Внутрішньоочний тиск– це тиск, яке надають рідини (рідина, що знаходиться в передній камері ока, і скловидне тіло) зсередини на очну стінку. Внутрішньоочний тиск має певну фіксовану величину, за рахунок чого підтримується нормальна формаочного яблука, забезпечується нормальний зір.

Чому внутрішньоочний тиск - дуже значний показник?

Стан органу зору людини дуже залежить від показників усередині очного тиску:
1. Саме за рахунок постійно тиску рідини всередині очі підтримуються його нормальний розмірта форма. Якщо вони хоча б трохи зміняться, то оптична системаочі не зможе нормально працювати.
2. Тільки за умови постійного нормального внутрішньоочного тиску можлива підтримка нормального обмінуречовин у очному яблуку.

Око людини є складним приладом з чіткою системою саморегуляції. Внутрішньоочний тиск ніколи не падає нижче 18 мм.рт.ст., і не підвищується більше 30 мм.рт.ст. Як тільки цей механізм регуляції хоча б трохи збивається, неминуче погіршується зір і розвиваються офтальмологічні захворювання.

Як може змінюватися внутрішньоочний тиск у нормі?

Внутрішньоочний тиск людини в нормі є постійною величиною, і практично ніколи не змінюється. Тим не менш, воно може коливатися протягом доби.

Вранці відразу після пробудження внутрішньоочний тиск знаходиться на найбільш високих цифрах. Мабуть, це пов'язано з горизонтальним становищемтіла, і переважанням у нічний час парасимпатичної нервової системи (блукаючий нерв).

Надвечір внутрішньоочний тиск поступово знижується. Різниця між вечірніми та ранковими показниками може становити 2 – 2,5 мм.рт.ст.

Зниження внутрішньоочного тиску

Які найпоширеніші причини зниження внутрішньоочного тиску?

Внутрішньоочний тиск може знижуватися внаслідок таких причин:
1. Гіпотонія, загальне падіння артеріального тиску. Сьогодні доведено, що внутріочна рідина – це не просто фільтрат крові. Вона утворюється внаслідок дії якихось складних, поки що не до кінця відомих вченим механізмів. Тим не менш, внутрішньоочний тиск певною мірою пов'язаний з кров'яним. При загальній гіпотонії падає тиск у капілярах ока, внаслідок чого зменшується і внутрішньоочний тиск.
2. Проникаючі травми та сторонні тіла очі. При сильних травмахпрогресуюче зниження внутрішньоочного тиску і погіршення зору можуть свідчити про атрофію очного яблука, що починається.
3. Запальні захворювання очного яблука: увеїти (запалення судинної оболонкиочі), ірити (запалення райдужної оболонки).
4. Відшарування сітківки. При цьому стані також порушуються механізми освіти внутрішньоочної рідини.
5. Зневоднення. Найчастіше відзначається при тяжких інфекціях та запальних захворюваннях(наприклад, при холері, дизентерії, перитоніті).

6. Кетоацидоз та кетоацидотична кома – гострі стани, які виникають у хворих на цукровий діабет.
7. Тяжкі захворюванняпечінки, які супроводжуються так званою печінковою комою.

Які симптоми викликають підозру на зниження внутрішньоочного тиску?

При зневодненні, тяжких інфекціях та гнійно-запальних процесах, зниження внутрішньоочного тиску розвивається гостро. При цьому можна побачити, що очі пацієнта втратили звичайний блиск, стали сухими. У більш важких випадкахможна побачити захід очних яблук. Пацієнти, які перебувають у подібному стані, потребують екстреної медичної допомоги.

При зниженні внутрішньоочного тиску протягом тривалого часу відсутні специфічні симптоми. Пацієнт зазначає поступове погіршення зору. Це має насторожити і стати приводом для візиту до окуліста.

Симптоми зниженого внутрішньоочного тиску

При зниженні внутрішньоочного тиску відзначається досить мізерна симптоматика. Пацієнт зазначає, що він поступово знижується зір. Такі симптоми, як болі та запаморочення, відсутні.

При тривалому перебігу захворювання очей поступово зменшується у розмірах. Згодом це стає помітно зовні.

До яких ускладнень може призвести зниження внутрішньоочного тиску?

Знижений офтальмотонус, який існує протягом тривалого часу, призводить до суттєвого порушення зору. Поступово відбувається атрофія очного яблука, і порушення стають незворотними.

Підвищення внутрішньоочного тиску

Які причини підвищеного внутрішньоочного тиску?

Залежно від тривалості порушень, розрізняють три різновиди підвищення артеріального тиску:

• Транзиторне- Внутрішньоочний тиск підвищується одноразово на короткий часале потім знову повертається до норми.
• Лабільне- Внутрішньоочний тиск підвищується періодично, але потім знову повертається до нормальних показників.
• Стабільне- Внутрішньоочний тиск підвищений постійно, при цьому найчастіше порушення прогресують.

Найбільш часті причинитранзитороного підвищення внутрішньоочного тиску – це артеріальна гіпертонія та перевтома очей, наприклад, після тривалої роботи під час комп'ютера. При цьому підвищується тиск в артеріях, капілярах та венах очного яблука. Одночасно найчастіше відбувається підвищення внутрішньочерепного тиску.

У деяких людей внутрішньоочний тиск може підвищуватися під час стресів, бурхливих емоційних реакцій.

Внутрішньоочний тиск регулюється нервовою системою та деякими гормонами. При порушеннях даних механізмів регулювання воно може підвищуватися. Найчастіше цей стан надалі переходить у глаукому. Але на початкових етапахпорушення носять переважно функціональний характер, якісь симптоми можуть взагалі бути відсутніми.

Підвищення внутрішньоочного тиску відзначається при отруєннях деякими хімічними сполукамита лікарськими препаратами.

Так зване вторинне підвищення внутрішньоочного тиску є симптомом різних захворюваньоко:

• Пухлинні процеси:здавлюючи внутрішні структури ока, пухлина може порушувати відтік рідини з нього;
• Запальні захворювання:ірити, іридоцикліти, увеїти, - вони можуть не тільки знижувати внутрішньоочний тиск, а й підвищувати його;
• Травми ока: після травми завжди розвивається запальний процес, що супроводжується набряком, повнокровністю судин, застоєм крові та рідини.

При всіх перелічених захворюваннях внутрішньоочний тиск підвищується періодично, на певний час, що з особливостями перебігу основний патології. Але якщо хвороба протікає протягом тривалого часу, вона може поступово, з віком, трансформуватися в глаукому.

Головна причина стійкого підвищеннявнутрішньоочного тиску - глаукома. Найчастіше глаукома розвивається у другій половині життя. Але вона може мати і вроджений характер. У цьому випадку захворювання відомо, як буфтальм або гідрофтальм (водянка ока).

При глаукомі відзначається постійний підвищений внутрішньоочний тиск, що призводить до порушень зору та інших симптомів. Захворювання може мати кризовий перебіг. Під час кризи відбувається гостре значне підвищення внутрішньоочного тиску з одного боку.

Симптоми підвищення внутрішньоочного тиску

При незначному підвищенні внутрішньоочного тиску можуть взагалі відсутні будь-які симптоми. Порушення може бути запідозрене лише на прийомі у офтальмолога.

У багатьох людей, які мають підвищений внутрішньоочний тиск, відзначаються неспецифічні ознаки, такі як:

• головні болі, найчастіше у скронях;
• біль в очах (якому часто не надається належного значення);
• підвищена стомлюваність очей;
• дискомфорт при тривалій роботі за комп'ютером, у погано освітленому приміщенні, читанні книг із дрібним шрифтам.

Почервоніння очей часто сприймається як симптом загальної втоми.
Порушення зору – ознака, що зустрічається відносно рідко.

Для стійкого підвищення внутрішньоочного тиску при глаукомі характерні такі симптоми:

• сильні болі в оці та головні болі мігренозного характеру;
• прогресуюче погіршення зору;
• райдужні кола, "миготіння мушок" перед очима;
• порушення сутінкового зору;
• зменшення полів зору – пацієнт гірше бачить предмети "краєм ока".

При гострому нападіглаукоми внутрішньоочний тиск може підвищуватися до 60 – 70 мм.рт.ст. При цьому різко виникає дуже сильний більв оці, падає гострота зору. Відзначається запаморочення, нудота та блювання. Даний станвимагає негайної лікарської допомоги. При появі симптомів гострого нападу глаукоми необхідно негайно викликати бригаду "Швидкої допомоги".

До яких ускладнень може спричинити підвищення внутрішньоочного тиску?

При тривалому симптоматичному підвищенні внутрішньоочного тиску може розвиватися глаукома, яка вимагатиме більш тривалого та складного лікування.

Поширене ускладнення підвищеного внутрішньоочного тиску – атрофія зорового нерва. Найчастіше у своїй відзначається загальне зниження зору, до його повної втрати. Вражене око стає сліпим. Іноді, якщо атрофується лише частина нервових пучків, змінюється поле зору, із нього можуть випадати цілі фрагменти.

Відшарування сітківки може виникати внаслідок її атрофії або розриву. Цей стан також супроводжується значними порушеннями зору та потребує хірургічного лікування.

Як лікар проводить огляд пацієнтів з порушенням внутрішньоочного
тиску?

Діагностикою та лікуванням станів, пов'язаних із підвищенням або зниженням внутрішньоочного тиску, займається офтальмолог. Паралельно, залежно від причини порушень, можуть бути призначені консультації наступних лікарів:

• невролог та нейрохірург;
• травматолог;
• нефролог.

Усім людям старше 40 років необхідно проходити огляди у окуліста не рідше ніж раз на три роки. За наявності захворювань серця та судин, нервових та ендокринних патологій огляди повинні проводитися не рідше, ніж раз на рік. У разі виникнення підозри на підвищення внутрішньоочного тиску потрібно відвідати фахівця негайно.

Лікар докладно розпитує пацієнта про наявні у нього симптоми, а потім проводить огляд очного дна. За наявності відповідних показань пацієнта буде відправлено на процедуру вимірювання внутрішньоочного тиску.

Як проводиться вимірювання внутрішньоочного тиску?

Приблизно можна проконтролювати внутрішньоочний тиск самостійно. Робиться це навпомацки. Звичайно, дана методикадозволяє оцінити стан ока дуже приблизно, але все ж таки лікарі радять освоїти її кожній людині.

Обмацування очного яблука здійснюється через зімкнені повіки одним пальцем. Щоб оцінити результат, потрібно здійснити невелике натискання. У нормі палець повинен відчути пружну кульку, яка злегка продавлюється.

Якщо око тверде, як камінь, і зовсім не деформується при натисканні - значить висока ймовірність того, що внутрішньоочний тиск підвищений.

Якщо ж взагалі неможливо намацати кулясту форму, а палець легко "провалюється" всередину ока, це свідчить про сильне зниження внутрішньоочного тиску.

Точний вимірвнутрішньоочного тиску проводиться в спеціалізованих офтальмологічних клініках, як правило, за призначенням офтальмолога І тому застосовують метод Маклакова, розроблений російським дослідником.

Перед проведенням тонометрії ока не потрібно спеціальної підготовки. Якщо ви носите контактні лінзи і можете обходитися без них, то краще залишити їх вдома. Перед дослідженням вас обов'язково попросять їх зняти.

Спочатку лікар проведе анестезію ваших очей. У них будуть закопані двічі, з інтервалом в одну хвилину, краплі дикаїну – анестетика, що діє так само, як лідокаїн та новокаїн. Потім вас попросять лягти на кушетку, зафіксують вашу голову і попросять дивитися в певну точку. На око буде встановлений невеликий вантаж пофарбований. Це зовсім не боляче, і не викликає жодних неприємних відчуттів, хоч з боку виглядає і не зовсім привабливо.

Натискаючи на око, вантаж деформує його. Ступінь деформації залежить від того, наскільки високо внутрішньоочний тиск. Відповідно, певна частинафарби залишиться на вашому оці, а потім просто змиється слізною рідиною.

Внутрішньоочний тиск вимірюється на кожному оці двічі. Після цього роблять відбиток фарби, що залишилася на вантажі, на аркуші паперу. За інтенсивністю забарвлення визначаються показники внутрішньоочного тиску обох очах.

Існує портативний варіант приладу Маклакова. При цьому лікар здійснює натискання на око пацієнта за допомогою пристрою, схожого на кулькову ручку. Це також абсолютно безпечно та безболісно, ​​оскільки попередньо проводиться анестезія.

Існує і другий різновид тонометрії – так званий безконтактний. При цьому на око не поміщають вантаж. Вимірювання внутрішньоочного тиску здійснюється за допомогою потоку повітря, спрямованого в око. Ця методика менш точна.

Лікування порушень внутрішньоочного тиску

При підвищеному внутрішньоочному тиску можливе застосування таких консервативних заходів:

Важливим показником при діагностиці офтальмологічних захворюваньабо порушень зорових функційє тиск в очах, або внутрішньоочний (ВГД). Патологічні процесивикликають його зниження чи підвищення. Несвоєчасне лікуваннязахворювання може стати причиною глаукоми та втрати зору.

Що таке очний тиск

Очний тиск – це величина тонусу, що виникає між вмістом очного яблука та його оболонкою. Щохвилини в око надходить близько 2 куб. мм рідини і стільки ж відтікає. Коли процес відтоку з певної причини порушено, волога накопичується в органі, викликаючи підвищення ВГД. При цьому капіляри, якими переміщається рідина, деформуються, що посилює проблему. Медики класифікують такі зміни на:

• транзиторний тип - підвищення на короткий строкта нормалізація без медикаментів;
• лабільний тиск - періодичне підвищення з самостійним приходом до норми;
• Стабільний тип – постійне перевищення норми.

Зниження ВГД (гіпотонія ока) - рідкісне явищеале дуже небезпечне. Визначити патологію складно, адже захворювання протікає приховано. Пацієнти часто звертаються за спеціалізованою допомогоютоді, коли відчувається очевидна втрата зору. Серед можливих причин такого стану: травми ока, інфекційні захворювання, цукровий діабет, гіпотонія. Єдиним симптомом порушення може бути сухість ока, відсутність у яких блиску.

Як вимірюють очний тиск

Існує кілька методик, які проводяться в умовах лікарні, щоб дізнатися про стан пацієнта. Визначити самостійно захворювання не можна. Сучасні офтальмологи вимірюють очний тиск трьома способами:

• тонометрія за Маклаковим;
• пневмотонометр;
• електронографом.

Перша методика вимагає місцевої анестезії, оскільки на рогівку діє чужорідне тіло(Вантаж), і процедура викликає невеликий дискомфорт. Вантажівку встановлюють у центр рогівки, після процедури на ній залишаються відбитки. Лікар знімає відбитки, міряє їх і розшифровує. Визначати офтальмотонус за допомогою тонометра Маклакова почали більше 100 років тому, але метод вважається високоточним і сьогодні. Лікарі вважають за краще міряти показники цим обладнанням.

Пневмотонометрія діє за тим же принципом, тільки вплив надає повітряний струмінь. Дослідження проводиться швидко, але результат не завжди точний. Електронограф - найсучасніше обладнання для вимірювання ВГД безконтактно, безболісно безпечно. Методика заснована на посиленні вироблення внутрішньоочної рідини та прискоренні її відтоку. За відсутності обладнання лікар може провести перевірку за допомогою пальпації. Натискаючи вказівними пальцяминавіки, ґрунтуючись на тактильних відчуттях, фахівець робить висновки про щільність очних яблук.

Очний тиск – норма

Офтальмотонус вимірюють міліметрами ртутного стовпа. Для дитини та дорослої норма внутрішньоочного тиску варіюється від 9 до 23 мм рт. ст. Протягом дня показник може змінюватись, наприклад, увечері бути нижчим, ніж вранці. При вимірі офтальмотонусу по Маклакову, цифри норми дещо вищі – від 15 до 26 мм. рт. ст. Це пов'язано з тим, що грузик тонометра надає додатковий тиск на очі.

Внутрішньоочний тиск - норма у дорослих

Для чоловіків та жінок середнього віку показник ВГД повинен знаходитись у межах від 9 до 21 мм рт. ст. Слід знати, що протягом дня норма внутрішньоочного тиску у дорослих може змінюватись. Рано-вранці показники найвищі, увечері – найнижчі. Амплітуда коливань вбирається у 5 мм рт. ст. Іноді перевищення норми є індивідуальною особливістю організму та не є патологією. Знижувати його у разі не потрібно.

Норма внутрішньоочного тиску після 60 років

З віком збільшується ризик розвитку глаукоми, тому після 40 років важливо проводити обстеження очного дна, поміряти офтальмотонус і здавати все необхідні аналізикілька разів на рік. Старіння організму впливає на кожну систему та орган людини, включаючи і очне яблуко. Норма внутрішньоочного тиску після 60 років дещо вища, ніж у молодому віці. Нормальним вважається показник до 26 мм рт. ст., якщо вимірюватись він буде тонометром Маклакова.

Підвищений внутрішньоочний тиск

Дискомфорт та проблеми із зором у більшості випадків викликає підвищений внутрішньоочний тиск. Ця проблема часто виникає у людей похилого віку, але й молодих чоловіків і жінок, а іноді навіть діти можуть хворіти на недуги з такою симптоматикою. Визначення патології доступне лише лікареві. Пацієнт може помітити лише симптоми, які мають стати приводом для візиту до фахівця. Це допоможе своєчасно вилікувати захворювання. Яким чином лікар знижуватиме показники, залежить від ступеня захворювання та його особливостей.

Підвищений очний тиск – причини

Перед призначенням патології лікар-офтальмолог повинен встановити причини підвищеного очного тиску. Сучасна медицинавиділяє кілька основних факторів, за якими ВГД може підвищуватися:

• функціональне порушенняу роботі організму, внаслідок якого активізується виділення рідини в органах зору;
• збої функцій серцево-судинної системи, через які виникає гіпертонія та підвищується офтальмотонус;
• сильне навантаження у фізичному чи психологічному плані;
• стресові ситуації;
• як наслідок перенесеного захворювання;
• вікові зміни;
• отруєння хімікатами;
• анатомічні змінив органах зору: атеросклероз, далекозорість.

Очний тиск – симптоми

Залежно від інтенсивності підвищення офтальмотонусу можуть виникати різні симптоми. Якщо підвищення незначне, то виявити проблему практично неможливо, а то й провести обстеження. Симптоматика у разі невиражена. При значних відхиленнях від норми симптоми очного тиску можуть виявлятися так:

• головний більз локалізацією у скронь;
• біль під час руху очного яблука у будь-якому напрямку;
• висока стомлюваність очей;
• відчуття тяжкості органів зору;
• давить почуттяв очах;
• порушення зору;
• дискомфорт під час роботи за комп'ютером або під час читання книги.

Симптоми очного тиску у чоловіків

Відхилення від норми офтальмотонусу виникають однаково серед двох статей населення планети. Симптоми очного тиску у чоловіків нічим не відрізняються від ознак, характерних для жінок. При стійких гострих станах у пацієнта спостерігаються такі симптоми внутрішньоочного тиску:

• порушення сутінкового зору;
• прогресуюче погіршення зору;
• біль голови з характером мігрені;
• скорочення радіусу зору по кутах;
• райдужні кола, «мушки» перед очима.

Симптоми очного тиску у жінок

Офтальмологи не поділяють симптоматику офтальмотонусу на жіночу та чоловічу. Симптоми очного тиску у жінок не відрізняються від ознак, що сигналізують про порушення у чоловіків. Серед додаткових симптомів, які можуть виявлятися при проблемі, можна назвати:

• запаморочення;
• туманність погляду;
• сльозогінність;
• почервоніння очей.

Як зняти очний тиск у домашніх умовах

Офтальмотонус лікують різними способами: таблетками та очними краплями, народними засобами. Визначити, які методи терапії дадуть гарні результатизможе лікар. Зняти очний тиск у домашніх умовах та нормалізувати показники людині за умови невисокого ступеня проблеми та збереження функції ока можна простими заходами:

• щодня займатися гімнастикою для очей;
• обмежити роботу за комп'ютером, зменшити час перегляду телевізора і прибрати іншу діяльність, коли він напружується зір;
• використовувати краплі, що зволожують очі;
• частіше гуляти на свіжому повітрі.

Краплі для зниження внутрішньоочного тиску

Іноді знизити показники офтальмологи пропонують за допомогою спеціальних крапель. Знижувати ВГД слід лише після консультації лікаря. Фармакологічна індустрія пропонує різноманітні краплі від внутрішньоочного тиску, дія яких спрямована на відтік накопиченої рідини. Усі препарати поділяють на наступні види:

• простагландини;
• інгібітори карбоангідрази;
• холіноміметики;
• бета-блокатори.

Пігулки від очного тиску

Як додатковий захід при лікуванні підвищеного офтальмотонусу фахівці призначають препарати для прийому внутрішньо. Ліки від очного тиску покликане вивести зайву рідинуз організму, покращити кровообіг мозку та обмінні процесиорганізму. При використанні сечогінних засобів у терапії призначаються препарати калію, оскільки речовина вимивається з організму прийому таких ліків.

Народні засоби від очного тиску

Як знизити внутрішньоочний тиск, знають і народні цілителі. Існує багато рецептів з природних компонентів, які сприяють звільненню від високого ВГД Лікування народними засобами дозволяє збити показники до норми і не дає їм підніматися з часом. До народним засобамвід очного тиску відносяться такі заходи:

1. Лугова конюшиназаварити, наполягти 2 години. Пити відвар по 100мл на ніч.
2. Додати в склянку кефіру 1 щіпку кориці. Випити у разі підвищення ВГД.
3. Свіжозаварений відвар очанки (25 г трави на 0,5 окропу) слід остудити, процідити через марлю. Робити примочки протягом дня.
4. 5-6 листів алое помити та нарізати на шматочки. Залити рослинний компонентсклянкою окропу та прокип'ятити 5 хвилин. Отриманий відвар використовуватиме промивання очей по 5 разів на добу.
5. Натуральний томатний сікдопомагає позбутися підвищеного офтальмотонусу, якщо пити його по 1 склянці на день.
6. Очищену картоплю (2 шт.) натерти на тертці, додати 1 ч. ложку яблучного оцту. Перемішати компоненти, залишити на 20 хвилин|мінути|. Після цього викласти кашку на марлю і використовувати як компрес.

Відео: як перевіряють очний тиск

Очі є найважливішим людським органом почуттів. Якщо в роботі з'являються якісь збої і порушення, це призводить до дискомфорту. Щоб наші очі нормально виконували свою функцію, їм потрібне постійне зволоження.

Якщо воно відсутнє, то починаються зміни в очному тиску. Знижується воно чи підвищується – це призводить до погіршення зору.

Що таке очний тиск?Його ще називають офтальмотонусом, воно підтримує сферичну форму очної оболонки і живить її.

Сформується очний тиск у процесі відтоку та припливу внутрішньоочних рідин. Якщо кількість рідини перевищують норму, то тиск усередині очей підвищений.

Норма очного тиску

Офтальмотонус дорослої людини в нормі не повинен виходити за межі 10-23 мм рт. ст.Такий рівень тиску дозволяє зберегти мікроциркуляційні та метаболічні процеси в очах, а також підтримує в нормі оптичні властивості сітківки.

Зниження очного тиску зустрічається дуже рідко, переважно порушення функціональності очей пов'язані з підвищенням тиску всередині очі. Проблеми з тиском усередині ока починаються частіше у пацієнтів, які досягли сорокарічного віку. Якщо вчасно не вжити заходів щодо його нормалізації, можна отримати глаукому .

Слід враховувати, що протягом доби ВГД (внутрішньоочний тиск) може коливатися. Так, наприклад, у ранковий годинниквоно є вищим, а надвечір поступово знижується. Як правило, різниця у показниках не вище 3 мм рт. ст.

Коригують офтальмотонус за допомогою лікарських засобів, але для позитивного ефектунеобхідно звикання до них очей. Крім того, ліки підбираються індивідуально, буває, пацієнт пробує кілька видів з них, а ефекту немає.

Знижений тиск усередині очей або очна гіпотонія

Причини зниження ВГД:

• Зниження артеріального тиску. Науково доведено, артеріальний та внутрішньоочний тиск між собою тісно пов'язані. При гіпотонії відбувається зниження тиску в очних капілярах, як наслідок – зниження ВГД.
• Ускладнення після операційного втручання.
• Патології очного яблука запального характеру (ірит, увеїт та п.)
• Стороннє тіло або травма ока можуть знизити ВГД і призвести до атрофії яблука в оці.
• Зневоднення, що виникає при тяжких запаленнях та інфекціях (перитоніт, дизентерія, холера).
• Ниркові захворювання.
• Відшарування сітківки.
• Недорозвинене очне яблуко.

Симптоми очної гіпотонії

Якщо причиною зниження стало зневоднення, запалення або інфекція, то тиск різко знижується, у пацієнта очі перестають блищати, стають сухими, а іноді взагалі западають очні яблука.

Якщо ж офтальмотонус знижується поступово протягом тривалого відрізка часу, то, як правило, симптоми практично відсутні. Єдине, що може помітити пацієнт, – у нього поступово погіршується зір.

Підвищений внутрішньоочний тиск або офтальмогіпертензія

Підвищений тиск усередині ока буває трьох різновидів:

1. Стабільне- ВГД постійно вищий за норму. Такий тиск усередині очей є найпершою ознакою глаукоми.
2. Лабільне- ВГД періодично підвищується, а потім знову приймає нормальні показники.
3. Транзиторне- ВГД підвищується одноразово і має короткочасний характер, а потім приходить у норму.

Причини підвищення ВГД

Найпоширеніша причина підвищеного тиску очей транзиторного виду - гіпертонія. Також тиск в очах може підвищитися через їхню втому, наприклад, при тривалій роботі за комп'ютером. Найчастіше паралельно з офтальмотонусом підвищується внутрішньочерепний тиск.

Нерідко причиною підвищення ВГД може стати стрес, збої у діяльності нервової системи, серцева недостатність, ниркові захворювання, Базедова хвороба, гіпотеріоз, бурхлива менопауза, отруєння

Підвищений очний тиск стабільного різновиду виникає насамперед за наявності глаукоми. Розвивається глаукома, як правило, у сорокарічних пацієнтів та старше.

Симптоми підвищеного очного тиску:

• Порушений сутінковий зір.
• Активно прогресує погіршення зору.
• Поле зору значно скорочується.
• Очі занадто швидко втомлюються.
• Спостерігається почервоніння очей.
• Інтенсивні головні болі в області надлобних дуг, очей та скроневій зоні.
• Миготять мошки, або райдужні кола перед очима, коли дивишся на світ.
• Дискомфорт під час читання, перегляду телевізора або роботи на комп'ютері.

Добова тонометрія

Однією з найважливіших медичних процедурз виявлення глаукоми на ранній стадіїє добова тонометрія. Вона полягає у щоденному систематичному вимірі очного тиску вранці, у середині дня та ввечері. Тривалість періоду процедури варіюється від семи до десяти днів.

Способи проведення добової тонометрії:

• за допомогою аппланаційного тонометра Гольдмана;
• тонометр Маклакова;
• із використанням різних безконтактних приладів для вимірювання очного тиску.

Внаслідок добової тонометрії проводиться оцінка отриманих показників тиску, внаслідок чого лікарі роблять певні висновки.

Лікування внутрішньоочного тиску

Сучасні методи діагностики дозволяють уникнути різних ускладнень підвищення та зниження очного тиску – атрофію очних тканин, глаукому та ін. Медики настійно рекомендують проводити процедуру вимірювання очного тиску хоча б раз кожні три роки (пацієнтам від 40 років).

Лікування офтальмотонусу залежить від причин, що його спровокували. Якщо причиною є певне захворювання, тільки при повному його лікуванні можна привести очний тиск у норму. Якщо ж причиною стала якась очна патологіяЛікуванням займатиметься офтальмолог, призначивши необхідні очні краплі.

При глаукомі лікар призначає прийом препаратів, призначених для зниження очного тиску (пилокарпін, травапрост, фотил та ін.). Найчастіше протягом лікування офтальмолог замінює препарати, що застосовуються.

При діагностуванні захворювань ока запального характеру призначаються антибактеріальні краплі.

Якщо причиною підвищення офтальмотонуса став комп'ютер, т. зв. комп'ютерний зоровий синдром, то лікар прописує краплі, що зволожують очі (візін, офтолік та ін.). Вони знімають з очей сухість та втому. Допускається самостійне застосування таких препаратів.

Додатково призначаються очна гімнастика та необхідні для зору вітаміни (чорниця-форте, комплівіт, окувайт, офтальмо та ін.).

Якщо лікування медичними препаратами не дає позитивної динаміки, тоді вдаються до лазерної корекціїтиску, чи мікрохірургічної операції.

Краплі від очного тиску

Подібні засоби досить ефективно нормалізують внутрішньоочний тиск. Вони живлять тканини всього ока, виводять із очного яблука надлишки рідини.

Взагалі краплі від ВГД поділяються на кілька видів:

1. Простагландини - Збільшують відходження внутрішньоочної рідини (Тафлупрост, Ксалатан, Траватан). Вони досить ефективні: після закапування за кілька годин помітно знижується тиск. Є у них, на жаль, і побічні ефекти: змінюється колір райдужної оболонки, спостерігається почервоніння очей, швидкий ріствій.
2. Холіноміметики – скорочують очні м'язиі звужують зіницю, що значно збільшує кількість відтоку внутрішньоочної рідини (Карбохолін, Пілокартин та ін.). Також мають побічні наслідки: зіниця стає вузькою, що суттєво обмежує зорове поле, а також провокує біль у скронях, бровах та на лобі.
3. Бета-блокатори - призначені для зниження кількості рідини, що виробляється в очному яблуку. Дія починається через півгодини після закапування (окумед, окумол, тимолол, окупрес, арутимол та ін.). Побічні ефектицих препаратів проявляються як: спазму бронхів, зниження скорочень серця. Але існують бета-блокатори такі, як бетоптик-с та бетоптик, що мають набагато менш виражений вплив на серце та органи дихання.
4. Інгібітори карбоангідрази - призначені для зниження кількості виробленої внутрішньоочної рідини (Трусопт, Азопт та ін). Такі лікарські засобине надають негативної діїна роботу серця та органів дихання, але ось пацієнтам з нирковими захворюваннямизастосовувати їх потрібно з особливою обережністю та лише за лікарським призначенням.

Медикаментозне лікування внутрішньоочного тиску можна доповнити засобами народної медицини. Вона пропонує безліч різних відварів, компресів, примочок та настоїв. Головне, не забувати про гігієну очей та лікування, яке було призначено лікарем.

Проблеми з очним тиском можуть призвести до серйозним порушеннямзору або взагалі до сліпоті. Тому необхідно своєчасно відвідувати офтальмолога за найменших відхилень у роботі органів зору. Вчасно розпочате лікування та сучасні методи діагностики допоможуть повернути зір у норму.

Як знизити очний тиск без застосування крапель

Очний тиск можна знизити без використання медичних препаратів. Довгі прогулянки на свіжому повітрі сприяють зниженню очного тиску внаслідок насичення організму киснем.

Правильне харчування із вживанням продуктів, що містять жирні кислотиОмега-3, вітамінів та мінералів нормалізують тиск усередині очей. Також для відмінного самопочуття необхідно максимально обмежити споживання солі.

Народні засоби також є чудовим способом зниження очного тиску. Відвари з конюшини лугового, золотого вуса швидко приводять у норму тиск очей.

Стресові ситуації та нервові навантаження значно підвищують очний тиск, тому їх необхідно максимально уникати.

Профілактика відхилень очного тиску

Будь-якій хворобі краще вчасно запобігти, ніж лікувати протягом тривалого часу. Одною з профілактичних заходівнасамперед є регулярне відвідування окуліста, який вимірюватиме очний тиск.

Очний тиск у медичній термінології зветься – офтальмотонус. Відхилення від норми – патологічний стан, причиною розвитку якого можуть стати індивідуальні особливостічи розвиток захворювань. Сьогодні ми поговоримо про норму внутрішньоочного тиску після 60 років, а також про можливі причинивідхилення від норми та специфіки лікування стану.

Середній показниктиску очного дна у дорослої людини – 10-20 мм ртутного стовпа. Прийнятне відхилення на 2-4 позначки. Ці цифри є підтвердженням правильного функціонування, мікроциркуляції та метаболізму ока, сітківка працює, як належить.

Ваш тиск у межах норми?

ТакНі

Знижений офтальмотонус у жінок після 60 років трапляється досить рідко. Якщо своєчасно не діагностувати відхилення і не приступити до лікування, може швидко почати розвиватися глаукома. Хвороба піддається терапії непросто і може призвести до повної/часткової сліпоти.

Коригування офтальмотонусу базується на вживанні лікарських препаратів. Але позитивна динаміка буде помітною, коли очі звикнуть до препаратів. Кожна людина індивідуальна, і навіть найякісніша і хороший препаратможе не підійти.

Читайте також

Глюкоза (цукор) має величезне значенняу правильній роботі організму. Завдяки клітинам та гормонам підшлунковій…

Гіпотонія

Гіпотонія – це знижений внутрішньоочний тиск. До основних причин його розвитку відносять:

• Зниження показників артеріального тиску. Численні дослідження показали, що ці два показники тісно взаємопов'язані один з одним.
• Оперативне втручання, під час якого було допущено помилки лікарів.
• Запалення очного яблука.
• Потрапляння сторонніх предметів або травма ока може призвести не тільки до зміни ГД, а й до атрофії очного яблука.
• Зневоднення організму.
• Дисфункції чи патології розвитку нирок, печінки та інших органів та систем.

Найбільш виражений симптом – погіршення зору. Якщо генез встановлений і це інфекційна природаабо зневоднення, спостерігається втрата блиску зіниці, сухість у вічі.

Регулярно перевіряти свій зір, зокрема, офтальмотонус – дуже важливо для людей після 60 років.

Офтальмогіпертензія

Цей стан супроводжується підвищенням очного тиску. Патологія умовно поділяється на три види:

1. Стабільний – підвищений тиск очей відзначається постійно.
2. Лабільний тиск характеризується низкою нормального і підвищеного тиску.
3. Транзиторне супроводжується поодиноким підвищенням офтальмотонусу. У цьому випадку доцільно обстежитися та пройти необхідне лікування.

Як правило, підвищений тиск очей пов'язаний з гіпертонією. Але не варто забувати і про перевтому очного яблука: тривале сидіння перед телевізором, тривала робота за комп'ютером.

клінічна картинанаступна:

• При поганому висвітленні людина погано бачить.
• Зорове охоплення помітно скоротилося.
• Незвичний перевтома або безпричинна втома органів зору.
• Почервоніння.
• Больові відчуттяу скронях і надлобних дугах.
• Перегляд телевізора та робота за комп'ютером викликають почуття дискомфорту.

Читайте також

Норма ВГД після 60 років

У 60 років ймовірність розвитку очних хвороб відповідно і відхилення від норми очного тиску істотно зростає. Такі хвороби, як глаукома, далекозорість та короткозорість діагностуються у кожному 4 випадку. Який же нормальний очний тиск у людей похилого віку? Старіння згубно відбивається на роботі та стані всіх органів/систем людського організму, включаючи очі. За методикою Маклакова, у 60 років у жінки має бути очний тиск не вище 26 мм ртутного стовпа.

Таблиця - норма ВГД у людини в 60-65 років

	Системою АТ мм. рт. ст.			Діагностичний АТ мм. рт. ст.
	Нижня границя	Верхня межа	Небезпечний кордон	Нижня границя	Верхня межа	Небезпечний кордон
60-65 років	100	150	151-161	60	90	91-94

Як проводиться процедура

Виміряти в домашніх умовах тиск в очах неможливо, оскільки не існує універсального пристосування, що дозволяє виміряти силу тиску рідини без застосування. додаткових методівдіагностики

Вимірювання очного тиску може здійснюватися кількома способами: безконтактним та за допомогою пальпації. Показники можуть відрізнятись.

При пальпації лікар визначає тиск очей за допомогою своїх пальців. Використовується найчастіше після оперативного втручанняколи виключена ймовірність застосування спеціального обладнання.

У державних медичних установНайбільш поширена методика Маклакова. Суть полягає у вимірі внутрішньоочного тиску за допомогою грузиків, оброблених спеціальним розчином. Процедура дуже неприємна, але одержані результати будуть з мінімальною похибкою.

Щоб частково полегшити стан пацієнта, лікар закапує йому краплями очі. Як тільки антисептик починає діяти, грузики кладуть на рогову оболонкуза допомогою пінцету, після – одразу видаляють. Оцінити результат вдається за ступенем фарбування вантажів, оброблених спеціальним розчином.

До сучасних методів діагностики варто віднести:

• Електронографія - Вимірювання швидкості безперервного новоутворення внутрішньоочної рідини, а також її відтоку.
• Пневмотахографія - обчислення сили офтальмотонусу всередині ока за допомогою потоків повітря.

Самим точним методомДіагностики, як і раніше, вважається тонометрія по Маклакову.

Як привести ВГД очі в норму

Про те, як коригувати очний тиск, докладно повинен розповісти лікар, відповідно, призначити і лікування.

1714 13.02.2019 7 хв.

Мільйони людей у ​​світі страждають на підвищений внутрішньоочний тиск. Між іншим даний симптомчасто сигналізує про наближення серйозного захворюванняоко – глаукоми. Після 40 років глаукома спостерігається приблизно в 2,4% населення, і з 75-річного віку – в 7-8% людей. Як виміряти внутрішньоочний тиск? До чого ведуть підвищені чи знижені показники тиску?Про це ми розповімо у нашому матеріалі.

Визначення захворювання

Глаукома (в пров. з грец. - «блакитний», «колір морської води») - , Що отримала свою назву через зеленуватого забарвлення, яку набуває розширений і нерухомий зіниця в стадії гострого нападу захворювання. Звідси ж і друга назва цієї патології – «зелена катаракта».

Сьогодні під глаукомою розуміють хронічну хворобуочей, що характеризується постійним або періодичним підвищеннямвнутрішньоочного тиску (ВГД) з розвитком трофічних розладів у шляхах відтоку внутрішньоочної рідини, у сітківці та в зоровому нерві, які призводять до появи типових дефектіву полі зору та розвитку крайового поглиблення диска зорового нерва.

До цього часу ще не встановлено точні причинивиникнення та механізму розвитку глаукоми, тому хворобу часто виявляють вже при гострої стадіїколи наслідки бувають незворотні.

Особливості та симптоми глаукоми:

• Підвищений внутрішньоочний тиск;
• Характерне ураження волокон зорового нерва– глаукомна оптична нейропатіяяка призводить до його.

Глаукома може виникнути у будь-якому віці, навіть у новонародженого, але поширеність захворювання найбільш висока у літньому і старечому віці. Це захворювання займає одне з перших місць серед причин невиліковної сліпоти.

Визначення очного тиску

Внутрішньоочним називається тиск, який чинить рідина, що знаходиться в передній камері ока, і на очну стінку. Внутрішньоочний тиск має певну фіксовану величину, за рахунок якої підтримується нормальна форма очного яблука та забезпечується нормальний зір.

Стан органу зору залежить від показників внутрішньоочного тиску. За рахунок постійного тиску рідини всередині очі підтримуються його розмір та форма. Якщо показник тиску зміниться, оптична система ока не зможе функціонувати в нормальному режимі.

Око людини – це складна система із чіткою саморегуляцією. Внутрішньоочний тиск не повинен падати нижче 18 мм рт. ст. і не підніматись вище 30 мм рт. ст. Як тільки цей механізм регуляції збивається в той чи інший бік, неодмінно погіршується зір та розвиваються офтальмологічні захворювання.

Внутрішньоочний тиск у нормі має постійну величину і у здорової людинине змінюється. Але воно може трохи вагатися протягом доби.

Вранці, відразу після сну, показник внутрішньоочного тиску знаходиться на вищих цифрах. Швидше за все, це пов'язано з горизонтальним положенням тіла та переважанням у нічний час блукаючого нерва.

Надвечір внутрішньоочний тиск поступово знижується. Різниця між вечірніми та ранковими показниками може становити не більше 2 – 2,5 мм рт. ст.

Тільки за умови здорового показникавнутрішньоочного тиску можливе підтримання нормального обміну речовин в очному яблуку.

Відхилення

Які найбільш поширені причини та симптоми зниження та підвищення внутрішньоочного тиску?

Знижений очний тиск

• Гіпотонія, Т. е. Падіння артеріального тиску. Сьогодні доведено, що внутрішньоочний тиск пов'язаний із кров'яним. При загальній гіпотонії падає тиск у капілярах ока, внаслідок чого зменшується і внутрішньоочний тиск.
• Проникаючі травми ока.При сильних травмах знижується внутрішньоочний тиск, при цьому погіршується зір, в результаті починається атрофія очного яблука.
• Запальні захворювання очного яблука: запалення судинної оболонки ока (), запалення райдужної оболонки (ірит).
• . У цьому випадку порушуються механізми утворення внутрішньоочної рідини.
• Зневоднення(відзначається при тяжких інфекціях та запальних захворюваннях, наприклад, при холері, дизентерії, перитоніті).
• Кетоацидоз – гострий стан, що виникає у хворих на цукровий діабет
• Тяжкі захворювання печінки.

Симптоми зниження внутрішньоочного тиску:

• У пацієнта втрачається звичайний блиск очей, з'являється відчуття сухості.
• Захід очних яблук (спостерігається у важких випадках).
• Поступове погіршення зору.
• При тривалому перебігу захворювання очей поступово зменшується у розмірах.Згодом це стає помітно зовні.

При зниженні внутрішньоочного тиску відзначається досить мізерна симптоматика. Іноді хвороба супроводжується лише однією ознакою – погіршенням зору. Відсутні такі симптоми, як біль та запаморочення.

Підвищений очний тиск

Залежно від тривалості перебігу хвороби розрізняють 3 різновиди підвищення артеріального тиску:

1. Транзиторний, при якому внутрішньоочний тиск підвищується одноразово на короткий час, але потім знову повертається до норми.
2. Лабільне:ВГТ підвищується періодично, але потім знову повертається до нормальних показників.
3. Стабільний, коли тиск підвищений постійно.

Причини

Найчастіші причини транзиторного підвищення внутрішньоочного тиску:

ВГД регулюється нервовою системою та деякими гормонами. При порушеннях даних механізмів регулювання воно може підвищуватися. Найчастіше цей стан надалі переходить у глаукому. Але на початкових етапах якісь симптоми можуть взагалі бути відсутніми.

Вторинне підвищення ВГД є симптомом різних захворювань очей:

• Пухлинні процеси;
• Запальні захворювання: ірити, іридоцикліти, увеїти;
• Травми ока.

Головна причина постійного підвищення ВГД – глаукома. Найчастіше глаукома розвивається у другій половині життя. Але вона може мати і вроджений характер. У цьому випадку захворювання відоме як «водянка ока».

Симптоми

При незначному підвищенні внутрішньоочного тиску симптоми можуть взагалі бути відсутніми. Порушення може бути запідозрене лише на прийомі у офтальмолога.

У багатьох людей, які страждають на підвищений внутрішньоочний тиск, відзначаються неспецифічні ознаки, такі як:

• Біль в очах (якому часто не надається належного значення);
• Підвищена стомлюваність очей;
• Дискомфорт при тривалій роботі за комп'ютером, у погано освітленому приміщенні, читанні книг з дрібним шрифтом;
• Почервоніння очей;
• Порушення зору.

Для стійкого підвищення внутрішньоочного тиску при глаукомі характерні такі симптоми:

• Сильні болі у власних очах;
• Головні болі мігренозного характеру;
• Прогресуюче погіршення зору;
• Райдужні кола, так звані «мушки» перед очима;
• Порушення сутінкового зору;
• Зменшення полів зору – пацієнт гірше бачить предмети краєм ока.

При гострому нападі глаукоми ВГД може збільшуватися до 60 – 70 мм рт. ст. При цьому виникає різкий, сильний біль у оці, падає гострота зору, відзначаються запаморочення, нудота та блювання. Цей стан вимагає негайної лікарської допомоги.

Підвищення внутрішньоочного тиску веде до атрофії зорового нерва. Через війну знижується зір, іноді до його втрати. Вражене око стає сліпим.Якщо атрофується лише частина нервових пучків, змінюється поле зору, із нього можуть випадати цілі фрагменти.

Внаслідок атрофії або розриву сітківки може виникнути її відшарування. Цей стан також супроводжується значними порушеннями зору та потребує хірургічного лікування.

Методи вимірювання тиску

ВГД можна виміряти кількома способами.

Методика самостійного «промацування» ока

Внутрішньоочний тиск можна проконтролювати самостійно, правда, в цьому випадку ми отримуємо тільки приблизний результат. Робиться це на дотик. Через зімкнені повіки потрібно здійснити невелике натискання. У нормі палець повинен відчути пружну кульку, яка злегка продавлюється. Якщо ж око тверде, як камінь, і ніяким чином не деформується при натисканні - значить висока ймовірність того, що внутрішньоочний тиск підвищений.

У тому випадку, якщо куляста форма взагалі не промацується, а палець як би «провалюється» всередину ока, це свідчить про сильне зниження внутрішньоочного тиску.

Вимірювання ВГД за допомогою спеціальних апаратів

Точний вимір ВГД проводиться в спеціалізованих клінікахза призначенням офтальмолога. З цією метою застосовують російського дослідника, який сам і розробив даний спосіб.

Перед проведенням тонометрії очі необхідно зняти контактні лінзи(якщо пацієнт їх носить). Далі лікар проводить анестезію очей. У них двічі (з інтервалом в 1 хвилину) закопують краплі Дикаїну – анестетика, який діє так само, як Лідокаїн та Новокаїн. Потім пацієнту пропонують лягти на кушетку, фіксують його голову та просять дивитися у певну точку. На око встановлюється невеликий вантаж пофарбований. Це неприємно, але зовсім не боляче. Натискаючи на око, вантаж деформує його. Ступінь деформації залежить від того, наскільки високо ВГД. Невелика частина фарби залишиться на оці, а потім просто змиється сльозовою рідиною.

ВГД вимірюється кожному оці двічі. Після цього роблять відбиток фарби, що залишилася на вантажі. За інтенсивністю забарвлення визначають показники внутрішньоочного тиску обох очах.

Існує портативний варіант приладу Маклакова. Лікар здійснює натискання на око пацієнта за допомогою пристрою, схожого на кулькову ручку. Ця процедура також є безпечною та безболісною, оскільки попередньо проводиться анестезія.

Безконтактна тонометрія

Існує також безконтактна тонометрія. При цьому на око не поміщають вантаж. здійснюється за допомогою потоку повітря, направленого в око. Ця методика менш точна.

Профілактика глаукоми

Однією з головних профілактичних заходів є регулярне відвідування окуліста, який вимірюватиме очний тиск.

Способи профілактики порушень очного тиску:

• Щоденна зарядка для очей;
• Повноцінний відпочинок;
• регулярні заняття спортом;
• Якісне харчування;
• Прийом вітамінних комплексів;
• Помірне споживання напоїв з високим змістомкофеїну;
• Відмова від алкоголю.

Пам'ятайте, що очі втомлюються від надмірної напруги. Давайте їм відпочинок, не перенапружуйте зір, сидячи біля комп'ютера.

Відео

Висновки

Отже, ми з'ясували, що внутрішньоочний тиск необхідно підтримувати на нормальному рівні. В іншому випадку може розвинутися підступне та небезпечне захворювання- глаукома, яка може призвести до повної втратизору. Регулярно відвідуйте офтальмолога, особливо, якщо ваша робота пов'язана з напругою очей. Не забувайте про те, що ваші очі потребують відпочинку та виконання щоденної зарядки.