Femoston thuộc danh sách thuốc có tác dụng kết hợp được sử dụng trong trường hợp điều trị thay thế trong thời kỳ mãn kinh. Hướng dẫn sử dụng, giá cả, chất tương tự, đánh giá của phụ nữ về hiệu quả của nó sẽ được mô tả dưới đây. Hoạt chất chính của thuốc này là estradiol, tương ứng với hormone giới tính tự nhiên và dydrogesterone, một thành phần mang thai.

Dạng thuốc

Femoston là thuốc có sẵn ở ba dạng, mỗi dạng gồm một gói 28 viên. Những giống này chỉ được xác định bởi số lượng thành phần và chỉ có ở dạng viên nén để sử dụng nội bộ. Mỗi dạng chứa một lượng hoạt chất nhất định, cụ thể là:

• Viên Femoston 1/5 chứa: estradiol - 1 mg, dydrogesterone - 5 mg;
• Femoston 1/10 viên màu trắng chứa: estradiol – 1 mg;
• Viên màu xám Femoston 1/10 chứa: estradiol – 1 mg, dydrogesterone – 10 mg;
• Femoston 2/10 viên màu hồng chứa: estradiol – 2 mg;
• viên màu vàng nhạt của Femoston 2/10 chứa: estradiol - 2 mg, dydrogesterone - 10 mg.

Ngoài ra, còn chứa nhiều tá dược dưới dạng lactose monohydrat, tinh bột, magie stearat, methylhydroxypropylcellulose, macrogol 400, oxit sắt, Opadry với nhiều màu sắc khác nhau.

Đặc tính của thuốc

Nhờ estradiol, Femoston cung cấp đủ lượng estrogen cho phụ nữ, lượng estrogen này bắt đầu giảm nhanh trong thời kỳ mãn kinh. Nhờ đó, hệ thống thần kinh tự chủ và các triệu chứng tiêu cực của thời kỳ mãn kinh trở lại bình thường, tần suất các cơn bốc hỏa, đổ mồ hôi nhiều, đau đầu, chóng mặt và sưng tấy trở nên ít thường xuyên hơn hoặc biến mất hoàn toàn.

Estradiol thúc đẩy những thay đổi mang tính chu kỳ xảy ra ở âm đạo, tử cung và cổ tử cung, đồng thời duy trì tính đàn hồi của đường sinh dục. Hàm lượng estradiol cho phép Femoston có tác dụng phòng ngừa loãng xương và bảo tồn mô xương. Sự hiện diện của dydrogesterone cũng đóng một vai trò quan trọng, do số lượng vừa đủ của nó sẽ kiểm soát giai đoạn bài tiết nội mạc tử cung và làm giảm khả năng tăng sản của nó.

Chỉ định sử dụng Femoston

Thuốc được sử dụng để điều trị tình trạng thiếu hụt hormone như một liệu pháp thay thế cho các rối loạn của hệ thống sinh sản do phẫu thuật bộ phận sinh dục (thường gặp nhất là sau khi cắt bỏ buồng trứng) hoặc trong thời kỳ mãn kinh. Việc sử dụng nó cũng được chỉ định như một phương pháp phòng ngừa sự phát triển của bệnh loãng xương. Thuốc Femoston có thể bổ sung lượng hormone giới tính không đủ trong cơ thể phụ nữ, mức độ này giảm dần trong thời kỳ mãn kinh, từ đó giúp duy trì hoạt động bình thường của tất cả các cơ quan. Do đó, nó được quy định cho sự xuất hiện của các tình trạng bệnh lý khác nhau do thiếu hụt hormone giới tính.
Vì có nhiều loại thuốc có cùng đặc tính chữa bệnh nên liều lượng khác nhau của các thành phần chính cho phép bạn chọn chính xác dạng phù hợp nhất với phụ nữ.

Việc sử dụng Femoston cho tất cả các dạng của nó đều giống nhau - để loại bỏ các biểu hiện bệnh lý của thời kỳ mãn kinh, biểu hiện dưới dạng các cơn bốc hỏa khó chịu, mất ngủ, kích thích cảm xúc vô lý, khô và khó chịu ở âm đạo, tức là mọi thứ đều do nguyên nhân. lượng estrogen không đủ.

Ứng dụng của Femoston

Thuốc 1/5 được kê đơn nếu bệnh nhân mãn kinh kéo dài hơn một năm. Liều của thuốc là 1 viên mỗi ngày và vào cùng giờ.

Femoston 1/10 được khuyến khích uống 1 viên mỗi ngày vào một giờ nhất định. Trong 2 tuần, sử dụng viên màu trắng từ gói được chỉ định. Trong hai tuần tiếp theo, uống 1 viên màu xám từ vỉ thứ hai.

Điều tương tự cũng áp dụng với Femoston 2/10: trong 2 tuần đầu tiên dùng một viên màu cam, sau đó uống viên màu vàng trong thời gian còn lại.

Những phụ nữ còn chức năng kinh nguyệt nên bắt đầu điều trị bằng Femoston ngay từ khi bắt đầu có kinh. Những người có chu kỳ không đều nên bắt đầu sử dụng thuốc này chỉ sau hai tuần đơn trị liệu bằng gestagen, thuộc nhóm hormone sinh dục steroid. Mục đích chính của phương pháp này là điều hòa chu kỳ sinh dục.

Những phụ nữ không có kinh từ một năm trở lên có thể bắt đầu sử dụng Femoston vào thời điểm thuận tiện cho mình.

Nếu quên viên thuốc tiếp theo và thời gian trì hoãn không quá 12 giờ thì có thể uống viên thuốc đã quên mà không cần lo lắng. Nếu thời gian này vượt quá 12 giờ thì bỏ thuốc ra khỏi bao bì và uống thuốc vào ngày hôm sau theo đúng lịch trình. Trong mọi trường hợp không nên sử dụng hai viên thuốc cùng nhau.

Thuốc có thể sử dụng trong thời gian dài và phù hợp để sử dụng trong nhiều năm.

Tác dụng phụ

Trong khi dùng Femoston có thể xảy ra một số tác dụng không mong muốn nên trong những ngày đầu sử dụng thuốc bạn cần phân tích kỹ hơn cảm nhận của mình. Bạn có thể bị đau đầu và đau nửa đầu, buồn nôn, cảm giác chuột rút ở chân, chảy máu từ âm đạo, tăng độ nhạy cảm của tuyến vú, thay đổi cân nặng và suy nhược.

Không nhất thiết, nhưng bệnh nấm candida âm đạo, rối loạn ham muốn tình dục, phát triển phù nề, dị ứng da, làm trầm trọng thêm các bệnh lý mãn tính, thay đổi bài tiết dịch tiết từ ống cổ tử cung có thể tự biểu hiện.

Vàng da tán huyết và múa giật cũng có thể phát triển và nguy cơ đột quỵ, đau tim, ban xuất huyết mạch máu, nám và sạm da sẽ tăng lên và có thể không biến mất ngay lập tức ngay cả sau khi ngừng thuốc. Vì vậy, nếu trước đây có rối loạn bệnh lý nặng, bệnh nhân phải được bác sĩ chuyên khoa khám ba tháng một lần.

Khi sử dụng Femoston, cần đánh giá nguy cơ dùng thuốc và kết quả có lợi khi điều trị ít nhất mỗi năm một lần. Dựa trên đánh giá này, quyết định được đưa ra dựa trên khả năng sử dụng tiếp theo, cũng như từ chối các phương pháp điều trị bằng liệu pháp thay thế hormone.

Chống chỉ định

Việc sử dụng Femoston bị cấm do phát hiện các khối u lành tính ở cơ quan sinh dục bên trong hoặc hình thành các nút và cục ở tuyến vú. Việc sử dụng Femoston được chống chỉ định trong các điều kiện như:

Nên ngừng sử dụng thuốc nếu xảy ra chứng đau nửa đầu, vàng da do tình trạng gan kém, khi mang thai hoặc tăng huyết áp mạnh. Việc hủy bỏ Femoston trong trường hợp các tình trạng này trầm trọng hơn được thực hiện với sự đồng ý của bác sĩ.

Chất tương tự hiện có

Femoston không có chất tương tự với liều lượng hoạt chất tương tự, tuy nhiên, có một số loại thuốc có tác dụng điều trị tương tự nhau. Chúng cũng có đặc tính chống mãn kinh dựa trên estrogen và progesterone, cụ thể là: viên Activel, Angelica, Divitren, Indivin, Klimen, Cliogest, Pauzogest, Triaklima và các loại khác, cũng như dung dịch tiêm Gynodian Depot hoặc Cyclo-Proginova trong hình thức của drage. Tất cả chúng cũng giúp duy trì mức độ hormone bình thường và có tác dụng có lợi nhất cho cơ thể.

Nó có thể xảy ra sớm hơn. Mãn kinh sớm và mãn kinh tiêu chuẩn được đặc trưng bởi các biểu hiện giống nhau, biểu hiện ở kinh nguyệt không đều và đôi khi hoàn toàn không có khí hư. Ngoài ra, phụ nữ còn bị rối loạn tâm lý - cảm xúc, biểu hiện là cáu kỉnh và mất ngủ quá mức, kèm theo mệt mỏi quá mức. Nhiều phương tiện khác nhau giúp chống lại những biểu hiện khó chịu như vậy. Một trong những giải pháp tuyệt vời để giảm bớt thời kỳ mãn kinh có thể là điều trị phức tạp bằng Femoston 2/10.

Chúng tôi sẽ xem xét đánh giá về nó trong bài viết này.

Mô tả sản phẩm

Như bạn đã biết, khi bắt đầu mãn kinh, việc hình thành các hormone cơ bản, đặc biệt là estrogen, giảm đi đáng kể. Việc đưa một lượng hormone như vậy vào cơ thể một cách nhân tạo để ổn định nền tảng sẽ có tác dụng giải cứu. Ở mỗi giai đoạn mãn kinh, dù là mãn kinh hay sau mãn kinh, mức độ hormone hoàn toàn khác nhau.

"Femoston 2/10" là đại diện phổ biến nhất của các loại thuốc được sử dụng cho thời kỳ mãn kinh. Nó chứa hormone tổng hợp mô phỏng hoàn toàn hoạt động của các thành phần tự nhiên. Xét rằng khi bắt đầu mãn kinh, hệ thống tâm lý - cảm xúc trước hết phải chịu đựng, loại thuốc này sẽ loại bỏ những biểu hiện đó. Nhờ đó, tình trạng đãng trí, thay đổi tâm trạng đột ngột được loại bỏ cùng với căng thẳng, buồn bã vô cớ, cáu kỉnh, thờ ơ, mệt mỏi và mất ngủ gia tăng. Điều này được xác nhận qua hướng dẫn và đánh giá của Femoston 2/10.

Sự gia tăng nội tiết tố gửi tín hiệu sai đến tuyến yên, tuyến chịu trách nhiệm điều chỉnh nhiệt độ, do đó phụ nữ có thể bị bốc hỏa tới ba mươi lần một ngày. Những cơn ớn lạnh kèm theo đổ mồ hôi quá nhiều xuất hiện ngày càng thường xuyên. Sự rối loạn trong hoạt động của cơ quan sinh dục biểu hiện ở dạng đau và giảm ham muốn tình dục. Canxi đặc biệt bị thiếu hụt trong giai đoạn này, khiến mô xương trở nên mỏng đi đáng kể và các cơn đau, chuột rút xảy ra ở các chi. Sự xuất hiện của cơn đau dai dẳng ở vùng thắt lưng không phải là hiếm và cũng có thể phát triển chứng hoại tử xương. Da cũng bị tổn thương, mất đi độ đàn hồi, hình thành nếp nhăn. Tim và mạch máu cũng bị ảnh hưởng không kém những bộ phận khác, khiến bản thân cảm thấy đau đầu, huyết áp tăng vọt. Femoston 2/10 giúp đối phó hoàn toàn với tất cả các triệu chứng được liệt kê.

Ngoài tác dụng chống lại các triệu chứng mãn kinh, loại thuốc này còn có tác dụng làm dày nội mạc tử cung. Khi mãn kinh sớm, điều này có thể gây rụng trứng, tăng cơ hội mang thai.

Nhận xét về Femoston 2/10 được nhiều người quan tâm.

hợp chất

Thuốc là một loại thuốc nội tiết kết hợp có tác dụng hai pha. Hoạt chất chính của nó là beta-estradiol kết hợp với dydrogesterone. Tác dụng của thành phần thứ nhất giống với chức năng của estradiol tự nhiên, thành phần thứ hai tương tự như tác dụng của progesterone.

Yếu tố estrogen bổ sung nguồn cung cấp estrogen trong cơ thể phụ nữ, cho phép khôi phục lại sự cân bằng của hệ thống tâm lý cảm xúc và làm giảm các triệu chứng thực vật của thời kỳ mãn kinh. Ở giai đoạn sau mãn kinh, chất này ngăn ngừa sự suy giảm khối lượng xương. Chất gestagen thúc đẩy quá trình bài tiết tự nhiên ở nội mạc tử cung và do đó loại bỏ sự phát triển của khối u, ngăn ngừa sự xuất hiện của một số bệnh phụ thuộc vào hormone. Theo đánh giá, Femoston 2/10 rất hiệu quả khi lập kế hoạch. Thêm về điều này sau.

Cơ chế hoạt động

Khi kết hợp với nhau, các chất này giúp loại bỏ hiệu quả các triệu chứng mãn kinh, ổn định quá trình trao đổi chất và giảm mức cholesterol. Ở một mức độ nhất định, chúng giúp trẻ hóa toàn bộ cơ thể phụ nữ, không chỉ từ bên trong mà còn từ bên ngoài.

Các chuyên gia cho rằng estradiol cũng như dydrogesterone được hấp thu nhanh chóng vào cơ thể. Cả hai thành phần đều được bài tiết qua nước tiểu sau 70 giờ. Tá dược trong thuốc này là tinh bột ngô, magie stearat, silicon dioxide cùng với lactose monohydrat.

Theo đánh giá, hướng dẫn sử dụng Femoston 2/10 rất chi tiết.

Chống chỉ định sử dụng thuốc

Vì phương thuốc này là nội tiết tố nên nó có nhiều chống chỉ định khác nhau, bao gồm các tình trạng sau:

• Sự hiện diện của sự không dung nạp cá nhân với bất kỳ thành phần nào có trong sản phẩm thuốc.
• Tình trạng mang thai cũng như thời kỳ cho con bú.
• Phát triển ung thư vú hoặc nghi ngờ về nó.
• Các khối u phụ thuộc vào estrogen hoặc nghi ngờ về điều đó.
• Sự hiện diện của tăng sản nội mạc tử cung.
• Sự hiện diện của chảy máu âm đạo hoặc tử cung không rõ nguồn gốc.
• Bất kỳ bệnh lý gan.
• Bệnh thận và suy thượng thận.
• Porphyria cùng với huyết khối tĩnh mạch, hoặc nghi ngờ về nó.
• Sự hiện diện của huyết khối động mạch.

Thận trọng thêm

Thuốc này nên được sử dụng thận trọng đặc biệt bởi bệnh nhân tiểu đường, và ngoài ra, bởi những người mắc bệnh tim và mạch máu. Trước khi sử dụng sản phẩm, bạn cần phải trải qua một cuộc kiểm tra toàn diện, đồng thời tính đến những nguy cơ có thể xảy ra với các bệnh di truyền.

Phản ứng phụ

Theo đánh giá, Femoston 2/10 có thể gây ra nhiều tác dụng phụ. Ví dụ: những hậu quả khó chịu sau đây có thể xảy ra:

• Sự xuất hiện của chảy máu đột phá.

• Sự xuất hiện của cơn đau ở xương chậu và tuyến vú cùng với sự phì đại của chúng.
• Bệnh lý ăn mòn ở cổ tử cung.
• Các vấn đề trong đời sống tình dục.
• Rối loạn hệ thống tiêu hóa ở dạng nôn mửa, buồn nôn, tiêu chảy và đầy hơi.
• Sự xuất hiện của chóng mặt.
• Phản ứng dị ứng ở dạng ngứa, phát ban và mẩn đỏ khác nhau.

Ngoài ra, cần lưu ý khi dùng thuốc này có thể xảy ra hiện tượng tăng cân, nhiễm nấm candida âm đạo. Điều này được xác nhận bởi nhiều đánh giá.

"Femoston 2/10" cũng có thể được kê đơn khi lập kế hoạch mang thai.

Lập kế hoạch mang thai

Các bác sĩ sử dụng thuốc để giải quyết các vấn đề khiến phụ nữ không thể mang thai. Đây là tình trạng sản xuất estrogen không đủ và nội mạc tử cung mỏng. Nhờ có dydrogesterone trong chế phẩm, giai đoạn bài tiết bắt đầu nhanh hơn. Tất cả những điều này góp phần làm dày lên và phát triển niêm mạc tử cung, cần thiết để trứng được thụ tinh dễ dàng bám vào. Thuốc phục hồi sự rụng trứng, mặc dù nó chỉ xảy ra sau khi ngừng thuốc.

Nhận xét về "Femoston 2/10"

Thuốc được phân biệt bởi sự hiện diện của những đánh giá khá trái ngược nhau từ cả bác sĩ và bệnh nhân. Nhiều người nói về hiệu quả của phương thuốc này ở bất kỳ giai đoạn mãn kinh nào, trong khi những người khác thậm chí còn phản đối gay gắt liệu pháp nội tiết tố. Tuy nhiên, hầu hết các đánh giá trên Internet đều báo cáo tác dụng tích cực của sản phẩm được trình bày đối với cơ thể người phụ nữ. Điều này được xác nhận bởi các hướng dẫn sử dụng.

Đánh giá về Femoston 2/10 từ bác sĩ

Tất cả ý kiến ​​​​của các bác sĩ đều giống nhau ở chỗ sức khỏe của phụ nữ cần được hỗ trợ ở mọi lứa tuổi và mọi thời kỳ. Các bác sĩ chắc chắn rằng nếu thời kỳ mãn kinh sớm xảy ra, trong mọi trường hợp, bạn không nên chỉ dựa vào tuổi trẻ của cơ thể mình và kiên nhẫn mong đợi nó sẽ tự đối phó. Quá trình điều chỉnh nội tiết tố không phải là một quá trình dễ dàng. Trong bối cảnh đó, việc hỗ trợ cơ thể bạn từ bên ngoài là vô cùng quan trọng.

Độ tuổi từ ba mươi lăm đến bốn mươi lăm tuổi là thời kỳ sinh đẻ và ba mươi tám phần trăm số ca mang thai xảy ra trong giai đoạn này. Vì lý do này, việc xuất hiện thời kỳ mãn kinh vào thời điểm như vậy có thể là một đòn tâm lý đối với nhiều người. Do sự xuất hiện của nó, một số triệu chứng khó chịu và hơn nữa là các bệnh tật được hình thành. Về vấn đề này, hiểu được sự nguy hiểm của thời kỳ mãn kinh đối với cơ thể phụ nữ, các bác sĩ đã sử dụng Femoston 2/10. Có những đánh giá về vấn đề này.

Các bác sĩ viết rằng, so với các loại thuốc có nguồn gốc từ thảo dược và thực phẩm bổ sung, loại thuốc này có thể có tác dụng thực sự hiệu quả, thực hiện đầy đủ các chức năng của các hormone đang thiếu hụt. Theo các bác sĩ, trong 85% trường hợp điều trị bằng thuốc này, chu kỳ kinh nguyệt ở phụ nữ trở lại bình thường và rụng trứng cũng xảy ra đúng giờ, nhờ đó bệnh nhân có thể mang thai. Có những đánh giá nào khác từ các bác sĩ về Femostone 2/10?

Khi cắt bỏ buồng trứng

Hiệu lực và hiệu quả của thuốc được các bác sĩ ghi nhận liên quan đến việc cắt bỏ buồng trứng. Bằng cách bổ sung nguồn cung cấp hormone cần thiết, phương thuốc này cho phép cơ thể phụ nữ thoải mái chuyển sang giai đoạn cuối của chức năng sinh sản, thoát khỏi một số biểu hiện khó chịu của quá trình này.

Đỉnh điểm chuẩn

Các bác sĩ thường kê toa “Femoston 2/10” dựa trên nền tảng của thời kỳ mãn kinh tiêu chuẩn. Thuốc được kê đơn nếu không có kinh nguyệt trong hơn sáu tháng, tức là ngay trước khi bắt đầu mãn kinh. Các bác sĩ lưu ý rằng đây là thời điểm các triệu chứng biểu hiện mạnh mẽ nhất. Đặc biệt, bộ phận sinh dục bắt đầu teo dần, gây đau đớn. Các cơn bốc hỏa có thể gây khó chịu tới ba mươi lần một ngày. Đặc biệt, toàn bộ quá trình này thường đi kèm với sự cáu kỉnh, thêm vào đó là chứng rối loạn thần kinh và khó chịu, khiến phụ nữ phải trải qua mỗi bước. Theo các bác sĩ, Femoston 2/10 giúp đối phó với các triệu chứng này. Hơn nữa, chúng biến mất sau tuần đầu tiên sử dụng thuốc này.

Hậu mãn kinh

Trong bối cảnh thời kỳ hậu mãn kinh, loại thuốc này được các bác sĩ kê toa chủ yếu để phòng ngừa tất cả các loại bệnh, đặc biệt là suy xương, cũng như các bệnh như thoái hóa khớp, tăng huyết áp và bệnh tim. Đánh giá của phụ nữ về Femoston 2/10 được trình bày dưới đây.

Tình trạng cơ thể phụ nữ gián đoạn quá trình sản xuất hormone giới tính của chính mình là khá phổ biến. Trước hết, đây là những tình trạng liên quan đến sự khởi đầu của thời kỳ mãn kinh hoặc phẫu thuật cắt bỏ các cơ quan sinh sản (buồng trứng, tử cung).

Trong tình huống này, mục tiêu chính của trị liệu là bù đắp sự thiếu hụt hormone estrogen và loại bỏ những hậu quả do cơ thể thiếu hụt. Thuốc Femoston được đưa vào danh mục thuốc chống lại các biểu hiện của các tình trạng trên.

Thành phần và liều lượng

Femoston trong cấu trúc của nó là một loại thuốc kết hợp có chứa estradiol (thành phần estrogen) và dydrogesterone (thành phần cử chỉ). Tùy theo nồng độ của từng thành phần mà ngành dược phẩm sản xuất liều lượng sau đây:

• Femoston conti 1/5 (chứa 1 mg estradiol và 5 mg dydrogesterone);
• Femoston 1/10 (1 mg estradiol và 10 mg dydrogesterone);
• Femoston 2/10 (2 mg estradiol và 10 mg dydrogesterone).

Femoston conti khác với những loại khác không chỉ ở liều lượng thấp hơn của thành phần progestin mà còn ở sự ổn định của thành phần hóa học trong mỗi viên (đơn pha).

Ngược lại, Femoston 1/10 và 2/10 là thuốc hai pha. Điều này được thể hiện ở việc thay đổi thành phần của viên thuốc tùy theo giai đoạn của chu kỳ. 14 viên đầu tiên chỉ chứa estrogen, 14 viên tiếp theo bao gồm estrogen và progestogen.

Có nhiều dạng phát hành khác nhau và số lượng viên mỗi gói: 28, 84 hoặc 280.

Hướng dẫn nhỏ về cách sử dụng thuốc

Tài sản chính của Femoston là điều chỉnh mức độ hormone giới tính của chính nó. Mỗi thành phần của chế phẩm thực hiện vai trò của nó một cách tuần tự trong một giai đoạn nhất định của chu kỳ.

Trong giai đoạn nang trứng, estradiol thúc đẩy sự phát triển tích cực của niêm mạc tử cung và do đó tái tạo mô hình sinh lý của chu kỳ kinh nguyệt. Vào ngày thứ 15, viên thuốc bạn uống đã chứa dydrogesterone, chất điều chỉnh hoạt động của estrogen. Điều này là cần thiết để ngăn chặn sự phát triển quá mức của nội mạc tử cung, cũng như để giảm nguy cơ thoái hóa ác tính của biểu mô tử cung dưới ảnh hưởng của estradiol.

Nhờ sự bình thường hóa nhanh chóng của nồng độ hormone, việc sử dụng Femoston thường xuyên giúp đối phó với những biểu hiện không mong muốn sau đây của thời kỳ mãn kinh:

• nóng bừng;
• đổ mồ hôi và ớn lạnh;
• tâm trạng xấu đi, trầm cảm;
• khô da và niêm mạc, ngứa âm đạo;
• xương giòn, loãng xương, v.v.

Do tính đặc hiệu của tác dụng lên cơ thể, Các chỉ định chính để dùng thuốc là:

• mãn kinh (tự nhiên hoặc nhân tạo);
• phòng ngừa hủy hoại mô xương nếu các thuốc khác không hiệu quả hoặc không thể sử dụng được.

Một tác dụng tích cực chắc chắn khác của thuốc đối với cơ thể là bình thường hóa nồng độ cholesterol trong máu, tăng nồng độ lipoprotein mật độ cao và giảm lipoprotein mật độ thấp. Đặc điểm này được các bác sĩ tim mạch tính đến khi xác định các vấn đề về thành phần lipoprotein trong máu ở phụ nữ ở độ tuổi mãn kinh.

Femoston và vô sinh

Ngoài các chỉ định sử dụng đã được chứng minh lâm sàng, còn có thói quen dùng thuốc trong điều trị vô sinh do suy giảm chức năng của biểu mô tử cung. Việc kê đơn thuốc Femoston khi lập kế hoạch mang thai dựa trên khả năng gây ra sự phát triển tích cực của nội mạc tử cung trong giai đoạn đầu của chu kỳ. Để có hiệu quả điều trị lâu dài, nên tiếp tục điều trị trong 2-3 tháng. Có thể mang thai sau khi ngừng thuốc.

Chiến thuật điều trị này có cả người ủng hộ và người phản đối. Những tiêu cực thường liên quan đến nguy cơ tác dụng phụ cao và có một số chống chỉ định. Tuy nhiên, hiệu quả của liệu pháp này còn gây tranh cãi.

Chống chỉ định và tác dụng phụ

Việc bắt đầu điều trị bằng Femoston phải đi kèm với việc khám sức khỏe toàn diện sơ bộ cho người phụ nữ. Dữ liệu được thu thập về sự hiện diện của một số bệnh trong lịch sử, cũng như các tình trạng khác mà việc dùng thuốc bị chống chỉ định.

Các chống chỉ định chính bao gồm:

• các khối u phụ thuộc hormone của cơ quan sinh sản hoặc tuyến vú;
• chảy máu âm đạo, nguyên nhân không rõ ràng;
• tăng huyết áp động mạch;
• mang thai và cho con bú;
• huyết khối;
• và gan;
• lạc nội mạc tử cung, v.v.

Thông thường, việc từ chối điều trị bằng Femoston là sự xuất hiện của các tác dụng phụ sau:

• sưng tấy;
• rối loạn đường tiêu hóa;
• đau đầu;
• đau ở tuyến vú và các cơ quan vùng chậu;
• Thay đổi trọng lượng.

Femoston và rượu

Hướng dẫn sử dụng không có từ ngữ rõ ràng phản ánh tác dụng của thuốc đối với việc uống rượu. Cần lưu ý rằng rượu ethyl ức chế hoạt động của men gan microsome (cytochrom P450), giúp chuyển hóa thuốc. Do đó, việc sử dụng kết hợp Femoston và rượu có thể có tác động bất lợi đến quá trình chuyển hóa các hoạt chất trong gan và hiệu quả tổng thể của thuốc.

Các loại thuốc có thành phần tương tự để điều chỉnh các triệu chứng mãn kinh bao gồm Klimonorm và Angeliq. Cũng giống như Femoston, đây là những chất kết hợp (estrogen và gestagen).

Sự khác biệt chính giữa thuốc Angelique là tính chất đơn pha và sự hiện diện của thành phần progestin ở dạng drospirenone. Các chỉ định chính cho việc sử dụng thuốc là mãn kinh và ngăn ngừa loãng xương do thiếu estrogen nội tại.

Thuốc có sẵn ở dạng viên 28 và 84 chiếc. với liều lượng không đổi:

• estradiol 1 mg;
• Drospirenone 2 mg.

Klimonorm khác với các loại thuốc trước đây ở liều lượng của các hoạt chất. Gói chứa:

• 9 viên estradiol với liều 2 mg;
• 12 viên thuốc kết hợp (estradiol 2 mg, levonorgestrel 150 mcg).

Như vậy, một chu kỳ bao gồm việc uống 21 viên mỗi ngày một lần và nghỉ 7 ngày. Nhờ tính năng này, thuốc không chỉ được sử dụng trong việc loại bỏ các triệu chứng mãn kinh mà còn điều chỉnh chu kỳ kinh nguyệt ở phụ nữ trong độ tuổi sinh sản.

Có chất tương tự nào khác của Femoston không?

Thông thường, phụ nữ trong thời kỳ mãn kinh, ngoài các loại thuốc có chứa hormone, còn được kê đơn các loại thuốc có tính chất hóa học khác. Các nhóm chính:

• vi lượng đồng căn (Remens, Klimadinon, Estrovel);
• thuốc chống trầm cảm (Venlafaxine, Fluoxetine);
• thuốc chống động kinh (Gabapentin).

Vì lý do sức khỏe, các phương pháp điều trị triệu chứng khác có thể được kê toa.

Thuốc chống mãn kinh nội tiết tố có một số đặc điểm mong muốn và không mong muốn liên quan đến tác dụng của estrogen đối với cơ thể. Trước khi bắt đầu dùng nhóm thuốc này, bạn phải luôn cân nhắc tất cả những ưu điểm và nhược điểm của liệu pháp.

Xem thêm video về việc sử dụng Femoston trong thời kỳ mãn kinh:

Hiện nay, các bác sĩ sản phụ khoa thường kê đơn thuốc “Femoston” cho thời kỳ mãn kinh. Nhận xét từ các bác sĩ hoàn toàn trái ngược nhau, nhưng trong phần lớn các trường hợp, chúng đều tích cực. Hãy cùng tìm hiểu xem loại thuốc này là gì nhé.

Thành phần của thuốc

Các thành phần hoạt chất chính là estradiol và dydrogesterone. Một số viên chỉ chứa estradiol (1 hoặc 2 mg - tùy thuộc vào loại thuốc), và nửa sau của viên cũng chứa 10 mg dydrogesterone. Và tất nhiên, các tá dược khác nhau là một phần của vỏ máy tính bảng.

Khi nào nó được quy định?

Chỉ định sử dụng thuốc này là do thiếu hụt estrogen ở phụ nữ, không được sử dụng sớm hơn 6 tháng sau kỳ kinh nguyệt cuối cùng. Các biểu hiện mãn kinh có thể riêng lẻ ở mỗi bệnh nhân, nhưng các triệu chứng chung vẫn hiện diện. Đó là những cơn bốc hỏa, khó chịu, khô da và niêm mạc (bao gồm cả âm đạo), đau khi quan hệ tình dục và huyết áp không ổn định.

Một chỉ định khác là phòng ngừa loãng xương ở phụ nữ sau mãn kinh. Trong tình huống này, thuốc được kê đơn ngay cả khi không có biểu hiện lâm sàng của thời kỳ mãn kinh, nếu có chống chỉ định sử dụng thuốc chuyên dụng để điều trị loãng xương.

Bạn đã được kê đơn thuốc "Femoston" chưa? Các đánh giá trong thời kỳ mãn kinh sẽ tích cực nếu thuốc phù hợp với bệnh nhân và cô ấy dung nạp tốt. Nếu không, bạn có thể cần phải chọn một loại thuốc khác.

Cách sử dụng

Gói chứa 28 viên. Tất cả đều chứa estrogen để sử dụng liên tục. Progesterone cũng được thêm vào 14 viên thứ hai. Trị liệu bắt đầu bằng việc uống viên màu hồng, sau đó chuyển sang viên màu vàng. Thuốc được sử dụng không bị gián đoạn: sau khi dùng hết gói, gói tiếp theo sẽ bắt đầu ngay.

Thuốc điều trị mãn kinh: "Femoston" 2\10, 1\10, 1\5 conti - được kê đơn trong các tình huống khác nhau. Liều 1/5 conti được sử dụng ở những phụ nữ mãn kinh kéo dài, khi không còn các triệu chứng mãn kinh rõ rệt, nhưng thuốc là cần thiết để ngăn ngừa gãy xương liên quan đến sự phát triển của bệnh loãng xương, để ổn định quá trình tăng huyết áp, khi chỉ dùng thuốc hạ huyết áp không mang lại hiệu quả như mong muốn. Trong tình huống này, khi bác sĩ kê đơn thuốc, họ chỉ có những điều tích cực để nói về nó. Điều này đặc biệt đúng đối với các bác sĩ tim mạch, những người không ngại giới thiệu nó cho bệnh nhân của mình, nhờ đó, họ nhận được mức giảm huyết áp ổn định và giảm nguy cơ phát triển bệnh nhồi máu cơ tim cấp tính.

Hướng dẫn sử dụng thuốc nêu rõ kinh nghiệm sử dụng ở phụ nữ trên 65 tuổi còn hạn chế, nhưng điều này không có nghĩa là không thể. Điều chính là cân nhắc chính xác những ưu và nhược điểm.

Sử dụng thay thế

Thuốc "Femoston" 2/10, có thể tìm thấy các đánh giá trên hầu hết các trang web dành cho phụ nữ, hiện cũng được sử dụng ở những bệnh nhân trong độ tuổi sinh sản. Câu hỏi được đặt ra: “Tại sao?” Rốt cuộc, dấu hiệu này không được nêu trong hướng dẫn. Tuy nhiên, các chuyên gia sinh sản đã phát hiện ra rằng do thành phần của thuốc giống hệt với thành phần tự nhiên nên nó giúp giải quyết tốt vấn đề như nội mạc tử cung mỏng. Đây là những tình huống khi niêm mạc khoang tử cung không tương ứng với ngày của chu kỳ kinh nguyệt, dẫn đến không thể phát triển thai ngay cả khi trứng đã được thụ tinh.

Nhưng thực tế cho thấy điều gì xảy ra khi dùng thuốc "Femoston" 2/10? Đánh giá trên các diễn đàn thường tiêu cực nhất. Bệnh nhân phàn nàn rằng chu kỳ kinh nguyệt bị gián đoạn, dịch tiết ra nhiều nhưng vẫn không có sự rụng trứng và đối với một số người, nội mạc tử cung vẫn không phát triển. Nhưng cũng có những đánh giá tích cực riêng biệt. Điều này cho thấy rằng thuốc kết hợp với việc bổ sung duphaston trong giai đoạn thứ hai của chu kỳ sẽ có tác dụng tích cực, có thai, chỉ cần quá trình điều trị không được kéo dài 2-3 tháng mà ít nhất là sáu tháng. Do đó, thuốc "Femoston" 2/10, những đánh giá có thể được tìm thấy là hoàn toàn trái ngược nhau.

Thuốc "Femoston" 1/10, những đánh giá cũng dễ tìm, có nhiều khuyến nghị tích cực hơn. Một số bác sĩ đang cố gắng kê đơn cho bệnh nhân trong độ tuổi sinh sản để điều hòa chu kỳ kinh nguyệt. Nhưng ở đây, theo quy luật, nó không có tác dụng - lượng hormone không đủ. Và khi được kê đơn cho phụ nữ trong độ tuổi mãn kinh, nó có tác dụng tốt. "Femoston" 1/10 đánh giá của bệnh nhân chủ yếu là tích cực. Nó được dung nạp tốt và hầu như không gây ra tác dụng phụ.

Tóm lại, chúng ta có thể nói rằng thuốc "Femoston", các đánh giá của bác sĩ xác nhận điều này, là loại thuốc an toàn và hiệu quả nhất trong việc điều trị các biểu hiện của hội chứng mãn kinh, bình thường hóa chu kỳ kinh nguyệt và chuẩn bị mang thai ở phụ nữ mắc hội chứng mãn kinh.

Thuốc này không được sử dụng cho trẻ em và thanh thiếu niên.

Biểu hiện tiêu cực

Giống như bất kỳ loại thuốc nào, thuốc này có thể có tác dụng phụ. Mức độ nghiêm trọng của chúng quyết định liệu bệnh nhân có tiếp tục sử dụng thuốc trong tương lai hay không. Những biểu hiện như vậy bao gồm:

• đau đầu, có thể đau giống như đau nửa đầu;
• triệu chứng khó tiêu;
• đau bụng;
• đầy hơi;
• chuột rút ở chân;
• đau nhức tuyến vú;
• kinh nguyệt không đều, có thể biểu hiện như tiết dịch nhiều, đau, ra máu vào giữa chu kỳ;
• sự biến động về cân nặng (một số người ghi nhận cân nặng giảm, trong khi những người khác thì ngược lại, trọng lượng cơ thể tăng lên).

Trong số các biểu hiện hiếm gặp, cần lưu ý: sự phát triển của bệnh nấm candida, tăng trưởng, giảm ham muốn tình dục, thay đổi tâm trạng, ngất, phát triển huyết khối, hình thành sỏi mật, biểu hiện dị ứng với các thành phần của thuốc, phù nề, có thể gây tăng cân. nhận được.

Tuy nhiên, bất chấp tất cả những điều này, bạn có thể dùng Femoston một cách an toàn. Đánh giá của bác sĩ cho thấy thuốc được dung nạp tốt, tác dụng phụ rất hiếm hoặc nhẹ.

Khi nào không nên dùng thuốc

Thuốc này không nên được sử dụng nếu:

• quá mẫn cảm với bất kỳ thành phần nào của thuốc;
• ung thư vú trong quá khứ hoặc hiện tại;
• sự hiện diện của sự hình thành phụ thuộc vào hormone;
• chảy máu từ đường sinh dục mà không rõ lý do;
• tăng sản nội mạc tử cung khi không có kết luận mô học;
• huyết khối trong quá khứ hoặc hiện tại;
• bệnh huyết khối;
• IHD, nhồi máu cơ tim cấp tính, đột quỵ do thiếu máu cục bộ;
• làm trầm trọng thêm bệnh gan;
• rối loạn chuyển hóa porphyrin;
• mang thai và cho con bú;
• bệnh nhân dưới 18 tuổi.

Trong thực hành phụ khoa, thuốc "Femoston" thường được kê đơn cho thời kỳ mãn kinh. Đánh giá từ các bác sĩ giúp theo dõi tần suất xuất hiện của một số tác dụng phụ nhất định và giúp tìm cách chống lại chúng.

Vấn đề về giá

Giá thuốc có thể thay đổi tùy theo khu vực và chuỗi nhà thuốc. Nhưng nhìn chung, giá thuốc dao động từ 499 rúp mỗi gói đến 1310 rúp. Liều lượng của thuốc "Femoston" cũng đóng một vai trò ở đây. Giá cả và đánh giá có sẵn trên trang web chính thức của nhà sản xuất.

Kết quả

Khi sử dụng thuốc "Femoston" cho thời kỳ mãn kinh, các bác sĩ đánh giá rằng bệnh nhân nhận được sự cải thiện về sức khỏe do chấm dứt hoặc giảm đáng kể các triệu chứng mãn kinh, ngăn ngừa sự phát triển của bệnh loãng xương (và cùng với đó là ngăn ngừa gãy xương). ) và bảo vệ khỏi sự tiến triển của bệnh lý tim mạch.

Mọi phụ nữ ở mọi lứa tuổi đều muốn trông khỏe mạnh và hấp dẫn. Liệu pháp thay thế hormone giúp biến mong muốn này thành hiện thực. Tôi có nên sử dụng thuốc "Femoston" trong thời kỳ mãn kinh? Nhận xét từ các bác sĩ nói có.

Dược lực học. thuốc kết hợp estrogen-progestin.
Estradiol
Estradiol giống hệt về mặt hóa học và sinh học với hormone sinh dục tự nhiên của con người là estradiol. Trong số các hormone buồng trứng, nó có hoạt tính cao nhất. Estradiol gây ra những thay đổi mang tính chu kỳ ở tử cung, cổ tử cung và âm đạo và đảm bảo duy trì trương lực và độ đàn hồi của đường sinh dục. Estradiol còn có vai trò quan trọng trong việc bảo tồn mô xương, đảm bảo ngăn ngừa loãng xương và gãy xương. Uống estrogen qua đường uống có tác động tích cực đến quá trình chuyển hóa lipid, có tác dụng có lợi đối với hệ thần kinh tự trị và tác động tích cực gián tiếp lên lĩnh vực tâm lý - cảm xúc.
Dydrogesterone
Dydrogesterone là một progestogen có hiệu quả qua đường uống, tác dụng của nó tương đương với tác dụng của progesterone dùng qua đường tiêm truyền. Trong bối cảnh liệu pháp thay thế hormone, dydrogesterone thúc đẩy quá trình chuyển đổi bài tiết hoàn toàn của nội mạc tử cung, do đó ngăn ngừa nguy cơ phát triển tăng sản nội mạc tử cung và/hoặc ung thư biểu mô do estrogen gây ra, mà không loại trừ các tác dụng phụ của androgen. Do thực tế là estrogen kích thích sự phát triển của nội mạc tử cung nên liệu pháp đơn trị liệu bằng estrogen làm tăng nguy cơ phát triển tăng sản nội mạc tử cung và ung thư. Việc sử dụng progestogen trong điều trị làm giảm nguy cơ phát triển tăng sản nội mạc tử cung do estrogen gây ra ở những phụ nữ có tử cung được bảo tồn.
Dữ liệu thử nghiệm lâm sàng
Giảm các triệu chứng thiếu hụt estrogen và cải thiện tình trạng chảy máu
Sự giảm mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng mãn kinh đã đạt được trong những tuần điều trị đầu tiên. Các phản ứng giống như kinh nguyệt đều đặn (thời gian trung bình 5 ngày) khi sử dụng Femoston chứa 2 mg estradiol và 10 mg dydrogesterone đã được quan sát thấy ở khoảng 90% phụ nữ. Kinh nguyệt thường bắt đầu vào ngày uống viên cuối cùng của giai đoạn progestogen. Chảy máu tử cung đột ngột và/hoặc ra máu đã được báo cáo ở khoảng 10% phụ nữ. Trong năm đầu điều trị, vô kinh (không ra máu hoặc ra máu) được quan sát thấy ở 5-15% phụ nữ trong mỗi chu kỳ.
Các phản ứng giống như kinh nguyệt đều đặn khi sử dụng thuốc Femoston, chứa 1 mg estradiol và 10 mg dydrogesterone, được quan sát thấy ở 75-80% phụ nữ. Ngày bắt đầu có kinh, thời gian hành kinh cũng như số phụ nữ có phản ứng giống kinh nguyệt định kỳ cũng giống như khi sử dụng thuốc Femoston, chứa 2 mg estradiol và 10 mg dydrogesterone, nhưng có phụ nữ không có kinh nguyệt nhiều hơn (10-25% mỗi 1 chu kỳ).
Phòng chống loãng xương
Thiếu hụt estrogen trong thời kỳ mãn kinh có liên quan đến việc tăng lượng xương và giảm khối lượng xương. Tác dụng của estrogen lên mật độ khoáng của xương phụ thuộc vào liều lượng. Tác dụng bảo vệ của estrogen chỉ xảy ra trong quá trình sử dụng. Sau khi ngừng liệu pháp thay thế hormone (HRT), tỷ lệ mất xương cũng giống như ở những phụ nữ không điều trị bằng liệu pháp này.
Dữ liệu từ nghiên cứu WHI (Sáng kiến ​​Sức khỏe Phụ nữ) và phân tích khách quan của các nghiên cứu cho thấy HRT hiện tại, chủ yếu ở phụ nữ khỏe mạnh, dưới dạng đơn trị liệu hoặc kết hợp với progestogen, làm giảm nguy cơ gãy xương hông, đốt sống và các loại gãy xương khác xảy ra do đến chứng loãng xương. HRT cũng có thể ngăn ngừa gãy xương ở phụ nữ có mật độ xương thấp và/hoặc đã biết bị loãng xương, nhưng dữ liệu về vấn đề này còn hạn chế.
Sau hai năm điều trị bằng Femoston chứa 2 mg estradiol và 10 mg dydrogesterone, mật độ khoáng xương (BMD) ở cột sống thắt lưng tăng 6,7% ± 3,9%. Trong quá trình điều trị, BMD cột sống thắt lưng tăng hoặc không thay đổi ở 94,4% phụ nữ. Ở những phụ nữ dùng thuốc Femoston chứa 1 mg estradiol và 10 mg dydrogesterone, BMD ở cột sống thắt lưng tăng 5,2% + 3,8%. BMD ở cột sống thắt lưng tăng hoặc không thay đổi trong quá trình điều trị ở 93,0% phụ nữ.
Femoston ảnh hưởng đến BMD của xương đùi. Sau hai năm điều trị với 1 mg estradiol, BMD cổ xương đùi tăng 2,7% ± 4,2%, 3,5% ± 5,0% ở vùng chuyển vị và 2,7% ± 6,7% ở vùng tam giác Ward. Sau 2 năm điều trị bằng estradiol liều 2 mg, tỷ lệ này là 2,6% ± 5,0%; lần lượt là 4,6% ± 5,0% và 4,1% ± 7,4%. BMD ở ba vùng xương đùi tăng hoặc không thay đổi sau khi điều trị bằng estradiol với liều 1 và 2 mg ở 67-78% và 71-88% phụ nữ, tương ứng.
Dược động học.
Estradiol
Sau khi uống, estradiol dạng micronized được hấp thu nhanh chóng và chuyển hóa rộng rãi. Các chất chuyển hóa không liên hợp và liên hợp chính là estrone và estrone sulfate. Các chất chuyển hóa này có hoạt tính estrogen cả trực tiếp và sau khi chuyển đổi thành estradiol. Estrone sulfate có thể bị chuyển hóa ở gan ruột. Các hợp chất chính được tìm thấy trong nước tiểu , là glucuronide của estrone và estradiol. Estrogen đi vào sữa mẹ.
Dydrogesterone
Sau khi uống, khoảng 63% dydrogesterone được bài tiết qua nước tiểu. Thuốc thải trừ hoàn toàn sau 72 giờ, Dydrogesterone được chuyển hóa hoàn toàn trong cơ thể. Chất chuyển hóa chính của dydrogesterone là 20-α-dihydrodydrogesterone (DHD), được tìm thấy chủ yếu trong nước tiểu dưới dạng liên hợp axit glucuronic. Đặc điểm chung của tất cả các chất chuyển hóa là chúng giữ nguyên cấu hình 4,6-dien-3-one và không có phản ứng hydroxyl hóa dưới tác dụng của 17α-hydroxylase. Điều này giải thích việc thiếu tác dụng estrogen và androgen của dydrogesterone. Sau khi uống dydrogesterone, nồng độ DHD trong huyết tương vượt quá đáng kể so với nồng độ của chất gốc. Dydrogesterone được hấp thu nhanh chóng. Thời gian đạt nồng độ tối đa của dydrogesterone và DGD thay đổi trong khoảng 0,5-2,5 giờ. Thời gian bán hủy của dydrogesterone và DGD lần lượt là 5-7 và 14-17 giờ. Không giống như progesterone, dydrogesterone không được bài tiết qua nước tiểu dưới dạng của pregnanediol. Vì vậy, vẫn có thể phân tích sự hình thành progesterone nội sinh dựa trên việc đo lượng bài tiết pregnanediol.

Chỉ định sử dụng thuốc Femoston

Liệu pháp thay thế hormone đối với các rối loạn do thiếu hụt estrogen ở phụ nữ mãn kinh.
Phòng ngừa loãng xương ở phụ nữ sau mãn kinh có nguy cơ gãy xương cao trong trường hợp không dung nạp hoặc chống chỉ định sử dụng các thuốc khác để phòng ngừa loãng xương.

Công dụng của thuốc Femoston

Để bắt đầu và duy trì điều trị các triệu chứng sau mãn kinh, nên kê đơn liều tối thiểu có hiệu quả trong khoảng thời gian tối thiểu.
Femoston trong 14 ngày đầu tiên của chu kỳ 28 ngày, uống 1 viên chứa 1 hoặc 2 mg estradiol mỗi ngày và trong 14 ngày còn lại, uống 1 viên mỗi ngày chứa 1 mg estradiol và 10 mg dydrogesterone hoặc 2 mg estradiol và 10 mg dydrogesterone . Sau khi kết thúc chu kỳ 28 ngày, một chu kỳ mới sẽ bắt đầu. Điều trị phải liên tục. Các viên thuốc nên được uống theo thứ tự ghi trên bao bì.
Điều trị các triệu chứng sau mãn kinh
Thông thường họ bắt đầu bằng việc dùng thuốc Femoston, chứa 1 mg estradiol và 10 mg dydrogesterone. Tùy thuộc vào hiệu quả lâm sàng, liều lượng sau đó được chọn riêng. Nếu mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng liên quan đến thiếu hụt estrogen không giảm, có thể tăng liều bằng cách kê đơn thuốc có chứa 2 mg estradiol và 10 mg dydrogesterone.
Phòng chống loãng xương

Femoston Conti 1 viên 1 lần mỗi ngày, không nghỉ, bất kể bữa ăn.
Phòng chống loãng xương
Với liệu pháp thay thế hormone, cần phải tính đến khả năng dung nạp của từng cá nhân đối với việc điều trị và tác dụng dự kiến ​​của thuốc đối với mô xương phụ thuộc vào liều lượng.

Chống chỉ định khi sử dụng Femoston

Quá mẫn cảm với các thành phần của thuốc; được chẩn đoán hoặc nghi ngờ ung thư vú, ung thư biểu mô nội mạc tử cung và các khối u phụ thuộc hormone khác được chẩn đoán hoặc nghi ngờ; chảy máu âm đạo không rõ nguyên nhân; tăng sản nội mạc tử cung không được điều trị; tiền sử huyết khối tĩnh mạch sâu cấp tính, thuyên tắc phổi hoặc huyết khối tĩnh mạch vô căn; thuyên tắc huyết khối động mạch, bao gồm cả những bệnh gần đây (ví dụ, đau thắt ngực, nhồi máu cơ tim); bệnh gan cấp tính và mãn tính, cũng như lịch sử của chúng khi không bình thường hóa các chỉ số trạng thái chức năng; rối loạn chuyển hóa porphyrin; đã xác định hoặc nghi ngờ có thai.

Tác dụng phụ của thuốc Femoston

Thường xuyên (1-10%): nhức đầu, đau nửa đầu, buồn nôn, đau bụng, đầy hơi, chuột rút ở chân, đau vú, chảy máu đột ngột, ra máu, đau vùng chậu, suy nhược, giảm hoặc tăng cân.
Không phổ biến (1%): nấm candida âm đạo, tăng kích thước u xơ tử cung, trầm cảm, thay đổi ham muốn tình dục, khó chịu, chóng mặt, huyết khối tĩnh mạch, bệnh túi mật, phản ứng dị ứng da, phát ban, nổi mề đay, ngứa, đau lưng, thay đổi xói mòn cổ tử cung và lượng dịch tiết cổ tử cung, đau bụng kinh , sưng ngoại vi.
Hiếm khi (.10,1%): không dung nạp với kính áp tròng, tăng độ cong của giác mạc, rối loạn chức năng gan, có thể kèm theo suy nhược, khó chịu, vàng da và đau bụng, tuyến vú phì đại, một hội chứng tương tự như tiền kinh nguyệt.
Rất hiếm (<0,01%): thiếu máu tan máu, phản ứng quá mẫn, múa giật, nhồi máu cơ tim, đột quỵ, nôn mửa, nám và nám, có thể tồn tại sau khi ngừng thuốc, hồng ban đa dạng, hồng ban nút, ban xuất huyết mạch máu, phù mạch, rối loạn chuyển hóa porphyrin trầm trọng hơn.
Ung thư vú
Theo kết quả của một số lượng lớn các nghiên cứu dịch tễ học và một thử nghiệm ngẫu nhiên, có đối chứng giả dược (Sáng kiến ​​Sức khỏe Phụ nữ - WHI), nguy cơ ung thư vú nói chung tăng lên theo thời gian điều trị bằng liệu pháp thay thế hormone (HRT) ở những phụ nữ được điều trị bằng phương pháp này. hoặc những người nhận HRT đã được thực hiện trong thời gian gần đây.
Đối với HRT chỉ chứa estrogen, ước tính nguy cơ tương đối (RR) từ phân tích lại dữ liệu từ 51 nghiên cứu dịch tễ học (trong đó HRT chỉ chứa estrogen được sử dụng cho hơn 80% tổng số trường hợp HRT) và Nghiên cứu Triệu Phụ nữ (MWS). ) nghiên cứu dịch tễ học cũng tương tự ở mức 1,35 (khoảng tin cậy 95% - CI: 1,21-1,49) và 1,30 (KTC 95%: 1,21-1,40).
Về HRT kết hợp (estrogen cộng với progestogen), một số nghiên cứu dịch tễ học đã báo cáo nguy cơ ung thư vú tổng thể cao hơn so với liệu pháp đơn trị liệu bằng estrogen.
Nghiên cứu MWS đã chứng minh rằng, so với những bệnh nhân chưa bao giờ dùng HRT, việc sử dụng các loại HRT kết hợp (progestogen và estrogen) khác nhau có liên quan đến nguy cơ ung thư vú cao hơn (RR = 2,00, KTC 95%: 1,88-2,12 ) so với chỉ dùng estrogen (RR = 1,30, 95% CI: 1,21-1,40) hoặc tibolone (RR = 1,45; 95% CI: 1,25-1,68).
Trong nghiên cứu WHI, nguy cơ ở tất cả các bệnh nhân là 1,24 (KTC 95%: 1,01-1,54) sau 5,6 năm sử dụng HRT kết hợp (progestogen cộng với estrogen) (estrogen ngựa liên hợp - CLE và methylprogesterone axetat - MPA) so với giả dược.
Rủi ro tuyệt đối được tính toán trong nghiên cứu MWS và WHI được trình bày dưới đây:
Dựa trên dữ liệu về tỷ lệ mắc ung thư vú trung bình ở các nước phát triển, nghiên cứu của MWS cho thấy: ung thư vú có thể được chẩn đoán ở khoảng 32 trong số 1000 phụ nữ từ 50 đến 64 tuổi không được điều trị HRT;
trên 1000 phụ nữ gần đây đã nhận hoặc đang nhận HRT, số trường hợp bổ sung trong khoảng thời gian tương ứng sẽ là ở những người chỉ nhận liệu pháp thay thế estrogen
từ 0 đến 3 (điểm tốt nhất = 1,5) khi sử dụng trong 5 năm;
từ 3 ​​đến 7 (điểm tốt nhất = 5) khi sử dụng trong 10 năm;
dành cho những người dùng HRT kết hợp (estrogen và progestogen)
từ 5 đến 7 (điểm tốt nhất = 6) khi sử dụng trong 5 năm;
18 đến 20 (ước tính tốt nhất = 19) khi sử dụng trong 10 năm.
Nghiên cứu WHI cho thấy sau 5,6 năm theo dõi ở phụ nữ từ 50 đến 79 tuổi, HRT kết hợp estrogen-progestogen (CPE và MPA) sẽ dẫn đến thêm 8 trường hợp chẩn đoán ung thư vú xâm lấn trên 10.000 phụ nữ/năm.
Theo số liệu thống kê của nghiên cứu cho thấy:
trên 1000 phụ nữ trong nhóm giả dược, khoảng 16 trường hợp ung thư vú xâm lấn sẽ được chẩn đoán sau 5 năm;
trên 1000 phụ nữ sử dụng HRT kết hợp estrogen + progestogen (CLE và MPA), số trường hợp bổ sung sẽ từ 0 đến 9 (ước tính tốt nhất = 4) khi sử dụng trong 5 năm.
Số trường hợp mắc bệnh ung thư vú bổ sung ở phụ nữ sử dụng HRT tương tự như ở phụ nữ bắt đầu sử dụng HRT, bất kể tuổi bắt đầu sử dụng (45 đến 65 tuổi).
Các phản ứng bất lợi khác được báo cáo liên quan đến liệu pháp estrogen/progestogen:

• các khối u phụ thuộc estrogen, cả lành tính và ác tính, ví dụ, ung thư nội mạc tử cung, ung thư buồng trứng;
• thuyên tắc huyết khối tĩnh mạch, nghĩa là huyết khối tĩnh mạch sâu ở chi dưới hoặc tắc mạch xương chậu và tắc mạch phổi, phổ biến hơn ở những phụ nữ dùng HRT so với những người không dùng HRT;
• huyết khối động mạch;
• sự gia tăng kích thước của khối u do progestogen gây ra (ví dụ, u màng não);
• chứng mất trí nhớ.

Ung thư nội mạc tử cung
Ở những phụ nữ có tử cung nguyên vẹn, nguy cơ tăng sản nội mạc tử cung và ung thư tăng lên theo thời gian dùng đơn trị liệu bằng estrogen. Theo các nghiên cứu dịch tễ học, ước tính nguy cơ tốt nhất là ở những phụ nữ không dùng HRT, ung thư nội mạc tử cung có thể được chẩn đoán ở khoảng 5 trong 1000 trường hợp ở độ tuổi 50 và 65. Tùy thuộc vào thời gian điều trị và liều lượng estrogen, nguy cơ phát triển ung thư nội mạc tử cung ở những người chỉ dùng estrogen cao hơn từ 2 đến 12 lần so với những người không dùng nó. Việc thêm progestogen vào liệu pháp đơn trị liệu bằng estrogen làm giảm đáng kể nguy cơ gia tăng này.

Hướng dẫn đặc biệt khi sử dụng Femoston

Liệu pháp thay thế hormone chỉ nên được bắt đầu nếu có những triệu chứng ảnh hưởng xấu đến chất lượng cuộc sống. Trong mọi trường hợp, việc phân tích rủi ro-lợi ích cẩn thận phải được thực hiện ít nhất hàng năm và chỉ nên tiếp tục điều trị nếu lợi ích vượt trội hơn rủi ro.
Trước khi kê đơn liệu pháp thay thế hormone hoặc tiếp tục điều trị, cần tiến hành khám tổng quát và phụ khoa kỹ lưỡng cho bệnh nhân, nghiên cứu tiền sử cá nhân và gia đình để xác định các chống chỉ định và yếu tố nguy cơ có thể xảy ra. Trong thời gian điều trị, nên kiểm tra thường xuyên, tần suất và phạm vi được xác định riêng lẻ, với việc kiểm tra bắt buộc tuyến vú và/hoặc chụp X quang tuyến vú, được sửa đổi nếu cần thiết.
Các bệnh cần theo dõi tình trạng của bệnh nhân: u xơ tử cung hoặc lạc nội mạc tử cung; tiền sử bệnh huyết khối tắc mạch hoặc sự hiện diện của các yếu tố nguy cơ gây tắc mạch huyết khối (xem bên dưới); sự hiện diện của các yếu tố nguy cơ dẫn đến sự xuất hiện của các khối u phụ thuộc estrogen, ví dụ, mức độ di truyền đầu tiên đối với bệnh ung thư vú; AH (tăng huyết áp động mạch); bệnh gan (ví dụ, u tuyến gan); đái tháo đường có hoặc không có biến chứng mạch máu; sỏi mật; đau nửa đầu hoặc nhức đầu (nghiêm trọng); bệnh lupus ban đỏ hệ thống; tiền sử tăng sản nội mạc tử cung (xem bên dưới); bệnh động kinh; BA; xơ cứng tai.
Bạn nên ngừng sử dụng thuốc: nếu xác định có chống chỉ định sử dụng, cũng như phát triển bệnh vàng da hoặc rối loạn chức năng gan, huyết áp tăng đáng kể, xuất hiện (lần đầu tiên) chứng đau đầu kiểu đau nửa đầu, mang thai.
Tăng sản nội mạc tử cung. Khi chỉ điều trị bằng thuốc estrogen trong thời gian dài, nguy cơ tăng sản nội mạc tử cung và ung thư sẽ tăng lên. Việc bổ sung progestogen vào điều trị ít nhất 12 ngày của chu kỳ ở phụ nữ có tử cung được bảo tồn sẽ làm giảm đáng kể nguy cơ này.
Sự chảy máu.Đôi khi, trong những tháng đầu điều trị, có thể xuất hiện chảy máu tử cung đột ngột hoặc ra máu. Nếu chúng xảy ra sau một thời gian trong quá trình điều trị hoặc được ghi nhận sau khi ngừng thuốc, cần tìm ra nguyên nhân (sinh thiết nội mạc tử cung để loại trừ khối u ác tính).
Huyết khối tĩnh mạch. Liệu pháp thay thế hormone làm tăng nguy cơ phát triển huyết khối tĩnh mạch (VTE), nghĩa là huyết khối tĩnh mạch sâu hoặc tắc mạch phổi. Sự xuất hiện của tình trạng này rất có thể xảy ra trong năm đầu điều trị. Các yếu tố nguy cơ phát triển VTE là tiền sử huyết khối tắc mạch ở bệnh nhân hoặc thành viên gia đình bệnh nhân, béo phì nặng (chỉ số khối cơ thể 30 kg/m2) và bệnh lupus ban đỏ hệ thống. Nếu có tiền sử huyết khối tắc mạch, cũng như sẩy thai tự nhiên nhiều lần, cần tiến hành kiểm tra để loại trừ xu hướng hình thành huyết khối. Cho đến khi hoàn thành việc đánh giá kỹ lưỡng các yếu tố làm tăng huyết khối hoặc bắt đầu điều trị bằng thuốc chống đông máu, việc sử dụng liệu pháp thay thế hormone ở những bệnh nhân này nên được coi là chống chỉ định. Ở những phụ nữ dùng thuốc chống đông máu, cần tiến hành phân tích cẩn thận về tỷ lệ rủi ro/lợi ích của việc sử dụng liệu pháp thay thế hormone.
Nguy cơ thuyên tắc huyết khối tăng lên khi bất động kéo dài, chấn thương nặng hoặc phẫu thuật rộng rãi. Đối với tất cả bệnh nhân trong giai đoạn hậu phẫu, cần đặc biệt chú ý đến các biện pháp phòng ngừa để ngăn ngừa biến chứng huyết khối tắc mạch sau phẫu thuật. Nếu dự định bất động kéo dài sau phẫu thuật, cụ thể là sau phẫu thuật bụng hoặc phẫu thuật chỉnh hình chi dưới, cần xem xét khả năng tạm dừng liệu pháp thay thế hormone 4-6 tuần trước khi phẫu thuật. Không nên tiếp tục điều trị cho đến khi hoạt động vận động của người phụ nữ được phục hồi hoàn toàn.
Nếu VTE phát triển sau khi bắt đầu điều trị thì phải ngừng thuốc. Bệnh nhân nên được cảnh báo để tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức nếu xảy ra các triệu chứng tiềm ẩn của huyết khối (ví dụ, sưng đau ở chân, đau ngực đột ngột, khó thở).
Bệnh động mạch vành của tim. Các thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng không cung cấp bất kỳ bằng chứng nào về tác dụng có lợi trên hệ tim mạch khi điều trị kết hợp liên tục giữa estrogen liên hợp và MPA. Hai thử nghiệm lâm sàng lớn, WHI và HERS (Nghiên cứu thay thế tim và Estrogen/progestin), đã chứng minh nguy cơ mắc bệnh tim mạch có thể tăng lên trong năm đầu điều trị và thiếu lợi ích tổng thể. Đối với các loại thuốc khác được sử dụng cho HRT, chỉ có dữ liệu hạn chế từ các thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng kiểm tra tác dụng đối với bệnh tim mạch hoặc tỷ lệ tử vong. Vì vậy, vẫn chưa rõ liệu những kết quả này có áp dụng cho các loại thuốc HRT khác hay không.
Đột quỵ. Trong một thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên lớn (nghiên cứu WHI), kết quả phụ là nguy cơ đột quỵ do thiếu máu cục bộ tăng lên ở phụ nữ khỏe mạnh khi điều trị kết hợp liên tục với estrogen liên hợp và MPA. Đối với những phụ nữ không dùng HRT, tỷ lệ đột quỵ trong khoảng thời gian 5 năm được ước tính là khoảng 3 trên 1000 phụ nữ ở độ tuổi 50-59 và 11 trên 1000 phụ nữ ở độ tuổi 60-69. Người ta ước tính rằng đối với những phụ nữ dùng estrogen liên hợp và MPA trong 5 năm, số trường hợp mắc thêm sẽ xảy ra trong khoảng từ 0 đến 3 (ước tính tốt nhất = 1) trên 1000 bệnh nhân ở độ tuổi 50-59 và từ 1 đến 9 ( ước tính tốt nhất = 4) trên 1000 bệnh nhân ở độ tuổi 60-69. Người ta không biết liệu nguy cơ đột quỵ tăng lên có áp dụng cho các loại thuốc HRT khác hay không.
Bệnh ung thư buồng trứng. Việc sử dụng lâu dài (ít nhất 5-10 năm) liệu pháp thay thế hormone chỉ có estrogen ở phụ nữ đã cắt bỏ tử cung có liên quan đến việc tăng nguy cơ ung thư buồng trứng. Người ta không biết liệu nguy cơ có khác nhau giữa việc sử dụng lâu dài HRT kết hợp và các thuốc chỉ chứa estrogen hay không.
Các tiểu bang khác. Estrogen có thể gây giữ nước và bệnh nhân bị suy tim hoặc suy thận cần được theo dõi chặt chẽ. Tình trạng của bệnh nhân suy thận giai đoạn cuối cần được theo dõi liên tục vì có thể mức độ lưu hành các hoạt chất của Femoston có thể tăng lên.
Phụ nữ bị tăng triglycerid máu cần được theo dõi chặt chẽ trong quá trình điều trị bằng liệu pháp thay thế hormone, vì đã quan sát thấy một số trường hợp riêng lẻ có nồng độ TG huyết tương tăng đáng kể trong quá trình điều trị bằng estrogen, dẫn đến phát triển viêm tụy.
Estrogen làm tăng nồng độ globulin gắn với thyroxine, dẫn đến tăng nồng độ tổng lượng hormone tuyến giáp lưu hành, được đo bằng nồng độ iốt gắn với protein, thyroxine (bằng cột hoặc xét nghiệm miễn dịch phóng xạ) hoặc triiodothyronine (bằng xét nghiệm miễn dịch phóng xạ). Sự hấp thu triiodironine giảm, cho thấy mức độ globulin gắn với thyroxine tăng lên. Nồng độ triiodothyronine và thyroxine tự do không thay đổi. Nồng độ huyết thanh của các protein liên kết khác, globulin gắn với corticosteroid và globulin gắn với hormone sinh dục, có thể tăng lên, dẫn đến nồng độ corticosteroid và hormone giới tính trong tuần hoàn tăng tương ứng. Nồng độ của các hormone tự do hoặc có hoạt tính sinh học không thay đổi. Nồng độ của các protein huyết tương khác (cơ chất angiotensinogen/renin, alpha-I antitrypsin, ceruloplasmin) có thể tăng lên.
Không có bằng chứng thuyết phục về sự cải thiện chức năng nhận thức. Nghiên cứu WHI tìm thấy bằng chứng về việc tăng nguy cơ mắc chứng mất trí nhớ ở những phụ nữ được điều trị kết hợp estrogen và progesterone liên tục sau 65 tuổi. Vẫn chưa biết liệu điều này cũng áp dụng cho phụ nữ mãn kinh trẻ tuổi hay các loại thuốc điều trị thay thế hormone khác.
Bệnh nhân mắc các bệnh di truyền hiếm gặp - không dung nạp galactose, thiếu hụt Lapp lactase hoặc hội chứng kém hấp thu glucose-galactose - không nên dùng thuốc này. Kinh nghiệm điều trị cho phụ nữ trên 65 tuổi còn hạn chế.
Sử dụng trong thời kỳ mang thai và cho con bú.
Femoston không được chỉ định sử dụng trong thời kỳ mang thai. Nếu mang thai xảy ra trong khi điều trị bằng Femoston, nên ngừng thuốc ngay lập tức. Femoston không được khuyến cáo sử dụng trong thời kỳ cho con bú.
Những đứa trẻ.
Do không đủ dữ liệu về tính an toàn và hiệu quả của Femoston ở trẻ em dưới 18 tuổi nên thuốc không được khuyến cáo cho bệnh nhân ở nhóm tuổi này.
Thuốc Femoston không ảnh hưởng đến khả năng lái xe hoặc vận hành máy móc và cơ chế.

Tương tác thuốc Femoston

Sự chuyển hóa của estrogen có thể được tăng cường khi sử dụng đồng thời với các chất kích hoạt enzyme (hệ thống cytochrome P450) có liên quan đến quá trình chuyển hóa thuốc. Những chất này bao gồm thuốc chống co giật (ví dụ phenobarbital, carbamazepine, phenytoin) và thuốc chống vi trùng (ví dụ: rifampicin, rifabutin, nevirapine, efavirens). Ritonavir và nelvinavir khi sử dụng đồng thời với các hormone steroid sẽ kích hoạt các enzyme trên. Các chế phẩm thảo dược, có thành phần là St. John's wort (Hypericum perforatum), làm tăng chuyển hóa estrogen và progestogen, có thể dẫn đến làm suy yếu tác dụng của chúng và thay đổi đặc điểm chảy máu tử cung.
Không có thông tin về sự tương tác của dydrogesterone với các thuốc khác.

Quá liều Femoston, triệu chứng và điều trị

Estradiol và dydrogesterone là những chất có độc tính thấp. Về mặt lý thuyết, trong trường hợp quá liều, có thể buồn nôn, nôn, buồn ngủ và chóng mặt. Không chắc rằng quá liều sẽ cần phải điều trị triệu chứng cụ thể. Điều này cũng áp dụng cho trường hợp quá liều ở trẻ em.

Điều kiện bảo quản thuốc Femoston

Ở nhiệt độ lên tới 30°C.

Danh sách các nhà thuốc bạn có thể mua Femoston:

• Saint Petersburg