Едно от приоритетните направления за усъвършенстване на здравната система традиционно е опазването на майчинството и детството. Така че в столичния регион винаги се е работило в тази посока, но през последните няколко години са настъпили особено забележими структурни промени в тази област.

Главният акушер-гинеколог на Московския здравен отдел, професор в катедрата по акушерство и гинекология на Руския национален изследователски медицински университет на името на M.V. Н. И. Пирогова Александър КОНОПЛЯННИКОВ.

- Александър Георгиевич, вие ръководите работата на акушерско-гинекологичната служба на столицата повече от 4 години, така че всички промени, които се случват в тази област, се случват с вашето пряко участие. Какви са те и какви са целите им?

- Ако се върнем назад в историята, промените започнаха преди близо 4,5 години. Първото нещо, което направихме като част от модернизацията на нашата услуга, беше да комбинираме самостоятелни родилни домове с многопрофилни болници. По това време самата структура на предоставяне на акушерска и гинекологична помощ в града беше подредена по такъв начин, че само част от родилните болници бяха разположени в структурата на многопрофилните болници. Други съществуваха отделно, нямаха всички възможности на болница с мощни реанимационни, хирургични, съдови, терапевтични отделения, отделения за функционална диагностика, които градските власти са оборудвали с най-модерно оборудване през последните 5 години.

Ако имаше някаква ситуация, свързана с усложнения и патологии, тогава специализиран екип - реанимационен, съдов и др. - отиде на помощ в този родилен дом. След като всички АГ болници бяха административно прикрепени към многопрофилните болници, когато възникне критична ситуация, всички служби на многопрофилната болница помагат на родилния дом. Изгуби своята актуалност необходимостта от предварително сформирани мобилни специализирани екипи. Следователно услугата е преназначена за изпълнение на други задачи.

Вече не само заместник-главният лекар по акушерство, но и самият главен лекар отговаря за всяка бременна жена, постъпила в родилния дом. Осигуряването на медицински грижи за бременни жени е лакмус за наличието на медицински грижи като цяло. Главният лекар е този, който трябва да осигури правилната организация на медицинската помощ в институцията, която му е подчинена. Съответно се е увеличила мотивацията му за повишаване на квалификацията на персонала, въвеждането на нови технологии.

В резултат на това се повишава безопасността както за пациента, така и за плода. Успешното изпълнение на първия етап от реформата на системата за акушерство и гинекологична помощ в Москва позволи качествено да се подобри нивото на медицинско обслужване както за бременни жени, така и за пациенти с гинекологични заболявания като цяло.

Успяхме да подобрим ситуацията с такива усложнения като масивно акушерско кървене по време на раждане, което все още е една от основните причини за майчината смърт в Русия. Благодарение на въвеждането на основана на доказателства медицина, използваща само съвременни технологии (например рентгенова хирургия), използването на ефективни лекарства и оборудване (например във всяка родилна болница в Москва има клетъчни спасители, които минимизират използването на дарени кръв чрез собствена) през последните години в медицинските организации в Москва нито една родилка не е починала от кървене ...

– Как се приеха тези промени от професионалната общност?

- Малко предпазлив в началото. Медицинската общност е доста консервативна, така че всяко нововъведение, което напълно променя обичайната схема на работа, среща известна съпротива. Не по-малко важен е фактът, че по-рано във всеки родилен дом имаше главен лекар, който в новата схема стана заместник-главен лекар на болницата по акушерство и гинекология - тоест имаше намаляване на неговата функционалност.

От друга страна, след като започнаха работа в системата на многопрофилните болници, както ръководството, така и персоналът на родилните болници осъзнаха, че пред тях се откриват принципно нови възможности. Те имат един вид "голям брат", който ще се притече на помощ на тази институция във всяка ситуация. Например, ако пациентът се нуждае от допълнително наблюдение, диагностика и не може да ги приеме в родилния дом по някакви обективни причини (например, няма възможност за извършване на CT или MRI), тогава многопрофилната болница има всичко. Тоест, ако е необходимо, пациентът може да бъде транспортиран до болницата за по-нататъшно изследване и лечение. Така всички разбраха ползите от иновацията: и лекари, и пациенти.

- Това лято започна процесът на комбиниране на многопрофилни болници с предродилни клиники ...

- Съвсем правилно. Освен това пилотен проект в тази насока вече е разработен в столичния Център за семейно планиране и репродукция, към който са към 9 предродилни клиники. В Москва имаше 131 предродилни клиники, където за първи път идваха бременни жени или пациенти с оплаквания от някакво заболяване или усложнения.

Но първите, които приемат пациентите, са амбулаторните лекари. Това е най-важният момент: първа среща с пациента, компетентно снемане на анамнеза, идентифициране на рисковете и решаване на проблемите, свързани с наблюдението и лечението на бременни и пациенти с гинекологични заболявания. Ето защо беше толкова важно не само да се решат организационни и административни въпроси, но и да се повиши професионалното ниво на персонала на предродилните клиники.

След като си поставихме такава цел, ние създадохме Московското училище по акушерство-гинеколог преди 3 години. Поканих лекарите от поликлиниката там, за да повишат образователното си ниво и да лекуват еднакво всички пациенти и да лекуват еднакво всички форми на заболявания.

През юни тази година беше подписана заповед от Министерството на здравеопазването на столицата за сливане на многопрофилни болници, които включват акушерски отделения, с женски консултации. На териториален принцип имаме предродилни консултации към 17 многопрофилни болници. Прилагането на този подход ще осигури предоставянето на медицинска помощ на нашите пациенти - от контакта с предродилната клиника и завършвайки с предоставянето на специализирана помощ както по време на бременност и раждане, така и при гинекологични заболявания. Ако е необходимо, получавате лечение в една медицинска организация: от диагностицирането на заболяването до рехабилитацията след хирургично лечение. За това ще отговаря една медицинска организация, а не няколко.

Важно е да се отбележи, че нищо не се променя за пациентите: те все още се прилагат в LCD по местоживеене (териториално всичко остава на мястото си). За лекарите се променя само работодателят: сега те са служители на определена болница, но физически идват на предишното си работно място.

Процесът на обединение ще приключи изцяло през септември тази година.

– Работата по този модел налага съвсем други изисквания към професионалната подготовка на лекарите, които участват в нея. Как ще се осигури този процес?

– В съвременните условия представителите на нашата професия трябва да станат истински универсали, способни да оказват помощ на едно и също високо ниво както в амбулаторията, така и в гинекологичния стационар, и в процеса на съпровождане на бременността и раждането.

Дипломите както на предродилни клиники, така и на болнични лекари съдържат една специалност - акушер-гинеколог. За съжаление постепенно загубихме универсалността си, разделяйки се според местоработата. Когато всички тези лекари станат лекари на структурни подразделения на многопрофилни болници, градът ще има основното акушерско-гинекологично отделение, включващо амбулатория, болница и родилен дом. Такава структура ще осигури постоянна професионална комуникация между лекарите, обмяна на опит, създаване на условия, при които лекар, например амбулаторно отделение, може да влезе както в родилното, така и в гинекологичното отделение, за да види дали хоспитализацията е оправдана за конкретен пациент. Същото важи и за колегите му от родилния дом или болницата. В момента заедно с Министерството на здравеопазването на Москва решаваме въпроса за това всички акушер-гинеколози да работят по едни и същи клинични протоколи след приключване на процеса на сливане.

- При положение, че новият модел на организиране на медицинската помощ включва всички "звени" - от женската консултация до специализираното отделение на болницата, ще има ли риск пациентът на даден етап да поиска да се обърне към друга медицинска организация ? Всъщност в този случай ще бъде възможно да забравите за поддържането на приемственост в лечението ...

- На системно ниво ръководството на медицинска организация ще се интересува от пациентите, които получават медицинска помощ в тази конкретна структура - от първото посещение в предродилната клиника и завършвайки с раждане или получаване на специализирана помощ. Няма други лостове, освен създаването на комфортни условия за пациента, привличането на най-квалифициран персонал и повишаване на ефективността на институцията. Пациентите, съгласно действащото законодателство, имат право да избират медицинска организация. Как ще бъде организирана тази работа и колко ефективна ще бъде тя също е показател за професионализма на ръководителя на медицинска организация.

Между другото, ако вече споменахме финансовата тема, тогава си струва да се отбележи, че нивото на заплащане на медицинския персонал на предродилните клиники няма да се промени при смяна на работодателя. За да се гарантира това условие, в момента се разглежда въпросът за увеличаване на тарифите за грижи за бременност в предродилни клиники, за да се осигури фонд за заплати. Има всички основания да се смята, че този въпрос ще бъде решен положително.

- Освен организационни промени, в АГ-гинекологията на столицата, така да се каже, се случи и качествен технологичен скок. Можете ли да ми кажете повече за това?

– Един от най-забележимите положителни резултати от модернизацията на акушерско-гинекологичната помощ е създаването на мрежа от перинатални зали. Именно работата на специалистите в тези кабинети направи възможно поставянето на диагнозата по време на бременност. След предоставяне на информация за възможността за коригиране на това заболяване, семейната двойка взема решение за възможността за поддържане на бременността. Все по-малко са неприятните ситуации, когато се поставя диагноза на бебето след раждането, когато за родителите това е като „гръм в синьото“.

Когато се обсъждаше въпросът за създаването на тази мрежа, аз се застъпих за това да има поне по една такава на район - тоест поне 11 в Москва, като се има предвид, че всеки административен район всъщност е град с милион жители. В резултат на това по инициатива на главните районни акушер-гинеколози на принципа на териториалната достъпност са създадени общо 37 такива стаи. Изградена е ясна служба за пренатална диагностика.

Всички антенатални клиники се изпращат в кабинетите за пренатална диагностика на бременни жени на 11-14 седмици, както и на 18-21 седмици за пренатален скрининг, за да не само идентифицират малформации на плода, но и да предскажат риска от забавяне на растежа на плода, развитието на такива страховити усложнения на бременността като прееклампсия. По време на първия пренатален скрининг (11-14 седмици) се извършва не само ултразвук, но и биохимичен преглед, тъй като изследването на тези маркери (PAPP-a и -hCG) ви позволява по-точно да изчислите индивидуалния риск от развитие не само патология на плода, но и фетоплацентарна недостатъчност .

Сега всички зали за пренатална диагностика са обединени в единна информационна мрежа. При установяване на аномалии бременните жени се насочват за медико-генетична консултация, където след експертен ултразвуков преглед се взема решение за необходимостта от инвазивна диагностика.

В кабинетите за пренатална диагностика работят акушер-гинеколози, които имат не само сертификат за ултразвукова диагностика, но и международен сертификат. Също така лекарите на KPD се подлагат на месечни одити (коректност на ултразвука).

Преди това от вземането на анализа до получаването на резултата минаха 2 седмици. Сега благодарение на тази система - 2 дни. Това е много важен показател, тъй като сме ограничени от строга времева рамка за вземане на решение за прекъсване на бременността при наличие на малформации на плода.

– Как оценявате решението за въвеждане на статут на „московски лекар“ по отношение на акушер-гинеколозите?

– Моята лична позиция по въпроса как и на кого може да бъде предоставен статутът на „Московски лекар“ може да предизвика известно недоволство сред моите колеги. Въпреки това принципно вярвам, че този статус не трябва да става широко разпространен и не трябва да бъде достъпен за всички. То трябва да е престижно и да представлява реално професионалното отличие на даден специалист и да се присъжда не „според съвкупността от заслуги“, а по обективни критерии.

Акушер-гинеколог със статут на "Московски лекар" не трябва да бъде тесен специалист в дадена област. Той трябва да владее еднакво добре не само своите, но и сродните специалности - както при придружаването на бременността, така и при раждането, и при лечението на гинекологична патология, урогинекология, онкогинекология и др. Ето защо, когато разработвахме материали за полагане на изпита за получаване на този статут, ние изхождахме от факта, че те трябва да бъдат общи и универсални за всички области на акушерството и гинекологията. Освен това според мен тестовите задачи, заедно с правилните отговори, трябва да бъдат в отворен достъп, независимо дали лекарят реши да отиде на изпита, знанията, получени при запознаване с билетите, няма да бъдат излишни.

Вторият етап на изпита включва използването на симулационни технологии: кандидатът трябва да приеме раждането, да извърши вакуумна екстракция, да демонстрира познания по ларапроскопски хирургични техники и способност да провежда и интерпретира резултатите от ултразвук на бременни жени и др. Повтарям, всичко това независимо от действителното място на работа и длъжност. "Московският лекар" трябва да може да направи всичко ...

И накрая, по време на третия етап кандидатът ще бъде помолен да реши ситуационен проблем, по време на който той трябва да демонстрира не само професионални умения, но и способност да действа в необичайна ситуация. Много важен момент: на изпита трябва да присъства главният лекар на медицинска организация. В крайна сметка той е този, който в крайна сметка трябва да представи нивото на компетентност на своя служител - поне за да разбере неговия потенциал.

Като цяло, ако говорим за моята визия за професията, тя се състои в това, че лекарят не трябва да ограничава професионалните си задължения само до работа в амбулаторна клиника или гинекологично отделение. Ние сме дипломирани акушер-гинеколози. Това означава, че един специалист, ако е необходимо, трябва да бъде еднакво ефективен в областта на гинекологията и в областта на акушерството. Той трябва да бъде общ специалист, който може да дойде на рецепцията, да вземе раждане и да извърши операция в гинекологичния отдел. Тогава ще бъде пълноправен акушер-гинеколог и трябва да се стремим към това ...

Гинеколог

Ако имате нужда от среща с гинеколог в Москва, моля, свържете се с JSC "Семеен лекар". Платени гинеколози се приемат във всички поликлиники от нашата мрежа. Изследването се извършва по максимално щадящ пациента начин. Използват се съвременни и ефективни диагностични методи, в т.ч видеоколпоскопия, компютърна томография, хистеросалпингография, Ултразвук на тазовите органи. Собствената ни лаборатория ни позволява да извършваме всички необходими лабораторни изследвания качествено и бързо. Резултати от тестоветепациентът може да види в своята лична сметкана нашия уебсайт. При необходимост се извършва хирургично лечение (операции на маточните придатъци, отстраняване на доброкачествени новообразувания и др.). Операциите се извършват във високотехнологични звена на фирмата - Болничен център и Хирургична болница.

Какво лекува гинекологът?

Гинекологе специалист в областта на женското репродуктивно здраве. Качеството на живот на всяка жена до голяма степен зависи от здравословното състояние на нейната сексуална сфера. Задачата на гинеколога е да предотврати развитието на патологии, да лекува възникнали заболявания и да възстанови репродуктивната функция (в случай на безплодие).

Планирани и профилактични посещения при лекар

Планирано и превантивно наблюдение при гинеколог

Тъй като много заболявания на женската полова област протичат безсимптомно в ранните етапи, лекарите си записват час за гинеколог, без да чакат оплакванията да се появят. Наблюдавани от добър специалист, можете да се спасите от много проблеми.

Носи своите трудности пубертет. През този период може да се наложи тийнейджърката да се консултира с детски гинеколог.

Влизане в полов животноси нови рискове: увеличава се вероятността от болести, предавани по полов път; значителна заплаха за здравето е несериозното отношение към контрацепцията.

При планиране на бременносттамного е желателно да се подложи на качествен преглед и да се премахнат възможните заплахи за нормалното носене на дете.

С настъпването на самата бременност жената е под специални медицински грижи. Можете да изберете програма за водене на бременност„Доверие“, която предлага АД „Семеен лекар“. Програмата включва всички необходими тестове и изследвания. Можете да свържете програмата "Доверие" от всеки триместър.

Жени над 35 годиниИмате нужда от годишен преглед при гинеколог. Промените, свързани с възрастта, са благоприятен фактор за развитието на много гинекологични заболявания, включително такива опасни като рак на гениталиите. Наблюдението от гинеколог ще ви позволи да откриете заболяванията в ранните етапи и да започнете своевременното им лечение.

По време на менопаузаталекарят ще помогне да се премахнат най-неприятните прояви на менопаузалния синдром и да се възстанови качеството на живот.

Лечение при остри случаи

Кога да посетите гинеколог

Необходима е среща с гинеколог при симптоми, които показват заболявания на гениталните органи. Такива симптоми могат да включват болка в долната част на корема, особено свързана с менструация или сексуална активност, менструални нередности, сърбеж и парене в областта на гениталиите, болка по време на уриниране или полов акт, необичайно отделяне от гениталиите и кървене.

Главен гинеколог? Това е специалист, който се занимава с решаването на много женски проблеми не само по време на приеми, но и на обществено ниво. След като прочетете тази статия, ще разберете какви са спецификите на работата на главния гинеколог.

Ако е необходимо, главният гинеколог може да извърши следните видове операции:

1. Хирургично отстраняване на фалопиевите тръби. Тази хирургическа интервенция е причинена от запушване на тръбите, възникнало в резултат на появата на сраствания;

2. Отстраняване на яйчника. Ако пациентът има киста или раков тумор в яйчника;

3. Оперативни интервенции на матката. Елиминиране на доброкачествени тумори. Частично или пълно отстраняване на шийката на матката. Тази операция е необходима в случай на злокачествени тумори.

Ако консервативните методи не се справят с болестта, тогава лекарят решава да използва хирургични методи на лечение. Операциите са два вида - спешни и планови. Спешни операции се извършват при заболявания, които застрашават живота на жена или дете. Преди планирана операция пациентът трябва да премине необходимите тестове, да се подложи на допълнителни прегледи, за да може лекарят да планира подробно процеса на операция.

Работата на главния гинеколог в обществената посока

Главният гинеколог, заедно с представители на Министерството на здравеопазването, се борят за безплатно предоставяне на гинекологични услуги на всички слоеве на обществото. Не е тайна, че преди да получите качествена медицинска помощ, първо трябва да платите. Но според законодателството на нашата държава всички жени имат право на напълно безплатни гинекологични грижи. По-специално става дума за родилни домове.

Указания за работа на главния гинеколог

В своята медицинска практика главният гинеколог работи в следните направления:

· Предотвратяване. Навременната профилактика на повечето женски заболявания е ключът към здравата нация. Провеждат се превантивни мерки както на местно, така и на държавно ниво;

· Консултиране. Лекарят може да посъветва пациента си по различни въпроси. Но преди всичко той трябва да я запознае с информация за полово предаваните инфекции, с избора на контрацептиви и по въпроси, свързани с планирането на бременността.

Помощ от допълнителни специалисти

В своята практика главният гинеколог може да изпрати пациента при лекари, които работят в друга посока. Гинекологът може да назначи консултация с лекари като:

· Уролог. Специалист по диагностика и лечение на отделителната система;

· Онколог. Работата на този лекар е насочена към бърза диагностика и терапия както на доброкачествени, така и на злокачествени тумори в тялото;

· Хирург. Този лекар се насочва при установяване на остро заболяване на коремните органи;

Съвместната работа на гинеколога с горните специалисти дава надежда на пациента за бързо възстановяване.

Работата на главния гинеколог, както и на обикновен специалист, е насочена предимно към подпомагане на женската половина от населението. Той може също така да проведе рутинни прегледи, да предпише лечение на пациентката и да я доведе до пълно възстановяване.

Защо ще обединяват родилни домове и родилни клиники, какви прегледи се полагат безплатно на бременните и за чия сметка раждат посетители в столицата

Промяна на размера на текста:А А

Главният специалист на свободна практика по акушерство и гинекология на Министерството на здравеопазването каза за това в ефира на Радио Комсомолская правда (97,2 FM).

В ГРАДА МОЖЕ ДА СЕ ПОЯВЯТ ЦЕНТРОВЕ ЗА ЖЕНСКО ЗДРАВЕ

Александър Георгиевич, обикновените градски поликлиники отдавна са обединени помежду си, а многопрофилните болници с родилни домове. Сега на ред е сливането на родилни домове с предродилни клиники. Защо е необходимо това?

Претърпяхме голяма модернизация на цялото здравеопазване като цяло. Говорим не само за акушерско-гинекологичната служба, но и за всички промени в градската медицина през последните пет години. Една от първите фундаментално важни стъпки в тази посока беше обединяването на родилните домове с многопрофилните болници. Това позволи значително да се повиши ефективността на специализираната, включително спешна медицинска помощ за бъдещи майки, да се намали броят на усложненията по време на бременност и раждане и значително да се намали майчината смъртност от най-честите причини. Тоест всичко се прави за безопасността на пациентите и точната диагноза.

Свързването на предродилните консултации с многопрофилните болници трябва да приключи през септември тази година. Това ще създаде напълно самодостатъчен интегриран модел на медицинска подкрепа за жената, от първото посещение, наблюдение по време на бременност и раждане, до предоставяне на високотехнологична помощ в случай на откриване на определени гинекологични заболявания.

Бъдещите майки вече могат да се лекуват, да наблюдават бременност и да раждат в една институция. Бих ги нарекъл центрове за женско здраве. Защото, въпреки че се смята, че бременността и раждането е физиологичен процес, могат да възникнат различни ситуации, когато е необходима спешна помощ не само за неродено или родено дете, но и за неговата майка. Така че можем да се намесим бързо. Сериозни апарати като компютърна томография (CT), ядрено-магнитен резонанс (MRI), сложна медицинска апаратура - всичко това е в многопрофилна болница, която включва родилен дом с всички отделения и женска консултация. До края на есента ще завършим обединяването им.

- А ако родилният дом е далеч от болницата?

Разбира се, това би било идеална ситуация - болница и родилен дом на една територия. Но днес в града има отделни родилни домове и отделни многопрофилни болници. Опитахме се да ги разпределим географски, за да не се налага пациенти и лекари да ходят далеч. Например, ако е необходимо, специалисти от болницата могат да дойдат в родилния дом или да прехвърлят пациента в многопрофилна болница за спешна помощ. Всички предродилни консултации остават на адреса си, където жителите са свикнали да посещават. Само лекари, акушер-гинеколози, работещи в тази предродилна клиника, стават служители на най-близката многопрофилна болница.

В БИТКАТА ЩЕ ПОМАГАТ СЪПРУГЪТ, "РОБЪТ" И ФОТОГРАФЪТ

Оказва се, че скоро всички родилни болници в града ще станат същите като елитната клинична болница "Лапино" и Перинаталния център на Севастополския авеню?

Сега всяка институция, в структурата на която има гинекологичен отдел и родилна болница, се опитва да увеличи максимално комфорта на престоя на пациентите.

Между другото, за комфорта. Някои в родилния дом имат нужда от съпруг, други имат нужда от вертикални или водни раждания. Имаме и чужд чип - дула (в превод от гръцки - роб. Това е асистент по време на раждане, който осигурява на жената практическа и психологическа подкрепа. Например, тя прави масаж, носи вода, успокоява. - Прибл.) . Някои бременни жени вземат със себе си дори фотографи с видеооператори в най-важния момент. Как се чувстват лекарите по този въпрос?

Нуждаете се от дула в родилен дом? Да, моля, направихме го. Пациентката желае ли присъствието на съпруга си по време на раждане? У нас всички родилни домове са отворени, за да не само съпругът е на раждането, но и майката и сестрата. Разбира се, не цялото семейство, а някой сам. За да направите това, съпругът или друг роднина трябва да направи флуорография, за да знаем, че той няма промени в белите дробове. След това заместник-главният лекар на родилното отделение дава разрешение за присъствие.

- И някои съпрузи свирят на китара в родилната зала ...

И все пак да не правим някакъв фарс от родилното. Стараем се пациентката сама да избере с кого иска да сподели важен момент от живота си и този човек да присъства с нея на раждането. Случва се това да е и видеооператор. Но все пак по-често видео и фотография се правят, когато детето и майката са изписани от болницата.

- Все още има привърженици на домашното раждане ...

Категорично не препоръчвам домашно раждане. Това е най-опасното, ако в такава ситуация пациентът остане извън лечебното заведение. Някой е родил вкъщи и казва, че всичко е минало добре. Но за някои ще бъде съвсем различно. Следователно не е необходимо да рискувате живота си и живота на нероденото си дете. Ние правим всичко, за да гарантираме, че пациентите идват в лечебните заведения. Сега, в крайна сметка, много хора искат не просто раждане, а така нареченото естествено раждане. Например в родилните домове на 68-ма болница и в болницата на името на Юдин са монтирани специални вани. Често пациентките искат вертикално раждане, когато жената не лежи, а стои. Например Родилна болница № 4 ражда вертикално от десет години. Сега е в много родилни болници в Москва. Между другото, бъдещата майка може, независимо в кой район на Москва живее, да избере всеки удобен за нея родилен дом в града безплатно съгласно политиката на CHI.

- И ако няма политика, регистрация също, какво да правя?

Приемаме всички пациенти в нашите родилни домове. Акушерството се класифицира като спешна медицинска помощ. В Москва има всички възможности за раждане както на московчани, така и на гости. Следователно всеки пациент ще получи всички необходими услуги и помощ по време на раждане. Абсолютно безплатно. Дори ако в момента на контракциите пациентът няма задължителна медицинска застраховка. Никой не ражда на улицата.

БЕЗПЛАТНИ ПРЕГЛЕДИ ЗА ВСИЧКИ

- Какви прегледи трябва да правят бременните жени безплатно?

Всички необходими изследвания, пренатални скрининги и лекарства се предоставят на нашите пациенти без допълнителни плащания. Достатъчно е да се регистрирате за бременност и не е нужно да плащате нито стотинка за нищо.

- Тоест не е необходимо да сключвате договор за раждане за 100 - 200 хиляди рубли?

Изобщо не е необходимо да харчите големи пари за раждане. Обикновено договорът се сключва, защото пациентката желае да бъде при един лекар и по време на бременност, и по време на раждане. Тя общува с него дълго време, вече е свикнала, лекарят се е превърнал за нея в близък човек, на когото се вярва.

- Темата за отказа от прегледи често се обсъжда в интернет във форумите на бъдещите майки ...

Скринингът на нероденото дете трябва да се извърши своевременно. С пренаталната диагностика можете да разберете дали детето има например синдром на Даун или нелечимо сърдечно заболяване. Тогава родителите имат право сами да решат какво да правят по-нататък.

Разбира се, не по форумите да се говори за това. Трябва да дойдете в амбулаторния център и да попитате специалистите какво ви притеснява. Акушер-гинеколозите не са врагове на пациентите. Наясно съм с всичко, което се случва във форумите. Имаме специална служба, която ги наблюдава. Един пациент пропусна скрининга, тя пише в интернет на други, че не е нужно да ходи на лекари, те казват, че съм добре. Ние се занимаваме с това през цялото време в нашата работа. Затова моля бъдещите майки - вместо да дискутирате във форума, заповядайте на консултация с лекар.

- Радиослушателят Владимир пита: "Защо беше закрит 16-ти родилен дом в селото на художниците в северната част на града?"

Трябва да затворим някои родилни домове, тъй като са стари сгради от 30-те години с дървени тавани. Реконструкцията вече няма да помогне на такива сгради. В замяна на това, след реконструкция, в района на селото на художниците беше открит родилен дом към болница № 36, с модерни операционни зали, удобни боксове за родилки.

Разбира се, където е възможно, правим основен ремонт. Освен това това лято в Москва ще отворят две родилни болници. Тази година, след реконструкция, ще пуснем бившия 5-ти родилен дом, а сега е родилен дом към градската клинична болница № 40. Друг нов родилен дом ще се появи на територията на клиничната болница по инфекциозни болести № 2.

НОСИ СЕ СЛУХОВЕ, ЧЕ…

Московчани имат повече близнаци и тризнаци поради процедурите за IVF

Ин витро оплождането (IVF) беше включено в списъка на услугите по задължителното здравно осигуряване преди две години. Всеки пациент с диагноза безплодие, при липса на противопоказания и без възрастови ограничения, може да направи два безплатни опита за IVF в рамките на една година. За да направите това, трябва да се свържете с вашата предродилна клиника и да се запишете в регистъра на IVF. След това изберете една от 30-те градски, федерални или търговски клиники, които извършват тази процедура по задължителна медицинска застраховка (повече за това на уебсайта на московския отдел по здравеопазване).

Една от причините за многоплодна бременност в определен процент, разбира се, е IVF. Увеличаването на броя на такива пациенти със сигурност е свързано с това. Според Московското бюро по медицинска статистика през 2015 г. в града е имало само 1798 многоплодни раждания. От тях 1776 близнаци и 22 тризнаци. И през 2016 г. тези числа се увеличиха. Общо многократните раждания вече са 1875. От тях 1852 близнаци и 23 тризнаци.

ВЪПРОС-ОСТРЪБ

За чия сметка раждат мигранти в московските родилни домове?

Въпрос от читателите на нашия сайт: „За чия сметка раждат гостите в града? В края на краищата някои от тях стигат до лекари без застраховка и задължителна медицинска застраховка.

Сред родилките няма повече посетители от московчани. Московска област новодошли ли е? И имаме доста висок процент доставки на пациенти от Московска област. Пет модерни перинатални центъра ще бъдат отворени в Московска област в близко бъдеще. Разбира се, семейните двойки, които живеят в района на Москва, вече няма да идват в Москва, за да раждат.

Още веднъж повтарям, приемаме раждане безплатно за всички, които идват при нас с контракции. Това е спешна помощ. Освен това Фондът за задължително медицинско осигуряване извършва взаимни разчети с регионите.

ДОСИЕ "КП"

Коноплянников Александър Георгиевич е роден в Тбилиси през 1962 г.

Академик на Руската академия на медицинските науки, доктор на медицинските науки, професор
Почетен деец на науката на Руската федерация, лауреат на наградата на правителството на Руската федерация,
Член на Президиума на Международната федерация по гинекологична ендоскопия,
Член на Американската асоциация на гинеколозите-лапароскописти,
Президент на Руската асоциация по ендометриоза,
Вицепрезидент на Националната асоциация на гинеколозите-ендоскописти на Русия.
Главен специалист по акушерство и гинекология на министерството
здравеопазване и социално развитие на Руската федерация.
График
През 1972 г. завършва MMI. И. М. Сеченов. През 1977 г. защитава дисертация на тема: „Репродуктивна функция при болни с ендометриоидни кисти на яйчника преди и след лечение”; през 1985 г. - докторска дисертация на тема: "Състоянието на репродуктивната система при пациенти с доброкачествени тумори на вътрешните генитални органи и принципите на нейното възстановяване след реконструктивна пластична хирургия". От април 1989 г. до днес Л. В. Адамян е ръководител на отделението по оперативна гинекология на Научния център по акушерство, гинекология и перинатология на името на академик V.I. Кулаков. От 2002 г. L.V. Адамян - началник на Катедрата по репродуктивна медицина и хирургия на МСУМД.
През 1993 г. Л.В. Адамян е удостоен с научното звание професор. През 1999 г. е избрана за член-кореспондент на Руската академия на медицинските науки, през 2004 г. - за редовен член на Руската академия на медицинските науки; член на Бюрото на катедрата по клинична медицина на Руската академия на медицинските науки. През 2002 г. Л. В. Адамян е удостоен със званието "Заслужил учен на Руската федерация" и е удостоен с наградата на правителството на Руската федерация в областта на науката и технологиите за въвеждането на ендоскопски техники в гинекологията.
Адамян Л.В. - един от водещите акушер-гинеколози в страната, чиито научни и практически интереси обхващат всички аспекти на репродуктивното здраве от ембриогенезата до постменопаузата. Тя провежда фундаментални научни изследвания в областта на патогенезата на различни аспекти на патологичните процеси в репродуктивните органи на човека. Перфектно владеейки техниките на традиционните и най-новите хирургични техники, L.V. Адамян ръководи и координира научните изследвания за подобряване на техниката на реконструктивната пластична хирургия в акушерството и гинекологията, активно развива посоката на минимално инвазивната хирургия и използването на нови технологии в оперативната гинекология. Л. В. Адамян има 19 авторски свидетелства за различни изобретения в областта на оперативната гинекология, разработила е собствени методи на операции, които многократно е демонстрирала на международни конгреси в Италия, САЩ, Великобритания и Белгия. Адамян Л.В. извършва много медицинска работа, предоставя консултативна и медицинска помощ в различни медицински институции в Москва и други градове, пътува до трудни случаи, участва в консултации.
Резултатите от научната дейност на L.V. Адамян са представени в 968 публикации в местни и чуждестранни издания, включително 14 монографии и ръководства, 5 атласа, 11 глави. Л.В. Адамян създаде научна и клинична школа от гинеколози, призната през 2006 г. за водеща школа по специалността в рамките на федералната целева научно-техническа програма "Изследвания и разработки в приоритетни области на науката и технологиите", чиито представители ръководят отделите на медицински университети, лечебни заведения и клинични звена, болници и медицински центрове както в Русия, така и в страни от близката и далечната чужбина. Под ръководството на L.V. Adamyan са завършени 48 кандидатски и докторски дисертации, 21 работи се извършват. Л.В. Адамян провежда много научна и организационна работа като член на Академичния съвет на MMSSU, SC AGiP, Московската медицинска академия, член на Проблемния комитет на Научния съвет на Руската академия на медицинските науки и Министерството на здравеопазването и социалното развитие за акушерство и гинекология. Под ръководството на L.V. Adamyan се провеждат съвместни научни изследвания с университетите в Оксфорд (Великобритания) и Льовен (Белгия).
Л.В. Адамян е президент на Дружеството по репродуктивна медицина и хирургия и Руската асоциация по ендометриоза, вицепрезидент на Националната асоциация на гинеколозите и ендоскопистите на Русия. Под нейно ръководство през последните 16 години тези асоциации организираха и проведоха 20 международни семинара и конгреса по различни аспекти на гинекологията, а през 2006 г. - Първия международен конгрес по репродуктивна медицина на базата на SC AGiP.