्षणीय परिणाम नसतानाही एक प्रकारची मानसिक शांती, समाधानकारक वेदनाशामक औषध प्रदान करणारी न्यूरोलेप्टानाल्जेसियाची पद्धत बाळंतपणादरम्यान वेदना कमी करण्यासाठी खूप व्यापक बनली आहे.

Fentanyl इंट्रामस्क्युलर पद्धतीने प्रशासित केले जाते. ड्रॉपरिडॉलसह एकत्रित केल्यावर सर्वात मोठा प्रभाव प्राप्त होतो. आवश्यक असल्यास, दुसरा डोस 3 ते 4 तासांनंतर दिला जातो.

रुग्णाला तीव्र उच्च रक्तदाब (उच्च रक्तदाब) असल्यास न्यूरोलेप्टानाल्जेसियाची शिफारस केली जात नाही. वाढलेला टोनब्रॉन्किओल्स नवजात मुलामध्ये औषध-प्रेरित नैराश्य विकसित होण्याच्या शक्यतेसाठी आपण तयार असणे आवश्यक आहे. नारकोटिक वेदनाशामकांवर नैराश्याचा प्रभाव पडतो श्वसन कार्यनवजात

एटारलजेसिया पद्धत

प्रसूती वेदना कमी करण्याची आणखी एक सामान्य पद्धत. अटालजेसियाची पद्धत डायजेपाम, सेडक्सेन आणि इतर बेंझोडायझेपाम डेरिव्हेटिव्ह्जसह वेदनाशामकांचे संयोजन आहे. बेंझोडायझेपन डेरिव्हेटिव्ह हे सर्वात सुरक्षित ट्रँक्विलायझर्स आहेत, वेदनाशामक औषधांसह त्यांचे संयोजन विशेषतः गंभीर भीती, चिंता आणि मानसिक तणावासाठी सूचित केले जाते. डिपायरिडॉल आणि सेडक्सेनचे मिश्रण प्रसूतीच्या प्रक्रियेवर अनुकूलपणे परिणाम करते, गर्भाशयाच्या ग्रीवाच्या विस्ताराचा एकूण कालावधी आणि कालावधी कमी करते. तथापि, नवजात मुलाच्या अवस्थेवर प्रभाव पडतो, आळशीपणा, कमी Apgar स्कोअर, कमी न्यूरोरेफ्लेक्स क्रियाकलाप.

एपिड्यूरल ऍनाल्जेसिया पद्धत

बाळाच्या जन्मादरम्यान ऍनेस्थेसियाची ही पद्धत पूर्णपणे अभ्यासली गेली आहे. गर्भधारणेदरम्यान एपिड्युरल ऍनाल्जेसियाचा फायदेशीर प्रभाव आणि प्रीक्लॅम्पसिया, नेफ्रोपॅथी, उशीरा टॉक्सिकोसिस द्वारे गुंतागुंतीचे बाळंतपण महत्वाचे आहे, गर्भाच्या ब्रीच प्रेझेंटेशनमध्ये प्रसूतीसाठी ऍनेस्थेसियासह, मुदतपूर्व प्रसूतीच्या कालावधीवर त्याचा सकारात्मक प्रभाव पडतो, गर्भाशयाच्या ग्रीवाच्या विस्ताराचा कालावधी कमी होतो, ज्यामुळे डोकेच्या हालचालीमध्ये वाढ होते आणि वाढ होते. त्याच वेळी, एपिड्यूरल ऍनाल्जेसियाच्या प्रभावाखाली, पेरिनेमचे स्नायू आराम करतात आणि गर्भाच्या डोक्यावर दबाव कमी होतो. हे जन्मजात आणि अधिग्रहित हृदय दोषांसाठी सूचित केले जाते, सह जुनाट रोगफुफ्फुसे आणि मूत्रपिंड, एडेमा, मायोपिया (नजीक दृष्टी) आणि डोळयातील पडदा नुकसान.

त्याच वेळी, एपिड्यूरल ऍनाल्जेसियामुळे गर्भाशयाच्या क्रियाकलापात घट होऊ शकते. एपिड्यूरल ऍनाल्जेसिया दरम्यान प्रसूतीच्या कालावधीत वाढ आणि प्रसूतीच्या दुसऱ्या टप्प्यात गर्भाशयाच्या क्रियाकलापात घट देखील होती, ज्यामुळे ऑपरेटिव्ह डिलीव्हरी (संदंश, सिझेरियन विभाग) च्या संख्येत वाढ झाली. हे नकारात्मक हेमोडायनामिक प्रभावाबद्दल देखील ओळखले जाते. याव्यतिरिक्त, हायपोटेन्शन आहे मूत्राशय, ताप (हायपरथर्मिया).

सध्या एपिड्यूरल ऍनाल्जेसियासाठी वापरले जाते विविध औषधे(स्थानिक ऍनेस्थेटिक्स, अंमली पदार्थ आणि गैर-मादक वेदनाशामक, डायजेपाम, केटामाइन). गर्भवती महिलांमध्ये, लिडोकेनचा सर्वाधिक वापर केला जातो. लिडोकेनचे यकृतामध्ये चयापचय होते. बर्याचदा औषधाचे संचय (संचय) होते, जे नंतर आई आणि गर्भाच्या संबंधात न्यूरो- आणि कार्डियोटॉक्सिसिटी म्हणून प्रकट होते.

एपिड्यूरल ऍनाल्जेसिया प्रसूतीच्या प्रारंभापासून मुलाच्या जन्मापर्यंत दीर्घकालीन आणि अत्यंत प्रभावी वेदना आराम देते, परंतु गंभीर गुंतागुंत होऊ शकते.

बाळाच्या जन्मामध्ये एपिड्युरल ऍनाल्जेसियाच्या ऑपरेशनचे तत्त्व असे आहे की ऍनेस्थेटिक एपिड्यूरल स्पेसमध्ये इंजेक्शनने केले जाते आणि टी 10 ते एल 1 पर्यंतच्या विभागातील सबड्यूरल नर्व्हस ब्लॉक करते. जेव्हा आकुंचन तीव्र पाठदुखी होते आणि स्थितीतील बदल मदत करत नाहीत किंवा कठीण असतात तेव्हा हे प्रभावी आहे. त्याची वेळ मोजली पाहिजे जेणेकरून प्रसूतीच्या दुसर्या टप्प्यापर्यंत ऍनेस्थेटीकचा प्रभाव थांबेल, अन्यथा प्रसूती मंदावणे आणि एपिसिओटॉमी आणि संदंशांचा धोका वाढणे शक्य आहे. ऍनेस्थेसिया प्रयत्नांच्या सुरूवातीस संपुष्टात आणली पाहिजे. या कालावधीसाठी स्त्रीचा "वैयक्तिक" सहभाग आवश्यक आहे. जर असेल तर प्रसूतीच्या दुसऱ्या टप्प्यात (प्रयत्नांचा कालावधी) ऍनेस्थेसिया थांबवली जात नाही विशेष संकेतजसे मायोपिया.

प्रसूतीमध्ये एपिड्युरल ऍनाल्जेसियासाठी मानक तंत्र

प्रसूती प्रॅक्टिसमध्ये, एकत्रित सबड्यूरल-एपीड्यूरल ऍनेस्थेसिया आणि ऍनाल्जेसियाचा वापर केला जातो. एपिड्युरल स्पेस एपिड्यूरल सुईने पंक्चर केली जाते, ज्याद्वारे सबड्यूरल स्पेस पंचर करण्यासाठी सुई घातली जाते. सबड्यूरल सुई काढून टाकल्यानंतर, एपिड्यूरल स्पेस कॅथेटराइज्ड केली जाते. या पद्धतीचा मुख्य उपयोग म्हणजे आकुंचनांच्या प्रभावी वेदना कमी करण्यासाठी अंमली वेदनाशामक औषधांचा परिचय, त्यानंतर प्रसूतीच्या पहिल्या टप्प्याच्या समाप्तीपासून सतत इन्फ्यूजन एपिड्यूरल ऍनाल्जेसियाचा वापर.

एपिड्युरल ऍनेस्थेसिया पूर्ण होण्यासाठी सुमारे 20 मिनिटे लागतात. स्त्रीला तिच्या हनुवटीवर गुडघे टेकून कुरवाळण्यास सांगितले जाते. पंक्चर बाजूला किंवा बसलेल्या स्थितीत केले जाते. अनेक भूलतज्ज्ञ पंक्चरसाठी बसण्याची स्थिती वापरतात, कारण ही स्थिती ओळखणे सोपे असते मधली ओळपरत, ज्यामध्ये सूज झाल्यामुळे अनेकदा काही अडचणी येतात त्वचेखालील ऊतककमरेसंबंधीचा प्रदेश आणि सेक्रम. पाठीवर ऍनेस्थेटिक द्रावणाने उपचार केले जातात. नंतर स्थानिक भूलत्वचेला जाड सुईने छिद्र पाडले जाते जेणेकरुन एपिड्युरल सुई नंतर टाकता येईल. एपिड्युरल सुई हळूहळू इंटरस्पिनस कनेक्शनमध्ये प्रगत केली जाते (डॉक्टर एक पोकळ सुई घालतात इंटरव्हर्टेब्रल डिस्क). त्याला एक सिरिंज जोडलेली आहे. भूलतज्ज्ञ सिरिंजने पाठीच्या खालच्या भागात भूल देतात. आवश्यकतेनुसार औषध सुईच्या आत असलेल्या नळीद्वारे वितरित केले जाते. सुई काढली जात नाही, जी आपल्याला आवश्यक असल्यास अतिरिक्त डोस प्रविष्ट करण्यास अनुमती देते. ऍनेस्थेटीक 2 तासांनंतर बंद होते. यासह हालचाल करण्यात काही अडचण आणि हात थरथरत असू शकतात. काही स्त्रियांना अशक्तपणा आणि डोकेदुखी, तसेच पाय जडपणाचा अनुभव येतो, जो कधीकधी कित्येक तास टिकतो, खाज सुटणे, मूत्र धारणा.

ऍनेस्थेसियाच्या सर्व पद्धतींप्रमाणे, या ऍनेस्थेसियाचे अनेक दुष्परिणाम आणि गुंतागुंत आहेत. एपिड्युरल ऍनेस्थेसिया केंद्रित उपाय स्थानिक भूलप्रसूतीच्या पहिल्या आणि दुस-या टप्प्याचा कालावधी वाढवू शकतो आणि नंतर ऑक्सिटोसिन (ऑक्सिटोसिन गर्भाशयाच्या आकुंचन वाढवते) किंवा ऑपरेटिव्ह डिलिव्हरीची आवश्यकता आहे.

साइड इफेक्ट्स जसे की श्वासोच्छवासातील उदासीनता, पाठीच्या खालच्या भागात दुखणे, हातपाय तात्पुरते सुन्न होणे, डोकेदुखी, चक्कर येणे, मळमळ, उलट्या, खाज सुटणे, नैराश्य. कोणतीही अस्वस्थता ताबडतोब डॉक्टरांना कळवावी! गुंतागुंतांपैकी सर्वात धोकादायक म्हणजे पेरीड्यूरल स्पेसची जळजळ, जी 7-8 व्या दिवशी प्रकट होऊ शकते. जेव्हा ऍसेप्सिस आणि अँटिसेप्सिसचे नियम खराबपणे पाळले जातात तेव्हा असे होते. आणखी एक गुंतागुंत म्हणजे हायपोटेन्शन (कमी रक्तदाब). हे औषधाच्या ओव्हरडोजच्या परिणामी उद्भवते, जेणेकरुन असे होऊ नये, प्रसूतीच्या महिलेला रक्तवहिन्यासंबंधी टोन वाढविणारी औषधे इंजेक्शन दिली जातात. एक सक्षम आणि उच्च पात्र डॉक्टर, संपूर्ण प्रक्रियेचे गांभीर्य समजून घेऊन, स्त्रीला सर्व साधक आणि बाधक गोष्टी समजावून सांगेल आणि विशेष गरजेशिवाय एपिड्यूरल ऍनेस्थेसिया करणार नाही, कारण त्याला विचारण्यात आले होते. बहुतेक ऍनेस्थेसियोलॉजिस्ट महिलांशी या पद्धतीची परिणामकारकता आणि आई आणि बाळ दोघांसाठी फायदे आणि जोखीम यावर चर्चा करतात संभाव्य गुंतागुंत. त्यानंतर, स्त्री कागदपत्रांवर स्वाक्षरी करते की ती सर्व साधक आणि बाधकांशी परिचित आहे आणि या प्रक्रियेस सहमत आहे. ("अॅनेस्थेसियोलॉजिस्टची लेखी संमती मिळवण्याची इच्छा ही पूर्णपणे नैसर्गिक स्वसंरक्षणाची भावना आहे; प्रसूतीतज्ञांनी त्याच्या नोट्समध्ये हे लक्षात घ्यावे की स्त्री एपिड्यूरल ऍनाल्जेसिया घेण्यास सहमत आहे, आणि भूलतज्ज्ञाने या नोंदीवर फक्त सही करणे शहाणपणाचे ठरेल.) सामान्य गर्भधारणा आणि सामान्य श्रमिक क्रियाकलाप करण्यासाठी तुमचा वेळ घ्या.

दुसरा संभाषण म्हणजे जेव्हा बाळंतपणाला भूल देण्याचा आणि सुरक्षितपणे पार पाडण्याचा हा एकमेव मार्ग असतो. मग, डॉक्टरांशी बोलल्यानंतर, या प्रक्रियेस शक्य तितक्या अनुकूलपणे ट्यून करण्याचा प्रयत्न करा! सकारात्मक दृष्टीकोन म्हणजे ९०% यश! निवडण्याच्या प्रक्रियेत, तुम्ही शंका घेऊ शकता, विचार करू शकता, वजन करू शकता, आता तुमच्यासाठी सर्वोत्तम काय आहे ते निवडू शकता, परंतु, जेव्हा तुम्ही निर्णय घ्याल तेव्हा फक्त त्याचे अनुसरण करा! मनात गडबड आणि फेकणे हे प्रकरण खराब करेल.

ज्या स्त्रिया नंतर प्रसूतीच्या एपिड्यूरल ऍनाल्जेसियावर असमाधानी असतात ते सहसा वेदना कमी करण्याच्या या पद्धतीबद्दल स्थिर वृत्तीसह प्रसूती रुग्णालयात येतात आणि तपशीलवार स्पष्टीकरणासाठी वेळ नसतानाच त्यास सहमती देतात. "स्पष्टीकरण करणे, परंतु पटवून देणे नाही" या युक्तींचे पालन करणे आवश्यक आहे. याचा अर्थ असा की, एखाद्या महिलेला भूल देण्याच्या स्पाइनल पद्धतींचे सर्व फायदे समजावून सांगताना, एखाद्याने त्यांच्या निवडीचा आग्रह धरू नये. हे या वस्तुस्थितीमुळे आहे की गुंतागुंतांचे विश्लेषण करताना, पूर्वलक्ष्यातून असे दिसून येते की बहुतेकदा अशा स्त्रियांना त्रास होतो ज्यांना त्रास होतो किंवा नकार दिला जातो. sia, पण डॉक्टरांच्या समजूतीला बळी पडली. वरवर पाहता, आमच्या कल्पनांपेक्षा काहीतरी अधिक गंभीर आहे क्लिनिकल फिजियोलॉजीऍनेस्थेसियाच्या स्पाइनल पद्धती. नक्कीच, परिपूर्ण वेळभविष्यातील पालकांशी ऍनेस्थेसियाच्या स्पाइनल पद्धतींच्या भूमिकेवर चर्चा करण्यासाठी - बाळंतपणापूर्वी".

लेखात बाळाच्या जन्मासाठी ऍनेस्थेसियाचे संभाव्य प्रकार, त्यांचे फायदे आणि तोटे यांचे वर्णन केले आहे आणि ते देखील सूचित करते. संभाव्य गुंतागुंतआई आणि मुलामध्ये ऍनेस्थेसिया नंतर.

बाळंतपणा दरम्यान वेदना आराम महत्वाची प्रक्रिया. असे घडते की बाळंतपणाचा कोर्स आणि परिणाम देखील ऍनेस्थेसियाच्या प्रकारावर अवलंबून असतो.

"बंद करणे" किंवा वेदना कमी करणे नैसर्गिक प्रसूतीदरम्यान प्रसूतीच्या वेळी स्त्रीची स्थिती कमी करण्यास तसेच सामान्य आणि प्रादेशिक भूल अंतर्गत सिझेरियन विभाग करण्यास मदत करते. तथापि, त्याच वेळी, ऍनेस्थेसियाचा वापर आई आणि मुलाच्या आरोग्यावर विपरित परिणाम करू शकतो.

नैसर्गिक बाळंतपणाच्या ऍनेस्थेसियासाठी, आपण हे वापरू शकता:

• मादक वेदनशामक- आकुंचन आणि प्रयत्नांदरम्यान वेदना संवेदनशीलता कमी करण्यासाठी इंट्राव्हेनस किंवा इंट्रामस्क्युलरली प्रशासित
• इंट्राव्हेनस ऍनेस्थेसिया- प्रसूतीच्या वेळी स्त्रीची अल्पकालीन झोप सुनिश्चित करण्यासाठी रक्तवाहिनीमध्ये भूल दिली जाते. वेदनादायक प्रक्रिया(उदाहरणार्थ, प्लेसेंटाचे भाग वेगळे करणे)
• एपिड्यूरल किंवा स्पाइनल ऍनेस्थेसिया- गर्भाशय ग्रीवाच्या आकुंचन आणि उघडण्याच्या कालावधीला भूल देते, एपिड्यूरल (रीढ़ की हड्डी) क्षेत्रामध्ये ऍनेस्थेटीक इंजेक्शन देऊन चालते.
• स्थानिक भूल- अश्रू आणि चीरांना वेदनारहित टाकण्यासाठी वापरले जाते, भूल देण्यासाठी थेट त्या भागात इंजेक्शन दिले जाते

सिझेरियन सेक्शनसाठी, ऍनेस्थेसिया वापरली जाऊ शकते:

• सामान्य- रुग्णाची चेतना पूर्णपणे बंद करणे, जे शिरासंबंधी कॅथेटर किंवा श्वासोच्छवासाच्या उपकरणाद्वारे ऍनेस्थेटिक्सच्या परिचयाद्वारे सुनिश्चित केले जाते.
• पाठीचा कणा- मणक्यातील वेदना-संवाहक नसांचे अल्पकालीन बंद
• एपिड्यूरल- मणक्याच्या प्रदेशातील मज्जातंतूंच्या बाजूने वेदनांच्या संप्रेषणाची नाकेबंदी, ज्यामुळे खालच्या शरीरात संवेदना कमी होतात, विशेष एपिड्यूरल सुई वापरून एखाद्या विशिष्ट भागात ऍनेस्थेटिक इंजेक्शनद्वारे प्रदान केले जाते.

बाळाच्या जन्मादरम्यान स्पाइनल ऍनेस्थेसिया: नाव काय आहे?

स्पाइनल ऍनेस्थेसियाला अनेकदा चुकीने एपिड्युरल ऍनेस्थेसिया म्हणून संबोधले जाते.तथापि, हे समजून घेणे आवश्यक आहे की, समान क्रिया आणि समान पंचर साइट असूनही, हे दोन पूर्णपणे आहेत वेगळे प्रकारऍनेस्थेसिया, ज्यामध्ये अनेक मूलभूत फरक आहेत:

1. स्पाइनल ऍनेस्थेसिया स्पाइनल स्पेसमध्ये, एपिड्यूरल - एपिड्यूरलमध्ये इंजेक्शन दिली जाते.
2. स्पाइनल ऍनेस्थेसिया रीढ़ की हड्डीचा एक भाग, एपिड्यूरल - मज्जातंतूंच्या टर्मिनल विभागांना अवरोधित करते.
3. स्पाइनल ऍनेस्थेसियाच्या परिचयासाठी, सर्वात पातळ सुई वापरली जाते, एपिड्यूरलसाठी - सर्वात जाड.
4. स्पाइनल ऍनेस्थेसियासाठी पंचर साइट म्हणजे पाठीचा खालचा भाग, एपिड्यूरल ऍनेस्थेसियासाठी - कोणत्याही कशेरुकाचा प्रदेश.
5. एपिड्यूरल ऍनेस्थेसिया 10 - 30 मिनिटे, पाठीचा कणा - 5 - 10 मिनिटे चालते.
6. स्पाइनल ऍनेस्थेसिया 10 मिनिटांत, एपिड्युरल - 25-30 मिनिटांत कार्य करेल.
7. जर स्पाइनल ऍनेस्थेसिया काम करत नसेल तर, प्रसूतीच्या महिलेला सामान्य भूल दिली जाते, जर एपिड्युरल असेल तर वेदनाशामक डोस वाढविला जातो.
8. स्पाइनल ऍनेस्थेसिया नंतर साइड इफेक्ट्सची तीव्रता (चक्कर येणे, मळमळ, दाब वाढणे) एपिड्यूरल नंतरच्या तुलनेत अधिक उजळ आहे.

अशा प्रकारे, यापैकी प्रत्येक प्रकारच्या ऍनेस्थेसियाचे फायदे आणि तोटे आहेत, परंतु त्यापैकी कोणतेही सुरक्षित आहे हे सांगण्याची आवश्यकता नाही. सर्वात महत्वाची गोष्ट अशी आहे की ऍनेस्थेसिया अनुभवी ऍनेस्थेसियोलॉजिस्टद्वारे केली जाते जी रुग्णाला आगामी जन्मासाठी सक्षमपणे तयार करू शकते.

एपिड्युरल ऍनेस्थेसिया - संकेत: कोणत्या प्रकरणांमध्ये ते केले जाते?

एपिड्युरल ऍनेस्थेसियासाठी संकेतः

• ऑपरेटिव्ह डिलिव्हरी (एकाधिक गर्भधारणा, चुकीची स्थितीमूल, मोठा गर्भ, नाळ
• अकाली जन्मलेले बाळ (अनेस्थेसियामुळे आईच्या ओटीपोटाच्या स्नायूंना आराम मिळतो, ज्यामुळे बाळाच्या जन्मादरम्यान बाळावर प्रतिकार आणि दबाव कमी होतो)
• आईमध्ये उच्च रक्तदाब
• कमकुवत किंवा असामान्य श्रम क्रियाकलाप, गर्भाशय ग्रीवा मंदपणे उघडणे
• गर्भाची हायपोक्सिया
• वेदनादायक, थकवणारा आकुंचन

महत्त्वाचे: काही क्लिनिकमध्ये, एपिड्यूरल ऍनेस्थेसियाचा वापर संकेतांशिवाय केला जातो. बाळाच्या जन्मादरम्यान स्त्रीला आरामदायक आणि आत्मविश्वास वाटण्यासाठी, तिच्या विनंतीनुसार ऍनेस्थेसिया केली जाते.

मोठा गर्भ - एपिड्यूरल ऍनेस्थेसियासाठी एक संकेत

एपिड्यूरल ऍनेस्थेसिया खालीलप्रमाणे केले जाते:

1. गरोदर स्त्री पाठ टेकून बसते किंवा पाय छातीला टेकून झोपते.
2. ऍनेस्थेसियोलॉजिस्ट स्त्रीच्या शरीराची स्थिती निश्चित करतो आणि तिला पूर्णपणे स्थिर राहण्यास सांगतो.
3. पंक्चर साइटवर संवेदनशीलता दूर करण्यासाठी प्राथमिक ऍनेस्थेटिक इंजेक्शन केले जाते.
4. ऍनेस्थेसियोलॉजिस्ट पंचर बनवतो आणि सुई घालतो.
5. सुईद्वारे कॅथेटर घातला जातो, त्या वेळी स्त्रीला तिच्या पाय आणि पाठीत तथाकथित "लुम्बेगो" जाणवू शकते.
6. सुई काढून टाकली जाते, आणि कॅथेटर बँड-एडसह निश्चित केले जाते. तो बराच काळ मागे राहील.
7. थोड्या प्रमाणात औषधाचा परिचय करून चाचणी केली जाते.
8. पेनकिलरचा मुख्य भाग एकतर लहान भागांमध्ये सतत प्रशासित केला जातो किंवा एकदा संपूर्ण डोस पहिल्या भागानंतर 2 तासांपूर्वी पुनरावृत्ती होत नाही.
9. प्रसूतीनंतर कॅथेटर काढून टाकले जाते.

महत्वाचे: पंचर दरम्यान, स्त्री स्थिर राहिली पाहिजे. ऍनेस्थेसियाची गुणवत्ता आणि त्यानंतर गुंतागुंत होण्याची शक्यता या दोन्ही गोष्टी यावर अवलंबून असतात.

कॅथेटर ट्यूब अरुंद एपिड्यूरल स्पेसमध्ये घातली जाते, जी जवळ असते पाठीचा कणा कालवा. ऍनेस्थेटिक सोल्यूशनचा पुरवठा वेदना थांबवतो, कारण त्याच्या प्रसारासाठी जबाबदार नसा तात्पुरते "बंद" असतात.

व्हिडिओ: बाळाच्या जन्मादरम्यान एपिड्यूरल ऍनेस्थेसिया कसा केला जातो?

महत्वाचे: जर औषध घेत असताना एखाद्या महिलेला तिच्या स्थितीत कोणतेही असामान्य बदल जाणवले (कोरडे तोंड, बधीरपणा, मळमळ, चक्कर येणे), तिने ताबडतोब डॉक्टरांना याची माहिती दिली पाहिजे. पंक्चर किंवा ऍनेस्थेटिक प्रशासनाच्या दरम्यान आकुंचन सुरू झाल्यास आपण त्याबद्दल चेतावणी देखील दिली पाहिजे.

बाळाच्या जन्मादरम्यान एपिड्यूरल ऍनेस्थेसिया नंतर गुंतागुंत

कोणत्याही सारखे वैद्यकीय हस्तक्षेपएपिड्यूरल ऍनेस्थेसियामुळे गुंतागुंत होऊ शकते, यासह:

• मळमळ, उलट्या आणि अशक्तपणासह दबाव कमी होणे.
• पंक्चर साइटवर तीव्र वेदना, तसेच डोकेदुखी, जे काहीवेळा केवळ औषधोपचाराने बरे होऊ शकते. या घटनेचे कारण म्हणजे थोड्या प्रमाणात "गळती" होणे मेंदू व मज्जारज्जू द्रवपदार्थपँचरच्या वेळी एपिड्यूरल प्रदेशात.
• आंतरकोस्टल स्नायूंच्या प्रदेशात मज्जातंतूंच्या अडथळ्यामुळे श्वास घेण्यास त्रास होतो.
• रक्तवाहिनीमध्ये ऍनेस्थेसियाचे अपघाती इंजेक्शन. मळमळ, अशक्तपणा, जिभेच्या स्नायूंचा सुन्नपणा, अपरिचित आफ्टरटेस्ट दिसणे यासह.
• ऍनेस्थेसिया प्रभावाचा अभाव (प्रत्येक 20 व्या प्रकरणात).
• ऍनेस्थेटिकला ऍलर्जी, ज्यामुळे अॅनाफिलेक्टिक शॉक सुरू होऊ शकतो.
• पायांचा अर्धांगवायू अत्यंत दुर्मिळ आहे, परंतु तरीही एपिड्यूरल ऍनेस्थेसियाचे एक कारण आहे.

बाळाच्या जन्मादरम्यान एपिड्यूरल ऍनेस्थेसिया नंतर गुंतागुंत - डोकेदुखी

प्रसूतीदरम्यान तिला वेदना कमी करण्याची आवश्यकता आहे की नाही हे प्रत्येक स्त्रीने स्वतः ठरवले पाहिजे, जर यासाठी कोणतेही थेट संकेत नाहीत. निःसंशय ऍनेस्थेसियासह बाळंतपणाचे "फायदे".हे मानले जाऊ शकते:

• जास्तीत जास्त वेदना आराम
• आकुंचन दरम्यान वेदना सहन न करता बाळंतपणात आराम करण्याची संधी
• दबाव वाढ प्रतिबंध
• ऍनेस्थेसियासह बाळंतपणाचे "तोटे":
• आई आणि मुलामधील मानसिक-भावनिक संबंध गमावणे
• गुंतागुंत होण्याचा धोका
• दाब कमी झाल्यामुळे शक्ती कमी होणे

आईसाठी बाळाच्या जन्मानंतर एपिड्यूरल ऍनेस्थेसियाचे परिणाम

प्रसूती झालेल्या महिलेसाठी "एपिड्यूरल" चे संभाव्य नकारात्मक परिणाम:

• पाठीचा कणा दुखापत परिणामी उच्च दाबप्रशासित वेदनाशामक
• एपिड्यूरल स्पेसच्या वाहिन्यांचे नुकसान, ज्यामुळे हेमॅटोमास होतो
• पँचर दरम्यान संक्रमणाचा परिचय आणि पुढील विकासजीवाणूजन्य गुंतागुंत (सेप्टिक मेंदुज्वर)
• मान, चेहरा, छाती, हाताला खाज सुटणे
• बाळाच्या जन्मानंतर शरीराचे तापमान 38 - 38.5 डिग्री सेल्सियस पर्यंत वाढते
• लघवी रोखणे, बाळंतपणानंतर काही वेळाने लघवी करण्यास त्रास होणे

तापमानात वाढ ही एक शक्यता आहे नकारात्मक परिणामएपिड्यूरल ऍनेस्थेसिया नंतर

बाळाच्या जन्मादरम्यान एपिड्यूरल ऍनेस्थेसिया: मुलासाठी परिणाम

एपिड्यूरल ऍनेस्थेसियाचा देखील मुलावर नकारात्मक परिणाम होऊ शकतो. ऍनेस्थेसिया अंतर्गत जन्मलेल्या बाळांना अनुभव येऊ शकतो:

• हृदय गती कमी होणे
• श्वसनाच्या समस्या, अनेकदा यांत्रिक वायुवीजन आवश्यक असते
• चोखण्यात अडचण
• अस्वस्थता
• एन्सेफॅलोपॅथी (अनेस्थेसिया न वापरता जन्मलेल्या मुलांपेक्षा 5 पट अधिक सामान्य)
• आईशी संवादात व्यत्यय

बाळाच्या जन्मादरम्यान एपिड्यूरल ऍनेस्थेसियाची आवश्यकता या प्रश्नाचे एकच उत्तर नाही. प्रत्येक वैयक्तिक प्रकरणात, गर्भवती आईने ऍनेस्थेसियाला नकार दिल्यास (किंवा संमती) संभाव्य परिणामांबद्दल डॉक्टरांशी चर्चा केली पाहिजे आणि निर्णय घ्यावा.

एपिड्यूरल ऍनेस्थेसिया करणे आवश्यक आहे थेट असल्यास वैद्यकीय संकेतकिंवा प्रसूती स्त्री वेदना सहन करू शकत नाही.

एक आत्मविश्वास असलेली स्त्री ज्याला ऍनेस्थेसियाचा वापर न करता नैसर्गिक प्रसूतीसाठी कोणतेही थेट विरोधाभास नसतात ती ऍनेस्थेसियाशिवाय करू शकते.

बाळाच्या जन्मादरम्यान एपिड्यूरल ऍनेस्थेसियानंतर डोकेदुखी आणि पाठीमागे होऊ शकते?

तीव्र डोकेदुखी आणि पाठदुखी हे एपिड्युरल ऍनेस्थेसियाचे सामान्य परिणाम आहेत.या अस्वस्थताबाळंतपणानंतर बराच काळ होऊ शकतो. सुई घालण्याच्या वेळी मेनिन्जेसच्या अपघाती पँक्चरच्या परिणामी ते दिसतात.

महत्त्वाचे: मेंनिंजेसचे अपघाती नुकसान १०० पैकी ३ प्रकरणांमध्ये होते. भविष्यात, अर्ध्याहून अधिक प्रभावित महिलांना अनेक महिने डोकेदुखी आणि पाठदुखीचा अनुभव येतो.

या वेदना थांबवण्यासाठी, बहुतेक प्रकरणांमध्ये, वारंवार वैद्यकीय हस्तक्षेप आवश्यक आहे.

ते एपिड्युरल ऍनेस्थेसिया विनामूल्य करतात, दुसऱ्या जन्मासाठी, ते प्रत्येकासाठी करतात का?

मोफत बाळंतपणासाठी एपिड्युरल ऍनेस्थेसिया डॉक्टरांशी करार करून केले जाते. एपिड्यूरल ऍनेस्थेसियाच्या वापरासह वितरण प्रक्रियेत खर्च केलेल्या सेवा आणि औषधांचा खर्च वैशिष्ट्यांवर अवलंबून असू शकतो. आरोग्य विमाप्रसूती महिला.

स्वेतलाना, 25 वर्षांची:मी भूल न देता प्रसूती करणार होतो. पण वाटेत काहीतरी चूक झाली. आकुंचन काही प्रकारच्या आकुंचनांमध्ये बदलल्याने मी घाबरले. गर्भाशय ग्रीवा खूप हळू उघडली, आणि वेदना अवास्तव होती. डॉक्टरांनी माझा त्रास पाहून मला एपिड्युरल देऊ केले. मी सहमत आहे आणि याबद्दल कधीही खेद वाटला नाही. पेंचर नंतर वेदना कमी झाली, मी शांत, आराम आणि लक्ष केंद्रित करण्यास सक्षम होतो. तिने सहजपणे एका मुलाला जन्म दिला, मला किंवा मुलावर कोणतेही नकारात्मक परिणाम झाले नाहीत.

ओल्गा, 28 वर्षांची:तिने एपिड्युरल ऍनेस्थेसियाने प्रसूती केली. बाळंतपणाच्या 3 आठवड्यांनंतर, पाठीत वेदना दिसू लागल्या. प्रत्येक "लुम्बॅगो" नंतर हालचाली त्वरित मर्यादित केल्या जातात. वळणे किंवा वाकणे अशक्य होते. वेदना तीव्र होते आणि दिवसातून 5-10 वेळा पुनरावृत्ती होते. माझ्यात आता हे सहन करण्याची ताकद नाही आणि मला डॉक्टरकडे जाण्याची भीती वाटते. मी स्वतः जन्म दिला तर बरे होईल, विशेषत: मला एपिड्यूरलचे कोणतेही संकेत नसल्यामुळे.

किरा, 33 वर्षांची:एपिड्युरल ऍनेस्थेसियाने मला जन्म देऊन 3.5 वर्षे झाली आहेत आणि माझे पाय अजूनही दुखत आहेत. रात्री सुद्धा कधी कधी जाग येते तीव्र वेदनापाय आणि मागे. यामुळे मला जास्त वेळ चालता येत नाही. आयुष्य एक दुःस्वप्न बनले आहे.

व्हिडिओ: एपिड्यूरल ऍनेस्थेसिया