Trong khi dùng Lindinet 20, kỳ kinh của tôi bắt đầu. Thuốc tránh thai Lindinet

Thuốc tránh thai đơn pha gestagen-estrogen.
Thuốc: LINDYNET 20
Hoạt chất của thuốc: ethinylestradiol, cử chỉ
Mã hóa ATX: G03AA10
KFG: Thuốc tránh thai đường uống đơn pha
Số đăng ký: P số 015122/01-2003
Ngày đăng ký: 30/06/03
Đăng ký chủ sở hữu. chứng chỉ: GEDEON RICHTER Ltd. (Hungary)

Hình thức phát hành Lindinet 20, bao bì và thành phần thuốc.

Viên nén bao phim màu vàng nhạt, hình tròn, hai mặt lồi; trên vết nứt có màu trắng hoặc gần như trắng với viền màu vàng nhạt; cả hai mặt đều không có chữ khắc.
1 tab.
ethinylestradiol
20 mcg
cử chỉ
75 mcg

Tá dược: natri canxi edetat, magie stearat, silicon khan dạng keo, povidone, tinh bột ngô, lactose monohydrat.

Thành phần vỏ: D+S Vàng số 10 C.I. 47005 (E104), povidone, titan dioxide C.I. 7791 (E171), macrogol 6000, talc, canxi cacbonat, sucrose.

21 chiếc. - vỉ (1) - hộp các tông.
21 chiếc. - vỉ (3) - hộp các tông.

Mô tả của thuốc dựa trên hướng dẫn sử dụng được phê duyệt chính thức.

Tác dụng dược lý của Lindinet 20

Thuốc tránh thai đơn pha gestagen-estrogen. Ức chế sự tiết hormone tuyến sinh dục của tuyến yên, ức chế sự trưởng thành của nang trứng và ngăn cản quá trình rụng trứng. Làm tăng độ nhớt của chất nhầy cổ tử cung khiến tinh trùng khó xâm nhập vào tử cung.

Lindinet 20 ngoài tác dụng ngừa thai còn có tác dụng tích cực đến chu kỳ kinh nguyệt (nếu bị gián đoạn): chu kỳ hàng tháng trở nên đều đặn, lượng máu mất trong kỳ kinh nguyệt và tỷ lệ thiếu máu do thiếu sắt giảm, tần suất đau bụng kinh , sự xuất hiện của u nang buồng trứng chức năng và thai ngoài tử cung giảm.

Khi sử dụng thuốc, tỷ lệ mắc u xơ và u nang xơ ở tuyến vú, các bệnh viêm nhiễm cơ quan vùng chậu và ung thư nội mạc tử cung sẽ giảm. Tình trạng da bị mụn được cải thiện.

Dược động học của thuốc.

Gestoden

hút

Sau khi uống, nó được hấp thu nhanh chóng và gần như 100% qua đường tiêu hóa. Sau một liều duy nhất, Cmax được quan sát sau 1 giờ và là 2-4 ng/ml. Sinh khả dụng là khoảng 99%.

Phân bổ

Dược động học của thuốc.

gestodene phụ thuộc vào mức độ SHBG. Nồng độ SHBG trong huyết tương dưới tác dụng của estradiol tăng gấp 3 lần. Khi dùng hàng ngày, nồng độ gestodene trong huyết tương tăng gấp 3-4 lần và cân bằng trong nửa sau của chu kỳ.

Chuyển hóa và bài tiết

Gestodene được chuyển hóa sinh học ở gan. Giá trị thanh thải trung bình là 0,8-1,0 ml/phút/kg. Mức độ gestodene trong huyết thanh giảm theo hai giai đoạn. T1/2 ở giai đoạn -phase là 12-20 giờ, Gestodene chỉ được thải trừ dưới dạng chất chuyển hóa, 60% qua nước tiểu, 40% qua phân.

Ethinyl estradiol

hút

Sau khi uống, ethinyl estradiol được hấp thu nhanh chóng và gần như hoàn toàn. Cmax trung bình trong huyết thanh đạt được 1-2 giờ sau khi dùng và là 30-80 pg/ml. Sinh khả dụng do liên hợp trước hệ thống và chuyển hóa sơ cấp là khoảng 60%.

Phân bổ

Hoàn toàn (khoảng 98,5%), nhưng liên kết không đặc hiệu với albumin và gây ra sự gia tăng nồng độ SHBG trong huyết thanh. Vd trung bình - 5-18 l/kg.

Css được thiết lập vào ngày thứ 3-4 sau khi dùng thuốc và cao hơn 20% so với sau một liều duy nhất.

Sự trao đổi chất

Nó trải qua quá trình hydroxyl hóa thơm để tạo thành các chất chuyển hóa hydroxyl hóa và methyl hóa, hiện diện ở dạng chất chuyển hóa tự do hoặc ở dạng liên hợp (glucuronide và sunfat). Độ thanh thải chuyển hóa từ huyết tương khoảng 5-13 ml.

Gỡ bỏ

Nồng độ trong huyết thanh giảm theo hai giai đoạn. T1/2 ở pha khoảng 16-24 giờ, Ethinyl estradiol chỉ được thải trừ dưới dạng chất chuyển hóa với tỷ lệ 2:3 qua nước tiểu và mật.

Hướng dẫn sử dụng:

Sự ngừa thai.

Liều lượng và cách dùng thuốc.

Viên thuốc được uống bằng đường uống, không phụ thuộc vào thức ăn, không cần nhai, với một lượng nước vừa đủ.

Nên uống thuốc từ ngày đầu tiên của chu kỳ kinh, 1 viên/ngày (nếu có thể vào cùng thời điểm trong ngày) trong 21 ngày, sau đó nghỉ 7 ngày. Trong thời gian nghỉ 7 ngày, xuất hiện hiện tượng chảy máu giống như kinh nguyệt. Sau 7 ngày nghỉ, bất kể máu đã ngừng chảy hay mới bắt đầu chảy máu, hãy tiếp tục dùng gói tiếp theo. Như vậy: 3 tuần - uống thuốc, 1 tuần - nghỉ. Bắt đầu dùng thuốc từ mỗi gói mới vào cùng một ngày trong tuần.

Liều Lindinet 20 đầu tiên nên được bắt đầu vào ngày đầu tiên của chu kỳ kinh nguyệt.

Khi chuyển sang dùng Lindinet 20 từ một biện pháp tránh thai đường uống khác, nên uống viên Lindinet 20 đầu tiên sau khi uống viên cuối cùng trong gói của một biện pháp tránh thai nội tiết tố đường uống khác, vào ngày đầu tiên của chu kỳ kinh nguyệt. Có thể bắt đầu dùng thuốc vào ngày thứ 2-5 của chu kỳ kinh nguyệt, nhưng trong trường hợp này nên sử dụng các biện pháp tránh thai bổ sung.

Khi chuyển sang dùng Lindinet 20 từ thuốc chỉ chứa progestogen: khi dùng thuốc viên (“viên thuốc nhỏ”), có thể bắt đầu dùng Lindinet 20 vào bất kỳ ngày nào trong chu kỳ. Bạn có thể chuyển từ sử dụng thiết bị cấy ghép sang dùng Lindinet 20 vào ngày hôm sau sau khi tháo thiết bị cấy ghép. Khi sử dụng thuốc tiêm - một ngày trước lần tiêm tiếp theo. Trong những trường hợp này, nên sử dụng các biện pháp tránh thai bổ sung trong 7 ngày đầu.

Sau khi phá thai trong ba tháng đầu của thai kỳ, bạn có thể bắt đầu dùng Lindinet 20 ngay sau khi phẫu thuật. Trong trường hợp này, không cần sử dụng thêm các biện pháp tránh thai bổ sung.

Sau khi sinh con hoặc sau khi phá thai trong ba tháng thứ hai của thai kỳ, có thể bắt đầu dùng thuốc sau 21-28 ngày. Trong những trường hợp này, phải sử dụng thêm biện pháp tránh thai bổ sung trong 7 ngày đầu. Nếu sau khi sinh con hoặc phá thai mà đã có quan hệ tình dục thì trước khi bắt đầu dùng thuốc, nên loại trừ khả năng mang thai hoặc nên trì hoãn việc bắt đầu sử dụng cho đến kỳ kinh nguyệt đầu tiên.

Nếu bạn bỏ lỡ một viên thuốc, hãy uống viên thuốc đã quên càng nhanh càng tốt. Nếu khoảng cách giữa các lần uống thuốc dưới 36 giờ thì hiệu quả của thuốc sẽ không giảm và trong trường hợp này không cần sử dụng thêm biện pháp tránh thai nào. Những viên thuốc còn lại nên được uống vào thời gian thông thường. Nếu khoảng thời gian quá 36 giờ, hiệu quả của thuốc có thể giảm. Trong trường hợp này, người phụ nữ nên uống viên thuốc đã quên và uống những viên tiếp theo như bình thường, đồng thời sử dụng các biện pháp tránh thai bổ sung trong 7 ngày tiếp theo. Nếu còn lại ít hơn 7 viên trong gói, nên bắt đầu dùng thuốc từ gói tiếp theo mà không bị gián đoạn. Trong trường hợp này, chảy máu giống như kinh nguyệt không xảy ra cho đến khi kết thúc dùng thuốc từ gói thứ hai, nhưng có thể xuất hiện đốm hoặc chảy máu đột ngột.

Nếu không xảy ra chảy máu giống kinh nguyệt sau khi dùng hết gói thứ hai thì nên loại trừ khả năng mang thai trước khi tiếp tục dùng thuốc.

Nếu nôn mửa và/hoặc tiêu chảy bắt đầu trong vòng 3-4 giờ sau khi dùng thuốc, tác dụng tránh thai có thể bị giảm. Nếu các triệu chứng chấm dứt trong vòng 12 giờ thì bạn cần uống thêm 1 viên. Sau đó, bạn nên tiếp tục dùng thuốc như bình thường. Nếu triệu chứng tiêu chảy kéo dài hơn 12 giờ thì cần sử dụng thêm các biện pháp tránh thai bổ sung trong 7 ngày tiếp theo.

Để đẩy nhanh quá trình bắt đầu có kinh, bạn nên giảm thời gian nghỉ dùng thuốc. Thời gian sử dụng càng ngắn thì khả năng không xuất hiện hiện tượng chảy máu giống kinh nguyệt và xuất hiện chảy máu đột ngột hoặc ra từng đốm khi dùng thuốc từ gói tiếp theo.

Để trì hoãn việc bắt đầu có kinh, phải tiếp tục dùng thuốc từ gói mới mà không nghỉ 7 ngày. Kinh nguyệt có thể bị trì hoãn miễn là cần thiết cho đến khi kết thúc việc uống viên cuối cùng của gói thứ hai. Nếu kinh nguyệt bị trì hoãn, có thể xảy ra chảy máu đột ngột hoặc lấm tấm. Việc sử dụng Lindinet 20 thường xuyên có thể được tiếp tục sau thời gian nghỉ 7 ngày thông thường.

Tác dụng phụ của Lindinet 20:

Từ hệ thống tim mạch: hiếm khi - tắc mạch huyết khối, huyết khối (bao gồm cả mạch võng mạc), tăng huyết áp động mạch.

Từ hệ thống tiêu hóa: đôi khi - buồn nôn, nôn, viêm gan, u tuyến tế bào gan.

Từ hệ thống sinh sản: đôi khi - chảy máu giữa kỳ kinh, thay đổi dịch tiết âm đạo.

Từ hệ thống nội tiết: đôi khi - cảm giác căng ở tuyến vú, thay đổi trọng lượng cơ thể, thay đổi ham muốn tình dục.

Từ hệ thống thần kinh trung ương: mất ổn định cảm xúc, trầm cảm, chóng mặt, nhức đầu, đau nửa đầu, suy nhược, mệt mỏi.

Khác: đau vùng bụng dưới, chloasma, khó chịu khi đeo kính áp tròng, giữ nước và natri trong cơ thể, phản ứng dị ứng, suy giảm dung nạp glucose.

Từ các thông số trong phòng thí nghiệm: dưới ảnh hưởng của thuốc tránh thai, một số thông số trong phòng thí nghiệm (các thông số chức năng của gan, thận, tuyến thượng thận, tuyến giáp, các yếu tố đông máu và tiêu sợi huyết, nồng độ lipoprotein và protein vận chuyển) có thể thay đổi, trong khi các giá trị vẫn ở trong giới hạn bình thường.

Chống chỉ định với thuốc:

Bệnh kèm theo rối loạn chức năng gan nặng;

Khối u gan (bao gồm cả lịch sử);

Huyết khối và thuyên tắc huyết khối (bao gồm cả lịch sử);

Nhồi máu cơ tim (bao gồm cả lịch sử);

Suy tim;

Rối loạn mạch máu não (bao gồm cả tiền sử);

Các tình trạng trước huyết khối (bao gồm cơn thiếu máu cục bộ thoáng qua, đau thắt ngực);

rối loạn đông máu;

Bệnh thiếu máu hồng cầu hình liềm;

Các khối u phụ thuộc vào estrogen, bao gồm. khối u vú hoặc nội mạc tử cung (bao gồm cả trong lịch sử);

Đái tháo đường phức tạp do bệnh vi mạch;

Chảy máu tử cung không rõ nguyên nhân;

Vàng da vô căn và ngứa khi mang thai;

Lịch sử bệnh mụn rộp;

Xơ cứng tai với tình trạng xấu đi trong lần mang thai trước;

Thai kỳ;

Cho con bú;

Quá mẫn cảm với các thành phần của thuốc.

Thuốc nên được kê đơn thận trọng nếu tiền sử gia đình có nhiều trường hợp mắc bệnh ung thư vú, mắc các bệnh lành tính của tuyến vú, chứng múa giật ở phụ nữ mang thai (đơn thuốc trước đây có thể làm trầm trọng thêm tình trạng múa giật ở phụ nữ mang thai), đái tháo đường. , động kinh, sỏi mật, vàng da ứ mật (bao gồm cả phụ nữ có thai có tiền sử), tăng huyết áp động mạch, bất động kéo dài, can thiệp phẫu thuật lớn, trầm cảm (kể cả có tiền sử), đau nửa đầu.

Sử dụng trong thời kỳ mang thai và cho con bú.

Thuốc chống chỉ định sử dụng trong thời kỳ mang thai.

Nếu cần kê đơn thuốc trong thời kỳ cho con bú thì nên quyết định vấn đề ngừng cho con bú. Hoạt chất của thuốc bài tiết một lượng nhỏ vào sữa mẹ, ảnh hưởng đến số lượng và chất lượng sữa.

Hướng dẫn đặc biệt khi sử dụng Lindinet 20.

Việc sử dụng thuốc tránh thai làm tăng nguy cơ nhồi máu cơ tim. Nguy cơ phát triển nhồi máu cơ tim tăng lên ở những phụ nữ hút thuốc và có thêm các yếu tố nguy cơ: tăng huyết áp động mạch, tăng cholesterol máu, béo phì và đái tháo đường.

Hút thuốc trong khi sử dụng biện pháp tránh thai nội tiết tố làm tăng nguy cơ phát triển các biến chứng tim mạch. Nguy cơ này tăng theo độ tuổi. Vì vậy, phụ nữ trên 35 tuổi dùng Lindinet 20 được khuyên nên ngừng hút thuốc hoặc giảm số lượng điếu thuốc hút. Việc sử dụng thuốc tránh thai làm tăng nguy cơ phát triển các bệnh mạch máu não.

Với việc sử dụng các biện pháp tránh thai nội tiết tố, huyết áp tăng lên, thường gặp hơn ở phụ nữ trên 35 tuổi hoặc dùng thuốc trong thời gian dài. Huyết áp tăng thường được quan sát thấy nhiều hơn khi sử dụng thuốc có hàm lượng hormone cao.

Phụ nữ có tiền sử tăng huyết áp động mạch hoặc bệnh thận không nên kê đơn thuốc. Nếu cần kê đơn thuốc thì trong thời gian dùng Lindinet 20, cần theo dõi cẩn thận huyết áp và nếu huyết áp tăng đáng kể thì nên ngừng thuốc. Ở hầu hết bệnh nhân, khi ngừng thuốc, huyết áp sẽ trở lại bình thường.

Nguy cơ phát triển bệnh huyết khối tĩnh mạch (VTD) ở phụ nữ dùng thuốc tránh thai nội tiết tố đường uống cao hơn một chút so với những người không dùng chúng. Tuy nhiên, nguy cơ này ít đáng kể hơn so với nguy cơ mắc bệnh VTD ở phụ nữ mang thai. Trong số 100.000 phụ nữ mang thai, có khoảng 60 người mắc VTD, trong khi tỷ lệ mắc VTD ở phụ nữ dùng gestodene kết hợp là khoảng 30-40 trường hợp trên 100.000 phụ nữ mỗi năm.

Các yếu tố sau làm tăng nguy cơ mắc bệnh huyết khối động mạch hoặc tĩnh mạch: tuổi trên 35, hút thuốc, tiền sử gia đình dương tính mắc bệnh VTD (bệnh của cha mẹ hoặc anh chị em khi còn trẻ, béo phì (chỉ số khối cơ thể trên 30 kg/m2), suy giảm chất béo chuyển hóa (rối loạn lipid máu), tăng huyết áp động mạch, bệnh van tim, rung tâm nhĩ, bất động kéo dài, đại phẫu, phẫu thuật chân, chấn thương nặng.

Do nguy cơ mắc bệnh huyết khối tắc mạch tăng lên trong giai đoạn hậu phẫu nên cần ngừng dùng thuốc 4 tuần trước khi phẫu thuật theo kế hoạch và tiếp tục dùng thuốc 1 tuần sau khi bệnh nhân được vận động.

Cần ngừng thuốc ngay nếu xuất hiện các triệu chứng huyết khối tắc mạch: đau ngực (có thể lan ra cánh tay trái, đau chân dữ dội bất thường, sưng chân, đau nhói khi hít vào hoặc ho, ho ra máu).

Một số nghiên cứu đã báo cáo tỷ lệ mắc các vấn đề về cổ tử cung tăng lên ở những phụ nữ sử dụng thuốc tránh thai trong thời gian dài. Khả năng phát triển ung thư cổ tử cung phụ thuộc vào hành vi tình dục và các yếu tố khác (vi rút u nhú ở người).

Một phân tích tổng hợp của 54 nghiên cứu dịch tễ học cho thấy có sự gia tăng tương đối về nguy cơ phát triển ung thư vú ở những phụ nữ dùng thuốc tránh thai nội tiết tố đường uống. Tỷ lệ mắc bệnh giảm dần trong 10 năm tiếp theo sau khi ngừng sử dụng máy tính bảng. Các nghiên cứu chưa chứng minh được mối quan hệ nhân quả giữa ung thư vú và thuốc.

Đã có những báo cáo riêng biệt về sự phát triển của khối u gan lành tính ở những phụ nữ dùng thuốc tránh thai nội tiết tố trong một thời gian dài, có thể dẫn đến biến chứng nặng - chảy máu trong phúc mạc. Với việc sử dụng lâu hơn, sự phát triển của khối u gan ác tính đã được quan sát.

Khi sử dụng thuốc tránh thai, huyết khối mạch máu võng mạc hiếm khi phát triển. Nên ngừng thuốc nếu mất thị lực (toàn bộ hoặc một phần), lồi mắt, nhìn đôi hoặc nếu phát hiện thấy sưng dây thần kinh thị giác hoặc thay đổi mạch máu võng mạc.

Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng nguy cơ tương đối phát triển sỏi mật tăng theo tuổi ở phụ nữ dùng thuốc tránh thai hoặc thuốc có chứa estrogen. Các nghiên cứu gần đây cho thấy nguy cơ mắc bệnh sỏi mật sẽ thấp hơn khi sử dụng thuốc có hàm lượng hormone thấp.

Nếu chứng đau nửa đầu phát triển hoặc trầm trọng hơn, hoặc nếu cơn đau đầu dai dẳng hoặc nghiêm trọng bất thường xảy ra, nên ngừng dùng thuốc.

Nên ngừng dùng Lindinet 20 ngay lập tức nếu xảy ra tình trạng ngứa toàn thân hoặc phát triển cơn động kinh.

Trong khi dùng thuốc tránh thai nội tiết tố, có thể thấy giảm dung nạp glucose.

Một số phụ nữ được phát hiện có mức chất béo trung tính trong máu tăng lên khi sử dụng thuốc tránh thai. Một số progestogen làm giảm nồng độ HDL trong huyết tương. Do estrogen làm tăng nồng độ HDL trong huyết tương nên tác dụng của thuốc tránh thai đường uống đối với chuyển hóa lipid phụ thuộc vào tỷ lệ estrogen và progestogen, vào liều lượng và dạng bào chế. Cần theo dõi liên tục quá trình chuyển hóa lipid.

Ở những phụ nữ mắc chứng tăng lipid máu di truyền dùng thuốc có chứa estrogen, người ta đã phát hiện thấy sự gia tăng mạnh về chất béo trung tính trong huyết tương, điều này có thể dẫn đến sự phát triển của viêm tụy.

Khi sử dụng Lindinet 20, đặc biệt trong 3 tháng đầu sử dụng, có thể xảy ra hiện tượng ra máu giữa kỳ kinh (lốm hoặc từng đợt). Nếu chảy máu kéo dài lâu hơn hoặc xuất hiện sau khi chu kỳ kinh nguyệt đều đặn đã hình thành, cần loại trừ khả năng mang thai hoặc cần xác định các nguyên nhân khác. Thông thường nguyên nhân gây chảy máu như vậy là do uống thuốc không đều.

Trong một số trường hợp, chảy máu giống như kinh nguyệt không xuất hiện trong khoảng thời gian 7 ngày. Nếu chế độ dùng thuốc bị vi phạm trước đó hoặc không chảy máu sau khi uống gói thứ hai, phải loại trừ khả năng mang thai trước khi tiếp tục dùng thuốc.

Trước khi bắt đầu sử dụng thuốc, bạn nên thu thập chi tiết về tiền sử gia đình và cá nhân, tiến hành kiểm tra y tế và phụ khoa tổng quát (đo huyết áp, kiểm tra tuyến vú, kiểm tra các cơ quan vùng chậu, kiểm tra tế bào học của phết tế bào), cũng như cũng như các xét nghiệm cần thiết trong phòng thí nghiệm (các chỉ số chức năng của gan, thận, tuyến thượng thận, tuyến giáp, các yếu tố đông máu và tiêu sợi huyết, nồng độ lipoprotein và protein vận chuyển). Những nghiên cứu này được thực hiện 6 tháng một lần.

Bệnh nhân nên được cảnh báo rằng việc sử dụng thuốc không bảo vệ cô ấy khỏi các bệnh lây truyền qua đường tình dục, đặc biệt là bệnh AIDS.

Trong trường hợp rối loạn chức năng gan cấp tính hoặc mãn tính, bạn nên ngừng dùng thuốc cho đến khi các thông số bình thường hóa.

Nếu trầm cảm xảy ra khi dùng Lindinet 20, nên ngừng thuốc và tạm thời chuyển sang phương pháp tránh thai khác để làm rõ mối liên hệ giữa sự phát triển của trầm cảm và việc dùng thuốc. Việc kê đơn thuốc cho bệnh nhân có tiền sử trầm cảm chỉ có thể được thực hiện dưới sự giám sát chặt chẽ, nếu xuất hiện dấu hiệu trầm cảm thì nên ngừng thuốc.

Khi sử dụng thuốc tránh thai, nồng độ axit folic trong máu có thể giảm. Điều này chỉ có ý nghĩa lâm sàng nếu việc mang thai xảy ra trong một khoảng thời gian ngắn sau khi hoàn thành một đợt uống thuốc tránh thai.

Dùng thuốc quá liều:

Triệu chứng: buồn nôn, nôn, chảy máu âm đạo.

Điều trị: điều trị triệu chứng được quy định, không có thuốc giải độc đặc hiệu.

Không có triệu chứng nghiêm trọng nào được mô tả sau khi dùng thuốc ở liều cao.

Tương tác Thuốc Lindinet 20 với các thuốc khác

Tác dụng tránh thai của Lindinet 20 bị giảm khi dùng đồng thời với ampicillin, tetracycline, rifampicin, barbiturat, carbamazepine, phenylbutazone, phenytoin, griseofulvin, topiramate, felbamate, oxcarbazepine. Những loại thuốc này làm tăng độ thanh thải của các hoạt chất của thuốc và cũng có thể dẫn đến sự phát triển của chảy máu tử cung đột ngột. Trong khi dùng Lindinet 20 với các loại thuốc trên, cũng như trong 7 ngày sau khi hoàn thành quá trình dùng thuốc, cần sử dụng thêm các biện pháp tránh thai không nội tiết tố (bao cao su, gel diệt tinh trùng). Khi sử dụng rifampicin, nên sử dụng các biện pháp tránh thai bổ sung trong 4 tuần sau khi hoàn thành quá trình dùng thuốc.

Khi sử dụng đồng thời với Lindinet 20, bất kỳ loại thuốc nào làm tăng nhu động đường tiêu hóa đều làm giảm sự hấp thu các hoạt chất và mức độ của chúng trong huyết tương.

Quá trình sunfat hóa ethinyl estradiol xảy ra ở thành ruột. Các thuốc cũng chịu sự sunfat hóa ở thành ruột (bao gồm cả axit ascorbic) sẽ ức chế cạnh tranh quá trình sunfat hóa ethinyl estradiol và do đó làm tăng khả dụng sinh học của ethinyl estradiol.

Thuốc ức chế hoạt động của men gan (bao gồm itraconazol, fluconazol) làm tăng nồng độ ethinyl estradiol trong huyết tương.

Ethinyl estradiol, bằng cách ức chế men gan hoặc tăng tốc độ liên hợp (chủ yếu là glucuronid hóa), có thể ảnh hưởng đến quá trình chuyển hóa của các loại thuốc khác (bao gồm cyclosporine, theophylline); Nồng độ của các thuốc này trong huyết tương có thể tăng hoặc giảm.

Khi Lindinet 20 được sử dụng đồng thời với các chế phẩm St. John's wort (bao gồm cả dịch truyền), nồng độ các hoạt chất trong máu sẽ giảm, có thể dẫn đến chảy máu đột ngột và mang thai. Lý do cho điều này là do tác dụng gây ra men gan của St. John's wort, kéo dài thêm 2 tuần nữa sau khi hoàn thành liệu trình dùng St. John's wort.

Ritonavir làm giảm AUC của ethinyl estradiol tới 41%. Về vấn đề này, trong quá trình sử dụng ritonavir, nên sử dụng biện pháp tránh thai nội tiết tố có hàm lượng ethinyl estradiol cao hơn hoặc nên sử dụng các biện pháp tránh thai không chứa nội tiết tố bổ sung.

Điều kiện bán hàng tại hiệu thuốc.

Thuốc có sẵn theo toa.

Điều kiện bảo quản thuốc Lindinet 20.

Danh sách B. Thuốc nên được bảo quản ở nhiệt độ không quá 30°C, ngoài tầm tay trẻ em. Thời hạn sử dụng: 3 năm.

Bạn không thể chỉ đến hiệu thuốc và mua Lindinet 20. Các bài đánh giá có chứa sự thật đáng sợ dựa trên thực tế là nó không được chọn riêng cho một người cụ thể. Chỉ sau khi khám cho bệnh nhân, bác sĩ mới quyết định kê đơn thuốc tránh thai.

hợp chất

Thuốc có chứa các hormone sau:

ethinyl estradiol - 0,02 mg;
cử chỉ - 0,07 mg.

Cần lưu ý rằng đây là liều lượng hormone rất thấp, đủ để tránh thai nhưng không ảnh hưởng đến toàn bộ cơ thể.

chất tương tự

Loại thuốc phổ biến “Logest” hoàn toàn giống nhau về thành phần.

nhà chế tạo

Thuốc được sản xuất bởi công ty Gedeon Richter, nổi tiếng về chất lượng và giá cả phải chăng.

Mẫu phát hành

Một hộp các tông có đĩa (vỉ), mỗi hộp chứa 21 viên, là cách đóng gói của biện pháp tránh thai này.

Đây là loại thuốc đơn trị liệu, có thể uống thuốc theo thứ tự bất kỳ vì chúng đều có thành phần giống nhau. Sau ba tuần, thời gian nghỉ bảy ngày được thực hiện, sau đó, vào ngày thứ tám, gói mới bắt đầu.

Thuốc làm giảm độ tin cậy của thuốc

Trong những trường hợp đặc biệt, việc mang thai ngoài ý muốn có thể xảy ra ngay cả khi sử dụng đúng cách biện pháp tránh thai Lindinet 20. Đánh giá về thuốc từ những bệnh nhân như vậy thường tiêu cực, mặc dù lý do thường không liên quan đến chất lượng và độ tin cậy của sản phẩm. Nhiều loại thuốc có thể làm tăng nguy cơ mang thai, đặc biệt là tất cả các loại thuốc chống trầm cảm và thuốc an thần. Thuốc kháng sinh làm giảm nghiêm trọng độ tin cậy của biện pháp tránh thai Lindinet 20: ampicillin, tetracycline, rifampicin. Ngoài ra, cần thận trọng khi sử dụng các sản phẩm có chứa chiết xuất St. John's wort. Nếu bạn được chỉ định một đợt điều trị, hãy sử dụng các biện pháp tránh thai bổ sung trong suốt đợt điều trị và trong một tuần sau khi hoàn thành.

Tác dụng dược lý của thuốc "Lindinet 20"

Hành động chính nhằm mục đích ức chế sản xuất tuyến yên, làm chậm quá trình trưởng thành của nang trứng và ngăn cản sự bắt đầu rụng trứng. Ngoài ra còn có tác dụng rào cản cục bộ. Nó được biểu hiện ở việc tăng độ nhớt của chất nhầy (được hình thành ở cổ tử cung), khiến tinh trùng khó di chuyển.

Ưu điểm của thuốc

Là một biện pháp tránh thai thế hệ mới, ngoài khả năng bảo vệ đáng tin cậy, nó còn có một số tác dụng tích cực. Chu kỳ kinh nguyệt đều đặn và cơn đau gần như biến mất. Nguy cơ phát triển u nang và mang thai ngoài tử cung giảm đáng kể. Ngày nay, số lượng phụ nữ sử dụng thuốc tránh thai Lindinet 20 ngày càng tăng. Đánh giá xác nhận những thay đổi tích cực trong cơ thể, kinh nguyệt dễ dàng hơn và sức khỏe tốt.

Bắt đầu khóa học

Hãy chắc chắn để tham khảo ý kiến bác sĩ của bạn. Nếu bạn được kê đơn Lindinet 20, bạn nên bắt đầu dùng thuốc vào ngày đầu tiên của kỳ kinh nguyệt. Đĩa chứa 21 viên. Bạn cần uống một miếng mỗi ngày, sau đó nghỉ một tuần. Một chu kỳ thuận tiện 28 ngày được hình thành. Ba tuần sử dụng, lần thứ tư - nghỉ ngơi (trong thời gian nghỉ, tác dụng bảo vệ vẫn còn).

Chuyển từ OK khác

Nếu bác sĩ phụ khoa quyết định rằng bạn cần thay đổi biện pháp tránh thai, bạn có thể áp dụng các quy tắc sau. Uống xong các viên trước đó và nếu có 28 viên trong gói, hãy bắt đầu uống viên mới vào ngày hôm sau (lúc 21, theo kế hoạch, sau một tuần nghỉ ngơi). Nếu thuốc trước đó bị gián đoạn giữa chừng, hãy đợi đến khi có kinh và bắt đầu dùng thuốc từ ngày đầu tiên.

Chuyển từ các biện pháp tránh thai khác

Vòng, miếng dán và cuộn dây âm đạo là những phương pháp phổ biến nhưng có những lúc chúng không thể được sử dụng vì lý do y tế nữa. Bắt đầu dùng nó ngay sau khi loại bỏ cấy ghép. Thuốc tránh thai đường uống là một biện pháp kế hoạch hóa gia đình nhẹ nhàng và đáng tin cậy hơn.

Chấm dứt thai kỳ và tránh thai

Sau khi phá thai (nếu được thực hiện trong ba tháng đầu), việc điều trị sẽ bắt đầu ngay sau khi phẫu thuật. Tiếp tục dùng thuốc ít nhất ba tháng để cơ thể được phục hồi hoàn toàn. Sau khi chấm dứt thai kỳ hoặc sinh con sau này, nên trì hoãn uống viên đầu tiên trong 28 ngày.

Thời kỳ sinh con và cho con bú

Thuốc liều thấp là một biện pháp tránh thai tuyệt vời trong thời kỳ hậu sản. Nhưng chỉ khi trẻ được bú bình. Các hormone có trong thuốc được bài tiết một lượng nhỏ vào sữa mẹ. Trong thời kỳ cho con bú, thuốc progestin như thuốc tránh thai Lactinet thường được kê đơn.

Quá liều

Buồn nôn hoặc nôn có thể xảy ra. Cho đến nay, không có hậu quả nghiêm trọng nào của việc dùng quá liều thuốc tránh thai liều thấp được mô tả. Không có thuốc giải độc đặc hiệu, điều trị triệu chứng.

Bạn nên chú ý đến những triệu chứng gì?

Giống như tất cả các loại thuốc khác, Lindinet 20 vẫn có tác dụng phụ. Chúng xuất hiện đặc biệt thường xuyên trong giai đoạn thích ứng, trong vài tuần đầu dùng thuốc. Đây là hiện tượng chảy máu từ âm đạo giữa kỳ kinh nguyệt, một sự thay đổi trong dịch tiết âm đạo. Buồn nôn, chóng mặt, suy nhược, đau đầu và điều đáng sợ nhất đối với phụ nữ chính là sự thay đổi trọng lượng cơ thể. Nếu những triệu chứng này kéo dài hơn ba tuần, hãy liên hệ với bác sĩ của bạn.

Chống chỉ định

Bệnh gan nặng liên quan đến sự gián đoạn nghiêm trọng chức năng của nó, bao gồm cả khối u. Các vấn đề với hệ thống tim mạch: đau tim, đau thắt ngực, suy tim cấp tính. Đái tháo đường, cũng như mang thai và cho con bú. Hãy chắc chắn nói với bác sĩ của bạn về các bệnh mãn tính.

Cố gắng uống thuốc cùng lúc, nếu không thể thì hãy uống thuốc ngay khi nhớ ra. Khoảng thời gian lên tới 36 giờ không làm giảm hiệu quả tránh thai. Tức là, thông thường lẽ ra bạn nên uống một viên thuốc khác sau 24 giờ, chẳng hạn như vào tối hôm sau, nhưng bạn lại uống vào buổi sáng. Trong trường hợp này, chỉ cần tiếp tục theo sơ đồ trước đó. Nếu đã vượt quá khoảng thời gian, hãy uống viên thuốc đã quên ngay khi nhớ ra, ngay cả khi bạn phải uống cùng viên thuốc tiếp theo và kết nối thêm một viên thuốc (tránh thai tại chỗ) cho đến kỳ kinh nguyệt tiếp theo.

Nếu bạn bỏ lỡ một vài viên thuốc

Nếu đã trôi qua hơn một nửa liệu trình, tốt nhất bạn nên vứt gói đã bắt đầu và sau khi chờ đến kỳ kinh, hãy bắt đầu gói mới. Lúc này, việc bảo vệ chính mình là điều cần thiết. Để làm điều này, bạn có thể sử dụng bao cao su và thuốc đặt âm đạo. Nếu mới bắt đầu dùng gói thì tiếp tục dùng thuốc theo phác đồ, sau khi hết gói sẽ bắt đầu dùng gói mới vào ngày hôm sau, không nghỉ một tuần. Hãy nhớ sử dụng biện pháp tránh thai bổ sung trong hai tuần đầu tiên.

Không có kinh nguyệt trong thời gian nghỉ có nghĩa là có thai?

Nếu vỉ trước đã được uống hết, không còn khoảng trống thì bạn có thể bắt đầu vỉ mới, ngay cả khi kỳ kinh của bạn chưa bắt đầu (hoặc chưa kết thúc). Nhưng để đảm bảo an toàn, hãy nhớ nếu đã từng có trường hợp tiêu chảy nặng, ngộ độc, nôn mửa hoặc dùng thuốc, chẳng hạn như thuốc kháng sinh. Vì tất cả những điều này có thể làm giảm tác dụng của biện pháp tránh thai, nên bạn nên làm xét nghiệm hoặc đến gặp bác sĩ phụ khoa.

Có thể dùng thuốc mà không nghỉ một tuần?

Bạn không cần phải làm điều này mọi lúc, nhưng nếu chuyến đi biển hoặc đám cưới sắp tới có thể bị hỏng do bắt đầu có kinh, thì bạn có thể bắt đầu một gói mới ngay sau khi kết thúc kỳ kinh trước. Trong trường hợp này, kinh nguyệt sẽ bị trễ khoảng ba đến bốn tuần (cộng hoặc trừ một vài ngày). Phương pháp này tuyệt đối an toàn cho sức khỏe.

Chúng tôi có thể kết luận rằng chúng tôi đã được giới thiệu một loại thuốc hiện đại, xuất sắc “Lidinet 20”. Đánh giá từ hàng nghìn phụ nữ chỉ ra rằng nó dễ dung nạp, dễ sử dụng và bảo vệ đáng tin cậy khỏi mang thai ngoài ý muốn.

Tên Latinh: Lindynette
Mã ATX: G03AA10
Hoạt chất: Ethinyl estradiol
Nhà chế tạo: Gedeon Richter, Hungary
Điều kiện phân phối tại nhà thuốc: Theo toa

Lindinet 20 là một trong những loại thuốc tránh thai có hàm lượng hormone thấp.

Hướng dẫn sử dụng

Viên Lindinet 20 được dùng cho mục đích tránh thai, cũng như điều hòa chức năng kinh nguyệt bị suy giảm.

hợp chất

Một viên thuốc tránh thai nội tiết tố chứa hai thành phần chính là ethinyl estradiol và gestodene, phần khối lượng của chúng lần lượt là 0,02 mg và 0,075 mg.

Ngoài ra còn có các chất sau:

Povidone
Chất Magiê Stearate
Bột ngô
Silicon dioxide ở dạng keo
Lactose monohydrate
Natri canxi edetat.

dược tính

Một biện pháp tránh thai dựa trên ethinyl estradiol và gestodene ức chế quá trình tổng hợp hormone gonadotropic của tuyến yên, giúp làm chậm sự trưởng thành của nang trứng.

Thành phần estrogen của thuốc tránh thai được đại diện bởi ethinyl estradiol, một trong những chất tương tự tổng hợp của hormone estradiol được sản xuất trong cơ thể con người, tham gia tích cực vào việc điều hòa chức năng kinh nguyệt cùng với progesterone.

Gestodene là thành phần thứ hai của thuốc tránh thai; nó được phân loại là dẫn xuất của 19-nortestosterone; về mặt hiệu lực, nó vượt trội hơn đáng kể so với cả hormone tự nhiên, progesterone và chất tương tự tổng hợp của nó, levonorgestrel. Do hoạt động của thành phần mang thai này của Lindinet khá cao nên nó được sử dụng với liều lượng thấp. Do đó, không có ảnh hưởng đáng kể đến quá trình chuyển hóa chất béo và carbohydrate và đặc tính androgen của nó không xuất hiện.

Tác dụng của biện pháp tránh thai có liên quan đến hoạt động của cả cơ chế trung tâm và ngoại vi nhằm ức chế quá trình trưởng thành của nang trứng, do đó làm giảm tính nhạy cảm của lớp nội mạc tử cung đối với chính phôi nang. Đồng thời, độ nhớt của dịch tiết (cụ thể là chất nhầy cổ tử cung) tăng lên, làm giảm đáng kể khả năng thụ thai.

Nếu bạn uống Lindinet 20 liên tục (như mô tả của thuốc), bạn có thể quan sát tác dụng điều trị của biện pháp tránh thai - chu kỳ tuần hoàn được bình thường hóa và nguy cơ phát triển một số bệnh phụ khoa, bao gồm cả ung thư, sẽ giảm đi.

Ethinyl estradiol được hấp thu gần như hoàn toàn qua màng nhầy của đường tiêu hóa. 1-2 sau khi uống thuốc (theo hướng dẫn), nồng độ cao nhất trong máu được quan sát thấy. Tỷ lệ sinh khả dụng là 60%. Truyền thông với albumin là 98,5%.

Kết quả của quá trình hydroxyl hóa vòng thơm là sự hình thành các chất chuyển hóa bị methyl hóa và hydroxyl hóa. Quá trình thải trừ diễn ra với sự tham gia của hệ thận và ruột, thời gian bán hủy là 24 giờ. Trong trường hợp này, mức ethinyl estradiol ổn định được ghi nhận vào ngày thứ 3-4.

Gestodene cũng nhanh chóng trải qua quá trình hấp thu ở đường tiêu hóa, nồng độ cao nhất của chất này trong máu đạt được sau 60 phút. Sinh khả dụng của thành phần mang thai của thuốc đạt 99%.

Lượng gestodene trong máu giảm chậm, thời gian bán hủy của các sản phẩm trao đổi chất là 24 giờ, nồng độ gestodene ổn định ở nửa sau của MC.

Mẫu phát hành

Thuốc nội tiết có dạng tròn, màu kem nhạt, được đóng thành vỉ 21 viên. Có thể có 1 hoặc 3 vỉ bên trong gói. đóng gói có hướng dẫn.

Lindinet 20: hướng dẫn sử dụng

Giá từ 381 đến 2059 rúp.

Việc sử dụng thuốc nội tiết tố Lindenet nên được thực hiện hàng ngày vào cùng một thời điểm để đảm bảo hiệu quả tránh thai của chúng. Điều đáng chú ý là Lindinet 30 cũng được chấp nhận, hướng dẫn sử dụng cũng tương tự.

Nếu lần đầu tiên sử dụng thuốc nội tiết tố thì uống viên đầu tiên từ 1 MC đến 5 MC. Cần phải dùng Lindinet 20 trong 21 ngày, sau đó sẽ ngừng dùng thuốc nội tiết tố trong 7 ngày, đó là vào những ngày này kinh nguyệt bắt đầu. Việc lấy hormone từ vỉ mới bắt đầu sau 8 ngày. bất kể việc rút máu đã hoàn thành hay chưa.

Chuyển từ COC khác

Viên Lindinet 20 sẽ cần được uống vào ngày hôm sau sau khi người phụ nữ đã uống viên COC cuối cùng trong vỉ. Sự bắt đầu của kỳ kinh nguyệt đầu tiên diễn ra như bình thường.

Chuyển từ thuốc nhỏ, thuốc tiêm nội tiết tố, dụng cụ đặt trong tử cung hoặc cấy ghép

Liệu pháp hormone có thể được bắt đầu vào bất kỳ ngày nào của MC nếu bạn đã uống viên thuốc nhỏ. Khi sử dụng bộ phận cấy ghép trước đó - vào ngày tháo ra, tiêm hormone - vào ngày tiêm dự định.

Trong trường hợp chuyển từ dùng thuốc đơn lẻ, cần sử dụng biện pháp tránh thai màng chắn để người phụ nữ không có thai trong chu kỳ sử dụng đầu tiên.

Sau khi phá thai sớm (tam cá nguyệt thứ nhất)

Liệu pháp nội tiết bằng thuốc tránh thai nên bắt đầu vào cùng ngày phẫu thuật. Cho người phụ nữ uống theo chế độ tiêu chuẩn, không cần sử dụng biện pháp bảo vệ vì trong trường hợp này bạn sẽ không có thai. Sau khi phá thai, liệu pháp hormone dài hạn được chỉ định.

Sau khi phá thai ở giai đoạn sau (tam cá nguyệt thứ 2)

Nên uống viên Lindinet 20 đầu tiên sau 28 ngày. (một tháng) mà không sử dụng thêm bất kỳ biện pháp tránh thai nào. Nếu bạn dùng thuốc tránh thai muộn hơn thời gian quy định, trong 7 ngày. Bạn cũng nên bảo vệ mình khỏi mang thai.

Nếu trước khi dùng biện pháp tránh thai, người phụ nữ có quan hệ tình dục không an toàn thì nên bắt đầu sử dụng thuốc nội tiết tố sau khi loại trừ khả năng có thai, hoặc làm điều gì đó khác - uống viên Lindinet 20 lần đầu tiên trực tiếp vào ngày đầu tiên của MC (khi cô ấy chu kỳ kinh nguyệt của chính mình bắt đầu).

Phác đồ bỏ thuốc

Nếu bạn quên uống thuốc, không cần phải ngừng dùng thuốc; hãy uống viên thuốc Lindinet 20 đã quên ngay khi bạn nhớ ra.

Nếu khoảng thời gian uống thuốc không quá 12 giờ thì tác dụng tránh thai sẽ phát huy tác dụng, không sử dụng các biện pháp bảo vệ hàng rào. Tất cả các viên tiếp theo được uống như bình thường, bỏ thuốc không ảnh hưởng đến tác dụng tránh thai.

Nếu người phụ nữ bỏ lỡ một liều tránh thai khác và khoảng thời gian vượt quá 12 giờ thì thuốc nội tiết tố sẽ không còn hiệu quả. Người phụ nữ phải uống viên thuốc đã quên, những viên tiếp theo được uống theo phác đồ chuẩn. Ngoài ra, các phương pháp bảo vệ rào cản được sử dụng trong 7 ngày. từ thời điểm có pass.

Nếu quên uống một viên và trong gói chỉ còn ít hơn 7 viên, tốt nhất người phụ nữ không nên ngừng uống thuốc nội tiết tố. Bỏ thuốc trong tuần thứ ba của liệu pháp tránh thai không làm giảm đáng kể hiệu quả của nó.

Điều đáng lưu ý là nếu bạn dùng các biện pháp tránh thai này liên tục, bạn sẽ không có kinh nguyệt nhưng có thể xảy ra chảy máu âm đạo đột ngột khi sử dụng viên thuốc từ vỉ mới. Nếu sau hai tháng sử dụng thuốc liên tục (bao gồm cả chu kỳ bị ngắt quãng) không xảy ra chảy máu giống như kinh nguyệt, bạn chắc chắn nên loại trừ khả năng mang thai khi dùng Lindinet 20. Phải làm gì tiếp theo, hãy tham khảo ý kiến bác sĩ phụ khoa, ông ấy sẽ đưa ra một số phương án để giải quyết vấn đề.

Phải làm gì nếu nôn mửa hoặc tiêu chảy bắt đầu

Nếu bạn bị nôn mửa hoặc tiêu chảy khi uống thuốc và đã hơn 3-4 giờ trôi qua kể từ khi dùng thuốc, điều này có thể được so sánh với việc bỏ qua một viên thuốc và khả năng mang thai sẽ tăng lên. Phải làm gì - thực hiện các biện pháp tương tự như trong trường hợp quên uống thuốc. Nếu phụ nữ không muốn thay đổi chế độ tránh thai của mình, hãy uống viên Lindinet 20 từ vỉ mới.

Làm thế nào để trì hoãn thời gian của bạn

Nếu sử dụng thuốc nội tiết tố trong thời gian dài mà cần phải trì hoãn kinh nguyệt, hãy uống thuốc nội tiết tố mà không nghỉ 7 ngày như thường lệ. Bạn có thể trì hoãn kinh nguyệt trong số ngày bất kỳ, cho đến khi hết viên thuốc từ vỉ thứ hai. Bạn không nên loại trừ khả năng ra máu lấm tấm hoặc chảy máu đột ngột (phản ứng này của cơ thể được coi là bình thường). Sau khi kết thúc thời gian nghỉ bảy ngày, bạn có thể uống Lindinet 20 như bình thường. Phải làm gì nếu bạn cần ngừng dùng Lindinet, hãy tham khảo ý kiến bác sĩ phụ khoa.

Sử dụng trong khi mang thai và mang thai

Thuốc nội tiết tố không được kê đơn trong thời kỳ mang thai. Nếu có nhu cầu sử dụng biện pháp tránh thai trong thời kỳ cho con bú, bạn nên ngừng cho con bú.

Chống chỉ định

Bạn không nên dùng thuốc nội tiết tố này nếu:

Quá nhạy cảm với các thành phần của thuốc tránh thai
Các bệnh lý do chức năng gan suy giảm
Các khối u bệnh lý ở gan
Xu hướng hình thành huyết khối, cũng như tắc mạch huyết khối
Bệnh lý nghiêm trọng của hệ thống tim mạch (bao gồm nhồi máu cơ tim)
Bệnh thiếu máu hồng cầu hình liềm
Sự hiện diện của các khối u phụ thuộc estrogen
Chảy máu tử cung không rõ nguồn gốc
Đái tháo đường, xảy ra trên nền tảng của bệnh lý vi mạch
bệnh vàng da vô căn
Biểu hiện của bệnh herpes
Thai kỳ
Thay đổi xơ cứng tai
Trên 35 tuổi (vì tuổi tác nên khả năng phát triển các tác dụng phụ tăng lên đáng kể).

Biện pháp phòng ngừa

Cần đặc biệt thận trọng khi có các tình trạng bệnh lý và bệnh tật như vậy:

Đau đầu dữ dội giống như chứng đau nửa đầu
Quá trình ung thư ở tuyến vú
Động kinh thường xuyên
Các bệnh lý về hoạt động của túi mật (bao gồm cả sỏi mật)
Tăng huyết áp
bất động
Trạng thái trầm cảm
Thời gian phục hồi sau phẫu thuật lớn
Bệnh tiểu đường
vàng da ứ mật
Các dạng suy gan khác nhau.

Nếu bệnh nhân trên 35 tuổi và hút thuốc, nên tham khảo ý kiến bác sĩ chuyên khoa về khả năng chuyển sang Lindinet 30. Điều đáng chú ý là tuổi của người phụ nữ và lượng hormone dùng sẽ ảnh hưởng trực tiếp đến tác dụng tránh thai. Sau 40 năm, việc lựa chọn các biện pháp tránh thai khác là điều đáng làm.

Tương tác chéo thuốc

Theo hướng dẫn về thuốc cảm ứng Lindient 20 và 30 của microsome gan, thuốc kháng khuẩn làm giảm đáng kể nồng độ estrogen trong máu, làm tăng khả năng mang thai. Có thể mang thai trong thời gian này? Vâng, xác suất là khá cao. Trong toàn bộ thời gian điều trị và trong 7 ngày tiếp theo. khi chấm dứt, cần phải sử dụng các biện pháp tránh thai bổ sung.

Ngược lại, chất ức chế men gan giúp tăng nồng độ các thành phần estrogen trong máu.

Thuốc làm tăng nhu động dạ dày ruột làm giảm sự hấp thu các thành phần của thuốc nội tiết tố.

Axit ascoricic làm chậm quá trình sunfat hóa các thành phần estrogen và tăng khả dụng sinh học của chúng.

Tác nhân nội tiết tố ảnh hưởng đến quá trình trao đổi chất của cyclosporine và theophylline trong cơ thể, có thể gây ra phản ứng không mong muốn từ các cơ quan và hệ thống khác nhau.

Bạn không nên uống các chế phẩm có St. John's wort, vì kinh nguyệt nhiều (chảy máu) có thể bắt đầu trong quá trình điều trị bằng thảo dược.

Bệnh nhân đái tháo đường nên điều chỉnh liều lượng thuốc hạ đường huyết đang dùng.

Điều đáng chú ý là những tương tác chéo tương tự sẽ xảy ra nếu dùng thuốc tránh thai Lindinet 30.

Phản ứng phụ

Trong khi dùng thuốc tránh thai, các phản ứng không mong muốn có thể phát triển:

CVS: rất hiếm khi huyết khối hoặc huyết khối có thể phát triển do tăng đông máu, huyết áp tăng mạnh
Đường tiêu hóa: buồn nôn và nôn dữ dội, phát triển u tuyến tế bào gan, có thể viêm gan
Hệ sinh sản: giảm ham muốn tình dục, kinh nguyệt ra nhiều, suy giảm tiết dịch âm đạo
Hệ nội tiết: thay đổi cân nặng, cảm giác tức ngực
Hệ thần kinh trung ương: cảm xúc không ổn định, có xu hướng trầm cảm (khi điều trị nội tiết tố kéo dài), đau đầu thường xuyên, thờ ơ, mệt mỏi nhiều, đau nửa đầu (đau đầu rất dữ dội).

Bạn cũng có thể gặp phải: đau vùng bụng dưới, xuất hiện hiện tượng chloasma (nếu dễ mắc phải, bạn nên tránh tiếp xúc lâu với ánh nắng mặt trời), không dung nạp kính áp tròng, sưng tấy, dị ứng, các triệu chứng suy giảm dung nạp glucose. Phản ứng này có thể phát triển do sử dụng hormone lâu dài.

Quá liều

Nếu phụ nữ dùng liều lượng thuốc tăng lên, có thể thấy các triệu chứng sau: buồn nôn và nôn, nhức đầu. Quá liều có thể dẫn đến kinh nguyệt ra nhiều.

Điều trị triệu chứng được khuyến khích. Phải làm gì - tham khảo ý kiến bác sĩ (bác sĩ sẽ khuyên bạn ngừng thuốc) và uống thuốc theo chỉ định. Sau đó, tình trạng chung được cải thiện đáng kể và ngừng chảy máu. Điều đáng chú ý là không có thuốc giải độc cụ thể.

Điều kiện bảo quản và thời hạn sử dụng

Thuốc nội tiết tố được bảo quản ở nhiệt độ trung bình không quá 30 C. Thời hạn sử dụng của thuốc tránh thai là 3 năm.

chất tương tự

Dược phẩm Bayer, Đức

Giá từ 500 đến 2142 chà.

Logest có thành phần tương tự Lindinet 20 và là thuốc tránh thai liều thấp. Nó được dùng theo cách tương tự, có chống chỉ định tương tự và có thể gây ra tác dụng phụ tương tự như Lindinet. Một gói chứa 1 vỉ (21 viên) hoặc 3 vỉ (63 viên). đóng gói.

Ưu điểm:

Thuốc có tác dụng hiệu quả (ngăn chặn sự rụng trứng)
Điều chỉnh MC
Dùng điều trị một số bệnh phụ khoa phụ thuộc hormone.

Nhược điểm:

Giá cao
Nguy cơ tác dụng phụ cao
Không quy định nếu người phụ nữ trên 35 tuổi.

Catad_pgroup Thuốc tránh thai kết hợp

Biện pháp tránh thai sinh lý nhất giúp duy trì chất lượng đời sống tình dục. Để điều trị chảy máu kinh nguyệt nhiều và/hoặc kéo dài mà không có bệnh lý thực thể.
THÔNG TIN ĐƯỢC CUNG CẤP NGHIÊM TÚC
DÀNH CHO CHUYÊN GIA Y TẾ

Lindinet 20 - hướng dẫn sử dụng chính thức

Số đăng ký:

P số 015122/01

Tên thương mại của thuốc:

Lindinet 20

Tên không độc quyền quốc tế:

ethinylestradiol + cử chỉ

Dạng bào chế:

viên nén bao phim.

Hợp chất:

hoạt chất: ethinyl estradiol - 0,02 mg và cử chỉ - 0,075 mg
Tá dược: trong cốt lõi: Natri canxi edetat - 0,065 mg; magie stearat - 0,200 mg; silicon dioxide dạng keo - 0,275 mg; povidone - 1.700 mg; tinh bột ngô - 15.500 mg; lactose monohydrat 37,165 mg;
trong vỏ bọc: Thuốc nhuộm quinoline màu vàng E 104 (D+S Vàng số 10 E 104) - 0,00135 mg; povidone - 0,171 mg; titan dioxide - 0,46465 mg; macrogol 6000 - 2,23 mg; bột talc - 4,242 mg; canxi cacbonat - 8,231 mg; sucrose - 19,66 mg.

Sự miêu tả:

Viên nén bao phim hình tròn, hai mặt lồi, màu vàng nhạt. Ở vết gãy, nó có màu trắng hoặc gần như trắng với viền màu vàng nhạt, cả hai mặt đều không có dòng chữ.

Nhóm dược lý:

biện pháp tránh thai (estrogen + progestogen)

Mã ATX:

G03AB06

Tính chất dược lý

Dược lực học
Một tác nhân kết hợp, tác dụng của nó được xác định bởi tác dụng của các thành phần có trong thành phần của nó. Ức chế sự tiết hormone hướng sinh dục của tuyến yên. Tác dụng tránh thai của thuốc có liên quan đến nhiều cơ chế. Thành phần estrogen của thuốc là một loại thuốc uống có hiệu quả cao - ethinyl estradiol (một chất tương tự tổng hợp của estradiol, tham gia cùng với hormone hoàng thể trong việc điều hòa chu kỳ kinh nguyệt). Thành phần gestagenic là một dẫn xuất của 19-nortestosterone - gestodene, có sức mạnh và tính chọn lọc vượt trội không chỉ so với hormone tự nhiên của thể vàng progesterone mà còn cả các gestagen tổng hợp hiện đại (levonorgestrel, v.v.). Do hoạt tính cao, gestodene được sử dụng với liều lượng rất thấp, không có đặc tính androgen và hầu như không có tác dụng đối với chuyển hóa lipid và carbohydrate.
Cùng với các cơ chế trung tâm và ngoại vi được chỉ định nhằm ngăn chặn sự trưởng thành của trứng có khả năng thụ tinh, tác dụng tránh thai là do giảm tính nhạy cảm của nội mạc tử cung với phôi nang, cũng như tăng độ nhớt của chất nhầy nằm trong cổ tử cung, khiến tinh trùng không thể xuyên qua được.
Ngoài tác dụng tránh thai, thuốc khi dùng thường xuyên còn có tác dụng điều trị, bình thường hóa chu kỳ kinh nguyệt và giúp ngăn ngừa sự phát triển của một số bệnh phụ khoa, bao gồm cả. bản chất khối u.

Dược động học
Gestoden:
hút: Khi uống, nó được hấp thu nhanh chóng và hoàn toàn. Sau khi uống một liều, nồng độ tối đa trong huyết tương đo được sau một giờ là 2-4 ng/ml. Sinh khả dụng là khoảng 99%.
Phân bổ: liên kết với albumin và globulin liên kết với hormone giới tính (SHBG). 1-2% ở trạng thái tự do, 50-75% liên kết riêng với SHBG. Sự gia tăng nồng độ SHBG do ethinyl estradiol gây ra ảnh hưởng đến mức gestodene, dẫn đến tăng phần gắn với SHBG và giảm phần gắn với albumin. Thể tích phân bố của cử chỉ là 0,7-1,4 l/kg.
Sự trao đổi chất: Tương ứng với con đường chuyển hóa steroid. Độ thanh thải huyết tương trung bình: 0,81,0 ml/phút/kg.
Gỡ bỏ: Nồng độ trong máu giảm theo hai giai đoạn. Thời gian bán hủy ở pha cuối cùng là 1220 giờ. Nó được bài tiết độc quyền dưới dạng chất chuyển hóa: 60% qua nước tiểu, 40% qua phân. Thời gian bán hủy của chất chuyển hóa là khoảng 1 ngày.
Nồng độ ổn định: Dược động học của gestodene phần lớn phụ thuộc vào nồng độ SHBG. Dưới ảnh hưởng của ethinyl estradiol, nồng độ SHBG trong máu tăng gấp ba lần; với việc sử dụng thuốc hàng ngày, nồng độ gestodene trong huyết tương tăng ba đến bốn lần và trong nửa sau của chu kỳ đạt đến trạng thái bão hòa.
Ethinyl estradiol:
hút: Khi uống, nó được hấp thu nhanh chóng và gần như hoàn toàn. Nồng độ tối đa trong máu đo được sau 1-2 giờ là 30-80 pg/ml. Sinh khả dụng tuyệt đối ≈60% do liên hợp trước hệ thống và chuyển hóa sơ cấp ở gan.
Phân bổ: dễ có mối liên hệ không đặc hiệu với albumin máu (khoảng 98,5%) và làm tăng nồng độ SHBG. Thể tích phân bố trung bình là 5-18 l/kg.
Sự trao đổi chất: được thực hiện chủ yếu bằng quá trình hydroxyl hóa vòng thơm với sự hình thành một lượng lớn các chất chuyển hóa hydroxyl hóa và methyl hóa, một phần ở dạng tự do, một phần ở dạng liên hợp (glucuronide và sunfat). Độ thanh thải huyết tương ≈5-13 ml/phút/kg.
Gỡ bỏ: Nồng độ trong huyết thanh giảm theo hai giai đoạn. Thời gian bán hủy trong pha thứ hai là ≈16-24 giờ. Nó được bài tiết độc quyền dưới dạng chất chuyển hóa theo tỷ lệ 2:3 qua nước tiểu và mật. Thời gian bán hủy của chất chuyển hóa là ≈1 ngày.
Nồng độ ổn định: Nồng độ ổn định được thiết lập sau 3-4 ngày, trong khi nồng độ ethinyl estradiol cao hơn 20% so với sau khi dùng một liều duy nhất.

Hướng dẫn sử dụng

Sự ngừa thai.

Chống chỉ định

mang thai hoặc nghi ngờ nó;
cho con bú;
sự hiện diện của các yếu tố nguy cơ nghiêm trọng hoặc nhiều yếu tố nguy cơ huyết khối tĩnh mạch hoặc động mạch, incl. tổn thương phức tạp của bộ máy van tim, rung nhĩ, bệnh về mạch não hoặc động mạch vành; tăng huyết áp động mạch trung bình hoặc nặng không kiểm soát được với huyết áp 160/100 mmHg trở lên);
tiền thân của huyết khối (bao gồm cả cơn thiếu máu cục bộ thoáng qua, đau thắt ngực), bao gồm cả tiền sử;
chứng đau nửa đầu với các triệu chứng thần kinh khu trú, bao gồm cả tiền sử;
huyết khối tĩnh mạch hoặc động mạch/thuyên tắc huyết khối (bao gồm huyết khối tĩnh mạch sâu ở chân, tắc mạch phổi, nhồi máu cơ tim, đột quỵ) hiện tại hoặc trong lịch sử,
sự hiện diện của huyết khối tĩnh mạch ở người thân;
phẫu thuật lớn với thời gian bất động kéo dài;
đái tháo đường (với sự hiện diện của bệnh lý mạch máu);
viêm tụy (bao gồm cả tiền sử), kèm theo tăng triglycerid máu nặng;
rối loạn lipid máu;
bệnh gan nặng, vàng da ứ mật (kể cả khi mang thai), viêm gan, incl. lịch sử (trước khi bình thường hóa các thông số chức năng và xét nghiệm và trong vòng ba tháng sau khi các thông số này trở lại bình thường);
vàng da do dùng thuốc có chứa steroid;
bệnh sỏi mật hiện tại hoặc trong lịch sử;
Gilbert, Dubin-Johnson, hội chứng Rotor;
khối u gan (bao gồm cả lịch sử);
ngứa dữ dội, xơ cứng tai hoặc tiến triển xơ cứng tai trong lần mang thai trước hoặc trong khi dùng glucocorticosteroid;
các khối u ác tính phụ thuộc vào hormone của cơ quan sinh dục và tuyến vú (bao gồm cả nghi ngờ về chúng);
chảy máu âm đạo không rõ nguyên nhân;
hút thuốc trên 35 tuổi (hơn 15 điếu thuốc mỗi ngày);
mẫn cảm cá nhân với thuốc hoặc các thành phần của nó.

Cẩn thận
Các tình trạng làm tăng nguy cơ phát triển huyết khối/huyết khối tĩnh mạch hoặc động mạch: tuổi trên 35, hút thuốc, khuynh hướng di truyền đối với huyết khối (huyết khối, nhồi máu cơ tim hoặc tai biến mạch máu não khi còn trẻ ở một trong những người trong gia đình trực tiếp); hội chứng urê huyết tán huyết, phù mạch di truyền, bệnh gan; các bệnh xuất hiện lần đầu hoặc trở nên trầm trọng hơn khi mang thai hoặc do sử dụng hormone giới tính trước đó (bao gồm rối loạn chuyển hóa porphyrin, mụn rộp ở phụ nữ mang thai, múa giật nhẹ (bệnh Sydenham), múa giật Sydenham, chloasma); béo phì (chỉ số khối cơ thể trên 30 kg/m2), rối loạn lipid máu, tăng huyết áp động mạch, đau nửa đầu, động kinh, bệnh van tim, rung tâm nhĩ, bất động kéo dài, phẫu thuật rộng, phẫu thuật chi dưới, chấn thương nặng, giãn tĩnh mạch và viêm tắc tĩnh mạch nông, thời kỳ sau sinh (phụ nữ không cho con bú 21 ngày sau khi sinh; phụ nữ cho con bú sau khi hoàn thành thời kỳ cho con bú), sự hiện diện của trầm cảm nặng, bao gồm cả. tiền sử, thay đổi các thông số sinh hóa (kháng protein C hoạt hóa, tăng homocysteine máu, thiếu hụt antitrombin III, thiếu protein C hoặc S, kháng thể kháng phospholipid, bao gồm kháng thể kháng cardiolipin, thuốc chống đông máu lupus).
Đái tháo đường không phức tạp do rối loạn mạch máu, lupus ban đỏ hệ thống (SLE), bệnh Crohn, viêm loét đại tràng, thiếu máu hồng cầu hình liềm; tăng triglycerid máu (kể cả tiền sử gia đình), bệnh gan cấp tính và mãn tính.

Mang thai và cho con bú

Chống chỉ định sử dụng thuốc trong thời kỳ mang thai và cho con bú.

Hướng dẫn sử dụng và liều lượng

Uống 1 viên mỗi ngày trong 21 ngày, nếu có thể vào cùng một thời điểm trong ngày. Sau đó, sau khi ngừng uống thuốc 7 ngày, hãy tiếp tục sử dụng biện pháp tránh thai đường uống (tức là 4 tuần sau khi uống viên thuốc đầu tiên, vào cùng một ngày trong tuần). Trong thời gian nghỉ 7 ngày, chảy máu tử cung xảy ra do ngừng hormone.
Viên đầu tiên: Uống Lindinet 20 nên bắt đầu từ ngày đầu tiên đến ngày thứ năm của chu kỳ kinh nguyệt.
Chuyển từ thuốc tránh thai kết hợp sang dùng Lindinet 20: Nên uống viên đầu tiên của Lindinet 20 sau khi uống viên cuối cùng có chứa hormone của thuốc trước đó, vào ngày đầu tiên hết chảy máu do cai thuốc.
Chuyển từ thuốc có chứa progestogen (viên nén, thuốc tiêm, cấy ghép “mini”) sang dùng Lindinet 20: Quá trình chuyển đổi từ thuốc “mini” có thể bắt đầu vào bất kỳ ngày nào trong chu kỳ kinh nguyệt; trong trường hợp cấy ghép - ngày sau khi loại bỏ nó; trong trường hợp tiêm - vào đêm trước lần tiêm cuối cùng.
Trong trường hợp này, trong 7 ngày đầu dùng Lindinet 20, cần sử dụng thêm biện pháp tránh thai bổ sung.
Dùng Lindinet 20 sau khi phá thai trong ba tháng đầu của thai kỳ:
Bạn có thể bắt đầu sử dụng biện pháp tránh thai ngay sau khi phá thai và không cần sử dụng thêm biện pháp tránh thai nào.
Dùng Lindinet 20 sau khi sinh con hoặc sau khi phá thai trong ba tháng thứ hai của thai kỳ: Bạn có thể bắt đầu dùng biện pháp tránh thai từ 21-28 ngày sau khi sinh con hoặc phá thai trong ba tháng thứ hai của thai kỳ. Nếu bắt đầu dùng biện pháp tránh thai muộn hơn thì trong 7 ngày đầu cần sử dụng thêm biện pháp tránh thai bổ sung. Trong trường hợp quan hệ tình dục diễn ra trước khi bắt đầu sử dụng biện pháp tránh thai, trước khi bắt đầu dùng thuốc, bạn nên loại trừ khả năng có thai mới hoặc đợi đến kỳ kinh nguyệt tiếp theo.
Thuốc bị quên
Nếu bỏ lỡ liều đã quên tiếp theo, bạn nên bù liều đã quên càng sớm càng tốt. Nếu thời gian trì hoãn không quá 12 giờ, tác dụng tránh thai của thuốc không bị giảm và không cần sử dụng thêm biện pháp tránh thai nào. Những viên còn lại được uống như bình thường.
Nếu trì hoãn quá 12 giờ, tác dụng tránh thai có thể giảm. Trong những trường hợp như vậy, bạn không nên bù liều đã quên, tiếp tục dùng thuốc như bình thường nhưng trong 7 ngày tiếp theo bạn phải sử dụng thêm biện pháp tránh thai bổ sung. Nếu cùng lúc chỉ còn ít hơn 7 viên trong gói thì lấy viên từ gói tiếp theo mà không nghỉ ngơi. Trong những trường hợp như vậy, chảy máu tử cung chỉ xảy ra sau khi hoàn thành gói thứ hai; Trong khi uống thuốc từ gói thứ hai, có thể xuất hiện đốm hoặc chảy máu đột ngột.
Nếu sau khi uống xong viên thuốc từ gói thứ hai mà không xảy ra hiện tượng chảy máu khi cai thuốc thì nên loại trừ khả năng mang thai trước khi tiếp tục dùng biện pháp tránh thai.
Các biện pháp cần thực hiện khi bị nôn mửa và tiêu chảy:
Nếu nôn xảy ra trong 3-4 giờ đầu sau khi uống viên khác, viên thuốc đó không được hấp thu hoàn toàn. Trong những trường hợp như vậy, bạn nên hành động theo hướng dẫn được mô tả trong phần “Viên thuốc bị quên”.
Nếu bệnh nhân không muốn thay đổi chế độ tránh thai thông thường của mình, nên lấy viên thuốc bị quên từ một gói khác.
Trì hoãn kinh nguyệt và tăng tốc độ bắt đầu kinh nguyệt:
Để trì hoãn kinh nguyệt, người ta bắt đầu uống thuốc từ gói mới mà không cần nghỉ ngơi. Kinh nguyệt có thể bị trì hoãn theo ý muốn cho đến khi hết thuốc trong gói thứ hai. Nếu kinh nguyệt bị trì hoãn, có thể xuất hiện chảy máu tử cung đột ngột hoặc lấm tấm. Bạn có thể quay lại uống thuốc thông thường sau khi nghỉ 7 ngày.
Để bắt đầu chảy máu kinh sớm hơn, bạn có thể rút ngắn thời gian nghỉ 7 ngày theo số ngày mong muốn. Thời gian nghỉ càng ngắn thì khả năng xuất hiện chảy máu đột ngột hoặc ra từng đốm khi uống viên của gói tiếp theo càng cao (tương tự như trường hợp chậm kinh).

Tác dụng phụ

Tác dụng phụ cần ngừng thuốc ngay:

tăng huyết áp động mạch;
hội chứng tan máu-ure huyết;
rối loạn chuyển hóa porphyrin;
mất thính giác do xơ cứng tai.

Hiếm khi tìm thấy: thuyên tắc huyết khối động mạch và tĩnh mạch (bao gồm nhồi máu cơ tim, đột quỵ, huyết khối tĩnh mạch sâu chi dưới, tắc mạch phổi); làm trầm trọng thêm bệnh lupus ban đỏ hệ thống phản ứng.
Rất hiếm: Thuyên tắc huyết khối động mạch hoặc tĩnh mạch của động mạch và tĩnh mạch gan, mạc treo, thận, võng mạc; Múa giật Sydenham (đi qua sau khi ngừng thuốc).
Các tác dụng phụ khác ít nghiêm trọng hơn nhưng phổ biến hơn. Việc nên tiếp tục sử dụng thuốc được quyết định riêng lẻ sau khi tham khảo ý kiến bác sĩ, dựa trên tỷ lệ lợi ích/rủi ro.

Hệ thống sinh sản: chảy máu/đốm theo chu kỳ từ âm đạo, vô kinh sau khi ngừng thuốc, thay đổi trạng thái chất nhầy âm đạo, phát triển các quá trình viêm ở âm đạo (ví dụ như nấm candida), thay đổi ham muốn tình dục.
Tuyến vú: căng thẳng, đau đớn, vú to, tiết nhiều sữa.
Đường tiêu hóa và hệ thống gan-mật: buồn nôn, nôn, tiêu chảy, đau thượng vị, bệnh Crohn, viêm loét đại tràng, viêm gan, u tuyến gan, xuất hiện hoặc trầm trọng thêm bệnh vàng da và/hoặc ngứa liên quan đến ứ mật, sỏi mật.
Da thú: ban đỏ nốt/xuất tiết, phát ban, sạm da, rụng tóc nhiều.
hệ thống thần kinh trung ương: nhức đầu, đau nửa đầu, thay đổi tâm trạng, trầm cảm.
Rối loạn chuyển hóa: giữ nước trong cơ thể, thay đổi (tăng) trọng lượng cơ thể, tăng nồng độ chất béo trung tính và lượng đường trong máu, giảm khả năng dung nạp carbohydrate.
Giác quan: giảm thính lực, tăng độ nhạy cảm của giác mạc khi đeo kính áp tròng.
Người khác: phản ứng dị ứng.

Quá liều

Dùng thuốc tránh thai liều lượng lớn không đi kèm với sự phát triển của các triệu chứng nghiêm trọng. Dấu hiệu quá liều: buồn nôn, nôn, chảy máu âm đạo nhẹ ở trẻ gái. Không có thuốc giải độc đặc hiệu, điều trị triệu chứng.

Tương tác với các thuốc khác

Tác dụng tránh thai của thuốc tránh thai đường uống giảm khi sử dụng đồng thời rifampicin, chảy máu đột ngột và kinh nguyệt không đều trở nên thường xuyên hơn.
Tuy nhiên, các tương tác tương tự ít được nghiên cứu hơn giữa các biện pháp tránh thai và carbamazepine, primidone, barbiturat, phenylbutazone, phenytoin và có lẽ là griseofulvin, ampicillin và tetracycline. Trong quá trình điều trị bằng các thuốc trên, nên sử dụng thêm một biện pháp tránh thai bổ sung (bao cao su, gel diệt tinh trùng) đồng thời với biện pháp tránh thai đường uống. Sau khi hoàn thành quá trình điều trị, nên tiếp tục sử dụng phương pháp tránh thai bổ sung trong 7 ngày, trong trường hợp điều trị bằng rifampicin - trong 4 tuần.
Tương tác liên quan đến hấp thu thuốc: Trong thời gian bị tiêu chảy, sự hấp thu hormone bị giảm do nhu động ruột tăng lên. Bất kỳ loại thuốc nào làm rút ngắn thời gian tồn tại của hormone trong ruột già đều dẫn đến nồng độ hormone trong máu thấp.
Tương tác liên quan đến chuyển hóa thuốc:
Thành ruột: Các thuốc trải qua quá trình sunfat hóa ở thành ruột như ethinyl estradiol (ví dụ axit ascorbic) sẽ ức chế chuyển hóa theo cách cạnh tranh và làm tăng khả dụng sinh học của ethinyl estradiol.
Chuyển hóa ở gan: Thuốc cảm ứng men gan microsome làm giảm nồng độ ethinyl estradiol trong huyết tương (rifampicin, barbiturat, phenylbutazone, phenytoin, griseofulvin, topiramate, hydantoin, felbamate, rifabutin, oscarbazepine). Thuốc chẹn men gan (itraconazol, fluconazol) làm tăng nồng độ ethinyl estradiol trong huyết tương.
Tác dụng lên tuần hoàn trong gan: Một số kháng sinh (ví dụ ampicillin, tetracycline), bằng cách cản trở sự lưu thông trong gan của estrogen, làm giảm nồng độ ethinyl estradiol trong huyết tương.
Tác dụng lên chuyển hóa của các thuốc khác: Bằng cách ngăn chặn men gan hoặc tăng tốc độ liên hợp ở gan, chủ yếu là tăng glucuronid hóa, ethinyl estradiol ảnh hưởng đến quá trình chuyển hóa của các thuốc khác (ví dụ cyclosporine, theophylline), dẫn đến tăng hoặc giảm nồng độ trong huyết tương của chúng.
Không nên sử dụng đồng thời các chế phẩm của St. John's wort ( Hypericum perforatum) với viên Lindinet 20 do có thể làm giảm tác dụng tránh thai của hoạt chất trong thuốc tránh thai, có thể kèm theo chảy máu đột ngột và mang thai ngoài ý muốn. John's wort kích hoạt men gan; sau khi ngừng sử dụng St. John's wort, tác dụng cảm ứng enzym có thể kéo dài trong 2 tuần tiếp theo.
Việc sử dụng đồng thời ritonavir và một biện pháp tránh thai kết hợp có liên quan đến việc giảm 41% AUC trung bình của ethinyl estradiol. Trong quá trình điều trị bằng ritonavir, nên sử dụng thuốc có hàm lượng ethinyl estradiol cao hoặc sử dụng phương pháp tránh thai không chứa nội tiết tố. Có thể cần phải điều chỉnh chế độ dùng thuốc khi sử dụng thuốc hạ đường huyết vì Thuốc tránh thai đường uống có thể làm giảm khả năng dung nạp carbohydrate và tăng nhu cầu sử dụng insulin hoặc thuốc trị đái tháo đường đường uống.

hướng dẫn đặc biệt

Trước khi bắt đầu sử dụng thuốc, nên thu thập chi tiết về lịch sử cá nhân và gia đình, sau đó cứ 6 tháng một lần. trải qua một cuộc kiểm tra y tế và phụ khoa tổng quát (khám bởi bác sĩ phụ khoa, kiểm tra phết tế bào học, kiểm tra tuyến vú và chức năng gan, kiểm soát huyết áp (HA), nồng độ cholesterol trong máu, phân tích nước tiểu). Những nghiên cứu này phải được lặp lại định kỳ, do cần xác định kịp thời các yếu tố nguy cơ hoặc chống chỉ định đã phát sinh.
Thuốc là một loại thuốc tránh thai đáng tin cậy: chỉ số Pearl (chỉ số về số lần mang thai xảy ra trong quá trình sử dụng biện pháp tránh thai ở 100 phụ nữ trong 1 năm) khi sử dụng đúng cách là khoảng 0,05. Do tác dụng tránh thai của thuốc ngay từ khi bắt đầu dùng thuốc được biểu hiện đầy đủ vào ngày thứ 14 nên trong 2 tuần đầu dùng thuốc, nên sử dụng thêm các biện pháp tránh thai không chứa nội tiết tố.
Trong mỗi trường hợp, trước khi kê đơn thuốc tránh thai nội tiết tố, lợi ích hoặc tác động tiêu cực có thể có của việc sử dụng chúng sẽ được đánh giá riêng. Vấn đề này phải được thảo luận với bệnh nhân, người sau khi nhận được thông tin cần thiết sẽ đưa ra quyết định cuối cùng về việc ưu tiên sử dụng nội tiết tố hoặc bất kỳ phương pháp tránh thai nào khác. Tình trạng sức khỏe của người phụ nữ phải được theo dõi cẩn thận. Nếu bất kỳ tình trạng/bệnh nào sau đây xuất hiện hoặc trầm trọng hơn khi dùng thuốc, bạn phải ngừng dùng thuốc và chuyển sang phương pháp tránh thai không chứa nội tiết tố khác:

bệnh của hệ thống cầm máu.
tình trạng/bệnh có xu hướng phát triển bệnh suy tim mạch và suy thận.
bệnh động kinh
chứng đau nửa đầu
nguy cơ phát triển khối u phụ thuộc estrogen hoặc các bệnh phụ khoa phụ thuộc estrogen;
đái tháo đường không phức tạp do rối loạn mạch máu;
trầm cảm nặng (nếu trầm cảm có liên quan đến chuyển hóa tryptophan bị suy giảm thì có thể sử dụng vitamin B6 để điều chỉnh);
thiếu máu hồng cầu hình liềm, vì trong một số trường hợp (ví dụ như nhiễm trùng, thiếu oxy), thuốc có chứa estrogen trong bệnh lý này có thể gây ra huyết khối.
sự xuất hiện của những bất thường trong các xét nghiệm đánh giá chức năng gan.

Bệnh huyết khối
Các nghiên cứu dịch tễ học đã chỉ ra rằng có mối liên quan giữa việc uống thuốc tránh thai nội tiết tố và tăng nguy cơ mắc các bệnh huyết khối động mạch và tĩnh mạch (bao gồm nhồi máu cơ tim, đột quỵ, huyết khối tĩnh mạch sâu ở chi dưới, tắc mạch phổi).
Nguy cơ mắc bệnh huyết khối tĩnh mạch đã được chứng minh tăng lên, nhưng ít hơn đáng kể so với khi mang thai (60 trường hợp trên 100 nghìn ca mang thai). Khi sử dụng thuốc tránh thai, huyết khối động mạch hoặc tĩnh mạch của mạch gan, mạc treo, thận hoặc võng mạc rất hiếm khi được quan sát thấy.
Nguy cơ mắc bệnh huyết khối động mạch hoặc tĩnh mạch tăng lên:

theo tuổi tác;
khi hút thuốc (hút thuốc nhiều và tuổi trên 35 là yếu tố nguy cơ);
nếu có tiền sử gia đình mắc bệnh huyết khối tắc mạch (ví dụ: cha mẹ, anh chị em). Nếu nghi ngờ có khuynh hướng di truyền, cần tham khảo ý kiến bác sĩ chuyên khoa trước khi sử dụng thuốc.
béo phì (chỉ số khối cơ thể trên 30 kg/m2);
với bệnh rối loạn protein máu;
bị tăng huyết áp động mạch;
đối với các bệnh về van tim phức tạp do rối loạn huyết động,
với rung tâm nhĩ;
với bệnh đái tháo đường phức tạp do tổn thương mạch máu;
khi bất động kéo dài, sau cuộc đại phẫu, sau cuộc phẫu thuật chi dưới, sau chấn thương nặng.

Trong những trường hợp này, giả định ngừng sử dụng thuốc tạm thời: nên dừng thuốc không muộn hơn 4 tuần trước khi phẫu thuật và tiếp tục không sớm hơn 2 tuần sau khi tái vận động.
Nguy cơ mắc bệnh huyết khối tĩnh mạch tăng cao ở phụ nữ sau khi sinh con.
Các bệnh như đái tháo đường, lupus ban đỏ hệ thống, hội chứng tan máu-tăng urê huyết, bệnh Crohn, viêm loét đại tràng và thiếu máu hồng cầu hình liềm làm tăng nguy cơ phát triển bệnh huyết khối tĩnh mạch.
Các bất thường về sinh hóa như đề kháng với protein C hoạt hóa, tăng cholesterol máu, thiếu protein C và S, thiếu antitrombin III và sự hiện diện của kháng thể kháng phospholipid làm tăng nguy cơ mắc bệnh huyết khối động mạch hoặc tĩnh mạch.
Khi đánh giá tỷ lệ lợi ích/nguy cơ của việc dùng thuốc, phải lưu ý rằng việc điều trị có mục tiêu cho tình trạng này sẽ làm giảm nguy cơ tắc mạch huyết khối. Dấu hiệu của huyết khối là:

đau ngực đột ngột lan xuống cánh tay trái,
khó thở đột ngột,
bất kỳ cơn đau đầu dữ dội bất thường nào kéo dài hoặc xuất hiện lần đầu tiên, đặc biệt khi kết hợp với mất thị lực hoàn toàn hoặc một phần đột ngột hoặc nhìn đôi, mất ngôn ngữ, chóng mặt, suy sụp, động kinh khu trú), yếu hoặc tê nặng nửa người, rối loạn vận động, đau một bên nặng ở cơ bắp chân, bụng cấp tính).

Bệnh khối u
Một số nghiên cứu đã báo cáo tỷ lệ mắc ung thư cổ tử cung tăng lên ở những phụ nữ sử dụng biện pháp tránh thai nội tiết tố trong thời gian dài, nhưng kết quả của các nghiên cứu này không nhất quán. Hành vi tình dục, nhiễm virus u nhú ở người và các yếu tố khác đóng một vai trò quan trọng trong sự phát triển của ung thư cổ tử cung.
Một phân tích tổng hợp của 54 nghiên cứu dịch tễ học cho thấy có sự gia tăng tương đối về nguy cơ mắc bệnh ung thư vú ở những phụ nữ dùng thuốc tránh thai nội tiết tố đường uống, nhưng tỷ lệ phát hiện ung thư vú cao hơn có thể liên quan đến việc sàng lọc y tế thường xuyên hơn. Ung thư vú rất hiếm gặp ở phụ nữ dưới 40 tuổi, cho dù họ có dùng biện pháp tránh thai nội tiết tố hay không và tăng theo độ tuổi. Uống thuốc có thể được coi là một trong nhiều yếu tố nguy cơ. Tuy nhiên, phụ nữ nên được biết về nguy cơ phát triển ung thư vú dựa trên đánh giá lợi ích-rủi ro (bảo vệ chống lại ung thư buồng trứng, nội mạc tử cung và ruột kết).
Có rất ít báo cáo về sự phát triển của khối u gan lành tính hoặc ác tính ở phụ nữ dùng thuốc tránh thai nội tiết trong thời gian dài. Cần lưu ý điều này khi chẩn đoán đau bụng, có thể liên quan đến việc tăng kích thước gan hoặc chảy máu trong ổ bụng.
Người phụ nữ nên được cảnh báo rằng thuốc không bảo vệ khỏi nhiễm HIV (AIDS) và các bệnh lây truyền qua đường tình dục khác.
Hiệu quả của thuốc có thể giảm trong các trường hợp sau:: quên uống thuốc, nôn mửa và tiêu chảy, dùng đồng thời các thuốc khác làm giảm tác dụng của thuốc tránh thai.
Nếu bệnh nhân đang dùng đồng thời một loại thuốc khác có thể làm giảm hiệu quả của thuốc tránh thai thì nên sử dụng thêm các biện pháp tránh thai khác.
Hiệu quả của thuốc có thể giảm nếu sau vài tháng sử dụng, xuất hiện chảy máu không đều, lấm tấm hoặc đột ngột, trong những trường hợp như vậy, nên tiếp tục dùng thuốc cho đến khi hết gói tiếp theo. Nếu vào cuối chu kỳ thứ hai, chảy máu giống như kinh nguyệt không bắt đầu hoặc chảy máu theo chu kỳ không ngừng, hãy ngừng dùng thuốc và chỉ tiếp tục dùng thuốc sau khi đã loại trừ khả năng mang thai.
Nám da
Chloasma đôi khi có thể xảy ra ở những phụ nữ có tiền sử bệnh này khi mang thai. Những phụ nữ có nguy cơ bị nám da nên tránh tiếp xúc với ánh sáng mặt trời hoặc tia cực tím trong khi dùng thuốc.
Thay đổi các thông số trong phòng thí nghiệm
Dưới ảnh hưởng của thuốc tránh thai đường uống - do thành phần estrogen - mức độ của một số thông số xét nghiệm (chỉ số chức năng của gan, thận, tuyến thượng thận, tuyến giáp, chỉ số cầm máu, nồng độ lipoprotein và protein vận chuyển) có thể thay đổi.
Sau khi bị viêm gan siêu vi cấp tính, nên dùng thuốc sau khi chức năng gan đã bình thường hóa (không sớm hơn 6 tháng). Trong trường hợp tiêu chảy hoặc rối loạn đường ruột, nôn mửa, tác dụng tránh thai có thể giảm (không ngừng thuốc, cần sử dụng thêm các biện pháp tránh thai không nội tiết tố). Phụ nữ hút thuốc có nguy cơ mắc các bệnh về mạch máu cao hơn với những hậu quả nghiêm trọng (nhồi máu cơ tim, đột quỵ). Nguy cơ phụ thuộc vào độ tuổi (đặc biệt ở phụ nữ trên 35 tuổi) và số lượng thuốc lá hút. Trong thời kỳ cho con bú, sự tiết sữa có thể giảm, với một lượng nhỏ các thành phần của thuốc được bài tiết qua sữa mẹ.

Ảnh hưởng của thuốc lên khả năng lái xe và vận hành máy móc

Các nghiên cứu chưa được thực hiện để nghiên cứu ảnh hưởng có thể có của Lindinet 20 đối với khả năng lái xe ô tô hoặc các máy móc khác.

Mẫu phát hành

Viên nén bao phim.
Vỉ 21 viên làm bằng màng PVC/PVDC và lá nhôm.
1 hoặc 3 vỉ trong hộp bìa cứng có hướng dẫn sử dụng.

Điều kiện bảo quản

Bảo quản ở nơi khô ráo, tránh ánh sáng, ở nhiệt độ không quá 25°C.
Tránh xa tầm tay trẻ em!

Tốt nhất trước ngày

3 năm.
Chỉ sử dụng thuốc có tính đến ngày hết hạn ghi trên bao bì.

Điều kiện cấp phát tại nhà thuốc

Phân phối theo toa.

nhà chế tạo

Công ty cổ phần "Gedeon Richter", Hungary
1103 Budapest, St. Gemrei 19-21, Hungary

Gửi khiếu nại của người tiêu dùng đến địa chỉ Văn phòng đại diện Moscow:
119049 Moscow, ngõ Dobryninsky thứ 4, tòa nhà 8

Thuốc tránh thai đơn pha gestagen-estrogen.

Thuốc: LINDYNET 20
Hoạt chất: ethinylestradiol, gestodene
Mã ATX: G03AA10
KFG: Thuốc tránh thai đơn pha
Reg. số: P số 015122/01-2003
Ngày đăng ký: 30/06/03
Đăng ký chủ sở hữu. tín dụng.: Công ty TNHH GEDEON RICHTER (Hungary)

DẠNG BÀO CHẾ, THÀNH PHẦN VÀ ĐÓNG GÓI

Viên nén bao phim màu vàng nhạt, tròn, hai mặt lồi; trên vết nứt có màu trắng hoặc gần như trắng với viền màu vàng nhạt; cả hai mặt đều không có chữ khắc.

Tá dược: natri canxi edetat, magie stearat, silicon khan dạng keo, povidone, tinh bột ngô, monohydrat lactose.

Thành phần vỏ: D+S Màu vàng số 10 C.I. 47005 (E104), povidone, titan dioxide C.I. 7791 (E171), macrogol 6000, talc, canxi cacbonat, sucrose.

21 chiếc. - vỉ (1) - hộp các tông.
21 chiếc. - vỉ (3) - hộp các tông.

Mô tả của thuốc dựa trên hướng dẫn sử dụng được phê duyệt chính thức.

TÁC DỤNG DƯỢC LỰC

DƯỢC ĐỘNG HỌC

Gestoden

hút

Phân bổ

Gestodene liên kết với albumin và globulin liên kết với hormone giới tính (SHBG). 1-2% được tìm thấy trong huyết tương ở dạng tự do, 50-75% liên kết đặc hiệu với SHBG. Sự gia tăng nồng độ SHBG trong máu do ethinyl estradiol gây ra ảnh hưởng đến mức gestodene: phần liên kết với SHBG tăng và phần liên kết với albumin giảm. V d trung bình - 0,7-1,4 l/kg. Dược động học của gestodene phụ thuộc vào mức độ SHBG. Nồng độ SHBG trong huyết tương dưới tác dụng của estradiol tăng gấp 3 lần. Khi dùng hàng ngày, nồng độ gestodene trong huyết tương tăng gấp 3-4 lần và cân bằng trong nửa sau của chu kỳ.

Chuyển hóa và bài tiết

Gestodene được chuyển hóa sinh học ở gan. Giá trị thanh thải trung bình là 0,8-1,0 ml/phút/kg. Mức độ gestodene trong huyết thanh giảm theo hai giai đoạn. T1/2 trong giai đoạn? - 12-20 giờ Gestodene chỉ được bài tiết dưới dạng chất chuyển hóa, 60% qua nước tiểu, 40% qua phân.

Ethinyl estradiol

hút

Phân bổ

Hoàn toàn (khoảng 98,5%), nhưng liên kết không đặc hiệu với albumin và gây ra sự gia tăng nồng độ SHBG trong huyết thanh. Vd trung bình - 5-18 l/kg.

C ss được thiết lập vào ngày thứ 3-4 sau khi dùng thuốc và cao hơn 20% so với sau một liều duy nhất.

Sự trao đổi chất

Gỡ bỏ

Nồng độ trong huyết thanh giảm theo hai giai đoạn. T1/2 trong giai đoạn? - khoảng 16-24 giờ Ethinyl estradiol chỉ được bài tiết dưới dạng chất chuyển hóa, theo tỷ lệ 2:3 qua nước tiểu và mật.

CHỈ ĐỊNH

Sự ngừa thai.

CHẾ ĐỘ ĐỊNH LƯỢNG

Viên thuốc được uống bằng đường uống, không phụ thuộc vào thức ăn, không cần nhai, với một lượng nước vừa đủ.

Cuộc hẹn đầu tiên Lindinet 20 nên được bắt đầu vào ngày đầu tiên của chu kỳ kinh nguyệt.

Sau khi phá thai trong ba tháng đầu của thai kỳ Bạn có thể bắt đầu dùng Lindinet 20 ngay sau khi phẫu thuật. Trong trường hợp này, không cần sử dụng thêm các biện pháp tránh thai bổ sung.

Sau khi sinh con hoặc sau khi phá thai trong ba tháng thứ hai của thai kỳ, có thể bắt đầu dùng thuốc sau 21-28 ngày. Trong những trường hợp này, phải sử dụng thêm biện pháp tránh thai bổ sung trong 7 ngày đầu. Nếu sau khi sinh con hoặc phá thai mà đã có quan hệ tình dục thì trước khi bắt đầu dùng thuốc, nên loại trừ khả năng mang thai hoặc nên trì hoãn việc bắt đầu sử dụng cho đến kỳ kinh nguyệt đầu tiên.

Tại vượt qua uống một viên thuốc, viên thuốc đã quên nên được uống càng nhanh càng tốt. Nếu khoảng cách giữa các lần uống thuốc dưới 36 giờ thì hiệu quả của thuốc sẽ không giảm và trong trường hợp này không cần sử dụng thêm biện pháp tránh thai nào. Những viên thuốc còn lại nên được uống vào thời gian thông thường. Nếu khoảng thời gian quá 36 giờ, hiệu quả của thuốc có thể giảm. Trong trường hợp này, người phụ nữ nên uống viên thuốc đã quên và uống những viên tiếp theo như bình thường, đồng thời sử dụng các biện pháp tránh thai bổ sung trong 7 ngày tiếp theo. Nếu còn lại ít hơn 7 viên trong gói, nên bắt đầu dùng thuốc từ gói tiếp theo mà không bị gián đoạn. Trong trường hợp này, chảy máu giống như kinh nguyệt không xảy ra cho đến khi kết thúc dùng thuốc từ gói thứ hai, nhưng có thể xuất hiện đốm hoặc chảy máu đột ngột.

Nếu không xảy ra chảy máu giống kinh nguyệt sau khi dùng hết gói thứ hai thì nên loại trừ khả năng mang thai trước khi tiếp tục dùng thuốc.

Vì đẩy nhanh quá trình bắt đầu kinh nguyệt nên giảm thời gian nghỉ dùng thuốc. Thời gian sử dụng càng ngắn thì khả năng không xuất hiện hiện tượng chảy máu giống kinh nguyệt và xuất hiện chảy máu đột ngột hoặc ra từng đốm khi dùng thuốc từ gói tiếp theo.

Vì bắt đầu có kinh nguyệt muộn Nên tiếp tục dùng thuốc từ gói mới mà không nghỉ 7 ngày. Kinh nguyệt có thể bị trì hoãn miễn là cần thiết cho đến khi kết thúc việc uống viên cuối cùng của gói thứ hai. Nếu kinh nguyệt bị trì hoãn, có thể xảy ra chảy máu đột ngột hoặc lấm tấm. Việc sử dụng Lindinet 20 thường xuyên có thể được tiếp tục sau thời gian nghỉ 7 ngày thông thường.

TÁC DỤNG PHỤ

Từ hệ thống tim mạch: hiếm khi - tắc mạch huyết khối, huyết khối (bao gồm cả mạch võng mạc), tăng huyết áp động mạch.

Từ hệ tiêu hóa:đôi khi - buồn nôn, nôn, viêm gan, u tuyến tế bào gan.

Từ hệ thống sinh sản:đôi khi - chảy máu giữa kỳ kinh, thay đổi dịch tiết âm đạo.

Từ hệ thống nội tiết:đôi khi - cảm giác căng ở tuyến vú, thay đổi trọng lượng cơ thể, thay đổi ham muốn tình dục.

Về phía hệ thần kinh trung ương: cảm xúc không ổn định, trầm cảm, chóng mặt, nhức đầu, đau nửa đầu, suy nhược, mệt mỏi.

Người khác:đau vùng bụng dưới, nám, khó chịu khi đeo kính áp tròng, giữ nước và natri trong cơ thể, phản ứng dị ứng, suy giảm dung nạp glucose.

Từ các thông số trong phòng thí nghiệm: Dưới ảnh hưởng của thuốc tránh thai, một số thông số trong phòng thí nghiệm (các thông số chức năng của gan, thận, tuyến thượng thận, tuyến giáp, các yếu tố đông máu và tiêu sợi huyết, nồng độ lipoprotein và protein vận chuyển) có thể thay đổi, nhưng các giá trị vẫn trong giới hạn bình thường. .

CHỐNG CHỈ ĐỊNH

Bệnh kèm theo rối loạn chức năng gan nặng;

Khối u gan (bao gồm cả lịch sử);

Huyết khối và thuyên tắc huyết khối (bao gồm cả lịch sử);

Nhồi máu cơ tim (bao gồm cả lịch sử);

Suy tim;

Rối loạn mạch máu não (bao gồm cả tiền sử);

Các tình trạng trước huyết khối (bao gồm cơn thiếu máu cục bộ thoáng qua, đau thắt ngực);

rối loạn đông máu;

Bệnh thiếu máu hồng cầu hình liềm;

Các khối u phụ thuộc vào estrogen, bao gồm. khối u vú hoặc nội mạc tử cung (bao gồm cả trong lịch sử);

Đái tháo đường phức tạp do bệnh vi mạch;

Chảy máu tử cung không rõ nguyên nhân;

Vàng da vô căn và ngứa khi mang thai;

Lịch sử bệnh mụn rộp;

Xơ cứng tai với tình trạng xấu đi trong lần mang thai trước;

Thai kỳ;

Cho con bú;

Quá mẫn cảm với các thành phần của thuốc.

VỚI thận trọng Thuốc nên được kê đơn nếu tiền sử gia đình có nhiều trường hợp mắc bệnh ung thư vú, mắc các bệnh lành tính của tuyến vú, chứng múa giật ở phụ nữ mang thai (đơn thuốc trước đó có thể làm tình trạng múa giật ở phụ nữ mang thai trở nên trầm trọng hơn), đái tháo đường, động kinh , sỏi mật, vàng da ứ mật (kể cả ở phụ nữ có thai có tiền sử), tăng huyết áp động mạch, bất động kéo dài, can thiệp phẫu thuật lớn, trầm cảm (kể cả tiền sử), đau nửa đầu.

MANG THAI VÀ CHO CON BÚ

Thuốc chống chỉ định sử dụng trong thời kỳ mang thai.

HƯỚNG DẪN ĐẶC BIỆT

Nếu chứng đau nửa đầu phát triển hoặc trầm trọng hơn, hoặc nếu cơn đau đầu dai dẳng hoặc nghiêm trọng bất thường xảy ra, nên ngừng dùng thuốc.

Nên ngừng dùng Lindinet 20 ngay lập tức nếu xảy ra tình trạng ngứa toàn thân hoặc phát triển cơn động kinh.

Trong khi dùng thuốc tránh thai nội tiết tố, có thể thấy giảm dung nạp glucose.

Bệnh nhân nên được cảnh báo rằng việc sử dụng thuốc không bảo vệ cô ấy khỏi các bệnh lây truyền qua đường tình dục, đặc biệt là bệnh AIDS.

Trong trường hợp rối loạn chức năng gan cấp tính hoặc mãn tính, bạn nên ngừng dùng thuốc cho đến khi các thông số bình thường hóa.

QUÁ LIỀU

Triệu chứng: buồn nôn, nôn, chảy máu âm đạo.

Sự đối đãi:điều trị triệu chứng được quy định, không có thuốc giải độc đặc hiệu.

Không có triệu chứng nghiêm trọng nào được mô tả sau khi dùng thuốc ở liều cao.

TƯƠNG TÁC THUỐC

Thuốc ức chế hoạt động của men gan (bao gồm itraconazol, fluconazol) làm tăng nồng độ ethinyl estradiol trong huyết tương.

ĐIỀU KIỆN NGHỈ TỪ CÁC NHÀ THUỐC

Thuốc có sẵn theo toa.

ĐIỀU KIỆN VÀ THỜI GIAN BẢO QUẢN

Danh sách B. Thuốc nên được bảo quản ở nhiệt độ không quá 30°C, ngoài tầm tay trẻ em. Thời hạn sử dụng - 3 năm.