Кога ще дойде раждането? Над този въпрос се замислят всички жени, които чакат раждането на бебето си. В повечето случаи и това се случва след 37-та седмица от бременността. Има обаче и медицински показатели, при които появата на детето трябва да стане по-рано от низа.

Има случаи, когато раждането започва спонтанно, след което напредва по-бавно и по-бавно, след което спира напълно. Това се нарича слаба родова активност. Ето защо, когато контракциите спрат или не са достатъчно интензивни, за да се появи бебето, лекарите започват да предизвикват раждане.

Стимулиране на раждането в родилния дом

Стимулирането или изкуственото предизвикване на раждането трябва да се извършва много внимателно. По време на процедурата лекарите се опитват да се уверят, че една контракция и никакви повече се извършва за 3-5 минути. Ако след 3-4 часа стимулация все още няма резултати и трудовата дейност не започва, тогава трябва да направите Цезарово сечениеи извадете бебето.

Лекарите свързват намаляването на трудовата активност с постоянно нарушениежена менструален цикъл, при възникване на ендокринни проблеми и при възпаление на някои органи. начини модерна стимулацияИма няколко рода. Опитен лекар трябва да избере този, който най-добре подхожда на родилката.

Ако причината за забавянето на раждането е, че шийката на матката не е готова да се отвори, тогава се използват простагландини, за да я „узреят“. Това са хормони, които веднага започват да влияят племенна дейност. Основното предимство на този метод на стимулация е, че страничните ефекти са минимални, а дилатацията на шийката на матката е доста значителна.

Когато раждащата жена има слаба контрактилна активност на матката, лекарите използват метода на амниотомия - отваряне на феталния пикочен мехур. Благодарение на този метод се предизвиква изливане амниотична течност, след което налягането вътре в матката започва да пада, главата на бебето започва да оказва натиск върху тазовите кости, шийката на матката се отваря - и раждането започва. Методът на амниотомия също е безопасен за детето и майката, усложненията могат да възникнат много рядко.

Но ако дори след отваряне на феталния мехур контракциите не започнат, тогава те трябва да бъдат стимулирани. За процедурата лекарите използват - това е аналог естествен хормон, който се произвежда от хипофизната жлеза на жената по време на раждане. Можете да използвате окситоцин под формата на таблетки или интравенозно - това е най-често срещаният метод. Недостатъкът на използването му е само, че жената ще трябва да бъде ограничена в движенията си, тъй като ще трябва да лежи под капкомер. Окситоцинът се използва заедно със спазмолитици - лекарства, които отпускат мускулите на матката. Всички дози трябва да се избират индивидуално. Сред противопоказанията за употребата на окситоцин са невъзможността да имате дете през родовия канал, неправилното положение на плода, свръхчувствителносткъм лекарството.

Трябва също така да се има предвид, че индукцията на труда не винаги е оправдана. Всеки метод на тази процедура има своите противопоказания. Стимулирането не се извършва, ако:

• размерът на главата на детето не съответства на размера на таза на майката;
• бебето в майката се чувства зле, съдейки по показанията на сърдечния монитор;
• плодът е разположен неправилно;
• Мама има здравословни проблеми.

Решението за предизвикване на раждане се взема от лекаря. В същото време той трябва да прецени плюсовете и минусите на такава процедура. Индукцията на труда е оправдана само ако:

• наблюдаваното;
• и без контракции след 38 седмици;
• има съответните медицински показания;
• има неуспех в процеса на раждане;
• шийката на матката не се отваря;
• контракциите спират внезапно;
• жената е твърде уморена от контракции.

Раждане след стимулация

как раждането ще миневашето дете, никой не може да предскаже точно. И това не зависи от това дали е използвана стимулация на раждането. Въпреки това „медицинското“ ускоряване на развитието на събитията по време на раждането оставя своя отпечатък върху самия процес, който според законите на природата трябва да протича без никаква намеса и ускорение.

По-конкретно, има доказателства (и опитът на родилки, преминали през изкуствена стимулация потвърждава това), че раждането с медикаментозна стимулация е по-неудобно за родилката, тъй като болката поради употребата на лекарства се засилва и се усеща по-остро. Практиката обаче също доказва, че затягането процес на раждане, освен всичко друго, допринася и страхът на родилката преди болка. Ето защо е необходимо да се успокоите, да се научите да се отпускате и да се справяте с болката. Не забравяйте, че по време на раждане праг на болкажените са намалени и тя е в състояние да издържи на всяка болка без риск за живота - това е предвидено от природата. Помислете за детето: то спешно се нуждае от вашата подкрепа и помощ сега. Не забравяйте, че раждането също е сериозно изпитание за него, което той преминава с достойнство!

И не се обезсърчавайте, ако трябва да се стимулира раждането: това се прави единствено в интерес на детето. Въпреки че, разбира се, е по-добре да говорите с Вашия лекар предварително, така че медицинската стимулация (ако внезапно) да се прибягва само в случай спешен случайпо строги показания (уви, в напоследъкпо-често се стимулира раждането).

Но ако жената наистина удължи бременността си, тогава тя може да се опита сама да предизвика контракции - все още вкъщи, докато времето позволява.

Естествена индукция на раждането

Много жени започват да стимулират раждането, без дори да си поставят такава цел. Те просто продължават нормалния си живот, изпълнявайки ежедневните си дейности, но някои от тези дейности в края на бременността ускоряват отварянето на шийката на матката и предизвикват началото на раждането. Такива свойства се притежават по-специално от пола. Дразненето на шийката на матката по време на полов акт води до началото на нейното разкриване. В допълнение, мъжката сперма съдържа вещества, които също влияят на процесите на раждане. А активните маточни контракции по време на оргазъм допълнително засилват стимулиращия раждането ефект. Ето защо има много случаи, когато жените раждат лесно, бързо и просто още на следващия ден след качествено прекарана нощ със съпруга си.

Добра и безопасна провокация на раждане е стимулацията на зърната, която може да се извърши не само от партньор по време на секс, но дори и от жена сама, ако започне да удължава бременността. Дразненето на областта на зърната води до производството на хормона окситоцин, който е необходим за процеса на раждане.

Предизвикване на раждане естественоможе всяка физическа активност: независимо дали е дълга или интензивна пешеходен тур, гимнастика, домакинство. Ако една жена вече е на разрушаване, тогава във всеки от случаите тя може да роди в рамките на няколко часа след такава дейност.

Някои съветват да вземете достатъчно топла вана, за да ускорите началото на раждането. Но трябва да внимавате с този метод и ако водите вече са изтекли, тогава изобщо не можете да го използвате.

Има и други начини да примамиш бебето в света. Сред тях има дори забавни: например, светнете с фенерче в долната част на корема, привличайки вниманието на бебето и го насочвате към „изхода“. Междувременно те не помагат на всички.

Не забравяйте, че бебето може да се задържи в корема по някаква причина: може би времето X все още не е дошло. Или може би е време да оставим лекарите да действат, ако прегледите потвърдят проблемите на бебето в утробата. Във всеки случай помнете това позитивно отношение- един от най-важните фактори по този въпрос. Настройте се за най-доброто и знайте какво съществува безопасни методиза да ви помогне да имате здраво бебе!

Особено за- Маряна Сурма

Природата се е погрижила децата да се раждат без външна помощ. Разбира се, без медицински гриживсякакви усложнения могат да доведат до фатални последици. За щастие, в модерен святжените не са оставени сами с проблемите си. Раждането обикновено започва между 38 и 42 гестационна седмица.

В същото време те се развиват естествено и завършват с раждането на дете. Но ако бебето не бърза да се роди в определеното време, лекарите могат да предпишат индукция на раждането.

В какви случаи може да се наложи стимулиране на трудовата дейност? Има няколко индикации за стимулиране на началото на раждането:

1. На първо място, индукция на труда при прекомерно износване. Както знаете, доносените раждания се считат от 38-та седмица, а на 42-та седмица се говори за бременност след термин. Това крие определени рискове: плацентата започва да старее и вече не се справя с функциите си. Амниотичната течност променя цвета си поради натрупаните в тях токсини, детето може да изпита хронично кислородно гладуване. Обикновено при прекомерно износване се предписва стимулация между 41 и 42 седмица, и при наличие на признаци на удължаване, и на 40 седмици;
2. Ако матката е раздутатвърде много поради многоплодна бременност или полихидрамнион, най-вероятно ще дойде и от изкуствена стимулацияраждане в болницата;
3. хронични болестикато диабет, определени нарушения на работата на сърдечно-съдовата система, бъбречно заболяване и други заболявания, които застрашават здравето на майката и детето, също могат да станат причина за стимулация още на 38 седмици;
4. Индукция на раждане може да е необходима и за тези, които вече са го направили амниотичната течност се спука, но контракциите не започватза 12 часа или повече. Факт е, че след разкъсването на околоплодния мехур детето става уязвимо към различни инфекции.

В някои случаи може да е необходима стимулация, когато раждането е започнало спонтанно, но по една или друга причина не води до естествено раждане: контракциите започват да избледняват или шийката на матката не се отваря.

Каква е опасността от стимулиране на труда: последствия

Като всяка намеса в естествения ход на раждането, предизвикването на раждането има последствия, включително негативни.

Защо предизвикването на раждане е опасно? На първо място, заслужава да се спомене, че изкуствено предизвиканите контракции често са много по-болезнени и поради това има нужда от допълнителна анестезия.

Някои видове стимулация изискват въвеждането на лекарства с помощта на капкомер, което създава допълнителни неудобства: жената е принудена да лежи по гръб, ограничена в движенията си. Но това далеч не е най-удобната поза за раждаща жена, много по-удобно е да ходи или да лежи настрани.

В допълнение, стимулацията в някои случаи кара детето да кислородно гладуване, което едва ли ще се отрази положително на здравето му.

Понякога стимулацията не дава резултат, в този случай, в зависимост от избрания метод на стимулация, тя или се отлага за друг момент, или се налага цезарово сечение. Като се има предвид всичко това, е необходимо да се претеглят плюсовете и минусите, преди да се съгласите да предизвикате раждане.

Лекарят трябва да е 100% сигурен, че изкуствената стимулация наистина е необходима, че ще е по-полезно бебето да се роди точно сега и по този начин.

Има доказателства, че при изкуствено стимулиране на раждането в родилния дом е много по-вероятно да се използват форцепс и други подобни инструменти. Много експерти твърдят, че самата стимулация става причина за това. Но е напълно възможно същите усложнения, довели до необходимостта от стимулиране на трудовата дейност, да доведат до такива последствия.

Вредно ли е предизвикването на раждане?Определено да. Като всяка изкуствена намеса в естествен процес. Но според описаните по-горе показания такъв подход към раждането е наистина необходим.

Противопоказания за предизвикване на раждане

Като всяка медицинска процедура, индукцията на труда има списък от противопоказания. По-специално, стимулация не се извършва, ако една жена след цезарово сечение в предишно раждане планира да роди втори път сама. Хиперстимулацията на матката може да доведе до разкъсване по стария шев.

В допълнение, неправилното положение на плода или неговия размер, по-специално несъответствието между размера на главата на плода и размера на малкия таз, също може да стане противопоказание за индукция на раждането. Както и здравословното състояние на плода, въз основа на CTG.

Видове стимулация

В зависимост от показанията и етапа, в който се намира раждането, ако има такова, се прилага различни начинистимулиране.

Отлепване на амниотичните мембрани

При прекъсване на бременността лекарите понякога прибягват до процедура като отделяне на околоплодните мембрани. Това се прави с обичайния гинекологичен преглед. Лекарят внимателно отлепва амниотичната мембрана в самия фаринкс на матката, което предизвиква началото на контракциите. Тази процедуране винаги водят до желаните резултати от първия път.

Понякога е необходимо да се повтори няколко пъти. Ако желан ефектне може да се постигне, тогава стимулацията се прехвърля или се прибягва до други методи.

Всякакви специални рискове този методне осигурява стимулация. болкакогато мембраните са отлепени, жената не трябва да изпитва, тъй като те не го правят нервни окончания. Все пак е възможен известен дискомфорт.

Простагландини

Много по-често те прибягват до друг метод - въвеждането на простагландини. Простагландините са физиологични активни вещества, които човешкият организъм произвежда самостоятелно и те се съдържат в почти всички органи и тъкани на тялото, както и във всички природни секрети. Особено техните в спермата и амниотичната течност. Простагландините действат върху шийката на матката, като я карат да узрее и да се разшири.

Простагландиновите препарати се прилагат вагинално: под формата на супозитории или гел. Нито гелът, нито супозиториите затрудняват движенията на жената, не предизвикват никакви дискомфорт. Обикновено контракциите започват в рамките на половин час след стимулиране на раждането с гела, но в някои случаи раждането не започва след въвеждането на гела. Ако няма контракции в рамките на един ден след въвеждането на лекарства за стимулиране на раждането, те могат да бъдат въведени отново.

Защо този метод е предпочитан от гинеколозите? Факт е, че гелът за стимулиране на труда практически няма противопоказания и странични ефекти. Разбира се, рискът от хиперстимулация остава в този случай, но е много по-малък, отколкото при други методи. Освен това не прониква през амниотичната мембрана, което означава, че няма никакъв ефект върху бебето.

За съжаление, в някои случаи простагландинът може да забави прехода към активния стадий на раждането.

Пункция на околоплодния мехур

Пункцията на амниотичния сак като стимулиране на началото на раждането се използва изключително рядко, тъй като това е свързано с някои рискове. По-специално, спукването на околоплодния мехур оставя плода без естествена защита, което може да причини инфекция. Освен това, ако пробивът на пикочния мехур не предизвика развитие на раждането, ще трябва да прибягвате до други методи за стимулиране или дори до цезарово сечение.

По-често този метод се използва за ускоряване на раждането в случай, че контракциите се забавят. Пункцията на околоплодния мехур се извършва по време на рутинен гинекологичен преглед с помощта на аминокука - дълъг пластмасов инструмент с форма на кука, който се вкарва във влагалището, а през шийката на матката се захващат околоплодната мембрана и я пробиват, което предизвиква изтичане на амниотичната течност.

Обикновено околоплодният мехур се пробива, когато главата на бебето вече е хлътнала в областта на таза. В такава ситуация се притиска околоплодната мембрана, а също и съдовете на околоплодния мехур. В противен случай при пробиване има опасност от повреда кръвоносен съди причиняват кървене.

Освен това съществува риск от пролапс на пъпната връв, което също води до рискове за детето: при преминаване през родовия каналплодът ще притисне пъпната връв и по този начин ще се лиши от кислород. Това е още една причина, поради която пункцията на пикочния мехур, като начин за провокиране на началото на раждането, се прибягва изключително рядко.

Окситоцин

Окситоцинът е изкуствено синтезиран аналог на естествен хормон, който стимулира контракциите на матката. Произвежда се от хипофизната жлеза под въздействието на други хормони. Окситоцинът обикновено се използва, ако има затихване на трудовата активност, намаляване на интензивността на контракциите. Прилага се венозно с капкомер.

Предозирането на окситоцин много бързо води до кислороден глад на плода и дори до хиперстимулация на матката, така че това се прави под наблюдението на лекар. Паралелно с въвеждането на окситоцин задължително се наблюдава състоянието на детето, както и интензивността на контракциите.

Ако започнат да се наблюдават симптоми на фетална хипоксия, приложението на окситоцин незабавно се спира, а в някои случаи се прилага специални препарати, намаляване контрактилна дейностматка.

Като се има предвид, че някои жени имат свръхчувствителност към окситоцин, дозите на лекарството се избират строго индивидуално, според предварителните анализи.

Именно с окситоцин, като правило, се свързват основните оплаквания на жените за прекомерна болка в контракциите. Ето защо, много често, успоредно с въвеждането на хормона, се практикуват аналгетични процедури или епидурална анестезия.

Наскоро лекарите започнаха да използват противозачатъчни хапчета, съдържащи изкуствено синтезирани антигестогени. Тези лекарства блокират редица маточни рецептори, които са отговорни за блокирането на прогестерона.

В резултат на това балансът на хормоните прогестерон и естроген се променя в полза на прогестерона, което води до развитие на раждането. В допълнение, хормони положително въздействиевърху шийката на матката, ускорявайки нейното съзряване и разкриване.

Преди това тези лекарства са били използвани за спешна контрацепцияи прекъсване на бременността ранни датидо 5-7 седмици. В тези случаи ефективността се постига благодарение на същото окачване на нивото на прогестерона.

Тъй като е известно, че тези лекарства предизвикват аборт, много жени са предпазливи да ги приемат, вярвайки, че това ще повлияе неблагоприятно на плода. Това лекарство обаче практически няма ефект върху състоянието на майката и детето.

Според степента на лекота на използване, ефективност и брой странични ефекти, на този етап този метод за стимулиране на раждането и подготовка на шийката на матката за отваряне може да се счита за най-предпочитан.

Броят на цезаровите сечения с използване на антихистогени, като мифепристон и миропристон за стимулиране на раждането, е значително по-нисък, отколкото при други методи на стимулация.

Противопоказания за употребата на това лекарство могат да бъдат чернодробна и надбъбречна недостатъчност, астма, диабет, нарушения на кръвосъсирването, както и индивидуална непоносимост към лекарството.

Съвсем естествено е да се страхувате от нови и неизпитани, непознати методи на въздействие. Ако ви се предлага този метод на стимулиране и все още се колебаете дали да го използвате, консултирайте се с няколко добри лекари, разберете от тях за плюсовете и минусите на хапчетата и едва тогава вземете решение.

Естествени методи за стимулиране

Разгледахме методите за стимулиране в родилния дом, но честно казано си струва да споменем, че можете да бъдете стимулирани у дома. Ако след разговор с лекаря вие сами вече разбирате необходимостта от ускоряване на началото на раждането и вече ви е назначен ден за стимулиране, можете да опитате да прибягвате до един от начините за естествено стимулиране на раждането. Все пак се препоръчва първо да се консултирате с Вашия лекар.

Най-простият, най-очевидният и естествен начининдукция на труда у дома секс. На шега се нарича още мъжка терапия. По време на секс и особено на оргазъм се появяват контракции на матката, което може да се превърне в естествено начало на раждането. В допълнение, по време на секс естественият окситоцин се освобождава в кръвта на жената, а спермата, както вече беше споменато, съдържа голям бройпростагландини. В резултат на това стимулацията е наистина естествена и комплексна.

Разбира се, правете секс дългосроченне е много удобно, ще трябва да изберете пози, в които и двамата партньори ще могат да се отпуснат и да се забавляват. Освен това за някои мъже е психологически трудно да правят секс с жена преди раждането. Всички тези проблеми обаче са доста лесни за преодоляване.

Някои се прилагат рициново масло за симулиране на раждане. Няма данни как всъщност работи този метод и дали наистина работи. Като цяло рициновото масло е доста силно слабително средство. Предполага се, че повишената работа на червата оказва влияние върху матката, което предизвиква раждане. Рициновото масло за стимулиране на раждането е доста противоречиво средство, тъй като може да причини гадене и диария, което не е приятно, а също така е изпълнено с голяма загуба на вода.

Ходене и бели дробове физически упражнения също могат да предизвикат раждане, така че могат да се използват и за стимулиране на раждане у дома. Често се случва през последните седмици една жена да е нетърпелива да измие подовете, да пренареди някои неща в къщата и нейните роднини я разубеждават от това. Сега е моментът да задоволите нуждата си от подобряване на собствения си дом. Това ще помогне едновременно да упражните инстинктите си и да се успокоите, а също и да ускорите раждането на бебето.

Акупунктурасъщо може да бъде начин за естествено стимулиране на раждането. Както знаете, такава доктрина като акупунктурата твърди, че има точки на тялото, които са отговорни за функционирането различни органии телесни системи. Инжекция с фина игра в правилната точка, която е отговорна за матката и нейното състояние, може да допринесе за началото на раждането.

В заключение бих искал да кажа, че не трябва да се страхувате от стимулация, въпреки че е важно да разберете колко наистина е необходимо във вашия случай. Не забравяйте, че без вашето съгласие лекарите нямат право да извършват никаква намеса в естествения процес на раждане. И никой няма право да те насилва.

Отговори

Ако все пак нещо се обърка, бъдете сигурни, че лекарите ще направят всичко възможно за вас и вашето дете. Когато възникнат усложнения и всички планове се развалят, е лесно да загубите контрол над себе си, но се опитайте да не изпадате в паника. Лекарят ще може да обясни ситуацията, да говори възможни последствияи начини за излизане от него. Заедно ще решите какво е най-добро за вас и вашето дете.

След като майката и бебето най-накрая достигнат термина си след 40 дълги седмици, редовните прегледи стават по-чести.

Ако реалната дата на доставка се измести с няколко дни спрямо очакваната, това няма да доведе до проблеми, при условие, че всичко е наред и за двете.

Чрез ултразвук лекарят периодично ще следи състоянието на детето и поддържането на живота му. Само когато прегледът покаже, че бебето е твърде малко, забавянето на началото на раждането се счита за нежелателно. В този случай се препоръчва най-бързото изкуствено стимулиране на раждането. Същото важи и за ситуацията, когато детето е много голямо и тежи над 4500 г. И тук изкуствено ражданее за предпочитане, тъй като в противен случай бебето ще продължи да наддава и спонтанното раждане може да стане изключително трудно.

Повече от 20% от ражданията във Франция се извършват с употребата на стимуланти (съгласно медицински показаниякакто и лични предпочитания). И в двата случая жената получава лекарства, които ускоряват процеса на раждане, тъй като раждането може да бъде продължително и по-болезнено.

Показания за предизвикване на раждане

Ето някои от тях.

• Когато раждането не дойде в определеното време (41-та седмица на аменорея).
• Когато водата вече е изтекла и няма контракции в рамките на 24-48 часа.
• Когато има проблеми с нормално развитиеплода (вътрематочно забавяне на растежа).

Родилката може да се договори предварително за датата на раждане, ако живее далеч от болницата или вече е имала бързо раждане.

Условия. Лекарите често не се съгласяват с индуцирано раждане, освен ако жената няма изброените по-горе състояния.

Лекарят може да ви зададе някои въпроси, преди да вземе каквото и да е решение.

Желателно е това да не са първите раждания и отварянето на шийката на матката вече е настъпило.

Стимулирането не се извършва до 39 седмици, тъй като има опасност от увреждане на здравето на детето.

При липса на индикации не настоявайте за индукция на раждането - доверете се на Вашия лекар.

Колкото по-ниско е нивото на стрес, толкова по-вероятноче няма да е необходимо да предизвиквате раждане.

Посттерминирана бременност

• Краят на 9-ия месец (41-та седмица на аменореята) е краят на бременността.
• Ако до този момент нямате предвестници на раждане, ще бъдете изпратени в болницата. Те ще проверят състоянието на детето. До този момент плацентата може да престане да изпълнява напълно всичките си функции (хранене и насищане на кръвта с кислород).
• Лекарят ще назначи ултразвук и CTG за проверка сърдечен пулс, количеството на амниотичната течност и оценка на биофизичното състояние на плода по скалата на Maning. Ако бъдат открити някакви аномалии, лекарят може да реши да предизвика раждане.
• Във всеки случай 3-5 дни след определения от вас с лекаря срок раждането ще бъде изкуствено предизвикано. Крайният срок за естествено раждане е 42 седмици аменорея.

Как се извършва индуцирането на труда?

Когато решението вече е взето, е необходимо да се определи степента на зрялост на шийката на матката. За тази цел лекарят ще извърши вагинален преглед и ще определи степента по системата на Bishop (скала от 0 до 10). Резултатът от 6-10 точки показва, че шийката на матката е зряла: отваря се (на ширина 1-2 пръста), скъсява се (около 1 см дължина), омеква и центърът й попада в средата на влагалището. Зрялата шийка на матката ще се отвори бързо: раждането скоро ще дойде.

Ако шийката на матката е незряла, с дължина 3 см, в добра форма и се намира в задната част на влагалището, тогава тя все още не е готова за разкриване - ще трябва да бъдете търпеливи.

Ако вратът е достатъчно зрял. Ще бъдете поставени вътре стая за доставки, под системата и сърдечния монитор, като всяка родилка. Единствената разлика е, че ще ви бъде дадено лекарство, предизвикващо контракции (окситоцин). Тогава лекарят проби амниотичен сак. През този ден трябва да родите.

Ако шийката на матката не е достатъчно зряла. Ако сте получили нисък резултат по системата Bishop, ще имате нужда от допълнителна стимулация. Това може да отнеме няколко дни, така че вземете книга или плейър със себе си ... Акушерът ще постави тампон, напоен с хормони, във влагалището. Тя трябва да предизвика контракции с последващо отваряне на шийката, нейното скъсяване, омекотяване, изглаждане и изместване напред. След няколко часа наблюдение под сърдечния монитор ще можете да се върнете в стаята. Ако след ден все още няма контракции, лекарят ще ви прегледа отново, за да определи степента на зрялост на шийката на матката. С достатъчна степен на зрялост може да се присвои венозно приложениелекарства за стимулиране на раждането и пункция на феталния пикочен мехур. Ако шийката на матката все още не е узряла, след шест часа ще ви бъде направено приложение с хормонален гел.

Бъди търпелив. Ако сте били изпратени в отделението и чакате да започнат контракциите, възползвайте се от това, за да си починете, да се изкъпете и да се разхождате спокойно. Може би раждането ще започне през нощта и ще ви трябва сила. По-добре е да изчакате, докато контракциите започнат сами, отколкото да ги предизвикате изкуствено и след това, в случай на неуспех, да направите цезарово сечение.

При стимулиране на раждането плодът е под постоянно наблюдение.

Редовен контрол

След очаквания срок на раждане лекарят първо ще определи обема на амниотичната течност. Намаляването му може да повлияе неблагоприятно на кръвоснабдяването на пъпната връв и снабдяването на детето с кислород. Следователно при това състояние на нещата предизвикването на раждане чрез изкуствени средства става неизбежно. При нормално количество околоплодна течност, преносването на бебето не е проблем.

Ако резултатите от ултразвука показват, че всичко върви добре и няма никакви рискове. няма нужда от премахване на CTE. Така нареченият окситоцин тест също е ненужна мярка. Наскоро учени установиха, че то носи повече вреда, отколкото полза и често е причина за предизвикано раждане.

Ако бременността продължава без усложнения, лекарят трябва да проверява количеството околоплодна течност с ултразвук на всеки три дни. При тези изследвания се проследяват и сърдечните тонове на детето.

След седмица повече от изчисления срок на раждане се записва допълнително CTG.Ако бременната жена ходи повече от седем дни, лекарят обсъжда с нея възможността за предизвикване на раждане с помощта на лекарства.

Липсата на отклонения в обема на амниотичната течност и в сърдечната дейност на детето ни позволява да заключим, че то е добре снабдено - при такива условия е възможно по-нататъшно прекомерно забременяване, ако самата майка не е против. Но сега е препоръчително да наблюдавате състоянието на детето, включително CTG, на всеки два дни. Не по-късно от 12-14 дни след изчислената дата на раждане обаче бременността трябва да приключи, в противен случай рисковете за бебето могат да се увеличат значително.

Раждането не може да започне, има нужда от стимулация

Понякога раждането не започва от само себе си. Ако това се е случило с Вас, Вашият лекар може да инициира (предизвика) раждане с лекарства.

Ситуации, при които е възможна индукция на раждането:

• Детето е закъсняло. Гестационната възраст наближава 42 седмици.
• Пукнаха водите (пука се плодния мехур), но раждането не започна.
• В матката се е развила инфекция.
• Лекарят се страхува за детето, защото растежът е спрял, детето не е достатъчно активно, има малко околоплодна течност.
• Имате ли здравословни проблеми като високо наляганеили диабет, което може да изложи бебето на риск.
• Проблемът с Rh фактора е, че вашата кръв и кръвта на бебето са несъвместими.

Ако сте се надявали раждането да започне от само себе си и вашият лекар настоява за стимулация, опитайте се да гледате на това положително. Може би е по-удобно да знаете кога точно ще се появи детето, отколкото да чакате природата да вземе своето. Ще бъдете по-добре подготвени физически и психически, преди да отидете в болницата.

Стимулиране на раждането.Лекарят може да предизвика раждане по няколко начина, но шийката на матката трябва да омекне, да изтъни и да се разшири. Ако това не се случи, лекарят може да предприеме стъпки за стартиране на процеса.

Лекарства.Може да се използва за омекотяване и разширяване на шийката на матката лекарства. Тези агенти също често предизвикват раждане, така че други стимуланти, като окситоцин, не са необходими. Ако е необходима подготовка на шийката на матката, можете да отидете в болницата в деня преди стимулацията, за да може лекарствата да подействат.

механични методи.Един от начините е да поставите тънък катетър, пълен с вода, през шийката на матката в матката. Това дразни матката и тя започва да избутва балона през шийката на матката, като я омекотява и разширява от 2 до 4 см.

Разкъсване на мембраните.В този случай амниотичният мехур, обгръщащ детето, се разкъсва и течността започва да изтича. Обикновено това е знак, че бебето ще се роди много скоро. Един резултат от това разкъсване е увеличаване на маточните контракции.

Един от начините за ускоряване на раждането е изкуствено разкъсване на мембраните. В този случай лекарят вкарва дълга и тънка пластмасова кука през врата и прави малко разкъсване на мембраните. Ще почувствате същото като при нормален преглед и ще изтече топла течност. Не е опасно нито за вас, нито за детето.

Окситоцин - начин за стимулиране на раждането

Обичайният начин за предизвикване на раждане е да се използва лекарството окситоцин, синтетичен аналогхормона окситоцин. Обикновено по време на бременност тялото произвежда малко количество окситоцин. При активно ражданенивото му се повишава.

Окситоцинът обикновено се прилага интравенозно, след като шийката на матката е изтъняла и разширена донякъде. Във вената на ръката се поставя катетър, с помощта на специална помпа малки дози лекарства редовно се инжектират в кръвта. Тези дози могат да се променят по време на стимулация, за да се регулира силата и честотата на контракциите, докато се стабилизират. Ако дозата е избрана правилно, ще почувствате контракции след около половин час. Контракциите може да са по-редовни и по-силни, отколкото при естествено раждане.

Окситоцинът е едно от най-често използваните средства. Може да предизвика раждане, което може да не започне само по себе си, и може също така да стимулира контракциите, ако се забавят по време на раждане и процесът не върви. Проследяват се контракциите на матката и сърдечната дейност на бебето, за да се намали рискът от усложнения.

Ако стимулацията е успешна, ще усетите признаците на активно, прогресиращо раждане, като продължителни контракции, които стават все по-силни и зачестяващи, разширяване на шийката на матката и спукване на околоплодния мехур - ако не се е спукал по-рано.

Причините за предизвикване на раждане трябва да са сериозни. Ако вашето здраве или здравето на вашето дете е застрашено, лекарят може да реши за по-нататъшна интервенция, цезарово сечение. Стимулирането може да отнеме няколко часа, особено по време на първото раждане.

Окситоцин

• Това е естествен хормон, произвеждан от хипоталамуса, който се намира в неврохипофизата. Неговата функция е да стимулира мускулите на матката по време на раждането. Той също така насърчава свиването на млечните жлези по време на кърмене.
• Има и синтетичен окситоцин, той се прилага интравенозно при стимулиране на раждането. Използването му трябва да се извършва при определени условия и строг контрол на дозировката. Постоянното наблюдение на плода ви позволява да видите дали детето страда, когато контракциите започнат или се засилят.
• Синтетичен окситоцин понякога се дава веднага след раждането, за да се свие матката, да се изхвърли плацентата и да се намали кървенето.

Изкуствено стимулиране на раждането

Изкуствено стимулиране на раждането (индукция).

Повечето раждания започват със спонтанни контракции и a здраво дете. Въпреки това по време на профилактични прегледив последните седмици на бременността понякога се оказва, че животоподдържането на детето вече е далеч от съществуването оптимално ниво. В този случай лекарят трябва, след преценка на всички обстоятелства, да реши дали бременността трябва да се запази до появата на спонтанни родилни болки или ще е по-добре за майката и детето, ако с помощта на лекарства преждевременното раждане бъде прекратено. предизвикани изкуствено.

Дали ранната доставка е най-добрият изход зависи от това

в коя седмица от бременността е жената. Ако се появят усложнения малко преди изчислената дата, тогава раждането се предизвиква изкуствено, дори и да има относително малък риск. Всички органи на детето вече са оформени и то може да диша самостоятелно с малките си дробове. Ако опасността за бебето възникне за повече ранна фазабременност, лекарят ще се опита да отложи раждането на детето възможно най-дълго.

Причини за изкуствено предизвикване на раждането

Има различни причини за предизвикване на раждане с лекарства.

• Най-често срещаният от тях и далеч пред всички останали по честота е кислородното гладуване на детето, например поради плацентарна недостатъчност.
• Ако се проведе профилактични прегледи, като ултразвук, CTG или доплерова сонография, показват заплаха за по-нататъшното успешно развитие на детето, тогава преждевременното раждане му дава голям шанс да се роди здраво.
• В някои случаи детето достига до много големи размери. Ако наблюдаваният процес на развитие дава основание да се заключи, че теглото на детето все още ще се увеличи значително през оставащите две седмици, предизвикателството преждевременно ражданесъс съгласието на бъдещата майка може да е много подходящо. Това решение надеждно гарантира, че бебето ще се роди здраво и без големи усложнения.
• При преждевременно разкъсване на феталния пикочен мехур и липса на контракции, стимулирането на раждането чрез лекарства помага да се избегне рискът от инфекция на детето.
• Самите близнаци често се раждат предсрочно. При недостатъчно снабдяване на единия или и на двата, раждането се предизвиква предсрочно.
• Ако детето е болно и не може да бъде лекувано в утробата, преждевременното раждане ще послужи за укрепване на здравето му. На първо място, това се отнася за деца, страдащи от тежка анемия.
• Състояния на майката като гестационна хипертония или диабет също може да изискват ранно предизвикване на раждане.
• Ако бъдещата майка страда много от различни физически и психични разстройства, изкуствено предизвикване на преждевременно раждане е възможно, когато съзряването на детето е приключило, тоест след 37-та седмица от бременността. Причината за такова решение може да бъде напр. силна болкаотзад, изразени нарушениясън или усилени упражнения.

Раждането се стимулира или от простагландини, или от прилагане на окситоцин.

Методи за изкуствено стимулиране на раждането

Кой метод за изкуствено предизвикване на раждане ще избере лекарят зависи от благосъстоянието на плода и състоянието на шийката на матката. Ако заплахата вече е надвиснала над детето и маточната кухина все още е затворена, раждането най-често се извършва чрез цезарово сечение.

• Раждането се стимулира чрез въвеждането на окситоцин, при условие че маточната уст е вече доста мека и леко открехната. Това означава, че матката се е подготвила за началото на контракциите. Предимството на този метод е, че стимулацията не трае дълго и можете да изчислите доста точно колко време ще отнеме раждането. С началото на въвеждането на окситоцин, сърдечните контракции на детето се наблюдават постоянно с помощта на CTG, за това обикновено се използва преносим кардиотокограф.
• В случай на незряла маточна ос, простагландините се използват за предизвикване на раждане. Бременната жена получава тези лекарства не под формата на инжекции. Прилагат се локално под формата на гел, песари или таблетки, които трябва да се абсорбират в областта на шийката на матката. Под въздействието на простагландините шийката на матката омеква и започва да се отваря. Контракциите обикновено идват след два до три часа. Ако няма контракции, след шест часа процедурата се повтаря.

При този метод на стимулиране не се изисква постоянно наблюдение на детето чрез CTG. Напълно достатъчно е да правите CTG на всеки два часа, считано от момента на появата на контракциите.

Стимулирането с простагландини винаги трябва да се извършва в болница, тъй като е доста трудно да се предвиди кога ще започнат контракциите. Когато шийката на матката узрее, по-нататъшният процес на раждане може да бъде подпомогнат от прилагането на окситоцин. Ако след два дни все още няма контракции, трябва да помислите дали е препоръчително да направите нов опит или е по-добре да направите почивка. Понякога в такава ситуация може да се наложи цезарово сечение - най-вече ако се окаже, че здравето на детето ви е застрашено.

• Индукция на раждане с мизопростол. Това лекарство първоначално е одобрено само за лечение на тумори на стомаха. Но вече 20 години, тъй като в някои страни се препоръчва за индукция на раждането, въпреки че всъщност той не е получил съответното одобрение.

Мизопростолът има малко странични ефекти и има предимството, че може да се приема като таблетка. Преди да започнете стимулация, лекарят трябва да ви информира подробно за ефекта, който има това лекарство - не забравяйте да попитате отново, ако нещо не ви е ясно!

Алтернативни начини за предизвикване на раждане

Изкуствено отваряне на феталния пикочен мехур

Когато феталния мехур се отвори и амниотичната течност започне да се оттича, обемът им в матката намалява. В резултат на това често се получават контракции, от които се развиват родилните болки. Но този метод може да се препоръча само за многораждали жени и само ако шийката на матката е разширена.

Полово сношение

Редовният полов акт в края на бременността намалява шансовете да се наложи да носите бебето си твърде далеч. Смята се, че сексът има двоен ефект: първо, той насърчава производството на контракционния хормон окситоцин, и второ, спермата съдържа простагландини, които също предизвикват контракции. Въпреки това, количеството простагландини в една еякулация е много малко - значително по-малка дозаизползвани за лекарствена индукция на раждането.

Отделяне на феталното яйце

Дори преди изкуственото предизвикване на раждане чрез медикаменти да бъде широко разпространено, по възможно най-добрия начинпричина за спонтанни контракции се счита за раздяла гестационен сакна долния полюс. Такава операция може да се извърши само след настъпването на 40-та седмица от бременността и при условие, че шийката на матката вече е леко отворена. В този случай акушерът прониква в него с пръст. С въртеливи движения масажира вътрешното устие на матката и внимателно отделя плодните мембрани от стената на матката. Използването на този метод изисква изключително внимание, тъй като манипулацията, която сама по себе си е много болезнена, може да причини и кървене. Затова трябва добре да помислите, преди изобщо да се заемете с него.

Стимулация на зърната

Когато зърната се стимулират, се отделя хормонът окситоцин, който предизвиква контракции. Но ефектът на хормона се проявява само в случай на узряване на фаринкса на матката. Проучванията показват, че ефектът е толкова малък, че този методизобщо не си струва.

Стрес от упражнения

прекомерно физически стрес, например изкачването на стълби, води до по-интензивно преразпределение на кръвоснабдяването (кръвта от плацентата се втурва към мускулите) и в някои случаи провокира появата на контракции. Този метод обаче едва ли заслужава препоръка. Спокойното движение, като кратка разходка, е много по-приятно в началната фаза на раждането. По-добре е да не прибягвате до физически дейности, които изискват големи енергийни разходи - трябва да запазите силата си за предстоящото раждане.

Допълнителни терапевтични мерки

Някои жени харесват допълнителни процедури, като пренатална акупунктура или масаж на рефлексни зони. Но, за съжаление, не може да се каже така надежден начинпредизвикват контракции.

Използването на билки, които стимулират контракциите

Понякога се приготвя отвара от канела, джинджифил и карамфил, с която се напояват тампони. При незрял фаринкс на матката такива действия водят до продължителни контракции на матката, което може да доведе до кислороден глад на детето. Затова няма да препоръчаме този метод. Изброените по-горе билки обаче могат да се използват във формата ароматни маслаза аромалампа или чрез смесване с бадемово масло, използвайте за масаж. Ако приложите тази смес към коремна стенаи ще масажирате матката от горния край, това ще помогне на детето ви най-накрая да тръгне на път.

Стимулираща вана

Една стимулираща контракциите вана може да ви накара да се почувствате по-добре. Необходими са четири капки етерично маслокато масло от карамфил, листа от канела или корен от джинджифил, добавете към 250 мл крем, разбъркайте и изсипете в напълнена вана. Температурата на водата не трябва да надвишава 37 °C.

рициново масло

Рициновото (рициново) масло, което се използва в промишлеността при производството на лакове и дисперсионни бои, се използва и в производството на козметика.

Ако приемате това масло вътрешно, това ще предизвика чревно разстройство, което от своя страна ще доведе до контракции. Провокираните по този начин контракции при незрял маточен фаринкс не предвещават нищо добро. Те няма да станат началото на раждането, а ще се проявят само в продължителни контракции на матката, които влияят негативно на доставката на кислород към плода. Следователно опитът за стимулиране на раждането при липса на наблюдение на детето чрез CTG може да бъде много опасен за него.

Като нежелани странични ефекти често се появяват гадене, диария и чревни спазми.

Освен всичко друго, вкусът на рициново масло е толкова неприятен, че обикновено се приема с вино или водка, а на всичкото отгоре детето трябва да се бори с отрицателно действиеалкохол.

Обобщавайки, можем да кажем, че този метод е неприемлив.

Началото на раждането с изкуствена стимулация

Лекарите имат няколко метода за предизвикване на раждане. Какво ще избере вашият лекар зависи от различни причиникато готовност на шийката на матката и здраве на бебето.

Разделяне на мембраните

Лекарят ще прегледа шийката на матката и ще отдели околоплодния сак от стените на матката с пръст. При много жени водата се счупва след това и започват спазми. След като мембраната се отдели, простагландинът се освобождава и започват контракциите. Този метод е подходящ за вас само ако шийката на матката е отворена.

Подготовка на шийката на матката

Преди да предизвика раждане, лекарят може да използва така наречената "скала на Bishop", за да разбере дали шийката на матката е готова за раждане. Лекарят ще прегледа шийката на матката, за да види доколко е отворена и сплескана и дали бебето е потънало в таза. Проучванията показват, че изкуственото раждане е по-ефективно, ако шийката на матката ви е разширена, така че ако шийката ви не е готова за това, вашият лекар може да използва определени вещества, за да ускори процеса, като простагландин Е супозитории, простагландинов гел, простагландин на специално устройство или таблетки простагландин. Някои жени, които използват тези продукти, раждат в рамките на 24 часа без допълнителна намеса. Други лекарства, които помагат за отваряне на шийката на матката, са келп (пръчици от водорасли, които абсорбират вода от шийката на матката, причинявайки нейното разширяване) или катетър (който се вкарва в матката и постепенно разширява шийката на матката).

Пункция на амниотичния мехур

Лекарят може да използва гинекологичен инструмент, подобен на кука за плетене на една кука, за да направи малка дупка в амниотичния сак. (Това се нарича амниотомия.) Процедурата имитира това, което понякога се случва от само себе си, когато водата изтече преди началото на раждането. Може да е неудобно, ако шийката на матката е разширена по-малко от един инч, но друг път изобщо не боли. Ако контракциите не започнат 24 часа след изтичането на водата, Вашият лекар вероятно ще предизвика раждане с питоцин или други средства, за да намали риска от инфекция.

Капкомер с питоцин

Питоцинът е синтетична форма на окситоцин, хормонът, предизвикващ контракциите. Повечето бременни жени раждат отчасти поради високо нивоокситоцин в кръвта; Вашият лекар иска да симулира този процес с помощта на питоцин.

Ако раждането е причинено от това лекарство, ще бъдете приети в болницата, където в ръката ви ще бъде поставена капкова игла. Обикновено са необходими около 30 минути, преди Pitocin да започне да действа, така че вашият лекар вероятно ще отдели време и ще проследи вашия отговор и отговора на вашето дете към лекарството. Няма гаранция, че раждането ще бъде бързо с Pitocin; контракциите могат да бъдат интензивни и всяка контракция може да продължи 1 минута или повече. Много жени говориха за дихателни упражненияпомощ при раждане. Предизвикването на раждане е дълъг процес и ако това е първото ви дете, може да се нуждаете от няколко лечения. Например, напоследък често се приготвя матката и едва след това се прилага питоцин. Попитайте Вашия лекар какви процедури ще Ви бъдат направени и бъдете готови да изчакате търпеливо.

Моят акушер иска да предизвика раждане. По каква причина се случва това?

Индукция на труда

Има много причини, поради които е необходимо да се стимулира раждането на дете преди термина. В някои случаи се практикува цезарово сечение. Априори детето и майката могат да издържат перфектно раждането и ако акушер-гинекологът смята, че раждането ще се случи естествено, не е необходима стимулация. Но понякога има причини за стимулиране на раждането.

• Плодът е спрял да се развива: получава малко храна. Прегледът разкрива, че плацентата не функционира напълно и матката вече не е здрава защита за бебето.
• Терминът за раждане е изтекъл, количеството на амниотичната течност е намалено, бебето се движи по-малко.
• Дойде времето, феталния мехур е счупен, околоплодната течност е оцветена.
• Бъдещата майка има диабет и се лекува с инсулин. Все предпоставки, че като дойде термина детето ще е прекалено голямо.
• Майката страда от прееклампсия. Нито пълната почивка, нито лекарствата й помагат, нейният живот и/или животът на детето е в опасност.
• Детето (Rh положителен) е анемичен, защото майката (Rh отрицателен) произвежда антитела срещу червените кръвни клетки.
• Акушер-гинекологът се страхува, че майката ще влезе твърде късно в родилния дом поради разстоянието на местоживеене или твърде бързи предишни раждания.

Майките, които вече са родили, толкова често говорят за стимулиране на раждането, плашат бременни приятелки, че им се струва, че е невъзможно да се направи, без да се форсира процеса на отваряне на шийката на матката при всяко раждане. Всъщност не е нужно да „бутате“ раждането толкова често - според официалната статистика около седем от сто жени. Как се случва това и защо може да е необходима индукция на раждането?

Показанията за стимулиране на раждането са очевидни - раждането не започва, въпреки че е крайно време, те не напредват, след като са започнали, или по медицински причини е необходимо детето да се роди по-рано падежна дата. Стимулирането може да бъде естествено или изкуствено.

С естествена бъдеща майка, с някои прости действия, тя ускорява началото на раждането. Ако това се случи за период от повече от 40 седмици, лекарите най-вероятно няма да възразят. Но, разбира се, първо си струва да се консултирате с тях. Що се отнася до изкуствената стимулация, тя се извършва само от лекари и само в родилен дом.

Въвеждане на окситоцин

Защо е необходимо?Окситоцинът е хормон, който е отговорен за инициирането на раждането и засилва контрактилната активност на матката. Неговият синтезиран аналог се прилага, за да подготви матката за отваряне, ако раждане не настъпи в случай на бременност след термин (повече от 42 седмици).

Как се въвежда?Хормонът се прилага интрамускулно или подкожно чрез инжектиране.

Предимства и недостатъци.Ако раждането започне, но след това раждането внезапно спре, окситоцинът ще започне отново контракциите. Но те ще бъдат мощни и следователно много болезнени, така че жената трябва да бъде инжектирана с болкоуспокояващи. Има вероятност от предозиране на лекарството, а при някои жени може да се открие свръхчувствителност към него.

Кога да не се използва?В случай на плацента превия, грешна позицияплода, тесен таз и други патологии, които възпрепятстват естественото раждане. Не можете да използвате окситоцин след предишно цезарово сечение, когато има белег на матката.

Въвеждане на простагландини

Защо е необходимо?За да се освободи бебето без нараняване, шийката на матката трябва да узрее преди раждането - да стане мека, еластична, да започне да се разтяга и отваря. Ако терминът е настъпил и шийката на матката все още не е готова, нейното съзряване се ускорява от простагландини, аналози на хормоните, отговорни за този процес.

Как се въвежда?Гел или супозитории, съдържащи простагландин, се инжектират дълбоко във влагалището и цервикалния канал.

Предимства и недостатъци.Предимството е, че простагландините не проникват в околоплодния мехур и по никакъв начин не влияят на бебето. В допълнение, една жена, дори и с приложеното лекарство, не е ограничена в движенията си по никакъв начин. Но в същото време простагландините могат да забавят прехода към активния стадий на раждането. Някои жени изпитват непоносимост към лекарството, което се изразява в главоболие или повръщане.

Кога да не се използва?Както при всяко предизвикване на раждане, приложението на простагландини не трябва да се използва, когато жената има ендокринни нарушения, диабет, след цезарово сечение, както и когато раждането през родовия канал е невъзможно поради неправилна позиция, размер на плода или влошено здравословно състояние.

Амниотомия - пункция на феталния пикочен мехур

Защо е необходимо?Пункция на феталния пикочен мехур се извършва, когато бременността е просрочена, с влошаване на състоянието на плацентата и в резултат на това висок рискразвитие на хипоксия при дете. Също така амниотомия може да се извърши, когато жената бързо развие прееклампсия - в това състояние изтичането на вода ускорява процеса и облекчава състоянието на родилката, като същевременно предотвратява усложнения при раждане, които могат да се развият в случай на продължително раждане. Понякога индикация за амниотомия е рискът от развитие на резус конфликт.

Как го правят?Операцията е напълно безболезнена и безопасна, но, както всяка друга операция, се извършва само от опитен лекар и само по медицински показания. Специална кука се вкарва във влагалището, феталния пикочен мехур се улавя и отваря, което предизвиква изтичане на амниотична течност.

Предимства и недостатъци.Изтичането на феталните води стартира процеса и засилва контракциите. Но понякога контракциите дори след тази манипулация може да не настъпят, а безводният период не трябва да продължава повече от 12 часа. Така че родилките понякога се нуждаят от въвеждането на същия окситоцин, за да стимулират раждането. Освен това, ако направите амниотомия без сериозни показания, процесът може само да се забави. Предните води, които са над главата на бебето във феталния пикочен мехур, представляват клин, който леко отваря шийката на матката отвътре. Обикновено водата се излива едва след като шийката е почти напълно отворена и бебето е готово за раждане.

Кога да не се използва?Амниотомията може да се извърши само след като главата на бебето е преминала в малкия таз, притискайки феталния мехур и съдовете по повърхността му. Ако направите пункция по-рано, има висок риск от кървене и пролапс на пъпната връв, както и инфекция.

Дългите разходки, миенето на подове без парцал и тичането по стълбите са най-разпространените методи за естествено предизвикване на раждане сред бъдещите майки. Най-физиологичният начин е ходенето.

Как го правят?По време на дълга разходка бебето притиска шийката на матката, което я кара да започне да се отваря. Други също допринасят за това. активни действия. Бъдещата майка обаче трябва да избягва екстремни натоварвания, те трябва да са изпълними и леки.

Предимства и недостатъци.Методът работи само ако шийката на матката вече е започнала да се подготвя за раждане - да омекне и да се изглади. Освен това е трудно за жена, която иска да роди възможно най-скоро, да устои на претоварването, а миенето на подове в полусвито положение и завладяването на небостъргачи без помощта на асансьор очевидно принадлежат към тях. Всички подобни действия могат да причинят преждевременно отлепване на плацентата!

Кога да не се използва?С прееклампсия и други усложнения на бременността, с индикации за цезарово сечение, до 40 седмици от бременността, с хронични заболявания, несвързани с бременността.

полов акт

Защо е необходимо?Спермата съдържа естествените хормони простагландини, които омекотяват шийката на матката, а оргазмът насърчава мускулните контракции. Масажът на гърдите (особено на зърната) повишава съдържанието на окситоцин в кръвта.

Как го правят?Старомодният начин и обмисляне интересна позициямайки: жената в събаряне не трябва да изпитва болка, а комфортна и приятна.

Предимства и недостатъци.Ами ако двойката изобщо не иска нищо? Тогава съпрузите ще трябва да се откажат от секса (а жената ще трябва само да отиде на дълга разходка). Що се отнася до масажа на зърната, тук също не всичко е толкова просто: за да има ефект, трябва да се прави три пъти на ден в продължение на 10-20 минути. Не всеки е в състояние да издържи на такава прелюдия.

Кога да не се използва?Най-очевидният е, ако един от партньорите има ППБ. В крайна сметка контактът, защитен с презерватив, може да е приятен - но почти безсмислен "стимулант". Ако на двойката е предписан пълен сексуален покой по време на бременност, трябва също да се консултирате с лекар.

Жените понякога прибягват до такива естествени (но нетрадиционни) методи за предизвикване на раждане като акупунктура, ароматерапия и хомеопатия. Трябва да се помни, че както всяка друга медицинска процедура, стимулирането на раждането може да бъде полезно или може би вредно, особено когато се извършва неразумно и неграмотно.

Коментар на статията "Индукция на раждане: 5 начина. Въвеждане на лекарства или секс?"

Дискусия

какво имаш предвид под стимулация - окситоцин? дава непрекъснати контракции, които са трудни не само за майката, но и за детето, тъй като изпитва постоянно и прекомерно притискане, за което може да не е готово. естествените контракции винаги са по-меки и с прекъсвания.
пукане на балон? шийката на матката не винаги се отваря след него, често завършва целият ЕХ. или се отваря, но тъканите не са достатъчно еластични, следователно разкъсвания и/или епизио. между другото при преждевременно раждане почти винаги се прави епизио, въпреки че бебетата са мънички, но тъканите още не са готови.
по-добре е да се подготвите за раждане и да раждате, когато му дойде времето. Винаги можете да наблюдавате състоянието на бебето, пъпната връв и плацентата на допълнителен ултразвук.
Родих в почти 41 седмица, едро бебе 4250гр, без счупвания и порязвания. подготвяше се за раждане, дишаше правилно, напъваше се правилно, помагаше на бебето си и той ми помогна. Леко естествено раждане ти пожелавам :)

Сега половината от децата, ако не и повече, са с хипоксия без никакво ходене и стимулация. Освен това не всяка жена ще се съгласи да стимулира и за това трябва да отидете в родилния дом предварително, а там не винаги има места. Всичко е индивидуално

Стимулиране на раждането без показания .... Медицински въпроси. Бременност и раждане. Стимулация на раждане без показания... Почти ужас, но по-добре да знаете, отколкото да не знаете!!!

Дискусия

И така, Ариша и аз бяхме големи късметлии ... Имахме пиърсинг, а тя имаше хипоксия и главата й беше огромна ...

може би затова в повечето РД сега чакат до победата и не стимулират. Като цяло бях изненадан, когато започнах да чета тази конференция, че толкова много хора се стимулират. Спомням си последния път, лекарят ми каза много ясно, че сега се опитват да не се намесват, когато вече няма възможности ...

Раждане със стимулация. Замятнина Татяна. Стимулиране на раждането. Аз с първородния просто entot повечето секс>. методи за естествено предизвикване на раждането: 1. ходене високо повдигане...

Стимулация преди раждане. Медицински въпроси. Бременност и раждане. IN този моментОт 41 седмици съм в родилния дом и решиха да направят стимулация.

Дискусия

отразявам - мога. Една приятелка достигна 42 седмици и роди момче 3500 (самото момиче е високо, едро) - без стимулация.
Ако няма "престъпление" - стареене на плацентата, мекониум във водите и т.н. - тогава вероятно не трябва да се стимулираш. САМОТО знае по-добре - кога...

Направих стимулация вече след изтичане на вода. Капкомер с аналог на окситоцин, само наречен по различен начин. Ефектът от него се проявяваше само във факта, че беше болезнено и нямаше ефективни битки за отваряне на врата.

естествена стимулация. Вече съм в 38 седмица, бебето тежи 3350гр. И лекарят излиза в отпуск за раждането ми. Кажете ми как да убедя децата да се раждат възможно най-скоро.

Дискусия

никога не убеждавай

Почти всяка доносена бременност завършва с появата на бебе. Но в някои ситуации е необходимо допълнителна помощотстрани. За тази цел се използват лекарства за стимулиране на раждането.

Индукцията на раждането не се случва при всяко раждане. Лекарите внимателно анализират ситуацията, преди да предприемат действия.

главната причиназа стимулация - това е, когато изтекат сроковете за естествено раждане, които попадат на 38-42 седмица от бременността. Ако през този период детето не е родено, тогава плацентата остарява и не може да се справи с необходимите функции. Токсините се натрупват в амниотичната течност, която променя цвета си, което може да доведе до кислороден глад в плода.

Индикации за стимулация:

1. понякога поради многоплодна бременност, или поради полихидрамнион, матката е преразтегната. Това също е индикация за стимулация;
2. изхвърляне на амниотична течност предсрочно и в същото време липсата на контракции за повече от 10 часа. Това значително увеличава растежа на проникването на инфекция в бебето през отворената шийка на матката;
3. ако е настъпило преждевременно разкъсване на плацентата, което представлява заплаха за живота на бебето;
4. Наличност хронични болестипри бременна жена заплашителенздраве на майката и бебето. В някои случаи възникването на късна токсикоза. В тези ситуации стимулацията се извършва на 38 седмица.

Изкуственото стимулиране на раждането също се препоръчва при значително влошаване на състоянието на бебето. Най-често в такава ситуация се извършва цезарово сечение.

Колко време продължава раждането след стимулация?Времето за раждане след стимулация е различно за всяка жена. Всичко зависи от това как е подготвен родовият канал, колко е отворена шийката на матката, каква е активността на родилката. Но мнозина отбелязват, че тяхната продължителност с изкуствена стимулация е малко по-малка, отколкото при естествено раждане. Но контракциите са много по-болезнени и преминават с по-кратък интервал.

Последици и противопоказания

Въпреки помощта, предоставена от стимулирането на раждането, тя също има отрицателни страни. някои лекарстваза стимулация, се прилага през капкомер, а родилката трябва да дълго времележи в едно положение, без движение, което причинява не само неудобство, но и силна болка.

Много бъдещи майки отбелязват, че изкуствено предизвиканите контракции са много по-болезнени, отколкото при естествено раждане.

Как предизвикването на раждане влияе на бебето? В някои моменти изкуственото предизвикване на раждането провокира кислороден глад - хипоксия - при кърмаче, което може по негативен начинзасягат здравето му. Често, веднага след появата, детето трябва да стимулира дишането, тъй като е отслабено от резки контракции, поради което не е доставен достатъчно кислород.

Изкуствените методи за стимулиране на трудовата дейност също имат свои собствени противопоказания, те не се използват в следните случаи:

• положението на плода е неправилно или бебето е твърде голямо и размерът на главата му не съответства на размера на малкия таз на майката;
• Жената вече е имала цезарово сечение. Изкуственото предизвикване на раждане може да провокира разкъсване на шева.

Много при провеждането на стимулация зависи от квалификацията медицински персоналправилността на избраното лекарство.

Видове механична стимулация

В акушерската практика се използват различни методи за стимулиране на раждането в зависимост от показанията и етапа, в който се намира.

Отлепване на амниотичната мембрана.Процедурата се извършва по време на гинекологичен преглед. За да предизвика контракции, лекарят внимателно отлепва с ръце мембраната близо до шийката на матката. Не винаги е възможно да се отлепи от първия път, понякога трябва да го направите отново. Методът не носи специални рискове и не причинява болка на родилката, тъй като в черупката няма нервни окончания, но е възможно усещане за дискомфорт.

Пункция на пикочния мехур.Това е по-рисков метод, тъй като при пункция на пикочния мехур плодът е незащитен и е лесно податлив на всякакви инфекции. Пункцията на пикочния мехур не активира родовата дейност, необходимо е да се прибегне до допълнителни мерки за стимулиране или да се извърши цезарово сечение.

Най-често този метод се използва при продължителни контракции или когато главата на бебето потъна в областта на таза. За пробиване на пикочния мехур се използва специален медицински инструмент под формата на кука, който се използва за хващане на околоплодната мембрана, поставянето й във влагалището, правене на пункция, което води до освобождаване на околоплодна течност.

Такива видове стимулиране на труда не се използват често, тъй като са възможни негативни последици, особено при пробиване на пикочния мехур.

Простагландини

В родилните болници, ако има определени показания, те предписват употребата на лекарства, стимулиращи раждането, които предизвикват контракции. Акушер-гинеколозите използват инжекции, гелове, супозитории, капкомери или таблетки, които ускоряват раждането.

Най-често една жена се инжектира с простагландини, които са физиологично активни вещества, които се произвеждат човешкото тялои се намира в почти всеки орган. Голяма част от това вещество се намира и в околоплодната течност. С тяхна помощ има стимулиране на отварянето на шийката на матката. Лекарството се предлага под формата на гел или супозитории, които се прилагат вагинално. Те не създават дискомфорт на родилката и не затрудняват движенията.

След въвеждането на лекарството, след 10 часа, трябва да започнат контракции. Ако това не се случи в рамките на 24 часа, тогава гелът или супозиториите могат да се инжектират отново, но не повече от три пъти през деня.

По-нататъшно приложение без резултат. Инструментът не се използва, ако водата вече е изтекла. Простагландини, като лекарство за ускоряване на раждането, почти няма странични ефектии противопоказания и акушер-гинеколозите ги предпочитат. Инструментът няма ефект върху бебето, тъй като не е в състояние да проникне през амниотичната мембрана.

Като отрицателна точка от действието на лекарството лекарите отбелязват забавяне на прехода към активния стадий на раждане.

Хормон окситоцин

Често на жените се предписва окситоцин - хормонално лекарствоза предизвикване на раждане. Той е изкуствен аналог на естествения хормон, произвеждан от хипофизната жлеза.

Какво стимулира трудовата дейност?Хормонът окситоцин предизвиква и ускорява контракциите, като стимулира контракциите на матката. Използването му е необходимо при слабо раждане или отслабване на контракциите. Най-често лекарството се прилага интравенозно. Бъдеща майкапоставя се капкова система за предизвикване на раждане.

Напоследък, за да не се налага жената да лежи неподвижно по време на контракции, вместо капкомер се поставя катетър, специална тръба, през която се доставя лекарството. Ако действието на капкомера се окаже неефективно, чрез коремна кухинав стените на матката се поставя инжекция за стимулиране на раждането с разтвор на окситоцин.

Употребата му се извършва под наблюдението на лекар, като е задължително да се следи състоянието на плода и интензивността на контракциите. При предозиране е възможно кислородно гладуване на бебето и хиперстимулация на контракциите.

В някои случаи окситоцинът не се използва за предизвикване на раждане. Например неправилното положение на плода, предлежание на плацентата или наличието на белези по матката или тесен тазза спонтанно раждане. Също така, лекарството не се използва, ако родовият канал все още не е подготвен, тъй като не засяга отварянето на шийката на матката.

Всички жени, когато използват хормона, се оплакват от много болезнени контракции, поради което спазмолитиците често се използват едновременно с приложението на лекарството.

Стимулиращи таблетки

Преди няколко години в акушерската практика започнаха да използват хапчета за предизвикване на раждане в края на бременността. Те съдържат изкуствено синтезирани антистогени, които блокират някои от маточните рецептори, отговорни за спирането на производството на прогестерон, основният хормон на бременността. Ранно прекъсване на бременността или лекарства за абортсе наричат ​​хапчета предизвикване на раждане, които се използват като стимулиращи лекарства, с нормален курсбременност.

Какви хапчета причиняват раждане в болницата?Акушер-гинеколозите, обикновено с цел стимулиране, дават на родилки пенкрофтон, миропристон, мифепристон, които често се използват заедно с мизопростол. Дали да приема хапчета или не, решава само лекарят след преглед на жената, оценка на качеството на контракциите, степента на разширяване на шийката на матката.

Таблетките мизопростол първоначално са били използвани за лечение стомашни заболявания,. В някои страни се препоръчва приема на противозачатъчни хапчета. Мизопростол, като хапче за предизвикване на раждане, не се предписва.

Лекарството помага за отваряне на шийката на матката и стимулира мускулните контракции на матката. Следователно, той се приема само заедно с мифепристон и ефектът върху плода на мизопростол може да се разглежда само в комбинация. При нормална дозировка негативни явленияне възниква. В случай на прекомерен прием може да възникне мозъчна хипоксия при нероденото бебе.

Колко време отнема раждането след мизопростол?Мизопростол се приема едновременно с мифепристон, една таблетка наведнъж. Ден по-късно трябва да вземете друга доза. Действието на лекарството започва след 48-72 часа, в зависимост от индивида.

естествена стимулация

Планираната дата за доставка след 40 седмици е само ориентировъчна. Раждането и на 42-та седмица се считат за нормални, а бременността не се отнася за след термина.

Много бъдещи майки се интересуват дали предизвикването на раждане на 40 гестационна седмица е вредно. Често през този период раждащата жена се поставя в родилна болница под наблюдението на лекари. Но до този период плодът вече е готов за раждане и ако родовият канал е зрял, тогава лекарите предлагат укрепване на родовата дейност по естествен начин. За това могат да се използват няколко метода.

Какво помага за укрепване на трудовата активност:

• ходене, ходене по стълби, възможна физическа активност, която ще осигури подвижността на таза и ще повлияе на матката;
• правене на секс, което ще предизвика свиване на матката;
• Стимулирането на зърната ще помогне за естественото производство на хормона окситоцин, който насърчава контракциите на матката. За да направите това, трябва да масажирате зърната за 5-10 минути всеки ден, веднъж или два пъти през деня.

Някои родилки приемат рициново масло у дома, но лекарите са против. Освен това ефективността му не е доказана.

Не се страхувайте от изкуствено стимулиране на раждането. Важно е да се разбере колко наистина е необходимо в конкретен случай. Без съгласието на родилката лекарите нямат право да започнат стимулация.