Тонометрія ока – метод дослідження, який застосовується в офтальмології для вимірювання внутрішньоочного тиску та характеризується високою точністю. Цей спосіб має низку показань, але за наявності певних станів не проводиться. Тонометрія дозволяє виявити наявність патологій, які можуть спровокувати погіршення зору і викликати його повну втрату.

Що таке тонометрія ока

Тонометрія ока – процедура, при виконанні якої одержують показники внутрішньоочного тиску. Вона передбачає визначення ступеня порушень структури очного яблука за умов на рогівку ззовні.

Оцінюючи показників за одиницю виміру приймають один міліметр ртутного стовпа.

Цей діагностичний захід слід виконувати особам старше 40-45 років, які мають схильність до розвитку захворювань органів зору. Тонометрія виконується як мінімум 1-2 рази на рік.

Ця маніпуляція виконується із застосуванням апарату, що впливає на рогівку. З його допомогою показники вимірюють вранці та ввечері. Фахівець визначають різницю між ними та виявляє наявні порушення.

Показання

Виконання тонометрії необхідно за таких показань, як:

Також тонометрію проводять при скаргах пацієнта на часті болі в очах, почервоніння рогівки, постійну сльозотечу.

Протипоказання

Діагностична процедура не проводиться за таких показань:

• сильна короткозорість;
• патології рогівки;
• бактеріальні процеси у сфері очного яблука;
• травматичні ураження структур очей;
• важкі психічні відхилення, за яких у хворого виражена агресивність;
• непереносимість анестетиків (при тонометрії у вічі закопують препарати з анестезуючим ефектом);
• вірусні поразки очей.

Маніпуляція не проводиться, якщо хворий перебуває у стані алкогольного чи наркотичного сп'яніння.

Як підготуватися до процедури

Перед призначеною маніпуляцією для отримання достовірного результату слід відмовитись від алкогольних напоїв. За 4 години до виміру відмовляються від прийому рідини.

Підготовка до проведення тонометрії органів зору полягає в наступному:

• прибирають контактні лінзи та знімають окуляри;
• прибирають усе, що здавлює область шиї (шарф, прикраси, одяг з високої горловини), оскільки у разі підвищується тиск на вени;
• у вічі закопують краплі з анестезуючим ефектом.

Після цього розпочинають виконання маніпуляції.

Методи проведення

У медицині є кілька основних способів проведення тонометрії.

Безконтактний

У такий спосіб стан рогівки оцінюють за допомогою потоку повітря. Як випливає з назви, контакту з органами зору немає, що забезпечує відсутність ризику зараження інфекцією.

Проводиться захід по-різному:

• за допомогою індикатора. Використовується апарат, який чинить тиск на очне яблуко через повіку. У момент дотику пристрій визначає показники деформації тканини органів зору;
• з використанням тоно-ручки, що нагадує звичайну ручку з латексним наконечником. Визначення показників відбувається через м'яку контактну лінзу. Цей електронний прилад необхідний, якщо у пацієнта травмовано або вражено рогівку;
• із застосуванням пневматичного приладу. Апарат діє потоком повітря, що подається безпосередньо в рогівку.

Виконання тонометрії без контакту з очима займає більше хвилини.

Пальпаторний

Цей спосіб проводиться так: хворий переводить погляд на якусь точку, яка знаходиться внизу. У цей час фахівець вказівними пальцями фіксується над хрящем верхньої повіки та по черзі, акуратно чинить тиск на око вказівними пальцями.

У ході дослідження необхідні дані одержують за допомогою оцінки ступеня податливості ока. Чим щільніше око, тим тиск вищий, що м'якше – тим нижче.

Тонометрія методом доктора Маклакова

Цей діагностичний спосіб виявили ще наприкінці 19 століття і використовується досі.

Для дослідження застосовують циліндричний тонометр з металу з широкою основою та грузиком.

Суть цього способу діагностики полягає в наступному: на попередньо знеболену рогівку встановлюють вантаж з масою 5, 10 або 15 г, на який нанесена фарба. Їх залишають на одну секунду.

При дотику формується відбиток поверхні.

Вантажики при встановленні фіксуються у тримачі. Щоб оцінити діаметр відбитків, використовують лінійки.

Чим вищий тиск, тим менша площа контактування тонометра з органом зору. Якщо тиск низький, все відбувається навпаки.

Тонометрія за Гольдманом

Для оцінки показників використовують прилад, який взаємодіє з рогівкою та очним яблуком. Щоб покращити видимість, застосовують щілинну лампу.

Ступінь тиску визначають за допомогою шкали, яка встановлена ​​на приладі.

Імпресійна тонометрія

Цей спосіб діагностики потрібний, коли рогівка викривлена ​​і немає можливості оцінити стан органів зору на великій площі.

Імпресійна тонометрія також відома як метод Шіотца.

Процедура виконується за допомогою натискання на очне яблуко стрижнем. Перед проведенням закопують краплі, що анестезують.

Величину втиску визначають у лінійних величинах, а потім за допомогою спеціальних номограм переводять у міліметри ртутного стовпа.

Добова тонометрія

Добова тонометрія – це спосіб, у якому тиск вимірюють послідовно, кілька разів. В даному випадку дослідження проводиться не менше трьох разів на добу протягом декількох днів, зазвичай – 7-10, рідше – 3-4 доби.

Мінімальна кількість вимірювань внутрішньоочного тиску у період обстеження становить 6 разів.

Перші виміри виконують рано-вранці, в період з 6 до 8 годин, поки хворий знаходиться в ліжку. Після виміри роблять у середині дня. Останній завмер – у вечірній період, з 18 до 20 години.

Виміри повинні здійснюватися щодня в один і той самий час.

Для вимірювання рівня внутрішньоочного тиску використовують різні типи тонометрів: як контактні, і безконтактні.

Норма для тонометрії ока

При офтальмотонометрії оцінюють рівень внутрішньоочного тиску, виходячи з нормальних показників.

За нормальних умов він знаходиться в межах 10-21 мм рт. ст.

Якщо результати навіть кілька одиниць перевищують норму, то пацієнта направляють на додаткові дослідницькі заходи, оскільки є ризик розвитку глаукоми.

Точно говорити про наявність такого захворювання можна у разі, якщо в результаті вимірювання було отримано результат 27 мм рт. ст.

Підвищення внутрішньоочного тиску

Явище може мати різний характер:

• транзиторний. Тиск підвищується одноразово, на короткий час, а потім повертається до меж норми;
• лабільний. Показники змінюються періодично, але постійно повертаються до норми;
• стабільний. Тиск підвищений регулярно, порушення прогресують.

Для цього стану характерні такі ознаки, як:

• больовий синдром, що поширюється на область скронь та зону над бровами;
• розриви судин в органах зору, що провокують появу червоних плям на білках;
• швидка стомлюваність органів зору у процесі читання та інших занять, що вимагають їхньої напруги;
• затуманювання зору після сну.

Підвищені показники провокують глаукому, але це явище може спровокувати відшарування сітківки та розвиток оптичної нейропатії.

Зниження внутрішньоочного тиску

Падіння рівня пов'язане з такими факторами, як відшарування сітківки ока, аномалії розвитку очного яблука, проведені на органах зору хірургічні операції.

До проявів відхилення відносять виражену сухість слизової оболонки ока, часте моргання, що приносить дискомфорт, поступове зниження показників зору.

Складні патології супроводжуються западанням очних яблук.

При зниженні тиску клінічна картина досить довго відсутня, але при цьому зір поступово знижується.

При тривалому утриманні показників на рівні нижче за норму орган зору стає меншим. Згодом це стає видно неозброєним оком.

Тонометрія очей – метод оцінки показників внутрішньоочного тиску. Цей спосіб діагностики дозволяє виявити розвиток такої небезпечної патології органів зору, як глаукома. Тонометрія проводиться різними способами, з використанням контактної та безконтактної апаратури.

При глаукомі тонометрія є важливим методом діагностики обстеження. Особливо актуально це на ранніх стадіях захворювання, тому що функціональні порушення виражені ще недостатньо і не дозволяють вчасно поставити діагноз, допомогти з тактикою лікування та оцінити прогноз. Початок патологічних змін можна встановити зниження коефіцієнта легкості відтоку. Саме ці перебудови призводять надалі до розвитку дегенеративних та дистрофічних процесів, які вражають структури ока. При проведенні регулярної тонометрії лікар може з легкістю контролювати ефективність призначеного лікування, а при необхідності коригувати терапію, що проводиться.

Добова тонометрія є найбільш показовою методикою, оскільки дозволяє встановити навіть найменші зміни рівня внутрішньоочного тиску. Якщо правильно провести тонометрію і правильно оцінити результати, то методика вимірювання внутрішньоочного тиску не відіграє великої ролі. Для цього можна скористатися як тонометром Маклакова, апаланаційний тонометр Гольдмана, так і безконтактний тонометр.

У процесі добового моніторингу необхідно визначити рівень тиску щонайменше три рази. Ідеально, якщо вдасться виконати перший вимір рано вранці, перш ніж пацієнт підвівся з ліжка. У зв'язку з цим найефективніше проводити добове моніторування внутрішньоочного тиску у стаціонарних умовах. Якщо добову тонометрію проводять амбулаторно, краще вимірювати тиск протягом кількох днів (всього близько п'яти разів).

За результатами дослідження будують криву коливань тиску, який може виглядати по-різному. Характер кривої визначається піками та спадами рівня внутрішньоочного тиску залежно від часу доби. Ці типи можна розділити на кілька основних:

1. Пряма крива тонометрії супроводжується максимальним офтальмотонусом у ранкові години, а мінімальним – у вечірні.
2. Зворотний тип, навпаки, реєструється при високому рівні очного тиску ввечері та низькому ранку.
3. Денна крива характеризується високим тиском вдень, а низьким – вранці та ввечері.
4. Спрямована крива має два піки внутрішньоочного тиску, тобто вона двогорба.

Виявлення глаукоми

При добової тонометрії проводять триразове вимірювання внутрішньоочного тиску. Стаціонарна методика обстеження в даному випадку краща, тому що перший вимір проводять у 6-8 ранку, коли пацієнт ще не встиг встати з ліжка. Два інші вимірювання тиску виконують вдень та ввечері (з 18 до 20 годин). Щоб дані були об'єктивнішими і достовірнішими, вимірювання потрібно проводити кілька днів поспіль.

Після цього, вираховують середнє значення ранкового, вечірнього, денного тиску та амплітуду коливань. При нормальній роботі органів оптичної системи добові коливання повинні перевищувати 5 мм рт.ст. якщо значення вищі, підвищується ризик розвитку глаукоми. Дуже показовою ознакою є підвищення рівня внутрішньоочного тиску вище 26 мм рт. (Незалежно від часу доби). Якщо такі підйоми зареєстровані кілька разів, йдеться про глаукомі.

Вартість добової тонометрії

У нашому офтальмологічному центрі ціна добового вимірювання внутрішньоочного тиску (ранок/вечір) становить 1000 рублів.

Для добової тонометрії використовують тонометр Маклакова, аппланаційний тонометр Гольдмана або різні типи безконтактних тонометрів. Для скринінгових цілей або домашнього використання самим хворим може бути рекомендований транспальпебральний тонометр типу ПРА-1 (Рязанський приладобудівний завод).

При аналізі даних тонометрії враховують абсолютні цифри ВГД, добові коливання та різницю офтальмотонусу між очима. Добові коливання ВГД, і навіть його асиметрія між двома очима в здорових осіб, зазвичай, перебувають у межах 2-3 мм рт.ст. і лише в окремих випадках досягають 4-6 мм рт.ст. За підозри на глаукому добова тонометрія проводиться без застосування антиглаукоматозних гіпотензивних засобів. Загальна кількість вимірювань, як правило, становить не менше 3 ранкових та 3 вечірніх. Вони можуть проводитися дискретно з перервою протягом тижня або 10 днів.

При перевірці ефективності медикаментозного режиму у хворих із встановленим діагнозом глаукоми добова тонометрія проводиться з дотриманням наступних умов: ВГД вимірюється вранці та ввечері до інстиляції гіпотензивних препаратів для визначення рівня тиску наприкінці дії крапель.

При тонографічних дослідженнях найбільше значення мають дані ВГД (P 0 норма – до 21 мм рт.ст.) та коефіцієнта легкості відтоку (норма для пацієнтів віком понад 50 років – більше 0,13).

Водно-питні чи позиційні проби використовуються для непрямої оцінки легкості відтоку ВГР. Пацієнта просять випити певну кількість рідини (зазвичай 0,5 літра) за короткий проміжок часу (зазвичай за 5 хв), потім укладають на живіт із заплющеними очима на 30-40 хв та вимірюють ВГД протягом першої години. Якщо ВГД збільшується на 5 і більше одиниць, пробу вважають позитивною.

Для інтегральної оцінки офтальмотонусу слід розрізняти:

· Статистичну норму ВГД

· Поняття толерантного ВГД

· «Тиск мети»

Статистична норма істинного ВГД (P0) становить від 10 до 21 мм рт.ст., тонометричного ВГД (Pt) - від 12 до 25 мм рт.ст.

Толерантне ВГД - термін, введений А.М. Водовозовим у 1975 році. Він уже відноситься безпосередньо до глаукоматозного процесу і позначає рівень офтальмотонусу, що не надає шкідливого впливу на внутрішні структури очного яблука. Толерантне ВГД визначається за допомогою спеціальних функціональних розвантажувальних проб.

І, нарешті, термін "тиск мети" введений у практику лише останнім часом. «Тиск мети» визначається емпірично з урахуванням всіх факторів ризику, що є у даного конкретного хворого, і, як і толерантне, не повинно надавати на очне яблуко дії, що пошкоджує. Визначення «тиску цілі» є результатом детального обстеження кожного конкретного хворого.

Метою є досягнення такого рівня ВГД, у якому немає розпаду зорових функцій з урахуванням інших чинників ризику. У повсякденній практиці прийнято, що «тиск мети» досягається зниженням початкового рівня ВГД щонайменше 30%.

Тонометрія ока – це спосіб вимірювання внутрішньоочного тиску (ВГД). Під час проведення цього визначається ступінь деформації очного яблука. Діагностика має досить важливе значення, оскільки дозволяє виявити офтальмологічні захворювання (наприклад, глаукому, відшарування сітківки, інші хвороби, що розвиваються через підвищений ВГД).

Зверніть увагу! "Перш ніж почнете читати статтю, дізнайтеся, про те, як Альбіна Гур'єва змогла перемогти пробеми із зором скориставшись...

Показання

Тонометрія ока проводиться за таких показань:

• Людина досягла віку 40 років. У разі процедуру слід проходити щорічно.
• Виявлення (обстеження бажано проводити один раз на три місяці).
• Наявність близьких родичів, які мали діагностовано глаукома (обстежитися потрібно раз на кілька років).
• У людини є серцево-судинні, неврологічні захворювання або діагностовано відхилення в роботі ендокринної системи.
• Періодичне виникнення больових відчуттів у власних очах.

Протипоказання

Даний метод визначення внутрішньоочного тиску не проводиться за наступних випадків:

• патології рогової оболонки;
• наявності алергічної реакції на знеболювальні препарати;
• алкогольне чи наркотичне сп'яніння;
• наявності бактеріальних, вірусних захворювань зорових органів;
• травмі ока, внаслідок чого порушено цілісність зорового органу.

Зазначені протипоказання застосовуються під час проведення контактної тонометрії. Однак для визначення тиску безконтактним способом протипоказань не передбачено.

Методи проведення

Сучасна медицина пропонує кілька методик визначення тиску: проведення вимірювання за методом Маклакова, Гольдмана, а також аппланаційна, добова та безконтактна тонометрія.

Вимірювання по Маклакову

Тонометрія по Маклакову виконується за допомогою тонометра, який має форму циліндра з розширеними основами, зроблений він їхнього металу.

• Пацієнт лягає.
• Лікар закопує його очі знеболюючими краплями.
• Далі наносить на розширені основи циліндра спеціальну фарбу.
• Згодом грузик із забарвленою основою встановлюють строго по центру рогівки.
• Роблять відбитки на папері та здійснюють замір відбитка вимірювальною лінійкою.
• Результат обчислюється у міліметрах ртутного стовпа.

Норма тиску, визначеного за вказаною методикою, становить від 12 мм ртутного стовпа, а норма верхньої межі не перевищує 26 мм.

Визначення тиску за Гольдманом

Тонометрія по Гольдман дозволяє отримати більш точні результати. Виконується вона за допомогою спеціальних приладів, які контактують із очним яблуком. Для визначення ВГД під час обстеження використовується щілинна лампа, що дозволяє лікарю візуально контролювати процес.

• Під час проведення процедури пацієнт перебуває у сидячому положенні.
• В очі хворого закопують анестетик і флуоресціюючий розчин, що фарбує поверхню рогівки.
• Пацієнт упирається підборіддям у підставку, а чолом у спеціальну пластину.
• До рогової оболонки прикладається призма, розташована на тонометрі.
• За допомогою наявних на приладі важелів лікар чинить тиск на очне яблуко.
• ВГД пацієнта визначається за шкалою, встановленою на приладі.

Норма верхньої межі тиску методом Гольдмана становить 21 міліметр ртутного стовпа.

Щілинна лампа

Аппланаційний метод

Аппланаційна тонометрія здійснюється шляхом тиску на рогівку за допомогою тонометра, але обчислюється лише тиск, який необхідний для згладжування поверхні рогової оболонки (тобто вдавлювання поверхні очного яблука немає). Таке обстеження відбувається під час застосування місцевої анестезії.

Добовий вимір

Добова тонометрія полягає у проведенні дослідження протягом доби (зазвичай, виміри виконують вранці та ввечері). Таке дослідження дозволяє визначити різницю між виявленими показниками, і навіть величину піків.

Безконтактний спосіб

Техніка проведення обстеження полягає у вимірі ВГД за допомогою потоку повітря. Безконтактна тонометрія виконується без застосування анестезії, тому що немає контакту приладу з зоровими органами.

• Голова хворого фіксується на підставці апарату.
• Погляд має бути спрямований у певну точку.
• На очі хворого спрямовується потік повітря певної сили.
• Цей потік змінює форму рогової оболонки.
• Ці зміни фіксуються комп'ютером.
• Згодом апарат видає показники ВГД.

Норма тиску під час проведення безконтактної тонометрії становить від 10 до 21 міліметра ртутного стовпа.

Тонометр (стаціонарний)

Результати обстеження

Норма ВГД може відрізнятися через будь-які особливості організму. Так, наприклад, у представниць жіночої статі тиск вищий, ніж у чоловіків. До того ж слід враховувати вік пацієнта, тому що тиск зазвичай збільшується з віком.

Нормальне значення ВГД вважається від 10 до 21 мм ртутного стовпа. При підвищеному внутрішньоочному тиску є велика ймовірність розвитку глаукоми.

Вважається одним із найважливіших показників стану наших органів зору. Із сучасним ритмом життя ризик виникнення різних захворювань очей лише зростає. Тому вимір офтальмотонуса стає необхідною процедурою, що дозволяє людині якомога довше зберігати чіткість та гостроту зору.

До того ж, для визначення деяких патологій очей потрібно проводити вимірювання кілька разів на день. Що таке добова тонометрія? За яких захворювань призначається? Які особливості цього? Відповіді на ці запитання знайдете у цій статті.

Добова тонометрія - вимір ВГД не менше 3-х разів на добу

Добовою тонометрією називається процедура систематичного вимірювання внутрішньоочного тиску (ВГД) не менше трьох разів на добу протягом декількох днів.

Як правило, обстеження триває від семи до десяти днів, тому що в більшості випадків порушення офтальмотонусу виявляються не відразу. Але може бути проведено за вкороченим курсом протягом 3-4 діб.

Мінімальна кількість вимірювань ВГД за період обстеження повинна дорівнювати 6. При цьому 3 виміри повинні бути зроблені в ранковий час доби і 3 у вечірній.

Добова тонометрія може проводитись як у стаціонарі, так і амбулаторно. Але краще проводити обстеження в умовах стаціонару. Тоді отримані дані будуть найбільш точними та інформативними.

Показання до застосування

Добова тонометрія є необхідним медичним обстеженням, спрямованим виявлення у людини на ранній стадії розвитку захворювання.

Глаукомою називається захворювання очей, яке викликає порушення в роботі, що поступово призводять до погіршення або повної втрати зору. Дане захворювання може виникнути у людини у віці. При цьому лікарі не можуть точно назвати причини розвитку глаукоми.

Як правило, на ранніх стадіях хвороба протікає практично безсимптомно. Тому звичний огляд нічого не дає. На недугу може вказувати підвищений внутрішньоочний тиск. У разі лікарем і призначається добова тонометрия.

Добова тонометрія дозволяє офтальмологу вчасно та точніше оцінити масштаби хвороби, вибрати схему лікування, передбачити можливі ризики та наслідки, а також контролювати та коригувати процес лікування.

Методика проведення добової тонометрії

Для виявлення глаукоми виміри проводяться як мінімум 3 рази на добу протягом 7-10 днів. Перші вимірювання робляться рано-вранці в період з 6 до 8 годин, поки пацієнт знаходиться в ліжку. Потім офтальмотонус вимірюють у середині дня.

Третій замір проводиться увечері з 18.00 до 20.00. При цьому дуже важливо проводити вимірювання в той самий час. Процедура проводиться, як правило, щодня, але можлива і перерва на кілька діб. У деяких ситуаціях внутрішньоочний тиск вимірюється кожні 2 години. У такому разі обстеження проводиться лише у стаціонарних умовах.

Якщо добова тонометрія використовується для відстеження результативності лікування пацієнта із встановленим діагнозом — глаукома, слід дотримуватися певних умов. А саме:

1. проводити вимірювання ВГД у ранкові та вечірні години в один і той же час;
2. до проведення тонометрії не вкопувати гіпотензивні ліки, щоб визначити тиск після закінчення дії препарату.

Таким чином, добова тонометрія дозволяє встановити:

• рівень офтальмотонусу у правому та лівому оці;
• добові коливання ВГД;
• реакцію внутрішньоочного тиску на підібрану схему лікування

Для вимірювання внутрішньоочного тиску застосовують різні типи тонометрів: контактні та безконтактні.

Контактна тонометрія

Підвищене ВГД - ознака глаукоми

При цьому метод вимірювання тонометр безпосередньо контактує з поверхнею очного яблука. Тому процедура є досить болісною. Найбільш точним вважається визначення офтальмотонусу аппланаційним способом.

Тому його найчастіше застосовують під час проведення добової тонометрії. У цьому випадку обстеження проводиться за допомогою тонометрів Маклакова і Гольдмана, які вимірюють офтальмотонус завдяки аппланату (зусиллям), необхідному для отримання плоскої ділянки на певній площі рогової тканини ока.

Під час проведення процедури пацієнт перебуває у лежачому положенні. Лікар акуратно фіксує тонометр у центральній зоні рогівки. Під дією вантажів вона сплющується. Після контакту приладу з полотном тканини кордону фарбуються. Цей відбиток копіюють на папір і вимірюють. Найменший ступінь сплющування рогової тканини очного яблука говорить про високий ВГД.

Безконтактна тонометрія

Пневмотонометрія проводиться без прямого дотику до пристрою з поверхнею ока. Безконтактні тонометри відстежують швидкість та рівень змін рогівки при поштовхах повітря.

На початку процедури офтальмолог надійно фіксує голову обстежуваного спеціальним приладом. Пацієнт широко розплющує очі і без відриву дивиться на крапку, що світиться. У цей час впускається повітряний потік, який змінює форми рогівки ока. Отримані результати аналізує комп'ютерна програма.

Пневмотонометрія є безболісним методом вимірювання та виключає можливість передачі інфекції. Але отримані дані менш точними.

Для добової тонометрії краще використовувати контактні способи вимірювання внутрішньоочного тиску.

Показники для оцінки даних добової тонометрії

Добова тонометрія проводиться як амбулаторно, так і в домашніх умовах

Результати проведеного обстеження оцінюються лікарем за трьома основними параметрами:

• Рівні добових кривих внутрішньоочного тиску.
• Аналіз проводиться кожного ока окремо. У здорової людини рівень не перевищує 27 мм. рт. ст.
• Максимальне добове коливання.
• Для визначення цього показника розраховується різниця між двома вимірами внутрішньоочного тиску протягом одного дня. За відсутності патологій ця різниця вбирається у 4 мм. рт. ст.
• Амплітуда добових кривих.
• Лікарем вираховується різниця між найбільшим та найменшим внутрішньоочним тиском протягом доби.
• Допустимо значення, що не перевищує 5 мм. рт. ст.

Для більш інформативних результатів офтальмологом беруться до уваги деякі інші параметри. А саме:

1. асиметричність між очима (величина не перевищує 5мм);
2. паралелізм між кривими денних коливань внутрішньоочного тиску;
3. тип кривих.

На розгляді останнього показника зупинимося докладніше.

Основні типи добових кривих

Добові криві внутрішньоочного тиску можуть бути різного виду. Це пояснюється підйомами та падіннями показників у конкретний час протягом дня. Грунтуючись на цьому, можна виділити чотири групи добових кривих.

1. Пряма крива. Для цієї групи характерний найвищий
   офтальмотонус вранці, а найнижчий – увечері.
2. Зворотній кривий. В даному випадку, навпаки, максимальне
   тиск спостерігається у вечірні години, а мінімальний – у ранкові. Слід пам'ятати, що при цьому виді кривий внутрішньоочний тиск може досягати піку у позаметометричний період, тобто після 20.00.
3. Денна крива (одногірна). Цей тип відрізняється найбільш
   високим офтальмотонусом вдень при низькому тиску в ранковий та вечірній період.
4. Спрямована крива. Внутрішньоочний тиск протягом доби
   досягає максимуму двічі. Тому форма цієї кривої двогорба.

При одногорбі та двогорбі кривої офтальмотонус, як правило, також досягає максимуму у «позаметричний» годинник: в період з 9.00 до 12.00 або з 12.00 до 17.00 відповідно.

Аналіз результатів добової тонометрії

Добова тонометрія проводиться контактним та безконтактним методами.

Після закінчення добової тонометрії проводиться детальний аналіз даних. Лікарем вираховуються середні показники ранкових, денних та нічних вимірів, а також розмах коливань.

У здорової людини амплітуда добових змін внутрішньоочного тиску не перевищує 2-3 мм. рт. ст., у поодиноких випадках – 4-5 мм. рт. ст.

Відхилення від цієї норми, фіксація щоденного підвищеного тиску (понад 26 мм. рт. ст.) свідчить про розвиток глаукоми. При цьому слід пам'ятати, що поодинокі факти підвищення ВГД на добову криву не завжди пов'язані з цим захворюванням. Вони можуть бути наслідком похибки вимірювань, погодних умов, переживань пацієнта та інших обставин.

Таким чином, добова тонометрія дозволяє лікарю встановити наявність глаукоми у пацієнта на початковій стадії розвитку захворювання. Обстеження проводиться, як правило, у стаціонарних умовах, що дозволяє зберегти об'єктивність та точність результатів.

Своєчасне виявлення захворювання і контроль ефективності терапії, що проводиться, цим способом підвищують шанси пацієнта на цілковите збереження зорової функції очей. Щоб уникнути серйозних захворювань очей, необхідно систематично проводити обстеження в офтальмологічному кабінеті.

Вимірювання внутрішньоочного тиску індикатором ІГД-02- у відеосюжеті: