Психічні хвороби 

Причини виникнення глаукоми, симптоми, способи лікування та профілактика захворювання. Як виявляється глаукома у дорослих – хто у групі ризику


Швидкий перехід по сторінці

Глаукома: «зелена зірка», що веде до сліпоті

Повертаючись до теми соціально значущих очних хвороб, потрібно обов'язково розповісти про те, що таке глаукома, які її причини, симптоми та наслідки. Відомо, що зір – це основне джерело інформації: понад 90% відомостей про зовнішньому світілюдина черпає, аналізуючи енергію квантів світла, що впали на сітківку наших очей. Тому суттєве зниження, а тим більше втрата зору може призводити до вираженої соціальної дезадаптації.

Глаукома – це одне із таких захворювань, що може призвести до сліпоти. На нашій планеті одночасно уражено цим захворюванням понад 100 мільйонів людей. 2% з них вже повністю втратили зір, адже це понад 5 мільйонів людей!

У той час, поки ви встигнете прочитати цю статтю, встигне засліпнути внаслідок глаукоми дві людини, а протягом кожної години сліпне 5-6 дітей. Якщо говорити про нашу країну, то глаукома – сумний лідер з оформлення інвалідності серед захворювань очей.

Всього на обліку перебуває близько 900 тисяч пацієнтів у нашій країні, а 0,1% від усього населення щорічно набуває цього діагнозу, або кожна тисячна людина будь-якого віку та статі. Відомо, що чим старша людина – тим вищий у неї шанс захворіти на глаукому: так, серед сорокарічних цей діагноз зустрічається у 1,5% усіх випадків, а у людей удвічі старших – вже у 15%.

Якщо говорити про причини втрати зору, то 16% усіх сліпих людей із набутим двостороннім амаврозом (так називається сліпота на обидва ока) отримали його внаслідок глаукоми.

Це гарна назва, Що більше схоже на жіноче ім'я, в перекладі з грецької, звучить, як «зелена пляма», іноді її називають «зеленою катарактою». Саме таке зелене забарвлення має зіницю ока, під час гострого нападу цієї хвороби. Крім цього зіниця розширена і нерухома.

Глаукома – що це таке?

Глаукома фото 1

Насправді, це назва збірна: глаукома – це кілька захворювань, що виникають по різних причин, а призводять до одного результату – сліпоті. При цьому основним механізмом буде порушення продукції, відтоку та обміну рідини всередині ока – хвороба пов'язана з поняттям «гідродинаміка ока».

Тому глаукома - це стан, що веде до підвищення внутрішньоочного тиску, виникають стійкі порушення на очному дні, відбувається атрофія сітківки та стійке порушення клітин зорового нерва, що веде до сліпоти.

Гідроцефалія, глаукома та гіпертонія

Певною мірою, людина, яка має синтетичне мислення, може знайти багато спільного в цих трьох діагнозах. Усьому виною фізична властивістьрідини – її густина. Відомо, що вода практично стислива. Тому при надлишку тиску в артеріях виникає артеріальна гіпертензіяз ураженням судин сітківки та нирок.

При порушенні обміну спинномозкової рідини виникає «водянка» головного мозку або гідроцефалія. При ній знову виникає застій на очному дні, атрофія мозкових структур, та збільшення кола черепа, особливо у дітей.

Щодо глаукоми, то найпростіше визначення для людей, які не мають медичної освіти– це «водянка ока». Чому виникає порушення гідродинаміки в оці, і які механізми взагалі регулюють ці процеси?

Внутрішньоочна рідина, що створює тиск, з'являється в задній камері ока, її виробляє циліарне тіло, точніше, його відростки. Потім, через «дірку» зіниці, в якій розташований кришталик, вона надходить у передню камеру ока. На малюнку стрілками показано шляхи рідини.

У кутах навколо передньої камери знаходяться два (передній та задній) шляхи її відтоку. Вона може відтікати через Шлемів канал або венозний синус склери.

Це основний шлях, що через нього утилізується 85% обсягу. Також вона може відтікати і інакше, через товщу склери та циліарне тіло. Якщо внутрішньоочна рідина відчуває опір до відтоку, то результаті виникає підвищення внутриглазного тиску – виникає глаукома.

Звичайно, глаукома, як і будь-яка хвороба, може мати різні класифікації, Залежно від необхідності. Так, вона буває первинною та вторинною, вродженою та набутою. За тиском очної рідини розрізняють нормотензивну та гіпертензивну форму захворювання.

Але головне, що треба пам'ятати – це за яким механізмом підвищується тиск. Є два основні типи:

1) Відкритокутова форма – це стан, коли доступ до куту передньої камери, де розташована система відтоку, є вільним, але відтік порушений, оскільки система відтоку погано працює. Цей варіант зустрічається у 90% випадків. Зазвичай у літньому віці виникають трабекулопатії, або засмічення Шлемового каналу.

Ця форма хвороби тече довгі роки, і поводиться поступовим звуженням полів зору. Коли ж пацієнт звертає увагу на це, то часто виявляється, що значна частина сітківки ока та зоровий нерв загинули.

2) Закритокутова форма: райдужна оболонка закриває кут передньої камери. При цьому варіанті, оскільки є механічна перешкода, виникають важкі напади глаукоми, які протікають гостро, і можуть призвести до швидкої втрати зору, оскільки внутрішньоглазна рідина, що накопичилася, продовжує вироблятися.

Існує умовний поділ перебігу цього захворювання на кілька стадій. Оскільки сумним фіналом є ураження сітківки та диска зорового нерва, то саме за оцінкою полів зору та станом диска при офтальмоскопії можна визначити прогресування хвороби:

  • Початок зору Поля зору в нормі, сліпа пляма (місце виходу зорового нерва) трохи розширена, є незначне підвищення диска зорового нерва;
  • Розвинена стадія. Поля зору звужені та є підйом диска з краю;
  • Третя стадія: процес зайшов далеко. Поля зору з усіх боків звужені і існують сильні зміни диска зорового нерва;
  • Термінальна стадія. Зірки немає, а є просте відчуття світлової плями та ще й з неправильною орієнтацією. Може бути збереженим невелика цятка зору (острівець) в скроневої області.

Як протікає глаукома і які способи дозволяють діагностувати її на ранніх стадіях хвороби?

Симптоми глаукоми, ознаки на ранніх стадіях

При відкритокутовій формі симптоми глаукоми на ранніх стадіях практично відсутні: іноді пацієнти скаржаться на появу кіл з райдужним забарвленням усередині ока, але основний симптом – це прогресуюче зниження зору, причому воно полягає не в зниженні гостроти, але в зменшенні поля зору, а саме це пацієнти не відчувають.

Що стосується закритокутових форм, то вся клінічна картина- це поява «зіниці»: випинається корінь райдужної оболонки, і просто блокує кут для відтоку рідини. Характерна картинагострого нападу глаукоми складається з наступних симптомів:

  • Сильний біль в оці, який віддає згідно з гілками іррадіації трійчастого нерва: у вилицю, в лобну частину, у скроню. Тому іноді напад розцінюють як невралгію трійчастого нерва, внаслідок чого втрачається дорогоцінний час;
  • Зростання внутрішньоочного тиску розцінюється мозком як підйом внутрішньочерепного тиску (що природно), і включаються компенсаторні механізми«звільнення» від зайвої рідини: виникає , нудота та блювання;
  • Характерна поява райдужних кіл перед очима, прогресуюча втрата зору.

На огляді у лікаря можна виявити такі ознаки та симптоми глаукоми ока:

  • набряк рогівки та застійна ін'єкція судин склери;
  • передня камера зовсім дрібна або щілиноподібна, вона «притиснута» до рогівки збільшеним тиском;
  • у передній камері може виникнути характерна опалесценція застійної рідини – це і є бірюзова зірка – цей симптом виникає при тривалому нападі, який існує протягом декількох днів;
  • райдужна оболонка випнута вперед і атрофована, вона набрякла;
  • зіниця розширена (мідріаз), і реакції її на світ немає ніякої;
  • внутрішньоочний тискрізко підвищено.

У нормі показник внутрішньоочного тиску в середньому становить у дорослого 15,5 мм рт. ст. із незначними коливаннями – до 2,75 мм. При глаукомі може бути тиск і нормальним (особливо при відкритокутовій формі), але підвищений він особливо значно саме при гострому нападі: понад 33 мм.

Звичайно, тут наведені не всі ознаки, але їх цілком вистачає, щоб поставити попередній діагноз, і запам'ятати, що відкритокутова форма «м'яко стеле», але коли людина схаменуться, то зір вже буває втрачено. А закритокутова форма "гранично відверта", і проявляється гострими нападами, які можуть за кілька годин повністю позбавити зору, але діагностується вона набагато раніше, ніж її "колега".

Лікування глаукоми, препарати та методи

Потрібно пам'ятати, що це хронічне захворювання, і які б методи лікування глаукоми не застосовувалися, є ризик відновлення порушення відтоку внутрішньоочної рідини. Але сучасний арсенал як терапевтичних, так і хірургічних методикдозволяє зупинити цей процес і зберегти зір на довгі роки.

Звісно, ​​кожному за типу глаукоми своє лікування. Відкритокутова і закритокутова форма лікуються різними способами, і «загальні» препарати застосовуються рідко.

Терапія відкритокутових глауком

Для того щоб зупинити процес втрати зору при цьому виді патології, застосовують медикаменти, операції, лазерне лікуванняглаукоми та застосування нейропротекторів. Починають лікування глаукоми з призначення крапель, природно після визначення внутрішньоочного тиску.

Зазвичай починають лікування із застосування бета-блокаторів: тимололу, бетаксололу. Іноді використовують пілокарпін. Як агоніст (підсилювач) м-холінергічних рецепторів, він звужує зіницю і знижує внутрішньоочний тиск, і тому використовується в лікуванні всіх типів глаукоми. Лікування краплями є тривалим.

Коли досягнуто цільової цифри щодо зниження внутрішньоочного тиску, можна починати нейропротекторну терапію. Для цього застосовуються антигіпоксанти, антиоксиданти, препарати. бурштинової кислоти, ангіопротектори, спазмолітики, ноотропні засоби

  • Ці засоби профілактують напади глаукоми, підвищують стійкість судин, покращують трофіку сітківки та зорового нерва.

Як зняти гострий напад глаукоми?

Потрібно діяти швидко: гострий напад глаукоми вважається невідкладною ситуацією. Схема може бути приблизно такою:

  1. Кожні 15 хвилин капають 1% пілокарпіну протягом 2 годин, потім використовуючи його рідше, за певною схемою;
  2. Потім капають тимолол 0,5% по одній краплі двічі на день;
  3. Всередину приймається ацетазоламід, він же Діакарб - діуретик і інгібітор карбоангідрази. Він сприяє зниженню внутрішньочерепного та внутрішньоочного тиску;
  4. У важких випадках. І в умовах стаціонару призначають внутрішньовенно осмотичні діуретики(Манітол, гліцерин);
  5. При неефективності призначають суміш з аміназину, промедолу та димедролу.

Для того, щоб гострі напади не повторювалися, можна видалити райдужну оболонку, яка перешкоджає відтоку рідини. Найкраще це зробити лазерним променем, провівши іридектомію. Також показанням для хірургічного втручанняє напад, який не усувається протягом 12 годин.

Заходи профілактики глаукоми

Ми розповіли про таке небезпечному захворюванні, Як глаукома: розібрали причини, симптоми та лікування, і залишилося розповісти про заходи профілактики. Насправді вони є не що інше, як «правила здорового образужиття, і не тільки для очей:

  • Зорове навантаження (читання, робота на комп'ютері) повинне перериватися щогодини хоча б на 5 – 10 хвилин;
  • Не піднімайте ваги понад 10 кілограмів;
  • Не варто працювати в нахил, наприклад, на присадибній ділянці, намагайтеся не грати на духових інструментах, не носите тугих комірів і краваток (все це призводить до підвищення різного роду тиску, у тому числі і внутрішньоочного);
  • Не працюйте з опущеною головою та при поганому освітленні;
  • Не зловживайте телевізором та комп'ютером, більше гуляйте;
  • Не слід зловживати кавою: кофеїн підвищує внутрішньоочний тиск;
  • Потрібно кинути палити. Куріння погіршує перебіг хвороби;
  • Для профілактики глаукоми потрібно ретельно дотримуватись режиму, прописаного лікарем. Особливо це стосується графіка закапування крапель у око, тому що це іноді потрібно робити часто;
  • Приділяйте багато часу сну та не хвилюйтеся. Намагайтеся уникати стресів і позбутися тривог, як у побуті, так і на роботі - вони погіршують перебіг захворювання;
  • Дотримуйтесь певного раціону харчування. Показані риба, овочі, фрукти, рослинні олії, сірі каші, клітковина. Надлишок рафінованих продуктів (копченості, сало, смажене, мариноване, приправи) здатний засмічувати не тільки судини, а й шляхи відтоку внутрішньоочної рідини;
  • Намагайтеся уникати запорів - вони ведуть до надмірного напруження, що може призвести до нападу глаукоми;
  • У тому випадку, якщо у вас закритокутова форма глаукоми, то не змінюйте занадто різко освітленість – для цього типу захворювання різка зміна(При переході з яскраво освітленого приміщення в темне, наприклад, при перегляді кіно) може призвести до розширення зіниці, а це небажано. Тому будьте напоготові та закапайте міотик – пілокарпін, або інший препарат, що звужує зіницю.

Якщо ви помічаєте, що ваш зір поступово погіршується, відчуваєте тяжкість у століттях, не можете сфокусувати погляд, все це може бути ознакою глаукоми, що розвивається. Докладніше про причини та способи лікування читайте далі.

Розвиток глаукоми відбувається в основному у дорослих людей старше 40 років, але в групі ризику також знаходяться молоді люди (юнацька глаукома). По суті це захворювання пов'язане з постійним або періодичним порушенням внутрішньоочного тиску, причиною виникнення якого є порушення циркуляції рідини, що наповнює очні камери. В результаті у хворої на глаукому людини падає зір, розвивається незворотна сліпота.

Серед причин розвитку цього захворювання називаються такі:

  1. Спадковість
  2. Вроджені патології
  3. Короткозорість
  4. Різні новоутворення
  5. Хірургічні операції
  6. Цукровий діабет
  7. Атеросклероз

Симптоми глаукоми

Симптоми можуть виявлятися по-різному залежно від форми глаукоми, але важливо відзначити, що перші стадії можуть проходити зовсім безсимптомно, потім спостерігається:

  • звуження кута зору
  • потемніння склоподібного тіла ока
  • зміни на сітківці ока
  • головні болі
  • світлобоязнь
  • затуманеність

Прояв будь-якої симптоматики потребує проведення офтальмологічного обстеження.

Внутрішньоочний тиск при глаукомі

Підвищення внутрішньоочного тиску є причиною розвитку захворювання, при цьому підвищення може бути незмінним або періодичним.

  • Нормальний тиск у межах 18-22 мм. рт. стовпа, воно створюється постійним відпливом та припливом рідини, якщо рідина починає накопичуватися, то тиск зростає, порушується кровопостачання.
  • Незважаючи на значення норми, воно має індивідуальні характеристикидля кожної людини, у когось норма буде 24 мм рт. стовпа, хтось має 20 мм. рт. стовп.

Варто відзначити, що буває глаукома і з нормальним внутрішньоочним тиском, причини її розвитку до кінця не досліджені, зазвичай лікарі пов'язують порушення роботи зорового нерва зі спадковістю.

Стадії глаукоми

Розвиток глаукоми починається непомітно, поступово падає зір і захворювання розростається досить швидко, проходячи наступні стадії:

  • Починається глаукома, ледь помітне перше помутніння рогівки ока, при цьому жодних інших дефектів немає.
  • Розвинена глаукомахарактеризується атрофією нервових волокон, у людини знижується зір, відзначається розширення зіниці.
  • Глаукома, що далеко зайшла.вже відрізняється полем зору, що помітно звузилося, падає гострота, очне яблуко збільшено.
  • Термінальна стадіяє останньою, у пацієнтів відзначається повна втрата зору, можливе відшарування сітківки, помутніння кришталика, крововилив у склоподібне тіло ока.

Виявлення захворювання на ранніх стадіях дозволить зберегти зір і уповільнити розвиток хвороби.

Форми глаукоми

Глаукома це ціла група захворювань, які можуть проявлятися в різних формах.

Природжена глаукома

Це захворювання може бути спадковим або внутрішньоутробним, на вигляд воно підрозділяється на ювенальну, інфантильну і ранню вроджену глаукому. Причиною захворювання є вроджені вадисистеми відтоку та припливу рідини в оці.

Ці вади можуть розвинутись, якщо жінка під час першого триместру вагітності перенесла інфекційні захворювання(кір, грип), при отруєннях чи вживанні алкоголю. Залежно від ступеня ураження та розвитку захворювання використовуються різні методилікування.

Відкритокутова глаукома

В результаті порушення відтоку рідини поступово підвищується внутрішньоочний тиск. Перші симптоми можуть бути непомітні зовсім через повільний розвиток захворювання. Зазвичай розвивається у людей старше 40 років через поступове старіння каналу відтоку рідини.

Закритокутова глаукома

Закритокутова глаукома є гострим захворюваннямщо характеризується різкими болями. Щільне прилягання райдужної оболонки до кришталика викликає порушення відтоку рідини з задньої камери ока в передню, в результаті накопичується рідина, що призводить до гострого глаукоматозного нападу. Напади проявляються періодично.

Діагностика глаукоми

Виявленням захворювання займається лікар-офтальмолог. Для виявлення можливо підвищеного тискувикористовується кілька методів:

  • Тонометріяза допомогою приладу вимірюється тиск у оці. Дослідження проводиться кілька разів для повноти картини, оскільки будь-які фізичні навантаженнята нахили підвищують тиск. Рання діагностика полягає у визначенні добових коливань очного тиску.
  • Периметріячи оцінка широти поля зору.
  • Гоніоскопіядозволяє виявити схильність до закритокутової глаукоми шляхом дослідження кута передньої камери ока.
  • Лазерна скануюча офтальмоскопіядозволяє найточніше оцінити ймовірність розвитку захворювання, оскільки промінь лазера сканує зоровий нерв на різній глибині, створюючи 3D зображення ока.

Як лікувати глаукому очі?

Лікування глаукоми залежить від її форми і може проходити медикаментозно або з використанням оперативного втручання. Запущені випадки потребують комплексного лікування.

Очні краплі при глаукомі

Залежно від причин розвитку глаукоми лікар може призначить краплі, які покращують відтік внутрішньоочної рідини, за рахунок звуження зіниці. Внаслідок вільного руху ліквору, тиск нормалізується.

Також призначаються очні краплі, які зменшують вироблення внутрішньоочної рідини, але їх не можна використовувати при дистрофії рогівки ока, бронхіальній астміта проблемах із серцевим ритмом.

Використання очних крапельна початкових етапахдозволяє уповільнити розвиток захворювання.

Окуляри Сидоренка

Даний спосіб заснований на проведенні вакуумного пневмомасажу очей, що покращує відтік рідини, знижує набряк внутрішніх тканин. У комплексі з використанням крапель їх всмоктування збільшується в рази.

Лазерне лікування глаукоми

Лазерне лікування - це сучасний спосібвирішення проблеми. За допомогою лазера наносяться локальні мікроопіки, які сприяють нормалізації природного відтоку рідини. Подібний спосіб лікування ефективний на ранній та розвиненій стадії захворювання, але при серйозних ушкодженнях його застосування є недоцільним.

Мікрохірургічна операція

Показанням до проведення операції є:

  • незнижувальне медикаментозне зростання внутрішньоочного тиску
  • прогресуюче порушення зорових функцій ока
  • деградація зорового нерва

Оперативне втручання проводиться під місцевим наркозом. У ході операції усуваються блоки, що заважають відтоку рідини або формуються нові шляхи відтоку вологи. Пацієнту потрібно носити пов'язку ще 3-7 днів, а також піде деякий час на повне відновлення. Лікарі говорять про те, що нова ремісія можлива за 5-6 років.

Народні засоби лікування глаукоми

Додаткове самостійне лікування народними засобамиможна проводити лише за згодою лікаря, щоб не завдати шкоди здоров'ю. Зазвичай використовуються настої та відвари з трав, що стимулюють зниження очного тиску:

  • гречка
  • меліса
  • пустирник
  • кропива
  • календула
  • шипшина

Глаукома під час вагітності

Незважаючи на те, що глаукома зустрічається зазвичай у жінок старшого віку, на тлі короткозорості вона може розвинутись і у молодої жінки, яка хоче завести дитину. Питання впливу глаукоми на здатність до зачаття не стоїть, оскільки ці речі не взаємопов'язані, але необхідно оцінити безпеку препаратів, що приймаються для малюка.

  • Якщо ви знаєте про свій діагноз і плануєте вагітність заздалегідь, то, швидше за все, лікар порекомендує проведення операції. Відновивши нормальний очний тиск, ви зможете відмовитися від прийому препаратів на час вагітності та лактації і не переживати про їх можливий вплив на дитину.
  • Якщо операція неможлива, то необхідно оцінити дозування та безпеку ліків, що приймаються по триместрах.
  • Якщо глаукома виявилася під час вагітності, то можливе проведення лікування лазером, жодних протипоказань до цього немає. У деяких випадках офтальмолог може дозволити відкласти прийом препаратів до післяпологового періоду.

Про ризик розвитку вродженої глаукоми так само не варто переживати, оскільки основні причини криються над спадковістю.

Згода на природне розродження має виписувати офтальмолог залежно від поточного стану хвороби. Коли лікарі не впевнені, що сутички не спровокують пошкодження зорового нерва, рекомендується кесарів розтин.

Харчування при глаукомі

Варто переглянути систему харчування при глаукомі та відмовитися від:

  • солоного (оскільки сіль затримує воду в організмі)
  • надлишку рідини (норма 5-6 склянок на день)
  • смаженого
  • гострого
  • копченого
  • міцного чаю та кави
  • алкоголю

Також варто відмовитися від куріння, тому що воно викликає звуження судин та відмовляє негативний впливна тканині ока.

Гімнастика для очей при глаукомі

Прискорити лікування та зробити його ефективнішим допоможе очна гімнастика. Займаючись, щодня ви знімете зайву напругу з очей. Є кілька вправ:

  1. З закритими очимаспробуйте зіницями «намалювати» трикутник, коло та квадрат.
  2. Сфокусуйте погляд на одній деталі великого предмета, різко переведіть погляд до іншої точки і поверніться назад до деталі. Таку вправу можна використовувати на прогулянках, розглядаючи багатоповерхівки та фокусуючись на певному поверсі.
  3. Витягніть руки перед собою, тепер підносите пальці ближче і далі від очей, постарайтеся не втрачати фокусування з кінчиків пальців.
  4. Витягніть вказівний палецьТепер обертайте їм за годинниковою стрілкою, фокусуючись на самому кінчику, ту ж вправу повторіть проти годинникової стрілки.
  5. Сфокусуйте погляд на близькому до вас предметі, наприклад тексті в книжці, а потім перейдіть на щось, що знаходиться вдалині, наприклад, дерево за вікном.

Наслідки глаукоми

Глаукома навіть за оперативне лікуванняможе повернутися знову через деякий час і потрібно бути готовим до цього. Щоб максимально відстрочити рецидив, слухайтеся приписів лікаря:

  • Зменшіть час роботи перед телевізором та комп'ютером
  • Під час роботи тримайте голову прямо, не спускайте її вниз;
  • На яскравому сонці одягайте протиглаукомні окуляри із зеленими лінзами, звичайні Сонцезахисні окулярипротипоказані;
  • Не піднімайте ваги вагою понад 10 кг;
  • Дотримуйтесь дієти.

Профілактика глаукоми

Самий дієвий спосібпрофілактики це постійне відвідування офтальмолога, особливо після 40 років, коли ви потрапляєте до групи ризику. Також корисне виконання вправ для очей, що забезпечує зняття напруги та нормалізацію тиску.

З віком необхідно більше прислухатися до себе та свого організму. Можливо, ви давно вже помітили, що зір падає і складно фокусувати погляд на предметах. Не варто зволікати з походом до лікаря, тому що ви ризикуєте повною втратою зору. Глаукома сьогодні чудово лікується, і це лікування не вимагає дорогих медикаментів чи уколів. Бережіть себе та своє здоров'я!

Відео: Глаукома, симптоми та причини

Глаукома від чого буває – спірне питання в офтальмологічній сфері. Захворювання завжди завдавало важкі наслідкидля зору пацієнта, а в ХХ столітті було вироком до сліпоті. Гострі напади хвороби здатні викликати набряк зорового нерва та його диска. У народі глаукома відома як зелена катаракта.

Сучасна медицина не має точних відомостей про етіологію захворювання. Відомі види, засоби лікування, патогенез. Очне яблуко людини має свій внутрішньоочний тиск, що підтримує гомеостаз усередині ока. Це пояснюється наявністю рогівки, кришталика, внутрішньоочної щілини, що захищає дані анатомічні структури один від одного, створюючи при цьому різницю між тисками камер ока. Порожнини очі омиваються внутрішньоочною рідиною, яка живить місця, позбавлені судин, а саме: рогівку, кришталик, склоподібне тіло. Регульований обмін речовин очних структур забезпечується якістю циркуляції цієї рідини.

Глаукома - це великий перелік захворювань ока, що провокує стійке підвищеннявнутрішньоочного тиску. Через це порушується циркуляція внутрішньоочної рідини. Тиск у задніх камерахочі збільшується. Небезпека зору є здавлювання диска зорового нерва. Якщо не зняти нападу глаукоми, то починається набряк зорового нерва з його подальшою атрофією.

Виділяють наступні видиглаукоми:

  1. Відкритокутова форма. Візуально передня частина ока виглядає нормально. Внутрішньоочна рідина починає накопичуватися всередині склоподібного тіла. Такий стан спостерігається у випадках, коли рідина не може знайти потрібний шлях для відтоку.
  2. Вторинна глаукома. Починається через травми ока, наявність системних захворювань, що порушують обмін речовин, наприклад, цукрового діабету. Пухлинні процеси очного яблука можуть порушувати відтік рідини, спричиняти сліпоту.
  3. Закритокутова глаукома. Етіологією є порушення передньої частини ока, що призводить до появи як стійкого внутрішньоочного тиску, а й болю.
  4. Спадкова форма. Характеризується порушеннями анатомічних структуркамер очі, вимагає оперативного втручання.

Від чого виникає недуга та її симптоми

Глаукома має специфічні симптоми. Для неї характерний несподіваний початок, блювання, біль у оці (при закритокутовій). Захворювання можна виявити лише після спеціального офтальмологічного оглядуз дослідженням внутрішньоочного дна. Іноді спостерігається світлобоязнь, головний біль, що віддає в потиличну ділянку. Це здавлюванням зорового нерва, початком його атрофії. Поля зору починають поступово звужуватися, до повного випаданняполів зору. Цей симптомможе бути як повільно прогресуючим, і моментальним.

Око, в якому відбувається підвищення тиску, накопичує рідку рідину. Тиск починає зростати, розтягуючи межі камер. Склоподібне тіло починає давити на нерв. Подібна патогенетична картина й у будь-якого виду глаукоми, навіть спадкового. Тривале вплив підвищеного тиску викликає настання руйнування нервових закінченьзорового нерва - виникає неминуча сліпота. Відновити зір практично неможливо.

Закритокутний вид спостерігається при анатомічних особливостях будови ока, що схильні до його розвитку. Як правило, передається у спадок, зустрічається у всіх членів сім'ї. Тільки певний ряд факторів здатний викликати гострий період захворювання та початок дистрофічних змін. Цей видстановить приблизно 35% від загальної кількостіхворих на глаукому. Пацієнти відчувають на початку захворювання дискомфорт, а потім болючі відчуття, які не купуються прийомом аналгетичних засобів. Біль починає віддавати в область надбрівних дуг, скроню, однойменну частину тім'яної частини голови. Навколо джерел сильного висвітлення починають з'являтися ореоли.

Які причини призводять до захворювання?

Факторів буває дуже багато. Пацієнти з гіпертонічною хворобоюпосідають тут перше місце.Вважається що артеріальний тискздатне збільшувати тиск внутрішньоочної рідини, що призводить до сліпоти. На другому місці стоять спадкові захворювання, тобто. виявлено глаукому у близьких людей. Патології ендокринної системивпливають синтез рідини. Проте всі причини проходять певні стадії розвитку захворювання. Деякі лікарські засобимають властивість стимулювати вироблення рідини, спазмувати циркуляторні канали, чого не слід робити. Підсумком буде розвиток гострої глаукоми, яка потребує негайної медичної допомоги.

Причинами вторинної глаукоми є:

  • запальні процеси зорового аналізатора;
  • зміна локалізації кришталика (зсув);
  • травматичний вплив на око фізичних, хімічних, радіаційних агентів;
  • катаракта;
  • оперативні офтальмологічні втручання.

Катаракта часто передує розвитку глаукоми. Це також вкрай тяжке захворювання зорового аналізатора, зокрема помутніння кришталика, зміна його прозорості. До виражених симптомів катаракти у 60% хворих розвивається хронічний перебігглаукоми. Вирізняють особливий вид глаукоми, такий як «гіпертензія ока», що асоціюється з самостійним підвищенням внутрішньоочного тиску. Відмінною рисою виступає відсутність симптомів та ураження очного диска, сітківки, камер ока, каналів. Гіпертензія викликається загальними системними захворюваннями, часто спостерігається під час грипу, тяжкої інтоксикації організму, гіпотеріозі, цукровому діабеті.

Люди похилого віку зазнають вікових змін усіх систем організму. Водянисте середовище починає гірше циркулювати по внутрішньоочних каналах. До того ж спостерігається слабкість м'язів кришталика, сосочків передньої камери ока. Люди, які мають вік понад 80 років, більш схильні до глаукоми.

Причинами закритокутового виду є:

  • невеликий розмір ока;
  • невеликий розмір передньої камери;
  • гіпертрофований кришталик;
  • зменшення кута передньої камери;
  • гиперметропия.

Ця форма має тенденцію до поступового збільшення тиску. Симптоми розвиваються поступово. Все починається з короткочасного гострого періоду, що поступово стає більш частим, довготривалим. Глаукома даного типумає свої стадії:

  • передглаукому;
  • гострий напад;
  • хронічні загострення.

Гостра глаукома починається за впливу різних стресових факторів, емоційного перенапруги, перевтоми.

Її може спровокувати тривале перебування у темному приміщенні. Навіть довготривала робота за комп'ютером з нахилом голови, великий прийом рідини провокують підвищення внутрішньоочного тиску. Найчастіше уражається одне око, яке починає червоніти, хворіти, райдужка випирає трохи назовні. Хворий скаржиться на «туман у власних очах» випадання полів зору. У деяких розширюється зіниця, перестає реагувати на світ. При об'єктивному огляді без наявності спеціальних приладів встановити діагноз надається складним завданням для звичайних лікарів. Цим займаються офтальмологи за допомогою спеціального приладу- Офтальмоскопа.

Як проводиться лікування?

Відкритокутовий вид захворювання лікується переважно оперативним втручанням. Офтальмологи роблять надрізи в передній камері ока лазером або вручну, щоб домогтися відтоку водянистої складової, зменшивши тиск на очний нерв. Закритокутова форма може лікуватися консервативними методами. Пацієнту призначаються спеціальні краплі, які знижують внутрішньоочний тиск. Препарати призначаються протягом усього життя чи досі хірургічної корекції.

Іноді є ураження очного нерва. На жаль, медицина поки що не здатна повноцінно відновити функцію нерва. Але покращити якість зору можливо. Все залежить від ступеня глаукоми, дистрофічних змін, віку пацієнта, тривалості захворювання. Людям похилого віку з метою профілактики рекомендується часте відвідуванняофтальмолога, щоб виявити недугу якомога раніше, призначивши відповідне лікування. Починати регулярні профілактичні огляди слід із 45 років, коли зміни ока тільки починаються. Пацієнтам, які мають захворювання очей, диспансерне спостереження слід проводити регулярно.

Глаукома - серйозне захворювання зорового аналізатора, яке здатне призвести до сліпоти. Йому переважно схильні люди старше 45 років. Захворювання потребує особливої ​​уваги медичного персоналу. Лікування слід розпочинати якнайшвидше, не ігноруючи рекомендацій лікаря, оскільки несерйозне ставлення до захворювання є провідним фактором зниження гостроти зору, розвитку сліпоти при глаукомі.

Існують очні захворювання, які розвиваються непомітно, але в результаті призводять до повної втрати зору. Класичний приклад – глаукома.

Глаукома – це хронічне захворюванняочі, при якому підвищується внутрішньоочний тиск. Якщо тиск очей вчасно не знизити до норми, гине зоровий нерв, що призводить до незворотної сліпоті.

Глаукома досить поширене захворювання: за статистикою 14-15% всіх сліпих земній кулівтратили зір саме з цієї причини. В основному від глаукоми страждають ті, кому за 40, проте від хвороби не застраховані і молоді люди (юнацька глаукома), і навіть немовлята (вроджена глаукома).

Причини

Внутрішньоочний тиск підвищується в тих випадках, коли порушено виведення внутрішньоочної рідини. Розрізняють три основні типи глаукоми: первинну, вроджену та вторинну.

Найчастіше зустрічається первинна глаукома. З'являється вона в уявних раніше здоровими очимабез явних причин, як правило, в осіб віком понад 40 років.

Існують фактори ризику, що впливають на виникнення та прогресування глаукомного процесу. Виділяють місцеві фактори – міопічна рефракція (близорукість) та загальні – вік старше 60-65 років, спадковість, цукровий діабет, гіпотонія, захворювання щитовидної залози, нерної системи та ін.

Природжена глаукомаможе бути обумовлена ​​аномаліями ембріонального розвитку ока - дисгенезом кута передньої камери, а також наслідком інших очних захворювань (пухлини, запалення, травми), що перенесені до або під час пологів.

Вторинна глаукомає наслідком конкеретного попереднього захворювання очей. Її причинами можуть бути:

  • запальні захворювання очей: кератит, увеїт, склерит;
  • дислокація (зсув) кришталика;
  • катаракта;
  • дистрофічні захворювання очей: прогресуюча атрофія райдужної оболонки, наслідки гемофтальму і т.д.;
  • контузії, опіки, поранення ока;
  • хірургічні втручання на очах;
  • пухлина ока.

Також існує таке поняття як «гіпертензія ока» – підвищення внутрішньоочного тиску неглаукомного характеру. Від глаукоми гіпертензію ока відрізняє доброякісний перебіг, відсутність ураження зорового нерва. Гіпертензія ока може бути спричинена різними захворюваннямимісцевого або загального характеру, віковим дисбалансом відтоку та продукції водянистої вологи, інтоксикацією організму, ендокринними порушеннями, тривалим прийомомвеликих доз гормонів тощо.

Що відбувається?

У наших очах постійно утворюється особлива рідина, по науковому водяниста волога. Вона зосереджується в передній (між рогівкою та райдужкою) та задній (між райдужкою та кришталиком) камерах ока. У кутку передньої камери розташована складна дренажна система, через яку водяниста волога залишає око і йде в кровоносне русло. Баланс між утворенням і відтоком водянистої вологи і визначає внутрішньоочний тиск - тиск, який надає вміст очного яблука на його стінки. У більшості здорових людей воно коливається від 16 до 22 мм ртутного стовпа.

При глаукомі у хворому оці циркуляція порушується, рідина накопичується та внутрішньоочний тиск починає зростати. Внаслідок цього очне яблуко починає тиснути на зоровий нерв, викликаючи його руйнування. При цьому людина починає гірше бачити. Потім порушується периферичний зір, у результаті обмежується зона видимості. Якщо зоровий нерв гине, виникає повна сліпота – причому зміни ці незворотні. При глаукомі буває раптова втрата зору в результаті гострого нападу.

Виділяють дві основні форми глаукоми: відкритокутову та закритокутову. При закритокутової формирідина всередині ока накопичується через те, що райдужка перекриває кут передньої камери ока, тобто немає доступу до природної дренажної системи ока. При відкритокутової формицей доступ відкритий, але порушені функції дренажної системи. Існує також змішана глаукома і глаукома з нормальним внутрішньоочним тиском (при цьому кровообіг очному нервірізко погіршено).

Як виявляється?

Відкритокутова глаукомав більшості випадків виникає і прогресує непомітно для хворого, який не відчуває жодних неприємних відчуттів. Оскільки поле зору звужується поступово (процес може тривати кілька років), людина іноді скоєно випадково виявляє, що він бачить лише одне око, а другий осліп. 15-20% хворих відзначають появу райдужних кіл при погляді на джерело світла (наприклад, на лампочку, що світиться), переодичне затуманювання зору. Ці симптоми зазвичай з'являються при підвищенні внутрішньоочного тиску і можуть супроводжуватися головним болем і надбрівною ділянкою.

Як правило, відкритокутова глаукома вражає обидва очі, здебільшого протікаючи асиметрично. Основна ознака захворювання - звуження периферичного поля зору, яке зазвичай починається з носового боку, а потім концентрично охоплює периферичні відділи аж до повної втратизору. Також хворі можуть відзначати погіршення здатності бачити у сутінках. Падіння гостроти зору говорить про тяжку запущену стадію хвороби, що супроводжується майже повною атрофією зорового нерва.

Закритокутова глаукомастановить 20-25% випадків захворювання первинною глаукомою. Ця форма глаукоми нерідко супроводжується болем, почуттям дискомфорту, тяжкості та напруження в оці, а також зоровими порушеннями: періодичне затуманювання зору, поява ореолів навколо джерел світла. Біль зазвичай локалізується у надбров'ї, скроневій ділянці, половині голови.

Саме закритокутовій глаукомі можливий гострий напад- різке підвищення тиску у оці. Найчастіше він виникає під впливом провокуючих факторів, таких як нервова перенапруга, перевтома, тривале перебування у темряві, медикаментозне розширення зіниці, тривала робота в положенні з нахилом голови, прийом великої кількостірідини. Гострий нападглаукоми проявляється болем в оці та голові, затуманенням або різким зниженням зору, появою райдужних кіл при погляді на світло. Різко виражений напад супроводжується нудотою, блюванням, слабкістю та загальним погіршенням стану, іноді – болями, що віддають у ділянку серця та живота. Саме тому його часто плутають з іншими захворюваннями та втрачають час. А медична допомогау такому разі має бути надана в найближчу добу, інакше може настати безповоротна сліпота.

Глаукома – це велика групаочних хвороб, які поступово погіршують зір без будь-яких початкових ознак. На ранніх стадіях захворювання симптоми можуть бути відсутніми. Причиною такого стану є надто високий кров'яний тиск, що панує у очному яблуку. Захворювання призводить до повної чи часткової сліпоти. За будь-якої форми глаукоми раннє лікуванняможе зменшити, внутрішньоочний тиск і підтримувати його в нормальних межах. Тим самим знижується до мінімуму шкідливий вплив на сітківку та зоровий нерв.

Що таке глаукома ока?

Глаукома - це хронічне захворювання ока, при якому підвищується внутрішньоочний тиск (ВГД) і уражається зоровий нерв. У перекладі з грецької означає «синє помутніння ока», «колір морської води». Інші найменування хвороби - « зелена вода», «Зелена катаракта». При цьому зір знижується, аж до сліпоти. Одним з основних зовнішніх ознакє зміна кольору зіниці - його перефарбовування в зелений або блакитний відтінок.

Код глаукоми з МКБ:

  • МКХ-10: H40-H42;
  • МКЛ-9: 365.

За статистикою, на глаукому у світі страждають близько 70 мільйонів людей, причому мільйон з них живе в Росії. За прогнозами фахівців, у 2020 році до цього захворювання будуть схильні 80 мільйонів осіб.

Причини

Причиною глаукоми зазвичай є нездатність утримання належного балансу між кількістю вироблюваної внутрішньої (внутрішньоочної) рідини і кількістю дренованої рідини в оці.

Основні причини цього дисбалансу зазвичай пов'язані з формою глаукоми, на яку страждає людина. У нормі ця рідина випливає із очниці через спеціальний канал. При його закупорці (зазвичай це вроджена аномалія) відбувається надмірне накопичення рідини всередині ока, і розвивається глаукома.

Внутрішньоочний тиск може підвищуватися, внаслідок двох причин:

  1. Внутрішньоочна рідина утворюється в надмірній кількості;
  2. Порушується виведення рідини через дренажну систему ока внаслідок її змін.

Іншими причинами закупорки вивідного каналу є:

  • порушення рівноваги між відтоком і припливом водянистої вологи в порожнині ока, що супроводжується підвищеним внутрішньоочним тиском;
  • короткозорість;
  • літній, старечий вік;
  • спадковість;
  • наявність короткозорості;
  • запальні захворювання очей, наприклад, увеїт;
  • прийом засобів для розширення зіниці;
  • куріння, захоплення алкоголем;
  • наявність захворювань: цукрового діабету, гіпотонії, атеросклерозу, порушень у роботі щитовидної залози;
  • пухлина ока;
  • опіки, травми очей.

Залежно від причин утворення хвороби поділяють декілька видів глаукоми: первинна, вроджена, вторинна.

  1. Первинна глаукома у людей середнього віку внаслідок короткозорості, спадковості, цукрового діабету, дисфункцій нервової системи, щитовидної залози, нестабільного кров'яного тиску.
  2. Вроджена розвивається в результаті збоїв при ембріональному розвиткуорганів зору у плода Також причиною може бути запальний процес, травма, пухлина при вагітності
  3. Вторинна: ​​причини та симптоми залежать від вихідного захворювання, яке згодом призвело до утворення патології.

Чинниками ризику розвитку глаукоми є:

  • Вік, особливо після 60 років;
  • Близорукість (міопічна рефракція);
  • Далекозорість;
  • Спадковість;
  • Розширення зіниці;
  • Маленькі очі, що зустрічаються в осіб східноазіатського походження, наприклад ескімосів. Ризик розвитку захворювання збільшується до 40 разів, а у жінок і того більше (разу на 3), що відбувається через меншу за обсягом передню очну камеру.

Форми захворювання

За будь-якої форми необхідно перебувати на диспансерному спостереженніу окуліста в очному кабінеті, контролювати не рідше ніж 1 раз на 3 місяці, підбирати за допомогою лікаря адекватне лікування. Існує кілька форм глаукоми.

Відкритокутова глаукома

Підступність цього захворювання у тому, що, зазвичай, воно прогресує непомітно. Око виглядає нормально, підвищення внутрішньоочного тиску людина найчастіше не відчуває і хвороба на ранніх стадіях може діагностувати тільки офтальмолог при профілактичному огляді.

Закритокутова глаукома

Порівняно рідкісна форма, коли тиск у оці піднімається занадто швидко. Закритокутова глаукома в основному буває при далекозорості у людей віком від 30 років.

Ці дві форми глаукоми відрізняються механізмом утруднення відтоку внутрішньоочної рідини.

Симптоми глаукоми (фото ока)

У більшості людей захворювання протікає безсимптомно до розвитку тяжких проблем із зором. Першими скаргами пацієнтів зазвичай є втрата периферичного зору, що часто також залишається поза увагою, і хвороба продовжує прогресувати. У деяких випадках люди можуть скаржитися на зниження зору в темряві, появу райдужних кіл, головний біль. Іноді зазначають, що одне око бачить, друге – ні.

Для глаукоми характерні три основні ознаки:

  1. підвищення внутрішньоочного тиску;
  2. звуження поля зору;
  3. зміна зорового нерва.

Можливо звуження поля зору, з'являється так зване тунельне бачення, яке може розвиватися до втрати зору. Гострий напад супроводжується різким болем в оці, в області чола, погіршенням загального стану, появою нудоти, блювання.

Щоб вчасно розпізнати глаукому важливо знати її симптоми та суб'єктивні відчуття хворого.

Види глаукоми ока Симптоми
Клінічний перебіг відкритокутової глаукоми, як правило, безсимптомний. Звуження поля зору розвивається поступово, іноді прогресує протягом декількох років, тому нерідко пацієнти випадково виявляють, що бачать тільки одним оком.
  • відчуття дискомфорту в очах, напруженості, здавленості;
  • незначні больові відчуттяв області очних ямок;
  • різь у власних очах;
  • сльозотеча;
  • почервоніння очей;
  • погіршення зору в сутінках та темряві;
  • поява райдужних ореолів при погляді на джерело світла;
  • затуманювання зору, поява "сітки" перед поглядом.
Закритокутова Часто протікає як нападів. Гострий напад такої форми глаукоми має характерні ознаки:
  • значне підвищення ВГД (до 60-80 мм ртутного стовпа),
  • сильний біль у оці,
  • головний біль.

Нерідко під час нападу може виникнути:

  • нудота,
  • блювота,
  • Загальна слабкість.

Зір у хворому оці різко падає. Гострий напад закритокутової глаукоми часто приймають за мігрень, зубний біль, гостре шлункове захворювання, грип, тому що хворий скаржиться на головний біль, нудоту, загальну слабкість, не згадуючи про око.

Приблизно кожен п'ятий хворий зазначає, що почав бачити райдужні кола, дивлячись на джерело світла (наприклад, на лампочку), багато хто скаржиться на «туман» або пелену перед очима, що з'являється час від часу.

Обидва типи глаукоми можуть призвести до сліпоти, ушкоджуючи зоровий нерв; однак при ранньому виявленні та лікуванні внутрішньоочний тиск можна контролювати і запобігти сильній втраті зору.

Стадії захворювання

Існують 4 стадії глаукоми. Стадія даного захворюваннявизначається ступенем ураження зорового нерва. Ця поразка проявляється у звуженні полів зору:

  • 1 ступінь – поля зору звужені, але у всіх меридіанах ширше за 45 градусів
  • 2 ступінь - поля зору звужені у всіх меридіанах і хоча б в одному знаходиться між 45 і 15 градусами
  • 3 ступінь при глаукомі – поля зору звужені у всіх меридіанах і хоча б в одному знаходиться між 15 градусами та 0
  • 4 ступінь – це повна сліпота або залишковий зір достатній лише для розпізнавання світла/тіні.

Людині, яка має фактори ризику розвитку глаукоми, необхідна консультація офтальмолога. Якщо офтальмологічне обстеженняпроведено вчасно та захворювання виявлено на ранній стадії, то, як правило, проведене лікування зупиняє подальший розвитокхвороби.

Діагностика

Раннє виявлення глаукоми має важливе прогностичне значення, що визначає ефективність лікування та стан зорової функції. Провідне значенняу діагностиці грає визначення ВГД, детальне вивчення очного дна та ДЗН, дослідження поля зору, обстеження кута передньої камери ока.

Для діагностики захворювання використовують такі методи:

  • Периметрія та кампіметрія. Необхідні виявлення центральних і парацентральних худобою, звуження полів зору.
  • Вимірювання внутрішньоочного тиску. Особливо інформативна добова тонометрія. На глаукому вказують значні коливання ВГД протягом доби.
  • Пряма чи непряма офтальмоскопія, біомікроскопія із застосуванням високодіоптрійної лінзи Дозволяють побачити зміни на очному дні.
  • Ультразвукове дослідження, гоніоскопія, електрофізіологічні та деякі інші дослідження
  • Перевірка стану очного дна. У більшості хворих з підозрою на глаукому та з початковою стадієюочне дно, як правило, нормальне. Однак у ряді випадків відзначається така ознака, як зсув судинного пучка на диску зорового нерва.

Як превентивна діагностика глаукоми рекомендується регулярне вимірювання внутрішньоочного тиску: у віці 35-40 років – не рідше 1 разу на рік, у віці 55-60 і старше – не рідше 1-2 разів на рік. При виявленні відхилень слід негайно пройти повне обстеження.

Діагностувати захворювання у дитини досить важко через неможливість проведення деяких процедур. До основних методів діагностики глаукоми у дітей належать:

  • загальний огляд офтальмолога (проведення оцінки анатомії та функціональних можливостейочі);
  • вивчення анамнезу хворого (виявлення генетичної схильності, Вивчення симптоматики);
  • вимірювання рівня внутрішньоочного тиску;
  • дослідження клітин зорового нерва;
  • діагностичне обстеження із застосуванням анестезії в умовах стаціонару.

Основних причин, які провокують розвиток глаукоми у дітей, лікарями не виявлено. Фахівці схиляються до того, що хвороба здатна проявитися через спадкової схильностіабо через вплив інших факторів у період перебування дитини в утробі матері.

  • Поява «завіси» на наведенні погляду на світлове джерело;
  • Погіршення зору;
  • Сильні головні болі;
  • Почервоніння очних яблук;
  • Втрата периферичного, а згодом центрального зору.

Лікування глаукоми

Глаукому можна лікувати очними краплями, медикаментами, лазерними операціями, традиційною хірургією чи комбінацією цих методів Мета будь-якого лікування – запобігти втраті зору, оскільки втрата зору є незворотною. Хорошою новиною є те, що глаукому можна контролювати, якщо її виявляють на ранній стадії, і що при медикаментозному та/або хірургічному лікуванні більшість людей збережуть зір.

Лікування будь-якого виду глаукоми спрямоване, перш за все, на нормалізацію внутрішньоочного тиску:

  • за допомогою крапель(Підбір медикаментів та режим закапування індивідуальний, визначається після обстеження)
  • за допомогою лазерної терапії (Проводиться при неефективності медикаментозної терапії).
  • за допомогою хірургічної операції (Проводиться при неефективності медикаментозної терапії, після операції пацієнт позбавлений необхідності використовувати краплі протягом 5-7 років).

Краплі при глаукомі

Основу для медикаментозного лікуваннястановлять три напрями:

  • терапія щодо зниження внутрішньоочного тиску,
  • покращення кровопостачання зорових нервіві внутрішніх оболонок ока,
  • нормалізація метаболізму у тканинах ока.

Провідну роль медикаментозному лікуванні глаукоми має офтальмогипотензивная терапія (зниження ВГД). Два інших напрямки мають допоміжний характер.

Краплі за своєю дією поділяються на три великі групи:

  1. препарати, які покращують відтік внутрішньоочної рідини (наприклад, Ксалатан, Карбахол, Глаукон та ін.),
  2. препарати, що пригнічують продукти внутрішньоочної рідини (Клофелін, Тимоптик, Окумед, Бетоптик, Азопт та ін.),
  3. комбіновані (або змішані) препарати (Косопт, Фотіл та ін.)

Якщо на тлі цього внутрішньоочний тиск приходить у норму, пацієнт повинен, не припиняючи застосовувати краплі, регулярно консультувати у лікаря-офтальмолога, щоб проходити повне офтальмологічне обстеження та контролювати ВГД.

Лазерна корекція

Лікування глаукоми лазером застосовується при зниженні ефективності медикаментозної консервативної терапіїі призначається на формування додаткових шляхів відтоку внутрішньоочної рідини.

Найбільш популярні методики лазерного лікування:

  • трабекулопластика;
  • ірідектомія;
  • гоніопластика;
  • трабекулопунктура (активація відтоку);
  • десцеметогоніопунктура;
  • транссклеральна циклофотокоагуляція (контактна та безконтактна).

Операція проводиться під місцевою анестезією. На око встановлюють пристрій – гоніолінзу, яке обмежує дію лазера тільки на обрану ділянку.

Хірургічна операція

Хірургічне лікування глаукоми спрямоване на створення альтернативної системи відтоку внутрішньоочної рідини або нормалізацію циркуляції внутрішньоочної рідини або зниження її продукції. Внаслідок цього відбувається компенсація внутрішньоочного тиску без медикаментозних препаратів.

Операція при глаукомі:

  • безболісна (проводиться під внутрішньовенною анестезією),
  • триває близько 20-40 хвилин, амбулаторна,
  • післяопераційний період становить від 1 до 3 тижнів (у цей період пацієнту призначаються протизапальні краплі), дискомфортні явища в області ока можливі протягом 5-7 днів.

Дотримуйтесь правильного харчування

Харчування при глаукомі очей грає важливу рольу процесі боротьби із цим захворюванням. Завдяки правильно складеній дієті цілком реально покращити результат медикаментозного лікування та знизити ризик розвитку ускладнень

Людям, які страждають на глаукому, для успішної боротьби з хворобою слід щодня отримувати в достатній кількості вітаміни групи B, а також A, C і E. Вони сприяють поліпшенню функціонування зорового органуі запобігають подальшому прогресу недуги.

Дієта має бути спрямована в основному на захист нервових клітинта волокон від пошкоджень під впливом високого внутрішньоочного тиску. Для цього необхідно приділити особливу увагуречовин-антиоксидантів та продуктів, які ними багаті.

Однак існують і продукти, не рекомендовані до вживання під час глаукомиоскільки вони здатні послабити ефективність медикаментозних препаратів, і посилити стан хворого. До таких продуктів належать жирна, копчена, гостра їжа, а також консервація. Цілком виключаються алкогольні напої, міцний чай чи кава. Куріння теж має стати однією із заборон, щоб виключити негативний впливна судини зорового органу.

Народні засоби при глаукомі

Перед тим, як лікувати глаукому за допомогою народних рецептів, потрібно розділити всі рецепти на місцеві (закопування очей, компреси тощо) та загальні, які можна регулярно вживати. Корисні речовини, що містять у рослинних та натуральних інгредієнтах, навіть при прийомі внутрішньо надають свій позитивний вплив.

  1. Алое. Один лист алое вимити і дрібно нарізати. Суміш залити склянкою окропу. Настоювати алое протягом трьох годин, потім процідити і можна промивати очі двічі-тричі на день.
  2. Медові краплі: розчиніть мед у теплій кип'яченій воді з розрахунку 1 до 3 і капайте по 1 краплі вранці та ввечері до стійкого поліпшення.
  3. Компрес із насіння кропу- для цього в невеликий полотняний мішечок покласти трохи насіння кропу та опустити мішечок у окріп. Після закінчення 2-3 хвилин мішечок вийняти, трохи остудити і прикладати до очей на ніч у теплому вигляді.
  4. Візьміть ряску – траву, яка росте у воді, наприклад, на ставку. Помийте та пропустіть через блендер, тобто просто подрібніть її. Потім залийте двомастами грамами горілки і тримайте її чотири дні. Вживайте тричі на день по одній столовій ложці, запиваючи чвертю склянки води.

Зверніть увагу! 100% ефективних народних методівлікування глаукоми на даний момент не існує. Кошти спрямовані на відновлення нормального ВГД та профілактики захворювання.

Прогноз

За відсутності лікування захворювання призводить до повної сліпоти. І навіть лікування і профілактика ускладнень, що проводяться при глаукомі, не завжди призводять до поліпшення. Приблизно 15% хворих протягом 20 років повністю втрачають зір, хоча б на одному оці.

Профілактика

Захворювання може закінчитися інвалідністю, але прогнози сприятливі за умови лікування на початкового ступеня. Профілактика глаукоми повинна полягати в регулярному огляді у окуліста, якщо у людини погана спадковість є соматичні фактори.

Пацієнти, які страждають на глаукому, повинні перебувати на диспансерному обліку у офтальмолога, регулярно кожні 2-3 місяці відвідувати спеціаліста, довічно отримувати рекомендоване лікування.

Методи профілактики:

  • Дивіться телевізор при гарному освітленні;
  • Під час читання після 15 хвилин потрібно робити перерви;
  • Харчуйте згідно з віковими особливостями з обмеженням цукру, тваринних жирів. Вживайте натуральні овочі та фрукти;
  • Перед вживанням кави зробіть пробу. Через 1 годину після вживання кави виміряйте внутрішньоочний тиск. Якщо він не підвищується, можна пити напій;
  • Нікотин для очей шкідливий, тому слід позбавитися звички для лікування захворювання;
  • Гарний сон, прийняття 2-3 чайних ложок меду на ніч, теплі ванни для ніг – зменшують тиск усередині очей;
  • Для запобігання виникненню глаукоми і просто для збереження гарного чи достатнього зору необхідно дотримання фізичної активності