ЛПНГ (ліпопротеїни низької щільності) невипадково отримали назву «поганого холестеролу». Забиваючи судини згустками (аж до повної закупорки) вони суттєво збільшують небезпеку виникнення атеросклерозу із найсерйознішими ускладненнями: інфарктом міокарда, ІХС, інсультом та смертельним наслідком.

ЛПНЩ – що це таке

Ліпопротеїни низької щільності є результатом обміну ліпопротеїдів з дуже низькою і з проміжною щільністю. Продукт містить важливий компонент: аполіпопротеїн B100, який служить сполучною ланкою для контакту з рецепторами клітини та можливістю проникати всередину її.

Цей тип ліпопротеїдів синтезується в крові за допомогою ферменту ліпопротеїнліпази та частково – у печінці, за участю печінкової ліпази. Ядро ЛПНГ на 80% складається із жирів (в основному – з ефірів ХС).

Головне завдання ЛПНГ – доставка холестерину до периферичних тканин. При нормальній роботівони доставляють холестерол у клітину, де він використовується для створення міцної мембрани. Це призводить до зниження його вмісту в крові.

У складі продукту:

1. 21% білка;
2. 4% тригліцеролів;
3. 41% ефірів холестерину;
4. 11% вільного холестерину.

Якщо рецептори до ЛПНГ функціонують із порушеннями, ліпопротеїди розшаровують судини, накопичуючись у руслі. Так розвивається атеросклероз, основною ознакою якого є звуження просвіту в судинах та збої у системі кровообігу.

Патологічний процес призводить до тяжких наслідків у вигляді ІХС, інфаркту, вікового недоумства, інсульту. Атеросклероз розвивається в будь-якому органі – серці, головному мозку, очах, шлунково-кишковому тракті, нирках, ногах.

З усіх типів ліпопротеїнів ЛПНЩ – найбільш атерогенні, оскільки найбільше сприяють прогресу атеросклерозу.

Кому призначають аналіз на ЛПНГ

В обов'язковому порядку ЛПНГ у біохімічному аналізі крові треба визначати:

• Молодим людям старше 20 років раз на 5 років: вони повинні перевіряти ступінь ризику появи атеросклерозу;
• Якщо в аналізах виявлено підвищений загальний холестерол;
• Особам із групи ризику серцевих хвороб (коли у сім'ї зафіксовано факти несподіваної смерті, інфаркту у молодих (до 45 років) родичів, коронарний синдром);
• При АТ, що перевищує гіпертонічний поріг 140/90 мм рт.
• Діабетикам із ЦД будь-якого типу, пацієнтам із порушеннями толерантності до глюкози треба проходити обстеження щорічно;
• При ожирінні з обхватом жіночої талії 80 см та 94 см – чоловічий;
• Якщо виявлено симптоми порушень ліпідного обміну;
• Кожні півроку – при ІХС, після інсульту та інфаркту, аневризмі аорти, ішемії ніг;
• Через місяць-півтора після початку лікувальної дієтиабо терапії медикаментами зниження ЛПНП – контролю результатів.

Норма ЛПНГ у крові

Розроблено два методи вимірювання рівня ЛПНГ: непрямий та прямий. Для першого способу використовують формулу: ЛПНГ = загальний ХС – ЛПВЩ – (ТГ/2,2). У цих розрахунках враховується, що ХС може бути в 3-х фракціях – з низькою, дуже низькою та високою щільністю. Для отримання результатів проводять 3 дослідження: загальний ХС, ЛПВЩ і тригліцерол. За такого підходу є ризик аналітичної похибки.

Достовірно визначити концентрацію холестерину ЛПНГ у крові у дорослого непросто, у випадку прийняти вважати, що у ЛПОНП холестеролу приблизно 45% від обсягу тригліцеридів. Формула підходить для розрахунків, коли вміст тригліцеролу не перевищує 4,5 ммоль/л, і немає хіломікронів (хилості крові).

Альтернативний метод передбачає прямий вимірЛПНГ у крові. Норми цього показника визначають міжнародні стандарти, вони єдині для будь-яких лабораторій. У бланку аналізів їх можна знайти у розділі "Референсні значення".

У дорослих ЛПНГ у нормі знаходиться в діапазоні 1,2-3,0 ммоль/л.

Як розшифрувати свої результати

Вік, хронічні захворювання, обтяжена спадковість та інші критерії ризику коригують параметри норми ЛПНГ. При виборі дієти чи медикаментозного лікування завдання лікаря – зниження ЛПНЩ до персональної нормиконкретного пацієнта!

Особливості індивідуальної норми ЛПНЩ:

1. До 2,5 ммоль/л – для хворих з серцевою недостатністю, діабетиків, гіпертоніків, які приймають медикаменти, що знижують тиск, а також при спадкової схильності(У сім'ї були родичі з ССЗ - чоловіки до 55 років, жінки - до 65 років).
2. До 2,0 ммоль/л – для пацієнтів, які вже мали інсульт, інфаркт, аневризму аорти, транзисторні ішемічні атаки та інші. важкі наслідкиатеросклерозу.

Холестерин ЛПНЩ у крові у жінок може незначно відрізнятися від чоловічої норми у бік збільшення. Для дітей є свої групи ризику. Розшифровкою таких результатів аналізу займається педіатр.

Як підготуватися до обстеження

Аналіз проводять за відносно благополучного стану здоров'я. Напередодні не варто призначати особливу дієту, приймати біологічно активні добавкичи ліки.

Забір крові з вени проводиться натщесерце, через 12 годин після останнього прийому їжі. Пацієнт має бути у стані спокою: за тиждень до обстеження не можна активно займатися спортом, не рекомендовано й тяжких фізичних навантажень.

При загостренні хронічних недуг, після серцевого нападу, операцій, травм, після хірургічної діагностики(лапароскорію, бронхосопію тощо) можна здавати аналізи не раніше, ніж через півроку.

У вагітних рівень ЛПНГ знижений, тому проводити дослідження має сенс не раніше ніж через півтора місяці після народження дитини.

Аналіз на ЛПНГ проводиться паралельно з іншими видами обстеження:

Що треба знати про ЛПНГ

Частина ліпопротеїдів цього типу під час руху з кровотоком втрачає можливість зв'язуватися зі своїми рецепторами. Розмір часток ЛПНГ – всього 19-23 нм. Підвищення рівня сприяє їх накопиченню на внутрішній стороніартерій.

Цей фактор змінює будову судин: модифікований ліпопротеїн поглинається макрофагами, перетворюючи його на «пінку клітину». Цей момент і дає старт атеросклерозу.

Найвища атерогенність саме у цієї групи ліпопротеїдів: за маленьких габаритів вони вільно проникають у клітини, швидко вступаючи в хімічні реакції.
Факт визначення ЛПНГ – типовий для високої концентрації тригліцеролу.

ЛПНГ знижений – що це означає? На результати можуть впливати такі фактори:

• Знижують показники – тироксин щитовидної залози, естрогени та прогестерон ( жіночі гормони), есенціальні фосфоліпіди, вітаміни С та В6, невеликі дози спиртних напоїв, дозоване систематичне фізичне навантаження, збалансований раціон.
• А якщо ЛПВЩ підвищений, що це означає? Підвищують концентрацію холестерину - блокатори, естрогени, петльові діуретики, гормональні контрацептиви, зловживання алкоголем та тютюном, переїдання із вживанням жирних та калорійних страв.

Причини зміни рівня ЛПНЩ

Причинами, що сприяють зниженню концентрації ЛПНГ, можуть бути
уроджені патологіїліпідного обміну:

Якщо ЛПНГ знижений, причиною можуть бути вторинні патології:

• Гіпертиреоз – гіперактивність щитовидної залози;
• Печінкові патології – гепатит, цироз, застійні ССЗ з надлишком крові в печінці;
• Запалення та інфекційні хвороби – пневмонія, тонзиліт, синусит, паратонзилярний абсцес.

Якщо ЛПНГ підвищений, причинами мають бути вроджені гіперліпопротеїнемії:

Причиною підвищеного ЛПЗЩ можуть бути і вторинні гіперліпопротеїнемії у вигляді:

Профілактика наслідків дисбалансу ЛПЗЩ

Як лікувати підвищений рівень ЛПВЩ?

Основа стабілізації показників ЛПНГ – перебудова способу життя:

• Зміна харчової поведінкиу бік низькокалорійного харчування з мінімальною кількістюжирів.
• Контроль ваги, заходи щодо його нормалізації.
• Систематичні аеробні тренування.

Дотримання правильного харчування (надходження калорій з жирних продуктів– не більше 7%) та активний образжиття дозволяють знизити рівень ЛПНГ на 10%.

Як нормалізувати ЛПНЩ, якщо протягом двох місяців дотримання цих умов показники ЛПНЩ не досягли бажаного рівня? У таких випадках призначають ліки – ловастатин, аторвастатин, симвастатин та інші статини, які слід приймати постійно під контролем лікаря.

Як знизити ймовірність агресивної дії «поганого» холестерину, дивіться на відео

«Дуже поганий» холестерин

Серед одного з 5-ти головних переносників холестеролу – ліпопротеїни дуже низької щільності (ЛПДНЩ), що мають максимальні атероновані можливості. Синтезуються вони у печінці, розмір білково-жирової субстанції – від 30 до 80 нм.

Так як у складі крові до 90% води, жирам для транспортування потрібна упаковка - білок. Кількість білка та жиру в ліпопротеїдах і вказує на їх густину.

Чим більше ліпопротеїни, тим вища їхня жирність, а значить, і небезпека для судин. З цієї причини ЛПДНЩ – «найгірші» з усіх аналогів. Вони провокують тяжкі наслідки атеросклерозу (інфаркт, ІХС, інсульт).

У складі ЛПДНЩ:

• 10% білків;
• 54% тригліцеридів;
• 7% вільного холестеролу;
• 13% етерифікованого холестерину.

Головне їх призначення - транспортування тригліцериду і ХС, що виробляються в печінці, жир і м'язи. Доставляючи жир, ЛПДНЩ створюють у крові потужне депо енергії, тому що їх переробка дає найбільше калорій.

Торкаючись ЛПВЩ, вони віддають тригліцериди і фосфоліпіди і забирають ефіри ХС. Так ЛПДНЩ трансформується в тип ліпопротеїнів з проміжною щільністю, високий показник яких загрожує атеросклерозом, ССЗ, мозковими катастрофами.

Вимірюють їхню концентрацію в крові за тими ж формулами, норма для ЛПДНЩ – до 0,77 ммоль/л. Причини відхилень від норми аналогічні передумов коливань ЛПНГ та тригліцеридів.

Як нейтралізувати «поганий» холестерин – поради лікаря біологічних наукГалини Гроссман на цьому ролику

У крові людини постійно циркулює велика кількість речовин та сполук. Якісь із них легко переносяться по кровотоку, розчиняючись у ньому. Холестерин ж у чистому виглядіне розчиняється у плазмі, тому в крові він перебуває у складі комплексних сполук – ліпопротеїдів. Залежно від будови ліпопротеїди класифікуються на кілька груп. Про те, що це таке – ліпопротеїди низької щільності (ЛПНГ), йтиметься у цій статті. Ці сполуки використовуються для оцінки ризику серцево-судинних та інших захворювань. Аналіз ЛПНГ може дати важливу інформацію про здоров'я пацієнта.

Хороші та погані ліпопротеїди

Щільність ліпопротеїдів залежить від співвідношення білків і жирів. Чим більше білків міститься у з'єднанні, тим більша щільність ліпопротеїду. Відповідно ліпопротеїди високої щільності (ЛПЗЩ) є найбільш білковими. Вони меншою мірою здатні затримуватися в стінках судини, а також допомагають іншим жировим відкладенням вирушати на подальшу переробку в печінку, тому ЛПВЩ не тільки не сприяють захворюванням, але і запобігають їх.

ЛПНГ – це якраз поганий холестерин, рівень білків у них становить близько 25%, 75% припадає на ліпіди, тобто жири. Зрозуміло, ці з'єднання також грають важливу рольв організмі, але коли ліпопротеїди низької густини підвищені, виникає ризик розвитку захворювань серця та судин. Аналіз на ЛПНГ є навіть більш інформативним при діагностиці захворювань, ніж аналіз на загальний холестерин.

Ліпопротеїди дуже низької щільності

Ще один вид ліпопротеїдів скорочено називається ЛПДНЩ. Вони мають найбільший діаметр і найбільшим змістомхолестерину, а отже, несуть найзначнішу загрозу серцево-судинній системі. Функція ЛПДНЩ – переносити ліпіди по кровотоку.

У крові ліпопротеїди дуже низької густини піддаються гідролізу під дією ферментів. В результаті реакції виділяються тригліцериди і ліпопротеїди стають значно меншими за розміром, перетворюючись або на ліпопротеїди проміжної щільності, або на ліпопротеїди низької щільності.

Так само, як і ЛПНГ, ЛПДНЩ використовується в аналізі для оцінки ризику атеросклерозу та ін хвороб.

Норма ЛПНГ

Оптимальні показники ЛПНГ варіюються залежно від віку та статі. Як правило, з віком холестерин та ліпопротеїди у крові збільшуються.

Для ЛПНЩ норма в крові у жінок становить:

0-20 років: 60-149 мг/л або 1,55-3,62 ммоль/л;

20-30 років: 59-160 мг/л або 1,54-4,14 ​​ммоль/л;

30-40 років: 70-175 мг/л або 1,80-4,52 ммоль/л;

40-50 років: 80-189 мг/л або 2,07-4,89 ммоль/л;

Норма ЛПНГ у жінок після 50 років у середньому дорівнює 90-232 мг/л або 2,32-6 ммоль/л.

Чоловіки в залежності від віку в нормі мають наступні показникиЛПНГ:

0-20 років: 60-140 мг/л або 1,55-3,63 ммоль/л;

20-30 років: 59-174 мг/л або 1,54-4,52 ммоль/л;

30-40 років: 80-180 мг/л або 2,07-4,65 ммоль/л;

40-50 років: 90-200 мг/л або 2,32-5,17 ммоль/л;

У старшому віці чоловіки мають норму, що дорівнює 90-210 мг/л або 2,32-5,43 ммоль/л.

Що означає ЛПНГ холестерин підвищений?

Найчастіше підвищення ЛПНЩ у крові спостерігається при тривалому неправильному харчуванні, відсутності фізичної активності, а також при захворюваннях щитовидної залози

У тому випадку, якщо холестерол ЛПНГ підвищений, спочатку слід внести корективи до свого щоденного раціону. Раніше лікарі призначали знежирену дієту. В даний час вже доведено, що надходження жирів в організм необхідне! Якщо ж корисні продукти, що містять жири, перестануть подаватися з їжею, печінка активніше вироблятиме холестерин, і в результаті його рівень не знизиться. І хоча повністю відмовлятися від жирів не можна, споживання наступних продуктів, Що містять поганий холестерин, варто дещо обмежити:

• Вершкове масло;
• Напівфабрикати;
• Свиняче сало;
• Борошно та солодке;
• Жирне м'ясо.

Існує і список продуктів, вживання яких, навпаки, сприяє зниження ЛПНГ, ми поговоримо про те, як підвищити хороший холестерині знизити поганий, трохи нижче.

Наступним кроком для людей з високим ЛПНЩ є додавання спорту в життя. Заняття фізичними навантаженнямисприяє зниженню холестерину в крові та зменшенню ймовірності хвороб. Крім того, проблема надмірної вагияка може бути актуальна при високому вмісті холестерину ліпопротеїдів низької щільності також може бути усунена за допомогою спорту. Навіть якщо у вас немає можливості відвідувати тренажерний зал, щоденна активна зарядка буде дуже корисною для здоров'я серця та судин.

Слід враховувати, що якщо холестерин низької густини підвищений, причини можуть ховатися у віці, особливо це стосується жінок. При настанні менопаузи рівень поганого холестерину у жінок зростає і стає вищим, ніж у чоловіків.

Деякі групи медикаментів також впливають на те, що підвищений холестерин ЛПНЩ та знижений ЛПЗЩ. До таких ліків відносяться кортикостероїди, анаболіки та протизаплідні засоби.

Генетична схильність до високого рівня «шкідливого» холестерину також має місце, але значно рідше, ніж інші причини. У цьому випадку діагностується сімейна гіперхолестеринемія та призначається лікування, спрямоване на підтримку нормального рівняЛПНГ.

Відхилення норми ліпопротеїдів низької щільності можуть бути пов'язані із захворюваннями таких органів, як печінка, нирки, щитовидна залоза. Наслідки цукрового діабетутакож негативно впливають на здоровий рівень холестерину у крові.

Перевищення норми ЛПНГ у жінок може бути зумовлене недавньою вагітністю. Після пологів аналіз на холестерин слід робити лише через півроку, при ранньому дослідженні результат може бути завищеним. Такий же вплив робить на результат куріння, тривалі суворі дієти, а також вживання напередодні жирної їжі.

Як зменшити поганий холестерин

По-перше, з'ясувати, від чого результати аналізу відхилилися від норми, та усунути причини, якщо це можливо.

По-друге, холестерол ЛПНГ можна знизити за допомогою продуктів, які зменшують «шкідливий» холестерин та збільшують «корисний». До таких продуктів належать:

1. Томат

Вважається, що помідори, а лікопен (пігмент), що точніше міститься в них, здатні щодня зменшувати на 0,1 рівень холестерину в крові. Для цього необхідно споживати 25 міліграмів лікопена або дві склянки натуральної томатного соку.

Крім того, додаткова користь томатів полягає у підживленні серцевого м'яза та зниженні ваги, що також дуже важливо при боротьбі з надлишковим холестерином.

1. Морква

Достатньо з'їдати лише дві морквини на день, щоб досягти норми холестерину низької щільності. Крім того, цей корисний плідздатний нормалізувати роботу нирок, печінки, знизити ризик серцево- судинних захворюваньі запобігти запаленню ясен та карієс.

1. Часник

Зменшити ліпопротеїди низької щільності можна шляхом вживання часнику. У часнику міститься речовина аллін, яка при переробці (нарізці, тиску, жуванні і т.д.) перетворюється на аліцин. Саме аліцин чистить судини від жирових бляшок та відкладень.

У той же час часник має протипоказання, крім неприємного запахуз рота. Так що надлишок його в раціоні може навіть завдати шкоди організму.

1. Морепродукти, риба, яйця

Якщо холестерин ЛПНГ підвищений, що це означає здебільшого? Що є високий ризикрозвитку серцево-судинних захворювань та атеросклерозу через осідання жирових бляшок на стінках судин. Отже, необхідно вжити додаткових заходів щодо виведення зайвого холестерину з організму. З цим завданням якнайкраще справляються «хороші» ліпопротеїди, тобто ліпопротеїди високої щільності. Вони містяться в такій їжі, як риба, морепродукти, яєчний жовток.

Холестерин, що потрапляє в організм із цими продуктами, мало того, що не шкодить, так він ще й допомагає відправити надлишок жирових відкладень у судинах на вторинну переробку в печінку.

ЛПНГ холестерин знижений, що це означає?

У медичної практики низькі показникиЛПНГ грають не таку велику рольяк високі. Це з тим, що аналіз має низьку специфічність. Тим не менш, низький рівень ліпопротеїдів низької щільності може означати:

• Спадкові відхилення;
• Тяжке порушення в роботі печінки;
• Рак кісткового мозку;
• Гіпертиреоз: підвищена працездатністьщитовидної залози;
• Нестача вітаміну B12, тобто анемія;
• Великі опіки;
• Гострі інфекційні захворювання;
• Обструктивна хронічна хворобалегень;
• Запалення суглобів.

Якщо у вас залишилися питання про те, що таке ЛПНГ у біохімічному аналізі крові, задавайте їх у коментарі. Нам дуже важливо отримувати від вас зворотний зв'язок.

Холестерин ЛПНГ – розшифровується як холестерин ліпопротеїнів низької щільності, ще відомий як негативний холестерол. ЛПВЩ – холестерин високої щільності. Ці показники не повинні бути нижчими за належний рівень. Якщо холестерин ЛПНП підвищений – це погано. Підвищення лпнппризводить до атеросклерозу. За наявності підвищеного показника ліпопротеїну низької щільності лікування слід розпочинати негайно.

Він є транспортною формою органічного з'єднання, жирний спирт якого потрапляє в артерії, цілі органи та системи.

Відповідальним з виробництва холестеролу є печінка та тонка кишка. Високий рівень холестеролаліпопротеїнів низької густини частіше пов'язаний з виникненням атеросклерозу, ніж високої густини. Цей факт пояснюється, що ЛПНГ вступає у зв'язок з артеріями та органами. Велика кількістьхолестерол при транспортуванні по судинах часто частково залишається на стінках. Згодом утворюються атеросклеротичні бляшки, які закупорюють судини та утворюють тромби, що надалі є причиною інфарктів та інсультів.

Які показники найвищого холестерину низької щільності?

Про високому значенніможна судити, коли концентрація даної речовини у чоловічої статі становить понад 4.8 ммоль на літр, а жіночої – 4,52 ммоль на літр. У разі високих оцінок холестеролу в організмі відбуваються порушення роботи серця та головного мозку, закупорка судин. Недуга потребує негайного лікування.
Висока частка цієї речовини в крові людини призводить до відкладення її всередині судин. Як наслідок виникають бляшки, закупорка судин з подальшим порушенням кровообігу, від якого страждають усі органи та системи.

Причини високої концентрації ЛПНЩ

Причинами можуть бути різні фактори, від неправильного харчування та ведення нездорового образужиття, і спадкові захворювання. Найчастіше причиною цього є:

• Спадковий фактор. Під загрозою опиняються рідні та близькі тих пацієнтів, які були схильні до інсультів або інфарктів. Хоча часто спадковість посилюється ведення малорухомого образужиття, вживання поганої їжі, та шкідливих звичок. Лікування проводити дуже тяжко.
• Значення холестеролу понад 6,22 ммоль на літр означає наявність важких захворювань серцево-судинної системита вимагає негайних заходів для відновлення рівня до норми;
• Порушення роботи підшлункової залози може негативно позначитися на рівень холестеролу в крові. Онкологічні захворювання, панкреатит або діабет прямо впливає на вміст холестерину в крові. Лікування слід проводити дієтою.
• Надлишкова вага. При надмірному споживанні їжі багатої на тваринні жири та вуглеводи виникає ожиріння, що є причиною багатьох захворювань;
• Наступною причиною є зловживання алкоголем, тому відмова чи обмеження у вживанні алкогольних напоївповинен бути першим кроком для упорядкування здоров'я;
• Стресовий фактор чи куріння є також причиною порушення обміну речовин. Лікування – заспокійливі.
• Порушення роботи системи виділення (печінка, нирки);
• Вагітні також можуть виявити у себе підвищений вміст холестеролу, що часто пов'язане з гормональними змінамизагалом організмі.

Високийрівень холестерину в крові

Транспортування холестерину по крові здійснюється ліпопротеїном. Ці складні білкивідрізняються щільністю: низька - ЛПНГ, висока - ЛПВЩ, і дуже низька - ЛПДНЩ. ЛПНГ – це транспортувальник поганого холестеринупо крові. Саме накопичення подібних ліпопротеїнів в організмі людини викликає затвердіння та звуження стінок артерій, що призводить до проблем із серцем. ЛПДНЩ містить найбільша кількістьжиру, відомого як тригліцериди. Тому люди, які приймають ліки для зниження рівня холестерину, і мають надлишок ЛПДНЩ, потребують додаткових медикаментів, що зменшують вміст тригліцеридів.

Навпаки, ЛПВЩ, що переносить «хороший» холестерин у кровотоку, захоплює погані жири та повертає їх до печінки. Отже, для людини важливо підтримувати рівень ЛПВЩ в організмі відносно високим, тоді як вмістом ЛПНЩ вимагає додаткового контролю. На жаль, у більшості людей рівень поганого холестерину, набагато вищий за безпечну норму, що, підвищує ризик серцевих захворювань. Найбільш поширеною причиною цього виявляється дієта з надлишковим вмістом тварин та транс-жирів. Люди, які страждають надмірною вагою або ожирінням, схильні до гіперхолестеринемії. Проте, це означає, що з худих людей рівень ЛПНП перебуває у нормі. Деякі з інших причин високого вмісту холестерину в крові включають відсутність адекватної фізичної активності, надлишкового стресу та генетичних факторів.

Лікування холестерину низької щільності статинами

Провівши численні дослідження, вченим нарешті вдалося встановити, які статини є найбільш нешкідливими і при цьому дають максимальний ефект. Найбільш визначні результати показав препарат Аторвастатин. Найчастіше лікарі рекомендують для прийому саме його, до того ж він дуже продемонстрував високу ефективністьпри клінічних дослідженнях Дещо рідше фахівці призначають для прийому Розувастатин. Також лікарі виділяють Симвастатин, який також зарекомендував себе як якісний препарат.

Аторвастатин – перший серед призначених препаратів для пацієнтів, які страждають від підвищеного змістухолестерину в крові або від захворювань серцево-судинної системи Це пояснюється чудовими результатами, продемонстрованими під час клінічних досліджень, які проводились на пацієнтах різних вікових категорійта мають різні захворювання серцево-судинної системи. При прийомі препарату фахівці зазвичай рекомендують дозу від 40 до 80 мг, що дозволяє проводити лікування безпечно та здійснювати коригування з огляду на тяжкість захворювання. Дослідження показали, що при прийомі Аторвастатину ризик інсульту знижується до 50%.

Розувастатин – препарат, що належить до групи статинів, особливістю якого є висока гідрофільність, завдяки чому його мінімізується негативний впливна печінку та при цьому значно знижується ризик формування низькощільних ліпопротеїдів, які є основним елементом синтезу холестерину. Прийняття цього препарату не впливає на м'язову активність, виключає ризик виникнення міопатії та судом.

Прийняття 40 мг Розувастатину на 40% знижує ймовірність формування низькощільних ліпопротеїдів, а збільшення рівня високощільних ліпопротеїнів запобігає розвитку атеросклеротичної хвороби. Цей препаратмає більшу ефективність у порівнянні з препаратами цієї групи, так 20 мг Розувастатину здатні надати позитивний впливна пацієнта як 80 мг препарату Аторвастатину.

При правильному призначенніта належному лікуванні ефективність препарату проявляється вже у перші дні прийняття, а у проміжок часу від 14 до 30 днів його вплив на пацієнта досягає максимального рівня та утримується протягом тривалого часу.

Результати спостережень показали, що застосування Сумвастатину в 10% випадках знижує рівень розвитку захворювань серцево-судинної системи у пацієнтів, які перенесли інфаркт, інсульт, які мають патології в системі кровопостачання, а також хворих на цукровий діабет.

Чому підвищений холестерин у крові у жінок? Визначити справжні причинита лікування у разі підвищеного вмісту холестеролу не завжди просто.

Організму людини для нормальної, ефективної життєдіяльності потрібні жири – як рослинні, і жирні. Холестерин (chol) - це органічна сполука - ліпофільний спирт, що виробляється клітинами печінки (до 80%), решту організм забирає з їжі, що надходить. Оскільки ми маємо справу зі спиртом, то правильна назва цієї речовини згідно з хімічною класифікацією все ж таки «холестерол», частіше зустрічається вона в більш науковій літературіта статтях.

Холестерин – це будівельник наших клітин, він бере активну участь у зміцненні клітинних мембран, також сприяє створенню багатьох важливих гормонів. Вони дуже важливі для мозку, холестерин також забезпечує всі тканини нашого тіла антиоксидантами.

Чи шкідливий холестерол?

Напевно, всі чули вираз «Підвищено рівень холестерину в крові». За статистикою більше половини всіх смертей, що відбуваються через проблеми з серцем, були викликані високим кордоном ліпіду однієї з його сполук. Холестерин нерозчинний у воді, тому для пересування його по людському тілу, він оточує себе оболонкою з білків – аполіпопротеїнів. Такі комплексні сполуки називаються ліпопротеїном. Вони циркулюють по крові організму в кількох видах холестерину:

1. Холестерин ЛПДНЩ (ліпопротеїни дуже низької щільності) – з них печінка утворює ЛПНЩ;
2. ЛППП (ліпопротеїни проміжної щільності) - їх дуже невелика кількість, це продукт вироблення ЛПДНЩ;
3. ЛПНГ (ліпопротеїни низької щільності);
4. ЛПВЩ (ліпопротеїни високої щільності).

Вони різняться між собою кількістю компонентів, що входять до складу. Найагресивніший із цих ліпопротеїнів – з'єднання ЛПНГ. Коли норма ЛПВЩрізко падає, а ЛПНГ підвищений – виникають дуже небезпечні для серця ситуації. У разі кровоносні артерії можуть почати твердіти, даючи поштовх до розвитку атеросклерозу.

Докладніше про ЛПНГ та ЛПВЩ

Функція ЛПНГ (ldl) (його називає «поганий» ліпідний склад) складається із забору холестерину з печінки, яка його створює і перенесення його за артеріями. Там ліпід відкладається бляшками на стінах. Тут за справу приймається «хороший» ліпідний компонент ЛПВЩ. Він забирає холестерин зі стінок артерій і розносить його по організму. Але іноді цей ЛПНГ піддається окисленню.

Відбувається реакція організму – вироблення антитіл, реагують на окислені ЛПНГ. Холестерин ЛПВЩ працює на запобігання окисленню ЛПНЩ, він видаляє зі стін зайвий холестерин і повертає назад у печінку. Але організм виділяє так багато антитіл, що починаються запальні процесита ЛПВЩ вже не справляється з роботою. Внаслідок цього ушкоджуються оболонки артерій.

Контроль холестерину

Для цього робиться аналіз крові на chol (ліпідограма). Аналіз крові беруть із вени рано вранці. Аналіз вимагає підготовки:

• не можна приймати їжу протягом 12 годин перед здаванням;
• за два тижні не вживати надто жирної їжі;
• близько тижня утриматись від фізичних навантажень;
• за півгодини до аналізу забути про цигарки, не палити.

Аналіз рівня холестерину в крові проводять досить трудомісткими методами фотометрії та осадження. Ці способи найточніші та чутливіші. Ліпідограма – це аналіз показників у крові наступних ліпопротеїнів:

1. загальний холестерол;
2. Холестерин ЛПВЩ (або альфа-холестерин) – він знижує можливість атеросклерозу;
3. Холестерин ЛПНЩ (або бета-холестерин) – якщо він підвищений, зростає ризик захворювання;
4. Тригліцериди (ТГ) – транспортні форми жирів. Якщо їхня норма перевищена, у високій концентрації – це сигнал про початок хвороби.

Крім атеросклерозу, високий рівень холестерину може спровокувати і низку інших захворювань, пов'язаних із серцем, кістково-м'язовою тканиною.

Остеопороз

Підвищений рівень лімфоцитів стимулює утворення речовини, що починає руйнувати кістки. Їхня активність пробуджує окислені ліпопротеїни, дія яких призводить до підвищення лімфоцитів. Підвищені лімфоцитипочинають активно виробляти речовини, які спричиняють зменшення щільності кісткової тканини.

Підвищення лімфоцитів дає поштовх розвитку остеопорозу. Це ще одна причина ретельно стежити, щоб норма холестерину в крові не перевищувала допустимий рівень. Ліпідограму рекомендують робити один раз на п'ять років усім дорослим віком від 20 років. Якщо людина дотримується дієти з обмеженнями жирів або приймає лікарські засоби, які роблять низьким вмістом холестерину в крові, такий аналіз проводять кілька разів щорічно.

Гіперхолестеринемія

Коли холестерин у крові підвищений, цей стан називається гіперхолестеринемія. Допомагає поставити такий діагноз розшифровування даних під час аналізу ліпідограми.

Показник	Норма	Підвищено ризик розвитку атеросклерозу	Хвороба вже існує
Загальний холестерин	3,1-5,2 ммоль/л	5,2-6,3 ммоль/л	до 6,3 ммоль/л
ЛПВЩ Жінки	більше 1,42 ммоль/л	0,9-1,4 ммоль/л	до 0,9 ммоль/л
ЛПВЩ Чоловіки	більше 1,68 ммоль/л	1,16-1,68 ммоль/л	до 1,16 ммоль/л
ЛПНЩ	менше 3,9 ммоль/л	4,0-4,9 ммоль/л	більше 4,9 ммоль/л
Тригліцериди	0,14-1,82 ммоль/л	1,9-2,2 ммоль/л	більше 2,29 ммоль/л
Коефіцієнт атерогенності	залежить від віку

Коефіцієнт атерогенності (КА) – співвідношення ЛПЗЩ та ЛПНЩ у крові. Щоб правильно його вирахувати, відніміть від показника загального холестерину ЛПВЩ. Цибу, що вийшла, розділіть на значення ЛПВЩ. Якщо:

• КА менше 3 – це норма;
• КА від 3 до 5 – високий рівень;
• КА більше 5 - сильно підвищений.

Норма КА у жінок може змінюватись по-різному. На холестерин у жінок впливають різні причини. Для показника низької щільності під час аналізу необхідний невеликий вік жінок. А ось для глибоко літніх жінок із серцевими недугами, якщо рівень КА підвищений – це норма. Також ці показники щільності залежать від клімаксу, віку, гормонального фонужінок.

Коефіцієнт атерогенності у жінок

Вік (років)	Норма для жінок
16-20	3,08-5,18
21-25	3,16-5,59
26-30	3,32-5,785
31-35	3,37-5,96
36-40	3,91-6,94
41-45	3,81-6,53
46-50	3,94-6,86
51-55	4,20-7,38
56-60	4,45-7,77
61-65	4,45-7,69
66-70	4,43-7,85
71 і старше	4,48-7,25

Чи завжди вірний аналіз

Існують причини, через які спектр показників ліпопротеїнів можуть коливатися незалежно від розвитку атеросклерозу.

Якщо рівень ЛПНГ підвищений, винуватцями можуть бути такі причини, як:

• прийом їжі з тваринними жирами;
• холестаз;
• хронічне запалення нирок;
• гіпотеріоз;
• цукровий діабет;
• каміння у підшлунковій залозі;
• тривалий прийом анаболіків, кортикостероїдів, андрогенів.

Рівень холестерину ЛПНГ може змінюватися просто так, без причини (біологічні варіації). Тому цей показник може бути хибно підвищено. У цьому випадку аналіз ліпопротеїнів необхідно здати повторно через 1-3 місяці.

Лікування холестерину

Якщо холестерин сильно підвищений, використовують традиційний спектр медикаментозних методів. Лікування холестеролу проводиться такими препаратами:

• Статини (Мевакор, Зокор, Ліпітор, Ліпрамар, Крестор та ін.). Лікування статинами збільшує вироблення спеціальних ферментів, які регулюють рівень холестеролу в крові, допомагають знизити його на 50-60%;
• Фібрати (фенофібрат, гемфіброзіл, клофібрат). Лікування фібратами при низькій межі ЛПВЩ прискорює активність метаболізму жирних кислот;
• Секвестранти (холестипол, холестан). Таке лікування сприяє зниженню синтезу холестеролу. Якщо він знижений, йому простіше зв'язуватися з жовчною кислотоющо ще більше зменшує рівень ЛПНГ;
• Нікотинова кислота. За високого рівня нікотинової кислоти в організмі відбувається своєрідна конкуренція між хімічними процесами печінки. Лікування нікотинової кислотисприяє нормалізації холестеролу (він знижений).

Медикаментозне лікування починається лише за дуже високого рівня холестеролу! Тільки у випадку, коли традиційна профілактика не дає бажаного результату. Дозування визначає лікар індивідуально кожному за пацієнта. Самолікуванням займатися не можна!

Слово «холестерин» у більшості з нас асоціюється із серцевими захворюваннями, інсультом, атеросклерозом. Це уявлення правильне лише частково. У певній кількості ліпопротеїни потрібні нашому організму. Існує певна норма їхнього вмісту в крові. Якщо аналіз крові показує, що загальний показникхолестеролу знижено, то в цьому теж мало хорошого.

Ліпопротеїни – природний будівельний матеріал. Без нього не можуть утворюватися нові клітини, вироблятися деякі гормони та ферменти. Вони допомагають організму виробляти власний вітамін D та серотонін – гормон щастя. Але якщо холестерин ЛПНГ в аналізі крові значно вищий за норму, то це вже погано. Давайте розберемося, що таке ЛПНГ та ЛПДНЩ, що означає їх підвищення в крові і наскільки це небезпечно.

«Поганий» холестерин

Не весь холестерин поганий. У нас його існує три види - ЛПВЩ, ЛПНЩ і ЛПДНЩ. Усі вони виконують відведену їм роль організмі, але у тому разі, якщо їх концентрація підтримується не більше допустимої норми. Давайте трохи докладніше розглянемо кожен із видів холестерину.

ЛПНЩ (Ліпопротеїни низької щільності)

Холестерин ЛПНГ. Його і називають «поганим». Насправді навіть він виконує певні функції- Транспортує по крові загальний холестерин в клітини тканин. Але за рахунок низької густини ліпопротеїни можуть осідати на стінках судин. Є ще агресивніший різновид — холестерин дуже низької щільності або ЛПДНЩ. Бляшки утворюються переважно його «старанням». Тому людям, у яких є захворювання серця та судин, обов'язково проводять аналіз крові, щоб виявити відхилення від норми концентрації цієї речовини. Якщо виявляється, що ЛПНЩ підвищений, то призначають відповідне лікування.

Варто зазначити, що нещодавно у відомому медичному журналі«British Medical Journal» було опубліковано дослідження, які говорять про те, що люди, які мають підвищений рівеньЛПНГ живуть не менше за тих, у яких цей рівень нормальний.

У дослідженні брали участь люди віком від 60 років. Це ставить під сумнів розмови про шкоду ЛПНГ у людей похилого віку. Але все ще залишається безперечний зв'язок між високим рівнем «поганого холестерину» та розвитком серцево-судинних захворювань у молодого покоління.

ЛПВЩ (Ліпопротеїни високої щільності)

Холестерин ЛПВЩ має високу щільністьі тому не причетний до закупорювання судин. Його завдання – переносити жири від клітини до клітини, а також збирати надлишки холестерину по всьому організму та доставляти їх у печінку, де вони переробляються на жовч. Якщо холестерин ЛПВЩсуттєво нижче норми, то зростає ймовірність серцевих, судинних захворювань та засмічення артерій ліпопротеїдами низької щільності.

Норма – це коли аналіз крові показує, що це речовини збалансовані. Якщо один із ліпопротеїнів знижений або підвищений, то це означає, що в організмі вже почалися якісь зміни або спровокували їх. хвороби, що супруводжуютьта інші фактори.

Чому підвищується ЛПНГ?

Причини можуть бути різноманітними. Якщо аналіз крові виявив у вас високий вмістхолестеролу низької щільності, то причини потрібно шукати в внутрішніх захворюванняхта зовнішні фактори.

1. Застій жовчі в печінці, що викликається різними захворюваннями– камінням, цирозом, гепатитом.
2. Недостатня інтенсивність роботи щитовидки.
3. Цукровий діабет.
4. Проблеми з нирками, у тому числі ниркова недостатністьта запалення нирок.
5. Онкологічні ураження підшлункової залози чи простати.
6. Холестерин ЛПНГ часто відхиляється від норми за наявності у людини стійких шкідливих звичок - алкоголізму та куріння. Це причини порушення роботи печінки, появи перших ознак атеросклерозу та згущення крові. У всіх людей з подібними уподобаннями аналіз зазвичай показує відхилення від норми.
7. Якщо холестерин ЛПНГ підвищений, то повідомте лікаря про всі медикаменти, які вам доводилося приймати Останнім часом. Сюди можна віднести антибіотики з високим дозуванням, гормональні протизаплідні засоби та особливо стероїди, які, по суті, є попередниками або аналогами самого холестеролу низької щільності.
8. Далі є причини, які ви можете усунути самостійно – неправильне харчуванняз великою кількістю продуктів тваринного походження високої жирності, сидячий спосіб життя, відсутність контролю ваги. Людина, яка веде такий спосіб життя, аналіз крові обов'язково покаже відхилення від норми.

У високій концентрації холестерин може бути дуже небезпечним. Зміни відбуваються поступово, непомітно для вас, але у результаті кров'яним тільцямстає дедалі складніше вільно переміщатися у системі судин. А це означає, що клітини та органи перестають отримувати в достатку поживні речовини. Звідси випливають ранні інсульти, інфаркти, стенокардія, ішемія. Тому, якщо ви ще не здавали аналіз на холестерин, обов'язково здайте – особливо це актуально для людей, які переступили 50-річну межу.

Як із ним боротися?

Лікування визначить лікар залежно від рівня холестерину. Проста практика – призначення статинів. Це особлива група препаратів, що пригнічують вироблення холестерину організмом. Як доповнення для досягнення більш швидкого та стійкого ефекту прописуються препарати на основі фіброєвих кислот, ліпоєва кислота, риб'ячий жирчи Омега-3. Ефективність лікування підвищиться в рази, якщо ви також докладете до цього зусилля, а не повністю довірятимете своє здоров'я медикаментам.

Сядьте на дієту

Деякі продукти приносять у наш організм непотрібний холестерин, якого і так достатньо. Тому виключіть із меню всю жирну тваринну їжу – вершкове масло, сало, жирну свинину, баранину. Будьте обережнішими з яйцями – у жовтках теж великий вміст холестерину, а ось білки можна їсти без обмежень. Протипоказані жирні сири та молочні продукти високої жирності. Замість цього налягайте на злаки, бобові, горіхи, свіжі овочі, фрукти та зелень. Обов'язково хоча б двічі на тиждень готуйте жирну морську рибу.

Більше рухайтесь

Рух допоможе зміцнити судини, прискорити кровообіг, скинути зайву вагу і не набирати його знову. При малорухливому ритмі життя відбувається застій крові, тому холестерин відкладається набагато швидше.

Народні засоби

Спробуйте скористатися порадами народних цілителів. Добре зарекомендували себе суміш часнику, лимона та свіжого меду, конюшина, лляне насіння. Обов'язково приймайте риб'ячий жир. Трави та інше може надати непогану допомогу при зниженні холестерину, але якщо його рівень дуже високий, краще довірити своє здоров'я медикам.

З підвищенням холестерину зараз доводиться стикатися багатьом. Тому не полінуйтеся здати аналіз, щоб переконатися, що у вас все гаразд. Це допоможе надалі уникнути серйозних захворювань.