Впч 73 типи у жінок лікування. Вірус папіломи людини

Вірус папіломи людини є одним із найпоширеніших інфекційних захворювань, які зустрічаються у людей. За кількістю уражених людей він поступається лише простудним вірусам.

Вірус потрапляє на шкіру та слизові оболонки через ушкодження, навіть дрібні, особливо на руках, але не потрапляє у кров. Бородавки чи папіломи – єдиний симптом цього захворювання.

Існує близько 120 різновидів вірусу, всі вони виявляються по-різному: відрізняється місце розташування на тілі та зовнішній вигляд утворень.

Наприклад, підошовні бородавки, які зустрічаються тільки на стопі та на пальцях ноги, викликають лише п'ять типів ВПЛ: 1, 2, 4, 27 та 57.

Аногенітальні бородавки або гострі кондиломи викликають лише типи вірусу 6, 11, 13, 16 і 18. Поверхня цих утворень схожа з качаном цвітної капусти.

Такої бородавки на руках або на стопі не зустріти, оскільки вони не зустрічаються більше ніде, крім області ануса та геніталій.

1999 року вірус папіломи людини сколихнув увесь світ. Якийсь лікар Волбумерс вивчив близько тисячі жінок, хворих на рак шийки матки, і виявив, що майже всі вони (99,8%) були заражені ВПЛ.

Трохи пізніше виявився зв'язок інших видів онкологічних захворювань із папіломатозом.

Планету охопив масовий психоз - люди, дізнавшись про своє зараження ВПЛ, вже вважали себе смертельно хворими.

Наступні дослідження в цій галузі виявили, що відсоток людей з онкологічними захворюваннями та ВПЛ в одному флаконі дещо нижчий, ніж за даними Волбумерса.

Також виявилося, що майже з 130 типів вірусу далеко не всі онконебезпечні. Понад те, типи вірусу, пов'язані з онкологією, мають різні штами, у тому числі лише невелика частина здатна викликати злоякісні процеси.

Коли на горизонті маячить страшний діагноз, а лікар оперує поняттями "другий за частотою тип раку у жінок", мимоволі захочеш віддати останні гроші, аби підвищити свої шанси вижити.

При цьому лікарі не завжди розповідають, що лікування противірусними та імуномодулюючими препаратами, припікання та хірургічне видалення бородавок не гарантує лікування та може призвести до зворотних наслідків.

Найкращий спосіб перемогти страх і вибрати необхідне лікування – розібратися, що таке вірусні бородавки.

«Дорослі» та «дитячі» бородавки

Отже, бородавки заразні, вони передаються від людини, яка має здорового через пошкодження на руках, стопі, пальці та інших ділянках шкіри та слизових оболонках.

Вірусні бородавки зустрічаються лише у дітей та дорослих людей. У людей похилого віку нарости, викликані ВПЛ, не зустрічаються, а старечі папіломи ніякого відношення до вірусів не мають.

"Дорослі" бородавки передаються переважно статевим шляхом і з'являються в області геніталій.

Вони ніколи не з'являються на руках чи пальці. 70% сексуально активних молодих людей, особливо тих, що не прагнуть мати постійного статевого партнера, неодноразово заражаються ВПЛ протягом життя.

Однак на рак шийки матки захворює лише чотири жінки на кожні 100 тисяч.

Це не означає, що на ВПЛ онконебезпечних типів не слід звертати увагу, але й причини вважати себе без п'яти хвилин хворим на рак теж немає.

Будь-які фактори ризику, особливо якщо їх кілька – це привід додатково спостерігатися у лікаря та стежити за своїм здоров'ям ретельніше.

Більшість бородавок абсолютно нешкідливі. Це «дитячі» освіти, які всеюють руки, ноги, зустрічаються на стопі, обличчі та на пальці. Причини, через які вони частіше зустрічаються у дітей, прості.

По-перше, діти більше, ближче та частіше контактують один з одним. По-друге, у дітей ще не сформовані навички гігієни, вони частіше торкаються обличчя, гризуть нігті та потіють.

Дотики – важливий спосіб вивчення світу, тому саме на руках бородавки у дітей з'являються найчастіше, а вже звідти вони кочують далі тілом.

Вірус папіломи досить життєздатний і непогано почувається поза тілом носія протягом декількох місяців.

У цей час дитина може заразитися, доторкнувшись до ручки дверей, рушник, яким у дитячому садку витерлася заражена дитина, до поручня на майданчику або в ігровому центрі.

Гуляючи босоніж у місцях громадського користування, дитина може підхопити бородавку на стопі чи пальці ноги. Все це робить дітей уразливими перед ВПЛ та бородавками, які він викликає.

Іноді дітей наражають на небезпеку самі батьки. Наприклад, коли надто кутають дитину, чому вона більше потіє. Помічено, що на вологих ділянках шкіри нарости з'являються частіше.

Крім того, надлишкове тепло пригнічує захисні механізми організму, роблячи його вразливим для різних вірусів, включаючи ВПЛ.

Імунна система людини здатна успішно перемагати більшість вірусів, і ВПЛ не став винятком.

Єдина відмінність імунного захисту від грипу та від ВПЛ у тому, що організму потрібно більше часу. Протягом кількох місяців, максимум двох років, бородавки у дітей безвісти зникають, навіть якщо жодне лікування не проводилося.

Лікувати чи не лікувати – ось у чому питання

У більшості випадків лікування бородавок, особливо у дітей, не потрібне. Нарости на стопі, пальці руки або ноги, на обличчі та інших ділянках тіла проходять самі, як тільки організм упорається з вірусом.

Однак у деяких випадках лікування необхідне:

якщо бородавки стрімко розростаються, утворюючи цілі групи, це свідчення того, що імунітет не справляється і йому необхідно допомогти;
якщо невинне утворення на пальці руки, ноги або на обличчі постійно ушкоджується, особливо у дітей;
якщо бородавка завдає біль, наприклад, підошовна мозоль на стопі або пальці ноги;
якщо папілома виглядає неестетично та відразливо, завдаючи моральних страждань.

У всіх цих випадках видалення бородавки у дітей та дорослих доцільне.

Якщо немає обтяжливих обставин, лікування можна проводити в домашніх умовах, проте перед цим важливо отримати підтвердження лікаря, що освіта на шкірі має доброякісну природу.

Видалення папілом на руках є найпростішою справою. По-перше, тому що шкіра на руках не така ніжна, як на обличчі, і її не так просто зашкодити.

По-друге, навіть якщо лікування залишить шрами, то на руках вони будуть не такі помітні, як на обличчі.

По-третє, лікування бородавок на стопі або пальці ноги може бути болючим і обмежити здатність пересуватися навіть більше, ніж сама підошовна мозоль.

Вибираючи метод, слід оцінити різні чинники. Якщо необхідно видалення бородавки на обличчі, то не можна використовувати такі потужні препарати, як Суперчистотіл, через ризик рубцювання шкіри.

У всьому світі видалення бородавок виконують препаратами на основі кислот, наприклад, саліцилової кислоти. Лікування триває протягом місяця до зникнення бородавки.

Шкіру на пальці руки або на стопі необхідно розмочити у теплій воді протягом 15 – 20 хвилин, ретельно витерти та акуратно нанести на бородавку мазь, пластир або спиртовий розчин кислоти. Процедуру слід повторювати щодня, зчищаючи шкіру, що відмерла, перед кожною з них.

Так само видаляють бородавки за допомогою чистотілу, проте його сік активний лише в період цвітіння рослини (з травня по липень, залежно від регіону).

Деякі люди успішно використовують для цієї мети часник, накладаючи його на бородавку двічі на день.

Якщо видалення бородавок підручними засобами не увінчалося успіхом, а освіти продовжують турбувати або змінюють свій зовнішній вигляд (колір, форму, розмір, на них з'являються виразки, що кровоточать), не варто шукати додаткові причини звернутися до лікаря.

Залежно від місця розташування наросту та інших додаткових умов досвідчений дерматолог підбере спосіб видалити тіло бородавки, не пошкодивши ваше тіло.

Для шкіри обличчя найкраще підійде вплив радіохвиль або лазерне шліфування, на менш ніжних ділянках тіла офіційна медицина застосовує хімічне припікання, заморожування рідким азотом і навіть скальпель.

Останній, щоправда, використовується дедалі рідше, і те лише як найдешевший метод.

Вірус папіломи людини 56 типу у жінок та чоловіків

1 Особливості типу 56 вірусу
2 Шляхи передачі та фактори ризику
3 Ризики для чоловіків та жінок
4 Симптоми ВПЛ
- 4.1 Чим небезпечний при вагітності?
5 Діагностика
6 Лікування інфекції
7 Методи профілактики

Понад 60% людей на планеті заражені вірусом папіломи людини. ВПЛ 56 належить до цього сімейства. Група вірусів схожа по симптоматиці та шляхами зараження, а відрізняється лише онкогенним ризиком та перехресним зараженням. Діагноз ВПЛ такого типу страшний для більшості людей, і це виправдано, оскільки провокує розвиток неоплазії (раку) у клітинах репродуктивних органів, що скорочує життя та його якість.

ВПЛ типу 56 частіше передається статевим шляхом і несе значну загрозу для репродуктивної системи людини.

Особливості типу 56 вірусу

Папіломавірус людини (Human papillomavirus) – неоднорідна група вірусів, що вражає шкіру та слизові оболонки, наприклад, шийку матки, анальний канал, ротову порожнину. Відомо понад 600 типів (штамів). ВПЛ є найбільш поширеною інфекцією, що передається під час сексуальних контактів. Він настільки дисемінований, що всі сексуально-активні люди можуть бути його носіями в будь-який період життя. Усі штами можна розділити на 3 групи:

ВПЛ з низьким онкогенним ризиком (HPV 3, 6, 11, 13, 32, 34, 40, 41, 42, 43, 44, 51, 61, 72, 73);
ВПЛ із середнім онкогенним ризиком (HPV 30, 35, 45, 52, 53, 56, 58);
ВПЛ з високим онкогенним ризиком (HPV 16, 18, 31, 33, 39, 50, 59, 64, 68, 70);

Повернутись до змісту

Шляхи передачі та фактори ризику

ВПЛ у 33% поширюється статевим шляхом передачі – основний шлях. Так як під час статевого акту цілісність епітелію порушується, що дозволяє вірусу папіломи людини типу проникати і викликати інфекцію. Також виділяють інші шляхи передачі вірусу:

малюку під час пологів;
через дотик – контактним шляхом (у громадських місцях через незначні рани, подряпини на шкірі).

Вірус папіломи людини не передається аерогенним шляхом, тобто через повітря та дотик предметів, наприклад, дверна ручка, рукостискання.

Люди з ослабленим імунітетом, які ведуть безконтрольне статеве життя і з низькою гігієною схильні до ризику зараження ВПЛ 56 типу.

Папіломавірус людини існує в організмі у латентному стані. У 90% випадків протягом 6-12 місяців організм самостійно справляється з інфекцією - самовилікування. Прояв симптомів та перехід у хронічне захворювання, з частими загостреннями, виникає, якщо в наявності наведені нижче фактори ризику:

знижений імунітет чи імуносупресія;
перевтома, хронічні стреси;
велика кількість сексуальних партнерів;
раніше початок статевого життя;
Віч інфекція;
наявність інших ЗПСШ;
дефіцит поживних елементів;
вживання наркотиків, куріння, психоактивних речовин;
генетична схильність;
вагітність.

Повернутись до змісту

Ризики для чоловіків та жінок

56 тип відноситься до групи онкогенного ризику, вражаючи репродуктивну систему людини, викликаючи генітальну інфекцію у жінок та чоловіків. Обидві статі незалежно від сексуальної орієнтації буде інфіковано за все життя хоча б одним типом вірусу HPV. Для чоловіків ВПЛ не є небезпечним, оскільки не пов'язаний з ризиками для здоров'я. Генітальні бородавки зустрічаються у чоловіків, заражених вірусом, але дуже рідко. У жінок, навпаки, частота появи досить висока - 80%. Також вірус 56 типу у жінок призводить до ерозії, дисплазії шийки матки – патологічних змін у нормальному епітелії внутрішнього органу. ДНК вірусу, послаблюючи імунну систему людини, активізує появу бактеріальної, грибкової та іншої вірусної інфекції.

Повернутись до змісту

Симптоми ВПЛ

Після інкубаційного періоду, який у середньому триває від 15 днів до кількох років, симптоми зараження виявляються лише у 10% випадках. Вважають, що симптомів захворювання немає. Незважаючи на те, що вірус викликає зміни в клітинах шкіри, слизових, то вони незначні і не викликають занепокоєння і скарг у хворого. Помітні зміни вірус папіломи викликає за наявності факторів ризику. Бородавки або гострі кондиломи, які можна виявити навколо анального проходу, на пенісі, мошонці у чоловіків. Такі ж кондиломи з'являються на жіночих геніталіях - на великих та малих статевих губах, на кліторі, а також у ділянці сечівника. Їх поява може супроводжуватися сверблячкою та печінням.

ВПЛ типу 56 провокує зростання інтимних бородавок, а вони - джерело фізичного дискомфорту.

Кондиломи – утворення, що виступають над поверхнею шкіри або слизової оболонки на ніжці. Мають різну колірну гаму – від блідо-рожевого до темно-коричневого. Мають тенденцію до злиття та швидкого зростання. Характеризуються зростанням не тільки над поверхнею шкіри, а й проростають усередину, що й несе складність при видаленні.

Центр контролю інфекційних захворювань США стверджує, що HPV інфекція викликає онкологічні зміни в шийці матки, піхву у жінок і рак пеніса у чоловіків. Також HPV 56 типу викликає рак анального каналу, ротоглотки. Але особливе значення все ж таки має спочатку дисплазія, а потім і рак шийки матки.

Повернутись до змісту

Чим небезпечний при вагітності?

Під час вагітності імунітет жінки знижується через гормональний дисбаланс, що призводить до чутливості майбутньої матері до інфекцій, особливо ВПЛ. Наявність в анамнезі HPV не впливає на дітородну функцію жінки, однак, повідомте лікаря під час вагітності про наявну інфекцію. Патологічні розростання геніталіях викликають певні проблеми під час вагітності.

Через дисбаланс гормонів, бородавки в сечівнику можуть збільшитися в розмірах, розростись, що ускладнює сечовипускання.
У піхву бородавки знижують еластичність його стінки, а також можуть викликати закупорку просвіту під час пологів. Якщо кондиломи не видалити, то для народження дитини потрібно кесарів розтин. У немовлят, чиї матері мають вірус папіломи, можуть розвиватися бородавки в ковтках – ларингеальний папіломатоз. Що стає причиною хрипів та асфіксії (утрудненого дихання) у дітей.

Повернутись до змісту

Діагностика

Діагностика ВПЛ типу 56 передбачає лабораторне дослідження біоматеріалу.

Діагностика вірусу папіломи людини починається із зовнішнього огляду шкіри та слизових оболонок, щоб виявити атипові новоутворення. У жінок під час обов'язкових профілактичних оглядів у гінеколога роблять мазок Папаніколау при кольпоскопічному дослідженні. Фактично 25% при атипових мазках буде виявлений вірус. Тестування на папіломавірус є скринінговим дослідженням у жінок віком від 25 до 65 років. У чоловіків немає надійного тесту на виявлення ВПЛ інфекції. Але групі людей, що схильна до високого ризику розвитку раку анального каналу, може бути запропоновано дослідження анального мазка.

Не малоефективним є метод ПЛР – полімеразної ланцюгової реакції. Він з 95% точністю визначає наявність вірусної ДНК у клітинах епітелію, у такий спосіб можна диференціювати різні типи ВПЛ. В асоціації з ВПЛ типу 56 буває і ВПЛ 51. Існує ще один скринінг-тест - Digene-тест, за допомогою якого визначають високу концентрацію папіломавірусу.

Повернутись до змісту

Лікування інфекції

Після підтвердження діагностичними процедурами типу 56 ВПЛ слід починати терапію, що спрямована тільки на наслідки дії вірусу. Адже специфічного лікування, яке б усунуло вірус із організму, не існує. Лікування поділяють на дві групи:

хірургічне;
медикаментозна.

Хірургічні тактики спрямовані на видалення атипових тканин: утворення кондилом, бородавок та інших новоутворень у тканинах та слизових оболонках. Якщо виявили кондиломи або інші новоутворення, використовують відомі методики видалення:

кріохірургію;
лазеротерапію;
хіміодеструкцію за допомогою трихлороцтової кислоти;
радіохвильову хірургію;
електрокоагуляцію;
радикальні методики – ампутація шийки матки.

Лікування ВПЛ 56 типу проводиться медикаментозним та операційним методом.

За допомогою таких способів хірургії видаляють осередок ураженої тканини. Ефективність коливається від 65 до 45%. Але через те, що не можна проконтролювати повне видалення уражених тканин, частота рецидивів становить близько 50% випадків. Якщо після 3 процедур відсутнє помітне поліпшення або якщо після 6 процедур бородавки не зникли повністю, використовують інший тип терапії.

Лікувати краще ВПЛ, використовуючи комбінації медикаментозних препаратів та хірургічних методик, тоді ефективність становить до 90%. До медикаментозного лікування відносять застосування противірусних препаратів («Інтерферон»), а в наступний період імуномодулятори, які підвищать стійкість імунної системи до інфекцій («Лікопід», «Імуномакс» та інші).

Повернутись до змісту

Методи профілактики

Основним методом профілактики ЗПСШ та групи папіломавірусів є використання захисту під час сексуальних контактів. Ще один метод створення імунітету проти ВПЛ – вакцинація. Медики рекомендують дітям у 11 чи 12 років пройти вакцинацію. Можливо вакцинуватися чоловікам до 21 року, і жінкам – до 26 років, якщо вони не зробили вакцинацію, коли були молодшими. Вакцини проти HPV виділяють з білків, які називаються вірусоподібними частинками (VLP), отриманими за допомогою рекомбінантних технологій. Вони не містять жодних живих біологічних продуктів чи ДНК вірусу, тому вони безпечні та створюють надійну імунну відповідь. Вакцина від ВПЛ має і побічну дію, але вона досить незначна. Крім того, її ефективність набагато вища за побічні ефекти. Побічні дії:

біль;
припухлість дома уколу;
почервоніння;
підвищення температури;
головний біль;
підвищене почуття втоми;
відчуття поколювання у м'язах;

Вакцинація рекомендується для людей з нетрадиційною орієнтацією та людям з ослабленою імунною системою (ВІЛ-інфіковані, хворі, які приймають глюкокортикостероїди). Якщо виявляється зараження і прояв перелічених вище симптомів, є фактори ризику, то необхідно звернутися до таких фахівців, як гінеколог, уролог, дерматовенеролог. Від свідомості пацієнтів залежить ефективність імунотерапії та їх одужання.

Методи діагностики, профілактики та лікування ВПЛ високого онкогенного ризику

В останні роки фахівці приділяють особливу увагу дослідженням групи ВПЛ високого онкогенного ризику. Головна небезпека цих вірусів папіломи людини полягає в тому, що вони здатні спричинити розвиток ракових захворювань. Одним із найбільших досягнень медичної науки в цій галузі багато хто називає створення спеціальної квадривалентної вакцини від раку шийки матки. Прихильники нового методу стверджують, що таке «щеплення від раку» для молодих жінок, які лише планують розпочати статеве життя, – найефективніший на сьогодні спосіб захисту від папілом та подальших онкологічних проблем області шийки матки.

Папіломавіруси (HPV) знаходяться на другому місці за частотою зараження людей. Аналіз даних, які має Всесвітня організація охорони здоров'я, свідчить, що майже 70% всього населення нашої планети інфіковано ВПЛ. Встановлено існування понад 100 ДНК ВПЛ типів, які спеціалісти розрізняють за номерами. Майже 60% з усіх існуючих генотипів не становлять небезпеки для стану здоров'я людини. Інші більшою чи меншою мірою здатні спровокувати появу, розвиток захворювань слизової оболонки, шкіри, лор-органів, репродуктивної системи.

Шляхи передачі вірусу папіломи

Єдиними джерелами вірусу, у тому числі і ВПЛ високого ризику, від яких можливе зараження, є клітини ураженої шкіри або слизової хворої людини. Через кров та слину вірус передаватися не може.

Загрозу інфікування не вся шкіра хворого, лише зони локального поразки – бородавки, папіломи, пр. Слід зазначити, що у субклінічному етапі захворювання, зміни на шкірі вже присутні, але є невеликими, непомітними. Тому надзвичайно важливо:

виконувати елементарні правила особистої гігієни,
мати постійного статевого партнера,
підтримувати власні імунні сили організму.

У більшості випадків вірус потрапляє всередину організму ще в дитячі роки через пошкоджені шкірні покриви при отриманні подряпин, подряпин. Внаслідок цього в дітей віком з'являються бородавки.

Після досягнення дорослого віку основним шляхом отримання ВПЛ стає статевим. Ураження вірусом слизової оболонки шкіри викликає протидію з боку клітин імунної системи. Якщо захисний механізм людини досить сильний, то незабаром вірус знищується. Ослаблена імунна система не має достатньо сил, щоб надати необхідну протидію. У такому разі ВПЛ встигає вразити базальний шар шкіри, слизової. Там ДНК вірусу вбудовується в структуру ДНК клітин, змінюючи їх, стимулюючи аномальне розростання, що проявляється появою папілом та бородавок на поверхні.

Небезпечні типи вірусу папіломи людини

Розвиток певних типів папіломовірусної інфекції здатне призвести до переродження (малігнізації) доброякісних утворень у злоякісні, ракові. На оцінці цих властивостей виходить класифікація вірусів:

які не викликають онкологічні зміни клітин і тканин (1, 2, 3, 4, 5, 10, 28, 49);
з низьким ризиком виникнення раку (6, 11, 13, 32, 34, 40, 41, 42, 43, 44, 51, 72);
із середнім відсотком злоякісного переродження (26, 30, 35, 52, 53, 56, 58, 65);
високоонкогенні типи ВПЛ (16, 18, 31, 33, 39, 45, 50, 59, 61, 62, 64, 68, 70, 73).

Згодом у цій класифікації можуть відбуватися зміни. Так, вірус під номером 58 був перенесений із групи ВПЛ високого онкогенного типу до групи середньої небезпеки розвитку раку.

Початок аномального розвитку клітин з активізацією впровадженого в них вірусу може бути спровоковано:

збоєм гормонального балансу жіночого чи чоловічого організму;
ослабленням дії імунного механізму;
наявністю хронічних уповільнених захворювань;
частими стресами.

Найбільш небезпечні типи ВПЛ для жінок та чоловіків

Типи ВПЛ з високим онкогенним ризиком становлять найбільшу небезпеку при попаданні в організм людини. Переважно ця загроза стосується представниць жіночої статі. Встановлено, що у жінок з діагнозом рак шийки матки при обстеженні були виявлені віруси папіломи людини високого онкогенного ризику або хоча б один різновид з переліку номерів: 16, 18, 31, 45, 33, 35, 39, 52, 58 59 . Різні урологічні (у чоловіків) та гінекологічні (у жінок) передракові стани супроводжувалися присутністю 61, 70, 73, 62, 68 типів вірусу папіломи людини високого онкогенного ризику.

Слід зазначити, що найчастіше аналіз виявляє зараження ВПЛ 16 і 18 типів. Їх визначають майже 70% випадків зараження. Вірус папіломи людини високого канцерогенного ризику здатний спричинити розвиток:

аденокарциноми;
раку шийки матки;
раку заднього проходу;
рак піхви;
раку вульви;
раку статевого члена;
раку гортані та ротової порожнини.

ВПЛ у жіночому організмі

Фізіологічні особливості будови жіночих статевих органів обумовлюють той факт, що ВПЛ високого канцерогенного ризику простіше проникнути в організм. Мікротравми та мікротріщини, які при статевому акті з'являються на поверхні слизової, практично непомітні та невідчутні. Але саме вони є «ворітами» для легкого проникнення папіломавірусу. У результаті досліджень та спостережень встановлено, що презерватив не є 100%-м захистом для проникнення ВПЛ. Таке інфікування робить жінку схильною до високої ймовірності розвитку онкологічних захворювань статевої сфери, підвищує ризик у 300 разів.

Увага! Якщо результатом обстеження став позитивний результат наявності онкогенного типу ВПЛ, це означає, що жінка вже хвора чи точно матиме онкологічне захворювання. Потрапивши до групи ризику, слід систематично спостерігати (здаючи відповідний аналіз) за активністю вірусу в організмі.

При ігноруванні необхідності обстежень та задовільному самопочутті розвиток захворювання може бути виявлено вже на стадії інвазивного (поширеного на інші органи) раку.

Найбільше ризикують жінки, які не мають постійного статевого партнера, жінки після 40 років, а також пацієнтки з низьким соціальним статусом. Доповнити перелік можна вагітними, оскільки цей період у жінок характеризується перебігом гормональної перебудови організму, що знижує імунітет, що може спричинити активізацію латентного («сплячого») вірусу.

ВПЛ у чоловічому організмі

Способи зараження чоловіків є аналогічними жіночим, але поведінка вірусу папіломи відрізняється характером розвитку інфекції. Завдяки анатомічним особливостям чоловічої урогенітальної зони після потрапляння висококанцерогенного вірусу в переважній більшості випадків (за умови наявності задовільного імунної системи) захворювання проходить самостійно у 80% випадків. Іноді – інфіковані чоловіки є носіями онкогенного типу папіломовірусу, навіть не підозрюючи про це.

Таким чином, чоловік може інфікувати свою партнерку, не маючи клінічних ознак захворювання. При цьому небезпека розвитку онкологічного процесу залишається низькою. Можлива ситуація, коли близькі люди, які перебувають у зв'язку, проходять обстеження, яке виявляє певний генотип ВПЛ тільки в одного з партнерів. Цей результат не є свідченням подружньої невірності, а лише наслідком біологічних особливостей життєдіяльності вірусу. Наприклад, у чоловіка імунітет швидше придушив і знищив цей ВКР ВПЛ, повторне інфікування цим генотипом відбутися вже не може.

Симптоми наявності в організмі небезпечних ВПЛ

Більшість випадків інфікування жінок та чоловіків протікають без клінічних ознак. Більшість пацієнтів, у яких спостерігалися характерні захворювання симптоми, становлять жінки. Найпоширенішими проявами ураження вірусом папіломи людини можна назвати:

Виявлення папілом та кондилом на слизових та шкірі.
Поява вагінальних виділень незвичного характеру, кровотеч.
Болісні відчуття внизу живота та у піхву, які з'являються під час та після закінчення статевого акту.
Загальна слабкість, нездужання.
Виявлення під час огляду лікарем-гінекологом змін стану та структури тканин шийки матки, наявність запального процесу.

Папіломи, що з'являються на шкірі, зазвичай відносять не до онкогенного типу утворень. Вони не потребують видалення.

При вплив провокуючих факторів, як, наприклад, часте травмування, сильне ослаблення імунітету, відбувається переродження доброякісних тканин. Утворюється злоякісна папілома. Настороженість мають викликати:

темний колір освіти,
нерівні, запалені краї;
поява твердих кір на поверхні;
швидкий ріст.

Злоякісні папіломи мають бути негайно видалені.

Кондиломи з'являються на поверхні зовнішніх статевих органів, на слизовій оболонці після того, як вірус папіломи людини високого канцерогенного ризику був переданий статевим шляхом (в поодиноких випадках контактно-побутовим). Цей вид утворень має підвищений ризик травмування та ракового переродження. Тому, як і злоякісна папілома, він потребує видалення хірургічним шляхом.

Діагностика ВПЛ

Виявити наявність в організмі чоловіка або жінки ВПЛ, точно встановити його генотип, а також рівень існуючого онкогенного ризику можна, використовуючи два основні методи дослідження:

ПЛР. Це – «полімеразна ланцюгова реакція», яка є високоточним методом діагностики з дослідженням генетичного матеріалу. Береться аналіз мазка зі шкіри або слизової оболонки. Застосування особливих ферментів у лабораторних умовах дозволяє багаторазово скопіювати (типірувати) елементи РНК та ДНК збудників інфекційних захворювань, які перебувають у досліджуваному біоматеріалі. Потім отримані результати порівнюють з базою даних визначення збудника. Дане дослідження виявляє генотип ВПЛ, але не показує, скільки даної інфекції міститься в організмі.
Дайджен-тест (Digene HPV test) є скінінговим видом дослідження, яке має виявити передракові зміни на шийці матки. Аналіз не потребує спеціальної підготовки, не має протипоказань. Лікар-гінеколог бере зіскрібок з шийки матки, результат тесту може бути готовий протягом 24 годин. Дайджен-тест рекомендований пацієнтам із клінічними ознаками наявності вірусу папіломи людини, він здатний виявити вірус, встановити його тип, визначити вірусне навантаження (кількість вірусу в організмі).

Щоб здати аналіз на виявлення та встановлення ВПЛ, потрібно звернутися до будь-якої профільної лабораторії. Але правильнішим рішенням буде попереднє відвідування лікаря-гінеколога, який після опитування та огляду дасть професійні рекомендації про найефективніший метод дослідження, а також направлення на аналізи. Отримавши їх результати, фахівець вибере тактику лікування, адекватну стану хворого.

Крім того, за підозри на папіломавірус високого ризику лікар направить на цитологічне дослідження мазок, взятий під час гінекологічного огляду пацієнтки. Вивчення клітин під мікроскопом дозволить виявити наявність патологічних змін у клітинах, встановити дисплазію шийки матки.

Лікування ВПЛ високого ризику онкозмін

Виявлення онкогенного типу ВПЛ під час обстеження – не вирок. Якщо у пацієнтки відсутні клінічні ознаки захворювання, лікування не потрібно. Слід регулярно проходити профілактичний огляд спеціаліста та складати аналізи.

При виявленні високого вірусного канцерогенного навантаження лікар порекомендує індивідуально підібране комплексне лікування, яке буде спрямоване на:

боротьбу з вірусом (противірусними засобами);
підвищення імунітету людини (шляхом прийому спеціальних імуномодулюючих препаратів);
видалення кондилом одним із сучасних методів (кріодеструкція, електрокоагуляція, радіохвилі, лазер).

Трохи пізніше виявився зв'язок інших видів онкологічних захворювань із папіломатозом.

Планету охопив масовий психоз - люди, дізнавшись про своє зараження ВПЛ, вже вважали себе смертельно хворими.

Найкращий спосіб перемогти страх і вибрати необхідне лікування – розібратися, що таке вірусні бородавки.

«Дорослі» та «дитячі» бородавки

"Дорослі" бородавки передаються переважно статевим шляхом і з'являються в області геніталій.

Однак на рак шийки матки захворює лише чотири жінки на кожні 100 тисяч.

Дотики – важливий спосіб вивчення світу, тому саме на руках бородавки у дітей з'являються найчастіше, а вже звідти вони кочують далі тілом.

Вірус папіломи досить життєздатний і непогано почувається поза тілом носія протягом декількох місяців.

Імунна система людини здатна успішно перемагати більшість вірусів, і ВПЛ не став винятком.

Лікувати чи не лікувати – ось у чому питання

Однак у деяких випадках лікування необхідне:

якщо бородавки стрімко розростаються, утворюючи цілі групи, це свідчення того, що імунітет не справляється і йому необхідно допомогти;
якщо невинне утворення на пальці руки, ноги або на обличчі постійно ушкоджується, особливо у дітей;
якщо бородавка завдає біль, наприклад, підошовна мозоль на стопі або пальці ноги;
якщо папілома виглядає неестетично та відразливо, завдаючи моральних страждань.

У всіх цих випадках видалення бородавки у дітей та дорослих доцільне.

По-друге, навіть якщо лікування залишить шрами, то на руках вони будуть не такі помітні, як на обличчі.

У всьому світі видалення бородавок виконують препаратами на основі кислот, наприклад, саліцилової кислоти. Лікування триває протягом місяця до зникнення бородавки.

Деякі люди успішно використовують для цієї мети часник, накладаючи його на бородавку двічі на день.

Останній, щоправда, використовується дедалі рідше, і те лише як найдешевший метод.

Під папіломою розуміють доброякісну пухлину шкіри, її структура містить судини і сполучнотканину тканину, покриту епітелієм, яка росте вгору назовні і розсіяність сосочків у різних напрямках нагадує цвітну капусту. Якщо в людини є багато папілом, такий стан називається папіломатозом.

Що таке папілома?

Це вид пухлини, яка розвивається з плоского епітелію та випинається над поверхнею шкіри у вигляді сосочка. Їх можна виявити на шкірі, слизовій оболонці ротової порожнини, носа, придаткових пазух носа, глотки, на голосових зв'язках, в сечовому міхурі і на статевих органах. Папілома виглядає як наріст, величиною до 1-2 см у вигляді щільної або м'якої пухлини на ніжці, поверхня її нерівна, нагадує цвітну капусту.

Папілома шкіри може мати різне забарвлення – відрізняють колір від білої до брудно-коричневої, якщо вона виявляється на шкірі обличчя та шиї, це викликає косметичний дефект. Є й інші місця появи, наприклад, якщо папілома виникає на слизовій оболонці гортані, це може призвести до порушення голосу або дихання.

Опис вірусу папіломи людини

Найчастіше поява папілом викликана вірусом папіломи людини (ВПЛ), який є ДНК-вірусом, має форму ікосаедра, що складається з 72 капсомерів. Належить до сімейства Papovaviridae. Має тропність до епітеліальних клітин людини (клітини шкіри та слизових оболонок). Геном вірусу складається з двоспіральної скрученої ДНК у вигляді кільця. Вірус немає оболонки, діаметр віріона 55 нм. Може довго існувати на поверхні різних предметів, а також у воді та повітрі.

Відмінною особливістю ВПЛ є його тканинна специфічність. Вивчено близько 100 типів вірусу папілом людини, кожен із яких вражає певні тканини. Також певні типи є високоонкогенними, середньоонкогенними та низькоонкогенними. Під онкогенністю ВПЛ розуміють його здатність викликати трансформацію інфікованого вірусом епітеліального пласта на рак.

Типи вірусу папіломи людини позначаються цифрами. До вірусів низького онкогенного ризику відносять 6, 11, 42, 43, 44 та 73 типи. Віруси типів 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68 віднесені до небезпечних видів здатними, за певних умов, викликати злоякісний процес. Найбільш неблагополучними типами є 16 та 18 тип ВПЛ. Вони відповідальні за розвиток плоскоклітинного раку шийки матки та аденокарциноми відповідно.

ВПЛ не розмножується у культурі клітин. Впровадження вірусу відбувається у базальні клітини епідермісу, і навіть клітини слизової оболонки, де відбувається накопичення вірусу та її реплікація. Далі настає персистенція вірусу різних шарах епітеліальної тканини з наступним включенням механізмів канцерогенезу.

Як передається папіломавірус

Для проникнення папіломавірусу в епітеліальні тканини необхідний прямий контакт вірусу зі шкірними покривами чи слизовими оболонками.

Найчастіше інфікування відбувається за наявності мікротравм:

1. під час традиційного статевого контакту з людиною, яка не тільки має клінічні або субклінічні прояви ВПЛ-інфекції, але і з вірусоносіями.
2. під час анального та орального сексу.

Існує побутовий шлях інфікування через руки інфікованої людини предмети побуту - але дані про інфікування побутовим шляхом в даний час не підтверджені. Зараження може відбуватися у таких місцях загального користування як лазні, басейни. Можливе самозараження (аутоінокуляція) під час гоління, епіляції, обкушування нігтів за наявності проявів ВПЛ іншої локалізації.

Інфікування новонароджених дітей відбувається при проходженні родових шляхів інфікованої матері внаслідок аспірації вмісту піхви та цервікального каналу. Крім того, відомі випадки інфікування дітей, народжених шляхом кесаревого розтину, що не виключає ймовірність внутрішньоутробного зараження. Не виключено повітряно-краплинний механізм, оскільки ми у своїй практиці неодноразово спостерігали випадки зараження медичних працівників, які проводили хірургічні втручання пацієнтам із ВПЛ (радіохвильова коагуляція, лазервапоризація).

Інфікування під час медичних гінекологічних та урологічних оглядів можливе лише при використанні неодноразових медичних інструментів та рукавичок.

Є дані про те, що зараження може відбуватися у осіб, які займаються обробленням туш, обробкою м'яса та риби. У цьому випадку виникає захворювання, яке отримало назву «бородавки м'ясників».

Раніше вважалося, що збудник цієї хвороби передається строго статевим шляхом, однак із введенням у повсякденну практику полімеразної ланцюгової реакції з'явилися дані про можливу передачу цього вірусу від матері до дитини під час вагітності та пологів. Малоймовірна, проте повністю не виключена можливість передачі вірусу через кров, побутовим шляхом та при грудному вигодовуванні. Однак основним шляхом передачі вірусу папіломи, як і раніше, залишається статевий шлях.

Проникаючи в організм людини, ВПЛ поширюється через кровотік і закріплюється на клітинах епітелію статевих органів, промежини або області заднього проходу. Потім вірус проникає в клітину епітелію і впроваджується до її ДНК, змушуючи клітину працювати по-іншому. Пошкоджена клітина починає інтенсивно зростати і ділитися, внаслідок чого через деякий час виникає характерне для захворювання розростання.

Інкубаційний період для вірусу папіломи людини зазвичай становить 2-3 місяці, але за певних обставин цей час може скорочуватися або збільшуватися аж до декількох років.

Вірус живе і проявляється на шкірі та слизових оболонках і передається з цих ділянок контактно – при дотику. Таким чином, ВПЛ не є захворюванням, яке передається тільки статевим шляхом, і при зараженні не треба звинувачувати партнера в зраді. Природно, статевий акт - це також причина контактної передачі вірусу, але вірус папіломи людини міг передатися Вам і побутовим шляхом. Крім того, ВПЛ може жити в організмі тривалий час, навіть від самого народження, а проявитися вперше в середині життя через зниження імунітету. Так що не слід пов'язувати перший прояв вірусу з недавнім зараженням - він міг статися досить давно, хоча Ви цього не знали.

Вірус досить легко передається - і за способами передачі, і частотою зараження. Тому його поширеність серед людей є дуже високою. Більшість людей заражені вірусом папіломи людини та інфікують інших; третина жінок дітородного віку, які проходять планове обстеження, мають зовнішні прояви папіломної вірусної інфекції - гострі кондиломи. Тому якщо у Вас виявляють папіломавірусну інфекцію – не дивуйтесь. Наявність цього вірусу в організмі людини більш звична і очікувана, ніж його відсутність.

Папіломавірусна інфекція

Папіломавірусна інфекція (ПВІ) - це захворювання, спричинене вірусом папіломи людини (ВПЛ), що розвивається на шкірі та слизових оболонках.

При запровадження вірусу утворюється розростання клітин як бородавок, папілом, кондилом різної форми. Близько 50% сексуально активних людей принаймні разів у житті набували папіломавірусу. У більшості випадків інфекція або ніяк не проявляє себе, або її симптоми проходять протягом 1 - 2 років. У деяких випадках можливе самовилікування, хоча зазвичай спостерігається хронічний рецидивуючий перебіг хвороби.

ПВІ є однією з найпоширеніших урогенітальних вірусних інфекцій, що передаються статевим шляхом, відрізняється різноманіттям своїх клінічних проявів. Існує близько 100 видів вірусу, принаймні 30 з яких уражають аногенітальну ділянку.

Проникаючи в організм людини, папіломавірус призводять до розвитку різних пухлин. Залежно від виду вірусу – інтросомальний чи епісомальний – вони можуть спровокувати утворення доброякісної чи ракової форми. Папіломавірусна інфекція є фактором, що індукує в розвитку злоякісних уражень шийки матки (рак шийки матки), вульви і піхви у жінок і пухлин статевого члена у чоловіків.

Крім клінічних та субклінічних форм при даному виді інфекційного процесу досить часто зустрічається, так зване, носійство, без яскравих маніфестних форм захворювання. Такі форми виявляються випадково, під час проведення обстеження – це 30% здорового населення!

Вірус папіломи може проявитися будь-де: під пахвами, на шиї, під грудними залозами в жінок, на повіках. З'являється він також на слизовій оболонці порожнини рота, носа, приносових пазух, глотки, на голосових зв'язках і в сечовому міхурі, може вражати слизові оболонки шлунка та кишечника. Але найчастіше кондиломи люблять ґрунтуватися на статевих органах.

Крім косметичної незручності та дискомфорту, який вони можуть провокувати, розростаючись, папіломи вкрай небезпечні ймовірністю розвитку раку, особливо у жінок. Іноді вони викликають кровотечі, а розташовуючись на слизовій оболонці гортані, призводять до порушення голосу чи дихання.

Чоловіки та жінки заражаються рівною мірою. Найчастіше вірус папіломи людини заражає людей із слабкою імунною системою.

Ризик інфікування збільшується у тих, хто веде безладне статеве життя, має шкідливі звички, наприклад, багато курить, зловживає алкоголем, а також у жінок, які довго застосовують оральні контрацептиви. Останнім часом цей вірус активізується і у досить молодих людей не тільки після статевих контактів, а й після різних внутрішніх потрясінь - тривалого прийому ліків, грипу, шлунково-кишкових проблем при відвідуванні басейну, на пляжі - тобто там, де є підвищена вологість та шкіра практично не захищена одягом.

Заразитися можна і від людей, з якими разом проживаєте або перебуваєте у тісному контакті – адже носієм вірусу може бути будь-яка людина.

Під час пологів вірус папіломи практично гарантовано переходить від матері до дитини. Тому близьким людям лікуватися необхідно всім разом в один і той же час, інакше захворювання не позбутися.

Симптоми папіломавірусу

Характеризується папіломатозними утвореннями на шкірі та зовнішніх слизових оболонках. Вірус папіломи бере участь навіть у освіті мозолів на ногах. Папіломавірус протягом життя людини виявляє себе по-різному. Спочатку ці бородавки звичайні, юнацькі бородавки, кондиломи.

Після звичайної бородавкою на шкірі, слизових оболонках з'являються зазвичай папіломи на тонкій ніжці. Найчастіше вони виникають під пахвами, на шиї, на повіках. Папіломи, родимки та будь-які інші новоутворення шкіри необхідно видаляти профілактично, не чекаючи їх переродження у захворювання.

Вірус заражає нижній глибокий шар шкіри або слизової оболонки, відбувається посилене розмноження клітин цього шару, що і призводить до утворення розростань. Сам вірус у глибоких шарах не розмножується, його інтенсивне розмноження відбувається в поверхневих шарах – у лускатих клітинах, які в міру відтискання до поверхні перестають ділитися та стають більш придатними для розмноження вірусу.

Гострокінцеві кондиломи (Сondylomata acuminata). Викликаються папіломавірусом (HPV 6,11) типу. Найчастіший прояв папіломавірусної інфекції людини. Шлях передачі переважно статевий.

Локалізація у чоловіків - крайня плоть, вінцева борозна головки статевого члена, у жінок - напередодні піхви, малі та великі статеві губи, область заднього проходу.

Діагностика папіломавірусу людини

Останні роки ознаменувалися значними успіхами у діагностиці та лікуванні папіломавірусної інфекції, а також створено профілактичну вакцину проти вірусу папіломи людини – Гардасіл. Ведеться розробка та інших вакцинних препаратів. Це дозволило систематизувати дані про папіломавірус та асоційовані з ним захворювання та наблизитися до створення єдиного алгоритму ведення ВПЛ-інфікованих пацієнтів, розробити тактику лікування. Вивчено всі шляхи зараження ВПЛ, визначено багато механізмів патогенезу інфекційного процесу, морфологічні зміни, стан імунної системи людини. Велике значення має дотримання всіх профілактичних заходів з метою зменшення кількості захворювань, спричинених папіломавірусом.

На даний момент все ще не існує єдиних правил діагностики та лікування пацієнтів із ПВІ. Оскільки прояви папіломавірусу різноманітні та охоплюють різні локалізації, то діагностикою займаються лікарі різних спеціальностей. У цьому розділі ми зупинимося на алгоритмах та методі діагностики ВПІ урогенітальної зони.

Обстеженню підлягають:

1. Сексуально активні чоловіки та жінки будь-якого віку (особливо ті, хто має кілька статевих партнерів та рано розпочали статеве життя).
2. Чоловіки та жінки, які мають симптоми інших інфекційно-запальних процесів, таких як гонорея, хламідіоз, сифіліс, ВІЛ – інфекція тощо.
3. Чоловіки та жінки, у яких достовірно доведено наявність факторів ризику ВПЛ-інфекції.
4. Чоловіки та жінки, які мають екзофітні утворення в аногенітальній ділянці та порожнини рота.
5. Жінки, які мають патологію шийки матки будь-якої етіології.
6. Чоловіки та жінки, які проходять планове обстеження перед плануванням вагітності.

Діагностика ПВІ має бути ретельною та багатоступінчастою, при цьому бажано відходити від рутинних методів обстеження. У деяких випадках діагностика захворювань, викликаних папіломавірусом, складнощів не становить. У низці ситуацій виявлення вірусу є випадковою знахідкою.

Методи обстеження та діагностики папіломавірусу поділяються на наступні:

1. Візуальний огляд осередків передбачуваного ураження.
2. Кольпоскопія та використання лупи.
3. Цитологічне дослідження.
4. Молекулярно-біологічні методи.
5. Гістологічні методи.

Комплекс обстеження на ПВІ повинен включати обов'язкове проведення тестів для діагностики сифілісу, ВІЛ і гепатитів. Також необхідні мікроскопія мазків з уретри, піхви та цервікального каналу, ПЛР та бактеріологічні методи дослідження інших інфекцій, що передаються статевим шляхом.

Діагностика ПВІ не викликає особливих складнощів – папіломи виявляються під час стандартних оглядів у дерматолога чи гінеколога. Для того щоб переконатися в їхній вірусній природі, застосовується ПЛР - спеціальний спосіб дослідження, який дозволяє виявити вірусні частинки в мазках зі слизової оболонки піхви або шийки матки, зіскрібках. При виявленні відповідних симптомів вірусу папіломи проводять прицільну біопсію. Діагностика вимагає максимально раннього виявлення присутності вірусу папіломи людини в аногенітальній ділянці з тестуванням серотипів ВПЛ з онкогенним марекром, оскільки це може призвести до ракових захворювань.

Лікування ПВІ

Діагностика ВПЛ вимагає якомога раніше виявити присутність папіломавірусу в аногенітальній ділянці з тестуванням серотипів вірусу папіломи людини з онкогенним марекром, оскільки це може призвести до ракових захворювань.

Видалення папілом (кондилом, бородавок) не звільняє хворого від вторинної появи. ВПЛ є вірусним захворюванням і людина залишається носієм вірусу протягом кількох років. Тому щодо профілактики захворювання потрібно оздоровлювати весь організм цілком.

Слід зазначити, що з виявленні у крові людини вірусу, лікування призначається який завжди. Якщо ВПЛ в організмі присутній, але огляд показує, що симптомів немає, то лікування зазвичай не проводять, за винятком курсу імуннозміцнювальної терапії в разі необхідності.

Причина виникнення папіломи - вірусна інфекція, тому успішне лікування вірусу папіломи людини можливе тільки при проведенні грамотної противірусної та імуномодулюючої терапії. Ліквідувати папіломи та кондиломи можна кількома методами.

У клініках з лікування бородавок та папілом найбільш поширені способи видалення лазером, лікування вірусних папілом азотом (кріодеструкція) та радіохвильовий метод лікування. Всі вони дозволяють видалити папіломи та гострі кондиломи. Пацієнтам зазвичай пропонується провести лікування лазером або радіоскальпелем. Обидва ці методи забезпечують стерильність процедури і дозволяють досягати найякіснішого естетичного результату полягає у відсутності рубців і шрамів після видалення папілом. Лазер має і додаткові якості. Лазерний промінь неперевершено точний, у процесі дії дезінфікує рану та стимулює внутрішні ресурси шкіри для рівного її загоєння. Лазер - ідеальний навіть у "гінекології" метод лікування папіломи в області зовнішніх статевих органів, а також для лікування папіломавірусної інфекції у чоловіків, оскільки особливі якості лазерного променя забезпечують швидке загоєння.

Після лікування дистанційне новоутворення може бути направлене в лабораторію для гістологічного обстеження.

Але все-таки необхідно пам'ятати про те, що позбутися папілом шкіри - не означає повного лікування вірусу папіломи людини. Зовсім ліквідувати з організму людини ВПЛ медицина поки не вміє, тому за сприятливих умов папіломи можуть з'явитися знову. Для того, щоб цього уникнути, необхідно вести здоровий спосіб життя, підтримуючи імунітет. І це можуть допомогти сучасні технології.

Після ліквідації папіломи проводиться імуномодулююча терапія, яка закріплює результат. Вона забезпечує багаторазове зниження активності вірусу та профілактику виникнення нових розростань на шкірі.

Ліки, що нерідко використовуються при ВПЛ, – засоби інтерферону: речовини, які виробляються організмом людини для захисту від вірусних інфекцій. Також для лікування ПВІ використовується інноваційний засіб – озонотерапія. Озонові крапельниці зміцнюють імунітет та заморожують активність вірусу. Так папіломавірусна інфекція виліковується на 5-10 років. До всіх своїх переваг, озонотерапія чудово відновлює сили і чудово знімає стрес.

При лікуванні вірусу папіломи високого канцерогенного ризику потрібна додаткова консультація онколога. Лікування ВПЛ 31, 33, 16, 18, 56 типів супроводжується обов'язковим цитологічним обстеженням, і в обов'язковому порядку включає видалення кондилом і противірусне лікування.

Всім хворим повинні призначатися ліки, які мають забезпечити рівне загоєння шкіри. Тільки в такому випадку лікування папіломатозу шкіри може бути визнаним успішним.

Таким чином, лікування папіломавірусної інфекції аногенітальної зони включає наступні заходи:

1. Деструктивні втручання, спрямовані на знищення екзофітних новоутворень та зміненого епітеліального пласта.
2. Використання імуномодулюючих та імуностимулюючих препаратів.
3. Використання противірусних препаратів (що діють на процеси реплікації, транскрипції та трансформації ДНК).
4. Застосування цитотоксичних препаратів.
5. Фотодинамічна терапія (у широкій практиці не застосовується).
6. Терапевтична вакцинація (метод перебуває у сталі клінічних випробувань).
7. Симптоматична та додаткова терапія (лікування супутніх захворювань).

За наявності екзофітних кондилом, як у чоловіків, так і у жінок у випадках, якщо клінічна картина є типовою, необхідно провести комбіноване лікування. При цьому у будь-якому випадку показано проведення видалення утворень. Перед видаленням, за кілька днів, призначаються різні препарати (інтерферони, імуномодулятори, індуктори ендогенного інтерферону, протипухлинні засоби), однак переконливих даних про виражений терапевтичний ефект використання цих схем лікування немає. Така схема лікування дістала назву комбінованої терапії.

Видалення слід проводити методами радіохвильової коагуляції чи лазерної коагуляції. Використання місцевих хімічних препаратів для деструкції утворень часто не призводить до належного ефекту, а навпаки створює певні складності при подальшому лікуванні, що веде до необхідності багаторазового впливу. У свою чергу, хімічна деструкція призводить до розвитку великої площі рубцевої тканини. Це з тим, що неможливо проконтролювати процес видалення повністю. Варто сказати, що видалення утворень будь-яким методом має проводитись одномоментно.

При субкінічних формах папіломавірусу лікування проводиться за всіма принципами лікування екзофітних утворень, за умови, що лікар повністю оцінює обсяг ураження тканин. В іншому випадку доцільніше провести динамічний нагляд. Крім того, у таких випадках виправдано застосування місцевої імунної терапії.

Латентна ПВІ специфічного лікування не потребує. Особливо це стосується молодих жінок і чоловіків. У значній частині таких пацієнтів відбувається самоочищення від папіломавірус протягом 1-2 років. Медикаментозне лікування неефективне, дороге та невиправдане. Однак у 10-15% випадків відзначається негативна динаміка, що призводить до розвитку клінічних форм захворювання. Найчастіше це відбувається за наявності несприятливих факторів, таких як наявність інших супутніх інфекційно-запальних процесів аногенітальної зони або повторне зараження. Також можливе розвитку маніфестних форм ПВІ сприяють порушення з боку імунної системи, а також різні хронічні захворювання, особливо з боку ендокринної системи (цукровий діабет).

Прогноз, як правило, позитивний. В окремих випадках після видалення папіломи можливі рецидиви та озлоякісність. При виявленні гострих кондилом проводиться лікування хімічними препаратами (подофілін, подофіллотоксин) або хірургічне видалення. Не рідко кондиломи зникають без лікування. Гострокінцеві кондиломи - це невеликі вирости тілесного кольору, які можуть виникати на статевих органах навколо заднього проходу, іноді в роті.

Фактори ризику ПВІ

Серед чинників ризику першому місці стоять особливості сексуального поведінки. Це раніше початок статевого життя, часта зміна статевих партнерів, велика кількість статевих партнерів, нехтування використанням презервативів. Крім того, є незаперечні дані про те, що майже завжди ПВІ зустрічається в асоціації з іншими захворюваннями, що передаються статевим шляхом: хламідіоз, трихомоніаз, генітальний герпес, міко-і уреаплазмоз.

Найчастіше папіломавірусна інфекція зустрічається в осіб молодого віку 18-30 років. У той же час відомий феномен елімінації (самоліквідації організму людини від вірусу) у молодих людей віком до 25 років. Елімінація може досягати 70% і її тривалість становить близько 8 місяців за умови припинення повторних зараження. При цьому також може бути ліквідація клінічних проявів ВПЛ-інфекції. Максимум злоякісних процесів шийки матки припадає на вік 45-50 років.

Серед особливостей проявів папіломавірусної інфекції є те, що клінічні форми захворювання мають схильність до рецидиву. В одного і того ж пацієнта може одночасно зустрічатися кілька типів папіломавірусу. Особливе значення має папіломавірусна інфекція у вагітних жінок.

Профілактика папіломавірусної інфекції

Профілактика папіломавірусу дуже впливає на зниження ризику розвитку раку шийки матки у жінок і раку статевого члена у чоловіків. В даний час профілактика ПВІ поділяється на такі варіанти:

1. Первинна профілактика. Полягає у своєчасному виявленні різних факторів ризику інфікування та поширення інфекції, розробці методів запобігання. Сюди відноситься методики розробки профілактичних вакцин проти папіломавіруса.

2. Вторинна профілактика. В даний розділ входить розробка та впровадження програм скринінгової діагностики, що дає можливість максимально раннього виявлення захворювання.

3. Третинна профілактика папіломавірусу. Спрямована зниження частоти можливих рецидивів вже інфікованих пацієнтів.

Найбільш важливим аспектом профілактики ПВІ є санітарно-освітня робота серед підлітків, які лише розпочинають статеве життя. На першому місці стоїть роз'яснення основних аспектів даного захворювання, його ускладнень та небезпек.

Серед найдієвіших і найпростіших методів попередження інфікування вірусом папіломи людини ВПЛ є використання бар'єрних методів контрацепції при статевих контактах з новими партнерами, а також попереднє всебічне обстеження статевих партнерів перед початком регулярного статевого життя. У разі виявлення папіломавірусної інфекції необхідно рекомендувати обстеження всіх статевих партнерів протягом останніх 6-12 місяців.

Надзвичайно важливою ланкою первинної профілактики є проведення вакцинації проти папіломавірусу, причому максимальний ефект виходить при введенні вакцини до початку регулярного статевого життя. У Росії зареєстрована та застосовується вакцина Гардасил.

Вторинна профілактика ПВІ включає програми скринінгу. Основне завдання цієї ланки полягає у виявлення потенційно небезпечних захворювань шийки матки, які можуть призвести до раку. Оптимальними методами дослідження є Pap-тест, який одночасно проводиться з виявленням ВПЛ шляхом ПЛР-діагностики або ВПЛ Digene-тесту, а також кольпоскопічне дослідження.

Папіломавірус та вагітність

Під час вагітності у жінок, інфікованих папіломавірусом, спостерігається більший відсоток розвитку клінічних форм захворювання, причому екзофітні кондиломи досягають більших розмірів. У той же час нерідко після пологів настає їхнє мимовільне зникнення. Це обумовлено зміною гормонального фону, що призводить до посиленої васкуляризації тканин, порушення співвідношення показників мікробіоценозу піхви і, можливо, впливом на функціональну активність імунної системи.

Перед плануванням вагітності обов'язково слід проводити дослідження з метою виключення ПВІ. План обстеження повинен містити ПЛР-діагностику ВПЛ або Digene-Тест. Проведення кольпоскопії та цитологічного обстеження є обов'язковим у всіх випадках наявності ПВІ. Якщо під час вагітності виявляється наявність дисплазії шийки матки всіх ступенів, то негайно варто провести протизапальну та противірусну терапію, після якої знову провести Pap-тест.

Латентна ВПЛ-інфекція не є протипоказанням для планування вагітності. Але у випадках, якщо є різні клінічні форми захворювання, показано проведення лікування до вагітності.

Лікування ПВІ у вагітних жінок необхідно проводити в 1 триместрі. За наявності еекзофітних кондилом показано їх видалення, оскільки в пізніші терміни вагітності можна очікувати їх бурхливе зростання. Це загрожує різними ускладненнями під час подальшого перебігу вагітності та пологів. Крім того, при проходженні родових шляхів можливе інфікування дитини з подальшим розвитком папіломатозу гортані.

І хоча рекомендується видалення кондилом за допомогою методів хімічної деструкції, надається перевага видаленню кондилом методом радіохвильової коагуляції. Перед видаленням необхідно провести санацію піхви. Призначення імуностимуляторів та імуномодуляторів не знаходить однозначного схвалення. Зазвичай застосовуються препарати місцевої дії.

Після видалення кондилом до моменту пологів показаний постійний контроль лікаря та проведення повторних маніпуляцій у разі рецидиву. Одночасно проводиться лікування супутніх запальних захворювань органів малого тазу, нормалізація піхвової мікрофлори.

Якщо під час вагітності виявлено активні прояви ПВІ, включаючи CIN 1 і 2, переривання вагітності найчастіше не проводиться. Після лікування знову проводиться кольпоскопія та цитологічне дослідження. При виявленні CIN 2-3 на невеликих термінах вагітності оптимально забезпечити переривання вагітності та відповідне лікування. Проте тактика може бути різною, рішення приймається у кожному разі з терміну вагітності, віку пацієнтки, даних клінічної картини та обстеження. І тут обов'язкова консультація лікаря-онколога. Можливе проведення мікроконізації шийки матки під час вагітності з подальшим розродженням шляхом кесаревого розтину.

За наявності раку шийки матки під час вагітності, за умови, що глибина інвазії пухлини не перевищує 3 мм, проводиться конізація шийки матки (неглибока). Віддалена частина шийки піддається гістологічному дослідженню. Тактика визначається після отримання даних гістології разом із лікарем-онкологом. Радикальні операції проводять через 4-6 тижнів після пологів. Варто сказати, що абсолютно єдиної тактики лікування таких захворювань немає і рішення приймається індивідуально.

ВПЛ (Вірус Папіломи Людини)-це вірус, що викликає зміни в клітинах шкіри і слизової за типом бородавок і кондилом. Абревіатура: HPV (пишеться в аналізах).

За останні 50 років було відкрито понад 100 видів вірусу папіломи людини. З яких 80 видів є патогенними для людини.

Джерелом вірусу є змінені клітини хворої людини. При цьому візуально у хворої людини може ще й не виявлятися на шкірі у вигляді бородавок (або кондилом). Незважаючи на те, що візуальних проявів немає вони можуть бути мікроскопічними, така людина є заразною і вже може передати вірус іншій людині.
Раніше інфікування відбувається ще у дитячому віці. На шкірі через ранки і подряпини вірус потрапляє в організм і викликає у дітей бородавки.

Розвиток гострих кондилом у дорослих людей викликають певні види вірусу ВПЛ. Підлоговий механізм передачі. Вірус передається від хворої людини до її партнера через мікротравми на слизових оболонках.
Найчастіше імунітет людини може сам подолати цей вірус. Механізм дії такий -вірус потрапляючи в організм людини зустрічає на своєму шляху клітини імунної системи, які в більшості випадків знищують вірус.

Якщо імунна система не справляється, то вірус проникає в клітини базального шару епітелію шкіри або слизових оболонок, потім він вбудовується в хромосоми клітин та змінює їхню роботу. Внаслідок чого клітини починають інтенсивно ділитися та розростатися на певних ділянках шкіри, утворюючи бородавки чи кондиломи.

Запам'ятайте:

типи ВПЛ, які викликають утворення бородавок потрапляє в організм у дитинстві через мікроушкодження шкірних покривів
типи ВПЛ, що викликають утворення кондилом, потрапляє в організм людини переважно при статевому контакті

У деяких випадках папіломавірусна інфекція в організмі людини може спричинити переродження в рак. Усі типи папіломавірусів класифікують за рівнем можливого розвитку раку.

Класифікація ВПЛ на кшталт онкогенності

1. Типи папіломавірусу, які ніколи не викликають рак ВПЛ 1.2.3.4.5.10.28.49
2. Типи папіломавіруса які мають низький онкогенний ризик (дуже рідко викликають рак) ВПЛ 6.11.13.32.40.41.42.43.44.51.72
3. Типи папіломавірусу, які мають середній онкогенний ризик ВПЛ 26.30.35.52.53.56.58.65
4. Типи папіломавірусу, які мають високий онкогенний ризик (найчастіше дають переродження) ВПЛ 16.18.31.33.39.45.50.59.61.62.64.68.70.73 Найчастіше зустрічаються у жінок.

Процентна зустрічність раку шийки матки

1.73-90% випадках знаходять ВПЛ 16.18 та 45
2. 77-93% випадків знаходять ВПЛ 16.18.45.31.59
3. 80-94% випадків знаходять ВПЛ 16.18.45.31.33.59

Також 61.62.68.70.73 тип ВПЛ поєднуються у передракових станах в урології та гінекології.

Найпоширеніші типи ВПЛ

50% human papillomavirus 16 (пишається HPV 16)
10% людський papillomavirus 18 (HPV 18)

Клініка та симптоми

На ранній стадії імунітет людини досить сильний, щоб подолати вірус самостійно на ранній стадії розвитку. Через місяці, а можливо, і десятиліття у людей можуть виникати симптоми інфікування ВПЛ.

А) БОРОДАВКИ: викликають типи ВПЛ – 1.2.3.4.5.10.28.49.
юнацькі (або плоскі) бородавки - викликаються 3 та 5 типами вірусу. Це дрібні плоскі піднесення на шкірі, що виникають переважно у дітей.

Шипиці (або підошовні бородавки) - викликаються 1 та 2 типами вірусу,
вульгарні бородавки на пальцях рук – викликаються вірусами 2 типу.

Б) Папіломатоз гортані. Множинні нарости-папілом на зв'язування гортані. Іноді з'являється у дітей, народжених жінками, що мають гострі кондиломи. Викликається вірусом 11 типу.

В) Гострокінцеві кондиломи на статевих органах, в області ануса, в порожнині рота та на губах (типи – 6. 11. 13. 16. 18. 31. 35). Основний механізм передачі у дорослих людей – статевий.

Г) Бовєноїдний папульоз. Викликається типами – 16. 18. 31. 33. 42. 48. 51. 54. Найчастіше розвивається у чоловіків, які постійно змінюють статевих партнерів. Дрібні плоскі бляшки-бородавки (дещо схожі на плоскі бородавки) з'являються навколо статевих органів.

Д) Цервікальна інтраепітеліальна неоплазія (або дисплазія) шийки матки та рак шийки матки-це більш грізні клінічні прояви ВПЛ-інфекції у жінок. Найчастіші прояви злоякісного перебігу цієї інфекції.

Запам'ятайте:
Ерозія шийки матки і ВПЛ — далеко не одне й те саме.
Сучасна медицина зі 100% упевненістю заявляє, що рак шийки матки викликаний виключно папіломавірусами типів 16. 18. 31. 33. 35. 39. 40. 42. 43. 55. 57. 59. 61. 62. 66 .

Е) Хвороба Боуена - рак шкіри статевого члена. Викликається типами вірусу – 16 та 18.

Ж) Сьогодні деякі закордонні вчені вважають, що вірус папіломи людини є причиною появи раку будь-якої локалізації. Рак - це злоякісна пухлина епітелію шкіри або слизової оболонки, отже, вірус ВПЛ, що викликає диспластичні явища саме в епітелії, і викликає появу раку. І з раком шийки матки це підтверджено на 100%.

Запам'ятайте:
Будь-яка вірусна інфекція, що постійно перебуває в організмі людини (а ВПЛ належить саме до таких), активізується лише при зниженні імунітету.

Діагностика

1) ПЛР-аналіз. Основний спосіб діагностики папіломавірусу – реакція ПЛР. Найбільш поширені види аналізу на ВПЛ - 16, 18 типи вірусу, а також ряд інших високоонкогенних типів.

У чоловіків - зі слизової оболонки статевого члена. Матеріал для аналізу беруть зі слизової оболонки піхви та шийки матки жінки.
Однак реакція ПЛР може дати і хибний результат, причому як хибнопозитивний, так і хибнонегативний результат. І цей факт не залежить від складності обладнання та якості реактивів.

2) Digene-тест. Цей тест використовується визначення наявності клінічно значимих концентрацій вірусу. Причому завдяки цьому тесту можна виявити високий рівень онкогенності у вірусів або низький.
Digene-тест використовується у комплексі з цитологічним дослідженням шийки матки.

3) Огляд гінекологом, урологом та дерматовенерологом при виявленні гострих кондилом або інших бородавок у пахвинній ділянці.

4) Цитологічне дослідження мазка, взятого при гінекологічному та урологічному огляді.

5) Гістологічне дослідження мікроскопічного шматочка тканини. Лікар оцінює ступінь зміни тканини, взятої на дослідження.

Лікування

Обов'язково!
1. Видалення проявів – бородавок, кондилом, дисплазії (ерозії) чи раку шийки матки.
2. Прийом противірусних засобів.
3. Зміцнення імунітету.

Самолікування може призвести до прогресування!

1) Видалення

Видалення хімічно агресивних рідин

2) Противірусні препарати
3) Препарати, які підвищують імунітет

Запам'ятайте: Спочатку лікар повинен поставити правильний діагноз, і тільки він може призначити вам правильне лікування!

ВПЛ та вагітність

Якщо виявили папіломавірусну інфекцію під час вагітності:
перше - знайти гінеколога і спостерігатися у нього до самих пологів,
найголовніше - які у жінки прояви, від цього залежатиме тактика лікаря,
на плід вірус не діє ніяк,
під час пологів дитина може заразитися, проходячи через родові шляхи (хоча це буває вкрай рідко),
за наявності виражених проявів на шийці матки вагітної можуть запропонувати кесарів розтин,
за відсутності проявів - пологи природним шляхом.

Профілактика ВПЛ

Природа вигадала для людини чудовий механізм лікування та профілактики, який потім допомагає йому знову не захворіти. Це імунна система.

Якщо в людини вже один раз були бородавки чи папіломи, то згодом у неї утворюється імунітет цього типу вірусу. Тому у дорослих дуже рідко з'являються юнацькі бородавки, шипиці та вульгарні бородавки.
Тому так важливо підтримувати свій імунітет на високому рівні.

Основні напрямки профілактики папіломавірусної інфекції у людини

Лише один статевий партнер
Використання презервативу при статевому контакті
Заходи особистої гігієни у громадських місцях
Здоровий спосіб життя, який підтримує імунітет на високому рівні
Правильний режим праці та відпочинку
Помірна фізична культура
Прийом вітамінів, фруктів, соків
Щеплення від типів 6, 11, 16, 18 – попереджає розвиток таких симптомів, як гострі кондиломи, неоплазія (дисплазія, або ерозія) та рак шийки матки, папіломатоз гортані. Але до кінця вплив вакцини поки що не вивчений. Її почали ставити лише 8 років тому. До того ж, вона формує імунітет не до всіх високоонкогенних типів папіломавірусів.

Папіломавірусна інфекція - патофізіологічна поразка, що розвивається в тілі людини і провокує появу як гострих кондилом, так і бородавок в інтимних зонах.

Окремі штами вірусу можуть викликати і більш важкі зміни - виникнення пухлин.

Медичне позначення (по МКБ-10): числове визначення, як інфекції – В 97.7 та як ініціатора виникнення вірусних бородавок – У 07.

В англомовній термінології ВПЛ позначається як HPV.

Розкажемо, що це таке – вірус папіломи людини у жінок (ВПЛ, папіломавірус), як виглядає інфекція на фото, які причини виникнення, симптоми та ознаки, у чому полягає лікування.

Причини виникнення та шляхи зараження

Звідки береться вірус папіломи людини у жінок, хто може бути носієм ВПЛ та що це таке?

Головний спосіб інфікування жінки – незахищений статевий контакт, Який, як спосіб зараження, забезпечує передачу штамів, що призводять до появи гострих кондилом.

Однак шляхи передачі не обмежуються сексуальним контактом.

Фактори ризику:

порушення особистої гігієни (використання чужих рушників, бритви, ножиць);
внутрішньоутробний розвиток у тілі матері, ураженої ВПЛ;
відвідування саун, спортзалів та душових з порушеннями санітарної обробки;
використання погано продезінфікованих інструментів;
носіння чужого одягу.

До групи ризику потрапляютьжінки, які приймають протизаплідні медикаменти або венеричні захворювання, що перенесли.

Небезпека полягає в одночасної передачі статевих інфекцій – гонореї, сифілісу – разом з HPV, тому при незахищеному сексі можливе комплексне зараження організму.

Застосування кесаревого розтину також збільшує ризик потрапляння вірусу через епітеліальні тканини.

За рівних умов зараження найчастіше інфікуються ВПЛ ті жінки, у яких імунна система ослаблена(хронічне падіння імунітету, ГРЗ, грип, стрес, хронічна втома).

Про причини та симптоми дивіться відео:

Типи та види ВПЛ: класифікація, перелік штамів високої онкогенності

Сучасні технології дозволили виявити понад 100 видів ВПЛ людини, які значно різняться за рівнем небезпеки.

Присутність вірусу папіломи людини високого ступеня онкогенності (ВПЛ онкогенного типу) збільшує ризик розвитку ракових змін у жінок, особливо шийки матки.

Окремі різновиди HPV можуть бути в тілі людини все життя, але не провокувати появу небезпечних станів - це штами неонкогенної групи.

Повністю неонкогенні типи ВПЛ. 1, 2, 4, 5 - це штами, які не призводять до патогенних змін у тканинах та дермі.
Штами низької небезпеки. Типи 40-44 разом з 3, 11, 13, 32, 34, 51,61, 72, 73 і 6 при хорошому імунітеті не провокують дегенеративні зміни, проте при тривалому вплив негативних факторів іноді призводять до появи злоякісних пухлин.
HPV середнього ризику 52, 53, 56, 58 та 30, 35, 45.

Штами ВПЛ високого онкогенного ризику у жінок. , молочних залоз, шийки матки - це наслідки впливу найнебезпечніших штамів

Повний перелік: 50, 59, 68, 64, 70 та 16, 18, 31, 33, 39. Дані типи ВПЛ — найнебезпечніші для жінок, здатні навіть змінювати ДНК клітин, які починають функціонувати зі збоями.

Існує також пряма залежність від розташування виростів на тілі та типу інфекції: HPV 1, 2, 4 типу призводить до виникнення бородавок на підошві стопи, HPV 13 і 32 - слизових рота, HPV 30, 11, 6 - легеневих шляхах.

Гострокінцеві новоутворення утворюються при дії HPV типів 11 та 6, 54 та 42.

Алгоритм розвитку: симптоми та ознаки, фото

Інфікування ВПЛ відбувається без появи різких ознак зараження, як це відбувається за венеричних хвороб.

Млявий процес, не пов'язаний з проявами рецидивів, розвивається повільно, поки не проявляється остаточно або знищується організмом.

Інкубаційний період ВПЛ у жінок. Безсимптомний розвиток ВПЛ триває близько трьох місяців, у період яких інфекція розмножується (відбувається реплікація вірусу), вражає здорові тканини.

Іноді латентна стадія триває лише 16 днів або досягає тривалого періоду - аж до 12 місяців.

У 80-90% випадків імунітет молодих жінок до 25 років справляється з патологією, ліквідуючи інфекцію (природна елімінація). У решті 10–20 % вірус активізується, перетворюється на хронічну стадію.

Стадія активності. Ознаки інфікування виявляються навіть неозброєним поглядом - з'являються і швидко ростуть новоутворення шкіри.

Падіння імунітету може призводити до зменшення енергійності, рецидивів хронічних захворювань.

Ознаки ВПЛ та відмінності від інших новоутворень. Після активації вірусу часто діагностуються вагінальні ураження, що характеризуються бактеріальним вагінозом, свербінням в інтимній ділянці.

Головні відмінності: папіломи характеризуються її здатністю змінювати колір, хоча родимкам не властива трансформація відтінку.

Як проявляється ВПЛ (вірус папіломи людини) у жінок: у місці дислокації папіломи є печіння, з неї може випливати безбарвна рідина, що провокує появу запалення.

Новоутворення при ВПЛ-інфекції:

екзофітні кондиломи. Включають великі гострокінцеві кондиломи та дрібні, які порівнюють за зовнішніми проявами з «кольоровою капустою»;
плоскі бородавки. Локалізуються на слизовій оболонці шийки матки та піхви;
вестибулярний папіломатоз. Виявляється в області напередодні піхви, на якому виростають невеликі, але у великій кількості папіломоподібні нарости.

Папіломи слід також відрізняти від родимок за будовоюякі зазвичай не містять у своїй структурі судин, але складаються з меланоцитів.

Однак точне підтвердження належності освіти на шкірі дає медичне дослідження – біопсія.

Такий прояв ВПЛ, як різке та інтенсивне утворення шкірних наростів на тілі, свідчить про падіння імунітету, прогресування HPV у жінок.

Симптоми та ознаки наявності вірусу папіломи людини на тілі та обличчі на фото:

До кого звертатися і як визначити папіломавірус

Як виявити ВПЛ у жінок? Якщо турбують кондиломи в інтимній області звернутися до гінеколога, якщо на інших частинах тіла до дерматолога.

За відсутності видимих проявів хвороби можна відвідати терапевта, який направить на здачу аналізів для визначення типів ВПЛ (після вивчення результатів призначається адекватне лікування).

Щоб видалити новоутворення, потрібно відвідати хірурга.

Виявляють штами кількома методами, серед них - ПЛР (береться мазок з уретри у жінки) та аналіз крові.

При підозрі на зміни в шийці матки матеріал для дослідження береться із цієї зони, а діагностується за методом Папаніколау.

Цистологічний мазок зіскрібку шкіри або слизової оболонки малоінформативний, оскільки визначає лише великі скупчення збудників, а ПЛР - навіть поодинокі віруси.

Найпередовіший - Digene тест, що має найбільшу чутливість до виявлення різних штамів. Він дозволяє максимально ефективно діагностувати фрагменти ДНК вірусу у клітинах та тканинах організму.

Небезпека, наслідки

Чим небезпечний вірус папіломи людини у жінок? Відсутність лікування наводитьдо спотворення шкірних покривів, у яких утворюються неестетичні зміни, а присутність онкогенних різновидів провокує виникнення раку.

При HPV також може спостерігатися дисплазія – передраковий стан, що трансформує ядра епітеліальних клітин. При ранньому виявленні воно піддається консервативному лікуванню, при пізньому – лише хірургічному.

Найбільш небезпечним поєднанням вважаєтьсявиявлена комбінація з 16 та 18 штамів HPV, що призводять до швидких мутацій клітин. Таким пацієнтам показано якнайшвидше лікування для мінімізації потенційної шкоди. Прогноз лікування сприятливий, якщо пацієнт виконує всі рекомендації лікаряАле увагу до свого здоров'я доведеться проявляти до кінця життя.

Заходи профілактики

Підтримка імунітетуфундаментальний за значенням спосіб виключення зараження.

Друга за важливістю умова включає обмеження спілкування із зараженими людьмитретє - дотримання гігієни при відвідуванні басейну, лазні, інших громадських місць.

Інші дієві способи профілактики зараження:

використовувати бар'єрні методи контрацепції під час сексу з випадковими партнерами;
відмовитися від використання чужих речей, засобів гігієни;
займатися спортом, уникати малорухливого способу життя;
періодично відвідувати терапевта, робити тести на ВПЛ.

Інший відомий спосіб профілактики – вакцинуванняАле щеплення допомагає захистити тільки від чотирьох видів (16 і 18, 6 і 11).

Найвідомішою вакциною вважається німецький Gardasil, який доповнений окремим варіантом під назвою Gardasil 9, який включає додаткові типи HPV (52 і 58, 33 і 45, 31).

Церварікс (Великобританія) застосовується тільки для штамів 16 і 18 типів.

Вірус папіломи людини у жінок - лікування та профілактика:

Тепер ви знаєте, звідки з'являється, як проявляється папіломавірус у жінок, які з них є небезпечними, як їх визначити.

ВПЛ несе певні ризики здоров'юПроте при виборі належної терапії збитки від вірусу можна звести до мінімуму.

Особлива увага необхідна, якщо виявлено типи вірусу високої онкогенності. Вірус, що знаходиться в латентній формі, що не призводить до дегенеративних змін, не підлягає серйозному лікуванню.