pq अंतराल कमी करण्याचे निदान काय आहे. ईसीजी चित्रातील पीक्यू अंतराल कमी होण्याचे कारण काय आहेत, निदान आणि निदान

ज्या अवस्थेत अॅट्रियापासून वेंट्रिकल्सपर्यंत आवेग सामान्यपेक्षा दुप्पट वेगाने प्रसारित होतो त्याला शॉर्ट पीक्यू सिंड्रोम म्हणतात. ही ह्रदयाची विसंगती लक्षणे नसलेली किंवा टाकीकार्डिया द्वारे प्रकट होते.

पीक्यू मध्यांतर हा इलेक्ट्रोकार्डियोग्रामच्या मुख्य पॅरामीटर्सपैकी एक आहे, जो हृदयाच्या झोन दरम्यान विद्युत आवेग प्रसारित करण्याचा दर दर्शवितो. साधारणपणे, निर्देशकाचे मूल्य अंदाजे 0.2 s असते. या आकृतीतील लहान विचलनांना विसंगती मानले जात नाही. ते शरीराच्या वैशिष्ट्यांद्वारे स्पष्ट केले जातात आणि ते प्रभावित करत नाहीत शारीरिक स्थितीव्यक्ती

सायनस नोड (उजवे कर्णिका) मध्ये मज्जातंतूंच्या संचयातून बाहेर पडणाऱ्या विद्युत आवेगांच्या प्रभावाखाली हृदयाचे आकुंचन होते. हे ऍट्रियामधून रक्त वेंट्रिकल्समध्ये ढकलते. निसर्गाने काळजी घेतली आहे की वेंट्रिकल्स पूर्णपणे रक्ताने भरलेले आहेत. त्यांच्या दरम्यानच्या सीमेवर असलेल्या एट्रिओव्हेंट्रिक्युलर नोडमधून जाताना, इलेक्ट्रिकल सिग्नल मंदावतो आणि हा नोड सोडल्यानंतरच, पुन्हा वेग वाढतो, ज्यामुळे वेंट्रिकल्स आकुंचन पावतात. या प्रकरणात, रक्त महाधमनीमध्ये ढकलले जाते.

तथापि, काही लोक विद्युत आवेगांसाठी अतिरिक्त मार्गांसह जन्माला येतात - मज्जातंतू बंडल जे सिग्नल चालवतात, अॅट्रिओव्हेंट्रिक्युलर जंक्शनला बायपास करतात. आवेग कमी न होता सर्व मार्गाने जातो, कधीकधी तो परत येतो आणि पुन्हा सुरुवातीच्या मार्गावर जातो. वेंट्रिकल्स, रक्ताने भरण्यास वेळ नसणे, संकुचित होणे, बिघाड होतो हृदयाची गती.

कार्डिओग्रामवर, मज्जातंतूंच्या बंडलची उपस्थिती PQ अंतराल 0.09 s ने कमी करून दर्शविली जाते. आणि अधिक. बर्याच काळापासून पॅथॉलॉजी स्वतःला कोणत्याही प्रकारे प्रकट करू शकत नाही, परंतु लक्षणे विकसित झाल्यास, निदान आणि वैद्यकीय सहाय्य आवश्यक आहे.

प्रेरणा मुलाची सक्रिय वाढ किंवा असू शकते संक्रमणकालीन वय. अधिक वेळा - जीवनशैली आणि जुनाट रोग. तज्ञ अनेक घटक ओळखतात जे स्थिती वाढवू शकतात आणि लक्षणांच्या विकासास उत्तेजन देऊ शकतात:

जड शारीरिक श्रम;
वारंवार तणावपूर्ण परिस्थिती;
जास्त प्रमाणात मद्यपान, अंमली पदार्थांचा वापर आणि धूम्रपान;
प्रभाव उच्च तापमान(सूर्याशी दीर्घकाळ संपर्क, गरम अन्न, सौनाला भेट देणे);
जास्त खाणे (विशेषतः संध्याकाळी);
गर्भधारणा आणि बाळंतपणाचा कालावधी;
उच्च रक्तदाब, थायरॉईड रोग, सर्दी.

शॉर्ट पीक्यू सिंड्रोमची घटना

जर ECG ने P आणि Q लहरींमधील विद्युत सिग्नल पास होण्याची वेळ 0.11 s पेक्षा जास्त नसेल तर शॉर्ट पीक्यू सिंड्रोमचे निदान केले जाते.

हे दोन प्रकरणांमध्ये शक्य आहे:

वुल्फ-पार्किन्सन-व्हाइट सिंड्रोम (WPW) सह;
क्लर्क-लेव्ही-क्रिस्टेस्को सिंड्रोम (सीएलसी) सह.

पहिल्या प्रकरणात, ECG वर, लहान PQ मध्यांतराव्यतिरिक्त, Q आणि R लहरींमध्ये एक अतिरिक्त लहर आणि ST विभागात तीव्र घसरण होते. हा नमुना अतिरिक्त मज्जातंतू तंतू (केंटचे बंडल) ची उपस्थिती दर्शवितो जे वेंट्रिकल्समध्ये अकाली विद्युत सिग्नल प्रसारित करतात, त्यांना अधिक वेळा संकुचित करण्यास भाग पाडतात.

डब्ल्यूपीडब्ल्यू सिंड्रोम टाकीकार्डिया आणि टाकायरिथमिया द्वारे प्रकट होतो आणि सामान्यतः जन्मजात हृदय दोष असलेल्या लोकांमध्ये होतो. पल्स रेट 200 किंवा अधिक बीट्स प्रति मिनिटापर्यंत पोहोचू शकतो. त्याचे प्रकटीकरण: चक्कर येणे, अल्पकालीन चेतना कमी होणे, हृदयातून उडी मारण्याची भावना. आकडेवारीनुसार, या निदान असलेल्या बहुतेक रुग्णांना आहे प्रकाश फॉर्मरोग, रक्ताभिसरण विकारांमुळे वाढत नाही आणि वेळेवर प्रतिबंध आवश्यक आहे.

क्लर्क-लेव्ही-क्रिस्टेस्को सिंड्रोम उद्भवते जेव्हा एट्रिया (जेम्स बंडल) दरम्यान अतिरिक्त कंडक्टिंग बंडल असते. हे मज्जातंतू कनेक्शन हिज बंडल (एट्रिओव्हेंट्रिक्युलर नोड) च्या शंटचा एक प्रकार आहे. म्हणून, आवेग त्याशिवाय जातो सामान्य विलंबआणि हृदयाच्या स्नायूचे जलद आकुंचन घडवून आणते.

कार्डिओलॉजीमध्ये, सीएलसी सिंड्रोम आणि सीएलसी घटना मानली जाते. दोन्ही प्रकरणांमध्ये, रुग्णाच्या कार्डिओग्राममध्ये डेल्टा वेव्ह दिसल्याशिवाय लहान pq मध्यांतर दिसून येते.

निदान त्यांच्या अभिव्यक्तींमध्ये भिन्न आहेत. ज्यांना या घटनेचे निदान झाले आहे त्यांना कोणतीही लक्षणे दिसू शकत नाहीत आणि ठराविक टप्प्यापर्यंत असा संशयही येऊ शकत नाही की शॉर्ट पीक्यू इंटरव्हल सिंड्रोम हे नियतकालिक हृदयाच्या धडधडण्याचे कारण आहे. अशा लोकांसाठी, प्रतिबंध करणे अत्यंत महत्वाचे आहे:

हृदयरोगतज्ज्ञांकडून नियतकालिक तपासणी;
आरोग्यपूर्ण जीवनशैलीजीवन
नकार वाईट सवयी;
तणाव आणि चिंता यांचा सामना करण्याची क्षमता विकसित करणे.

सीएलसी सिंड्रोम, या घटनेच्या विपरीत, रुग्णाच्या जीवनासाठी धोका बनू शकतो.

मुख्य अभिव्यक्ती

पॅथॉलॉजीची लक्षणे नियतकालिक असतात. पद्धतशीर उपचारांशिवाय हल्ले पुन्हा पुन्हा केले जातात, लांब होतात, त्यांची शक्ती वाढते, जरी त्यांच्या दरम्यानच्या मध्यांतरांमध्ये रुग्णाला कोणतीही अस्वस्थता येत नाही. सिंड्रोमचे सर्वात धोकादायक प्रकटीकरण म्हणजे सुपरव्हेंट्रिक्युलर पॅरोक्सिस्मल टाकीकार्डिया.

पुढील कारणांमुळे उपचारासाठी हृदयरोगतज्ज्ञांशी संपर्क साधण्याचे कारण असावे:

ईसीजी वर ओळखले एसएलएस सिंड्रोम;
छातीच्या डाव्या बाजूला घट्टपणा किंवा जळजळ होण्याची भावना;
थंड हात आणि पाय;
अचानक लालसरपणा किंवा, उलट, चेहरा फिकटपणा;
ऑक्सिजनची कमतरता (एखादी व्यक्ती हवा श्वास घेण्याच्या प्रयत्नात वारंवार श्वास घेते), घाबरलेल्या स्थितीसह;
वारंवार अशक्तपणा आणि थकवा;
टायकार्डिया सोबत अतालता आहे.

आपल्या आरोग्याची आणि प्रियजनांच्या आरोग्याची काळजी घेणे, आपण रोगाचा विकास रोखू शकता. हे करण्यासाठी, हृदयरोगतज्ज्ञांद्वारे प्रतिबंधात्मक तपासणीच्या अटी चुकवू नका. अशाप्रकारे, बदल वेळेत शोधले जातील, जे आवश्यक उपाययोजना करण्यास अनुमती देईल.

पॅथॉलॉजीचे निदान

या रोगाची वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षणे इतर रोगांमध्ये देखील आढळतात. म्हणून, हृदयविकाराच्या समस्यांसाठी केवळ पूर्णवेळ तपासणी पुरेसे नाही. अतिरिक्त माहितीहृदयाच्या स्नायूंच्या स्थितीबद्दल नंतर प्राप्त होते ईसीजी डीकोडिंग, हृदयाचा अल्ट्रासाऊंड किंवा इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल स्टडी (ईपीएस).

शॉर्ट पीक्यू सिंड्रोमचा संशय असल्यास, निदानाची पुष्टी करण्यासाठी रुग्णाला इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी दिली जाते. या प्रक्रियेमध्ये शरीराच्या पृष्ठभागावरून हृदयाच्या विद्युतीय क्रियाकलापांचे ग्राफिक रेकॉर्ड मिळवणे समाविष्ट आहे. आज कार्डिओलॉजीमध्ये ही सर्वात सामान्य संशोधन पद्धत आहे. एखाद्या अवयवाच्या वैयक्तिक स्नायू पेशींमध्ये विद्युतीय प्रक्रिया रेकॉर्ड करणे आपल्याला प्राप्त करण्यास अनुमती देते संपूर्ण माहितीसर्वसाधारणपणे हृदयाच्या कार्याबद्दल.

अनुभवी तज्ञ, वेगवेगळ्या विभागांची तुलना करून, निश्चितपणे एक लहान pq मध्यांतर पाहतील, रुग्णाची सामान्य स्थिती लक्षात घेऊन निकालाचे विश्लेषण करेल, तीव्रता निश्चित करेल आणि आवश्यक असल्यास, उपचार लिहून देईल.

शॉर्ट पीक्यू सिंड्रोमचा उपचार

बहुतेक प्रकरणांमध्ये, पॅथॉलॉजीला उपचारांसाठी विशेष दृष्टीकोन आवश्यक नसते. आपण व्हॅलेरियनच्या मदतीने टाकीकार्डियाचा हल्ला थांबवू शकता. जर हृदयाचे ठोके पुन्हा वाढले, चक्कर आल्यास, रुग्णवाहिका बोलवा. विशेषज्ञ मजबूत औषधांचा वापर करून लक्षणे विकसित करण्यास (थांबवण्यास) मदत करतील.

महत्वाचे! जर तुमच्या हृदयाचे ठोके प्रति मिनिट 120 पर्यंत होत असतील तर काळजी करण्याचे कारण नाही. जर तुमची हृदय गती प्रति मिनिट 150 बीट्सपेक्षा जास्त असेल तर तुमच्या हृदयरोग तज्ञाशी संपर्क साधण्याची खात्री करा.

देखभाल औषधे साधारण शस्त्रक्रियाहृदयाच्या स्नायूची निवड तज्ञाद्वारे केली पाहिजे. शेजारी आणि मित्रांचा सल्ला येथे अयोग्य आहे. संपूर्ण मुद्दा असा आहे की जेव्हा विविध रूपेटाकीकार्डिया आवश्यक आहे विविध औषधे. चुकीची निवड केली औषधोपचारसमस्या वाढवू शकते.

जर टाकीकार्डिया अतालतासह नसेल तर, थेरपीचा एक कोर्स सहसा लिहून दिला जातो, यासह:

एटीपी (एडिनोसिन ट्रायफॉस्फोरिक ऍसिड, जे शरीरातील सर्व प्रक्रियांसाठी ऊर्जा स्त्रोत म्हणून काम करते);
"वेरापामिल";
बीटा ब्लॉकर्स;
"अमीओडारोन" आणि इतर.

परंतु तुम्ही ही औषधे डॉक्टरांनी सांगितल्यानुसारच वापरू शकता.

टॅचियारिथमियासह, डॉक्टर पोटॅशियम, कॅल्शियम आणि सोडियम चॅनेलचे अवरोधक अँटीएरिथिमिक औषधे लिहून देऊ शकतात.

प्रौढ रुग्णांसाठी आंतररुग्ण कार्डियोलॉजीच्या परिस्थितीत, एक विशेषज्ञ पुनर्संचयित करू शकतो सामान्य लयविद्युत आवेगांच्या मालिकेद्वारे हृदयाचा ठोका. प्रक्रियेला इलेक्ट्रिकल कार्डिओव्हर्शन म्हणतात आणि आपल्याला हृदयाच्या स्नायूची गोलाकार उत्तेजना थांबविण्याची परवानगी देते.

विशेष प्रकरणांमध्ये, ते आहे शस्त्रक्रियापॅथॉलॉजी त्याचा उद्देश अतिरिक्त प्रवाहकीय वाहिनी नष्ट करणे आहे. ऑपरेशन कमी क्लेशकारक आहे. त्यानंतर, रुग्ण लवकर बरे होतात.

संभाव्य गुंतागुंत

कार्डिओलॉजीमध्ये एसएलएस सिंड्रोमचे अनेकदा निदान केले जाते, जे 20-25 वर्षांपूर्वी असे नव्हते. वेळेत अनिश्चित निदानाचे परिणाम पॅरोक्सिस्मल टाकीकार्डिया, एरिथमिया आणि हृदयविकाराचा झटका देखील असू शकतात. तज्ज्ञांचा असा विश्वास आहे की कमी केलेला PQ मध्यांतर शारीरिक शिक्षण वर्गातील मुलांच्या अचानक मृत्यूचे कारण असू शकते.

संकल्पनांची व्याख्या

सुदैवाने, बहुतेक लोक, हृदयाच्या कामात समस्या जाणवतात, सल्ल्यासाठी डॉक्टरांकडे वळतात. विविध प्रकारचेहृदयाच्या वहन प्रणालीतील खराबीमुळे जलद किंवा असमान हृदय गतीसह अतालता विकसित होते. सर्वसामान्य प्रमाणातील हे विचलन इलेक्ट्रोकार्डियोग्रामवर पाहिले जाऊ शकतात.

हृदयाच्या वहन प्रणालीतील विचलन जवळजवळ नेहमीच pq अंतरावर परिणाम करतात. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, लहान अंतराल सिंड्रोम विकसित होतो.

शॉर्ट पीक्यू इंटरव्हल सिंड्रोम हे एट्रियापासून वेन्ट्रिकल्समध्ये एट्रिओव्हेंट्रिक्युलर जंक्शनद्वारे आवेग प्रसारित होण्याच्या अंतरात घट म्हणून समजले जाते.

खालील अटी या वैशिष्ट्याखाली येतात:

वुल्फ-पार्किन्सन-व्हाइट सिंड्रोम;
क्लर्क-लेव्ही-क्रिस्टेस्को सिंड्रोम (किंवा सीएलसी सिंड्रोम).

पॅथॉलॉजीचे सार काय आहे हे अधिक चांगल्या प्रकारे समजून घेण्यासाठी, जेव्हा ईसीजी असे चित्र प्रतिबिंबित करते तेव्हा आत काय होते याचा विचार करणे योग्य आहे.

प्रक्रिया इंजिन

इलेक्ट्रोकार्डिओग्रामचा उलगडा करताना Pq अंतराल हा एक पॅरामीटर आहे, जो डॉक्टरांना पेसमेकरपासून अॅट्रिया आणि वेंट्रिकल्समध्ये विद्युत आवेग प्रसारित करण्याच्या दराचे अचूक मूल्यांकन करण्यास अनुमती देतो. हा आवेग एट्रिओव्हेंट्रिक्युलर कनेक्शनद्वारे प्रसारित केला जातो, जो हृदयाच्या झोन दरम्यान "ट्रांसमीटर" म्हणून कार्य करतो.

लहान pq मध्यांतर 0.11 सेकंदांपेक्षा कमी असेल तेव्हा मानले जाते. ईसीजी नॉर्म pq मध्यांतर 0.2 s पर्यंतच्या श्रेणीत आहे.

जेव्हा मध्यांतर वाढते, तेव्हा हे एट्रिओव्हेंट्रिक्युलर जंक्शनमधील वहनातील समस्या दर्शवते. जर ते लहान झाले तर आवेग खूप वेगाने जात आहेत. परिणामी, अतालता किंवा टाकीकार्डियाचे काही प्रकार विकसित होतात.

Clc सिंड्रोम म्हणजे हृदयाच्या स्नायूंच्या आतील बदल अगदी स्पष्टपणे दिसून येतात. त्याच वेळी, अतिरिक्त विद्युत वाहक बीम (जेम्स बीम) आहे. त्यातूनच अतिरिक्त आवेगांचे उत्सर्जन होते.

सिंड्रोम आणि इंद्रियगोचर दरम्यान फरक

कार्डिओलॉजी क्षेत्रातील विशेषज्ञ clc सिंड्रोम आणि इंद्रियगोचर वेगळे करतात. हे दोन निदान कसे वेगळे आहेत?

एसएलएस ही घटना रुग्णासाठी जीवघेणी नाही. एखाद्या व्यक्तीने फक्त वेळोवेळी हृदयरोगतज्ज्ञांना भेट देणे, पोषण, जीवनशैलीचे काळजीपूर्वक निरीक्षण करणे, वाईट सवयी, तणाव आणि चिंता टाळणे आवश्यक आहे. pq मध्यांतर कमी केले असले तरी, व्यक्तीला जवळजवळ कोणतीही लक्षणे जाणवत नाहीत आणि या निदानाचा त्याच्या आरोग्यावर परिणाम होत नाही.

SLS चे सिंड्रोम, उलटपक्षी, रुग्णासाठी अत्यंत जीवघेणे असू शकते. वस्तुस्थिती अशी आहे की इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम प्रतिबिंबित केलेल्या बदलांव्यतिरिक्त, एखादी व्यक्ती अनेक दर्शवू शकते धोकादायक लक्षणे, जसे की पॅरोक्सिस्मल टाकीकार्डिया, बहुतेकदा सुपरव्हेंट्रिक्युलर.

महत्वाचे! सिंड्रोम असलेल्या रुग्णाने सक्षमपणे आणि वेळेत आपत्कालीन वैद्यकीय सेवा प्रदान केल्यास, हल्ला थांबविला जाऊ शकतो. गंभीर प्रकरणांमध्ये, रुग्णाला अचानक तोंड द्यावे लागते मृत्यूहृदयविकाराशी संबंधित.

लहान pq मध्यांतराच्या विकासाची कारणे

या पॅथॉलॉजीच्या विकासाचे मुख्य कारण म्हणजे जन्मजात पूर्वस्थिती. खरं तर, हे जन्मजात पॅथॉलॉजीच्या स्वरूपांपैकी एक आहे. ते स्वतः कसे प्रकट होईल, किंवा नाही हे मुख्यत्वे एखाद्या व्यक्तीच्या जीवनावर अवलंबून असते.

मधील फरक एवढाच निरोगी हृदयआणि सिंड्रोम असलेले हृदय - हृदयाच्या स्नायूमध्ये अतिरिक्त विद्युतीय प्रवाहकीय बंडलची उपस्थिती. तो करू शकतो लांब वर्षेकोणत्याही प्रकारे प्रकट होत नाही, परंतु काहीवेळा पॅथॉलॉजीचे निदान अगदी बालपणातही होते. काही प्रकरणांमध्ये, सक्रिय वाढीच्या काळात आणि पौगंडावस्थेमध्ये अतिरिक्त बीममुळे अतालता प्रकट होऊ लागतात.

उत्तेजक घटक

तरीही, जीवनशैलीमुळे गुंतागुंत होण्याची शक्यता प्रभावित होते. अचूक कारणेविशेषज्ञ निश्चित करू शकत नाहीत, तथापि, आकडेवारी दर्शविल्याप्रमाणे, पॅरोक्सिस्मल टाकीकार्डिया बहुतेकदा उद्भवते अशा घटकांचा एक गट आहे.

खालील गोष्टींमुळे स्थिती वाढू शकते आणि लक्षणांचा विकास होऊ शकतो:

जड शारीरिक क्रियाकलाप आणि जड उचलणे;
सौना आणि आंघोळीसाठी वारंवार भेटी;
सतत मानसिक-भावनिक ताण;
हायपरटोनिक रोग;
binge खाणे;
मद्यविकार;
वाईट सवयी;
खूप गरम स्वरूपात पदार्थ खाण्याची प्रवृत्ती;
शरीरावर विरोधाभासी तापमानाचा प्रभाव;
बाळंतपण;
खोकला

लक्षणे नेहमीच उद्भवत नाहीत, परंतु जर ते विकसित झाले तर त्यांना निदान आणि डॉक्टरांचे लक्ष आवश्यक आहे.

पॅरोक्सिस्मल टाकीकार्डियाची लक्षणे

लक्षणे वेळोवेळी विकसित होतात आणि सीझरच्या स्वरुपात असतात. त्यांच्या दरम्यानच्या मध्यांतरांमध्ये, रुग्णाला नेहमीप्रमाणे वाटते, आणि कोणत्याही असामान्य संवेदना अनुभवत नाहीत.

लक्ष द्या! जर हृदय गती प्रति मिनिट 120 बीट्सपेक्षा जास्त नसेल तर काळजीचे कारण नाही. परंतु जेव्हा ते 180 किंवा त्याहून अधिक स्ट्रोकपर्यंत पोहोचते तेव्हा आपल्या स्थितीचे सतत निरीक्षण करणे महत्वाचे आहे.

उत्तेजक घटकांच्या उपस्थितीत, खालील लक्षणे दिसू शकतात:

हल्ले अचानक विकसित होतात, कोणत्याही स्पष्ट कारणाशिवाय;
एखाद्या व्यक्तीला तीव्र हृदयाचा ठोका जाणवतो, ज्यामुळे त्याला अस्वस्थता येते;
दिसते मोठी कमजोरीआणि जलद थकवा;
त्वचेवर घाम येणे;
हातपाय थंड होतात;
चेहऱ्यावरील त्वचा एकतर लाल होते किंवा फिकट गुलाबी होते;
रुग्णाला ऑक्सिजनच्या कमतरतेची भावना जाणवते, जी मृत्यूच्या भीतीसह असू शकते;
हृदयाच्या झोनमध्ये जळजळ आहे, स्टर्नममध्ये संकुचितपणाची भावना आहे.

लक्ष द्या! वरीलपैकी काही लक्षणे दिसल्यास, गुंतागुंत होण्यापासून रोखण्यासाठी, आपण रुग्णालयात जाणे आवश्यक आहे, परंतु रुग्णवाहिका कॉल करणे चांगले आहे.

निदान उपाय

कार्डिओग्रामचे परिणाम प्राप्त केल्यानंतर, डॉक्टर pq अंतरासह विविध विभागांकडे लक्ष देईल. प्राप्त डेटावर आधारित, तो निदान करू शकतो आणि उपचार लिहून देऊ शकतो.

ECG वर pq अंतराल कमी करून रुग्णाच्या स्थितीचा अंदाज लावणे कठीण आहे. पॅरोक्सिस्मल टाकीकार्डियाची लक्षणे नसल्यास, रुग्ण निरोगी आहे आणि केवळ ईसीजी बदल दिसून येत आहेत, रोगनिदान अनुकूल आहे.

या पॅथॉलॉजीसाठी सर्वोत्तम सल्ला म्हणजे आपल्या आरोग्याची काळजी घेणे आणि वेळोवेळी एखाद्या चांगल्या हृदयरोगतज्ज्ञांकडून प्रतिबंधात्मक तपासणी करणे. त्यामुळे वेळीच लक्षात येईल नकारात्मक बदलइलेक्ट्रोकार्डियोग्रामच्या परिणामांवर आणि योग्य उपाययोजना करा.

ECG वर लहान PQ मध्यांतराचे सिंड्रोम आणि घटना: कारणे, निदान, प्रकटीकरण, केव्हा आणि कसे उपचार करावे

जलद हृदयाचा ठोका जाणवणे, किंवा टाकीकार्डिया, खूप दाखल्याची पूर्तता उच्च वारंवारताहृदयाचे आकुंचन (प्रति मिनिट 100 पेक्षा जास्त) अनेक रोगांमुळे होऊ शकते ज्यामुळे ऍरिथमिया होतो. बर्याचदा ही लक्षणे, विशिष्ट इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम बदलांसह, आधारित असतात शारीरिक वैशिष्ट्येहृदयाची वहन प्रणाली, जी हृदयाच्या योग्य लयसाठी जबाबदार आहे. या वैशिष्ट्यांचे संयोजन आहे क्लिनिकल सिंड्रोम, मध्यांतर PQ कमी करण्याच्या संकल्पनेद्वारे सामान्यीकृत.

तर, लहान पीक्यू अंतरालचे सिंड्रोम हा इलेक्ट्रोकार्डियोलॉजिकल लक्षणांचा एक समूह आहे, ज्याचा आधार अॅट्रिओव्हेंट्रिक्युलर कनेक्शनद्वारे ऍट्रियापासून वेंट्रिकल्सच्या विद्युत उत्तेजनापर्यंत पोहोचण्यासाठी वेळेत घट आहे. या गटामध्ये वुल्फ-पार्किन्सन-व्हाइट सिंड्रोम (WPV सिंड्रोम), तसेच क्लर्क-लेव्ही-क्रिस्टेस्को सिंड्रोम (क्लर्क, लेव्ही, क्रिस्टेस्को - सीएलसी सिंड्रोम) समाविष्ट आहे. हे सिंड्रोम कोणत्याही वयात उद्भवू शकतात, अगदी नवजात काळात, लिंग फरक विचारात न घेता.

शॉर्ट पीक्यू सिंड्रोममध्ये काय होते?

PQ मध्यांतर हा एक पूर्णपणे इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफिक निकष आहे जो तुम्हाला विद्युत आवेग प्रसारित करण्याच्या वेळेचा अंदाज लावू देतो सायनस नोडवेंट्रिकल्समध्ये स्थित आकुंचनशील तंतूंच्या कर्णिका मध्ये. दुसऱ्या शब्दांत, ते एट्रिओव्हेंट्रिक्युलर कनेक्शनचे कार्य प्रतिबिंबित करते, एक प्रकारचा "स्विच" जो अॅट्रियापासून वेंट्रिकल्सकडे विद्युत उत्तेजना पुनर्निर्देशित करतो. साधारणपणे, ते किमान 0.11 सेकंद असते आणि 0.2 सेकंदांपेक्षा जास्त नसते:

PQ 0.03 s कमी करण्याचे उदाहरण

विनिर्दिष्ट वेळेपेक्षा जास्त अंतराने वाढ केल्याने एट्रिओव्हेंट्रिक्युलर नोडमधून वहन कमी झाल्याचे सूचित होते,
शॉर्टनिंग - खूप वेगवान उत्तेजना बद्दल. खरं तर, उत्तेजनाच्या तथाकथित "रीसेट" सह वेंट्रिकल्सचा अधिक वारंवार आवेग असतो.

हृदयाच्या वहन प्रणालीमध्ये अतिरिक्त वहन बंडलच्या उपस्थितीमुळे हा मध्यांतर कमी होतो. त्यांच्याद्वारेच आवेगांचा अतिरिक्त रीसेट केला जातो. म्हणून, विशिष्ट क्षणी, वेंट्रिकल्सला दुहेरी आवेग प्राप्त होतात - नेहमीच्या लयमध्ये शारीरिक (60-80 प्रति मिनिट), आणि पॅथॉलॉजिकल, बंडलद्वारे.

अनेक पॅथॉलॉजिकल बंडल असू शकतात आणि त्या सर्वांची नावे प्रथम शोधलेल्या लेखकांच्या नावावर आहेत. अशा प्रकारे, केंट आणि माहेमचे बंडल हे एसव्हीसी सिंड्रोमचे वैशिष्ट्य आहेत आणि जेम्सचे बंडल सीएलसी सिंड्रोमचे वैशिष्ट्य आहेत. पहिल्या प्रकरणात, आवेगांचा पॅथॉलॉजिकल डिस्चार्ज अॅट्रियापासून थेट वेंट्रिकल्समध्ये जातो, दुसऱ्यामध्ये, जेम्स बंडल एट्रिओव्हेंट्रिक्युलर नोडचा भाग म्हणून जातो, म्हणजेच, नोड प्रथम उत्तेजित होतो आणि नंतर वेंट्रिकल्स. एव्ही नोडच्या "क्षमते" मुळे, वेंट्रिकल्समध्ये चालवल्या जाणार्‍या आवेगांचा काही भाग त्याच बंडलसह एट्रियाकडे परत येतो, म्हणून या रूग्णांना पॅरोक्सिस्मल सुप्राव्हेंट्रिक्युलर टाकीकार्डिया विकसित होण्याचा उच्च धोका असतो.

मुख्य प्रकार पॅथॉलॉजिकल मार्गहृदयावर अतिरिक्त वहन

सिंड्रोम आणि इंद्रियगोचर यात काय फरक आहे?

ईसीजीच्या निष्कर्षामध्ये सीएलसी घटना किंवा सिंड्रोमची संकल्पना पाहिल्यानंतर, यापैकी कोणते निदान अधिक भयंकर आहे हे अनेक रुग्णांना आश्चर्य वाटू शकते. CLC घटना, योग्य जीवनशैली आणि हृदयरोग तज्ज्ञांच्या नियमित निरीक्षणाच्या अधीन राहून, आरोग्यास फारसा धोका निर्माण करत नाही, कारण ही घटना म्हणजे कार्डिओग्रामवर PQ लहान होण्याची चिन्हे असणे, परंतु त्याशिवाय क्लिनिकल प्रकटीकरणपॅरोक्सिस्मल टाकीकार्डिया.

सीएलसी सिंड्रोम, या बदल्यात, पॅरोक्सिस्मल टाकीकार्डियासह एक ईसीजी निकष आहे, बहुतेकदा सुपरव्हेंट्रिक्युलर, आणि अचानक हृदयविकाराचा मृत्यू होऊ शकतो (तुलनेने दुर्मिळ प्रकरणांमध्ये). सहसा, शॉर्ट पीक्यू सिंड्रोम असलेल्या रूग्णांमध्ये सुप्राव्हेंट्रिक्युलर टाकीकार्डिया विकसित होतो, जो आपत्कालीन वैद्यकीय सेवेच्या टप्प्यावर देखील यशस्वीरित्या थांबविला जाऊ शकतो.

शॉर्ट पीक्यू सिंड्रोम का होतो?

आधीच नमूद केल्याप्रमाणे, शारीरिक सब्सट्रेट हा सिंड्रोमप्रौढांमध्ये आहे जन्मजात वैशिष्ट्य, कारण प्रसुतिपूर्व काळातही अतिरिक्त वहन बंडल तयार होतात. अशा बंडल असलेले लोक वेगळे आहेत सामान्य लोककेवळ या वस्तुस्थितीमुळे त्यांच्या हृदयात अतिरिक्त सर्वात लहान "धागा" आहे, जो आवेग चालविण्यामध्ये सक्रिय भाग घेतो. परंतु या बंडलसह हृदय कसे वागते हे शोधून काढले जाईल जसे की व्यक्ती वाढते आणि परिपक्व होते. उदाहरणार्थ, मुलांमध्ये, सीएलसी सिंड्रोम बाल्यावस्थेत आणि पौगंडावस्थेमध्ये, म्हणजे, दरम्यान प्रकट होऊ शकतो. जलद वाढजीव किंवा ते स्वतःला अजिबात प्रकट करू शकत नाही आणि संपूर्णपणे केवळ एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफिक घटना राहते. प्रौढ जीवनवृद्धापकाळापर्यंत.

तरीही सिंड्रोम पॅरोक्सिस्मल टाकीकार्डिया म्हणून प्रकट होण्याचे कारण कोणीही सांगू शकत नाही. तथापि, हे ज्ञात आहे की रुग्णांना सेंद्रिय पॅथॉलॉजीमायोकार्डिटिस (मायोकार्डिटिस, हृदयविकाराचा झटका, हायपरट्रॉफिक कार्डिओमायोपॅथी, हृदयरोग इ.), टाकीकार्डियाचे झटके अधिक वेळा होतात आणि वैद्यकीयदृष्ट्या अधिक स्पष्ट क्लिनिकमध्ये आणि रुग्णाच्या गंभीर सामान्य स्थितीसह पुढे जातात.

परंतु पॅरोक्सिझमला कारणीभूत ठरणारे उत्तेजक घटक सूचीबद्ध केले जाऊ शकतात:

शारीरिक क्रियाकलाप, नेहमीपेक्षा लक्षणीय किंवा खूप जास्त नाही शारीरिक क्रियाकलापरुग्ण,
उच्च रक्तदाब संकट,
वापरा मोठ्या संख्येनेएका जेवणात खाणे, खूप गरम किंवा खूप थंड द्रव पिणे,
आंघोळ, सौना,
बाहेरील तापमानातील फरक, उदा. कठोर दंवखूप गरम खोलीतून
वाढले आंतर-उदर दाब, उदाहरणार्थ, तीव्र खोकला, शिंका येणे, शौचास, बाळंतपणाच्या वेळी प्रयत्न, वजन उचलणे इ.

शॉर्ट केलेले पीक्यू सिंड्रोम स्वतः कसे प्रकट होते?

शॉर्ट पीक्यू सिंड्रोमचे नैदानिक चित्र पॅरोक्सिस्मल टाकीकार्डियाच्या घटनेमुळे होते, कारण सामान्यत: इंटरेक्टल कालावधी दरम्यान रुग्णाला हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीकडून कोणतीही तक्रार येत नाही. टाकीकार्डियाची लक्षणे खालील चिन्हे आहेत:

अकस्मात, अकस्मात आक्रमणाची सुरुवात, प्रक्षेपण घटकांसह किंवा त्याशिवाय, स्वतःच
तीव्र हृदयाचा ठोका जाणवणे, कधीकधी हृदयात व्यत्यय आल्याची भावना,
वनस्पतिजन्य अभिव्यक्ती - तीव्र अशक्तपणा, चेहरा लाल होणे किंवा ब्लँच करणे, घाम येणे, थंड अंग, मृत्यूची भीती,
गुदमरल्यासारखे वाटणे किंवा ऑक्सिजनची कमतरता, श्वास कमी झाल्याची भावना,
दाबलेल्या किंवा जळत्या वर्णाच्या हृदयाच्या प्रदेशात अप्रिय अस्वस्थता.

तुम्हाला वरीलपैकी कोणतीही लक्षणे आढळल्यास, तुम्ही निश्चितपणे संपर्क साधावा वैद्यकीय सुविधारुग्णवाहिका कॉल करून किंवा क्लिनिकमध्ये जाऊन.

लहान PQ निदान

ईसीजी रेकॉर्ड केल्यानंतर आणि डॉक्टरांद्वारे त्याच्या डेटाचा अर्थ लावल्यानंतर निदान स्थापित केले जाते. सीएलसी सिंड्रोमची मुख्य ईसीजी चिन्हे:

हृदय गती प्रति मिनिट किंवा त्याहून अधिक वाढणे, कधीकधी 200 बीट्स प्रति मिनिटापर्यंत पोहोचणे,
पी वेव्ह आणि वेंट्रिक्युलर क्यूआरएसटी कॉम्प्लेक्समधील पीक्यू अंतराल 0.11-0.12 सेकंदांपेक्षा कमी करणे,
सुप्राव्हेंट्रिक्युलर टाकीकार्डियासह अपरिवर्तित वेंट्रिक्युलर कॉम्प्लेक्स, आणि विकृत, विकृत - वेंट्रिक्युलर टाकीकार्डियासह, जी एक जीवघेणी स्थिती आहे,
योग्य सायनस तालसुपरव्हेंट्रिक्युलर टाकीकार्डिया सह.

निदान स्थापित केल्यानंतर आणि पॅरोक्सिझम थांबविल्यानंतर, रुग्णाला स्थूल वगळण्यासाठी अतिरिक्त तपासणी नियुक्त केली जाते. कार्डियाक पॅथॉलॉजी(हृदय दोष, मायोकार्डिटिस, हृदयविकाराचा झटका इ.). यापैकी, खालील वापरणे न्याय्य आहे:

हृदयाचा अल्ट्रासाऊंड,
दिवसा ईसीजी मॉनिटर स्थापित करणे,
इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम तपासणी नंतर शारीरिक क्रियाकलाप(सायकल एर्गोमेट्री, ट्रेडमिल, व्यायाम चाचण्या वापरून ताण चाचण्या फार्माकोलॉजिकल तयारी),
TPEFI, किंवा transesophageal इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल अभ्यास आणि विद्युत उत्तेजनाअन्ननलिकेत तपासणी टाकून हृदयाचे स्नायू,
विशेषतः अस्पष्ट क्लिनिकल प्रकरणांमध्ये - एंडोव्हस्कुलर, किंवा इंट्राव्हस्कुलर EFI (endoEFI).

रुग्णाच्या पुढील तपासणी आणि उपचारांची योजना केवळ उपस्थित डॉक्टरांद्वारे निर्धारित केली जाते.

शॉर्ट पीक्यू सिंड्रोमचा उपचार

लहान PQ घटना, ज्याला CLC घटना देखील म्हणतात, उपचारांची आवश्यकता नाही. मुलासाठी - दर सहा महिन्यांनी एकदा, प्रौढांसाठी - वर्षातून एकदा, जीवनशैली सुधारणे आणि हृदयरोगतज्ज्ञ किंवा एरिथमोलॉजिस्टद्वारे नियमित तपासणी करणे पुरेसे आहे.
शॉर्टेन्ड पीक्यू सिंड्रोम (सीएलसी सिंड्रोम - क्लर्क-लेव्ही-क्रिस्टेस्को) च्या उपचारामध्ये टाकीकार्डिया पॅरोक्सिझमच्या वेळी प्रथमोपचार आणि निर्धारित औषधांचा पुढील प्रशासन समाविष्ट असतो.

स्ट्रेन टेस्ट (वालसाल्व्हा टेस्ट),
बनावट खोकला किंवा शिंकणे
ओटीपोटात चेहरा खाली करणे थंड पाणीश्वास रोखून धरून,
तीन ते पाच मिनिटे बंद डोळ्यांच्या गोळ्यांवर बोटांनी मध्यम शक्तीने दाबा.

हृदयाची योग्य लय पुनर्संचयित करणे डॉक्टर किंवा पॅरामेडिक द्वारे रुग्णवाहिकेत प्रदान केले जाते आणि परिचय करून केले जाते औषधेशिरेच्या आत एक नियम म्हणून, ते asparkam, verapamil किंवा betalok आहे. रुग्णाला कार्डिओलॉजिकल हॉस्पिटलमध्ये दाखल केल्यानंतर, अंतर्निहित हृदयरोग, जर असेल तर, उपचार केला जातो.

RFA सह पॅथॉलॉजिकल कंडक्शन मार्गांचे कॉटरायझेशन

टॅचियारिथिमियाच्या वारंवार हल्ल्यांच्या बाबतीत (दर महिन्याला, दर आठवड्याला अनेक), तसेच वेंट्रिक्युलर ऍरिथमियाचा इतिहास, आनुवंशिक ओझ्यामुळे अचानक हृदयविकाराचा मृत्यू किंवा तरुण लोकांमध्ये हृदयविकाराच्या कारणांमुळे मृत्यू, रुग्णाला शस्त्रक्रिया उपचार दर्शविला जातो. ऑपरेशनमध्ये रेडिओ फ्रिक्वेन्सी, लेसर किंवा अतिरिक्त बीमवर कोल्ड फॅक्टरची क्रिया असते. त्यानुसार, रेडिओफ्रिक्वेन्सी अॅब्लेशन (आरएफए), लेझर डिस्ट्रक्शन किंवा क्राय-डिस्ट्रक्शन केले जाते. सर्व संकेत आणि विरोधाभास एरिथमोलॉजिस्ट, कार्डिओलॉजिस्ट आणि कार्डियाक सर्जनद्वारे निर्धारित केले जातात.

बर्याच रुग्णांना कायमस्वरूपी पेसिंगच्या शक्यतेमध्ये रस असतो. जर रुग्णाला पॅरोक्सिस्मल व्हेंट्रिक्युलर टाकीकार्डिया, वेंट्रिक्युलर फायब्रिलेशनची प्रवृत्ती असेल आणि कार्डियाक अरेस्ट (एसिस्टोल) सह क्लिनिकल मृत्यूचा उच्च धोका असेल तर पेसमेकर स्थापित केला जाऊ शकतो. मग आपण कार्डिओव्हर्टर-डिफिब्रिलेटर स्थापित करण्याचा विचार करू शकतो, जे कृत्रिम पेसमेकरच्या विपरीत, योग्य लय लादत नाही, परंतु जेव्हा अशा घातक अतालता उद्भवते तेव्हा हृदय "पुन्हा सुरू" होते.

पीक्यू शॉर्टनिंगमुळे गुंतागुंत निर्माण होणे शक्य आहे का?

लहान PQ च्या घटनेमुळे कोणतीही गुंतागुंत होऊ शकत नाही. पीक्यू सिंड्रोमचे प्रकटीकरण टॅचियारिथिमियाचा हल्ला आहे या वस्तुस्थितीमुळे, नंतर गुंतागुंत योग्य असेल. यामध्ये अचानक ह्रदयाचा मृत्यू, घातक अतालता (व्हेंट्रिक्युलर फायब्रिलेशन), सेरेब्रल धमन्यांचे थ्रोम्बोइम्बोलिझम आणि फुफ्फुसीय धमनी, ह्दयस्नायूमध्ये रक्ताची गुठळी होऊन बसणे विकास, arrhythmogenic शॉक आणि तीव्र हृदय अपयश. अर्थात, प्रत्येक रुग्णाला अशी गुंतागुंत होत नाही, परंतु कोणालाही त्यांच्याबद्दल लक्षात ठेवणे आवश्यक आहे. गुंतागुंत प्रतिबंध आहे वेळेवर अपीलवैद्यकीय सेवेसाठी, तसेच वेळेवर ऑपरेशनसाठी, जर डॉक्टरांनी असे संकेत दिले तर.

अंदाज

सीएलसी सिंड्रोम असलेल्या रूग्णांसाठी रोगनिदान निश्चित करणे नेहमीच कठीण असते, कारण विशिष्ट ऍरिथिमियाची घटना, त्यांच्या घटनेची वारंवारता आणि परिस्थिती तसेच त्यांच्या गुंतागुंत दिसणे याबद्दल आगाऊ अंदाज लावणे शक्य नाही.

आकडेवारीनुसार, शॉर्ट पीक्यू सिंड्रोम असलेल्या रूग्णांचे आयुर्मान खूप जास्त आहे आणि पॅरोक्सिस्मल विकारताल बहुतेकदा supraventricular स्वरूपात उद्भवते, आणि नाही वेंट्रिक्युलर टाकीकार्डिया. तथापि, अंतर्निहित हृदयविकार असलेल्या रुग्णांमध्ये, अजूनही पुरेसे आहे उच्च धोकाअचानक हृदयविकाराचा मृत्यू.

लहान PQ घटनेसाठी रोगनिदान अनुकूल राहते आणि अशा रूग्णांची गुणवत्ता आणि आयुर्मान बाधित होत नाही.

PQ मध्यांतर लहान करणे

ए. PQ.PQ मध्यांतराचे कार्यात्मक शॉर्टनिंग< 0,12 с. Наблюдается в норме, при повышении симпатического тонуса, धमनी उच्च रक्तदाब, ग्लायकोजेनोसेस.

b WPW.PQ सिंड्रोम< 0,12 с, наличие дельта-волны, комплексы QRS широкие, интервал ST и зубец T дискордантны комплексу QRS. См. гл. 6, п. XI.

व्ही. एव्ही नोडल किंवा लोअर अॅट्रियल रिदम. पीक्यू< 0,12 с, зубец P отрицательный в отведениях II, III, aVF. см.

3. पीक्यू विभागातील उदासीनता: पेरीकार्डिटिस. AVR वगळता सर्व लीड्समधील PQ विभागातील उदासीनता लीड्स II, III आणि aVF मध्ये सर्वात जास्त स्पष्ट आहे. पीक्यू विभागातील उदासीनता अॅट्रियल इन्फेक्शनमध्ये देखील नोंदवली जाते, जी मायोकार्डियल इन्फेक्शनच्या 15% प्रकरणांमध्ये आढळते.

ए. हिजच्या बंडलच्या डाव्या पायाच्या आधीच्या शाखेची नाकेबंदी. हृदयाच्या विद्युत अक्षाचे डावीकडे विचलन (-30 ° ते -90 ° पर्यंत). लीड II, III, आणि aVF मध्ये कमी R लहर आणि खोल S लहर. लीड्स I आणि aVL मध्ये उच्च R लहर. एक लहान Q लहर असू शकते. लीड aVR मध्ये उशीरा सक्रियकरण लहर (R') असते. चेस्ट लीड्समध्ये संक्रमणकालीन झोनचे डावीकडे स्थलांतर वैशिष्ट्यपूर्ण आहे. येथे निरीक्षण केले जन्म दोषआणि हृदयाचे इतर सेंद्रिय जखम, कधीकधी - मध्ये निरोगी लोक. उपचार आवश्यक नाही.

b हिजच्या बंडलच्या डाव्या पायाच्या मागील शाखेची नाकेबंदी. हृदयाच्या विद्युत अक्षाचे उजवीकडे विचलन (> + 90 °). लीड्स I आणि aVL मध्ये कमी R लहर आणि खोल S लहर. लीड्स II, III, aVF मध्ये एक लहान Q लहर रेकॉर्ड केली जाऊ शकते. हे इस्केमिक हृदयरोगात नोंदवले जाते, कधीकधी निरोगी लोकांमध्ये. क्वचितच उद्भवते. हृदयाच्या विद्युत अक्षाच्या उजवीकडे विचलनाची इतर कारणे वगळणे आवश्यक आहे: उजव्या वेंट्रिक्युलर हायपरट्रॉफी, सीओपीडी, कोर पल्मोनेल, पार्श्व मायोकार्डियल इन्फेक्शन, अनुलंब स्थितीह्रदये मागील ईसीजीशी तुलना करूनच निदानाचा पूर्ण आत्मविश्वास दिला जातो. उपचार आवश्यक नाही.

व्ही. हिच्या बंडलच्या डाव्या पायाची अपूर्ण नाकेबंदी. सीरेटेड आर वेव्ह किंवा लेट आर वेव्ह (R’) लीड्स V 5 , V 6 मध्ये. लीड्स V 1 , V 2 मधील वाइड S लहर. लीड्स I, aVL, V 5 , V 6 मध्ये Q लहर नसणे.

d. हिजच्या बंडलच्या उजव्या पायाची अपूर्ण नाकेबंदी. लीड्स V 1, V 2 मधील लेट आर वेव्ह (R’). लीड्स V 5 , V 6 मधील वाइड S लहर.

ए. हिजच्या बंडलच्या उजव्या पायाची नाकेबंदी. लीड्स V 1 , V 2 मध्ये तिरकस उतरत्या ST सेगमेंट आणि ऋण T वेव्ह मधील लेट R लाट. लीड्स I, V 5 , V 6 मध्ये डीप S लाट. सेंद्रिय हृदयरोगासह निरीक्षण: कोर पल्मोनाले, लेनेग्रा रोग, कोरोनरी धमनी रोग, कधीकधी - सामान्य. उजव्या बंडल शाखेच्या ब्लॉकची मुखवटा केलेली नाकेबंदी: लीड V 1 मधील QRS कॉम्प्लेक्सचे स्वरूप उजव्या बंडल शाखा ब्लॉकच्या नाकेबंदीशी संबंधित आहे, तथापि, लीड I, aVL किंवा V 5 , V 6 मध्ये RSR कॉम्प्लेक्स रेकॉर्ड केले आहे. सहसा हे हिज बंडलच्या डाव्या पायाच्या आधीच्या शाखेच्या नाकेबंदी, डाव्या वेंट्रिक्युलर हायपरट्रॉफी, मायोकार्डियल इन्फेक्शनमुळे होते. उपचार - पहा Ch. 6, p. VIII.E.

b हिजच्या बंडलच्या डाव्या पायाची नाकेबंदी. लीड्स I, V 5 , V 6 मध्ये रुंद सेरेटेड आर वेव्ह. लीड्स V 1 , V 2 मध्ये डीप S किंवा QS तरंग . लीड्स I, V 5 , V 6 मध्ये क्यू वेव्हची अनुपस्थिती. हे डाव्या वेंट्रिक्युलर हायपरट्रॉफी, मायोकार्डियल इन्फेक्शन, लेनेग्रा रोग, कोरोनरी धमनी रोग, कधीकधी सामान्य असते. उपचार - पहा Ch. 6, p. VIII.D.

व्ही. हिजच्या बंडलच्या उजव्या फांदीची नाकेबंदी आणि हिच्या बंडलच्या डाव्या शाखेच्या एका फांदीची नाकेबंदी. पहिल्या अंशाच्या एव्ही ब्लॉकेडसह दोन-फॅसिकल ब्लॉकचे संयोजन तीन-फॅसिकल ब्लॉक म्हणून गणले जाऊ नये. : PQ मध्यांतर वाढवणे हे AV नोडमधील संथ प्रवाहामुळे असू शकते आणि हिज बंडलच्या तिसऱ्या शाखेच्या नाकाबंदीमुळे असू शकते. उपचार - पहा Ch. 6, p. VIII.G.

d. इंट्राव्हेंट्रिक्युलर कंडक्शनचे उल्लंघन. क्यूआरएस कॉम्प्लेक्सचा विस्तार (> 0.12 एस) उजव्या किंवा डाव्या बंडलच्या शाखा ब्लॉकच्या नाकेबंदीच्या चिन्हांच्या अनुपस्थितीत. हे ऑर्गेनिक हृदयरोग, हायपरक्लेमिया, डाव्या वेंट्रिक्युलर हायपरट्रॉफीसह, डब्ल्यूपीडब्ल्यू सिंड्रोमसह, Ia आणि Ic वर्गांच्या अँटीएरिथमिक औषधे घेत आहे. उपचारांची सहसा आवश्यकता नसते.

ecg pq इंटरव्हल शॉर्टनिंग

वर. स्कुराटोवा, एल.एम. बेल्याएवा, एस.एस. इव्हकिन

गोमेल प्रादेशिक मुलांचे क्लिनिकल हॉस्पिटल

बेलारूसी वैद्यकीय अकादमीपदव्युत्तर शिक्षण

गोमेल स्टेट मेडिकल युनिव्हर्सिटी

तरुण ऍथलीट्समध्ये लहान PQ मध्यांतराची घटना: खेळ contraindicated आहेत?

लहान झालेल्या PQ मध्यांतराची घटना म्हणजे प्रौढांमध्ये 120 ms पेक्षा कमी आणि त्यापेक्षा कमी PQ (R) अंतराच्या इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ECG) वर उपस्थिती. वयाचा आदर्शदेखभाल करताना मुलांमध्ये सामान्य फॉर्मक्यूआरएस कॉम्प्लेक्स आणि ऍरिथमियाची अनुपस्थिती, आणि शॉर्ट केलेले पीक्यू (आर) इंटरव्हल सिंड्रोम (सीएलसी सिंड्रोम) हे ईसीजी बदल आणि पॅरोक्सिस्मल सुप्राव्हेंट्रिक्युलर टाकीकार्डिया यांचे संयोजन आहे. लहान मुलांमध्ये PQ मध्यांतराच्या घटनेची वारंवारता 0.1% ते 35.7% पर्यंत असते. आतापर्यंत, मुलांमध्ये लहान पीक्यू मध्यांतराच्या घटनेच्या नैसर्गिक अभ्यासक्रमाच्या अभ्यासावरील डेटा आणि रोगाचे निदान साहित्यात सादर केले गेले नाही. सध्या, लहान पीक्यू मध्यांतराच्या घटनेसह मुलांच्या दीर्घकालीन क्लिनिकल निरीक्षणासाठी समर्पित कोणतीही कार्ये नाहीत, म्हणून, त्यांच्यामध्ये टाकीकार्डिया हल्ल्याचा धोका, तसेच पीक्यू मध्यांतराच्या कालावधीच्या सामान्यीकरणाची संभाव्यता आहे. अज्ञात अशा डेटाच्या अनुपस्थितीमुळे वर अवास्तव निर्बंध येतात मोटर क्रियाकलापमुलांच्या या गटातील व्यावसायिक खेळांसह.

आम्ही क्रीडा वर्ग आणि विविध दिशांच्या क्रीडा विभागांमध्ये सहभागी असलेल्या तरुण ऍथलीट्सच्या सर्वात मनोरंजक क्लिनिकल प्रकरणांचे विश्लेषण केले आहे.

इव्हगेनी जी., वयाच्या 11, यांना ECG वर PQ मध्यांतर कमी झाल्यामुळे परीक्षेसाठी दाखल करण्यात आले. तो शारीरिक शिक्षणाच्या मुख्य गटात गुंतलेला आहे, पहिल्या इयत्तेपासून तो नियमितपणे व्हॉलीबॉल, फुटबॉल, ऍथलेटिक्समधील शालेय विभागांमध्ये भाग घेतो आणि नियमितपणे स्पर्धांमध्ये भाग घेतो. कोणतीही तक्रार नाही, शारीरिक क्रियाकलाप चांगले सहन करतात. आनुवंशिकतेचे ओझे नाही, सोमाटिक रोगनाही. ECG वर: PQ मध्यांतर 0.09 s पर्यंत कमी करणे, ट्रेडमिल चाचणीनुसार, लहान केलेल्या PQ मध्यांतराच्या पार्श्वभूमीच्या विरूद्ध खूप उच्च शारीरिक कार्यप्रदर्शन (MET s = 11.9) प्रकट झाले (चित्र 1)

आकृती 1 11 वर्षाच्या मुलामध्ये PQ मध्यांतर कमी करणे (ट्रेडमिल चाचणीचा तुकडा)

इकोकार्डियोग्राफीमध्ये कोणतेही पॅथॉलॉजी आढळले नाही. होल्टर मॉनिटरिंग (एचएम) नुसार, हे उघड झाले की दिवसा दरम्यान पीक्यू मध्यांतर कमी करण्याची घटना क्षणिक होती आणि ही घटना हृदय गती 60/मिनिट कमी झाल्याच्या पार्श्वभूमीवर, सुपरव्हेंट्रिक्युलर स्थलांतराच्या पार्श्वभूमीवर नोंदवली गेली. पेसमेकर, सायनस ऍरिथमिया आणि 2रा डिग्री 1 प्रकारातील एसए-ब्लॉकेडचे भाग. सर्वात आश्चर्यकारक शोध होता वेंट्रिक्युलर एक्स्ट्रासिस्टोलट्रायजेमिनियाच्या एपिसोडसह 705 पृथक एक्स्ट्रासिस्टोलच्या प्रमाणात, जे मुलामध्ये मायोकार्डियमच्या कार्यात्मक अस्थिरतेची पुष्टी करते (आकृती 2).

आकृती 2 - झोपेच्या वेळी रेकॉर्ड केलेला ट्रायजेमिनल वेंट्रिक्युलर ऍलोरिथमियाचा एक भाग (समान मूल)

कार्डिओइंटरव्हॅलोग्राफी (सीआयजी) दरम्यान, मुलाला सिम्प्टोमॅटोटोनिया (IN 1 = 86.8) आणि सामान्य स्वायत्त प्रतिक्रिया (IN 2 / IN 1 = 1) चे निदान झाले, जे प्रतिकूल घटकांसह शारीरिक हालचालींशी जुळवून घेण्याच्या यंत्रणेची "अपरिपक्वता" दर्शवते. , उदाहरणार्थ, भौतिक ओव्हरव्होल्टेजसह, ही वैशिष्ट्ये स्वायत्त नियमनमायोकार्डियममधील बदलांच्या प्रगतीमध्ये योगदान देऊ शकते.

IN हे प्रकरणमुलासाठी स्पर्धात्मक भार प्रतिबंधित आहेत, खेळ नैसर्गिक थकवा पर्यंत असावा, मुलाला वर्षातून 2 वेळा ईसीजी नियंत्रित करणे आवश्यक आहे, कार्डिओट्रॉफिक थेरपीचे कोर्स घेणे आवश्यक आहे, परंतु आपण मनोरंजक हेतूंसाठी शारीरिक शिक्षण मर्यादित करू नये.

इल्या, 9 वर्षांची, गुंतलेली आहे टेबल टेनिस 2 वर्षांपासून क्रीडा विभागात, नियमितपणे स्पर्धांमध्ये भाग घेतो. ECG वर: PQ मध्यांतर कमी करण्याची घटना. इकोकार्डियोग्राफीवर: पॅथॉलॉजी नाही. एचएमच्या निकालांनुसार, कोणतेही पॅथॉलॉजी आढळले नाही. कोणत्याही तक्रारी नाहीत, प्रशिक्षण चांगले सहन केले जाते. ट्रेडमिल चाचणी दरम्यान, लय गडबड नोंदवली गेली नाही, बीपी प्रतिक्रिया नॉर्मोटोनिक होती, व्यायामानंतर हृदय गती आणि रक्तदाब पुनर्प्राप्ती पुरेशी होती, शारीरिक कार्यक्षमता खूप जास्त होती (MET s = 12.5) (आकृती 3).

आकृती 3-टेबल टेनिसमध्ये गुंतलेल्या मुलामध्ये ट्रेडमिल चाचणीचा तुकडा (फेज 3). PQ मध्यांतर लहान करणे

सीआयजीच्या मते, मुलाला वॅगोटोनिया (आयडी 1 =27) आणि हायपरसिम्पेथेटिक ऑटोनॉमिक रिऍक्टिव्हिटी (आयडी 2 /आयडी 1 = 5.33) होते. या प्रकरणात, कामगिरी पातळी शारीरिक प्रणालीउच्च म्हणून रेट केले, असूनही, वर्तमान कार्यशील स्थिती चांगली म्हणून रेट केली आहे अतिसंवेदनशीलतासायनस नोड ते ऑर्थोस्टॅटिक तणाव. टेबल टेनिस मुलासाठी contraindicated नाही, परंतु दर सहा महिन्यांनी डायनॅमिक मॉनिटरिंगची शिफारस केली जाते.

आंद्रेई, 10 वर्षांचा, खेळासाठी जात नाही, धडधडण्याची तक्रार करतो. HM सह, PQ मध्यांतर लहान करणे, मध्य-आलिंद तालांच्या पार्श्वभूमीसह, (आकृती 4).

आकृती 4 झोपेच्या वेळी 9 वर्षांच्या मुलामध्ये 57/मिनिटाच्या हृदय गतीने सुपरव्हेंट्रिक्युलर पेसमेकर स्थलांतराच्या पार्श्वभूमीवर PQ मध्यांतर कमी करणे

जागृत असताना सुप्राव्हेंट्रिक्युलर टाकीकार्डियाचे पॅरोक्सिझम कमाल. हृदय गती 198/मिनिट (आकृती 5).

आकृती 5 - कमाल सह सुपरव्हेंट्रिक्युलर टाकीकार्डिया. 9 वर्षांच्या मुलामध्ये HR 198/मिनिट कमी PQ मध्यांतरासह

निष्कर्ष: तरुण ऍथलीट्समध्ये लहान PQ मध्यांतराची घटना उघड करताना, सखोल तपासणी आवश्यक आहे. कार्डिओलॉजिस्टची युक्ती आणि त्यानुसार, पुढील खेळांसाठी शिफारसी फंक्शनल डायग्नोस्टिक तंत्रांच्या कॉम्प्लेक्सच्या आधारे तयार केल्या जातात. प्रस्तुत क्लिनिकल प्रकरणे आवश्यकतेची पुष्टी करतात भिन्न दृष्टीकोन, "वादग्रस्त" प्रकरणांचे निरीक्षण करण्याचे मुख्य पैलू आहे डायनॅमिक नियंत्रण. "वादग्रस्त" प्रकरणांमध्ये, कमीतकमी हल्ल्याचा वापर हृदय शस्त्रक्रिया, विशेषत: इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल संशोधन.

1. मकारोव, एल.एम. आकस्मिक मृत्यूतरुण खेळाडूंमध्ये / L.M. मकारोव // कार्डिओलॉजी. - 2010. - क्रमांक 2. - सी. 78–83.

2. मकारोवा, जी.ए. मुलांच्या क्रीडा डॉक्टरांची निर्देशिका: क्लिनिकल पैलू/ जी.ए. मकारोव. - एम. : मेडिसिन, 2008. - 437 पी.

शॉर्ट पीक्यू सिंड्रोम म्हणजे काय?

शॉर्ट पीक्यू सिंड्रोम ही अशी स्थिती आहे ज्यामध्ये प्रौढ व्यक्तीमध्ये मध्यांतर 0.12 सेकंदांपेक्षा कमी असेल. हे सूचित करते की आलिंद ते वेंट्रिकलपर्यंतचा आवेग खूप लवकर जातो. या घटनेला वेंट्रिकल अकाली उत्तेजित झाल्याचे लक्षण मानले जाते. हे वहन समस्यांची उपस्थिती दर्शवते आणि हा एक वेगळा प्रकारचा अतालता मानला जातो.

वहन वाहिन्यांमधून जाणाऱ्या आवेगामुळे हृदयाचे स्नायू ऊती आकुंचन पावतात. हृदयात अशा आवेगासाठी अतिरिक्त मार्ग असल्यास, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम असे बदल दर्शवेल. कधीकधी ते संपूर्ण वेंट्रिक्युलर कॉम्प्लेक्सच्या विकृतीप्रमाणेच खूप लक्षणीय असतात. पण खूप किरकोळ बदल आहेत. उदाहरणार्थ, जेव्हा कर्णिका आणि वेंट्रिकल दरम्यानच्या मार्गाचा वेग थोडा बदलतो. या स्थितीला CLC घटना किंवा क्लर्क-लेव्ही-क्रिस्टेस्को सिंड्रोम म्हणतात. या प्रकरणात, PQ मध्यांतर कमी होते. हे जेम्सची तुळई आहे या वस्तुस्थितीमुळे आहे. अशी विसंगती केवळ ईसीजीद्वारे निश्चित करणे शक्य होईल, इतरांपासून विशिष्ट चिन्हेते फक्त दिसत नाहीत. अगदी निरोगी लोक देखील असे विचलन लक्षात घेऊ शकतात. त्याच वेळी, निरोगी जीवनशैली व्यत्यय आणत नाही आणि सामान्य कल्याण सामान्य आहे. असे निदान अगदी लहान मुलांमध्येही होते.

तथापि, रोगाचा हा प्रकार निरुपद्रवी मानला जात नाही. यामुळे, एरिथमिया विकसित होण्याची शक्यता वाढते, कारण हृदय गती प्रति मिनिट 200 बीट्सपेक्षा जास्त असू शकते. वृद्ध लोकांना सर्वात जास्त त्रास होतो, परंतु तरुण लोक त्याचा अधिक चांगल्या प्रकारे सामना करतात.

अशा सिंड्रोमची कारणे आवेग वहनासाठी अप्रत्यक्ष मार्ग दिसण्याशी संबंधित आहेत. हे पॅरोक्सिस्मल प्रकृतीच्या सुप्राव्हेंट्रिक्युलर टाकीकार्डियाला पुढे भडकावू शकते. हा अतालताचा एक वेगळा प्रकार आहे. परंतु असा सिंड्रोम पॅथॉलॉजी असू शकत नाही, परंतु केवळ एक ईसीजी चिन्ह आहे जो कोणत्याही लक्षणांच्या स्वरूपात प्रकट होत नाही.

काहीवेळा एक लहान अंतराल, जेव्हा एक वेगळे लक्षणशास्त्र दिसून येत नाही, एक आदर्श किंवा वाढीव सहानुभूतीपूर्ण टोनचा परिणाम म्हणून कार्य करते. या प्रकरणात, प्रकटीकरण धोकादायक मानले जात नाहीत, म्हणून रुग्ण काळजी करू शकत नाही.

अशी प्रकरणे आहेत जेव्हा योनि प्रकाराच्या प्रभावाने एक विस्तारित अंतराल साजरा केला जातो. हेच बीटा-ब्लॉकर्स आणि शामक औषधांच्या वापरावर लागू होते. जेव्हा एव्ही नोडल किंवा लोअर अॅट्रियल लय असते तेव्हा पॅथॉलॉजिकल निसर्गाचा आणखी एक विकृत मध्यांतर दिसून येतो. तरीही वेंट्रिकलच्या पूर्वीच्या उत्तेजनाचा विचार करणे आवश्यक आहे. पी वेव्हचे काळजीपूर्वक परीक्षण करून ही परिस्थिती निश्चित केली जाऊ शकते.

काही लोकांमध्ये, मध्यांतर कमी करणे अप्रत्यक्ष मार्गांच्या देखाव्याशी संबंधित नाही, परंतु तेथे आहे या वस्तुस्थितीशी संबंधित आहे. लहान हालचाल AV नोड बाजूने आवेग. मायोकार्डियल इन्फेक्शनचा अनुभव घेतलेल्या लोकांसाठी हे वैशिष्ट्यपूर्ण आहे.

असे सायडर कोणत्याही न वाहते वैशिष्ट्यपूर्ण वैशिष्ट्येआणि फक्त ECG द्वारे निर्धारित केले जाऊ शकते. तथापि, अर्धे रुग्ण खालील लक्षणांची तक्रार करतात:

छाती दुखणे;
मधूनमधून धडधडणे;
अस्वस्थताहृदयाच्या जवळ
हल्ले;
घबराट;
भीती
चेतना कमी होणे आणि श्वास लागणे.

या अवस्थेत, पॅरोक्सिझम धोकादायक मानले जातात, कारण यामुळे वेंट्रिक्युलर फायब्रिलेशन होऊ शकते. पूर्वी सिंकोपचा अनुभव घेतलेल्या वृद्ध पुरुषांमध्ये अशी गुंतागुंत होण्याची शक्यता असते.

जर असा सिंड्रोम एखाद्या व्यक्तीसाठी सामान्य मानला जात नाही, तर त्याला अधूनमधून पॅरोक्सिस्मल-प्रकारचा टाकीकार्डिया जप्तीच्या स्वरूपात असतो. त्याच वेळी, हृदय गती वाढते. फक्त 20 सेकंदांपर्यंत टिकते. मग जप्ती सहसा स्वतःहून निघून जाते. परिणाम सहसा शोधले जात नाहीत. मध्ये समान भाग दिसू शकतात भिन्न वेळ. कधीकधी ते तणावामुळे भडकतात, परंतु बहुतेकदा कारण निश्चित केले जाऊ शकत नाही.

उत्स्फूर्त टाकीकार्डिया बहुतेकदा उरोस्थीच्या मागे अस्वस्थता आणि अस्वस्थतेसह असते. रुग्णाला भीती आणि भीती वाटते आणि ते कारणहीन आहेत. त्वचा फिकट होते, चेहऱ्यावर घाम येतो. परंतु अशी अस्वस्थता नेहमीच नसते. बर्याचदा, रुग्णांना हृदयविकाराच्या अशा पॅथॉलॉजीबद्दल देखील माहिती नसते.

ECG वर मध्यांतर कमी करणे हे P वेव्हच्या पहिल्या बिंदूपासून क्यू वेव्हच्या पहिल्या बिंदूपर्यंत मोजले पाहिजे. सामान्यतः एक लहान अंतर आणि वारंवार लय एकमेकांशी जोडलेले असतात. सर्वसामान्य प्रमाण एक सूचक मानले जाते.

असा सिंड्रोम निश्चित करण्यासाठी, अवकाशीय वेक्टर-कार्डिओग्रामचे तंत्र देखील वापरले जाते. हे अतिरिक्त कंडक्टर मार्गांचे स्थान स्थापित करण्यात मदत करते. शिवाय, हे तंत्र त्याच्या अचूकतेने वेगळे आहे. ईसीजीच्या तुलनेत, मॅग्नेटोकार्डियोग्राफी देखील अधिक माहितीपूर्ण पद्धत मानली जाते. इंट्राकार्डियाक प्रकारची EFI ही सर्वात अचूक पद्धत आहे. उदाहरणार्थ, हे एपिकार्डियल किंवा एंडोकार्डियल मॅपिंग आहे. अशी तंत्रे आपल्याला वेंट्रिकल्सचे सक्रियकरण सुरू होते ते ठिकाण निर्धारित करण्यास अनुमती देतात.

जर अशा पॅथॉलॉजीचा शोध लागला तर लगेच घाबरण्याची गरज नाही. विशेषतः जर, अशा बदलाव्यतिरिक्त, ईसीजीवर आणखी लक्षणे किंवा इतर पॅथॉलॉजी आढळल्या नाहीत. जर एखादी व्यक्ती चेतना गमावत नसेल आणि त्याची नाडी 180 बीट्सपेक्षा जास्त नसेल तर काळजी करण्याची गरज नाही. जरी असा सिंड्रोम एखाद्या मुलामध्ये आढळला तरीही आपण काळजी करू नये. अशा घटनेमुळे कोणत्या गुंतागुंत होऊ शकतात हे निर्धारित करण्यासाठी, एक विशेष अभ्यास केला जात आहे - ट्रान्सोफेजल पेसिंग. हे नाडी चालविण्याच्या नवीन प्रवाहकीय मार्गाची क्षमता निर्धारित करेल. उदाहरणार्थ, जर नवा मार्गप्रति मिनिट 120 पेक्षा जास्त वेगाने आवेग चालवू शकत नाही, तर घाबरण्याचे कारण नाही. परंतु जर परिणामांवरून असे दिसून आले की बीम प्रति मिनिट 180 पेक्षा जास्त वारंवारतेसह आवेग चालवते किंवा परीक्षेदरम्यान एरिथमिया सुरू होते, तर विशेष उपचार आवश्यक आहेत.

काही स्त्रियांमध्ये, गर्भधारणेदरम्यान असे विचलन आढळते, परंतु ते वेगळे सिंड्रोम मानले जात नाही. गर्भधारणेदरम्यान आणि पुढील बाळंतपणत्याचा कोणताही परिणाम होत नाही.

जर पॅथॉलॉजी लक्षणे नसलेली असेल तर थेरपी केवळ अचानक मृत्यूचा इतिहास असलेल्या व्यक्तींसाठीच लिहून दिली जाते.

व्यावसायिकरित्या खेळांमध्ये गुंतलेल्या लोकांसाठी आणखी एक उपचार निर्धारित केला जातो.

हेच धोकादायक व्यवसाय असलेल्या लोकांना लागू होते ज्यात गंभीर कामाचा भार असतो. जर रुग्णाला पॅरोक्सिस्मल प्रकाराचा सुप्रॅव्हेंट्रिक्युलर टाकीकार्डिया असेल तर थेरपी लिहून दिली जाते ज्यामुळे दौरे थांबण्यास मदत होईल. यासाठी विविध औषधे वापरली जातात. कधीकधी फिजिओथेरपी देखील निर्धारित केली जाते.

एक महत्त्वपूर्ण सूचक म्हणजे ऍरिथमियाची उपस्थिती आणि निसर्ग स्वतःच - एएफ, अँटीड्रोमिक, ऑर्थोड्रोमिक. आपल्याला वेंट्रिक्युलर आकुंचन आणि गंभीर हृदयरोगाच्या उपस्थितीकडे देखील लक्ष देणे आवश्यक आहे.

या सिंड्रोममध्ये वापरले जाणारे सर्वात महत्वाचे औषध म्हणजे एडेनोसिन. पण तो कॉल करू शकतो दुष्परिणाम- अॅट्रियल उत्तेजना वाढली. Verapamil देखील वापरले जाते. दुसरा डॉक्टर बीटा-ब्लॉकर्सच्या गटातील औषधे लिहून देऊ शकतो.

संबंधित नॉन-ड्रग थेरपी, नंतर अलिंद पेसिंग आणि ट्रान्सथोरॅसिक प्रकाराचे विध्रुवीकरण वापरले जाते. क्वचित प्रसंगी, ते नियुक्त केले जाते शस्त्रक्रियाअतिरिक्त मार्ग नष्ट करण्यासाठी. ही पद्धत तेव्हाच वापरली जाते औषधोपचारआणि इतर पद्धती दिल्या नाहीत सकारात्मक परिणाम. आणखी एक संकेत म्हणजे गंभीर हृदयविकाराचा समांतर विकास.

1. आपल्याला खेळ खेळण्याची आवश्यकता आहे, परंतु भार मध्यम असावा. निरोगी आणि सक्रिय जीवनशैली जगण्याची खात्री करा.
2. अतिरिक्त वजनापासून मुक्त होण्यासाठी हे आवश्यक आहे.
3. आपण योग्य खाणे आवश्यक आहे.
4. याव्यतिरिक्त, तुम्हाला धूम्रपान आणि दारू पिणे यासारख्या वाईट सवयी सोडाव्या लागतील.
5. मीठाचे प्रमाण कमी करणे आवश्यक आहे.
6. पुरेशी झोप घेण्याची खात्री करा - झोपेसाठी दिवसातून सुमारे 8 तास दिले जातात.
7. लोड नेहमी विश्रांतीसह वैकल्पिक केले पाहिजे.
8. तणाव टाळण्याची शिफारस केली जाते. काळजी करू नका. आपल्याला ताजी हवेत अधिक चालणे आवश्यक आहे, सकारात्मक भावनांचा अनुभव घ्या.

पीक्यू इंटरव्हल कमी करणे हा एक वेगळा सिंड्रोम आहे. काही लोकांमध्ये, हे पॅथॉलॉजी मानले जात नाही. ही घटना या वस्तुस्थितीमुळे आहे की एक नवीन बीम दिसून येतो, जो आवेग चालवू शकतो. याबद्दल काळजी करू नका, विशेषतः जर त्याच्या ऑपरेशनची वारंवारता कमी असेल. सिंड्रोम स्वतः अनेकदा न करता पुढे जातो दृश्यमान चिन्हेतथापि, काही लोकांना अस्वस्थता आणि इतर अप्रिय संवेदना अनुभवतात. केवळ ईसीजी आणि इतर तत्सम अभ्यासांच्या मदतीने असे सिंड्रोम निश्चित करणे शक्य आहे. उपचार डॉक्टरांनी लिहून दिला आहे. थेरपी नेहमीच वापरली जात नाही, परंतु केवळ अधिक गंभीर प्रकरणांमध्ये. रुग्णांसाठी रोगनिदान सकारात्मक आहे. अपवाद म्हणजे आनुवंशिकता आणि हृदयविकाराच्या गंभीर प्रकारांची प्रकरणे. जर परीक्षेत लहान अंतर दिसून आले तर आपल्याला हृदयरोगतज्ज्ञांशी संपर्क साधण्याची आवश्यकता आहे. वेळेपूर्वी काळजी करू नका.

आणि काही रहस्ये.

तुम्हाला कधी हृदयदुखीचा त्रास झाला आहे का? तुम्ही हा लेख वाचत आहात हे लक्षात घेऊन, विजय तुमच्या बाजूने नव्हता. आणि अर्थातच तुम्ही अजूनही शोधत आहात चांगला मार्गहृदय सामान्य स्थितीत आणण्यासाठी.

मग एलेना मालिशेवा तिच्या कार्यक्रमात काय म्हणते ते वाचा नैसर्गिक मार्गहृदयाचे उपचार आणि रक्तवाहिन्यांचे शुद्धीकरण.

साइटवरील सर्व माहिती केवळ माहितीच्या उद्देशाने प्रदान केली आहे. कोणत्याही शिफारसी वापरण्यापूर्वी, आपल्या डॉक्टरांचा सल्ला घ्या याची खात्री करा.

साइटवरील माहितीच्या सक्रिय दुव्याशिवाय त्याची पूर्ण किंवा आंशिक कॉपी करण्यास मनाई आहे.

रोगाचे एटिओलॉजी

वहन वाहिन्यांमधून जाणाऱ्या आवेगामुळे हृदयाचे स्नायू ऊती आकुंचन पावतात.हृदयात अशा आवेगासाठी अतिरिक्त मार्ग असल्यास, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम असे बदल दर्शवेल. कधीकधी ते संपूर्ण वेंट्रिक्युलर कॉम्प्लेक्सच्या विकृतीप्रमाणेच खूप लक्षणीय असतात. पण खूप किरकोळ बदल आहेत. उदाहरणार्थ, जेव्हा कर्णिका आणि वेंट्रिकल दरम्यानच्या मार्गाचा वेग थोडा बदलतो. या स्थितीला CLC घटना किंवा क्लर्क-लेव्ही-क्रिस्टेस्को सिंड्रोम म्हणतात. या प्रकरणात, PQ मध्यांतर कमी होते. हे जेम्सची तुळई आहे या वस्तुस्थितीमुळे आहे. अशी विसंगती केवळ ईसीजीद्वारे निश्चित करणे शक्य होईल, कारण इतर विशिष्ट चिन्हे फक्त दिसत नाहीत. अगदी निरोगी लोक देखील असे विचलन लक्षात घेऊ शकतात. त्याच वेळी, निरोगी जीवनशैली व्यत्यय आणत नाही आणि सामान्य कल्याण सामान्य आहे. असे निदान अगदी लहान मुलांमध्येही होते.

काही लोकांमध्ये, मध्यांतर कमी करणे अप्रत्यक्ष मार्गांच्या देखाव्याशी संबंधित नाही, परंतु एव्ही नोडच्या बाजूने आवेगाची एक छोटी हालचाल आहे या वस्तुस्थितीशी. मायोकार्डियल इन्फेक्शनचा अनुभव घेतलेल्या लोकांसाठी हे वैशिष्ट्यपूर्ण आहे.

क्लिनिकल चित्र

असा सायडर कोणत्याही वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षणांशिवाय पुढे जातो आणि तो केवळ ईसीजी वापरून निश्चित केला जाऊ शकतो. तथापि, अर्धे रुग्ण खालील लक्षणांची तक्रार करतात:

छाती दुखणे;
मधूनमधून धडधडणे;
हृदयाजवळ अस्वस्थता;
हल्ले;
घबराट;
भीती
चेतना कमी होणे आणि श्वास लागणे.

जर असा सिंड्रोम एखाद्या व्यक्तीसाठी सामान्य मानला जात नाही, तर त्याला अधूनमधून पॅरोक्सिस्मल-प्रकारचा टाकीकार्डिया जप्तीच्या स्वरूपात असतो. त्याच वेळी, हृदय गती वाढते. फक्त 20 सेकंदांपर्यंत टिकते. मग जप्ती सहसा स्वतःहून निघून जाते. परिणाम सहसा शोधले जात नाहीत. तत्सम हल्ले वेगवेगळ्या वेळी दिसू शकतात. कधीकधी ते तणावामुळे भडकतात, परंतु बहुतेकदा कारण निश्चित केले जाऊ शकत नाही.

उपचारांची विशिष्टता

जर अशा पॅथॉलॉजीचा शोध लागला तर लगेच घाबरण्याची गरज नाही. विशेषतः जर, अशा बदलाव्यतिरिक्त, ईसीजीवर आणखी लक्षणे किंवा इतर पॅथॉलॉजी आढळल्या नाहीत. जर एखादी व्यक्ती चेतना गमावत नसेल आणि त्याची नाडी 180 बीट्सपेक्षा जास्त नसेल तर काळजी करण्याची गरज नाही. जरी असा सिंड्रोम एखाद्या मुलामध्ये आढळला तरीही आपण काळजी करू नये. अशा घटनेमुळे कोणत्या गुंतागुंत होऊ शकतात हे निर्धारित करण्यासाठी, एक विशेष अभ्यास केला जात आहे - ट्रान्सोफेजल पेसिंग. हे नाडी चालविण्याच्या नवीन प्रवाहकीय मार्गाची क्षमता निर्धारित करेल. उदाहरणार्थ, जर नवीन मार्ग प्रति मिनिट 120 पेक्षा जास्त वेगाने आवेग करू शकत नसेल तर घाबरण्याचे कारण नाही. परंतु जर परिणामांवरून असे दिसून आले की बीम प्रति मिनिट 180 पेक्षा जास्त वारंवारतेसह आवेग चालवते किंवा परीक्षेदरम्यान एरिथमिया सुरू होते, तर विशेष उपचार आवश्यक आहेत.

काही स्त्रियांमध्ये, गर्भधारणेदरम्यान असे विचलन आढळते, परंतु ते वेगळे सिंड्रोम मानले जात नाही. याचा गर्भधारणा आणि पुढील बाळंतपणावर परिणाम होत नाही.

व्यावसायिकरित्या खेळांमध्ये गुंतलेल्या लोकांसाठी आणखी एक उपचार निर्धारित केला जातो.

या सिंड्रोममध्ये वापरले जाणारे सर्वात महत्वाचे औषध म्हणजे एडेनोसिन. परंतु यामुळे साइड इफेक्ट्स देखील होऊ शकतात - अॅट्रियल उत्तेजना वाढली. Verapamil देखील वापरले जाते. दुसरा डॉक्टर बीटा-ब्लॉकर्सच्या गटातील औषधे लिहून देऊ शकतो.

नॉन-ड्रग थेरपीसाठी, अॅट्रियल पेसिंग आणि ट्रान्सथोरॅसिक डिपोलरायझेशन वापरले जाते. क्वचित प्रसंगी, ऍक्सेसरी मार्ग नष्ट करण्यासाठी शस्त्रक्रिया सूचित केली जाते. जेव्हा औषधोपचार आणि इतर पद्धतींनी सकारात्मक परिणाम दिला नाही तेव्हाच ही पद्धत अवलंबली जाते. आणखी एक संकेत म्हणजे गंभीर हृदयविकाराचा समांतर विकास.

सिंड्रोम अकाली उत्तेजनावेंट्रिकल्सला अॅट्रियापासून वेन्ट्रिकल्समध्ये उत्तेजित आवेगाचा असामान्य, प्रवेगक मार्ग असे म्हणतात, आणि अॅट्रिओव्हेंट्रिक्युलर नोडद्वारे नाही, कारण ते सामान्य असावे. वेंट्रिकल्सच्या अकाली उत्तेजित होण्याच्या परिणामी, मायोकार्डियम (किंवा त्याचा काही भाग) सामान्यपेक्षा लवकर उत्तेजित होतो.

असामान्य किंवा सहायक मार्ग वेंट्रिक्युलर डिपोलरायझेशनच्या सामान्य क्रमामध्ये व्यत्यय आणतात आणि बहुतेक वेळा उत्तेजनाच्या लहरींच्या गोलाकार गती लूपमध्ये समाविष्ट केले जातात, ज्यामुळे सुप्राव्हेंट्रिक्युलर पॅरोक्सिस्मल टाकीकार्डियास होण्यास हातभार लागतो.

खालील विसंगत मार्ग आहेत:

केंटचे बंडल- वेंट्रिकल्सचे अट्रिया आणि मायोकार्डियम कनेक्ट करा;
माहीम बंधारा- एट्रिओव्हेंट्रिक्युलर नोडशी कनेक्ट करा उजवी बाजू इंटरव्हेंट्रिक्युलर सेप्टमकिंवा त्याच्या बंडलच्या उजव्या पायाच्या फांद्या.
जेम्स बंडल- sinoatrial नोड कनेक्ट करा आणि खालील भागएट्रिओव्हेंट्रिक्युलर नोड.
ब्रेशनमॅशचा बंडल- जोडते उजवा कर्णिकाआणि सामान्य खोडत्याचे बंडल.

WPW सिंड्रोम (वुल्फ-पार्किन्सन-व्हाइट)

या जन्मजात विसंगती, जे कोणत्याही आजारामुळे किंवा उत्स्फूर्तपणे कोणत्याही वयात प्रकट होऊ शकते. डब्ल्यूपीडब्ल्यू सिंड्रोमच्या विकासाच्या परिणामी, केंट बंडल सक्रिय केले जातात, ज्याद्वारे उत्तेजित आवेग अॅट्रियापासून वेंट्रिकल्सपर्यंत चालते. अशाप्रकारे, हृदयामध्ये एट्रिओव्हेंट्रिक्युलर वहन करण्याचे दोन (किंवा अधिक) स्वतंत्र मार्ग तयार होतात, शिवाय, अतिरिक्त उत्तेजना आवेग सामान्यपेक्षा अधिक वेगाने पसरते (एट्रिओव्हेंट्रिक्युलर नोड, हिज सिस्टम).

PQ मध्यांतर सहसा 0.08-0.11 s पर्यंत कमी केले जाते;
सामान्य पी लहर;
एक लहान PQ मध्यांतर 0.12-0.15 s पर्यंत रुंद केलेल्या QRS कॉम्प्लेक्ससह आहे, तर त्याचे मोठे मोठेपणा आहे, आणि त्याच्या बंडल शाखेच्या नाकेबंदीसह QRS कॉम्प्लेक्सच्या आकारात समान आहे;
क्यूआरएस कॉम्प्लेक्सच्या सुरूवातीस, एक अतिरिक्त डेल्टा वेव्ह रेकॉर्ड केला जातो, जो आकारात शिडीसारखा असतो, जो क्यूआरएस कॉम्प्लेक्सच्या मुख्य दाताच्या स्थूल कोनात असतो;
जर क्यूआरएस कॉम्प्लेक्सचा प्रारंभिक भाग वरच्या दिशेने निर्देशित केला असेल (आर वेव्ह), तर डेल्टा वेव्ह देखील वरच्या दिशेने निर्देशित केले जाईल;
जर क्यूआरएस कॉम्प्लेक्सचा प्रारंभिक भाग खालच्या दिशेने निर्देशित केला असेल (क्यू वेव्ह), तर डेल्टा वेव्ह देखील खाली दिसते;
डेल्टा वेव्हचा कालावधी जितका जास्त असेल तितका QRS कॉम्प्लेक्सचे विकृत रूप अधिक स्पष्ट होईल;
बहुतेक प्रकरणांमध्ये, एसटी विभाग आणि टी वेव्ह QRS कॉम्प्लेक्सच्या मुख्य दाताच्या दिशेच्या विरुद्ध दिशेने विस्थापित होतात;
लीड I आणि III मध्ये अनेकदा QRS कॉम्प्लेक्स विरुद्ध दिशेने निर्देशित केले जातात.

शॉर्ट पीक्यू सिंड्रोम

या प्रकरणात, जेम्स बंडलचा वापर उत्तेजित आवेग आयोजित करण्यासाठी, अॅट्रिया आणि हिज बंडलला जोडण्यासाठी एक असामान्य मार्ग म्हणून केला जातो, जो एट्रिओव्हेंट्रिक्युलर नोडला बायपास करतो, शारीरिक विलंब न करता शक्य तितक्या लवकर उत्तेजित लहर स्वतःमधून पार करतो, ज्यामुळे एक लहान होतो. वेंट्रिकल्स सक्रिय करणे. या सिंड्रोमला देखील म्हणतात सीएलसी सिंड्रोम(लिपिक-लेव्ही-क्रिस्टेस्को), किंवा एलजीएल सिंड्रोम(लौना-गनोंगा-लेविन). हे पॅथॉलॉजीजन्मजात आहे, शॉर्ट पीक्यू इंटरव्हल सिंड्रोम असलेल्या रूग्णांमध्ये पॅरोक्सिस्मल टाकीकार्डिया विकसित होण्याची प्रवृत्ती वाढते.

ईसीजी चिन्हे CLC सिंड्रोम:

लहान केलेल्या PQ मध्यांतराचा कालावधी 0.11 s पेक्षा जास्त नाही;
क्यूआरएस कॉम्प्लेक्समध्ये अतिरिक्त उत्तेजना लहर (डी-वेव्ह) नसते;
क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स बदललेले नाहीत आणि विकृत नाहीत, पाय आणि त्याच्या बंडलच्या फांद्या एकाचवेळी ब्लॉक केल्याच्या प्रकरणांशिवाय.

"कार्डियाक ऍरिथमिया" या विषयावर ऑनलाइन चाचणी (परीक्षा) द्या...

लक्ष द्या! साइटद्वारे प्रदान केलेली माहिती संकेतस्थळसंदर्भ स्वरूपाचा आहे. शक्यतेसाठी साइट प्रशासन जबाबदार नाही नकारात्मक परिणामडॉक्टरांच्या प्रिस्क्रिप्शनशिवाय कोणतीही औषधे किंवा प्रक्रिया घेतल्यास!

ECG वर लहान PQ मध्यांतराचे सिंड्रोम आणि घटना: कारणे, निदान, प्रकटीकरण, केव्हा आणि कसे उपचार करावे

जलद हृदयाचा ठोका, किंवा टाकीकार्डियाची संवेदना, खूप उच्च हृदय गती (प्रति मिनिट 100 पेक्षा जास्त) सह, अनेक रोगांमुळे असू शकते ज्यामुळे अतालता होऊ शकते. बहुतेकदा अशी लक्षणे, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राममधील विशिष्ट बदलांसह, हृदयाच्या वहन प्रणालीच्या शारीरिक वैशिष्ट्यांवर आधारित असतात, जी हृदयाच्या योग्य लयसाठी जबाबदार असते. अशा वैशिष्ट्यांचे संयोजन क्लिनिकल सिंड्रोम बनवते, जे PQ अंतराल कमी करण्याच्या संकल्पनेद्वारे सामान्यीकृत केले जाते.

तर, लहान पीक्यू अंतरालचे सिंड्रोम हा इलेक्ट्रोकार्डियोलॉजिकल लक्षणांचा एक समूह आहे, ज्याचा आधार अॅट्रिओव्हेंट्रिक्युलर कनेक्शनद्वारे ऍट्रियापासून वेंट्रिकल्सच्या विद्युत उत्तेजनापर्यंत पोहोचण्यासाठी वेळेत घट आहे. या गटाचाही समावेश आहे लिपिक-लेव्ही-क्रिस्टेस्को सिंड्रोम (क्लर्क, लेव्ही, क्रिस्टेस्को - सीएलसी सिंड्रोम). हे सिंड्रोम कोणत्याही वयात उद्भवू शकतात, अगदी नवजात काळात, लिंग फरक विचारात न घेता.

शॉर्ट पीक्यू सिंड्रोममध्ये काय होते?

PQ अंतराल हा एक पूर्णपणे इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफिक निकष आहे जो तुम्हाला अॅट्रिअममधील सायनस नोडपासून वेंट्रिकल्समध्ये स्थित कॉन्ट्रॅक्टाइल फायबरपर्यंत विद्युत आवेग प्रसारित करण्याच्या वेळेचा अंदाज लावू देतो. दुसऱ्या शब्दांत, ते एट्रिओव्हेंट्रिक्युलर कनेक्शनचे कार्य प्रतिबिंबित करते, एक प्रकारचा "स्विच" जो अॅट्रियापासून वेंट्रिकल्सकडे विद्युत उत्तेजना पुनर्निर्देशित करतो. साधारणपणे, ते किमान 0.11 सेकंद असते आणि 0.2 सेकंदांपेक्षा जास्त नसते:

PQ 0.03 s कमी करण्याचे उदाहरण

विनिर्दिष्ट वेळेपेक्षा जास्त अंतराने वाढ केल्याने एट्रिओव्हेंट्रिक्युलर नोडमधून वहन कमी झाल्याचे सूचित होते,
शॉर्टनिंग - खूप वेगवान उत्तेजना बद्दल. खरं तर, उत्तेजनाच्या तथाकथित "रीसेट" सह वेंट्रिकल्सचा अधिक वारंवार आवेग असतो.

अनेक पॅथॉलॉजिकल बंडल असू शकतात आणि त्या सर्वांची नावे प्रथम शोधलेल्या लेखकांच्या नावावर आहेत. अशा प्रकारे, केंट आणि माहेमचे बंडल एसव्हीसी सिंड्रोमचे वैशिष्ट्य आहेत आणि जेम्सचे बंडल सीएलसी सिंड्रोमचे वैशिष्ट्य आहेत. पहिल्या प्रकरणात, आवेगांचा पॅथॉलॉजिकल डिस्चार्ज अॅट्रियापासून थेट वेंट्रिकल्समध्ये जातो, दुसऱ्यामध्ये, जेम्स बंडल एट्रिओव्हेंट्रिक्युलर नोडचा भाग म्हणून जातो, म्हणजेच, नोड प्रथम उत्तेजित होतो आणि नंतर वेंट्रिकल्स. एव्ही नोडच्या "क्षमते" मुळे, वेंट्रिकल्सला चालवल्या जाणार्‍या आवेगांचा काही भाग त्याच बंडलसह अट्रियाकडे परत येतो. अशा रूग्णांना पॅरोक्सिस्मल सुप्राव्हेंट्रिक्युलर टाकीकार्डिया होण्याचा उच्च धोका असतो.

हृदयाद्वारे अतिरिक्त वहन करण्याचे मुख्य प्रकारचे पॅथॉलॉजिकल मार्ग

सिंड्रोम आणि इंद्रियगोचर यात काय फरक आहे?

ईसीजीच्या निष्कर्षामध्ये सीएलसी घटना किंवा सिंड्रोमची संकल्पना पाहिल्यानंतर, यापैकी कोणते निदान अधिक भयंकर आहे हे अनेक रुग्णांना आश्चर्य वाटू शकते. CLC घटना, योग्य जीवनशैली आणि हृदयरोग तज्ञाद्वारे नियमित देखरेखीच्या अधीन, आरोग्यासाठी फारसा धोका नाही,कारण घटना- हे कार्डिओग्रामवर पीक्यू लहान करण्याच्या चिन्हेची उपस्थिती आहे, परंतु पॅरोक्सिस्मल टाकीकार्डियाच्या क्लिनिकल अभिव्यक्तीशिवाय.

सिंड्रोम CLC, बदल्यात, ECG निकष आहेत, सोबत, अधिक वेळा सुप्राव्हेंट्रिक्युलर, आणि ज्यामुळे अचानक हृदयविकाराचा मृत्यू होऊ शकतो(तुलनेने दुर्मिळ प्रकरणांमध्ये). सहसा, लहान पीक्यू सिंड्रोम असलेले रुग्ण विकसित होतात, जे आपत्कालीन वैद्यकीय सेवेच्या टप्प्यावर यशस्वीरित्या थांबवले जाऊ शकतात.

शॉर्ट पीक्यू सिंड्रोम का होतो?

आधीच नमूद केल्याप्रमाणे, प्रौढांमधील या सिंड्रोमचे शारीरिक सब्सट्रेट हे जन्मजात वैशिष्ट्य आहे, कारण प्रसूतीपूर्व काळातही वहनांचे अतिरिक्त बंडल तयार होतात. अशा बंडल असलेले लोक सामान्य लोकांपेक्षा वेगळे असतात कारण त्यांच्या हृदयात अतिरिक्त लहान "धागा" असतो, जो आवेग चालविण्यामध्ये सक्रिय भाग घेतो. परंतु या बंडलसह हृदय कसे वागते हे शोधून काढले जाईल जसे की व्यक्ती वाढते आणि परिपक्व होते. उदाहरणार्थ, मुलांमध्ये, सीएलसी सिंड्रोम बाल्यावस्थेत आणि पौगंडावस्थेमध्ये, म्हणजेच शरीराच्या जलद वाढीदरम्यान प्रकट होऊ शकतो. किंवा ते स्वतःला अजिबात प्रकट करू शकत नाही आणि वृद्धापकाळापर्यंत संपूर्ण प्रौढ जीवनात केवळ इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफिक घटना राहते.

तरीही सिंड्रोम पॅरोक्सिस्मल टाकीकार्डिया म्हणून प्रकट होण्याचे कारण कोणीही सांगू शकत नाही. तथापि, हे ज्ञात आहे की मायोकार्डियम (इ.) च्या सेंद्रिय पॅथॉलॉजी असलेल्या रूग्णांमध्ये, टाकीकार्डियाचे हल्ले जास्त वेळा होतात आणि वैद्यकीयदृष्ट्या अधिक स्पष्ट क्लिनिकमध्ये आणि रुग्णाच्या गंभीर सामान्य स्थितीसह पुढे जातात.

परंतु पॅरोक्सिझमला कारणीभूत ठरणारे उत्तेजक घटक सूचीबद्ध केले जाऊ शकतात:

रुग्णाच्या नेहमीच्या शारीरिक हालचालींपेक्षा लक्षणीय किंवा जास्त नसलेली शारीरिक क्रिया,
उच्च रक्तदाब संकट,
एका जेवणात मोठ्या प्रमाणात अन्न खाणे, खूप गरम किंवा खूप थंड द्रव पिणे,
आंघोळ, सौना,
बाह्य तापमानातील बदल, उदाहरणार्थ, खूप गरम खोलीतून तीव्र दंव मध्ये जाणे,
ओटीपोटात वाढलेला दाब, उदाहरणार्थ, तीव्र खोकला, शिंका येणे, शौचास, बाळंतपणाच्या वेळी ढकलणे, वजन उचलणे इ.

शॉर्ट केलेले पीक्यू सिंड्रोम स्वतः कसे प्रकट होते?

अकस्मात, अकस्मात आक्रमणाची सुरुवात, प्रक्षेपण घटकांसह किंवा त्याशिवाय, स्वतःच
तीव्र हृदयाचा ठोका जाणवणे, कधीकधी हृदयात व्यत्यय आल्याची भावना,
वनस्पतिजन्य अभिव्यक्ती - तीव्र अशक्तपणा, चेहरा लाल होणे किंवा ब्लँच करणे, घाम येणे, थंड अंग, मृत्यूची भीती,
गुदमरल्यासारखे वाटणे किंवा ऑक्सिजनची कमतरता, श्वास कमी झाल्याची भावना,
दाबलेल्या किंवा जळत्या वर्णाच्या हृदयाच्या प्रदेशात अप्रिय अस्वस्थता.

वरील लक्षणे दिसू लागल्यास, आपण निश्चितपणे रुग्णवाहिका टीमला कॉल करून किंवा क्लिनिकशी संपर्क साधून वैद्यकीय मदत घ्यावी.

लहान PQ निदान

हृदय गती वाढणे - 100-120 बीट्स प्रति मिनिट किंवा त्याहून अधिक, कधीकधी 200 बीट्स प्रति मिनिटापर्यंत पोहोचतात,
पी वेव्ह आणि वेंट्रिक्युलर क्यूआरएसटी कॉम्प्लेक्समधील पीक्यू अंतराल 0.11-0.12 सेकंदांपेक्षा कमी करणे,
सुप्राव्हेंट्रिक्युलर टाकीकार्डियासह अपरिवर्तित वेंट्रिक्युलर कॉम्प्लेक्स, आणि विकृत, विकृत - वेंट्रिक्युलर टाकीकार्डियासह, जी एक जीवघेणी स्थिती आहे,
सुप्राव्हेंट्रिक्युलर टाकीकार्डियामध्ये सायनसची लय योग्य.

निदान स्थापित केल्यानंतर आणि पॅरोक्सिझम थांबविल्यानंतर, सकल कार्डियाक पॅथॉलॉजी (हृदय दोष, मायोकार्डिटिस, हृदयविकाराचा झटका इ.) वगळण्यासाठी रुग्णाला अतिरिक्त तपासणी नियुक्त केली जाते. यापैकी, खालील वापरणे न्याय्य आहे:

एका दिवसात स्थापना
व्यायामानंतर इलेक्ट्रोकार्डियोग्रामची तपासणी (सायकल एर्गोमेट्री, ट्रेडमिल, फार्माकोलॉजिकल ड्रग्सच्या लोडसह चाचण्या वापरून तणाव चाचण्या),
, किंवा ट्रान्सोफेजियल इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल तपासणी आणि अन्ननलिकेमध्ये तपासणी घालून हृदयाच्या स्नायूची विद्युत उत्तेजना,
विशेषतः अस्पष्ट क्लिनिकल प्रकरणांमध्ये - एंडोव्हस्कुलर, किंवा इंट्राव्हास्कुलर ईपीएस (एंडोईपीएस).

शॉर्ट पीक्यू सिंड्रोमचा उपचार

च्या इंद्रियगोचर लहानPQ, CLC इंद्रियगोचर देखील म्हणतात, उपचार आवश्यक नाही. मुलासाठी - दर सहा महिन्यांनी एकदा, प्रौढांसाठी - वर्षातून एकदा, जीवनशैली सुधारणे आणि हृदयरोगतज्ज्ञ किंवा एरिथमोलॉजिस्टद्वारे नियमित तपासणी करणे पुरेसे आहे.

उपचार शॉर्ट पीक्यू सिंड्रोम(CLC सिंड्रोम - Clerk-Levy-Christesco) मध्ये टाकीकार्डिया पॅरोक्सिझमच्या वेळी प्रथमोपचार आणि निर्धारित औषधांच्या पुढील प्रशासनाचा समावेश असतो.

प्रथमोपचार रुग्ण स्वतःहून देऊ शकतो - हा योनीच्या नमुन्यांचा वापर आहे.या manipulations आधारित आहेत प्रतिक्षेप क्रियावॅगस मज्जातंतूवर, जे हृदय गती कमी करते. पॅरोक्सिझमच्या वेळी व्हॅगल चाचण्या वापरल्या जाऊ शकतात जर रुग्णाला पहिल्यांदाच टाकीकार्डियाचा झटका आला असेल, त्याचे निदान झाले असेल आणि त्याला पूर्वी वेंट्रिक्युलर टाकीकार्डिया झाला नसेल. याव्यतिरिक्त, योनि चाचण्या डॉक्टरांनी रुग्णाला तपशीलवार समजावून सांगितल्या पाहिजेत. सर्वात जास्त प्रभावी तंत्रेखालील लक्षात घेतले जाऊ शकते:

ताण चाचणी (),
बनावट खोकला किंवा शिंकणे
थंड पाण्याच्या कुंडात चेहरा खाली करून, श्वास रोखून धरून,
तीन ते पाच मिनिटे बंद डोळ्यांच्या गोळ्यांवर बोटांनी मध्यम शक्तीने दाबा.

हृदयाची योग्य लय पुनर्संचयित करणेहे रुग्णवाहिकेत डॉक्टर किंवा पॅरामेडिक असल्याचे बाहेर वळते आणि अंतस्नायुद्वारे औषधे प्रशासित करून चालते. एक नियम म्हणून, ते asparkam, verapamil किंवा betalok आहे. रुग्णाला कार्डिओलॉजिकल हॉस्पिटलमध्ये दाखल केल्यानंतर, अंतर्निहित हृदयरोग, जर असेल तर, उपचार केला जातो.

RFA वापरून पॅथॉलॉजिकल कंडक्शन मार्गांचे "दक्षिणीकरण".

टॅचियारिथमियाचे वारंवार झटके (दर महिन्याला, दर आठवड्याला अनेक), तसेच वेंट्रिक्युलर ऍरिथमियाचा इतिहास, आनुवंशिक ओझे अचानक हृदयविकाराच्या मृत्यूमुळे किंवा तरुण लोकांमध्ये हृदयविकाराच्या कारणांमुळे मृत्यू झाल्यास, रुग्णाला सूचित केले जाते. सर्जिकल उपचार.ऑपरेशनमध्ये रेडिओ फ्रिक्वेन्सी, लेसर किंवा अतिरिक्त बीमवर कोल्ड फॅक्टरची क्रिया असते. त्यानुसार, (RFA), लेझर विनाश किंवा क्रायो-विनाश चालते. सर्व संकेत आणि विरोधाभास एरिथमोलॉजिस्ट, कार्डिओलॉजिस्ट आणि कार्डियाक सर्जनद्वारे निर्धारित केले जातात.

बर्याच रुग्णांना कायमस्वरूपी पेसिंगच्या शक्यतेमध्ये रस असतो. जर रुग्णाला पॅरोक्सिस्मल व्हेंट्रिक्युलर टाकीकार्डिया, वेंट्रिक्युलर फायब्रिलेशनची प्रवृत्ती असेल आणि कार्डियाक अरेस्ट (एसिस्टोल) सह क्लिनिकल मृत्यूचा उच्च धोका असेल तर ते स्थापित केले जाऊ शकते. मग आपण कार्डिओव्हर्टर-डिफिब्रिलेटर स्थापित करण्याचा विचार करू शकतो, जे कृत्रिम पेसमेकरच्या विपरीत, योग्य लय लादत नाही, परंतु जेव्हा अशा घातक अतालता उद्भवते तेव्हा हृदय "पुन्हा सुरू" होते.

पीक्यू शॉर्टनिंगमुळे गुंतागुंत निर्माण होणे शक्य आहे का?

लहान PQ च्या घटनेमुळे कोणतीही गुंतागुंत होऊ शकत नाही. पीक्यू सिंड्रोमचे प्रकटीकरण टॅचियारिथिमियाचा हल्ला आहे या वस्तुस्थितीमुळे, नंतर गुंतागुंत योग्य असेल. यामध्ये अचानक हृदयविकाराचा मृत्यू, घातक अतालता (), सेरेब्रल आणि फुफ्फुसाच्या धमन्या, मायोकार्डियल इन्फेक्शनचा विकास, एरिथमोजेनिक शॉक आणि तीव्र हृदय अपयश यांचा समावेश आहे. अर्थात, प्रत्येक रुग्णाला अशी गुंतागुंत होत नाही, परंतु कोणालाही त्यांच्याबद्दल लक्षात ठेवणे आवश्यक आहे. गुंतागुंत रोखणे म्हणजे वेळेवर वैद्यकीय मदत घेणे, तसेच वेळेवर ऑपरेशन करणे, जर डॉक्टरांनी असे संकेत दिले असतील तर.

अंदाज

आकडेवारीनुसार, शॉर्ट पीक्यू सिंड्रोम असलेल्या रूग्णांची आयुर्मान खूप जास्त आहे आणि पॅरोक्सिस्मल ऍरिथमिया बहुतेक वेळा व्हेंट्रिक्युलर टाकीकार्डियासऐवजी सुपरव्हेंट्रिक्युलर स्वरूपात आढळतात. तथापि, अंतर्निहित कार्डियाक पॅथॉलॉजी असलेल्या रूग्णांमध्ये, जोखीम खूप जास्त राहते.

लहान PQ घटनेसाठी रोगनिदान अनुकूल राहते आणि अशा रूग्णांची गुणवत्ता आणि आयुर्मान बाधित होत नाही.

व्हिडिओ: शॉर्ट पीक्यू सिंड्रोम आणि त्याचे धोके यावर व्याख्यान