Tràn khí màng phổi là một bệnh lý trong đó không khí tập trung trong khoang màng phổi, xâm nhập vào đó từ phổi bị tổn thương hoặc thông qua các khiếm khuyết hiện có trong ngực. Cái này tình trạng cấp tínhđe dọa tính mạng của bệnh nhân, xảy ra khá thường xuyên trong thời đại chúng ta và cần được chăm sóc y tế khẩn cấp.

Thuật ngữ "tràn khí màng phổi" có nghĩa đen là "không khí trong lồng ngực". Tràn khí màng phổi - sự ứ đọng của các khối không khí và các chất khí giữa các lớp của khoang màng phổi. Hiện hữu nhiều mẫu khác nhau bệnh, mỗi bệnh có đặc điểm và phương pháp điều trị riêng.

phân loại

Tùy thuộc vào yếu tố nguyên nhân tràn khí màng phổi được chia thành:

1. hậu chấn thương- là hệ quả chấn thương ngực.
2. tự phát- phát triển độc lập người khỏe mạnh hoặc có tiền sử bệnh lý phổi mạn tính: áp xe, hoại thư, khí phế thũng.
3. Iatrogenic hoặc nhân tạo tràn khí màng phổi là kết quả của các thủ tục y tế.

Về mặt sinh bệnh học, bệnh được chia thành các dạng:

• đã đóng- loại tràn khí màng phổi nhẹ nhất, trong đó không có thông tin liên lạc với môi trường bên ngoài.
• Mở- đặc trưng bởi giảm áp suất hệ hô hấp. Không khí đi vào khoang màng phổi khi hít vào và được loại bỏ khi thở ra mà không tích tụ trong cơ thể.

tràn khí màng phổi mở

• Van- không khí đi vào khoang màng phổi qua vết thương và không rời khỏi nó. Nó tập trung giữa các tấm màng phổi, áp lực trong màng phổi tăng nhanh. Sự tiến triển hơn nữa của bệnh lý kết thúc bằng sự thất bại của các bó mạch thần kinh và chèn ép phổi thứ hai. Tràn khí màng phổi trở nên căng - nhất tầm nhìn nguy hiểm bệnh lý dẫn đến cái chết của bệnh nhân.

Căng tràn khí màng phổi

Theo nội địa hóa, tràn khí màng phổi là một bên (trái hoặc phải) và hai bên.

Theo mức độ xẹp phổi:

1. Sụp đổ một phần hoặc hạn chế- xẹp phổi 1/3,
2. sụp đổ tổng phụ- xẹp phổi ½,
3. sụp đổ hoàn toàn- phổi bị xẹp hơn ½ hoặc bị nén hoàn toàn bởi không khí.

Nếu khoang màng phổi chứa máu ngoài không khí, thì họ nói về tràn máu màng phổi, nếu mủ - viêm màng phổi mủ.

căn nguyên

Các yếu tố nguy cơ gây tràn khí màng phổi tự phát là:

Nguyên nhân gây tràn khí màng phổi được chia thành 2 nhóm lớn:

1. Ảnh hưởng của các yếu tố cơ học - chấn thương, vết thương, các thủ tục chẩn đoán và điều trị được thực hiện không chính xác, tràn khí màng phổi nhân tạo.
2. Bệnh lý phổi cụ thể và không cụ thể - nhiễm trùng lao, áp xe và hoại thư phổi, vỡ thực quản.

Tràn khí màng phổi tự phát nguyên phát xảy ra sau khi tập thể dục, cử động đột ngột, ho hoặc trạng thái bình tĩnh thường xuyên trong khi ngủ.

Triệu chứng

Bệnh bắt đầu đột ngột. lúc đầu khó thở xuất hiện, hơi thở trở nên nông và nhanh. Sau đó phát triển hội chứng đau : có một cơn đau nhói ở vùng ngực, được kích hoạt bằng hơi thở và chuyển động, tỏa ra các chi trên. Khó thở và đau thường đi kèm với những cơn ho khan.

Da trở nên nhợt nhạt, đổ mồ hôi và nhớp nháp, nhịp tim nhanh hơn. Khi carbon dioxide tích tụ trong máu, chứng xanh tím phát triển - chứng xanh tím của da. Để ít nhất giảm nhẹ cơn đau, bệnh nhân phải thực hiện tư thế bắt buộc - nửa ngồi hoặc nằm. Bệnh nhân cảm thấy yếu đuối, sợ hãi, hoảng loạn. Nhịp tim của họ tăng lên và huyết áp của họ giảm xuống. Khả năng vận động của lồng ngực ở bên bị ảnh hưởng bị hạn chế và chậm hơn trong hành động thở, còn ở bên khỏe mạnh thì nó được tăng cường. Không gian liên sườn được làm mịn.

Phòng khám của bệnh ở trẻ em thực tế không khác với ở người lớn, nhưng được đặc trưng bởi sự gia tăng nhanh chóng các triệu chứng tràn khí màng phổi và xuất hiện co giật. Chúng càng khó, tuổi của trẻ càng nhỏ.

biến chứng

Tiên lượng cho tràn khí màng phổi là thuận lợi. Không khí trong khoang màng phổi biến mất trong vòng 3-5 tuần và hồi phục hoàn toàn.

Tràn khí màng phổi thường phức tạp do sự phát triển của viêm màng phổi tiết dịch với sự tích tụ của tràn dịch xuất huyết và huyết thanh-sợi huyết.

Hậu quả nguy hiểm của tràn khí màng phổi là: chất kết dính làm gián đoạn sự mở rộng của phổi; chảy máu vào khoang màng phổi từ mạch bị ảnh hưởng; tràn máu màng phổi; mủ màng phổi; nhiễm trùng huyết; phổi cứng; màng phổi mủ.

Tràn khí màng phổi lâu dài thường kết thúc bằng việc thay thế mô phổi liên kết, nhăn phổi, mất tính đàn hồi, phát triển suy tim và phổi, tử vong.

chẩn đoán

Chẩn đoán tràn khí màng phổi dựa trên dữ liệu thu được trong quá trình kiểm tra và kiểm tra bệnh nhân. Gõ cho thấy một hộp hoặc âm thanh màng nhĩ kéo dài đến các xương sườn dưới, dịch chuyển hoặc mở rộng ranh giới của độ mờ của tim. Sờ được xác định bởi sự yếu đi hoặc không có giọng nói run rẩy. Hơi thở yếu đi hoặc không nghe được.

Kiểm tra X-quang cho phép phát hiện vùng giác ngộ và sự dịch chuyển của các cơ quan trung thất, không có mô hình phổi. Một hình ảnh chi tiết hơn có thể thu được bằng cách sử dụng Chụp cắt lớp vi tính. Thêm vào phương pháp chẩn đoán là: chọc màng phổi với đo áp lực, nội soi lồng ngực bằng video, phân tích khí máu, điện tâm đồ.

Với tràn máu màng phổi và mủ màng phổi, chọc dò chẩn đoán được thực hiện để xác định thành phần tế bào và sự hiện diện của vi khuẩn gây bệnh.

Sự đối đãi

Tràn khí màng phổi là một quá trình bệnh lý đe dọa đến tính mạng của bệnh nhân. Bệnh nhân tràn khí màng phổi nhập viện bệnh viện phẫu thuật. Việc điều trị bệnh nên bắt đầu trước khi đội cứu thương đến. Bệnh nhân cần được giúp đỡ - bình tĩnh, hạn chế cử động của lồng ngực và cung cấp đủ oxy. Bác sĩ cấp cứu kiểm tra bệnh nhân, cảm nhận lồng ngực, chỉ định các xét nghiệm chẩn đoán cần thiết.

Dẫn lưu khoang màng phổi

Nếu một lượng lớn không khí tích tụ trong khoang màng phổi, nó sẽ thoát nước bằng thiết bị Bobrov hoặc máy hút điện.Đây là một thủ tục y tế đơn giản không yêu cầu bệnh nhân chuẩn bị đặc biệt.

Thủ tục được thực hiện theo gây tê cục bộ. Bệnh nhân đang ngồi và vị trí đặt ống dẫn lưu bị sứt mẻ bằng Novocain. Sau đó, một trocar được đưa vào, với sự trợ giúp của hệ thống thoát nước được thiết lập. Nó được cố định vào da và gắn vào lọ của Bobrov. Nếu phương pháp dẫn lưu này trở nên không hiệu quả, hãy tiến hành hút chủ động. Hệ thống dẫn lưu được kết nối với một máy bơm điện và dẫn lưu cho đến khi phổi nở ra hoàn toàn, được xác nhận bằng chụp X quang.

Ca phẫu thuật

Nếu hút tích cực không ngăn được tràn khí màng phổi hoặc tái phát, tiến hành điều trị phẫu thuật- phẫu thuật lồng ngực.

Khoang màng phổi được mở ra, nguyên nhân của bệnh lý được loại bỏ, sau đó vết nứt hiện có trong mô phổi được khâu lại, cầm máu và khâu vết thương theo từng lớp, để lại một ống dẫn lưu.

Chỉ định cho phẫu thuật mở ngực là:

• Dẫn lưu khoang màng phổi không hiệu quả,
• Tràn khí màng phổi tự phát hai bên
• tràn máu màng phổi,
• Tái phát bệnh lý do khí thũng bóng nước.

Phòng ngừa

1. Chẩn đoán và điều trị kịp thời các bệnh về đường hô hấp,
2. Kiểm tra X-quang phổi thường xuyên,
3. Phẫu thuật cắt bỏ nguồn bệnh,
4. cai thuốc lá,
5. Bài tập thở trong không khí trong lành.

Những người có tiền sử tràn khí màng phổi nên tránh dùng quá nhiều hoạt động thể chất, không được bay, lặn, nhảy dù trong một tháng.

Tràn khí màng phổi là căn bệnh nguy hiểm đe dọa tính mạng người và yêu cầu chăm sóc sức khỏe. Một bệnh nhân bị tràn khí màng phổi đến càng sớm viện y tế anh ta càng có nhiều khả năng hồi phục.

Video: tràn khí màng phổi, hoạt hình y tế

Với tràn khí màng phổi, khí tích tụ trong khoang màng phổi. Trong trường hợp này, các hiện tượng không thể đảo ngược xảy ra trong các mô của phổi. Các mô phổi bắt đầu sụp đổ. Sự nén của các mạch máu xảy ra, vòm của cơ hoành hạ xuống.

Bắt đầu phá vỡ tính năng chức năng hệ hô hấp và tuần hoàn. Không khí bắt đầu thâm nhập vào bề mặt của phổi. Áp lực bên trong màng phổi tăng lên. Và nó xảy ra. Đủ tình trạng nghiêm trọng, đồng thời không chỉ chức năng phổi bị suy giảm mà hệ hô hấp cũng chịu ảnh hưởng đáng kể.

Tràn khí màng phổi là kết quả của các bệnh khác nhau. Điều này bao gồm các vết thương và vết thương. Khi bị tràn khí màng phổi, cần phải cấp cứu ngay lập tức, nếu không bệnh nhân có thể tử vong sớm.

Nó là gì?

Làm thế nào bạn có thể đặc trưng Khái niệm này? Tràn khí màng phổi là sự hình thành không khí trong lồng ngực. Tràn khí màng phổi được chia thành nhiều loại. Tùy thuộc vào nguyên nhân của tràn khí màng phổi, các loại sau đây được phân biệt:

• chấn thương;
• tự phát;
• nhân tạo.

Đương nhiên, tràn khí màng phổi do chấn thương là một căn bệnh do chấn thương. Cũng xảy ra do chấn thương kín Nội tạng. Tràn khí màng phổi tự phát có nguyên nhân rõ ràng là rối loạn các mô của phổi. Các bệnh khác nhau quan trọng.

Tràn khí màng phổi nhân tạo là một cách đặc biệt để đưa không khí vào vùng màng phổi. Điều này rất cần thiết cho việc điều trị và biện pháp chẩn đoán. Cũng phân biệt giữa tràn khí màng phổi đóng và mở, tùy thuộc vào nguyên nhân.

nguyên nhân

Căn nguyên của tràn khí màng phổi là tổn thương cơ học. Và hư hỏng cơ học có thể liên quan đến vết thương kín ngực, vết thương hở. Và cũng với tổn thương phổi do các biện pháp chẩn đoán.

Một nguyên nhân khác của tràn khí màng phổi là bệnh tật. Những bệnh nào gây tràn khí màng phổi? Những bệnh này bao gồm:

• bệnh bóng nước;
• Áp xe phổi;
• vỡ thực quản;
• mủ màng phổi.

Tràn khí màng phổi là sự xâm nhập của áp xe vào khoang màng phổi. Quá trình khó khăn nhất tổn thương có mủ Tại bệnh toàn thân. Trường hợp này thường phải tổ chức lại vùng phổi bị tổn thương.

Triệu chứng

Các dấu hiệu lâm sàng chính của tràn khí màng phổi là gì? Các triệu chứng chính của tràn khí màng phổi bao gồm đau nhói ở bên phổi bị ảnh hưởng. Phòng khám tràn khí màng phổi phụ thuộc vào loại dịch bệnh. Với tràn khí màng phổi mở, các triệu chứng sau đây được phân biệt:

• vị trí bắt buộc;
• chảy máu từ vết thương;
• bên bị tổn thương không tham gia vào hành động thở.

Người bệnh nằm nghiêng bên tổn thương, kẹp chặt vết thương. Trong trường hợp này, không khí được hút vào vết thương, máu có bọt được giải phóng. Bên bị ảnh hưởng là không thở. Đây là mức độ nghiêm trọng của bệnh.

Tràn khí màng phổi tự phát được biểu hiện khá cấp tính. Đó là, trong quá trình này có liên quan yếu tố bên ngoài góp phần gây tràn khí màng phổi. TRONG trường hợp này những yếu tố này bao gồm:

• cơn ho;

Trong một số trường hợp, tràn khí màng phổi tự phát là một bệnh độc lập. Hoặc là kết quả của các bệnh khác nhau. ĐẾN triệu chứng chung tràn khí màng phổi bao gồm:

• đau nhói;
• đôi khi cơn đau lan lên xương ức, cánh tay, cổ.

Theo đó, kết quả là cơn đau gây ra nhưng Vân đê vê tâm lyở bệnh nhân. Bệnh nhân sợ chết. Thường bị kích động và có hiện tượng tím tái trên da. Bao gồm xanh xao và ho khan.

Một triệu chứng quan trọng của tràn khí màng phổi là khó thở. Thở nhanh có thể xảy ra, bao gồm cả suy hô hấp. Suy hô hấp là đặc trưng của khóa học nghiêm trọng tràn khí màng phổi.

Nhưng sau đó thời gian nhất định khó thở biến mất. Khí phế thũng dưới da phát triển. Cũng cần lưu ý rằng trong quá trình nghe tim mạch, hơi thở yếu đi hoặc hơi thở của nó vắng mặt hoàn toàn. Tầm quan trọng lớn có sự phát triển của các phản ứng viêm trong màng phổi.

Hơn thông tin chi tiết tìm hiểu trên trang web: trang web

Tham khảo ý kiến ​​​​với một chuyên gia ngay lập tức!

chẩn đoán

Tầm quan trọng lớn trong chẩn đoán tràn khí màng phổi là kiểm tra trực quan bệnh nhân. Điều này lộ ra một vị trí nào đó, da lạnh. kể cả giảm huyết áp. Ngoài ra trong chẩn đoán là anamnesis quan trọng.

Anamnesis bao gồm việc thu thập các thông tin cần thiết. Trên hết, điều này liên quan đến tràn khí màng phổi tự phát. Kể từ khi tràn khí màng phổi tự phát, các bệnh lý khác nhau thường được phát hiện. Bệnh sử bao gồm cả thời điểm bắt đầu tràn khí màng phổi và các đặc điểm lâm sàng.

Trong chẩn đoán tràn khí màng phổi nghiên cứu trong phòng thí nghiệm thực tế không liên quan. Vì máu và nước tiểu không được phát hiện trong ảnh thay đổi bệnh lý. X quang ngực có tầm quan trọng lớn trong chẩn đoán.

Kiểm tra X-quang cho thấy những thay đổi ở bên tràn khí màng phổi. Về phía tràn khí màng phổi, một khu vực ngộ độc được xác định. Trong trường hợp này, không có mô hình phổi. Được sử dụng rộng rãi trong chẩn đoán tràn khí màng phổi chọc thủng khoang màng phổi. Nó cho phép bạn lấy không khí ở đó không có áp suất trong màng phổi. Hoặc là nó ở số không.

Đương nhiên, cần phải chẩn đoán tràn khí màng phổi ngay lập tức. Do đó, chẩn đoán được sử dụng ngay sau khi sơ cứu. Chẩn đoán được hướng đến tư vấn với các chuyên gia. Điều này đặc biệt đúng đối với bác sĩ phổi.

Phòng ngừa

Làm thế nào có thể ngăn ngừa tràn khí màng phổi? Phòng ngừa của nó là có thể với sự có mặt của các biện pháp sau:

• điều trị bệnh tiềm ẩn;
• ngăn ngừa thiệt hại cơ học;
• ngăn ngừa thiệt hại trong quá trình điều trị và các biện pháp chẩn đoán;
• phòng chống thương tích.

Những biện pháp này cho phép ngăn ngừa tràn khí màng phổi. Và việc loại bỏ các bệnh gây ra tràn khí màng phổi không chỉ có thể cải thiện tình trạng của bệnh nhân mà còn ngăn ngừa các biến chứng. Bao gồm cả sự phát triển của tràn khí màng phổi.

Một số biện pháp điều trị nhằm mục đích chữa bệnh phổi được hiển thị. Tính kịp thời của những sự kiện này là đặc biệt quan trọng. Điều này giúp ngăn ngừa tràn khí màng phổi.

Bạn cũng nên biết rằng những bệnh nhân bị tràn khí màng phổi nên tránh gắng sức. Điều này giúp ngăn ngừa sự tái phát của bệnh. Bao gồm giúp ngăn ngừa các biến chứng. Trong một số trường hợp, can thiệp phẫu thuật là bắt buộc.

Khi phẫu thuật cần loại bỏ nguồn bệnh. Điều này đặc biệt đúng trong tràn khí màng phổi tái phát. Rốt cuộc, tràn khí màng phổi khi có bệnh phổi có thể lặp đi lặp lại nhiều lần.

Sự đối đãi

Các biện pháp điều trị tràn khí màng phổi nhằm mục đích sơ cứu cho bệnh nhân. Sơ cứu như sau:

• áp dụng băng bó;
• gây mê bằng thuốc gây nghiện và không gây nghiện;
• giới thiệu morphine tiêm tĩnh mạch trong nước muối;
• thuốc giảm đau;
• việc sử dụng liệu pháp truyền máu;
• rheopolyglucin;
• Liệu pháp oxy.

nhập viện là bắt buộc khoa phẫu thuật bệnh viện. Việc áp đặt một lớp băng kín liên quan đến quá trình ngăn không khí xâm nhập vào khoang màng phổi. Sự ra đời của thuốc và ma túy giúp giảm ngưỡng đau.

Liệu pháp truyền máu cho phép bạn đảm bảo quá trình lưu thông máu. Tại Bình thường hơi thở. Nó cũng sẽ cung cấp các điều kiện sinh lý khác.

Ngoài các hỗ trợ trên, nên thực hiện chọc thủng khoang màng phổi. Sự kiện này cho phép bạn khôi phục áp suất âm. Bao gồm cả sơ tán không khí từ màng phổi.

Điều trị tràn khí màng phổi mở cho phép bạn chuyển tràn khí màng phổi thành chế độ xem đã đóng. Trong trường hợp này, lỗ hổng của khoang màng phổi được khâu lại. Tràn khí màng phổi do van được chuyển thành tràn khí màng phổi hở. Điều này được thực hiện bằng cách chọc kim dày.

Nếu có tràn khí màng phổi tái phát thì có chỉ định phẫu thuật. Nó liên quan đến việc loại bỏ u nang khí. Đổi lại, nó đảm bảo hiệu quả của các biện pháp điều trị.

Ở người trưởng thành

Tràn khí màng phổi xảy ra ở người lớn ở mọi lứa tuổi. Thông thường nó là trung bình danh mục tuổi. Chủ yếu tràn khí màng phổi thường được tìm thấy ở nam giới. Mặc dù đôi khi được tìm thấy ở phụ nữ.

Đàn ông được đặc trưng bởi tràn khí màng phổi tự phát. Trong trường hợp này, loại tuổi từ hai mươi đến năm mươi tuổi là quan trọng. Ngoài ra, tràn khí màng phổi tự phát có thể xảy ra ở những người tích cực tham gia thể thao. Ví dụ như bơi lội. Có lẽ các phi công cũng vậy. Nó được liên kết với các quá trình sau:

• lặn;
• ngâm sâu trong nước;
• bay trong một chiếc máy bay ở độ cao lớn.

Tràn khí màng phổi thứ phát ở người lớn có thể là kết quả của bệnh lao hoạt động. Được biết, bệnh lao thường ảnh hưởng đến nam giới. Nó liên quan đến suy dinh dưỡng, một cách không lành mạnh cuộc sống và các bệnh lý khác.

Sự mất an ninh xã hội của người dân, bao gồm cả kinh tế thường góp phần gây ra bệnh lao. Bệnh lao là nhiều nhất bệnh nghiêm trọng phổi. Đồng thời, sự phân bố hàng loạt của đũa Koch không chỉ dẫn đến các bệnh về nội tạng mà còn dẫn đến những thay đổi trong khoang màng phổi.

TRONG dấu hiệu lâm sàng tràn khí màng phổi ở người lớn bao gồm hiện tượng tràn khí màng phổi một bên và hai bên. Tràn khí màng phổi hai bên là nguy hiểm nhất. Dẫn đến suy hô hấp. Các biến chứng của tràn khí màng phổi là gì?

Các biến chứng của tràn khí màng phổi có thể khác nhau. Trong trường hợp này hay trường hợp khác, bất kỳ biến chứng nào cũng góp phần vào sự phát triển của những điều sau đây quá trình bệnh lý:

• viêm màng phổi tiết dịch;
• tràn máu màng phổi;
• suy hô hấp cấp tính;
• tràn mủ màng phổi;
• khí thũng dưới da.

Còn bé

Tràn khí màng phổi ở trẻ em xảy ra do các quá trình bệnh lý khác nhau. Bao gồm có bệnh lý bẩm sinh. Cũng như các quá trình viêm và chấn thương.

Tràn khí màng phổi đặc biệt nguy hiểm ở trẻ sơ sinh. Ở trẻ sơ sinh, có thể bị thiếu thở. Sau đó, quá trình dẫn đến vỡ mô phổi. Nếu các biến chứng khác nhau xảy ra, thì tràn khí màng phổi có thể là kết quả của:

• tắc nghẽn đường thở với chất nhầy;
• tắc thở do nước ối.

Nếu trẻ đã bị viêm phổi thì nguyên nhân gây tràn khí màng phổi là viêm phổi. Tất nhiên, trong trường hợp không được điều trị đúng cách hoặc điều trị không kịp thời. Các triệu chứng của tràn khí màng phổi ở trẻ em như sau:

• tím tái;
• sự lo lắng;
• ho khan;
• căng mô ở bên bị ảnh hưởng;
• một sự suy giảm mạnh trong hạnh phúc;
• cơ tim;
• khó thở.

Những dấu hiệu này có liên quan nhất ở trẻ sơ sinh. Ngoài ra ở trẻ lớn hơn. Điều này đòi hỏi chẩn đoán thích hợp. Vì chỉ khám một đứa trẻ bị bệnh là không đủ để chẩn đoán.

Cần lưu ý rằng tràn khí màng phổi ở trẻ sinh non có tiên lượng xấu nhất. Nếu có bệnh về máu kết hợp với khí hư thì có thể cái chết. Làm sao trẻ nhỏ quá trình tràn khí màng phổi càng nghiêm trọng.

Dự báo

Với tràn khí màng phổi, tiên lượng phụ thuộc vào loại của nó. Cũng như quá trình của bệnh và sự hiện diện bệnh lý đồng thời. Bao gồm cả tiên lượng không thuận lợi trong trường hợp tái phát.

Tràn khí màng phổi tự phát có thể có tiên lượng thuận lợi. Nếu căn bệnh tiềm ẩn được loại bỏ. Vì quá trình tràn khí màng phổi tiếp theo phụ thuộc vào sự hiện diện của căn bệnh tiềm ẩn.

Tiên lượng cũng phụ thuộc vào tuổi của bệnh nhân. Và cũng từ nguyên nhân có thể trạng thái này. Nếu nguyên nhân là do bẩm sinh thì tràn khí màng phổi thường có các đợt tái phát. Đó là lý do tại sao chúng ta có thể nói về một tiên lượng không thuận lợi.

Cuộc di cư

Tràn khí màng phổi có thể gây tử vong. Tuy nhiên, phục hồi cũng có thể. Chỉ phục hồi với các dạng tràn khí màng phổi không biến chứng. Trong trường hợp nghiêm trọng, cái chết thường xảy ra.

Nếu các nguyên nhân cơ bản được loại bỏ, thì tái phát không xảy ra. Hậu quả của tràn khí màng phổi nặng là suy hô hấp. Đặc biệt là khi hai thùy phổi bị ảnh hưởng.

Bệnh lý phổi dẫn đến những hiện tượng không hồi phục. Bao gồm tràn khí màng phổi trầm trọng hơn. Tình trạng này có thể xảy ra nhiều lần. Việc điều trị quy định cũng ảnh hưởng đến kết quả.

Tuổi thọ

Tuổi thọ cao hơn nếu điều trị cơ bản được thực hiện đúng thời gian. Ngoài ra, thời gian sống bị ảnh hưởng bởi quá trình bệnh. Nếu tràn khí màng phổi là kết quả của chấn thương, thì điều này không ảnh hưởng đến tuổi thọ.

Nếu tham gia vào quá trình Ốm nặng phổi, tuổi thọ bị rút ngắn. Ngoài ra, chất lượng của nó đang giảm dần. Và sự phát triển của suy hô hấp dẫn đến tử vong.

Nó là cần thiết để thực hiện chẩn đoán kịp thời, điều trị bệnh kịp thời. Dựa trên chẩn đoán và xác định bệnh tiềm ẩn. Điều này cho phép bạn hành động ngay lập tức và tăng đáng kể tuổi thọ.

Tràn khí màng phổi là sự tích tụ khí trong khoang màng phổi, do đó mô phổi bị xẹp xuống với sự dịch chuyển của trung thất. Điều này dẫn đến chèn ép các mạch máu lớn của trung thất, làm gián đoạn lưu thông máu trong đó và rối loạn chức năng hô hấp.

Không khí trong phổi đi qua khoang đã hình thành ở đó dọc theo một loạt lý do khác nhau. Thông thường, trong tràn khí màng phổi, tính mạng của nạn nhân bị đe dọa. Để tìm kiếm sự trợ giúp y tế kịp thời, bạn sẽ có thể nhận ra những dấu hiệu đầu tiên của căn bệnh này.

Lý do cho sự phát triển của bệnh

Tràn khí màng phổi- Đây là tình trạng của hệ hô hấp, có thể xảy ra do nhiều yếu tố kích động. Bệnh phát triển do hai lý do chính: tổn thương cơ học ở ngực, cũng như sự hiện diện của một số bệnh phá hủy mô phổi. Trong trường hợp thứ hai, bệnh nhân phải biết những dấu hiệu đầu tiên của sự phá hủy phổi.

Nguyên nhân có thể của sự phát triển của bệnh:

• chấn thương ngực (hở, xuyên thấu và đóng, kèm theo gãy xương sườn);
• tổn thương phổi trong một số thao tác y tế(chọc thủng khoang màng phổi, đặt ống thông dưới đòn, v.v.);
• một số bệnh về hệ hô hấp (lao, áp xe, khí phế thũng);
• vỡ thực quản tự phát (hội chứng Boerhaave);
• các đặc điểm của cơ thể, ngụ ý sự kém phát triển của các cánh hoa màng phổi.

Đôi khi trong thời gian hành nghề y tràn khí màng phổi nhân tạo được sử dụng.

Phương pháp này cho phép bạn cầm máu phổi, giúp chữa một số dạng bệnh lao.. Theo quy định, quá trình điều trị kéo dài và bệnh nhân biết trước về phương pháp điều trị được thực hiện.

phân loại

Hiện hữu các loại khác nhau tràn khí màng phổi, được chia theo phân loại dựa trên nguyên nhân xuất hiện, nội địa hóa và mức độ tổn thương. Tùy thuộc vào mức độ tổn thương của mô phổi và màng phổi, bác sĩ chuyên khoa phổi sẽ đưa ra kế hoạch điều trị và đưa ra tiên lượng.

Tùy thuộc vào mức độ thiệt hại của mô phổi, nó xảy ra:

1. Tràn khí màng phổi toàn bộ (đầy đủ). Đặc trưng bởi sự co bóp hoàn toàn của phổi do tống máu một số lượng lớn khí vào khoang màng phổi.
2. Tràn khí màng phổi hạn chế (một phần). Sự sa ngã của cơ quan hô hấp chưa hoàn thiện.

Nếu tổn thương ở bên trái, tràn khí màng phổi bên trái được chẩn đoán, ở bên phải - tràn khí màng phổi bên phải. Ngoài ra còn có một loại bệnh song phương, phát triển do sự nén hoàn toàn của hai phổi cùng một lúc và gây ra cái chết nhanh chóng cho nạn nhân.

Ngoài ra, bệnh được chia theo nguyên nhân xuất hiện:

1. Tràn khí màng phổi do chấn thương. Tùy chọn này là có thể với thiệt hại cho ngực. Nó phát triển do vết thương xuyên thấu (ví dụ, vết đâm), cũng như do tổn thương mô phổi bởi một mảnh xương sườn có vết nứt hở hoặc kín.
2. Tự phát. Nó xảy ra do sự vỡ nhanh chóng của mô phổi trên nền của một bệnh mãn tính hoặc các yếu tố ảnh hưởng. Vì vậy, nguyên nhân gây ra tràn khí màng phổi nguyên phát (vô căn) có thể là do thiếu mô màng phổi bẩm sinh, tiếng cười mạnh hoặc ho dữ dội, lặn nhanh xuống độ sâu, cũng như khi bay trên máy bay. Thứ phát triển do bệnh phổi nghiêm trọng.
3. Nhân tạo. Nó được tạo ra có chủ ý dưới sự giám sát của một chuyên gia có thẩm quyền để điều trị một số bệnh về đường hô hấp.

Tràn khí màng phổi có thể phức tạp do nhiều bệnh lý khác nhau hoặc xảy ra mà không có chúng. Hình ảnh lâm sàng của bệnh cũng phụ thuộc vào lượng không khí lọt vào khoang màng phổi, sự lưu thông của nó trong vết thương.

Theo không khí từ môi trường:

1. Đã đóng cửa. Có một lần một lượng nhỏ không khí đi vào khoang màng phổi, sau đó thể tích của nó không còn thay đổi nữa.
2. Mở. Có một khiếm khuyết trực quan của xương ức, qua đó, với mỗi hơi thở, không khí đi vào khoang và khi thở ra, nó thoát ra ngoài. Quá trình này có thể đi kèm với tiếng rít và tiếng ục ục có thể nghe được.
3. Van. Có nhiều nhất những hậu quả nghiêm trọng. Trong tràn khí màng phổi căng thẳng, với mỗi hơi thở, không khí đi vào khoang quanh phổi, nhưng không thoát ra bên ngoài.

Mỗi tình trạng, bất kể mức độ nghiêm trọng, đều cần được bác sĩ kiểm tra kỹ lưỡng và điều trị có thẩm quyền. Điều này sẽ giúp giảm thiểu nguy cơ tái phát và trong một số trường hợp có thể cứu sống nạn nhân.

Triệu chứng

Dấu hiệu tràn khí màng phổi rất khó bỏ sót. Bệnh cảnh lâm sàng khác biệt, có thể có dấu hiệu đói oxy, cũng như hậu quả của rối loạn tuần hoàn, xảy ra do chèn ép trung thất.

Các triệu chứng của tràn khí màng phổi:

• đau ở vùng bị ảnh hưởng có tính chất đâm, có thể lan ra cánh tay, lưng, cổ;
• cảm giác đau đớn tăng lên đáng kể khi di chuyển, khi ho, nói chuyện, hắt hơi;
• sợ chết gây ra đau dữ dội và không thể hít thở đầy đủ;
• nạn nhân bị cưỡng bức;
• khó thở, ít thường xuyên hơn - ho khan;
• sưng tĩnh mạch cổ;
• xanh xao, và sau đó tím tái (màu xanh) của da;
• vi phạm nhịp co bóp tim, dấu hiệu rối loạn nhịp tim;
• nếu tràn khí màng phổi bị hở, người ta có thể quan sát bằng mắt thường không khí đi vào vết thương, sau đó máu có bọt sẽ thoát ra khỏi vết thương.

Tùy thuộc vào vị trí và mức độ của tổn thương, các triệu chứng có thể nhẹ. Sau vài giờ, các triệu chứng giảm đi đáng kể, cơn đau và khó thở chỉ xuất hiện khi cử động cơ thể. Đôi khi khí phế thũng phát triển, đó là sự giải phóng không khí tích tụ dưới da.

Vài giờ sau, viêm màng phổi phát triển. Hình ảnh lâm sàng khác nhau về mức độ nghiêm trọng nếu mô phổi bị tổn thương hơn 40%.

Sự tích tụ không khí trong khoang màng phổi là một tình trạng đe dọa đến tính mạng và sức khỏe, do đó, khi những dấu hiệu đầu tiên của bệnh xuất hiện, bạn nên tìm kiếm sự trợ giúp y tế ngay lập tức. Điều đặc biệt cần thiết là phải theo dõi tình trạng sức khỏe của họ đối với những bệnh nhân mắc các bệnh mãn tính về phổi và hệ tiêu hóa.

chẩn đoán

Tràn khí màng phổi được xác định bằng phương pháp chẩn đoán phức tạp, bao gồm việc thẩm vấn và kiểm tra nạn nhân, cũng như chụp X-quang và chọc phổi, nếu cần.

Các xét nghiệm máu trong phòng thí nghiệm thường không làm rõ hình ảnh lâm sàng. Trong các phân tích, người ta có thể theo dõi động lực của một bệnh đồng thời góp phần làm vỡ mô phổi. TRONG Máu động mạch có thể quan sát thấy tình trạng thiếu oxy (tích tụ khí lạ trong đó).

Sự khảo sát

Để đánh giá chính xác tình trạng của nạn nhân, bác sĩ phổi cần tiến hành một cuộc khảo sát kỹ lưỡng. Điều này sẽ giúp xác định nguyên nhân phát triển tràn khí màng phổi, kê đơn điều trị chính xác.

Trong lần khám đầu tiên, bệnh sử hoàn chỉnh về cuộc sống và một căn bệnh cụ thể được thu thập, trong lần khám thứ hai với bác sĩ, bệnh nhân sẽ trả lời các câu hỏi chỉ liên quan đến căn bệnh này.

Những gì một chuyên gia cần biết để chẩn đoán:

• sự hiện diện của bất kỳ bệnh mãn tính nào;
• các triệu chứng của bệnh là gì;
• cơn đau xuất hiện khi nào và vì nguyên nhân gì, tính chất, cường độ của nó;
• gần đây có bị va đập, ngã hoặc tác động cơ học nào khác có thể gây chèn ép phổi hay không.

Cần phải trả lời các câu hỏi của bác sĩ một cách chi tiết và nhanh nhất có thể, bạn không nên im lặng trước những căn bệnh hiện có. Nếu có dị ứng với bất kỳ loại thuốc nào, bạn cần nói với nhân viên y tế về điều đó. Sau cuộc phỏng vấn, một cuộc kiểm tra và kiểm tra bổ sung được thực hiện.

Điều tra

Vị trí của bệnh nhân có thể được đánh giá trực quan. Theo quy định, nó bị ép buộc ở phía mà phổi xảy ra. Nếu vết thương hở, chuyên gia lưu ý kích thước của nó, sự hiện diện của bọt trong máu. Trong quá trình nghe tim mạch, thực tế không nghe thấy tiếng thở ở bên bị ảnh hưởng.

Bác sĩ chuyên khoa phổi cũng đánh giá bản chất của khó thở, thường xuyên, hời hợt trong tràn khí màng phổi.. Gõ bên bệnh có tiếng hộp (điếc, rỗng). Di chuyển lồng ngực từ bên xảy ra tràn khí màng phổi hơi phía sau bên khỏe mạnh.

chụp X quang

TRÊN chụp x-quang bạn có thể quan sát một vùng sáng rộng, nằm ở phía tổn thương. Mô hình phổi không nhìn thấy được. Có một ranh giới rõ ràng giữa phổi khỏe mạnh và phổi bị ảnh hưởng. Sự dịch chuyển trung thất có thể nhận thấy bằng mắt thường, vòm của cơ hoành bị hạ thấp.

thủng màng phổi

Tổ chức dưới gây tê cục bộ sử dụng một cây kim rỗng, được đưa vào không gian liên sườn từ phía sau. Trong suốt quá trình, tất cả không khí tích tụ được loại bỏ, sau đó bản chất của nội dung khoang màng phổi được chỉ định trong phòng thí nghiệm.

Ngoài ra, vật liệu sinh học được gửi cho vi khuẩn học, xét nghiệm tế bào học. TRONG trường hợp nặng nếu vết đâm không làm giảm bớt tình trạng của nạn nhân, nội soi lồng ngực được thực hiện vì lý do y tế.

Sự đối đãi

Một người không có đủ kiến ​​thức trong lĩnh vực y tế, sẽ khó thực hiện các biện pháp y tế cần thiết và sơ cứu cho nạn nhân. Do đó, tốt hơn là giao phó việc sơ tán không khí tích tụ cho các chuyên gia.

Không có phương pháp điều trị nào đảm bảo 100% chống lại sự lặp lại của bệnh lý. Do đó, trị liệu có 3 mục tiêu: loại bỏ nguyên nhân xảy ra, giải quyết tràn khí màng phổi trong một trường hợp cụ thể và ngăn ngừa khả năng tái phát.

Liệu pháp oxy

Giám sát y tế mà không có bất kỳ can thiệp nghiêm trọng nào được chỉ định trong trường hợp tràn khí màng phổi không lan rộng, khi tổn thương mô không quá 15%. Trong những trường hợp như vậy, có thể tự hấp thụ không khí từ khoang, mất khoảng 1-2 tuần.

Liệu pháp oxy được chỉ định cho tất cả các bệnh nhân bị sa mô phổi.. Thủ thuật giúp cơ thể phục hồi nhanh hơn, giảm nguy cơ biến chứng. Bệnh nhân có tiền sử COPD hoặc các bệnh khác bệnh mãn tính, cần kiểm soát nồng độ khí trong máu.

Chọc hút các chất trong khoang màng phổi

Việc sơ tán nội dung của khoang được thực hiện bằng ống thông hoặc kim rỗng. Thủ tục được thực hiện bởi một chuyên gia có thẩm quyền, vì một người không chuyên nghiệp có thể đâm vào động mạch và một số yếu tố quan trọng cơ quan quan trọng. Trong một phiên, nó được phép loại bỏ không quá 4 lít không khí. Điều này nên được thực hiện dần dần để ngăn chặn sự dịch chuyển trung thất.

Nếu các triệu chứng vẫn tồn tại vài giờ sau khi hút, chức năng hô hấp không được khôi phục, việc lắp đặt hệ thống thoát nước được hiển thị.

Chỉ định cho thủ tục:

• bệnh tái phát nhiều lần;
• tuổi trên 50;
• thiếu thành công trong khát vọng.

Một ống thoát nước đặc biệt được lắp đặt trong không gian liên sườn, giúp loại bỏ không khí dư thừa. Cuối cùng, một khóa không khí hoặc nước được gắn vào. Trong trường hợp thứ hai, bạn có thể theo dõi rò rỉ khí nhỏ nhất, vì vậy kỹ thuật này phổ biến hơn. Loại bỏ dẫn lưu xảy ra một ngày sau khi ngừng hoàn toàn việc xả khối khí, nếu chụp X quang xác nhận sự giãn nở của phổi.

Sự ra đời của khoang màng phổi của các chất đặc biệt (dạng màng phổi hóa học)

Thủ tục này được thực hiện để ngăn chặn tái phát có thể nếu xác suất của chúng đủ cao. Để làm điều này, các chất đặc biệt được đưa vào khoang màng phổi góp phần phá hủy nó, nghĩa là sự hợp nhất của các tấm màng phổi với nhau. Việc giới thiệu được thực hiện thông qua hệ thống thoát nước. Gây dính màng phổi bằng hóa chất giúp giảm thiểu nguy cơ tái phát bệnh đến mức gần như bằng không.

Can thiệp phẫu thuật

Hoạt động được thực hiện khi không thể sử dụng các phương thức thay thế phương pháp điều trị hoặc thất bại của họ. Trong trường hợp này, phẫu thuật mở ngực hoặc nội soi lồng ngực được thực hiện. Can thiệp phẫu thuật Nó là nhất phương pháp hiệu quả chiến đấu với tràn khí màng phổi và những lần tái phát sau đó của nó.

Khi nào nó được tổ chức:

• mô phổi không thẳng ra một tuần sau khi dẫn lưu;
• tràn khí màng phổi hai bên tự phát;
• có một sự tái phát sau khi hóa chất pleurodesis;
• nếu nạn nhân mắc bệnh do một nghề nghiệp nhất định (phi công, thợ lặn và những người khác);
• tràn khí màng phổi phức tạp.

Quyết định tiến hành ca phẫu thuật được đưa ra bởi ủy ban, phân tích tất cả các hành động trước đó của nhân viên y tế và đã nghiên cứu các phân tích của nạn nhân. Can thiệp cũng được thực hiện nếu nguyên nhân gây bệnh là vết thương hở. Nó được khâu lại, sau đó bệnh nhân được theo dõi và tiến hành các biện pháp cần thiếtđể điều trị tràn khí màng phổi.

Phòng ngừa, các biến chứng có thể xảy ra, tiên lượng

Khái niệm tràn khí màng phổi đã quen thuộc với nhiều người mắc các bệnh phổi mãn tính khác. Đây là một biến chứng nghiêm trọng, nếu không được điều trị đúng cách có thể dẫn đến tử vong cho nạn nhân.

Tiên lượng thuận lợi nhất là nếu tổn thương mô không quá 15%. Các điều kiện quan trọng nhất được chẩn đoán trong trường hợp tràn khí màng phổi hai bên tự phát. Sự thành công của điều trị phụ thuộc vào tốc độ liên hệ với bác sĩ và hồi sức sau đó.

Có thể làm gì để phòng ngừa:

• bỏ thuốc lá;
• đối xử bệnh kèm theo phổi, đường tiêu hóa;
• sáu tháng một lần, hãy đến tư vấn với bác sĩ chuyên khoa phổi, đặc biệt nếu xảy ra tình trạng khó thở;
• dẫn đầu lối sống lành mạnh;
• giới hạn số chuyến bay;
• không đi sâu.

Theo nguyên tắc, tràn khí màng phổi không xảy ra mà không có lý do.. Nếu một người chú ý đến sức khỏe của mình, tiến hành kiểm tra phòng ngừa kịp thời và tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ khi có dấu hiệu xấu đi, thì nguy cơ mắc các bệnh nghiêm trọng sẽ giảm đáng kể.

tràn khí màng phổi- một tình trạng cấp tính khá phổ biến. Tên này bắt nguồn từ các từ tiếng Hy Lạp "không khí" và "ngực", đặc trưng rõ ràng cho bệnh lý - không khí xâm nhập giữa thành ngực và phổi.

liên hệ với

Sự định nghĩa

tràn khí màng phổi- sự xâm nhập của không khí, khí vào khoang giữa các lớp màng phổi. Không khí tích tụ gây chèn ép phổi, thiếu oxy và suy hô hấp, gây ra sự sụp đổ hoàn toàn hoặc một phần của phổi.

Trạng thái như vậy phát sinh một cách tự nhiên hoặc là kết quả của sự can thiệp từ bên ngoài. Tái phát được quan sát thấy trong gần một nửa số trường hợp. phát triển đặc trưng biến chứng - chảy máu trong màng phổi, khí phế thũng dưới da, viêm màng phổi.

Truyền bá

Nhiều trường hợp bệnh lý này đã được ghi nhận trên khắp thế giới. Tình trạng này phổ biến nhất ở trẻ sơ sinh và nam thanh niên dưới 30 tuổi, đặc biệt nếu họ gầy và cao. Cũng có nguy cơ là người hút thuốc và những người mắc bệnh phổi mãn tính.

Nguồn gốc

TRONG tình trạng bình thườngáp suất trong khoang màng phổi được duy trì ở mức dưới khí quyển. Điều này cho phép phổi luôn được mở rộng hoàn toàn. Không khí xâm nhập làm tăng áp suất trong màng phổi, góp phần gây nén và xẹp (xẹp) phổi, hoàn toàn hoặc một phần. Tim và các mạch lớn cũng bị nén và đẩy vào phía đối diện ngực.

Nguyên nhân tràn khí màng phổi

Tùy thuộc vào nguồn gốc, tràn khí màng phổi nguyên phát và thứ phát, chấn thương, do điều trị được phân biệt.

sơ cấp tự phát

Được hình thành mà không có lý do rõ ràng. Lý do của anh ấy:

• Điểm yếu bẩm sinh của các mô màng phổi bùng nổ khi ho, cười, tăng căng thẳng;
• Khiếm khuyết di truyền- sản xuất không đủ α-1-antitrypsin;
• giảm áp suất đột ngột(khi đi máy bay, lặn).

Sơ trung

Nó phát triển thường xuyên hơn ở người lớn tuổi khi có bệnh phổi:

• mãn tính và di truyền ( , , );
• truyền nhiễm (, );
• ung thư học X().

chấn thương

Nguyên nhân chấn thương:

• Mở - cắt, sứt mẻ, súng;
• đóng cửa - thu được trong một trận chiến, rơi từ độ cao lớn.

do điều trị

Hình thành trong quá trình phẫu thuật:

• Khi thông khí phổi;
• hồi sức tim phổi Và;
• chọc thủng khoang màng phổi.

Triệu chứng (dấu hiệu) tràn khí màng phổi

Tùy thuộc vào thể tích không khí đi vào, tốc độ xâm nhập của nó và mức độ xẹp phổi, mức độ biểu hiện của các dấu hiệu có thể thay đổi đáng kể.

Hầu hết triệu chứng đặc trưng:

• Đau ngực- sắc nét, bất ngờ, tăng cường khi hít vào. Có thể lan ra bụng, vai, cổ;
• khó thở- khó thở đột ngột phát triển;
• cơ tim;
• tăng tiết mồ hôi- mồ hôi dính, lạnh;
• da nhợt nhạt hoặc xanh- do lưu thông máu không đủ;
• ho- kịch phát, khô khốc;
• hoảng sợ sợ hãi;
• khí phế thũng có thể dưới da- do không khí xâm nhập vào mô dưới da.

Các loại tràn khí màng phổi

Tùy thuộc vào giao tiếp với môi trường bên ngoài, các loại sau được phân biệt:

• đã đóng- tin nhắn từ môi trường vắng mặt, lượng không khí bị mắc kẹt là không đổi. Thể nhẹ nhất, thường tự khỏi;
• mở- có mối quan hệ với môi trường. chức năng phổi vi phạm đáng kể;
• van- được đặc trưng bởi sự hình thành của một van cho phép không khí đi vào khoang màng phổi, nhưng không thoát ra ngoài. Với mỗi hơi thở, thể tích không khí trong khoang tăng lên. Loại nguy hiểm nhất - phổi ngừng hoạt động, sốc màng phổi phát triển, ép mạch máu, tim, khí quản bị lệch.

chẩn đoán

Sự phát triển nhanh chóng của tràn khí màng phổi đòi hỏi phải chẩn đoán nhanh chóng để cung cấp hỗ trợ kịp thời. Phương pháp chẩn đoán:

• khám lâm sàng- xác định các triệu chứng đặc trưng, ​​nghe bằng ống nghe để xác định khu vực bị ảnh hưởng;
• kiểm tra chụp X quang- trên phim X quang ở ngoại vi, có thể nhìn thấy một vùng giác ngộ được phân tách rõ ràng mà không có mô hình phổi. Tim, khí quản, các mạch máu lớn lệch hướng, cơ hoành hạ xuống;
• chụp CT– có độ tin cậy cao hơn so với tia X. Dùng để chẩn đoán các tổn thương nhỏ, xác định nguyên nhân, trong chẩn đoán phân biệt;
• phân tích máu- Giảm oxy máu được phát hiện trong 75% trường hợp.

X-quang cho tràn khí màng phổi

Chẩn đoán phân biệt

Chẩn đoán cuối cùng được thực hiện theo kết quả chụp X quang hoặc chụp cắt lớp, trên cơ sở phân biệt tràn khí màng phổi với các bệnh sau:

• phình động mạch chủ;
• nhồi máu cơ tim;
• thoát vị cơ hoành.

Sự đối đãi

Trị liệu bao gồm sơ cứu và chăm sóc y tế sau đó.

Sơ cứu khi tràn khí màng phổi

Bất kỳ tràn khí màng phổi nào cũng cần nhập viện cấp cứu ở khoa phẫu thuật.

Tràn khí màng phổi khởi phát đột ngột cần được chăm sóc y tế khẩn cấp, vì nó đe dọa tính mạng con người. Không một giây phút chậm trễ nào là không thể chấp nhận được!

Xe cấp cứu được gọi ngay lập tức khi các triệu chứng xuất hiện. Trong khi chờ đợi, bệnh nhân được sơ cứu:

• Đảm bảo tiếp cận hàng không miễn phí;
• trấn anđau ốm;
• tư thế bán ngồiđau ốm;
• với tràn khí màng phổi mở- băng kín được dán vào lỗ (từ túi vô trùng, thạch cao dính, vải cao su hoặc polyetylen);
• với bệnh van tim- chọc thủng màng phổi khẩn cấp được thực hiện để loại bỏ không khí bị mắc kẹt bằng kim và ống tiêm lớn.

Chăm sóc y tế có trình độ

Điều trị được thực hiện trong một bệnh viện phẫu thuật và phụ thuộc vào loại và quá trình bệnh lý:

• Tràn khí màng phổi hạn chế đóng nhỏ- thường không cần điều trị. Nó tự khỏi sau vài ngày mà không gây rối loạn nghiêm trọng;
• đóng cửa- hút không khí bị mắc kẹt được thực hiện bằng hệ thống chọc thủng;
• mở- đầu tiên họ chuyển nó vào một cái kín, khâu lỗ lại. Hơn nữa, không khí được hút ra ngoài qua hệ thống đâm thủng;
• với bệnh van tim- dịch nó sang mở xem bằng một cây kim dày và sau đó được điều trị bằng phẫu thuật;
• với tái phát – phẫu thuật cắt bỏ lý do của mình.

Sơ đồ tổ chức chăm sóc y tế dựa trên kết quả khám lâm sàng

Phòng ngừa

cụ thể biện pháp phòng ngừa không tồn tại trong trường hợp này.

Sơ đẳng

Dựa trên việc duy trì sức khỏe của toàn bộ sinh vật:

• Cai thuốc lá hoàn toàn;
• đi bộ dài thường xuyên;
• tập thở;
• chẩn đoán kịp thời bệnh phổi và cách điều trị;
• tránh chấn thương ngực.

Sơ trung

Mục đích của nó là để ngăn chặn sự phát triển của tái phát:

• Liên kết các tấm màng phổi;
• loại bỏ nguyên nhân gây bệnh.

Dự báo

Tiên lượng bị ảnh hưởng phần lớn bởi loại bệnh lý và tốc độ hỗ trợ:

• Tràn khí màng phổi không biến chứng tự phát- với sự hỗ trợ kịp thời, tiên lượng thuận lợi;
• với sự có mặt của bệnh lý phổi - có thể phát triển tái phát thường xuyên (gần một nửa số trường hợp);
• Tại tràn khí màng phổi chấn thương - tiên lượng phụ thuộc vào thiệt hại nhận được;
• với tràn khí màng phổi Bệnh nhân đến bệnh viện càng sớm thì tiên lượng càng tốt.

tràn khí màng phổi là một tình trạng nghiêm trọng, có khả năng gây tử vong. Trong mọi trường hợp, cần phải cấp cứu và nhập viện khẩn cấp. Trong trường hợp phát triển các triệu chứng đặc trưng của tràn khí màng phổi, bạn nên gọi ngay xe cứu thương, việc điều trị thêm sẽ được thực hiện bởi bác sĩ phẫu thuật lồng ngực và bác sĩ chuyên khoa phổi.

Tràn khí màng phổi là bệnh trong đó không khí tích tụ giữa phổi và thành ngực. Có thể ví phổi như một quả bóng được đặt trong chân không. Khi không khí đi vào khoang màng phổi, các cơ quan trung thất bắt đầu chuyển sang phía đối diện. Khi áp suất trong khoang màng phổi cao hơn áp suất khí quyển, phổi sẽ xẹp hoàn toàn.

Tràn khí màng phổi có thể xảy ra tự phát ngay cả khi một người không mắc bệnh phổi, trong trường hợp đó, tràn khí màng phổi nguyên phát sẽ phát triển nếu có. bệnh phổi, một trạng thái "thứ cấp" được hình thành.

Nguyên nhân gây tràn khí màng phổi có thể chia thành 2 nhóm:

Chấn thương cơ học của ngực và phổi:

• Chấn thương của nhân vật mở và đóng;
• Các biến chứng của thủ tục chẩn đoán và điều trị, ví dụ, đặt ống thông và chọc thủng;
• tràn khí màng phổi nhân tạo trạng thái nhất định có thể gọi là nhân tạo với mục đích chẩn đoán và điều trị bệnh lao).

Các bệnh về khoang ngực và phổi:

• nhân vật cụ thể;
• không cụ thể

Tràn khí màng phổi, nguyên nhân có thể khác nhau, cần được điều trị kịp thời và hiệu quả.

Các loại bệnh

Tùy thuộc vào nguồn gốc, thể tích không khí chứa, theo phương pháp lây lan của bệnh, theo sự hiện diện của các biến chứng, theo sự tiếp xúc với môi trường bên ngoài, các loại tràn khí màng phổi được phân biệt:

Nguồn gốc:

• chấn thương. Trở thành kết quả của đóng (không làm hỏng tính toàn vẹn của da) và mở (dao, vết đạn) chấn thương dẫn đến vỡ phổi;
• Tràn khí màng phổi tự phát. Nó được hình thành đột ngột do vi phạm tính toàn vẹn của phổi. Loại tràn khí màng phổi này có thể là nguyên phát, thứ phát và tái phát;
• Nhân tạo. Nó được hình thành khi không khí được đưa vào khoang màng phổi một cách nhân tạo với mục đích chẩn đoán y tế

Thể tích khí chứa trong khoang màng phổi:

• Giới hạn. Với loại tràn khí màng phổi này, phổi không xẹp hoàn toàn;
• Toàn bộ hoặc tổng số. Với loại tràn khí màng phổi này, phổi bị nén hoàn toàn

Loại phân phối:

• đơn phương. Đặc trưng bởi xẹp phổi phải hoặc trái;
• song phương. Nó được đặc trưng bởi sự nén của cả hai phổi. Tình trạng này là nghiêm trọng và có thể gây tử vong.

Theo sự hiện diện của các biến chứng

• Tràn khí màng phổi phức tạp. Loại này kèm theo chảy máu, khí phế thũng và;
• không phức tạp. Không kèm theo biến chứng

Tùy thuộc vào sự giao tiếp với môi trường bên ngoài:

• Tràn khí màng phổi kín là tình trạng khoang màng phổi không thông với môi trường. Với dạng bệnh này, lượng khí hư không tăng. Tràn khí màng phổi kín được đặc trưng bởi diễn tiến nhẹ nhất, trong khi một lượng nhỏ không khí có thể tự khỏi;
• Tràn khí màng phổi hở được đặc trưng bởi một lỗ ở thành ngực. Thông qua lỗ mở này, khoang màng phổi tự do giao tiếp với môi trường bên ngoài. Trong quá trình hít vào, không khí đi vào khoang màng phổi và trong quá trình thở ra, không khí thoát ra ngoài qua lỗ hổng. Tràn khí màng phổi hở làm xẹp phổi. Một lá phổi đang ngủ bị tắt thở, sự trao đổi khí không xảy ra trong một lá phổi như vậy, do đó, máu không được làm giàu oxy;
• Tràn khí màng phổi áp lực hoặc van được đặc trưng bởi sự tích tụ không khí ngày càng tăng trong khoang màng phổi. Tràn khí màng phổi căng thẳng xảy ra khi cấu trúc van của phổi được hình thành, cho phép không khí đi qua một hướng, tức là khi hít vào, không khí đi vào và khi thở ra, không khí không thoát ra được mà đọng lại trong khoang màng phổi. Tràn khí màng phổi dẫn đến tăng dần không khí trong khoang màng phổi. Tràn khí màng phổi áp lực được đặc trưng bởi kích thích đầu dây thần kinh màng phổi, áp suất trong màng phổi lớn hơn áp suất khí quyển, ngăn không cho phổi thở, dịch chuyển các cơ quan trung thất, sốc màng phổi, phá hủy tàu lớn và suy hô hấp.

Tất cả các loại tràn khí màng phổi trên đều có thể dẫn đến biến chứng nghiêm trọng Do đó, bệnh này cần điều trị đủ điều kiện.

Các triệu chứng của tràn khí màng phổi

Triệu chứng tràn khí màng phổi phụ thuộc vào cơ chế phát sinh bệnh, nguyên nhân phát sinh và mức độ xẹp của phổi.

Bệnh biểu hiện nhanh chóng nỗi đau sâu sắc. Đau xảy ra khi căng thẳng về thể chất, ho hoặc thậm chí không có lý do có thể nhìn thấy. Đau lan tỏa đến chi trên, cổ, ở nửa trên của bụng. Cơn đau tăng lên khi cử động lồng ngực. Khi các triệu chứng tràn khí màng phổi xuất hiện, bệnh nhân bắt đầu thở nhanh và nông hơn. Hơi thở trở nên khó khăn và xuất hiện ho khan. Có khó thở và cảm giác liên tục thiếu không khí. Da mặt trở nên nhợt nhạt và tím tái.

Chẩn đoán khởi phát bệnh

Chẩn đoán tràn khí màng phổi là kiểm tra ban đầu, cho thấy các triệu chứng đặc trưng của tràn khí màng phổi.

Ngoài thăm khám, chẩn đoán tràn khí màng phổi MỘT liên quan đến bài kiểm tra chụp X-quang, cho phép bạn xác định vùng giác ngộ và sự dịch chuyển của các cơ quan trung thất. Chọc dò màng phổi chẩn đoán cũng được thực hiện.

Điều trị tràn khí màng phổi

Điều trị tràn khí màng phổi là tiến hành hỗ trợ đầu tiên và đủ điều kiện.

Sơ cứu khi tràn khí màng phổi

bệnh này là khẩn cấp cần được chăm sóc y tế ngay lập tức. Bất kỳ người nào cũng nên sẵn sàng giúp đỡ khi bị tràn khí màng phổi: bệnh nhân phải được trấn an, cung cấp oxy và gọi ngay cho bác sĩ.

Nếu bệnh nhân bị tràn khí màng phổi hở, cách sơ cứu là băng ép để giúp bịt kín lỗ thủng trong lồng ngực. Băng kín có thể được làm độc lập từ polyetylen và một lớp bông gạc dày.

Nếu bệnh nhân bị tràn khí màng phổi, chăm sóc khẩn cấp là để thực hiện thủng màng phổi, cho phép bạn loại bỏ khí tự do và làm thẳng phổi.

Chăm sóc đủ điều kiện cho tràn khí màng phổi

Một bệnh nhân mắc bệnh này nên được nhập viện tại một bệnh viện phẫu thuật ở khoa phổi. Chăm sóc cấp cứu y tế cho tràn khí màng phổi là thực hiện chọc thủng khoang màng phổi,

Với tràn khí màng phổi kín, không khí được hút vào. Quy trình này được thực hiện bằng cách sử dụng một cây kim dài có gắn ống, tức là một thao tác nhỏ được thực hiện tuân thủ quy trình vô trùng.

Với tràn khí màng phổi toàn bộ, để tránh phản ứng sốc của bệnh nhân, hệ thống dẫn lưu được đặt trong khoang màng phổi.

Điều trị tràn khí màng phổi mở loại bao gồm việc chuyển nó sang một cái kín, vì khiếm khuyết này được khâu lại, ngăn luồng không khí vào khoang màng phổi.

Ngược lại, tràn khí màng phổi do van được biến thành tràn khí màng phổi hở bằng cách chọc kim dày, sau đó điều trị bằng phẫu thuật được thực hiện.

Điều trị tràn khí màng phổi đi kèm với gây mê đầy đủ bắt buộc.

Di chứng của tràn khí màng phổi

Ở dạng bệnh tự phát không biến chứng, kết quả thường thuận lợi, nhưng có thể tái phát. Biến chứng tràn khí màng phổi xảy ra ở 50% bệnh nhân. Các tác dụng phụ phổ biến nhất của tràn khí màng phổi là:

• tràn máu màng phổi;
• tiết tháo;
• phổi cứng;
• tràn mủ màng phổi;
• suy hô hấp cấp tính;
• khí thũng trung thất và dưới da

Những hậu quả như vậy của tràn khí màng phổi phát triển ở gần một nửa số bệnh nhân mắc bệnh tự phát.
Không có phương pháp phòng ngừa tràn khí màng phổi, nhưng nên đi khám bác sĩ thường xuyên nếu mắc các bệnh về phổi. Bệnh nhân bị tràn khí màng phổi nên được sàng lọc bệnh lao và tránh gắng sức.