Cơn đau do bệnh thận hư có thể có bản chất rất khác. Về mức độ nghiêm trọng, chúng có thể yếu (giai đoạn đầu của bệnh) hoặc dữ dội (khi bệnh tiến triển). Sa thận (nephroptosis) thường xảy ra nhất do dây chằng giữ thận bị kéo căng (suy yếu). Điều này dẫn đến thận có thể di chuyển tùy ý bên trong bụng.

Nguyên nhân và dấu hiệu của bệnh thận hư

Trong cơ thể, thận được bao bọc bởi một lớp màng gồm 3 lớp: cân thận, bao xơ và bao mỡ. Fascia (bó sợi), mô mỡ và dây xơ có liên quan đến việc cố định thận. Sự mỏng đi và yếu đi của chúng, cũng như sự giảm trương lực của các cơ ở thành bụng và lưng, có thể là những yếu tố gây ra bệnh thận hư. Ở phụ nữ, tình trạng sa thận phải thường xảy ra nhiều hơn, nguyên nhân là do sức mạnh của dây chằng kém hơn và do đặc điểm cấu trúc của cơ thể phụ nữ.

Khả năng vận động sinh lý của thận là cần thiết để thận hoạt động bình thường và được biểu hiện bằng sự dịch chuyển xuống dưới 2-6 cm (tùy thuộc vào độ sâu của nhịp thở) khi hít vào. Khi trương lực cơ và dây chằng giảm, khả năng vận động tăng lên và mang tính chất bệnh lý. Với bệnh thận hư, được đặc trưng bởi sự căng thẳng nghiêm trọng của bộ máy dây chằng, các chuyển động của thận có thể trở nên khó đoán, nó có thể bắt đầu dịch chuyển và xoắn theo bất kỳ hướng nào. Theo định kỳ, cơ quan có thể tự động trở lại vị trí của nó. Do phải ở lại lâu dài ở một nơi xa xôi, việc cố định thận bằng chất dính có thể xảy ra.

Bệnh thận hư có thể được kích hoạt bởi những lý do sau:

1. Sự hiện diện của các tình huống dẫn đến sự căng của bộ máy dây chằng xung quanh cơ quan (nhảy đột ngột, nâng vật nặng, hiện diện của thừa cân, giảm cân nhanh, rung).
2. Sự hiện diện của các yếu tố góp phần làm giảm trương lực của cơ bụng (mang thai).
3. Xuất hiện các vết thương dẫn đến tổn thương hoặc đứt dây chằng giữ thận (ngã, va đập).
4. Bệnh, nếu không bị kích động bởi một tình huống chấn thương, có thể phát triển thời gian dài.

Hội chứng đau biểu hiện như thế nào?

Tùy theo mức độ sa thận, bệnh có 3 mức độ phát triển:

1. Với bệnh thận hư ở mức độ ban đầu, vị trí thấp của thận chỉ được sờ thấy khi hít vào (ở tư thế đứng) qua thành phúc mạc.
2. Mức độ tiếp theo được đặc trưng bởi tình trạng sa thận ra khỏi vùng hạ vị; cơ quan này có thể được đưa trở lại vị trí của nó bằng cách sờ nắn.
3. Cơ quan di chuyển trong khoang sau phúc mạc bất kể vị trí của bệnh nhân. Sự dịch chuyển dẫn đến giãn và uốn các mạch thận.

Do những thay đổi sinh lý xảy ra trong cơ thể do sa thận, bệnh nhân bị co giật, đau nhức hoặc đau như dao đâm. TRONG giai đoạn đầu bệnh xuất hiện cảm giác đau đớn thường liên quan đến sự mệt mỏi về thể chất hoặc gắng sức quá mức. Nằm xuống thường giảm đau.

Có thể phát triển nghiêm trọng và đột ngột cơn đau, tương tự như cơn đau quặn thận. Khi bệnh tiến triển, cơn đau gần như liên tục, trở nên suy nhược và cường độ ngày càng tăng.

Bệnh thận hư đi kèm (trừ đau) bởi nhiều nguyên nhân khác nhau cảm giác khó chịu và hiện tượng:

1. Từ đường tiêu hóa, có thể buồn nôn, chán ăn, tiêu chảy hoặc táo bón và nặng bụng.
2. Các triệu chứng từ hệ thống thần kinh bao gồm: tăng tính dễ bị kích thích và hồi hộp, suy nhược thần kinh, mất ngủ, chóng mặt.
3. Khi thay đổi vị trí cơ thể, huyết áp có thể thay đổi mạnh. Căng thẳng động mạch thận gây ra các cơn khủng hoảng (ở áp suất lên tới 270/150 mm Hg) và đau đớn.

Để chi tiêu điều trị đúng, việc chẩn đoán bệnh là cần thiết.

Điều trị và phòng ngừa bệnh

Điều quan trọng là phải biết tại sao bệnh thận hư lại nguy hiểm. Bệnh có thể phức tạp do viêm bể thận (viêm cấu trúc thận) do ứ đọng nước tiểu. Niệu quản nếu vị trí của thận thay đổi, xoắn, gập cũng gây đau và bí tiểu. Sự tắc nghẽn dòng chảy góp phần mở rộng khung chậu thận, dần dần dẫn đến sự biến đổi thận hư của chúng.

Việc điều trị bệnh thận được mô tả trong video:

Chẩn đoán có thể được xác định sau khi khám, bao gồm phân tích nước tiểu, siêu âm và chụp đường tiết niệu bài tiết. Để phân biệt bệnh thận hư với vị trí thấp bẩm sinh của thận (loạn thị), kiểm tra Doppler màu được thực hiện bằng siêu âm. Bằng cách này, khoảng cách mà động mạch thận đã rời khỏi động mạch chủ được xác định. Nếu thấy đau ở vùng bụng hoặc vùng xương chậu, bạn nên đến gặp bác sĩ để khám.

Bệnh thận hư được điều trị chủ yếu bằng các phương pháp bảo thủ. Nó được thực hành để đeo một loại băng đặc biệt được lựa chọn riêng, vật lý trị liệu và xoa bóp, dùng kháng sinh và thuốc sát trùng tiết niệu (đối với viêm bể thận). Trong trường hợp cố định chất kết dính (phi sinh lý) của thận ở vùng sau phúc mạc, can thiệp phẫu thuật (cắt dây thần kinh) được chỉ định. Bệnh thận có thể được ngăn ngừa bằng các biện pháp đơn giản: dinh dưỡng hợp lý, phòng ngừa chấn thương, hoạt động thể chất vừa phải, đeo băng trước khi sinh.

Bệnh thận hư ở nhiều bệnh nhân có thể không có triệu chứng trong một thời gian dài hoặc đặc trưng bởi cơn đau nhẹ định kỳ ở lưng dưới và bên hông. Cảm giác mờ như vậy có thể dẫn đến (không cần kiểm tra đặc biệt) điều trị không đúng cách dựa trên chẩn đoán không chính xác, có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng. Bệnh thận hư đặc biệt điển hình ở phụ nữ trẻ thuộc loại suy nhược, trong khi các vấn đề về thận có thể làm phức tạp quá trình mang thai. Kháng cáo kịp thờiđến bác sĩ chuyên khoa, việc thực hiện chẩn đoán và điều trị thích hợp sẽ giúp bảo tồn thận khỏe mạnh, tình trạng quyết định phần lớn đến chất lượng cuộc sống.

Bệnh thận hư là một bệnh trong đó thận di chuyển khỏi giường giải phẫu của nó. Phụ nữ dễ mắc bệnh này nhất, đặc biệt là khi mang thai. Ở nam giới, bệnh này xảy ra ít thường xuyên hơn - trong 0,1% trường hợp. Bệnh thận hư là gì, nguyên nhân bệnh lý, triệu chứng và phương pháp điều trị sẽ được thảo luận sau trong bài viết.

Bệnh thận hư là gì? Có những giới hạn chấp nhận được trong đó bất kỳ cơ quan nào cũng có thể di chuyển khỏi vị trí của nó. Khả năng vận động của thận tăng lên trong y học được gọi là bệnh thận hư, trong đó các cơ quan bị dịch chuyển vào khung chậu nhỏ hoặc thay đổi vị trí so với trục của chúng. Bệnh thận bên phải thường gặp, nguyên nhân là do cấu trúc sinh lý của cơ thể: gan nằm phía trên thận phải nên có thể gây áp lực lên thận, các sợi cơ giữ cơ quan bên phải yếu hơn bên trái .

Nguyên nhân gây bệnh thận hư:

1. Áp suất thấp ở khoang bụng. Phát triển trong bối cảnh suy thoái trương lực cơ vùng bụng. Nguyên nhân chính là táo bón và tiêu chảy thường xuyên. Ở phụ nữ, thành bụng yếu có thể là hậu quả của việc mang thai nhiều lần.
2. Sự suy giảm của mô mỡ. Đó là hậu quả của các bệnh truyền nhiễm hoặc trọng lượng cơ thể giảm mạnh.
3. Cấu trúc bệnh lý của hệ thống cơ bắp.
4. Chấn thương phần dưới bụng và lưng và hình thành khối máu tụ bên trong.
5. Hoạt động thể chất thường xuyên quá mức, tham gia các môn thể thao vất vả.
6. Quá trình phát triển nhanh cơ thể, dẫn đến mất cân bằng về cấu trúc và vị trí của các cơ quan nội tạng. Bệnh thận hư thường xảy ra nhất ở trẻ em trong thời kỳ tăng trưởng tích cực.
7. Khuynh hướng di truyền.
8. Mất cân bằng nội tiết tố.

Khả năng vận động quá mức của thận xảy ra ở những người có nghề nghiệp đòi hỏi phải đứng lâu (bác sĩ phẫu thuật), mang vác nặng và thường xuyên nâng vật nặng (máy xúc) và ngồi lâu, có thể kèm theo rung động (người lái xe).

Các giai đoạn và dấu hiệu

Bệnh thận hư trong quá trình phát triển của nó trải qua 3 giai đoạn, kèm theo các hình ảnh triệu chứng khác nhau. Mức độ sa thận thể hiện mức độ sa tạng.

Giai đoạn 1

Tình trạng bệnh lý của thận độ 1 được đặc trưng bởi sự dịch chuyển nhẹ của cơ quan khi bệnh nhân ở tư thế đứng. Ở tư thế ngồi, thận nằm trên giường giải phẫu của nó. Ở giai đoạn này, rất khó để chẩn đoán bệnh lý, vì có thể sờ nắn thận khi hít vào và ở những bệnh nhân không đủ trọng lượng cơ thể. Các triệu chứng sa thận ở giai đoạn 1 rất khó xác định do cảm giác đau nhẹ có thể xuất hiện khi tập luyện cường độ cao.

Giai đoạn 2

Bệnh thận độ 2 đi kèm với các triệu chứng sa thận sau:

1. Đau tăng khi hoạt động và thậm chí khi đi bộ.
2. Lưu lượng máu đến cơ quan bị suy giảm.
3. Nước tiểu ứ đọng trong thận, dẫn đến tăng hàm lượng protein.
4. Sự phát triển của tình trạng viêm, kèm theo các triệu chứng nhiễm độc nói chung (sốt, suy nhược, Mệt mỏi) và đau dữ dội ở vùng lưng dưới và bụng dưới.

Bệnh thận thận phải độ 2 thường được chẩn đoán nhiều nhất. Trong thời gian biện pháp chẩn đoánỞ tư thế thẳng đứng, sờ nắn thận không khó, ở tư thế nằm ngang thì không thể thực hiện được. Bệnh thận độ 2 bên phải dẫn đến giảm thể tích Máu động mạch, đi vào cơ quan, sau đó có thể dẫn đến thiếu hụt chất dinh dưỡng và teo. Bệnh thận độ 2 cũng đi kèm với sự gia tăng áp lực trong tĩnh mạch thận.

Lưu lượng máu bị suy giảm dẫn đến tắc nghẽn niệu đạo và tạo ra những trở ngại cho dòng nước tiểu thoát ra ngoài. Bọng đái. Sự trì trệ trong cơ quan tiết niệu dẫn đến sự tích tụ dần dần các hợp chất có hại và các sản phẩm phân hủy. Viêm bể thận phát triển dần dần.

Giai đoạn 3

Bệnh thận độ 3 được đặc trưng bởi thận đi ra khỏi vùng hạ vị và di chuyển vào khung chậu. Ở giai đoạn 3, viêm bể thận mãn tính và một số bệnh lý, bệnh lý mạch máu khác tham gia. hệ thống sinh dục.

Dấu hiệu của bệnh thận hư giai đoạn 3:

1. Đau liên tục khi nghỉ ngơi, trở nên không thể chịu đựng được khi hoạt động thể chất.
2. Trong bối cảnh đau đớn, bệnh nhân phát triển trạng thái trầm cảm và trạng thái trầm cảm, thiếu tâm trạng.
3. Ở giai đoạn 3, các triệu chứng của bệnh thận hư đi kèm với sự gián đoạn của cơ quan tiêu hóa: cảm giác thèm ăn giảm hoặc biến mất hoàn toàn, xuất hiện nôn mửa và tiêu chảy.
4. Áp lực tăng lên.
5. Trở nên thường xuyên đau thận xảy ra khi niệu đạo bị bóp nghẹt.
6. Viêm bể thận mãn tính và thận ứ nước phát triển.

Nguy cơ mắc bệnh

Một quả thận lang thang có thể đi kèm không chỉ triệu chứng khó chịu bệnh tật mà còn gây ra sự phát triển của các bệnh và biến chứng khác ảnh hưởng đến tất cả các cơ quan của hệ thống sinh dục. Thận di động ở 20 trên 100 trường hợp có thể dẫn đến biến chứng nghiêm trọng và gây tàn tật tạm thời hoặc vĩnh viễn.

Mối nguy hiểm lớn nhất là tăng tính di động thận phải, vì nó có thể dẫn đến một số lượng lớn các biến chứng ảnh hưởng đến hệ tiết niệu và gan.

Thận di chuyển dẫn đến các biến chứng sau:

1. Thận ứ nước phát triển khi niệu đạo bị uốn cong và chèn ép, dẫn đến dòng nước tiểu bị gián đoạn và ứ đọng. Đây là một căn bệnh trong đó kích thước của hệ thống thu thập tăng lên nhanh chóng.
2. Viêm bể thận cấp tính và mãn tính là một bệnh viêm thận, được đặc trưng bởi tình trạng ứ đọng nước tiểu và tích tụ sản phẩm có hại thối rữa, là môi trường thuận lợi cho vi sinh vật gây bệnh phát triển.
3. Tăng huyết áp động mạch thứ phát là tình trạng tăng huyết áp do tuần hoàn máu ở thận bị suy giảm. Nếu không được điều trị, đột quỵ hoặc đau tim có thể phát triển.
4. Sỏi tiết niệu xảy ra trong bối cảnh các quá trình trì trệ, dẫn đến sự tích tụ muối và cát, không thể thải ra ngoài bằng nước tiểu.
5. Ở phụ nữ trên giai đoạn đầu quá trình mang thai thận lang thang có thể gây sẩy thai tự nhiên.

Chẩn đoán

Chẩn đoán bệnh thận hư bao gồm các nghiên cứu sơ cấp và thứ cấp. Lựa chọn đầu tiên liên quan đến việc kiểm tra và phỏng vấn bệnh nhân. Việc phỏng vấn bệnh nhân là cần thiết để xác định các triệu chứng, thời gian tồn tại và sự hiện diện của các bệnh khác. Khi khám, bác sĩ sờ nắn và xác định giai đoạn bệnh bằng khả năng tiếp cận của cơ quan.

Nghiên cứu thứ cấp về bệnh thận hư bao gồm các nghiên cứu trong phòng thí nghiệm và dụng cụ. Nghiên cứu trong phòng thí nghiệm yêu cầu xét nghiệm máu và nước tiểu tổng quát, nghiên cứu sinh hóa máu và kiểm tra vi khuẩn nước tiểu.

Khả năng vận động của thận được xác định bằng các phương pháp dụng cụ sau:

1. Kiểm tra siêu âm cung cấp cơ hội để nghiên cứu hướng chuyển động của thận. Trong quá trình thực hiện, bệnh nhân phải ở tư thế thẳng đứng - điều này giúp có được hình ảnh lâm sàng đầy đủ hơn.
2. Chẩn đoán bằng tia X chất tương phản cho phép bạn nghiên cứu tình trạng của cơ quan và xác định mức độ của bệnh.
3. Chẩn đoán X-quang mạch máu thận bằng cách sử dụng chất cản quang cho phép thu được dữ liệu về tình trạng của mạch máu và sự hiện diện của chúng. quá trình bệnh lý trong tĩnh mạch hoặc động mạch.
4. Phương pháp chẩn đoán đồng vị phóng xạ bao gồm việc tiêm tĩnh mạch một loại thuốc nhuộm đặc biệt, được thận hấp thụ và bài tiết qua nước tiểu. Chẩn đoán được thực hiện ở tư thế thẳng đứng và ngồi. Nghiên cứu đồng vị phóng xạ cho phép bạn có được thông tin về hoạt động của các cơ quan.

Sỏi thận ở phụ nữ mang thai

Bệnh thận hư là gì và đặc điểm của nó khi mang thai là gì? Phụ nữ có nhiều khả năng bị bệnh thận hư hơn. Điều này là do đặc điểm sinh lý của cấu trúc cơ thể phụ nữ và được đặc trưng bởi:

1. Giường thận lớn hơn và vị trí thấp hơn ở nam giới.
2. Tăng độ đàn hồi của mô cơ hỗ trợ thận.
3. Mô mỡ rộng hơn.
4. Cơ bụng phát triển nhẹ, làm tăng khả năng giảm áp lực trong ổ bụng.

Khả năng di chuyển cơ quan bệnh lý được chẩn đoán ở phụ nữ ở thời kỳ hậu sản- thai nhi trong quá trình phát triển trong tử cung dẫn đến căng cơ bụng và giảm áp lực. Nguy cơ phát triển bệnh lý tăng lên ở những lần mang thai tiếp theo.

Các triệu chứng bệnh thận hư ở phụ nữ khi mang thai: đau ở vùng bụng và vùng thắt lưng, gián đoạn quá trình đi tiểu và sai lệch so với các thông số nước tiểu và máu bình thường. Nếu có bất kỳ dấu hiệu nào xuất hiện, người phụ nữ sẽ được gửi đi xét nghiệm lại nước tiểu, máu và siêu âm.

Bệnh thận hư có thể dẫn đến các biến chứng: viêm bể thận, thận ứ nước, bệnh viêm hệ tiết niệu và sa bàng quang ở phụ nữ.

Bệnh ở trẻ em

Bệnh thận hư ở trẻ em là gì, nguyên nhân và triệu chứng chính là gì? Ở trẻ em, sa thận có thể đi kèm với bệnh cảnh lâm sàng không có triệu chứng, biểu hiện hoặc phức tạp. Trong biến thể đầu tiên của sự phát triển bệnh lý, không có triệu chứng và việc phát hiện bệnh là ngẫu nhiên.

Rõ ràng hình ảnh lâm sàng biểu hiện bằng đau lưng dưới, rối loạn quá trình đi tiểu và còn có thể ảnh hưởng đến sự phát triển thần kinh, tâm lý tình cảm của trẻ.

Bệnh thận hư phức tạp được đặc trưng bởi cơn đau dữ dội ở vùng lưng dưới và bụng, tăng lên khi hoạt động và làm gián đoạn quá trình đi tiểu và đại tiện.

Thận lạc chỗ ở trẻ được chẩn đoán cùng với chứng cong cột sống. Nguyên nhân chính gây bệnh thận hư ở trẻ em:

• thành bụng yếu và áp lực trong ổ bụng thấp;
• kém phát triển và suy yếu của bộ máy dây chằng của các cơ quan.

Điều trị bảo tồn

Khi lựa chọn phương pháp điều trị, điều quan trọng là phải duy trì mối quan hệ giữa triệu chứng và điều trị, được thực hiện nhằm loại bỏ các dấu hiệu và hậu quả khó chịu của bệnh. Với mục đích này, hai phương pháp được sử dụng - liệu pháp bảo thủ và phẫu thuật.

Điều trị bệnh thận hư bằng phương pháp bảo tồn có thể áp dụng nếu đó là bệnh thận hư cấp độ 1 bên phải hoặc bệnh thận hư cấp độ 1 bên trái. Vì mục đích này, nên:

1. Đeo thiết bị hỗ trợ đặc biệt.
2. Massage vùng thắt lưng và bụng chỉ được thực hiện bởi các chuyên gia vì nó có thể gây hại nhiều hơn cho sức khỏe.
3. Liệu pháp tập thể dục nhằm tăng cường cơ lưng và cơ bụng.
4. Dinh dưỡng hợp lý.
5. Loại bỏ tải.

Việc sử dụng thuốc sẽ không giúp đưa cơ quan về đúng vị trí, ngay cả khi đó là bệnh thận hư độ 1 bên phải hay bên trái. Dùng thuốc là cần thiết để loại bỏ hậu quả viêm trong các cơ quan của hệ tiết niệu).

Băng bó

Việc băng phải được đeo đúng theo khuyến cáo của bác sĩ. Ngày nay, bạn có thể mua một thiết bị hỗ trợ làm sẵn, thiết bị này sẽ được lựa chọn riêng cho các đặc điểm và triệu chứng sinh lý của bệnh nhân. Để điều trị bệnh thận phải hoặc thận trái, bạn có thể chọn một thiết bị hỗ trợ đặc biệt, phải đeo suốt cả ngày và tuân thủ các quy tắc đeo. Nên đeo băng khi nằm và thở ra.

Liệu pháp tập thể dục

Điều trị bệnh thận hư bên trái và bên phải độ 1 có hiệu quả nếu các bài tập đặc biệt được thực hiện thường xuyên, được thực hiện ở tư thế nằm ngửa. Phức hợp này giúp tăng cường cơ bắp bụng và phục vụ như là một biện pháp phòng ngừa tốt bệnh thận hư:

1. Thực hiện các bài tập thở ở tư thế nằm, hai chân cong ở khớp gối. Khi hít vào, bạn nên ưỡn cơ bụng và khi thở ra hãy rút lại.
2. Nâng chân ở trạng thái duỗi thẳng 5-10 lần.
3. Cong hai chân của bạn xen kẽ và ấn càng nhiều càng tốt về phía bụng của bạn. Lặp lại động tác tương tự 7 lần với mỗi chân.
4. Chiếc “xe đạp” yêu thích từ thời thơ ấu, nằm ngửa cũng có tác dụng tăng cường cơ bụng. Thực hiện bài tập trong khoảng hai phút.
5. Đối với bài tập tiếp theo, bạn sẽ cần một quả bóng nhỏ. Nằm ngửa, uốn cong đầu gối và ép quả bóng vào giữa chúng, tạo áp lực lên nó. Thực hiện 5 hiệp 10 giây.
6. Nằm ngửa, nâng hai chân lên, đồng thời hít vào và thở ra, từ từ hạ chân xuống.
7. Bài tập “kéo”: nâng hai chân lên và dang rộng ra, hít vào, bắt chéo chân khi thở ra. Lặp lại bài tập lên đến 10 lần.

Bệnh thận trái và thận phải là chống chỉ định đối với các bài tập thể chất phức tạp, cử tạ, tập luyện tim mạch, bài tập kéo giãn, thanh song song và nhảy. Đi bộ không nhanh trên địa hình bằng phẳng có thể chấp nhận được.

Dinh dưỡng

Điều trị bệnh thận hư phải đi kèm dinh dưỡng hợp lý, điều này sẽ làm giảm tải cho thận và giúp bình thường hóa các quá trình bị gián đoạn do chuyển động của cơ quan. Điều quan trọng nữa là phải ăn uống đầy đủ và đúng cách nếu bạn thiếu cân hoặc tuân thủ chế độ ăn kiêng nếu bạn thừa cân.

Chế độ ăn uống nên đa dạng một lượng lớn rau củ và trái cây. Số bữa ăn được khuyến nghị mỗi ngày là sáu. Cũng cần theo dõi cân bằng nước và uống 2 lít nước sạch mỗi ngày.

Bệnh thận hư bên phải và bên trái liên quan đến việc tránh đồ uống ngọt có ga, thực phẩm đóng hộp, mặn và hun khói. Các loại đậu và các sản phẩm bánh kẹo cũng bị cấm.

Nếu các biến chứng phát triển dưới dạng quá trình viêm hoặc suy thận lượng protein hàng ngày nên được điều chỉnh, không quá 25 g/ngày. Trong trường hợp này, bạn nên hạn chế ăn ngũ cốc, các loại đậu và các sản phẩm từ bột mì vì chúng nạp độc tố vào thận.

Trong trường hợp suy thận và sỏi tiết niệu, do biến chứng của bệnh thận hư, nên giảm lượng muối và phốt pho hàng ngày, điều này sẽ rửa trôi canxi và có thể dẫn đến sự phát triển của các bệnh về hệ cơ xương.

Điều trị phẫu thuật

Điều trị bệnh thận hư giai đoạn 3 và bệnh thận giai đoạn 2 chỉ bao gồm việc sử dụng can thiệp phẫu thuật. Phẫu thuật cũng cần thiết trong trường hợp không có tác dụng tích cực từ liệu pháp bảo tồn và trong trường hợp có biến chứng:

1. Hội chứng đau đớn ám ảnh người bệnh liên tục và không biến mất ngay cả khi đã uống thuốc giảm đau.
2. Sự phát triển của viêm bể thận dạng mãn tính, có thể dẫn đến suy thận.
3. Tăng huyết áp do thận dịch chuyển.
4. Tăng áp lực tĩnh mạch ở thận, bằng chứng là có máu trong nước tiểu.
5. Sự mở rộng liên tục và nhanh chóng của hệ thống bể thận trên nền nước tiểu ứ đọng ().

Điều trị bệnh thận hư bằng phẫu thuật bao gồm việc cố định thận vào vị trí của nó ở đúng nơi. Khâu thận được thực hiện bằng hai phương pháp:

1. Phẫu thuật tiếp cận vùng thắt lưng đề cập đến phương pháp truyền thống can thiệp phẫu thuật.
2. Phương pháp nội soi.

Bệnh thận bên trái và bên phải ngày càng bị ảnh hưởng nhiều hơn can thiệp phẫu thuật sử dụng nội soi, vì nó có một số ưu điểm:

• chấn thương nhẹ, kèm theo lượng máu mất ít;
• tác dụng thẩm mỹ - sử dụng phương pháp này bao gồm phẫu thuật thông qua ba vết mổ nhỏ, lành nhanh chóng và hầu như không để lại sẹo;
• ngắn giai đoạn hậu phẫu sự hồi phục;
• khả năng cố định thận cao trong thời gian dài;
• khả năng tái phát thấp (không quá 1%).

Bệnh thận hư là một bệnh trong đó thận rời khỏi vị trí của nó và di chuyển sang một bên hoặc đi xuống. Tình trạng bệnh lý trải qua 3 giai đoạn, mỗi giai đoạn có những đặc điểm riêng. Phụ nữ dễ bị mắc bệnh thận hư nhất, đặc biệt là khi mang thai. Điều trị bệnh lý ở giai đoạn đầu được thực hiện bằng phương pháp bảo tồn, ở giai đoạn thứ hai và thứ ba phải phẫu thuật để cố định thận.

Afer Dima

Bệnh thận hư: nguyên nhân và phương pháp điều trị

Nephroptosis được đặc trưng bởi khả năng di chuyển quá mức của thận và thậm chí cả sự quay của nó, làm gián đoạn mối quan hệ giải phẫu bình thường của các cơ quan của hệ thống sinh dục. Với bệnh lý này, thận có thể dịch chuyển từ vùng thắt lưng xuống bụng và xương chậu, đôi khi trở lại vị trí ban đầu. Wikipedia mô tả bệnh thận hư là một quả thận lang thang, rủ xuống hoặc di động. Theo phân loại của ICD10, bệnh thận thuộc nhóm bệnh XIV - bệnh của hệ thống sinh dục.

Khỏe giới hạn trên thận trái phải ở ngang mức đốt sống thứ mười hai lồng ngực cột sống, và bên phải ở dưới nó bằng một phần ba chiều cao của cơ quan. Việc thận dịch chuyển xuống 2 cm ở vị trí thẳng đứng và khi thở với hơi thở sâu từ 3 đến 5 cm được coi là bình thường. Bệnh thận hư bên phải phổ biến hơn một chút so với bệnh thận hư bên trái. Bệnh thận hai bên khá hiếm. Phụ nữ mắc bệnh này thường xuyên hơn nam giới. Thông thường, những người trong độ tuổi từ ba mươi đến sáu mươi bị ảnh hưởng, điều này được giải thích là do nguyên nhân gây bệnh.

nguyên nhân

Thông thường ở vùng thắt lưng, thận được giữ cố định bởi cân và cơ thành bụng, dây chằng bụng, dây chằng treo của thận và bao mỡ của thận. Nguyên nhân gây bệnh thận hư có liên quan đến sự vi phạm hoặc suy yếu của một hoặc nhiều yếu tố này.

Nguyên nhân chính gây bệnh là:

• giảm cân đột ngột, dẫn đến làm mỏng bao mỡ và kết quả là sa ra hoặc xoay quanh các mạch (tĩnh mạch và động mạch thận);
• trương lực hoặc sự suy yếu của cơ bụng, dẫn đến sa không chỉ thận mà còn các cơ quan khác trong ổ bụng (kể cả sau khi giảm cân nhanh chóng hoặc do hậu quả của mang thai nhiều lần hoặc chuyển dạ kéo dài);
• bệnh truyền nhiễm gây tổn thương các mô liên kết của dây chằng, mô;
• chấn thương vùng thắt lưng với tổn thương dây chằng hoàn toàn hoặc một phần (đòn mạnh, ngã từ trên cao, chấn động mạnh);
• mang vác vật nặng;
• đặc điểm cấu trúc bẩm sinh của giường thận và cuống mạch máu;

Nguyên nhân khiến thận phải xuất hiện thường xuyên hơn là do vị trí của nó thấp hơn do gần gan và sự phát triển yếu hơn của bộ máy dây chằng ở bên này. Về triệu chứng, bệnh thận bên phải chỉ khác với bệnh thận bên trái ở vị trí đau.

Triệu chứng

Ở giai đoạn đầu của bệnh, các triệu chứng bệnh thận phải và thận trái là không đáng kể:

• đau âm ỉ ở lưng dưới ( xương hông và hypochondrium), tăng cường ngay cả khi hoạt động thể chất nhẹ;
• đau vùng bụng không liên tục;
• sự xuất hiện của protein và máu trong nước tiểu.

Ở giai đoạn này, cơn đau xảy ra do nâng vật nặng, căng thẳng về thể chất, ho dữ dội và có tính chất kéo, đau hoặc đâm. Chúng yếu đi hoặc biến mất nếu bạn nằm ngửa hoặc bên đau. Trong cơn giống như cơn đau quặn thận, bệnh nhân có thể tái nhợt, toát mồ hôi lạnh, cảm thấy buồn nôn, có thể nôn mửa và sốt. Cơn đau kèm theo bệnh thận hư lan tới vùng háng hoặc bộ phận sinh dục. Thời gian của cuộc tấn công có thể dao động từ vài phút đến 2-3 giờ.

Trong tương lai, các triệu chứng của bệnh thận hư càng trở nên rõ rệt và lâu dài hơn:

• chán ăn và rối loạn chức năng đường tiêu hóa;
• đau bụng dữ dội liên tục, dẫn đến trầm cảm, mất ngủ, suy nhược thần kinh;
• sự phát triển của viêm bể thận, các vấn đề về huyết áp, sưng tấy;
• chóng mặt, đánh trống ngực, thay đổi chức năng của hệ thần kinh;
• đau dây thần kinh ở vùng dây thần kinh tọa, xương đùi hoặc các dây thần kinh khác;
• tăng huyết áp do tắc nghẽn mạch máu cung cấp cho thận;
• suy giảm lượng máu cung cấp cho thận, có thể dẫn đến viêm xương chậu và hình thành sỏi.

Hai triệu chứng cuối cùng xảy ra trong trường hợp tư vấn bác sĩ muộn và là biến chứng của bệnh thận hư. TRÊN giai đoạn đầu Bệnh khó chẩn đoán và thường bị nhầm lẫn với các bệnh khác. Bệnh thận độ 2 bên phải có thể bị nhầm lẫn với viêm ruột thừa do các triệu chứng giống nhau. Đôi khi bệnh bị nhầm lẫn với viêm túi mật hoặc viêm đại tràng; điều này thường xảy ra với bệnh thận trái.

Các giai đoạn của bệnh

Tùy theo mức độ nghiêm trọng của bệnh sa thận, bệnh được chia làm 3 giai đoạn:

• Bệnh thận hư cấp độ 1- Sa mép dưới của thận nhiều hơn một đốt sống rưỡi vùng thắt lưng xương sống.
• Bệnh thận hư độ 2- Mép dưới thận bị tụt quá 2 đốt sống thắt lưng.
• Bệnh thận hư độ 3- Thận bị hạ thấp hơn 3 đốt sống thắt lưng và có thể nằm ở vùng chậu.

Ở giai đoạn thứ ba của bệnh, niệu quản có thể bị xoắn đáng kể, gây đau quặn thận. Bức tranh bệnh thận hư có thể trở nên phức tạp hơn viêm bể thận mãn tính, tăng huyết áp động mạch, sỏi tiết niệu và, trong một số ít trường hợp, thận ứ nước.

Chẩn đoán bệnh

Chẩn đoán chính được thực hiện trên cơ sở khiếu nại, kiểm tra bệnh nhân và sờ nắn thận. Khi có nghi ngờ nhỏ nhất về bệnh thận hư, các nghiên cứu trong phòng thí nghiệm và dụng cụ sẽ được chỉ định. ĐẾN xét nghiệm trong phòng thí nghiệm bao gồm xét nghiệm nước tiểu và phân tích sinh hóa máu để tìm urê, creatine và nitơ dư.

Chẩn đoán cuối cùng được thực hiện bằng cách sử dụng:

• kiểm tra siêu âm thận với bệnh nhân được đặt theo chiều ngang và chiều dọc;
• một loạt các hình ảnh chụp hệ tiết niệu bài tiết qua đường tĩnh mạch có sử dụng chất tương phản (với điều kiện bắt buộc là chụp một trong các hình ảnh ở vị trí thẳng đứng).

Để thiết lập chẩn đoán, chỉ dữ liệu siêu âm là không đủ; cần phải xác nhận chẩn đoán bài kiểm tra chụp X-quang và để xác định bệnh thận hư hai bên, cần phải có những hình ảnh như vậy của cả hai quả thận. Tính năng bổ sung chụp X quang đồng vị và xạ hình thận.

Điều trị bệnh

Điều trị bệnh thận hư có thể được thực hiện bằng các phương pháp bảo thủ và phẫu thuật, mỗi phương pháp đều có tác dụng riêng. Việc sử dụng thuốc không thể đưa thận về đúng vị trí mà chỉ nhằm mục đích làm giảm các biến chứng của bệnh. Ví dụ, ở giai đoạn đầu, với bệnh thận hư bên phải độ 1 và bệnh thận hư bên trái độ 1, có thể điều trị bảo tồn trước khi các biến chứng phát triển:

• việc sử dụng băng được làm riêng lẻ, ngoại trừ trường hợp cố định thận ở nơi mới do quá trình kết dính;
• xoa bóp bụng;
• các bài tập trị liệu, liệu pháp tập thể dục đặc biệt cho bệnh thận hư, giúp tăng cường cơ lưng và cơ bụng;
• phục hồi dinh dưỡng đầy đủ trong quá trình phát triển của bệnh trong trường hợp giảm cân quá mức;
• hạn chế hoạt động thể chất quá mức;
• trị liệu spa, bao gồm cả thủy trị liệu.

Nếu phương pháp điều trị bảo tồn không đủ, nên sử dụng phương pháp phẫu thuật cố định thận ở vị trí bình thường (nephropexy). Phẫu thuật được chỉ định ở giai đoạn thứ ba của bệnh khi lượng máu cung cấp cho mạch thận giảm, lặp đi lặp lại. nhiễm trùng tiết niệu và vi phạm chức năng bài tiết thận

Các phương pháp phẫu thuật sau đây hiện đang được sử dụng:

• phương pháp cắt thắt lưng (thắt lưng) (phương pháp phẫu thuật truyền thống);
• phương pháp xâm lấn tối thiểu: nội soi hoặc phương pháp nhỏ.

Phương pháp nội soi có ưu điểm rõ ràng: ít mất máu và chấn thương, hiệu quả kết quả thẩm mỹ, thời gian hậu phẫu dễ dàng và chóng hồi phục kiên nhẫn. Trong quá trình nội soi, cấy ghép lưới hiện đại được sử dụng để cố định chắc chắn thận vào đúng vị trí. Sự can thiệp như vậy mang lại Kết quả tích cựcở 96 trong số 100 trường hợp và khi sử dụng cấy ghép lưới, tái phát chỉ xảy ra ở 0,3% bệnh nhân.

Vật lý trị liệu

Khi phát hiện bệnh trên giai đoạn đầu hiệu ứng tốt Vật lý trị liệu điều trị bệnh thận hư có thể hữu ích, bệnh nhân phải thực hiện liên tục để duy trì hiệu quả liên tục. Trước khi thực hiện một liệu pháp vật lý trị liệu phức hợp, bệnh nhân nên được xoa bóp nhẹ, sau đó bệnh nhân có thể tiến hành ngay một loạt các bài tập điều trị bệnh thận hư do Tiến sĩ. A.V. Chikharev. Phức hợp được thực hiện bởi bệnh nhân nằm trên giường với sự giúp đỡ của nhân viên y tế hoặc người thân và bao gồm bảy bài tập.

1. Từ tư thế nằm ngửa, hai tay duỗi dọc theo cơ thể, luân phiên kéo hai chân cong ở đầu gối về phía ngực, bắt đầu năm lần và thêm năm lần một ngày, đưa cơ thể về phía ngực. tổng cộng dành cho nữ dưới 25 tuổi và dành cho nam dưới 35 tuổi.
2. Từ vị trí tương tự, luân phiên nhấc hai chân thẳng lên, tăng số lượng bài tập như bài tập trước.
3. Từ cùng một vị trí với cùng số lần lặp lại, nhấc cả hai chân thẳng lên cùng một lúc.
4. Từ tư thế nằm ngửa với sự hỗ trợ của khuỷu tay, tựa chân vào tường và bước hai hoặc ba bước dọc theo tường cho đến khi chân duỗi thẳng, cố định tư thế với xương chậu nâng lên trong vài giây, sau đó đưa cho bệnh nhân một lực. nghỉ ngơi trong một hoặc hai phút. Lần đầu tiên được thực hiện với sự giúp đỡ từ bên ngoài.
5. Với một con lăn dưới mông bệnh nhân, người trợ lý kẹp hai chân ở vùng đầu gối, nâng lên và lắc một lần, thêm một lần mỗi ngày lên đến năm.
6. Bệnh nhân nằm ngửa. Có một chiếc ghế ở chân giường. Bàn chân đặt trên ghế. Nâng xương chậu của bạn lên hai hoặc ba lần, uốn cong thân mình và uốn cong đầu gối.
7. Từ vị trí tương tự (nhưng đầu hơi thấp hơn cơ thể), tựa chân lên ghế, giữ một phần cơ thể treo bất động trong hai mươi phút.

Trước khi bắt đầu một bộ bài tập điều trị bệnh thận hư, bạn nên tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ.

Đặc điểm của thời kỳ phục hồi

Trong ba tháng đầu sau phẫu thuật, cần phải băng bó và hạn chế hoạt động thể chất. Trong tương lai, cần có sự giám sát liên tục của bác sĩ tiết niệu: khám tổng quát, xét nghiệm máu và nước tiểu thường xuyên;

• Siêu âm và chụp X-quang đường tĩnh mạch sau ba tháng;
• siêu âm lặp lại (Dopplerography mạch thận) và chụp X quang đồng vị phóng xạ sau sáu tháng.

Tiên lượng và phòng ngừa

Phát hiện bệnh kịp thời đảm bảo kết quả thuận lợi sự đối đãi. Trong trường hợp nặng, các rối loạn không hồi phục có thể phát triển chức năng thận và suy giảm chất lượng cuộc sống của bệnh nhân.
Các biện pháp phòng ngừa bao gồm loại bỏ các yếu tố góp phần làm suy yếu áo nịt cơ hoặc bộ máy dây chằng: hoạt động thể chất thường xuyên, theo dõi trọng lượng cơ thể, đeo băng khi mang thai.

là sự di chuyển bệnh lý của thận, biểu hiện bằng sự dịch chuyển của cơ quan ra ngoài nền giải phẫu của nó. Bệnh thận hư nhẹ và trung bình không có triệu chứng; Khi huyết động học và huyết động học bị suy giảm, đau thắt lưng, tiểu máu, tăng huyết áp động mạch, viêm bể thận, thận ứ nước và sỏi thận xảy ra. Việc nhận biết bệnh lý được thực hiện bằng siêu âm thận, chụp tiết niệu bài tiết, chụp động mạch, MSCT, chụp xạ hình thận. Điều trị bằng phẫu thuật là cần thiết cho những thay đổi thứ cấp và bao gồm việc cố định thận ở vị trí chính xác về mặt giải phẫu - điều trị viêm thận.

Thông tin chung

Bình thường thận có khả năng vận động sinh lý nhất định: vì vậy khi nỗ lực thể chất hoặc động tác thở, thận dịch chuyển trong giới hạn cho phép, không vượt quá chiều cao thân của một đốt sống thắt lưng. Nếu sự dịch chuyển xuống của thận khi ở tư thế thẳng đứng vượt quá 2 cm và khi thở gắng sức - 3-5 cm, chúng ta có thể nói về khả năng di chuyển bệnh lý của thận hoặc bệnh thận hư.

Thận phải thường thấp hơn thận trái 2cm; Ở trẻ em, thận nằm ở vị trí thấp hơn đường viền bình thường và chiếm vị trí sinh lý khi 8-10 tuổi. Trên giường giải phẫu, thận được cố định bằng dây chằng, màng bao quanh và mô mỡ quanh thận. Bệnh thận hư thường được quan sát thấy ở phụ nữ (1,5%) nhiều hơn ở nam giới (0,1%) và theo quy luật, là bệnh ở bên phải.

Nguyên nhân gây bệnh thận hư

Phân loại

Theo mức độ dịch chuyển của thận xuống dưới bờ chỉ tiêu sinh lý Trong tiết niệu hiện đại, có 3 mức độ bệnh thận hư. Ở độ I, cực dưới của thận tụt xuống hơn 1,5 đốt sống thắt lưng. Ở độ II, cực dưới của thận bị lệch xuống dưới 2 đốt sống thắt lưng. Nephroptosis độ ba được đặc trưng bởi sự sa sút của cực dưới của thận từ 3 đốt sống trở lên. Mức độ sa thận ảnh hưởng biểu hiện lâm sàng bệnh tật.

Triệu chứng của bệnh thận hư

Ở giai đoạn đầu, trong quá trình hít vào, thận được sờ qua vùng trước thành bụng, và khi thở ra nó ẩn vào vùng hạ vị. Ở tư thế thẳng đứng, bệnh nhân có thể cảm thấy khó chịu bởi cơn đau dai dẳng một bên ở lưng dưới, cảm giác khó chịu và nặng nề ở bụng, các triệu chứng này sẽ biến mất ở tư thế nằm. Với tình trạng sa sút vừa phải ở vị trí thẳng đứng, toàn bộ thận sẽ bị dịch chuyển xuống dưới đường hạ sườn nhưng có thể điều chỉnh bằng tay mà không gây đau đớn. Cơn đau ở vùng lưng dưới rõ rệt hơn, đôi khi lan ra toàn bộ vùng bụng, tăng cường khi vận động và biến mất khi thận thay thế.

Với bệnh thận hư độ III, ở bất kỳ vị trí nào của cơ thể, thận đều nằm dưới vòm sườn. Bụng và đau thắt lưng trở nên thường trực và không biến mất khi nằm xuống. Cơn đau quặn thận có thể phát triển, rối loạn chức năng tiêu hóa, tình trạng giống suy nhược thần kinh và tăng huyết áp động mạch thận có thể xuất hiện.

Sự phát triển của nỗi đau hội chứng thận liên quan đến khả năng xoắn niệu quản và gián đoạn đường đi của nước tiểu, căng dây thần kinh, cũng như xoắn mạch thận, dẫn đến thiếu máu cục bộ thận. Các triệu chứng suy nhược thần kinh (nhức đầu, mệt mỏi, khó chịu, chóng mặt, nhịp tim nhanh, mất ngủ) có thể là do đau vùng chậu mãn tính. Từ đường tiêu hóa, xác định chán ăn, buồn nôn, nặng vùng thượng vị, táo bón hoặc ngược lại, tiêu chảy. Tiểu máu và protein niệu được phát hiện trong nước tiểu; trong trường hợp viêm bể thận - mủ niệu.

biến chứng

Tình trạng ứ đọng nước tiểu định kỳ hoặc liên tục do xoắn niệu quản tạo điều kiện cho nhiễm trùng thận phát triển và phát triển viêm bể thận và viêm bàng quang. Trong những trường hợp này, việc đi tiểu trở nên đau đớn và thường xuyên, ớn lạnh, sốt và tiết ra nước tiểu đục có mùi bất thường. Trong tương lai, trong bối cảnh tắc nghẽn đường tiết niệu, khả năng phát triển bệnh thận ứ nước và sỏi thận sẽ tăng lên.

Do sự căng và uốn cong của các mạch máu cung cấp cho thận, tăng liên tục Huyết áp với cơn tăng huyết áp. Tăng huyết áp thận được đặc trưng bởi giá trị huyết áp cực cao, đôi khi đạt tới 280/160 mmHg. Nghệ thuật. Sự xoắn cuống mạch của thận dẫn đến ứ đọng tĩnh mạch và bạch huyết cục bộ. Với bệnh thận hư hai bên, các dấu hiệu suy thận tăng sớm - sưng tấy tứ chi, mệt mỏi, buồn nôn, cổ trướng, đau đầu. Bệnh nhân có thể phải chạy thận nhân tạo hoặc ghép thận.

Chẩn đoán

Việc nhận biết bệnh thận hư dựa trên khiếu nại của bệnh nhân, dữ liệu khám, sờ thận, kết quả xét nghiệm và chẩn đoán dụng cụ. Việc kiểm tra được thực hiện với bệnh nhân không chỉ nằm mà còn đứng. Việc thực hiện sờ nắn đa vị trí của bụng cho phép chúng ta xác định khả năng di chuyển và dịch chuyển của thận. Đo và theo dõi huyết áp cho thấy sự gia tăng giá trị huyết áp thêm 15-30 mm Hg. Nghệ thuật. khi thay đổi vị trí nằm ngang thân theo chiều dọc. Xét nghiệm nước tiểu xác định hồng cầu niệu, protein niệu, bạch cầu niệu, vi khuẩn niệu.

Siêu âm thận, được thực hiện ở tư thế đứng và nằm, phản ánh vị trí của thận và sự thay đổi vị trí của nó tùy thuộc vào vị trí của cơ thể. Với sự trợ giúp của siêu âm, có thể phát hiện tình trạng viêm ở mô thận, sỏi và sự giãn nở do thận hư của phức hợp bể thận. Siêu âm mạch thận là cần thiết để hình dung giường mạch thận, xác định các chỉ số lưu lượng máu và mức độ suy giảm huyết động của thận.

Chụp X-quang bài tiết cho phép bạn đánh giá mức độ sa bệnh lý của thận liên quan đến đốt sống thắt lưng, xoay thận. Chụp X-quang đường tiết niệu để phát hiện bệnh thận hư thường không mang lại nhiều thông tin. Chụp động mạch thận và chụp tĩnh mạch là cần thiết để đánh giá tình trạng dòng chảy của động mạch thận và tĩnh mạch. Chụp xạ hình thận bằng đồng vị phóng xạ động được chỉ định để xác định các rối loạn trong đường tiết niệu và chức năng của thận nói chung. Các lựa chọn thay thế có độ chính xác cao và nhiều thông tin cho các phương pháp tương phản phóng xạ là CT, MSCT và MRI thận.

Cần có nhiều nghiên cứu khác nhau về đường tiêu hóa (nội soi huỳnh quang dạ dày, soi thủy tinh, nội soi, nội soi) để xác định sự dịch chuyển của các cơ quan nội tạng - bệnh sa tạng, đặc biệt là với bệnh thận hai bên.

Điều trị bệnh thận hư

Trong trường hợp bệnh lý cấp độ 1, nó được thực hiện liệu pháp bảo tồn. Bệnh nhân được chỉ định mặc riêng thiết bị chỉnh hình(băng, áo nịt ngực, thắt lưng), các bài tập trị liệu để tăng cường cơ lưng và cơ bụng, xoa bóp cơ bụng, điều trị viện điều dưỡng, hạn chế hoạt động thể chất, nếu bạn thiếu cân - tăng cường dinh dưỡng.

Đối với bệnh thận hư độ II-III phức tạp do suy giảm huyết động, tiết niệu, mãn tính hội chứng đau, viêm bể thận, sỏi thận, tăng huyết áp, thận ứ nước, bắt buộc chiến thuật phẫu thuật– thực hiện phẫu thuật thận. Bản chất của sự can thiệp là đưa thận trở lại giường giải phẫu của nó bằng cách cố định vào các cấu trúc lân cận. Giai đoạn hậu phẫu cần thời gian dài nghỉ ngơi tại giường, nằm trên giường với đầu chân nâng lên để củng cố thận một cách đáng tin cậy trên giường. Nephropexy không được chỉ định cho bệnh sa tạng, nền xen kẽ nặng hoặc bệnh nhân cao tuổi.

Tiên lượng và phòng ngừa

Theo quy luật, sau khi điều trị thận kịp thời, huyết áp sẽ bình thường hóa và cơn đau biến mất. Với việc điều trị chậm trễ, các tình trạng mãn tính có thể phát triển - viêm bể thận, thận ứ nước. Ở người mắc bệnh thận hư Hoạt động chuyên môn không nên liên quan đến việc đứng thẳng trong thời gian dài hoặc gắng sức nặng.

Phòng ngừa bệnh thận hư bao gồm việc hình thành tư thế đúng ở trẻ, tăng cường cơ bụng, tránh chấn thương, loại bỏ sự tiếp xúc thường xuyên với các yếu tố bất lợi (hoạt động thể chất nặng, rung động, cưỡng bức). vị trí thẳng đứng cơ thể, sụt cân đột ngột). Phụ nữ mang thai được khuyên nên đeo băng trước khi sinh. Khi Đau kéo dàiở phần lưng dưới khi đứng, cần phải chú ý ngay lập tức

Nephroptosis là tình trạng sa thận. Đồng thời, cô ấy có được khả năng di chuyển không tương ứng với tiêu chuẩn.

Lý do bỏ sót

Suy thận có thể xảy ra vì nhiều lý do. TRONG trong điều kiện tốt nó có thể di chuyển không quá 1,5 cm khi đi lại và thở. Bệnh thận phải và trái đều có những điều kiện tiên quyết giống nhau.

thận rũ xuống

Nguyên nhân bệnh lý:

• Thường thì sự bất thường xảy ra sau khi sinh nở khó khăn. Lúc này, các cơ thư giãn và thận không nhận được sự hỗ trợ cần thiết từ khoang bụng.
• Bụng to khi mang thai cũng có thể dẫn đến bệnh thận hư, đặc biệt nếu đây là lần đầu tiên.
• Hoạt động thể chất mạnh sẽ gây áp lực lên khoang bụng, gây căng các dây chằng bảo vệ thận, dẫn đến sa tạng.
• Những bệnh gây ra ho, gây co cơ hoành, dẫn đến thận dịch chuyển.
• Chấn thương và cú đánh mạnh cũng có thể phá vỡ tính toàn vẹn và thay đổi vị trí của các cơ quan nội tạng.
• Khối máu tụ ở cột sống do va chạm gây áp lực lên các cơ quan lân cận. Điều này có thể dẫn đến sự dịch chuyển của họ.
• Một lý do khác có thể là mất mát đột ngột về cân nặng hoặc di truyền. Trong những trường hợp này, bệnh thận hư là do dây chằng dễ bị căng.

Ngoài ra, lối sống ít vận động và các bệnh truyền nhiễm kéo dài khiến dây chằng bị suy kiệt.

Các loại và giai đoạn

Nephroptosis được chia thành 3 giai đoạn. Cái cuối cùng là nguy hiểm nhất.

Các giai đoạn của bệnh thận hư:

Sân khấu	Mức độ sa thận	Đặc thù
Đầu tiên	5–9 cm	Khi thở ra có thể cảm nhận được thận đang rủ xuống dưới xương sườn, khi cố gắng ngồi xuống từ tư thế nằm có khi có cảm giác đau nhức. Ở giai đoạn này của bệnh thận hư không có triệu chứng.
Thứ hai	2/3 dưới đường xương sườn	Thận trở lại trạng thái bình thường ở tư thế nằm, hoạt động thể chất gây ra đau âm ỉ, hồng cầu và protein xuất hiện trong nước tiểu. Nephroptosis độ 2 bên phải cũng ngụ ý đau ở bên phải, điều này cũng áp dụng cho bên trái.
Ngày thứ ba	Rơi hoàn toàn ra ngoài đường xương sườn	Thận bị viêm, kèm theo đau liên tục, có thể thấy máu hoặc chất nhầy trong nước tiểu do ứ đọng.

Nephroptosis cũng được chia thành nhiều loại. Sự phân chia xảy ra tùy thuộc vào mức độ sa và khả năng di chuyển của thận. Các triệu chứng và cách điều trị tùy thuộc vào loại bệnh.

• cố định và hạn chế;
• thận lang thang.

Trong trường hợp đầu tiên, nang mỡ giảm đi nhưng thận không thể di chuyển xa hơn mức dây chằng cho phép. Hội chứng thận lang thang được đặc trưng bởi tình trạng giảm mô mỡ và bong gân.

Các loại bệnh thận hư tùy thuộc vào vị trí của thận bị dịch chuyển:

• bên phải;
• thuận tay trái;
• bệnh thận hư hai bên.

Triệu chứng

Trong hầu hết các trường hợp, bệnh thận phải xảy ra. Nó có một động mạch nhỏ hơn và ban đầu nằm ở vị trí thấp hơn. Giai đoạn càng cao, dấu hiệu bệnh càng nhiều và tình trạng sa thận càng nặng.

Các triệu chứng của bệnh thận hư ở các giai đoạn khác nhau:

Ở giai đoạn đầu tiên, việc chẩn đoán bệnh thận hư khá khó khăn, thường xảy ra nhầm lẫn với bệnh tương tự. Bệnh thận giai đoạn 2 có thể bị chẩn đoán nhầm là viêm ruột thừa. Vì vậy, điều quan trọng là phải trải qua mọi thứ các kỳ thi cần thiết và làm theo lời khuyên của bác sĩ. Với bệnh thận hư nặng, các bệnh như viêm bể thận và thứ phát có thể phát triển.

Đặc điểm của bệnh thận hư ở trẻ em

Khi thận bị sa, nguyên nhân có thể khác nhau, điều này xảy ra khi bộ máy dây chằng của thận yếu. Bệnh ở trẻ em thường diễn biến phức tạp do cong vẹo cột sống. Cũng giống như ở người lớn, bệnh thận hư bên phải xảy ra thường xuyên hơn. Hậu quả của bệnh ở trẻ em đều như nhau: viêm bể thận, huyết áp cao và những người khác.

Bệnh có thể biểu hiện theo những cách sau:

• không có triệu chứng;
• bệnh thận biểu hiện lâm sàng;
• bệnh thận hư phức tạp.

Bệnh không có triệu chứng chỉ trong 10% trường hợp, nó được chẩn đoán ngẫu nhiên khi khám phòng ngừa. Bệnh thận hư có biểu hiện lâm sàng xảy ra ở gần một nửa số bệnh nhân mắc bệnh này.

Triệu chứng của nó:

• đau ở vùng bụng;
• không tự chủ;
• huyết áp cao;
• bạch cầu, vi khuẩn và các yếu tố có hại khác tích tụ trong nước tiểu;
• biểu hiện thần kinh;
• sự chậm phát triển.

Khi nằm, cơn đau vùng bụng biến mất hoặc trở nên âm ỉ và trở nên năng động hơn khi đi lại và hoạt động thể chất. Với bệnh sa thận phức tạp, các triệu chứng tương tự nhau, nhưng các bệnh đi kèm được thêm vào.

Để ngăn ngừa bệnh sa thận, bạn cần đảm bảo cho trẻ ngồi thẳng. Không nên ép trẻ nâng quá nhiều vật nặng, nhưng hoạt động thể chất khả thi sẽ hữu ích. Sẽ rất tốt nếu bạn làm quen với việc chạy bộ hoặc tập thể dục buổi sáng. Bạn cũng nên cung cấp dinh dưỡng tốt và giảm thiểu nguy cơ chấn thương.

Điều trị bảo tồn

Nếu không có biến chứng thì có thể điều trị bảo tồn, nó được quy định ở giai đoạn đầu tiên và thứ hai. Thuốc điều trị cần thiết cho bệnh viêm bể thận, tăng huyết áp động mạch và các bệnh khác xảy ra do bệnh thận hư. Loại bệnh phổ biến nhất là bệnh thận độ 1 bên phải.

Nếu thận bị suy giảm, bạn nên đa dạng hóa chế độ ăn uống. Nó nên bao gồm càng nhiều càng tốt, nhưng loại trừ các chất chiết xuất (hầu hết chúng xuất hiện trong quá trình chế biến thịt và trà), có thể gây kích ứng nội tạng.

Nếu giảm cân đột ngột hoặc trọng lượng cơ thể không đủ, bạn cần đặc biệt tuân thủ cẩn thận tất cả các khuyến nghị liên quan đến dinh dưỡng.

Tính năng ăn kiêng:

• bữa ăn chia nhỏ (khẩu phần nhỏ 5–6 lần một ngày);
• số tiền tăng lên rau sạch và trái cây;
• Nên uống ít nhất 1,5 lít nước;
• các loại đậu, dưa chua, mạnh mẽ nước luộc thịt, thực phẩm đóng hộp, sản phẩm hun khói, đồ ngọt và nước ngọt;
• Salad hải sản được khuyến khích.

Khi bị suy thận mãn tính, nên hạn chế lượng protein, không quá 25 gram. Vào một ngày. Nồng độ cao nó được tìm thấy trong các loại đậu và các sản phẩm bột mì. Điều này là do protein góp phần tích tụ các chất thải được bài tiết qua thận. Khi có bệnh, chức năng đầu ra của chúng không hoạt động đầy đủ. Kết quả là chất độc vẫn còn trong cơ thể, đầu độc nó.

Bệnh thận hư cũng liên quan đến việc hạn chế ăn muối. Nó tích tụ trong cơ thể khi chức năng thận bị suy giảm. Điều tương tự cũng áp dụng cho phốt pho, chất rửa trôi canxi. Nó được tìm thấy trong ca cao, đậu phộng và các sản phẩm từ sữa. Natri có thể gây giữ nước trong cơ thể ở những người thích ăn mặn.

Điều trị chỉnh hình

Điều trị chỉnh hình bao gồm đeo băng (áo nịt ngực hoặc thắt lưng). Tuy nhiên, cần lưu ý rằng phương pháp điều trị này không được khuyến khích đối với bệnh thận hư cố định.

Vị ấy nằm mặc quần áo vào buổi sáng, trong khi thở ra. Nếu quy trình này được thực hiện không chính xác thì tất cả các chức năng hữu ích của băng sẽ không còn và việc điều trị sẽ trở nên không hiệu quả. Có nhiều loại đai chỉnh hình và áo nịt ngực, bác sĩ sẽ giúp bạn chọn loại phù hợp. Ví dụ, nếu thận phải bị sa thì để điều trị bạn cần chọn băng chỉnh hình với một thiết bị phức tạp ở bên này.

Bài tập trị liệu và xoa bóp bụng

Tăng khả năng vận động của thận phải hoặc trái có thể được điều trị bằng xoa bóp, vật lý trị liệu chỉ ở giai đoạn đầu. Chỉ cần tập thể dục một chút vào mỗi buổi sáng trong nửa giờ là đủ. Các động tác nhảy, duỗi người và chạy không được khuyến khích. Chúng nên được thực hiện ở tư thế nằm; nếu muốn, bạn có thể đặt một miếng đệm dưới lưng dưới.

Các bài tập điều trị bệnh thận hư:

• Hít vào - bụng phình ra, thở ra - co lại. Tổng cộng có 10 lần tiếp cận, hai chân cong ở đầu gối.
• Chân thẳng được nâng lên luân phiên 7 lần.
• Hai chân co ở đầu gối và ấn càng gần bụng càng tốt, 7 lần tiếp cận.
• Tập thể dục "xe đạp" trong vài phút.
• Bóng được ép giữa hai chân trong vài giây, 4 hiệp.
• Chân thẳng nâng lên (khi hít vào) và hạ xuống (khi thở ra) 10 lần.

Và nó cũng hữu ích khi đi tiếp không khí trong lành. Massage trị liệu được thực hiện bởi các chuyên gia khi được bác sĩ chỉ định, nhưng bạn có thể tự thực hiện một số động tác. Vuốt ve và nhào nặn vùng da ở vùng thắt lưng và ngực, bạn có thể thực hiện các chuyển động tròn ở vùng bụng.

Trị liệu spa

Điều trị tại khu nghỉ dưỡng điều dưỡng có ý nghĩa ở giai đoạn đầu. Có nhiều nhà điều dưỡng y tế trong nước và ngoài nước. Khi lựa chọn, bạn nên chú ý đến những nơi có thủy trị liệu. Đây có thể là tắm, tắm, xử lý nước khoáng và những thứ khác.

Điều trị phẫu thuật

Phải làm gì nếu không có động lực tích cực khi điều trị bảo tồn? Trong trường hợp này, họ dùng đến các hoạt động. Nó cũng được khuyến khích cho bất kỳ biến chứng nào. Bệnh hoại tử thận hai bên rất khó điều trị và thường phải phẫu thuật.

Những lý do chính cho sự cần thiết phải can thiệp phẫu thuật:

• viêm bể thận mãn tính;
• tăng huyết áp thế đứng;
• khuyết tật;
• đau liên tục;
• thận ứ nước.

Một kết quả tích cực của ca phẫu thuật là nephropexy (cố định thận ở đúng vị trí). Công nghệ hiện đại thực hiện bao gồm . Nó có nguy cơ biến chứng thấp hơn và loại bỏ mất máu nặng, quá trình phục hồi của bệnh nhân sau thủ thuật dễ dàng hơn.

Phương pháp truyền thống

Điều trị thông thường có thể được bổ sung bài thuốc dân gian. Điều này chỉ có thể được thực hiện sau khi tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ. Y học cổ truyền điều trị bệnh thận hư nhằm mục đích giảm đau và ngăn ngừa các biến chứng.

Công thức nấu ăn hữu ích:

• Điều trị truyền thống liên quan đến việc ăn hạt bí ngô, hướng dương và hạt lanh. Chúng cần được chiên và tiêu thụ với đường bột nhiều lần trong ngày.
• Truyền dịch chổi Kochia cũng được khuyến khích để điều trị. Bạn cần đổ 50 gram. thảo mộc với nước sôi (150 gr.). Sau đó, để trong 10 giờ và lọc lấy nước, uống một thìa ba lần một ngày.
• Rơm yến mạch còn có tác dụng chữa bệnh sa thận. Bạn cần làm thuốc sắc từ nó để tắm. Để làm điều này, hãy nghiền thảo mộc và đun sôi trong khoảng một giờ (cần 2-3 muỗng canh cây cho mỗi lít nước). Sau khi nguội, nước dùng có thể được thêm vào bồn tắm. Cần phải thực hiện thủ tục này vài lần một tuần.

Một quả thận di động tất nhiên không thể di chuyển vào đúng vị trí khi sử dụng thảo dược nhưng y học cổ truyền có thể giúp giảm triệu chứng.

Phòng ngừa

Điều quan trọng nhất để phòng bệnh là tư thế tốt và tất cả các thủ tục nhằm sửa chữa nó. Và bạn cũng nên tăng cường cơ bụng và tránh gắng sức nặng. Phần thể thao với mức độ vừa phải hoạt động thể chất, bơi lội. Các cô gái mang thai được khuyên nên đeo băng. Thận cũng có thể bị sa sút nên cần tránh các hoạt động gây chấn thương.

Và bạn cũng nên trải qua nó sáu tháng một lần khám phòng ngừa hãy đến gặp bác sĩ và nếu bạn cảm thấy đau ở vùng thắt lưng, hãy liên hệ với bác sĩ tiết niệu. Sa thận phải cũng có thể được xác định bằng cơn đau kèm theo bên phải, đó cũng là lý do để liên hệ với chuyên gia.